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医学论文写作试题青岛大学

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医学论文写作试题青岛大学

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医学论文怎么写医学论文写作是一项严肃、意义重大的工作、是交流经验,传播科技成果,不断提高临床诊治和科研水平的重要组成部分。只有不断的总结,才能在总结的基础上不断的进步。因此,必须以科学的态度实事求是的去写,即不能夸大,也不能缩小,有一说一,有二说二,密切注意医学论文的科学性、实用性、先进性及可读性。不同的工作性质写出来的医学论文不尽相同,个性是主要的,但也不能没有共性,不是无章可循。但应尽可能避免写作时的千篇一律,千人一面。特别是医学论文的表达方式应该更科学一些,论文的布局和段落应分明,层次应清晰,推理应符合逻辑,条理性要强。下面就本人在编辑工作中的一些体会,重点谈谈医学论文写作的方法。1 医学论文题目的选择 医学论文的命题医学论文题目应是文章内容的集中概括。作者写论文,一是传播科技经验,二是为晋升需要,因此,论文好坏与标题有很大关系。由于论文题目首先映入读(编)者的眼帘,读(编)者浏览文章,多先看题目,然后才决是是否阅读(取舍)全文。所以,要求命题既能概括全文内容,又能引人注目,便于记忆和引用,做到恰当、确切、简短、鲜明,起到一种画龙点睛的作用,以引起读(编)者的注意与兴趣。我国《科学技术报告、学位论文、学术论文以及其它类似文件编写格式》提出:“题名应力求简短,一般不宜超过30个字。”应以20个字左右为宜,越简短(确切)越好。美国新英格兰医学杂志在稿约中规定“文题必要时给目录写一个限在75个字母空间之内的短题。”文题应与文章内容相符,一忌泛,二忌繁,同时还应具备可检索性、专指性、信息性,必要时可加副题,要给人一种“非看一下不可”的魅力。一般先定题目再写论文,但亦可先写论文再定题,也可将要写的内容列出提纲,根据提纲再定标题,文题贵新,切忌老生常谈。别人用过的题目不要再用。从来稿情况看,多为回顾性与前瞻性两大类。回顾性的稿件容易走进前人形成的模式,格局大体相同,多半是多少病例的临床分析,经过几次试验、观察结论与前一致,这样说明的问题很有限。如果能在回顾中找出经验教训;阐明需要注意的间题;论证你的某个新观点;或修正前人的某种错误,这样文章就有了新意,在设备、文献、实验条件较好的情况下,可以写综述、讲座、学术论文、病案讨论之类;条件差的单位或初学写稿者,结合不同的具体情况,可先从写临床报道、误诊教训、技术改进、心得体会等入手。尽量结合自己熟悉的内容,日常从事的工作。否则难免在症状、体征的描述上无中心、不准确、矛盾大、漏洞多,而且不了解进展,不熟悉近况,甚至只是道听途说,这样就很难成功。总之,题目是论文最重要的内容,以最恰当、最鲜明的词语组合,好的命题可以使读(编)者看过题目后,能够得知论文中的梗概和主要特点,能够吸引读(编)者使之产生阅理全文的兴趣,反复引用,经久不忘。 医学论文的署名医学论文署名要用真名(学术论文)而不用笔名,并写明工作单位和邮政编码,以便联系和供读者咨询。本刊编排顺序为工作单位、邮政编码,而后是作者。集体创作应在文末署上执笔人或整理者的姓名,以明责任,便于查考。署名不可过多,应本着实事求是的原则,必须参加全部或部分主要工作,或参加本文章撰写,对文章内容负责并能进行答辨的人。署名次序应按贡献大小依次排列,起主要作用的人列在前面。根据目前各省晋升掌握的情况看,署名太多也无意义,一般3-5人即可。指导者、协作者或列在姓名中,或在文末致谢中写出。不要出现一篇短文或临床报道出现十余作者的情况。署名本身是一件很严肃的、科学性很强的事,但由于近年来社会上一些不正之风也同样冲击着科学技术界,作者的署名也无例外的出现了一些问题:①署名过多;②署名过乱;③带名;④挂名。论文第一作者必须对全文负责,不能无原则的乱署名,尤其不能将与本文章无关的人员署上。决不能以署名做为替人晋升创造条件的手段。

