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浅谈21世纪大学生的性健康教育本文现已有 492 次点击我国已加入WTO，入世后我国面临的最大挑战是对人才的挑战。在人才的各种素质中，健康素质是其他素质发挥作用的关键载体。当代的大学生是我们国家的“人才库”，是祖国的未来和希望，他们能否健康成长、成为国家的栋梁，决定着国家的前途和命运。在高校开展素质教育的同时，应该加强大学生性健康教育的力度，因为性健康是个人素质全面发展的一个重要方面，接受正确的性教育是性健康的前提。由于历史的原因和受传统因素的影响，我国的性教育一直处于比较落后状态，中国大学生很少受过系统、规范的性教育。进入新世纪后，大学生的性教育状况尽管发生了一些变化，但我国的性教育目前仍处于低水平的初级阶段。因此，加强大学生的性健康教育已成为高校素质教育的一项重要内容。1 当前高校大学生性健康教育的现状当前高校大学生性健康教育的现状，主要表现在以下几方面：（1）现行教育体制下，性健康教育课程在高校教学计划中几乎是一片空白，将性健康教育作为一门专门的课程和教学计划在高校中还极为少见，只有少数院校开设了性健康教育选修课或相关讲座。（2）少数高校开设的性健康教育课或讲座，由于形式呆板，内容陈旧和单一，缺乏系统性和科学性，不符和大学生的实际，并未受到大学生的欢迎。（3）适合大学生的性健康教育教材严重缺乏。（4）高校从事性健康教育的师资严重短缺。2 大学生性健康教育势在必行青春期是性发育的一个重要时期，处于青春后期的大学生，其性发育已经成熟，但大学生的心理正处于迅速发展趋于成熟而又尚未成熟的阶段，不可避免地会遇到性生理、性心理和性道德等方面的问题。由于中国受到传统思想的影响，谈“性”色变，所以大多数青少年未能从家庭、学校及社会宣传这些正规渠道获得科学、系统的性知识，有一部分可能通过广播、电视、书籍及互联网上获得一些不系统、不正规、不完整的性知识，甚至有一些青少年通过非正规渠道获得错误的有害的性观念。同时，我国正处于一个传统与现代交织更替的时代，价值观的多元化和西方“性解放”、“性自由”思想的影响给中国大学生的性观念、性道德、性行为带来巨大的影响，中国大学生的性观念、性道德正在发生巨大的变化，大学生的婚前性行为、校外同居甚至性犯罪等社会问题已经出现，而此时我们国家的性健康教育又表现为相对滞后。因此，加强对大学生进行性健康教育，让大学生了解青春期的生理和心理特点，明确个人在爱情、婚姻、生育等方面应有的态度和责任，消除对性的神秘感和好奇心，自觉抵制不健康性观念的危害，促进他们德、智、体、美、劳全面发展，成为21世纪高素质的现代化建设的开拓者和创造者，在大学生中开展性健康教育刻不容缓，势在必行，且具有十分重要的现实意义。3 大学生性健康教育的目的大学生性健康教育的目的就是普及性科学知识，促进和维护大学生的性心理、性生理健康，发展和提高大学生的性文明和性伦理道德，培养积极向上的高尚情操，完善健全的人格，充分保障大学生全面健康地成长与成才。4 大学生性健康教育的内容性健康教育不仅是人们浅层理解的性生理教育，它还包括性心理、性道德和性法制等方面的教育。不同年龄阶段的青少年，性健康教育的内容也有所不同，对处于青春后期的大学生其具体内容主要有：（1）性生理教育：性生理教育就是关于男女生殖系统的结构和生理机能的教育，是性科学知识的基本内容，是大学生性健康教育的起点。对大学生的性生理教育应强调知识的系统性和科学性。（2）性心理教育：性心理教育就是以科学的性学知识解释性的困惑，并分析性心理障碍产生的原因和表现，增加大学生的自信心，消除不必要的恐惧和焦虑，树立健全人格，防止性心理疾病的发生。塑造健康的性心理是大学生性健康教育的主线。（3）性道德教育：性道德教育是大学生性健康教育的核心，是对大学生在两性方面进行的行为规范和准则的教育。对大学生应及时开展以倡导性纯洁为核心、以人格教育为基础的性道德教育，帮助大学生在性领域建立起健康人格，使他们认识到婚前保持性纯洁的价值和意义，以健康的性意识促进自我约束力的提高，以负责任的态度克制生理和情感冲动，明白与异性交往的行为准则，洁身自爱。（4）性法制教育：性法制教育是对大学生进行相关法律的教育，如婚姻法等，使大学生了解在两性关系中，哪些行为是合法的，哪些行为是违法的。对增强大学生的法制意识，防止性罪错的发生，起积极的作用。（5）避孕与优生知识的教育：今年3月29日教育部发布了新的《普通高等学校学生管理规定》，新规定取消了一些涉及学生婚恋的强制性规定，对学生能否结婚不再作特殊规定，即大学生在校可以结婚。因此，对大学生进行避孕与优生知识的教育非常必要。（6）性病、艾滋病知识的教育：使大学生了解性病、艾滋病相关知识，使他们知道只有洁身自爱，才能杜绝这些疾病的传播。5 大学生性健康教育的形式高校必须建立适应大学生性健康教育的可行性的形式和方法。主要有以下几种形式：（1）开设健康教育课程：大学生通过课堂教学，可以系统全面地掌握有关性生理、性心理的基本常识和保健知识，对大学生的身心健康、健康成才非常有利。（2）举办讲座：学校可定期邀请相关的性学、心理学的专家为大学生进行性健康教育讲座。（3）通过媒体宣传：学校可广泛利用现代宣传工具（如校园广播、宣传栏、校园网等）积极开展性生理、性心理、性道德等方面的宣传教育，使大学生获取较系统的性知识。（4）开展心理咨询：学校可聘请相关专家进行咨询，解决大学生的性困惑，解决与性有关的各种问题。总之，高校应该通过多种形式和方法，对即将步入社会的大学生及时开展以人格教育为基础，以性纯洁教育为核心的正规、系统、科学的性健康教育，培养其健康的性心理和正确的性道德观念，帮助他们树立健全的人格，养成良好的性文明习惯，自觉抵制资本主义的“性解放”、“性自由”，使他们成为具有健全人格的大学生，更好地为祖国建设做出应有的贡献。
《青少年的性教育及同伴教育》
【摘 要】 青少年性健康状况已在世界范围内引起广泛关注。青少年时期对于每一个人来说,都是一个非常重要的时期。在这个阶段,青少年如果没能通过正确的方法得到性健康知识,而是从网络、色情书刊等获悉相关错误的性信息,就会造成很严重的后果,本文主要讲述了青少年性教育的必要性、性教育目前的状况以及性教育的方式等方面介绍了青少年性教育,并具体介绍了目前应用最广泛、最有效的一种性教育方式―同伴教育,分别从同伴教育的概念、发展史、优点、特征、进展情况以及具体实施方法进行阐述。
【关键词】 青少年; 大学生; 性教育; 同伴教育
青少年人群的性健康问题已成为国内外非常重视的问题之一。但国内近年来多次流行病学调查的结果表明我国青少年的性健康现状仍令人担心。处于性活跃年龄的青少年,道德观念、生活方式、交往范围和性行为等方面都发生着巨大的变化,生理需求、观念转变、经济考虑和知识缺乏等因素使他们更容易发生不安全性行为[1]。我国青少年性发育成熟年龄明显提前,每年有上千万的青少年进入性成熟期。性观念开放、性知识极度缺乏、对性好奇心强以及性心理发育相对滞后是他们的主要特点。青少年需面对性早熟与性教育滞后的矛盾和媒体性泛化与青少年性辨别力低的两个矛盾[2]。有资料表明,初高中学生获取性知识的主要来源和途径包括电脑网络、书报杂志、影视作品以及同伴之间的交流等方式,而从课堂上及家长获取的性知识却极其有限。这使得处于生长期、不成熟期的青少年很容易投入到性的探索和实践中,做出不正确的行为。目前,专家呼吁应开展和加强对青少年的性教育,对青少年开展富有针对性、指导性的性教育活动是重中之重。下面就针对青少年的性教育状况以及教育方法等方面加以详细地论述。
1 青少年性教育的现状及教育方式
对青少年的性教育迫在眉睫
许多研究表明,国内青少年普遍存在着性与生殖健康知识缺乏与不准确的状况,婚前性行为比例增加,性病、艾滋病发病人数、未婚人工流产数上升等问题随即出现。由于以性成熟为主的一系列变化,包括身高、体重、体型、内分泌等生理变化,使青少年在心理上感到困惑、焦躁、恐慌,甚至陷入无端的痛苦中。他们会产生对性发育的疑惑、神秘感、压抑感、罪恶感,以及手淫困惑、性意识困扰和性行为失当等一系列问题。而这些问题的出现,在很大程度上可以归咎于目前对青少年性与生殖健康教育的缺乏或低效果问题上。上海地区虽然在20世纪80年代初开始在初中生中开展青春期教育,但大多数调查对象认为教育内容不适合、形式欠佳。一些调查发现[3],我国中学生性行为发生率在1%～9%。而且由于性知识的缺乏,未成年少女怀孕的数量正逐年增加,全球每年至少有1500万少女非意愿妊娠,每年有1亿以上青少年患性病,大约1200万名青少年人生活在HIV/AIDS中,其中24岁以下青少年感染HIV者约260万[4]。每年,世界上大约超过半数重新感染HIV(艾滋病病毒)的人年龄在15～24岁之间。每天,全世界大约6000名年龄在15～24岁之间的青年人感染HIV。近年来,中国艾滋病传播正进入一个高速增长的时期,并从高危人群向一般人群传播,在青少年中的流行态势已引起广泛关注[5]。王欣等人对北京市西城区5所中学的学生调查发现,HIV传染途径、AIDS的预防知识普及率较高;但对日常生活接触不传染AIDS的途径回答正确率偏低;其他几项调查也支持上述结果。AIDS相关的态度调查发现,反对婚前性行为的学生比例只有60%左右,仅的学生愿意和AIDS/HIV感染者同班学习。调查还发现在中学生中存在一定比例的性病感染者,对中专生的调查显示,在性交时采用避孕措施的学生比例为[6]。少管所80%以上的少年犯在“犯事”前都接触过含有暴力和色情内容的书刊和音像制品。女少年犯中,卖淫、性犯罪的占45%。近几年来,我国女性人流的比例不断攀升。根据国家相关部门的统计,全国每年有将500万例的未婚流产。而且,未婚先孕者越来越多地集中在青少年人群。以上数据足以证明对青少年进行必要的性教育迫在眉睫。
青少年的性教育方式
1949年以来,我国青少年性教育的历史主要经历了三个阶段,即性教育的禁闭阶段(1949～1977年)、性教育的萌动阶段(1978～1987年)和性教育的发展阶段(1988年至今)[7]。针对青少年的性教育要求家庭、学校和社会三方面的共同参与,共同努力,且应该以性生理、性心理为基础,以性道德、性法律作为重点。只有采用多种方式同步开展,才可能获得可喜的效果。现阶段,我国采用的性教育方式主要有家庭教育、学校教育、社区教育以及同伴教育。一些专家还建议,通过专业的青少年性教育网站或性教育动漫作品,向青少年传播科学的性知识。除此之外,性专题讲座、心理咨询,设置答疑信箱、热线电话等,都是开展青少年性教育的有效途径。目前,由于传统观念的束缚和对青少年性教育重视程度的不足,部分学校和家长仍没有对青少年进行系统、全面的性教育。
家庭教育
家庭是性教育的基本场所。家庭是人生的第一活动场所,父母是子女的性启蒙老师。青少年性教育有两个关键期,即0~4岁的早期教育和青春期教育,对于青少年早期性教育,家长只须让孩子能够自然的面对性问题即可,无须讲过多的大道理。但进入青春期后,家长就应该用“朋友-朋友”的轻松方式与孩子进行深层次的交流,其目的在于及时解决孩子对性方面的疑惑,以免他们通过不正确的途径获取错误的性信息。
学校教育
学校是性教育的主要承担者。通过学习、社交和丰富多彩的文体活动等渠道,让学生宣泄由于对性的过度注意所造成的紧张和压力,使其生物能量得到疏解和释放。但深圳市教育科“十五”重点课题《深圳市中小学性健康教育研究》先后用两年多时间,以问卷方式就性教育问题对近3000名学生、700名家长进行了调查。调查数据显示,深圳市小学生基本上未开展性健康教育,的初中生与的高中生表示学校很少开展性教育。22%的初中生与的高中生表示没有接受过学校的性教育。调查同时显示,仅有少部分中学生对目前学校性健康教育表示满意,大部分学生表示一般或不满意。
