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新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
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“小柯”是一个科学新闻写作机器人，由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成，旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。《细胞》● 肠道细菌可以预防和治疗病毒感染美国佐治亚州立大学Andrew T. Gewirtz课题组发现分段丝状细菌可预防和治疗轮状病毒感染。这一研究成果2019年10月10日在线发表在国际学术期刊《细胞》上。尽管清除轮状病毒通常需要适应性免疫，但研究者无意间构建了RV抵抗性免疫缺陷小鼠，研究人员推测这反映某些微生物可以针对性抵抗RV。并且，这种RV抵抗性可通过共宿和粪便移植来传播。通过加热，过滤和抗菌剂来处理保护RV的微生物菌群，然后将稀释的处理过的微生物群转移到无菌小鼠体内并进行微生物组分析。这种方法表明分段的丝状细菌足以保护小鼠免受RV感染和相关的腹泻。这种保护与先前定义的RV阻抗因素无关，包括干扰素、IL-17和IL-22。SFB在回肠的定植诱导宿主基因表达的变化，并加速上皮细胞更新。在体外，将RV与含有SFB的粪便一起孵育可降低RV的感染性，表明RV可被直接中和。因此，不受免疫细胞的影响，SFB可针对某些肠道病毒感染和相关的腹泻病提供保护。据介绍，轮状病毒在各种微生物包围中接触肠道上皮细胞，从而提供了微生物影响RV感染的可能性。相关论文信息：● 科学家提出针对全基因组分析的“白皮书”美国弗吉尼亚联邦大学Roseann E. Peterson课题组阐述了遗传多样性人群的全基因组关联分析：机会、方法、缺陷和建议。2019年10月10日的《细胞》在线发表了这项成果。为了方便和促进多族裔和混合人群的研究，研究者概述了主要的方法学考虑因素，并重点介绍了机会，挑战，解决方案和需要发展的领域。尽管研究者认为很难分析来自不同人群的遗传数据，但这在科学和伦理上都是必不可少的，并且拥有一个扩展的分析工具箱可以很好地做到这一点。据介绍，全基因组关联分析主要关注欧洲裔人群，但重要的是，多样化的人群具有更好的代表性。研究参与者之间日益增加的多样性将增进我们对所有人群的遗传结构的了解，并确保遗传研究广泛适用性。相关论文信息：《新英格兰医学杂志》● 早产儿两种递增母乳喂养进度的对照试验加拿大达尔豪斯大学Jon Dorling课题组近日取得一项新成果，他们进行了两种早产儿增加母乳喂养进度的对照试验。相关论文于2019年10月10日发表在《新英格兰医学杂志》上。研究组招募了2804名超早产儿或超低出生体重婴儿，将其随机分组，其中快速增加组1224名，每天每公斤体重增加30毫升母乳，缓慢增加组1246名，每天每公斤体重增加18毫升母乳，直至达到正常喂养量。快速增加组中有802名婴儿获得无中重度神经发育障碍生存，缓慢增加组中有848名。快速增加组中有的婴儿发生晚发型败血症，缓慢增加组为；快速增加组中有的婴儿发生坏死性小肠结肠炎，缓慢增长组为。总而言之，对于超早产或超低出生体重婴儿，每天每公斤增加30毫升母乳与18毫升母乳相比，并未显著增加无中重度神经发育障碍的存活率。据悉，早产儿肠道喂养量的缓慢增加可降低坏死性小肠结肠炎的风险，但增加了晚发型败血症的风险。相关论文信息：《科学》● 组织驻留记忆T细胞命运决定机制获揭示近日，美国马萨诸塞州总医院Thorsten R. Mempel研究发现，迁移性树突状细胞激活细胞因子转化生长因子β来预处理初始CD8阳性T细胞，从而确立组织驻留记忆T细胞的命运。该研究于2019年10月11日发表在《科学》杂志上。研究人员发现在免疫稳态期间，TGF-β在表观遗传学上调节了静息的初始CD8阳性T细胞，并为在皮肤疫苗接种小鼠模型中形成表皮常驻记忆T细胞做好准备。初始T细胞调节发生在淋巴结中，但不发生在脾脏中，这是通过与周围组织来源的迁移性DC的主要组织相容性复合物I依赖性相互作用而发生的，并且取决于TGF-β激活αV型整合素在DC的表达。因此，通过限制LN的信号，免疫前T细胞库能够为向特异性记忆T细胞分化命运做好准备。据介绍，eTRM细胞是屏障组织中的前哨，以防御先前遇到的病原体。eTRM细胞的产生方式对通过免疫接种诱导自身形成或预防自身免疫性疾病具有重要意义。相关论文信息：● 科学家揭示前脑突触的节律调控机制2019年10月11日，瑞士苏黎世大学Steven A. Brown、Shiva K. Tyagarajan和德国慕尼黑大学Maria S. Robles等研究人员合作在《科学》杂志发表论文，揭示了前脑突触转录组由时间调控，但其蛋白质组由睡眠驱动。采取生化方法，研究人员揭示了前脑突触转录本的积累显示出绝大多数的日常节律，三分之二的突触转录本显示了与时间相关的丰度，而与体细胞的振荡无关。这些转录本形成了两个明显的时间和功能簇，清晨之前的转录本与新陈代谢和翻译有关，而傍晚的转录本与突触传递有关。全天候表征突触蛋白质组证明了时间门控对突触过程和能量稳态的功能相关性。出乎意料的是，睡眠剥夺完全消除了蛋白质组，但转录本没有振荡。总的来说，这些发现表明了突触中信使RNA的昼夜节律，并且按照睡眠-清醒周期进行翻译。据介绍，神经元形成了将RNA和蛋白质转运到遥远的树突和轴突中的机制。相关论文信息：● 研究揭示睡眠-清醒周期中突触蛋白质磷酸化动态德国慕尼黑大学Maria S. Robles和瑞士苏黎世大学Steven A. Brown等研究人员合作揭示了睡眠-清醒周期引起的突触蛋白质组磷酸化的日常动态。相关论文发表在2019年10月11日出版的《科学》杂志上。研究人员对在24小时内分离出的小鼠前脑突触神经小体应用了先进的定量磷酸化蛋白质组学，可准确定量近8000种磷酸肽。一半的突触磷酸化蛋白在休息-活动和活动-休息过渡时具有最大振幅的节律。生物信息学分析揭示了通过磷酸化对突触功能的总体时间控制，包括突触传递、细胞骨架重组和兴奋/抑制平衡。睡眠剥夺消除了突触神经小体中所有磷酸化周期的98％，这表明睡眠-清醒周期而非昼夜节律信号是突触磷酸化的主要驱动因素，并对睡眠和觉醒压力均有反应。