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医用疤痕贴主要的效果就是通过明显的氧张力、压力和水合作用于疤痕，依赖于疤痕贴的良好的透湿性， 透气性 和细菌屏障等优点， 能促使疤痕软化， 使沉淀色素变浅，从而达到祛疤效果。
用酒精擦拭一下祛疤贴就可以了，千万不能用水洗，那样就没效果了，什么时候不粘了，就擦擦，直到彻底不粘了
只要贴了不过敏，问题不大。
我上个月做饭的时候，锅子不小心把自己的手背烫了，都一个月了，还有红色的痕迹在，女孩子嘛，总是喜欢漂亮，所以我很想把这疤痕去掉，同学建议我用医用疤痕贴，说效果很好！
在Journal of clinical microbiology、Journal of sexually transmitted infections(英国)、Journal of sexuallytransmittedinfections (英国)、中华皮肤科杂志、中国皮肤性病学杂志、临床皮肤科杂志、中国新药与临床杂志、中国美容医学杂志等国内外专业杂志上发表论文40余篇。荣誉成就 ：作为第一完成人曾获广东省科委优秀论文奖，在美国的研究成果获美国CDC 2004年度Charles Shepherd成就奖提名。学术专著：副主编“皮肤性病护理学”并参编其它五部专著。主任医师，硕士研究生导师。国际皮肤科协会（InternationalDermatologySociety，ISD）会员；P&G国际化妆品PremierSciencePanel专家；中华医学会广东省皮肤性病学专业委员会副主任委员兼真菌学组和皮肤美容学组组长；中华医学会皮肤性病学专业委员会性病学组成员；中国微生物学会医学真菌专业委员会委员；中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会真菌学组及实验皮肤学组成员；中华医学会医学美学与美容学分会青年学术委员会常委、美容皮肤科学组组长；中华医学会广东省美容与美学专业委员会常委及学术组组长；“岭南皮肤性病科杂志”及“中华性传播疾病杂志”编委；广东省医药管理局新药评审专家；广东省医疗事故鉴定委员会专家库成员；卫生部化妆品皮肤病专家咨询委员会委员；卫生部化妆品评审专家；广州市性病防治技术指导小组成员。擅长各种常见和疑难皮肤病的诊治，尤其是真菌性皮肤病的诊治、性病的实验室诊断和治疗、化妆品皮肤病的诊断、鉴定和治疗及美容相关产品的临床和实验室评价。作为第一完成人曾获广东省科委优秀论文奖，在美国的研究成果获美国CDC2004年度Charles Shepherd成就奖提名。在国内外专业杂志发表论文130余篇，其中代表性论著有： W, Chen CY, Morse SA, et al. Increasing relative prevalence of HSV-2 infection among men with genital ulcers from a mining community in South Africa. Sex Transm Infect. 2003 Jun;79(3): W, Lai W, Wang XM, et al. Skin phototyping in a Chinese female population: analysis of four hundred and four cases from four major cities of China. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2006 Aug;22(4): L, Xuemin W, Wei L, et al. Skin color measurement in Chinese female population: analysis of 407 cases from 4 major cities of China. Int J Dermatol. 2007 Aug;46(8): YQ, Lai W, Li H, et al. Inhibition of herpes simplex virus type 1 by small interfering RNA. Clin Exp Dermatol. 2008 Jan;33(1): W, Chen S, ..., Lai W, et al. A novel mutation in COL7A1 responsible for dominant dystrophic epidermolysis bullosa: more severe phenotype in female members of a Chinese family. J Dermatol Sci. 2008 Feb;49(2):.赖维, 龚子鉴, 黄朝伟等. 抑制性消减杂交结合基因芯片研究淋球菌耐头孢曲松的分子机制. 中华皮肤科杂志. ; 41(5):.龚子鉴, 赖维, 黄怀球等. 淋球菌RAPD反应条件的优化选择与应用. 中华皮肤科杂志. ;41(5):.赖维, 龚子鉴,黄怀球等. 广州地区慢性病毒性肝炎患者甲真菌病流行病学研究. 中华皮肤科杂志. ;41(11):.龚子鉴, 赖维, 黄朝伟等. 耐头孢曲松淋球菌菌株的体外人工诱导及多重耐药现象. 中国皮肤性病学杂志. ;23(2):.赖维, 黄怀球, 万苗坚等. 特比萘芬短程口服加外用特比萘芬治疗中重度皮肤癣菌病的临床对照研究. 中国真菌学杂志. ;2(2):.赖维, 吕瑛, 万苗坚等. MEXAMETER MX 16和DIGIMIC800型皮肤图像分析仪在评价美白祛斑疗效中的应用. 现代医学仪器与应用. 2005;17(3):.赖维, 刘玮,王学民等. 2003年度5城市化妆品皮肤病监测结果分析. 临床皮肤科杂志. 2005;34(7):.赖维, 吕瑛, 万苗坚等. 保湿类护肤品功效评价方法的探讨. 临床皮肤科杂志. 2005;34(7):.赖维, 朱国兴, 杨慧兰等. 两种氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效观察. 临床皮肤科杂志. 2005;34(12):.赖维, Cheng-Yen Chen, 苏向阳等. 荧光多重实时PCR检测单纯疱疹病毒. 中华皮肤科杂志. ;37(5):.赖维, 苏向阳, 万苗坚等. 荧光多重PCR与血清型特异性抗体检测诊断生殖器疱疹的比较(英文). Chinese Journal of Sexually Transmitted Infections. 2004;4(1):7-11.
疤痕去除疤痕的是哪种油？ 新疤痕：花样年华，乳香，薰衣草,永久花～ 旧疤痕，我会使用永久花，雪松，檀香，广藿香，花样年华和乳香交替使用更佳 我们人体最大的器官是皮肤，全部展开的面积有近两平方米，忠实地记录着我们人生成长的点滴痕迹，但我们又渴望它是完美如新的，尤其介意脸上的不完美，比如斑点、疤痕…但皮肤的修复要特别慎重，避免皮肤的二次损伤，强烈建议尝试使用更温和的自然疗法。那么，Josh Axe博士列出的几种有助于修复皮肤疤痕的精油，或许能够帮助到你！ 创伤／出血 轻微受伤用精油处理效果很好，遇到较为严重的伤势，在接受医护人员的治疗前，可以先用精油做初步急救。如果表皮或真皮受伤了，细菌、病毒污染物等很容易渗透到身体里，不要小看一点点擦伤，如果照顾不好，很可能引发感染。常备下面的精油，受伤后第一时间使用。【处理方式】 涂抹：椰子油15滴+乳香1滴+茶树1滴＋没药1滴（或永久花1滴）+薰衣草1滴，每天三次重复涂抹伤口。如果以上精油不全，手头上有的先用上。 蚊虫叮咬 蚊虫叮咬不但外表不美观，还会瘙痒难耐，更甚者会传播疟疾、登革热、乙脑、寨卡病毒等。蚊虫叮咬时会释放一种毒素，让人产生过敏反应，会释放人体内的组织胺与血清素并聚集到蚊虫叮咬处，造成发炎，产生红、肿、热、痛，毒性大者也可能起水泡、大面积红肿。 【处理方式】 预防：出门前，不怕叮复方喷瓶适量喷洒在裸露的皮肤上，抹匀。 一般叮咬：不怕叮复方+柠檬草+薄荷各1滴涂抹被咬的部位，抹匀。 严重叮咬：不怕叮复方+广藿香+茶树+薰衣草各1滴涂抹在被咬部位，抹匀。 烧烫伤 盖提佛斯－创造“芳香疗法”这个词汇的法国人，之所以注意到精油的疗效是因为他的经历，在一次实验室的意外爆炸中，他烧伤了手，情急之下盖提佛斯将手浸在薰衣草精油中，竟然治愈了他的烧伤。 薰衣草不但是很好的抗菌剂，还是很好的止痛剂，促进伤口的快速愈合，如果在烧伤之后立刻涂上，皮肤不容易留下疤痕。 