同伴教育
同伴教育是一种青少年乐于接受而又有确切效果的健康教育方式。在提高青少年对性病、艾滋病的认识,正确对待艾滋病病人,在自我保护及安全性行为中具有非常重要的作用,被广泛应用于HIV预防和性健康教育领域。WHO已经确认同伴教育项目是改变行为的有效方式[8]。林虹[3]提出,同伴教育是青少年性教育的有效抓手,值得大力推广。王克利[9]等用实验的方法探讨了同伴教育方法对初中学生性健康教育的有效性,认为同伴教育在形式、流程、控制、场所和时间等方面具有优势,受到青少年的欢迎。
网络或录像教育
网络或录像在性病艾滋病健康教育信息传播上发挥着重要的作用,是宣传预防和控制性病艾滋病信息的重要途径之一[10]。对于快速发展的网络时代,Internet凭借其易于检索、信息易于保存等优点,已逐渐被教育工作者用于青少年性健康教育领域。
2 青少年的同伴教育
青少年同伴教育的概念
同伴教育是指具有相同年龄、性别、生活环境和经历、文化和社会地位或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的教育形式。人们通常愿意听取年龄相仿、知识背景、兴趣爱好相近的同伴、朋友的意见和建议,青少年尤其如此。特别在一些敏感问题上,青少年往往能够听取或采纳同伴的意见和建议。因此采用该种性教育方法效果更加明显。在这个过程中,青少年可以讲述自己的经历和体会,讨论内心感兴趣的性问题,交流彼此了解的内容与技能,唤起同伴们的共鸣。同伴教育正是利用彼此之间的相同点或相似点,通过榜样的带头作用,使同伴接受正确的信息,信息传出者和信息接受者之间可以发生角色转换,是更为平等的信息交流过程。Fennell和Rhodes的研究表明,同伴和社会标准是行为的重要决定因素。例如,社会的认同和同伴的支持是性行为改变的最重要因素。因此,同伴教育是进行青少年性教育行之有效的方式之一。
同伴教育的发展历史
据Wagner考证,同伴教育的历史可追溯到亚里士多德。历史上众多的同伴教育事例中,值得一提的有:18世纪初在伦敦由Lancaster创立的“班长制度”:老师先教育“班长”,然后由“班长”教育其他学生;1957年美国Nebraska大学学生流感免疫的教学,后来,它被应用于减少青少年吸烟和药物滥用的健康项目,1988年澳大利亚生殖健康专家Short教授首先将其应用于医学生安全性行为的教育,现在它已被广泛应用于HIV预防和性健康教育领域;1991年,WHO启动了一项全球预防HIV同伴教育的评价工作;1998年在第12届世界艾滋病大会上,澳大利亚、美国等国介绍了同伴教育在预防艾滋病方面的研究经验。我国起初在一些中学校园里采用同伴教育的方法进行性健康教育并取得了较好的效果。目前,同伴教育已经被广泛应用于预防艾滋病、青少年生殖健康教育等领域。
同伴教育的主要特征
同伴教育具有文化适宜性、可接受性、经济性等特征。
文化适宜性
即它能提供符合某一人群文化特征的信息。因为同伴教育是在年龄相仿的人之间进行的,所以教育者与被教育者在所处时代、生活方式以及爱好观点方面都有一定的相似性,一般容易答成共识。如大多数同学在青少年时期都会经历喜欢,讨厌和好奇等心理波动,同伴教育者就可结合自己所学到的知识与伙伴们进行沟通交流,提供较为正确的指导和可行性的建议。
可接受性
即同伴间容易沟通,交流更为自然,彼此之间有安全感。同学之间彼此熟悉,能够以诚相待,彼此沟通时不会刻意有所保留,通常会敞开心扉,这样促进了同伴教育者与同学间的关系,使同学之间产生亲近和真实的感觉。归根到底,大多数同学选择同伴教育,无非是看重其同伴间的平等关系,没有代沟,谈话过程也比较轻松。例如上海市徐汇区三所初中的初一年级中抽取本班同伴组和学长同伴组各145和133人进行性同伴教育。结果与课堂讲授相比,分别有和学生认为小组活动“好很多”和“稍好"。
经济性
即投资少,效果显著。同伴教育不需要特殊的场所,可以在任何场所进行,而且每次交流的时间可以灵活掌握。同伴教育活动更多地被结合到日常的工作和学习之中,所以需要的经费很有限,只需花费少量的培训教材印刷费等即可。
3 我国现阶段开展同伴教育的相关情况
针对中小学生的同伴教育
中小学生是身体发育和性教育的关键时期。美国一些专家认为开展性教育,初中阶段是一个成功的,最好的开端。美国93%的公立学校中,教授7~12年级的生物老师以相同形式提供性教育或艾滋病教育。45个州要求或鼓励在公立学校中讲授性教育,在十大学校行政区中有九个支持性教育。在对其性教育中,为了让他们接受更具吸引力、亲和力更强、更易接受、效果更好的教育形式。同伴教育是很棒的性教育方式,它有助于减少青少年危险性行为。在加纳(Ghana)和尼日利亚(Nigeria)的学校及校外实施同伴教育课程后,发现同伴教育显著增加了在校青年人安全套的使用,使用现代的避孕方法的青年人的比例从47%上升到56%,显著增加。上海市某中学初一年级某班共34位同学,男、女生各l7人,将男、女生各随机分为2组,每组8或9人,共计4组。2组男生随机确定为本班同学作为同伴教育者组(以下简称本班组)和对照组,2组女生随机确定为本班组和外班组(为外班同学作为同伴教育者组)。培训同伴教育者3名(本班男女生各1名,外班女生1名),进行同性教育,分别承担2组女生和1组男生的同伴教育,另一组男生作为对照。在教育现场,学生表现出了很高的参与热情,一改课堂、讲座等教育形式的沉闷和单调,学生畅所欲言,提出了一些羞于对老师或家长讲的敏感问题以及切身攸关的问题,对一些焦点问题也进行了积极的讨论。受教学生反映与传统的老师讲课的方式相比,他们更喜欢同伴教育,因为它与自己很贴近,感到很亲切、友好,在谈论青春期话题时感到很自然、随意,不必有很多忌讳。来自外班的女同伴教育者,还强烈要求找机会对她班同学教进行教育。
同伴教育在大学校园中预防艾滋病的应用
澳大利亚经验证实,由高年级医学生向低年级大学生传播艾滋病/性传播疾病/安全性行为知识和技能,可有效地增强学生预防艾滋病/性传播疾病的意识和能力20世纪末的中国,艾滋病已呈加速流行趋势。2007年,全球携带艾滋病病毒者有3300万人,新增感染者270万,中国的新增艾滋病毒感染者数量出现了上升[11]。到2008年的9月末,我国累计报告艾滋病病例264 302例,其中艾滋病病人77 753例,死亡�34 864例,性传播已成为我国艾滋病流行的主要传播途径之一[12]。今年,卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国2009年艾滋病疫情进行了评估。结果显示,截至2009年底,估计我国现存艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约74万,全人群感染率为,其中艾滋病病人万,当年新发艾滋病病毒感染者万,当年因艾滋病死亡万,估计现存的74万感染者和病人中经异性性接触传播,静脉注射吸毒传播占,同性性传播占。性传播逐渐取代了毒品的注射成为主要的传播渠道,我国艾滋病形势越来越严峻。大学生是感染艾滋病的高危人群,所以在大学生中开展性健康教育,已经成为预防艾滋病最有效的手段之一。叶利贞[13]等研究表明,同伴教育对提高大学生防治性病艾滋病的知识水平效果显著,对树立大学生防治性病艾滋病正确态度具有重要影响,对大学生防治艾滋病相关行为的正向转变具有一定作用。我国几所大学相继开展了针对大学生性知识学习的同伴教育,其目的就是希望能够让大学生认识到性健康教育的必要性。例如在北京市的某所大学的一年级到三年级的同学之间进行的同伴教育的前后,同学们对艾滋病和性病有了正确的认识。大学生的生殖避孕知识、AIDS/STD知识知晓率均增加,对AIDS的传播途径(血液、性、垂直传播)知晓率亦均较高;对AIDS的非传播途径的知晓率较低,对感染STD者同情的比例、不回避AIDS者的比例明显提高;同伴教育对提高大学生防治AIDS/STDS的认识水平效果显著,对大学生防治艾滋病也具有一定推动作用。蔡泳、施榕等[14]采用随机数字表法,从上海市虹口区的高级中学中随机抽取3所学校作为样本学校。对干预组学生实施6个学时的艾滋病同伴教育,于同伴教育实施前及实施后1周和1年时,分别进行内容一致的问卷调查,内容涉及生殖健康、艾滋病和性病知识。结果表明预防艾滋病同伴教育能显著提高高中生的相关知识水平,且具有长效性的特点。因此,在大学校园开展有组织、有计划的同伴教育是大学生防治艾滋病的有效措施。明中强认为[15]许多国家和地区HIV感染率下降的关键在于同伴教育项目的有效实施。
4 我校性教育及同伴教育近况
2002年重庆医科大学率先在生殖医学专业本科生中开设性医学课程,编写了我们自己的“性医学教学讲义”,并对性医学教学进行了一些探索。采用学导式、讨论式、表现式、启发式、问题式、演讲式、座谈式、参与式等各种教学方法。这些教学手段及教学方式具有先进性和实用性,提高了学生的积极性,并将被动学习转为了主动学习。我校学生还自发成立了中国高校第一个以“性”为研究和宣讲对象的大学生社团。2006年重医大学生杨罗等人率先调查了重庆大学、重庆师范大学、重庆交通大学、重庆工商大学、西南大学、西南政法大学、重庆科技学院、重庆教育学院等8所高校的720名在读大学生,耗时4个月完成了《当代大学生性观念、性行为调查》问卷设计了36道敏感问题,最大限度涉及了大学生所能遇到的性状况。2009年�4月,徐晓阳老师指导07级生殖医学夏显等同学成立了“同伴教育讲师团”。通过前期专业知识准备,讲师团具备了向非医学院校同学开展各类活动宣传相关知识的能力后,于4月23日在涪陵区涪陵中学高一学生中进行了一次“懵懂的青春、青涩的花季”主题性教育活动。在5月31日到重庆大学开展了月经保健、性生理与性病、大学生交往、性骚扰与防范共四场讲座。2009年暑假,“同伴教育讲师团”到重庆市涪陵区城市社区、城乡结合部、农村进行医疗知识宣传普及,并且取得了良好的效果,得到了涪陵区卫生局领导、涪陵区荔枝街道办事处团委的肯定。“同伴教育讲师团”被推荐参加2009年重庆市大中专学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动优秀团队。徐晓阳老师被评为2009年重庆市大学生志愿者暑期“三下乡”社会实践评选表彰活动先进工作者。2009年徐晓阳老师还指导06级学生郑雨薇等完成了“重庆地区农村留守青少年的性教育、艾滋病防治知识调查”。据估计,未来10年内,全国农村每年新转移到城镇的劳动力将有1000万~1500万人,其中农民工留守子女约700万。本课题通过对大量流动人口流出的重庆农村地区中学生进行性健康教育,提高农村人口的艾滋病预防意识和自我保护能力,使流动人口在流动之前就能充分认识到艾滋病的威胁和预防方法。这项工作对流动人口的艾滋病预防和控制工作也起到积极的推动作用。课题成果及调查报告参加全国第十一届“挑战杯”,并获重庆市二等奖。
总之,加强以大学生为主进行的青少年艾滋病预防、治疗与关怀为核心的性教育,有利于促进我国艾滋病防治工作的深入发展,有利于政策规划、资源统筹和协调动员能力,进一步完善由政府领导、多部门合作、全社会参与的艾滋病预防和控制体系,更有利于全社会对艾滋病防治工作的理解、支持和参与,营造良好社会氛围。
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15 明中强.艾滋病预防与控制的成功经验[J].国外医学•流行病学传染病学分册,1999,26(5):193-197.
