中国煤炭工业医学杂志勘误

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中国近、现、当代的。原名赵广明，1915年出生，法库县秀水河子镇秀水河子村人。于1938年11月离开家乡后参加了八路军。赵光明在战斗中，机智勇敢，冲锋在前，屡建战功。由排长、连长、营长到抗战胜利时被提升为副团长。赵光明男，1957年10月出生，汉族，大学文化，中共党员，湖北巴东人，巴东神农溪高中校长，党支部书记，州第五届党代表、县第六届、第七届政协委员。赵光明，男，1976年6月出生，安徽桐城人。博士，安徽理工大学教授、博士生导师，能源与安全学院副院长。男，外科学副教授，副主任医师，肿瘤外科主任，唐山市抗癌协会常务理事，《中国煤炭工业医学杂志》审稿专家。1977年毕业于华北煤炭医学院医学系，留校从事医疗、教学、科研工作。1987年河北医学院 “河北省卫生厅外科医师学习班”进修学习。擅长甲状腺、乳腺、消化道等肿瘤的诊断及各种类型手术治疗。其中乳腺癌根治再造术提高了患者的生存质量，胃肠道中晚期癌联合脏器切除术取得了良好效果。指导硕士研究生数名，主编《老年普通外科学》，发表论文40余篇。研究方向：乳腺癌手术方法改进及生活质量研究。1929年出生，山东陵县人。副教授，原名赵志刚。赵光明副教授，原名赵志刚，字仲山，笔名赵荣，1953年毕业于山东大学中文系。赵光明，男，汉族，宁夏回族自治区人，1958年2月生，中共党员，大学本科，学士学位，教授级高级工程师，现任兰州石油机械研究所海洋工程部总工程师。1982年毕业于甘肃工业大学化工机械与设备专业。1982年2月至1986年6月在太原重型机械研究所工业炉室，搞煤气工程技术和设备设计。1986年7月至今在兰州石油机械研究所工作，历任炼油化工设备部副主任，工程/经营管理处副处长、高级工程师，海洋工程部总工程师、教授级高级工程师。期间，1992年接受压力容器设计审核人培训；1993年在新加坡远东公司进行船上项目设计培训；1994年接受压力容器应力分析设计审核人培训；1997年参加工程项目经理培训；1998年在西安外国语学院进修英语；1999年接受工程项目监理培训；2001年参加压力管道设计审核人培训；1994年至2000年期间，先后多次赴新加坡、奥地利、美国、缅甸、泰国以及孟加拉进行工程项目设计和天然气处理技术考察。具有国家颁发的一、二、三类压力容器和分析设计审核人资格证书、注册化工工程师执业资格证书以及项目监理资格证书。赵光明高级工程师（教授级）。男，1929年9月出生，浙江宁波人。中共党员。1951年毕业于南京地质采矿专科学校。1992年8月退休。原任辽河油田副局长。赵光明，男，汉族，西南交通大学法学专业毕业，大学学历。现任成都市中级人民法院机关党委书记。

