临床上肝癌的治疗是以手术为主的综合治疗。其手术指征如下:1、诊断明确病变部位;2、肝的代偿功能良好,凝血酶原原则上不低于50%;3、无明显腹水,黄疸,或远处转移;4、心、肺、肾功能良好,且能够耐受麻醉,耐受手术;5、复发的病变局限在肝一侧或一叶,一段;6、经过介入治疗,肝动脉结扎,或插管治疗,病变明显缩小可行手术切除。
目前来说治疗肝癌采取手术治疗是比较常见的,患者包保持好的心态对病情发展也有好处,......王潍患癌过程的记事路
您好!请保持积极的心态,肝癌早期主要以手术为主,之后进行化疗治疗,严重的甚至要局部的放疗治疗,不过这两种治疗上副作用较大,建议期间可以配合中药辅助调理,中药具有抗复发,延长生存期,部分病人与liu共存,长期存活,改善生存质量,减缓放化疗毒副反应。特别是中医的扶正调理法,不仅是体弱多病患者或中老年朋友祛病强体,延年益寿的重要手段,而且在恶性肿liu的综合治疗中有着重要地位。只要是积极的治疗彻底根治也是有可能的,实现带liu生存可以说是一种治愈,肝癌的治疗还是要综合的治疗,手术,介入治疗,放化疗都是对身体会有一些副作用的产生,配合中药的治疗是可以减少这些副作用的产生,并且可以提高治疗的效果,中药如人参皂苷Rh2就是效果很好的,是极佳的辅助治疗产品。人参皂苷Rh2产品中今幸胶nang的含量高达,为国内外同类产品中最高,患者服用反馈效果很好。我朋友用体恒健养肝片,富含微量元素硒的高活性物质硒麦芽粉和传统的护肝中药五味子组成,将现代的营养学理论与传统的中医药养生保健理论有机结合 ,治疗乙肝效果非常好,你可以天猫搜体恒健旗舰店购买。
肝癌属于消化系统一种很常见的恶性肿瘤,一般来说确诊之后,分期比较早的肝癌,以手术根治为主,术后可以配合介入化疗还有靶向药物的治疗。肝癌治疗的主要目的是根治,其次延长生存期和减轻痛苦,一般早期治疗,综合治疗,积极治疗,这是三个主要治疗原则,手术治疗是肝癌最好的治疗方法,疗效最好。对于一期的肝癌或者单发肿瘤直径小于等于5厘米的,应该首选手术,术后可以配合化疗、免疫治疗还要中药的治疗。对于肿瘤直径大于5厘米的大肝癌应该采取多手段的综合治疗,无法一期切除手术的,可以经肝动脉插管化疗或者肝动脉栓塞等方法,肿瘤缩小后,再考虑行二期手术治疗。对于多发性的肝癌一般以介入化疗为主,可以配合放疗、中药,还有免疫治疗的,现在也有一种口服的索拉非尼属于口服靶向药,也可以用于晚期肝癌的治疗。
本篇开始是学完《金匮》后的几个绝对案例,处方可以延伸到类似或相同症状的病人身上使用,都是很好的处方。 本案是先被西医确诊为肝癌,直接来找中医。肝癌有几个主要的症状,处方依症而开,是治疗一般肝病的处方。 【病人的症状】 初诊 1、肝有问题的人,睡眠一定不好,尤其是凌晨1-3点会醒,无法入眠。这个症状并非在西医确诊后发生,而是在2、3年前就已经出现了。因为肝经开丑时,每晚丑时无缘无故定时醒来,就要小心了,可能肝有问题了。 2、胃口好。没有其它肝病发作时的胃口差的症状。 3、大便正常。治疗肝病,一定要注意大便问题,因为肝和大肠是相通的,经方家治肝必治大肠,保持大便通畅。 4、小便中黄。急性肝炎的小便会很深黄,肝癌肝硬化病人发病时小便似茶色,所以我们也可以依据小便的颜色来判定病情的变化。 5、口渴,冷饮,喜喝冰的。 6、双足温。以上都是未被西医动过的症状。 7、无阳反应:阳不足 8、身无寒热,身体不感觉特别热或特别冷。 【分析】 所谓实症,就是症状是持续的,若今晚1-3点睡不好,明晚后晚都睡得很好,大后晚又1-3点睡不好,则不是实症,不用担心。肝家里面有阴实,它长在里面不会动,所以症状是持续的,不管春夏秋冬,每晚1-3点都睡不好,中医不用去照X光就能知道里面有实症。 为什么要问寒热? 1-3点,阳气要回流进肝脏,一进入时有东西挡到,阳进不去会回逆,回逆时病人会感觉到热,但这个热并不是发高烧,而是感觉到燥热,去量体温却正常,这就是 阳返 。如果有燥热,代表阴实很严重,本案例燥热,说明有阴实但不严重,完全没被西医碰过,只是刚开始被西医查到有肝癌,吓得跑来找中医。 肺金在上,肝木在中,大肠金在下,两金夹一木。抽烟绝对会影响到肝脏,大便不好也会影响到肝脏,一个人如果大便通畅,肺每天在练功夫,练呼吸吐纳,深呼吸,很多氧气入肺,一定对肝脏很好,因为两个金在制木,木一定要疏,树枝长密了一定要剪掉一点,空气阳光才能进去,水果才能长得好,若不剪,果子就很小。人体时时刻刻都在疏肝木,这是常态。 【处方】 思路:肝在中焦,属半表半里,肝胆互为表里,肝为厥阴,胆为少阳(半表半里)。 柴胡3钱 (柴胡本身能疏肝,进入肝,清肝,或把药物带入中焦), 黄岑3钱 , 半夏3钱,党参3钱 (再加上甘姜枣就是小柴胡汤), 玉金5钱 (理肝气,散郁气,是阴中有阳,希望在阴实里把阴散开,提升阳气,见下段“精和气的定义”), 龙胆草3钱 。 平常,柴胡、黄芩、玉今和龙胆草是倪师治疗肝病最常用的处方,不管是A肝B肝C肝还是肝硬化。若遇到恶心呕吐吃不下东西,加重半夏和党参,张仲景在《伤寒金匮》里,只要遇到病人肠胃津液受到伤害、没法吃东西,就增加人参,我们用党参代替,5钱、6钱都没关系。 所有阴实的症,都要活血化瘀,再加 川芎3钱、丹皮3钱 ,此两味入血分, 白芍5钱 (大柴胡汤里会用到白芍,因为白芍酸收,可以把下焦的血往上提,把大肠的血提回肝脏)。人吸气时,肺气下降,横膈膜会下降去挤压肝脏,肝脏的血被压进大肠周围,肝和大肠之间有一根血管相连,大肠周围得到血后才有力量把大便推出来,这样一直在疏肝,上下能够沟通。