据悉，昼夜节律通过调节转录、蛋白质丰度和功能来驱动生理的日常变化，包括睡眠-清醒周期。昼夜节律性磷酸化调控外围器官中的细胞过程，但对其在脑功能和突触活动中的作用知之甚少。相关论文信息：● 研究发现厌恶情绪受NMDA调控法国巴黎塞纳河神经科学大学M. A. Diana小组，研究发现甘氨酸门控GluN1/GluN3A N-甲基-D-天冬氨酸受体对成年内侧缰核厌恶情绪的控制。这一研究成果2019年10月11日发表在《科学》杂志上。他们发现，GluN1 / GluN3A受体在小鼠成年MHb的神经元中起作用。在MHb中没有甘氨酸能神经元专长的情况下，神经胶质细胞通过GluN1 / GluN3A受体调节神经元活性。降低MHb中的GluN1 / GluN3A受体水平可以防止产生厌恶情绪调控。甘氨酸通过兴奋性甘氨酸能NMDA受体控制负值情绪联想，这项研究借此扩展了甘氨酸的生理和行为含义。据介绍，当与其他结合甘氨酸的亚基GluN1结合时，非经典的NMDA受体亚基GluN3A和GluN3B可以产生纯被甘氨酸激活的兴奋性电导。但是，尚未在天然成人组织中鉴定出功能性GluN1 / GluN3受体。相关论文信息：● 数据分析揭示史前社会不平等关系德国马克斯·普朗克人类历史科学研究所Heidi Deeg，Philipp W. Stockhammer和Alissa Mittnik研究团队，合作发现欧洲青铜时代以血缘关系为基础的社会不平等现象。这一研究成果2019年10月10日在线发表于《科学》。揭示和理解史前社会不平等背后的机制是一项重大挑战。通过组合全基因组数据、同位素证据以及人类学和考古学数据，研究人员超越了考古学中占主导地位的超区域方法，从而揭示了青铜时代社会地位、继承规则和迁徙的复杂性。他们采用了深层的微区域方法，并分析了来自德国南部新石器时代晚期至青铜器中期的农庄相关墓地的104个人的全基因组数据。他们的研究结果表明，历经几代的个体家庭包括一个高地位的核心家庭和无亲缘关系的个体，这种组织伴随着父权制和女性外来配偶，该体系在700多年来保持稳定。相关论文信息：《英国医学杂志》● 冠状动脉搭桥术后抗血栓治疗的系统回顾近日，加拿大西部大学教授Rodrigo Bagur及其研究团队对冠状动脉搭桥术后抗血栓治疗进行了系统回顾和网络荟萃分析。该研究于2019年10月10日在线发表于《英国医学杂志》。研究组从Medline、Embase、Web of Science等大型数据库中搜索2019年1月25日之前发表的论文，筛查口服抗血栓药物来预防冠状动脉搭桥术后隐静脉移植失败的随机对照试验。最终有20个试验被纳入网络荟萃分析，共包括4803名成人参与者，9种干预措施。分析结果表明，与阿司匹林单药治疗相比，中度确定性证据支持双重抗血小板治疗，即阿司匹林+替卡格雷或阿司匹林+氯吡格雷可减少隐静脉移植失败。在不同的抗血栓治疗中，大出血、心肌梗死和死亡的发生率并无显著差异。然而，这些试验的异质性和不连贯性差异较大。总之，这项网络荟萃分析结果提示阿司匹林+替卡格雷或氯吡格雷可有效预防冠状动脉搭桥术后隐静脉移植失败。术后的双重抗血小板治疗应充分权衡用药的安全性和有效性。相关论文信息：合作事宜：.cn投稿事宜：.cn王者之心2点击试玩
作者＼ 编辑部 Reese
每天少吃一餐，会怎么样吗？其实真的不会怎么样，反而有助于延年益寿！《新英格兰医学杂志》于12月26日发表文章，内容表示间歇性断食（intermittent fasting）对人体有诸多好处，包含有助于减肥、预防心脏病、治疗糖尿病等等，禁食的人会更长寿。
不过，该研究者也声称现阶段需要更多研究，断食并不适合所有人（肠胃不适、准备怀孕、怀孕或哺乳期间的女生、糖尿病、低血压、内分泌失调、厌食症、暴食症患者，不建议间歇性断食），建议想要尝试的民众，从一天禁食18小时开始，依身体状况逐渐累加至一周断食两天。
浅谈人类的饮食习惯：从有一餐没一餐到两餐制、三餐制
那我们从小被灌输的营养观念：一天三餐、少量多餐，不就跟最新研究相违背了吗？其实不是这样的，简单来说，古时候的土人整天在外狩猎，并没有一天早中晚三餐的习惯，但是这不代表他们很快就会饿死，他们采取「饥则求食，饱则弃余」的概念，反而拥有一身精壮的肌肉，让他们每天有足够的精神与体力狩猎、务农、捕鱼。
放眼古今中外，无论东方西方的历史，人类「两餐制」的饮食脉络已经承袭千万年之久。以中国来说，一直到了明朝，江南地区的富庶人家才开始有三餐制的习惯。当然，现代人的生活形态和饮食需求与过去完全不同，现代人采用间歇性断食，一是为了减肥（人生大志，没有比减肥更不想达成的事，对吧），二是为了让自己的身体有更长的时间修复，例如：有重训的人想要快速的增肌减脂、有三高风险的人想要改变饮食型态，让自己活久一点。
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间歇性断食的优点vs缺点
毕业于奥克兰大学营养学系的健身Youtuber 「Peeta葛格」指出，间歇性断食就是让人体习惯长时间不摄取食物，来增加身体燃烧脂肪的时间。其优点是能够减少发炎、细胞修复、抗氧化，最重要的就是提升生长激素、肾上腺素并且降低胰岛素，借此让身体更有效运用脂肪来当主要能量来源。
缺点则是执行上有难度，断食初期肚子有时候会饿，但是要搞懂到底是真的饿还是只是嘴馋；初期也可能因为不习惯，感到比较没力气；还有就是遇到亲朋好友聚餐的时候，美味当前，很难克制自己不吃个一两三口啊！
6／18断食法：适合想轻松入门的你
《新英格兰医学杂志》建议从断食18小时开始试试看，6/18断食法会是个不错的选择，意思是一天两餐相隔六小时进食。例如，中午12点吃第一餐，下午6点吃第二餐，基本上就是早餐晚点吃，晚餐早点吃，这种做法比较容易执行，多吃大面积的原型食物，其实很有饱足感。
禁食时段可以吃什么？
基本上没热量的都可以，例如喝水、黑咖啡不加糖奶、无糖的茶饮，豆浆、牛奶不行，至于零卡饮料或是有代糖的食品，需注意有些人吃了身体会起胰岛素反应。
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间歇性断食要执行多久？身体不舒服怎么办？
不一定，但是持续越久越有效，每天间歇性断食会比一星期只有两天间歇式断食更有效。根据Peeta葛格的说法，通常采用间歇性断食不会导致身体不适，如果不舒服，80%都是因为血钠过低，可以含一点点盐巴在嘴里，一般来说马上就会改善了，但若还是很不舒服，就去吃东西。