烧烫伤的深度一般可以做三度，而精油能帮助自行处理的是一度和浅二度，我们先来了解一下吧！ （因烧伤图片太虐心，不放高清大图了）一度是指表皮烫伤，有红、肿、触痛感的情况，约3-5天可自行愈合，无疤。 【自行处理方式】 椰子油20滴+薰衣草2滴+乳香2滴（用喷瓶按此比例预先调整好使用更方便）。喷瓶喷涂患处，一天三次。 浅二度是表皮与浅真皮层烫伤，除了红、肿之外，还有水泡，剧烈疼痛，灼热感，14天内可自行愈合，可能会有浅浅的疤痕。 【自行处理方式】 椰子油20滴+薰衣草2滴+乳香2滴+茶树1滴+永久花1滴，喷瓶喷涂患处，一天三次。 深二度是指表皮与真皮深层烫伤，肤色呈浅红，气白色大水泡，疼痛感较不明显，需21天以上才能愈合，会留下明显疤痕。立即就医！ 三度是指全层皮肤烫伤，皮肤死白活焦黑、干硬，神经遭破坏，已失去痛觉，无法自行愈合，需仰赖植皮，有功能的障碍。立即就医！ 【处理原则】①面积约和五指并拢的手掌大小的，一度、二度烧烫伤可以用精油自行处理；②面积超过手掌大小的或深二度以上的请立即就医。在医护人员到达之前，先用精油做初步急救。可将精油倒在无菌纱布上，覆盖所有受伤的皮肤。 烫伤 CPTG的薰衣草精油，不留疤 一位老师烫伤手的分享～ 刚接触到CPTG精油的某天、突然被热水烫到左手（如照片处）当时抱著半信半疑的态度拿起了薰衣草精油直接往患部涂抹 （记得烫伤当下先不要冲冷水、因为水分子会阻隔精油的进入、效果就不那麼好了） 烫到当下马上处理最有效，否则可能就会起水泡。 滴下薰衣草以後伤口还是非常的疼痛、因为那边还是有温度、此时我下了一点薄荷精油试图让它降温、然後再加上一层舒缓膏。 刚烫到我很频繁的涂抹，大概半小时一次。 但伤口会比刚烫伤还红、幸运的是都没有起水泡、没有水泡就不会有伤口，没有伤口就不会发炎，照顾会比较容易，所以我洗澡的时候也没特别避开） 第三天後，伤口变黑，有点像瘀青一样（看起来比刚烫到更严重了） 这时候我除了抹薰衣草又抹了茶树、没药、乳香跟DDR一样最後上一层舒缓膏。 持续两三天後，伤口开始变痒（代表要结痂了）之後它竟然自己脱了一层皮 不要自己撕掉，让它自然脱落。 整个过程大概过了三个多礼拜，并不算快，但是好了以後完全没有留下疤痕。 烫伤如果处理照顾的好，是不会起水泡跟留下疤痕的，但如果处理不好小烫伤都可能变蜂窝性组织炎。 处理的关键是第一时间马上处理，刚开始少量多次。 常进厨房的煮妇们，建议厨房可以放一瓶薰衣草噢！当时还没出凝胶，如果抹完精油後上凝胶也是ok的！也有很棒的复原效果。 感谢馨仪自己分享烫伤的见证！ 烫伤+糖尿病综合症 分享：周末回家发现90岁的老佬佬腿上大大片浓液，家婆说两周前烫伤可能年纪大医生说糖尿病综合症引起皮肤难愈合，涂了无数种药膏及药都还是没好转，结不了痂一直出浓水，我马上去小薇家求油老家油不全，配了侧柏没药乳香薰衣草茶树原液给佬佬喷擦，交待了家婆每天多次使用，使用两天，伤囗完全结痂，今天我又配了乳香薰衣草椰子油让佬佬每天抹加速愈合，家里有油真是老人小孩的福音，真心感恩这么美好的大地礼物 mo6月15日分享 烫伤 上星期手臂被烫伤，我马上拿薰衣草和茶树往烫伤的部位倒，一阵火辣辣的疼啊，而且手臂红了一大片，第️天烫伤的部位就明显了，没有一大片红，也没有怎么疼了，因为第一天用薰衣草和茶树用的很勤快，所以只有一点点水泡，第️天晚上由于洗澡的时候手臂碰水了，第️天就开始疼痒，周围的皮肤有点过敏，我就继续茶树、薰衣草、乳香涂抹，但是效果不明显，越来越疼和痒了，于是我就把茶树换成了侧柏，再加上罗马洋甘菊、乳香、薰衣草继续涂抹，效果非常的好，现在第️天已经全部掉痂了，现在就继续用我最爱的乳香把疤痕修复就可以了，真的太棒了！2017、9、11广州.敏丽的分享 疤痕到底是什么？疤痕可以定义为在皮肤上经历过创伤、烧伤、溃疡或手术切口等未完全愈合而留下的痕迹，在曾经正常的、健康的皮肤上形成了纤维结缔组织。什么精油能淡化疤痕呢？无论你是在为手术后的疤痕寻找精油，还是为了淡化妊娠纹。有些神奇的植物就是天然的药物，包括乳香和永久花精油，一定会给你留下深刻的印象。疤痕修复的六大精油不是所有的刀伤、擦伤、创伤、手术刀疤或丘疹都会变成疤痕。一些人更容易因皮肤的类型和基因更容易留下疤痕。精油可以通过促进最佳皮肤愈合来帮助预防疤痕，或者通过促进细胞水平的皮肤再生来帮助淡化疤痕。什么精油能去除疤痕？不管你是在处理小疤痕还是瘢痕瘤，来自这些植物的精油都是你最好的选择。薰衣草精油｜Lavender针对手术后疤痕的精油是什么？这里提到的所有精油都是有帮助的，但薰衣草是一种更好的选择，因为你可以从它镇静、减压的特性中获益。即使你没有做过手术，薰衣草也是一种很好的消除压力的精油。所以当你用它治疗疤痕时，它的放松特性是一个巨大的、额外的好处。大量的研究表明薰衣草精油可以促进创伤和烧伤的愈合。2016年发表的一项动物研究，将对照品与熏衣草精油在伤口上分别使用14天进行比较。研究人员发现，与对照组相比，局部使用薰衣草精油的伤口愈合速度更快。这项研究的另一个令人印象深刻的结果是，薰衣草精油实际上促进了胶原蛋白的合成。2016年发表在《组织发育能力》（Journal of Tissue Viability）杂志上的另一项研究揭示了用薰衣草软膏治疗动物伤口如何显著提高伤口收缩率（98%）和蛋白质合成。总的来说，这项研究得出的结论是：“这一结果为薰衣草软膏有效的伤口愈合提供了强有力的支持，使其成为一种很有前途的候选药物，可用于与皮肤损伤相关的组织修复过程。” 乳香精油｜Frankincese当你受伤时，取决于伤口的愈合方式，它可能会也可能不会导致疤痕。较大或较深的伤口更有可能产生疤痕。伤口愈合的过程实际上非常复杂，包括几个阶段：凝血（止血）、炎症、新组织生长（增殖）和组织重塑（成熟）。乳香精油对疤痕有好处吗？乳香具有缓解炎症和改善皮肤愈合过程的惊人能力，可以用来预防及帮助淡化疤痕。此外，使用乳香精油治疗疤痕得到了科学研究的支持，无疑是一个明智的选择。在伤口愈合过程中使用乳香油可以改善皮肤的修复过程，减少疤痕形成的机会。2017年发表的一项研究强调：乳香精油显著降低IP-10（干扰素诱导蛋白10）和ICAM-1（细胞间黏附分子-1）水平的能力，这两个重要的促炎症生物标志物，证明了乳香精油已知的抗炎能力。α-蒎烯还被认为是一种主要的抗炎成分。乳香还具有“顶级抗衰老精油”的美誉，这就不奇怪了。 茶树精油｜Tea Tree (Melaleuca)茶树精油因其在疤痕中的应用还没有得到很好的研究，但这是一种流行的选择，许多人发现它很有效，尤其是如果他们还在与痤疮斗争的话。为什么茶树精油能有效地促进皮肤健康？它有许多使皮肤变得更有活力的特性，包括抗菌、防腐、抗真菌和抗病毒的特性。许多人喜欢用茶树精油治疗痤疮疤痕，因为它不仅有助于消除疤痕，而且也是一种有效的天然痤疮治疗的精油。 永久花精油｜Helichrysum2017年发表的一篇科学论文讨论了两种常见的疤痕——瘢痕瘤和增生性瘢痕，是由网状真皮（真皮的下层或皮肤）慢性炎症引起的。在最近的这篇论文中，瘢痕瘤被定义为严重发炎的病理性疤痕，而增生性瘢痕被定义为轻度发炎的病理性疤痕。由于瘢痕具有如此重要的炎症成分，那么精油的抗炎能力是用自然疗法治疗瘢痕的关键。你试过永久花精油治疗疤痕吗？永久花精油以其抗炎、抗菌和抗过敏的特性而闻名。科学研究强调了永久花最令人印象深刻的抗炎成分之一，叫做“arzanol”的多酚化合物。 广藿香精油｜Patchouli广藿香精油因其提振情绪的泥土香味而广受欢迎，但它也能改善皮肤健康。通常用于疤痕和各种各样的皮肤问题，如痤疮、湿疹、发炎、开裂、皲裂和发炎的皮肤。众所周知，它有助于刺激新的皮肤细胞生长。对于伤口的愈合，它可以促进更快的愈合并有助于防止伤口愈合后留下难看的疤痕。广藿香精油还具有令人印象深刻的抗菌能力，这是它对皮肤有益的另一个重要原因！ 如何用精油修复疤痕？正如你可能猜到的，局部皮肤涂抹是使用精油治疗疤痕最好的方法。正如一份科学的系统性综述指出的那样，“一旦精油进入身体系统，它们就会自我调整，并在需要修复的区域友好地工作。”选择上述提到的精油2～3种，每种2～4滴与椰子油等基础油混合，乳木果油也是稀释用基础油中另一个很棒的选择。每天两次将稀释后的精油涂抹在患部区域及周边，持续涂抹一段时间，直到达到预期的效果。使用乳木果油或椰子油与精油配合来治疗疤痕，对于促进疤痕快速修复是一个很好的组合。在伤口或疤痕上涂抹椰子油或乳木果油还有助于保持皮肤湿润，这可能有助于防止疤痕扩大、变深并减缓搔痒。此外，乳木果油和椰子油中的ω-3脂肪酸和抗氧化剂被证明能抑制瘢痕瘤，并有助于修复皮肤。一旦用精油与椰子油或乳木果油混合涂抹患部后，慢慢让它们吸收即可，不要洗掉。注意不要弄脏衣服或家具等。其他基础油也可以选择，包括荷荷巴油、杏仁油、摩洛哥坚果油和橄榄油。治疗脸上疤痕最好的是什么精油？这可能与你个人的嗅觉偏好有关。因为在脸上涂抹精油肯定意味着你会非常清楚地闻到精油的味道，所以你要确保选择一种能让你感觉愉悦的治疗疤痕的精油。