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学院坚持以教学为中心的思想,重视教学质量和办学效益,大力发展科学研究。现有国家重点学科1个(眼科学),国家重点培育学科1个(生理学),山东省“十二.五”重点学科5个,省级重点实验室15个,研究机构10余所。有国家级实验教学示范中心2个,国家级人才培养模式创新试验区2个;影像解剖学为国家级精品课程,生理学为国家级双语示范课程。“十一五”期间,全院共承担省部级以上科研课题300余项,获省级以上科研奖励64项。学院仪器设备先进,总值3千万元。图书馆藏书万册,并配有先进的光盘检索系统和网络查询系统。《青岛大学医学院学报》、《齐鲁医学杂志》面向国内外公开发行。眼科学为国家重点学科,基础医学实验教学中心为山东省高校实验教学示范中心,另有省级重点学科、重点实验室14个,研究机构10余所。“十五”期间,承担全国高等教育百门精品课程教材1部,主编和参编国家规划教材50余部;获全国高校医药优秀教材二等奖1项,卫生部优秀CAI课件奖3项,山东省优秀教学成果奖11项,国家精品课程1门,省级精品课程2门。学院共承担各类纵向科研项目477项,其中“863计划”项目、“973前期研究专项计划”项目、国家自然科学基金项目等国家级课题40余项;共获得各级科研奖励215项;出版学术专著93部,发表学术论文1242篇,鉴定科研成果212 项。

医学论文写作考试试题

好的,私信你了。

如有可能,在选用关键词时,尽量用《汉语主题词表》等词表提供的规范词,即主题词。GB/T 2860-1995《文献序数词标引规则》规定了 文献主题的分析及根据各种汉语叙词表进行文献叙词标引的方法。但由于主题词表的更新,远远赶不上科学技术的飞速发展,因此,遇到下列几种情况可以选用自由词。(1)主题词表中漏选的主题词;(2)未来得及收入主题词表的标志新学科、新理论、新技术、新材料的名称;(3)主题词表中未收入的地区、人物、文献、产品等名称;(4)关键词组配结果要求只能表达一个单一的、确切的概念。因此,当某些概念采用组配,但结果却出现多义时候,其标引的概念可用自由词标引。自由词应尽可能选用较权威的参考书和工具书的名词术语。这些词语在各学科领域文献中经常出现,并且在情报检索中有使用价值和一定的使用频率。自由词必须词形简练、词义明确、实用性强,并严格遵守一词一义原则。在关键词标引中,要严格控制自由词的数量。关键词的选取途径(1)从论文标题中提取科技论文的标题包含了论文的主要信息点,如研究对象,研究方法等。因此,选择关键词应首先考虑从标题中选取。如一篇科技论文的标题为《基于协方差的正交频分复用系统抗干扰算法》,作者从标题中提取出4个关键词“协方差”、“正交频分复用系统”,“抗干扰”、“算法”。但经过分析和查找主题词表,发觉不妥,后改为“自协方差”、“正交频分复用系统”、“抗干扰算法”。改动的依据是“协方差”没有“自协方差”的概念单一明确,而去在该论文中,摘要和二级标题中都是“自协方差”;“算法”虽然在主题词表中能够找到,但概念较为宽泛,不宜作为关键词,因而将“抗干扰”和“算法”合二为一。(2)从论文中提取有时科技论文的标题较为笼统,不能完全反映论文表述的全部内容。如果仅从标题中选取关键词,不仅无法满足关键词规定数量,而且还会丢失一部分信息。例如有一篇论文的标题为《教学用露点仪的设计与应用》,作者选取了4个关键词“露点仪”、“露点仪设计”、“露点测量系统”、“跟踪系统”。显然后两个关键词是从论文中提取出来的。从论文中选取关键词,应首先考虑从二级标题中提取,其次可考虑从摘要中提取,最后才考虑从论文内容中提取。更多论文资讯可访问上学吧论文查重