肝有问题就是因为上下不通, 中医就是把痛治到不痛,不通治到痛,这是治病的大原则 。因为肝里有东西挡到,所以循环无法正常,我们就要想尽办法让肝正常循环,这是加白芍的原因,其他酸性药亦可用,如乌梅、酸枣仁,这里选用白芍是因为白芍入血分,是阴中有阳的药。 苍术3钱,泽泻5钱,白术3钱,茯苓5钱, 这四味药甘淡渗利,平常是用来强胃口的药,能够让水道通畅,这里用来实脾,预防腹水。 茵陈3钱( 去黄,无所谓阳黄还是阴黄 ) 。 后面做泻南补北的动作: 补骨脂3钱 (补肾), 熟地3钱 (治内科病尤其是肝病阴实,病人很容易贫血,用熟地补血)。 精和气的定义 :阳中有阴为精,阴中有阳为气。女人的月经和男人的精子是在阳气的地方产生的阴,故都是白色,是精华。死血是黑黑的,血管里的血是鲜红的,是阴中有阳,有生命力的,中医不用去化验血里面有什么。又譬如男人的精子是阳中的阴,女人的卵子是阴中的阳,精子先到达子宫,卵子后到,交合在一起,是阳里有阴,这时受孕后的小孩是男孩。如果卵子先到,精子后到,交合在一起,是阴把阳包住,这时受孕生出的是女孩。换句话说,如果我们开的处方是阳药,让病人受孕,也是阳中有阴。不孕缘于子宫里有阴实,吃了后阳中有阴,阳药把阴慢慢去掉,阳气升起来。故女方吃了中药后怀孕生的都是男孩,原因即在此。如果不孕是男方的问题,出来的精子不够,吃中药下去就是阴中有阳,可能生下来的就是女儿,然目前为止前来求助怀孕的,最后都是女方的问题,也确实反馈最后生下的都是儿子,因为处方开的都是阳药。 这个病人未被西医动过,故没有严重的燥热现象,如果病人晚上1-3点醒来后开始燥热,然越治疗他的燥热时间越拉长,代表阴实的状况越来越严重,因为阳一直回逆,燥热到最后到手脚不停地动,代表胃气失掉了,因为脾主四肢,人快要走了。这个病人没有燥热,故无须开生附子或生硫磺等强烈的药。 再加: 阳起石3钱 (提升阳气,甘味), 续断3钱 (用于伤科的药), 三七3钱 (活血化瘀,常跟续断合用), 炮附子3钱 (加强补肾阳), 桂枝3钱 (加强心脏力量,把血喷射往下焦,与白芍配合,白芍在收敛,加强上下沟通)。桂枝汤用桂枝、白芍等量时,就是让人体阴阳最协调的处方,用桂枝壮心阳,用白芍强心阴,一阴一阳互相作用,桂枝色暗红味辛辣,白芍色白味酸,阳药色深,阴药色浅,这两味药是阳中有阴、阳中有阳的代表药物,所以经方里60%以上的方剂都含有桂枝汤。 病人除服上述处方外,晚上还服汉唐68号,服了半个月。 【复诊】 1、睡好得多 2、小便绿色:实际上是淡。 3、大便黑色:治疗肝病时大便黑色是正常,在排毒,排阴实。 4、胃口中等 5、足温,身温热:无恶寒恶热现象 服药效果主要看睡眠和小便,这个病人没被西医动过,一剂下去效果就很好,守方,开30付,可吃45天左右,后面病人就没消息了。 【次年复诊】 病人后来去开刀,第二诊是一年前的,开刀是,结果开出来后医生说肝很好,不用开,但是肚子已经打开了。他是吃了中药后去开的刀,后面一直很好,大便每天有,睡眠睡通宵(开刀前已如此),口渴中等,小便棕黄。 为什么要问病人早上有无阳起? 这代表有阳在。这个病人阳起时有时无,舌苔也好,额头也冷手心也热,开了三黄泻心汤胶囊。 【复诊】 舌苔等都正常,晚上频尿3次,大便有时会隔天。 处方:黄连2,黄芩3,黄柏3,大黄2,白术2,茯苓3,茵陈3,栀子2,胶囊。 肝脏本身是解毒的脏,宿便没排掉的话,宿便的毒跑进肝脏,肝脏已经有问题了,再要去解宿便的毒,是在增加肝脏的负担,所以我们在治内科病,不管是心脏病还是肾脏病、肺病,在治的同时,除了把它功能修复好外,还要开些药减轻它的负担。比如六味地黄丸里有熟地和泽泻,治肾的同时利尿,希望肾脏功能恢复时开一些药取代其功能,让它有时间休息,这样才能恢复原来的功能。治肝亦如此,随时保持大便的通畅,这是治肝的不二法门,这样能减轻肝脏的负担。 【复诊】 病人去西医查还有肝癌,上次开刀没开干净。 晚上起尿3次,大便每隔几天1次,小便深黄色,喜冷饮,口不渴,脚时冷时热。舌苔中间黄湿,旁边开始出现镜面舌,代表病在进。 处方:初诊方加:黄连3钱,栀子3钱,豆豉3钱,黄柏3钱,大黄2钱。处方思路是:保胃气,去热,通大便。 【复诊】 手脚热起来,小便颜色等都有好转,背痛,查有肾结石,胃口很好。 处方:前方守方,加:乌药、艾叶、猪苓、滑石,因为有肾结石。 【复诊】手掌颜色从原来的红色褪为淡红,肾脏区仍有点痛,口渴缓解很多。 处方:汉唐26号,清肾结石。 【复诊】病人一直在往西医和中医两头跑,这次来是问:可否让西医做根导管进肝脏,把有肝癌地方的血管阻断掉?倪师答:不能做,一做就死。因为本身肝家已经有阴实,做了就更实,原来的阴实能清出来,放进人工的东西,不管用胶质或什么材质,放进去是清不出来的。说服病人时不可模凌两可,“死定了”,病人立马听进。同时告诉他连让西医进去看看都不行,肝癌对西医来说是死症,一开就死。 注:文中涉及到的处方仅供学习交流,不作他用。
答:据报道,2018年,中国首例肝癌晚期患者在3天内治愈。这是由于患者接受了一种新型的抗癌治疗方法——免疫治疗,该治疗方法可以激活患者的免疫系统,使其能够抵抗癌症细胞的侵袭。具体而言,患者首先接受了一种叫做“免疫检查点抑制剂”的药物,该药物可以抑制免疫系统中的抑制因子,从而激活患者的免疫系统,使其能够抵抗癌症细胞的侵袭。随后,患者还接受了一种叫做“免疫细胞疗法”的治疗,该治疗可以激活患者的免疫细胞,使其能够攻击癌细胞。最后,患者还接受了一种叫做“免疫激活剂”的治疗,该治疗可以激活患者的免疫系统,使其能够抵抗癌症细胞的侵袭。最终,患者在3天内治愈了肝癌晚期。个人小贴士:肝癌晚期的治疗需要综合考虑,不仅要采用有效的抗癌治疗方法,还要注重营养支持,增强患者的免疫力,以及积极应对治疗,以期获得更好的治疗效果。
