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什么是「消化」与「吸收」？ 林口长庚医院儿童胃肠肝胆科主治医师赖明玮表示，「消化」和「吸收」看似是同一件事，但确有其差异性。一般说来，人类肠道的「消化」作用就是分解的功用，是指将吃下去大分子的食物性质，例如：蛋白质、脂肪、淀粉等，透过消化酵素（消化酶:蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶），将较大分子（肉类、奶类）分化为较小分子（胺基酸、胜肽、葡萄糖等），以便进行养分的吸收与利用。至于「吸收」，则是透过肠道黏膜绒毛组织，将小分子养份吸收，由血液循环输送至肝脏进行新陈代谢作用。
因此赖医师简单比喻，肠道的运作过程，就好比我们学习必须先将听到看到的大量讯息拆解分析（消化），然后才能真正内化（吸收），最后转为大脑的知识记忆。另外，只有很少数的病因等情形，需要直接摄取小分子的胺基酸饮食，因为这种一开始就被分解的饮食，分子虽小但渗透压亦高，不易被肠道完全吸收，因此只有极少数患者，才需要摄取此类已被分解好的小分子饮食喔！
新生儿肠胃与成人有何不同？ 新生儿与成人的肠胃系统很不一样。赖明玮医师指出，最大的不同点包括：胃及肠道的容量、长度、结构均不相同。而且消化系统除了主要的消化器官之外，消化酵素更扮演了相当重要的角色。而消化酶，在小儿与成人间的成熟度也是不同的。
* 胃酸：消化蛋白质 举例来说，胃酸主要的功能，是协助消化蛋白质成份的食物。胃酸在宝宝刚出生的时候，其酸度与分泌量，并不如成人那么足够，通常差不多在宝宝四个月左右时可趋于成熟。
* 胰脏分泌脂肪酶，消化脂肪 其次，消化脂肪的时候，则需要脂肪酶，而脂肪酶最主要的来源就是胰脏，胰脏将脂肪酶分泌至肠道来消化脂肪，然而，许多刚出生的新生儿，胰脏成熟度不足，所以胰脏脂肪酶也不够，因此多数新生儿便便，看起来似乎就有点油亮、油亮的，但这并非异常，而是在于胰脏还未完全成熟所致。这也是婴儿刚出生，无法消化成人食物的主因。
消化器官，到底扮演哪些角色？ 消化器官到底有哪些？各扮演哪些不同的功能及角色呢？赖明玮医师指出，一般胃肠的整体结构，始于「口腔」、「食道」、「胃」、「十二指肠」、「胰脏」、「肝脏制造胆汁」、「小肠」、「大肠」直至「 *** 」。从口腔开始，主要功能为负责咀嚼及吞咽，当然唾液也包含了一部分的消化酶，但食物咀嚼后停留口内的时间很短，必须透过食道将咀嚼过与唾液混合的食物经由蠕动推送至胃。
胃里面有胃液、胃酸及胃蛋白酶，从食道送下来的食物，胃就负责将食物混合胃酸及消化酶，分解成乳糜般的物质。再来即是将乳糜物质，送至十二指肠直至小肠，十二指肠中则包含了从胰脏所分泌的酵素（脂肪酶），以及从肝脏制造经胆管输送至十二指肠的胆汁（含有胆盐），负责帮助脂肪的消化。胰脏所分泌之淀粉酶则负责将肠道内的淀粉食物分解成单糖。胰脏所分泌之蛋白酶则负责蛋白质食物的消化。
另外，小肠、大肠，均含有水分及电解质等作为溶剂，因此在消化的过程中，也必须仰赖这些溶液，来顺利进行肠道的消化及分解作用，甚至到了大肠，水分及电解质都仍会再被大肠吸收继续回归人体来利用。再者赖医师表示，大肠内有许多肠内菌丛，新生儿的消化系统与环境与饮食接触后，慢慢也会建立起各自的肠内菌丛状态，愈来愈多研究显示这些菌丛深深影响肠道功能，甚至个体的健康。
新生儿肠胃系统何时成熟？ 赖明玮医师表示，足月刚出生的小宝宝，消化道其实已有基本的成熟度。通常都足以消化吸收母奶或配方奶，获取足够的营养。然而，对于34周内出生的早产宝宝来说，因肠道内壁的乳糖酶发育未臻成熟，故早产儿之母乳或配方奶中所含的乳糖较低， 而非乳糖的含量较高，以利早产儿之消化吸收。
由于刚出生的婴儿，没有牙齿可以咀嚼食物，胃容量约仅有.左右，因此宝宝的食量也是渐进式缓慢增加的。而食物的型态也会影响消化与吸收，所以必须先从母奶、配方奶（4个月前）开始哺育，奶量的摄取约从一个月（.）至六个月（.）左右。等宝宝满四～六个月大左右，胰脏发育较为成熟，可分泌淀粉酶以消化淀粉类的食物，则可逐渐将副食品带入宝宝的饮食中。包括像是淀粉类的米糊、麦精等半流质（4～6个月）、半固体（7～12个月），循序渐进的直到宝宝近一岁起，才会给予接近成人的固体食物喔！
常见的小儿消化疾病VS. 保护之道 * 乳糖不耐症 赖明玮医师说，虽然亚洲人原发性乳糖不耐症高达九成，其实两岁以前的宝宝，通常仍需要仰赖奶类为主食，肠道之乳糖酶通常是足够的，较少出现乳糖不耐的现象。但是肠子发炎，肠壁黏膜的乳糖酶也会崩解形成暂时不足，这时就会容易引起乳糖消化吸收不良的症状。
不过，赖医师表示，在肠炎时不表示肠子的每一段都在发炎，发炎的肠道也只是暂时无法吸收乳糖。一般说来，病况通常不会持续太久，等急性肠胃炎消退后，大部分都可恢复到原来正常的消化情形。肠炎时是不是就不能喝母奶或配方奶了呢？赖医师说，如果只是急性的腹泻，通常比较短暂，如果腹泻的状况不算严重，倒还不至于一定要换成无乳糖的奶粉。
但如果宝宝持续腹泻得厉害，则可先给予较少奶量，并以少量多餐的方式慢慢喂宝宝喝。若是哺喂配方奶的宝宝，腹泻超过2周；或是原本体重就不足，腹泻超过1周，则可考虑暂时换成无乳糖配方，直到腹泻痊愈，再逐步换回一般配方。
* 婴儿肠绞痛 赖医师表示，肠绞痛是一种症状，并非出于单一原因，因为小宝宝不会说话，所以通常就用哭闹来表达。当然婴儿半夜哭闹的原因，到底是不是就是肠绞痛，可能还是需要要排除掉，如：发烧、中耳炎等可能的其他原因。而且发生肠绞痛的原因，每个婴儿可能都不一样。
其次，母奶及配方奶中都含有营养的蛋白质，也属于较大的分子，因此有人推测是否是因为对蛋白质过敏所引起的肠道不适，故也有看法认为，或许给宝宝喝水解奶粉可以改善。也有推测乳糖不耐，于是尝试给宝宝服用一些益生菌、消胀气的药等，可能具改善作用。但赖医师仍提醒家长，有时婴儿肠绞痛也是宝宝肠道成熟的一个成长过程。
其次，很多家长会使用薄荷、胀气膏来帮小婴儿缓解。但是，赖医师呼吁，两岁以下的Baby，不宜使用含薄荷醇的胀气膏，因为台湾儿科医学会也郑重告诫，薄荷醇对婴幼儿可造成抑制神经的作用，并使支气管收缩，引起呼吸急促等不良反应。如果是罹患蚕豆症的宝宝，则还会对含薄荷醇成份的精油引起过敏，甚至是出现溶血性贫血。
* 细菌性、病毒性肠胃炎： 肠炎的典型症状就是会拉肚子，有的则加上呕吐、发烧，但究竟是细菌性还是病毒性引起的肠炎，则通常需要进一步将粪便拿去化验。另外，两种病因在症状上也颇类似。病毒性的肠炎一年四季都有，像是：轮状病毒，但好发季节以秋、冬季居多。粪便通常不带黏液、血丝，一般是以水泻情况为主，较常伴随呕吐现象，呕吐完即拉肚子，也就是上吐下泻。
其次，细菌性的肠炎好发夏季，常见食物、饮水、食器、奶瓶不洁，食品处理过程未完全煮熟、生水没有煮沸、水源不洁、沾酱生熟食共用被污染、生菜沙拉久置不新鲜、蛋壳受细菌污染，因而酿成病从口入的危险，如：常见的沙门氏菌，近期求诊情况颇多；便便较常带有黏液、血丝，解便前常伴随严重腹痛，有时还伴随高烧症状。宝宝肠胃炎期间，要如何照护？赖医师说，改善方式以少量多餐，注意水分及电解质摄取，饮食清淡为主即可。
家长常见问题及迷思！ ** 四个月以下厌奶，可以强迫喂食吗？ 关于宝宝拒吃的行为，赖医师表示，应先观察宝宝的生长曲线。假使生长曲线都落在标准范围以内（5%～95%）且循着宝宝原本的百分位，其实都是正常且无需过份担忧的。通常宝宝四～六个月大左右，多是厌奶的高峰期，此时也刚好是副食品介入的阶段，通常这也是很自然的现象。
只要宝宝精神活动力没有任何异常，事实上吃多少、长多少，不一定有绝对关联。尤其，四～六个月大的宝宝，也是活动力开始旺盛的阶段，尤其当宝宝被外来事物所吸引时，往往更是容易出现有喝奶分心的情形。但只要孩子的成长曲线没有异状，其实都是父母尚可接受的过渡阶段及现象。
若按照宝宝成长曲线的正常标准来观察，前三个月属于快速成长的上坡走势，若到第四个月大，成长曲线就明显变为缓坡上升，但每个人的成长速度不同，也与基因有关，当然也可能有胖有瘦，但只要宝宝仍然是在成长曲线的正常范围内，其实家长都是应该可以接受的。
再其次，宝宝奶量即使没有喝到父母认定的次数及标准，同时也还有副食品的添加及补充，通常不至于营养不够。但是常见许多家长看宝宝肚子饿了替他泡奶，没想到孩子却喝没几口就心不在焉的转移注意力不喝了，剩下的奶家长觉得可惜不敢丢掉，那可以继续喂吗？
赖医师建议，如果孩子真的每次都会剩下很多的奶，一个方法就是干脆不要帮宝宝泡那么多，宁可是给孩子喝完，等宝宝饿了再重新泡给他喝会比较恰当。尽可能不要剩下的奶水隔餐再喂，一来是温度下降，可能诱发细菌孳生，二来则是隔餐风味不佳，反更难引起宝宝喝奶的兴趣喔！
通常给宝宝强迫喂食，会有很多的反效果。孩子通常有自我的成长调整期，也不需要跟其他的宝宝相提并论。家长也必须配合自己的耐心，切莫太容易灰心，尤其强迫喂食容易导致宝宝喝奶与厌恶的情绪相连结，使宝宝日后对吃东西这件事情，产生更多抗拒的心理喔！
** 四个月以上，厌食拒吃、不专心，怎么办？ 赖医师表示，通常将宝宝的生长曲线，与同龄的曲线纪录相比，如果差异没有真的很大，其实也是不需要去担忧的。此外，拒吃的孩子，也与他接受新食物的程度有关，由于奶类是宝宝过去的重要主食，因此通常并不排斥。相反的，当宝宝进入副食品阶段，开始尝试许多新的食物种类，就很可能会有初次适应不良的可能。
所以，爸妈应掌握一项原则，就是不要因为宝宝拒吃第一次就灰心，应再过1～2周再让宝宝尝试看看；另外，就是有时候宝宝也不一定是因为口味感到不适应，而是因为料理的变化不够也是可能的原因，这当然也包括妈咪是否将食物煮得够软烂等等有关。再者，学龄前阶段的孩子，爸妈也应该试着让他们习惯吃东西的时候，在同一个时间、同一个空间来吃，最忌讳一边吃饭，一边看卡通，如此习惯一旦养成，往往宝宝就更难专心吃饭了喔！
宝宝的健康小叮咛 赖医师表示，成长是一个动态的变化过程，因此每个孩子多少都会有些差异性存在的。因此家长唯有多多观察、参考儿童健康手册的生长曲线、耐心克服，有必要时也可以参考自家长辈过去带过自己童年时的过程，或许也有相同的类似之处，也就毋需大惊小怪了！当然，如果宝宝真的有任何生长上的疑虑，家长也可以主动找寻儿科医师咨询，寻求协助，如此孩子必定能够快乐成长的喔！
浅谈宝宝的慢性腹泻 中国医药大学附设医院中医儿科主治医师范芝瑜表示，所谓的小儿慢性腹泻，通常必须和西医所指的急性肠胃炎应有所区别。由于西医所诊断出的急性肠胃炎，多为细菌及病毒感染，病毒感染方面，如：轮状病毒、诺罗病毒等。