疤痕去除疤痕的是哪种油？ 新疤痕：花样年华，乳香，薰衣草,永久花～ 旧疤痕，我会使用永久花，雪松，檀香，广藿香，花样年华和乳香交替使用更佳 我们人体最大的器官是皮肤，全部展开的面积有近两平方米，忠实地记录着我们人生成长的点滴痕迹，但我们又渴望它是完美如新的，尤其介意脸上的不完美，比如斑点、疤痕…但皮肤的修复要特别慎重，避免皮肤的二次损伤，强烈建议尝试使用更温和的自然疗法。那么，Josh Axe博士列出的几种有助于修复皮肤疤痕的精油，或许能够帮助到你！ 创伤／出血 轻微受伤用精油处理效果很好，遇到较为严重的伤势，在接受医护人员的治疗前，可以先用精油做初步急救。如果表皮或真皮受伤了，细菌、病毒污染物等很容易渗透到身体里，不要小看一点点擦伤，如果照顾不好，很可能引发感染。常备下面的精油，受伤后第一时间使用。【处理方式】 涂抹：椰子油15滴+乳香1滴+茶树1滴＋没药1滴（或永久花1滴）+薰衣草1滴，每天三次重复涂抹伤口。如果以上精油不全，手头上有的先用上。 蚊虫叮咬 蚊虫叮咬不但外表不美观，还会瘙痒难耐，更甚者会传播疟疾、登革热、乙脑、寨卡病毒等。蚊虫叮咬时会释放一种毒素，让人产生过敏反应，会释放人体内的组织胺与血清素并聚集到蚊虫叮咬处，造成发炎，产生红、肿、热、痛，毒性大者也可能起水泡、大面积红肿。 【处理方式】 预防：出门前，不怕叮复方喷瓶适量喷洒在裸露的皮肤上，抹匀。 一般叮咬：不怕叮复方+柠檬草+薄荷各1滴涂抹被咬的部位，抹匀。 严重叮咬：不怕叮复方+广藿香+茶树+薰衣草各1滴涂抹在被咬部位，抹匀。 烧烫伤 盖提佛斯－创造“芳香疗法”这个词汇的法国人，之所以注意到精油的疗效是因为他的经历，在一次实验室的意外爆炸中，他烧伤了手，情急之下盖提佛斯将手浸在薰衣草精油中，竟然治愈了他的烧伤。 薰衣草不但是很好的抗菌剂，还是很好的止痛剂，促进伤口的快速愈合，如果在烧伤之后立刻涂上，皮肤不容易留下疤痕。 烧烫伤的深度一般可以做三度，而精油能帮助自行处理的是一度和浅二度，我们先来了解一下吧！ （因烧伤图片太虐心，不放高清大图了）一度是指表皮烫伤，有红、肿、触痛感的情况，约3-5天可自行愈合，无疤。 【自行处理方式】 椰子油20滴+薰衣草2滴+乳香2滴（用喷瓶按此比例预先调整好使用更方便）。喷瓶喷涂患处，一天三次。 浅二度是表皮与浅真皮层烫伤，除了红、肿之外，还有水泡，剧烈疼痛，灼热感，14天内可自行愈合，可能会有浅浅的疤痕。 【自行处理方式】 椰子油20滴+薰衣草2滴+乳香2滴+茶树1滴+永久花1滴，喷瓶喷涂患处，一天三次。 深二度是指表皮与真皮深层烫伤，肤色呈浅红，气白色大水泡，疼痛感较不明显，需21天以上才能愈合，会留下明显疤痕。立即就医！ 三度是指全层皮肤烫伤，皮肤死白活焦黑、干硬，神经遭破坏，已失去痛觉，无法自行愈合，需仰赖植皮，有功能的障碍。立即就医！ 【处理原则】①面积约和五指并拢的手掌大小的，一度、二度烧烫伤可以用精油自行处理；②面积超过手掌大小的或深二度以上的请立即就医。在医护人员到达之前，先用精油做初步急救。可将精油倒在无菌纱布上，覆盖所有受伤的皮肤。 烫伤 CPTG的薰衣草精油，不留疤 一位老师烫伤手的分享～ 刚接触到CPTG精油的某天、突然被热水烫到左手（如照片处）当时抱著半信半疑的态度拿起了薰衣草精油直接往患部涂抹 （记得烫伤当下先不要冲冷水、因为水分子会阻隔精油的进入、效果就不那麼好了） 烫到当下马上处理最有效，否则可能就会起水泡。 滴下薰衣草以後伤口还是非常的疼痛、因为那边还是有温度、此时我下了一点薄荷精油试图让它降温、然後再加上一层舒缓膏。 刚烫到我很频繁的涂抹，大概半小时一次。 但伤口会比刚烫伤还红、幸运的是都没有起水泡、没有水泡就不会有伤口，没有伤口就不会发炎，照顾会比较容易，所以我洗澡的时候也没特别避开） 第三天後，伤口变黑，有点像瘀青一样（看起来比刚烫到更严重了） 这时候我除了抹薰衣草又抹了茶树、没药、乳香跟DDR一样最後上一层舒缓膏。 持续两三天後，伤口开始变痒（代表要结痂了）之後它竟然自己脱了一层皮 不要自己撕掉，让它自然脱落。 整个过程大概过了三个多礼拜，并不算快，但是好了以後完全没有留下疤痕。 烫伤如果处理照顾的好，是不会起水泡跟留下疤痕的，但如果处理不好小烫伤都可能变蜂窝性组织炎。 处理的关键是第一时间马上处理，刚开始少量多次。 常进厨房的煮妇们，建议厨房可以放一瓶薰衣草噢！当时还没出凝胶，如果抹完精油後上凝胶也是ok的！也有很棒的复原效果。 感谢馨仪自己分享烫伤的见证！ 烫伤+糖尿病综合症 分享：周末回家发现90岁的老佬佬腿上大大片浓液，家婆说两周前烫伤可能年纪大医生说糖尿病综合症引起皮肤难愈合，涂了无数种药膏及药都还是没好转，结不了痂一直出浓水，我马上去小薇家求油老家油不全，配了侧柏没药乳香薰衣草茶树原液给佬佬喷擦，交待了家婆每天多次使用，使用两天，伤囗完全结痂，今天我又配了乳香薰衣草椰子油让佬佬每天抹加速愈合，家里有油真是老人小孩的福音，真心感恩这么美好的大地礼物 mo6月15日分享 烫伤 上星期手臂被烫伤，我马上拿薰衣草和茶树往烫伤的部位倒，一阵火辣辣的疼啊，而且手臂红了一大片，第️天烫伤的部位就明显了，没有一大片红，也没有怎么疼了，因为第一天用薰衣草和茶树用的很勤快，所以只有一点点水泡，第️天晚上由于洗澡的时候手臂碰水了，第️天就开始疼痒，周围的皮肤有点过敏，我就继续茶树、薰衣草、乳香涂抹，但是效果不明显，越来越疼和痒了，于是我就把茶树换成了侧柏，再加上罗马洋甘菊、乳香、薰衣草继续涂抹，效果非常的好，现在第️天已经全部掉痂了，现在就继续用我最爱的乳香把疤痕修复就可以了，真的太棒了！2017、9、11广州.敏丽的分享 疤痕到底是什么？疤痕可以定义为在皮肤上经历过创伤、烧伤、溃疡或手术切口等未完全愈合而留下的痕迹，在曾经正常的、健康的皮肤上形成了纤维结缔组织。什么精油能淡化疤痕呢？无论你是在为手术后的疤痕寻找精油，还是为了淡化妊娠纹。有些神奇的植物就是天然的药物，包括乳香和永久花精油，一定会给你留下深刻的印象。疤痕修复的六大精油不是所有的刀伤、擦伤、创伤、手术刀疤或丘疹都会变成疤痕。一些人更容易因皮肤的类型和基因更容易留下疤痕。精油可以通过促进最佳皮肤愈合来帮助预防疤痕，或者通过促进细胞水平的皮肤再生来帮助淡化疤痕。什么精油能去除疤痕？不管你是在处理小疤痕还是瘢痕瘤，来自这些植物的精油都是你最好的选择。薰衣草精油｜Lavender针对手术后疤痕的精油是什么？这里提到的所有精油都是有帮助的，但薰衣草是一种更好的选择，因为你可以从它镇静、减压的特性中获益。即使你没有做过手术，薰衣草也是一种很好的消除压力的精油。所以当你用它治疗疤痕时，它的放松特性是一个巨大的、额外的好处。大量的研究表明薰衣草精油可以促进创伤和烧伤的愈合。2016年发表的一项动物研究，将对照品与熏衣草精油在伤口上分别使用14天进行比较。研究人员发现，与对照组相比，局部使用薰衣草精油的伤口愈合速度更快。这项研究的另一个令人印象深刻的结果是，薰衣草精油实际上促进了胶原蛋白的合成。2016年发表在《组织发育能力》（Journal of Tissue Viability）杂志上的另一项研究揭示了用薰衣草软膏治疗动物伤口如何显著提高伤口收缩率（98%）和蛋白质合成。总的来说，这项研究得出的结论是：“这一结果为薰衣草软膏有效的伤口愈合提供了强有力的支持，使其成为一种很有前途的候选药物，可用于与皮肤损伤相关的组织修复过程。” 乳香精油｜Frankincese当你受伤时，取决于伤口的愈合方式，它可能会也可能不会导致疤痕。较大或较深的伤口更有可能产生疤痕。伤口愈合的过程实际上非常复杂，包括几个阶段：凝血（止血）、炎症、新组织生长（增殖）和组织重塑（成熟）。乳香精油对疤痕有好处吗？乳香具有缓解炎症和改善皮肤愈合过程的惊人能力，可以用来预防及帮助淡化疤痕。此外，使用乳香精油治疗疤痕得到了科学研究的支持，无疑是一个明智的选择。在伤口愈合过程中使用乳香油可以改善皮肤的修复过程，减少疤痕形成的机会。2017年发表的一项研究强调：乳香精油显著降低IP-10（干扰素诱导蛋白10）和ICAM-1（细胞间黏附分子-1）水平的能力，这两个重要的促炎症生物标志物，证明了乳香精油已知的抗炎能力。α-蒎烯还被认为是一种主要的抗炎成分。乳香还具有“顶级抗衰老精油”的美誉，这就不奇怪了。 