其实古今中外的历史名人皆可入文,他们都有值得人们学习的地方。这里我列一些: 孔子、孟子、庄子、周公、管仲、孙膑、项羽、刘邦、韩信、司马迁、李广、诸葛亮、孙权、曹植、屈原、李白、杜甫、郭子仪、李商隐、李煜、韩愈、柳宗元、白居易、欧阳修、苏轼、岳飞、李清照、辛弃疾、文天祥、戚继光、谭嗣同、孙中山、鲁迅、郁达夫、徐志摩、毛泽东、张闻天、邓小平; 雨果、巴尔扎克、托尔斯泰、罗曼罗兰、海明威、高尔基、莎士比亚、等等。 另外,巧妙地运用一些古典材料也能对你写好作文有很大作用,下面这篇文章对你也许有所帮助: 谈古典材料在高考作文中的运用 纵观近年来高考优秀作文,我们越来越深切地感到:教材是一片大有作为的天地,尤其是教材中的古典文学部分更为我们从语言、材料、结构、形式等方面提供了写作的范例。深入学习教材中的古典文学,细致揣摩其语言、技巧、思想和感情,无疑会对我们的写作大有裨益。教材中的古典文学内容在高考优秀作文中的表现形式主要有: 引用诗文展示阅读广度 广博的积累尤其是古典文学的丰富积淀在文章中展示的是创作者的阅读的广度,恰当地引用诗文不仅能增加文章的文采,而且可以发挥古典文学言简意赅的特点而表达出深厚的思想内涵。如,2004年四川满分作文《遭遇挫折,笑对痛苦》: “老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。”初唐四杰之一的王勃可谓“时运不济,命途多舛”。然而直面挫折,他却能达人知命,笑看人生。试想,如果没有王勃开朗阔达的胸襟,哪能有他吟放出“海内存知己,天涯若比邻”的千古绝唱。 “时运不济,命途多舛”昭示着遭遇挫折,但正因为有“老当益壮”、“穷且益坚”的精神,才吟唱出千古绝唱。本段诗文的引用既深刻阐述了面对挫折我们不应放大痛苦,而应直面人生,这样才能走出痛苦,创造辉煌的道理,同时也展示了作者扎实的积累。 再如,2003陕西优秀作文《情与理》大量选取古典素材:屈原因性情而铸就英明,李白因真情而不朽,这是真情的表现。周幽王亡国,唐玄宗误国这都是没有超越感情的结果。范仲淹驾驭感情,“先天下之忧而忧”是理智地用情。这些古事的引用,显示了作者比较丰富的文史知识,也充实了论点,深化了主题。 化用名言展现写作才情 化用是将名言融入或融为作者语言的一部分,这样既是对名言的一种委婉引用,更是写作者才情的一种展现。 当我们被外物所触动时,它们也便展示出自己的品性。张志和渴求隐逸,而在桃花流水中,青箬笠,绿蓑衣,斜风细雨不须归;林黛玉在冷雨敲窗之时倍感寄人篱下的凄凉;刘禹锡心胸开阔,众人悲秋,他却从排云而上的白鹤中品出了诗情,欢歌“秋日胜春朝”……(2003年广东考生《海棠依旧?绿肥红瘦?》) 本文一出手就让人看到厚重的文学积累,一落笔则文采飞扬,不仅准确表达了思想,而且使人感到语言的多姿,充分展现了作者的写作才情。 再如,2004年海南满分作文《苏轼的赤壁》 他的思绪像长了翅膀似的,徐徐飞扬,斟一杯酒,临江而酾,是祭奠死去的英雄,也是祭奠自己的往昔。是啊!他清醒了:哀吾生之须臾倒不如托遗响于悲风,取山间之色,听江上清风之歌唱。他不再悲观,不再耿耿于怀。 将原作自然融入文中,成为作者表达思想的一部分内容,读来十分自然,丝毫不露雕琢的痕迹而又富有情致。 故事改写营造古典情韵 改写类似于故事新编,它把现代故事或思想意识借助于古代人物来表达,以富于古典情韵的情节或语言传递现代思想,古为今用。如,2004年山东一考生在《只缘身在此山中》一文中为表达在相信自己的同时也要听取别人意见这一观点时,以古人讨论会的形式行文。贾谊、杜牧、苏洵、魏征、孟子、项羽、孔子等人分别以《过秦论》《阿房宫赋》、《六国论》、《谏太宗十思疏》等大家熟知的文章中的语言阐述观点,整篇文章人物语言摇曳生姿,古典气息十分浓重。再如,2004年陕西考生《昭君行》一文通过昭君离开宫廷而奔赴塞外途中思想感情的变化,表达了“忧伤能变成快乐,苦难也能变成幸福——全看你怎么想”的主题,文中浓墨重彩的宫廷生活描写和个人际遇的叙说,无—不沉浸在秦砖汉瓦的古典氛围中。 改写类还可把现代人物置于古代氛围,以古文形式写今事。如,2002年江苏考生的《孔雀东南飞》一文: 孔雀东南飞,五里一徘徊。 “五岁进小学,九岁进省中,十五游南大,二十研究生,此生条件好,工作不愁找。东家婆也夸,西家婶也赞,姐弟笑盈盈,父母乐呵呵!”好事人相承,传遍南京城。 本文借古诗《孔雀东南飞》的形式来表现当代青年立志投身西部大开发的理想。全文句式整齐,韵律和谐,人物生动,既有浓郁的古典情韵,又有强烈的现代气息,不失为一篇古文改写的佳作。 古今对话凸显创作机智 在高考作文中,有些文章以古今对话的形式打破时空界限,思接千载,情联古今,体现了鲜明的构思机智和创意。 2004年甘肃一考生在《致和珅的一封信》一文中,以书信的形式直接和和珅“对话”,以表明自己的观点。作者利用时空错位,亦真亦幻、亦庄亦谐地剖析了和珅“既不审视自己,也不管别人如何看待自己”的性格特点和眼中“只有金子那绚丽耀眼的光芒”的肮脏灵魂,将历史和现实巧妙交融,给人以启迪。 以第二人称对话的形式与古人进行的独白,也可视为古今对话的一种样式。如,2004年江苏满分作文《水边的女人》,文章通篇以对“汝”——林黛玉的倾诉行文,全文感情浓烈,读来似姐妹间的亲切交流,又像好友的深情诉说。文章结尾这样写道: 黛玉,你总是在这么抗争着,为着你的初衷,也为着你不变的灵气。也许,你已经头破血流,也许,你带着那一丝不可遗忘的悔憾辞世,然而,如水,如你带来的是不可磨灭的灵性与不可变更的志气。 这段话让我们感到的是不断涌动的强烈的个人情感:对黛玉的赞美、惋惜、慨叹……而这一切很大程度上缘于亲切的对话形式。 形式创新彰显求异思维 形式服务于内容,而恰当的形式又能促进内容的表现。从什么角度来写,往往就决定了构思的成败。会写文章的人,在动笔之前,首先考虑的就是写作的角度问题和内容的表现形式问题。近年来,有不少作品将古典材料融于新颖的形式中而取得了令人耳目一新的效果。 2003年重庆考生《孔明挥泪斩马谡》一文就运用了独幕剧的形式来表现。紧凑的情节、集中的冲突、生动的人物、个性化的语言使该剧在有限的篇幅内表达了丰富的思想内容,古典材料和新颖形式的结合赋予了文章内容和视觉以强烈的感染力,在大量的“似曾相识”的规范文面前,这样的表现形式自然会令读者眼睛一亮,精神为之一振。 再如,2003甘肃考生的《吊屈原赋》、四川考生的《愚者传》、广东考生的《把握感情,认识事物》等文分别以赋、人物传记、电影分镜头等形式体现出了新颖的思维和创意。 纵览高考优秀作文,我们深感其中的古典语言、材料、背景等都服务于作文话题,服务于写作主题,都是现代人表达思想的一个媒介。取于古典而不囿于古典是其共同的特点。 只要把根深扎于古典文学的沃土中去汲取不尽的营养,写作的百花园就是一个永远的春天。
一、 爱国议论文写作事实论据搜集: 1. 文天祥宁死不屈 南宋民族英雄文天祥,兵败被俘,坐了三年土牢,多次严辞拒绝了敌人的劝降。一天,元世祖忽必烈亲自来劝降,许以丞相之职,他毫不动摇,反而斩钉截铁地说:“唯有以死报国,我一无所求。” 临刑前,监斩官凑近说:“文丞相,你现在改变主意,不但可免一死,还依然可当丞相。”文天祥怒喝道:“死便死,还说什么鬼话!” 文天祥面向南方慷概就义了,给世人留下一首撼人心弦的《正气歌》。 2. 陈天华遥寄血书 革命家陈天华,在日本留学时,听到沙俄军队侵占满洲,腐败无能的清政府又要同沙俄私订丧权辱国条约的消息后,他悲愤欲绝,立即在留学生中召开拒俄大会,组织拒俄义勇军,准备回国参战。 回到宿舍后,咬破自己手指,以血指书写救国血书,在血书里陈述亡国的悲惨,当亡国奴的辛酸,鼓舞同胞起来战斗……他一连写了几十张,终因流血过多而晕倒,可嘴里还在不停地咸:“救国!救国!” 别人把他救醒后,他坚持把血书一份一份装入信封,从万里迢迢的日本寄回国内。读到的人无不感动。 3. 吴玉章维护国家尊严 老革命家吴玉章,年轻时东渡日本留学。1904年元旦,因清朝末年中国贫弱,日本帝国看不起中国,在悬挂的万国旗中,故意不挂中国国旗。为维护国家和民族的尊严,吴玉章挺身而出,代表留日学生向学校当局严正提出:必须立即向中国学生道歉并纠正错误,否则,就要举行罢课和绝食以示抗议。 学校当局在中国爱国留学生的强大压力下,只得认错道歉。 4. 杨靖宇献身抗日 民族抗日英雄杨靖宇曾担任“南满抗日联军”司令,从1934年一直到1940年沙场献身为止。在艰苦征战的六年中,他身先士卒地在白山黑水、林海雪原里打击日寇。面对敌人的重兵围剿,杨靖宇率部顽强战斗,使敌人坐卧不安,惶惶不可终日。日酋对他又怕又恨,调集重兵围困。有人劝杨靖宇投降,他斩钉截铁地说:“不,我有我的信念。”最后,弹尽粮绝,杨靖宇在打完最后一颗子弹后壮烈牺牲。敌人残忍地用刺刀剖开他的肚子,杨靖宇肚里没有一粒米,有的只是树皮、草根和棉絮。 5. 科学家献身祖国 1946年,美国某大学以优厚的条件聘请著名数学家华罗庚为终身教授。但他回答说:“为了抉择真理,为了国家民族,我要回国去!”终于带着妻儿回到了北平(今北京)。回国后,他不仅刻苦致力于理论研究,而且足迹遍布全国23个省、市、自治区,用数学解决了大量生产中的实际问题,被誉为“人民的数学家”。 此外,还有著名地质学家李四光,生物学家童第周、核物理学家钱学森,高能物理学家张文裕,化学家唐敖庆……他们个个都满怀爱国之志,为国家的复兴作出了巨大贡献。 6. 安徒生跟老友断交 丹麦著名童话作家安徒生跟德国的奥古斯登堡原来是要好的老朋友。 1848年普鲁士侵入丹麦的国境,这种侵略行为引起安徒生的极大愤怒。四年后,他到德国去旅行。许多德国朋友涌到车站去迎接他。一位朋友说:“奥古斯登堡公爵夫妇在家里等您,希望您去和他们会见。”“我不愿去见他们,奥古斯登堡参加了四年前普鲁士侵丹麦的战争,我怎么能去看这家人呢?”安徒生愤怒地说着。从此,两位老朋友断交了。 7. “把我的心脏带回祖国” 波兰著名作曲家钢琴家萧邦,19岁从音乐学院毕业时已经很有名气了。后来他决定出国深造。在朋友举行的送别晚会上,朋友们赠送给他一只装满祖国泥土的银瓶。这只银瓶一直伴随着他19年。1849年秋天,萧邦病重垂危。临终前,他嘱咐从华沙赶来的姐姐:“波兰反动政府不会允许将我的遗体运回华沙,就把我的心脏带回祖国去。”二、爱国议论文写作理论论据搜集: 1. 我以我血荐轩辕。 鲁迅《自题小像》 男儿七尺躯,愿为祖国捐。 《革命烈士诗抄.陈辉诗》 国人无爱国心者,其国恒亡。 2. 李大钊《厌世心与自觉心》 国既不国,家何能存?守纪一、 议论文写作事实论据搜集: 孙武力斩王妃 孙武,春秋末期著名军事家。字长卿,齐国人。后到误国,助吴王阖癌改革图强,他以冶军严明见长,误王想实际考察他治军的本领,就让他训练宫中的美女,阖癌症选派了180名宫中美女,指定他两个宠妃当队长。孙武把她们分为两队就进行训练,并有令在先,不能违反纪律,如果违反军纪,按军法处治。王妃自恃吴王宠幸,根本不把孙武命令当回事,扭扭捏捏,嘻嘻哈哈,谁也不听孙武的指挥。孙武再三传令也不顶事。孙武立即召来执法官把吴王的两个宠妃推出斩首,吴王派人来说情,孙武说:如果不按军法处治违反纪律者,今后就无法指挥打仗。孙武力斩两个队长以后又挑选了两个队长,继续训练,宫女们再也不 敢违抗命令了。 后孙武为吴帅,五次攻打楚国,并且一度占领了楚的都城。著有《孙子兵法》传世。 纪律严明的戚家军 明代抗倭名将戚继光,他所率领的戚家军,英勇善战。相继消灭浙江、福建、广东的倭寇,荡平东南沿海的多年倭患。后来又镇守北方,使塞外统治者不敢南犯。这一支使敌人闻风丧胆的精锐之师,主要是靠铁的纪律保证。戚继光执行纪律铁面无私,纪律面前人人平等。他的舅舅也在军中任职,有一次他犯了纪律,戚继光毫不留情,当着将士的面,按纪律罚治了他的舅舅。 由于军纪严明,军中将士,不敢随便违纪,所以戚家军具有强大的战斗力。 周恩来严守纪律 周恩来严守纪律的事例很多,在革命战争年代,他和电子表颖超同志严守党的保密纪律的故事,早已传为佳话。即使在他当了总理以后,在日常生活中,他也是事事处处严守纪律。 有一年夏天,周恩来总理要向北戴河区文化馆的图书室借世界地图和一些书籍。按图书室的规则,这些书不外借。他就冒着大雨亲自到图书室查阅,衣裤都淋湿了。图书管理员见此情形,十分后悔,觉得应该将书给总理送去。总理安慰她说:“你们图书馆管理得很好,应该有规章制度,没有制度就不好管理,无论什么人都要遵守规章制度。” 拿破仑论纪律 历史上精于骑术而善于单个格斗的马木留克骑兵却被骑术不精但有纪元律的法国骑兵击败了。对此,法国著名的资产阶级军事家,是这样评述的:“两个马木留克兵绝对能打赢三个法国兵,一百个法国兵与一百个马木留克兵势均力敌,三百个法国兵大都能战胜三百个马木留克兵,而一千个法国兵则能打败一千五百个马木留克兵。 造成这种强弱变化的原因,就是因为马木留克骑兵缺乏纪律,而法国骑兵有严格纪律。严格的纪律,把许多人组织起来,溶合为一个整个力量,这种力量就不只是单个人力量的简单总和,而是一种大得多的新的力量。 二、议论文写作理论论据搜集: 1、不以规矩,不能成方圆。《孟子•离娄上》 2、悬衡而知平,设规而知圆。《韩非子》 3、加强纪律性,革命无不胜。毛泽东 4、我们现在必须完全保持党的纪律,否则一切都会陷入污泥之中。[德]马克思 5、五寸之矩尺天下之方。《荀子》 6、人民享受着广泛的民主和自由,同时又必须用社会主义的纪律约束自己。 毛泽东 7、有理想,有纪律,这两件事我们务必时刻牢记在心。邓小平 8、纪律是达到一切宏图的阶梯。只要把纪律的琴弦拆去,多少刺耳的声音就会发出来。[英]莎士比亚 9、公民的行为应以不扰乱法律规定的公共秩序为限。《人权宣言》 10、纪律是执行路线的保证。毛泽东 11、自由只存在于束缚之中;江河若没有堤岸,便不成其为江河。 [美国]金斯伯格《镣铐》 12、摆接吻土壤的束缚,对于树来说并不是自由。[印]泰戈尔《流萤集》“磨难”篇“自古名人多磨难”。名人之所以成为名人,大多经过逆境的种种磨难。他们面对逆境,不怨天尤人,不误用叹哭泣;咬紧牙关,奋力抗争以不屈不挠的斗争精神,战胜逆境,成为胜利者。 我们都应勇敢直面逆境磨难,用它来磨炼自己奋飞的翅膀,最终使自己成为一个成功者。 二、议论文写作事实论据搜集: 命途多舛的苏轼 苏轼,宋代著名文学家、书画家。他被当时“改革派”中的有些人指控“讥刺朝政”、“包藏祸心”,遭到逮捕和审讯,几乎送了性命,史称“乌台诗案”。后谪居黄州。1085年宋神宗病逝,哲宗继位,高太后摄政。高太后不满新法,立即起用旧党召。司马光等回亦执政,苏轼被调回京城,任中书舍人、翰林学士、知制诰等职。后同旧党发生分歧。他对旧党执政后,暴露出的腐败现象进行了抨击,由此,他又引起了保守势力的极力反对,于是又遭诬告陷害。1089年,苏东坡再次被贬出京,出任杭州知府。1093年,高太后去世,哲宗执政,又把变法派召回朝内主政,政局变生急转直焉的变化。第二年6月苏东坡,被贬得更远,贬为宁远军节度副使,定居在惠州(今广东惠阳)。晚年过流放生活。给苏东坡又一次沉重打击,公元1101年7月26日,这位66岁的老人,终于满含悲愤离开人世,结束他命运多舛的一生。 苏轼的许多脍炙人口的佳作,就是在被贬时写出的。如:词作《奴娇•赤壁怀石》,散文《篑谷偃记》,《方山子传》、《记承天寺夜游》、前后《赤壁赋》等。 终生坎坷的巴尔孔克 1850年8月21日,在巴尔孔的葬礼上,雨果所致的蛋词中有这样的话:“在伟大的人物中间,巴尔孔克是最伟大的一个;在优秀的人物中间,巴尔孔克是最优秀的一个。…可叹啊!这个坚强的、永远不停止奋斗的哲学家,思想家、诗人、天才作家。在我们中间,他过着风风雨雨的生活,遭逢了任何时代一切伟人都遭逢过的恶斗和不幸。如今,他走了。他走出了纷扰和痛苦。”是的,巴尔扎克,一生坎坷。幼年就缺乏母爱。家庭和母亲,对他冷漠无情,他好像是家庭里多余的人。巴尔扎克后来回忆这段生活,曾忿忿地说:“我从来不知道什么叫母爱。”“我经历了人的命运中所遭受的最可怕的童年。”长大以后立志要从事清苦的文学创作。当一个“文坛国王”。从1819年夏天开始,整天在一间阁楼里伏案写作。阁楼咫尺见方。他的居所简聘寒酸,夏天热腾腾,冬天寒风嗖嗖。他没有白天,没有黑夜,没有娱乐,总是不停地写。结果在与书商打交道过程中不断,以致负债累累。债务高达10万法郎。为了躲债他6次迁居。