五篇太多了、如果是一篇我还可以式一式。
当初从学校毕业，走上计生工作这个岗位的时候，我还是一名未婚的小女生，记得有一回，区计生协会组织我们上街开展预防艾滋病宣传活动，安排我派发避孕套，当时的我害羞得满脸通红，连头都不敢抬起来。这时的自己都还在迷惘当中，对许多生殖健康方面的知识和观念还一知半解，更不要说面对青少年了，我更想不到有朝一日，自己会成为一名青春健康项目主持人。直到有一天，我在媒体上看到了这样触目惊心的故事：一个漆黑的夜晚，在某高校的女生宿舍，传出一声凄厉的婴儿啼哭，划破了宁静的夜空，也划破了每一个人的心，要知道，婴儿的母亲竟然是一位在校的大学一年级女生，其实，学校不少同学都知道她怀孕的事情，可是，大家都不知道该怎么办，不知道该如何帮助她，最后竟然在宿舍生产了！想来真是让人感到悲凉！还有，一名未满 18 岁的女工，在一个风雨交加的深夜，独自走出集体宿舍，在楼梯间产下一名男婴，随后，这名年轻的母亲竟然躲进厕所，亲手将这没有享受过人间温暖的婴儿活活摔死 ……这些血淋淋的事实深深地触动了我的心灵，我真切地感到，不知还有多少懵懂无知的青少年，在期待着我们的帮助和引导；有多少已走向社会的未婚男女，因为他们对生殖健康知识的缺乏，而付出沉重的代价；不知还有多少青少年，是从非法出版物中寻找性知识而最终被误导的！作为计生事业的一员，作为青春健康教育的主持人，我们的责任是多么的重大啊！心动不如行动。当得知南山区计生协会要举办“青春健康主持人培训班”，我马上报了名。培训班里精彩互动的游戏，很快便打消了我紧张不安的情绪，深入浅出的提问、参与式的教学方法，把所有的学员都融为一体。我看到了青春健康教育的魅力，更加坚定了做一名合格项目主持人的信心。从此，我走上了担任青春健康项目主持人的精彩之路。在接下来的几个月里，我多次参加青春健康讲座，观看教学录像、浏览网页、阅读书籍和查询资料，千方百计充实自己的知识。下班回到家里我以家人作为目标人群，反复试讲，进一步改进自己的主持和宣讲能力。几年来，由不会到熟练，我逐步成长为一名合格的青春健康项目主持人，能够独立地开展青春健康教育。在领导的支持下，我们在企业、在工厂、在学校、在流动人口聚居地，以适时、适度、适宜的方法为 18 — 24 岁的青年朋友开展了 “生殖与避孕、性病与艾滋病、保护自己学会说不、幸福人生与美满家庭”等课题的培训活动；同时还举办生殖健康讲座，建立生理咨询平台，开展心理健康指导和文明礼仪培训。在青春健康教育中，“性教育”一直是一个令人难以启齿的话题，如何向社会大众讲宣讲“性知识”， 是对我的一大挑战。记得第一次讲课，是在前海某中学进行的，主题是“爱滋病与青春期性教育”，当我站在讲台上，注意到男孩子故意咳嗽，仿佛在有意掩饰自己的不自在。而女生，则羞涩低着头在窃窃私语。当我逐步导入生殖器官名称时，底下就有男生吹口哨，开始起哄。对这些我不能视而不见。但是这种情况下，别人害羞，我不能害羞，别人发笑，我不能发笑。通过生动有趣的讲解，给了学生一个正确的态度：这是很正常的事情。那些起哄的男生也慢慢地接受我所传授的知识。课后，我接待了大量的学生的咨询，有的同学说自己暗恋了某个同学，有的暗恋的甚至是老师，而这些是他们最隐秘的东西，是不会随便对父母和老师说的，我感到了学生对我的信任。此后，我主讲了许多场讲座，讲课水平也不断提高，风趣幽默，旁征博引，听课的人越来越多，教室里座无虚席，过道上人头攒动，不时爆发出阵阵掌声。课堂上的一位妻子给丈夫打电话：“你赶紧过来，在讲防病知识，讲得很好！”经过一千多个日日夜夜，我由一个羞涩的小女生也变成了一位成熟的母亲，通过青春健康教育，不但丰富了自己，也帮助了他人，实践使我倍感青春健康教育的重要性和迫切性，也使我体会到了它的艰巨和光荣。作为一名青春健康项目主持人，我始终坚守着一种信念：为青春护航，为健康导向！我将在平凡的岗位上融入关心和爱心，为构建和谐社会健康社区而燃烧青春，绽放光芒！我与青春健康结下不解之缘南山区桃源街道办事处 丁艳孩提时经常向爸爸、妈妈问到这样一个问题：“我是从哪里来的？为什么会有男孩和女孩”？答案总是千奇百怪，有时候说是从树上掉下来的，有时候说是从马路边捡回来的，有时候说是从妈妈的腋窝里变出来的。由此我便对男孩和女孩产生了好奇。慢慢地，我一天天长大，后来，进入了青春期，也从小学读到了初中、高中……毕业后加入了计生工作者的行列。以前对青少年的生理知识，老师也只是在生理课的时候半遮半掩地简单讲讲而已，对性始终保持着神秘感，就这样，我对青春健康知识有了更强烈的欲望。至今想来，这次培训还真是我的第一次真正意义上的性启蒙教育课，真的是受益非浅。自此，我知道了，原来性的话题可以这样坦然讨论；性的表现不仅在于生理方面，更有社会的、心理方面的表现，关键是我们要以一种科学的态度正确对等。也是从本次培训班开始，我对“青春健康项目”产生了极大的兴趣，对当好一名青春健康使者充满了信心。接下来的几个月，和同事共同探讨，设计各种问卷、检测表和教具。我一遍一遍地“吃透”培训资料，在此基础上编写自己的教案。青春健康项目的特点就体现在参与式、互动式、轻松愉快、畅所欲言。所以在教案设计中，我尽量穿插一些幽默笑话、小故事、游戏、角色扮演等，为此还精心设计制作了一些挂图、道具，力求把枯燥无味的医学知识变得通俗易懂。比如，我把受孕过程编成一个童话故事，把精子比作是一位英俊的王子，卵子比作是一位美丽的公主，而受孕的过程比作是他们的爱情故事。这样一来既避免了尴尬场面，又使青少年容易接受和理解。俗话说“台上一分钟，台下十年功”，我对着镜子自己对自己讲，反复的试讲，请老师评课，反复总结，直到流畅。在同事的帮助和家人的支持下，我对做好主持人信心大增，教案也在探索中不断地得到完善。使项目活动走进企业不是一件容易的事情。开始时，大部分企业由于对青春健康项目不太了解，怕影响生产，因此十之八九会拒绝我们进厂培训。面对这样的情况，我反复耐心地与企业负责人沟通，让他们认识到青春健康项目是造福打工青年的好事，不仅不会影响生产，还可以活跃工人的业余生活，提高企业的凝聚力。在我的努力下，深圳美诗床上用品有限公司经理弄清了我们进厂培训的内容和方式，再加上厂里流水生产线上的女工时有请假做人流的现象，不仅对女工身体伤害很大，而且影响企业的正常生产。因此，他们接受了我们的建议，请我们到工厂讲生殖健康知识，特别是避孕节育知识。就这样，我带齐所有的培训道具，如约来到“美诗”厂，培训现场就设在简易的车间，我们进来时，工人都专注地忙着手里的活，满耳是吵杂的机器声。我们迅速布置好讲台。原本安排60个目标人群，结果来了100多个，有蹲着的，有站着的，把整个车间塞得满满的，厂长宣布培训开始，车间里顿时静了下来， 100多双眼睛齐刷刷地注视着我。就这样拉开了“青春健康项目”的序幕，作为主持人第一次面对100多个目标人群，我的心情无比激动，看着台下一双双充满求知欲望的眼睛，回想着当初的我，感受着大家的热情，会场的活跃气氛……这些工人大多是20岁上下，文化程度不高，当我讲到避孕套的使用方法时，一些害羞的女孩子头也不敢抬，我适时地穿插了一些互动的游戏，工人们渐渐地活跃起来，还有人大胆地发表自己的见解，有人举手提问。1个半小时的课程在轻松愉快的气氛中很快过去了。在回收“快速评估表”时，我看到了反馈的信息：“我学到了很多想知道的东西，你们能常来开展这样的活动吗”？看到这些，我倍感欣慰。远离故土的打工仔、打工妹，生活十分艰辛，每天只有几元钱的伙食费，还要给家乡的父母多寄点钱。我在心里默默地祝福他们能够身体健康，远离性的困扰，远离艾滋病这个恶魔，让梦想展翅高飞。经过四年的磨练，我已成长为一名合格的主持人。青春健康项目让我的人生充满了自信，使我在与打工仔打工妹的交流中实现着自己的价值。主持人的经历，也使我感受到了计划生育优质服务的真谛，认识到了计划生育协会工作的广阔前景，我现在更有信心做好人口和计划生育工作了。aware天 猫可在家自测不用抽血简单方便深圳有数以百万计的青少年，对我们来说，青春健康项目任重道远，我们还须付出加倍的努力。我期待着，通过我们的努力，如果他们不再为性而感到困惑和迷惘，能够保护自己不受伤害，我将倍感欣慰和快乐。
大学生处于青少年阶段，在感染艾滋病的人群当中，青少年是发病率比较高的人群。因此，首先要加强青少年性教育，需要懂得自尊、自爱、自洁，避免过早存在性生活，不可存在过多性伴侣等。对于性生活一定要有自我保护的意识，拒绝与感染过艾滋病的人发生性生活，否则非常容易被感染。避孕套可以在某种程度上能够起到一定的预防作用，但是避孕套也不能完全避免艾滋病的传播。所以，大学生应该把主要精力放在学习上，而不应过早开始性生活，或有过多性伴侣，如此会容易导致艾滋病传播。艾滋病主要是通过血液传播、性生活传播，性生活传播是最主要的途径。另外，可通过密切接触，包括唾液接触伴口腔存在伤口可能会引起艾滋病传播。
《青少年的性教育及同伴教育》
【摘 要】 青少年性健康状况已在世界范围内引起广泛关注。青少年时期对于每一个人来说,都是一个非常重要的时期。在这个阶段,青少年如果没能通过正确的方法得到性健康知识,而是从网络、色情书刊等获悉相关错误的性信息,就会造成很严重的后果,本文主要讲述了青少年性教育的必要性、性教育目前的状况以及性教育的方式等方面介绍了青少年性教育,并具体介绍了目前应用最广泛、最有效的一种性教育方式―同伴教育,分别从同伴教育的概念、发展史、优点、特征、进展情况以及具体实施方法进行阐述。
【关键词】 青少年; 大学生; 性教育; 同伴教育
青少年人群的性健康问题已成为国内外非常重视的问题之一。但国内近年来多次流行病学调查的结果表明我国青少年的性健康现状仍令人担心。处于性活跃年龄的青少年,道德观念、生活方式、交往范围和性行为等方面都发生着巨大的变化,生理需求、观念转变、经济考虑和知识缺乏等因素使他们更容易发生不安全性行为[1]。我国青少年性发育成熟年龄明显提前,每年有上千万的青少年进入性成熟期。性观念开放、性知识极度缺乏、对性好奇心强以及性心理发育相对滞后是他们的主要特点。青少年需面对性早熟与性教育滞后的矛盾和媒体性泛化与青少年性辨别力低的两个矛盾[2]。有资料表明,初高中学生获取性知识的主要来源和途径包括电脑网络、书报杂志、影视作品以及同伴之间的交流等方式,而从课堂上及家长获取的性知识却极其有限。这使得处于生长期、不成熟期的青少年很容易投入到性的探索和实践中,做出不正确的行为。目前,专家呼吁应开展和加强对青少年的性教育,对青少年开展富有针对性、指导性的性教育活动是重中之重。下面就针对青少年的性教育状况以及教育方法等方面加以详细地论述。
1 青少年性教育的现状及教育方式
对青少年的性教育迫在眉睫