茶树精油｜Tea Tree (Melaleuca)茶树精油因其在疤痕中的应用还没有得到很好的研究，但这是一种流行的选择，许多人发现它很有效，尤其是如果他们还在与痤疮斗争的话。为什么茶树精油能有效地促进皮肤健康？它有许多使皮肤变得更有活力的特性，包括抗菌、防腐、抗真菌和抗病毒的特性。许多人喜欢用茶树精油治疗痤疮疤痕，因为它不仅有助于消除疤痕，而且也是一种有效的天然痤疮治疗的精油。 永久花精油｜Helichrysum2017年发表的一篇科学论文讨论了两种常见的疤痕——瘢痕瘤和增生性瘢痕，是由网状真皮（真皮的下层或皮肤）慢性炎症引起的。在最近的这篇论文中，瘢痕瘤被定义为严重发炎的病理性疤痕，而增生性瘢痕被定义为轻度发炎的病理性疤痕。由于瘢痕具有如此重要的炎症成分，那么精油的抗炎能力是用自然疗法治疗瘢痕的关键。你试过永久花精油治疗疤痕吗？永久花精油以其抗炎、抗菌和抗过敏的特性而闻名。科学研究强调了永久花最令人印象深刻的抗炎成分之一，叫做“arzanol”的多酚化合物。 广藿香精油｜Patchouli广藿香精油因其提振情绪的泥土香味而广受欢迎，但它也能改善皮肤健康。通常用于疤痕和各种各样的皮肤问题，如痤疮、湿疹、发炎、开裂、皲裂和发炎的皮肤。众所周知，它有助于刺激新的皮肤细胞生长。对于伤口的愈合，它可以促进更快的愈合并有助于防止伤口愈合后留下难看的疤痕。广藿香精油还具有令人印象深刻的抗菌能力，这是它对皮肤有益的另一个重要原因！ 如何用精油修复疤痕？正如你可能猜到的，局部皮肤涂抹是使用精油治疗疤痕最好的方法。正如一份科学的系统性综述指出的那样，“一旦精油进入身体系统，它们就会自我调整，并在需要修复的区域友好地工作。”选择上述提到的精油2～3种，每种2～4滴与椰子油等基础油混合，乳木果油也是稀释用基础油中另一个很棒的选择。每天两次将稀释后的精油涂抹在患部区域及周边，持续涂抹一段时间，直到达到预期的效果。使用乳木果油或椰子油与精油配合来治疗疤痕，对于促进疤痕快速修复是一个很好的组合。在伤口或疤痕上涂抹椰子油或乳木果油还有助于保持皮肤湿润，这可能有助于防止疤痕扩大、变深并减缓搔痒。此外，乳木果油和椰子油中的ω-3脂肪酸和抗氧化剂被证明能抑制瘢痕瘤，并有助于修复皮肤。一旦用精油与椰子油或乳木果油混合涂抹患部后，慢慢让它们吸收即可，不要洗掉。注意不要弄脏衣服或家具等。其他基础油也可以选择，包括荷荷巴油、杏仁油、摩洛哥坚果油和橄榄油。治疗脸上疤痕最好的是什么精油？这可能与你个人的嗅觉偏好有关。因为在脸上涂抹精油肯定意味着你会非常清楚地闻到精油的味道，所以你要确保选择一种能让你感觉愉悦的治疗疤痕的精油。
首先要确定你是不是疤痕体质，疤痕体质最典型的临床表现就是表皮若受到损伤，如创伤、蚊虫叮咬、防疫注射、烧烫伤、毛囊炎、痤疮等就有很大可能形成疤痕疙瘩。如果你确定是疤痕体质的话，被诊断为疤痕体质的人是会有遗传的可能性的。一般治疗疤痕体质的方法是手术治疗利用物理手段进行疤痕平复，不能根除，会留下痕迹，造成疤上加疤。激光治疗主要是通过激光本身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技术，通过直接改变激光器的输出功率或对于聚焦的激光束调整，来改变疤痕的性状。激光治疗疤痕风险高，有造成色素沉淀的可能。冷冻治疗是利用0℃以下的低温，冷冻破坏疤痕组织，以达到治疗疤痕的目的。这种方法仅适合痕迹不明显的疤痕(疤痕体小)，疤痕较深或过大治愈没有太大效果。压力除疤对疤痕部位实施持续压迫而达到预防疤痕增生和治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩。这种方法适合于较大面积的增生性疤痕，治疗后容易复发，而且患者治疗痛苦大。放射疗法放射线可以穿透人体组织，当它照射到疤痕组织后，其辐射能量向组织传递，使疤痕造成物理和化学损伤，从而抑制、破坏疤痕的生长，达到治疗疤痕的目的。危险性高，使用范围小(仅适用疤痕疙瘩)。药物治疗常规用于治疗疤痕的药物多含有类固醇、硅制剂、抗过敏、抗肿瘤、免疫抑制剂等副作用很强的成分，其安全性令人担忧。指导意见上述几种疤痕修复的常见方法在疤痕治疗方面虽各有一定的优势，但都有局限性，都不能算是治疗疤痕的理想方法。经CE本草专家研究，目前已成功研发出中草药配方加入天然植物精华提炼而成的桑白皮疤痕膏，它对烧烫伤疤痕、手术疤痕、各类外伤新旧疤痕、妊娠纹、疤痕疙瘩等疤痕问题都能卓有成效的解决。桑白皮疤痕膏被称为皮肤再生工程的疤痕修复新方案。由桑白皮、楷杷、藏红花、大黄、芒硝、当归、白蒺藜、山栀子等中草药组成，温和无刺激性，能较强的修复受损组织。
面对伤疤 3月11日，又一场空前浩劫袭击人类。日本东北部发生了级大地震，一幅幅让人震惊的画面，一个个令人顿生恐惧的镜头，使我们再一次感到，在自然灾害所造成的苦难面前，生命是何等的脆弱与无助！ 人生在世，苦难无处不在。我们每一个人，谁都想拥有蓝天白云，谁都想拥有祥和宁静，谁都想憧憬完美人生。可是，现实生活中命运往往捉弄人，几乎每一个人都得面对苦难留下的难以愈合的伤疤。 面对伤疤，无非有两种截然相反的人生态度；要么悲观、消极，要么乐观、坦然。假如生活真的给了我们累累伤疤，那么我们就应该乐观、坦然去接受，并且克服、战胜它。 泰戈尔说：“当我在那日子的终了，站在您的面前时，您将看见我的伤疤，而知道我有我的许多创伤，但也有我的医治的法儿。” 面对伤疤，我们需要乐观、坦然的心态。大上海鼎鼎有名的大亨杜月笙的女儿杜美如，曾经在年轻的时候遭遇了一次车祸，骨头断了，多处流血，导致在脸上留下了一个伤疤。然而，杜美如并没有像她丈夫想象的那样脆弱，她自我调侃地说，“脸上受伤的地方成了一个大酒窝！”杜美如把一切伤疤都当成酒窝，多么的豁达！ 或许，累累的伤疤可以给一个人的成长历程注入淡定、坚强、稳重，使其多了几分成熟和稳健，多了几分坚韧与刚强。因为车祸而离开演艺事业的胡歌，整容后全面复出。虽然眼睛上还留有伤痕，但相比以前的阳光帅气多了几分成熟和稳健。假如胡歌纠结于过去的苦难，无法正视伤疤，那么他将一蹶不振，永堕苦海而不得翻身。可见，伤疤有时会成为一个人成长的营养素，关键在于怎么看待它。 苦难是一所没有人愿意报考的大学，但是从这所学样毕业的人都是生活的强者。而苦难留给人的伤疤，就是人生中最难得的宝贵教材，但只要读懂它就可以成为生活的智者。 一个人应该去咀嚼身体上的伤疤，从心灵上、精神上、思想上去品尝伤疤，一个民族、一个国家在历史发展中也可能留下伤疤，更应该去深刻反思，理性对待。 二战的悲怆虽已沉落，历史却未尘封。二战之后对战争的忏悔与反思，是人类有史以来最为尖锐的道义问题。德国总理施罗德在纪念布痕瓦尔德集中营解放60周年时说，回忆纳粹的罪行和对犹太人的大屠杀，当今的德国人之为德国人，就必须世世代代永远铭记二战这段历史。而当今的日本，不仅不正视历史，还美化历史，把血腥的战争说成是“共荣”。可以说，对二战的不同认识，体现着一个民族当代的道德水准，而二战后道德与人性的缺失还在日本潜在地延续着。 德意志是一个善于咀嚼“伤疤”的民族。两次世界大战都起源于德国，战争给世界人民带来巨大的苦难，也使德国人民蒙受了痛苦和屈辱。二战后的德国人民痛定思痛，曾经一再表示要远离战争，至少不要让德国人民参加战争。一个民族由此重生！凤凰浴火，重放往日光芒！而不敢面对伤疤，不敢正视苦难，绝不是一种理性的抉择！ 面对伤疤，一个民族、一个国家更应该进行回忆、深思，去咀嚼那份苦痛，吸取深刻的教训，才不至于再次跌倒，或者被击垮、打倒。如果说近代中国是一部充满屈辱的历史，那么当代中国何尝不是一部布满累累伤痕的历史呢？八国联军入侵中国，火烧圆明园，是中国人永远的伤痛。南京大屠杀，无疑是中华民族历史上的一块血淋淋的伤疤，三十万同胞的鲜血，深深地浸到了我们每一个中国人的心里。历史不会忘却曾经的耻辱，人民会永远铭刻那一道伤疤！面对伤疤，埋怨和自责，不是我们的营养素。咀嚼苦痛，吸取教训，才是我们治愈伤疤的良药！ 只要不被苦难击倒，苦难就能成就自己。因为那些苦难经历已经成了生命中的伤疤，它时刻提醒着我们：不要懈怠，不要停止，不要在宁静而富足的现实生活面前自我满足、停滞不前，也不要被巨大的工作压力和生活烦恼所击垮。苦难和艰辛的人生，我们都经历过了，还有什么能够摧毁我们的意志呢？还有什么能够阻止我们的民族不断奋发前行呢？ 姚明曾经说过一句话：“伤疤是男人的荣誉勋章。”而我也要告诉你，伤疤并不可怕，它是我们每一个人，更是每一个中国人的荣誉勋章。
