首页

医学论文

首页 医学论文 问题

口腔癌皮瓣术后护理要点论文

发布时间:

口腔癌皮瓣术后护理要点论文

口腔癌是一种顽固性疾病,治愈率较低,复发性很高,因此,做手术是一个重要的治疗方法。那你知道口腔癌手术后饮食禁忌有哪些?去了解一下吧。

1、口腔癌手术后避免高脂肪饮食。

2、口腔癌手术后应避免油脂,避免高温油炸及反覆多次使用。

3、口腔癌手术后少食用腌、烟、碳烤或加硝制备食品。

4、口腔癌手术后避免太烫或较刺激性的食物。

5、口腔癌手术后避免吃发霉的食物。

6、口腔癌手术应忌烟酒,这两样对口腔刺激大。

口腔癌手术后饮食护理注意事项

1、口腔癌患者术后在创面伤口未完全愈合前,需禁止从口腔进食,一般以留置胃管给予患者鼻饲从而保证术后营养的供给。

2、口腔癌患者在拔出胃管后需先进行流质食物,待到无任何不适症状时在按半流质食用,最后按病情恢复情况食以普食。

3、口腔癌患者术后需补充人体每日所需的营养成分,多吃带有高蛋白维生素的食物瓜果,食物方面应尽量选择容易消化且吸收的,有助于口腔癌术后的体质虚弱等症状加以改善。

4、口腔癌患者饮食方面应忌食过甜过酸、过热过冷、口味重和辛辣等刺激物,这些食物不利于术后的病情恢复,还会导致口腔恶化带给往后治疗不必要的负担。

5、口腔癌患者每日膳食建议多添加高纤维食物,能促进人体新陈代谢有效排出体内癌症因子等其他病害物质,促进身体更快的恢复痊愈。

1、保持生活规律,按时作息。

2、戒烟限酒,改变咀嚼槟榔、爱吃烫食等不良嗜好。

3、注重口腔卫生,正确刷牙,预防龋齿,定期洗牙,清除牙结石。调查显示,不能坚持每天刷牙的人群,发生舌癌的风险增加倍,发生口腔其他部位肿瘤的风险增加倍。

4、对于超过两周不愈的口腔溃疡,应该予高度重视,及时就诊。

5、及时治疗癌前病变,如口腔黏膜白斑、扁平苔癣、口腔黏膜下纤维性变、慢性光化性唇炎等。

6、及时去除不良修复体,到正规的医疗机构接受修复治疗。不少老年人失牙后贪图方便和廉价,在一些不具资质的场所接受镶牙,因为工艺技术不过关导致不良修复体存在。在不良修复体引起口腔溃疡的患者中,发生口腔癌的风险高于常人倍。

1、使用什么样的牙刷好

应当选购直三排、横六束、刷头小、刷毛柔软、刷毛末端磨圆的保健牙刷,在口内运作自如,牙齿的死角较容易刷到。牙刷使用期限以2~3个月换一次为佳。

2、掌握正确的刷牙方法

首先刷牙的力度不能太大, 有些人以暴力式的方法刷牙,引起口腔牙龈的萎缩、齿颈部磨损,对冷热产生酸痛的现象。刷牙主要是刷干净牙齿的几个面。刷外面:将牙刷刷头放在牙齿与牙龈边缘呈45度角,轻柔地来回刷,然后将牙刷顺着牙缝刷,上牙从上往下刷,下牙从下往上刷;刷里面:用上述同样方法刷每颗牙齿的里面;刷咬合面:将牙刷平放,来回刷咀嚼食物的牙齿面(咬合面),最好也刷刷舌面。

3、刷牙的次数应以几次为好

其实刷牙的次数只能增加,而不能减少,三餐后及睡前共四次,最好于每次进食后即刷牙,漱口不能代替刷牙,不能清除菌斑。

4、使用什么样的牙膏好

牙膏里都含有一种摩擦剂,摩擦剂颗粒小,质量相对来说就好,市场上销售的牙膏质量与其价位成平行关系,应选用含氟牙膏,像高露洁、佳洁士都比较好,但不可长期使用一种品牌的牙膏。

5、要学会用牙线和牙缝刷

牙线一般分为含蜡和不含蜡两种,牙线和牙缝刷在饭后使用,应在牙医的指导下正确操作,牙缝刷适用于齿缝大的人,牙线的选购以柔软有弹性为好。

6、关于漱口药水

漱口药水对于牙龈红肿、出血的患者较有用处,但对牙石、牙周骨破损、牙石的患者则没有什么作用,我们的建议是不要长期使用漱口药水。

手术几率很小,因为现在已经扩散,这样体内组织就会有粘连,这样的话就会出现手术玻璃不开,而导致不能手术,我建议你最好中医抗癌治疗,老人现在年龄那么大了,不要折腾他了,用中药抗癌换减少痛苦,延长寿命,让老人在有生之年活的不那么痛苦

口腔癌患者手术后怎么吃? 1.口腔癌术后的饮食方式应该根据手术方式来定,可口服或管饲。2.术后可经口腔正常进食者(如唇癌术后患者),术后第一天进食流质,如无恶心、呕吐等并发症,逐步从流质过渡到半流质、普食,吞咽困难者可使用吸管吸入,进食后要漱口。3.术后不能经口腔进食者需留置鼻胃管,从鼻胃管注入均衡型的肠内营养制剂或匀浆膳食。鼻胃管放置时间根据手术方式而定,一般1周至1个月左右。伤口愈合后即可经口进食,经口进食量达到每日需要量的60%,就可拔 出胃管,完全从口腔进食。 4.术后加强营养,口腔进食选用高蛋白、高热量、高维生素饮食,每天6~8餐,以保证热量的摄入,食物制作及选择应便于吞咽、无需过多嚼、质地柔软、少渣、少粗纤维、无刺激性。管饲患者营养制剂的选择、每天管饲量的多少,应由医生或者营养师根据患者的体重、各项生化指标、并发症等每天进行制剂及摄入量的调整。因此,患者及其家属应与医生或营养师沟通。 口腔癌患者放疗后怎么吃? 口腔癌术后医生会根据手术及术后病理切片 情况,部分患者会进行放疗,以巩固疗效,减少复发,对未分化及低分化的口腔癌首选放射治疗。口腔癌术后放疗出现口干、口腔溃疡、张口困难等症状,严重影响患者进食,口腔癌放疗患者出现相关症状时如何吃,请参照一般饮食原则如下。 1.进食高蛋白、高热量、高维生素的半流质 饮食,避免刺激性、过热、过硬的食物,少量多餐,每天5~8餐。 2.只能进食流质的患者建议口服整蛋白全营养型的肠内营养制剂,或自己制作匀浆,匀浆制作请参照。放疗时的营养注意事项,3.不能经口进食者经管饲提供营养素和足够的热量,口服或肠内营养不足者遵医嘱静脉营养。 4.鼓励患者多饮水,每天饮水量需2000ml以上。 口腔癌患者的饮食宜忌有哪些? 1.禁烟、酒,不嚼食槟榔。 2.忌坚硬、粗糙、过烫及煎、炸、烤的食物,避免辛辣刺激的食物以及口味强烈的调味料,例如胡椒、芥末等。3.宜食肉鱼蛋奶豆等富含优质蛋白质的食物。4.宜食用富含维生素的新鲜水果和红、黄、绿色等深颜色的蔬菜。5.适当饮用有清热解毒作用的绿茶、绿豆汤、西瓜汁等,可滋阴生津,能减轻放疗的副作用。

早期的口腔癌如未见颈部淋巴转移,则单独使用手术或放射治疗均有不错的治疗成效。中晚期的口腔癌,较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗。 口腔癌放疗后如何护理: 1、病人在放疗期间还会出现失去味觉的情况,或者感觉所有的食物都是一个味道(通常是金属味)。在治疗结束几个月后,病人的味觉才会逐渐恢复正常。家属要耐心解释给病人听,打消病人的疑虑。 2、尽管在放疗期间病人的口腔会出现各种不适的情况,但尽可能进食还是非常重要的。因为营养状况好的病人通常比较容易痊愈。如果实在因为口腔疼痛或不适而不想进食,可以饮用一些高热量的饮料,甚至可以吃一些高蛋白,高热量的软性婴儿食品,也可以食用一些滋阴生津。 3、在放疗后,病人会感觉唾液比放疗前少了。而且会常常觉得口干,这种现象在放疗后几个月后也会恢复正常。口干时要注意保护牙齿,经常用软毛牙刷刷牙,如果口干的现象维持很久,可以请医生开些人工唾液喷剂来缓解。 4、从放疗的第三周开始,治疗部分的皮肤会逐渐变红,变得干燥,还会发炎甚至皮肤破裂。虽然这种情况较少发生,但是一旦出现,也不必非常惊慌。首先要及时告知医生;其次,在治疗期间不要清洗照射部位或在照射部位刮胡子,也不要用香水,爽身粉和乳液等,最后,也可以请医生开一些外用药来舒缓病人的皮肤不适。 5、放疗两三周后,病人的口腔及咽喉会发炎并产生溃疡,使病人难以吞咽食物。如果出现这样的情况,要给病人吃一些软性的食物,千万不要吸烟,喝酒及吃辛辣食物。要多喝液体饮料,如茶,牛奶和水都可以使口腔湿润。在放疗结束后,病人的口腔会很快就复原。

