[[[[[白血病护理进展与展望]]]]]随着医学的发展与进步,白血病的治疗水平也有了很大提高,人们已经不仅仅满足于病情的完全缓解,而开始致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究。近年来由于采用了大剂量联合化疗、中西医结合治疗、基因治疗、尤其是造血干细胞移植的广泛开展,使白血病完全缓解率以及无病生存率有了明显提高。这就对白血病专科护理提出了更新的要求,护理工作范畴也进一步拓宽,下面就其进展综述如下:常规护理进展⒈大剂量联合化疗病人的护理化疗是白血病最主要、最常用的治疗方法。大剂量联合化疗治疗白血病,能够提高白血病的完全缓解率,延长患者的无病生存期,目前在国内已广泛应用。但同时它又具有一定的毒副作用,特别是对增殖旺盛的上皮细胞,如骨髓细胞、消化道粘膜上皮细胞、生殖细胞等损伤尤为严重,对机体重要器官如肝、肾、心、肺、神经系统等也有一定毒性作用。因此护理工作极为重要。(1)对化疗毒副作用的护理:①熟悉常用化疗药物的毒副作用大多数化疗药物都有胃肠道反应和骨髓抑制作用,某些药物的毒性有其特殊性。如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎,大剂量氨甲蝶呤引起顽固性口腔溃疡,蒽环类药物引起心脏毒性作用,足叶乙甙可引起脱发,长春新碱可引起末梢神经炎等。②化疗前对病人进行充分的化疗前评估评价病人的一般健康状态,制定相应的护理计划。化疗前即开始用软毛牙刷于晨起及睡前仔细清洁口腔,用力要轻,避免损伤。三餐前后用洗必泰漱口,保持口腔卫生。每日检查一次病人口腔情况,防止口腔溃疡发生。为防止胃肠道毒性反应,化疗前30分钟使用止吐药,如枢复宁、康醛等。在化疗过程中密切观察并了解病人的不适主诉,如有异常及时对症处理。用药期间,应做肝、肾功能检查,每日三次监测心率并注意输液速度不宜过快。③选择好输液静脉化疗药物可刺激和破坏小静脉,因此化疗时要选择弹性好、管壁厚的较大静脉,应一针见血,并有计划地由远端静脉开始,经常变换给药静脉。在输注化疗药物时,注意严密观察,防止化疗药物外渗和外漏。为防止化疗药物所致的静脉炎,每天更换静脉穿刺部位或另选静脉,注射化疗药物前后,用生理盐水冲管。若有静脉炎发生,可给予硫酸镁湿敷或金黄散外敷。有报道采用高渗葡萄糖与维生素B12混合液外敷治疗静脉炎效果良好。⑵感染的护理:①胃肠道的护理化疗前1天开始口服庆大霉素、磺胺甲基异恶唑或氟哌酸;预防真菌感染可口服大蒜素或制霉菌素。②皮肤粘膜的护理大剂量化疗会导致骨髓严重受抑制,粒细胞严重缺乏,骨髓处于空虚期大约10天左右。细胞和体液免疫功能也明显下降,皮肤粘膜直接与外界接触,极易受到感染。所以对病人的眼、耳、鼻、口腔、肛门及外生殖器等与外界相通的器官,都应实施预防感染的措施。用利福平眼药水或氯霉素眼药水滴眼每日2次,鼻腔用薄荷油或石蜡油涂抹每日2次。碳酸氢钠漱口预防真菌感染,用甲硝唑溶液漱口预防厌氧菌感染,每晚及便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴、清洗会阴部。③穿刺点的护理为避免感染应尽量减少穿刺,在行各项穿刺前用碘伏消毒2遍,静脉穿刺成功后用无菌纱布或无菌棉球覆盖。以上措施需同步进行,避免由于护理不到位而引起任何一个部位的感染。病人所住病房每日需紫外线照射2次,用消毒液擦洗室内用具及地面,定时进行室内通风。限制探视,有条件的让病人住单间或隔离病房。必要时,遵医嘱应用造血细胞刺激因子,如重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子,以促进骨髓干细胞的分化和粒细胞增殖。对已发生的感染,应根据感染灶及菌株类型用全身抗生素及局部对症处理,控制感染以防加重病情。⑶出血护理:大剂量化疗后由于血小板减少,粘膜溃疡和炎症改变等原因,常有出血症状。因此做好出血的预防和护理尤为重要。[[[[[恶性胸腔积液治疗与腔内灌注药物护理进展]]]]恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症之一,此时患者病变范围较广,体质较差,已不适宜全身化疗,而有效地局部治疗可起到较好的姑息治疗作用。我科于2000年1月~2002年12月对35例恶性胸腔积液患者采取胸腔灌注化疗,使胸腔积液得以控制,延长了患者的生存期,现将护理体会总结如下。1 资料与方法 一般资料 35例中男18例,女17例;年龄23~65岁,平均岁;原发性肺癌18例,胃癌5例,乳腺癌7例,肝癌3例,淋巴瘤2例;胸腔积液均经B超证实。其中左侧胸腔积液15例,右侧18例,双侧2例。 方法 经B超定位。局麻下穿刺胸壁置入猪尾状导管,拔出铁丝,见胸腔积液流出后,导管尾端接三通管及负压吸引器,固定导管,纱布覆盖,胶布固定。引流量一次不可大于1000ml,间隔1h后可重复排放。引流液减少后,灌注已配好的化疗药物(隔日1次,共3次),化疗常用的药物有白介素—2、胞必佳、顺氯氨铂、5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、地塞米松等,均用生理盐水稀释后应用。化疗后常规输液1000ml、恩丹西酮8mg静脉推注或格拉司琼3mg静脉滴注。2 护理 化疗前常规准备 化疗前常规检查出凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查等,确认各项检查在正常范围内。穿刺前皮肤常规准备。咳嗽较频者,术前1h可口服可待因~。 心理护理 向病人详细介绍治疗的基本原理及优点,告诉患者此治疗方法不影响正常生理解剖结构,属微创疗法,患者痛苦小、安全性高、引流彻底、避免反复穿刺造成胸膜损伤。同时介绍化疗后的不良反应及处理原则,减轻患者的紧张、恐惧心理,使其配合治疗。 病情观察 注意患者生命体征的变化及胸膜反应 本组患者常有轻度胸痛、低热反应,体温在38℃左右,给予口服强痛定10mg、静脉滴注抗生素及止血药物治疗。 注意患者血常规的变化 本组患者血常规白细胞总数均有不同程度的降低,最低者×10 9 /L,给予粒生素75μg皮下注射1~2次/d,2~4天均可恢复正常。 胃肠道反应 化疗药物最常见的毒性反应是恶心、呕吐,每次化疗后先预防性静脉注射恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg静脉滴注,使患者的恶心、呕吐发生前血中镇吐药物浓度达高峰,以发挥最佳疗效。 穿刺部位及引流管的护理 灌注化疗药物后,嘱患者频繁翻身变动体位,尤其是注药后1~2h内,使药物与胸膜充分接触。穿刺部位换药1次/d,观察局部有无炎症反应。引流管每天用α—糜蛋白酶10mg、庆大霉素16万U、地塞米松5mg加入生理盐水50~100ml冲管,1次/d防止引流管堵塞。注意引流管的粘贴位置,防止折管、压管、断管现象。夹管12h后放管,观察引流液的量、性质及有无出血现象。每天放液1次,1周后胸水不再产生即可拔管,一般情况下最多可保留1个月左右。 饮食护理 化疗后患者均有不同程度的食欲减退,嘱其食用温和、无刺激性的高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物,必要时增加调味品,如增加甜度、鲜度以刺激食欲。症状持续化疗后3~5天即可逐渐缓解。3 体会猪尾状导管置入胸腔灌洗化疗药物,其操作安全、方便,创伤小,患者疼痛轻,避免多次穿刺,减轻医患负担,而且引流彻底,可调节排放胸液的速度,不影响患者起居。由于我们的观察认真、细致,护理操作一丝不苟,及时发现异常情况,并积极处理。对35例患者临床观察,均未发生出血、折管、压管、脱管或断管现象,提高了治疗有效率,提高了专科护理质量。[[[[[糖尿病的患救护理]]]]1.糖尿病病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量,有无糖尿病家族史,体重,妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性,空腹和餐后血糖增高超过正常范围,血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高;并发酸中毒者可有尿酮阳性,电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病,漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视,以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素,应予评估。(二)护理诊断护理计划及评价1.营养失调 低于机体需要量消瘦,与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。(l)目标 病人多饮、多尿、多食的症状缓解,体重增加,血糖正常或趋于正常水平。(2)护理措施1)饮食护理每日热量计算:按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕,然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量 105-125kJ(25-30Kcal);轻体力劳动者 125-146kJ(30-35Kcal);中体力劳动者146-167kJ(35-40Kcal);重体力劳动者167kJ(40Kcal以上)。儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重~计算,儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重~;脂肪每日每公斤标准体重~;其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12%~15%,脂肪约占30%,碳水化合物约占50%~60%。三餐分配:按食物成分表将上述热量折算为食谱,三餐分配一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,l/3。三餐饮食内容要搭配均匀,每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质,且要定时定量,这样有利于减缓葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。按此食谱食用2~3周血糖应当下降,若不佳应作必要的调整。近年来较多采用食品交换分法,此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类,以每80千卡热量为一个单位,如谷类大米25g、生面条30g、绿(赤)豆25g各为一个单位;奶类淡牛奶110ml、奶粉159、豆浆200ml各为一个单位;肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位;脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位;水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位;蔬菜类菠菜500~750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换,营养值基本相等。