真正的疤痕体质有一定的遗传性，有家族的聚发现象。瘢痕疙瘩的患者，在皮肤受到外伤之后，瘢痕的愈合范围远远超过了伤口的范围，并且呈现进行性的变大，没有自行消退的趋势，这样的患者，我们把它称为瘢痕体质。这种体质非常难治疗，没有办法逆转，所以只能将瘢痕疙瘩进行治疗。瘢痕疙瘩可以联合手术以及浅层放射的治疗。但是实际上真正的瘢痕疙瘩体质患者在临床上并不是非常多见，大部分的患者只是在外伤之后会出现疤痕的增生，但是这种增生性的疤痕有一定自愈的倾向。
随着医学的发展，人民生活水平的提高，对医学要求越来越高，病人去医院看病或者做检查 ，或多或少都有不舒服，或者身体产生疼痛，产生恐惧，导致大家不愿去做检查，从而导致病情发现后已经到晚期，所以目前引入舒适化医疗，就是让我们的病人在看病的过程中，检查或者治疗感觉都很舒服，不产生疼痛，实际上就是从生理上不痛，心理上有尊严，无痛技术是舒适化医疗的一个关键的技术，只有麻醉科，有专门的技术，专门的药物，使舒适化医疗逐渐发展。
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科学的临床能力考核评估体系是临床医学专业学位研究生培养质量的基础和保障。下面是我为大家整理的临床医学论文，供大家参考。
临床医学论文范文一：临床医学检验质量控制问题思考
摘要：目的：探讨临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策。方法：本次选取我院2013年5月-2015年5月收治的医学检验患者200例，随机分组，就常规检验管理***对照组，n=100***与依据检验过程中存在的问题行针对性管理***观察组，n=100***的效果展开对比。结果：观察组选取的标本检验患者准确率为98%，明显高于对照组的85%，差异有统计学意义***P<***。观察组患者临床检验满意度为98%，明显高于对照组的86%，差异有统计学意义***P<***。结论：针对实验室质量管理中存在的问题，制定针对性对策，包括标本采集、检验仪器装置和试剂、检验人员等多方面管理，可提高检验质量。
关键词：医学检验;质量控制;问题;对策
现代医学中，临床检验为重要内容，可为疾病诊治、监测、预后评估提供准确参考依据，随着医疗科技取得的卓越发展成就，医学检验技术随之也不断发展，而检验结果的准确性是保障疾病有效诊断和控制的关键，直接关系到医疗质量，故重视医学检验质量控制，对提高治疗效果，改善医患关系意义重大[1]。本次调查选取临床检验患者，随机分组，就加强质量控制管理与常规管理成效展开对比，现总结结果如下。
1资料与方法
一般资料
选取我院2013年5月-2015年5月收治的临床检验患者200例，男104例，女96例，分别行化学检验、微生物检验、免疫学检验、血液学检验等。随机分为观察组和对照组各100例，两组间一般情况无明显差异***P>***，具可比性。
方法
对照组在检验过程中应用常规管理方案，观察组重视针对存在问题，制定针对性解决对策并实施，具体操作步骤如下：
质量控制问题：***1***标本采集问题：受检者饮食、运动、所用药物均可对检测结果产生影响，同时，患者地理位置、年龄、性别、民族也可影响检测结果。采集标本时，需嘱患者将正在使用的药物停用，在安静或正常活动下对标本采集。但若操作不当，如完成静脉血采集后，将血液直接在试管内注入，而针头不拔掉，会出现标本溶血。从正输液的手臂血管行采血操作，会稀释血液标本。***2***试验和检验装置问题：仪器保养不妥、仪器老化，均可使检测的灵敏度受到影响，在准确性上出现问题;因检验人员水平有限，或未掌握仪器的功能，标准操作，注意事项，引发检验过程中出现问题;如试剂更换时，相关仪器引数未改变，规范储存样品的意识不强，诱导操作失误，促使检测结果出现较大的误差。所应用的试剂，未按规范要求设定，有误差事件发生。***3***人为问题：医疗科技在近年发展迅猛，检验仪器渐趋高阶，有越来越高的自动化程度，但仍需人来对各项操作完成。故检测试验中，检验人员操作误差是引发结果误差的主要原因之一。人员操作误差主要包括：样品暴露时间过长、操作习惯不标准、样品检测峰面积积分存在习惯上的差异及对检测结果的重视度不足等，均可引发不良事件发生。***4***室间质评和室内质控：室内质控即室内质量控制，重视室内质控的开展是监测仪器装置、检验方法、操作环境、过程、试剂等稳定性检测的重要举措，也是保障获取正确检验结果的风向标。实验室间质量评价为室间质评，加强室间质评，可对检验结果的准确性和可信性评价，确保结果与其他单位一致或具可比性。***5***检验分析后问题：医学检验中，结果的复查和稽核为最后一道保障质量的防线，检验人员通常对先进仪器装置过分依赖，易有出错报告的情况，如全自动血液分析仪检出异常结果，未按人工规则复查，出具错误报告等。
应对措施分析：***1***检验前质量控制：①保证标本质量：采集样本前，重视应用人文关怀理念，与患者及家属积极沟通和解释，对病情、情绪、生理变化了解，将所需检查专案的目的、意义、取样和自留样本注意事项、影响检查因素告知，以提高配合依从，在平静、安静状态下完成采集，保障了样本的真实、合格，避免了由此引发的误差事件。②样品合格：严格执行三查七对采集，确认和核查患者资讯，标本采集时，对时间、部位、 *** 、取样方式、数量严格要求。如采集血样，通常在空腹16h内，早上9：00前，患者保持平静、安静正常状态进行。尿标本采集时，患者需饮食规律，避免性生活、体育运动、饮酒，女性月经后采集，需注意清洁尿道口、外生殖器及周围面板清洁，以避免被经血、 *** 分泌物污染。样品一经采集，即具实效应，需及时送检，若不具备及时送检条件，需正确存放，以防变质或变性，对检测结果造成影响[2]。***2***检验中质量控制：①仪器维护：仪器正常执行在检验过程中意义重大，检验人员需做好保养和维护，定期效能评价和校准，确保效能稳定和正常执行，一旦有问题出现，需向供应商及时通知，更换或修理。同时培训检验科医技人员，防止人为操作失误。②需保证检验试剂合格，对试剂储存环境、时效严格管理，启用前需注意防保质期和生产日期，避免因试剂失效或变质诱导结果错误。建立保管和使用试剂制度，确保有效性和安全性，提高检验结果的准确性。③提高检验人员综合素养：现代仪器均为精细化操作，检验人员需具备理论知识和操作技能。故需加强技术操作培训和业务学习，娴熟掌握仪器操作规程、检测原理、干扰因素、检测结果的图形、资料，报警的含义及如何维护，保养除错，掌握效能评价和校准标准，防范操作失误。同时，要具备强烈的责任心和爱心，与自身技术水平结合，针对患者疑问，合理做出解释，主动与其他科室交流，对患者病情进行了解，并与临床症状结合，对结果是否准确做出评估，以使自身检验能力提高。***4***积极开展室内质控、室间质评管理：检测标本前，校准仪器，行室内质控，对仪器装置各项检验引数和效能检测，正常状态下，才可对标本检测。如失控，需记录，并分析原因，积极纠正，再行检测。注意质控品精密度。重视室间质评，确保检测结果与其他单位具有一致性、可比性。
统计学分析
文中涉及资料采用统计学软体分析，计数资料行χ2检验，P<差异有统计学意义。
2结果
观察组选取的标本检验患者准确率为98%，明显高于对照组的85%，差异有统计学意义***P<***。观察组患者临床检验满意度为98%，明显高于对照组的86%，差异有统计学意义***P<***。
3讨论
医学检验在现代医学中作用显著，是一门综合性学科，其质量管理的好坏直接影响整体医疗水平[3]。引发检验结果出现误差的问题较多，需行综合分析，针对问题积极防控，以降低标本检验不合格率。本次调查中，观察组针对检验前标本采集、检测过程中存在的不足以及人员、仪器装置、试剂等因素引发问题的原因展开探讨，并制定针对性防控对策，如重视采集标本前与患者沟通，加强仪器、装置保养和检测，重视针对检验人员综合素养加以培养，积极开展室内质控和室间质评，对降低检验失败率，提高患者满意度意义重大[4]。本次结果证实观察组情况明显优于对照组。综上，针对实验室质量管理中存在的问题，制定针对性对策，包括标本采集、检验仪器装置和试剂、检验人员等多方面管理，可提高检验质量。
参考文献
[1]郝莉丽.临床医学检验分析前的质量控制〔J〕.基层医学论坛，2014，18***20***：2672-2673.
[2]毛颖华.医学检验分析前的质量管理与控制〔J〕.实验与检验医学，2012，30***1***：50-51.
[3]董大光.浅谈医学检验分析前质量控制〔J〕.中华全科医学，2012，10***7***：1143-1144.
[4]薛建丽.谈在检验操作过程中如何控制医学检验中的误差〔J〕. *** 与康复医学：下旬刊，2011，2***11***：221.