当然，吃什么、吃多少也很重要，不能只吃零食或炸物这种没有营养的食品。如果你从来没有尝试过，或是身体有其他疾病问题的话，事先一定要咨询专业营养师、医师或专家，看看哪一种入门方式和菜单最适合自己罗！
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
人工流产是一种极其残忍的手术，几乎可以说是一个残杀生命的过程，具体来说，就是将还未成形，或者已经成形的胎儿从妈妈腹中强行杀死并取出，从而停止妊娠，那么如何看待人工流产的安全性？人工流产危害大吗？下面我们一起来看看。1、人工流产的安全性人工流产就是堕胎？不少人对人工流产的理解存在一些误区，认为人工流产就是去医院做手术堕胎，这种认识是不全面的。在上世纪90年代以来，米非司酮的出现让药物流产日趋安全与普及。米非司酮的结构类似于炔诺酮，能够阻断孕酮活性从而终止妊娠。在米非司酮摄入后1-2天内配以摄入米索前列醇（前列腺素E类似物）是目前药物流产最常用的方法[2]，其完全流产率可高达90%以上[1]。与药物流产相比，手术流产算得上是历史悠久了。上世纪70年代起，负压吸引术就已成为了美国人工流产的标准方法。我国目前临床上负压吸引术的主要步骤包括手术准备、探测宫腔、扩张宫颈、吸管吸引、检查是否吸净、术后护理等[1]。在美国，早孕期约有80%的流产都是由手术流产完成的。人工流产少见吗？说起人工流产，一些人可能将之与“道德败坏”相联系。其实不然，人工流产要比我们想象的多得多。大约1/3的女性在发现自己停经时会选择人工流产[2]。我国近年来每年约有1000万例人工流产[3]；值得重视的是，一项来自北京年轻女性的调查显示女性重复流产率可高达30%以上[4]。此外，人工流产同个人私生活也没有必然联系。确实，绝大部分的人工流产都在早孕期实施，这其中意外怀孕占多数。但另一部分人工流产进行时间较晚，其原因大多是由于胎儿畸形、遗传病或是孕妇患有非常严重的疾病无法承受生产[1,2]。这部分流产的数量尽管非常小，但对于优生优育以及保证孕妇生命健康有着非常重要的作用。人工流产对健康究竟多大影响很多女性或男女双方在面对是否进行人工流产的选择时往往会感到彷徨与无助，人工流产究竟对女性健康有多大影响呢？近期并发症人工流产确实可能导致一些并发症的发生，其中一些可能非常严重乃至危及生命。但目前一般情况下在正规医疗机构进行人工流产治疗是安全的，严重并发症发生率都已经很低。药物流产可能导致恶心、呕吐、下腹痛、乏力等不适；流产后出血时间过长及出血量过多是其主要副反应[1]。手术流产可能导致的近期并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、栓塞等[1]，但这些严重并发症的发生率都小于1%[2]，例如子宫穿孔的概率小于[5]。中远期影响2011年12月8日的《新英格兰医学杂志》有关于流产的文章综述了近年来与人工流产远期影响相关的一些最新临床证据[2]。文中列举的许多研究结果可能会十分强烈地冲击很多人对人工流产的一些认识。很多人都认为人工流产将会给未来妇女生育带来极其不利的影响，但目前临床证据不支持这样的论调。2011年11月英国最新公布的临床指南明确指出，大量研究显示在正规医疗机构中进行的人工流产与女性之后的宫外孕、前置胎盘、不孕或流产无显著相关性[6]。有研究认为人工流产将增加今后女性早产的概率，并且流产次数越多早产危险性越高，但是另一些研究未能肯定此项结果[2]。有一些反对流产的人士指出流产会增加乳腺癌发病率，但是根据2003年美国国家癌症机构的一份综述结果来看，这两者间并无关联；此外大量来自欧洲与美国的队列研究均提示人工流产并不增加乳腺癌的易感性[2]。但需要我们特别注意的是，有证据显示在一些不允许人工流产的国家地区，流产史与不孕存在一定相关性。因为流产“非法”，那些地区的女性只能在黑诊所接受不安全非正规流产操作[6]。这点尤其值得我国加以借鉴，尽管我国流产“合法”但尚被认为“不道德”，很多女性（尤其是青少年女性）不堪道德压力偷偷选择了黑诊所，导致一些悲剧的发生。心理影响人工流产所导致的另一个危害可能就是其对心理健康的影响了。尽管有少部分女性流产后感到遗憾和后悔，但实际上在经历了流产之后，大多数女性都会在心理上感觉到“解放”，心中一颗石头落地了。大量的临床观察研究、队列研究、荟萃分析结果都显示实际上女性在孕早期人工流产后并不会给心理健康带来显著的影响[2]。2、人流后该如何护理1、留心出血情况人流后流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状，应该及时到医院复查诊治。2、加强营养，注意休息人流后应卧床休息2~3天，之后可下床做适当活动，并逐渐增加活动时间。人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。人流后需要一个月左右复原。因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质和维生素，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复3、坚持做好避孕无痛人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。因此，无痛人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，无痛人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，必须坚持以避孕为主，不能把无痛人流手术当作避孕节育的措施。4、保持外阴清洁，严禁同房无痛人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换。术后半月内不要坐浴，以免脏水进入女性私处，引起感染。无痛人流术后若过早同房，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，无痛人流术后一月内严禁房事。女人流产后的饮食至关重要，如果调养得不好，甚至会影响再次受孕。所以这时应选择一些高蛋白和维生素的食物，如鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。由于身体较虚弱，常易出汗，补充水分宜少量多次，汗液中排出水溶性维生素较多，尤其维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