口腔癌皮瓣转移论文

六旬老人患上口腔癌 医生巧用大腿皮瓣“再造”舌头六旬爹爹年初舌头疼没在意,又因疫情耽误就诊,4月底在医院竟查出患上口腔癌。医生冒险为他成功切除了肿物,并用其大腿皮瓣“补肉”,“再造”了舌头。经一个多月的治疗,爹爹病情好转出院。68岁的洪爹爹家住武汉新洲区,今年1月底,他吃饭时突然觉得左侧舌部疼痛,于是自行在家口服阿莫西林“消炎”,然而疼痛无明显减轻。2月底,他舌下出现了绿豆大小的肿物,因疫情不敢出门,又未就医。没料到,从2月底至4月,肿物越长越大,宛如一枚鹌鹑蛋。4月10日夜间,还出现了烧灼样的疼痛。难以忍受的洪爹爹随即前往社区医院输液9天,病情仍无好转。4月30日,他前来武汉大学中南医院口腔科就诊,被诊断为非角化鳞状细胞癌。听闻是癌症,洪爹爹和其家人强烈希望做手术治疗,但因患者有双肺多发局限性肺气肿,阵发性房颤、阵发性房性心动过速,冠状动脉粥样硬化性心脏病病史、高血压三级病史,并且一直在吃降压药,又因常年失眠,精神不佳,口服安定药物十余年,并不适合手术。在患者及家属的再三坚持下,口腔科程波主任反复评估、研究病情,制定了最优的方案,最终选择冒险手术。5月25日,程波主任及团队为洪爹爹在全麻下实施了口腔癌病损扩大切除术,将左侧颈部翻开,清扫了淋巴结,下嘴唇切开至颈部,切除部分下颌骨,固定后,再把肿物扩大切除。此时,爹爹相当于只剩“半个舌头”。后期进食、语言功能怎么办?医生决定“再造”舌体!程波主任和整形美容科周伟医生从患者右大腿前外侧取了一块皮瓣,移至口腔内,将皮瓣动静脉与口腔内供血的动静脉吻合,待血流通畅后,把皮瓣缝合至了口腔缺损处。手术全程做了12个小时。“这个病造成了患者营养不良,太瘦,因此取不了前臂皮瓣,于是我们先后尝试了左右大腿。可发现双侧大腿血管变异,供血较差,最后是找到了细小的穿支血管,带入皮瓣,游离移植修复存活。整个过程比较艰辛,但最终成功让患者保留了舌头基本的咀嚼、说话功能。”医生介绍。术后,洪爹爹被立即送往ICU观察,3天后转入口腔科病房,但因烦躁不安,低氧血症再次转入ICU。经过4天的紧张救治,他情况稍稳定,转回了口腔科。团队医护持续给予一系列精心治疗、护理。渐渐地,洪爹爹病情好转,人也精神起来,重拾了生活的信心,并于6月19日出院。小病常常误大事,切勿掉以轻心。程波主任提醒:口腔癌的病因未明,生活中的一些因素会增加口腔癌的发生风险,包括吸烟、饮酒、咀嚼槟榔,不讲究口腔卫生,营养不良缺乏维生素A,长期口腔异物刺激(如尖锐的牙齿牙根、不适合的假牙刺激口腔黏膜)。口腔癌最常见的症状为难以愈合的口腔溃疡、口腔疼痛,早期5年生存率约为92%,如果侵犯周围淋巴结,5年生存率会下降至61%;远处转移,5年生存率约为24%。及早发现,规范治疗是关键。(光明日报全媒体记者 张锐 通讯员 丁燕飞)743阅读

1. 金属硫蛋白与缺血再灌注损伤,中国美容医学,2005年2期。2. 全耳再造术中的耳甲腔和耳屏的重建,中国修复重建外科杂志2007年8期。3. 前臂游离皮瓣在外伤性面部大面积组织缺损修复中的应用,中国美容医学,2007年7期。4. 外源性锌对任意皮瓣成活的影响,中国美容医学,2006年6期。5. 残耳组织在小耳畸形外耳再造中的应用,中国修复重建外科杂志,2008年3期。6. 整形外科手术后血肿的研究进展,中国美容医学,2009年12期7. 硫酸锌对皮瓣缺血再灌注损伤保护作用的研究,中华整形外科杂志,2006年1期。8. 锌对皮瓣缺血再灌注损伤细胞保护作用的研究,中国修复重建外科杂志2005年12期。9. 外源性锌对缺血再灌注损伤皮瓣超微结构的影响,中国美容医学,2006年1期。10. 缺血再灌注损伤皮瓣组织中金属硫蛋白的免疫组化研究,中国美容医学,2005年3期。11. 单侧小耳合并对侧杯状耳畸形的治疗,中国美容整形外科杂志,2008年3期。12. 假体隆乳术后并发症与乳房下皱襞的解剖关系,中国美容医学,2006年2期。13. 乳房下皱襞的组织学和解剖学研究及其临床应用,中国实用美容整形外科杂志, 2005年 06期。14. 乳房下皱襞超微结构的研究及临床意义,中华整形外科杂志, 2005年 04期。论文被重要学术会议收录并宣读情况:1. 2001年1月参加第四次全国整形外科学术会议(哈尔滨),有论文《应用1064nm调Q激光治疗文眉文身1057例的体会》被大会论文集收录。2. 2005年5月参加第八次全国整形外科学术会议(广州),《缺血再灌注损伤皮瓣组织中金属硫蛋白的免疫组化研究》被大会论文集收录,并在大会上宣读论文。3. 2007年9月参加第九次全国整形外科学术会议(长沙),论文《残耳组织在小耳畸形外耳再造中的应用》被大会论文集收录,并在大会上宣读论文。课题研究:1. 2005年河北省科技攻关计划项目:外源性锌诱导金属硫蛋白对皮瓣保护作用的研究。(第二主研人)2. 获2006年河北省科技进步二等奖(证书号:2006JB2006-02)3. 2004年度卫生部临床学科重点项目:先天性小耳-无耳畸形系统化综合治疗(2004468)。(参与课题研究)主要论文谢祥为第一作者的论文选择性单株毛发植入在眉毛部分缺失修复中的应用,中华医学美学美容杂志,2014年11期毛发移植术在治疗小面积外伤性眉缺损中的应用》中国美容医学,2011年4期全耳再造术中的耳甲腔和耳屏的重建,中国修复重建外科杂志2007年8期。前臂游离皮瓣在外伤性面部大面积组织缺损修复中的应用,中国美容医学,2007年7期。外源性锌对任意皮瓣成活的影响,中国美容医学,2006年6期。残耳组织在小耳畸形外耳再造中的应用,中国修复重建外科杂志,2008年3期。整形外科手术后血肿的研究进展,中国美容医学,2009年12期谢祥为通讯作者的论文肿胀麻醉在中面部和颈部除皱术中的应用体会,中国美容医学2012年4期医学美容护士素质浅析,中国美容医学2012年8期谢祥与其他医生合作的论文术中即时超量扩张技术在内镜辅助隆乳术中的应用,中华医学美学美容杂志,2012年6期内镜辅助下额颞部除皱上提术,中华医学美学美容杂志,2011年6期硫酸锌对皮瓣缺血再灌注损伤保护作用的研究,中华整形外科杂志,2006年1期。锌对皮瓣缺血再灌注损伤细胞保护作用的研究,中国修复重建外科杂志2005年12期。外源性锌对缺血再灌注损伤皮瓣超微结构的影响,中国美容医学,2006年1期。缺血再灌注损伤皮瓣组织中金属硫蛋白的免疫组化研究,中国美容医学,2005年3期。单侧小耳合并对侧杯状耳畸形的治疗,中国美容整形外科杂志,2008年3期。假体隆乳术后并发症与乳房下皱襞的解剖关系,中国美容医学,2006年2期。乳房下皱襞的组织学和解剖学研究及其临床应用,中国实用美容整形外科杂志,2005年06期。乳房下皱襞超微结构的研究及临床意义,中华整形外科杂志,2005年04期。谢祥医生的科普文章《植发:挽救“聪明绝顶”》,2011年3期《鲁尼植发,半年后论成败》,家庭医生,2011年21期