其次，透过细菌检测，常见为志贺氏菌（shigella）或沙门氏菌（salmonella），主要症状为宝宝因为腹疼、腹部按压会痛故而哭闹不休。通常细菌性的肠胃炎，一天腹泻达数十次，明明吃不下任何食物，仍旧拉个不停，甚至如果是细菌性的肠胃炎，父母还会发现宝宝的大便有红色血丝，因此常让父母感到手足无措。
慢性腹泻的中医疗法 慢性腹泻就西医定义，可分为先天性及后天性。先天性的慢性腹泻，症状较为少见，通常在宝宝一岁前常会出现症状，大部份因于肠道结构异常（慢性小肠阻塞，或小肠扭转造成部分坏死）；然而，后天性的慢性腹泻，则有病毒性腹泻、细菌性腹泻及寄生虫性腹泻等因素所致。
因此，一部分与免疫系统相关的则是食物过敏以及麸质肠病变。范芝瑜医师说，中医在过去也有许多方药可用以治疗急性腹泻，但随西医发展强效抗生素及输液治疗盛行的现代，中医师对慢性腹泻的治疗及处置，反而更能巩固脾胃，达到发挥体质调理的改善作用。
慢性腹泻，会影响生长曲线？ 范芝瑜医师表示，「泄泻」是小儿常见的消化道疾患，中医定义为脾胃功能失调，引起大便稀薄如水样，且排便次数增多。据中医儿科医学指出，好发年龄以2岁以下婴幼儿居多，又称为婴幼儿「泄泻」。无论是轻度的慢性腹泻或是重度的慢性腹泻，都会因为水分不断从体内流失，因而宝宝容易产生耗伤气血和津液的症状，再严重一点的，甚至会导致「伤阴」、「伤阳」或「阴阳两伤」的症候。
如果始终没有治疗，甚至也会影响到生长发育，使宝宝无法按照既定的生长发育曲线长大。泄泻的记载和论述，首见于『黄帝内经』，名称包括『飧泄』『濡泄』『溏泄』等形容，从中国古代字形的解释可以看出慢性腹泻的原因可以由于饮食不节、起居不时以及感受外在环境的影响所导致。
然而中医如何辨证的呢？范医师指出，因为人体的排泄物，最能直接及真实反映内部脏腑的变化，粪便成形「浓黄老苍」而臭，是正常现象。但如果形状性质改变，及味道过于酸臭则为病理状态。从中医的角度检视大便的性状，如何辨证的呢？范医师大致简易分类如后：
1. 如果大便稀溏，黄褐而臭秽、 *** 灼热或潮红，为湿热型。
2. 便下稀溏色黄、夹乳块或食物残渣、腐臭如败卵，为食滞夹热。
3. 泻下如果清稀多泡，淡黄臭青，或伴肠鸣，多为风寒。
4. 食后作泻、水谷不化、稀溏色淡、臭味不甚，多为脾虚。
5. 久泻清稀、完谷不化、色淡无臭，是为脾肾阳虚。
很多人会以为只要粪便味道酸臭就是有胃热，或家长总以为自己的小朋友就是『上火』，但中医师还是会运用望诊、闻诊详加辨析，根据颜色、臭味而判定是常态，或是风、寒、湿、热、虚等症。因此在治疗方面，中医一般会按照症状找原因，再依据不同的证型，给予不同的疗法。大约如后：
* 伤食泻： 此类型属于小朋友最常见的，因为偏食所导致的腹泻，又或是特别喜欢吃某一种食物，吃太饱或太胀而造成腹泻。此种类型的腹痛会在一整天反复出现，觉得痛时拉完肚子就好了。而粪便的味道酸臭不已，小朋友也容易打嗝，家长可以闻到幼儿打嗝出有食物的味道或酸腐味，有些小朋友也会常有呕吐感，正餐大部份吃不下，只有喜欢的零食巧克力才愿意进食。
而中医的治疗方向会以「消食化积」为主，也就是将肠胃中的宿食，借由中药的作用得以消化得更完全，化除积滞，让这些宿食不会堆积在人体内造成危害。例如：中药当中的保和丸，就是此类病症的首选药方，此方主要功用有调理气机，消导积滞，渗湿和胃的功能。其次，山楂、神曲、莱菔子，亦可消食化积；陈皮、半夏，理气消胀、降逆止呕；茯苓，渗湿和脾；连翘，清解积滞郁热，均有改善作用。
* 风寒泻： 此类型小朋友常常在夏天吃了太多的冰饮、冰棒，因此造成腹泻。父母通常可以观察到，小朋友腹泻常发生在喝了一罐从冰箱里拿出来的冷饮，或是吃了很冰的水果后，立即就感到腹痛，于是跑去拉肚子。
一般说来，这种粪便的状态会是清稀软散的，马桶水一冲就散掉，有时也会夹杂泡沫，但味道并不恶臭。中医的治疗方式，以疏风散寒为主，也就是将困在「体表的风」散去，再将困于肠胃的「寒湿」温化。一般开立藿香正气散为主要方剂，包含：藿香、苏叶、白芷、生姜，可以疏风散寒、理气化湿；大腹皮、厚朴、陈皮、桔梗、半夏，可以调理气机、散积消滞；白术、茯苓、甘草、大枣，则可健脾和胃、化湿调中。
* 脾虚泻： 此类型的特色是观察宝宝的外观及精神状态，因为此种证型的腹泻，粪便大部份是稀糊状，颜色淡且味道不臭，和一般的粪便差异不大，但宝宝的外观也许会面色萎黄，肌肉消瘦，每天精神都不是很好，哭声和吸吮牛奶的力气都不太够。此时中医治疗以补脾益气为主，然而所谓的补脾，并不是像传统吃一堆补药那样，而是要改善 「脾之健运」 。一般以参苓白术散，作为主要方药，党参、白术、茯苓、甘草，用以补脾益气；山药、莲肉、薏苡仁、扁豆，则可健脾化湿；陈皮、砂仁、桔梗，得以理气助运，条畅气机。
上火型腹泻？肠绞痛、乳糖不耐？ 范芝瑜医师表示，婴儿最常见的腹泻，仍以婴儿肠绞痛以及乳糖不耐症居多，因为婴儿肠绞痛表现方式是以一夜啼哭数十次，且啼哭的表现是以夜晚突然尖叫哭泣的形式，让照顾的新手父母或家中长辈常感束手无策，才经常会带来医师的诊间，总觉得小朋友是不是『上火』或是『惊吓』到了。
婴幼儿的慢性腹泻也可以分成伤食泻、风寒泻和脾虚泻，而乳糖不耐症比较可以归类为「伤食泻」，肠绞痛的原因就比较复杂，从西医的角度观察，是因为婴幼儿在出生后四个月前的肠壁神经发育未完全，所以蠕动功能也会在某些时候发生阻碍，以致造成肠绞痛的症状。但大部份的婴幼儿，在肠壁神经渐趋成熟之后，肠绞痛发生的频率和程度，一般就会慢慢消退。
在居家照护上，新手爸妈多半都很紧张或很自责，以为是自己给宝宝吃了什么不该吃的东西，但其实和宝宝的体质关系比较密切，只要不是给宝宝吃太油腻或太难消化的食物，婴儿肠绞痛一部份可借由中药调理而获得改善。预防方面，可以养成宝宝定时定量的进食习惯，切莫因为宝宝哭泣就拚命喂食，唯有养成良好的进食习惯，才会让宝宝的肠胃蠕动更规律，也才能减少蠕动不顺畅的机会喔！
婴儿肠绞痛在中医看来，属于腹痛的范畴，在中医方药上，我们可给予平胃散加减砂仁、香附等理气止痛的药。然而，乳糖不耐的症状，大部份会归咎到幼儿对奶蛋白过敏，但通常牛奶是最常见的儿童过敏原（），而牛奶蛋白过敏为2岁前婴幼儿最常见的食物过敏症状，约有50%是IgE作为媒介所致。
四个月以上宝宝厌食、拒吃，中医如何改善？ 现代的长辈面对疼爱的孙子，总是会有「怎么只吃这样」的迷思，会觉得幼儿一定要吃完桌上满满的食物才算是有吃饱，对生长发育才有帮助。或是总觉得婴幼儿一定要喝下够多的母乳或牛奶才不会饿著。其实在过去古人所谓的「忍三分饥，吃七分饱」可谓至理名言，也就是当宝宝吃到合理的饮食量后，家长应该不要再强迫孩童再进食。
大约在小宝宝四个月大时，会有短暂的厌奶期，其实这也是小宝宝在告知父母亲该添加副食品的时候了。父母可以为小宝宝准备的副食品像是在0至6个月可供给婴儿麦粉或麦精片、柳丁汁、橘子汁或蕃茄汁；7～9个月可供给蛋黄泥、菜泥、水果泥、面包干、肉泥或肝泥；一岁以后可供给蒸全蛋。
副食品除可为小宝宝补充营养外，也可训练小宝宝咀嚼能力，并习惯固体食物。此时更可以选用一些中药食材适合小宝宝服用，一方面也可以达到「开脾」的效果；像是山药可以蒸煮成泥状加入小宝宝的副食品，或是请中医师开立适量的茯苓及白术（约1～2钱）煮水后，加入一些菜泥及蛋黄泥服用，一方面能让食物掩盖中药味，二方面也能达到照顾脾胃的效果。但如果小宝宝的胃口不好，兼有不停拉肚子或是发烧等症状，就要请家长迅速带至医疗院所就医。
Q：大蒜可以治疗宝宝肠炎腹泻？婴幼儿腹泻的饮食建议、改善及注意事项。 A：范芝瑜医师指出，大蒜为百合科(Garlic Allium Sativm L.)的干燥鳞茎。春、夏季采收。性味辛，性温。功效为温中健胃、消食理气、健胃杀虫。大蒜是由西域传进来所栽种的食物，在古书中所记载的内容为开胃健脾，通五脏，达诸窍。去寒湿，解暑气等。也就是肠胃如果是因为「感染性」或是「寒湿性」的腹泻，是会有一定的帮助。
但大蒜也是属于 *** 性较强的食物，如果需要使用可以酌量给予或是询问中医师的意见。对婴幼儿腹泻的饮食建议大致是先维持清淡的进食，像是白米煮成粥不要加任何的调味料，或是蒸蛋不要调味，当宝宝身体的机能慢慢恢复时，对于食物的需求会慢慢的增加，此时家长耐心的等待即可，不需要强求幼儿在生病时要进食太过丰盛。
Q：宝宝肚脐敷姜片，或敷云南白药，吃蒸熟的苹果泥，可治宝宝腹泻？ A：坊间所流传的敷姜片是属于辛温驱寒的原理，治疗所谓的寒湿腹泻。云南白药的组成在中国大陆是列为机密，属于 *** 资产保护，所以目前所能查到的处方是在维基百科上所写的美国标示出的：田七、冰片、散瘀草、白牛胆、穿山龙、淮山药、苦良姜、老鹳草，但中国大陆并不承认这格处方，但大都不离所谓的辛温通络、活血化淤的药，这类中药针对宝宝中医的寒湿腹泻是比较有效的。
至于蒸熟的苹果泥，则是当宝宝处于腹泻状态的时候，可能因拉肚子的频率较频繁造成电解质及水分容易流失，苹果泥里附含水分及钠钾等离子，可适时的补充人体，且苹果对人体的 *** 性也是最低的，如果以其他水果替代，则可能会因为浓度过高，造成肠胃内渗透压的变化致使小宝宝腹泻变得更严重。
Q：宝宝轻微腹泻、便秘，针灸治疗可较快复原？婴儿可针灸吗？ A：针灸的基本原理是利用针刺进去皮肤，借由中医所研究出在人体体表及体内经络的分布，借由神经的传导治疗疾病或是增加气血的循环，所以宝宝只要各方面生长发育健全，大致上是可以做针灸治疗的，但一般均建议当宝宝该打的预防针，以及健康检查都做过后，宝宝并无血液系统或其他器官疾病，再进行针灸治疗会较安心。
婴幼儿皮肤的特色是角质层及真皮层较成人来得薄，含水量也较低，因此对针刺的敏感度可能增加，故中国附医针灸科李育臣主任建议，婴幼儿针灸治疗的原则是「浅刺不留针」，尽量让疼痛度降到最低，无须用提插捻转的手法做强 *** ，而幼儿适合针灸的年龄目前没有限制。
故范医师建议，如果用穴位 *** 的方式替代针灸，会让婴幼儿接受度增加，用轻柔的 *** 手法 *** 一些脾胃相关的穴道，像是中脘、神阙、上脘等，不仅增加亲子互动，也会让宝宝借由温柔舒适的 *** 达到肠胃保健的效果。如果非不得已一定需要针灸，也可以选择耳针形式的皮肤针。一方面痛感降低，一方面可以在宝宝身上放上较长的时间，让 *** 气血循环的目的更完全。
1、一日三餐定时定量，避免暴饮暴食，每顿饭都吃太饱的话，会增加胃肠道的消化负担，从而诱发胃肠道疾病。
