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膀胱癌围手术期护理论文

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膀胱癌围手术期护理论文

膀胱癌术后的护理方法,膀胱癌的治疗一般根据患病的具体位置不同而不同。对于表浅膀胱癌经尿道电切除,或经尿道电切加膀胱内灌注卡介苗或化疗药物。对早期病例行膀胱部分切除术,术后科学的保健护理对于治疗效果很重要。1、术后谨防产生吻合口瘘回肠膀胱术和部分膀胱切除术,吻合口都存在着瘘的可能。换句话说就是对接的切缘愈合不良,尿液漏至腹腔。这是较为常见的术后合并症之一。一旦发生,需要很长时间才能愈合。个别严重的病例,还需重新手术。2、尽早发现瘘1)部分膀胱切除的病人要观察冲洗的入量和出量,如果引出的液体量少于、等于冲洗的入量或多于量在400ml以内,都要高度怀疑瘘的发生。2)腹腔引流管的目的是引出腹腔内液体,引出的量术后会逐渐减少,如果引流量突然增多且呈尿的淡黄色则很有可能发生瘘。3)瘘的病人常伴有发热症状。3、瘘的预防和处理如果引流不通,膀胱内的液体量多,压力和容积超过一定限度,就会影响吻合口的愈合。一旦发生瘘,医生通过仔细检查后决定保守治疗还是再行手术。保守治疗就是通过采取加强营养等方法,促进愈合。但有一部分人最后还是需要再次手术。加强营养和保持膀胱内引流管的通畅是术后防瘘的有效手段。术前要纠正营养不良,手术排气后在加强饮食营养的同时,有时需要静脉补充营养(输入白蛋白等)。此外,膀胱癌术后需要结合放化疗和生物免疫治疗,因为手术只是切除大面积的肿瘤病灶,散在血液和淋巴中的肿瘤细胞无法通过手术清除,术后应该考虑放化疗和生物免疫治疗,放化疗对身体伤害都很大,进行生物免疫治疗是不可或缺的,生物免疫治疗可以杀死手术后残余癌细胞,提升放化疗治疗效果,提高患者机体免疫能力,更好的防转移,防复发。具体可登陆康得宝网站,上面很具体的

在膀胱癌术后,有尿路造口的患者应学会在排泄时如何料理造口卫生,病人需要使用一个特制的尿袋贴在腹壁开口处,以收集尿液而确保不会泄漏。同时每天用温水清洁造口周围皮肤,轻轻擦干,有尿液外溢时,要立即擦洗干净,及时更换衣服被单。目前,市场上有售带底盘的尿路造口袋,使用时将底盘直接粘贴在造口周围皮肤上,其密封度良好,尿液不会外溢,袋底有阀门,装满尿后打开阀门引流出尿液。夜间睡眠时再接一个引流袋,将其悬挂于床下,使排出的尿液引流到引流袋内,保证夜间睡眠不受影响,解除尿液外溢浸湿衣被之忧。在患者掌握好造口护理和尿袋使用技术之前,可能会发生尿液泄漏,腥臊之气外溢的现象,使患者感到苦恼、烦躁、紧张、难堪等。家属应该理解患者这种心情,耐心劝导患者,帮助做好护理清洁工作,适当用些香水,可使异味明显减轻。家属的理解和良好帮助,可使患者打消顾虑,安心休养。患者也要学会对造口的观察,若发生异常时,要请医生检查处理。造口周围发生苍白水肿时,可用50%硫酸镁或纯甘油湿敷;造口周围皮肤受尿刺激浸湿而发生糜烂、湿疹时,可用氧化锌软膏或可的松软膏;若出现红肿和分泌物,应及时就医使用抗生素治疗。患者平时可以穿宽松肥大、不束腰带的裤子,以隐蔽所佩戴的尿袋。这样,即使在公共场合也和正常人一样,看不出谁是尿路造口的患者。患者还可以和已经做了尿路造口术多年的病人交谈,听听他们的处理方法和经验,请他们在方法上给予一些具体的帮助指导,经过一段时间的适应,造口术患者全身情况恢复后可正常生活和工作,但不宜从事过于繁重的体力劳动

大概免疫力很低.很健康的喝了水就有力量,喝了酒就热血沸腾.适当运动,饮食保健好.饮食保健,特别注意癌细胞害怕氧气和碱性物质。 建议辅助使用螺旋藻,蜂胶,灵芝孢子粉等.祝福健康.

