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迟发性脑病恢复时间论文

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迟发性脑病恢复时间论文

这就是迟发型脑病,要继续高压氧治疗和营养脑神经治疗。

左眼睑下垂这个难恢复啊!

现病症状已变症丛生转为迟发性脑病,病理是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性病理改变。能否控制病情继续发展,必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施,否则本病易迟发更严重的神经萎缩等导致痴呆症和瘫痪。治疗方案,中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经,同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得各种功能的最佳恢复、。能否恢复的关键在于早期的治疗。需帮助发来磁共震照片为你指导。

你的家人现在迟发性脑病好了吗?怎么治疗的?我的家人现在也复发了迟发性脑病。有什么好的办法吗?

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你好,这样的情况需要根据中毒量而定,容易导致偏瘫或者半身不遂,休克都会有可能。指导意见:日常需要避免这样的情况发生,并多吃新鲜的蔬菜、水果。每天坚持适量运动锻炼,杜绝吃油炸、肥腻的食物。

迟发性脑病发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性病理改变。早期症状很轻不显,偶有烦躁,头晕,耳鸣,记忆力下降,行走步态轻微异常等症状。能否控制病情继续发展并获最佳恢复,必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施,否则本病易迟发更严重的神经萎缩等导致痴呆症和瘫痪。治疗方案,中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经,软化瘢痕调节神经利于病灶再生修复。同时兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得最佳恢复。需助发来磁共震照片为你指导。

迟发性脑病病发原因是原累及神经因缺血性时间太久造成 的神经操纵区血供阻碍而迟发性病理学改变(高压氧舱失效)。务必对病况材料开展剖析才可以商议出合理的治疗措施,不然该病易迟发更比较严重的神经萎缩等造成 痴呆症和瘫痪。治疗方案,中西方复合型医治提高改进神经累及部分血循环血运以养神经,变软疤痕调整神经有利于疾病再造修补。另外激动激话麻木神经才可以再造修补神经取得最好修复。临床症状:亚急性CO中毒了后迟发性脑病亚急性CO中毒了在病情好转数日或数周后一部分病人可再次发生病况加剧,主要表现为精神病症状,迟钝,智能化不高四肢肌力提高尿失禁乃至昏迷。DEACMP多见于于中老年,海外报导为~中国报导的30例中50岁以上老年人占,且年纪越大患病率越高,几乎不产生于10岁下列的少年儿童。迟发性脑病的加剧期病理学:亚急性CO中毒了后迟发性脑病的关键临床表现为大脑白质的普遍髓鞘脱落与超敏反应性脑脊髓炎类似,但后面一种较重。中国病理报告较普遍的是两边苍白球对称软化灶次之是大脑皮层第2、3层及表面白质产生灶区或板片层转性坏死,大脑白质由此可见普遍脱髓鞘病变转性以额叶或顶叶最明显,现病史长时由此可见小脑萎缩。

中国知网、万方数据库,搜索论文:中药香薰法治疗重症一氧化碳中毒迟发性脑病。一般可以基本恢复正常。迟发性脑病发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性病理改变,高压氧治疗无效,口服中药没有效果,会延误病情。

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迟发性脑病病发原因是原累及神经因缺血性时间太久造成 的神经操纵区血供阻碍而迟发性病理学改变(高压氧舱失效)。务必对病况材料开展剖析才可以商议出合理的治疗措施,不然该病易迟发更比较严重的神经萎缩等造成 痴呆症和瘫痪。治疗方案,中西方复合型医治提高改进神经累及部分血循环血运以养神经,变软疤痕调整神经有利于疾病再造修补。另外激动激话麻木神经才可以再造修补神经取得最好修复。临床症状:亚急性CO中毒了后迟发性脑病亚急性CO中毒了在病情好转数日或数周后一部分病人可再次发生病况加剧,主要表现为精神病症状,迟钝,智能化不高四肢肌力提高尿失禁乃至昏迷。DEACMP多见于于中老年,海外报导为~中国报导的30例中50岁以上老年人占,且年纪越大患病率越高,几乎不产生于10岁下列的少年儿童。迟发性脑病的加剧期病理学:亚急性CO中毒了后迟发性脑病的关键临床表现为大脑白质的普遍髓鞘脱落与超敏反应性脑脊髓炎类似,但后面一种较重。中国病理报告较普遍的是两边苍白球对称软化灶次之是大脑皮层第2、3层及表面白质产生灶区或板片层转性坏死,大脑白质由此可见普遍脱髓鞘病变转性以额叶或顶叶最明显,现病史长时由此可见小脑萎缩。