他对朋友说:“我经常为一点面包、蜡烛和纸张发愁。债主迫害我像迫害兔子一样。我常像兔子一样四处奔跑。”巴尔孔克,一生勤奋写作,常常连续工作茧自18小时。在不到20年里,他共创作91部小说。在世界上有广泛影响,但他一生却是在贫困和痛苦中度过的。他曾一句话概括自己:“一生的劳动都在痛苦和贫困中度过。经常不为人理解。” 多灾多难的塞万提斯 塞万提斯,西班牙16世纪著名作家。他的代表作《堂吉诃德》风行于世。被称为不朽之作。塞万提斯一生多灾多难,出身没落贵族,家庭贫寒,从小就跟父亲外出奔波谋生。22岁参军,在与土耳其海战中,左手致残。后曾被海盗俘获,卖到阿尔及利亚为奴,历尽艰辛。被父母赎身获得自由后,曾在海军中充任军需,后又蒙冤入狱后生活无着,当时一家7口人过着饥寒交际花迫的生活。他就在这样的困境中写出了《堂吉诃德》、《努曼西亚》、《惩恶扬善故事集》、《加拉黛亚》、《巴尔那斯游记》、《八个新的喜剧和八个新的幕间闹剧》等一批有影响的作品。一、事业议论文写作事实论据搜集: 《资治通鉴》是我国现存编年体史书中规模和影响最大的一部历史巨著,共294卷。记述了上起周威烈王23年《公元前403年》,下迄后周世宗显德6年(公元959年),共1362年的中国古代历史。 北宋史学家司马光主持编撰这部巨著,历史19年之久。他每天都写至深夜,第二天未到五更便又起床。为了防止贪睡不醒,他用圆木做了一个枕头,头枕在上面,进入梦乡后,只要稍稍一动,这个圆形木枕就会翻流通,把司马光惊醒,他就立即起床,握笔书写。他为此枕取名为“警枕”。 在主持编撰《资治通鉴》中,司马光投入了极大的精力,书中所记每一史实都从多种史料中比较选取,精详考证,有疑问者,又另著《考异》30卷,用以辨证各种史事的不同记载。 《资治通鉴》的数百万字的初稿,司马光都用典雅的楷书抄成的,工整不苟。 司马光的名字和这部历史巨著一样,永垂千古! 我要扼住命运的咽喉 贝多芬是德国伟大的作曲家。他的作品对西洋音乐的发展产生了深远的影响。他11岁开始写作钢琴奏鸣曲,13岁参加乐队。22岁到音乐之都维也纳学习音乐,差不多就在这时患耳疾,听觉开始衰退。从此,他就与可怕的耳聋苦战,音乐家遭耳聋,这是惨酷的致命伤!若没有对音乐事业的执着追求的精神和坚忍不拔的意志,就一定会倒在这恶运的脚下。可他面对恶运挑战,呼喊道:“我要扼住命运的咽喉。”他的大部分作品都产生在患耳疾以后。他的全部生涯中最伟大的作品《第九交响曲》就是在他全聋后写成的。当《第九交响曲》在维也纳首次公演时,大厅里迸发出一阵经久不息的暴风雨般的欢呼声。听众对于贝多芬在场上出现,一共报以五次热烈掌声。按照礼节,对皇族也只用三次鼓掌礼。可是,贝多芬对此毫无觉察,因为他什么也听不见。 贝多芬只活了57个年头,但给后人留下大量音乐作品。主要有交响曲九部,歌剧《菲岱里奥》、歌德悲剧《哀格蒙特》的配乐钢琴奏鸣曲32首、钢琴协奏曲五部、小提琴协奏曲一部,弦乐四重奏16部和《庄严弥撒曲 二、议论文写作理论论据搜集: 1、人生为一大事来,做一大事去。陶行知《介绍一件大事》 2、人要立心做大事,不要立心做大官。孙中山《在上海中国国民党本部的演说》 3、事业是栏杆,我们扶着它在深渊的边沿上走路。[前苏联]高尔基《阿尔塔莫诺夫家的事业》 4、伟大的事业不靠力气和体力的活动而获得成就,必须依靠忠言、权威和学识,而这三件事不会因年高而削弱,相反,年事越增,他们就越加坚强和丰富。[英]乔叟《梅利比的故事》 5、不要因为想干大事就不做小事。日本谚语 6、业无高卑志当坚,男儿有求安得闲。宋•张耒《示秸》 7、立志是事业的大门,工作是登门入室的旅程。[法]巴斯德“勤思”篇 孔子说:“学而不思则罔。”可见,勤于思考对于求知是多么重要。其实人们在一切活动中都应重视思考。只有深刻而周到的思考,才会有新的发现,才会产生创造的灵感,才会有理性的升华,才有可能避免许多可以避免的失误。 所以,我们要学会勤于思考,不做思想懒汉。 一、勤思议论文写作事实论据搜集: “大陆漂移说”的提出 著名的“大陆漂移说”是德国地球物理学家、气象学家魏根纳提出的。他在地图上发现大西泣西岸的南美洲巴西东端呈直角的凸出部分,与东岸非洲喀麦隆海岸凹进去的部分,正好能够对起来,而且巴西沿岸每一凸凹处,与非洲沿岸每一凹凸处几乎都相对应。他思索着:如果移动这两块大陆,使他们靠拢,那么这两个部分正好吻合。他想到这里,心里一亮:“这两个大陆原来可能是一个。” 后来他又经过长期研究,通过地球物理,地质,古生物及古气候多方论证,提出了著名的“大陆漂移说”。他认为地球大陆原是一个整块,大约距今3亿年以前开始分裂,向东西南北移动,后来才成为现在的样子。 后来科学的新发现,进一步证明了他的学说。 维勒的后悔 德国19世纪化学家维勒,是一位在科学上有成就的科学家,他曾先后发现了铝和铍两种元素。但他也有遗憾。有一次,他在研究矿石时,发现了一种化学物质,他没有深入思考,武断地断定它是金属铬。不久,瑞典物理学家、化学家肖夫斯特姆也遇到了这种化合物,他没有轻易放过,而进行了深入的思考研究,终于发现这种金属是钒。维勒得知后,后悔莫及。由于自己的草率,没有认真思考,失去了一种科学发现的良机。 二、勤思议论文写作理论论据搜集: 1、不深思则不能造其学。宋•程颢、程颐《二程全书•粹言•论学》 2、思索,譬如穿井不懈,便得清水。宋•朱熹〈朱子语类辑略〉 3、致思如掘井,初有浑水,久后稍引动得清者出来。人思虑,始皆混浊,久自明快。宋•程颢、程颐《二程全书•河南程氏遗书》 对不起,您的播放器没有按照第一视频联播网的要求放置在距页面顶部600像素以内,所以无法正常显示!4、旧书不厌百回读,熟读深思理自知。 谢觉哉《杂文选》 5、于不疑处有疑,方是进。清•张伯行《学规类编》 6、讯问者智之本,思虑者智之道。汉•刘向《说苑•建本》 7、学而不思则罔,思而不学则殆。《论语•为政》 8、学而善思,然后可与适道。宋•程颢、程颐《二程集•畅潜道录》 9、学非碍于思,而学愈博则思愈远;思正有功于学,而思之困则学必勤。 清•程颢、程颐《二程全书》 10、思考可以构成一座桥,让我们通向新知识。[德]普朗克 11、发展独立思考和独立判断的一般能力,应当始终放在首位,而不应当把获得专业知识放在首位。[美]爱因斯坦 12、思考是行为的种子。[美]爱默生 13、一个年轻的时候不会思索,他将一无所获。[美]爱迪生 14、我能成为一个科学家,最主要的是:对科学的爱好;思索问题的无限耐心;在观察和收集事实上的勤勉。[英]达尔文 15、思索,继续不断地思索,以待天曙,渐进乃见光明。[英]牛顿 16、思索使人伟大。[法]巴斯卡“谦虚”篇“一切真正的伟大的东西,都是淳朴而谦逊的。”世上凡是有真才实学者,凡是真正的伟人俊杰,无一不是虚怀若谷,谦虚谨慎的人。 一、 议论文写作事实论据搜集: 吕岱哭徐厚 三国时的吕岱位高权重,名声显赫,但能虚心听取批评意见。他的朋友徐厚为人忠厚耿直,常常毫不留情地批评吕岱的缺点。吕岱的部属对徐厚不满,认为徐厚太狂妄,并将此告诉了吕岱。可吕岱反而更加尊重和亲近徐厚。徐厚死后,吕岱失声痛哭,边哭边诉:“徐厚啊!以后我从哪儿去听到自己的过失啊!” 写我一生的错误 受世人崇敬的周因来,一生谦虚谨慎,平易近人,身为总理虽日理万机、公务繁忙,但每到一处都要深入群众了解情况。60年代他有一次到上海考察,与电影演员们会面,在亲切交谈中,有同志热情向他建议:“总理,您给我们写一本书吧!”可他回签说:“如果我写书,就写我一生中的错误,让活着的人们从过去的错误中吸取教训。” 梅兰芳拜师 京剧大师梅兰芳,他不仅在京剧艺术上有很深的造诣,而且还是丹青妙手。他拜名画家齐白石为师,虚心求教,总是执弟子之礼,经常为白石老人磨墨铺纸,全不因为自己是外名演员而自傲。 有一次齐白石和梅兰芳同到一家人家作客,白石老人先到,他布衣布鞋,其他宾朋皆社会名流或西装革履或长袍马褂,齐白石显得有些寒酸,不引人注意。不久,梅兰芳到,主人高兴相迎,其余宾客也都蜂拥而上,一一同他握手。可梅兰芳知道齐白石也来赴宴,便四下环顾,寻找老师。忽然,他看到了冷落在一旁的白石老人,他就让开别人一只只伸过来的手,挤出人群向画家恭恭敬敬地叫了一声“老师”,向他致意问安。在座的人见状很惊讶,齐白石深受感动。几天后特向梅兰芳馈赠《雪中送炭图》并题诗道: 记得前朝享太平,布衣尊贵动公卿。 如今沦落长安市,幸有梅郎识姓名。 梅兰芳不仅拜画家为师,他也拜普通人为师。他有一次在演出京剧《杀惜》时,在众多喝彩叫好声中,他听到有个老年观众说“不好”。梅兰芳来不及卸装更衣就用专车把这位老人接到家中。恭恭敬敬地对老人说:“说我不好的人,是我的老师。先生说我不好,必有高见,定请赐教,学生决心亡羊补牢。”老人指出:“阎惜姣上楼和下楼的台步,按梨园规定,应是上七下八,博士为何八上八下?”梅兰芳恍然大悟,连声称谢。以后梅兰芳经常请这位老先生观看他演戏,请他指正,称他“老师”。 名人谦虚 古希腊的著名哲学家苏格拉底,不但才华横溢著作等身,而且广招门生奖掖后进,运用著名的启发谈话启迪青年智慧。每当人们赞叹他的学识渊博,智慧超群的时候,他总谦逊地说:“我唯一知道的就是我自己的无知。” 被人们称颂为“力学之父”的牛顿发现了万有引力定律,在热学上,他确定了冷却定律。在数学上,他提出了“流数法”,建立了二项定理和莱布尼兹几乎同时创立了微积分学,开辟了数学上的一个新纪元。他是一位有多方面成就的伟大科学家,然而他非常谦逊。对于自己的成功,他谦虚地说:“如果我见的比笛卡尔要远一点,那是因为我站在巨人的肩上的缘故。”他还对人说:“我只像一个海滨玩耍的小孩子,有时很高兴地拾着一颗光滑美丽的石子儿,真理的大海还是没有发现。” 扬名于世的音乐大师贝多芬,谦虚地说自己“只学会了几个音符”。一、困境/逆境议论文写作事实论据 在困境中著书 我国清代杰出文学家吴敬梓,生活贫困。在他创作《儒林外史》时,经常因为家中无米下锅而挨饿。有一次一连两天吃不上饭,饿得头昏眼花,躺在床上喘气,还向妻子要笔继续写书。妻子流着泪劝阻他。恰好此时,有亲戚送来三斗米、两千文铜钱。 吴敬梓吩咐妻子点火做饭,自己立即从床上爬起,走到桌前奋笔疾书。 二次世界大战期间,捷克作家伏契克被德国法西斯关在牢房里,他受尽酷刑,遍体鳞伤。昏迷几个星期,刚一清醒,他就向同情他的狱座克灵斯基要来纸笔,趴在床板上写文章。每写好一章就托克灵斯基秘密带出监狱。他忍受着浑身伤口的疼痛,额上黄豆大汗珠,滴湿了稿纸,浸湿了床板,仍坚持写下去。他牺牲后,他写的书出版了,就是现在人们读到的名著《绞刑架下的报告》。 受挫不馁 著名京剧表演艺术家盖叫天,意志坚强,演艺精湛。一次演《花蝴蝶》折断左臂,演《狮子楼》又跌折右腿,后来又接错断骨。他在一连串挫折面前,毫不气馁,为了艺术,他毅然把接错的腿骨打断,重新接人事。他这种不怕挫折,通往直前的精神,终于铸成了自己独特的艺术风格和艺术流派。 奥斯特洛夫斯基不向恶运低头 前苏联著名作家奥斯特洛夫斯基,全身瘫痪、双目失明,但他不向命运低头,决心写长扁小说《钢铁是怎样炼成的》。开始时,他口授,让人记录。后来他想老是让别人代劳总不是个事。于是,他用硬纸做成一个框子,放在稿纸上,用手摸着框子写。他忍受着疾病的折磨,咬着牙一页一页地坚持写下去。用了将近五年的时间,终于完成了这部世界名著。 二、困境/逆境议论文写作理论论据 1、一往无前,愈挫愈奋。孙中山《建国方略》 2、人类历史是一部战胜艰险的历史。谢觉哉《艰险拿来足踩平》 3、下定决心,不怕牺牲,排除万难,去争取胜利。毛泽东《愚公移山》 4、百折不挠,屡仆屡起。孙中山《人民心力为革命成功的基础》 5、但有路可上,更高人也行。明•郎瑛《七修续稿•诗文类》 6、困难乃见才,不止将有得。宋•欧阳修《韩公阅古堂》 7、奋斗是万物之父。陶行知《给肖生的信》 8、没有爬不上的山,没有过不去的河。朝鲜谚语一、创新议论文写作事实论据 商鞅变法强秦 商鞅是我国战国时期著名思想家,改革家。他帮秦孝公进行两次重大改革,“开阡陌封疆”,废止井田制度,承认土地私有而创立按丁男征赋办法;奖励农战,凡从事耕织缴纳粮食布帛多者,可以改变原来身份,有军功者还可以受爵位;实行郡县制,由秦王直接委任官吏。此外他还“燔诗书而明法令”强调法治。 商鞅后来虽被守旧的反动势力车裂而死,但他的改革,奠定了秦国富强的基础。 鲁迅剪辫明志 清政府强迫所有男人都要留一条长辫。在日本,中国清朝留学生也要拖一条长辫子,处处受日人的讥笑甚至侮辱。鲁迅决心率先剪掉辫子,以表示对清政府的抗争和在外国人面前洗刷耻辱的决心。并特地到照相馆拍照片,在照片背面,写下一首忧国忧民的诗:“灵台无计逃神矢,风雨如磐故园。寄意寒星荃不察,我以我血荐轩辕。” 琴纳试种牛痘 1796年,美国人琴纳试种牛痘获得成功。猖獗于世的可怕的传染——天花。终于有了克星。 但要推广这种疗法却遇到重重阻力。英国皇家医学杂志拒绝刊登琴纳的论文。有人散布谣言:“种牛痘,人头上会长出牛角,身上长出牛毛,会发出牛的叫声。”对琴纳进行人身攻击。 琴纳不怕威胁,勇敢捍卫科学真理。自费刊印自己的论文,宣传新事物新思想。接种牛痘战胜天花的预防医疗活动,迅速在全世界展开,新事物终于战胜了旧观念。 二、创新议论文写作理论论据 1、改革之任,人人有责。孙中山《建国方略》 2、改革,是向来没有一帆风顺的。鲁迅《中国语文的新生》 3、变法则民富。谭嗣同《仁学二》 4、大变则大效,小变则小效。梁启超《论科举》 5、新笤帚扫得干净。[英]海伍德《谚语集》 6、人的天性渴求新厅事物。[古罗马]老普林尼《博物志》 7、请君莫奏前朝英,听唱新翻《杨柳枝》唐•刘禹锡《杨柳枝词九首》 8、人事有代谢,往来成古今。唐•孟浩然《与诸子登岘山》 9、今美于昨,明日复胜于今。清•李渔《〈笠翁余集〉自序》 10青山遮不住,毕竟东流去。宋•辛弃疾《菩萨蛮•书江西造口壁》
"但使龙城飞将在,不教胡马度阴山"是唐代诗人王昌龄笔下的名句,其中,"飞将"指的汉初名将李广,他骁勇善战,被后人所尊重和景仰。
然而,李广虽然拥有出色的军事才能,却缺少战功,所以初唐诗人王勃在其名篇《滕王阁序》中感叹道:"嗟乎!时运不齐,命途多舛。冯唐易老,李广难封。"
李广为国尽力尽忠,多次北上讨伐匈奴,但在漠北之战中迷路而错过了战斗,羞愤之下竟拔刀自刎。后来,其子李敢打伤卫青而被霍去病射杀,其孙李陵更是被汉武帝灭族,史载:"自是之后,李氏名败,而陇西之士居门下者皆用为耻焉。"那么,李广"苦战竟不侯"并自杀谢罪,子孙遭灭族之灾,是因运气不好吗?
李广生于陇西成纪,也就是今甘肃天水的秦安县人,他出身名门,其祖先是秦朝曾率军征讨燕太子丹的名将李信。李家在陇西世代为武将,精通射箭的技艺,汉文帝十四年(前166),李广初次从军,因为善于骑射,他击杀了很多敌军,因功被封为汉中郎。
后来,李广曾经和汉文帝一同出行,有过冲锋陷阵和与猛兽搏斗的经历,当时文帝感叹道:"惜乎,子不遇时!如令子当高帝时,万户侯岂足道哉!"如果李广生活在汉高祖的时代,他的才能能够在大大小小不计其数的战役中展现出来,被封为万户侯都绰绰有余,而汉文帝推行休养生息的政策,在位期间战事并不多。
由此可见,李广第一件时运不济之事,便是生不逢时,和平年代无法展现他的军事才能,也就没办法让他积累军功了。后来,汉景帝继位,很快就因削藩一事引起了"七国之乱"。李广跟随周亚夫平定叛乱,并在战争中斩将夺旗,立下功勋,被梁王授予了将军印,然而,朝廷便因为李广已经在梁王那里得到赏赐而不予嘉奖。
后来,李广被调到北方,在位于今河北省怀来县的上谷担任太守,抵抗匈奴。后来,他又转任陇西、北地、雁门、代郡、云中等地,都因为作战勇猛而知名。公元前141年,雄才大略的汉武帝继位,他主张对匈奴主动出击,似乎李广的出头之日终于到来了。
元光二年(前133年),汉武帝采用王恢的计谋,在马邑设下伏兵,引诱匈奴单于前来。汉军在马邑周边的山谷中埋伏了三十万大军,又派机动性很强的李广部队迂回包抄,但单于从降兵处得知了汉朝的计划,于是退兵,李广与扬名立万的机会擦肩而过。
四年后,李广从雁门出关,进攻匈奴,因为他喜好与敌搏命的作战方式,汉军部队被击破后,他本人也被生擒。不过,李广先是装死,然后趁匈奴士兵不备一跃而起,跳上战马,并用弓箭射杀数敌,逃回了汉军阵营。朝廷认为李广损失惨重,又战败被俘,应该被判死罪,不过,鉴于李广的贡献,他只是被贬为庶人。