创新医学网上对医学论文的写作辅导有很全面的讲解人们常说“眼睛是心灵的窗户”。一篇论文的题目也是论文的眼睛,它是论文总体内容的体现。好的论文题目能引起读者阅读的兴趣,起到很好的宣传作用。但我们发现在老师们撰写的论文中,题目的拟定存在着以下一些问题。一、论文题目过大有人认为题目大的论文写起来比较容易,可参考的资料多,可选择的实例多。但要知道,题目大,在论述的过程中常会重点不突出,在实践中所获得的材料也会捉襟见肘;题目大,往往要说的东西很多,顾这顾不了那,结果什么也讲不深,什么也说不透。尤其我们参加优秀论文评选的论文篇幅一般要求在三千字左右,这很难对一个大题目进行深刻阐述。1、范围过大如《素质教育与师德建设的思考》这个题目就很大,素质教育、师德建设每一个词语的内涵和外延都很大,包括许许多多的内容。这个题目不但要阐述它们各自内容,还要说明他们之间的关系。而抛开题目,就这位老师的论文内容实际是教师职业道德冷漠对实施素质教育的影响。那么,把题目拟成《教师的职业道德冷漠直接影响素质教育的实施》,读者看到了文章的题目就能明白作者的观点了。2、包含内容过多有些教师的论文题目包含几方面的内容,论题不集中。如《浅谈小学数学学困生学困原因的认识及师源因素的分析和对策》我们可以把题目分解一下,它包括三方面内容:①学困生学困原因的认识;②学困生师源因素分析;③减少形成学困生的对策。这三方面问题是所有教师都比较关注的,哪一方面也非浅谈能说清楚的。因此将此论文题目拆分成三个,即①《农村小学(或某某小学)高年级数学学困生学困原因的调查》;②《形成小学高年级数学学困生师源因素的分析》;③《减少小学数学学困生形成的对策》。这样的题目教师写时内容就会比较集中,论述就会比较具体。二、表述不当有些教师对自己拟定的论文题目不斟词酌句,造成论文题目出现多字少字、逻辑混乱、题目残缺、搭配不当等现象;还有的教师为了追求文字的新颖、生动,行文含义模糊,不能很好地表达文章所要讨论的主要问题或主要内容。1、成分残缺题目残缺,有的会造成文题的因果关系阐述不明确,读者看了文题不知文章所讲的内容。如《建立和谐的师生关系》,确定此文题探讨什么问题。谈方法,应拟题为《谈建立和谐师生关系的方法》或《如何建立和谐的师生关系》;如果谈意义,应拟题为《建立和谐的师生关系能提高教学效率(教育的实效性)》。这样补充后的题目就能从文体看出作者要写的内容了。3、搭配不当如《在作文教学中培养学生的“创新”》,“培养”大家习惯与“创新意识”、“创新思维”、“创新能力”等词组搭配。本文作者主要介绍自己在话题作文的指导上如何培养学生的创新思维,训练学生语言创新,所以,文题可改为《如何让学生的话题作文有创新》。再如《培养幼儿的合作意识与能力的探讨》一题,很明显,合作意识、合作能力是两个并列词组,应写完整。“探讨”是一个过程,“培养”与“探讨”搭配不当,也使句子的因果关系出现问题。本题目可改为《怎样培养幼儿的合作意识及合作能力》或《关于培养幼儿的合作意识与合作能力方法的探讨》。4、多字少字《在初中体育教学中教学挂图方法的运用》,本文作者主要是在研究体育课怎样使用挂图,但多了“方法”两个字,使文题所表达的意思就变了。再如《浅谈高中思想政治中的创新教育》思想政治应有好坏之分,与创新教育没有关系,这是由于丢掉“课”或“教学”造成的。《关于在理科综合考试与高中化学教学改革的思考与实践 》这个文体多了一个“在”字,使句子出现了问题。三、标点使用不当有的论文题目也使用标点。题目中使用较多的标点有:逗号、引号、破折号。 用人物的语言命题的文题应加引号,如《“我学习,我快乐”》。在主副标题中间用破折号,我们经常看到较大的论文题目,作者会加一个副标题进一步对主标题加以限定说明,《给孩子一片自己的天空——开展创新教育,培养新型人才》中间的标点就是这种用法,但使用欠正确。因为,后面的限定题目太大。前后词语之间有注释关系时,中间也使用破折号。如《游戏,幼儿健康的法宝》就应改为《游戏——幼儿健康的法宝》四、题目观点不明确或不正确如《激发兴趣,适应现代教学》,这个文题观点欠正确,教学应以学生的发展为目的,现在我们提倡以学生为主体,寻找适应学生的教学方法,而不应训练学生适应我们的教学。又如《浅谈班级管理》这是一个泛泛的题目,不能明确点明论文的观点和论述的内容。以上谈了论文题目中常见到的一些问题。我们还发现有的文题中出现不当的人称代词。如《语文课我有“三求” 》,撰写论文时应避免用第一人称,而以第三者陈述的语气来阐述自己的观点。因此,这个文题应该为《语文课应有“三求”》。还有些老师将工作总结题目或经验交流材料的题目当作论文题目使用,如《为了万紫千红 满园春色——谈如何做好班主任工作》、《敬业爱生 创新》等。题目是论文的重要组成部分,它极引人注目,直接影响论文的质量,因此要重视拟定题目。如何拟定一篇论文的题目呢?由于文章体裁、内容和形式不同,拟定题目的方法也不同。常用的方法是题目直接点出主题或文章的主要内容;有的题目用象征和比喻的方法揭示主题;有的标题不直接点出主题,而是提出题材范围。但无论哪类论文的题目都应是对全文内容最鲜明最精炼的概括,应给读者留下深刻印象。所以,题目的拟定,应考虑如下几点:一、题目要准确首先应保证题目与内容相符,也就是说,题目要能准确的反映论文所研究探讨的内容。有的题目可能明确地点明自己的观点,如《质疑——探究式学习的关键》、《反思教学——教师专业化成长的关键》、《新课程改革需要多元角色的思品教师》,这些题目大家一看就明白了作者的观点;有的题目点明自己要研究的问题和内容,如《小组学习中存在的问题及改进措施》;还有的题目用比喻的方法表述,以达到吸引读者的目的,如《在课改舞台上唱“心” 戏》;还有的用问题的形式,如《如何建立平等和谐的师生关系》等等。无论采用哪种命题方式,但题目一定要能准确地概括文章的主题或研究的主要内容。二、题目要简洁简洁就是简炼、干净、高度概括。简洁明了的题目,使人看了一目了然,马上知道作者所要阐述的问题。如果题目太长或拗口,读者看了会有一种腻烦心理,削弱阅读的兴趣。如《“任务驱动”模式下“教师主导,学生主体”教学思想的实现》,这个题目就太长了。一般文题不应超过20个字,如果自己觉得字数少交代不清,应用副标题加以限制说明。即使题目不长,可有可无的字也一定要舍掉,如《思想政治课应如何激发学生的学习兴趣》,这里 “应”字要删掉。三、题目要新颖新颖应包含两层意思,其一是指随着教育的发展,注意捕捉他人未发现的问题;总结他人未总结过的经验。尽量做到人无我有,人有我新。其二是指在大家讨论的原有问题之外,提出新的问题,或选择新的角度,或有新的立意。如大家常写的兴趣培养问题,有的老师就从另一个角度去写,即《以课堂教学为主阵地,抑制学生英语焦虑》,使读者看到这个文题就有一种阅读文章的愿望。四、题目要具体论文的题目一般不宜过大,对于中小学教师来说,大的题目不容易集中论述,致使论文内容显得肤浅、空泛,没有一定的深度和广度。尤其初写论文的老师,更应选择一些小的题目,以自己的教学实践为基础,使论文的论点更明确,内容更集中,论述更深刻。如《走出合作交流的误区》、《班主任工作的法宝——沟通》。