护理学毕业论文 一氧化碳(CO)中毒迟发脑病,系指CO中毒患者未经或经抢救治疗缓解,在数天至数周表现正常的“假愈期”[1]后,再次出现痴呆、肢体僵直、震颤、失语、二便失禁、昏迷等一组神经精神症状。具有起病急、恢复慢、病程长、并发症多等特点[2]。1980~1997年我院收治CO中毒迟发脑病患者60例,采用大剂量烟酸治疗;加强心理护理;保证充分营养及防治各种并发症,使患者渡过危险期,总有效率95%。护理体会报告如下。 1临床资料 本组60例,男46例,女14例,年龄>50岁55例,最大74岁。56例因煤炉取暖所致,2例因化工厂煤气管道漏气,2例煤气热水器漏气所致。临床诊断痴呆类综合征54例,表现少语、胡言乱语,计算、定向、记忆、理解力减弱或丧失,反应迟钝、缄默、呆滞,情绪不稳,二便失禁,拒食、拒药,不认家属,打人毁物。类帕金森氏综合征36例,其中有的患者同时具有两类综合征表现,表现四肢强直,震颤,强握摸索,张口、吞咽困难,类木僵状态。 2护理要点 痴呆综合征的护理 责任护士根据患者不同病情及生活所需,制定相应的护理计划,拟订详细的活动时间表。注意个人卫生及保暖,及时更衣;进行各项操作时,注意多与患者进行语言交流,边做边讲,从简单动作开始,如训练识别自己的亲人、房间,正确入厕,穿衣系扣,定时排便,正确表达要求等,反复训练,增强其记忆力与注意力。最大限度培养患者自理能力。 当病情相对稳定时,可行走的患者常无目的的出走,不识归途,故应在患者衣服上做好明确标志并严格陪护,防止走失。我科1例患者曾走失7日后找回,应吸取教训。 患者因行为异常、痴呆,心理负担重,怕受人讥笑,担心愈后或发生精神错乱,表现为不配合治疗、打人损物,并发生强笑强哭等。护士要安慰关心患者,耐心指导其生活锻炼,对恢复中的点滴进步及时给予鼓励,做好同室患者及家属的工作,对其异常行为举止不要歧视,做患者的知心朋友,使其树立信心,积极配合治疗。 保证充足营养,做好饮食护理。①对病情重、不能经口进食、拒食者,应尽量给予鼻饲,以保证其营养。②护士根据患者的饮食习惯,给予高蛋白、高维生素,低盐、低糖、低脂肪易消化饮食。对进食被动者,要督促其进食,必要时给予慢速喂食,注意食物温度不要过热,每日进食量不要过多,以免噎食或烫伤,进食后给予漱口,清洁口腔,防止食物残留口中致呛咳窒息。③患者因多汗,每日进食水量应在2 000 ml,有发热及感染时应多喂水,每日摄入量应达到3 000 ml。 类帕金森氏综合征的护理 卧床者应勤翻身、拍背,1/2 h;肌体强直,消瘦,大汗者,予翻身,1/h,并随时更换床单,保持床单位清洁干燥;骨突出压红处禁止按摩,用2%碘酊液涂擦,3~4/d,可有效防止发生褥疮;挛缩上肢不可压在胸部,置于体侧,应垫以软布,以免影响血运;做好皮肤护理,防止继发感染,促进血液循环。操作中注意动作轻柔、保暖。 保持气道通畅,头颈躯干应放置一直线上,有痰时及时吸出,痰粘稠时应配合雾化吸入,4/d,坚持叩背排痰;进食或鼻饲时将患者床头抬高约45°,防止呛咳致肺部感染。加强口腔护理,防止口腔炎及霉菌感染。 注意各关节保持功能位,定时做床上被动锻炼,应适度、循序渐进。对已发生肌肉挛缩及疼痛明显的患者给予安慰,消除顾虑,使之合作,行局部按摩,减轻疼痛,严禁动作粗暴,强搬、强压引起骨折。本组病例中5例患者在外院治疗无效转入我院,发生严重足下垂、足外翻,给康复带来一定困难,因此应注意从发病早期开始加强护理及宣教,有效预防足下垂、足外翻,为恢复至正常行走打好基础。 做好二便护理。①认真观察,保证患者便秘不超过3 d,养成定时排便习惯,必要时给予通便措施。②严格掌握导尿指征,避免盲目导尿,引起泌尿系感染。有尿潴留患者,从留置导尿开始,即实行定时放尿,平时关闭尿管。嘱病人多饮水,对膀胱行生理性冲洗。尽量缩短留置导尿时间,以免引起感染。 做好患者及家属的用药指导,减少不良反应,保证药物治疗持续有效完成。 参考文献 1党雷,冯周琴.急性CO中毒迟发性脑病的智能障碍及治疗.中原医刊,2顾仁骖,卢红,孙素珍等.急性CO中毒迟发脑病的护理.中华护理杂志