二：临床医学毕业生基层就业质量提升策略
摘要：大学生就业是一个需要全社会共同关注的话题，而基层就业是医学生重要的就业途径，其就业质量关系到个人职业发展，也关系到医疗卫生事业的长远发展。因此，提高医学生基层就业质量已成为医学院校就业工作的重点。近年来医学院校毕业生基层就业状况并不乐观，到基层就业是医学专科毕业生的主流选择，并从3个方面提出实现高职高专院校临床医学专业毕业生基层就业质量提高的途径。
关键词：基层就业;就业质量;临床医学专业;毕业生
1当前医学生基层就业现状
据华禹教育网统计，我国大陆公办医***药***学专科学校达40余所，这些学校每年为社会培养医***药***学卫生人才近十万人。尽管医学高等专科学校在我国已有一定规模，其毕业生为我国人民的健康做出了较大贡献，但在高等教育大众化的今天，高等教育市场化趋势日益明显，对教育市场的抢占、教育人才的争夺日趋激烈，使医学高等专科学校面临着巨大的挑战[1]。医学高等专科学校人才培养定位是面向基层、面向农村培养医疗卫生人才，但随着我国高等医学教育事业的快速发展，医学毕业生的数量也随之逐年递增。专科毕业生由于受学历层次、专业性质等影响，相比高校的本科生、研究生，专科毕业生的就业形势更加严峻[2]。近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，《 *** 中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》***中发[2009]6号***的实施以及新型农村合作医疗制度进一步开展，基层医院医疗卫生条件得到改善，大多出现超负荷执行状态，对医疗卫生人才的需求量增加，引导和鼓励大学生面向基层就业，虽然引起了各级 *** 的关注，出台了一系列促进大学毕业生基层就业的政策与措施，取得了一定的成绩，在一定程度上缓解了大学生的就业压力，但是与政策目标相比，相去甚远，效果不太理想[3]。王云鹏在“医学院校毕业生去基层就业的长效机制构建”中提出，目前我国的医疗卫生资源集中在城市和大医院，每年约有的医学院校毕业生就业于大中城市和沿海经济发达省市，基层医疗卫生呈现出资源缺、条件差、装置少、水平低等特点。潘日鸣等[4]对在校生进行“基层就业意向”调查发现，仅有的学生表示愿意到基层就业，周静在“大学生参与基层就业的积极性”调查中发现，选择“积极参与”的只占。近年来我国在政策扶持、财政支援、就业岗位上逐年加大对大学生基层就业工作的扶持力度，在考研、公务员招录及事业单位人员录用等方面也采取了相应的优惠和鼓励措施，但多方调查资料显示，医学生对基层就业缺乏正确认识，缺少理性选择。由此可见，医学生选择就业方向和医疗卫生市场需求存在偏差，存在较严重的就业倾向错位现象。
2到基层就业是医学专科毕业生的主流选择
随着高等教育的迅猛发展，高校在人才质量提高的同时向社会输送的人才数量也在不断增加，促使社会对毕业生的要求***包括学历层次、综合能力等方面***也全面提高。近年来，医学院校的扩招使得大城市等医学人才市场基本处于饱和状态，日趋激烈的就业竞争使医学生就业市场向竞争性相对较小、岗位需求相对较多的中小城市、基层医疗单位倾斜。事实上，基层人才匮乏问题已长期存在，特别是伴随农村医疗卫生事业发展的加速，到基层就业成为医学生特别是医学专科毕业生的主流选择，也是医学生正确价值观的体现。这种大趋势有利于解决基层群众“看病难”的问题，有利于提高基层群众的健康水平，有利于拓宽医学院校毕业生的就业渠道，有利于促进医学院校毕业生的成长成才，长远看来，符合我国国情，具有深远的战略意义[5]。强调，当代大学生要志存高远、脚踏实地，转变择业观念，坚持从实际出发，勇于到基层一线和艰苦地方去，把人生的路一步步走稳走实，善于在平凡岗位上创造不平凡的业绩。医学生到基层就业是我国新时期卫生改革和发展的需要，是实现自我就业与成才的机遇。医学毕业生要认清社会就业形势和专业发展趋势，做好个人的职业生涯规划，并能做持之以恒的努力，放眼农村、基层的广阔空间和发展舞台，摆正就业定位，实现人与社会的最佳结合，合理、科学就业[6]。
3临床专业毕业生基层就业质量提高的对策
大学生的就业质量不能仅用就业率来衡量，应从以下几个方面来评判：第一是工资收入和福利待遇，工资和待遇是人们常常关注的问题，这关系到员工对自身劳动价值的评判;第二是工作环境和地点，这是人们对环境以及工作舒适度的考量;第三是专业以及发展前景;第四是用人单位对毕业生的满意程度等[7]。高质量就业是就业的再提升，是推动经济发展、保障和改善民生的需要，也是衡量高校办学质量优劣的标尺。随着经济的发展，行业竞争日趋激烈，各行各业需要的人才越来越专，只有高质量的就业才能满足当今社会经济发展对人才的需求[8]。高职高专院校临床专业毕业生基层就业质量提高可从以下3个方面实现。一是社会合力的驱动。 *** 要继续加大对基层医疗卫生单位的支援力度，改善其经济、社会环境，改善其医疗条件;提高医学生基层就业待遇，在薪酬方面给予特殊照顾，落实各项保险***住房公积金、养老保险、医疗保险等***制度并根据所在区域经济条件适当给予补助;鼓励大医院与基层医疗单位“结对子”，建立合作共建关系，加大相互之间的交流和对口支援的力度，为医学毕业生提供学习机会，定期进行岗位培训，提高业务水平;职称晋升优先考虑有基层工作经验的人员等。可考虑制定基层工作相关制度，如根据毕业生基层服务工作年限享受相应优惠政策，基层服务3~5年可减免学费的80%，超过5年减免学费的100%，并且根据工作需要不限制其到上一级医院发展。二是学校助力推动作用。广泛宣传国家、地方 *** 对大学生服务基层的各项政策、措施，树立医学生基层就业优秀形象，宣传医学生在基层成长成才的先进典型，使医学生更多地了解基层就业优惠政策的落实情况、基层就业个人利益保障情况、基层就业有利于个人发展的优势等，营造基层就业文化氛围，帮助医学生正确认识目前就业形势，调整就业定位，使毕业生自愿、主动、积极地争取去基层就业;以市场需求为导向制订学校发展规划，确定人才培养方向，有针对性地开设适应基层就业岗位的课程，根据基层医疗单位人才需求开办专科方向***如麻醉、助产、康复***临床医学班，培养“适销对路”的人才;和基层医疗单位联合开办“基层就业定向班”，由 *** 、医疗单位提供学费和补贴生活费，这既帮助贫困生解决了求学难问题，也为贫困医学生就业和基层医疗单位吸收人才开辟了一个新渠道。组织开展社会实践活动，安排临床医学专业学生到理事单位进行见习、顶岗实习，搭建双方交流平台，让医学生感受基层工作环境，强化医学生对基层工作的认识，缩短到基层就业后的适应期;加强基层就业引导，重视职业规划指导，帮助医学生正确了解劳动力市场需求，把握自身条件，不以高阶专业人才自居，减少求职及职业定位的盲目性;建立基层就业毕业生跟踪调查长效机制，根据其需求提供有助于职业稳定的帮助，如免费提供岗前培训、开展***助理***执业医师资格考试培训等。三是家庭支援和个人实力提升。
目前，国家对大学生基层就业有明确的导向和相应的优惠政策，毕业生家庭及个人要认清当前就业形势，掌握并有效利用这些政策，用可持续发展的眼光看待基层就业，既要尊重社会客观现实也要考虑自己的实际情况，在就业形势不容乐观的现阶段要摆正位置，不失时机地抓住就业机会，积极参加基层服务专案，主动选择基层就业。特别是临床医学专业学生就业面较窄，一方面，在平时更要注重专业技能和非专业技能的学习和锻炼，完善知识结构，提高自身综合实力，以拓宽就业渠道;另一方面，加强自我心理调适，在择业、就业过程中理性定位，在就业大军中找准自己的座标点，把握就业主动权，立足基层，维护职业稳定和提升个人能力，提高就业质量。在择业就业方面，目前高校毕业生普遍存在追求高薪、追求舒适的现象，导致城市大医院和基层医疗卫生单位人才过剩和人才缺乏的两极分化明显，毕业生之间的竞争异常激烈，特别是高职高专医学院校的学生，若仍以“精英”的观念去择业、就业，就脱离了社会的需要和现实的需求。因此，医学毕业生要调整就业观和期望值，合理降低就业层次，把个人理想与国家、民族、时代的发展紧密结合，在奉献中实现自我价值。实践证明，基层是医学生锻炼成长、健康成长的沃土，越是条件艰苦的地方，越能培养人才、锻炼人才、造就人才[9]。
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现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。下面是我带来的关于护理 毕业 论文参考文献的内容，欢迎阅读参考!
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要保证临床胸外科护理工作的质量,提高患者的恢复程度与满意度,就必须从提高治疗和护理水平入手,正确认识风险管理并提高医护人员的风险意识,保证护理工作的科学正确进行。下面是我为大家整理的胸外科护理论文，供大家参考。
舒适护理是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或降低其不愉快的程度。病人来院就诊,其需求重点不外乎是医疗服务的有效及舒适。虽然医疗有效,但病人并不一定感到满意,反之,若在治疗过程中得到应有的尊重、关心、爱护及帮助,病人必然会觉得舒适,即使病情没有得到改善,也会觉得医疗服务的有效。我院将舒适护理模式与整体护理相结合,运用于胸外科手术病人,使病人在接受治疗的同时,在护理人员协助下,达到一个人的身、心、社会、心灵的舒适状态。
1 临床资料
随机抽取38例病人,年龄17-68岁,其中食管手术23例,肺癌5例,自发性气胸2例,贲门手术7例,纵隔肿瘤1例。
2 护理
术前舒适护理
创造舒适的环境 完善的卫生淋浴,中央空调,热水供应等设施,利用壁橱、床头柜妥善放置病人生活用品,利用艺术壁挂装点美化病区,适宜的声响、光线、温湿度,使病区清洁、明亮、安静、舒适,饮食每日配餐员预定,开展点菜业务,饭菜、开水、药品送至床边,合理安排护理流程,减少清扫消毒工作与病人就餐、治疗时间的冲突。病人感官受到良性刺激,有利于治疗。
营造良好的气氛 重视服饰美及护理人员仪表风范,入院接待热情主动,作好入院宣教,帮助病人处理好同室病友关系,使病人从新人际关系中获得舒适感,并因受到重视、关怀,使不愉快的程度降到最低,从而对本次治疗充满信心。
做好心理干预 提倡情感服务,面对面交流,灵活运用沟通技巧,因人而异讲解疾病有关知识,交代注意事项,评估心理状况,满足病人心理需求。来自家庭、学校、工作单位等社会关系对病人的支持与关怀也可使病人减轻或消除精神压力。
饮食指导 认真评估,指导合理进食,改善营养状况,提高对手术的耐受性。
练习肺功能和有效咳嗽 向患者和家属说明开胸术后咳嗽排痰的目的和必要性,指导病人深呼吸,取半卧位或坐位,每日3次,每次10分钟,以增加肺活量,减少术后呼吸系统并发症的发生。有效咳嗽 方法 :半卧位或坐位,深吸气末停滞片刻后用力咳嗽,气体快速冲出,其运动促进分泌物向上运动或被咳出。
术前准备的舒适护理 向病人讲解术前准备的内容以及目的、注意事项,以取得病人的配合。
术后舒适护理
疼痛的护理 100%病人把无痛放在生理内在舒适需求首位 ,疼痛是病人最难以忍受的 ,也是舒适护理需求最迫切的问题。使用PCA镇痛泵是舒适护理的首选，它体现了持续恒定镇痛的效果,并使病人能够主动配合护理。术后可采取半卧位,降低切口张力,减轻疼痛。翻身、咳嗽时用手按压切口,妥善固定引流管,保持引流管与身体同步移动,以减轻引流管刺激引起的不适,各种护理操作轻柔、熟练。
呼吸道护理
持续吸氧4-6L/min,48小时左右。 协助其翻身,并指导有效咳嗽,每2小时叩背1次,自下而上,由外而内,使痰液松动易于咳出。
常规雾化吸入。加入药物:庆大霉素8万U +地塞米松5mg+糜蛋白酶4000U+沐舒坦15mg,每日2次,每次15-20分钟,使痰液稀释,易于咳出。
吹气球练习
引流管的护理 向病人详细说明各引流管的重要性及注意事项,以消除对引流物的恐惧心理。妥善固定,避免扭曲、受压、折叠、逆流,翻身时注意必要的依托、协助。