病人可根据不同热量交换份内容制定食谱。此法较粗略、但可使食物的选择性增加,同时也便于病人学习和掌握。病人应禁酒。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油,忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入,其量应少于总热量的10%,肥胖者予以低脂饮食(<40g/d)。少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等,胆固醇的摄入量应低于每日300mg。饮食中应增加纤维含量,每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠蠕动,防止便秘,同时可延缓食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含B族维生素较多,新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。病情控制较好者,可指导适量进食水果。2)体育锻炼根据年龄、体力、病情及有无并发症,指导病人进行长期有规律的体育锻炼。体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体50%的最大耗氧量,个体50%最大耗氧时心率=(个体最大心率-基础心率)+基础心率,其中个体最大心率可用220 -年龄粗略估计,基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。活动时间为20~40分钟,可逐步延长至止或更久,每日一次,用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动;肥胖病人可适当增加活动次数。体育锻炼的副作用包括①低血糖;其发生与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。单纯饮食控制的血型糖尿病病人一般无低血糖发生。②高血糖和酮症:用胰岛素治疗的糖尿病病人如血糖水平较高(>),在开始活动时因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加,血糖浓度可急剧上升,当胰岛素不足时可引起酮症或酮症酸中毒。③诱发性心血管意外:活动可加重心脑负担,使血浆容量、减少血管收缩,有诱发心绞痛、心肌梗塞和心律失常的危险。④运动系统损伤:包括骨、关节、肌肉或皮肤损伤、足部皮肤溃破甚至缺血和坏疽。体育锻炼的注意事项有:血糖>或尿酮阳性者不宜作上述活动。Ⅱ型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排,收缩压> 24kPa(180mmHg)时停止活动。活动时间宜安排在餐后lh。活动要适量,以免兴奋交感神经和胰岛a细胞等,引起糖原分解和糖异生,使血糖升高。仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物。I型糖尿病者活动时①应把握好胰岛素剂量、饮食与活动三者间的相互关系,因其在接受胰岛素治疗时,常波动于相对性胰岛素不足和过多之间。前者可因活动时肝糖输出明显增多而葡萄糖利用不增加导致血糖升高、游离脂肪酸和酮体生成增加,对代谢产生不利影响;后者则易产生低血糖反应。②一般可在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量,餐前腹壁下注射胰岛素可减慢活动时胰岛素吸收速度。③活动量不宜过大,时间不宜过长,以15~30分钟为宜,注意以上3点可预防1型糖尿病活动后低血糖反应的发生。活动前后检查足部,并注意活动时的周围环境和建筑物,避免受损伤。活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址和病情卡以应急需。3)口服降糖药物护理 教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。观察药物不良反应:磺脲类药物主要副作用是低血糖反应,特别是肝、肾功能不全和老年病人,其他副作用有胃肠道反应,偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。双胍类药物常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等,偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化,评价药物疗效和药物剂量。4)胰岛素治疗的护理 观察和预防胰岛素不良反应:内容有①低血糖反应:与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于1型糖尿病病人。表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。对低血糖反应者,及时检测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20~30ml。确保胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键,包括胰岛贮存温度不可<2oC或>30oC,避免剧烈晃动;我国常用制剂有每毫升含40或100u两种规格,使用时注意注射器与胰岛浓度含量匹配,一般用lml注射器抽取药液以保证准确的剂量;普通胰岛素于饭前1/2小时皮下注射,鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前lh皮下注射;长、短效胰岛素混合使用时,应先抽短效胰岛素,再抽长效胰岛素,然后混匀,不可反向操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。病人应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量,若就餐时间推迟,可先食些饼干。②胰岛素过敏:主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹,全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,可致胰岛素吸收不良,但临床少见。停止该部位注射后多可缓慢恢复。经常更换注射部位,避免二周内在同一部位注射两次,可防止注射部位组织萎缩或增生。教会病人自我注射胰岛素的方法,了解胰岛素不良反应及使用注意事项。(3)评价 病人糖尿病症状明显改善,体重增加,血糖已降至正常或趋于正常水平。2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。(l)目标1)病人不发生感染。2)病人发生感染时能被及时发现和处理。(2)护理措施1)饮食合理控制饮食,保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。2)控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生,勤擦洗、勤更衣。注射胰岛素时,局部皮肤严格消毒,以防感染。3)观察有无与感染发生有关的症状和体征,及早发现,及时处理。希望你能满意
天下文章一大抄。爱思医学信息公司,已经引入不端文献检索系统。如发现有抄袭论文,马上辞退写手。
大哥,你也太逗了吧,都说中国学术腐败,你还真到网上来现啊~~~~~再说,一份论文才值200分啊,??知道买一份文章的价钱是多少,????2000啊,还是人民币啊~~~~你说谁会免费给你写文章啊~~~~~ 真有这闲情还不如上pubmed多看几份文章呢~~~~
社会医学是医学教育的重要学科,加强社会医学教学是健康观念与医学模式转变的必然结果,并且在医学教育体系中具有不可替代的重要性。下面是我为大家整理的,供大家参考。
【关键词】 医学
医学是一门自然科学,其载体是人的生命,其目的是无限地接近人类生命过程的真理。医学应满足社会的医学需求,在社会中实现其维护人类生命的作用,因此医学又具有社会性。医学的社会性体现在医学的发展离不开人类社会的发展,更体现在医学社会工作中。
1 医学的发达与人类社会的发展有极为密切的关系
医学是“研究人类生命过程以及防治疾病的科学体系”。医学是一门自然科学,事实上也坚持了“客观性的原则,坚持可检验性、可证实性、可重复性的原则”[1];医学的研究物件本质上是人类的生命过程;并且医生依靠自己掌握的知识与经验来保护人们的健康,消除他们的疾苦。医生赖以进行工作的基础是医学科学技术,但由于他的工作物件是人,因而医学不是一种单纯的科学技术,而是高科技与人文科学的高度结合体。
医学的发达与社会的经济的发展有密切的关系 1我国在上古时代医生就已经是专门的职业,如周礼天官就有正式文献提到医师的职责。然而,由于当时的经济条件比较落后,并非每个医生都受过严格的专业训练,而一般人中只要略有学问且自己对医事有所把握者,都可为人切脉开药,直到如今仍有其余迹。2秦汉以来,内外交通日渐发达,少数民族地区的犀角、琥珀、羚羊角、麝香以及南海的龙眼、荔枝核等,渐为内地医家所采用。东南亚等地的药材也不断进入了中国,从而丰富了人们的药材知识。《神农本草经》就是当时流传下来的中国现存最早的药物学专著。它总结了汉以前人们的药物知识,载药365种,并记述君、臣、佐、使、七情和合、四气五味等药物学理论。还有一本传世钜著,那就是《黄帝内经》,她博大精深的科学阐述,不仅涉及医学,而且包罗天文学、地理学、哲学、人类学、社会学、军事学、数学、生态学等各项人类所获的科学成就。3隋唐时期,由于政治统一,经济文化繁荣,内外交通发达,外来药物日益增多,用药经验不断丰富,对药物学成就进一步总结已成为当时客观需要。公元657年唐 *** 组织苏敬等二十余人集体编修本草,于公元659年完稿,也是世界上最早的国家药典。它比欧洲纽伦堡 *** 公元1542年颁行的《纽伦堡药典》早883年。该书共54卷,包括本草、药图、图经三部分,载药850种,在国外影响较大。4到了金元时代,中国医学出现了许多各具特色的医学流派。明代医药学家李时珍写成了《本草纲目》,该书收载药物1892种,附方10000多个,对中国和世界药物学的发展做出了杰出的贡献。大约在公元十一世纪,中医即开始应用“人痘接种法”预防天花,成为世界医学免疫学的先驱。到了现代,由于我国经济的发展,中国医学在各方面都取得好成绩。2003年抗非典的胜利,就是最好的例子。