许多研究表明,国内青少年普遍存在着性与生殖健康知识缺乏与不准确的状况,婚前性行为比例增加,性病、艾滋病发病人数、未婚人工流产数上升等问题随即出现。由于以性成熟为主的一系列变化,包括身高、体重、体型、内分泌等生理变化,使青少年在心理上感到困惑、焦躁、恐慌,甚至陷入无端的痛苦中。他们会产生对性发育的疑惑、神秘感、压抑感、罪恶感,以及手淫困惑、性意识困扰和性行为失当等一系列问题。而这些问题的出现,在很大程度上可以归咎于目前对青少年性与生殖健康教育的缺乏或低效果问题上。上海地区虽然在20世纪80年代初开始在初中生中开展青春期教育,但大多数调查对象认为教育内容不适合、形式欠佳。一些调查发现[3],我国中学生性行为发生率在1%～9%。而且由于性知识的缺乏,未成年少女怀孕的数量正逐年增加,全球每年至少有1500万少女非意愿妊娠,每年有1亿以上青少年患性病,大约1200万名青少年人生活在HIV/AIDS中,其中24岁以下青少年感染HIV者约260万[4]。每年,世界上大约超过半数重新感染HIV(艾滋病病毒)的人年龄在15～24岁之间。每天,全世界大约6000名年龄在15～24岁之间的青年人感染HIV。近年来,中国艾滋病传播正进入一个高速增长的时期,并从高危人群向一般人群传播,在青少年中的流行态势已引起广泛关注[5]。王欣等人对北京市西城区5所中学的学生调查发现,HIV传染途径、AIDS的预防知识普及率较高;但对日常生活接触不传染AIDS的途径回答正确率偏低;其他几项调查也支持上述结果。AIDS相关的态度调查发现,反对婚前性行为的学生比例只有60%左右,仅的学生愿意和AIDS/HIV感染者同班学习。调查还发现在中学生中存在一定比例的性病感染者,对中专生的调查显示,在性交时采用避孕措施的学生比例为[6]。少管所80%以上的少年犯在“犯事”前都接触过含有暴力和色情内容的书刊和音像制品。女少年犯中,卖淫、性犯罪的占45%。近几年来,我国女性人流的比例不断攀升。根据国家相关部门的统计,全国每年有将500万例的未婚流产。而且,未婚先孕者越来越多地集中在青少年人群。以上数据足以证明对青少年进行必要的性教育迫在眉睫。
青少年的性教育方式
1949年以来,我国青少年性教育的历史主要经历了三个阶段,即性教育的禁闭阶段(1949～1977年)、性教育的萌动阶段(1978～1987年)和性教育的发展阶段(1988年至今)[7]。针对青少年的性教育要求家庭、学校和社会三方面的共同参与,共同努力,且应该以性生理、性心理为基础,以性道德、性法律作为重点。只有采用多种方式同步开展,才可能获得可喜的效果。现阶段,我国采用的性教育方式主要有家庭教育、学校教育、社区教育以及同伴教育。一些专家还建议,通过专业的青少年性教育网站或性教育动漫作品,向青少年传播科学的性知识。除此之外,性专题讲座、心理咨询,设置答疑信箱、热线电话等,都是开展青少年性教育的有效途径。目前,由于传统观念的束缚和对青少年性教育重视程度的不足,部分学校和家长仍没有对青少年进行系统、全面的性教育。
家庭教育
家庭是性教育的基本场所。家庭是人生的第一活动场所,父母是子女的性启蒙老师。青少年性教育有两个关键期,即0~4岁的早期教育和青春期教育,对于青少年早期性教育,家长只须让孩子能够自然的面对性问题即可,无须讲过多的大道理。但进入青春期后,家长就应该用“朋友-朋友”的轻松方式与孩子进行深层次的交流,其目的在于及时解决孩子对性方面的疑惑,以免他们通过不正确的途径获取错误的性信息。
学校教育
学校是性教育的主要承担者。通过学习、社交和丰富多彩的文体活动等渠道,让学生宣泄由于对性的过度注意所造成的紧张和压力,使其生物能量得到疏解和释放。但深圳市教育科“十五”重点课题《深圳市中小学性健康教育研究》先后用两年多时间,以问卷方式就性教育问题对近3000名学生、700名家长进行了调查。调查数据显示,深圳市小学生基本上未开展性健康教育,的初中生与的高中生表示学校很少开展性教育。22%的初中生与的高中生表示没有接受过学校的性教育。调查同时显示,仅有少部分中学生对目前学校性健康教育表示满意,大部分学生表示一般或不满意。
同伴教育
同伴教育是一种青少年乐于接受而又有确切效果的健康教育方式。在提高青少年对性病、艾滋病的认识,正确对待艾滋病病人,在自我保护及安全性行为中具有非常重要的作用,被广泛应用于HIV预防和性健康教育领域。WHO已经确认同伴教育项目是改变行为的有效方式[8]。林虹[3]提出,同伴教育是青少年性教育的有效抓手,值得大力推广。王克利[9]等用实验的方法探讨了同伴教育方法对初中学生性健康教育的有效性,认为同伴教育在形式、流程、控制、场所和时间等方面具有优势,受到青少年的欢迎。
网络或录像教育
网络或录像在性病艾滋病健康教育信息传播上发挥着重要的作用,是宣传预防和控制性病艾滋病信息的重要途径之一[10]。对于快速发展的网络时代,Internet凭借其易于检索、信息易于保存等优点,已逐渐被教育工作者用于青少年性健康教育领域。
2 青少年的同伴教育
青少年同伴教育的概念
同伴教育是指具有相同年龄、性别、生活环境和经历、文化和社会地位或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的教育形式。人们通常愿意听取年龄相仿、知识背景、兴趣爱好相近的同伴、朋友的意见和建议,青少年尤其如此。特别在一些敏感问题上,青少年往往能够听取或采纳同伴的意见和建议。因此采用该种性教育方法效果更加明显。在这个过程中,青少年可以讲述自己的经历和体会,讨论内心感兴趣的性问题,交流彼此了解的内容与技能,唤起同伴们的共鸣。同伴教育正是利用彼此之间的相同点或相似点,通过榜样的带头作用,使同伴接受正确的信息,信息传出者和信息接受者之间可以发生角色转换,是更为平等的信息交流过程。Fennell和Rhodes的研究表明,同伴和社会标准是行为的重要决定因素。例如,社会的认同和同伴的支持是性行为改变的最重要因素。因此,同伴教育是进行青少年性教育行之有效的方式之一。
同伴教育的发展历史
据Wagner考证,同伴教育的历史可追溯到亚里士多德。历史上众多的同伴教育事例中,值得一提的有:18世纪初在伦敦由Lancaster创立的“班长制度”:老师先教育“班长”,然后由“班长”教育其他学生;1957年美国Nebraska大学学生流感免疫的教学,后来,它被应用于减少青少年吸烟和药物滥用的健康项目,1988年澳大利亚生殖健康专家Short教授首先将其应用于医学生安全性行为的教育,现在它已被广泛应用于HIV预防和性健康教育领域;1991年,WHO启动了一项全球预防HIV同伴教育的评价工作;1998年在第12届世界艾滋病大会上,澳大利亚、美国等国介绍了同伴教育在预防艾滋病方面的研究经验。我国起初在一些中学校园里采用同伴教育的方法进行性健康教育并取得了较好的效果。目前,同伴教育已经被广泛应用于预防艾滋病、青少年生殖健康教育等领域。
同伴教育的主要特征
同伴教育具有文化适宜性、可接受性、经济性等特征。
文化适宜性
即它能提供符合某一人群文化特征的信息。因为同伴教育是在年龄相仿的人之间进行的,所以教育者与被教育者在所处时代、生活方式以及爱好观点方面都有一定的相似性,一般容易答成共识。如大多数同学在青少年时期都会经历喜欢,讨厌和好奇等心理波动,同伴教育者就可结合自己所学到的知识与伙伴们进行沟通交流,提供较为正确的指导和可行性的建议。
可接受性
即同伴间容易沟通,交流更为自然,彼此之间有安全感。同学之间彼此熟悉,能够以诚相待,彼此沟通时不会刻意有所保留,通常会敞开心扉,这样促进了同伴教育者与同学间的关系,使同学之间产生亲近和真实的感觉。归根到底,大多数同学选择同伴教育,无非是看重其同伴间的平等关系,没有代沟,谈话过程也比较轻松。例如上海市徐汇区三所初中的初一年级中抽取本班同伴组和学长同伴组各145和133人进行性同伴教育。结果与课堂讲授相比,分别有和学生认为小组活动“好很多”和“稍好"。
经济性
即投资少,效果显著。同伴教育不需要特殊的场所,可以在任何场所进行,而且每次交流的时间可以灵活掌握。同伴教育活动更多地被结合到日常的工作和学习之中,所以需要的经费很有限,只需花费少量的培训教材印刷费等即可。
3 我国现阶段开展同伴教育的相关情况
针对中小学生的同伴教育
中小学生是身体发育和性教育的关键时期。美国一些专家认为开展性教育,初中阶段是一个成功的,最好的开端。美国93%的公立学校中,教授7~12年级的生物老师以相同形式提供性教育或艾滋病教育。45个州要求或鼓励在公立学校中讲授性教育,在十大学校行政区中有九个支持性教育。在对其性教育中,为了让他们接受更具吸引力、亲和力更强、更易接受、效果更好的教育形式。同伴教育是很棒的性教育方式,它有助于减少青少年危险性行为。在加纳(Ghana)和尼日利亚(Nigeria)的学校及校外实施同伴教育课程后,发现同伴教育显著增加了在校青年人安全套的使用,使用现代的避孕方法的青年人的比例从47%上升到56%,显著增加。上海市某中学初一年级某班共34位同学,男、女生各l7人,将男、女生各随机分为2组,每组8或9人,共计4组。2组男生随机确定为本班同学作为同伴教育者组(以下简称本班组)和对照组,2组女生随机确定为本班组和外班组(为外班同学作为同伴教育者组)。培训同伴教育者3名(本班男女生各1名,外班女生1名),进行同性教育,分别承担2组女生和1组男生的同伴教育,另一组男生作为对照。在教育现场,学生表现出了很高的参与热情,一改课堂、讲座等教育形式的沉闷和单调,学生畅所欲言,提出了一些羞于对老师或家长讲的敏感问题以及切身攸关的问题,对一些焦点问题也进行了积极的讨论。受教学生反映与传统的老师讲课的方式相比,他们更喜欢同伴教育,因为它与自己很贴近,感到很亲切、友好,在谈论青春期话题时感到很自然、随意,不必有很多忌讳。来自外班的女同伴教育者,还强烈要求找机会对她班同学教进行教育。
同伴教育在大学校园中预防艾滋病的应用