发表论文80余篇,其中核心期刊60余篇,SCI收录7篇,参编论著10余部。主要论文如下:1 LI Longjiang, WEN Yuming, WANG Changmei and WANG Lijuan. Chinese Medical Journal,2003,116(8):1123-11262 温玉明,于大海,王昌美,李龙江,王晓毅,唐休发,付风华. 血管内皮生长因子-C在口腔癌中的表达及与颈淋巴结转移关系. 华西口腔医学杂志,2001,19(1):5-83 杨凯,温玉明,李龙江,王昌美,王涛,李文. 舌鳞状细胞癌预后因素的探讨. 华西口腔医学杂志,2001,19(3):161-1634 高庆红,王昌美,温玉明,李龙江,何志秀,杨明仲,张杰. 平阳霉素局部注射对周围血管作用的实验研究. 华西口腔医学杂志, 2001,19(3): (3):183-1875 温玉明,代晓明,王昌美,李龙江,付风华,王晓毅,唐休发,刘华,华成舸,潘剑. 口腔颌面部恶性肿瘤6539例临床病理分析. 华西口腔医学杂志,2001,19( 5):296-2996 陈江,温玉明,李龙江,王昌美. 口腔癌血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的初步观察. 华西口腔医学杂志,2001,19( 5):303-305,3087 杨凯,温玉明,李龙江,王昌美,侯世祥,李超英. 颈淋巴结靶向葫芦素BE聚乳酸纳米微粒冻干针剂的研制. 华西口腔医学杂志,2001,19(6):347-3508 杨凯,温玉明,李龙江,王昌美,王晓毅. 颈淋巴结靶向葫芦素BE聚乳酸纳米微粒的急性毒性和局部刺激实验研究. 华西口腔医学杂志,2001,19(6):380-3829 王莉娟,李龙江,韩波,张少平. 紫杉醇治疗口腔鳞癌临床疗效的初步研究. 华西药学杂志,2001,16(5):39810 黄桂林,李龙江. 永久性面瘫的功能性修复. 口腔颌面外科杂志,2001,11(4):338-33911 温玉明,李文,王昌美,李龙江,杨湛,陈亚多. nm23-h1基因导入对腺样囊性癌分化的影响. 临床口腔医学杂志,2001,17(3):164-16512 于大海,温玉明,王昌美,李龙江. VEGFR-3表达与口腔癌淋巴道转移的关系. 临床口腔医学杂志,2001,17(4):243-24513 杨凯,王昌美,温玉明,李龙江,王晓毅,陈绍维. 人口腔鳞癌细胞系对淋巴靶向葫芦素BE聚乳酸纳米微粒的敏感性研究. 华西口腔医学杂志,2002,20(4):293-29514 李龙江,龚浩,陈俊杰,王若菡,温玉明,王昌美. 615小鼠H-2K~k基因cDNA的克隆及序列测定和分析. 华西口腔医学杂志,2002,20(5):313-31515 佟猛,李龙江,温玉明,付风华,唐休发,王晓毅. 带血管蒂腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损的临床研究. 华西口腔医学杂志,2002,20(5):340-34216 李文,温玉明,李龙江,王昌美,陈亚多. nm23-h1抑制腺样囊性癌高转移细胞株肺转移的实验研究. 华西口腔医学杂志,2002,20(6): 395-39717 龚浩,李龙江,温玉明,王昌美,陈俊杰,彭文珍. 615小鼠MHC Ⅰ cDNA重组逆转录病毒基因治疗载体的构建和包装. 华西口腔医学杂志,2002,20(6): 404-40718 韩波,李龙江,王虎,张少平,黄欣. Ki-67抗原在实性成釉细胞瘤中的表达及其临床意义. 实用口腔医学杂志,2002,18(3):238-24019 王莉娟,李龙江,孙宁,韩波. 奈替米星预防口腔癌术后感染的临床研究. 华西药学杂志,2002,17(2):148-14920 夏辉,李龙江. 头颈部N_0期鳞癌颈部淋巴结的评估及处理. 口腔颌面外科杂志,2002,12(4):336-33921 谢春,李龙江,温玉明,刘流,秦霞南,施琥,武斌. 骨移植牙种植体同期植入的扫描电镜观察. 中国口腔种植学杂志,2002,7(2):60-6322 孙明磊,王昌美,温玉明,李龙江,代晓明.舌癌颈淋巴清扫术不同术式的疗效. 临床口腔医学杂志,2002,18(1):22-2323 黄桂林,李龙江,李华林. 组织工程方法修复缺损面肌的初步研究. 遵义医学院学报,2002,25(1):9-1124 张少平,李龙江,佟猛. 人主要组织相容性抗原B/C分子在口腔鳞癌中转录水平的研究. 华西口腔医学杂志,2003,21(1):44-4725 李龙江,张少平,佟猛. 人类主要组织相容抗原DR分子在口腔鳞癌中表达的研究. 华西口腔医学杂志,2003,21(1):48-5126 李宏卫,温玉明,王昌美,李龙江. 顺铂—白蛋白微球舌动脉导向治疗舌鳞癌的药物释放研究. 华西口腔医学杂志,2003,21(2):112-113,13927 黄欣,李龙江,温玉明,王昌美,韩波. 保留颈外静脉及颈丛神经深支颈淋巴清扫术式的相关基础研究. 华西口腔医学杂志 ,2003,21(2):118-12028 韩波,李龙江,王虎,郑广宁. 成釉细胞瘤中Ki-67的表达及其临床意义. 华西口腔医学杂志,2003,21(2):153-15429 华成舸,潘剑,温玉明,李龙江,王昌美. 血管内皮生长因子-C基因转染对Tca8113细胞转移能力影响的研究. 华西口腔医学杂志,2003,21(3):171-17430 王峰,温玉明,李龙江,王昌美. 颈神经丛深支对斜方肌运动功能的影响. 华西口腔医学杂志,2003,21(3):186-18831 潘剑,华成舸,温玉明,李珉,王刚,王昌美,李龙江,陈绍维. 人血管内皮生长因子-C基因编码区cDNA的克隆与测序. 华西口腔医学杂志,2003,21(4): 318-32032 潘剑,温玉明,华成舸,李珉,王刚,王昌美,李龙江,陈绍维. 血管内皮生长因子-C表达载体的构建和原核表达. 华西口腔医学杂志,2003,21(4): 321-32333 黄桂林,李龙江,温玉明,王昌美,唐休发. 组织工程法修复面肌的动物实验研究. 华西口腔医学杂志,2003,21(6):432-43434 黄桂林,李龙江,温玉明,王昌美,谢文杨. 新生SD大鼠成肌细胞体外培养的实验研究. 实用口腔医学杂志,2003,19(1):14-1635 孙明磊,温玉明,王昌美,李龙江,代晓明. 临床舌鳞癌N_0患者的颈部处理. 实用口腔医学杂志,2003,19(4): 349-35136 华成舸,李龙江,温玉明. 全国第一届口腔颌面肿瘤学术会议纪要. 中华口腔医学杂志,2003,38(1):3-437 陈绍维,温玉明,李龙江,潘剑,王昌美,廖湘凌. nm23-H1基因对BcaCD885细胞侵袭、粘附和运动力影响的研究. 中华口腔医学杂志,2003,38(1):16-1938 温玉明,华成舸,王昌美,李龙江. 口腔癌的综合治疗. 中华口腔医学杂志,2003,38(1):73-7539 李龙江,温玉明,佟猛,王莉娟. 口腔癌癌周淋巴管变化与颈淋巴道转移. 中华口腔医学杂志,2003,38(1):76-7840 郅克谦,温玉明,林兆全,袁祥民,王昌美,李龙江. 化疗对舌癌细胞凋亡和增殖及Bcl-2表达影响的研究. 中华口腔医学杂志,2003,38(4): 25341 于大海,韦舜,温玉明,李龙江. 血管内皮生长因子C及其受体在淋巴管瘤的表达. 中华口腔医学杂志,2003,38(4): 29742 刘流,温玉明,李龙江,王昌美. 高温对人舌癌细胞株基质金属蛋白酶-组织抑制物表达的影响.中华口腔医学杂志,2003,38(5): 33543 刘流,温玉明,王昌美,李龙江. 平阳霉素治疗婴幼儿口腔血管瘤. 昆明医学院学报,2003,(1):53-5444 黄桂林,李龙江. 组织工程方法修复涎腺的实验研究.口腔颌面外科杂志,2003,13(3):243-24545 王莉娟,李龙江,杨凯,温玉明,王昌美. 涎腺腺癌细胞系对葫芦素BE的敏感性研究. 四川医学,2003,24(6):596-59746 刘流,温玉明,李龙江,王昌美. MMP-2和MMP-9及TIMP-2表达与高温治癌相关性的研究.肿瘤防治杂志,2003,10(12):1251-125347 黄桂林,李龙江,李学英. 组织工程化成肌细胞植入同种动物体内的研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(1):20-2348 张少平,李龙江,黄欣,佟猛. 人口腔鳞癌演变过程中HLA-DR表达改变的研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(1):31-3449 刘流,温玉明,李龙江,王昌美. 涎腺肿瘤患者T淋巴细胞Ag-NORs的表达. 实用口腔医学杂志,2004,20(1):87-8950 刘流,温玉明,李龙江,王昌美. 口腔颌面部肿瘤患者T淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白的表达. 华西口腔医学杂志,2004,22(1):38-4251 谢春,温玉明,李龙江,贾巍. 带血管蒂小腿外侧皮瓣游离移植修复口腔颌面软组织缺损的临床研究. 华西口腔医学杂志,2004,22(2):117-11952 黄桂林,李龙江,李华林,李学英,谢文杨. SD大鼠成肌细胞冻存复苏后体外培养的实验研究. 口腔医学研究,2004,20(2):139-14153 刘流,温玉明,李龙江. MMPs及TIMPs与口腔鳞癌的侵袭和转移.现代肿瘤医学,2004,12(2):161-16254 谢春,温玉明,李龙江,刘流,秦霞南,武斌,高倩,杨云,王芳. 骨移植牙种植体同期植入Ⅰ型胶原mRNA表达对骨整合发生的意义. 中国临床康复,2004,8(11):2054-205555 孙明磊,温玉明,王昌美,李龙江,王晓毅. 淋巴靶向平阳霉素—活性炭纳米微粒的研制. 华西口腔医学杂志,2004,22(3):183-18556 赵洪伟,李龙江,谢文扬. 口底鳞状细胞癌形态计量学研究的临床意义. 华西口腔医学杂志,2004,22(3):220-22357 代晓明,李龙江,温玉明,王昌美,刘华,张义正,邓尹琳. 血管瘤内皮细胞增殖机制的初步研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(3):290-29358 赵洪伟,李龙江,谢文扬. 口腔鳞癌淋巴结微转移灶检测对分期和预后的影响. 实用口腔医学杂志,2004,20(3):316-31859 黄欣,温玉明,李龙江. 外周血VEGF表达水平与舌癌颈淋巴结转移关系的临床研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(3):329-33160 谢春,李龙江,温玉明,佟猛,付风华. 小腿外侧复合组织瓣移植修复口腔颌面肿瘤切除后的缺损. 中国修复重建外科杂志,2004,18(4):298-30061 黄欣,李龙江,温玉明. 颈部淋巴结内微血管密度与舌癌转移相关性的研究. 中华口腔医学杂志,2004,39(4):34062 刘华,李龙江,温玉明,王昌美,代晓明,韩波,龙丽. 涎腺肿瘤3461例临床病例分析. 实用口腔医学杂志,2004,20(4):475-47763 刘流,温玉明,李龙江. 口腔鳞癌侵袭转移中MMP-2、9的作用. 国外医学.口腔医学分册,2004,31(1):20-2264 郅克谦,陈伟辉,温玉明,李龙江. 头颈肿瘤基因治疗的进展. 国外医学.口腔医学分册,2004,31(4):311-31365 佟猛,李龙江,温玉明,代炜. 眶下蒂鼻唇沟瓣修复鼻缺损的临床研究. 实用口腔医学杂志,2004,20(5):586-58866 李宏卫,祁兵,温玉明,王昌美,李龙江. 组织工程化口腔黏膜载体材料聚乳酸羟基乙酸膜的制作及物理特性. 口腔医学,2004,24(5):297-29967 何巍,季旭东,李龙江,曹选平. 口腔鳞状细胞癌组织中Bax和CDK_4的表达. 郑州大学学报(医学版),2004,39(6):1017-101968 祁兵,李宏卫,温玉明,王昌美,李龙江,宋晓陵. 组织工程化口腔黏膜载体材料聚乳酸羟基乙酸膜在兔皮下的埋植实验.华西口腔医学杂志,2004,22(5):362-36569 黄桂林,李龙江,李学英,李华林,赵宏伟. EGF及胰岛素对SD大鼠成肌细胞增殖作用的研究. 口腔颌面外科杂志,2004,14(3):200-20270 代炜,李龙江,潘剑,佟猛. “S”形切口在20例髁突颈骨折切开复位内固定术中的应用. 口腔颌面外科杂志,2004,14(3):256-25771 赵洪伟,李龙江,谢文扬. 舌根鳞癌颈淋巴结微转移灶检测对预后的影响. 中国口腔颌面外科杂志,2004,2(3):162-16472 孙明磊,温玉明,王昌美,李龙江,代晓明. 舌癌510例临床病理分析. 中国煤炭工业医学杂志,2005,8(1):47-4873 赵洪伟,李龙江,韩波,刘华,潘剑. 腮腺良性肿瘤切除的改良术式. 华西口腔医学杂志,2005,23(1):53-5674 李一,李龙江. 口腔颌面部恶性肿瘤患者健康相关生存质量研究. 国外医学.口腔医学分册,2005,32(1):66-6875 李宏卫,温玉明,王昌美,李龙江,祁兵. 聚乳酸-乙醇酸膜材料在细胞培养液中的降解实验. 口腔医学,2005,25(1):12-1476 李龙江,黄桂林,宋琦,赵洪伟,谢文扬. SD大鼠原代颌下腺细胞体外培养的生物学特征研究. 中华口腔医学杂志,200,40(2):11577 龙丽,李龙江. 泪腺细胞的体外培养.国外医学.口腔医学分册,2005,32(2):125-127