肝癌介入治疗的现状及评价吴伯文 徐爱民 潘泽亚中国实用外科杂志 2003年12月第23卷第12期原发性肝癌(下称肝癌)是我国高发病率的恶性肿瘤之一,近年我国对肝癌的治疗取得了显著成效,特别是手术切除的疗效有了显著提高,20世纪90年代后肝癌总的术后5年生存率达%,其中小肝癌达%。但由于多数肝癌的发现均较晚或早期即有肝内播散;肝癌病人多伴较重肝硬化,肝功能异常;年龄或其他疾病的限制等,使临床肝癌有手术切除条件的不足25%,并且肝癌术后复发率也很高,对于上述这些失去手术机会或已无根治性切除条件的病人,目前临床采用以介入为主的多种非手术治疗的综合疗法得到了很大发展,取得了一定疗效,成为进一步提高肝癌疗效的重要手段。介入疗法是这些非手术疗法中疗效最显著的方法,在临床上得到广泛应用。肝癌介入疗法是在影像学方法引导下采用的局部治疗。主要包括放射性介入疗法和超声介入疗法,现将目前临床常用的介入疗法综合介绍如下。1、肝癌的放射性介入疗法放射性介入疗法用于临床已有30余年,主要方法是经肝动脉插管化疗栓塞(TACE),这一技术目前已得到广泛采用,疗效肯定,成为不能根治切除的肝癌首选的非手术治疗方法。肝癌的血供95%—99来自肝动脉系统,经肝动脉灌注化疗后,肿瘤局部药物浓度可达全身的100—400倍,增强抗肿瘤效应,而全身毒性作用明显减少;栓塞剂可阻断肿瘤血供,使瘤体严重缺血坏死,进而纤维化、缩小,有助于二期切除肿瘤;肿瘤局部坏死液化也有助于缓解肿瘤性疼痛;有研究表明,TACE也有助于刺激机体免疫效应,提高机体抗肿瘤能力。的适应证与禁忌证:适应证有以下几点。(1)不能根治性切除的肝癌,无肝功严重障碍,无门静脉主干完全阻塞;(2)肿瘤占全肝<70%;(3)术前应用可使肝肿瘤缩小后二期切除;(4)控制肿瘤疼痛,出血及动静脉瘘;(5)肝癌切除后预防性治疗。禁忌证:(1)肝功能损害,血清总胆红素及谷草或谷丙转氨酶>正常2倍,中等量腹水;(2)凝血功能明显异常,有出血倾向,WBC≤×109,血小板≤50×109;(3)门静脉癌栓广泛(左、右支)或主干阻塞(但可做TAI);(4)显著的门静脉高压或近期内有上消化道曲张静脉破裂出血;(5)肝肿瘤占全肝70%以上(若肝功能正常可采用少量碘油分次栓塞);(6)肝内或肝外广泛转移;(7)全身状况差或其他器官如心、脑、肺、肾等有严重疾病的病人。常用的肝动脉灌注药物有5-FU,顺铂、卡铂、丝裂霉素、表阿霉素等选其中2、3种联合应用。常用栓塞药物有碘油、明胶海绵,各种材料(包括药物,放射同位素)的微球等。放射介入治疗的并发症TACE术后常见的反应有恶心、呕吐,肝区剧痛,食欲不振,发热等,偶有胆囊炎甚至胆囊坏疽,腹膜炎;胃粘膜糜烂,溃疡,食管胃底曲张静脉破裂出血以及肝或肾功能衰竭等,应严加防范。放射介入治疗的疗效及存在争议的问题经过多年大量病例的治疗实践,国内外文献公认TACE能提高病人的生活质量,延长生存期.第二军医大学长海医院与东方肝胆外科医院(1999)报道TACE14000余例次,治疗后1、3、5年生存率分别为45%-77%,17-22%,6-13%。经TACE治疗后肿瘤缩小并获得二期切除约占TACE总例数的-%,二期切除者5年生存率与小肝癌切除者相近。有少数病例经多次TACE和综合疗法治疗后肿瘤缩小、消失,有的至今已生存10-20年以上,达到了治愈的疗效。 TACE疗法目前还存在许多缺点和难点影响其疗效。(1)合并门静脉癌栓病人的治疗问题。肝癌合并门静脉癌栓者可达-%,对这类病人如放弃治疗,其生存期仅有3-6个月,因此目前对门静脉分支癌栓的病例行TACE是国内外文献中的一致共识。对于门静脉主干有癌栓是否宜做TACE治疗,目前有不同意见,国内相当多的作者持否定意见。第二军医大学长海医院及东方肝胆外科医院经10000余例TACE治疗的观察、研究,门静脉主干癌栓一般并不会使门静脉血供完全阻断,即使完全阻断,周围也已形成许多迂曲的小静脉进肝,这些侧支循环在TACE术后仍可维持肝血供。Ralls发现即使同一病人,门静脉的向肝血流也不是恒定不变的,当肝动脉血流被阻断时,门静脉离肝血流会变为向肝血流以满足肝脏供血的需要;此外肝脏还可从门静脉血中提取高比率的氧以提高对门静脉循环的更有效利用,这些都说明肝脏具有防范缺血坏死的能力。所以我们认为,肝功能良好的门静脉癌栓病人,一般能够安全渡过TACE术后的危险。也有人提出经门静脉穿刺注射IL-2联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓,可提高病人的疗效。(2)对于能手术切除的肝癌术前是否行TACE,目前存在不同意见。多数作者认为,可一期根治性切除的肝癌,不作术前TACE,特别是直径<5cm的单个肿瘤。对较大肿瘤(>10cm)无包膜,边界不清,又贴近肝内大血管;周边有子灶或多结节的肝癌,这样的肿瘤难以做到根治性切除,相反,经手术刺激后极易在短期内复发并且较术前增长扩散的更快,也会促发肝外转移,对此类肿瘤宜术前行TACE,若肿瘤明显缩小,周边子灶坏死,肿瘤周边形成炎性包膜,使边界变得清楚,可再行二期切除,其5年生存率达,疗效近似于小肝癌切除,远较一期姑息性切除为好。