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您好，乳腺癌患者在回复过程中需要补充多种维生素，但最主要的维生素应该是 维生素D3. 如果您知道那位女性有乳腺癌，请务必建议她马上开始服用维生素D3. 以下文章是由美国医学博士John Cannell关于维生素 D与乳腺癌的内容。内容源于美国维生素D协会网站
乳腺癌与维生素D
发表于：2018年5月24日，医学博士John Cannell
我患有乳腺癌。我应该服用维生素D吗？
答案是肯定的，这不仅因为有积极的临床试验表明维生素D可延长寿命，而且因为有更多的研究表明它有助于病理过程。虽然全面证明维生素D能够提高癌症患者的存活率还需要数十年的时间，但这些研究已经开始进行。与此同时，大多数研究表明，维生素D有助于癌症的存活和预防。
如果您患有乳腺癌或者您正在尝试预防乳腺癌并且想要服用维生素D，而且假设您每天摄入的IU少于20,000 IU，您要知道服用维生素 D会造成您的乳腺癌恶化的可能性非常不可能的。为了帮助预防乳腺癌，女性血液维生素D的水平需要达到至少60 ng / ml。这通常需要每天补充5,000到10,000 IU的维生素D.服用维生素D几个月后，应该检验以下血液维生素D水平，看你是否超过60 ng / ml。
如果您目前患有乳腺癌，我们建议您将维生素D血液浓度控制在70 ng / ml以上。这将需要5,000至15,000 IU /天。服用维生素D几个月后，一定要检查维生素D血液水平。
如果你服用维生素D是因为你想帮助预防乳腺癌或帮助治疗它，你永远不会知道它是否有帮助。就其本质而言，乳腺癌是高度可变的。所以，如果你服用维生素D来帮助预防它，你仍然有可得乳腺癌。但是如果没有维生素D，你可能会在五年前就会的乳腺癌。治疗也是如此;如果乳腺癌复发，你不知道是不是维生素D没有帮助，或者如果不服维生素D乳腺癌会更早复发。
很多研究证明维生素D对乳腺癌是有帮助的。例如，2017年的一项研究发现，接受化疗的乳腺癌患者如果她的维生素D血液水平较高，她们能够达到“完全病理反应”或者治疗的成功率要比维生素血液含量低的病人高三倍。[1]这意味着与维生素D水平较低的女性相比，化疗后维生素D水平较高的女性更容易达到“乳房和淋巴结中没有残留的癌细胞侵袭”的无复发的状态。现你可以明白我们为什么推荐维生素D的吧？有关该研究的更详细分析，请参阅我们的网站博客。
另一项2017年研究发现，乳腺癌女性维生素D水平降低会造成肿瘤严重性升级，局部癌症晚期和转移性癌症增多，淋巴结癌变更多，雌激素和孕激素阳比例降低有关的肿瘤增加，这些都表明维生素水平低回造成癌症病情更严重的结果。[2]有关该研究的更详细分析，请参阅我们的博客。
那些服用维生素D的乳腺癌女性呢？维生素D能提高她们的无病生存的可能性吗？无病生存是指在癌症初步治疗结束后患者存活而没有任何特定癌症的迹象或症状的时间长度。另一项研究发现，患有HER（+）乳腺癌的女性如果服用维生素D，其无病生存率要好得多。[3]女性仅服用约1,000 IU /天，这是少量的，但如果用更大的剂量结果可能更好。有关Zeichner研究的详细分析，请参阅我们网站的博客。
当科学家将许多研究结合起来研究综合研究的结果时，这被称为荟萃分析，这是医学上最有力的证据。另一项研究结合了8项研究，以确定维生素D血液水平是否能提高生存率[4]。这是他们发现的：
•患有乳腺癌且维生素D缺乏的女性患乳腺癌复发的可能性是其两倍。
•研究乳腺癌死亡的研究发现，维生素D缺乏与死亡风险增加有关。
•汇集在一起时，研究结果显示，如果患有维生素D缺乏，患乳腺癌的女性死亡的可能性是其两倍。
有关上述研究的详细分析，请参阅我们的博客。
上述（和其他）研究的结果是我们建议乳腺癌患者服用维生素D或尽可能晒日光浴的原因。科学有可能最终发现上述研究是错误的，并且维生素D对乳腺癌治疗没有帮助。出于这个原因，一些科学家（通常是男性）得出结论，患有乳腺癌的女性不应该服用维生素D除非科学能够无可置疑的证明维生素D有助于治疗乳腺癌。
这对我们是没有意义，因为迄今为止的研究表明维生素D确实有帮助，因为维生素D非常安全。例如，在过去的15年中，中毒控制中心报告了25,397次维生素D过量的情况。[5]但是没有一个人死亡，只有三个人发展到了维生素D中毒。而在同样的15年期间，有数十万妇女死于乳腺癌？
什么是乳腺癌？
那些人体不需要的，老的和突变的细胞累积时，形成肿块的最终形成肿瘤。乳腺癌是一种恶性肿瘤，是一组可以生长并扩散到周围组织的癌细胞。当原始癌症从乳腺细胞扩散到身体的其他区域时，就会发生转移性癌症。
乳腺肿瘤可以是良性或恶性的。良性肿瘤通常无害，而恶性肿瘤严重，可扩散到身体的其他部位。当乳腺癌细胞扩散时，它们通常首先扩散到腋下和锁骨上方的淋巴结。
乳腺癌的各个阶段取决于肿瘤的大小以及是否已经转移。 I期癌症是早期乳腺癌，而IV期表明晚期癌症已经扩散到身体的其他部位。[6]
乳腺癌有多常见？
乳腺癌是美国女性中第二常见的癌症。大约每八个女性中就有一个会在一生中患上乳腺癌。乳腺癌几乎完全发生在女性身上，尽管男性也可以患上乳腺癌。白人女性患乳腺癌的风险高于黑人和西班牙裔女性[7]，[8]，尽管黑人女性的生存率最低。[9]
有许多因素可以增加患乳腺癌的可能性。不可更改的风险因素包括：
•性别：女性是增加患乳腺癌风险的主要因素。
•年龄：随着年龄的增长，患乳腺癌的风险会增加。
•遗传学：一些乳腺癌与某些基因的异常形式有关，如BRCA1或BRCA2。[10]
•乳腺癌的家族史：如果一位亲属患有或患有乳腺癌，您更有可能患上乳腺癌。
•种族和族裔：白人女性更容易患乳腺癌，尽管黑人女性更容易死于这种疾病。
•早期（12岁之前）开始月经的女性患乳腺癌的风险较高。
•维生素D水平<50 ng / ml。 [11]
还有一些生活方式选择可以增加患乳腺癌的可能性。除维生素D外，可改变的风险因素包括：[12]，[13]
•怀孕和哺乳：没有孩子或不哺乳孩子的妇女面临更大的风险。怀孕和哺乳可以减少女性一生中的月经周期，从而降低患乳腺癌的风险。
•长期节育：在大多数生育年龄期间使用口服避孕药的妇女患乳腺癌的几率略高。
•激素疗法：使用雌激素和黄体酮联合激素疗法超过两年会增加患乳腺癌的风险。
•饮酒：慢性饮酒也可能增加患乳腺癌的可能性。[14]
•超重或肥胖：超重或肥胖的人患乳腺癌的可能性更大。
•运动不足：久坐不动的生活方式与乳腺癌风险增加有关。
•香烟烟雾：长期吸烟或接触二手烟会增加患乳腺癌的风险。
什么原因导致乳腺癌？
虽然众所周知，有许多因素会增加个体患乳腺癌的风险，但研究人员仍然不知道究竟是什么原因导致乳腺癌或导致细胞癌变的原因。激素在乳腺癌中起着关键作用，尽管尚未完全了解其如何或为何。
研究人员知道，癌症来自细胞和基因的异常变化。例如，称为肿瘤抑制基因的基因可以减缓细胞向癌细胞的生长。当人们改变这些基因的版本时，它们无法减缓癌细胞的生长，因此乳腺癌更容易发展。一些个体的癌基因可能会发生变化，这些基因与癌症相关，通常是细胞分裂和肿瘤生成增加的原因。当这些基因过度表达时，患乳腺癌的风险就会增加。
我们都有DNA突变，随着时间的推移逐渐增加，而其他人则在出生时继承它们。研究人员认为，接触辐射或某些化学物质可能会导致DNA变化，最终导致癌症。
因此，遗传和环境因素的结合有助于乳腺癌的发展。
乳腺癌和维生素D之间有什么联系？
许多研究表明维生素D与乳腺癌之间存在联系。患有乳腺癌的女性血液中的维生素D水平往往较低。
至少在纸面上，维生素D是完美的抗癌剂。正如Holick（2006）报道的那样，维生素D有助于预防和修复每秒百万细胞的突变是活着的一部分。它还有助于清除体内突变的细胞。它有助于控制异常细胞生长，有助于防止增殖（当细胞生长过快时），促进细胞凋亡（身体摆脱突变细胞的方式），并在免疫系统的功能中发挥几个关键作用。
研究人员发现了一种可以解释维生素D与乳腺癌之间关系的机制。维生素D受体位于细胞表面，在那里它们接收化学信号。通过将它们自身附着到受体上，这些化学信号指导细胞做某事，例如以某种方式起作用，分裂或死亡。
乳腺组织中有维生素D受体，维生素D可以与这些受体结合。这可能导致癌细胞（癌基因）等细胞死亡或停止生长，并可阻止癌细胞扩散到身体的其他部位。因此，认为维生素D可以通过使乳房中的细胞更聪明来帮助预防乳腺癌。