卵巢癌术后的护理要点论文

作为妇科疾病的高发病状之一,卵巢癌给患者带来极其痛苦的伤害,尽管卵巢癌的治疗很重要,手术后也是一个重要时期,病人自己也应该非常注意,卵巢癌发生后必须注意并发症,因此,你需要注意以下几个方面。

(1)手术结束后,患者应积极配合医务人员进行协调配合,防止并发症的发生,保持良好的术后姿势,如果全麻后不能完全清醒,应仰卧,不应该垫枕头和头部以防止窒息或呼吸道感染,术后应对硬性动脉瘤或脊髓麻醉患者进行治疗,睡眠4-6小时以预防颅内压增高后的头痛。

(2)患者应配合医务人员检测,如果自我感觉不太会,应通知医护人员,在手术后的几天内,体温在38°C左右,这是正常现象,它被称为术后吸收热量,也被称为反应热。

(3)始终保持引流管手术后,医生会根据病人的情况置人导尿管,以便恢复或防止手术后器官的功能。对于这些管子,在拆除它们之前,应防止其脱落,摺叠和堵塞。

(4)手术后的早期活动,应该在牀上或在医生允许下牀活动,这对促进血液循环、胃肠、食欲,对伤口愈合非常有益,并能预防并发症的发生。一般6-8小时后可以翻身翻身,每个2小时需要翻身,通常在手术后2-3天可以起牀。

近几年来,卵巢癌的发病呈上升趋势,许多女性的身体健康受到巨大威胁,像恶性肿瘤应该更多地关注它,这会危及病人安全,在日常,我们必须做好预防卵巢癌的工作。然而,是哪些原因导致卵巢癌高发?接下来,我们来看看。

卵巢肿瘤是妇科高发疾病,可发生于儿童时期至老年时期,产后女性也经常会患有,卵巢癌的病因还与多方面内在因素以及营养不良和生活习惯不良有关,卵巢肿瘤分为生理和病理两大类。

卵巢肿瘤是颜值高威胁女性生命肿瘤之一,并且很难早期发现,早期无症状,伴有肿瘤可有轻微不适,雌激素肿瘤还会导致内分泌失调,产后女性也患有卵巢肿瘤,一些产后妇女发现自己与下腹部肿块接触,但是,此时肿瘤较大且大多晚;晚期会伴有腹水,腹部迅速增大。

卵巢癌的并发症包括蒂扭曲、肿瘤感染和开裂,还可引起急性肚子痛,全身发热,严重还会出现休克,姿势突然变化,怀孕和分娩期间的子宫变化可诱导肿瘤逆转。

什么是卵巢癌的早期症状?一直以来,卵巢癌被公认为是女性神秘杀手。卵巢癌早期症状难以被发现,而且对妇女的健康造成极大的伤害,妇科疾病中发病率居第三位,由于其早期症状不明显,但我们还是需要提前了解相关症状,下面我们一起来学习吧!

1、腰腹部疼痛:靠近卵巢的组织会导致腰腹痛和疼痛,如浸润或粘附于其上的癌细胞,这是常见卵巢癌的早期症状。

2、胃肠道症状:绝经期妇女常有腹胀,食欲不振,胃肠道未检出胃肠道疾病,这时需要妇科治疗,由于卵巢肿瘤会导致韧带受到压迫,拉伤和腹水 *** ,卵巢癌的早期症状常伴有胃肠道症状。

3、外阴和下肢水肿:卵巢癌增加会使盆腔静脉压力增高,导致血流不通,阻碍淋巴引流,导致外阴和下肢水肿。

4、月经量少或闭经:绝大部分患者的月经情况不会有什么变化,随着癌症的增加,正常的卵巢组织会招到损坏,引起卵巢功能的障碍,导致月经过多或闭经,这是卵巢癌早期症状。

5、性激素异常:当分泌大量的雌激素,卵巢癌早期症状可导致内分泌失调或绝经现象。

任何病症都是越早发现治疗就越容易,今天我就为您整理了相关卵巢癌的知识,你知道卵巢癌的治疗方法和知识吗?如果你不是很清楚那就让我们一起了解卵巢癌的一些症状吧!

有些卵巢肿瘤初期,会发生绝经,在为怀孕的女性中发病率偏高,母乳喂养和口服避孕药发生在女性身上,但疾病的风险相对偏高,这种“持续排卵”致癌理论提到,排卵过程会导致卵巢上皮细胞破损,在损伤和修复过程应发癌变。

遗传因素是近年来许多研究的原因之一,大多数病例是由常染色体显性遗传引起的。

卵巢癌的高发率与食物中的高胆固醇有关系,此外,电离辐射和滑石粉均可导致卵母细胞的卵巢癌的发生率,吸菸和缺乏维生素A,C,E也会与发病有关。

先天性免疫功能不全的卵巢癌的发病率明显较高,由于与衰老过程相关的免疫功能不完善,绝经后超过5年的女性中卵巢癌的数量增加。

卵巢癌死亡率在妇科癌症中占首位,许多女性在诊断卵巢癌方面迟到,因为他们没能够定期去进行体检,这会延误治疗时间,妇女远离卵巢癌,需要知道如何预防,任何事都需要防患于未然,不妨我们来先提前了解学习。

这种疾病的原因仍不清楚,据可靠统计,足月妊娠对这种疾病的发作具有保护作用,并且排卵次数的增加可以增加发病率,因此,迟发性闭经患者应该保持警惕。另据报道,该病有家族聚集的倾向。可以采取以下措施:

1、选择避孕药:一般避孕药是可以抑制女性卵巢的排卵,来减少对卵巢的伤害,降低促性腺激素水平,并降低 *** 卵巢细胞生长的作用。

2、预防性卵巢切除术:当绝经期妇女患有子宫或卵巢良性肿瘤时,对正常卵巢是否被切除仍有不同意见。如果还有卵巢,应定期进行随访,术中可疑的卵巢应该是快速病理性的,对于生殖器肿瘤的家族史,卵巢炎症或损害也可考虑去除卵巢。

卵巢癌手术后饮食上一定要多注意,卵巢癌病人饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。饮食不偏嗜,多食用富含纤维素、微量元素及纤维素类食品,如香菇、黄豆、新鲜的蔬菜、冬菇及甲鱼、海带、紫菜、牡蛎等等。需要注意的而是,手术切除主要是局部治疗方法,局限性比较强。

卵巢癌的术后护理要根据卵巢癌的分期,手术范围,以及是否动了肠道等来区分进行护理。1.如果是早期卵巢癌做的腹腔镜,术后恢复和常规腹腔镜手术没有太大区别,护理也就基本等同于一般腹腔镜。2.如果是开腹手术,卵巢癌级别又比较高,这时需要牵扯到皮肤的护理,以及胃肠道功能恢复的问题。在饮食方面要根据患者术后情况逐步改善。3.卵巢癌患者如果做了肠道的部分切除,这种情况是需要专门处理的,比方说禁饮食等其他护理。

卵巢癌的手术在我们妇科领域来说是一个比较大的手术。这是从范围来说,从难度来说,在妇科领域来说算是第一类的一个手术范围,我们也叫四级手术,就是比较困难的手术,那么困难的手术范围就比较大,那么它手术中和术后的风险都会相应的提高。因此卵巢癌的这种大手术的护理就是比较专业、也是比较复杂的,如果有条件的医院呢可能就会进入ICU,由专业人员、护士和大夫一并的观察和处理,没有条件的医院也会作为一个一级护理,来提升这个护理级别,来严密的监控。这是一个很复杂的护理系统,包括对生命体征的观察,对局部切口和局部引流的一个观察和相应的一个处理,这个在我们妇科来说,对于护士来说,要求也是比较高的,我们会有专科的护士来对这个病人进行一个护理。