医学的发展对人类有积极的教育作用 1中国古代医学发展较早,与传统儒学联络紧密,历代许多医学伟人都是由儒入医,积极用世的思想比较突出。儒家思想中的核心问题“仁”与“礼”同时也指导了医学的从业思想。孙思邈在《千金方》中的“序”非常明确指出“大医治病…先发大慈恻隐之心,誓愿普教含灵之苦,”清代袁枚评薛雪从医一语中的“圣学莫好仁,先生能以术全其民,使无夭礼,是即孔子老安少怀之学也。”从《周礼医师章》到《古今图书整合医部全录》,一部中国医学院史,“仁”的思想贯穿始终,可以说,中国医学史是一部闪耀着耀眼光芒的人文主义的历史。在市场经济社会里,不少人为攫取财富,践踏人性,毁灭人伦,无所不用其极。即使在医学界,草菅人命,乘人之危,坑蒙,已不是什么稀奇事。以中国医史作为当今医学界澄澈的参照,作为对当今唯利是图的人的棒呵,积极意义是明显的[2]。2中国古代的医学伟人。常带着实事求是勇敢探索的精神以严谨的科学态度从事医疗活动。因而他们在当时以致对后世都具有模范作用。从张机到后来的金元四大家,温病学说大家,他们无不是科学地牢记前人,批判地吸收前人经验,大胆提出自己见解,创立自己学说,推动中国医学事业不断发展,从而不断地促进人类的进步。
2 不同的社会时代有不同的医学模式
医学模式是在不同历史阶段和科学发展水平条件下,人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。历史上曾有过多种医学模式。1西周时已确定了一整套医政组织和医疗考核制度:置医师,掌医之政令;又分医学为疾医、疡医、食医、兽医等,为医学分科之始。当时 *** 机关已设官员掌管藏冰,变火,以救时疾。公元前五世纪,医学家秦越人扁鹊诊病已用望、问、闻、切的诊断法,尤长切脉诊断。2现在正面临着生物医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变[3]。生物、心理、社会医学模式对人的属性的认识,包括了人的生物属性与社会属性,对疾病的发生和变化,由生物层次探究到社会层次,医学模式增加了心理与社会的因素。心理―社会因素在旧的模式下,不会因不被认识而不发生作用,也不会因被认识而替代生物因素。心理―社会因素因其影响生物因素成为医学模式的内容,但医学的载体仍然是人体生命,医学所研究的本质上依然是人体生命过程。因而新医学模式并未使医学超出自然科学的范畴,而成为自然科学与社会科学交叉的科学―实质上就是社会医学[4]。生物心理社会医学模式不仅重视生物因素,也同样高度重视社会、心理因素对疾病与健康的影响,甚至在此认识上形成了社会医学、心身医学、临床心理学等一系列新兴学科。它认为人类健康的维护取决于医疗技术、生态环境、文化心理、生活方式、卫生保健政策、经济发展等因素,也起著某种程度的决定性作用。这种医学模式不仅从观念上对健康与生命作出了这些理解,而且开始从医学角度对之进行论证,如不同文化心理的人群对于疼痛的忍受力、心理因素对糖尿病治疗的影响、医患关系对老年患者康复的影响、严重自然灾害对儿童精神健康的影响等等研究。这些研究不断地从实践上证明了这种医学观符合于人类健康维护的需要。也正因如此,它才在医学领域实现了还原论与整体论、医学技术主义与人文主义的有机统一[5]。
3 医学的社会性对医务人员的要求
如今医学社会工作者的足迹已遍布世界许多国家的医院和社群。医学社会工作者的任务是关注患者的社会属性,把握患者的社会心理因素,分担医护技术之外的社会工作,扩充套件有利于患者和家属应对疾病、死亡等方面的社会心理调适工作,提高患者的适应能力,调动患者机体内在的自愈力,构建医疗技术之外的另一条途径,促进患者尽快康复;目的是强化医疗服务的人文关怀与照顾;与医护人员一起努力实现医疗的“全人”服务目标。目前应把化解医患矛盾、降低医疗纠纷作为工作重点。通过医学社会工作可以提高患者的满意度,树立良好的医院形象,提高医院声誉,增强医院竞争力,最终促进社会的文明与进步。1医学服务于社会,仅有医学是不够的。若说医学的社会实现“是一门社会科学”可谓恰当,甚而可言为“一门大范围的政治学”。在使用医学过程中进行的卫生服务机构研究、卫生经济学研究、技术及标准评估、决策分析等已不可能是医生所能完成的任务,需要有统计学家、经济学家、社会学家的加入。医学必须与社会学、经济学、统计学等一起,共同实现社会赋予的使命。基于这一点,医学应该超越狭窄的视野,在社会实践中与社会学、经济学、统计学密切结合在一起;而另一方面,促进医学在社会实践中也不能只专注于医学,社会同样也需要战略的眼光,主动运用经济的、社会的手段,促进以医学为基石的公共卫生体系在社会发挥应有的作用。医学的社会实践既要落脚于医学,又不能孤立地依赖医学,既要充分地利用医学,又不能将医学的范畴扩大化。2医学社会工作关注的重点是患者的社会属性,弥补单纯生物医学的缺陷,强化人文关怀照顾,实现健康服务模式的完善,为此有很多与医护人员密切合作,需要与医院其他部门协调关系[6]。例如,患者对诊断治疗中的情况提出问题和意见,我们可根据自己的知识背景给予正确的解释,但有些问题必须由医护人员向患者和家属说明。尤其当前医学社会工作要特别协助医患双方的沟通和理解,了解患者和家属的希望、要求和意见,及时反馈给医院的管理者和医护人员,改进医院的工作。3社会工作具有国际公认的涵义,即以利他主义的价值观念主导帮助他人。虽然社会工作的具体专业领域有所不同,但社会工作要充分考虑到受助人的需要及其主体性,人道主义是最基本的职业伦理原则[7]。维护生命,关爱健康是医学社会工作的第一价值原则,医学社会工作者必须尊重患者,关心患者,一切从患者的健康利益出发,热情、理解和真诚是应具备的基本品质。医学社会工作者是经过专业培训的,具有一定专业技能的社会职业角色,要以科学的助人技巧为手段,达到助人活动的有效性。他们要用广博的知识、技能和价值为社会提供安全、有效和建设性的社会服务。我国现在不能要求过高,但经过一定培训还是必要的[8]。价值理论是社会工作的灵魂,价值观和伦理观方面的培训必不可少;社会学、心理学的相关理论是基础。社会工作方法和技巧的学习讨论也很重要;医学健康知识的具备有利于医学社会工作的专业需要[9]。
医学既是一门自然科学,同时又具有社会性。我们所作的医学社会工作还是初步的探索,还需要继续努力,我们相信随着社会转型,医学的发展,健康观念的转变,具有我国特色的医学社会工作一定会发展、成熟起来。
【参考文献】
1 蔡子微,胡怀明,侯维志.生物心理社会生态医学模式初探.牡丹江医学院学报,2004,5:23-242.
2 梁浩材.社会医学的历史使命.医学与社会,1998,112:1-3.
3 袁震.论生物―心理―社会医学模式的临床应用,湖北民族学院学报哲学社会科学版,2004,1:5-6.
【摘要】人文素质是医学人才素质的核心,然而我国现行的医学教育,更多的注重专才教育,而忽视了对学生人文素质的培养,从而造成医学生人文精神的缺失,因此,要转变医学教育理念,改革传统的医学人才培养模式,营造良好的人文教育环境,努力构建科学教育与人文教育相融合的人才培养模式。
【关键词】医学生 人文素质 重要性 方法与途径
中国医科院院长刘德培院士提出:人文精神是医学的核心,医学的使命就是对人从生到死的全过程的关爱和尊重。反思我国现行的医学教育,更多的注重专才教育,而忽视了对学生人文素质的培养,从而造成医学生人文精神的缺失, 这不仅偏离了医学的本质要求和医学教育的根本目的,也与时代越来越重视“以人为本”的发展要求不相适应。因此,要转变医学教育理念,改革传统的医学人才培养模式,营造良好的人文教育环境,努力构建科学教育与人文教育相融合的人才培养模式。
1 医学生人文素质培养现状
我国医学生人文社会科学知识欠缺。
教育教学方式落后。
人文类教育课程设定不够合理。
2 医学生人文素质培养的重要性
人文素质是医学人才必备的素质
医学人文精神是人类热爱生命、“以人为本”的精神,是医学的灵魂。医学生在治病救人,揭示生命、健康和疾病奥秘的同时,必然包含着对生命的认识,对患者的情感,对人类命运的责任等至关重要的人文使命。医学与人文的不解之缘,势必形成对医学人才的特殊要求,并且随着社会的进步和医学本身的发展,医学人才的人文素质在医学人才成长过程中成为越来越不可或缺的内容。高等医学教育培养医学人才,人文素质教育在当今应该摆在首要的位置。
对医学生进行人文素质教育是促进学生全面发展的基本要求
人文素质包括人文知识和人文精神,是一个人综合素质的重要体现。以提高综合素质为目的,加强医学生的人文素质教育,是医学教育内在的必然要求。未来社会的竞争实际上是人才的竞争,而人才的基本素质主要是由自然科学技术素质和人文社会科学素质构成,两者相互影响,相互促进,缺一不可。因此,医学教育只有在重视医学理论知识传授的同时也注重对医学生人文素质的培养,才能培养出关注现实、关爱生命、关怀平民的医学人才。
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加强人文素质教育是医学教育改革的发展趋势
医学的人文属性必定使医学突破以往生物、生命科学的框架,朝着整体化、综合化、多元化方向发展,医学涉及到了社会、心理、伦理、哲学、环境、经济以及法律等人文社会多学科的知识和方法。社会对医学发展要求的变化和医学内涵的不断拓展,必然提高对医学人才培养的要求,引起医学教育目标的调整。 3 医学生人文素质培养的方法与途径
更新教学理念
思想是行动的指南,有了全新的教学理念才能真正领悟教育的真谛。今天的医学生就是明天救死扶伤的医生,面对病人,医务工作者既需要有精湛的医疗技术,更需要有一颗慈善的爱心,只有与病人充分地交流合作,才能真正了解病人的痛苦,真正知晓疾病的根源,更好地治疗疾病。 因此做到文理渗透、情理交融、身心统一,用自己的博学与专长去治愈病人是最有效的治疗手段,也是医生素质的最好体现。
因此,必须清楚地认识到人文教育与专业教育一样都是医学生从事医学事业的必修内容,要把医学生的人文教育与科学专业知识教育有机地结合起来,转变传统教学理念,使施教者明白医学教育不仅仅是专业教育、职业教育,同时也是“通才教育”,使受教者明白人文精神是医学教育的精神支援、动力源泉。
构建合理的人文素质教育课程体系
课程是学校教育的核心,医学院校应根据社会与医学发展的要求,遵循教育的内在规律,优化和重组医学课程结构,建立一套合理的人文课程体系。不仅要开设医学伦理学、医学心理学等必修的传统医学生人文课程,而且要根据实际需求有选择的开设人文科学课程。
人文社会医学课程的教学方法应积极尝试多种形式。如指导性自学、实践性学习等。必须讲求实效性,充分发挥学生学习的主观能动性。
在人文社会医学课程的学习成绩评价方法方面,应逐步推广以撰写论文、讨论、社会调查等方式进行考核,侧重培养医学生综合、分析及处理问题的能力。
营造良好的人文教育环境
在加强人文教育上,我们不仅要让学生直接通过课堂内容学习,还要让学生间接的学,在潜移默化中提高自身人文修养。这就需要一个良好的人文教育环境。
学校相关部门要充分发挥其职能,加强学生社团的建设和引导,组织丰富多彩的文娱活动,充分发挥医学生自身的积极性和创造性。再者,要有计划地举办各种学术活动。学术活动不仅能够净化学生的心灵、陶冶学生的情操,而且有利于学生文化品位的提升和创新潜能的积淀。?