迟发性脑病用药论文

一氧化碳中毒后迟发性脑病是由什么原因引起的? (一)发病原因 一氧化碳(CO)是无色、无臭、无味的气体,比重,在自然界极稳定,不易自行分解,也不易被氧化,对神经系统有剧毒作用。 引起CO中毒的病因非常明确,是由含碳物质在燃烧不充分时产生的CO被人体吸入所致。散发的患者最常见于室内点燃煤炉或煤气燃气热水器,而门窗密闭通风不良,或阴天下雨气压低,大风吹进烟囱,CO气体逆流于室内,造成室内浓度升高,引起中毒。近十几年来,CO中毒的散发病例由以前的城市多发,而转向城乡结合部和农村。由于生活水平的提高,土坯房改建成砖瓦房或别墅楼,而供热设施相对滞后,仍以煤炉取暖为主或安装土暖气。由于不注意通风,造成的CO中毒患者逐年增多。使用煤气热水器不当,引起中毒者也非鲜见。 另外在工业生产中,如钢铁、水泥、建材化工等生产过程中产生的废气的吸入,也是造成CO中毒的原因之一。 (二)发病机制 CO一旦进入体内,迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO),CO与血红蛋白的结合能力是氧的300倍,但解离速度却比氧慢3600倍,极易使血红蛋白失去携氧能力。造成组织缺氧。另外,CO还可以与还原型细胞色素氧化酶的2价铁结合,更加重了组织缺氧。由于脑组织对缺氧的耐受能力最差,最先受累的是脑组织,其次是心脏。 急性CO中毒24h死亡者,血液和内脏呈樱桃红色,组织器官充血,有大小不等的出血灶。脑组织缺氧后,最先受累的是脑内血管迅速麻痹扩张,脑组织无氧酵解增加,发生脑组织水肿,以细胞水肿为主。脑内酸性代谢产物堆积,血-脑脊液屏障破坏,血管通透性增加,又可引起间质性脑水肿。重症患者出现血管内皮细胞肿胀、出血、小血管血栓形成。脑皮质可出现与表面平行的带状坏死如白线状,称之为分层坏死。有时呈弥漫性或局域性。有时可见苍白球坏死或形成囊腔。 镜下可见,大脑皮质有弥漫性神经细胞局部缺血性改变,常在第3层明显。更为典型的改变为分层状神经细胞消失,低倍镜下可见较长的白色带状病灶,有时肉眼仔细观察同样可以见到,称为假性分层坏死(pseudo laminarnecrosis)。大脑深部白质纤维为脱髓鞘改变,可聚成片,髓鞘肿胀断裂呈球状,轴突亦有弯曲,断裂和破坏等。一般认为,额叶、颞叶受损相对较重,其次是基底核、苍白球、纹状体、小脑齿状核及丘脑。迟发性脑病时,以脑白质广泛脱髓鞘病变为主,髓鞘肿胀、断裂或消失,轴突弯曲、断裂破坏,引起此种改变的机制多为缺氧的直接作用及由于神经细胞变性而引起的继发性变性,小血管尤以小静脉内皮细胞肿胀变性引起血流迟缓或血栓形成,也是引起髓鞘脱失的病理基础。 国外病理学研究证实,急性CO中毒后迟发性脑病的主要病理变化为大脑白质的广泛髓鞘脱失,与变态反应性脑脊髓炎相似,但后者较重。国内病理报告较常见的是两侧苍白球对称性软化灶,其次是大脑皮质第2、3层及表层白质发生灶性或板层状变性坏死,大脑白质可见广泛脱髓鞘变性,以额叶或顶叶最显著,病程长时可见脑萎缩。 一氧化碳中毒后迟发性脑病有哪些表现及如何诊断? 1.急性CO中毒的主要表现与血液中碳氧血红蛋白的浓度密切相关。根据临床表现,可分为3级: (1)轻度中毒:血液中碳氧血红蛋白在10%~20%。患者感头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、无力,可有短暂性的昏迷。 (2)中度中毒:血液中碳氧血红蛋白在30%~40%。除上述症状加重外,出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳,可呈嗜睡状态,甚至昏迷。 (3)重度中毒:血液中碳氧血红蛋白约在50%以上。格氏昏迷评分(glascow coma scale)可低于3分,患者四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,迅速陷入昏迷,可持续数小时或数天。 2.急性CO中毒后迟发性脑病急性CO中毒在病情好转数天或数周后,部分患者可再次出现病情加重,表现为精神症状,反应迟钝,智能低下,四肢肌张力增高,大小便失禁,甚至昏迷。 DEACMP好发于中老年人,国外报道为~,国内报道的30例中50岁以上老人占,且年龄越大发病率越高,几乎不发生于10岁以下的儿童。但与患者中毒的严重程度并无直接关系。 