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“小柯”是一个科学新闻写作机器人，由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成，旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。《细胞》● 肠道细菌可以预防和治疗病毒感染美国佐治亚州立大学Andrew T. Gewirtz课题组发现分段丝状细菌可预防和治疗轮状病毒感染。这一研究成果2019年10月10日在线发表在国际学术期刊《细胞》上。尽管清除轮状病毒通常需要适应性免疫，但研究者无意间构建了RV抵抗性免疫缺陷小鼠，研究人员推测这反映某些微生物可以针对性抵抗RV。并且，这种RV抵抗性可通过共宿和粪便移植来传播。通过加热，过滤和抗菌剂来处理保护RV的微生物菌群，然后将稀释的处理过的微生物群转移到无菌小鼠体内并进行微生物组分析。这种方法表明分段的丝状细菌足以保护小鼠免受RV感染和相关的腹泻。这种保护与先前定义的RV阻抗因素无关，包括干扰素、IL-17和IL-22。SFB在回肠的定植诱导宿主基因表达的变化，并加速上皮细胞更新。在体外，将RV与含有SFB的粪便一起孵育可降低RV的感染性，表明RV可被直接中和。因此，不受免疫细胞的影响，SFB可针对某些肠道病毒感染和相关的腹泻病提供保护。据介绍，轮状病毒在各种微生物包围中接触肠道上皮细胞，从而提供了微生物影响RV感染的可能性。相关论文信息：● 科学家提出针对全基因组分析的“白皮书”美国弗吉尼亚联邦大学Roseann E. Peterson课题组阐述了遗传多样性人群的全基因组关联分析：机会、方法、缺陷和建议。2019年10月10日的《细胞》在线发表了这项成果。为了方便和促进多族裔和混合人群的研究，研究者概述了主要的方法学考虑因素，并重点介绍了机会，挑战，解决方案和需要发展的领域。尽管研究者认为很难分析来自不同人群的遗传数据，但这在科学和伦理上都是必不可少的，并且拥有一个扩展的分析工具箱可以很好地做到这一点。据介绍，全基因组关联分析主要关注欧洲裔人群，但重要的是，多样化的人群具有更好的代表性。研究参与者之间日益增加的多样性将增进我们对所有人群的遗传结构的了解，并确保遗传研究广泛适用性。相关论文信息：《新英格兰医学杂志》● 早产儿两种递增母乳喂养进度的对照试验加拿大达尔豪斯大学Jon Dorling课题组近日取得一项新成果，他们进行了两种早产儿增加母乳喂养进度的对照试验。相关论文于2019年10月10日发表在《新英格兰医学杂志》上。研究组招募了2804名超早产儿或超低出生体重婴儿，将其随机分组，其中快速增加组1224名，每天每公斤体重增加30毫升母乳，缓慢增加组1246名，每天每公斤体重增加18毫升母乳，直至达到正常喂养量。快速增加组中有802名婴儿获得无中重度神经发育障碍生存，缓慢增加组中有848名。快速增加组中有的婴儿发生晚发型败血症，缓慢增加组为；快速增加组中有的婴儿发生坏死性小肠结肠炎，缓慢增长组为。总而言之，对于超早产或超低出生体重婴儿，每天每公斤增加30毫升母乳与18毫升母乳相比，并未显著增加无中重度神经发育障碍的存活率。据悉，早产儿肠道喂养量的缓慢增加可降低坏死性小肠结肠炎的风险，但增加了晚发型败血症的风险。相关论文信息：《科学》● 组织驻留记忆T细胞命运决定机制获揭示近日，美国马萨诸塞州总医院Thorsten R. Mempel研究发现，迁移性树突状细胞激活细胞因子转化生长因子β来预处理初始CD8阳性T细胞，从而确立组织驻留记忆T细胞的命运。该研究于2019年10月11日发表在《科学》杂志上。研究人员发现在免疫稳态期间，TGF-β在表观遗传学上调节了静息的初始CD8阳性T细胞，并为在皮肤疫苗接种小鼠模型中形成表皮常驻记忆T细胞做好准备。初始T细胞调节发生在淋巴结中，但不发生在脾脏中，这是通过与周围组织来源的迁移性DC的主要组织相容性复合物I依赖性相互作用而发生的，并且取决于TGF-β激活αV型整合素在DC的表达。因此，通过限制LN的信号，免疫前T细胞库能够为向特异性记忆T细胞分化命运做好准备。据介绍，eTRM细胞是屏障组织中的前哨，以防御先前遇到的病原体。eTRM细胞的产生方式对通过免疫接种诱导自身形成或预防自身免疫性疾病具有重要意义。相关论文信息：● 科学家揭示前脑突触的节律调控机制2019年10月11日，瑞士苏黎世大学Steven A. Brown、Shiva K. Tyagarajan和德国慕尼黑大学Maria S. Robles等研究人员合作在《科学》杂志发表论文，揭示了前脑突触转录组由时间调控，但其蛋白质组由睡眠驱动。采取生化方法，研究人员揭示了前脑突触转录本的积累显示出绝大多数的日常节律，三分之二的突触转录本显示了与时间相关的丰度，而与体细胞的振荡无关。这些转录本形成了两个明显的时间和功能簇，清晨之前的转录本与新陈代谢和翻译有关，而傍晚的转录本与突触传递有关。全天候表征突触蛋白质组证明了时间门控对突触过程和能量稳态的功能相关性。出乎意料的是，睡眠剥夺完全消除了蛋白质组，但转录本没有振荡。总的来说，这些发现表明了突触中信使RNA的昼夜节律，并且按照睡眠-清醒周期进行翻译。据介绍，神经元形成了将RNA和蛋白质转运到遥远的树突和轴突中的机制。相关论文信息：● 研究揭示睡眠-清醒周期中突触蛋白质磷酸化动态德国慕尼黑大学Maria S. Robles和瑞士苏黎世大学Steven A. Brown等研究人员合作揭示了睡眠-清醒周期引起的突触蛋白质组磷酸化的日常动态。相关论文发表在2019年10月11日出版的《科学》杂志上。研究人员对在24小时内分离出的小鼠前脑突触神经小体应用了先进的定量磷酸化蛋白质组学，可准确定量近8000种磷酸肽。一半的突触磷酸化蛋白在休息-活动和活动-休息过渡时具有最大振幅的节律。生物信息学分析揭示了通过磷酸化对突触功能的总体时间控制，包括突触传递、细胞骨架重组和兴奋/抑制平衡。