研究对维生素D和乳腺癌的一般说法是什么？
治疗乳腺癌
一些研究表明维生素D水平与乳腺癌复发，肿瘤大小和乳腺癌死亡之间存在联系。这意味着摄入足够的维生素D可能有助于防止癌症恶化。事实上，最近的一项综述得出结论，“高维生素D状态与更好的乳腺癌生存率密切相关。”[15]
在一项更近期的研究中，研究人员发现，与乳腺癌和维生素D水平较高的女性相比，低维生素D水平与乳腺癌女性患癌症复发和死亡风险增加了一倍[16]。作者总结说，“......在诊断和1年随访期间保持最佳的25（OH）D状态对于提高乳腺癌患者的存活率非常重要。”
预防乳腺癌
许多研究最近的一项综述发现，与维生素D水平较高的绝经后妇女相比，维生素D水平低的绝经后妇女患乳腺癌的风险更高[17]。
其他研究发现了剂量反应关系，其中每组体内维生素D水平增加;乳腺癌风险也随之下降[18]。
有四种类型的研究用于确定阳光照射和维生素D是否会降低患乳腺癌的风险：地理研究，观察性研究，实验室研究和随机对照试验。所有四种类型的研究都发现了强有力的证据表明阳光和维生素D可以降低患乳腺癌的风险。
在地理研究中，乳腺癌发病率或死亡率的地理差异在统计上与太阳UVB量进行比较。在澳大利亚，中国，法国，北欧国家，西班牙和美国的此类研究发现，在太阳紫外线UVB较高的地区，乳腺癌发病率较低。[19]
观察性研究将维生素D水平与乳腺癌发病率进行比较。有两种类型的观察性研究：那些研究在乳腺癌诊断时测量的维生素D水平，称为病例对照研究，以及在乳腺癌诊断前女性参加研究时测量的那些，称为巢式病例控制研究。只有病例对照研究发现维生素D水平较低是乳腺癌的危险因素[20]。目前尚不清楚嵌套病例对照研究为何没有相同的结果。
观察性研究还发现，乳腺癌诊断时维生素D水平较高的女性比维生素D水平较低的女性寿命更长[21]，[22]此外，维生素D水平较低的黑人女性患者存活率较高确诊后死于乳腺癌的风险高于白人女性。
最后，两项随机对照试验发现，维生素D可降低各种癌症（包括乳腺癌）的风险。在第一项试验中，内布拉斯加州的绝经后妇女每天接受1,100 IU的维生素D3和每天1,450 mg的钙，导致试验的第一年和第四年之间所有癌症减少77％，而仅接受钙的人则减少了77％。减少了44％。[23]在第二项研究中，妇女健康倡议中，每天服用400 IU维生素D3和每天1,500 mg钙的女性患非侵入性和浸润性乳腺癌的风险降低了14-20％[24]。
阳光在降低乳腺癌风险中的作用
越来越多的证据表明阳光可以降低患乳腺癌和其他癌症的风险。生活在中低纬度国家阳光充足地区的人的乳腺癌发病率和/或死亡率低于生活在高纬度地区，阳光充足地区的人群。例如，在美国，乳腺癌死亡率最低的是亚利桑那州，新墨西哥州和犹他州，而新英格兰州的死亡率最高。[25]此外，最近一项针对老鼠的研究发现即使两种治疗方法都将维生素D水平增加到相同的量，所以通过UVB暴露比口服维生素D摄入更能降低肠癌的进展[26]。关注患乳腺癌的个人可以通过每天穿游泳衣来晒太阳来减少风险，只要那是的阳光直射，他们的阴影比他们的身高短就是最好的时间，这取决于一天中的时间和季节。[27]
研究的要点
•许多研究表明，乳腺癌女性患维生素D的可能性较低。
•一些研究表明，没有摄取过多维生素D的绝经后妇女可能更有可能在以后的生活中患上乳腺癌。
•研究表明，患有乳腺癌且维生素D水平低的女性更容易患上更大的肿瘤，更有可能患上复发性乳腺癌。
•研究表明，维生素D水平较高的女性患乳腺癌的可能性较小，患乳腺癌的可能性较小。
•总体而言，需要更多实验来更清楚地回答服用维生素D补充剂是否可以预防或治疗乳腺癌。这些研究正在进行中。
这对我意味着什么？
研究表明，维生素D与乳腺癌之间存在明显的联系。大量研究表明，维生素D水平低的女性更容易患乳腺癌。
研究还表明，在已经患有乳腺癌的女性中，低水平的维生素D与更严重的结果有关，包括肿瘤更大，癌症扩散到其他身体区域，以及死亡。
如果您患有乳腺癌或正在尝试预防乳腺癌并且想要服用维生素D，那么只要您每天服用少于20,000 IU并获得维生素，就不太可能使您的乳腺癌恶化或造成任何伤害。 D级定期检查。为了帮助预防乳腺癌，女性应该达到至少60 ng / ml的维生素D血液水平。这通常需要5,000到10,000 IU /天的维生素D.在服用维生素D几个月后，获得血液维生素D水平，看你是否超过60 ng / ml。
如果您患有乳腺癌，我们建议您将维生素D血液浓度控制在70 ng / ml以上。这将需要5,000至15,000 IU /天。服用维生素D数月后，确保服用维生素D血液。我们的低成本家庭维生素D血液测试是监测您的维生素D水平的理想方式。
此外，请记住，暴露在阳光下可能不仅仅是服用维生素D补充剂。我们的建议是，当您的阴影比您短时，让短暂的全身阳光照射，并且在您无法日光浴的日子，例如在冬季，至少需要5,000至15,000 IU /天。如果您目前患有或曾经患有乳腺癌，这可能尤为重要。
如果您患有乳腺癌，则不应服用维生素D代替您的治疗药物。现代科学已经产生了许多有效的乳腺癌药物。维生素D只能用作辅助（附加）治疗。
请记住，您永远不会知道维生素D是否有帮助。乳腺癌发生在所有年龄组，可以是惰性（生长缓慢）或侵袭性，有或没有维生素D.你根本无法知道没有发生什么。
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建议换乳腺癌的患者每天服用2粒到3粒。同时到医院测验血液中维生素D的含量。请注意不要服用维生素D2,因为D2对人体了利用率很低，美国维生素D协会建议服用维生素 D3， 它有益于身体直接吸收利用率高。
多谢阅读，祝您健康平安。
参考论文引用
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这一类论文很难找的，费了可大劲儿在才找到的，楼主给个分吧。 浅谈癌症晚期患者的心理护理 作者：郭俊芬 【关键词】 癌症晚期;心理反应;护理对策 癌症是21世纪危害人类健康的主要疾病之一，虽然现在医学的飞速发展在这一方面已经有了很多新的突破，但是彻底攻克癌症这一难关，仍然只是我们的一个美好愿望，在我们的周围，有各种癌症患者还在经受着病痛的折磨，尤其是晚期癌症的患者，大多都要经过手术、放疗、化疗等一系列的治疗过程，在经受种种躯体痛苦的同时，也往往承受着巨大的心理压力，很多患者在经过一番痛苦折磨后，容易产生悲观失望的心理，对治疗失去信心，而积极健康的心态对癌症晚期的患者是至关重要的，我们护理工作者要做到的，就是给患者提供全面的医疗护理照顾，满足患者的身心需要，使患者保持乐观情绪，以最佳心理状态配合治疗，保证良好的治疗效果。 1 癌症晚期患者的心理反应 否认期 患者知道自己患不治之症后，常有侥幸心理，此期患者的反应很短暂，面对死亡他们会迫切求医，寻求最好的药物最先进的治疗方法来治疗疾病，对待疾病仍抱有侥幸心理。 愤怒期 此期患者常会怨天尤人，愤怒地想为什么患病的是自己?因此会有抱怨、挑剔甚至斥责医护人员与家属。表现为生气与愤怒，充满怨恨与嫉妒的心理，使周围的人难以与之接近，继而拒绝与医护人员配合，甚至拒绝常规治疗。 忧郁期 随着病情的进展，患者清楚地看到自己正接近死亡，任何努力都已无济于事，会表现出明显的忧郁和悲哀，明显影响到饮食和睡眠，伴有恐惧、焦虑、悲哀不安甚至会有轻生的念头。 接受期 此时患者对死亡已有准备，恐惧、焦虑、悲哀也都随之消失，显得很安详，身心均已衰弱，对周围任何人和事物都不感兴趣。 2 护理对策 (1)对患者要有高度同情心，做到热情.体贴.耐心.关心，爱护理解患者的一切举动，从而缓解患者精神上的痛苦，使其能够积极配合治疗。(2)向患者讲授治疗癌症的新进展、新成果，坚定患者对治疗癌症的信心。(3)向患者讲解化疗药物的作用、副作用及治疗效果，说明药物的疗效高低是因人而异因病而异的，并不取决于价格的高低，要患者正确对待药物治疗。(4)对多次住院的患者，更要热情接待，细心讲解疾病复发转移的原因，使患者了解自己的疾病并能正确对待。 总之，对于癌症晚期患者，我们护理人员应该更多地倾注我们的爱心和关心，多向他们讲解有关疾病知识和保健常识，鼓励患者要有坚强的意志，保持乐观的思想和愉快的心情，从而更好的配合治疗，以促进患者早日康复。