口腔癌术后后遗症论文

有到医院接受检查吗?怀疑口腔癌术后复发的可能。

三分治七分养,注重生活质量,提高自身能力

癌症病人成了医生的摇钱树癌症病人有些是被吓死的,还有就是被医生活活折磨致死的。众所周知,癌症患者都已被认为得了必死之症,那么也可以说无论什么医生都还不具备拥有治癌的能力。奇怪的是2006年9月27日《广州日报》(A8版)刊出一则《各科室为何特爱癌症病人》。明明治不好的病,病人成了“畅销货”,各科室争着要。各科室争着要,就是各科室认为自己都能治。事实并非如此!原来是“癌症治疗费用昂贵,少则10万元,多则上百万元。因此,癌症患者一直是各大医院争相夺取的‘肥肉’,甚至医院内部各科室之间也展开抢夺癌症病人的争斗。其目的只有一个,那就是挣钱。‘外科赚了钱,就把患者转到化疗科化疗,然后再转到放疗科放疗,等到这些科室的钱都赚够了,再把病人扔到中医科去。’”这种做法,本应为医者所不齿。各科室要争治癌症,因为这个病好赚钱,治死了也没有责任。这说明收治癌症患者的科室医生,对手术和化疗、放疗能否治癌,自己都没有信心。既然没有信心,却又如此积极,实在让人想不通!病人不死于病而死于医的不在少数。还有一些人在医生的治疗与癌症的双重夹击之下从鬼门关上逃了回来,却成了医生自我炫耀的对象——“存活”多少时间,就是他们治疗的成绩。没有人知道这是因为患者自己的生命具有顽强的抗癌能力。这些能力虽被手术、化疗、放疗摧残了一些,但因为命不该绝,阎王仍将他们放回人间。个别人的手术后,再经化疗、放疗还弄不死的,称为“存活”。“存活”的时间称为“存活期”。其意思当然是指病人患癌发现之时就已经是死了,经过治疗才活了下来。而且活了多少时间都算作医生治疗的功劳。被治死的,只能自认命该如此,反正癌就是死症。有专家把治死的叫做“过度治疗”。这些不断产生的新概念帮助现代治癌的“三把刀”,一步一步戴上大红花、登上了光荣榜。于是,许许多多癌症患者便被牵着鼻子走进了阎王殿。浙江嘉兴市有位张林荣先生,1990年患肺癌,“已属晚期”,手术后医生预期最多也只能活3个月,他坚持下来了。身体刚有好转,就开始化疗。第二个疗程还没有结束,“白细胞竟降至2000/mm³不到,好似再次被死神拖住了。我预感不妙,坚持拒绝化疗,并在病历上签具‘我自愿不做化疗后果自负。’此后,我的身体非常虚弱,就一直服用中药和食疗方法,并每天清晨由老伴用三轮车送我到公园强化体能锻练。三个月后我自己去公园锻练,严冬酷暑从不间断,经过连续五年与死神搏斗,在我花甲之年经医院检查,血象系数等指标全部趋于正常,我又获得了第二次生命。”(《关爱生命,科学抗癌》第146~147页,周申生主编,华夏文化艺术出版社,2005年5月)张先生预感继续化疗不妙的时候,马上停止医生的所谓治疗,使得他逃离了鬼门关,至今已有几个年头。而做医生的,在预见不妙的时候,却不知道立即停止,还要张先生签署“后果自负”这样带有威胁性的字据。这里的意思很明白:继续治疗,有活的希望,拒绝治疗,必死无疑。这里反映出对这病的后果预测,有专业知识的医生不如一点专业知识也没有的病人。可见这种专业知识的价值一点也没有。假设张先生真的按医嘱,其后果如何就可想而知。这样的情况,我相信一个专业治癌的医生(有时候还被捧为专家),一生之中应该有多次碰到,至今没有几位站出来认真反思,实在是匪夷所思!医学是如何把治癌的专家们培养成花岗岩脑袋的,需要我们认真思索。“生命不息,化疗不止”——医生要钱不要命!据说“国外曾比较过化疗4、6、8次效果,发现4次效果与8次一样。至于实际治疗过程中,究竟应该化疗多少次合适,很难讲……一般来讲,手术后辅助治疗是4-6个周期。一般来说,医生采取一线化疗方案2个到3个周期。如果效果好,可以继续用到6个周期。如果一线治疗方案不起作用,可以采用2线方案;如果一二线方案都没有作用,按照国内某些医院的做法,会继续采用3线、4线或者5线化疗方案——这其实已经是过度治疗了,这在目前很普遍。”“按照国际做法,到3线治疗方案时,其实已经加入临床试验,美国是免费的,完全就是抱着试一试的心态,但转到南方医院治疗的癌症病人中,做过3线以上化疗方案的病人经常看到。”到3线治疗,因为是做试验的,所以在美国实行免费。为什么免费,药用得重了对身体伤害太大,会不会使病人恢复健康很难说,要先做试验。 而我们做的却不一样,治病与做生意等同,医生尽可能地使病人多买他们的“货”,而不管后果如何。“‘一般一次化疗的费用可以有很大松动,可以是5000元,也可以是20000元,这就要看患者的经济承受能力。’在利益的驱使下,很多医生会劝说患者用较昂贵的化疗药。‘本来只需要做6次化疗,但是医生往往会做到8次甚至更多。’”一般人们都会以为用药越重越好,其实这种想法是错误的。某医院治一小儿发热患者,使用菌必治等贵重药10天,费用达2万元,不仅退不了热,还使这婴儿的肝肿至脐下。后来他父母转送另外的医院,仅注射红霉素2次,药费只几元钱,就退了热。医生介绍化疗药物,往往暗示病人越贵越好,而不说对症最要紧(难怪的是,医生不知道那种化疗药是对症的)。病人和医生实际都缺乏癌症治疗的一般知识,以为超标准、高强度放化疗才会“治愈”,而不知道严重的毒副反应对生命的危害。在治疗出现情况后医生还要求患者咬牙坚持。结果不仅是缩短患者的了生存时间,牺牲了生活质量。病人乏识是情有可愿;医生乏识其责难逃!癌症的“过度治疗”成为促成癌症患者死亡的主要因素,它却被推给了癌症本身(亦即死亡是癌症造成的,与治疗无关)。医生自己则逃脱了良心的谴责。 “生命不息,化疗不止”。为什么医生一定要用化疗把患者送下地狱才算了结?部分癌症患者因为不懂化疗的道理,同时也怀着必死的恐惧,当然会以为只要医生还在给自己化疗、放疗,生命就会继续。殊不知现代医学的所谓治癌,只是一种要钱不要命的行当(钱是自己的钱,命是别人的命)。“有时人们曾经努力地进行着多药联合化疗,超大剂量的放疗,扩大根治、超根治手术,但这些过度的治疗并没有得到预期回报,相反却带来了严重的后果:手术使病人失去了原本可以保留的器官及功能;高剂量的化疗药物不但未能缩小肿瘤,反而使病人因高副反应更加痛苦和衰弱,甚至过早地失去了生命;过度的高剂量放疗,则会对肿瘤周围正常组织造成不可逆的损伤。” 三把治癌“杀人刀”的背后——缺乏一个哲学基于上述,笔者认为,手术、化疗、放疗,乃是三把“杀人刀”,不是救人性命的治疗方法。癌症患者切莫上当。刘易斯•托玛斯把西医当前治癌的三大方法,称为半拉子技术,亦即是不成熟的技术。他说:“在癌症治疗中所作的很多事情——手术、放射和化疗,都属于半拉子技术。因为这些措施都是指向业已形成的癌细胞,而不是针对细胞转变赘生物的机理。”(《细胞生命的礼赞》第29页,美国刘易斯•托玛斯著,李绍明译,湖南科学技术出版社,1992年2月) 我们在生活中经常能听到这样报导:部分癌症患者(无论早期还是晚期病人)在接受了传统的外科切除手术治疗、化疗或者放射疗法后,身体内的肿瘤反而会越来越多,这就是现在人们不主张手术的原因,患者要是不手术的话,可能会生存的时间再长一点,做了手术之后,则会减少生存时间,因为癌细胞的生存环境就是酸性体液,就算是手术切除了肿瘤,但是大环境不改变的话,复发转移的几率更大,最终因癌细胞四处扩散而去世。这是什么道理?因为缺乏哲学思维的医学家们,只看到躯体,看不到这躯体后面的生命。他们以为,切除了躯体上的癌肿块,就等于消灭了病根。他们想不到不是身体生病,而是生命生病。是猪肉,鸡蛋,牛奶和环境污染惹的祸,如果躯体没有了生命,它是永远生不出癌来的。因此,只切除了身体上的癌肿块,生癌的原因还在生命里,还会把癌细胞生产出来。还有一点也是西医医学家们想不到的:尽管人体上生了癌肿块,人的生命还在维护自己的生存而与癌拼搏,这种力量,是患者之所以战胜癌症的主力。这就是许多癌症病人不治而愈的道理。这是上帝给人的自身免疫系统,如果一个患者失去这种力量,才是不治之症,任何治疗方法或药物都无济于事。医生的治疗方向,应是帮助人体里的抗癌能力,而不应该是削弱这种能力。 外科手术损伤了人体的许多组织,生命不得不优先动用大量“物资”和“能力”进行修复;化疗则全面掠杀人体的正常细胞包括大量可以抗击癌细胞的白血球;放疗除了组织损伤外同样会使白血球降低,同时会促成细胞癌变。所以,这些治癌的方法,并不是帮助人体恢复健康的方法,而是与癌症拼掉老命的方法。人们称它们为杀人的“三把快刀”。现在还有质子刀、光子刀、R刀和中子刀几种。这些刀带着先进技术的光环最容易产生误导。病人并不知道,“如果病灶广泛,或者已经到晚期,使用什么刀、放疗都没有用。”但是有些医院不管这些,个别医生还会鼓励患者用这些不见血的“刀”。目前全国就华北某地有一台质子刀。有人跟广东一些治疗肿瘤的医生说,如果介绍一个病人到山东做质子刀和放疗,介绍费就给4万元。明明是一个死窟窿,为什么有这么多的人前仆后继,争着要掉进去呢?建议看看当地好中医【经方派中医】晚期肺癌患者花光积蓄豪华旅游3年后意外痊愈