若经TACE治疗后,肿瘤并未缩小,仍未达到根治性切除的条件,我们认为继续做综合性地非手术治疗仍比勉强行姑息手术切除的生存期要长。(3)肝癌切除术后有选择性的行预防性TACE是提高肝癌疗效的重要手段。术后行TACE其主要作用是经DSA证实有无术后残存微小癌灶并可进一步杀灭。有报道对高危复发病例(肿瘤无包膜,有卫星结节,未达到根治切除标准,增殖细胞核抗原PCNA高指数或p53表达强阳性)术后辅加TACE治疗的前瞻性对照研究提示,术后TACE组和单纯根治性切除组相比,前组肝内复发率从%降至%,4年生存率从%提高到%,提高了疗效。(4)影响TACE疗效的因素。近年有学者进行前瞻性随机对照研究认为,TACE确有杀灭肿瘤,提高中晚期肝癌疗效的一面,但有相当多的病例也显示了该疗法的局限性,甚至表现出疗效更差的一面。研究表明经TACE治疗后,虽有73%的肝癌病人50%以上的肿瘤组织出现坏死,但仅有5%是完全坏死,而残存的癌细胞会具有或产生更强的增殖和侵袭能力,如有的病例TACE后短期内,病人肝内出现多处或弥漫性播散灶,有的出现肺内多发转移灶等。此外肝癌结节周围区域及包膜为门静脉供血,TACE后,肿瘤周边或包膜下常有存活的癌细胞,加之周围侧支血供很快建立,残留癌组织很快增殖;肝癌病人多伴肝硬化、门静脉高压等,TACE术后,绝大多数病人出现肝功能损害,其中有的发生上消化道大出血、肝功能衰竭等严重并发症,多次TACE治疗后,会导致肝萎缩和严重肝功能失代偿,进而更加剧了病情的恶化。也有报道认为TACE不能阻止经门静脉癌栓导致的肝内转移并使药物栓塞不完全甚至促进肝内播散转移等;此外,肿瘤大小,肿瘤的血供以及肝功能状况等均是影响TACE疗效的因素。 如何进一步提高TACE的疗效鉴于上述影响TACE疗效的诸多因素,目前临床除改进操作方法外,多采用以TACE为主的综合疗法以提高疗效。如采用微导丝精细超选插入荷瘤肝段乃至肝亚段或末梢的肿瘤供养动脉,使肿瘤在高浓度化疗药物作用下,大剂量栓塞剂最大程度栓塞血管,可使肿瘤完全坏死;若存在肿瘤血管的动脉-门静脉瘘,栓塞剂又可进入门静脉支内,使荷瘤动脉、门静脉支的供血被阻断,导致肿瘤完全坏死,同时最大限度保护肝组织;此外重视对寄生血管的处理等都是提高TACE疗效的措施。近年国内有报道TACE经肝动脉置管注入放射性同位素,在化疗栓塞基础上加内照射治疗肝癌,3、5年生存率提高到74%和56%。自Kan等提出肝癌存在双重供血后,临床研究行肝动脉与门静脉双重化疗的报道增多。有报道肝动脉及门静脉双化疗加瘤内注射碘油、乙醇治疗肝癌,治疗后2年生存率可从21%提高至%。也有研究采用球囊导管暂时阻断瘤段肝静脉,同时行超选择性TACE,其疗效明显高于单纯TACE组。但这一新技术开展时间短,病例少,尚难评价。此外,大剂量碘油栓塞法,高温碘油热栓塞或加入中药(华蟾素、喜树硷等)TACE疗法,或TACE后结合放疗、无水乙醇注射、微波固化或射频消融等联合疗法,同时结合免疫,中药等进行综合治疗可进一步提高对肝癌的疗效。2、肝癌的超声介入疗法由于各种原因,如肝功能异常,其他严重疾病影响,肿瘤部位、大小等因素,暂不能采用手术治疗的肝癌,可在B超引导下,对肝癌行局部治疗,包括瘤内药物注射、微波固化、射频消融、氩氦刀局部冷冻等,近年该疗法国内外开展较多,进展很快。 经皮穿刺瘤内药物注射注射药物包括无水乙醇、醋酸、高热蒸馏水或盐水等,其中瘤内无水乙醇注射(PEI)治疗肝癌,方法简便、安全、适应证广、疗效好等受到临床重视,应用最普遍。第二军医大学东方肝胆外科医院,总结2000例肝癌病人,31000次PEI治疗,肿瘤坏死缩小率可达%,肿瘤直径<3cm的2、3、5年生存率达85%、80%和55%,疗效不亚于手术根治性切除。>5cm者2、3年生存率也达到%和15%,延长了病人生存期;作者认为如能联合TACE等多种疗法综合治疗,可进一步提高疗效。15-50%的醋酸瘤内注射,较PEI有更强的组织渗透力,浸润范围更大,对瘤组织破坏比PEI大1倍以上,其注射药量及次数比PEI减少。Dodd等研究报道,醋酸治疗小肝癌,3、5年生存率可达79%和49%,完全可取代手术切除。近年,高温蒸馏水(PHDI)或盐水瘤内注射疗法国内外也始有报道,疗效与PEI相仿,但其副反应极少,安全性高。有报道经PHDI治疗,肿瘤坏死率达%(56/69),认为对直径≤6cm的肝癌疗效优于PEI。然而,由于注射量大,瘤内压力高,能否引起肿瘤扩散等并发症及疗效如何,尚待大宗病例观察。 射频消融(RF)治疗这是一种微创治疗肝癌的新技术,近年国内外文献报道较多,疗效较肯定。Rossi等报道39例癌结节直径<4cm的小肝癌和11例转移性肝癌经射频治疗后,前者中位生存期44个月,在平均约个月的随访中,局部复发率<10%。该组原发性肝癌的1、3、5年生存率分别为94%、68%、40%。第二军医大学东方肝胆外科医院(2001)报道100例肝癌经RF治疗,63例<5cm的肝癌治疗后总有效率达%,瘤体完全凝固坏死率达%,其中59例生存1年以上(仍随访中)。认为RF对小肝癌治疗可达到与手术根治切除同样的疗效。国内另一组报道也认为RF对直径≤3cm的肝癌,其组织坏死率可达90-100%,疗效好,延长生存期。此疗法适用于肝功能差、年老或不宜手术治疗;或肿瘤位于肝中央,肝门区;或手术困难的复发性肝癌(<5cm,尤其是<3cm)的病例;无手术指征的大肝癌也可试用,配合TACE综合治疗可提高疗效。