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去年5月，我查出有一个不到半厘米的乳腺囊肿。时隔一年，也就是上周，我的B超和钼靶两份检查结果都显示囊肿己经完全消失。这一年中我没有服用任何药物，纯靠运动和饮食的调整消除了囊肿。对于这个喜大普奔的结果，我认为仅仅我一个人高兴是不够的；于是总结了下面几条经验贡献给大家： 当然，首先你要有体检的习惯，不要感觉出了问题再去找医生。任何疾病都有一个潜伏期，越早发现越早处理你治愈的机会就越多。 以人类目前的科技水平，对疾病很难做到真正意义上的预防。当影像上都己经有显示的时候，说明身体的不健康状态己经持续很久了。如果体检大夫建议你去医院进一步检查，你要马上就去。 别把傲慢当成是自信！ 这个不用多说了吧。 刚从医生那得到坏消息时，一定要冷静。医生为了不给病人增加压力，通常都会安慰几句。别因为这几句宽慰的话，就让自己盲目乐观。同时，也不要听任自己陷在悲观的情绪里。 有一个方法，可以特别有效的缓解焦虑：把心里最想知道的问题问出来。 检查结果出来时，我的内心有一万只草泥马在奔腾，同时尘烟泛起的还有各种焦虑和猜疑。为了平复这些情绪，我问了草泥马们最关心的一个问题：这样的囊肿会变成癌症吗？对于这种问题的回答方式，医生早己深谙于心，他们的回答会让你既充满希望又充满紧张。 带着这份希望和紧张，你就可以开始下一步了。 什么信息是有效的？ 病情的成因、人群分布特征、发展阶段、适用治疗方式、药物特性。。。 什么信息是无效的？ 我凭什么会得这个病、XXX的生活方式比我差多了，TA怎么没事儿、别人会怎么看我。。。 有效信息都在哪儿？ 医院网站、中国知网、万方数据知识服务平台,这三个是基本信息渠道。后两个平台上，可以查到一年内专业性非常高的学术论文。 怎么找？ 1、 按照病历、药品使用说明书、从医生那里听到的内容，进行关键词检索。 2、 如果专业论文中有不懂的，再去百度、知乎。 3、 在下一次去看医生的时候，向他们求证。 别小看自己的学习能力，你试过就会发现，学习以前没接触过的新知识没有想像的那么困难。尤其是这些东西和你的命直接相关的时候。 我当时查遍了所有三甲医院的网站，同时，找到了几十篇关于乳腺疾病方面的医学论文。 人在忽然一脚踏空的时候，都想找个可以爪挠的东西。家人朋友可以提供情感安慰； 知识可以提供力量，这个力量能让你重新找到人生的控制感。 把这些搜集到的信息进行一个总结 我当时做的总结是： 1)病情发展阶段：早期 2)同龄人发生概率：60%左右 3)治愈率/囊肿消失率：不详（有消失的记录，但无具体数据） 4)患者体质普遍特点：体脂率高于28% 5)运动建议：每周三次，每次一小时中等强度运动。乳腺癌发病率可下降60% 6)饮食建议：多吃蔬菜、水果 当我列出这些内容时，还顺便获得了超高的成就感；这种让人开心的乐观情绪，对身体很有好处哦。 找出自己能改善的部份 运动和饮食，这两部份是我能改善的。加之病情尚在初级阶段，我决定暂时不用药物，仅通过调节运动和饮食，来缓解或消除囊肿。给身体一个自然疗愈的机会，时限一年。 运动方面： 为了让自己有一个更具体的目标，我定下一年内能够跑完全程马拉松的计划。同时，请专业的跑步教练进行指导。这么做，既可以让自己更有动力、又能降低运动损伤的风险，并且还能有人来督促自己。一举三得有木有？ 饮食方面： 早餐变成水煮蔬菜和多谷物的粥。我查到的信息多处提示黑木耳是化解囊肿的良药。于是，我每天用高压锅熬粥的时候，都会放上一大把事先泡好的黑木耳。 你突然给自己的生活多出这么多的要求，大脑和身体都会觉得有点发蒙。这个时候，要想办法让TA们觉得，其实TA们不需要做太多的事情。 当时，我告诉自己要牢记不忘的就两点：听教练的话、每天吃黑木耳。当简化到这个程度时，大脑就会很乐意的接受新指令了。 提前达成了跑步目标。 去年12月份，我跑完了一个全马。要知道，从只能跑五百米，到完成42公里，不过四个月时间啊！当然，教练是不主张我这么瞎蛮干的，但我还是允许自己任性了一回。关于这个故事，我会在后面的文章里专门介绍。 囊肿完全消失。 胸部B超是当时就能出结果的。所以，我还躺在检查室的床上时，就己经高兴的哇哈哈哈哈了！开心的就像在天堂！ 那就用更适合的方式善待自己吧；不如意的时候一定要记得，你值得拥有更好的生活！
有没有淋巴结的转移呢，肿块大小是多少呢，乳腺癌最主要的就是预防复发，5年内控制理想的话再复发的可能性一般就很小了。
放疗可以减少乳癌的局部或区域复发，适用于复发高危患者。如内侧象限且伴腋窝淋巴结阳性的乳癌，淋巴结转移较多的乳癌，以及参考年龄、一级亲属发病率、生育、初产年龄等，同时还要看手术方式如是否行保乳手术。你母亲的雌孕激素受体弱阳性，激素治疗效果差，如伴有复发危险因素，建议加做放疗。
不放疗不会复发 关键不能惹老人生气 不能出力干活 注意营养 条件允许 考虑中医善后
1导管癌比腺泡癌要严重，所以应该是严重的．除非是乳腺增生，不是癌．2多发是指很多乳腺导管都有这种结节，复发几率比较大，除非大范围扫荡切除．3那是描述癌肿物结节的大小有1厘米乘1厘米左右，病灶就是指发病原来的部位．4浸润的一般都是恶性的，II-III级即2－3级，说明癌细胞是具有侵蚀性质的，那就应该有扩散的能力．5.淋巴管内癌浸润(+)是指有一个淋巴转移的意思，不完全对，是指这种癌已经生长在淋巴管内．并不一定转移，有可能转移．6血管内癌(-)和神经周围癌浸润(-)都是好现象，但是免疫力一旦下降病人可能因为扩散造成死亡．7E-Cadherin(+) ER(+)PR(+) Cerb-2(+) p53(-) Ki67(1%) D240(淋巴管＋)这些都是描述肿瘤的指标，我只能告诉你这个肿物是恶性的，应该叫乳腺腺管癌．你也没有必要知道究竟有多恶性，化疗是最理想的而且比较管用，最好配合吃中药，可以治愈的．8我可以告诉你，如果继续化疗你母亲的体制一定会越来越差，而且回视力下降，脱发，皮肤干燥，腹痛，便秘，甚至恶心呕吐，饮食食欲减退，造成身体极度虚弱．最好，现在就找中医看，一定要找明白的中医，懂行的比饿找庸医，害死人啊．
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护士培训是护理 人力资源管理 的重要组成部分 ，而 毕业 论文在考验护理学生中起着重要的作用。下面是我为大家推荐的大专护士毕业论文，供大家参考。大专护士毕业论文篇一：《探究小儿癫痫病临床护理》 关键词: 儿童 ;癫痫;临床护理 癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象,临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病,发作多短暂且有自限性。癫痫是儿童时期常见的神经系统疾患,长期、频繁地发作可损害脑功能[1]。发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癫痫患儿21例,通过精心治疗与护理,均获得了满意疗效。 1临床资料 一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄2～14岁,平均816岁。均为大发作,发作时突然意识丧失、全身抽动、面色青紫、口吐白沫,持续3～10min逐渐停止。1例患儿发作时间持续15min以上,2例患儿有尿失禁现象。 治疗 方法 与结果当患儿出现癫痫持续状态时,立即平卧,头偏向一侧,低流量持续吸氧,保持呼吸道通畅,注意患儿安全,防止发生意外。静脉注射地西泮,用药同时采取支持疗法,防止并发症。本组21例患儿经过及时治疗均控制发作,无1例出现并发症。 2临床护理 紧急处理癫痫持续状态时间越长,造成脑损害的程度越重,抢救必须争分夺秒,力争在最短时间内控制发作[2]。发作时应立即使患儿平卧,头偏向一侧,松开衣领,给予低流持续吸氧;及时清除口鼻分泌物,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息,必要时用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通畅;在患儿上下齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板,以防舌咬伤。