给一个邮箱,把PDF文档发给你。有中英文摘要,关键词和文献。如有需要,还可指定题目。我在学校住,很容易下载

口腔癌术后的论文

口腔医学毕业论文题目一:1、伴有或不伴有下颌偏斜的骨性Ⅲ类成人患者颞下颌关节形态和位置的CBCT研究2、口腔锥形束CT对下颌牙种植位点线性测量精度的实验研究3、牙龈卟啉单胞菌感染牙周膜成纤维细胞的体外实验研究4、无牙颌种植修复临床回顾性研究及无牙颌种植固定修复咬合初步分析5、产前暴露于纳米氧化锌对大鼠子代脑发育及成年期行为学特性的影响6、我国入选PubMed数据库的生物医学期刊文献计量学分析7、电针治疗对颞下颌关节紊乱综合症大鼠TNF-α、IL-1β影响的研究8、86例腮腺多形性腺瘤外科治疗的回顾和分析9、口腔黏膜潜在恶性疾患的临床诊治新观点10、翼外肌在髁突矢状骨折愈合中对髁突应力分布作用的三维有限元研究11、T-Scan应用于牙根纵裂患者咬合特征分析的初步研究12、正畸治疗对不同类型错(牙合)畸形患者口腔健康生活质量的影响13、成人正颌手术前后的心理特征及满意度的相关性研究14、不同牙面处理方法对窝沟封闭剂微渗漏的影响15、自锁托槽矫治器与直丝弓托槽矫治器排齐牙列的对比研究16、构建3D打印牙齿模型及其形态仿真性研究17、锥形束CT对下颌乳磨牙牙根及根管形态的研究18、F大学口腔医学博士学位论文内容和质量研究19、口腔医学专业人文素质教育现状调查及课程教学发展策略20、口腔医学本科毕业考核中多站式考试的设计及效果评价研究21、血链球菌细菌素对光滑念珠菌力学性质的影响22、乳牙根中1/3折保守治疗的应用研究23、牙髓切断术与牙髓摘除术在深龋露髓乳磨牙临床治疗中的对比研究24、整合牙颌模型三维重构及其应用研究25、江西省口腔医疗服务能力调查分析26、玻璃纤维桩不同粘接方法粘接强度的系统评价和Meta分析27、牙与固定修复体的动力学研究--振动分析和疲劳测试28、口腔医学专业人才培养方案及系列课程综合改革研究29、气电纺蚕丝蛋白纳米纤维的制备与组织工程研究30、张应力诱导大鼠骨髓间充质干细胞骨向分化的实验研究31、可摘局部义齿支架计算机辅助设计与制作的初步研究32、磁性附着体静磁场对人牙龈成纤维细胞和人牙周膜成纤维细胞生物学效应的基础研究33、等离子浸没注入和多弧离子镀对纯钛及钛合金表面改性的基础研究34、口腔卫生服务现况评价与口腔卫生人力预测研究35、自制铸钛包埋材料铸造工艺与铸钛修复体铸造精度的研究口腔医学毕业论文题目二:36、口腔修复学教学及临床三维多媒体平台的建立37、应用激光快速成形技术制作全口义齿钛基托的实验研究38、纳米羟基磷灰石复合改性材料的制备及其抗龋性能研究39、髁突在咬合载荷作用下的应力效应40、磨牙烤瓷熔附金属全冠的有限元分析41、固定义齿的临床应用及并发症42、三种不同合金在人工唾液中耐腐蚀性能的研究43、具有特色的中国高等口腔医学教育课程体系和教学内容改革探讨44、第三代二膦酸盐(伊班膦酸钠)对正畸源性根吸收的作用研究45、观察TT/TTB比色训练系统对口腔医学生比色准确率的影响46、军队老干部口腔健康状况及其影响因素的调查研究47、昆明医科大学附属口腔医院服务营销策略研究48、人工牙的三维重建及其交互实现49、应用不同类型附着体的下颌种植覆盖义齿的系统评价50、牙釉质酸蚀技术在正畸临床中应用的系统评价51、口腔医学数字影像处理及辅助诊疗系统52、富血小板血浆(PRP)常温保存理化指标及PDGF-AB、TGF-β1含量变化的研究53、长沙市开福区2~4岁儿童龋病流行情况调查及其相关因素分析54、RP技术在口腔医学中的应用研究55、添加纳米二氧化钛对硅橡胶抗菌性影响的实验研究56、齿科钛金属的激光焊接性及接头应力有限元模拟57、第一恒磨牙龋病流行病学调查和窝沟封闭预处理技术评价58、不同年龄人群上颌第一磨牙咬合生理特征的初步研究59、邢台市大学生口腔健康情况及其影响因素调查分析60、基于虚拟环境的口腔实验教学模式研究61、“第四届中国-东盟国际口腔医学交流与合作论坛”翻译实践报告62、针对期刊的多类型信息计量指标实证研究63、基于患者满意度的牙齿漂白方案的比较研究64、改性纳米氧化铈对义齿树脂基托机械性能的影响65、ICON评价新疆口腔医学生正畸需要量及难度66、Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度的临床评价67、医学专科院校新生口腔健康知识与行为调查分析68、小鼠骨髓间充质干细胞悬液短期保存的可行性及DNA酶Ⅰ预处理降低静脉注射风险性研究69、商业口腔医疗保险需求调查分析与儿童牙科保险方案设计70、我国口腔卫生法规和政策需求调查评估与发展策略口腔医学毕业论文题目三:71、人根尖乳头干细胞与牙髓干细胞体外生物学特性的比较研究72、城、乡患错(牙合)畸形初中生自我意识和社交焦虑影响的分析研究73、比较不同附着体应用于下颌种植覆盖义齿临床疗效的系统评价研究74、椎束CT测量颌骨密度及评估种植体初期稳定性的可行性研究75、等离子渗氮/氮化钛镀膜对纯钛铸件耐腐蚀性能影响的研究76、基于TOP-HAT算法口腔医学图像的数据处理77、医学科学学位研究生课程设置的研究78、纳米非晶金刚石薄膜对牙科用纯钛及钴铬合金耐腐蚀性能的影响79、下颌前磨牙桩核冠的有限元分析80、恒牙列早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形不同骨面型垂直向特征的头影测量分析81、基于DICOM的口腔医学影像存储管理系统的研究与实现82、牙体组织精细三维有限元模型建立及应用的初步研究83、颞下颌关节开口运动的生物力学研究84、不同正畸力作用下大鼠行为反应与牙根吸收的相关研究85、牙合垫治疗对深覆牙合的TMD患者颞下颌关节应力分布影响的有限元分析86、颞下颌关节盘穿孔外科治疗的临床及影像学研究&病例报告87、图像融合技术建立颞下颌关节有限元模型的生物力学分析研究88、人下颌第一磨牙牙冠-牙周膜三维精细形态的初步研究89、应用颧牙槽嵴种植体支抗进行上颌全牙列远移的三维有限元研究90、应用Q方法探究成人正畸患者的矫治动机91、All-on-4种植体位置分布对周围骨应力影响的三维有限元分析92、模拟重度四环素牙瓷贴面修复的色彩管理93、基于CBCT高效建立个性化上颌骨三维有限元模型的初步研究94、三种矢状骨面型青少年在快速生长期上气道头影测量研究95、开窗术和刮治术治疗牙源性颌骨囊肿的系统评价96、近β钛合金TLM双层辉光离子渗氮表面改性的实验研究97、倾斜种植体与轴向种植体联合修复义齿的系统评价98、我军陆军师口腔保健现状典型调查与发展策略研究99、IPSe100、TNF-α对SCAP与PDLSCs体外增殖活性影响的比较研究101、乌鲁木齐市613例维吾尔族患者牙齿磨耗程度的调查研究102、咬合异常与颞下颌关节紊乱病相关性研究103、牙髓干细胞对牙髓牙本质复合体再生修复作用的研究104、套筒冠义齿修复孤立基牙的三维有限元应力分析105、新疆医科大学维吾尔族及汉族大学生颞下颌关节紊乱与心理因素的相关性研究口腔医学毕业论文题目四:106、单侧下颌第一磨牙缺失对咀嚼肌肌电的影响107、汉族人上颌中切牙牙根直径及根管管径与年龄相关性的初步研究108、锥形束CT结合冲击式气动手机在微创拔除上颌前部埋伏牙中的应用109、单侧第一磨牙缺失对咬合及下颌骨对称性的影响及两者相关性的研究110、双侧单磨牙渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨厚度及软骨中PCNA、OCN、BMP-2表达的影响111、关中地区汉族人群恒牙形态学研究112、单端固定桥修复下颌游离端缺牙的光弹性分析113、激光快速成形技术制作纯钛基底冠的可行性实验研究114、激光快速成形技术制作镍铬合金基底冠的可行性实验研究115、口腔测量数据三维可视化技术研究116、新型口腔领域专用激光烧结成型蜡初步研究117、我国1950-2005年龋病研究文献分析118、苏木、滇重楼、丁香对牙菌斑生物膜影响的体外研究119、汉族人群上颌第一前磨牙牙根及根管形态学研究120、玻璃纤维桩长度和纤维含量对牙体抗折强度的影响121、前牙美学修复病例报告122、颌面创伤致神经损伤的临床研究123、新疆维吾尔族自治区口腔医疗机构及人力资源现况调查124、颅底结构特征与矢状向错(牙合)的相关研究125、口腔卫生士培养标准和课程设置研究126、偏侧咀嚼患者的下颌运动特性分析127、中国东乡族、保安族、裕固族口腔疾病流行病学研究128、利用增龄性定量指标判定华中地区青少年生理年龄的研究129、个体化舌侧矫治器微种植体支抗滑动法内收上前牙的生物力学特征研究130、中药复方提取液对牙周可疑致病菌和人牙周膜细胞作用的临床和实验研究131、纳米银颗粒和PLGA共涂层的不锈钢合金在抗菌和骨诱导方面的作用研究132、精神心理因素与颞下颌关节紊乱病的关联研究133、义齿模型三维重建算法的研究134、闭合式上颌窦底提升术上颌窦黏膜力学研究135、大气压常温等离子体射流源及其在根管治疗中的应用研究136、改良富血小板血浆对乳牙牙髓干细胞增殖和成骨分化的作用研究137、Twin-block矫治器矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错(牙合)疗效的系统评价(来源:学术堂)

ICU集中收治危重病人,抢救生命是首要任务,因此,密切观察生命体征变化,关注生命重要器官功能障碍成为最重要的工作。下面是我为大家整理的有关危重病人的护理论文,供大家参考。

【摘要】目的:探讨危重病人院内转运中的护理安全管理 方法 与途径的效果,方法:对危重病人转运前病情及风险评估,危重病人院内转运途中实施护理安全管理模式,重视转运途中的病情观察及管道护理,做好危重病人口头、书面的交接,结果:提高了危重病人院内转运护理的安全性,结论:实施危重患者院内安全转运管理,可缩短转运时间,提高转运效率,减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率。

【关键词】危重病人;院内转运;安全护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)02-0228-01

做好各种危重病人转运途中的安全护理工作,对病人的治疗、预后和康复都有一定重要性和必要性[1]。我院 2011 年 1 月以来,加强了危重病人院内安全转运的管理,减少了不良事件和意外发生率,现报道如下.

1资料与方法

临床资料:重症医学科每年院内安全转运的危重病人600人,期中: 男 346例,女 254 例; 年龄 16 ~90 岁,平均45 岁; 内科病人80例,外科重大手术病人520 例,病情稳定后转回病房594例,死亡6例,.