膀胱癌术后配合中药治疗,既治标又治本。你可以了解一下三 联 平 衡 疗 法 治疗膀胱癌效果不错。

膀胱癌术后护理论文

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膀胱癌的术后护理一:对尿路改道的病人手术前3天开始准备肠道。改为少渣半流饮食,术前1天改为流质饮食。链霉素1g,每日2次,并补以维生素K。每日低压盐水灌肠,术前晚清洁灌肠,至排出液澄清为止。膀胱癌的术后护理二:术后严密观察病情,预防和早期发现出血和休克。膀胱癌的术后护理三:接通伤口引流管、膀胱造瘘管、输尿管引流管,并作好标记,妥善固定,防止移位、掉入体内或脱出,搞清各种管的通向和作用,勿接错、勿使管受压、扭折,保持通畅。必须仔细观察引流液颜色、性质和量。各种管道应无菌处理,每日更换引流瓶及尿袋,防止污染,严格执行无菌操作。引流瓶或袋不能高于病人插管口平面,必要时先夹住引流管,防止逆流感染。记录24小时出入量以测定肾功能。对于3天内膀胱造瘘管脱出者,应与医生联系及时妥善处理。膀胱癌的术后护理四:为病人提供有关肿瘤的信息和情感上的支持。对全膀胱切除尿路改道和重建的病人,应说明手术的必要性,以及改道后如处理得当,不致影响日常生活和工作,以坚定治疗的信心。

在膀胱癌术后,有尿路造口的患者应学会在排泄时如何料理造口卫生,病人需要使用一个特制的尿袋贴在腹壁开口处,以收集尿液而确保不会泄漏。同时每天用温水清洁造口周围皮肤,轻轻擦干,有尿液外溢时,要立即擦洗干净,及时更换衣服被单。目前,市场上有售带底盘的尿路造口袋,使用时将底盘直接粘贴在造口周围皮肤上,其密封度良好,尿液不会外溢,袋底有阀门,装满尿后打开阀门引流出尿液。夜间睡眠时再接一个引流袋,将其悬挂于床下,使排出的尿液引流到引流袋内,保证夜间睡眠不受影响,解除尿液外溢浸湿衣被之忧。在患者掌握好造口护理和尿袋使用技术之前,可能会发生尿液泄漏,腥臊之气外溢的现象,使患者感到苦恼、烦躁、紧张、难堪等。家属应该理解患者这种心情,耐心劝导患者,帮助做好护理清洁工作,适当用些香水,可使异味明显减轻。家属的理解和良好帮助,可使患者打消顾虑,安心休养。患者也要学会对造口的观察,若发生异常时,要请医生检查处理。造口周围发生苍白水肿时,可用50%硫酸镁或纯甘油湿敷;造口周围皮肤受尿刺激浸湿而发生糜烂、湿疹时,可用氧化锌软膏或可的松软膏;若出现红肿和分泌物,应及时就医使用抗生素治疗。患者平时可以穿宽松肥大、不束腰带的裤子,以隐蔽所佩戴的尿袋。这样,即使在公共场合也和正常人一样,看不出谁是尿路造口的患者。患者还可以和已经做了尿路造口术多年的病人交谈,听听他们的处理方法和经验,请他们在方法上给予一些具体的帮助指导,经过一段时间的适应,造口术患者全身情况恢复后可正常生活和工作,但不宜从事过于繁重的体力劳动