虽然+,疗法有安全、适应证广、疗效可靠等优点,但也应注意穿刺出血、脓肿形成、邻近脏器损伤、穿孔等并发症,对有黄疸、腹水、凝血功能障碍、肿块巨大,与胆道关系密切的肿瘤应视为禁忌。 微波固化(MCT)治疗通过微波热效应,使肿瘤组织加温至50℃以上,致瘤组织凝固坏死。此疗法国内外已经应用多年,取得显著疗效。SATO报道应用MCT治疗19例不能切除的肝癌(直径5-9cm),31个病灶中,28例完全消融获得根治,2例长期存活,10例无瘤生存10-64个月,3例带瘤生存17-22个月,疗效满意。国内一组报道27例直径<3cm的44个肝癌结节,经MCT治疗后,肿瘤完全消融率%,1、2、3年生存率为%、%和%,显示MCT对肿瘤的疗效满意,特别对那些因肝硬化重,肝功能异常,或肿瘤位置特殊,手术风险大或要切除大块肝组织的小肝癌,MCT无疑是一种简便、安全、经济、疗效好的方法。也有报道此疗法可导致肝功能衰竭、出血,周围脏器特别是胆道等损伤等并发症,应注意适应证选择和细致的操作。 氩氦刀靶向冷冻损毁术冷冻技术治疗肝癌,在国内外已开展多年,获得一定疗效。氩氦刀冷冻损毁术是近年临床开展的冷冻治疗新技术,氩氦刀通过4或8个能单独或组合应用的热绝缘超导刀,插入肝肿瘤组织内,由于超导刀为中空,当输出高压氩气,藉氩气在刀尖急速膨胀作用,使刀尖区域在1min内降温至-140℃,肿瘤组织呈冰球状,冷冻15-20min,肿瘤低温坏死。理想的治疗是,B超下可见冰球超过肿瘤范围1cm以上。冷冻结束后开启氦气加温系统,使刀尖温度回升,病变区在数分钟内解冻并升至20-45℃,化冻过程冰球膨胀爆裂,对瘤组织也能造成严重损伤,然后再重复以上循环。这一疗法适应证是:(1)病人一般状况好,无其它重要疾病;(2)肝功能正常或轻度异常,Child A或B;(3)3个以内肿瘤,肿瘤直径<5cm;(4)由于某种原因不能行手术或其它疗法疗效差的病人。对于较大肿瘤可以逐次试用多根超导刀,或术中多点穿刺治疗,术后与TACE等治疗结合仍能获得好的疗效。开腹行氩氦刀治疗时,因在直视下操作,可采用5-8cm大直径超导刀,多点穿刺,对半肝以内较大肿瘤也可采用此疗法。国外作者报道转移性肝癌行冷冻治疗较多,国外作者报道123例肝转移癌,治疗后5年生存率达44%,5年无瘤生存率为30%,10年生存率19%,疗效显著。对于>5cm的大肝癌,配合TACE治疗仍有相当的治愈率,明显延长病人生存期。作者研究,病人术后CD3+、CA4+、CD8+及NK细胞等多种免疫指标均有明显上升,提示该治疗可激发机体免疫功能增强抗肿瘤效应。上海东方肝胆外科医院行氩氦刀治疗31例肝癌(原发21例,转移10例),肝癌直径≤5cm,治疗后AFP转阴率达80%,CT、MRI复查示肿瘤完全坏死率为%。由于该疗法创伤小,恢复快,不影响机体免疫功能,常可获得良好的疗效,目前国内逐渐开展这一新技术。并发症有针道或肝包膜出血,上消化道大出血,邻近器官损伤,血红蛋白尿甚至导致肾功能不全等。对较大肿瘤的治疗,术中需输液加温或铺电热毯加温,防止冷休克;术后行碱化尿液、利尿等保护肾脏等治疗。 如何上传文件??
现代人常有便秘的问题,有时候也会觉得肚子胀胀、痛痛的,所以出现了许多 *** 消便秘的方法。但其实肚子痛有很多原因,如果是阑尾长了肿瘤,用力 *** 让肿瘤破裂,很可能引起败血症;而一旦破裂,原本5年存活率有90%的阑尾癌,就有50%的机会死亡。
阑尾也会得癌症?
大家都知道阑尾会发炎,却很少人会注意阑尾也是会有恶性肿瘤的。虽然阑尾癌在大肠直肠癌症中,只有1~5%的发生机率,但初期症状很不明显,就算出现右下腹疼痛,也容易被当成便秘、吃坏肚子等一般性问题造成的,少了一点警觉性。
像是2017年,就有一位奶奶把长达2周的肚子痛当成便秘,结果忍到发高烧才来看医生,检查后,不但发现有颗大肿瘤导致盲肠憩室破裂, 原本阑尾的位置已经被肿瘤挤压到坏死、化脓,单纯切除阑尾已经不够,只能进行右半边的部分结肠切除,还好顺利出院。
阑尾癌除了类似大肠腺癌的肿瘤之外,另一种常见的是神经内分泌肿瘤, 早期几乎没有症状,肿瘤要长大到一定程度,才会引起类似急性阑尾炎的症状,也就是腹胀、腹痛,进而导致消化不良或是食欲不振 ;如果肿瘤越来越大而阻塞阑尾,可能因为缺血、充血造成其他感染,出现便血等症状。
阑尾癌怎么治疗?
因为切除阑尾的手术非常成熟,所以肿瘤还没有转移、侵犯到其他组织,都会直接考虑手术切除,预后也很好,5年存活率有90%以上;但肿瘤长到2公分以上,建议一起切除一小部分周边的结肠,避免有看不见的癌细胞逃出去。
不过一直到后期,肿瘤压迫到膀胱就可能频尿、总是觉得尿急,如果压迫输尿管可能会有腰部胀痛、肾盂积水等问题; 甚至会因为肿瘤产生的积液产生腹水,这时候的手术要先抽腹水,再来配合化疗或是放疗,尽可能把癌细胞缩到最少。
对于晚期的患者,也可以采用热化疗的方式,在腹腔加热、让血管扩张,再投入化疗药物,癌细胞也会因为高温、药物而死亡。因为消化道的癌症容易有腹腔转移,这种的要手术切除范围太大,全身性化疗的药物又没办法穿透腹膜到达癌细胞,但加热是可以解决的一种方式。
另外,虽然阑尾癌的预后很好,但如果肿瘤破裂,会导致腹腔感染、腹膜炎,甚至是败血症,或是让癌细胞感染到整个腹腔, 这时致死率就有50%以上,所以千万不要自己 *** 或是吃泻药,避免伤害大肠、引起肿瘤破裂。
谁要注意阑尾癌?