澳大利亚经验证实,由高年级医学生向低年级大学生传播艾滋病/性传播疾病/安全性行为知识和技能,可有效地增强学生预防艾滋病/性传播疾病的意识和能力20世纪末的中国,艾滋病已呈加速流行趋势。2007年,全球携带艾滋病病毒者有3300万人,新增感染者270万,中国的新增艾滋病毒感染者数量出现了上升[11]。到2008年的9月末,我国累计报告艾滋病病例264 302例,其中艾滋病病人77 753例,死亡�34 864例,性传播已成为我国艾滋病流行的主要传播途径之一[12]。今年,卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国2009年艾滋病疫情进行了评估。结果显示,截至2009年底,估计我国现存艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约74万,全人群感染率为,其中艾滋病病人万,当年新发艾滋病病毒感染者万,当年因艾滋病死亡万,估计现存的74万感染者和病人中经异性性接触传播,静脉注射吸毒传播占,同性性传播占。性传播逐渐取代了毒品的注射成为主要的传播渠道,我国艾滋病形势越来越严峻。大学生是感染艾滋病的高危人群,所以在大学生中开展性健康教育,已经成为预防艾滋病最有效的手段之一。叶利贞[13]等研究表明,同伴教育对提高大学生防治性病艾滋病的知识水平效果显著,对树立大学生防治性病艾滋病正确态度具有重要影响,对大学生防治艾滋病相关行为的正向转变具有一定作用。我国几所大学相继开展了针对大学生性知识学习的同伴教育,其目的就是希望能够让大学生认识到性健康教育的必要性。例如在北京市的某所大学的一年级到三年级的同学之间进行的同伴教育的前后,同学们对艾滋病和性病有了正确的认识。大学生的生殖避孕知识、AIDS/STD知识知晓率均增加,对AIDS的传播途径(血液、性、垂直传播)知晓率亦均较高;对AIDS的非传播途径的知晓率较低,对感染STD者同情的比例、不回避AIDS者的比例明显提高;同伴教育对提高大学生防治AIDS/STDS的认识水平效果显著,对大学生防治艾滋病也具有一定推动作用。蔡泳、施榕等[14]采用随机数字表法,从上海市虹口区的高级中学中随机抽取3所学校作为样本学校。对干预组学生实施6个学时的艾滋病同伴教育,于同伴教育实施前及实施后1周和1年时,分别进行内容一致的问卷调查,内容涉及生殖健康、艾滋病和性病知识。结果表明预防艾滋病同伴教育能显著提高高中生的相关知识水平,且具有长效性的特点。因此,在大学校园开展有组织、有计划的同伴教育是大学生防治艾滋病的有效措施。明中强认为[15]许多国家和地区HIV感染率下降的关键在于同伴教育项目的有效实施。
4 我校性教育及同伴教育近况
2002年重庆医科大学率先在生殖医学专业本科生中开设性医学课程,编写了我们自己的“性医学教学讲义”,并对性医学教学进行了一些探索。采用学导式、讨论式、表现式、启发式、问题式、演讲式、座谈式、参与式等各种教学方法。这些教学手段及教学方式具有先进性和实用性,提高了学生的积极性,并将被动学习转为了主动学习。我校学生还自发成立了中国高校第一个以“性”为研究和宣讲对象的大学生社团。2006年重医大学生杨罗等人率先调查了重庆大学、重庆师范大学、重庆交通大学、重庆工商大学、西南大学、西南政法大学、重庆科技学院、重庆教育学院等8所高校的720名在读大学生,耗时4个月完成了《当代大学生性观念、性行为调查》问卷设计了36道敏感问题,最大限度涉及了大学生所能遇到的性状况。2009年�4月,徐晓阳老师指导07级生殖医学夏显等同学成立了“同伴教育讲师团”。通过前期专业知识准备,讲师团具备了向非医学院校同学开展各类活动宣传相关知识的能力后,于4月23日在涪陵区涪陵中学高一学生中进行了一次“懵懂的青春、青涩的花季”主题性教育活动。在5月31日到重庆大学开展了月经保健、性生理与性病、大学生交往、性骚扰与防范共四场讲座。2009年暑假,“同伴教育讲师团”到重庆市涪陵区城市社区、城乡结合部、农村进行医疗知识宣传普及,并且取得了良好的效果,得到了涪陵区卫生局领导、涪陵区荔枝街道办事处团委的肯定。“同伴教育讲师团”被推荐参加2009年重庆市大中专学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动优秀团队。徐晓阳老师被评为2009年重庆市大学生志愿者暑期“三下乡”社会实践评选表彰活动先进工作者。2009年徐晓阳老师还指导06级学生郑雨薇等完成了“重庆地区农村留守青少年的性教育、艾滋病防治知识调查”。据估计,未来10年内,全国农村每年新转移到城镇的劳动力将有1000万~1500万人,其中农民工留守子女约700万。本课题通过对大量流动人口流出的重庆农村地区中学生进行性健康教育,提高农村人口的艾滋病预防意识和自我保护能力,使流动人口在流动之前就能充分认识到艾滋病的威胁和预防方法。这项工作对流动人口的艾滋病预防和控制工作也起到积极的推动作用。课题成果及调查报告参加全国第十一届“挑战杯”,并获重庆市二等奖。
总之,加强以大学生为主进行的青少年艾滋病预防、治疗与关怀为核心的性教育,有利于促进我国艾滋病防治工作的深入发展,有利于政策规划、资源统筹和协调动员能力,进一步完善由政府领导、多部门合作、全社会参与的艾滋病预防和控制体系,更有利于全社会对艾滋病防治工作的理解、支持和参与,营造良好社会氛围。
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性,爱与健康 摘要：人类的性既具有自然属性，也具有社会属性。对人类社会来说，性不仅具有使社会得以生存和延续的意义，同时也具有破坏社会稳定的力量。性道德作为调节人类性行为规范和准则，是人类要遵守和践行的。大学生是国家的栋梁，从目前我国大学生的性道德现状及性健康教育分析，对大学生进行性健康教育具有必要性和迫切性。大学生个体身心的健康发展、学校校园文明环境的建设、家庭的和谐、社会的稳定都需要性健康教育，重视和加强大学生性健康教育是高校教育的必然发展趋势。 关键词：大学生 性健康教育 责任 重要性 一、对性文化及性教育的认识 中华民族的优秀传统文化虽然是丰富多彩的，但是在性方面的文化却是比较紧缺的。我们的性传统文化都是比较保守和隐秘的，似乎有人谈到性就会觉得这人没有道德。然而，我们每一个人都无法脱离性。因此，我们为什么要“谈性色变”呢？另一方面，随着经济全球化的发展，西方的性文化以及性观念对我国的影响也很大，尤其是“性解放”和“性自由”一些观念。当然，西方的性文化并不是一无所取的，有很多方面都是值得我们借鉴的。如开放的性生理知识教育、性心理知识教育、性病知识及防治等。 我国在性健康教育的起步和发展阶段就应该明确自己的正确教育导向, 那就是“ 以人格为基础的婚姻家庭教育” , 也就是说, 我们的性健康教育需要性知识的教育, 但更需要性道德的教育。学校性教育必须明确地教育学生不要有婚前性行为, 我们的性教育必须坚持“ 性与婚姻的统一” , 而不是“ 性与爱的统一” , 只有这样才是适合我国国情的、具有中国特色的性健康教育。充分利用大众传媒的优势加强对大学生的正面教育, 开展学生喜闻乐见的性科学、性文明的宣传教育, 为大学生性教育营造开放的、积极的和健康的社会舆论环境，引导大学生树立正确的价值观和道德观。二、开展性健康教育的必要性 在人生发展的不同时期， 人都会面临不同的性心理问题，大学生处于青春后期， 在性激素的作用下， 随着性生理方面的快速发育， 产生强烈的性欲望和本能的性冲动， 同时他们的性心理也得到发展， 产生强烈的性意识， 他们有活跃的性情感，性思维， 使他们对性问题极为敏感、好奇。 同时，受到西方性观念的影响, 大学生的性道德观念受到削弱, 对婚前性行为大多持宽容态度, 认为大学生可以有婚前性行为的高达, 甚至有的学生认为非婚同居是现代社会生活的一种方式。 目前, 大学生的婚前性行为虽然还不普遍, 但这种性道德观念的改变将可能导致今后大学生婚前性行为的急剧上升, 为此应加以积极引导, 而引导的最有效手段就是进行道德教育。加强大学生恋爱观、爱情观、家庭择偶观和人生观教育, 促进其健康人格的形成, 同时有利于建立良好的人际关系, 为以后的恋爱、婚姻家庭作好准备。因此，高校思想政治教育工作者要破除旧的观念, 变被动为主动,开展必要的性健康教育，切实重视加强对大学生性观念引导和性意识教育, 应着眼于纠正大学生性观念的偏见, 帮助其全面、科学和正确地认识性问题,培养其积极健康的性观念。三、性健康教育在大学生素质教育中的重要性及其意义1、大学生的性健康教育有助于社会的稳定和发展。 人的社会性决定了人不仅要对自己负责，也要对民族、国家、家庭、亲朋、他人承担一定的责任，其中包括道德责任。大学生是当前国家建设的主要后备力量，对大学生责任意识的培养会影响到整个国家的建设与发展。性道德教育可以加强大学生的社会责任意识。以为对大学生进行的性道德教育的核心就是责任问题，性道德教育针对的是性的社会属性，把性与责任结合起来。让大学生明白性不仅是个人问题，还是整个社会的问题。虽然大学生的婚前性行为或婚外性行为在实施过程中是相对隐秘的，然而起导至的一些不良结果却是社会要面临的问题。如堕胎、非婚生子、艾滋病等绝大部分是以为不负责任的性行为而导致，这些不仅仅是当事人之间的问题，而且是影响到整个人类社会的问题。缺乏性的责任感将会造成社会混乱和一部分人的痛苦。大学生作为社会建设的后备人才，对他们进行性健康教育有利于社会的稳定发展。2、大学生的性健康教育有助于学校建设文明的校园文化环境。 校园文化环境不仅仅指校园的物质环境建设，更重要的还包括了一个学校的制度文化、方式文化和精神文化。大学生性健康教育的目的就是通过教育使社会性道德规范内化成个体的性道德品质，使大学生们形成符合社会发展的性道德观。大学生的性道德教育要使学生们了解科学的性知识，明白性自由权是人类最基础的权利，人们可按照自己的意愿自主地选择自己的性行为，不允许受到社会和他人的干涉，但另一方面又要求发生性行为的当事人要做到“性行为的非公开”。这就要求大学生在日常生活中要具有得体的言行举止、习惯意识、风貌气质、情感模式、精神模式等等，对文明向上的学风、校风的形成具有积极地作用，对大学校园精神灵魂的塑造起着推动作用。3、大学生的性健康教育有助于家庭的和谐。 当前，大学生结婚已经得到法律允许，大学生所面临的家庭关系有以下几种：已婚大学生与父母亲（岳父母）的家庭关系，已婚大学生自己的家庭关系，未婚大学生的家庭关系。家庭的和谐体现在：和谐恩爱的夫妻关系，和谐平等的亲子关系，和谐友好的人际关系。通过大学生性健康教育，引导大学生将爱情、性及婚姻有机的统一起来，对自己负责，对家庭负责，对社会负责。4、大学生的性健康教育有助于个体身心健康的发展。 性伴随着人的一生，他也有着生长、发育、成熟、衰退的过程，随着性生理的变化，人的性心理在不同的时期也有着不同的反应。在人的一生中，性是一个影响着身心健康的重要因素，性健康教育是人身心健康发展的内在要求。大学生正处于青春后期，性心理和性生理都趋于成熟，大学生迫切的想了解性，想与异性交往。在这一时期适时地对大学生进行性道德教育，能够帮助他们正确地认识和面对自己的生理及心理的变化；能够指导大学生很好地处理与异性之间的交往；能够引导大学生形成积极的恋爱婚姻观，学会尊重身体及生命，有利于大学生个体身心健康发展。 既然人的一生都无法离开性，那我们何不庄重的面对它呢？我们只有通过认识它、理解它、读懂它，才能更好的面对它、处理它。真正的爱情是灵魂与灵魂的相遇，肉体的亲呢仅是它的结果。因此，我们的性健康教育要坚持“性与婚姻的统一”，加强大学生恋爱观、爱情观、家庭择偶观和人生观教育, 促进其健康人格的形成。
儿童时期是人成长的重要阶段，学前儿童的性教育对于成年以后有巨大的影响与价值。性的启蒙工作应该受到足够的重视。下面是我给大家推荐的学前儿童性教育论文，希望大家喜欢!