几年后,朝廷征召李广为右北平太守,史载:"广在郡,匈奴号曰"汉飞将军",避之,数岁不入界。"李广的优异表现使得他重获信任,于是得以和大将军卫青一同北上讨伐匈奴。然而,汉军中许多将领都因功封侯,唯独李广的部队没有什么战功。
此后,李广又带领四千骑兵北上,被十倍的匈奴敌人包围,他力战一天一夜,张骞才带领一万援军赶到。匈奴虽被击退,但李广也几乎全军覆没,于是他功过相抵,仍然没有得到封赏。
一次,李广和一位懂得"望气"的王朔闲聊,他询问自己不能封侯,是否是命中注定的事情。王朔则问他是否有悔恨之事,他答道:"吾尝为陇西守,羌尝反,吾诱而降,降者八百余人,吾诈而同日杀之。至今大恨独此耳。"王朔听完恍然大悟道:"祸莫大于杀已降,此乃将军所以不得侯者也。"
证明,阐述作者的立场和观点的一种文体。这类文章或从正面提出某种见解、主张,或是驳斥别人的观点。新闻报刊中的评论、杂文、说法或日常生活中的思想感受等,都属于议论文的范畴。 议论文又叫说理文,它是一种剖析事物、论述事理、发表意见、提出主张的文体。作者通过摆事实、讲道理、辨是非等方法,来确定其观点正确或错误,树立或否定某种主张。议论文应该观点明确、论据充分、语言精炼、论证合理、有严密的逻辑性。
花姓的起源,典籍记载不详,传说较多。《通志.氏族略》载:“花氏出《姓苑》,出自何氏。”《百家姓》注:花姓“系出华氏,古无花字,通作华。后专用花为花草之花,故华姓亦有改为花姓者。”清段玉载《说文解字.华注》:花字“起于北朝前此书中花字,出于后人所改。”《中国姓氏起源》载:“花姓又一支是周文王的后代。”“唐朝以前,有华姓人以其与花字通用,自改为花姓。除《述异记》载有南北朝时有女英雄花木兰外,正史上发现最早的花姓名人在唐朝。如唐代有仓部员外郎花季睦。见《通志》二九《氏族》五《平声》,还有唐代大将军花敬定等。 又,金代范用吉改花姓,其后代子孙亦称花氏。 二、郡望堂号 花姓望族居东平(山东东平县东)。花 2054【江苏武进】花氏宗谱十二卷 (清)花庚富 花先开重修 清光绪四年(1878)含英堂木活字本 北图 辽宁图 注:花士眉创修於明崇桢二年。 2055【江苏武进】花氏宗谱十四卷 (民国)花棣辉主修 杨世芬编辑 民国七年(1918)含英堂活字本 十八册名人:花茂村 男,1945年9月生,陕西西安人,大学毕业。高级工程师。现任西安矿山机械厂总工程师、厂长。主要业绩:研制出治疗颈椎病、骨质增生病的特效中成药“骨质增生丸”打破了颈椎病、骨质增生病只能缓解而不能痊愈的定论。该药已获中国发病专利(专利号:)。本人68年毕业于西安建筑科技大学,当过7年安装工人,77年又入西安交通大学机械系学习3年,一直从事机械设计制造。曾数次赴西德、荷兰、比利时、香港进行专业学习,现任中国电收尘器委员会常委,中国电收尘器标准委员会委员。曾两次获科技进步奖(一、二等奖各一次)。70年,我母亲患严重的颈椎病和腰椎增生,经多方医治无效,十分痛苦,医生说:“此病无复方,只可缓解,不能根治。”我自幼酷爱中医,但对此结论持怀疑态度;所以多方请教,苦心钻研,精心炮制出一种中成药,母亲的病终获痊愈,她又活了23年,86岁善终,但此病一直再未犯。颈椎病、骨质增生病是临床上久治难愈的疑难顽症。经陕西省中医药研究院毒性试验、药效试验,并经该院专科医院长达8年临床观察证明:骨质增生丸疗效可靠,标本同治,重在治本,无毒无副,具有明显的消肿止痛,抑制和消除增生的作用,远期疗效尤为显著,绝大多数患者可获痊愈,打破了颈椎病、骨质增生病只能缓解不能痊愈的定论。花如盛 1939年10月生,男,汉族,江苏省江都县人,中专文化,高级农艺师职称。1962年10月加入中国共产党。现任中共盱眙县人大常委会党组副书记。1958年4月起历任盱眙县马坝农技站农技员、副站长,县农业局作物栽培组组长。1965年起先后任中共盱眙县委办公室秘书,县军管会政工组秘书,县革委会生产指挥组秘书组秘书、副组长。1974年9月任县农业局副局长,后历任县委办公室秘书组组长、副主任。1980年任县政府办公室主任、县政府党组成员。1981年至1984年2月历任观音寺公社党委书记,县农委主任、党组书记。1984年3月任县政府办公室主任、党组书记,县政府党组成员。1990年3月起任县人大常委会副主任、党组副书记。1998年1月起专任现职。系中共盱眙县第六、七、八督委员会委员,淮阴市第二届人民代表大会代表。花玉波 ,1938年出生,满族,主任医师,教授,硕士研究生导师,延边大学医学院附院副院长、妇产科和妇保教研室主任人中华医学论文集》副主编,《中国老年学杂志》和《吉林医学杂志)}特邀编委。吉林省心理卫生协会理事、中华医学会延边分会副会长、延边妇产科学会主任委员。从事妇产科临床、教学和科研工作30多年,为提高人口素质、在围产医学方面不断探索,参加妇产科遗传优生研究工作,应用PCR、DNA扩增长率技术检测延边地区汉族和朝鲜族CMV先天性感染产前诊断的研究,建立朝鲜族永生细胞株的实验研究。参加1995年《中国围产儿出生缺陷监测及高危高发出生缺陷的病因学探讨》科研课题。从事妇产科工作多年,对妇产科疾病,特别是对疑难病症在诊治过程中积累宝贵经验,对妇科炎症、内分泌失调、肿瘤和不孕症及产科难产处理均有独特之道。撰写论文40篇,著书4部。传记已被编人《中国科技人才名典》、《中国大陆名医大典》中。花玉簪 女,1939年5月生。毕业于山西医学院医疗系础任山西省河津市山西铝厂职工医院内科副主任医师。在三十多年的临床工作中积累了丰富的实践经验,尤其对内科心脑血管系统疾病有独到见解,能运用中、西医两法进行诊治,疗效满意,治愈率高。先后在全国医学期刊发表论文和译文十多篇,并有多篇在全国性会议上交流。在疑难病症抢救危重病人方面,敢于大胆探索,采用新技术、新疗法取得了许多行之有效的诊治效果,深受患者和家属的信任和好评。花忠阳 ,1954年出生,江苏人,主治医师,江苏兴化市大垛医院院长。毕业于南京医学院内科专业。自1973年从医后,一直从事西医内科工作。现从事普内科、消化内科、内镜医师工作。从医20多年中认真学习医学理论知识,刻苦钻研医疗技术,先后抢救成功内科危重病人和他科危重病人近300例,总结写作在省、国家级杂志发表论文13篇。在普内科危重病人的抢救和消化内科、内镜检查、治疗上有一定的造诣。1998年获兴化市科技成果四等奖一次。崇尚的人生格言:病人第一,完全彻底为病人服务。
杨德仁 1935年生,湖北天门人。现任湖北省第四机床厂职工医院院长。副主任医师。中国骨内科学委员会副秘书长兼湖北工作站站长(主任),《中华医学论文集》副主任编辑。
户茂来 主任医师。
男,1952年1月出生,山东枣庄人。
毕业于上海中医学院。
现江苏省徐州市第五人民医院康复病区主任。
主任针炙推拿师、中国文化研究会传统医学专业委员会第五届全国委员、中国人才研究会骨伤科分会会员、北京兴华大学、医学课程委员会副主任委员。
主要业绩:从医26年,发表学术论文30余篇,其中国际性论文8篇,国家级杂志14篇,省级杂志1篇。
《腰椎间盘突出症的致痛因素及手法机制》一文,获中华医学论文集优秀论文证书,并获九六年第三届世界传统医学北京、旧金山,优秀论文成果奖,并授世界传统医学突出贡献锦旗。
《肌萎缩侧束硬化症》的研究成果,由国家科委中国科技信息研究所数据库收录入库。
以针炙、穴位注射、关节腔穿刺、关节腔封闭、局封、常规推拿手法、松驰法、保健手法、被动手法、体疗、药物及功能锻炼相结合,主治颈椎病、肩关节周围炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经损伤、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨关节病、脑血管后遗症等常见病,疑难病症具有独到之处和系列手段。
被《当代骨伤人才录》、《中华当代名人辞典.医药卷》、《国际骨伤推拿医师交流手册》、《当代名医诊治秘验》、《现代名医大典》、《中国中医药优秀学术成果文库》、《中国当代学者大辞典》、《世界优秀医学专家人才名典》等十家科名典收录。
发表有《粘连性肩周炎的临床康复》、《手法治疗推动脉型椎病的机理探讨》、《颈性眩晕的发病机理与手法治疗机制》、《滚法在腰椎间盘突出症中的应用》、《增生性膝关节炎的临床康复与评定》、《踝关节损伤的临床康复》、《手法治疗内伤头痛的操作与机理探讨》、《胃脘痛的手法操作与机理探讨》等论文。
户赦文 1937年8月出生。
西安市人。
大学本科, *** 党员,高级农艺师,现任镇安县农技中血站技术干部,县科协委员。
1958年考入西北农学院植物保护系,1962年毕业并参加工作.1971年至1980年任铁厂区农技站站长。
1982年至1986年任县农技站站长,1987年负责植保工作至今。
三十余年来。
长前深入基层,推广适用技术,对促进农业发展和推动农村科技进步,付出了辛勤的劳动。
一是解决了全县洋芋低产和晚疫病的危害问题。
1970年在锡铜乡蹲点开展了30个洋芋品种试验,示范、、筛选出高抗高产“安农五号”品种,1971年在铁厂区率先示范繁殖,亩产4一8千斤,校当地洋芋增产1-3倍,深受群众欢迎。
二是解决了全县小麦品种抗病性差和混杂低产问题。
小麦品种,获得成功,在全县大面积种植获得了大丰收,受到了省、地、县各级领导的表影奖励。
三是分类指导,大力推广普及农业实用技术。
并根据全县立体地从、立体气候较为明显的特点,分区分类指导行套,提高复种指数,取得了明显的社会效益和经济效益。
1978年主持铁厂区农业区划调查依据小麦收获时间,划分”三区六类”,撰写的”区域划分报告”。
荣获陕西省税研成果三等奖。
四是摸清了全县主要病虫害的发生趋势和危害规律,提出了预防办法及防治措施,为确保农业全面丰收做出了贡献.1963年至1980年按县级有关部门评为先进个人8次,1983、1984年被县 *** 评为三等奖科技成果两项,1986年获地区奖励,1993年荣获农业部荣誉奖章。
户振江 男,1952年月日1月生,江苏省邳州市人。
*** 党员、高级讲师。
1980年1月毕业于徐州师范学院数学系,1985年轻月在徐州师范学院数学系函授本科毕业。
1997年9月北京师范大学教育系研究生课程班毕业。
现任灌输省运河师范学校校长、党委副书记。
近年来发表的主要论文有:《浅谈三垂线定理的应用》,文章针对三垂线定理这一学生学习中的难点问题,例题引路,深入浅出,对学生的学习有一定的指导作用;《例说命题转换的几种非常规策略》是作者多年来教学经验的总结和提炼,文章涉及面广,提示了数学中的辩证法,对培养学生的解题能力和逻辑思维能力有较好效果;《如何正确使用“且”、“和”、“或”》《师范教育》,文章利用诸多实例对“且”、“和”、“或”等几个逻辑连结词在数学中的应用进行了深透的分析,澄清了学生在逻辑上极易混淆的一个问题,具有较强的理论和实践意义;《一组三角求值题图证及引申》,文章综合了一组三角求值题的类似解法,并在此基础上导出了一组三角恒等式,对培养学生的各种能力有一定的指导和求范作用;《浅谈空间想象能力的培养》,文章从不同角度指出了提高学生空间想象能力的途径和措施。
另外,还参与编写《代数与初等函数辅导材料》一书。
1985年被评为邳州市优秀 *** 员,1990年受到徐州市“记功“奖励,1993年获江苏省优秀教育工作者称号。
1998年再次受到徐州市委、市 *** 表彰,并记二等功。
花红斌 1964年4月生,江苏灌南人,大学文化,中共党员,江苏省灌南县教育局教研室主任,灌南县首届跨世纪科学技术带头人,灌南县第十届人民代表大会代表,《中学生数理化》、《数理化学习》等多家杂志社通讯员。由于工作实绩突出.多次被灌南县人民政府评为优秀教育工作者、优秀教师、高三工作先进教师、优秀校长,1997年8月在连云港市“十、百。千”龙头工程中,被评为教学能手,1997年9月被江苏省教育委员会授予中等学校“红杉树”园丁奖银奖。他参与编写论著4本,在《南京师大学报人《江苏教育》、《中学生数理化)、{数学之友》、《中学数学解题技巧》等杂志上发表文章20余篇。他所撰写的论文多次在市、具研讨会上交流,在省、市、公论文大赛中多次获一、二等奖,其中《数学课兴趣培养浅谈》在县“五四杯”论文大赛中获一等奖,在市“五四杯”论文大赛中获一等奖,在江苏省第五届“五四杯”青年教师教育教学论文大赛中获二等奖。 花玉喜 男。195O年2月出生,大专文化,江苏省少年儿童研究会会员、理事,在全国各类报刊发表新闻50o余篇,先后任全国Zo多家报刊通讯员、特约记者、撰稿人;任《全国小学生优秀作文丛书》、《学生作文辞典》、《小学语文一点通》、《当代小学生作文精选》、《少儿书画作文大观》、《作文大王》等书编委、副主编。先后发表爱情系列散文《星星颂》、《秋菊赋》、《天鹅之恋》、《别有幽情孔望山》等40余篇。另有报告文学《为了明天的辉煌》、《梅花香自苦寒来》;古典文学研究《纣王其人》、《刊悟空姐姐无支祁》;游记《石公山庄纪行》、《距山行》等发表于各类报刊。曾获"希望杯"、"芳草杯"等各类文学大奖。其辅导发表的学生习作120余篇,其中60余篇分获全国、省、市一至三等奖。其辅导的队活动获全国创造杯奖,团中央全国少工委授予"金杯",并被共青团江苏省委、省教委、省少工委授予"最佳杯",并奖铜牌,在江苏省百花奖活动中同时获团省委、省教委、省少工委三块奖牌。其论文分别获全国少先队工作学会优秀奖;团中央《辅导员》杂志社三等奖,另有多篇论文获江苏省少年儿童研究会三、四、五、七、十一、十二届年会二、三等奖。在上海青年干部管理学院。江苏省团校学习期间和全国农村孩子夏令营中,无锡24省、市、区班集体研讨会上,他虚心向全国知名的少年工作专家请教队工作,他组织开展的评选好报刊,让少儿和好书报交朋友活动为全国50多家报刊报道。多次为市团校辅导共培训班举办讲座,多次被表彰为市优秀辅导员,优秀班主任,共青团江苏省委、省少工委授予江苏省少先队工作"星星火炬"奖章。文学创作等事迹收入《中华文学人才名录》、《当代文学写作人才传略》、《中国青年艺术家大辞典》、《中国华文作家辞典》、《中国大文化英才辞典》、《中华教育之星火》、《青少年写作年鉴》等40多部大型工具书。 花 贲 教授。男,1937年11月出生,辽宁沈阳人。毕业于大连工学院。现任职于华南理工大学。兼广东省政协委员,农工民主党广东省委员会副主任委员。主要业绩:从事化工过程热力学分析及过程系统能量综合教学及科研工作多年,首创过程能量综合三环节技术,主持并完成国家自然科学基金项目“化工热工程能量分析及综合的研究”等科研开发项目三十余项,培养博士及硕士研究生廿余人,获1991、1994年度广东省自然科学奖2项,1996年度中国石化总公司科技进步奖2项,广东省“八五”基础研究十大成就奖。主要专利成果有:“一种用于甲醛装置的吸收冷凝塔”(1996),“低能耗的甲醛生产方法”(1992)。著有《工艺过程用能分析及综合》一书(烃工出版社,1989年1月),《化工百科全书‘过程节能’条目》主要撰稿人,发表论文九十余篇,主要有《分馏塔网络能量综合的佣经济优化方法》、《过程系统的能量综合与优化》、《原油电脱盐技术改进》、《炼油工艺过程用能的理论基础和实用分析》、《石油及其馏分分离过程热力学佣差的计算》等,其中数篇获中国石化总公司节能优秀论文奖。 花宗正 男,1941年7月出生。1964年毕业于上海交通大学自动控制专业;机械工业部上海电器科学研究所副所长、研究员级高级工程师;批准为1995年度中国机械工业科技专家,享受政府特殊津贴,上海市第九届、十届人大代表。从事工业自动、远动装置和轧钢自动控制在线检测仪表及高速公路交通工程研制工作,先后完成课题工作20余项,其中17项担任负责人,尤其在轧钢机用X射线测厚仪方面取得重要成果,为我国轧钢配套工业作出了贡献,并取得较高的经济和社会效益,完成主要项目,获部级重大科技二、三等奖及科技进步二等奖,课题在新工艺新技术方面有重大突破,装置主要技术性能达到当前国际水平,担任工程研究与项目管理主要负责人,完成上海市内环线(浦西段)交通监控系统暨综合通信系统工程,沪抗高速公路(上海段)、沪宁高速公路交通工程等项目。其中沪宁高速公路交通工程1998年获上海市市政工程金奖。
随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文,供大家参考。
中医针灸毕业论文 范文 一:针灸治疗HZ止痛效应分析