医学可以的,没有问题。

青岛大学药学院论文

毕业论文格式规范只要学生选择在英国学习,他们就不能不写一篇英国毕业论文。如果同学们想写一篇的英语毕业论文,如果分数不太低,就必须注意写作时的论文格式问题。接下来我就为那些在英国留学需要撰写毕业论文的同学们仔细介绍应该注意撰写时候的论文格式是什么样子的。首先就是对字体的要求,如果字体是统一的,不管目录和正文的字体大小格式都很少会错。但是对于标题的字体来说,很容易出错。所以,同学们需要了解的是,一般的字体要求是使用Times NewRoman,主标题是5号,副标题是小四号,但是还是需要具体的看学校安排,有的学校可能会有一点点的误差,但是总结来说就是字体要符合要求。(同学们问在用Times NewRoman输入的时候自动变为宋体了怎么办?这和字体没太大关系,应该是你选择了全角输入的原因,将其改成半角输入就可以了。)然后就是正文的格式,通常来源于行距,标题与句子之间的格式,句子与句子之间的格式,句子之间的格式。对于标题与句子之间的每个标题都需要居中,下一段空两行;而每章的标题为左对齐,粗体,每节标题倾斜,首字母缩进四个英文字符,序列号要是,写着写着就晕了,但是这些规定又是必须要遵守的。最后就是引用的标注,方法是:在论文中出现的作者必须与文章后面的参考文献形成一对一的关系;中文参考文献的作者应该以英文的形式展现,对于标点符号,同志们必须区分,在英国的毕业论文通常用半角。(最常用的三种格式:芝加哥格式,APA格式,MLA格式,看你的学校用的是那种格式。)