《关于儿童性健康教育的初步探索》
【摘要】儿童时期是人成长的重要阶段，童年时期的性健康教育对于成年以后有巨大的影响与价值。性的启蒙工作应该受到足够的重视。儿童的早期经验和冲突能够持续影响成年后的活动、兴趣和人格。把握好每个时期的性健康教育，对成年以后的活动、兴趣、人格、生活等方面具有重大的影响。采取合理的性态度、掌握必要的性知识、重视科学的性教育对形成科学的婚恋观、提高婚姻生活质量、预防性病和艾滋病、优生优育和生殖保健、提高生活中的情商等方面具有重要的影响。本文从儿童性健康教育的内涵、影响和途径三部分进行思考，总结出在儿童时期普及性健康教育的重要价值。
【关键词】儿童性健康;教育;影响;途径
人类在婴儿时期拥有吸吮的非条件反射，天生具有把能拿到的任何物品或手指放入口中吸吮的本领;1—3岁的幼儿慢慢开始主动控制自己的排尿与排便;3岁以后的幼儿开始对男女性别发生兴趣，对外生殖器官产生好奇。童年时期的性表现往往是无意识的、不自觉的。生活中的性表现事实上开始的这么早，但现实中大多数人却对于性以及和性有关的事物往往采取一种漠视的、鄙视的、甚或厌恶的态度，忽视童年时期的性表现，逃避儿童的性问题，轻视儿童时期的性健康教育。童年时期的性健康教育对于成年以后有巨大的影响与价值，性的启蒙工作应该受到足够的重视。在当今的文明社会生活中，性的启发号性的健康教育具有深远意义。
1儿童性健康教育的内涵
儿童性健康教育是指根据儿童的年龄特征，按照生理-心理-社会医学模式而进行有计划、有目的、有组织的教育活动，传授给儿童初浅的性生理知识，促进儿童性心理的正常发育，使其身心成长与社会保持良好的适应状态。
根据弗洛伊德性心理发展学说，将人的性心理发展分为5个阶段。其中婴儿出生到1岁，性本能的主要区域集中在口唇，婴儿从吮吸、咀嚼、咬等口唇活动中可以获得快感，称为口欲期;1—3岁时，婴幼儿慢慢开始主动控制自己的排尿与排便，自发排便是其满足性本能的主要方法，这个时期称为肛欲期;3岁以后，幼儿开始对男女性别发生兴趣，对外生殖器官产生好奇，愉快感来自于性器官的刺激，这时期称为性蕾欲期;5—11岁时，性冲动转移到学习和充满活力的游戏活动中，此时进入潜伏期;12岁以后，青春期的到来唤醒了性冲动，进入生殖期。弗洛伊德认为童年的早期经验和冲突能够持续影响成年后的活动、兴趣和人格。把握好每个时期的性健康教育，对成年以后的活动、兴趣、人格、生活等方面具有重大的影响。
2儿童性健康教育的影响
建立正确的性观念，形成科学的婚恋观
童年时期对于性别的好奇，往往是孩子生活知识的进展，并不表示其已经有了性的自觉或性的意识。这种天真而自然的好奇心，是应当得到简单与合理的满足，帮助形成健全的性意识。
对性的认识和看法，以及对性生理、性心理、性行为、性道德和性文化等的总认识和看法都与性观念有关。正确而稳定的性观念可以规范性道德和影响性行为。建立正确的性观念，坦荡而纯真看待性，规范与性相关的一切活动和行为，对成年后形成科学的婚恋观有巨大的影响。严肃而真诚的对待恋爱和婚姻，是家庭幸福和社会稳定的前提。
提高婚姻生活质量，有利于优生和优育
幼时对于性的认识和看法，会影响成年后的性态度和性行为。对儿童的性表现和性问题不采取忽视和逃避的态度，重视儿童时期的性健康教育，有利于提高成年后婚姻家庭生活的质量，促进家庭美满幸福。同时也利于优生优育，对提高民族素质大有帮助。
预防性病和艾滋病，促进生理生殖健康
性病和艾滋病大多都是通过不洁的性行为，体液的交流而导致传播的一组传染病，性接触为主要传播方式。其中，艾滋病也称获得性免疫缺陷综合症，会使人的健康状况迅速恶化，身体上承受巨大的痛苦，甚至最后被夺去生命。目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。正确认识性健康，进行科学的性健康教育，采取有效的预防和保健措施，对于预防性病和艾滋病的传播、促进人体生殖健康具有积极作用。同时也会使人们对于婚前性行为、未婚怀孕等现象形成正确的认识和看法。
掌握科学的性知识，提高生活中的情商
性知识的内容范围广泛，包括性健康、性教育、性心理、性生理等许多方面。总的来说，只要和性有关的内容都是属于性知识的范围。性是生活中不可缺少的一部分，是个人生活与社会生活的主要基础。情商(EQ)又称情绪智力，它主要是指人在情绪、情感、意志、耐受挫折等方面的品质。一定研究显示，情绪智力的高低与适应环境的能力和生活质量水平有密切联系。情商形成于婴幼儿时期，儿童时期重视性健康教育，普及一定的性知识，可以提高生活质量水平，有利于情绪智力水平的发展。
3儿童性健康教育的途径
采取合理的性态度
性态度是个人对性及与性有关的一切事物的看法。良好的性态度是包括能够正确认识到性是人生活的一部分，坦诚对待性;接纳自我的性别、性需要和感受;尊重个人性的权利和选择，不歧视或侵害他人，两性平等，互相尊重等方面。对待儿童时期的性生活应具有保健的态度：保是手段，健是目的。了解年龄于心理发展的关系，不用成年人的眼光来看待儿童的问题。
掌握必要的性知识
重视儿童时期的性健康教育，通过多种途径和手段，普及一定的性知识，可以包括性道德、性伦理、性心理、性生理等许多方面的内容。重视儿童盼性问题，加强自我的学习，使用多种途径，掌握必要的性知识。
重视科学的性教育
家庭
教育界的专家普遍认为性的启发应该很早就开始，要让儿童有认识性知识的机会;这种启发的最理想的导师应该是儿童自己的母亲。家庭在儿童性健康教育的过程中起着启发的基础作用，特别不可忽视母亲的力量。母亲和孩子间的亲子关系十分亲密，生活中遇到的一切与性有关的现象都可以成为问答与解释的题材。母亲随机应变地处理，恰到好处的回答，对传递性知识能起到良好的作用。
幼儿园
在幼儿园里，应该按照儿童发育的规律和程度，讲授一些基本的性生理知识，如人类生命的现象等。不同的成长阶段，生理、心理方面都有不同的特征，应该根据儿童的发育规律来选择阶段性的性健康教育，满足孩子们的成长需要。重视孩子们提出的性问题，根据儿童的年龄和理解程度来进行回答，从而帮助孩子们摆脱性疑惑。
社会
当今社会应该重视性健康教育，肃清黄色书刊和音像等的毒害，严厉打击淫秽色情的传播活动，还给孩子们一片生活的净土。
随着社会的发展和时代的进步，人们应该更加重视性的启发与性的教育。在儿童时期，性健康教育的影响是深远的、不可替代的。单纯而坦诚地回答孩子们提出的性问题，重视儿童时期的性健康教育，让性不再成为一个神秘而禁止的话题。
参考文献
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当前，“青少年xing教育”并非“犹抱琵琶半遮面”的新鲜名词。欣喜的是，相关机构、组织、调研和项目纷繁多样，各类会议、研讨、信息和报告层出不穷；担忧的是，系统而有力的政策支持体系依然不甚清晰，不少教育和服务的理念、原则和方法仍不能与时俱进，青少年对xing教育的参与度和满意度仍不容乐观。参与青少年xing与生殖健康教育工作多年，感受颇多，其中体会最深的是：在组织开展青少年xing教育活动中，要特别加强对“态度”这一环节的重视。建立对xing的良好态度是促进行为改变的重要环节和因素，甚至影响到青少年终生的价值观、人际关系和身体健康。 一、 KAP模式看“态度”的重要性 关于复杂的行为改变过程，各国学者提出多种理论。其中，AKP模式是应用较多的理论模式之一。KAP，即“knowledge，attitude，practice”的缩略简称，它将人类行为的改变分为获取知识、建立态度和形成行为三个连续过程。KAP模式认为：知识是基础，态度是动力，行为的产生和改变是目标。人们通过学习，获得相关的健康知识和技能，逐步形成健康的信念和态度，从而促成健康行为的产生。知识与行为之间有着重要的联系，但不完全是因果关系。从知识转变成行为需要特别条件，其中，“态度”是重要的因素。 “吸烟”是经常被用来阐述KAP模式的例子，也是我们xing教育培训有效的热身活动之一。当幻灯片上打出“吸烟有害健康”的字样时，请大家高声朗读，然后提出一系列问题：你吸烟吗？你熟悉的人有吸烟的吗？你或那些你熟悉的人能像你一样准确地读出并理解这些字的含义吗？曾经尝试过戒烟吗？成功者居多还是失败者居多？当具备相当认知能力、甚至是高水准教育背景和社会地位的成年人，在明确知晓“吸烟有害健康”时还依旧维持着吸烟嗜好，我们该怎样理解“知识”和“行为”之间的关系？如果是青少年面对同样或类似的问题又会怎样？直接、简明的问题和思考往往令参与者在若有所思、会心而笑。的确，尽管掌握了“吸烟有害健康”的知识，然而，要采取健康的行为，必须建立积极的态度，对知识信息进行有根据的独立思考，形成强烈的责任感，逐步建立明确的态度和信念。知识上升为态度与信念，才可以支配人的行动。当吸烟者采取积极的戒烟态度，相信吸烟有害健康，并相信自己有能力戒烟时，戒烟才有可能成功。 尽管我们也许不能确定“生命教育”中有关青春期生理、生殖与避孕等内容是否已经真正在中学课堂上进行传授,尽管我们也不能确定社区计划生育工作者热心发放的有关xing与生殖健康的宣传资料是否真正被社区和流动人口未婚青年认真阅读，但有一点我们可以达成共识，那就是青少年获得xing知识信息并非仅限于我们所认为的主流渠道。虽然我们面对网络、报刊、影视和同伴交流等心存忧虑，但它们的确已客观地成为在青少年群体中传播和学习性知识的常见方式。然而，当“月经、精子、卵子、性交、安全套、毓婷、人流……”等字眼不再为许多青少年感到陌生时，我们依然面临着青少年xing行为前移、不安全xing行为、意外怀孕和不安全流产的问题，以及因为xing问题引起的更为令人遗憾的悲剧。审视KAP模式，“态度”跃然而出。多元化渠道传递的知识信息或许无异，但关于建立良好xing态度的缺如和偏差，可能成为造成青少年xing与生殖健康问题的重要因素，成为青少年xing教育中亟需关注与强化的环节。 二、良好的性态度与人生态度 真正引发青少年在“xing”方面产生严重冲突或适应困难的，往往不是青少年在xing方面实际做了什么，而是其对“xing”所持有的看法和做法，也就是“xing态度”。当“生命教育”已通过教育部门的行政手段列为中小学教学计划，围绕青少年xing教育，其他的政府部门、社会组织、科研机构、社区家庭依然拥有广阔、活跃的工作和交流平台，这充分体现了“xing教育”不同于一般的基础文化教育，其真正含义绝非单纯的知识传递，而是帮助青少年建立良好的态度，付诸健康的行动。xing态度的形成是人类社会化过程的一个重要组成部分，因此需要在社会的环境中培育和发展。 一般而言，xing态度包括对自身有关“xing”的看法，如，如何看待自己的身体变化和xing的冲动与感受？喜欢异性还是同性？是否愿意有婚前xing行为或婚外xing行为？同时，xing态度还包括对于社会上存在的xing现象的看法，比如，一位异性恋者，自己拒绝婚前xing行为和婚外xing行为，对那些同性恋者、婚外恋者，还有婚前发生xing行为的人持怎样的态度？… 归纳而言，良好的xing态度可以归纳为四方面的原则：1）客观。将xing知识看作科学知识的组成部分，能够主动地、坦然地通过主流渠道（如课内教育、科普信息、医学咨询、家庭与同伴的交流等）学习相关知识和信息。能够认同性是人类生命与生活的一部分，在人生各阶段都能以适当的方式感受和表达自己的xing。理解xing的整体含义，接纳自我，包括自己的性别、性角色和xing需要。2）尊重。理解亲密关系的内涵和意义，能够较好地与同性和异性相处和沟通，尊重他人的性选择，不侵害、不利用、不强制。3）健康。能够理解安全的xing行为的含义，有主动预防非意愿妊娠、性病、艾滋病的传播的意识。4）负责。了解xing与生殖健康的权利，认同xing行为是建立在双方自愿、诚实、安全、快乐的基础上。