带状疱疹(Herpes Zoster,简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤,沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病,其特点是侵害单侧一个或多个皮区,多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ,运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者,观察不同针灸方法的止痛效应,并分析患者满意度与止痛效应的关系,结果报道如下。
1资料与方法
研究对象
病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院,为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者,采用中心随机的方法,分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例,结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例,共94例。其中男54例(),女40例();年龄最小20岁,最大70岁,平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况,经统计计算,差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况,经统计计算,差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。
试验标准
(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18~70岁;②出现疱疹1~7天内,未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书,同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型,包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者,糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者,结缔组织病、血友病患者,有出血倾向的患者;⑥病情危重,难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。
治疗方法
4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁,注意保护皮损。治疗时取卧位,皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺,夹脊穴向脊柱方向斜刺,支沟穴、后溪穴直刺,均进针约~寸,针刺得气后,接韩氏穴位刺激仪,采用疏密波,频率为2/100Hz,2~5mA,强度以患者耐受为度,通电30min后出针。每天1次,10次为1个疗程,共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼,约3cm×3cm大小棉片,根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上,用火柴点燃烧尽棉花,每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯,右手持中粗火针在外焰加热针体,直至将针尖烧至红白后,迅速准确地刺入疱疹中央约~,根据疱疹数量的多少,先刺早发的疱疹,每次选择3~5个,每个疱疹针刺2次,术毕挤出疱液,按压约30秒钟,涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴,以局部微渗血为度,然后选择大小合适的玻璃罐,迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5~10min,出血3~5mL,取罐后用活力碘消毒患处,视疱疹面积大小,决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。
观察指标
(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法,单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识,0表示不痛,100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0~100%,0表示完全没有缓解,100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1~10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失),则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法,0~100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性,100分表示很满意,0分为很不满意,让患者读出最能代表其耐受程度的位置,并记录读数(分)。于第11天记录。
统计方法
数值以(珋x±s)表示,所有数据进行比较前,经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析,非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-WhitneyU检验,相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。
2结果
患者满意度与VAS疼痛评分的关系
见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少,且治疗后各组VAS评分存在差异(P<),A组治疗后VAS评分为(±)分,B组(±)分。4组治疗前后差值的比较,差异无显著性意义(P>),说明经1疗程的针灸治疗后,针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后,各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<),A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析,较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐,患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解,权衡自己的经济条件,结合自己对医疗保健的要求,对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节,对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析,结果如图1,患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。
患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系
见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>),但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<),其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。
3讨论
带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴,其发生多因机体正气不足,湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期,余毒未清,瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现,神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能,针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗,本取穴方案从蛇串疮病机出发,具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者,虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义,但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义,患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标,除了疼痛缓解程度A组优于B组外,余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义,考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关,估计到治疗后的观察点,大部分患者自然病程已向痊愈转归,因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗,其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法,治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组),而疼痛缓解程度A组优于B组,结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛,将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹,不仅不能减轻患者的疼痛,可能还增加了患者的疼痛。
本研究中的患者满意度,是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0~100分表示出来,分数越高满意度越高,属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点,可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹,患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗,但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。
中医针灸毕业论文范文二:循证医学针灸证据评析
1针灸研究证据的来源和范畴的确立
基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示,根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围,本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据,其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。
古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累,不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息,并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此,古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一,本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献,从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。
专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录,是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果,具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献,按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。
现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治,强调个体化治疗,并且疗法丰富,因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此,本研究除了纳入随机对照试验研究,还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道,没有纳入系统评价或Meta分析。
(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计,证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一,但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量,又需考虑到针灸临床实际。
(2)非随机对照研究:目前,非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial,CCT),仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法,但采用对照组进行比较,故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此,非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群,可以充分施展针灸辨证论治特点,且费用低廉,而且在国内发表现代临床研究文献中,病例系列研究最多,故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。
(4)个案:个案(Singlecasestudy),也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程,是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式,对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是,系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一,但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变,强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析,难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点,故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。
2针灸临床研究证据质量评价方法的建立