一般来说,阑尾癌好发在40~60岁左右的族群,所以对于中、老年突然的右下腹痛,要特别注意,不过医师第一时间都会先判断可能是急性阑尾炎,因为即便用电脑断层扫描,也很难判定是否真的是肿瘤。
不过切除之后做病理检查,就可以判断是不是肿瘤,但阑尾的肿瘤也可能是大肠癌造成, 所以建议 50岁以上要定期接受粪便潜血检查,也要接受大肠镜检查;切完阑尾肿瘤的,也要回来追踪大肠的状况 ,避免有复发或转移。
小儿的阑尾很有用,成人的话,如果急性发炎,还是提倡手术
二十年前,医学又发现阑尾是有用的,可以帮助肠道蠕动,分泌一些消化液。近年来,医学又有新的发现,原来阑尾是一个淋巴免疫系统的重要脏器,可以增强腹膜淋巴结的免疫功能。所以阑尾不能轻易就切除。---------------------------------------------------阑尾最大的用处也许就是给外科医生带来源源不断的财源,因为每年有数以万计的人因阑尾炎而不得不进行阑尾切除手术,然而最近的一项研究却有可能促使人们重新看待人体内一些被视为无用的器官阑尾一向被人们视为多余乃至有害的东西。不少人认为,如果没有阑尾,也许生活质量会更好些。但是一项新的研究成果却颠覆了这种流行的看法。美国杜克大学医学院的外科医生和免疫学家通过研究发现,阑尾产生和保护对人体肠道有益的微生物。他们的研究论文已发表于近期的《理论生物学杂志》。阑尾的功能似乎与栖息于人体消化道内数量巨大的细菌相关。在人类的身体中,细菌的数量要远远多于人体的细胞,其中大部分细菌对人是有益的,且有助于我们消化食物。但是,肠道内的细菌有时会死亡或被清除。一些疾病,如霍乱、阿米巴痢疾,则会把肠道内的有益细菌清除掉。在这种情况下,阑尾就可以大显身手了。它就像一个“备份盘”,能重启在患病时被删除掉的肠道系统。论文的作者之一、杜克大学的外科教授比尔·帕克(Bill Parker)认为,阑尾实际上是细菌的一个很好的安全屋。阑尾所处的位置正好在正常的食物流以下,它作为大肠的死胡同贮存了各种各样的细菌,这些都可以说明阑尾是一个安全的备份盘。从形状上看,阑尾像一个蠕虫似的器官;实际上,它是一个细菌加工厂,培育着对人有益的细菌。但是阑尾并非严格意义上的细菌加工厂,因为它培育细菌的方式有些特别。比如,如果一个人因生病或其他原因导致肠道内的菌群死亡,阑尾会利用从其他人那里收集的细菌来轻而易举地重新培育这些细菌。当然,阑尾采集他人的细菌是通过种种接触食物的方式,比如聚餐或共用餐具等,或不清洗手便进餐,把其他人的细菌收集到自己的麾下,贮藏起来。但是,在当代的密集人口之前或疾病正在流行之时,如霍乱影响到某个地区,阑尾就不可能轻而易举地培育出细菌。即使这样,阑尾也在某个时候派得上用场。阑尾当然有负面作用,比如发炎。不过在发展中国家,阑尾炎的发病率要低于发达国家。这意味着在卫生条件较好的地区,阑尾炎可能是细菌触发身体免疫系统产生过度反应的结果。因为在不太卫生的地区,人们接触细菌较多,人体免疫系统包括阑尾,会对许多细菌产生适应,不把它们当作外来的敌人对待,因而不产生免疫反应。而在卫生条件较好的地区,人们接触的细菌较少,稍有较多的细菌(这些细菌并非对人体有害),就会引起体内免疫系统的反应,诱发炎症,包括阑尾炎。在阑尾发炎的情况下,如果不及时摘除,也有可能致人死命。阑尾炎可以发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20至30岁为发病高峰。到目前为止,急性阑尾炎仍有%-%的死亡率;一旦发生弥漫性腹膜炎后,其死亡率可高达5%-10%。美国每年有 300至400人因患阑尾炎治疗不及时而死亡,而中国的死亡数字会高一些。所以,患了阑尾炎也需要及时手术治疗。一些科学家对杜克大学的研究给予了高度评价,认为该研究很有意义,而且提出了有趣的问题。比如,马萨诸塞州的布兰德斯大学的生物化学教授道格拉斯·西奥博尔德 (Douglas Theobald)认为,杜克大学的研究结果并非仅仅是解释阑尾的功能,而是具有“革命性的意义”。美国密执安大学微生物教授加里·赫夫纳格尔(Gary Huffnagle)也持同样观点。他说,“我敢打赌,最终我们会发现扁桃腺有同样的问题。”不过在此之前就有研究人员列举了人和动植物的一些无用的器官,包括不会飞的鸟类,如鸵鸟、食火鸡的翅膀;鲸的后腿;人类的毛发;人类的“尾巴”(一根藏在体内的骨头);墨西哥脂鲤的眼睛;人类的智齿;蒲公英的性器官;男人的乳腺组织;人类的阑尾等等。然而在涉及人类的一些无用器官时,却引起了较大的争论,其中人类的阑尾和毛发是争议最大的,因为这两种器官并非对人无用,而可能是用处极大。有人讥讽说,阑尾最大的用处恐怕就是给外科医生带来了源源不断的财源,因为每年有数以万计的人因阑尾炎而不得不进行阑尾切除手术。但是,杜克大学的这项研究成果已经对此做出了反驳。其实科学家早就认识到阑尾并不多余,因为它有着重要的免疫作用,是人体免疫系统的组成部分。人体的免疫系统由各种免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。其中免疫器官又分为中枢免疫器官和外周免疫器官,中枢免疫器官包括了骨髓、胸腺,对于鸟类来说还包括法氏囊。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统。阑尾恰恰属于黏膜免疫系统(又称为黏膜相关淋巴组织)的一个组成部分。黏膜免疫系统指的是在呼吸道、肠道及泌尿生殖道的黏膜上皮细胞下聚集的无包膜的淋巴组织。它们弥散地分布于肺及小肠粘膜固有层,或形成完整的淋巴滤泡,如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾。这些淋巴组织内有B细胞、T细胞、浆细胞、巨嗜细胞等,当受到局部入侵病原体的激活,除了执行固有免疫功能外,还能活化B细胞,分泌免疫球蛋白A(IgA,抗体之一种),执行特异的免疫功能。人体50%以上的淋巴组织存在于黏膜免疫系统,在免疫防御中发挥重要作用。阑尾作为其中的一小部分,虽然作用不算太大,却也决非毫无作用。所以,在杜克大学的研究之前,已经有很多临床医生对切除阑尾持保留意见,除非是急性炎症,非切除不可,一般情况以保留为宜。
现代人对医学产生了被治的依赖性。对科学的信奉使人们不能“我的身体,我做主”。 每年,单位体检,都能掀起一场治病浪潮。因为没有人是没有“毛病”的。一位同事。按照医生的建议把子宫“挖”出去了。阑尾“切”下去了,把胆“摘”除了,还有扁桃体,蛀牙……医生告诉她,她身上的痣全应该挖光,以防癌变。 医生拿着我的检测结果大惊小怪。我说,你们还有什么样检测仪器?你们能检测什么病我就有什么病,我病的程度与你们的检测能力成正比。按医生的意思,得把我治成检测平均数才行。 在医疗彻底“商品化”的现代,一切医药、医疗器械的倾销,都在用疾病威慑民众。有些医疗广告策划人的成功经验就是“威慑”二字。这一类医药卫生产品的商业化行为,与其说是在消灭疾病,不如说是在制造疾病——因为它们需要制造疾病。在有些情况下,很难说现代医疗是治疗的疾病多,还是制造的疾病多。 现代西医是一门幼稚的医学,【仅仅可以治疗一些紧急外伤等】,西医医学理论落后,愚蠢,完全不懂基本辩证哲学,更不懂高深玄学。西医浅薄的、科学的直线思维方式,导致头痛医头脚痛医脚的刻舟求剑闹剧天天上演,是方向性错误,尽管科技方面发展日新月异,奈何南辕北辙,反而加大加快了伤害力度和速度。美国人,欧洲人深受现代西医其害,痛定思痛,深刻反思,建议看看他们的科学家,医学专家写的【如:麦克塔格特的《医生没有告诉你的》、罗思·霍恩的《现代医疗批判》、雷·莫尼汉的《药祸》、雷·斯丹的《致命药方》、玛西娅·安吉尔的《制药业的真相》、耶尔格·布勒希的《疾病发明者》和门德尔松的《一个医学异教徒的自白》、《无效的医疗》《别让医生杀了你》《百年谎言》《还我健康》等】一系列切肤之痛后的反思力作,