对于急性CO中毒的患者,要时刻提防迟发性脑病的发生,临床上经过一段时间的清醒期,再出现精神异常、智能改变、肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时,应考虑发生了迟发性脑病,结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害,可以确诊此病。 一氧化碳中毒后迟发性脑病应该做哪些检查? 1.血常规白细胞总数和中性粒细胞数可增高。 2.血液中可查到碳氧血红蛋白有两种简易碳氧血红蛋白测定法,供参考:①加碱法:取患者血液1~2滴,用蒸馏水3~4ml稀释后,加10%氢氧化钠1~2滴混匀。正常血液呈绿色,当血中有碳氧血红蛋白时,血液保持红色不变。②煮沸法:取适量血于小试管中,置火煮沸后,若为砖红色,提示CO中毒,正常为灰褐色。 1.脑电图可表现为弥漫性α波抑制或消失,对称性弥漫性高幅慢波等。 2.心电图可有心律不齐,心动过速,传导阻滞和心肌缺血改变。 3.头颅CT和MRI 急性CO中毒轻度和中度的患者,头颅CT可表现正常,重度患者的CT可表现为脑水肿,一侧或双基底核区缺血性低密度改变。 迟发性脑病可表现为脑白质疏松症。MRI表现为脑室周围白质和双侧半卵圆中心对称性融合病灶,在T1加权相呈低信号,而T2加权相高信号,病灶可波及皮质下、内囊、外囊,基底核可有缺血坏死表现,病情严重时,在T1加权相上可见到假性分层坏死。 一氧化碳中毒后迟发性脑病容易与哪些疾病混淆? 急性CO中毒一般诊断不困难。根据患者有CO中毒的环境条件,患者有典型的临床表现,以全脑神经系统障碍为主,局灶性定位体征相对缺乏,口唇呈樱桃红色,血液中检测到碳氧血红蛋白,可以确定诊断。 迟发性脑病应与其他脑部损伤、感染和脑血管病及代谢性脑病如低血糖性脑病相鉴别。 一氧化碳中毒后迟发性脑病可以并发哪些疾病? 常见头痛、眩晕、意识障碍或程度不同的智能障碍,少数患者会留下帕金森综合征表现。 一氧化碳中毒后迟发性脑病应该如何预防? 注意煤炉取暖通风,正确使用煤气热水器,避免CO中毒;另外在工业生产中,注意安全生产,防止废气的吸入造成CO中毒。早期救治对防止一氧化碳中毒后迟发性脑病十分重要。 一氧化碳中毒后迟发性脑病应该如何治疗? (一)治疗 1.急性中毒 (1)对于急性中毒者,应迅速脱离中毒环境,置于通风处,吸入新鲜空气或氧气,并注意保暖。条件许可,应尽可能早地应用高压氧治疗。在3个大气压的高压氧舱,可在25min内消除体内50%的碳氧血红蛋白。高压氧治疗应用的早晚,是治疗成功的关键,直接关系到患者的预后。高压氧治疗的时间,每10天为一疗程,连用2~3个疗程。 (2)亦可考虑输血或换血疗法。 (3)防止发生脑水肿:20%甘露醇250ml静脉滴注,3~4次/d。可佐以襻性利尿剂,常用呋塞米(速尿)20~40mg静脉滴注,2次/d。类固醇激素地塞米松, 10mg/d,静脉点滴,对减轻脑水肿和组织反应有益。 (4)脑细胞保护剂和促脑细胞功能恢复药物的应用。维生素、三磷腺苷( ATP)、细胞色素C、辅酶A应用,氨基酸/低分子肽(脑多肽)20~30ml、脑神经生长素10ml,1次/d。其他药物如小牛血去蛋白提取物(爱维治)、二磷酸果糖(1-6-二磷酸果糖)也可适当应用,对于保护心、脑细胞有好处。 (5)对于重症患者应严密监护,伴有抽搐者可考虑人工冬眠疗法。 (6)对症处理和预防并发症。 2.迟发性脑病 (1)对于迟发性脑病,高压氧治疗的时间要在3个月以上或至患者清醒后。 (2)激素应用,一般用地塞米松,10mg/d静脉点滴,持续用1个月以上。 (3)促脑细胞功能恢复的药物,用法同急性中毒。 (4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况,可加用肌松药,乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物。50~100mg,2~3次/d。伴有震颤者,可试用苯海索(安坦),2~4mg, 3次/d,也可用左旋多巴/苄丝肼(美多巴)(每片250mg),从早1/4片、中1/2片、晚1/4片始用,以后逐渐加至治疗量,可改善症状。 (5)对于长期昏迷的患者,注意营养,给予鼻饲。注意翻身及肢体被动锻炼,防止褥疮和肢体挛缩畸形。 (二)预后 一般患者预后良好。患者的年龄、CO中毒程度和高压氧治疗合并应用的早晚,以及疗程的长短是影响患者预后的关键。 DEACMP持续时间的长短和预后的好坏,受引起DEACMP的因素及积极治疗措施的影响。DEACMP患者的演变规律是:急性CO中毒—假愈期—迟发脑病—迅速加重期—脑病稳定期—脑病恢复期—痊愈期。少数患者会留下帕金森综合征表现或程度不同的智能低下。