本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上,借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善,初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。
古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的,是临床经验记载或具体医疗过程的描述,故此,本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素,初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合前3条中1条以上,其中符合第2条者为经典著 作文 献,符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者,且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法,本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9],用专家咨询法和小组讨论相结合的方法,初步确定的古代针灸名医有33位,包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。
专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成,来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准,一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素,初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者,且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9],参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单,经过专家咨询、讨论和总结,初步确定近现代针灸名老中医范围,他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。
现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11],结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充,初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者,且前3条得分≥3分,第4~11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者,且前3条得分≥2分,第4~11条符合3条以上;或者得分≥8分者,且前3条得分≥2分,且必须符合第4~11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分,且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上,根据非随机的临床对照试验研究特点,初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分,且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分,但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上,根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准,具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分,且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分,但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素,具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分,或得分≥5分者,未符合第4、7条标准。
3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成
本研究遵循循证医学的原则和方法,结合针灸学科特点,通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准,证据质量与推荐强度的等级一一对应,即高质量证据推荐强度也高。
4结论
遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节,而证据的评价是保证其利用的前提。因此,本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合,初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系,该体系具有以下特点。
参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点
循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源,其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献,故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的,参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点,建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法,同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用,强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用,能基本体现针灸临床实践的规律和特色。
以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据
针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索,它跨越两个不同医学体系,但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的,因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法,但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型,各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱,也有针灸临床可适用性的高低,还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同,因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础,调和多因素对证据水平的评价影响,最大可能的纳入各类有价值证据。
多角度考虑影响证据质量的因素
针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程,从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域,针对针灸理论及实践的特殊性,在考虑现行循证医学评价指标外,本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索,并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准,以排除低质量或不合格证据,筛选出高质量的可信性强的证据,为临床应用提供切实可行的有价值证据。
综上,本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法,结合针灸学科及文献特点,比对循证医学证据评价体系,探讨针灸研究证据的范畴和特点,初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准,初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性,建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级,评价体系还是一项探索性的研究,故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善,部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处,亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。
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我面对过最难的护肤问题就是敏感肌的朋友问我:
“我们敏感肌要怎么抗老啊?”
虽然我知道答案,但真的不忍心告诉 ta,因为 敏感肌想要抗老真的太难了 。不但要改善敏感带来的泛红、干燥引起的细纹、细胞损伤和光老化造成的粗糙纹路,更别说还有年龄增长带来的下垂、松弛和皱纹了。
最最关键的,敏感肌买护肤品,超级容易“暴雷”,动不动就刺痛、大红脸,买错了就是数以累月的修复期,累!敏感肌不是不能抗老,只是一定要慎之又慎, 抗老的时候也要修复敏感 ,同步进行才不容易翻车。
为什么用各种功效产品动不动就刺痛,三天脱皮,五天烂脸的?因为 敏感肌的皮肤屏障太差了
换季阶段本来就是敏感的高发期,温度频繁变化、日晒时间变长都会给皮肤带来刺激,过度清洁、过度敷面膜等作死行为也就把皮肤屏障毁得七七八八,再加上年轻人长期熬夜、工作压力大等因素,都容易引发皮肤的敏感状态让皮肤对外界环境的 耐受能力降低 。
被破坏的皮肤屏障就好像破败不堪的城墙,别家都防守好好的,你这边一捅一个大窟窿。相比于 健康 皮肤, 脆弱的皮肤屏障,更可能加速细胞损伤和老化问题。
花粉、粉尘等常见的过敏源,以及 、PM10 等常见的污染物就像是攻打城墙的士兵,它们附着在皮肤这道墙上,不断刺激着皮肤产生白介素、TNF-α等促炎症因子[1][2],让敏感肌长期处于一种 “高应激反应” 状态。
这些刺激物会在皮肤中引发连锁反应,就像是一串鞭炮,点燃一个就是噼里啪啦的一串爆炸。 敏感皮肤上的 TRPV1 受体容易被激活,引起皮肤自身的免疫和炎症反应[3] ,导致毛细血管扩张;皮肤上相关蛋白酶的活性提高,造成皮肤屏障加剧破坏[1]。最终会产生一系列应激反应,造成自身细胞的损伤,加剧皮肤的老化,让敏感肌的衰老问题来的更快。
脆弱的敏感肌要比 健康 皮肤更加重视抗老和修复 ,提升皮肤的耐受能力,改善皮肤的微环境,减少促炎症因子的释放,尽可能的减少细胞损伤。
引起皮肤老化的一大诱因就在于紫外线。 长波紫外线(UVA) 可以直达细胞内的,损伤 DNA; 短波紫外线(UVB) 则会引起皮肤热痛等反应,产生促炎症因子。敏感肌因处于“高应激反应状态”,TRPV1 相关受体的活跃度比普通皮肤更高[1][3], 紫外线带来的热效应要更加明显,所以更可能受到紫外线损伤,造成皮肤应激氧化和光老化 。
我们俗称的抗氧化过程就是中和自由基 ,中断皮肤损伤的过程。但很多普通皮肤可以用的功效成分,敏感肌都受不了。比如高浓度的原型 VC,抗氧化效果非常优秀,但为保证成分活性必须使用低 pH 的产品配方,刺激性大大提高。敏感肌一碰就会刺痛,更可能加重敏感的问题。
除了抗氧化,普通皮肤会出现的 糖化问题 ,敏感肌也同样会发生。虽然蛋糕很好吃,但糖也是护肤品的宿敌。分解产生的葡萄糖会和皮肤中的胶原蛋白结合, 发生“美拉德”反应 ,生成褐色物质。“日啖荔枝三百颗”的贵妃,护肤上肯定也没少下功夫。
你看那红亮红亮的红烧肉,就是“炒糖色”帮的忙。美拉德反应的产物不但会导致肤色暗沉不均匀,还会让胶原蛋白变脆、失去弹性,皮肤看起来就没有那么嫩了。 所以如果不想给你的皮肤加点“糖色”,抗糖化一定要好好做。
敏感肌抗老,抗氧化抗糖化,要双管齐下,而且一定要温和、安全,不能给本来脂质就不富裕的皮肤屏障再增加刺激啦!
聊到这里就必须要给大家安利这次的主角了,贝泰妮集团旗下专注敏感肌护理的功效护肤品牌, 薇诺娜。
薇诺娜诞生于云南,依托于当地优越的地理环境和丰富物产,联动了国内多位皮肤科领域的专家,研发出一系列主打植物活性精粹的护肤配方。 专注于改善皮肤常见的敏感问题,修护皮肤屏障。
薇诺娜实验室使用原产于香格里拉巴哈雪山的 青刺果 ,研发了很多敏感肌专用的护肤品。不但产品生产遵循 GMPC 标准,还和国内数十家医院有临床合作,在国内发表了诸多用于湿疹、特异性皮炎治疗的皮肤科论文。
昨天,薇诺娜联合五大皮肤学行业协会召开第二届敏感性皮肤高峰论坛。会上,薇诺娜发布了敏感肌抗初老领域的新突破和新进展, 推出了首款专为敏感肌研制的抗初老精华——双修双抗精华 。
双重修护同时还能双重抗老,给到敏感肌安全、温和和有效的护肤选择。
双重修护,治标也治本
这款精华中的主打成分之一就是 “青刺果油神经酰胺” 。
敏感肌应该都非常熟悉神经酰胺,它是皮肤屏障中的必须脂质,占细胞间质的 50% 左右,是修复敏感肌的重要原料。
青刺果含有 40% 左右的油性物质,能够促进和神经酰胺有关的 ASH1 酶表达,促进皮肤自身合成神经酰胺。而且青刺果的脂肪酸含量和皮肤脂质接近,能给皮肤 补充必须的脂肪酸,滋润保湿,即时改善干燥、紧绷问题 [6]。
薇诺娜双修双抗精华是将青刺果油和神经酰胺的前体鞘氨醇结合之后的成分——“青刺果油神经酰胺”。既能够促进神经酰胺生成,也可以直接补充皮肤屏障所需的神经酰胺。这是双修双抗精华的一修,从根本上提升皮肤屏障的耐受能力。
二修则是在于双修双抗精华当中的 酸浆萼和马齿苋提取物 了。
酸浆萼当中含有大量的黄酮、皂苷,能够中和自由基,调节皮肤微环境,抗氧化的同时也能改善敏感状态。
马齿苋提取物则是敏感肌护肤的必备成分了。研究发现,马齿苋提取物能够 减少炎症因子释放,稳定皮肤的高反应状态 ,改善敏感问题。
使用马齿苋和酸浆萼提取物抑制炎症因子,舒缓皮肤的敏感状态,减少自由基对于皮肤的损伤, 这是第二重修护作用 。
双重抗老,胶原新生,肌肤弹润饱满
在抗老化方面,双修双抗精华也是选择两手抓的策略,先是使用来源于云南普洱茶中的提取成分。茶叶中含有的 茶多酚、EGCG 等成分 不但具有优秀的抗氧化作用,中和皮肤自身的自由基,减少细胞损伤,还能预防 UVB 对于皮肤的光老化损伤[9]。
另外, 天麻提取物[10]和肌肽 能够促进胶原蛋白的生成,并且抑制会分解胶原蛋白的金属蛋白酶的活性。还是不错的抗糖化成分,能够减少皮肤糖化,让肤色更均匀。
轻薄不油腻,轻保湿的绝佳之选
敏感肌的屏障不健全,所以大多保湿产品都会特别注重保湿、滋润,补充皮脂。但面对这逐渐提升的温度,皮肤再干,也不能任性地糊面霜了。
双修双抗精华的质地清润不油腻,非常丝滑,能够带来轻保湿效果,而且一点也不会黏。 涂在脸上就是轻透的凝露,非常好吸收。
春夏可以单用,秋冬还能叠加面霜,而且百搭不搓泥,后面防晒随便跟。
不管你是干皮、油性敏感肌、干性敏感肌,双修双抗精华一定都非常适合你。“青刺果油神经酰胺”修复皮肤屏障,补充必需脂质;酸浆萼、马齿苋提取物修护皮肤微环境,减少炎症因子,提升皮肤耐受力;云南普洱茶提取物抗氧化,改善老化问题;天麻根提取和肌肽抗糖化,促进胶原蛋白生成,协同抗老。
双重修护,双重抗老,方方面面都为敏感肌考虑周全了,新品上市,千万别错过!