留置胃管的患者可用绳子将胃管系于耳后,妥善固定,告诉其防止脱出,保持引流通畅,可予以湿棉签湿润嘴唇,必要时予以湿纱布覆盖口部以减少水分丢失,增加舒适感。
胸腔引流管要妥善固定,避免扭曲、受压、折叠,随时观察引流液的颜色、量、性质,定时挤压胸管,观察水柱波动,每日更换胸瓶,发现异常及时 报告 医生予以处理。
留置尿管的患者妥善固定,翻身时避免压在皮肤下,尿管定时夹放,避免逆流,每日更换尿袋,每日清洗会阴部。
活动宣教 术后即可活动四肢、翻身等,鼓励病人早日下床活动,以促进肠蠕动,减少褥疮、下肢静脉血栓形成等并发症。
睡眠质量差的护理 尽量创造一个舒适的睡眠环境,减少探视,保持室内安静,光线柔和,日常护理工作动作轻柔。同时做好心理护理以减轻心理负担。
3 讨论
将舒适护理融入以人为本的整体护理中,贯穿于全程护理服务中,使病人感受到舒适及亲人般的温暖,接受手术充满信心,为手术顺利进行及术后恢复创造了良好的条件,提高了护理服务质量,病人满意度上升,收到了良好的社会效益,同时也给护士提高业务素质带来新的动力,进一步提高护理的服务质量。
参 考 文 献
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【关键词】 胸外科手术;患者;护理
胸外科手术后，患者从麻醉苏醒、创口愈合到生理功能恢复的过程中，正确、及时、多方面的护理必不可少。胸外科患者术后的护理，对手术治疗的成败起着至关重要的作用。在日常工作中，我们根据胸外科患者术后容易出现的问题，结合我们的实际工作 经验 ， 总结 了一套较为系统可行的术后护理指导原则，根据这个原则，结合实际出现的问题，有系统、有针对性地开展护理工作，提高了对胸外科患者术后护理的水平，促进了患者的康复。
1 术后帮助患者尽快恢复呼吸功能
胸外科患者手术后由于麻醉药及麻醉辅助药的作用尚未完全消失，加之胸部切口疼痛、胸带束缚等因素都会影响呼吸，甚至发生低氧血症。因此手术结束后患者常需入恢复室。调整患者处于良好的呼吸、循环功能，帮助患者尽快恢复意识。患者在恢复室期间，应严密监测生命体征[1]，合理应用麻醉药物，充分补充循环血容量，调整适度的血液酸碱平衡及电解质含量。必要时提高吸入氧浓度，根据病情或保留气管导管，或短时间的机械通气，以保证患者呼吸道通畅，避免CO2潴留及缺氧的发生[2～3]。
2 术后疼痛的护理
胸外科术后疼痛可导致呼吸循环功能、内分泌及免疫功能等改变，甚至导致肺不张、低氧血症及高二氧化碳血症等并发症，影响手术的效果和患者的恢复。对术后疼痛的护理我们主要体会有以下几个方面：(1)心理护理：让患者了解疼痛原因，鼓励患者在心理上有战胜疼痛的信心;指导患者深而有节律的呼吸，并专注于呼吸运动，有效地促进肺的复张;护士和家属多与患者交谈或指导其有节律稳定地在皮肤上做环形按摩或双眼凝视一点，转移注意力，减轻术后疼痛;另外，可多听一些轻音乐，放松精神，以达到减轻疼痛的效果[3]。(2)应用镇痛药的护理[4～5]。对认为疼痛性质明显、原因清楚的术后疼痛，应采取预防性用药、定时给药，而不是待到疼痛难忍时再给药。同时维持稳定的血药浓度，观察药物的不良反应。对于患者自控镇痛(PCA)，术后应告诉患者应用PCA 的治疗目的和使用方法，并经常巡视，定期评价镇痛效果，监测患者的血压、脉搏、呼吸。(3)一般护理。协助患者进行体位变换、咳嗽等一些活动;妥善固定胸腔闭式引流管、尿管、鼻胃管;防止伤口感染;创造舒适的环境，避免强光、噪音等环境因素诱发或加重疼痛。
3 呼吸道的护理
加强呼吸道的护理，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对防治胸部术后并发症尤其是肺部感染至关重要。(1)病室环境要求：ICU 层流消毒病房室内温度20 ℃～24 ℃，湿度50%～60%。普通病房内要求空气新鲜，紫外线每日消毒一次，并减少陪护及探视人员，以免增加外源性感染。(2)术后体位护理： 麻醉未清醒前，应去枕平卧，头偏向一侧，患者清醒后，血压平稳，可改半卧位，抬高床头30°～60°，以利于肺部气体交换，并能松弛胸腹部肌肉，减轻刀口疼痛。(3)保持呼吸道通畅：①指导患者深呼吸，并在深吸气末从深部咳嗽，以利于排出痰液。②经常给患者拍背。方法：患者取半卧位，操作着站在患者患侧，叩打对侧肺部，手掌呈杯状，用手腕的力量叩击健侧肺叶，从下到上、从外向内。③痰液黏稠不易咳出，可给雾化吸入。用药：生理盐水20 ml，加庆大霉素8 万u，α-糜蛋白酶4 000 u，每日3 次，每次20 min，以稀释痰液，减少痰液阻力，有利于痰液排出，同时药物直接进入肺泡，减少感染。④鼓励患者吹气球。患着深呼吸而使膈肌下降，改善无效腔通气，有利于胸腔内积气、积液排出，保障有效通气，预防肺部感染。⑤鼓励患者床上活动。指导并协助患者下床适量活动，以增加肺活量，减少肺部并发症，但避免过度，有心血管疾病患者应慎重，以防意外。(4) 做好口腔护理。口腔护理能使口腔内的细菌减少，防止细菌下移，减少肺部感染机会。清醒的患者还可鼓励漱口，但应防止误咽。(5)正确使用镇痛剂。术后切口疼痛、插管不适，限制了患者咳嗽，术后应充分镇痛，应用止痛泵48～72 h或遵医嘱给予止痛剂，一方面减轻疼痛，另一方面可使患者充分休息，保持体力，避免无力咳嗽。(6)充分补足液体量。应注意给药时间和输液速度，避免过快引起肺水肿[6]。
4 康复护理
早期活动与康复锻炼在胸外科患者术后的护理中占有极其重要的地位，对术后促进患者的功能恢复，起到积极的作用。(1)术后早期床上活动，麻醉未清醒前护理人员对患者做被动性活动，上肢各关节活动，按摩下肢。特别是老年患者，要经常活动四肢关节，尤其是膝关节以下防止下肢静脉血栓形成。患者清醒之后，即可鼓励其做深呼吸。嘱其主动做指、趾、腕、踝、肘、肩、髋关节的活动，尤其是手术侧上肢的活动。待患者血压平稳后，即可翻身、转颈、半卧位或坐位。(2)术后早期下床活动:一般在术后第三天，病情稳定，胸腔闭式引流管已拔除，就应鼓励和协助患者下床活动。先是在床边椅子上坐片刻，每日2～3 次，第四天可扶床试走，以后逐渐增加活动量。如患者确实刀口疼痛较甚。下床活动不可勉强进行，必要时可给予镇痛剂，缓解疼痛后再下床活动，以减轻患者痛苦，达到预期的效果[7～8]。
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5. 外科临床护理论文
胃肠外科患者病情复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗,因此,管道护理在胃肠外科护理工作中显得尤其重要。下面是我为大家整理的胃肠外科护理论文，供大家参考。
摘要：优质护理服务是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本文对胃肠外科的优质护理服务进行了探讨。选取了我院在2013年4月～2014年2月期间接收的50例胃肠患者为研究对象，将其随机分成两组，每组25人，一组为优质护理组，另一组为一般护理组，最后将两组所得护理结果进行对比。结果表明，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
关键词：胃肠外科;优质护理;分层管理;基础护理;技术革新
胃肠疾病是比较常见的疾病类型，胃肠外科手术会对患者造成很大创伤，不仅给患者带来较大的身体痛苦和经济压力，在长时间的恢复过程也给患者造成巨大的精神压力。所以优质临床护理，既可以帮助缩短患者康复的时间，又可以减轻其身体上的痛苦，帮其消除理顾虑，进而提高患者的治愈率[1]。
1 资料与 方法
一般资料 在50例研究对象中，年龄为22～50岁，平均年龄在(±)岁，其中有32例为男性患者，18例为女性患者。胃肠疾病类型主要包括：直肠癌、胃部肿瘤、胃穿孔、十二指肠穿孔等，均采取相应的手术治疗方法，优质护理服务小组采用优质护理服务，一般护理服务小组采用一般护理服务。
方法
加强分层管理与培训 随着我院责任护理模式的改进，护理 规章制度 也得到进一步完善。近来分层管理模式正为医院各部门广泛关注和运用，使医院的管理水平有了很大的提高，同时也为护理服务的优化提供了条件。因此，医院应加强分层管理与培训[2]。首先要使每个岗位的工作人员明确自身的职责和具体的服务内容;重新建立分层培训管理机制，结合护理人员的能力和级别的不同对其培训目标、内容和计划做适当的安排，严格把关，确保培训工作能顺利完成并达到预期的效果。同时还要建立健全相关的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行定时的检查、考核和评估，对表现突出的护理人员给予适当的表彰和奖励，对有欠缺的工作人员进行批评指正，调动护理人员的积极性，进而提高护理质量。
加强基础护理 基础护理主要包括为患者提供的最基本的护理服务如舒适的休息环境、严格卫生的治疗器械、与患者适当的沟通等等。对于入住到医院的胃肠患者，首先要为其提供一个安静、舒适、卫生的病房，向其宣传和普及护理知识以得到患者的良好配合;在患者的床边，尤其是刚刚做完手术的患者，建立流动式的护理工作站，加强护理流动车的巡逻检查工作，可以使护理人员的工作效率得到有效提高;在原来的基础上增加多个流动输液架，方便手术后的患者早期的下床活动;护理人员要与患者进行定期的沟通和交流，帮其缓解心理上的顾虑，帮助患者及其家属建立信心，促使其能够积极配合治疗等等。
加强技术革新 由于胃肠疾病和容易导致患者及其周围的人产生不良情绪，因此，加强胃肠护理技术的革新是十分必要的[3]。如对于结肠癌患者来说，手术后使用的人工肛门会给其带来严重的身体上和心理上的不适，粪便很容易污染到造口周围的皮肤，发出异味，并容易产生由于感染导致的并发症。此外，由于恶劣的气味和不忍直视的画面，让患者很容易产生自卑、抑郁的情绪，害怕被家人和朋友嫌弃、厌恶，有些患者还对癌症和死亡有一定的恐惧心理。因此，护理人员要掌握良好、完善的护理技术，并加强及时更新，利用先进的护理技术尽量为患者建立一个良好的治疗环境，减少患者的消极情绪，帮助患者保持良好的状态，以增大痊愈的速度。
2 结果
在优质护理服务小组中，有18例患者取得显著效果，5例患者效果较明显，2例患者的效果一般;在一般护理服务小组中，有8例患者的效果显著，12例患者效果较明显，5例患者得到的护理效果一般。可以看出，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。
3 讨论
笔者认为，优质护理服务作为新型的护理模式，具有明显的整体性特点。平等对待健康人、残疾人和疾病患者，将其作为一个整体进行服务;将护理、生理和心理护理的服务内容作为一个整体;把护理服务的科研、管理、对策、环境和效果作为一个整体;将治疗前、治疗时、治疗后的护理服务作为一个时间上的整体。
在我院肠胃外科实行的优质护理服务，不仅使患者的医疗环境得到了大程度的改善，硬件设施的舒适度也有所增强。临床护理需要对患者的身体和心理健康进行同时的促进与维护。除了要帮助患者消除身体上的痛苦外，还要对其进行心理、精神上的安抚，在条件允许的情况下满足其社会需要，同时通过与家属进行良好的沟通，争取获得患者家属的积极配合和支持[4]。
本次调查研究是严格按照优质护理的服务计划进行的，并根据医院的医疗条件和患者的实际病情细化工作环节、优化服务流程、加强护理技术的革新，使护理质量得到很大的提高，同时提高了患者及其及其家属的满意率。
4 结语
在本次胃肠外科优质护理服务的落实过程当中，笔者获益匪浅，得到深刻的认识。胃肠外科疾病的治疗和护理都是相对复杂的，无论在技术上还是素质上都对医护人员提出了很高的要求。因此，为了使优质护理服务达良好的效果，护理人员要在掌握最新护理技术和专业知识的基础上对患者进行适当的心理治疗，帮助患者克服恐惧心理和不良情绪，及时与家属进行沟通已获得良好配合。医护人员的优质护理服务，加上患者及其家属的良好配合，一定可以帮助患者早日康复，恢复正常生活。
参考文献：
[1]骆菊英，朱慧琴，罗庆玲.优质护理在胃肠外科的应用体会[J].求医问药(下半月)，2012，06：419.