良好人文环境的营造还包括引导学生积极投身于社会服务中,在现实生活中体现人文关怀。“社会实践活动不仅是培养医学生专业技能的机会,而且是培养医学生具有良好的人文精神的重要环节”。因此,学校应把握好这个环节,协同社会和家庭正确引导学生,提高学生的责任感,建立起回报社会的理念和奉献情怀。
英国柳叶刀杂志,世界闻名。国外著名医学杂志《Lancet》。《Nucleic AcidsResearch》。《 Journal of Laryngology & Otology 》。 国外著名医学杂志 The Lancet British Medical Journal Gastroenterology New England Journal of Medicine Journal of the American Medical Association (JAMA) Science Nature HepatologyA American Journal of Respiratory and Critial Care Medicine 美国呼吸医学杂志[TOP] --------------------------------------------------------------------------------B BioTechniques 生物技术Blood 血液British Journal of Cancer 英国肿瘤杂志 British Medical Journal 英国医学杂志[TOP] --------------------------------------------------------------------------------C Cancer Detection and Prevention Online 肿瘤控制和预防 Cancer Control Journal of the Moffitt Cancer Center 肿瘤控制 Circulation 循环Cell 细胞 [TOP] --------------------------------------------------------------------------------E Elsevier Science 临床病毒学杂志 Emerging Infectious Diseases 新现传染病[TOP] --------------------------------------------------------------------------------G Gastroenterology 胃肠学[TOP] --------------------------------------------------------------------------------H Hepatology 肝脏学 [TOP] --------------------------------------------------------------------------------I Immunology Today 今日免疫学 Infection and Immunity 传染及免疫 [TOP] --------------------------------------------------------------------------------J Journal of Bacteriology 细菌学杂志Journal of Clinical Microbiology 临床微生物杂志 Journal of Cutaneous Medicine and Surgery 皮肤内科杂志 Journal of Experimental Medicine 实验医学杂志 Journal of Immunology 免疫学杂志 Journal of Psychology and the Behavioral Sciences 精神及行为科学杂志 Journals of the American Medical Association 美国医学会杂志 Journal of Virology 病毒学杂志 [TOP] --------------------------------------------------------------------------------L Lancet 柳叶刀[TOP] --------------------------------------------------------------------------------N Nature 自然 Nature Biotechnology 自然生物技术 [TOP] --------------------------------------------------------------------------------P Physiology Online 生理杂志 Proceedings of the National Acacemy of Sciences of the United States of America 美国科学院学报[TOP] --------------------------------------------------------------------------------S Science 科学Southern Medical Journal 南方医学杂志 St. Francis Journal of Medicine 圣弗郎西丝医学杂志 Stroke 中风[TOP] --------------------------------------------------------------------------------T The American Journal of Gastroenterology 美国胃肠杂志The American Journal of Orthopedics 美国整容医学杂志 The American Roentgen Ray Society 美国放射诊断学杂志The New England Journal of Medicaine 新英格兰医学杂志The Online Journal of Cardiology 心血管杂志 The Pediatric Infectious Disease Journal 儿童传染病杂志 --------------------------------------------------------------------------------A American Association of Blood Banks 美国血库联合会American Association for Cancer Research 美国肿瘤研究协会American Association of Colleges of Osteopathic Medicine 美国骨病医学联合会American Association of Immunologists 美国免疫学家协会American Chinese Medical Association 北美中华医学会 American College of Radiation Oncology 美国放射肿瘤协会American College of Surgeons 美国外科医师学院 American Heart Association 美国心脏协会American Lung Association 美国肺科协会American Medical Association 美国医学会American Medical Student Association (AMSA) 美国医学生协会 American Podiatric Medical Students' Association 美国足医学生协会American Society for Microbiology 美国微生物学会American Public Health Association 美国公共卫生协会American Society of Clinical Pathologists 美国临床病理学家协会Association for Molecular Pathology 美国分子病理学会Association for Research in Otolaryngology 五官科研究协会Association of Emergency Physicians 急救医生协会Association of Professors of Gynecology and Obstetrics 妇产科教授协会Association of Surgical Technologists 外科技师协会Association of Women Surgeons 妇女外科医生协会American Urological Association 美国泌尿协会[TOP] --------------------------------------------------------------------------------C California Podiatric Medical Association 加利福尼亚足医学联合会Canadian Association of Gastroenterology 加拿大胃肠协会Canadian Association of Paediatric Surgeons 加拿大小儿外科协会Canadian Medical Association 加拿大医学会Canadian Paediatric Society 加拿大儿科协会Colorado Academy of Family Physicians 科罗拉多家庭医生学会Contact Lens Association of Ophthalmologists 眼科接触镜协会[TOP] --------------------------------------------------------------------------------E Emergency Medicine Residents' Association 急救医学住院医生协会European Association for Cardio-thoracic Surgery 英国心胸外科协会European Association for Endoscopic Surgery () 欧洲内窥外科协会[TOP] --------------------------------------------------------------------------------I Infectious Diseases Society of America (IDSA) 美国传染病协会 [TOP] --------------------------------------------------------------------------------N National Association of Orthopaedic Technologists 国立矫形外科技师协会National Association of Medical Examiners 国立医学考试协会National Association of Orthopaedic Nurses 国立矫形外科护士协会National Association of School Nurses 国立学校护士协会[TOP] --------------------------------------------------------------------------------P Pan American Society for Clinical Virology 泛美临床病毒学协会Pulmonary Hypertension Association 肺高压协会[TOP] --------------------------------------------------------------------------------T The American Association for Geriatric Psychiatry (AAGP) 美国老年精神病协会The American Association for the Surgery of Trauma 美国创伤外科协会The American College of Rheumatology (ACR) 美国类风湿学院The American Gastroenterological Association 美国胃肠联合会The American Podiatric Medical Association 美国足医学联合会The American Society of Colon and Rectal Surgeons 美国肛肠外科协会The American Society of Radiologic Technologists 美国放射技师协会 The Association for European Paediatric Cardiology 欧州小儿心脏协会The Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) 传染控制及流行病专家协会The Australian Osteopathic Association 澳洲骨病联合会The British Osteopathic Association 英国骨病联合会The British Orthopaedic Association 英国矫形外科联合会The Canadian Association of Pathologists 加拿大病理医生协会The Medical Scholars Honor Society 医学学者协会The National Association for Colitis and Crohn's Disease (NACC) 国立直肠病协会The National Multiple Sclerosis Society 国立多发性硬化疗协会The Neuropathy Association 神经病学协会The North American Society for Cardiac Imaging (NASCI) 北美心血管扫描学会The Ontario Association of Pediatricians 安大略儿科医生协会The Society for Ultrastructural Pathology 超微结构病理协会U . Food and Drug Administration 美国食品及药品管理局