近日,中国科学院上海营养与 健康 研究所营养代谢与食品安全重点实验室研究员尹慧勇研究组在线发表研究论文指出:多酚原花色素-B2通过直接结合并抑制AKT活性抑制肝癌细胞的增殖和肝细胞癌变。
花生红衣中提取的多酚类活性物质原花青素-B2(OPC-B2)是一种新型AKT别构抑制剂 ,可与AKT直接结合并抑制其磷酸化,发挥抗肿瘤活性;AKT蛋白上Lys297和Arg86在OPC-B2与AKT间的结合中发挥重要作用。这可能为肝癌的临床治疗提供潜在治疗策略。
研究人员从花生皮中分离出了OPC-B2,并通过高分辨率质谱法与市售的标准化合物进行比较,对其化学结构进行了表征。为了检查OPC-B2对HCC细胞增殖的影响,研究人员在集落形成和增殖测定中以各种浓度处理了Huh7细胞。OPC-B2以时间和剂量依赖性的方式对肿瘤细胞的增殖和集落形成具有强大的抑制作用。有趣的是, OPC-B2对几种具有不同致癌特性的肝癌细胞系表现出抗肿瘤作用 :早期HCC细胞SMMC-7721细胞,高分化Hep 3B和高转移性LM3细胞。尽管OPC-B2对不同细胞系表现出不同的效力,但是OPC-B2对Hep3B的IC50达到约μg/ ml(21μM)。总之, 这些结果表明OPC-B2 在体外对HCC肿瘤细胞增殖具有 显着 的抑制作用。
接下来,研究人员通过使用异种移植肿瘤生长模型 探索 了OPC-B2 在体内的抗肿瘤作用。将裸鼠(先天性胸腺缺陷小鼠)皮下注射Huh7细胞后,将小鼠随机分为三组:对照组,10 mg / kg和30 mg / kg。每两天以10和30 mg / kg的两种剂量腹膜内给予OPC-B2,并同时记录肿瘤大小。在第28天处死小鼠后,研究人员观察到OPC-B2以剂量依赖性方式表现出强大的抗肿瘤功效。与对照组相比,OPC-B2与30 mg / kg治疗组的肿瘤大小,肿瘤体积和肿瘤重量均降低了60%。 两者合计,OPC-B2 在体外和体内对HCC细胞增殖和肿瘤生长具有显着的抑制作用。
肝胆外科主要研究肝细胞癌、肝胆管结石、肝炎后肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭是严重威胁国人健康的重大疾病。下面我为大家搜索整理了肝胆外科护理论文,希望对大家有所帮助。
探求肝胆外科的护理办法
【摘要】 肝胆外科患者的临床护理工作请求比拟多,留意事项比拟多,因而难度比拟大,护理工作比拟繁重,并且在护理过程中有一定的风险性。假如医院护理人员的素质不高的话,就愈加的加重了护理过程的风险性问题。肝胆外科医疗事故和护理纠葛常常都是由于护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所惹起的,所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处置,让医院的医疗纠葛尽量的防止,提升护理质量。
社会的开展给人们的生活带来了很大的改动,人们生活请求越来越高对生活质量越来越注重,他们生病来到医院进行治疗,关于护理效劳的请求也是比拟严厉的,因而护理效劳工作的压力也是越来越大。目前医院护理人员的素质并不统一,局部护理人员缺乏护理平安认识,因而招致了护理质量得不到患者的称心,加上设备和环境等要素的影响,肝胆外科护理质量总是得不到提升,护理人员的工作也遭到了影响。本文就肝胆外科患者的护理办法进行了简单的剖析,为临床护理效劳提供了一些协助,让护理工作可以愈加完善。
1 肝胆科护理存在的问题
护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比拟繁重,护理人员压力比拟大,护理人员面对的都是一些危重患者,同时会有并发症存在,因而护理起来并不轻松。局部护理人员的思想认识不到位,没有护理平安认识,工作也是比拟粗枝大叶,因而容易出错,招致了患者的不满,而护理人员由于工作压力和环境等等要素的影响,在面对患者的不满的时分,很容易产生心情,将心情向患者发泄,招致了患者的投诉,惹起了护患纠葛。还有就是护理人员本身程度有限操作陌生,因而对患者的抢救产生了影响,或者是进行药物的运用不够灵敏,招致了护理质量为患者所诟病。
患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比拟重因而需求承受长时间的住院治疗,其心理睬有焦躁焦虑的心情,加上目前社会大众普遍的具有比拟高的法律认识,也招致了护理投诉量直接增长,护理工作呈现问题,患者及其家眷就会不依不挠的,因而纠葛常常很难防止。
医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理呈现问题,招致了护理效劳的质量问题。医院医疗器械没有及时的进行维护和维修,招致了运用呈现问题,影响了医疗效劳工作,这是医院管理不善和体制不健全的表现,关于护理人员面对突提问题的处理才能没有进行锻炼,使其无法胜任护理工作。
社会方面的问题 新的.医疗体系关于医护人员来说具有一定的影响,加上目前的医疗技术先进度比拟高,而且医疗风险不断都存在,因而,也是比拟难以取得患者及其家眷的完整称心,护理人员和患者之间的问题和抵触也是或多或少的存在。
2 护理对策
护理人员要增强义务感,提高专业技术程度 护理人员假如短少义务感就无法做好护理工作。对护理人员要增强职业道德教育,提高她们的义务认识,一切为病人思索,不但要做好他们身体方面的护理工作,在心理上也要多给予抚慰和关怀,消弭他们的不良心情。
要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中,引流管护理是个很关键的问题。选择适宜的引流管还能够提高疗效,能够有效地减少患者并发症的发作,肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。在对引流管护理时要留意以下一些问题:
护理人员要严厉依照无菌技术进行操作,引流管的高度要比出口平面低,这样才干防止逆行回流招致患者发作感染。
引流管的位置要固定好,防止遭到扭曲、受压和折叠。