睡眠剥夺消除了突触神经小体中所有磷酸化周期的98％，这表明睡眠-清醒周期而非昼夜节律信号是突触磷酸化的主要驱动因素，并对睡眠和觉醒压力均有反应。据悉，昼夜节律通过调节转录、蛋白质丰度和功能来驱动生理的日常变化，包括睡眠-清醒周期。昼夜节律性磷酸化调控外围器官中的细胞过程，但对其在脑功能和突触活动中的作用知之甚少。相关论文信息：● 研究发现厌恶情绪受NMDA调控法国巴黎塞纳河神经科学大学M. A. Diana小组，研究发现甘氨酸门控GluN1/GluN3A N-甲基-D-天冬氨酸受体对成年内侧缰核厌恶情绪的控制。这一研究成果2019年10月11日发表在《科学》杂志上。他们发现，GluN1 / GluN3A受体在小鼠成年MHb的神经元中起作用。在MHb中没有甘氨酸能神经元专长的情况下，神经胶质细胞通过GluN1 / GluN3A受体调节神经元活性。降低MHb中的GluN1 / GluN3A受体水平可以防止产生厌恶情绪调控。甘氨酸通过兴奋性甘氨酸能NMDA受体控制负值情绪联想，这项研究借此扩展了甘氨酸的生理和行为含义。据介绍，当与其他结合甘氨酸的亚基GluN1结合时，非经典的NMDA受体亚基GluN3A和GluN3B可以产生纯被甘氨酸激活的兴奋性电导。但是，尚未在天然成人组织中鉴定出功能性GluN1 / GluN3受体。相关论文信息：● 数据分析揭示史前社会不平等关系德国马克斯·普朗克人类历史科学研究所Heidi Deeg，Philipp W. Stockhammer和Alissa Mittnik研究团队，合作发现欧洲青铜时代以血缘关系为基础的社会不平等现象。这一研究成果2019年10月10日在线发表于《科学》。揭示和理解史前社会不平等背后的机制是一项重大挑战。通过组合全基因组数据、同位素证据以及人类学和考古学数据，研究人员超越了考古学中占主导地位的超区域方法，从而揭示了青铜时代社会地位、继承规则和迁徙的复杂性。他们采用了深层的微区域方法，并分析了来自德国南部新石器时代晚期至青铜器中期的农庄相关墓地的104个人的全基因组数据。他们的研究结果表明，历经几代的个体家庭包括一个高地位的核心家庭和无亲缘关系的个体，这种组织伴随着父权制和女性外来配偶，该体系在700多年来保持稳定。相关论文信息：《英国医学杂志》● 冠状动脉搭桥术后抗血栓治疗的系统回顾近日，加拿大西部大学教授Rodrigo Bagur及其研究团队对冠状动脉搭桥术后抗血栓治疗进行了系统回顾和网络荟萃分析。该研究于2019年10月10日在线发表于《英国医学杂志》。研究组从Medline、Embase、Web of Science等大型数据库中搜索2019年1月25日之前发表的论文，筛查口服抗血栓药物来预防冠状动脉搭桥术后隐静脉移植失败的随机对照试验。最终有20个试验被纳入网络荟萃分析，共包括4803名成人参与者，9种干预措施。分析结果表明，与阿司匹林单药治疗相比，中度确定性证据支持双重抗血小板治疗，即阿司匹林+替卡格雷或阿司匹林+氯吡格雷可减少隐静脉移植失败。在不同的抗血栓治疗中，大出血、心肌梗死和死亡的发生率并无显著差异。然而，这些试验的异质性和不连贯性差异较大。总之，这项网络荟萃分析结果提示阿司匹林+替卡格雷或氯吡格雷可有效预防冠状动脉搭桥术后隐静脉移植失败。术后的双重抗血小板治疗应充分权衡用药的安全性和有效性。相关论文信息：合作事宜：.cn投稿事宜：.cn王者之心2点击试玩
nejm是新英格兰医学期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的简称。
新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会MassachusettsMedicalSociety所出版的评审性质医学期刊medicaljournal和综合性医。
《新英格兰医学杂志》The New England Journal of Medicine，简称NEJM是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊，1812年由约翰柯川博士创办。
nejm杂志创办历史：
1828年它改为周刊型态出版。NEJM至今已连续出版超过200 年，现在NEJM是世界上阅读、引用最广泛、影响力最大的综合性医学期刊,几乎每个国家都有超过 60 万人每周阅读NEJM,NEJM集团出版的期刊还包括NEJMJournalWatch和 NEJMCatalyst。
NEJM Journal Watch是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的经过同行评审的综合性医学期刊，文章是由NEJM的权威作者和编辑从250多本医学期刊及医学相关新闻来源中整理和总结的当前最重要的医学研究成果。
同时附有来自于NEJM的专家评论，专家们提供了一个独特的研究视角， 以及解释该研究成果如何应用于医学实践吗，有效帮助临床医生和科研人员了解最新的最重要的医学进展。
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
新英格兰医学杂志是电子版的杂志，可以通过网上的数据库看到，国内图书馆的电子资源里面应该可以看，个人的话用pubmed可以搜索到新英格兰医学杂志上的文章。
医学论文从结构上，要分为4个部分：前言、方法、结果和讨论，即我们通常所说的IMRAD结构。这些个部分也是一篇医学论文的主体医学论文文章要有新意,要发展医学成就,破解 医学新问题。思考一下你对自己的题目所指向的写作方向是否熟悉，自己有这方面的知识储备或者独到见解吗？多读参考文献，多去找一些参考资料。可以是题目相近的论文文献，也可以是有关的媒体信息。多思考，你要研究的是什么问题？可以根据那些理论？甚至可以先去查一下你论文的关键字，概念是怎么界定的？你写一个问题，他的发展历程什么样？慢慢地去挖掘你想要研究什么，将你要怎么研究的思路捋清楚，一步一步来。、请教一下指导老师，老师会给你不错的建议，可以理清头绪。一、引言引言也称前言，前言的写作应注意简洁明确地阐明研究的主旨和目的和想要回答的问题，同时就该问题向读者进行简介并给出必要的文献。就一篇5000字左右的论文而言，前言一般为150～200字最佳。前言部分的主要内容应该是告诉读者你为何要进行该项研究，从而使读者相信该研究的重要性。