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医学硕士论文学术评语
南昌建设银行网络采购管理系统的设计与实现 随着网络和信息化的高速发展, 企业的业务管理及资源配置进入到了信息化 时代。论文以南昌建设银行为研究对象,结合企业采购管理现状,对南昌银行的 网络采购系统进行分析和设计,研究方向正确,研究成果具有一定的理论意义和 实践价值。
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论文针对石材加工企业在信息化建设过程中面临 问题,结合企业的实际需求,完成信息系统的设计,推进企业的信息化进程。研 究方向正确,研究成果具有一定的理论价值和现实意义。
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论文结构合理,层次分明,语句通顺,图表清晰。符合硕士研究生毕业论文 理论水平和工作量要求,同意答辩。
xx的论文《山水画画法嬗变研究》从中国山水画画法的沿革脉络入手,从“青绿之变”、“水墨之变”、“笔墨之变”几个方面梳理了山水画画法的源流嬗变,并对20世纪中国画山水画的继承与发展势态作了详实有据的展开论述。可以看出,论文作者在史料采集、思路辨析、概念梳理等各个方面下了很大的功夫。在山水画的流变历程上分期明确,阐述精当,对于“变与不变”这样的关键问题提出了自己的主张,给了读者一个清晰的轮廓。论文是有创见的,给当代中国山水画的理论研究和创作实践提供了有价值的成果。
论文文字清晰,图文照应,学风严谨,写作规范,体现了作者的全面素养和学术功力。
符合美术学博士论文的要求。
建议在此基础上继续充实拓展,专著成书。
中国的山水画是一大门类,历代有关具体画法的论述众多,不乏富于价值的成果。但把山水画技法作为一个系统,从宏观角度归纳、分析其特征及嬗变行程,则并不多见。本文作者从自己擅长实践的优势角度入手,选取这一富于传统而又具备现实意义的课题,值得肯定。
论文的框架清晰,把山水画技法之变归纳为四个段落,体现了自己的学术思考及思辨结论,有自己的创见。尤为值得肯定的是其中分析多能扣紧“技法”本体,不尚空谈,读之可信性强,这是对实践有直接体验而又能读书思考才能得到的成果。
本文的写作符合博士研究生毕业论文规范,学术水准较好,体现了三年学习的成果,可进入答辩程序。
论文的立论角度偏重笔墨元素本体,既是长处,也带来不足,即四次变化的动因不一定来自笔墨内部,时代和观念上的乃至功能上的要求可能也起重要作用。建议今后在相关研究中采取更广泛视角。
据学术堂了解,可以从以下六个方面来衡量医学论文的质量:1 科学性 科学性是指论文要“有理、有据”,是医学科研论文的生命,不管是基础医学还是临床医学方面的论文,其目的都在于揭示人类疾病的发生、发展的防治规律,因此必须要求具备科学性。科学性论文首先要科研设计合理、资料真实可靠、实验与观察客观无误、统计分析运用正确、讨论解释逻辑严密且符合实际。 2 创新性 创新是医学科研论文的灵魂,是论文的“亮点”。其重要的标志就是看有无新技术、新理论。创新性是医学论文的核心,是衡量医学论文学术水平高低的主要标准。 3 逻辑性 逻辑性即运用逻辑推理正确分析存在的客观规律,最好再引据前人的成果加以佐证,从而得出可靠、可信的结论。真正严密的逻辑还体现在作者应重视对负面的阴性的结果作出合理的解释,必要时要设计以负面的问题进行评估。 4 规范性 为了利于交流,特别是随着文献信息的储存、检索、加工和传递计算机化、医学论文必须格式化、标准化。目前已有了较为成熟和统一的国际化的规则,只要认真学习和执行即可。实现规范性的捷径就是国家标准结合所投杂志的稿约要求撰写文稿。 5 实用性 在理论上具有学术价值,同时有现实意义即应用的可操作性。通俗讲就是能产生社会效益和经济效益。既使是基础研究也应该具备应用前景,事实上基础研究的应用价值往往更加广阔、深远和意义重大。 6 文字水平 达到了科学、创新、逻辑、规范的要求后,最好还要能够以简明、扼要、流畅的文笔进行写作,使文章简明清晰、文理通顺。
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据学术堂了解,一篇医学论文的质量好坏可以决定论文发表的命运,如何判断一篇医学论文质量好坏,需要从以下五个角度来看:第一:简单重复这一级别的论文是最差的,没有新的方法及见解,就是重复别人研究的课题,需要进行有深度的写作。第二:没有新发现没有新的见解及发现,没有重要的改进。对于这类的论文修改,需要深入探索实验研究,改进技术,反复实验。第三:未证实理论这个等级的论文已经能够将论文的内容论述完整了,但是却无法论证这篇论文的论题,这样使用的材料或者技术都是毫无意义的。建议将这些没多大作用的部分删减,寻找更好的论述内容论证论文主题。第四:未有突破对原有理论增添了新内容,但未有重大关键性突破。这个等级的论文,其实已经是一篇不错的论文了,但是想要投递高分期刊,特别是国外SCI论文期刊,还是不够分量。没有关键性的突破,那么论文的创新性就显得不足。第五:最适合发表的医学论文发现前人未发现的新规律,提出了新理论,并得到了学术界肯定。在技术上有重大发明,用事实推翻旧理论。提出新的指导思想及方法。最后一个级别的论文是对一篇高质量论文的基本要求,只要满足这些内容,不管是投递国内期刊还是SCI论文期刊都是很够被收录的。
医学外科论文
随着外科医学技术的不断发展、医学知识的不断更新及患者对医疗服务要求的不断增强,培养基本功扎实、职业素质过硬的医学生已经成为了外科教育的重要目标。下面是我为大家整理的医学外科论文,供大家参考。
摘要: 目的:探讨微课字外科护理实验教学中的应用。
方法:选取20XX年2月至2014年度7月咸宁职业教育学校学习的20XX级护理专业学生70名,随机分为对照组和观察组,每组各35人。对照组学生接受常规实验教学模式学习,观察组则在此基础上进行微课教学模式,比较两组教学模式下学生的实验成绩考核水平,以及对教学效果个人评价的差异。结果:经过一个学期的实验授课,观察组护生的各项实验考核成绩明显高于对照组,差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学评价也明显优于对照组,对教学模式满意程度较高,差异具有统计学意义(P<)。结论:微课在学校外科护理实验教学中具有较好的应用效果,可显著提高护生对教学课程的理解,激发学习兴趣,利于提高学生专业基础护理操作水平,并且学生对教学模式的评价更高,值得在学校外科护理实验教学中广泛应用。
关键词: 微课;外科护理;实验教学;
一、引言
外科护理实验教学作为护生在进入临床实习前的一门必修课程,是指导学生对基本操作熟悉以及掌握的关键环节。常规实验教学模式下,由于时间较紧,学生往往难以实现单向操作的熟练掌握,因此加强实践教学力度,提升教学质量显得尤为重要。有研究表明,引入微课教学,可有效提高护理实验教学效率,促进学生的专业水平的提升[1]。为进一步探究微课教学在外科护理实验教学中的的应用价值,选取咸宁职业教育学校的70名同年级护生进行研究,就不同教学模式的效果报道如下。
二、材料和方法
第一,一般资料。选择2015年2月至2015年7月在咸宁职业教育学校进行进行外科护理实验技术操作学习的70名护生为研究对象。随机均分成两组,对照组35名,其中男性6名,女性29名,年龄在20-23岁,平均年龄±岁。观察组35名,其中男性5名,女性30名,年龄在19-23岁,平均年龄±岁。对照组接受常规实验教学模式,观察组在常规教学基础上引入微课教学。每组均配置两名教学经验丰富的教师指导学生学习。两组学生在一般资料上比较差异均无统计学意义(P>),故有可比性。第二,方法。对照组采用常规教学方式,即根据课程安排由教师讲解示范,并在学生学习操作过程中进行指导。观察组在常规教学基础上引入微课教学,即在教材中副带讲解相应知识的视频,并提供常见操作问题示范事例的视频录像演示,以及各项操作中的主要注意事项以及细节处理的关键。同时构建校园网络课程,观察组护生在课余时间均可登录此平台进行相应视频的观看,并进行教学点评和意见反馈。授课教师适时在平台为学生进行答疑,解释学生的困惑,学生也可将教学视频通过下载至手机等移动设备进行随时观看[2]。第三,观察指标。其一,根据学生在各项实验考核中的成绩评价教学效果,基础操作考试包括导尿术、肌肉注射、静脉注射以及心肺复苏四项。其二,根据两组学生对实验教学的授课的满意度反馈性评价结果,以教学方式是否利于激发学习兴趣、提高专业知识掌握以及促进学习效率并结合课程学习的`个人评价的问卷调查,分为非常满意、满意、不满意。第四,统计学方法。选择进行数据统计,计量资料以x±s表示,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验;P<为有统计学意义。
三、结果
第一,通过对两组护生的最终实验操作课程考核,可以发现观察组经微课学习后在导尿术、肌肉注射、静脉输液以及心肺复苏等各项考核成绩均明显优于对照组,差异均符合统计学意义(P<)。第二,通过两组学生对教学满意度的评价,可以发现,微课教学在外科护理教学中学生的满意度明显高于对照组经常规实验教学模式,差异符合统计学意义(P<)。
四、讨论
微课教学观念最初是由美国提出,并逐渐推广到全球高校教学中,通过引导学生在线以及移动学习,实现实验教学水平的全面提升[3]。由于微课视频具有小而精的特点,在较短的视频中简明扼要的抓住教学的关键点,利于学生掌握和记忆关键的操作步骤,同时因其可在移动终端播放,越来越受到现代的学生青睐,提高了学生的学习积极性。传统的课堂授课模式下,对于一些性格较为腼腆的学生而言,不敢上课提问,以及发表个人看法,往往容易错失老师指导的机会,不利于后续学习。通过构建人性化的网络平台,微课提供了较为便捷的师生互动渠道,有利于师生间学术的交流,促进学术的交流[4]。本次研究通过从不同实验教学模式在学生外科护理的教学效果观察,可以发现从实验基础操作考核中,观察组经微课辅助教学的导尿术、肌肉注射等各项考核成绩均显著优于对照组,差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学的满意度()也显著优于于对照组(),学生认同度较高,差异符合统计学意义(P<)。
五、结束语
综上所述,在高校外科护理实验教学中辅以微课教学,可有效提高学生的实现操作考核成绩,并有利于提高学生的学习兴趣以及自主学习能力,为今后的临床工作打下结实的基础,同时护生对教学满意度较高,增进了学生与教师的沟通交流,值得推广应用。
参考文献:
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医学检验是运用现代物理和化学 方法 、手段进行医学诊断的一门学科。下面是我为大家整理的医学检验 毕业 论文,供大家参考。
基层医学检验质量提升策略
医学检验毕业论文摘要
摘要:随着科技的发展,先进的医疗设备和检验技术开始增加,这也对检验科的工作人员提出了更高要求。检验科人员不仅要与时俱进,还要能够对多种标本进行正确的分析,以便为临床治疗提供最准确数据。 文章 对现有的基层医学检验质量存在的问题进行了探讨。
医学检验毕业论文内容
关键词:基层;医学;检验质量;提高;思考
医学检验在现代医学领域中对临床诊断起着至关重要的影响,其能为医生对疾病作出诊断提供最有力的依据。随着社会的进步与医疗体制的改革,临床医学检验技术有了较大发展,而检验的准确性对医疗质量至关重要,如果检验结果不准确,可能导致患者病情的误诊,错过最佳治疗时间,给患者的生命安全造成严重损害[1]。因此,浙江省慈溪市长河中心卫生院就如何提高基层临床医学检验质量进行了探讨。
1医学检验质量存在的问题
检验人员的政治水平和业务素质偏低
医学检验名义上是作为一个医院的辅助科室,但它在医院的医疗活动中却是必不可少的科室。对临床医学检验的重要环节做好质量控制,保证结果的准确性,能够改善医患关系,提升治疗效果。但工作人员思想上缺少对自身职业的认识,对于检验质量一事缺乏关心。在日常工作中,若缺乏工作责任心,则不能够对患者进行适当爱护与交流,因此不能及时了解患者的病情现状,难以为疾病诊断提供有价值的参考依据。部分老资历的检验人员,对于出现的新专业知识不加以学习,原有的专业知识开始旧化,对于实验室设备的操作水平不足,降低了检验水平,增加了在操作中出现误差的可能性。医院应该针对这种情况定期开展培训,供大家交流学习[2]。医学检验人员的临床意识也严重不足。现代医学对于医学实验的要求已经不仅仅是标本采集、化验,为了对人体疾病进行治疗预防或者对人体的健康指标进行评估,而是要求实验室能够对所得出的结果做出合理解释。临床科室之间也应该增加联系,以便对病情进行了解,来确认临床诊断的准确性。
临床检验标本采取不规范
临床检验标本的采取正确与否,直接关系到临床检验质量的高低,而全面质量监控则分别包括三个阶段———实验之前、实验中和实验之后,实验中或多或少会存在误差,而实验前的误差占据总误差的68%,这也使得在实验之前采集临床检验标本显得尤为重要。目前部分医检人员由于自身操作技能和专业知识不足,在采集标本时,不能根据不同的项目选取最佳采取时间。如果医检人员不能意识到而选择错误,则会对检验结果造成影响。另外,医检人员也要根据不同的项目来选取对应的抗凝血管,如果不能够严格按照规定方式来采取标本,会对检验结果造成影响。验收标本的过程中,也应该采取规范 措施 验收,对于质量不符合要求的标本,要按照拒收制度退回,并做好记录。送检标本若不能及时检测,应该按要求保存好[3]。
不能严格执行操作流程