2、食物在胃里面集中，必须有大量的血液和消化液来消化，若是立马运动的话会让血液运输到其他部位，减少了胃肠道的血液供应，让食物得不到充足的消化，尽量是吃完饭休息半个小时之后再散步。
3、不能吃辛辣刺激性、过凉过冷的食物以及浓茶，浓咖啡和烈酒等。另外也不能吃对胃黏膜刺激太大的药物。
扩展资料：
如果儿童的消化功能已经出现了疾病，应对方法
1、培养有益菌菌群。在人体的肠道内有多种数量众多的细菌生存着，其中有有益菌，也有有害菌。有益菌可促进消化和营养成分的吸收，保护肠道屏障功能和抑制有害菌的生长，产生维生素，维持正常的菌群平衡；
一般来说，母乳喂养的幼儿粪便中主要含有乳酸杆菌，而人工喂养幼儿的大肠杆菌比例升高，不利于营养物质的吸收。母乳喂养的幼儿可较快地建立以双歧杆菌为主的肠道正常微生态结构。因此，应尽量选择母乳喂养。
2、合理喂养。饮食要多样化、荤素搭配，儿科门诊经常看到因为吃多了导致消化不好或者体内积食的儿童。这类胃口较好的儿童，如果出现口臭、睡觉不安稳等“上火”表现，可以在饮食中加点山楂，促进消化，保护胃肠道。
参考资料：人民健康网-儿童胃肠道，八位专家的忧心事
第一章儿童消化系统解剖和生理特点第二章肠发育与糖消化、吸收的分子学研究进展第三章消化内镜检查在儿科胃肠病中诊断应用进展第四章消化内镜治疗在儿科的应用进展第五章小儿胃肠道病变的影像学诊断进展第六章超声检查在儿童的应用进展第七章消化道出血的诊断与治疗进展第八章再发性腹痛第九章周期性呕吐第十章返流性食管炎第十一章贲门失弛缓症第十二章幽门螺杆菌研究进展第十三章幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病第十四章小儿慢性胃炎第十五章消化性溃疡病诊断治疗进展第十六章功能性消化不良第十七章胃轻瘫研究进展第十八章青少年儿童肠易激综合征第十九章婴儿肠痉挛第二十章小儿肠道微生态研究进展第二十一章小儿腹泻病诊断与治疗进展第二十二章小儿轮状病毒性肠炎诊治进展第二十三章慢性腹泻与营养不良第二十四章乳糖酶缺乏症第二十五章乳糜泻第二十六章食物过敏和过敏性胃肠炎诊治进展第二十七章炎症性肠病第二十八章小儿便秘第二十九章胰腺炎第三十章病毒性肝炎的诊断与治疗进展第三十一章门脉高压症第三十二章肝移植在儿童终末期肝病中的应用第三十三章儿科病人的营养治疗进展第三十四章药源性消化系统疾病研究进展第三十五章HIV感染的消化道表现及治疗进展第三十六章表皮生长因子与胃肠道第三十七章三叶因子与胃肠道第三十八章生物芯片及其在消化系统疾病中的应用第三十九章5-羟色胺与胃肠道疾病第四十章消化系疾病的遗传学研究进展第四十一章肠道菌群与肠道免疫第四十二章胃肠疾病的新药介绍第四十三章小儿功能性胃肠病与罗马Ⅱ标准第四十四章小儿功能性胃肠病与罗马Ⅲ共识第四十五章轮状病毒及其研究进展第四十六章胃肠功能衰竭研究进展第四十七章胃肠黏膜屏障研究新进展第四十八章口服补液疗法的进展
【摘要】目的：研究讨论消化内科住院患者的院内感染的状况,分析患者的感染因素和感染特点,并提出一些控制的 措施 和 方法 ;方法：对2008年12月至2010年12月本院收治的消化内科院内感染患者总计40例的临床诊疗资料，施行回顾性剖析;结果：40例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断升涨发展方向;结论：要重视患者呼吸道的预防工作，同时还要正确使用抗菌药物,这将大大提高患者感染的恢复效果。
【关键词】消化内科;感染;患者;分析
为了了解消化内科住院患者的感染情况，分析了患者的感染因素和感染特点,并提出相关的控制措施和方法。特对本院2008年12月至2010年12月的消化内科住院40例病例采用回顾性的方法进行分析。
1临床资料
医院感染情况:消化内科住院患者发生医院感染40例(感染率，例次发生率)，其中男患者有24例(占了60%)，女患者有16例(占了40%)，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例。
患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了)，在上呼吸道的有12例(占了30%)，胃肠道感染的有6例(占了15%)，泌尿道的有3例(占了)， 其它 4例(占了1%)。
分理出的病原菌:总共分离出60株病原菌(58%)。革兰阴性杆菌49株(占了)，其中的铜绿假单胞菌13株(占了)，肺炎克雷伯菌10株(占了)，大肠埃希菌7株(占了)，阴沟杆菌 6株(占了10%)，产气杆菌5株(占了)，鲍氏不动杆菌 8株(占了)。真菌11株(占了18?3%)，其中的白假丝酿母菌菌6株(占了10%)，白的颜色佛珠菌3株(占了5%)，其它真菌2株(占了)。
主要球菌耐药性:肺炎克雷伯菌对替卡西林耐药率无上，对亚胺培南的耐药率最低。
2讨论
本次调查表示，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例，从这些数据可以得出年龄大和住院时间长是医院感染的易感因素。原发病第一诊断顺次为消化道恶心肿瘤、肝硬变、上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、慢性结肠炎，这些个恶疾(除胰腺炎)都归属慢性消耗性恶疾。恶性肿瘤因为肿瘤团体的浸润使患者抵抗力功能减退，各种放、化疗医治手段均可不同程度地使抵抗力功能减低;肝硬变患者肝网状内皮系统功能减低，胆道及胃十二指肠的机体机能功能发生障碍。 本调查，医院感染部位顺次为下呼吸道、呼吸道上、胃肠道、泌尿道，呼吸道感染最多见，与前人的研究基本上一致，而泌尿道感染比例低，有可能对小便监视检测不够相关。由于患者岁数偏大、病情较重，卧床时间相对较长，因为这个下呼吸感染几率便会相对增加，医疗事务担任职务的人早期不重视了扫除净尽口腔分泌物与异物，在往后的过程中虽再次注意到清除异物，也只能清除一部分的异物，而在早期已被吸入支气管儿的异物仍将会造成肺部感染，还由于消化系统的不舒服，易引流食品反流，及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐呕物易误吸入肺。因为这个，尤其要重视呼吸道的预防控制工作，准确合理地使用抗菌药物。
本组病例感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中以铜绿假单胞菌为首位，肺炎克雷伯菌第二位，与近年的研究结果完全一样。内在危险因素主要与医源性因素相关，与医疗处理办法的应用不科学或错误相关。铜绿假单胞菌耐药率对常用抗菌药物呈不断升涨发展方向，对亚胺培南的敏锐率达，对哌拉西林等最为耐药，其耐药率达，导致这种情况之一是滥用抗菌药物。大肠埃希菌耐药率较为敏锐的几种抗菌药物是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星。鲍氏不动杆菌耐药率对亚胺培南的耐药率最低，为，其次为阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟，作别为，，和，其它抗菌药物也有不一样程度的耐药率，且多重耐药率高，导致医治上的艰难，所以一旦发现被感染，应该尽快采取控制措施，防止引起医院感染的突发流行。
真菌感染多为老年患者，与老年个体圣体虚弱、营养不好、抵抗力功能衰落以及广泛预防性运用或多种联合使用抗生素相关。到现在为止，真菌耐药情况固然不是十分严重，不过在医治上颇为棘手，由于真菌感染的患者一般病情严重、复杂，死亡人数的比率较高，且抗真菌药物可选择的范围不大。
参考文献
[1]苏智军，张奕返.肝病患者医院感染的前瞻性研讨. 中华医院感染学杂志，2000，10(5)：321～323
[2]叶惠芬，刘平，陈惠珍，等.广州地区肺炎克雷伯菌散布和耐药性调查.实用医学杂志,2006,22(7):833～835
[3]李萍，卢仙成，邓济苏，等.重症监护室取得性感染与广泛散布机制研讨.中华医院感染学杂志，2000，10(6)：404～406
[关键词] 消化内科学;双语教学
双语教学的英文是“Bilingual”，即“Two languages”，是指在课堂上利用两种语言进行教学的方法，是 教育 国际化发展的大趋势，是高等教育改革的一项重要举措[1]。我院近年来在大学本科七年制教学中开展了消化内科学的双语教学，取得了良好的教学效果。现将在教学过程中的应用体会和问题 总结 如下，并提出相应的优化教学措施。
1 消化内科课程双语教学的应用体会
注重教学互动性
双语教学应强调师生间的互动，主张教学环境、教学资源等全方位的第二语言的交互，只有当外语在 医学知识 教学过程中得到运用，当外语和母语两种不同的语言能在学生的思维与交流中自由切换的时候，我们才可以认为"双语教学"获得了成功。在课程采取双语教学前与广大同学进行充分的交流，得到一定的反馈信息，相应选择一个合适的中英文使用比例，做到因材施教。授课时要注意课间随时注意学生的反应，询问学生对本部分讲解是否能较好理解，以便了解学生的吸收程度，并及时调整上课的语速。让学生及时对难懂或不懂之处提问，以决定是否复述重点内容，必要时重点或难点内容可用中文重复讲解，但母语的使用要控制在最低限度。
注意因材施教
在消化内科课程双语教学中，结合本校的教学目标和学生外语实际水平，按照先进性、学术性、易接受性的原则，形成自编外语教材，并提前2周发给学生预习。将预习教材中涉及的较难的医学词汇单独标识出来，并加以中文释义，以便学生预习，提前扩大学生医学外语词汇量，这样才能避免讲课时学生如一头雾水。根据学生对课堂教学的反应，动态调整双语教学所使用的中英文比例，这样便于对课堂上新内容的理解和吸收，大大地提高教学效率。
强调教学手段多样性
在实际应用中，我们注意做到以下几点：①选择适宜的课件：采用的课件既有自行制作的多媒体课件，也借鉴或直接选用国外已经出版的英语医学教学课件。②选择合适的电子词典：目前广泛应用的"全医药学大词典"(目前流行使用的版本至少有四种)，由于收集的医学词汇全面， 且绝大多数词汇配有发音，是医学双语教学非常有用的工具。③利用多样化的教学手段：如图片、多媒体、录像等，尽量把医学中的抽象概念具体化、直观化，以帮助学生更好地理解医学专业知识。④辅助 网络技术 [2]：我们教学过程中利用我校自己的局域网，通过FTP或文件共享等方式做到多媒体课件上网，方便学生随时查询，递交作业;另外开设教学论坛，方便学生提出问题和解决问题。