第一句话中应几乎包含均成说的所有内容，努力阐明与以前研究的不同之处，最好的引言也应包括对以前所有的相关研究的系统回顾，并证实该研究的必要性。不应使用让读者产生困惑的缩略语，要给出研究的设计而不是结论，同时不要涉及本研究中的数据，要谨慎地使用文学写作技巧。二、题目医学论文的题目是一篇论文核心内容的高度概括，是眼睛一般的存在，应尽量简明并概括主题。三、材料和方法材料和方法部分的写作，应当按照逻辑顺序来描述研究的设计，详细叙述研究的步骤或给出有关文献，给出对所得资料进行分析的方法四、结果结果是论文的核心。是该研究所获得的数据经统计学处理或验证后得出的主要发现。该部分应回答在前言中提出的问题，采用文字、图、表并用的方式，说明与对照组比较的结果，也应告知意想不到的结果。当研究对象不足100例时，应避免使用百分数，10例以下时应使用分数表示。涉及结果时应给出样本数、范围、均值及标准差或可信区间，若涉及变异，应给出其自由度和F值。发表论文是晋升职称?年底单位考核?还是学术交流及扬名?如果是晋升职称，期刊的品质毫无疑问是选择因素的重中之重，随便的发表一个品质一般的期刊，对晋升职称没有任何帮助，有时候还会起到反作用。2、期刊的办刊方向如果您写的是药学方面的文章，那当然不能发表在主打妇产科的杂志上。所以杂志的办刊方向、栏目内容等要与您的文章相符合才是完美的。3、不能一味的追求版面费低的杂志国内期刊几万多种，每个杂志的品质，受欢迎程度，晋升打分认可度都是不同的，版面费标准自然也有所不同，建议作者根据自己的发表用途及经济实力，综合考虑，选择最合适的杂志。而不要一味的追求便宜。4、杂志的最新刊期如果您晋升职称，必须赶在报材料之前拿到杂志，部分省份还要求晋升前一年就要发表见刊;如果您年底考核，自然要赶在年底之前见刊。还要考量杂志邮寄的时间以及快递邮寄过程的各种意外因素，因此，在投稿之前一定要询问杂志当前的刊期，确保有充裕的时间可以见刊。以上四点都是您在选择期刊的时候需要考虑的一些因素，经过层层筛选然后选中的刊物进行投稿，这里需要注意的是，在投稿之前需要按照期刊的要求修改自己的文章，这样的话论文才能更符合期刊的征稿条件。 论文发表网站正规与否是通过网站从始至终所提供服务体现出来的，任何交易只要存在时间差都会有风险，但这个风险是可以通过您的智慧来避免的。因为不是所有期刊征稿都是，你要做的就是过滤掉没保障的网站，选择可靠的论文发表网站！普 通期 刊论 文的查 重 率一般 在2 5%-3 0%之间,要 求不是特 别严 格。但核 心期 刊论 文的查 重 率一般控 制在5%-10%之间,每个核 心期 刊都有核 心期 刊的要求,5%-10%只是参 考阈 值。一些中 国核 心期 刊的论 文很容 易发 表,查 重率要 求在1 5%以内。期 刊论 文的查 重率也有一定的发 表标 准，对于不 同的期 刊论 文，查 重率标 准也不同。目前，社 会上对外 国SCI等外 国期 刊的查 重率要 求很 高。核 心论 文的查 重率需 要在10％以内，才 能顺 利通 过期 刊论 文的查 重。核心论文发表不同的普通期刊论文，需 要严 格控 制论 文的最 低 查 重率。对于社 会上绝大多 数期 刊来说，论 文查 重率的最 低标 准是30％，期 刊查 重系 统的最低标准是30％，对于查 重率超过3 0％的期 刊来说没有学术研 究价 值。很多期刊 用户只是业余论文写作用户，没 有任 何期 刊 机构的支持。所有关于论文查 重的问题都只能靠用 户自己。修 改重 复内 容时，可 以增 加全 文字 数，稀 释重 复率，降 低论 文总重 复率。但是要保 证增 加的内 容不重 复，否 则效 果只会适 得 其 反。多 参考一些优 秀的外 文 文献，用自己的语 言组 织翻 译，然 后写下来。如果是学术水平比较高，对论文质量也有一定把握的作者，对时间周期要求不高的话，完全可以考虑自行投稿，自己投稿的话，每本期刊的审稿周期都不会很短，把握起见，作者等待三个月比较合适，三个月内如果没有消息的话，作者可以考虑将论文修改后改投其他家，如果有编辑联系的话，那么就可以进入修改、再次审稿、拿录用通知单的流程了，这个时候只要根据编辑的安排走就可以了。如果是找代理代投的话，这个周期就会大大缩短，代投公司这边的审稿周期一般是3-5天，如果通过很快就可以下录用通知单，即使需要修改，编辑也会出具详细的修改意见，作者按照意见修改后，很快也能拿到录用通知单。拿到录用通知单后就可以安心等待见刊了，见刊后大概1-2个月左右，就可以在知网查到，整个学术论文的发表流程就算是全部完成了。不过大家一定要注意，上述前提都是在遇到正规的期刊和代理的情况下发生的、大家不管是用哪种方式投稿，都一定要注意找对靠谱的渠道
《新英格兰医学杂志》是目前全球影响因子最高的医学学术期刊，影响因子大概为70。
新英格兰医学杂志简介：
《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine，NEJM)是由马萨诸塞州医学会（Massachusetts Medical Society，MMS）出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊至今已连续出版超过200年。
新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine；简称NEJM)是由美国麻州医学协会(Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal)和综合性医学期刊，1812年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
想知道自己胖不胖？BMI是最方便的指标。用体重的公斤数，除以两次以米为单位的身高，比如75/，就是你的体质指数（BMI，body mass index）。中国肥胖问题工作组[i]给出的国人正常值是，以下是消瘦，24-28为超重，28以上是肥胖。顺便提醒一下，虽然BMI适用于多数人，但是对老年人和运动员却不合适。
再就是腰围，对我国24万人群的汇总分析显示，男性和女性腰围分别为≥85cm和≥80cm时，糖尿病的患病率分别为腰围正常者的倍。换言之腰围男性控制在二尺七、女性控制在二尺五以内为宜。对于个人来说，腰围最大的用处是衡量腹部脂肪囤积程度，以及评价自己短时间内减肥的效果，恩，效果图大家已经看到了。