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老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高,糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重,它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症,包括整个视网膜的病变和神经病变,有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入,了解糖尿病的爆发原因以及临床症状,社会发展糖尿病的分类的具体化,不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项,更是强调糖尿病患者自我护理的重要性,对此,我们对于糖尿病未来的预防和治疗,要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗(IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体,不同于青壮年时期的身姿矫健,老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤,生理机能逐渐退化,列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱,增大了老年人患病的几率,尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲,每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%,且这个数据近几年不断上涨,更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱,糖尿病的患病率[1]不可小觑,况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦,也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病,一蹴而就的治疗方式并不存在,它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控,需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群,由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足,引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类,这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种,第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖,观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果,应立即就医,谨遵医嘱,做到及早发现及早治疗。同时,胰岛素是从胰岛素原分解的,每当一个胰岛素分子产出,同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况,对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告,2019年全世界约有亿人口患有糖尿病,其中中国糖尿病患者的人数就有亿,位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了,2010年上升至,多么触目惊心的证据,而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长,基于此数据,有众多学者预测2030年,全球糖尿病患者将高达亿,2045年继续上涨,最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢?就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者,而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢?长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病,治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰,会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿,甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰,不可忽略的是它多样的并发症,涉及之广小到糖尿病神经病变,大到心血管疾病等等,无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论,糖尿病患者中最终会由于各种原因,约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病,在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢,而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足,从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足,所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效,只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性,而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪,易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病,通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型,高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大,过量饮酒分析,该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]:①遗传易感性:在遗传特性的基础下,它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化,人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手,迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因,作为2型糖尿病病发的两个主要因素,它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年,寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现,具体为葡萄糖不受耐的类型之一;IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖,通过其血糖浓度高于正常值,但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态,表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快,但由于各自机体情况不同,有的机体无明显的症状,有的或伴随出现代谢紊乱症侯群,还有甚着出现糖尿病的并发症。此期,胰岛分泌功能渐渐败下阵来,分泌功能降低,胰岛素抵抗能力加强,外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低,葡萄糖摄入利用量不足,胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱,葡萄糖外输情况严重,从而引起餐后血糖升高,及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭,基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。(三)、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期,孕期控制饮食、适当运动即可避免[5],即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复,但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病,且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明,孕妇在孕期如若血糖控制不良,极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划,合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍,但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊,加重病情,导致糖尿病的并发症发生[7]。因此,对糖尿病自我管理的误区进行整理,并加以指导和纠正,能大大避免非科学性糖尿病自我管理,对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。(一)认识错误据2017公布的一组数据而言,在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症,平均每30秒就有一个人患糖尿病,平均每30秒,至少有一个人由于心脑血管疾病死亡,所以这也造成了另一个局面,一部分患者和患者家属介怀,对糖尿病存在认知误差 ,认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑,从而放弃治疗,导致糖尿病得不到有效抑制,错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状,觉得“没关系”,“我没病,吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意,延误治疗。更有患者在使用过药物后,糖尿病在短期内得以控制,就放弃继续治疗,认为自己已经痊愈,殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。(二)饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食,搭配合理,患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10],除此之外,人体内另一部分物质:水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几,从而大吃特吃,认为不应该“亏待”自己;也有患者采用饥饿式疗法,造成营养缺失,其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的,糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变,部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质,忽略饮食的多元性[12],一味的盯住一样,造成患者的厌烦情绪,在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下,可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划,进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐,餐餐定时定量,戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量,所有越来越多的老年人选择了居家休息,但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康,对于糖尿病人呢?2018年5月9日昆明新华社报道:中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验,此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首,印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道,肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中,人体肝脏能量代谢出现了转变,脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动,比如一些强度小的有氧运动,散步、太极、空竹、广场舞等运动,相比较蜗居在家,外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信,可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动,但这是非常不理性的。据医学数据分析,力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强,极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后,心理上产生抑郁倾向,且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人,这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复,患者可能出现疲于人际交往,疲劳嗜睡,食欲不振甚至于破罐子破摔的心理,但更多的由于我们不能与患者感同身受,所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化,继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向,其家人往往难以理解,造成患者与家人的矛盾,使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中,可以适当加入心理治疗,减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少,这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解,继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低,难以根治,但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率,糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式,其目的在于控制糖尿病画着的血糖,以达到稳定病情的目的,防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况,提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类,饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理,即谨遵医嘱的条件下,对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源,为糖尿病患者营造一个高效便利的方式,使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上,应当分配更多的资源给予糖尿病患者,加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验,将中草药、西药混合研究,探索道路,也要考虑到人工智能,或许它也能帮助我们攻克糖尿病,避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症;在社会层面上,给予糖尿病患者更多的帮助,对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗;同时,加大对糖尿病的宣传,让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解,做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考,避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升,对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升,通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理,社会各界的共同努力,为糖尿病患者创造良好的医疗条件,在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下,相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说,自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的,所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说,这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多,儿女都外出务工,自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺,以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握,对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆,可能会导致老年人生活的舒适度下降,出行一时受到限制,盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上,自我管理开始对饮食和运动量进行控制,老人的身体本来代谢下降,运动耐力差,在自我管理不当的情况下,可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27],糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫,加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响,更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜,所以老年人在做好自我管理[28]的同时,享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001,(02) 期刊[2]刘建琴,许樟荣。 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