2消化内科课程双语教学存在的问题
师生双方的素质影响了双语教学的推广
教师是实施双语教学的主体，教师水平高低是影响双语教学效果的首推因素，教师水平高低决定了"传道、授业、解惑"中有效信息量提供的数量与质量[3]。目前我校执教的大多数教师没有受过正规的双语教学培训，教师多数只具备教授某一学科的执教能力，应用外语讲授专业知识的能力相对欠缺，水平也不高。同时，尽管七年制学生的整体英语水平较高，但也存在水平参差不齐的现象。因此，教师本身的开课能力和学生的外语基础影响了双语教学的实际效果。
缺乏优秀的双语教学教材
双语教学原则上应使用外文原版的教材，没有原版教材，双语教学犹如无源之水，无本之木。然而，目前国际上通用的教材价格昂贵，一般院校很难承受高额的教材费用，故引进原汁原味的外文教材难度较大。因此，不同教师使用的教材有的是国外原版教材，有的是节选外文教材，也有的是教师自编的讲义，版本和内容不统一，教学随意性较大。另外，教材难易程度的不同也影响了双语教学的实际效果。
双语教学是我国高等教育与国际接轨、迎接新世纪挑战、培养具有国际竞争力人才的必然要求，也是当前教学改革的重点和 热点 。尽管双语教学已取得了初步成效，但其探索工作仍将是大量的、复杂的和艰巨的，只有通过深入地学习思考，认真分析研究，理清思路，才能将双语教学更有效地进行下去。
[参考文献]
[1] 鲁建云，王 斌，黄进华，等.双语教学面临的困难与对策[J].实用预防医学，2004，11(4):839-840.
[2] 李 蕾，陆 柳，邢 萱，等. 多媒体与网络技术挑战现代教学模式[J]. 继续医学教育，2003，17(4):46-48.
[3] 罗育林，张阳德. 医学双语教学模式的探讨[J].中国现代医学杂志，2003，13(13)：147-149.
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1、一日三餐定时定量，避免暴饮暴食，每顿饭都吃太饱的话，会增加胃肠道的消化负担，从而诱发胃肠道疾病。
2、食物在胃里面集中，必须有大量的血液和消化液来消化，若是立马运动的话会让血液运输到其他部位，减少了胃肠道的血液供应，让食物得不到充足的消化，尽量是吃完饭休息半个小时之后再散步。
3、不能吃辛辣刺激性、过凉过冷的食物以及浓茶，浓咖啡和烈酒等。另外也不能吃对胃黏膜刺激太大的药物。
扩展资料：
如果儿童的消化功能已经出现了疾病，应对方法
1、培养有益菌菌群。在人体的肠道内有多种数量众多的细菌生存着，其中有有益菌，也有有害菌。有益菌可促进消化和营养成分的吸收，保护肠道屏障功能和抑制有害菌的生长，产生维生素，维持正常的菌群平衡；
一般来说，母乳喂养的幼儿粪便中主要含有乳酸杆菌，而人工喂养幼儿的大肠杆菌比例升高，不利于营养物质的吸收。母乳喂养的幼儿可较快地建立以双歧杆菌为主的肠道正常微生态结构。因此，应尽量选择母乳喂养。
2、合理喂养。饮食要多样化、荤素搭配，儿科门诊经常看到因为吃多了导致消化不好或者体内积食的儿童。这类胃口较好的儿童，如果出现口臭、睡觉不安稳等“上火”表现，可以在饮食中加点山楂，促进消化，保护胃肠道。
参考资料：人民健康网-儿童胃肠道，八位专家的忧心事
消化酶及消化酶作用 消化酶是什么?消化酶指的是参与消化的酶的总称，消化酶的英文名digestive enzyme。消化酶是人体消化器官分泌的消化液中所含有的物质，是一种蛋白质。所有的酶都是专一的，一种酶只催化另一种或一类化学反应，所以消化酶有很多种。消化酶具有生物活性，其受外部环境影响很大（温度，湿度，酸碱度）等。 常见的消化酶药物：慷彼申、多酶片、酵母片等。消化酶主要包括以下几种：（1）蛋白质分解酶（蛋白酶）：胃蛋白酶，胰蛋白酶，糜蛋白酶，凝乳酶，肠激酶，组织蛋白酶；（2）碳水化合物分解酶：α-葡糖苷酶，β-葡糖苷酶，β-半乳糖苷酶，淀粉酶，纤维素酶，木质素酶和几丁质酶，菊粉酶，木聚糖酶，精氨酸酶；（3）脂肪分解酶：脂酶；（4）核糖核酸酶，去氧核糖核酸酶，核苷酶。消化酶作用消化酶的主要作用是将食物分解为人体能够吸收的小分子物质。一般消化酶的作用是水解，有的消化酶由消化腺分泌，有的参与细胞内消化。细胞外消化酶中，有以胃蛋白酶原、胰蛋白酶原、羧肽酶原等一些不活化酶原的形式分泌然后再被活化的人体的消化功能依靠胃肠运动的机械性消化和消化酶作用的 化学性消化来完成。消化液中含有大量消化酶，可促进食物中糖、脂肪、蛋白质的水解。由 大分子物质变为小分子物质，以便被人体吸收利用。葡萄糖、甘油、甘油-酯、氨基酸等都 是可溶解的小分子物质，可被小肠吸收。 临床中，消化酶不足既可引起广泛的消化不良症候群，如胃肠胀气、胃饱胀、恶心、腹痛 、腹泻、厌食等症状，还影响营养物质的消化和吸收，造成低蛋白血症、脂肪性腹泻、脂溶 性维生素缺乏、内分泌紊乱等。消化不良的症状形成的机制非常复杂，而消化酶分泌不足或功能下降是消化不良症状产生的重要环节。
目的 证明现代城市中的低频噪声对人类健康有危害，尤其是对老人、孕妇和胎儿的危害更大。方法 通过分析低频噪声的声学特点、传播方式，引用有关专家对长期接触高声级低频噪声作业工人的调查，以及对比、分析、各类图表、数据来证实该结论。结果与结论 提醒有关职能部门应高度重视，要从各方面采取防护措施，保护城市声环境，保障企业职工和城市居民的健康。 【关键词】 低频噪声;频率；A声级；妊娠；噪声标准 Harm to human health from low frequency noise in city residential area 【Abstract】 Objective Proving that the low frequency noise is harm to human health， especially to old man， pregnant and new born Proved the conclusion by analyzing the acoustics characteristic and spread mode， citing each kind of charts and datum from relational experts who investigated the workers who was touching high level low frequency noise and Conclusion Reminding relational departments to take measures to protect sound environment of the city to ensure the health of enterprise workers and city residents. 【Key words】 low frequency noise; frequency; A sound level;pregnant; noise standard 现代城市住宅小区良好的环境、健康、安静、舒适的生活是人们生活水平提高后向往和追求的，也是我国城镇居民达到小康生活水平的标志。然而我国城市有不少住宅小区实际情况并非如此，环境噪声的污染是目前城市住宅小区居民投诉的主要热点，而低频噪声又是环境污染中的隐形杀手。 1 低频噪声的来源与传播方式 低频噪声的声源 所谓低频噪声是指频率在500赫兹（倍频程）以下的声音。住宅小区的低频噪声源主要有5大类:电梯、变压器、高楼中的水泵、中央空调（包括冷却塔）及交通噪声等。浙江大学环境污染控制技术研究所在对杭州市典型的居住区对配套设备噪声源用声学仪器进行测试分析，选取供电系统、地下车库、电梯设备、供热系统、排水供水系统、空调设备、通风设备的噪声源，结果表明12种典型噪声源中9种最大声压级所在频段中是以低频段最多。因而低频噪声成为居住区中影响最大的噪声源〔1〕。 低频噪声的声学特征 低频噪声与高频噪声不同，高频噪声随着距离越远或遭遇障碍物，能迅速衰减，如高频噪声的点声源，每10米距离就能下降6分贝。而低频噪声却递减得很慢，声波又较长，能轻易穿越障碍物，长距离奔袭和穿墙透壁直入人耳。振动、低频噪声和一般的噪声都有一个共同的性质，都是一种振动的波、是能量传播的一种方式。 低频噪声的传播途径 低频噪声按传播途径主要分为结构传声、空气传声及驻波，其中驻波危害最重。结构传声是指安装在大楼内的变压器、水泵、中央空调主机通过居住大楼的基础结构大梁、承重梁将低频振动的声波传导到各家各户。空气传声是指低频噪声通过空气直接传播到小区住家户。驻波是指低频噪声在传播过程中经过多次反射形成驻波，低频噪声在波腹中的振幅最强，对人的健康危害最重。 2 低频噪声对健康的危害 凡是噪声都会对人体产生危害，虽然低频噪声对生理的直接影响没有高频噪声那么明显，而低频噪声更会对人体健康产生长远的影响。但是，现在这种低频噪声所产生的危害还没有得到人们足够的重视。下面我们从国内外专家的科学研究中、在对生产企业现场接触低频噪声的工人调查分析中可以得出结论。
在幼儿膳食中，各种营养素和能量的摄入需要满足该年龄阶段儿童的生理需要，蛋白质每日四十克左右。其中，优质蛋白也就是动物性蛋白质和豆类蛋白质应占总蛋白的二分之一，蛋白质脂肪和糖类产能之比约为10%到15%、30%到35%以及50%到60%。膳食安排需合理，以四餐两点为宜，四餐指奶类两餐、辅食两餐。如果频繁进食，夜间进食以及过多饮水会影响小儿食欲，此外家庭成员对小儿进食也会有一定影响，家庭成员进食的行为和对食物的反应，可以作为小儿的榜样，由于学习与社会的作用，小儿的进食过程形成了以后接受食物的类型，如给小儿食物是在积极的社会情况下，比如奖励或与愉快的社会行为有关，则小儿对食物的偏爱会增强；相反，强迫进食，可是小儿不喜欢有营养的食物。断奶以后婴幼儿仍然处于生长发育、物质代谢的旺盛时期，其乳牙尚未长全、脾胃功能还未健全。如果膳食安排及营养调配不当，均会影响小儿的身体健康，如有些家长喂婴儿简单的微稀粥、泡饼干、蛋糕之类，会使蛋白质、纤维素摄入不足而发生营养不良。合理的膳食调配首先，要保证食物的种类多样化，广泛摄取生长发育所需的各类营养素。如蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、水、矿物质、维生素等，保证荤素均衡、酸碱平衡、水盐平衡。再次食品的烹调加工应适合小儿的消化功能，做到细、碎、软、烂，禁忌选用甘肥油腻和辛辣刺激性的食品。具体的范文模板链接：