在实验之中需要比较严格的操作流程,而在产品质量的检测过程,因为检验方法、人员职业素质、仪器设备状况、医院环境等因素的影响,纵然是技术娴熟的工作人员,用同一种方法和同一个试样进行反复多次的检测,也不可能得到完全一样的结果,这说明在实际检测过程中是存在误差的。但是部分检验人员在实验之中却不能严格按照操作规程进行规范操作,使得误差范围大大增加。检验人员需要详细掌握检验的注意事项和检验仪器、试剂的使用方法,并且严格遵守检验操作规程。加强制度管理,保证管理有章可循,对工作人员进行严格监管,赏罚分明,充分调动科室工作人员的积极性和主动性。对实验过程进行监督管理,防止实验环节出现任何问题,确保检验结果的准确性。同时也利于检验人员在工作中发现问题,提高检验人员的个人能力。特别是一些检测成本不高的检测,这种方法值得应用[4]。
阶段性质量监控不能保障
分析前的质量控制工作一定要做好,在排除多种因素可能对检测结果造成的影响之后,再对采集和处理的标本进行重点监控。认证了解分析的质量控制工作,同一时间还要参加卫生部门临床检验核心部门的测评。工作之前要对运用仪器设备进行查看并做好维护工作,务必要把实验中的仪器误差降到最低。对于分析后的质量控制一定要做好,出口管要进行认真的执行检验,检验结果要反复核对,切不可因为医检人员自身因素而不对检验结果进行核查。医检人员与临床医师的沟通也要做好保障,如果不能相互协调,可能会影响工作的顺利进展。
实验 报告 不能及时登记或者忽略
在实验之后,要及时将结果进行登记并把报告送至患者或者相关科室。若实验报告不能够及时送达,很可能造成治疗时机的延误。部分医院可能会对实验结果忽略或者不重视,因而不进行登记。其实从实验结果来看,登记一方面可以方便患者和临床医师的询问,一方面可以为临床提供科学依据,通过这些数据得出有价值的科学依据,便于研究[5]。
2提高检验质量的对策
提高效率
随着时代进步,科技发展,也出现了许多新型设备。现代仪器具有自动化和网络化等特点,能够严格执行质量控制,不仅提高了工作效率,检验质量也得到了提高,产品化试剂盒的规范应用以及检验工作者系统化的培训,使得检验工作更加规范化、标准化、同一化。现代全自动分析仪器可以同时进行上百项常规和非常规检验,所以,传统管理模式应该随着高科技设备的介入持续改进,及时更新观念。资源共享主要是以开放和运用现代化的仪器为主,调整专业小组,规范化各临床科室的试验室,使得报告的完成能够更加迅速。仪器设备的集合管理,可以完全利用已有设备的工作功效,降低分析成本,使得患者的标本周转和检验分析时间降低,及时为临床医师提供诊断数据,提高患者的康复度。
加强质量控制
对于室内的质量控制要严格认真做好,保证测定结果的精确度,对于在实验操作途中批间和日间标本的检测结论差别要做好记录。实验的经过和实行要采取全方位监控管理,若出现失控事件则要及时控制并分析失控原因,做好整改措施,填写相关报告,改进工作方式,提升检验质量。
仪器的日常管理和正常运用要有保障
目前检验科越发重视自动化,科内主要运用国内行政部门确认注册并且合格允许使用的仪器。因此要创立专门的小组,负责健全仪器的管理,对仪器进行登记注册、并签字。小组成员要按照指导书规范化运用,做好仪器的运用保养记录,定期维护,确保检验仪器的正常运行[6]。
提高水平和加强学习
学习内容主要关于专业知识、操作技能、安全意识等,检验科应该定期开展培训,每个月进行一次考核,对于表现优秀的人员要予以奖励,表现较差的则要予以惩罚。
3结语
综上所述,临床医学检验在现代医学中占据着非常重要的地位,对于临床疾病的诊断和检测具有重大意义。随着社会的进步及医疗体制的改革,临床医学检验技术有了较大发展,而检验的准确性对医疗质量至关重要,如果检验结果不准确,可能导致患者病情的误诊,错过最佳治疗时间,给患者的生命安全造成严重损害。而现今临床检验工作正处于技术改革期,主要以实验室的技术创新为基础,展开许多新近的医学成果。目前基层临床医学检验质量,确实存在一些问题,但是只要医院落实好相关制度,坚持“以患者为中心”的观念,医学检验质量可以顺利提高。
医学检验毕业论文文献
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医学检验本科生 专业英语 教学分析
医学检验毕业论文摘要
【摘要】医学检验专业 医学英语 教学旨在培养学生阅读英文文献、使用英语撰写科技论文和进行国际学术交流的能力。主要讨论了医学检验专业英语教学的特点及教学中存在的问题,研究了提高医学检验专业英语教学质量的方法。
医学检验毕业论文内容
【关键词】医学英语;英语教学;医学检验
当今世界上最广泛使用的语言是英语,它也是主要的国际通用语言之一。科技资料的85%,医学学科的前沿性文章以及国际会议的工作语言都是使用英语[1]。因此,对于高水平人才来说,不仅需要丰富的医学专业知识,还需要很强的英语应用能力。本科生英语教学的核心工作便是如何提高学生的医学专业英语水平,本文探讨了医学专业英语教学的特点、存在的问题和提高检验专业英语教学质量的方法。 教育 部2004年颁布了大学生英语教学相关要求,《大学英语课程要求》中将大学英语教学分为一般要求、较高要求和更高要求三个层次。关于“更高要求”的内容是:学生能基本听懂英语国家的广播电视节目,能听懂所学专业的讲座;能就一般或专业性话题进行较为流利、准确的对话或讨论[2]。各高等医学院校为了这一目标,均加大英语教学改革的力度。首都医科大学于2010开始招收检验专业本科学生,在第一届本科生教学就开展了医学英语课程。至今已有三界毕业生,现将检验医学英语教学 经验 总结 如下:
1更新教学模式,丰富教学内容
很多高校医学英语教学中老师仍然占据绝对主导地位这一老模式,教学模式陈旧,内容单一,难以适应医学生的学习需求。教研室摒弃老套路讲授课文和练习的旧模式,将学生带入课堂,参与其中,使学生真正成为课堂的主人。在课程开展之初,教师就将学生分成学习小组。课前准备、课堂讨论和课后作业均按小组完成。例如,在讲授文献阅读时,课前学生小组按要求查阅文献,并将遇到的问题进行了总结,包括有哪些文献库、如何选取关键词、如何获取全文等;课上老师和同学共同讨论解决遇到的问题,并请各组分享经验;课后小组共同总结课上内容。这充分调动学生的积极性,同时增强学生间的协作。利用多媒体课件和视频等多种教学模式可以改善教学效果并提高学生的兴趣,进而提高教学质量[3]。教学内容相关视频、动画、图片等的展示可以更加形象生动的展示教学内容,吸引学生的注意力,提高学生课堂的专注度,改善教学效果。在具体教学实践中,利用PPT代替板书已成为现代教学的主要形式,它通过创设最佳情境和展现感性材料的方法提升教学效果。例如:配合动画和英语讲解血栓的形成,使学生在理解的同时接受了英语环境的熏陶,这一方式提高了课堂的趣味性,对于提高学生的注意力也有明显的作用。
2提升专业英语教学地位
目前,普通英语在大部分的医学院校英语教学中占据主要地位,体现在教学时数上,其与医学英语的比例超过了4∶1[2]。这一比重对于学生对于医学英语的掌握水平是远远不够的。教研室将专业英语教学设置为一学年,增加医学英语教学的发展空间。专业外语是一门实践性很强的课程,因此,教师非常注重让学生参与教学过程。参与内容主要包括课文词汇听读,以及挑选课文中难度适宜的 句子 让学生做英译汉练习。只有学生真正参与到教学过程中,才能使掌握的知识得到巩固和提高。文献教学中,在向学生解读各种类型、体裁和风格的文章的同时,鼓励学生利用网络工具收集并阅读外文资料,在课堂上分析讨论在课外阅读取得的成果和遇到的问题,以达到共同提高的效果。
3任用医学专业老师开展专业英语教学
一直以来,在我国,都是由英语专业的教师承担高校的英语教学工作。而医学是一门专业性极强的复杂科学,即便英语水平很高,但不了解医学的专业知识,是难以胜任专业英语教学工作的。因此,教研室选择英语水平较高且具有医学专业背景的年轻教师承担专业英语教学工作并通过对这些老师的培训,充分弥补了英语老师专业知识缺乏的不足,直接改善了医学英语的教学效果。目前,教研室拥有12名专业英语教师,其中医学博士5名,硕士7名,具有较好的医学背景;同时这些教师100%具有大学英语六级证书,英语水平较高。
4编写与临床紧密结合的英语教材
教研室从临床需求和教学安排出发去确定教材中例文的选取和排序。针对专业为检验医学的本科生,更加侧重于医学 科普知识 的选材。并配合其专业课程及实际需求,诸如血常规检查、体液检查、凝血功能检查、微生物检查、肿瘤标志物的检查等内容在材料中都有涉及。选取的文章均来源于临床一线工作,医学词汇学均为临床应用的词汇。在编写时虽参考了国外原版教材,但不是将国外教材进行了全文翻译,采用符合中国学生学习习惯的编写模式以提高学生的学习兴趣[4]。根据学生实际需要,在每个学期均安排了2~3节文献阅读课,解决学生查阅文献的问题,为学生查阅文献提供帮助。每一章包括医学 英语阅读 和词汇两大部分。通常,教师通过长句检测学生的基础英语,对于不具备独立分析长句能力的学生,教师可协助他分析理解相关内容和结构,达到强化基础英语的目的。现代教育的一个主要思想便是:教师为主导,学生为主体,在具体的教学实践中,采用学生发问,教师解答的形式,如此便能极大的调动学生学习的积极性[5]。在词汇部分的学习中,30组重点专业词汇构成一个单元,通过对这些专业词汇的学习,扩大学生的词汇量,提高对于英文英语医学文献的阅读能力大有裨益,也为学生在记忆和运用这些医学文献方面起到积极的作用。经过三届临床检验本科生的专业英语教学过程,在参考与借鉴 其它 专业医学英语教育经验,形成临床检验专业英语教学模式的同时,也发现很多不足,还面临以下挑战:
(1)现行的医学英语教学大纲急需修订。目前的医学英语教学大纲存在一些不足的地方,其中特别迫切需要解决的是明确教学目标和需要达到的教学成果,对每学期每堂课的英语听、说、读、写等各方面进行具体要求。只有有章可循,才能将教学模式正规化,从而实现既定的培养目标。
(2)提高教师的英语专业化水平。目前教研室的医学英语专业其自身专业均为医学专业,语言方面的造诣不深。因此,加强医学英语师资队伍建设刻不容缓。鼓励他们学习医学英语听说、阅读、翻译、写作,同时组织英语教师给予英语教学方面的指导。总之,加强课程内容与医学专业知识的结合,激发了学生的学习积极性,重视参与、体验的新颖、多样的教学方式,积极采取措施,提高教师队伍的水平在英语教学中的重要地位,是检验专业英语教学努力的方向。
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浅谈康复医学优秀论文
近年来,康复医学人才的培养和继续教育日益受到重视,接下来,我给大家搜集了浅谈康复医学的优秀论文三篇,希望你们尽早完成毕业论文。加油。
摘要:许多临床研究已经证实传统康复与现代康复的结合能有效提高临床疗效。从临床疗效出发,为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力,如何在现代医学氛围浓厚的环境当中对康复治疗技术专业的学生进行《中医康复技术》教学,培养学生养成良好的中医思维并掌握传统康复的常用技术,笔者结合自身经历进行总结,希望能为高职院校传统康复教学的发展做出贡献。
关键词:高职院校;康复;中医康复;教学
许多临床对照实验已证实传统康复与现代康复的结合更有利于患者的恢复[1]。从临床疗效出发,为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力,我校针对康复治疗技术专业的学生开设了《中医康复技术》课程。我校将本门课程设为康复治疗技术专业的必修课程,主要学习毫针刺法、艾灸、推拿、拔罐等传统康复技术,通过课程教学,旨在让学生掌握上述技能以更好地服务于临床。
我校康复治疗技术专业学生的学情比较特殊,目前,在校生有两个年级,每个年级两个班,其中一个为高考统招班(以下简称高招班),另一个为自主单独招生班(以下简称单招班)。单招班学生的整体水平偏差,而且其中有部分学生为社会人士,文化学历水平较低,高招班情况相对较好,但是由于高考分数普遍不高,整体上水平也偏低。不管是单招班还是高招班的学生,都存在一个普遍现象,学生普遍不爱动脑、贪玩、比较懒惰、缺乏学习主动性。而任何一项技术的学习都首先要求掌握基础理论知识,然后通过勤奋练习才能掌握好。所以,针对实际情况,为培养出能适应临床岗位的高职技能型人才,现将工作中的几点体会总结如下。
一、抓基础,固基石
“沙上建塔”容易倒塌,学习技术也一样,没有牢固的基础知识支撑就不会有优秀的技术。经络循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中医康复技术的重要基础知识,必须牢固掌握。在课堂教学中,多采用多媒体实训室授课,教师先进行理论讲课,利用多媒体进行图片及重要知识的展示,同时结合临床案例、趣味故事的引用加深学生的印象,利用模型及真人模特进行经络循行及腧穴定位展示,让学生对经络循行及腧穴的相关内容有全方位的认识。多媒体讲授完毕之后,班级分成2大组,由带教老师以讲―点―画方式进行经络循行及腧穴定位示范,结束之后,学生2人一组,进行定位练习及记忆。最后,通过随堂考核的方式检验学生学习效果,并将随堂考核成绩纳入期末考试成绩,整个学习氛围非常紧张,有利地提升了教学效果。
二、勤练习、强技术