膀胱癌术后的护理方法,膀胱癌的治疗一般根据患病的具体位置不同而不同。对于表浅膀胱癌经尿道电切除,或经尿道电切加膀胱内灌注卡介苗或化疗药物。对早期病例行膀胱部分切除术,术后科学的保健护理对于治疗效果很重要。1、术后谨防产生吻合口瘘回肠膀胱术和部分膀胱切除术,吻合口都存在着瘘的可能。换句话说就是对接的切缘愈合不良,尿液漏至腹腔。这是较为常见的术后合并症之一。一旦发生,需要很长时间才能愈合。个别严重的病例,还需重新手术。2、尽早发现瘘1)部分膀胱切除的病人要观察冲洗的入量和出量,如果引出的液体量少于、等于冲洗的入量或多于量在400ml以内,都要高度怀疑瘘的发生。2)腹腔引流管的目的是引出腹腔内液体,引出的量术后会逐渐减少,如果引流量突然增多且呈尿的淡黄色则很有可能发生瘘。3)瘘的病人常伴有发热症状。3、瘘的预防和处理如果引流不通,膀胱内的液体量多,压力和容积超过一定限度,就会影响吻合口的愈合。一旦发生瘘,医生通过仔细检查后决定保守治疗还是再行手术。保守治疗就是通过采取加强营养等方法,促进愈合。但有一部分人最后还是需要再次手术。加强营养和保持膀胱内引流管的通畅是术后防瘘的有效手段。术前要纠正营养不良,手术排气后在加强饮食营养的同时,有时需要静脉补充营养(输入白蛋白等)。此外,膀胱癌术后需要结合放化疗和生物免疫治疗,因为手术只是切除大面积的肿瘤病灶,散在血液和淋巴中的肿瘤细胞无法通过手术清除,术后应该考虑放化疗和生物免疫治疗,放化疗对身体伤害都很大,进行生物免疫治疗是不可或缺的,生物免疫治疗可以杀死手术后残余癌细胞,提升放化疗治疗效果,提高患者机体免疫能力,更好的防转移,防复发。具体可登陆康得宝网站,上面很具体的

膀胱癌手术利弊论文

为医生提供更准确的信息

并发症1.术中并发症 术中可能发生的并发症有腹膜损伤、出血、输尿管损伤等。后二种情况多见于膀胱部分切除术或全膀航切除术。发生腹膜损伤的主要原因是技术操作不熟练或因多次手术致局部解剖关系不清。预先充盈膀胱有助于游离,减少损伤。一旦发现腹膜破裂应即刻修补,并注意有无伤及肠管。2.术后并发症(1)出血:手术后最大的并发症是膀胱内出血。轻者出现严重肉眼血尿,重者可造成血块阻塞性尿储留,并发出血性休克极为少见。出血来源多为膀胱局部切除创面喷血或渗血,亦可由于膀胱壁切口缝合不够紧密所致局部渗血。处理方法是取除血凝块,可先试行经导尿管或造病管反复冲洗,抽吸血块,至完全吸净,冲洗液清晰为止。如出血不止,应紧急手术探查。清除膀济内凝血块,寻找出血点,电凝或缝扎止血。有时,不易找到活动出血点,清除血块后,出血往往停止。(2) 膀胱痉挛:少数病人于术后头几天出现难以耐受的膀胱内疼痛和尿道不适,为膀胱痉挛所致,可造成尿液引流不畅或加重出血。其原因与术中电灼刺激,膀胱造瘘管放置过低触及三角区或气囊导尿管内注水过多刺激三角区等因素有关。处理方法是适当调整导尿管或造瘘管位置,口服普鲁苯辛等抗胆碱类药物或泌尿灵。对严重膀胱痉挛可用地卡因局部麻醉。方法是:0.5q0地卡因液10ml,经导尿管注入膀耽 夹持导尿管几分钟后再开放,每小时1次,生效后,逐渐延长用药时间至每日3次维持,直到症状缓解