本月《新英格兰医学杂志》有一篇文章：《关于肥胖的神话、推测和事实》[ii]，该文基于高证据强度的要求，把诸多广为流行的体重控制理论都给推翻了（甚至包括世界卫生组织的建议）…… 是不是我们就此放弃这些减肥技巧了？我的理解是，作为普通老百姓的你不用管别人用这些方法有没有效，自己瘦了才是王道。我分享的这些减肥建议或许没有双盲随机对照实验的证据支持，但却结合了我个人经验并考虑了大家的具体条件，只要能量守恒定律没出错那就一定会对你有帮助。
肥胖早已是一个严重的社会问题，美国医学会（American Medical Association）上个月投票表决把肥胖开始作为一种疾病来应对。AMA指出，美国的肥胖率在过去的二十年间翻了一番，2011年的数据显示美国有11个州的肥胖率超过30%。
从进化角度来说，现在人类的身体构造其实和原始人没有太大的区别，可是食物和体力活动的情况却大不一样了，大鱼大肉、肥美佳肴、含糖饮料、沙发电视、刷微博…… 在这个快递发达的时代不少人连家门都不愿意出，这能不胖吗？除了生活方式外还有很多因素会造成个体肥胖：
【家庭因素】一方面是肥胖基因，另一方面肥胖也可能是家庭教育耳濡目染的结果。
【药物因素】类固醇、胰岛素、治疗精神分裂的药物……
【情绪影响】无聊、悲伤、愤怒的时候很容易暴饮暴食。
肥胖会增加下列疾病的风险：
2型糖尿病
心脏病
高血脂
高血压
肾脏疾病
非酒精性脂肪肝
某些癌症
关节炎
生育问题
……
好消息是其实只需要减少5%的体重就可以改善血压、胆固醇、血糖等，从而有效降低疾病风险。[iii]
每当别人问到如何减肥，我回答少吃多运动以外，肯定会提醒的就是减肥一定要慢，一个月减去3、4斤就非常不错了。极低热量饮食虽可降低总体重，但除了脂肪组织减少外，肌肉也会丢失，代谢率也可能降低，不但体重会像溜溜球那样反弹，还可以造成心理疾患、皮肤粗糙、脱发、女性闭经……我们的目的是健康地享受生活，几天之内瘦下来那必然会毁身体的，而且过程单调、枯燥，你真的要选择这条路吗？
潘石屹和张欣曾发微博表示自己只吃果蔬减肥，某教主的“宇宙减肥法“也是以大量果蔬为特征，这种减肥方法的优点:①能量低会减重 ②低脂高纤降血脂 ③维生素矿物质丰富，符合“清肠” 、“健康”想象。然而缺点也很明显：①蛋白质摄入不足，肌肉分解，对肾脏、心脏产生永久性损伤 ②瘦体组织减少基础代谢减缓更容易反弹 ③糖、纤维过多对血管、胃肠不利
1979年，时年54岁的撒切尔夫人在曾在大选前依靠高蛋白质饮食法减肥（据食谱她一周会吃28个鸡蛋），结果是她在两周内瘦了约9公斤。高蛋白减肥法口感相对容易接受，比起光吃蔬菜水果减肥也有助于预防肌肉流失，确实比较适合短期减重，但同时也会增加肝肾的负担，甚至出现酮症酸中毒，出现口臭、大脑功能障碍，有一定的危险性。
首先是保健食品，酵素、左旋肉碱对于运动量不多的普通人来说其实都没啥用，如果真的明显有效那就要怀疑是否添加了什么非法物质了，FDA曾对二十多个减肥产品发布警告[iv]，我国CFDA也曾通报减肥保健品常常会添加西布曲明（减肥药）、酚酞（泻药）。
至于负热量食物根本就不存在（冰水不算），
丰富的新鲜蔬菜水果，全谷类食物，低脂或无脂肪牛奶，配合规律的运动。
多吃这些：
蔬菜水果（每天300-500g，深色为好）
五谷杂粮（全日干重三、五两为宜，比如早餐燕麦牛奶，午餐在单位白米饭，晚餐杂豆粥或薯类）
鱼虾、瘦肉、去皮禽肉、蛋类（1cm厚度半个手掌大小即可，蛋清可以多吃几个，蛋黄不要超过1个）
低脂肪或无脂肪奶制品（全脂牛奶的好处是可以补充脂溶性维生素D，但有些非常香的全脂牛奶脂肪可以达到4g/100ml，以我本人每天500ml饮奶量计算就是有20g脂肪，仅这部分脂肪产热就有180kcal，要知道我全日能量消耗大概2400kcal，脂肪应限制在80g以内，乳脂的影响不可谓不大…… ）
少吃这些：
含糖饮料和甜点（简单的糖类会很快升高血糖，刺激胰岛素分泌，促进脂肪合成，而且饿起来也更快）
室温下是固体的脂肪，比如肥肉、油炸食品、糕点。（脂肪热量高，饱和脂肪酸还会诱发多种炎症反应）
白面包、米饭、面食等精制碳水化合物（没有其他杂粮粗粮的时候再选择）
1.改进饮食找营养师
现在很多医院都有营养门诊，对象包括糖尿病、痛风、高血脂、消化系统疾病等慢病患者；需增重或减肥，进食差、术后或放疗化疗引起营养不良者，婴幼儿、学生、孕妇、老人等特殊人群。评价手段除身高体重体脂膳食史分析还有人体成分分析、生化检查等。手段除膳食指导还有各种肠内营养制剂、营养补充剂等。我们@北京友谊医院 营养门诊是每周一三五下午。
2.如果有糖尿病或激素问题（如甲状腺功能低下）请咨询内分泌科医生
3.请运动医学专家或健身房私教帮你制定运动计划
4.有关减肥药物（如奥利司他）的注意事项请咨询药师。
5.如果你生活方式减肥无效BMI 30以上同时有并发症可以咨询外科医生考虑手术
6.如果你有抑郁症或感到巨大的压力，请咨询精神科医生或心理咨询师。
很多人都知道应该控制总热量，但是对控制在多少却没有概念。其实正常的轻体力青年女性每日推荐能量大约是2100kcal，男性2400kcal，而减肥者在1200-1600kcal比较合适。如果要准确一点的数字可以先用你以厘米为单位的身高减去105，得出的数字就是你的理想体重，可以把它作为你减肥的目标，全天减肥食谱的能量供给就用你的理想体重*25，这就是你减肥时的能量供给标准了，严格照着这个标准肯定是能减肥的。如：160（身高）-105=55kg（理想体重） 55*25=1375kcal。具体的食谱安排可以参考糖尿病原则。由于减肥膳食中的营养素数量下降，建议补充复合营养素。
1.餐前20分钟喝一大杯水 不喝甜饮料 尽量不吃零食和甜点 若非不得已的情况 拒绝任何酒类 吃饭的时候先吃素材再喝汤然后吃饭 最后再吃肉 一定注意细嚼慢咽 每顿保证吃半个小时 这样的话你的血糖可以在你进食的过程中就升高 你也就不容易觉得饿 而且吃菜喝汤这些容易让你有饱腹感
2.进食速度要放慢 每吃一口把盘碗往远处推一推 盛好饭后一定取掉一勺 吃什么都要剩一口 切忌吃饱了就睡觉
3. 只在一个地方吃东西 在餐桌外的任何地方绝对不碰食物 切忌边看电视或者上网这些边吃东西 这样你就会不知不觉中吃了好多东西 而且也不容易觉得饱