对自己的感受和行为负责，对xing行为可能引起的结果负责。可以看出，良好的xing态度聚焦于“客观、尊重、健康、负责”，涉及到如何看待知识的获取、自我的悦纳、人际的交流、彼此的尊重、负责任的决定。这些内容其实也同样适用于人生态度的确立。因此，在提供科学准确的xing健康知识的同时，深化对xing态度的讨论和教育，对xing有更广更深的了解和理解，会帮助青少年学会全面、客观、积极地看待生活，稳定的xing情感和良好的xing适应有助于推迟他们可能出现的xing行为，也使得初次xing行为的发生更趋于理性，对今后处理婚姻家庭关系，乃至工作学习中的问题，都有积极的影响。 三、帮助青少年建立良好的xing态度 强调青少年xing与生殖健康权利，包括青少年获得相关的xing与生殖健康教育和服务的权利，成年人则承担着相关义务和责任。帮助青少年建立良好的xing态度、做好未来的人生计划，是青少年xing教育的重要内容。 首先，成年人的“态度”至关重要。传统文化的熏陶、社会特殊发展进程的影响，使许多成年人在青少年面前不自觉地持居高临下的施与态度，在xing教育领域更易如此。重新认识成年人与青少年的关系、家长与孩子的关系，是成年人需要首先思考、理解和接纳的，为此，许多青少年xing教育项目将师资、家长等纳入培训人群，共同构建“学校、社区、家庭”系统教育平台。特别值得一提的是，成年人要逐步认识到不应将xing“问题化”，而是勇于肯定并和青少年讨论xing可以带来亲密愉悦，是人的重要成长经历和经验，不单一强调xing所带来的负面结果。这样的态度体现了对xing教育全面内涵的理解，也与青少年自身在成长中的感受相吻合，有助于建立与青少年的有效沟通。 其次，开展综合性的人生技能教育。如前所述，无论是校内还是社区的青少年xing教育，不能单纯局限于灌输式的生理知识教育和说教式的道德教育。近年来，广为国际社会认可的人生技能培训（Life Skill Training）在我国青少年xing教育领域得到应用，值得推广。人生技能培训包括了迎接青春期、人际交往、xing行为与决定、预防性病艾滋病、预防意外怀孕、远离毒品等。特别值得一提的是，其将“未来计划”作为独立培训单元，将xing健康与未来的婚姻、家庭、健康和事业发展等置于整体框架下考虑，帮助青少年展望和思考，将未来与自己的态度、决定、行为联系起来，进一步强化和提升了建立积极性态度的重要性。 第三，注重青少年的主体地位和积极参与。青少年是建立良好xing态度的主体，因此在教育方法上要尊重这种客观的主体地位，并尽可能地为青少年的参与搭建平台、创造机会。培训课堂上的参与式方法，拓展活动中的同伴教育和多元化的主题活动，都应鼓励青少年策划、表达、讨论和倾听，努力让青少年感受到：无论青少年他们具有怎样的xing取向，有无xing经验，来自什么样的家庭、宗教信仰或文化背景，有关xing的健康教育都与之相关；形成“客观、健康、尊重、负责”的性态度将使他们受益终生。
《青少年的性教育及同伴教育》
【摘 要】 青少年性健康状况已在世界范围内引起广泛关注。青少年时期对于每一个人来说,都是一个非常重要的时期。在这个阶段,青少年如果没能通过正确的方法得到性健康知识,而是从网络、色情书刊等获悉相关错误的性信息,就会造成很严重的后果,本文主要讲述了青少年性教育的必要性、性教育目前的状况以及性教育的方式等方面介绍了青少年性教育,并具体介绍了目前应用最广泛、最有效的一种性教育方式―同伴教育,分别从同伴教育的概念、发展史、优点、特征、进展情况以及具体实施方法进行阐述。
【关键词】 青少年; 大学生; 性教育; 同伴教育
青少年人群的性健康问题已成为国内外非常重视的问题之一。但国内近年来多次流行病学调查的结果表明我国青少年的性健康现状仍令人担心。处于性活跃年龄的青少年,道德观念、生活方式、交往范围和性行为等方面都发生着巨大的变化,生理需求、观念转变、经济考虑和知识缺乏等因素使他们更容易发生不安全性行为[1]。我国青少年性发育成熟年龄明显提前,每年有上千万的青少年进入性成熟期。性观念开放、性知识极度缺乏、对性好奇心强以及性心理发育相对滞后是他们的主要特点。青少年需面对性早熟与性教育滞后的矛盾和媒体性泛化与青少年性辨别力低的两个矛盾[2]。有资料表明,初高中学生获取性知识的主要来源和途径包括电脑网络、书报杂志、影视作品以及同伴之间的交流等方式,而从课堂上及家长获取的性知识却极其有限。这使得处于生长期、不成熟期的青少年很容易投入到性的探索和实践中,做出不正确的行为。目前,专家呼吁应开展和加强对青少年的性教育,对青少年开展富有针对性、指导性的性教育活动是重中之重。下面就针对青少年的性教育状况以及教育方法等方面加以详细地论述。
1 青少年性教育的现状及教育方式
对青少年的性教育迫在眉睫
许多研究表明,国内青少年普遍存在着性与生殖健康知识缺乏与不准确的状况,婚前性行为比例增加,性病、艾滋病发病人数、未婚人工流产数上升等问题随即出现。由于以性成熟为主的一系列变化,包括身高、体重、体型、内分泌等生理变化,使青少年在心理上感到困惑、焦躁、恐慌,甚至陷入无端的痛苦中。他们会产生对性发育的疑惑、神秘感、压抑感、罪恶感,以及手淫困惑、性意识困扰和性行为失当等一系列问题。而这些问题的出现,在很大程度上可以归咎于目前对青少年性与生殖健康教育的缺乏或低效果问题上。上海地区虽然在20世纪80年代初开始在初中生中开展青春期教育,但大多数调查对象认为教育内容不适合、形式欠佳。一些调查发现[3],我国中学生性行为发生率在1%～9%。而且由于性知识的缺乏,未成年少女怀孕的数量正逐年增加,全球每年至少有1500万少女非意愿妊娠,每年有1亿以上青少年患性病,大约1200万名青少年人生活在HIV/AIDS中,其中24岁以下青少年感染HIV者约260万[4]。每年,世界上大约超过半数重新感染HIV(艾滋病病毒)的人年龄在15～24岁之间。每天,全世界大约6000名年龄在15～24岁之间的青年人感染HIV。近年来,中国艾滋病传播正进入一个高速增长的时期,并从高危人群向一般人群传播,在青少年中的流行态势已引起广泛关注[5]。王欣等人对北京市西城区5所中学的学生调查发现,HIV传染途径、AIDS的预防知识普及率较高;但对日常生活接触不传染AIDS的途径回答正确率偏低;其他几项调查也支持上述结果。AIDS相关的态度调查发现,反对婚前性行为的学生比例只有60%左右,仅的学生愿意和AIDS/HIV感染者同班学习。调查还发现在中学生中存在一定比例的性病感染者,对中专生的调查显示,在性交时采用避孕措施的学生比例为[6]。少管所80%以上的少年犯在“犯事”前都接触过含有暴力和色情内容的书刊和音像制品。女少年犯中,卖淫、性犯罪的占45%。近几年来,我国女性人流的比例不断攀升。根据国家相关部门的统计,全国每年有将500万例的未婚流产。而且,未婚先孕者越来越多地集中在青少年人群。以上数据足以证明对青少年进行必要的性教育迫在眉睫。
青少年的性教育方式
1949年以来,我国青少年性教育的历史主要经历了三个阶段,即性教育的禁闭阶段(1949～1977年)、性教育的萌动阶段(1978～1987年)和性教育的发展阶段(1988年至今)[7]。针对青少年的性教育要求家庭、学校和社会三方面的共同参与,共同努力,且应该以性生理、性心理为基础,以性道德、性法律作为重点。只有采用多种方式同步开展,才可能获得可喜的效果。现阶段,我国采用的性教育方式主要有家庭教育、学校教育、社区教育以及同伴教育。一些专家还建议,通过专业的青少年性教育网站或性教育动漫作品,向青少年传播科学的性知识。除此之外,性专题讲座、心理咨询,设置答疑信箱、热线电话等,都是开展青少年性教育的有效途径。目前,由于传统观念的束缚和对青少年性教育重视程度的不足,部分学校和家长仍没有对青少年进行系统、全面的性教育。
家庭教育
家庭是性教育的基本场所。家庭是人生的第一活动场所,父母是子女的性启蒙老师。青少年性教育有两个关键期,即0~4岁的早期教育和青春期教育,对于青少年早期性教育,家长只须让孩子能够自然的面对性问题即可,无须讲过多的大道理。但进入青春期后,家长就应该用“朋友-朋友”的轻松方式与孩子进行深层次的交流,其目的在于及时解决孩子对性方面的疑惑,以免他们通过不正确的途径获取错误的性信息。
学校教育
学校是性教育的主要承担者。通过学习、社交和丰富多彩的文体活动等渠道,让学生宣泄由于对性的过度注意所造成的紧张和压力,使其生物能量得到疏解和释放。但深圳市教育科“十五”重点课题《深圳市中小学性健康教育研究》先后用两年多时间,以问卷方式就性教育问题对近3000名学生、700名家长进行了调查。调查数据显示,深圳市小学生基本上未开展性健康教育,的初中生与的高中生表示学校很少开展性教育。22%的初中生与的高中生表示没有接受过学校的性教育。调查同时显示,仅有少部分中学生对目前学校性健康教育表示满意,大部分学生表示一般或不满意。
同伴教育
同伴教育是一种青少年乐于接受而又有确切效果的健康教育方式。在提高青少年对性病、艾滋病的认识,正确对待艾滋病病人,在自我保护及安全性行为中具有非常重要的作用,被广泛应用于HIV预防和性健康教育领域。WHO已经确认同伴教育项目是改变行为的有效方式[8]。林虹[3]提出,同伴教育是青少年性教育的有效抓手,值得大力推广。王克利[9]等用实验的方法探讨了同伴教育方法对初中学生性健康教育的有效性,认为同伴教育在形式、流程、控制、场所和时间等方面具有优势,受到青少年的欢迎。
网络或录像教育
网络或录像在性病艾滋病健康教育信息传播上发挥着重要的作用,是宣传预防和控制性病艾滋病信息的重要途径之一[10]。对于快速发展的网络时代,Internet凭借其易于检索、信息易于保存等优点,已逐渐被教育工作者用于青少年性健康教育领域。
2 青少年的同伴教育
青少年同伴教育的概念
同伴教育是指具有相同年龄、性别、生活环境和经历、文化和社会地位或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的教育形式。人们通常愿意听取年龄相仿、知识背景、兴趣爱好相近的同伴、朋友的意见和建议,青少年尤其如此。特别在一些敏感问题上,青少年往往能够听取或采纳同伴的意见和建议。因此采用该种性教育方法效果更加明显。在这个过程中,青少年可以讲述自己的经历和体会,讨论内心感兴趣的性问题,交流彼此了解的内容与技能,唤起同伴们的共鸣。同伴教育正是利用彼此之间的相同点或相似点,通过榜样的带头作用,使同伴接受正确的信息,信息传出者和信息接受者之间可以发生角色转换,是更为平等的信息交流过程。Fennell和Rhodes的研究表明,同伴和社会标准是行为的重要决定因素。例如,社会的认同和同伴的支持是性行为改变的最重要因素。因此,同伴教育是进行青少年性教育行之有效的方式之一。
同伴教育的发展历史
据Wagner考证,同伴教育的历史可追溯到亚里士多德。历史上众多的同伴教育事例中,值得一提的有:18世纪初在伦敦由Lancaster创立的“班长制度”:老师先教育“班长”,然后由“班长”教育其他学生;1957年美国Nebraska大学学生流感免疫的教学,后来,它被应用于减少青少年吸烟和药物滥用的健康项目,1988年澳大利亚生殖健康专家Short教授首先将其应用于医学生安全性行为的教育,现在它已被广泛应用于HIV预防和性健康教育领域;1991年,WHO启动了一项全球预防HIV同伴教育的评价工作;1998年在第12届世界艾滋病大会上,澳大利亚、美国等国介绍了同伴教育在预防艾滋病方面的研究经验。我国起初在一些中学校园里采用同伴教育的方法进行性健康教育并取得了较好的效果。目前,同伴教育已经被广泛应用于预防艾滋病、青少年生殖健康教育等领域。
同伴教育的主要特征
同伴教育具有文化适宜性、可接受性、经济性等特征。
文化适宜性