一、欢迎下列稿件: (1)老年医学在基础研究、临床研究及中西医结合方面的新成果与新进展;(2)老年医学领域的国家、省、部级奖励项目和基金资助项目论文;(3)老年流行病学研究成果及数据资料;(4)有关老年医学的综述、讲座、专题笔谈、会议纪要、中医经验、临床病理讨论、学术动 态和会务消息等;(5)我国参加国际老年学术会议的重要论著;(6)有关国外老年医学研究进展的介绍。二、对来稿的要求: 本刊系老年医学杂志,临床研究对象应为≥60岁的老年人,基础研究应以老年动物为实验对 象,为突出老年人疾病特点,实验设计中应设非老年对照组。1.文稿应具有科学性、实用性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据 准确,书写工整 规范,必要时应做统计学处理。论著、综述、讲座等一般不超过5 000字,论著摘要、病例 报告、简报等不超过2 000字。2.文题力求简明、醒目,反映出文章的主题。除公知公用者外,尽量不用外文缩略语 。中文文题一般以20个汉字以内为宜。3.作者作者姓名在文题下按序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更 动;作者单位名称(需具体到科室)及邮政编码脚注于论文首页左下方。作者应是:(1)参与 选题和设计,或参与 资料的分析和解释者;(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;(3)能对编辑部 的修改意见进行核修,在学术上进行答辩,并最终同意该文发表者。以上3条均需具备。仅 参与获得资金、收集资料或对科研小组进行一般管理者不宜列为作者。 其他对该研究有贡献者 应列入志谢部分。作者中如有外籍作者,应附外籍作者亲笔签名同意在本刊发表的函件。 集体 署名的文章,于文题下列署名单位,于文末列整理者姓名,并在论文首页脚注通信作者 姓名、单位及邮政编码,通信作者只列1位。如需注明协作组成员,则于文末、参考文献前列出协作组成员的单位及姓名。4.摘要论著须附中、英文摘要,摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、 结论四部分,各部分冠以相应的标题。采用第三人称撰写,不用“本文”、“作者”等主语 。考虑到我国读者可参考中文原著资料,为节省篇幅,中文摘要可简略些(200字左右),英 文摘要则相对具体些(400个实词左右)。 英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音,姓的每个字母均大写,名字首字母大写 ,双字名中间不加连字符)、单 位名称、所在城市名、邮政编码及国名。英文摘要中应列出全部作者的姓名。如作者工作单 位不同,只列出第一作者的工作单位。标注方式为 ,在第一作者姓名右上角加“?”,第一作者单位名称前(左上角)加“?”。5.关键词论著需标引2~5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《 Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。 必要时可采用习用的自由词并排列于最后。关键词中的缩写词应按MeSH还原为 全称,如“H BsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。中、英文各关键词间用分号(;)分隔。文关键词第 1个字母大写。6.医学名词以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社 出版的《医学名词》和相关学科的名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医 学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年版药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《 药名词汇》(非法定药物)中的名称,英文药物名称则采用国际非专利药名,不用商品名。7.图表每幅图表单占1页,集中附于文后,分别按其在正文中出现的先后次序连续编 码。全文只有1幅图或表时,图或表序写作图1或表1。每幅图(表)应冠有 图(表)题。说明性的资料应置于图(表)下方注释中,并在注释中标明图 表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表(顶线、表头线、底线),如遇有合计 或统计学处理行(如t值、P值等),则在这行上面加一条分界横线;表内数据要求 同一指标有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。线条图应墨绘在白纸上,高宽比例以5∶7左右为宜。以计算机制图者应提供打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对 比度。图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上,不要直接写在照片上,每幅图的背面应 贴上标签,注明图号、作者姓名及图的上下方向。图片不可折损。若刊用人像,应征得本人 的书面同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理 照片要求注明染色方法。图表中如有引自他刊者,应注明出处,并附版权所有者同意使用该 图表的书面材料。8.计量单位执行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单 位符号表示,具体使用参照中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的 应用》一书。 组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的 形式表示,如ng/kg/min应采用ng*kg-1*min-1的形式;组合单位亦不宜采用ng/的形式。 血压及人体压力计量单位恢复使用毫米汞柱(mm Hg),但首次使用时应注明mm Hg与kPa的换 算关系(1 mm Hg= kPa)。参量及其公差均需附单位,单位可只写1次,即加圆括号将 数值组合,置共同的单位符号于全部数值之后。例如: ng/L± ng/L可以写作(7 ±)ng/L。量的符号一律用斜体字,如吸光度的符号为A,“A”为斜体 字。9.数字执行GB/T 158351995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代 、 年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时,每3位数 字1组,组间空1/4个汉字空,但序数 词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差及附带尺寸单位的数值相乘,应写成5%~95%、(±)% 及4 cm×3 cm×5 cm 。10.统计学:应写明所用统计分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因 素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=),并尽可能给出具体的 P值(如P=);当涉及到总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,再给出9 5%可信区间。对于服从偏态分的定量资料,应采用M(Qn)方式表达,不应采用±s方式表达。对于定量资料和定性资料,应根据所采用的设计类型 、资 料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计分析方法,前者不应盲目套用t检验和单 因素方差分析,后者不应盲目套用χ2检验。11.缩略语文题中一般不使用缩略语,文中尽量少用。必须使用时于首次出现处先叙述 其全称,然后括号注出中 文缩略语或英文全称及其缩略语,后两者间用“,”分开(如该缩略语已公知,也可不注出 其英文全称)。缩略语不得移行。12.参考文献以作者亲自阅读的公开发表的文章为限, 采用顺序编码制著录, 依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号以上角码标出。 参考 文献中的作者按姓前名后书写,1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“,等”或其他 与之相应的文字 。外文期刊名称用缩写,以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考 文 献均须著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误后按引用先后顺序( 用阿拉伯数字标出)排列于文末。
《AGINGCELL衰老细胞》,《EuropeanReviewofAgingandPhysicalActivity》,《AGINGCLINICALANDEXPERIMENTALRESEARCH》等。老年学由老年医学(或医学老年学)、老年生物学、老年心理学及老年社会学四大分支学科构成,老年医学是临床医学中的一个新的分支学科,它不只研究老年病,而且涉及人类衰老的基础理论研究以及老年医学教育的研究,因此用“医学老年学”更为合适,老年医学领域的sci杂志有AGINGCELL衰老细胞》,《EuropeanReviewofAgingandPhysicalActivity》,《AGINGCLINICALANDEXPERIMENTALRESEARCH》等。全球TOP5英文报刊杂:时代美国1923年创刊:即便是它在今年的美国“国家期刊奖”中一个提名也没有获得,话语惯性与品牌传统以及以红框构成的各式封面积累仍然维系着《时代》的地位。的确,品质沉淀是这本至尊杂志的最可贵底蕴,每年年底的“年度风云人物”评选也许永远都是其最荣耀的时刻。国家地理杂志美国1888年创刊:财力物力惊人并不是造就《国家地理杂志》殿堂的根本,不懈的职业态度与拓展性极大地推动了这本超级王牌杂志发展,国家地理频道以及众多衍生产品共同织造着其殿堂的不断扩充。新作“泳衣百年”特刊,显示其锐意改革切合时下市场的难得新派作风。财富美国1930年创刊:为全球人熟知的两个杂志运营品牌“财富论坛”和“500强”仍然在继续维持着它们在财经领域的话语霸权。杂志本体操作得仍然让人看不出其有任何老态,即便是在前些年那些锐意改变一切的新经济杂志面前,《财富》仍然保持着可贵的新鲜。美国1892年创刊:老牌VOGUE的时尚集团地位已不容置疑,在学者中,VOGUE亦已化身为时尚影像历史的代表物。VOGUE在意大利获得更值得称道的发展,结合ITALY人的时尚与热情诞生了时尚杂志超级模范,VOGUEITALIA发展至今已经建立了5本同样出色的子刊,昭示着VOGUE的惊人魅力。经济学家英国1843年创刊:其严谨作风已使其成为这个时代最值得信赖的政经观察家。在全球范围内搭建的观察员队伍素质超群,并在其每年年初发布的全年预测中组成强大的战线;组建各种研究工作机构监测各个经济地区的营商环境和人居环境,都在散布着这本杂志的话语权。
世界上所有人斗被丧尸病毒变成丧尸,只有一个幸存的人能融合病毒,由此产开了在被病毒感染的人与幸存的人之间的斗争