一、为幼儿创造良好的进餐环境为幼儿创造一个良好的进餐环境尤为重要。每次进餐为幼儿提供一个清洁整齐、安静舒适的进餐环境，通过进餐时间和环境的“刺激”，使幼儿建立起固定的条件反射，为就餐做好心理准备，以利于胃液的分泌，促进消化和吸收。进餐的环境要安静、卫生、秩序良好，使幼儿心情愉快，思想集中，让幼儿从小养成专心进餐的习惯，切忌边吃边玩，成人不要在进餐时训斥幼儿，应把问题放在其他时间处理。二、培养幼儿吃多种多样的食物培养幼儿吃多种多样的食物。避免挑食、偏食及吃单一食物，在安排幼儿膳食时应注意粗细搭配，肉、鱼、奶类、豆制品及各类蔬菜均要安排食用，幼儿不喜欢吃的食物，可变换花样和注意烹调方法。平时可采取讲故事或歌谣形式教育幼儿，说明食物营养的重要性，对长身体有好处，并积极诱导幼儿喜欢吃各种食物，保证幼儿获得全面的营养。三、讲究餐前卫生要求教育幼儿饭前洗手，人们常强调“病从口入”。手接触外界物品最多，最容易受到污染，常带有几万个细菌，指甲缝里的污垢可藏细菌几十种，幼儿在进餐时如不洗手，很容易随食物将细菌吃进体内而导致生病，要教育幼儿饭前洗手，洗手时用流动水，打上肥皂，边洗边搓，边洗边冲。四、饮食要定时定量根据幼儿年龄的需要量供给相应的食物。注意营养全面，数量充足，食物丰富多样，同时根据幼儿心理特征，少盛多添，进餐时不宜一次把饭盛得太多，教育幼儿学会一口饭一口菜，不暴饮暴食，要细嚼慢咽。幼儿胃肠道的消化酶和消化液也都有自身的固定量，如果食物量超过这些消化液消化能力的限量，就会打乱胃肠道自身的节律而影响消化系统的功能，对身体造成危害。习惯的培养是在不断重复的日常生活中逐渐养成，不是一朝一夕的事，要始终如一，持之以恒，日复一日地进行训练。同时，家园配合，要求一致，就能取得好的效果。
【摘要】目的：研究讨论消化内科住院患者的院内感染的状况,分析患者的感染因素和感染特点,并提出一些控制的 措施 和 方法 ;方法：对2008年12月至2010年12月本院收治的消化内科院内感染患者总计40例的临床诊疗资料，施行回顾性剖析;结果：40例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断升涨发展方向;结论：要重视患者呼吸道的预防工作，同时还要正确使用抗菌药物,这将大大提高患者感染的恢复效果。
【关键词】消化内科;感染;患者;分析
为了了解消化内科住院患者的感染情况，分析了患者的感染因素和感染特点,并提出相关的控制措施和方法。特对本院2008年12月至2010年12月的消化内科住院40例病例采用回顾性的方法进行分析。
1临床资料
医院感染情况:消化内科住院患者发生医院感染40例(感染率，例次发生率)，其中男患者有24例(占了60%)，女患者有16例(占了40%)，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例。
患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了)，在上呼吸道的有12例(占了30%)，胃肠道感染的有6例(占了15%)，泌尿道的有3例(占了)， 其它 4例(占了1%)。
分理出的病原菌:总共分离出60株病原菌(58%)。革兰阴性杆菌49株(占了)，其中的铜绿假单胞菌13株(占了)，肺炎克雷伯菌10株(占了)，大肠埃希菌7株(占了)，阴沟杆菌 6株(占了10%)，产气杆菌5株(占了)，鲍氏不动杆菌 8株(占了)。真菌11株(占了18?3%)，其中的白假丝酿母菌菌6株(占了10%)，白的颜色佛珠菌3株(占了5%)，其它真菌2株(占了)。
主要球菌耐药性:肺炎克雷伯菌对替卡西林耐药率无上，对亚胺培南的耐药率最低。
2讨论
本次调查表示，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例，从这些数据可以得出年龄大和住院时间长是医院感染的易感因素。原发病第一诊断顺次为消化道恶心肿瘤、肝硬变、上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、慢性结肠炎，这些个恶疾(除胰腺炎)都归属慢性消耗性恶疾。恶性肿瘤因为肿瘤团体的浸润使患者抵抗力功能减退，各种放、化疗医治手段均可不同程度地使抵抗力功能减低;肝硬变患者肝网状内皮系统功能减低，胆道及胃十二指肠的机体机能功能发生障碍。 本调查，医院感染部位顺次为下呼吸道、呼吸道上、胃肠道、泌尿道，呼吸道感染最多见，与前人的研究基本上一致，而泌尿道感染比例低，有可能对小便监视检测不够相关。由于患者岁数偏大、病情较重，卧床时间相对较长，因为这个下呼吸感染几率便会相对增加，医疗事务担任职务的人早期不重视了扫除净尽口腔分泌物与异物，在往后的过程中虽再次注意到清除异物，也只能清除一部分的异物，而在早期已被吸入支气管儿的异物仍将会造成肺部感染，还由于消化系统的不舒服，易引流食品反流，及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐呕物易误吸入肺。因为这个，尤其要重视呼吸道的预防控制工作，准确合理地使用抗菌药物。
本组病例感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中以铜绿假单胞菌为首位，肺炎克雷伯菌第二位，与近年的研究结果完全一样。内在危险因素主要与医源性因素相关，与医疗处理办法的应用不科学或错误相关。铜绿假单胞菌耐药率对常用抗菌药物呈不断升涨发展方向，对亚胺培南的敏锐率达，对哌拉西林等最为耐药，其耐药率达，导致这种情况之一是滥用抗菌药物。大肠埃希菌耐药率较为敏锐的几种抗菌药物是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星。鲍氏不动杆菌耐药率对亚胺培南的耐药率最低，为，其次为阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟，作别为，，和，其它抗菌药物也有不一样程度的耐药率，且多重耐药率高，导致医治上的艰难，所以一旦发现被感染，应该尽快采取控制措施，防止引起医院感染的突发流行。
真菌感染多为老年患者，与老年个体圣体虚弱、营养不好、抵抗力功能衰落以及广泛预防性运用或多种联合使用抗生素相关。到现在为止，真菌耐药情况固然不是十分严重，不过在医治上颇为棘手，由于真菌感染的患者一般病情严重、复杂，死亡人数的比率较高，且抗真菌药物可选择的范围不大。
参考文献
[1]苏智军，张奕返.肝病患者医院感染的前瞻性研讨. 中华医院感染学杂志，2000，10(5)：321～323
[2]叶惠芬，刘平，陈惠珍，等.广州地区肺炎克雷伯菌散布和耐药性调查.实用医学杂志,2006,22(7):833～835
[3]李萍，卢仙成，邓济苏，等.重症监护室取得性感染与广泛散布机制研讨.中华医院感染学杂志，2000，10(6)：404～406
[关键词] 消化内科学;双语教学
双语教学的英文是“Bilingual”，即“Two languages”，是指在课堂上利用两种语言进行教学的方法，是 教育 国际化发展的大趋势，是高等教育改革的一项重要举措[1]。我院近年来在大学本科七年制教学中开展了消化内科学的双语教学，取得了良好的教学效果。现将在教学过程中的应用体会和问题 总结 如下，并提出相应的优化教学措施。
1 消化内科课程双语教学的应用体会
注重教学互动性
双语教学应强调师生间的互动，主张教学环境、教学资源等全方位的第二语言的交互，只有当外语在 医学知识 教学过程中得到运用，当外语和母语两种不同的语言能在学生的思维与交流中自由切换的时候，我们才可以认为"双语教学"获得了成功。在课程采取双语教学前与广大同学进行充分的交流，得到一定的反馈信息，相应选择一个合适的中英文使用比例，做到因材施教。授课时要注意课间随时注意学生的反应，询问学生对本部分讲解是否能较好理解，以便了解学生的吸收程度，并及时调整上课的语速。让学生及时对难懂或不懂之处提问，以决定是否复述重点内容，必要时重点或难点内容可用中文重复讲解，但母语的使用要控制在最低限度。
注意因材施教
在消化内科课程双语教学中，结合本校的教学目标和学生外语实际水平，按照先进性、学术性、易接受性的原则，形成自编外语教材，并提前2周发给学生预习。将预习教材中涉及的较难的医学词汇单独标识出来，并加以中文释义，以便学生预习，提前扩大学生医学外语词汇量，这样才能避免讲课时学生如一头雾水。根据学生对课堂教学的反应，动态调整双语教学所使用的中英文比例，这样便于对课堂上新内容的理解和吸收，大大地提高教学效率。
强调教学手段多样性
在实际应用中，我们注意做到以下几点：①选择适宜的课件：采用的课件既有自行制作的多媒体课件，也借鉴或直接选用国外已经出版的英语医学教学课件。②选择合适的电子词典：目前广泛应用的"全医药学大词典"(目前流行使用的版本至少有四种)，由于收集的医学词汇全面， 且绝大多数词汇配有发音，是医学双语教学非常有用的工具。③利用多样化的教学手段：如图片、多媒体、录像等，尽量把医学中的抽象概念具体化、直观化，以帮助学生更好地理解医学专业知识。④辅助 网络技术 [2]：我们教学过程中利用我校自己的局域网，通过FTP或文件共享等方式做到多媒体课件上网，方便学生随时查询，递交作业;另外开设教学论坛，方便学生提出问题和解决问题。
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师生双方的素质影响了双语教学的推广
教师是实施双语教学的主体，教师水平高低是影响双语教学效果的首推因素，教师水平高低决定了"传道、授业、解惑"中有效信息量提供的数量与质量[3]。目前我校执教的大多数教师没有受过正规的双语教学培训，教师多数只具备教授某一学科的执教能力，应用外语讲授专业知识的能力相对欠缺，水平也不高。同时，尽管七年制学生的整体英语水平较高，但也存在水平参差不齐的现象。因此，教师本身的开课能力和学生的外语基础影响了双语教学的实际效果。
缺乏优秀的双语教学教材
双语教学原则上应使用外文原版的教材，没有原版教材，双语教学犹如无源之水，无本之木。然而，目前国际上通用的教材价格昂贵，一般院校很难承受高额的教材费用，故引进原汁原味的外文教材难度较大。因此，不同教师使用的教材有的是国外原版教材，有的是节选外文教材，也有的是教师自编的讲义，版本和内容不统一，教学随意性较大。另外，教材难易程度的不同也影响了双语教学的实际效果。