选用作用强、副作用小的安定静脉注射,安定一般用量为013～015mg/kg缓慢注射,不超过10mg,必要时可重复使用。如果出现呼吸抑制,则需停止注射。为了防止癫痫发作再次出现,也可在静注后将安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理盐水500mL中缓慢滴注。用药同时采取支持疗法,维持正常生命功能。病情稳定后将头部抬高30°,以利静脉回流,降低颅内压。 安全防护癫痫发作期间,患儿意识丧失,有受伤的危险,要注意患儿的安全,移开患儿周围可能导致受伤的物品,保护患儿肢体,防止抽搐时碰撞造成皮肤破损。抽搐时不要用力按压患儿肢体,以免造成骨折或扭伤。应由专人守护,加床档,防止坠床,必要时使用约束带保护患儿肢体。发作后昏睡不醒的,尽可能减少搬动,让患儿卧床休息,可给予低流量持续吸氧。意识恢复后,仍要加强保护 措施 ,以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外。 病情观察①发作类型:记录发作时伴随症状、持续时间与频率、患儿的生命体征、瞳孔变化、对光反射及神志改变;观察发作停止后患儿是否意识完全恢复,有无头痛、疲乏及行为异常。②呼吸变化:观察有无呼吸急促、发绀或呼吸减慢,检测动脉血气分析及结果,及时发现酸中毒表现并予以纠正。③循环衰竭的征像:严密观察患儿意识,定时检测生命体征变化并记录,备好抢救物品、药品。新晨 范文 网 健康 教育 ①解除患儿的精神负担,结合不同年龄患儿的心理状态,有针对性地进行心理疏导,给予关怀、爱护,鼓励他们与同伴交流,帮助他们建立信心,克服自卑、孤独、悲观等心理行为障碍。②指导家长合理安排患儿的生活与学习,合理安排好患儿饮食,宜给予高蛋白、低热量、清淡无刺激、富于营养的食物,如牛奶、鸡蛋等。培养良好的生活习惯,劳逸结合,保持充足的睡眠,避免情绪激动、受寒、感染,禁止 游泳 或登高等运动。注意饮食有节,克服偏食、异食、暴食、暴饮等习惯,饮食过饱往往会诱发癫痫发作。③教会家长癫痫发作时的紧急护理措施,督促患儿按医嘱规律服用抗癫痫药物,切记不要擅自减量或停药,否则会导致癫痫继续发作。④对于小儿(4个月～5岁)应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,小儿发热体温超过38℃,家长一定要及时就医,避免惊厥,因热性惊厥反复发作可诱发癫痫发作。 参考文献: [1]崔焱.儿科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2008:231. [2]赵广荣.首发癫痫脑卒中患者的护理[J].当代护士,2008,(1):28. 大专护士毕业论文篇二：《乳腺癌治疗临床护理 经验 》 【摘要】目的探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点。方法 总结 12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程。所有患者均接受腹部皮下注射诺雷德治疗,每28d一次,同时每日口服来曲唑。结果所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的。结论用药前给予针对性的心理护理,用药后仔细观察毒副反应,及时给予处理和相应的护理干预,乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的。 【关键词】诺雷德;来曲唑;乳腺癌;护理 诺雷德是一种促黄体生成素释放激素(LHRH)的类似物,是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂,它可以抑制性激素的分泌,从而使激素敏感性肿瘤萎缩。1996年在中国上市,现临床已将它应用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异位症的治疗[1]。来曲唑是一种芳香化酶抑制剂(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一个限速酶。 芳香化酶抑制剂的作用机制主要为阻断女性体内外周组织雌激素的来源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素转变。对绝经期前女性,诺雷德联合来曲唑,可以达到更好的药物去势效果[2-3]。 我科自2003年7月以来对应用诺雷德联合来曲唑治疗的乳腺癌患者,通过正确使用药物,加强毒副反应的观察,进行有效的干预,保证了治疗的顺利进行,并取得良好效果。现将护理方法报道如下。 1资料与方法 临床资料对2003年7月-2009年12月,经病理诊断确诊为乳腺癌在我科进行诺雷德注射治疗的患者,建立患者个人资料档案,共12例,女性,均为绝经期前的患者,年龄23～48岁,平均岁。治疗前均对血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平进行检测。 治疗方法诺雷德作腹前壁皮下注射,每28d一次;来曲唑,口服,1次/d。以酒精消毒脐上下5cm左右的皮肤部位,按箭头指示打开包装取出注射针。检查透明窗内的药物,小心沿箭头向外拉除红色夹卡(注意一定避免压出药物),取下针套,捏起腹部皮肤,形成皱折,一手持针,呈30°～40°,用皮下注射方法进针,不要排气,进针后沿针管方向完全推出药物,拔针后用无菌敷贴覆盖注射部位,按压5min。 观察指标每次注射之前复查血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素水平。 护理方法 用药前心理干预用药前着重做好患者的心理护理及解释工作。当患者罹患癌症时,大多有明显的心理变化,表现为紧张、恐惧、疑虑[4-5]。护理人员应热情接待,给予患者同情与理解,耐心解释患者及家属提出的各种问题。对于初次接受治疗的患者,向患者介绍有效的病例以及用药目的、治疗效果、可行性、可能出现的不良反应和应对措施,让患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。对术后辅助内分泌治疗的患者,责任护士应讲明根治性手术后仍有较高复发风险,而术后应用诺雷德等行内分泌治疗可降低复发,让患者领悟到药物治疗带来的好处[6-7]。对复发或者转移性的乳腺癌患者,可让其懂得内分泌的药物去势治疗也是一种尤为有效的治疗,相比化疗具有更少的毒性反应。另外需要向患者解释治疗期间可能出现性欲减退,因为诺雷德可逆性的抑制垂体的促黄体生成激素的分泌,停药后女性血清雌二醇等可恢复至正常水平[7]。本组有1例年轻患者在对其介绍可能导致性欲减低时拒绝使用诺雷德治疗,后在耐心心理干预治疗下,接受了内分泌治疗,并获得不错的效果。2例患者用药前出现焦虑情绪,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明显改善患者焦虑情绪。 不良反应护理 注射部位疼痛及出血的护理诺雷德专用的注射针头相当于16号穿刺针粗细,所以注射时引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者会因为看到注射针头而引起紧张、恐慌的心理。注射前使患者卧位舒适,精神与肌肉放松。注射时设法分散患者的注意力。对一些全身营养状况差、腹部皮下脂肪少的患者,进针速度不能太快致使疼痛程度增加。本组有1例患者因为疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均为直接注射。由于诺雷德专用针头较粗,容易导致皮下毛细血管破裂出血,操作时应由责任护士严格执行无菌操作及进针的角度,进针时避开腹部皮肤表面血管。还要注意观察患者有无凝血功能方面的异常。当药栓注入皮下安全套下弹后,立即用棉签按压3～5min,局部无渗血再贴无菌敷贴。本组患者均未出现皮下出血及血肿。 头痛、肌肉及关节酸痛护理来曲唑的副作用主要是肌肉和关节的一些病变,包括肌肉和关节疼痛,其他的副作用像潮热等。