【 #西班牙留学# 导语】随着西班牙对中国公民申请签证的条件逐渐放宽松,越来越多的学生也选择去西班牙留学。下面是 分享的留学西班牙硕士优势与常见问题。欢迎阅读参考! 留学西班牙硕士优势与常见问题 一、留学优势 1、应用范围广,西语人才稀缺 按使用人口划分,西班牙语是世界第二大语种,超过五亿人使用,仅次于汉语,同时也是26个国家的官方语言和联合国六种工作语言之一。中国西语教育资源少,学生学习数量少,人才紧缺使得就业优势十分突出。 2、综合能力强,就业前景广 随着中国经济日益全球化,国内众多企业在走向国际的时候,都将拉美作为一个前景广阔的大市场。同时,中国的市场也被许多西班牙语国家所看重,他们的企业在进入中国市场时,语言成了首先要解决的问题之一。精通西班牙语的人才甚为抢手。将来学生可以在国际贸易、经济管理、国际文化交流、科学技术、传媒、教育、国际旅游等领域工作。 3、费用低,回报大 西班牙公立大学本科注册费在750-1980欧元之间,学生家庭经济负担小,教育投入低,就业回报高。 4、学历学位受欧盟及我国教育部门承认 2007年年底,为了进一步推进中国与西班牙两国间在高等教育领域的深层次合作与交流,两国政府正式签订了学历学位互认协议。西班牙共有49所公立和9所私立大学,均受到我国教育部的认可。 5、公立大学免学费,只需要交少量注册费 西班牙70%为公立大学。中国学生入读公立大学本科4年期间,可享受与西班牙本国学生同等的免学费接受教育的权利,仅需要缴纳少量注册费。这就使留学费用大幅度下降,也使工薪阶层家庭的优秀学生圆梦成为可能。硕士研究生根据学校及专业不同,每年的学费在3000~5000欧元。读大学期间,有合法的打工身份,打工收入每月在400~700欧元,每个学生的生活费用每年约5000欧元。也就是说,留学生的打工所得除负担在西班牙的生活费用外,还可以小有节余。 二、西班牙硕士学制 国内4个月(西语学习)+ 国外8~9个月(西语强化提高)+ 国外1~2年(硕士) 注:国内西班牙专业本科生应往届毕业生,或已具备DELE B2水平者,可直接申请硕士课程。 三、申请硕士的基本流程 填写申请表,顾问老师将会根据你的材料情况给予申请建议; 准备申请硕士的材料。将会有专业申请老师对材料进行审核及修改; 等待院校申请系统开放,完成申请; 录取结果公布,指导缴费并办理注册手续; 四、常见问题 1、西班牙的官方硕士只有一年,中国教育部认可其学位吗? 2007年中国政府与西班牙政府签订学历互认协议,中国学生只要获得西班牙教育部认可的官方学位,回国后即可被中国政府认可。 2、西班牙需要考研吗? 西班牙的硕士研究生不需要参加统一的入学考试,大部分专业只需要递交学生自身材料交由学校审核即可,小部分跨专业学科学校会建议学生做个简易的面试来评估学生是否符合入学要求。 3、去西班牙读研究生要准备哪些材料? 建议申请人提前准备:护照、学历证书、成绩单、个人简历等,具体材料信息可详细咨询我中心 4、西班牙的专业及院校要如何选择? 1)我对这个专业感兴趣吗? 往往我们所选择的专业,要么是父母现在所从事的专业,要么就是父母认为将来能带来高收入的专业,而事实上,更重要是问题是,我们自己对这个专业感兴趣吗?毕竟,只有自己感兴趣,学习此专业才会有动力。因此,在确定专业前,不妨认真独立地思考一下“我为什么选择这个专业”,以便做出最适合自己心愿的选择。 2)要选择的专业是否是所在大学的强项? 西班牙大学间排名是参考大学需求、大学里的人力资源、硬件设施、学生的成绩、研究项目、合作协议、学生人数等数据来完成的,并不能做为教学质量的绝对评估标准。在通过西班牙教育部的管控,保证基本的教学质量的前提下,每个大学都有自己教学的侧重点,有突出的专业教学。上外西班牙留学中心提醒您,选学校选专业时,不应只看大学的总体排名,还要参考各个专业的单科排名。 5、西班牙语专业学生可选哪些专业? 可以选择对外西语教学、中西翻译、西班牙及美洲思想、旅游企业管理、新闻学、心理分析、传媒学、社会学、经济学、中小学师范教育、市场营销、企业管理、企业研究、公共事业管理、金融企业管理等,其他专业请咨询上外西班牙留学中心。 6、申请西班牙硕士一定要拥有DELE考试成绩吗? 西语专业的学生如果有其他语言等级证明,大部分西班牙院校专业不强制要求其参加DELE考试。但申请个别翻译类专业必须要提供DELE考试等级证明。非西语系学生,若没有任何其他语言等级证明,建议学生在申请硕士前半年参加DELE考试。有一张比较好的等级证书能更有助于学生硕士申请成功。扩展阅读:西班牙留学学习经验分享 一、做周计划 时间的规划可以以周为单位,这样大家不会觉得时间很赶很紧迫,也有足够的余地可以进行及时的调整,而且也不会让大家有时间过长而产生的的懈怠感。 制定好详细的计划,可以帮助大家提高学习的效率,对个人控制能力不强的学生尤其有效果,当然大家在计划做好了之后,需要进行严格的执行,才能够发挥效果。 二、利用周末 在西班牙,留学生的周末是完全由自己掌握的,而这两天的时间,一定要好好地利用,不一定都要安排学习的任务,当然首先要将自己的课业完成,再做其他的事情。 可以去周边的景点看一看逛一逛,体验一下本地的生活;还可以去参加派对活动,认识更多的人;兼职也是不错的选择,只要自己可以找到适合自己的工作,就是一举多得。 三、提前准备 课程的考核是没有固定的模式的,大家要想顺利的通过,并且在考核的时候获取一个靠前的排名,那么大家就必须要在平时下功夫,从课堂到课后的作业和论文,都需要重视。 建议大家在考试前两周就开始系统的进行复习的准备,这样大家会建立起一个比较完整的体系,能够应对不同的类型考试,当然大家能够保证自己的基础牢固。 四、学会拒绝 本地人特别喜欢举办各种聚会和派对,这些活动在客观上的确可以帮助大家打开交际面,认识更多的人,从而更好的适应本地的氛围,但是大家也不能够全盘接受。 对于其他人的邀约,要学会拒绝,进行取舍并不是要大家拒绝所有的邀请,频率不能够太高,尤其是不能够耽误正事,要将自己的学业任务完成之后,再安排这一类的活动。扩展阅读:西班牙留学安全常识 1.勿随身带大额现金银行卡 中国人有随身携带现金的习惯,而在国外则主要使用各种卡消费。如果出门少带现金,宿舍中也不多放现金,就能够有效减少财产损失。刚抵达的学生应立即把现金存入银行账户。以前曾有学生的书包和钱包在学校、餐馆里以及火车上等地方被盗。如果你的钱包里的钱不多,这不算大的损失。通常情况下钱包里放一百元就够用了。 尽量不携带银行卡或信用卡。因为一旦遗失,通过用你的银行卡或信用卡,别人可以轻易得到你的大笔钱款。如果钱包被盗或被威胁提供密码,需立即通知银行。 2.学校宿舍胜过在外租房 有些同学在计划留学的时候,总是喜欢自己租房子而放弃学校宿舍。实际上,这样做的隐患很大:学生对学校所在城市并没有足够深入的了解,并不清楚哪些地区是不安全的或者高犯罪率的地区,很可能会单纯的因为同等条件下价位较低,而入住上述地区。 因此,建议刚刚开始留学生活的同学要尽量住在校园宿舍。如果一定要出去租房子,也能到了当地,对这个地区有了足够的了解之后再进行。而且不要选择过于偏僻的地方,也不要一味地贪图便宜。 3.多沟通融入当地生活 另外,建议学生在出国前能有意识地学习如何与人沟通,提高自己适应异国生活和解决问题的能力。此外,出国之前,应通过各种渠道了解各种安全知识,主动向校方索阅相关安全资讯、手册和紧急联络电话号码,以防患于未然;而抵达国外后,应尽早了解该地治安状况,一旦确定住所之后,要向当地居民请教周围环境状况,注意是否设有安全措施,如大楼警铃、路边免费求救电话等。 每个学校一般都有专门的部门管理学校的留学生,学校的国际学生办公室是学生寻求帮助的最直接部门。一般的问题,直接向国际学生办公室咨询或反映,就能得到妥善解决。如果遇到突发情况,也可寻求校内中国留学生协会、中国驻当地使领馆以及当地警方的协助。扩展阅读:西班牙留学衣食住行一览 一、衣 西班牙的天气冬天不会很冷,夏天也不是很热,冬天的话建议你们买两件毛衣,还有秋衣秋裤,春装可以多带一点,这里经常下雨还要带几件防雨的外套和风衣,到了西班牙出门还要比带伞。西班牙的穿衣风格还是偏欧美风,而且这里的衣服尺码跟国内的有很大的差别,很多的衣服都不太适合我们穿,所以还是要从国内多带衣服。 二、食 西班牙人的饮食是以面食和面包为主,也会有米饭,他们主要是吃意大利面,面包也不像国内那么松软,在西班牙的面包是比较硬的。考虑自己做饭的同学,像平常见到的肉类都是可以在超市买到的,可以不用自己带酱料过来西班牙,你在西班牙几乎可以买到中国的任何酱料,超市里面的食品还是比较昂贵的,你们在吃的上面不要花费很多,还是节省点用,会做饭的同学还是要学会自己做饭。在外面吃饭也太不健康了,偶尔吃一两次还行,要是你经常吃的话,会对你的身体带来不好的影响,还会让你花的更多。 三、住 对于刚来西班牙的学生还是先住在学校宿舍或者是寄宿家庭,虽然价格是要贵一点,但是对于你在这里环境不熟悉人也很陌生,还是要选有安全的地方去住。等到你熟悉了这里的环境之后你也可以去外面租房,租房是比较省钱的,还可以接触到当地的居民,对你学习当地的语言和文化是很有帮助的。租房你也要考虑到附近的交通是否方便,不要租在离你的学校很远的地方,你在租的房子里面要是自己做饭的话还是要先和房东沟通好是否可以做饭,因为西班牙人他们对于我们这种油烟很大的做饭方式是比较在意的。 四、行 西班牙的交通还是很便利的,主要的几种交通工具还是有的,地铁线路很多几乎通往城市的各个大街小巷。还有很多不同类型的月票,每个月只要买一张就能在这个月内随便你坐多少次的车。
西班牙语翻译论文写作思路如下:
就本科毕业论文而言,纯语言研究无论在理论知识的储备上,还是在语料的收集上都有很大难度,不宜提倡。此类论文可以在语言结构(语音、语法、词汇、语篇等),语言运用(独特的语言现象、语言手段、语言变化等),语言文化(文化对语言理解、使用和学习的影响等)。
两种语言对比等领域进行应用性的研究。应用性研究的重点在于如何运用现有的知识提出、分析、论证或解决在实践中出现的各种新问题,做出有参考或应用价值的结论。
西班牙语的应用
作为世界第二大语言,西班牙语的使用者约有亿人,使用人群主要分布在拉丁美洲的国家中,而且西班牙语也属于非洲联盟、欧盟和联合国的官方语言之一。
在中外交流频繁的当下,西班牙语翻译工作显得越来越重要,一般西班牙语翻译的重要标准就是要让内容更加贴切,不仅要考虑西班牙语的表达方式,还要考虑中文的翻译标准。
1、故事发生在安布雷拉(保护伞)公司的生物工程实验室——“蜂巢”里,数百名遗传学、生物工程学专家正在进行一项科学研究,一种病毒突然爆发了并迅速传播着,而超级计算机“火焰女皇”为了控制病毒不让其外泄到地面上,将蜂巢全部封闭,病毒很快感染了所有的工作人员。 以艾丽丝、瑞恩和马特为首的一个救援小组接到命令电影生化危机剧照(12张)后来到了蜂巢,他们必须带领着特遣队员们将这种已毁灭了蜂巢所有人员的病毒隔离起来。然而,队员们很快发现这些工作人员们并不是真正地死去了。他们现在已成为徘徊在蜂巢内恐怖的丧尸。人们一但被他们咬伤或被抓伤就会受到感染,甚至立即变成丧尸。 面对着几乎无法控制的局面,几百个四处走动极具攻击性的丧尸,和更神秘的险恶力量。2、故事紧接着上集。随着威力巨大的核武器的惊天动地的爆炸声,“罪孽深重”的整座浣熊市瞬间就被从美国版图上抹去。不过,硝烟尚未散尽,已经有几个幸存者踏上了自己的求生之路。机智勇敢的卡洛斯·奥利维拉(奥德·菲尔饰)、勇猛乐观的.(麦克·艾普斯饰)、沿途被救下的性感的K玛特(斯班瑟·洛克饰)、克莱尔·莱德菲尔德(艾莉·拉特尔饰)以及年轻的护士贝蒂(阿姗蒂饰)与幸存下来的几十个人组成了一个车队,艰难地前行着。 与此同时,一直在拼尽全力努力躲避伊萨克斯博士的艾丽丝(米拉·乔沃维奇饰)也在一路与疯狂的噬人僵尸的战斗中,最后为了救车队,艾丽丝不得不暴露在博士的监控卫星下。为了生存,车队决定去没被污染的地方。可是车队没有足够的食物和汽油,小村落的食物和汽油以被他们拿完了,那们必须去大城市——拉斯维加斯找寻。杀入安布雷拉公司总部,彻底清除阴险的艾尔伯特·维斯特(贾森·奥玛拉饰)和他的邪恶助手伊萨克斯博士(伊恩·格伦饰)。 但艾尔伯特·维斯特(贾森·奥玛拉饰)和他的邪恶助手伊萨克斯博士(伊恩·格伦饰)早有准备,伊萨克斯已然为艾丽丝准备好了一切:强壮成群的僵尸、各种杀人陷阱、艾丽丝计划、以及更令人毛骨悚然的可以在瞬间毁灭数百万正常人的最新型病毒。 不过,艾丽丝并非孤军作战。车队最终加入了艾丽丝惩恶扬善的队伍,一同奔着阴森可怖的安布雷拉公司的总部杀将过去。
沟通胎教,抚摸胎教和音乐胎教,都能够很好的开发孩子的记忆力,但是一定要掌握相关的技巧。
据说在法国历史上,被著称为“太阳王”的路易14成年累月的不洗澡,如今那些市场香水以及香袋就是他当年掩盖体臭的伟大发明?可以说这些事情都是谣传,纯粹是草根们的想当然而已。说路易十四不爱洗澡,是不过是因为路易十四出生在了一个欧洲人“不爱洗澡”的大时代。
在当年污秽腥臭的西欧城镇,无论是公共卫生还是个人卫生,以今人看来,简直都不堪入目。据统计,直到19世纪中叶,巴黎人平均每年只洗两次澡。注意了——这里是平均数,还有很多人,莫名躺枪“被平均”了,你懂的!甚至,16世纪的英国女王伊丽莎白一世,素以“洁癖”著称,她洗澡的频率是——每月一次。
那欧洲人为什么就不爱洗澡呢?路易十四本人一年究竟要洗几回,个人卫生问题又是咋解决的?