双语教学是我国高等教育与国际接轨、迎接新世纪挑战、培养具有国际竞争力人才的必然要求，也是当前教学改革的重点和 热点 。尽管双语教学已取得了初步成效，但其探索工作仍将是大量的、复杂的和艰巨的，只有通过深入地学习思考，认真分析研究，理清思路，才能将双语教学更有效地进行下去。
[参考文献]
[1] 鲁建云，王 斌，黄进华，等.双语教学面临的困难与对策[J].实用预防医学，2004，11(4):839-840.
[2] 李 蕾，陆 柳，邢 萱，等. 多媒体与网络技术挑战现代教学模式[J]. 继续医学教育，2003，17(4):46-48.
[3] 罗育林，张阳德. 医学双语教学模式的探讨[J].中国现代医学杂志，2003，13(13)：147-149.
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消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。 消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们均借导管，将分泌物排入消化管内。 消化系统的基本功能是食物的消化和吸收，供机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分，消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。 在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两种形式。 食物经过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、吞咽，胃肠肌肉的活动，将大块的食物变成碎小的，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜下移，从口腔推移到肛门，这种消化过程叫机械性消化，或物理性消化。 化学性消化是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解而言。由消化腺所分泌的种消化液，将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物，如糖类分解为单糖，蛋白质分解为氨基酸，脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠（主要是空肠）吸收进入体内，进入血液和淋巴液。这种消化过程叫化学性消化。 机械性消化和化学性消化两功能同时进行，共同完成消化过程。 参考：消化系统疾病||消化和吸收 参考资料： 人体消化系统包括哪些器官? 人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。 人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)和大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠)。在临床上,常把消化道分为上消化道(十二指肠以上的消化道)和下消化道(十二指肠以下的消化道)。 消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的许多小腺体,其主要功能是分泌消化液。 人体在整个生命活动中,必须从外界摄取营养物质作为生命活动能量的来源,满足人体发育、生长、生殖、组织修补等一系列新陈代谢活动的需要。人体消化系统各器官协调合作,把从外界摄取的食物进行物理性、化学性的消化,吸收其营养物质,并将食物残渣排出体外,它是保证人体新陈代谢正常进行的一个重要系统。 上、下消化道是如何区分的? 上、下消化道的区分是人为的,它是根据其在Treitz韧带的位置不同而分的。位于此韧带以上的消化管道称为上消化道,Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道。 Treitz韧带,又称十二指肠悬韧带,从膈肌右角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠曲相连,将十二指肠空肠固定在腹后壁。Treitz韧带为确认空肠起点的重要标志。 上消化道有哪些器官,有什么功能? 上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。 (1)口腔:由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后,口腔内腺体即分泌唾液,嚼碎后的食物与唾液搅和,借唾液的滑润作用通过食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物。 (2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路,可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。 (3)食管:食管是一长条形的肌性管道,全长约25～30厘米。食管有三个狭窄部,这三个狭窄部易滞留异物,也是食管癌的好发部位。食管的主要功能是运送食物入胃,其次有防止呼吸时空气进入食管,以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。 (4)胃:分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分,胃的总容量约1000～3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺体,可以分泌胃液,胃液呈酸性,其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、粘蛋白等,胃液的作用很多,其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物,使食物在胃内易于通过等。 胃的主要功能是容纳和消化食物。由食管进入胃内的食团,经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜,食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。 (5)十二指肠:为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅(约25～30厘米),因此而得名。十二指肠呈C型弯曲,包绕胰头,可分为上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌,为蛋白质的重要消化场所等。 下消化道有哪些器官,有什么功能? 下消化道由空肠、回肠和大肠组成。 (1)空肠、回肠:空肠起自十二指肠空肠曲,下连回肠,回肠连接盲肠。空肠、回肠无明显界限,空肠的长度占全长的2/5,回肠占3/5,两者均属小肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。 (2)大肠:大肠为消化道的下段,包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。成人大肠全长米,起自回肠,全程形似方框,围绕在空肠、回肠的周围。大肠的主要功能是进一步吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。 什么是食物的“消化”和“吸收”? 食物的消化和吸收需要通过消化系统各个器官的协调合作来完成的。 我们日常所吃的食物中的营养成分,主要包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和水,除了维生素、无机盐和水可直接吸收外,蛋白质、脂肪和糖类都是复杂的大分子有机物,均不能直接吸收,必须先在消化道内经过分解,分解成结构简单的小分子物质,才能通过消化道的粘膜进入血液,送到身体各处供组织细胞利用。食物在消化道内的这种分解过程称为“消化” 。食物经过消化后,通过消化管粘膜上皮细胞进入血液循环的过程叫“吸收”。消化和吸收是两个紧密相连的过程。 消化又包括机械性消化和化学性消化。机械性消化是通过消化管壁肌肉的收缩活动,将食物磨碎,使食物与消化液充分混合,并使消化了的食物成分与消化管壁紧密接触而便于吸收,使不能消化的食物残渣由消化道末端排出体外。 化学性消化是通过消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解,使之成为可被吸收的小分子物质的过程。在正常情况下,机械性消化和化学性消化是同时进行、互相配合的。 食物在胃肠内是怎样消化的? 食物的消化是从口腔开始的,食物在口腔内以机械性消化(食物被磨碎)为主,因为食物在口腔内停留时间很短,故口腔内的消化作用不大。 食物从食道进入胃后,即受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化作用,此时,食物中的蛋白质被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸参与下)初步分解,胃内容物变成粥样的食糜状态,小量地多次通过幽门向十二指肠推送。食糜由胃进入十二指肠后,开始了小肠内的消化。 小肠是消化、吸收的主要场所。食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠的机械性消化,各种营养成分逐渐被分解为简单的可吸收的小分子物质在小肠内吸收。因此,食物通过小肠后,消化过程已基本完成,只留下难于消化的食物残渣,从小肠进入大肠。 大肠内无消化作用,仅具一定的吸收功能。
医学 教育 是实践性教育,是以生命为研究对象的学科。要培养合格的医学生,扎实的理论知识是基础,但临床技能水平更是重要环节。下面是我为大家整理的消化内科护理论文，供大家参考。
【摘 要】优质护理是为了让消化内科住院患者更好地康复，让其无论是心理上还是生理上都达到一个更好的状态，使其因为身心愉悦而缩短病痛带来的痛苦，进而促进其疾病的康复。可以说，护理的质量在很大程度上影响着患者的病情。因此，开展优质护理对病人有着非常好的作用。