使用诺雷德也可见头痛患者。出现此症状时间不等、轻重不等,有些患者于治疗开始1个月左右就出现,甚至持续于整个治疗期间。责任护士不但要做好心理护理及解释工作,还要考虑疼痛是否造成患者生活上的不方便和影响睡眠质量,必要时可适当予以非甾体类药物如西乐葆等对症治疗,可明显缓解症状。本组患者有3例出现较为明显的肌肉及关节酸痛,对症治疗后症状减轻并可坚持治疗。 骨密度检测与护理诺雷德最具有威胁的副作用是骨矿物质丢失[2,7-8]。有报道表明,使用本药6个月后,椎骨矿物质密度平均下降,在停止治疗后6个月,可逐步恢复到与基线相比平均下降的数值。患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用本药。用药期间应定期检测骨密度,指导患者适当地摄取钙质和维生素D,或者同时口服骨保护剂如固令等进行治疗,将减少因雌激素降低引起的骨质疏松[2,8];规律的运动如散步、骑自行车等可以促进血液循环,维持肌肉的良好张力,刺激骨细胞的活动。 雌激素降低相关症状的护理雌激素下降的主要表现为潮红、潮热、性欲下降、阴道干燥等。出现时间及持续时间不等,多为早期治疗期间。患者有时自感胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪。一般潮红与潮热同时出现,多在黄昏或夜间,活动、进食、穿衣等热量增加的情况下或情绪激动时容易发作,影响情绪、睡眠,一般不需停药[7],首先告知患者这是药物反应,停药后反应消失,消除患者疑虑。个别患者还会出现情绪的变化,用药期间应注意与患者沟通,缓解心理压力,正确对待性生活等。本组患者中有5例出现雌激素降低相关症状,多以潮热及情绪变化为主,予以及时护理干预均能按医嘱坚持治疗。新晨范文网 2结果 12例患者均达到药物去势的目的,诺雷德治疗时间为10～42个月,治疗期间血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素均能达到绝经期水平。其中有2例患者出现较为明显头痛、关节疼痛及多汗,对症治疗后好转。其他毒性反应均较轻,在予以针对性的护理干预后,患者均能较好的接受此方案的药物治疗。 3讨论 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。内分泌治疗能够有效地减少早期患者的复发率和病死率,对转移性患者也能够缩小肿瘤、改善症状、提高生存质量和延长生存时间,因此内分泌治疗已经成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。与化疗相比,乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定,不良反应轻,接受治疗的患者生活质量好,不需要使用止吐、升白细胞等药物,有利于治疗获益患者的长期用药[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中担负着重要的角色,一方面担心自己失乳后将失去原来的生活,又由于长期内分泌治疗的经济问题产生严重的自责心理,因而会产生抑郁、失望,因此在予以护理治疗干预的同时,也要做好家属工作,以最大程度配合患者消除顾虑。家属的参与可使患者得到极大的支持,使其能感受到家人的关怀、家庭的需要,增强了康复训练的积极性、主动性[10]。另外,在护理过程中,作为责任护理人员需要了解治疗相关的毒性反应及获益,充分向患者宣教,使患者能充分有准备的面对可能出现的毒性反应,并予以及时干预治疗以减轻症状,从而能更好的配合治疗。从本研究的护理过程来看,在临床治疗过程中予以针对性的心理、生理及病理改变方面的护理,患者均能较好的接受这种内分泌治疗,治疗也是安全有效的。 参考文献 [1]梁惠芬.诺雷德[J].中国药品手册年刊,2004,8:6912692. 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遇到这样的情况，可以通过一些药物进行抑制，然后将这些癌细胞进行控制，避免乳腺癌细胞再生。
护士培训是护理 人力资源管理 的重要组成部分 ，而 毕业 论文在考验护理学生中起着重要的作用。下面是我为大家推荐的大专护士毕业论文，供大家参考。大专护士毕业论文篇一：《探究小儿癫痫病临床护理》 关键词: 儿童 ;癫痫;临床护理 癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象,临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病,发作多短暂且有自限性。癫痫是儿童时期常见的神经系统疾患,长期、频繁地发作可损害脑功能[1]。发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癫痫患儿21例,通过精心治疗与护理,均获得了满意疗效。 1临床资料 一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄2～14岁,平均816岁。均为大发作,发作时突然意识丧失、全身抽动、面色青紫、口吐白沫,持续3～10min逐渐停止。1例患儿发作时间持续15min以上,2例患儿有尿失禁现象。 治疗 方法 与结果当患儿出现癫痫持续状态时,立即平卧,头偏向一侧,低流量持续吸氧,保持呼吸道通畅,注意患儿安全,防止发生意外。静脉注射地西泮,用药同时采取支持疗法,防止并发症。本组21例患儿经过及时治疗均控制发作,无1例出现并发症。 2临床护理 紧急处理癫痫持续状态时间越长,造成脑损害的程度越重,抢救必须争分夺秒,力争在最短时间内控制发作[2]。发作时应立即使患儿平卧,头偏向一侧,松开衣领,给予低流持续吸氧;及时清除口鼻分泌物,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息,必要时用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通畅;在患儿上下齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板,以防舌咬伤。选用作用强、副作用小的安定静脉注射,安定一般用量为013～015mg/kg缓慢注射,不超过10mg,必要时可重复使用。如果出现呼吸抑制,则需停止注射。为了防止癫痫发作再次出现,也可在静注后将安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理盐水500mL中缓慢滴注。用药同时采取支持疗法,维持正常生命功能。病情稳定后将头部抬高30°,以利静脉回流,降低颅内压。 安全防护癫痫发作期间,患儿意识丧失,有受伤的危险,要注意患儿的安全,移开患儿周围可能导致受伤的物品,保护患儿肢体,防止抽搐时碰撞造成皮肤破损。抽搐时不要用力按压患儿肢体,以免造成骨折或扭伤。应由专人守护,加床档,防止坠床,必要时使用约束带保护患儿肢体。发作后昏睡不醒的,尽可能减少搬动,让患儿卧床休息,可给予低流量持续吸氧。意识恢复后,仍要加强保护 措施 ,以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外。 病情观察①发作类型:记录发作时伴随症状、持续时间与频率、患儿的生命体征、瞳孔变化、对光反射及神志改变;观察发作停止后患儿是否意识完全恢复,有无头痛、疲乏及行为异常。②呼吸变化:观察有无呼吸急促、发绀或呼吸减慢,检测动脉血气分析及结果,及时发现酸中毒表现并予以纠正。③循环衰竭的征像:严密观察患儿意识,定时检测生命体征变化并记录,备好抢救物品、药品。新晨 范文 网 健康 教育 ①解除患儿的精神负担,结合不同年龄患儿的心理状态,有针对性地进行心理疏导,给予关怀、爱护,鼓励他们与同伴交流,帮助他们建立信心,克服自卑、孤独、悲观等心理行为障碍。②指导家长合理安排患儿的生活与学习,合理安排好患儿饮食,宜给予高蛋白、低热量、清淡无刺激、富于营养的食物,如牛奶、鸡蛋等。培养良好的生活习惯,劳逸结合,保持充足的睡眠,避免情绪激动、受寒、感染,禁止 游泳 或登高等运动。