2护理方法

. 转运前的护理

转运前向病人及家属做好 自我介绍 ,解释转运的目的及必要性,取得他们最大的配合。其取得配合。

. 转运前病情评估 重症病人病情复杂、凶险、变化快,转运途中可能有不同程度并发症及一些意外情况的发生。因此,护士在运送病人前准确地综合评估病人病情是安全转送的关键[2]。所有病人转运前当班护士必须对病情充分地了解和评估。根据评估的情况,做好相应的准备。

对于有潜在危险性的病人,如重症颅脑外伤、大面积脑出血等病人,应尽量去除增加颅内压的因素,包括转运前吸净痰液、控制躁动,转运中抬高头部、妥善约束等,并带上便携式吸痰器;对于昏迷病人应备口咽通气管及人工呼吸皮囊、气管插管等用物,对于有气管切开者,应检查人工气道的固定情况,必要时加固,防插管脱落或移位。

.检查静脉通路是否通畅,各处连接是否紧密,最好采用静脉留置针输液,确保转送途中保持有效的静脉通路。

转运时所需物品、药品、仪器的准备 根据病人的病情准备不同的抢救药品,如肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡因、尼可刹米、洛贝林、地西泮、乳酸钠林格液等。同时备好心电监护仪、氧气袋、简易呼吸气囊、吸痰器等,必要时准备便携式呼吸机。

2. 加强与ICU的有效沟通及协调 转运前应电话通知ICU做好相应的准备,告知病人的基本情况,包括病人初步诊断、目前生命体征、需要准备的药物及仪器,以减少等候时间,为病人诊断、治疗争取时间。

2. 转运过程的护理负责转运的护士应有较强的责任心、准确的判断力、并具有独立工作和应急处理问题的能力.若病人生命体征不平稳,转运途中至少需2名陪同人员,要求主管医生同往。

接收科室准备。接收科室的准备也很重要。转运前应电话通知相关科室做好相应的准备。如病人有人工气道且使用呼吸机,应提早通知,告知病人的基本情况。临出发前,再次确认接收方已做好相关准备,通知病人到达的时间或与检查科室联系确切时间,以保证随到随做。

转运途中护理:

转运中的护理。

监测生命体征。

严密观察各种管道的情况。查看各管道是否在位,并妥善固定。按从头到脚的顺序逐一检查管道固定是否稳妥,并要求接头、三通管连接处拧紧。保持各种管道通畅、有效、防止扭曲、受压、滑脱。注意观察引流液的颜色、性质、量。转运途中要确保静脉输液通畅,以便抢救时用药。对于可暂时关闭的引流管道如尿管、部分腹部伤口引流管等进行夹闭,并将夹闭的管道及引流袋固定于患者腹部。

转运时保持平车车速平稳,防止颠簸,保持头部在大轮端,可因大轮转速慢、稳而减轻震动。上下坡时患者头部始终在高处端,以免引起患者不适。冬天注意保暖,夏天、雨天为病人遮挡,盖好被子。对烦躁不安的病人,予以镇静、约束,以防病人发生坠落受伤。

转运途中出现并发症的处理。一旦出现严重并发症,应就地抢救,同时与有关科室联系,以便得到专科的救治。

转运途中监测与记录,转运中应严密监测病人的生命体征、血氧饱和度、病人的意识状态、呼吸频率与呼吸形态,同时应记录各项监测指标数值、意识活动状态、转运途中抢救和治疗经过等。

认真做好交接班 到达接收科室后,与相关人员认真做好交接工作。交接的内容包括病人的诊断、意识、瞳孔、生命体征、氧流量、各种管道名称及植入深度、引流液的情况、特殊用药及皮肤情况等。

3 讨论

危重病人院内安全转运管理的意义非常重大.危重病人的转运在治疗过程中是非常重要的环节.操作得当, 既能融洽病人救治过程中的医患关系,还可以减少法律纠纷.作为护理管理,要把护理安全管理工作放在首位.有文献报道,急危重病人院内转运有 11. 6%患者发生不同程度的并发症及意外情况.通过预见性护理程序可以明显减少坠床、脱管、病情恶化、心跳停跳等不良事件发生率.我们要注意保持呼吸道通畅,有痰液时及时抽吸,防止痰堵引起窒息.颅脑外伤病人转运时要有安全合适的体位,例如取平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸,有脑脊液耳漏者头偏向患侧,有颈椎损伤的病人带颈托固定.搬动血气胸患者时,须将胸腔闭式引流管钳闭,以防导管脱落、漏气或液体逆流.注意检查胃癌、肠癌术后患者身上的各种管道,保持通畅,妥善固定,防止脱落、打折、扭曲.病人回到科室后由高级责任护士或护理组长对患者进行再次评估,观察病情、保持呼吸道通畅、妥善固定好各种管道.

危重病人院内转运前及转运中预处理 对高风险的危重病人进行转运前和转运中预处理是降低风险保障转运安全的重要 措施 。转运前对气道内分泌物及误吸物的清除,呼吸困难或血氧饱和度较低患者应预先气管插管保持气道通畅,出血部位的有效包扎止血及输血,失血性休克病人的扩容,心衰病人的血管活性药物的微泵调整,颅内高压病人的脱水剂的使用,血气胸状态下的胸腔闭式引流,骨折部位的固定等;转运中密切观察病情,及时处理气道分泌物,调整呼吸机模式,稳定血压(如加快输液、血管活性药滴数),纠正严重心律失常(如室颤等)以及各种管道、夹板的稳固。通过这些预见性的处理,明显提高了危重患者转运安全系数。

4 小结

危重病人院内转运目的是为了更好地治疗和护理。院内转运可能导致病人生命体征的改变,甚至加重病情,引发不同程度的并发症。因此,转运病人必须采用合适、安全的护理方式,确保为病人提供的医疗护理服务安全有效。成功地运送对降低危重病人的病死率及伤残率有着积极的意义。

参考文献

[1] 王冠敏,刘喜英.开胸手术病人院内转运的安全管理[J].护理研究,2009,23(增刊1):129.

[2]唐梅宗.危重病人院内转运的安全管理[J].护理研究,2010,24(1):105~106

【摘要】目的通过研究危重病人施行肠内营养的护理措施, 总结 其治疗效果。方法对2011年1月――2012年1月在我院住院,并施行肠内营养的68名危重病人的护理方法进行回顾性分析。结果在资料所选取的68名危重病人中,有4名患者发生了较为严重的消化道出血而中止鼻饲,其余64名患者耐受性良好,68名患者在接受营养支持疗法后2周,测量患者血糖、血红蛋白、血清白蛋白的水平恢复到正常。结论临床上及早给予患者胃肠营养支持并进行科学合理的护理措施,能够使患者内环境紊乱明显降低,改善患者生活质量,并使患者死亡率降低。

【关键词】危重病人;肠内营养;护理

研究证明,合理的营养支持是抢救和治疗危重病人必不可少的环节,正因为如此,近年来肠内营养在危重病人中的应用得到了长足发展,肠内营养不仅能够保护胃肠黏膜,维护胃肠功能,还能够维持正常的内脏血流。危重病人的身体状态处在高度分解代谢的状态下,场内营养可以为病人供给充分的能量,以纠正负氮平衡,还能够防止因细菌移位造成的肠源性感染。本文对2011年1月――2012年1月在我院住院,并施行肠内营养的68名危重病人的护理方法进行回顾性分析,详见如下。

1资料与方法

一般资料资料的选取为2011年1月――2012年1月在我院住院,并施行肠内营养的68名危重病人。68名患者中,男性患者41名,女性患者27名;年龄最小的18岁,年龄最大的88岁,平均年龄为47岁。在所患疾病上,有39名患者诊断为重度胸腹复合伤,有14名患者被诊断为头胸复合伤,15名患者诊断为多器官功能障碍综合症,68名患者均存在肠胃功能问题,不能经口进食,经专业诊断需要进行营养支持治疗长达7天以上。

方法患者在开始肠内营养治疗后,定期对患者的血清白蛋白、血红蛋白和血糖进行连续监测。

营养支持给予途径①经鼻胃管途径:此种营养支持给予途径适用于肠胃功能状态正常,施行期间没有出现昏迷,或者在短时间内尚且可以完成鼻饲给予营养途径到口服饮食这一过渡的病人。②经鼻空肠置管喂养:若患者肠胃功能处于正常状态,且没有昏迷,或者在短时间内能够完成鼻饲给予营养途径到口服饮食这一过渡,那么可以使用此营养支持给予途径,此方式能够使因导管途径问题产生的误吸和返流发生几率降低。③经胃、空肠造口喂养:这种方式因其具有创伤性,所以适用于需要长时间进行肠内营养的患者,这种方法需要运用手术造口的方式将营养管放置到胃或空肠内。

肠内营养的应用原则肠内营养的应用要充分考虑到患者的肠胃功能,可以选择要素型和整蛋白型两种肠内营养类型。要素型肠内营养剂:百普素、百普力。整蛋白型肠内营养:使用这类肠内营养供给的患者因要使用安素、能全素,所以患者的肠道功能要处于一种较为良好的状态。在进行肠内营养治疗的过程中,要注意对患者血糖和电解质的测定,询问患者胃肠道情况,根据患者的不同身体状况调整肠内营养液的剂量和浓度。

喂养方式①一次性投给:这种方式是把调配好的肠内营养食物一次性注入,这种方式存在诸多并发症。②间歇性喂养:就是分次给予所需的肠内营养食物,注入频率为3-4小时给予一次,若需重力滴注,注入频率为30-40分钟给予一次。③连续滴注:这种方式需要借助于肠内营养泵,对患者连续性20-24小时内进行滴注,因为此种方式需要时间较为长久,就要求患者能够具备较好的耐受力。④循环滴注:此种方式需借助于输液泵的控制,在一定的时间内进行持续泵入。

2结果

在资料所选取的68名危重病人中,有4名患者发生了较为严重的消化道出血而中止鼻饲,其余64名患者耐受性良好,68名患者在接受营养支持疗法后2周,测量患者血糖、血红蛋白、血清白蛋白的水平恢复到正常。