【关键词】优质护理;消化内科;护理质量
一、消化内科住院患者的心理特点
通过掌握消化内科住院病人的心理特点可以为护理工作提供巨大的帮助。具体说来，消化内科住院病人的心理特点主要表现为以下几点：
(一)脾气暴躁，易冲动
由于消化内科的住院患者的病程长，住院时间较长，病情恢复起来十分缓慢，使得患者的脾气容易暴躁，冲动。这就使患者总是有怨言，自身的情绪不能得到有效地控制，稍有不顺心时，就会激动不已并不考虑后果地去做事，这给病情的恢复带来了很不利的影响。
(二)内心较为孤寂
由于消化内科的住院患者需要整天待在病房内，离开了自己熟悉的生活环境和朋友圈，使其缺乏必要的 人际交往 。时间一久，患者就会感到无聊、孤单，心里就会开始胡思乱想，使其内心压力大增。不仅如此，一些病症较重的患者还会担心自己的病情，在缺乏别人的关心时，内心的孤独感就会激增，从而产生恐惧。
(三)自责
很多消化内科的患者内心会产生自责的情绪，觉得自己的住院治疗给家庭带来了沉重的负担，不但花费了很多医药费，也占据了家人更多的时间。
(四)感到悲观
很多消化内科住院患者由于住院时间长，治疗反复且效果不明显，使得内心感到悲观、丧气。加上治疗费用较高，使得患者内心产生了抗拒心理，对治疗自暴自弃，甚至不配合治疗，使自己的病情得不到缓解，形成恶性循环。
二、在消化内科提供优质护理的重要性
由于消化内科住院患者的内心的情绪十分不稳定，常常出现上述心理，这对患者的病情恢复带来了很大的阻碍。如果护理工作做得不到位的话，就会让患者产生抵触心理，不配合护理及治疗，出现脾气暴躁情况，不但给护理工作的顺利开展带来麻烦，更对患者的病情治疗十分不利。
而如果有优质的护理工作，为患者提供一个更好的治疗疾病、缓解内心压力的环境，可以让患者的内心更为平和，这对患者的病情是非常有好处的。因此，医院尤其是消化内科非常有必要提供优质的护理工作。
三、对消化内科提供优质护理的探讨
医院消化内科想要为住院患者提供更优质的服务，应该做到以下几点：
(一)加大对护理人员的素质培训力度
护理人员拥有良好的综合素质是其提供优质护理服务的基础，因此，医院应该在对护理人员进行护理技能方面培训的同时也应该对护理人员的工作态度进行教导，要让护理人员更加了解自己的工作，使护理人员明白自己的职责不仅仅是陪病人，而是陪护病人，对他们进行呵护。为此，消化内科可以制定定期呵护的规定，要求护理人员每隔一段时期就要为病人献爱心，提供帮助，为他们带去快乐。
(二)健全医院的护理制度
一个好的医院制度可以提高医院的服务水平，从而更好地帮助患者。对于消化内科来说，其可以将护理人员的工作进一步细化，让每个护理人员有更加明确的护理方向，并让护理人员将工作重点放在对消化内科患者生活方面的护理。除了生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出院接诊等，还应从患者的生活起居方面进行护理。
除此之外，消化内科还可以实行主责护士责任制，将患者的护理工作交由固定的几个护理人员形成一个个固定的护理小组，让护理人员全权负责，然后加强各个护理小组的交流，在工作中不断积累 经验 ，提高医院的护理水平。
(三)加强对患者的心理辅导
对消化内科住院患者的心理辅导工作有时候比生理护理工作更为重要。因此，消化内科应该加强对患者的心理辅导。护理人员可以通过实施心理干预技术对患者进行心理疏导，可以每天为患者播放一些舒缓心情的音乐，真诚地倾听患者的意见和抱怨，及时为其排解压力，从而使患者保持愉快的心情。
对于那些自暴自弃的患者，护理人员应该积极与其进行交流，让患者明白自己的病情，让其懂得消化内科疾病的治疗时间长、治疗反复的特点，增加其耐心和自信心，从而使患者更好地从病情中恢复过来。
(四)简化工作流程
由于护理人员每天都要对患者的病情进行询问、记录，使一些患者会变得不耐烦。因此，消化内科应该简化工作流程，把更多的时间放在陪护病人身上，使患者感受到亲切的护理服务。
(五)加大对护理人员的护理质量考核力度
有效的监督是提高护理人员积极性的重要手段，加大对护理人员的护理质量的考核力度，制定系统的奖惩机制，提高护理人员的工作积极性，使其全身心地呵护患者，从而让患者得到更为优质的护理服务。
结论：优质的护理工作对患者的病情好转有着巨大的促进作用。一方面可以让患者得到更好的病情照顾，另一方面还可以让患者保持一个积极乐观的心态，促进其病情的好转。
参考文献
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【摘要】 所谓胃病，实际上是许多病的统称。也是最麻烦难缠的一种，它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适，疼痛、吃饭很少但却感觉饱胀、胃酸、甚至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重，严重者发生胃癌。所以，要时时刻刻注意饮食，合理的用餐搭配也是至关重要。下面的论述会让我们了解如何预防和护理相关消化内科的一些问题。
【关键词】 胃病;消化性溃疡;医疗;护理
消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三极学科。消化内科疾病种类繁多， 医学知识 面广，操作复杂而精细。随着经济的不断发展，医疗水平的不断提高，如消化内科的胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些病例的临床治愈率很高，但是由于一些因素的影响，这些病的复发率极其高多达40-70% 导致人们的身体质量越来越差。
1 消化内科胃病的总体概括
胃病患者是我国最常见的消化内科之一，不同的地区发病率不一，还体现在不同的职业发病率也是不同的，如在校学生、白领、工人等等。胃病是有什么引起的?胃病在我们的生活中是一种多病因疾病。比如环境、饮食、药物、遗传、细菌及抽烟、饮酒等都可以引起胃病。上述的这些因素都可导致胃酸过度分泌而破坏胃，临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃十二指肠复合溃疡等。
消化内科引起胃病的原因 胃病的具体病因一般有以下原因：第一，长期喝烈酒抽烟、饮食无规律、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和垃圾的食物等不合理生活习惯。第二，胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。第三，经常服用对胃部有损害和有刺激性的药物，如糖皮质激素药，阿司匹林药物等。第四，一些慢性疾病，如尿毒症，慢性肾炎，重症糖尿病等。
消化内科胃病的医疗用药 方法 抗酸剂：使用药物其中主要成份为抗酸剂有小苏打、胃尤、碳酸钙、胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐以上药物必须在餐后小时服用，这些都是专家研究过的，为了使药物发挥良好的效果，可维持缓冲作用长达3-4小时，而餐后立即服则药效只能维持1小时左右，没有发挥到好的治疗效果。有些药物可根据自身情况或者药效来定量，如服用氢氧化铝凝胶后症状减轻不明显可改为每日4次，一般规定是每3次，每次10ml。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。为了较好的治疗胃溃疡的药物有丙谷胺，成人每次2片，饭前15分钟服下，口服每天3-4次或者遵守医嘱服用。连服30-60天左右。停药时间应遵医叮嘱，根据内窥镜的检查情况来决定。为治疗胃部腹胀、恶心呕吐、食欲不振较好的药物有胃复安、吗丁啉和胃尤等，每次1-2片饭前服用，成人每日3次。为了达到良好的治疗效果，应该要避免不能与相克的药物服用，例如胃复安不能和阿托品这些相生相克的药物同时服用，否则效果会大大降低。
消化内科胃病的食疗护理 第一，养成良好的饮食习惯，每天坚持吃一个苹果，从此远离病。要多吃富含维生素C的蔬菜和水果，因为维生素C对胃有保护作用，胃中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥预防和恢复胃病的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。第二，对于胃食道反流性患者这些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷类、易于消化的米粥等。避免下食道无法适当地发挥功能，胃液反流到食道。第三，胃功能性差、经常胃痛、消化不良者平时应吃多少蔬菜、水果。这些清淡食物为主，每日早餐坚持和小米粥易于消化，可适量喝鲜果汁等。胃病和十二指肠溃疡患者应多吃一些五谷杂粮、鲜榨豆浆、豆类食物、肉类(鱼、嫩瘦肉、动物肝脏)等。这些食物都是有助于胃消化、营养丰富、含钙高。这样的饮食搭配就大大减少了对胃肠粘膜的伤害和刺激。第四，胃病患者无论男女都应该做到少喝咖啡、浓茶、生冷和碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，这些都是对胃有严重伤害的。少吃油炸、腌制、生冷食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。
2 以消化性溃疡为例进行的分析
消化性溃疡是常见的慢性消化系统疾病，主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成都与消化作用密切相关，又被称为消化性溃疡。相比胃溃疡和十二指肠溃疡来说，消化性溃疡比较常见。
消化性溃疡的发病原因 消化性溃疡是一种季节性发病，春秋之季，是此病的复发高潮期，主要症状为有律性腹痛、胃溃疡进食时疼痛。而十二指肠溃疡呈疼痛，然后是进食，并睡觉时夜间伴有腹部疼痛。胀满、泛酸、恶心呕吐等。
发病常与情志不畅、饮食无规律、劳累过度、受寒等因素相关。
消化性溃疡的护理 药物护理;养胃药：常见的有吗丁啉10mg，成人每日3次，饭前15分钟口服。硫糖铝，每日lg，一日3次，每次都是饭前1小时及睡前各服一次，作用，保护胃粘膜。抑制酸药：800g，每日1次，口服。严重者可采用手术治疗。消化性溃疡的手术适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血、恶性溃疡等。一般治疗;少吃辛辣食物避免刺激性食物，戒烟酒，避免精神过度紧张和情绪波动，劳逸结合，每天都要保持一个好心情。