要想拥有一项过硬的技术,那就必须多练习。中医康复技术是一门技术课程,其中的毫针刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技术,无一不是要通过勤奋练习才能掌握好的。为了能更好地让学生掌握相关技能,培养学生的动手能力,在课堂教学中,采用任务驱动法[2]激发及保持学生学习兴趣,培B学生分析问题及解决问题的能力,提高学生自主学习以及与他人协作的能力,利用随堂考核模式营造紧张学习氛围,利用晚自习及周末开放实训室给学生提供场地练习以加强操作能力。毫针刺法练习先采用纸垫及棉花团练习法,分别练习指力及持针方法、力度、进针速度、角度、深度等,然后选取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天枢、足三里等穴位进行不同针刺方法的分组(2人一组)练习,练习之前均由教师示范操作,人体练习前强调不同位置穴位的进针安全方法及针刺意外的处理,同时要求学生严格消毒进行规范化操作。推拿手法练习分基本手法和分部练习两类。在进行推拿基本手法教学时,教师先进行基本手法动作分解讲解,结合视频及学生身上示范操作,然后学生2人一组进行练习,教师在旁指导及纠正,做到让每一个学生掌握基本手法的要点及操作。在进行分部推拿教学时,以临床常见病为例进行讲解教学,如颈项部推拿以颈椎病为例(或者以学生当中常见的颈项部疼痛为例)进行讲解,结合视频及教师示范操作,然后学生2人一组练习,教师在旁指导及纠正。推拿手法要求学生课后多练习,可相互操作,达到学以致用。艾灸、拔罐、刮痧练习以实训课练习为主,教师示范,学生相互练习,最后依次随堂考核过关。
三、加强校企合作,提高教学水平
“校企合作”形式的开展,给学生提供了更多的临床实践机会,提高了学生的临床实践水平。在课程教学中,根据教学内容实时安排学生去医院见习,让学生更加直观的感受中医康复技术,不仅增加了学生的学习兴趣,同时也让学生对自己所学内容的认识更加清晰。除课程教学安排的见习之外,我们同时与医院的相关科室进行沟通,为学生争取周末及寒暑假见习的机会,学生可利用假期自主去医院进行学习,为学生提供了更多的学习机会。
四、加强师资队伍建设
优质的课程教学,必须要有强大的师资力量支撑。除引进人才之外,同时还需对专任教师进行定期的考核及安排临床实践。中医康复技术是一门重技术的临床操作课程,与临床联系紧密。我校为提升教师的教学水平及业务能力,每年要求教师参加临床实践不低于1月的时间。并且,学校积极鼓励教师参加各种学习进修以提升自我能力。同时,可利用“校企合作”形式加强师资队伍建设,从“校企合作”单位聘请教师为学生讲授实践技术知识。
五、尝试多种教学方法,提升教学效果
目前在我校开展的中医康复技术课程教学中采用的教学方法主要有多媒体教学法、任务驱动法、交流互动法、案例法等等。我校中医康复技术课程总课时72学时,但是教学内容多,导致课时相对较少,多媒体教学能有效地增加课堂知识容量,减少传统教学法的耗时缺点[3]。任务驱动法能有效激发学生自主学习能力,提高教学效果。交流互动能活跃课堂气氛,使学生能在轻松的氛围中学习。案例法多采用临床常见疾病进行举例,以常见疾病为例进行讲解并操作示范能让学生提前接触到临床知识,激发学生学习兴趣。在今后的教学中,还可尝试其他有利于激发并保持学生学习兴趣且提高教学效果的教学方法,如目前国际上较为流行的“工作坊模式”,注重对学生的自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力、主动创新能力等综合素质进行培养[4]。
高院校的学生普遍缺乏学习主动性,如何引导学生学习并长期保持学习的积极主动性,是我们的一个大难题。而在给现代康复治疗技术专业的学生进行中医康复技术教学时,如何让学生放弃一贯的西医思维,运用中医思维解决中医康复技术当中的相关问题,难度更大。所以,在实际教学过程当中,必须做到让学生抓基础、固基石、勤练习、强技艺,加强校企合作,加强师资队伍建设,综合运用多种教学方法,多管齐下,才能培养出胜任临床岗位的高职技能型人才。
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康复医学是一门新兴的综合性的应用科学,目前在为保障人们的健康,造福人类发挥着越来越重要的作用。康复是综合采取一切措施,减轻因残疾带来的各种功能障碍,以提高生活质量,使患者重回社会。
1康复医学与临床医学的关系
在近代康复学早期,康复医学的倡导者美国纽约著名学者Rusk曾经指出:“如果还没有训练患者利用其剩余的功能很好的生活和工作,那么就意味着医疗工作还没有结束。”因此,康复医学也可称为后续医学。康复医学不单纯是临床医学的延续,而且还与临床医学相互结合,互相渗透,相辅相成。所以说临床医学与康复医学也是各有侧重,一般来说,临床医学的治疗对象是疾病,而康复医学的治疗对象是疾病引起的功能障碍。
2康复医学内容广泛
康复医学的内容包括康复预防、康复诊断和康复治疗三个部分。“预防为主”是康复医学工作的主题,对继发性残疾的.预防是指预先出现功能障碍之前开始进行康复治疗。也可以说,临床治疗越合理、及时,越有利于人体的康复。同样,康复预防与治疗越早介入临床治疗效果越好,这是继发性残疾康复预防的关键。康复诊断主要是指功能评估,包括对运动、感觉、知觉、言语、认知、职业、社会生活等方面的功能评估。
康复医学注重整体康复,康复措施针对伤残者的功能障碍,以提高患者功能水平为主体,功能的康复是全面的,既包括肢体功能、内脏功能、日常生活及就业能力的康复,也包括心理上、精神上的康复。康复还需要环境和社会作为一个整体来参与,以利于他们重返社会。康复医学是以恢复功能为主,为了发挥瘫痪肢体残存的功能(如截瘫病人),可利用辅助器、自助器具以提高适当日常生活的能力,可给需要代偿的肢体装备假肢、矫形器、轮椅等辅助品。同时,应改善其生活环境,做好其家属、单位、社区的工作,对病残者进行照顾,改善公共设施(如房屋、街道、交通等),设立盲道、无障碍公园等等,最大限度方便病残者的生活。
3继承传统的康复医学
在我国古代有关康复医学的思想和朴素的康复概念及方法已有悠久历史,功能康复的概念远在两千年前就已经开始出现。随着医学的起源,康复理疗的实践活动也就开始了。例如火的应用促进了灸疗、热熨等康复方法的产生;砭石的出现开创了针刺康复方法之先河;活动肢体以减轻疼痛的“舞蹈”,不论从形式上还是从作用上来分析都可看作是康复医疗中传统体育康复法的雏形。古代有关文献还记载了我国古代名医应用康复疗法对患者进行身心康复和保健的理论或事例。例如张仲景用吐纳(气功疗法)、华佗用五禽戏(运动疗法)、张子和用看角触、戏剧表演(文娱疗法)等方法治疗身心功能障碍。
4康复医学前景无限
康复医学是医学的第四方面,在整个医学体系中占有十分重要的位置。尤其是在人类物质文明、精神文明建设中,随着生活、文化、经济技术的提高,人们对生活质量的要求也相对提高,不仅要治好病,疾病治愈后,人们对人体整体的功能也希望应达到尽可能高的水平。不仅要生存,而且要生活的好,要在社会上发挥应有的作用,为社会服务。康复医学的“提高功能、全面康复、重返社会”三大指导原则正是符合社会对医学的这种要求。世界卫生组织指出,二十一世纪人人享受初级保健,这就意味着随着人们进入二十一世纪,广大人民群众的健康水平将大幅度地提高。今后,随着我国人口老龄化的到来,老年康复医学必将受到广大医务工作者的关注,成为康复医学发展的新亮点。
针对中风所遗留的功能障碍,康复医学中很多治疗项目,如运动疗法、作业疗法、低频脉冲治疗、电动起立床训练、言语治疗、吞咽训练等,都取得较好疗效。我们科室近期根据中医《内经》中很多思想,制定了一套康复训练的作息时间表,根据中医养生理论配合饮食调理,取得较好效果,现将结果报告如下。
1 临床资料
一般资料 选取我科室住院病人120例,全部病例选择为缺血性脑血管病临床症状、体征,并全部经CT或MRI证实,西医确诊为脑梗死、脑血栓形成的病人;中医确诊为缺血性中风,中医辨证均属中经络。辨证分型:肝阳暴亢、风火上扰型:风痰瘀血、痹阻脉络型;痰热腑实、风痰上扰型;气虚血瘀型;阴虚风动型。随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,男32例,女28例,年龄55~80岁,平均(±)岁;对照组60例,男35例,女25例,年龄54~79岁,平均(±)岁,2组经统计学处理,在性别、年龄、病情轻重方面无显著差异(P>0 05)。
诊断标准 以上所选全部120例病例均符合下面中医、西医诊断及康复评定标准。中医诊断标准:国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》[1]。
辨证分型:参照中华人民共和国卫生部1993年制定的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》。
西医诊断标准:参照1995年中华神经科学会,中华神经外科学会修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死诊断标准。
康复评定标准:肢体功能Brunnstrom分级评价:1级:无随意运动及腱反射。2级:腱反射出现或增高,出现联合反应但随意运动不明显。3级:出现共同运动模式,肌张力进一步增高。4级:出现部分分离运动。5级:脱离共同运动的分离运动。6级:速度及灵巧基本正常。
2 治疗及观察方法
对照组治疗
康复训练:早期进行良肢位保持、被动ROM训练和电子生物反馈技术的应用;当患肢肌力恢复达2~3级时即开始进行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位训练,站、立位平衡训练及健、患侧重心转移训练和步行训练。当瘫痪上肢功能恢复达Bounstrom Ш级以上时,将作业疗法(OT)作为核心训练内容。在此OT训练中,应有目的、有选择地进行一些以ADL及促进心身健康的娱乐活动为要旨的训练。在ADL训练方面从上肢伸直外展→手指抓握控制练习→进食动作→穿脱衣裤动作→大小便完成动作→刷牙→练习。
娱乐活动:根据患者的兴趣爱好进行一些轻松、愉快而易于完成的台上活动为宜。如选一个轻质量的球进行拍球、接球、折纸、开锁活动等。治疗师根据患者的具体情况,进行45min/d的康复训练活动,并教会陪护(家属)人员,主动协助训练2~3次/d。
治疗组治疗
临床指导:在对照组的基础上,按照中医 “春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法制定严格的作息时间表,临床指导患者:春季患者晚睡早起,多做在开阔的庭院内活动,放松形体,同时使人的精神意志疏达宣发,以顺应春天生发之气。夏季应晚睡早起,不要厌恶夏日的炎热,使人的精神饱满而外向,但不发怒,使夏日过盛的阳气能泄越于外而不致郁积体内。秋季应早睡早起,使意志安宁,顺应秋收之气,来缓解肃杀之气对人体的影响,收敛神气而不外露,从而使肺气清肃。冬季应早睡晚起,使神志内藏,安静自若,好像有隐私而不外泄,得到心爱之物而窃喜,要注意避寒就温,但不要过多出汗而耗夺阳气。总的指导原则即是:春夏季节应多活动,保持精神外向和饱满,使过盛的阳气泄越于外而不致郁而为病,秋冬季节应减少活动,避免过多出汗而使潜藏的阳气外散。另外按照中医《内经》中阴阳消长平衡的理论,将康复治疗项目分为3种类型,即阳性、阴性以及综合性治疗。
阳性治疗:指患者的生理机能阳气逐渐旺盛阴气渐弱的时相(上午),实施较小的练习负荷可对机体形成较强的运动刺激,且对高级智能的治疗因机体阳气逐渐旺盛,“阳气充盈,脑海乃固”,故在上午我们选择活动量较小的言语治疗,认知训练,作业疗法等治疗。
阴性治疗:指患者的生理机能阳气逐渐衰弱,而阴气渐强的时相(下午),实施较大运动强度的刺激,如运动疗法,站电动起立床,低频脉冲电治疗等治疗。
综合治疗:是上述两种方法的结合,取其长处 ,在阴阳中再分阴阳,将以上各种治疗在不能严格按以上两种治疗方式治疗时,根据阴中阴阳,阳中阴阳的理论尽量在阳气旺盛时做阳性治疗,在阳气衰退时做阴性治疗。
观察方法 根据诊断标注观察治疗前后自身情况变化,并观察有无不良反应。
3 结果
疗效评定标准 基本痊愈:偏瘫肢体运动已基本正常。显著进步:偏瘫肢体运动提高3个或以上阶段。进步:偏瘫肢体运动提高1~2个阶段。无效:偏瘫肢体运动阶段无提高。
2组治疗效果 从表1中可知,治疗组有效率与对照组比较经统计学处理有显著差异(P<0 05),治疗组明显优对照组。表1 2组偏瘫肢体疗效对比
4 讨论
早在《素问·四气调神大论篇》中已经系统而具体地论述了顺四时调养之法。“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。此春气之应,养生之道也。夏三月,此谓蕃秀天地气变,万物华实。夜卧早起,无厌于日,使志无怒。使华英成秀,使气得泄,若所爱在外。此夏气之应,养长之道也。秋三月,谓之容平,天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁。以缓秋刑收敛神气,使肺气平,无外其志,使肺气清。此秋气之应,养收之道也。冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必等日光。使志若伏若匿,若有私意,若以有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬季之应,养藏之道也。”这就是“春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法的最早记录和应用,为后世的养生奠定了理论学基础,而现代时间生物学实验研究发现,当生命体的生物节律处于不同的相位时,机体对外周相同性质和数量的刺激,可产生不同的时间生物学效应。生理科学研究证实,当机体处于不同的生理机能状态条件下,身体对外周的刺激,可产生不同性质和不同程度的生理学效应。我们正是利用了这一时间生物学规律,根据中医古典医籍的记载,因时制宜,有目的地选择不同时机对机体进行运动、感觉等刺激,使其在特定的时间内形成生理震荡高峰,从而达到改善功能状态,促进机体康复的目的。从现代康复理论来看,进入Brunnstrom4~5级,已具有一定的运动能力,康复训练尤其重要,在患者主动参与的同时,给与正确的时间及锻炼引导,使运动功能按Brunnstrom顺序恢复,逐渐达到最佳康复状态。