煤气中毒性脑病,一般在中毒的第十五到二十天发病。也有的患者(我遇到过两例)只清醒了一天就发病了,(这两例昏迷时间都超过了24小时).,主要症状是:患者逐渐的变为痴傻(说不准事、认不准人)、小便不自主(重者大便不自主)、不能迈步、不能下蹲。重者呈植物人状态。 治疗经验:对于煤气中毒脑病的治疗越早越好,但是不论时间的长短,只要治疗,都能基本治愈(生活能自理并能参加简单劳动),我的方法是多方位治疗:高压氧+静脉给药+加穴位埋线。每十天为一疗程,花费一千二百元左右,,一般三个疗程,最多五个疗程即可达到治疗目的。 一般人认为,病人呈植物人状态一年多了,就不给治疗了,我可以肯定的说这是错误的。我治疗了一位植物状态七年的病人,现在已能参加简单的劳动了(可以下地剔棉花苗)。

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根据你的问题,广东医学应该指的《广东医学》这本学术杂志《广东医学》简介:《广东医学》创刊于1963年,(半月刊)曾用刊名:(广东医药资料)由广东省卫生厅主管,广东省医学情报研究所主办,是广东省历史最悠久的医学期刊,是反映广东省医疗卫生科研水平的综合性医学专业期刊,主要报道临床医学科研成果及实践经验,介绍基础理论和临床技术新知识,反映国内外医学科研的新动向、新进展。遵循理论与实践并进,以介绍实践经验为主;普及与提高相结合,侧重提高的编辑方针。立足广东,面向全国;突出综合性,全方位、多层次为广大医药卫生工作员提供医药卫生信息交流与服务。 杂志类型:医药卫生综合类杂志-R 杂志级别:北大核心+CSCD 以上回答不知道是否能解决你的问题

02、03、10年的时候各有收录过一期增刊,2010年后还没有,如果要投,建议问一下他们的编辑。红色框标出。

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