花开两朵,各表一枝,先看看普通欧洲人。其实,都是文明人,没有谁天生爱邋遢,欧洲原本也是个洗浴天堂。
在罗马帝国时期,洗浴不但是一种卫生习惯,更是一种生活方式,是罗马文明的标志之一。
公元4世纪,面积仅20平方公里的罗马城,星罗棋布着856个浴场和1352个游泳池。帝国境内的其他城市,如果没有建起几家大型浴场,会被认为是经济状况出了问题,就像今天的GDP滑坡,将直接影响地方官的政绩。
可以想象,建造和维持上图这样的大型浴场,是一笔不菲的开销。像罗马规模最大的戴克里先浴场,巨大的穹顶有29米高,可供3000多人共浴;著名的卡拉卡拉浴场,能同时容纳1600人,据测算,储水量可达8万吨。显然,公共浴场就像今天的城市广场、博物馆、山体公园等一样,是由 *** 兴建的一项社会福利工程。戴克里先、卡拉卡拉,这都是当时皇帝的名号,谁出钱、谁冠名,倒也公道,许多小型浴场则大多由富人或慈善家捐建。
在罗马,澡堂子还承担了娱乐和社交功能。以卡拉卡拉浴场为例,它是一幢复杂的多体建筑,如下图所示,两侧配建有商店、演讲厅、图书馆、运动场……提供一条龙服务。罗马人在其中呼朋唤友,高谈阔论,还有吃有玩,日中而聚,日落而散,好不快活,简直比老北京的茶馆还热闹。
史载,罗马皇帝哈德良一次去逛澡堂,见到曾在自己麾下服役的老兵,居然请不起搓澡工,靠在墙上蹭后背,感慨之下,送给了老兵两个奴隶和一大笔钱。皇帝后来还与元老院商议,改善了退伍老兵待遇。浴场之于罗马,确实是一个“告御状”、听舆情,展芸芸众生相的浮世绘。
但问题是,它后来怎么就衰落了呢?
直接原因很简单:供不起。
时至今日,高昂的社会福利也是造成欧洲国家经济衰退的重要原因。罗马时期的公共浴场,就是这样一个社会福利无底洞,对军人、儿童等群体全免费,普通公民只象征性收取很少的门票钱,从建设到运营,全靠帝国财政输血支持。
看一看标准的罗马洗浴流程:
首先,进更衣室 *** 光,在全身涂上香油,去健身房运动一番发发汗。
第二步,进入温水池泡澡。
第三步,在蒸汽室熏蒸。
第四步,去热水池,用特制金属刮板将全身油垢刮除干净。
最后,进到冷水池冲洗,再之后,就可以喝大茶吹牛叉了……
靠征服和榨取整个地中海世界,才供起了一座奢侈洗浴的罗马城。在层层封建,小国寡民的中世纪欧洲,这套模式玩得起吗?很难想象,在中世纪只有几万人口的“国际大都会”,能建起这样几千人规模的浴场。
那么,自己在家闭门洗总可以吧?对不起,浴盆、浴汤、浴料都成问题。
铜制或者铁制浴盆,这简直是不可想象的,大部分贵族也只能用木盆。因为工艺粗糙,木盆里要铺垫细布甚至丝绸,才能保护娇嫩的 *** 不被刺扎到。烧热水需要大锅,而且得连灌几锅才行,中世纪早期,连铁质农具都是稀罕物,更别说铁锅了。还有那些洗浴用的香油、香料、香皂,价格昂贵,普通人也许连听都没听说过。
当然,客观条件总可以克服,如上图所示,有钱人照样可以洗,但人们“心中的辫子”,才是不洗澡的根本原因。
中世纪的欧洲,是基督教一统天下。基督教认为,人生在世就是为了赎罪,必须忍受各种苦难,这就与罗马人追求身心享受和愉悦的文化,背道而驰。洗澡的娱乐功能,首先就被砍掉了。
在教义中,洗澡是一种重要的宗教仪式,象征着重生,这大概就像咱们中国的算卦问卜一样,讲究“初筮告,再三渎,渎则不告”,不能随随便便就搞。而且,当时的人们还笃信:“肉体的清洁,就是对灵魂的亵渎”、“肮脏的身体,才能更好的去接近上帝”。
洗澡,反正也洗不起;不洗,不但省了钱,还能“肉身成圣”,也就难怪中世纪是“千年不洗的欧洲”了。
不过,路易十四当政的年代,是在17、18世纪,已属近代,欧洲人为什么还是“不洗”呢?
事实上,每个年代都有有钱人,平民百姓也不是人人都爱当苦行僧。
因此,从11世纪开始,随着生产力的发展,城市规模的扩大,欧洲的浴场事业,又有所复兴。据文献记载,到13世纪,巴黎城内已有了30多家浴室,泡个澡堂只需要4便士,蒸汽浴则只要2便士。
然而,14世纪中叶的欧洲黑死病大爆发,一夜之间乾坤倒转。当时,距离微生物学的创始人巴斯德同志诞辰,还有好几百年,欧洲人团团乱转找不到病源,只好视其为上帝的惩罚,很多无辜女性被当做女巫处死。
那时的公共浴室,卫生条件并不好,还有青楼女子从中搞 *** 易,成了许多传染病的源头。由此人们想到,是水造成了疾病的传播,这在当时,已经是很“科学”的发现了。人们认为,黑死病是通过空气传播的,而热水会令皮肤舒张,毛孔打开,病魔就会趁虚而入。水的浸入,还会造成内脏的虚弱。
所以,要想活命,一是穿紧密厚实的衣服,比如丝绸制品;二是不要洗澡,甚至不能沾水,最好攒出一层厚厚的体垢,那才是天然防火墙……
性命之忧可比宗教教义好使的多,此后各国公共浴室纷纷关门大吉,像英王亨利八世在位时,就将全英格兰的浴场一律取缔。洗澡从贵族运动变成了真正的禁忌活动。
那时节身上最干净的人,居然是精神病患者,1785年的《医学杂志》公然宣称:
躁狂症患者应长期泡浴或淋浴,如能一天催吐、一天洗澡,间隔进行,效果更佳。
——快看,这个人扒衣服泡澡了,这就是个疯子啊!