3讨论

营养支持的基本概念营养支持是指为治疗或缓解疾病,增强治疗的临床效果,而根据营养学原理采取的膳食营养措施,又称治疗营养。所采用的膳食称治疗膳食,其基本形式一般包括治疗膳、鼻饲、管饲膳、要素膳与静脉营养。是维持与改善器官、组织、细胞的功能与代谢,防止多器官功能衰竭发生的主重要措施。肠内营养支持的适应证包括:①经口摄食不足或不能经口摄食者。口腔肿瘤、咽喉肿瘤手术后;营养素需要量增加而摄食不足,如脓毒症、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤及其化疗或放疗时、畏食、抑郁症;中枢神经系统紊乱,如知觉丧失,脑血管意外以及咽反射丧失而不能吞咽者。②胃肠道疾病。胃肠道瘘;炎性肠道疾病(溃疡性结肠炎与克罗恩病);短肠综合征;胰腺疾病、肠道准备。③胃肠道外疾病。肿瘤放疗和化疗的辅助烧伤和创伤;术前和术后营养支持;心血管疾病;肝病、肾病、肠外营养的过渡;先天性氨基酸代谢缺陷。肠内营养支持的禁忌症包括胃肠道功能衰竭;完全性肠梗阻;严重的腹腔内感染。

危重病人肠内营养的护理

鼻饲管的护理鼻饲管的选择大多数为采用鼻肠胃管或者是鼻胃管,导管放置后,要注意对存在躁动或不配合的患者进行适当的约束,以防导管的意外拔出。导管的固定要使用无侵入性的固定方法,将长方形绷布的上端贴在鼻尖下端,然后再把绷布的下端撕开,左右交叉后螺旋粘于鼻饲管。护理人员在对患者进行鼻饲喂养的时候,要注意检查鼻饲管的位置是否正确,并抽取胃液,这样能够保证肠内营养的顺利进行。为了防止导管堵塞,要注意以下几个方面:①如果持续性输注高浓度营养液,要每隔2-4小时用10-20毫升温开水对导管进行冲洗,间隔24小时要更换体外输注管。②如果需要经鼻饲管给予药物,要注意不同的药物区分输注,这样可避免药物和营养液混合。

营养液输注的护理营养液的温度要有效控制在35-37摄氏度之间,如果天气寒冷,要输液时要先加温输注,输液增温器的使用应放置在输液管道上离输入口的段上,还要注意更换增温器的位置,以防局部温度过高。护理人员在进行营养液调配的时候,要注意检查营养液的外包装和出厂日期,避免把过期、污染的营养液输注给患者,在进行操作前,要注意对手部的清洁,营养液要摇匀。营养液开启后的放置条件是,2-8摄氏度条件下不超过24小时。输注营养液时的正确体位是取卧位,头部抬高30-45°,输注后半小时可调整体位。

口腔护理经总结及研究,很多肠胃置管的病人,会发生口腔炎。这主要是因为一旦口腔腺体长时间缺乏食物刺激,口腔内唾液分泌会逐渐减少。所以,对于肠胃置管的患者,护理人员要指导帮助其进行漱口,一般使用水或者漱口液,昏迷患者要用生理盐水对整个口腔进行擦拭。

心理护理有的危重病人实施了气管切开,多个引流管会对患者产生刺激,引发疼痛;进行肠内营养支持的过程中,患者也会发生反复性的腹胀和腹泻,这些原因都会使患者对治疗产生抗拒心理,不愿积极配合医护人员的治疗。这时候护理人员要耐心解释相关知识给患者及家属。诸如肠内营养的优点、在进行肠内营养支持过程中可能会出现的并发症等,要及时对患者及家属进行详细介绍并进行详细沟通,及时处理出现的问题,使患者能够信任和依赖于护理人员。

4小结

危重病人是临床营养支持最重要的群体之一,这是因为患者出现的应激性分解代谢增强,危重病人因为疾病原因很多还实行了机械通气、气管切开等,其能量消耗增大,对营养的需求也就随之增高;另一方面,危重病人的肝肾功能不全,营养负荷地下,会出现代谢紊乱现象。经研究,临床上及早给予患者胃肠营养支持并进行科学合理的护理措施,能够使患者内环境紊乱明显降低,改善患者生活质量,并使患者死亡率降低。

参考文献

[1]严海萍.危重病人的肠内营养应用及护理[J].青海医药杂志,2006(36).

[2]张水娇.危重病人的肠内营养支持[J].现代医药卫生,2007(23).

[3]陈素坤.临床心理护理指导[M].北京:科学技术文献出版社,2001:38.

护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文,供大家参考。

1具体的术后护理 措施

保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管,术前为患者进行全身麻醉,以至于患者的麻醉时间延长,在手术后患者不能及时的清醒过来,而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此,需要护理人员给予帮助,做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位,头偏向一侧,该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况,听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰,在操作的过程中应严格按照无菌技术进行,减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速,以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠,吸引困难者,可应用气管镜吸痰或雾化吸入,必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠,必须应用硬质口咽通气管插入,始终保持呼吸道通畅。

预防肺部并发症

开胸术后,大部分的患者会发生肺功能减退,尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此,本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min,保持血氧浓度为96%~100%,防止患者出现供氧不足的现象,不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位,为患者轻拍背部,并鼓励患者咳嗽,协助排痰,促进肺膨胀,防止肺不张,同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处,以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时,要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度,减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高,可疑发生肺部感染者,应加用足量的抗生素,避免脓肿的发生。

防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管,在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离,从而导致术后发生胸腔渗液。因此,在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管,以促进气体和液体的排出,重建胸腔负压使肺复张,平衡压力纵膈移位及肺部受压,观察引流液的性质、颜色及量,避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多,血色较浓,必须密切观察脉搏、血压变化,以防胸膜腔内有活动性出血。

防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱,保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体,应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时,用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天,胃肠功能恢复后,拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水,如2d后无吻合口痰症状,术后5~6天开始进清质流食,100mL/次,6次/d。术后10d进流食,术后15天进半流食,遵循少食多餐的进食原则,逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应,避免进食有刺激性的食物,进食速度要缓慢,注意禁食过硬的食物,以免导致吻合口痰

防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致,多发生在术后2~10d,引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后,乳糜液漏出量增多,呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。

2 总结

总之,在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作,使得患者最大限度地得以恢复,减轻患者的痛苦和经济负担,提高手术成功率,降低患者的病死率。

1产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性,使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏,一般都会出现紧张、焦虑等心态,经产妇来自对上次分娩的回忆。另外,很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识,心理反应很强,过分恐惧与紧张,导致产妇极度不配合医生及助产士的工作,以至于影响正常产程进展。

2妊娠期的心理护理

通过同孕妇进行沟通,了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划,从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如,很多孕妇在分娩前十分恐惧,因为对分娩的过程不了解,经常会出现情绪低落,焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释,分娩的具体生理过程,以及此生理过程中需要注意的事项及安全性,当孕妇了分娩的过程及安全性,自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生,所以要对她们加强相关的疾病常识介绍,同时进行心理护理,让产妇对自身的病情多有了解,以达到配合治疗的作用。例如:很多患有妊娠期糖尿病的孕妇,护士应给予主动的、具有持续性的心理护理,同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ,护士应该做到经常同产妇进行交流,增强同产妇之间的熟悉程度,从而有利于监督指导患者合理控制饮食,及时发现患者内心所存在的问题心态,进行有针对性的心理护理,从而减少病患的心理压力,有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇,特别是初产的孕妇,在最初入院治疗时,对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪,护士的沟通是医患关系的桥梁。所以,护士应该主动的与产妇进行交流,首先对医院的总体环境,医疗水平进行概括性的介绍;其次,对产妇的个人情况进行了解,让孕妇表达出自己的心理需求,有利于建立个性化的心理护理计划,建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强,这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持,更好的协助医生进行治疗。

良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭,特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护,护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲,在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑,树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心,改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示,家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素:家庭成员对产妇的支持理解越高,抑郁症的发生频度越低。多数学者认为,良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复,而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此,在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3分娩期的心理护理

第一产程心理护理在分娩过程中,助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈,了解她们的内心活动情况,通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异,制定个性化的生产期心理护理计划,向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识,在产妇有疑惑时及时的解决相关问题,在此,可建立医患之间信任的桥梁,是孕妇对助产士具有信任感,从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇,助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸,帮助按摩其下腹部及腰部,以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力,以分散产妇的注意力,达到舒缓心理的作用。

第二产程心理护理第二产程是十分关键的,这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥,从而给产妇心理依托,做到忙而不乱,熟练果断,同时在精神上安慰产妇,并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释,让产妇有安全的心理感受,再加上行之有效的助产操作,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降及娩出,保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理分娩结束后,当产妇看到自己所生孩子,无论婴儿健康与否,均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧,或兴奋,以上两种情况都可以通过大脑皮层,直接影响子宫的收缩情况,易导致宫缩乏力,继而出现大出血。此时,一方面在治疗上,给予产妇宫缩剂加强宫缩,从而预防出血的发生,助产士的心理护理在一定情况下起到了作用,另一方面对产妇进行心理安慰,抑制住产妇过分激动的心情,避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之,在护士的心理护理下,让产妇在产前做好心理准备是很必要的,这关系到产妇和婴儿的健康。

4结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力,客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作,具有一定的必要性,在今后的护理工作中应该得到重视,不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握,同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具,有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

护理研究论文范文相关 文章 :

1. 护士论文范文大全

2. 本科护理毕业论文范文精选

3. 护理专业论文完整范文

4. 免费护理论文范文

5. 护理专业论文范文

选题不是一两个,抓住一个小病例写就可以了。我写的《口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理》,也是雅文网的专家帮忙弄的,靠谱啊经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查刍议我国“口腔医院”的名称英译解析老年人进行口腔保健的意义强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用缺氧诱导因子1α对口腔鳞状上皮癌细胞株接受放射和化学药物治疗感受性的影响(英文)PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察碳酸氢钠漱口降低粒细胞减少患者口腔真菌感染率经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察长春市口腔医疗机构及人力资源现状调查小儿手足口病口腔病变的观察与护理白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究口腔健康教育对牙周参数在牙菌斑中分布的影响研究大学新生口腔健康知识、态度及行为抽样研究小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用

相关百科

热门百科

首页
发表服务