注意饮食有节,克服偏食、异食、暴食、暴饮等习惯,饮食过饱往往会诱发癫痫发作。③教会家长癫痫发作时的紧急护理措施,督促患儿按医嘱规律服用抗癫痫药物,切记不要擅自减量或停药,否则会导致癫痫继续发作。④对于小儿(4个月～5岁)应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,小儿发热体温超过38℃,家长一定要及时就医,避免惊厥,因热性惊厥反复发作可诱发癫痫发作。 参考文献: [1]崔焱.儿科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2008:231. [2]赵广荣.首发癫痫脑卒中患者的护理[J].当代护士,2008,(1):28. 大专护士毕业论文篇二：《乳腺癌治疗临床护理 经验 》 【摘要】目的探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点。方法 总结 12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程。所有患者均接受腹部皮下注射诺雷德治疗,每28d一次,同时每日口服来曲唑。结果所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的。结论用药前给予针对性的心理护理,用药后仔细观察毒副反应,及时给予处理和相应的护理干预,乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的。 【关键词】诺雷德;来曲唑;乳腺癌;护理 诺雷德是一种促黄体生成素释放激素(LHRH)的类似物,是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂,它可以抑制性激素的分泌,从而使激素敏感性肿瘤萎缩。1996年在中国上市,现临床已将它应用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异位症的治疗[1]。来曲唑是一种芳香化酶抑制剂(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一个限速酶。 芳香化酶抑制剂的作用机制主要为阻断女性体内外周组织雌激素的来源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素转变。对绝经期前女性,诺雷德联合来曲唑,可以达到更好的药物去势效果[2-3]。 我科自2003年7月以来对应用诺雷德联合来曲唑治疗的乳腺癌患者,通过正确使用药物,加强毒副反应的观察,进行有效的干预,保证了治疗的顺利进行,并取得良好效果。现将护理方法报道如下。 1资料与方法 临床资料对2003年7月-2009年12月,经病理诊断确诊为乳腺癌在我科进行诺雷德注射治疗的患者,建立患者个人资料档案,共12例,女性,均为绝经期前的患者,年龄23～48岁,平均岁。治疗前均对血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平进行检测。 治疗方法诺雷德作腹前壁皮下注射,每28d一次;来曲唑,口服,1次/d。以酒精消毒脐上下5cm左右的皮肤部位,按箭头指示打开包装取出注射针。检查透明窗内的药物,小心沿箭头向外拉除红色夹卡(注意一定避免压出药物),取下针套,捏起腹部皮肤,形成皱折,一手持针,呈30°～40°,用皮下注射方法进针,不要排气,进针后沿针管方向完全推出药物,拔针后用无菌敷贴覆盖注射部位,按压5min。 观察指标每次注射之前复查血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素水平。 护理方法 用药前心理干预用药前着重做好患者的心理护理及解释工作。当患者罹患癌症时,大多有明显的心理变化,表现为紧张、恐惧、疑虑[4-5]。护理人员应热情接待,给予患者同情与理解,耐心解释患者及家属提出的各种问题。对于初次接受治疗的患者,向患者介绍有效的病例以及用药目的、治疗效果、可行性、可能出现的不良反应和应对措施,让患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。对术后辅助内分泌治疗的患者,责任护士应讲明根治性手术后仍有较高复发风险,而术后应用诺雷德等行内分泌治疗可降低复发,让患者领悟到药物治疗带来的好处[6-7]。对复发或者转移性的乳腺癌患者,可让其懂得内分泌的药物去势治疗也是一种尤为有效的治疗,相比化疗具有更少的毒性反应。另外需要向患者解释治疗期间可能出现性欲减退,因为诺雷德可逆性的抑制垂体的促黄体生成激素的分泌,停药后女性血清雌二醇等可恢复至正常水平[7]。本组有1例年轻患者在对其介绍可能导致性欲减低时拒绝使用诺雷德治疗,后在耐心心理干预治疗下,接受了内分泌治疗,并获得不错的效果。2例患者用药前出现焦虑情绪,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明显改善患者焦虑情绪。 不良反应护理 注射部位疼痛及出血的护理诺雷德专用的注射针头相当于16号穿刺针粗细,所以注射时引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者会因为看到注射针头而引起紧张、恐慌的心理。注射前使患者卧位舒适,精神与肌肉放松。注射时设法分散患者的注意力。对一些全身营养状况差、腹部皮下脂肪少的患者,进针速度不能太快致使疼痛程度增加。本组有1例患者因为疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均为直接注射。由于诺雷德专用针头较粗,容易导致皮下毛细血管破裂出血,操作时应由责任护士严格执行无菌操作及进针的角度,进针时避开腹部皮肤表面血管。还要注意观察患者有无凝血功能方面的异常。当药栓注入皮下安全套下弹后,立即用棉签按压3～5min,局部无渗血再贴无菌敷贴。本组患者均未出现皮下出血及血肿。 头痛、肌肉及关节酸痛护理来曲唑的副作用主要是肌肉和关节的一些病变,包括肌肉和关节疼痛,其他的副作用像潮热等。使用诺雷德也可见头痛患者。出现此症状时间不等、轻重不等,有些患者于治疗开始1个月左右就出现,甚至持续于整个治疗期间。责任护士不但要做好心理护理及解释工作,还要考虑疼痛是否造成患者生活上的不方便和影响睡眠质量,必要时可适当予以非甾体类药物如西乐葆等对症治疗,可明显缓解症状。本组患者有3例出现较为明显的肌肉及关节酸痛,对症治疗后症状减轻并可坚持治疗。 骨密度检测与护理诺雷德最具有威胁的副作用是骨矿物质丢失[2,7-8]。有报道表明,使用本药6个月后,椎骨矿物质密度平均下降,在停止治疗后6个月,可逐步恢复到与基线相比平均下降的数值。患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用本药。用药期间应定期检测骨密度,指导患者适当地摄取钙质和维生素D,或者同时口服骨保护剂如固令等进行治疗,将减少因雌激素降低引起的骨质疏松[2,8];规律的运动如散步、骑自行车等可以促进血液循环,维持肌肉的良好张力,刺激骨细胞的活动。 雌激素降低相关症状的护理雌激素下降的主要表现为潮红、潮热、性欲下降、阴道干燥等。出现时间及持续时间不等,多为早期治疗期间。患者有时自感胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪。一般潮红与潮热同时出现,多在黄昏或夜间,活动、进食、穿衣等热量增加的情况下或情绪激动时容易发作,影响情绪、睡眠,一般不需停药[7],首先告知患者这是药物反应,停药后反应消失,消除患者疑虑。个别患者还会出现情绪的变化,用药期间应注意与患者沟通,缓解心理压力,正确对待性生活等。本组患者中有5例出现雌激素降低相关症状,多以潮热及情绪变化为主,予以及时护理干预均能按医嘱坚持治疗。新晨范文网 2结果 12例患者均达到药物去势的目的,诺雷德治疗时间为10～42个月,治疗期间血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素均能达到绝经期水平。其中有2例患者出现较为明显头痛、关节疼痛及多汗,对症治疗后好转。