即它能提供符合某一人群文化特征的信息。因为同伴教育是在年龄相仿的人之间进行的,所以教育者与被教育者在所处时代、生活方式以及爱好观点方面都有一定的相似性,一般容易答成共识。如大多数同学在青少年时期都会经历喜欢,讨厌和好奇等心理波动,同伴教育者就可结合自己所学到的知识与伙伴们进行沟通交流,提供较为正确的指导和可行性的建议。
可接受性
即同伴间容易沟通,交流更为自然,彼此之间有安全感。同学之间彼此熟悉,能够以诚相待,彼此沟通时不会刻意有所保留,通常会敞开心扉,这样促进了同伴教育者与同学间的关系,使同学之间产生亲近和真实的感觉。归根到底,大多数同学选择同伴教育,无非是看重其同伴间的平等关系,没有代沟,谈话过程也比较轻松。例如上海市徐汇区三所初中的初一年级中抽取本班同伴组和学长同伴组各145和133人进行性同伴教育。结果与课堂讲授相比,分别有和学生认为小组活动“好很多”和“稍好"。
经济性
即投资少,效果显著。同伴教育不需要特殊的场所,可以在任何场所进行,而且每次交流的时间可以灵活掌握。同伴教育活动更多地被结合到日常的工作和学习之中,所以需要的经费很有限,只需花费少量的培训教材印刷费等即可。
3 我国现阶段开展同伴教育的相关情况
针对中小学生的同伴教育
中小学生是身体发育和性教育的关键时期。美国一些专家认为开展性教育,初中阶段是一个成功的,最好的开端。美国93%的公立学校中,教授7~12年级的生物老师以相同形式提供性教育或艾滋病教育。45个州要求或鼓励在公立学校中讲授性教育,在十大学校行政区中有九个支持性教育。在对其性教育中,为了让他们接受更具吸引力、亲和力更强、更易接受、效果更好的教育形式。同伴教育是很棒的性教育方式,它有助于减少青少年危险性行为。在加纳(Ghana)和尼日利亚(Nigeria)的学校及校外实施同伴教育课程后,发现同伴教育显著增加了在校青年人安全套的使用,使用现代的避孕方法的青年人的比例从47%上升到56%,显著增加。上海市某中学初一年级某班共34位同学,男、女生各l7人,将男、女生各随机分为2组,每组8或9人,共计4组。2组男生随机确定为本班同学作为同伴教育者组(以下简称本班组)和对照组,2组女生随机确定为本班组和外班组(为外班同学作为同伴教育者组)。培训同伴教育者3名(本班男女生各1名,外班女生1名),进行同性教育,分别承担2组女生和1组男生的同伴教育,另一组男生作为对照。在教育现场,学生表现出了很高的参与热情,一改课堂、讲座等教育形式的沉闷和单调,学生畅所欲言,提出了一些羞于对老师或家长讲的敏感问题以及切身攸关的问题,对一些焦点问题也进行了积极的讨论。受教学生反映与传统的老师讲课的方式相比,他们更喜欢同伴教育,因为它与自己很贴近,感到很亲切、友好,在谈论青春期话题时感到很自然、随意,不必有很多忌讳。来自外班的女同伴教育者,还强烈要求找机会对她班同学教进行教育。
同伴教育在大学校园中预防艾滋病的应用
澳大利亚经验证实,由高年级医学生向低年级大学生传播艾滋病/性传播疾病/安全性行为知识和技能,可有效地增强学生预防艾滋病/性传播疾病的意识和能力20世纪末的中国,艾滋病已呈加速流行趋势。2007年,全球携带艾滋病病毒者有3300万人,新增感染者270万,中国的新增艾滋病毒感染者数量出现了上升[11]。到2008年的9月末,我国累计报告艾滋病病例264 302例,其中艾滋病病人77 753例,死亡�34 864例,性传播已成为我国艾滋病流行的主要传播途径之一[12]。今年,卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国2009年艾滋病疫情进行了评估。结果显示,截至2009年底,估计我国现存艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约74万,全人群感染率为,其中艾滋病病人万,当年新发艾滋病病毒感染者万,当年因艾滋病死亡万,估计现存的74万感染者和病人中经异性性接触传播,静脉注射吸毒传播占,同性性传播占。性传播逐渐取代了毒品的注射成为主要的传播渠道,我国艾滋病形势越来越严峻。大学生是感染艾滋病的高危人群,所以在大学生中开展性健康教育,已经成为预防艾滋病最有效的手段之一。叶利贞[13]等研究表明,同伴教育对提高大学生防治性病艾滋病的知识水平效果显著,对树立大学生防治性病艾滋病正确态度具有重要影响,对大学生防治艾滋病相关行为的正向转变具有一定作用。我国几所大学相继开展了针对大学生性知识学习的同伴教育,其目的就是希望能够让大学生认识到性健康教育的必要性。例如在北京市的某所大学的一年级到三年级的同学之间进行的同伴教育的前后,同学们对艾滋病和性病有了正确的认识。大学生的生殖避孕知识、AIDS/STD知识知晓率均增加,对AIDS的传播途径(血液、性、垂直传播)知晓率亦均较高;对AIDS的非传播途径的知晓率较低,对感染STD者同情的比例、不回避AIDS者的比例明显提高;同伴教育对提高大学生防治AIDS/STDS的认识水平效果显著,对大学生防治艾滋病也具有一定推动作用。蔡泳、施榕等[14]采用随机数字表法,从上海市虹口区的高级中学中随机抽取3所学校作为样本学校。对干预组学生实施6个学时的艾滋病同伴教育,于同伴教育实施前及实施后1周和1年时,分别进行内容一致的问卷调查,内容涉及生殖健康、艾滋病和性病知识。结果表明预防艾滋病同伴教育能显著提高高中生的相关知识水平,且具有长效性的特点。因此,在大学校园开展有组织、有计划的同伴教育是大学生防治艾滋病的有效措施。明中强认为[15]许多国家和地区HIV感染率下降的关键在于同伴教育项目的有效实施。
4 我校性教育及同伴教育近况
2002年重庆医科大学率先在生殖医学专业本科生中开设性医学课程,编写了我们自己的“性医学教学讲义”,并对性医学教学进行了一些探索。采用学导式、讨论式、表现式、启发式、问题式、演讲式、座谈式、参与式等各种教学方法。这些教学手段及教学方式具有先进性和实用性,提高了学生的积极性,并将被动学习转为了主动学习。我校学生还自发成立了中国高校第一个以“性”为研究和宣讲对象的大学生社团。2006年重医大学生杨罗等人率先调查了重庆大学、重庆师范大学、重庆交通大学、重庆工商大学、西南大学、西南政法大学、重庆科技学院、重庆教育学院等8所高校的720名在读大学生,耗时4个月完成了《当代大学生性观念、性行为调查》问卷设计了36道敏感问题,最大限度涉及了大学生所能遇到的性状况。2009年�4月,徐晓阳老师指导07级生殖医学夏显等同学成立了“同伴教育讲师团”。通过前期专业知识准备,讲师团具备了向非医学院校同学开展各类活动宣传相关知识的能力后,于4月23日在涪陵区涪陵中学高一学生中进行了一次“懵懂的青春、青涩的花季”主题性教育活动。在5月31日到重庆大学开展了月经保健、性生理与性病、大学生交往、性骚扰与防范共四场讲座。2009年暑假,“同伴教育讲师团”到重庆市涪陵区城市社区、城乡结合部、农村进行医疗知识宣传普及,并且取得了良好的效果,得到了涪陵区卫生局领导、涪陵区荔枝街道办事处团委的肯定。“同伴教育讲师团”被推荐参加2009年重庆市大中专学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动优秀团队。徐晓阳老师被评为2009年重庆市大学生志愿者暑期“三下乡”社会实践评选表彰活动先进工作者。2009年徐晓阳老师还指导06级学生郑雨薇等完成了“重庆地区农村留守青少年的性教育、艾滋病防治知识调查”。据估计,未来10年内,全国农村每年新转移到城镇的劳动力将有1000万~1500万人,其中农民工留守子女约700万。本课题通过对大量流动人口流出的重庆农村地区中学生进行性健康教育,提高农村人口的艾滋病预防意识和自我保护能力,使流动人口在流动之前就能充分认识到艾滋病的威胁和预防方法。这项工作对流动人口的艾滋病预防和控制工作也起到积极的推动作用。课题成果及调查报告参加全国第十一届“挑战杯”,并获重庆市二等奖。
总之,加强以大学生为主进行的青少年艾滋病预防、治疗与关怀为核心的性教育,有利于促进我国艾滋病防治工作的深入发展,有利于政策规划、资源统筹和协调动员能力,进一步完善由政府领导、多部门合作、全社会参与的艾滋病预防和控制体系,更有利于全社会对艾滋病防治工作的理解、支持和参与,营造良好社会氛围。
参考文献
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五篇太多了、如果是一篇我还可以式一式。
3 艾滋病健康知识教育对收容教育女性艾滋病乐观偏差的效果评价及启示 陈静; 蒋索; 陈月凤 温州医学院学生处; 温州医学院环境与公共卫生学院 【期刊】中国医学伦理学 2009-10-05 27 4 贫困地区艾滋病社会救助机制构建的对策探讨——对安徽阜阳地区艾滋病的调研 叶良均; 俞宁; 黄邦汉 安徽农业大学人文学院; 安徽农业大学人文学院 安徽合肥; 安徽合肥 【期刊】医学与哲学(人文社会医学版) 2006-02-08 4 121 17 受艾滋病影响的儿童受教育权状况调查研究——对受艾滋病影响儿童受教育权的社会控制与反歧视对策分析 刘玉强; 窦云云 云南大学法学院; 云南大学国际关系研究院 【期刊】法制与社会 2009-11-25 1 87 18 艾滋病感染孕产妇接受预防艾滋病母婴传播措施情况及对策分析 王爱玲; 乔亚萍; 苏穗青; 王临虹 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 【期刊】中国妇幼保健 2006-07-28 15 103 19 浅谈AIDS防治难点及对策——附HIV感染者和AIDS病人5例 杨绪红; 刘伯雁; 崔峰 山东省淄博市卫生防疫站; 山东省淄博市卫生防疫站 淄博市 【期刊】中国热带医学 2003-05-28 0
1、艾滋病对个人的危害 生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。 心理、社会上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大的压力。 另外，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心和照顾。 2、艾滋病对家庭的危害 社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负其沉重的心理负担。由此容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。 因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要来源。当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化。有艾滋病病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终。 3、艾滋病对社会的危害 艾滋病主要侵害那些年富力强的20-45岁的成年人，而这些成年人是社会的生产者、家庭的抚养者、国家的保卫者。艾滋病削弱了社会生产力，减缓了经济增长，人均出生期望寿命降低，民族素质下降，国力减弱。社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会，造成社会的不安定因素，使犯罪率升高，社会秩序和社会稳定遭到破坏。 4、艾滋病对儿童的影响 艾滋病使千千万万的儿童沦为孤儿，使千万无辜儿童被迫承受失去亲人的痛苦，还要经常忍受人们的歧视、失学、营养不良以及过重的劳动负担。 艾滋病是我们人类共同的敌人，要消灭艾滋病需要全社会的共同努力，需要培养预防艾滋病的社会责任感，需要从"我"做起。