膀胱癌建议不要盲目手术

膀胱癌它分浅表性的膀胱癌,和这个肌层浸润性的,这种膀胱癌,它的治疗方法是截然不同的,对于非肌层浸润的这种膀胱癌,比较表浅,我们往往可以采取保留膀胱的手术,对于肌层浸润的膀胱肿瘤,往往电切切除得不彻底,这时候需要进行有膀胱全切,手术对患者的影响,非常的大,需要进行一个尿流的改道,尿液从肚皮出来,形成一个造口,生活质量也会非常的差。

膀胱癌术后护理的论文

膀胱癌术后配合中药治疗,既治标又治本。你可以了解一下三 联 平 衡 疗 法 治疗膀胱癌效果不错。

膀胱癌是一种常见的泌尿系疾病,部分病情严重的患者需进行全膀胱切除、回肠膀胱手术并永久安置集尿器,护理时应注意观察尿液变化、正确使用集尿器、禁用促进肠动力药物、保护瘘口周围皮肤、观察异常现象。 1、观察尿液变化:术后注意观察尿液变化,当发现尿液有絮状黏液时,可以多饮水,并口服小苏打片,使尿液碱化,黏液变稀薄,以利排尿通畅。 2、正确使用集尿器:集尿器由底盘和尿袋两部分组成,一般底盘数天更换一次,尿袋1~2天更换1次。使用集尿器患者应注意及时倾倒尿液并记录尿量,集尿袋及引流位置应低于耻骨联合,防止尿液反流造成逆行感染。离床活动时,导尿管及集尿袋应妥善安置。 3、禁用恢复肠蠕动药物:膀胱切除术后待肛门排气后可进食,患者肠动力尚未恢复,应禁用促进肠蠕动恢复的药物,如新斯的明,以防输尿管吻合口受到损伤。 4、保护瘘口周围皮肤:永久性皮肤造瘘者应注意保护造瘘口周围的皮肤,每天清洗消毒,可在医生指导下外涂氧化锌油膏等。 5、观察异常现象:膀胱切除术后应注意观察患者异常,如出现突发性高热、尿道口出现血性分泌物,应警惕残留或发生尿道肿瘤的可能性,及时去医院就诊。

(一)护理诊断 ·排尿异常:血尿 ·体液不足 ·营养失调 :低于机体需要量。 ·有感染的危险 (二)护理措施 术前护理 ·病情观察:观察血尿程度、观察有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状、观察有无排尿困难、观察有无腰部疼痛及观察有无疼痛和下肢浮肿等转移症状。 ·饮食护理:嘱病人多食高蛋白、易消化营养丰富的食品,以纠正贫血、改善一般状态,必要时给予输血、补液。行膀胱全切回肠代膀胱术的病人,术前3日给无渣饮食,术前1日禁饮水,静脉补充营养。 ·遵医嘱行肠道准备,给肠道抗炎药物如链霉素、广谱抗生素、灭滴灵等,术前2~3日每晚灌肠一次,手术当日早晨行清洁灌肠。 ·作好尿检瘤细胞的标本收集及膀胱镜检查、排泄性尿路造影检查前的准备工作。 ·行膀胱部分切除术或膀胱造瘘术的病人,手术当日晨嘱病人不排尿,以使膀胱充盈利于术中识别膀胱,防止误伤。 术后护理 ·密切观察生命指标:观察是否经手术创伤后原有贫血加重,若及时发现病情变化,早期进行处理。 ·观察尿量及颜色变化:及时发现有无内出血及术后血尿的多少。 ·经尿道膀胱肿瘤电切术的病人,术后应取平卧位,保持导尿管通畅,防止导尿管气囊破裂。 ·膀胱造瘘术病人每日常规行膀胱冲洗。 ·膀胱部分切除术后病人,要妥善固定留置导尿管并保持其通畅。如尿的血色较深,可用无菌生理盐水间断或持续进行膀胱冲洗,以稀释血尿,防止出血过多形成凝块而阻塞尿管造成膀胱充盈出血。 ·行膀胱全切回肠代膀胱的病人,要密切观察左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引出的尿,并分别记录。还要准确记录各残腔引流管的引流量,以判断有无内出血发生。 ·排气前需静脉补充营养和水分,排气后方可进流食、半流食或普食,并要求病人多饮水,每日饮水量要达到2000~3000ml,可以起到内冲洗的作用。 ·观察有无泌尿系感染:每日测4次体温,直至平稳,观察有无发冷、发热情况出现,血压平稳,给予半卧位,利于引流,保持造瘘口周围皮肤滑洁干燥;感染时应及时处理。