其他毒性反应均较轻,在予以针对性的护理干预后,患者均能较好的接受此方案的药物治疗。 3讨论 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。内分泌治疗能够有效地减少早期患者的复发率和病死率,对转移性患者也能够缩小肿瘤、改善症状、提高生存质量和延长生存时间,因此内分泌治疗已经成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。与化疗相比,乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定,不良反应轻,接受治疗的患者生活质量好,不需要使用止吐、升白细胞等药物,有利于治疗获益患者的长期用药[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中担负着重要的角色,一方面担心自己失乳后将失去原来的生活,又由于长期内分泌治疗的经济问题产生严重的自责心理,因而会产生抑郁、失望,因此在予以护理治疗干预的同时,也要做好家属工作,以最大程度配合患者消除顾虑。家属的参与可使患者得到极大的支持,使其能感受到家人的关怀、家庭的需要,增强了康复训练的积极性、主动性[10]。另外,在护理过程中,作为责任护理人员需要了解治疗相关的毒性反应及获益,充分向患者宣教,使患者能充分有准备的面对可能出现的毒性反应,并予以及时干预治疗以减轻症状,从而能更好的配合治疗。从本研究的护理过程来看,在临床治疗过程中予以针对性的心理、生理及病理改变方面的护理,患者均能较好的接受这种内分泌治疗,治疗也是安全有效的。 参考文献 [1]梁惠芬.诺雷德[J].中国药品手册年刊,2004,8:6912692. [2]MichaelGnant,BrigitteMlineritsch,WalterSchippinger,[J].NEnglJMed,2009,360(7):6792691. [3]ForwardDP,CheungKL,JacksonL,[J].BrJCancer,2004,90(3):5902594. [4]赵亚萍,何晓军,郑海娣.前列腺癌诺雷德治疗的护理[J].中华临床现代医学杂志,2008,6(7):6542656. [5]阮玲祥.诺雷德联合康士得治疗前列腺癌的护理[J].护理与康复,2009,8(4):3552356. [6]陆连芬,沈佩娟.重度子宫内膜异位症术后应用诺雷德治疗的护理[J].护理研究,2007,21(6):156321564. [7]周翠鸾,吕艳娥,库洪安,等.诺雷德的临床应用与护理[J].现代护理,2006,12(3):276. [8]BrufskyA,HarkerWG,BeckJT,[J].JClinOncol,2007,25(7):8292836. [9]张志强,江泽飞,宋三泰,等.诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前复发转移性乳腺癌的临床研究[J].癌症进展,2004,2(2):1272130. [10]骆玉乔,李征莲,汪春燕.乳腺癌患者术后心理问题的调查及护理[J].中华全科医学,2009,7(1):61262. 大专护士毕业论文篇三：《温馨护理在产科护理中的应用》 摘要：目的 探讨温馨护理在产科护理中的临床应用效果。方法 选取我院收治的90例产科患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者给予产科常规护理，研究组在对照组基础上给予温馨护理，观察两组的护理效果。结果 观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，两组对比差异均具有统计学意义(P<)。结论 对产科孕产妇实施温馨护理干预，可有效缩短产程，减少产后出血，提高患者对护理的满意度。 关键词：温馨护理;产科;应用. 温馨护理是本着“以人为本，以患者为中心”的服务理念，主要通过 文化 层面为患者提供人性化的护理，使患者切身感受到护理的温馨和温暖[1]。临床研究显示岁产科分娩过程中产妇实施温馨护理，可有效减少产妇的痛苦和恐惧感，减轻患者的疼痛感，缩短产程，保证产妇的生命体征平稳[2]。为研究馨护理在产科护理中的临床应用效果，我院选取我院收治的90例产科患者，对照组患者给予产科常规护理，研究组在对照组基础上给予温馨护理，观察两组的护理效果，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取我院 2010年1月-2013 年3月期间我院收治的90例产科患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，观察组患者年龄22-40岁，平均年龄(±)岁，孕周37-42周，平均为(±)周;对照组患者年龄21-41岁，平均年龄(±)岁，孕周38-43周，平均为(±)周。两组在年龄以及孕周等方面对比差异不具有统计学意义(P>)，说明两组可进行对比分析。 护理方法 对照组患者给予常规护理措施，产妇入院后给予常规健康宣教和心理护理，采用传统产程分段观察法进行分班接生。研究组患者在对照组基础上给予温馨护理，首先进行环境准备，提供安静、清洁、舒适以及温暖的产房，控制好温湿度，室内光线要柔和，避免强光刺激。定期开窗通风，通过紫外线照射减少空气中含菌量。产前向产妇详细讲解分娩相关知识，包括疼痛机制、出现时间以及持续时间等，加强心理护理，耐心且仔细地倾听产妇的主诉，尽可能满足其需求，协助其进行正确呼吸，减轻产妇的心理负担，提高其自控感和自信心，学会自我减痛和减压的技巧。在饮食护理方面，在宫缩间歇期鼓励产妇摄入高能量、易消化以及清淡的流质饮食，少量多餐，保证充分的营养支持。分娩完成后继续留在产房观察2h，对产妇的表现给予肯定和表扬，鼓励产妇摄入温热的半流质饮食，尽快恢复体力，减少出血，促进产后排尿。保持产妇衣服的干爽和整洁，帮助产妇与新生儿早接触和早吸吮，鼓励产妇母乳喂养，告知其母乳喂养的好处和方法，使其对母乳喂养有信心，做好产褥期的卫生保健宣教以及新生儿的日常护理。同时加强对高危孕妇的管理，定期进行检查，识别高危因素，及早进行预防及准备，密切监测生产全程，一旦发现产后出血风险，及时进行处理和预防治疗。观察两组产妇的产后出血量、产程时间以及满意度情况。 统计学处理 所得数据分析采用统计软件包，以(X±s)表示计量资料，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<表示差异具有统计学意义。 2 结果 产后出血 观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<)，见表1. 产程时间 观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<)，见表2. 满意度 观察组45例患者对护理服务均满意，满意度达100%，对照组36例对对护理服务满意，满意度为80%，两组满意度对比差异具有统计学意义(P<)。 3 讨论 在产生产妇分娩的过程会对产生的心身造成应激反应，若产生不能及时协调好生理机体，降低宫缩，很可能会导致产后出血，所以在生产过程中必须加强临床护理[3]。温馨护理是给予产妇专业的医护人员护理，形成保健与服务技术相结合的护理模式。在产科病房应用温馨护理，可有效保证母婴的生命安全，提高产妇分娩的安全性，根据产妇的情感、心理以及生理的变化情况实施温馨助产，给予安慰、鼓励以及指导等护理措施，在生理上可有效调控产妇的大脑皮层，减少皮层下中枢受到大脑皮层的影响，利于协调子宫收缩，同时可有效降低产妇心理上的紧张、恐惧以及焦虑等负面情绪，缓解产妇的疼痛感，避免因紧张以及心理负担造成产后大出血[4]。 通过本组资料研究显示，观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，与古慧玲等[5]报道的结果相关，充分肯定了温馨护理在产科护理中的临床应用效果。总之，对产科孕产妇实施温馨护理干预，可有效缩短产程，减少产后出血，提高患者对护理的满意度，值得进行临床推广应用。 参考文献： [1] 王建辉. 温馨护理在患者住院过程中的应用价值[J]. 中国社区医师，2012，5(14)：313. [2] 陈崇俊. 护理干预和温馨助产在产科的应用效果分析[J].心理医生，2012，8(3)：200. [3] 林家娟. 护理干预和温馨助产对分娩的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，15(3)：30-31. [4] 郭素玲. 温馨助产对分娩的影响[J].中国实用医药，2010，5(23)：247-248. [5] 古慧玲. 在产科中应用护理干预与温馨助产的效果探究[J].中外医学研究，2013，11(4)：81-82. 猜你喜欢： 1. 护理专业毕业论文免费范文 2. 护士毕业论文全范文 3. 护理专业论文完整范文 4. 护理毕业论文3000字范文 5. 有关护理专业毕业论文范本