3 总 结
通过两个消化内科胃病和消化性溃疡的分析，让我们了解到，消化内科的详细病情以及各种方法的护理。主要引起的原因各种各样，胃病时很多人不以为然，不够重视，觉得自己在家买药或自行到药店药就行了，其实这并不要当。应该经过医生的建议后再服用什么药物，这样可以减少不必要的后果。但在生活方面，我们可以去预防和护理，可见，合理的饮食习惯对我们的消化系统起到至关重要的作用。胃病的预防，自我调节就很重要了，多吃水果、蔬菜补充维生素c，少吃生冷、辛辣、油炸的垃圾食品等。饮食规律化，定时定量、禁止暴食暴饮。“生命诚可贵，贵在珍惜”，让疾病远离我们，从身边小细节做起。
参考文献
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【摘要】目的：研究讨论消化内科住院患者的院内感染的状况,分析患者的感染因素和感染特点,并提出一些控制的 措施 和 方法 ;方法：对2008年12月至2010年12月本院收治的消化内科院内感染患者总计40例的临床诊疗资料，施行回顾性剖析;结果：40例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断升涨发展方向;结论：要重视患者呼吸道的预防工作，同时还要正确使用抗菌药物,这将大大提高患者感染的恢复效果。
【关键词】消化内科;感染;患者;分析
为了了解消化内科住院患者的感染情况，分析了患者的感染因素和感染特点,并提出相关的控制措施和方法。特对本院2008年12月至2010年12月的消化内科住院40例病例采用回顾性的方法进行分析。
1临床资料
医院感染情况:消化内科住院患者发生医院感染40例(感染率，例次发生率)，其中男患者有24例(占了60%)，女患者有16例(占了40%)，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例。
患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了)，在上呼吸道的有12例(占了30%)，胃肠道感染的有6例(占了15%)，泌尿道的有3例(占了)， 其它 4例(占了1%)。
分理出的病原菌:总共分离出60株病原菌(58%)。革兰阴性杆菌49株(占了)，其中的铜绿假单胞菌13株(占了)，肺炎克雷伯菌10株(占了)，大肠埃希菌7株(占了)，阴沟杆菌 6株(占了10%)，产气杆菌5株(占了)，鲍氏不动杆菌 8株(占了)。真菌11株(占了18?3%)，其中的白假丝酿母菌菌6株(占了10%)，白的颜色佛珠菌3株(占了5%)，其它真菌2株(占了)。
主要球菌耐药性:肺炎克雷伯菌对替卡西林耐药率无上，对亚胺培南的耐药率最低。
2讨论
本次调查表示，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例，从这些数据可以得出年龄大和住院时间长是医院感染的易感因素。原发病第一诊断顺次为消化道恶心肿瘤、肝硬变、上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、慢性结肠炎，这些个恶疾(除胰腺炎)都归属慢性消耗性恶疾。恶性肿瘤因为肿瘤团体的浸润使患者抵抗力功能减退，各种放、化疗医治手段均可不同程度地使抵抗力功能减低;肝硬变患者肝网状内皮系统功能减低，胆道及胃十二指肠的机体机能功能发生障碍。 本调查，医院感染部位顺次为下呼吸道、呼吸道上、胃肠道、泌尿道，呼吸道感染最多见，与前人的研究基本上一致，而泌尿道感染比例低，有可能对小便监视检测不够相关。由于患者岁数偏大、病情较重，卧床时间相对较长，因为这个下呼吸感染几率便会相对增加，医疗事务担任职务的人早期不重视了扫除净尽口腔分泌物与异物，在往后的过程中虽再次注意到清除异物，也只能清除一部分的异物，而在早期已被吸入支气管儿的异物仍将会造成肺部感染，还由于消化系统的不舒服，易引流食品反流，及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐呕物易误吸入肺。因为这个，尤其要重视呼吸道的预防控制工作，准确合理地使用抗菌药物。
本组病例感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中以铜绿假单胞菌为首位，肺炎克雷伯菌第二位，与近年的研究结果完全一样。内在危险因素主要与医源性因素相关，与医疗处理办法的应用不科学或错误相关。铜绿假单胞菌耐药率对常用抗菌药物呈不断升涨发展方向，对亚胺培南的敏锐率达，对哌拉西林等最为耐药，其耐药率达，导致这种情况之一是滥用抗菌药物。大肠埃希菌耐药率较为敏锐的几种抗菌药物是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星。鲍氏不动杆菌耐药率对亚胺培南的耐药率最低，为，其次为阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟，作别为，，和，其它抗菌药物也有不一样程度的耐药率，且多重耐药率高，导致医治上的艰难，所以一旦发现被感染，应该尽快采取控制措施，防止引起医院感染的突发流行。
真菌感染多为老年患者，与老年个体圣体虚弱、营养不好、抵抗力功能衰落以及广泛预防性运用或多种联合使用抗生素相关。到现在为止，真菌耐药情况固然不是十分严重，不过在医治上颇为棘手，由于真菌感染的患者一般病情严重、复杂，死亡人数的比率较高，且抗真菌药物可选择的范围不大。
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[关键词] 消化内科学;双语教学
双语教学的英文是“Bilingual”，即“Two languages”，是指在课堂上利用两种语言进行教学的方法，是 教育 国际化发展的大趋势，是高等教育改革的一项重要举措[1]。我院近年来在大学本科七年制教学中开展了消化内科学的双语教学，取得了良好的教学效果。现将在教学过程中的应用体会和问题 总结 如下，并提出相应的优化教学措施。
1 消化内科课程双语教学的应用体会
注重教学互动性
双语教学应强调师生间的互动，主张教学环境、教学资源等全方位的第二语言的交互，只有当外语在 医学知识 教学过程中得到运用，当外语和母语两种不同的语言能在学生的思维与交流中自由切换的时候，我们才可以认为"双语教学"获得了成功。在课程采取双语教学前与广大同学进行充分的交流，得到一定的反馈信息，相应选择一个合适的中英文使用比例，做到因材施教。授课时要注意课间随时注意学生的反应，询问学生对本部分讲解是否能较好理解，以便了解学生的吸收程度，并及时调整上课的语速。让学生及时对难懂或不懂之处提问，以决定是否复述重点内容，必要时重点或难点内容可用中文重复讲解，但母语的使用要控制在最低限度。
注意因材施教
在消化内科课程双语教学中，结合本校的教学目标和学生外语实际水平，按照先进性、学术性、易接受性的原则，形成自编外语教材，并提前2周发给学生预习。将预习教材中涉及的较难的医学词汇单独标识出来，并加以中文释义，以便学生预习，提前扩大学生医学外语词汇量，这样才能避免讲课时学生如一头雾水。根据学生对课堂教学的反应，动态调整双语教学所使用的中英文比例，这样便于对课堂上新内容的理解和吸收，大大地提高教学效率。
强调教学手段多样性
在实际应用中，我们注意做到以下几点：①选择适宜的课件：采用的课件既有自行制作的多媒体课件，也借鉴或直接选用国外已经出版的英语医学教学课件。②选择合适的电子词典：目前广泛应用的"全医药学大词典"(目前流行使用的版本至少有四种)，由于收集的医学词汇全面， 且绝大多数词汇配有发音，是医学双语教学非常有用的工具。③利用多样化的教学手段：如图片、多媒体、录像等，尽量把医学中的抽象概念具体化、直观化，以帮助学生更好地理解医学专业知识。④辅助 网络技术 [2]：我们教学过程中利用我校自己的局域网，通过FTP或文件共享等方式做到多媒体课件上网，方便学生随时查询，递交作业;另外开设教学论坛，方便学生提出问题和解决问题。
2消化内科课程双语教学存在的问题
师生双方的素质影响了双语教学的推广
教师是实施双语教学的主体，教师水平高低是影响双语教学效果的首推因素，教师水平高低决定了"传道、授业、解惑"中有效信息量提供的数量与质量[3]。目前我校执教的大多数教师没有受过正规的双语教学培训，教师多数只具备教授某一学科的执教能力，应用外语讲授专业知识的能力相对欠缺，水平也不高。同时，尽管七年制学生的整体英语水平较高，但也存在水平参差不齐的现象。因此，教师本身的开课能力和学生的外语基础影响了双语教学的实际效果。
缺乏优秀的双语教学教材
双语教学原则上应使用外文原版的教材，没有原版教材，双语教学犹如无源之水，无本之木。然而，目前国际上通用的教材价格昂贵，一般院校很难承受高额的教材费用，故引进原汁原味的外文教材难度较大。因此，不同教师使用的教材有的是国外原版教材，有的是节选外文教材，也有的是教师自编的讲义，版本和内容不统一，教学随意性较大。另外，教材难易程度的不同也影响了双语教学的实际效果。
双语教学是我国高等教育与国际接轨、迎接新世纪挑战、培养具有国际竞争力人才的必然要求，也是当前教学改革的重点和 热点 。尽管双语教学已取得了初步成效，但其探索工作仍将是大量的、复杂的和艰巨的，只有通过深入地学习思考，认真分析研究，理清思路，才能将双语教学更有效地进行下去。
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食道疾病、胃肠道疾病、胆道疾病、肝病、胰腺疾病都是消化内科方向。不过有些医院肝科分出来，相对而言，主要是胃肠道疾病。
如果你现在是研三了 有点来不及了就可以想想上面几位的变通方法 如果你现在是研二或者研二下学期 你都可以在你要写论文的领域 搜集100篇论文 就读摘要和结论 你肯定能找到一些空白的地方 然后再下手 写成什么样不重要 首先 是要写别人没写过的 研究生毕业起码得发核心吧 如果发SCI那么你就得多看看外文资料的 个人认为 你可以把问题尽可能的缩小 研究一个局部 哪怕只是一个细胞组织对几种药物耐药性检测与机制分析 还有 就是征求老板意见