[2]严娜萍，任品芬，王品楠.优质护理服务在胃肠外科的应用[J].护理实践与研究，2012，16：77-78.
[3]陈敏.优质护理服务在胃肠外科的应用效果探析[J].中国医药指南，2013，29：224-225.
[4]王红.实施优质护理服务减少护患纠纷[J].中医药管理杂志，2013，10：1127-1128.
【关键词】外科;胃肠减压
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)10―0254―01
护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗 措施 ，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。
1 床资料和方法
一般资料我科自2013年3月至2013年8月共进行胃肠减压术65例，其中男51例，女14例，年龄17―80岁，平均58岁。肠梗阻40例，胃癌5例，胰腺炎12例，胆石症8例。
胃肠减压方法先将患者充分准备后，选择质量好，刺激小，型号适宜的胃管，用液体石蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内，边插边瞩其吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松。待插入所需长度确定在胃内后，妥善固定。
2 护理
置管前 普外科患者均为清醒患者，所以宣教工作至关重要。
向患者说明胃肠减压的重要性
说明置管过程中不适，让患者有充分的心理准备。
告知患者如何配合及配合的重要性。
置管中
充分润滑胃管：润滑的长度为需要的插入的长度。插管中，病人若出现恶心，应暂停片刻，嘱做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中，插管过程中，如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情�，提示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。对清醒病人插管，由于患者恐慌，加之疾病带来的痛苦，有时不�与医务人员配合，所以成功率可能会降低。根据我科临床可采取口含温开水或石蜡油使患者唾液分泌增多，促进吞咽动作，有时也可坐起插管。插管时先将胃管与鼻孔平行插入2cm后改呈60°角，继续插入至鼻咽部，约插入15cm后将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，使胃管顺利通过咽喉部进入食管。此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定。
检查胃管是否通畅的方法：
用注射器抽吸有胃液抽出;
将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管;
用注射器从胃管注入10mL空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水音。然后，用注射器抽尽胃内容物，以胶布固定在鼻尖部，接上胃肠减压器。
胃管固定方法：传统的固定方法因受出汗、胃管重力影响，固定的胶布�脱落，经改良后的胶布固定法克服了以上缺点，大大减少了胃管因固定不当而脱出的机率。方法是首先将固定处管周的石蜡油和病人鼻梁上的油渍用纱布擦净，用3m贴剪成碟翼状备用，将剪好的胶布头部固定于鼻梁上，胶布两翼分别缠绕于胃管上，一般每日更换一次，汗液分泌物浸湿胶布后应及时更换。
观察引流物的颜色、性质和量，并记录24小时引流总量。观察胃液颜色，判断有无出血情况，如有鲜红色液体引出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时通知医生。观察胃液的量，判断吸出量是否过多而影响水电解质平衡。应合理安排输液的顺序及速度，若出现电解质紊乱现象，应与医生联系，及时纠正。
基础护理在置管期问，随时评估病人口腔黏膜的损伤、溃疡、感染及咽部不适情况作好口腔护理，每日早晚各一次;定时清洁鼻腔;长期使用胃管病人，应每周更换胃管一次改变胃管置人部位，避免胃管压迫鼻腔黏膜或软骨，引起鼻孔黏膜溃疡或坏死。加强呼吸道理保持适宜的病室温湿度，一般温度为18―20度，湿度为5O一70%，经常协助病人拍背咳嗽、做深呼吸、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染[3]。
拔管的护理肠蠕动恢复，肛门有排气，无腹胀，肠鸣音恢复后可拔除胃管。拔胃时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出，以减少刺激。拔出胃管后，妥善处理胃肠减压装置。
3 胃肠减压管脱出的原因：留置胃管是普外科术后各种引流管中最不适的引流管。
对于神志清楚的部分患者由于对鼻胃管的重要性认识不足，再加之承受着病痛和疾病带来的心理冲击，不能耐受鼻胃管所带来的咽痛等不适，情绪急躁将胃管强行拔出。
护理：①加强心理护理：向患者说明留置胃管的重要性及应有的不适，稳定患者的情绪。留置胃管期间，保持口腔清洁卫生，同时给予雾化吸入每日2次，既可稀释痰液帮助咳出，又可湿润温暖咽喉部，减轻疼痛，预防咽喉炎的发生。②留置胃管期间，向鼻孔处滴石蜡油，每日1次。减小胃管与鼻黏膜的磨擦，减少不舒适感。
固定不牢，自行脱出主要原因：①鼻胃管固定不妥，胶布成为活环。传统的方法是将胶布绕管缠绕360°，然后交叉粘贴在上唇面颊部。缺点是缠绕鼻胃管的胶布�受鼻涕浸湿，形成活环，上唇面颊分泌的油渍�造成胶布失去粘性而脱落。②鼻饲治疗或胃管内注药时因操作不当或病人不注意或活动时均可导致鼻胃管脱落。
剧烈呕吐导致鼻胃管呕出 鼻饲治疗时由于患者不遵守医嘱自行调节加大胃管营养液的滴速，或鼻饲物过凉导致短时间内大量营养液倾倒入胃，引起胃部不适引起剧烈呕吐导致鼻胃管呕出。同时患者因长期卧床胃肠蠕动减少，当鼻胃管被药物、黏稠的胃液、食物残渣等堵塞造成不通时，胃肠道的积气积液不能排出，造成胃肠道的逆蠕动，鼻胃管和胃内容物一同呕出。
4 预防对策
做好心理护理：给予关心体贴，耐心解释病情，讲述鼻胃管在治疗中的重要性，让患者及家属明白鼻饲对改善患者胃肠功能和营养状�的作用以及经胃肠道用药安全性和经济性。对于昏迷病人护士应向家属讲解，以取得配合，做好监护避免将鼻胃管自行拔出。对患者提出的问题，给予明确、有效和积极的解释，建立良好的护患关系，取得患者的信任，解除患者的恐惧心理，避免不良刺激，稳定患者情绪。
做好胃管知识的健康 教育 为了保证宣教效果，应在插管前、后多次宣教。在插胃管前宣教时，详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过宣教，引起患者的重视，掌握在翻身、坐起及下床活动时动作宜缓慢，不要突然变换体位，不要牵拉胃管。在发现或无意识中将胶布抓脱落时，及时按信号灯让护士重新固定。
加强巡视特别是加强夜间巡视，发现不安全因素及时解决。对意识障碍患者，在无护士专人护理的情�下，进行适当和有效的约束，防止无意拔管。 护理操作中每一项技术都需要大家去思考，去反复的推敲，不是所有的操作都是死板的，其实每一项操作都会有人性化护理穿插与整个操作当中，就需要大家去努力，增强病人的应对和适应能力，使之达到最佳的健康状态。
5 体会
胃肠减压在普外科是不可缺少的护理操作之一，对于胃肠道肿瘤、肠梗阻、胰腺炎、胆石症等手术患者术前都要留置胃管。所以护理人员要熟悉局部解剖和操作方法，力争插管顺利，减压通畅。不断 总结 经验 ，提高插管的成功率，减少患者痛苦。经常巡视病人，发现问题及时处理，避免不良后果发生。
参考文献：
[1] 王建芳_夕 科胃肠减压的临床护理及体会.中华现代临床护理学杂志.2008年第3卷第1期
[2] 郭桂芳姚兰_夕 科护理学.北京医科大学出版社2002年2月第1版