具体的意思就是甘油三酯 积累在了肺部的线粒细胞当中，导致了细胞当中有很多脂肪，然后就促进了乳腺癌的肺部转移。
基因突变：癌基因可有两种协同的阶段但又有区别，即：启动阶段和促发阶段。目前对癌基因及其产物与乳腺癌发生和发展的关系，已得出结论为：有数种癌基因参与乳腺癌的形成;正常细胞第1次引入癌基因不一定发生肿瘤，可能涉及多次才发生癌;癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变，而且在乳腺癌形成后仍起作用;在正常乳腺上皮细胞-增生-癌变过程中，可能有不同基因参与。 遗传因素：研究证明了女性乳腺中有部分病人是由遗传基因的传递所致，即发病年龄越小，遗传倾向越大。随着遗传性乳腺癌发病机制的深入研究，将来可能会有一定的阐述。 神经功能状况：乳腺癌病人不少在发病前有过精神创伤，表明高级神经系统过度紧张，可能为致癌剂的诱发突变提供有利条件。 机体免疫功能下降：机体免疫力下降，不能及时清除致癌物质和致癌物诱发的突变细胞，是乳腺癌发生的宿主方面的重要因素之一，随着年龄的增加，机体的免疫功能尤其是细胞免疫功能下降，这是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一。 大家通过上面已经介绍了，希望对您有所帮助。
乳腺癌 什么是乳腺癌 乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织（乳癌），少数可源自乳房的各种非上皮组织（各种肉瘤），偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率在我国仅次于宫颈癌，人群发病为23／10万；占全身各种恶性肿瘤的7～10％。 什么原因引起乳腺癌 乳癌的病因尚不能完全明了，已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。 乳腺癌有什么症状 乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如： 肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向；乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。 乳癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。 乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动；以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。 乳癌的远处转移，至肺时，可出现胸痛、气促、胸水等；椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫；肝转移时，可出现黄疸、肝肿大等。 需要注意的是，某些特殊形式的乳癌（如炎性乳癌和乳头湿疹样癌），其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。 乳腺癌需要做哪些检查 对于性质待定而高度可疑癌肿的乳房肿块，活组织检查具有重要的鉴别诊断意义。 如何治疗乳腺癌 乳腺癌的治疗方法和措施较多，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。目前大都采用以手术为主的综合治疗。 1．手术治疗：根治性切除乳腺癌的手术疗法已有百年历史，目前仍是乳癌治疗的主要手段，而且对早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌疗效最为满意。 2．放射治疗：通常用于手术后，以防止局部复发。对于晚期乳癌的放射治疗，可使瘤体缩小，有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶，以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人,不必常规进行放射治疗，以免损害人体免疫功能。 3．内分泌治疗：凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳癌，雌激素受体测定阳性者，可单独或合并内分泌治疗。所用药物及手段因月经情况而异。 4．化学药物治疗：化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗(环磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。 补充: 乳癌是最常见和最重要的乳房疾病，其发病率为23／10万。临床主要表现是乳块。 本病大多数发生在40-60岁，亦即更年期前后的妇女。本病的发生可能与性激素紊乱有关。男性亦可发生乳癌，常继发于男性乳腺增生症。本病治疗还是以手术治疗为主要，因此，早诊断，早手术治疗是关键。 临床表现 1.乳腺内无痛性肿块，增大较快，局部皮肤可凹陷或呈“桔皮样”改变，可有乳头抬高或内陷。 2.肿块质地硬，不光滑。可与皮肤或胸大肌粘连固定。3.同侧腋窝淋巴结可肿大。 诊断依据 1.乳腺内无痛性肿块，质硬，不光滑。 线钼靶摄片协助诊断。 3.针吸细胞学检查或活组织切片检查可确诊。 治疗原则 1.手术治疗。 2.化学药物治疗。 3.放射治疗。 4.内分泌治疗。 5.中药治疗。 用药原则 1.化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗，其可杀灭播散在血循环中的癌细胞，这是手术或放射治疗所不能及的。因此，对于各期乳癌都可应用多种药物联合的抗癌治疗，用药框限以“A”为主。 2.对于有骨骼转移，或雌激素受体阳性的乳腺癌患者应辅以激素治疗，其用药框限以“B”为主，晚期病人可选用“C”项药。 辅助检查 1.早期乳癌病者检查专案以检查框限“A”为主； 2.中、晚期病者需t解远处转移情况，检查专案可以包括“A”、“B”或“C”。 疗效评价 1.治愈：改良根治性切除后，切口愈合，无并发症。 2.好转：肿瘤姑息性切除，切口愈合，无并发症，或经非手术治疗后，肿块缩小。 3.未愈：肿瘤未切除，且经非手术治疗后，肿块无缩小。 乳腺癌是否遗传 乳腺癌有遗传与非遗传两种类型。一般在绝经期后发生的单侧乳腺癌是非遗传性的，而绝经期前发生的双侧乳腺癌则常是遗传性的。如果只是发生乳腺癌，一般是多基因遗传。这种情况下，其后代发生此病的风险是常人的7-8倍，发病率为10%。如果不仅得乳癌，而且同时得软组织肉瘤，其后代得此种病的机会在50%以上。 上辈人在较年轻时患乳腺癌，那么下辈人得乳癌的机会可能比其他人高些，但要准确地预测遗传风险还要考虑你家族中其他成员的患病情况及上辈人的病史。目前还无法用医学检查来测某人是否会患乳腺癌，但是，现代医学已具备了较先进的乳腺癌诊断和治疗手段，养成自我检查及检测乳房的习惯，经常到正规的医院做定期检查，及早发现和排除危险因素。
很简单。淋巴多处复发性转移。数量大于3/10.或身体主要器脏有突发性肿块增大，包括骨转移等等。
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