相对于传统佛家的过午不食和“不吃晚饭减肥”，我更建议在控制总能量的前提下少食多餐，这样有助于使血糖平稳，对于减少脂肪囤积、维护皮肤健康、预防低血糖都很有意义。但少食多餐最大的困难在于一般人不可能有条件准备5顿像晚餐一样丰盛健康的菜肴，因此就需要准备一些适合自己快捷、健康、卫生的零食。坚果、乳制品、水果都不错，不过注意肚子饿的时候可别去逛食品店或者超市，容易买多。
你可能听过无数的减肥技巧，但关键还是怎样使之自然地融入你的生活。
建议
1.做出承诺
2.了解你现有的资源
比如每周能回家吃几顿饭，单位午餐是否健康，学校食堂油脂是否太多，会不会有同事拉着去聚餐，小区里有没有健身设施？打算请私教或营养师？此人资质够不够？（顺便广告一下小顾我还是高圆圆的营养师，当然了，她需要的不是减肥…… ）减肥是件长期工程，我的预算够我选择的这套付费方案吗？（食物费用、膳食补充剂费用、健身房会费、锻炼身体而不能去赚钱的时间成本……）
3.设定具体的目标
“多吃蔬菜水果“、”多出去锻炼“这些都不叫目标，你应当精确到具体数字。比如每天吃多少，锻炼多久，体重讲到多少等等。
4.知道哪里获得指导
营养门诊关注@营养师顾中一 的微博和微信
5.不断确定自己正在计划的推进中，给予奖励
学过时间管理的朋友应该都清楚记录表的功能，它可以帮助你发现平时所忽视的问题，而且如果你能拿着这样一份记录表来营养门诊，也可以减轻我们的工作压力
提醒：包括各种零食，尽量形象描述
运动的好处包括降低心脏病风险、锻炼心肺功能、强健肌肉和关节、缓解骨质流失以及更好地放松、舒缓压力等，甚至还是一个与家人共同生活的好机会。如果你减肥时不做运动，那么减去的可不光是脂肪，还有肌肉。如果你增肥时不做运动，那么增加的可没有肌肉，全是脂肪……
什么样的强度？稍微让你觉得有点呼吸困难，一般成年人为了维持基本的健康每周至少150分钟，要想获得预防心脏病等益处需要300分钟，当然，北京的雾霾天气还是不建议你去户外互动，可以选择游泳馆游泳、健身房椭圆机等。
能和家人或朋友进行一些有乐趣的活动更好，比如打篮球、踢足球。
抗阻力训练
哑铃（器械）、俯卧撑（自身重力）等都是非常简单的方法，建议每周至少2天进行大肌肉群的训练，注意这两天之间至少间隔1天，其实我个人最为推荐的是在每天吃完晚饭后的半个小时开始进行1个小时的交替快走，具体就是以最快的步幅坚持走5分钟，然后不休息再随意地走5分钟，再快走……这样交替进行，既保证了总量又容易坚持，还比较有意思。
我一位瘦了40斤的好基友曾跟我分享他减肥的秘诀，那就是每天晚上到三里屯边走路边看美女，一走走4个小时……一周3-5个小时的快走，这个时间上可以拆开，最新一些研究认为实在太忙的人只要一周进行几次4分钟（你没看错）的激烈运动也是可以改善血糖血脂的，只不过对于减重就没啥效果了。
你不是一个运动员，所以你也可以
一位朋友送了我一个30分钟的沙漏，我现在就用它来提醒自己在电脑前坐久了需要去活动活动
你需要坚持至少1年的时间，不管在假期还是朋友聚餐，需要坚持，另外每天吃一份健康的早餐，有兴趣的可以在微博上搜索#完爆小顾营养师的早餐#，有400多份健康早餐供您参考。
好消息：
即便你戒烟后体重会增加，但此时对你健康带来的危害
多吃粥、喝汤、饮水，至少每天6杯200ml的水
进食速度过快（你的目标是缓解饥饿，而不是清除眼前的食物，顺便说一下我不建议教条地执行“光盘行动”，吃撑了再去减肥是最大的浪费）
确定你真的是饿了而不是渴了、心里没底等情感需要，这时候找男朋友聊聊天……神马？没男朋友？饿……
总吃甜食
不吃早餐
工作太忙晚饭没点儿
……
这时候你就要思考，这些情况可否避免？比如办公室准备一点利乐包装保质期长的牛奶或者坚果、水果备荒，以免自己忍不住路过面包房买甜食？
实在解决不了的时候是否有更健康的替代方案？比如没空吃晚饭的时候吃麦当劳肯德基配一片善存也比路边的小吃或零食要健康许多。
不要对自己太苛责，可以固定自己一周有一天能够吃自己喜欢的食物。
最后一句话：只要持之以恒，将这些行为上的改进变成自己的终生习惯，肯定对维持健康体重大有好处。加油！~
例如主食选择水煮荞麦面或玄米，搭配菠菜或青花菜等蔬菜，从各类食物中选择低F‧I值的食物，不但能改善便秘还能减肥。虽然肉类及鱼类几乎不含膳食纤维，但脂肪及蛋白质也是不可或缺的营养素，只要搭配吃膳食纤维即可。而S‧F值是指整体膳食纤维中，水溶性膳食纤维所含的百分比。运用这种「纤维质减肥法」，有人三周就成功瘦下三公斤。地中海式饮食为地中海地区的传统料理，亦被科学证实是一种健康的生活方式，并于二○一○年登记为世界无形文化遗产，相信这种饮食方式今后会更加受到注目。 地中海式饮食
(采实文化) (采实文化)本文摘自：《惊人「快便力」》作者：松生恒夫译者：方冠婷出版社：采实文化
澳大利亚的研究团队在《新英格兰医学杂志》上发表过一篇文章，减肥反弹也许和人体分泌的瘦素和生长素有关。（Sumithran等人于2011年发表）
此项研究招募的人员是平均体重在209磅（即：公斤）的受试者，开始的时候，研究人员在受试者早餐后，对饥饿和食欲有关的激素进行相关测试，接着受试者们参加为期10周的以低能量（每天500-550卡路里）节食为主的干预，受试者平均减重约14%（约29磅，即：公斤）。
到了第10周，研究人员对有关激素又进行了测试，和预期的一样，刺激饥饿和食欲的激素水平都提高了。然后够受试者又参加了一年的“保减肥体重”干预：定期做营养咨询，不过饮食没有特别规定，研究人员鼓励受试者每天参加30分钟中等强度运动。一年之后，对受试者体重等进行检测，结果发现大多数受试者体重出现了反弹，平均增重大约是减掉体重的一半。
黑线为开始的数值，蓝线为10周后的数值，红线是62周后的数值。
激素变化告诉我们，人体对脂肪和体重的下降很敏感，一旦发现两者明显下降，马上就会刺激饥饿感和食欲来提醒身体要多摄入食物维持原本体重。
这个研究证明，瘦素和生长素这两个激素的变化，主导着体重的变化：
当我们在减肥的时候，上面两种激素都可以让人增加食欲，按照以上的研究结果，减肥出现反弹，很可能是上面两种激素引起的。
关于减肥我想大家肯定都知道，这是一项长久的事，需要我们有强大的意志力，还需要合理有效的方法。不能因为减肥失败可就放弃了，阻止我们减肥的有外部因素，更关键在于我们自己，加油！
加强运动，通常专家都建议，每个星期最好是用五天时间来运动，同时运动时间应该控制在三十分钟左右，然而想要让自己体重不反弹，最好是让运动的时间变长，这样就能消耗更多的热量，还能让减肥效果更好。