非手术治疗膀胱癌论文

膀胱癌晚期治疗方法一、中药保守治疗膀胱癌,膀胱癌晚期多有多发转移,且患者免疫功能低下,手术治疗受到限制,而从患者自身的角度出发,在减轻患者痛苦的基础上延长生存期,中药治疗是最佳选择。膀胱癌晚期治疗方法二、姑息性放疗对骨转移膀胱癌的晚期患者进行放疗可有效缓解骨转移引起的疼痛。局部肿瘤可采的姑息放疗,可控制血尿、尿急、尿痛、排尿困难等。膀胱癌晚期治疗方法三、化学治疗膀胱癌晚期的化疗依给药时机分为术前化疗及术后化疗,一般是利用静脉注射多种抗癌药物。

膀胱癌给患者的生活造成很大的痛苦,生活中要注意了解膀胱癌的治疗,治疗膀胱癌的方法是很多的,中医治疗就是其中的一种,中医治疗仍是我们最保守有效的治疗方法。 膀胱癌在我国的中医学里认为大多以本虚标实为特点,本属肾气虚、脾气虚、肺气虚、肝气郁结等,湿热、毒热、痰浊、瘀血为患。其中药治疗原则应以补肾健脾益肺为主,兼以利湿止血,清热止血,解毒化瘀。同时应用中药可以减轻化疗的毒副作用,提高患者的耐受化疗的能力

治疗 中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦,提高生存质量,延长生命,降低癌症的死亡率。膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,男性发病率约为女性的3~4倍,发病年龄以51~70岁为多,临床最常见的首发症状是血尿,而且表现为间隙性、无痛性血尿为主。本并在中医临床多属于“溺血”、“血淋”、范畴。祖国医学认为可因心火下行移热于小肠或湿热下注膀胱;或为肾虚气化不力,水湿不化,淤积成毒,湿毒化热下注膀胱所致。 中医治疗的优缺点 1.具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。 但是也有很大的毒副作用。 2.可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。 3.不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善。 (一)外科手术治疗 外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。 (二)放射治疗 膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚,失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。 (三)介入放射治疗 介入放射学治疗是指利用放射学技术,经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管,从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人,也可利用此方法,使肿瘤病灶缩小,提高手术切除率,减少复发率。 (四)化疗 膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。 1、膀胱内灌注化疗 适用于各期病人,尤对0-I期表浅肿瘤效果最好,对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用,但对浅表有病灶者仍有治疗作用。 2、全身联合化疗 全身联合化疗可以提高手术切除率,提高膀胱癌的综合治疗效果。 (五)免疫治疗 研究表明,膀胱移行细胞癌具有抗原性,患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。因此,该病适合应用免疫治疗。希望采纳

膀胱癌预后:预后与肿瘤的临床分期、分级、肿瘤大小、肿瘤复发时间及频率、肿瘤数目以及是否存在原位癌等因素密切相关,其中分期及肿瘤病理分级为最重要的预后因素。由于治疗的进展,膀胱癌的5年生存率较前上升,现各期5年生存率分别为0期98%;Ⅰ期88%;Ⅱ期63%,Ⅲ期8%;Ⅳ期15%。

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