84岁老年男性，因III度AVB行起搏器植入术。术中多次尝试穿刺左锁骨下静脉不成功，从肘正中静脉注射造影剂证实左锁骨下静脉闭塞伴侧枝形成。改为穿刺右锁骨下静脉植入电极，右侧穿刺顺利。术后当晚及次日晨，患者出现呼吸困难，喘憋，双肺遍布哮鸣音，胸片证实双侧气胸。围手术期胸部手术后非术侧气胸围手术期胸部手术后非术侧气胸是自发性气胸的一种少见而特殊的类型。临床少见。由于胸部手术后两侧胸腔缺乏可比性，肺气肿叩诊呈过清音与气胸鼓音易混淆，加之围手术期胸部手术的影响，因此非手术侧气胸发病隐蔽，临床表现不典型，一旦发生，临床医生往往不能正确和及时诊断，严重威胁胸部手术病人围手术期的顺利恢复。围手术期胸部手术后非术侧气胸老年病人高发，好发于有慢性阻塞性肺病(COPD)的病人，尤以有严重肺气肿或有肺大疱者。发病急，呼吸困难重，紫绀明显[1，2]。常为继发，发病诱因与治疗措施有关。术后当天发生非术侧气胸，与术中麻醉机通气、术后鼓肺、麻醉恢复期病人的烦躁有关。大多为局限性包裹性气胸，这与COPD的胸膜腔渗出粘连的病变基础有关。发病隐蔽，易被误诊和漏诊。当病人术后病情变化时首先考虑的是手术侧的病情，非手术侧情况易被漏诊，特别是同时合并双侧气胸的病人，行手术侧气胸闭式引流后呼吸困难症状多可暂时缓解，从而忽略非术侧气胸。术后非术侧气胸病人大多有呼吸困难，咳嗽，发绀，大汗，烦躁不安，肺底可闻及湿罗音，易误诊为急性左心力衰竭。COPD病人，高气道反应性，在气胸尤其是张力性气胸的刺激下可引起支气管痉挛，呈哮喘样发作，易误诊为支气管哮喘[3]。此类病人术前就有呼吸道症状，术后出现非术侧气胸，呼吸困难，咳嗽加重易被误诊为肺部感染。诊治要点： ①胸部手术后的病人，特别是合并有COPD的老年病人，如出现呼吸困难，咳嗽、哮喘等症状，除首先考虑手术侧病情加重外，还要想到非术侧气胸的可能； ②胸部手术后的病人被怀疑心力衰竭、哮喘、肺部感染加重，在排除手术侧气胸的同时，应警惕非手术侧气胸可能。特别是对病情作了相应处理后，呼吸困难缓解不明显，或缓解后又加重的病人； ③因胸部手术后两侧胸腔缺乏可比性，因此查体应仔细，并应动态观察双侧呼吸音的改变。当怀疑非术侧气胸时，应行穿刺明确诊断； ④术后的病人出现呼吸困难，如病情允许，应行床旁胸部x线摄片，既能看到气胸的x影像，又能区分是游离性和局限性，为排气治疗确定准确的引流部位。还可鉴别局限性气胸和肺大疱； ⑤治疗原则与自发性气胸相同，及时引流排气，必要时加持续负压吸引，使肺复张。对包裹性气胸伴分隔的病人，准确定位后行多个部位插管引流。围手术期胸部手术后非术侧气胸发病率低，文献罕见报道。但因其发病隐蔽，易被误诊和漏诊，严重威胁胸部手术病人围手术期的顺利恢复，值得警惕。参考文献： [1] 陈绍平，刘力兴，唐万清，等．慢性阻塞性肺病并自发性气胸诊治体会[J]．川I北医学院学报，1999，4：17 [2]王子林，陈宝华．老年人双侧同时自发性气胸的诊治[J]．中国厂矿医学，2002，4：307 [3]林涛，王优，林爱俊．老年自发性气胸误诊为支气管哮喘7例分析[J]．中国煤炭工业医学杂志，2002，9：966 [4] 洪世平，李正珍．480例左开胸手术后并发健侧气胸5例诊治体会[J]．中华医学丛刊，2003，2：12 [5]毕亚，徐志飞．胸腔术后并发健侧气胸4例[J]．人民军医，2001，7：380 主要观点学习总结于：杨晓军，任光国，庄翔。围手术期胸部手术后非手术侧气胸的诊治。四川医学，2004 (25)12:1323-1324

《中国煤炭工业医学杂志》月刊，是科技核心期刊，即统计源核心期刊，（壹陆零叁贰叁陆玖陆玖），是一本综合性的期刊，收录文章方向很广泛，包括：临床的，护理的

中国工业煤炭医学杂志

《中国煤炭工业医学杂志》是中国科技核心期刊，但不是中文核心期刊。算是普通国家级期刊。

不垃圾。中国煤炭工业医学杂志是由煤炭工业总医院主办的学术期刊，创刊于1998年，是一本医学科技性综合期刊，刊登科研论文、综述、案例分析等内容，不垃圾，主要对煤炭工业中的职业病进行防治的研究及相关的医学应用研究进行交流、宣传。

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