要认真察看引流液的色、量、味和质,在手术前期普通颜色为淡红色,后期转化成黄色。假如颜色不清、清亮液不正常就阐明患者身体状况发作异常,要马上告知医生。假如引流量每小时在五十毫升以上,而且连续三个小时都呈现红色就是发作了异常。但是,假如引流量忽然减少,而且患者发热并伴有腹胀感,就应该马上检查引流管能否发作梗塞或者零落的问题。
看待患者要有足够的耐烦,要认真倾听患者的主诉,对惹起患者疼痛的缘由和性质要认真作出评价。
3 完毕语
护理工作具有比拟高的风险,由于其和患者的病情和恢复有关,以至是关系生命平安,假如没有足够激烈的防备认识,那么护理人员容易产生倦怠感,看待工作呈现的问题不可以及时的处理,不可以应用闲暇时间来丰厚本身的专业学问和提升技艺程度,招致了护理质量跟不上医疗的开展和社会的开展。护理人员需求学会自我总结和反省,经过总结和反省来寻觅问题,处理问题,让护理质量得到提升。
你好,鼻咽癌患者通常是选择手术为最佳的治疗方式,而鼻咽癌也多数是由于鼻炎等一些症状转变来的,建议可以手术治疗为主,药物治疗为辅,这样双结合治疗起来效果会更好一些,建议在专业医生的指导下,根据具体的病情进行治疗处理。时也要注意预防感冒,因为感冒是会加重鼻咽癌的。
鼻咽癌是癌症疾病的一种,这种疾病主要是由于护理不当,或者由其他疾病诱发导致的,会对健康造成极大的危害,需要及时治疗,那么鼻咽癌的治疗方法有哪些?鼻咽癌晚期怎么治疗有效?下面就来详细了解鼻咽癌的治疗方法,以及饮食禁忌吧。1、鼻咽癌晚期的治疗方法1.手术治疗由于鼻咽癌诊断和治疗水平的提高,手术治疗的适应证范围扩大。为了促进鼻咽癌患者术后恢复及防止癌细胞的扩散转移,配合服用抗癌药物,可以提高鼻咽癌患者免疫力,减少术后复发。2.化疗鼻咽癌切除术后除极少数患者外,多数鼻咽癌患者术后需要化疗。由于鼻咽癌患者在手术切除后可能残存一些癌细胞,或通过淋巴或血液系统存在转移病灶,鼻咽癌术后配合化疗与单纯性手术比较,生存期要长,术后复发的几率较少。3.放疗由于放疗的并发症较多,甚至引起部分功能丧失,对于晚期鼻咽癌患者,放疗效果不好。一般采取中药进行治疗,鼻咽癌放射敏感性低,单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%,肿瘤完全消失者仅10%。放疗在鼻咽癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。2、鼻咽癌患者的饮食禁忌1.不宜饮酒酒在中药学里,历来标明有毒。不提倡引用,高浓度酒还会造成口腔、食道、胃的慢性损伤。任何浓度的酒都会造成血热。尤其是喝药酒,更容易造成血热妄行。2.不宜吃高碘食物鼻咽癌病人吃了海产品,比如螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包括加碘食品和加碘盐,肿块会破溃。碘剂广泛存在于海水中,碘剂能够促使软组织溶解,因此具有化痰作用,对于良性肿瘤和血管硬化有好处。但是对于出血性疾病和癌症,历来是忌用的。因此,癌病人要买腌菜盐吃。3.不要吃辛辣做菜时也不能放辣椒、姜、胡椒、生姜、生蒜等辛辣食物。辛辣发物极易造成血热妄行。有些癌症病人的病情总是控制不住,其原因就在于在家吃的饭菜,在饭馆吃的饭菜,上街卖的饭菜等等都放了辛辣之物。不要用这些辛辣之物提味,要用老汤。鼻咽癌患者的饮食禁忌辛辣之物。3、如何预防鼻咽癌(1)尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。(2)戒烟限酒。(3)注意饮食的结构,不要偏食,要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。在饮食上,少吃或不吃含亚硝胺类的食品,如:腌制的咸鱼、咸酸菜、咸肉和某些含亚硝胺类的罐头食品。据调查,10岁以前儿童吃咸鱼,其患鼻咽癌的危险性显著增加,因此儿童更不宜食用。(4)服用一些抗癌中药,如人参皂苷Rh2类产品今幸(Rh2)护命素提高免疫力,抑制癌细胞生长增殖,对预防鼻咽癌效果很好。(5)适量参加体育运动,增强自身抵抗疾病的能力。(6)40岁以上的人进行健康检查时最好同时做鼻咽部检查。
鼻咽癌的化疗常用联合化疗方案。鼻咽癌的治疗上,放疗,手术,化疗,中药的治疗,都是鼻咽癌的治疗方式。但是化疗期间会有一些副作用的产生,在化疗期间最好是配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2(护命素)有增效减毒的效果。鼻咽癌治疗的主要一些化疗方案有:(1)PF方案:顺氯氨铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶750mg/m2,静脉滴注,连用5天后休息2周,可用2~3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小,或用于单纯化疗的病例,有效率介于40%~90%。 为最常用化疗方案。(2)PFA方案:顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg,静脉滴注5天;阿霉素40mg,疗程第l天静脉注射。3~4周后重复一次,有明显缩小肿瘤作用。 现已少用。(3)CBF方案:环磷酰胺600~1000mg/次,静脉注射,第1、4天应用。争光霉素15mg/次,肌肉注射,第1、5天应用。5-氟尿嘧啶500mg,静脉注射,第2、5天应用,疗程结束后休息、l周,共用4个疗程。有效率为60.8%。 现已少用。
鼻咽癌目前首选的治疗方法就是放化疗结合,鼻咽癌是所有癌症中算是比较轻的一种,如果人生避免不了癌的话,专家说道选就是鼻咽癌。鼻咽癌就是出院后的后遗症比较多,一定要注意康复。鼻咽癌患者接受放疗以后,会出现口唇干燥,舌红少苔,味嗅觉减弱,食欲低下等现象。此时,患者饮食应是高营养,宜消化饮食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者,常出现口燥咽干,食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛,更应避免辛燥热毒刺激之品,饮食宜清淡,应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。可以用作饮食治疗的药物与食物有:罗汉果、百合、山药、莲子,如藕叶、冬瓜汤、西瓜、南瓜等,多吃一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等。出院后要坚持练习张口,很多人会忽视张口练习,觉得自已张口不成问题,随着放疗后遗症产生的纤维慢慢收紧,两三年后张口受限会加重,情况严重的会进不了食,这是一种可以提前预防的方法,要不然张口受限严重后,是没有任何办法治疗的。对于口干舌燥,喝水只能解决一时的口干,因为牙齿没有唾液的保护加重了酸性的PH值,牙齿会慢慢的被腐蚀而出现断掉牙,目前比较好的方法是嚼服口水醇,通过口腔运动刺激受损唾液腺增加口水分泌量,这是个不错的方法。出院后要经常用手给局部放疗过的表面肌肉做按摩,通过按摩增加面部肌肉的血液循环来防止肌肉萎缩收紧。