也正是在这期间,香水工业蓬勃地发展起来,毕竟人鼻子都是肉长的,不洗澡的话,漫天恶臭谁也顶不住。这就要说到路易十四大王了,虽然他不是香水的发明者,但据说此君对气味非常敏感,用不得味道浓烈的香薰产品,于是重金聘请世界最好的香水师齐集巴黎搞研发,为其服务。从那至今,法国就一直走在世界香水工业的前列。
说路易十四不洗澡,最主要的证据是御医的医疗档案,其中记载,他从1647年到1711年的64年间,总共只洗过一次澡。不过,这东西毕竟不是中国帝王的《起居注》,面面俱到一丝不苟。实际上,所谓64年一个澡,指的是沐浴疗法。
某次,御医脑洞大开,让路易十四用泡澡来治疗肛瘘,结果国王下水后反应剧烈,疼痛不已,这事也被同行们讽刺为“用洗衣水摧残可怜的病人”。仅此一次,沐浴疗法在路易身上也就绝了迹。
路易的时代,距离恐怖的黑死病大爆发已有三百多年,总是好了伤疤忘了疼的人们,沐浴娱乐之风又呈抬头之势。路易十四虽然不会像某些现代人那样,天天都洗澡,但绝对不至于一年只泡两回。理由至少有两条。
首先,法国凡尔赛宫里,路易十四的专用浴室就有三处。室内有冷热水管分开供水,地面有排水孔方便排水,这在当年来说,都是很“奇技淫巧”的设计,已经很接近现代浴室的设施了。曾经,路易十四就与他的情妇蒙特斯潘侯爵夫人,在私家浴室里幽会共浴,极尽香艳之事。想来,这种事一定是不会记入他每年的洗澡“次数”的。
理由二,路易十四5岁登基,天生没过过苦日子,是个养尊处优,很爱干净的人。他每天都会用扑了香水的软布擦脸,用葡萄酒漱口,一天换几次衬衣。反观路易的爷爷,也就是波旁王朝开国之君亨利四世,原是法国与西班牙边境上一个偏僻小邦的领主,既是“富一代”、又是“穷末代”,一生都不怎么洗澡,浑身散发“腐肉一般的气味”,这倒是可以理解的。但到路易十四,都“富三代”了,还这么“艰苦奋斗”,想想就不合理。
不过在当时,即便是贵族,洗澡也确实还是种奢侈的享受,普通市民的情形更可想而知了。巴黎要到19世纪下半叶的法兰西第三共和国时期,才建起了市政给排水系统,解决了洗澡的根本性问题。
就像中国人熟知的那个段子,农夫想,皇帝是咋过日子的?那一定是用金扁担挑水挑粪。那时的法国“农夫”们,大多想象不到专有浴室、特质铜盆、天价肥皂的沐浴场景,那么国王陛下一年能洗两三次澡,也许真算是一根“金扁担”了。
马未都先生曾说过:“洗澡业发达,是盛世的标志。”
相比中华与欧洲,先秦时代的“去其恶臭,共王之沐浴”、“与女沐兮咸池”……就不必说了。
就在罗马举国沐浴的时候,汉朝也明文规定“吏员五日一休沐”;当中世纪欧洲千年不洗之时,唐玄宗正与杨贵妃“春寒赐浴华清池,温泉水滑洗凝脂”;当欧洲黑死病肆虐,人人视洗澡为畏途之时,马可·波罗正在他的游记里,兴致勃勃记述着苏州市井的澡堂子……
当然,我们也有走背运的时候,比如1884年,英国伦敦举办了万国卫生博览会,那时节,外国传教士却在评价当时清朝人的辫子,因常年不洗,“老鼠闻了都要害怕”。
时过境迁,那样的时代一定是一去不返了。我们简述了一段欧洲洗澡史,其实也折射出人类文明发展的兴衰起落。当人人都能享受沐浴之时,那一定是一个不错的时代。
可以开发孩子记忆力的胎教方法就是多给孩子放音乐,多给孩子讲故事,多跟孩子进行沟通,多抚摸自己的肚子,这几种胎教方法,都可以开发孩子的记忆力。
音乐胎教和故事胎教。音乐胎教厅孩子多听一些古典音乐,也可以给孩子讲故事,这样可以促进孩子的智力发育,也可以提高孩子记忆。
有时候为什么中午闭眼十分钟一整个下午都很精神,这话我觉得很对,因为你中午闭目养神了,养足了精神,所以你一整个下午都很精神。
Botros Rizk
CFG全球医疗总监、美国试管婴儿教父
Botros Rizk教授是生殖研究和治疗领域的医学博士,擅长试管婴儿领域内疑难杂症的治疗。作为生殖内分泌学和不孕不育学的教授和负责人,他在不孕不育和生殖医学领域发表了 150 多篇论文并担任多个专业杂志期刊的主编和美国生殖医学会研究生课程的审稿负责人。
Botros Rizk教授根据多年对试管婴儿领域里疑难杂症的治疗经验并结合其深厚的学术造诣,撰写 40多本专业医学书籍,至今都作为包括美国、中国在内许多国家的医科大学教学用书。
Botros Rizk教授师从诺贝尔奖得主Robert Edwards(罗伯特•爱德华兹)。Rizk教授担任南阿拉巴马大学生殖内分泌、不育症、妇产科终身教授和负责人。他是美国体外受精和 ART 项目的医学、科学、实验室主任和临床顾问。
Botros Rizk教授擅长治疗子宫内膜异位症和国际卵巢刺激综合征,并担任中东生育协会的 主席,美国生殖医学会(ASRM)的人类辅助生殖技术(ART) 研究生课程讲师。其撰写的针对卵巢过度刺激综合征的书籍被认为是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的标准参考。
美国试管婴儿教父
美国生殖医学学会国际委员会联合主席
美国南阿拉巴马大学终身教授
美国妇产科学院院士
英国皇家妇产科医学院院士
高复杂性临床实验室主任
Botros Rizk教授是生殖研究和治疗领域的杰出专家,同时拥有在美国、加拿大、英国和其他数个国家的行医职业资格,擅长试管婴儿领域内疑难杂症的治疗。作为生殖内分泌学和不孕不育学的教授和负责人,他在不孕不育和生殖医学领域发表了150多篇论文并担任多个专业杂志期刊的主编和美国生殖医学学会主席研究生课程的审稿负责人 。
Rizk 教授根据多年对试管婴儿领域里疑难杂症的治疗经验并结合其深厚的学术造诣,撰写40 多本专业医学书籍,至今都作为美国、中国乃至全球的医科大学教学用书。
Botros Rizk教授师承诺贝尔奖得主、英国试管婴儿先驱、试管婴儿发明者Robert E dwards(罗伯特•爱德华兹) ,在剑桥大学伯恩霍尔医学院开始他的生殖医学生涯。1993 年,鉴于Botros Rizk在剑桥大学3年任职期间的杰出服务,获得英国剑桥大学文学硕士。
Rizk 教授担任南阿拉巴马大学生殖内分泌、不育症、妇产科终身教授和负责人 。他是美国体外受精和ART项目的医学和科学主任、实验室主任和临床顾问,在学术领域上开辟了女性生殖系统免疫和防御课题的先河。
CEF全球医疗总监
CEF创始人、院长
师从诺贝尔奖得主
英国皇家妇产科医学院院士
加拿大皇家内科与外科医师学院院士
美国妇产科学院院士
三重认证 擅长不孕不育疑难杂症治疗
Botros Rizk教授是美国生物分析、胚胎学和男科学委员会以及高复杂性临床实验室主任,同时获得美国妇科专业委员会认证、美国生殖内分泌/不孕不育专业委员会认证、美国生物分析/胚胎学/男科学专业委员会认证,是全球为数不多获得3重认证的医生。作为生殖研究和治疗领域的杰出专家,Rizk教授同时拥有在美国、加拿大、英国和其他数个国家的医疗执业资质,尤其擅长处理多次试管婴儿周期失败等疑难杂症的治疗。
产研结合 实践方出真知
Botros Rizk教授在不孕不育和生殖医学领域发表了200余篇论文,出版了40余本专业书籍,部分至今作为美、中乃至全球的医科大学教材书在使用。Rizk教授的影响力不仅在科研领域,他在2014年11月20日AAGL(国际妇科微创大会)进行实时远程手术直播,受到在加拿大温哥华参会的2000多名外科医生观摩。他本人带领的团队所展示的用肌腱组织切除系统切除子宫间隔外科手术视频,更是于2015年获得了第44界国际妇科微创大会“最佳外科手术视频之一”的荣誉称号。此外,Rizk教授还是卵巢促排的长方案的研发者之一,这个方案成为了沿用至今的经典方案。
医疗世家 学术传承
Botros Rizk教授出生于医疗世家,母亲是著名的妇产科医生,家中长辈在埃及是名气不小的外科医生。不仅如此他的求学背景也十分耀眼,师从三位导师皆是生殖科与妇科发展历史上极有地位、做出突出贡献的里程碑式的学者。
当前任职
美国生殖医学学会国际会员委员会联合主席
欧洲人类生殖与胚胎学会特别工作组主席
中东生育协会主席
美国南阿拉巴马大学的生殖内分泌和不孕不育科终身教授兼主任
美国南阿拉巴马大学体外受精和生殖内分泌实验室主任
沙特阿拉伯吉达王国阿卜杜勒阿齐兹国王大学生殖内分泌和不孕妇产科杰出兼职教授
地中海生殖医学学会,科学顾问委员会成员
埃及生育和不孕不育杂志,北美副主编
专业资质
1981年,埃及开罗大学医学院,内外科全科医学学士。
1982年,美国外国医学毕业生教育委员会(FCFMG)
1983年,美国外国医学毕业生教育委员会(VQE)
1984年,英国皇家妇产科学院一期,皇家妇产科医学院院士
1985年,英国全科医学委员会,通过英国执业医师考试
1988年,英国皇家妇产科学院二期,皇家妇产科医学院院士
1992年,宾夕法尼亚州费城,通过联邦执照考试
1993年,鉴于担任大学讲师或教授这3年期间的杰出服务,获得英国剑桥大学(文学硕士)
1996年,加拿大皇家内外科医学院会员
1997年,美国生物分析、胚胎学和男科学委员会,高复杂性临床实验室主任。
1998年,美国妇产科学委员会外交官
1998年,美国妇产科学院院士
1998年,美国外科医师学会会员
2000年,英国皇家妇产科学院院士
专业委员会认证
1988年,英国皇家妇产科医学院院士妇产科认证
1988年,美国妇产科委员会妇产科认证
1997年,美国生物分析委员会胚胎学和男科学认证
1996年,加拿大皇家外科医师学院妇产科认证
1993年,英国皇家妇产科学院对顾问岗位的认证
1992年,美国国家医疗委员会联合会认证
1984年,美国外国医学毕业生教育委员会认证
1985年,英国专业语言和医疗委员会,英国医学总会认证
1981年,埃及开罗大学医学院认证
主要学术荣誉
1978年,埃及开罗大学医学院,解剖与生理学荣誉学位
1979 年,埃及开罗大学医学院,药理学和寄生虫学荣誉学位
1980年,埃及开罗大学医学院,儿科学荣誉学位
1993年,英国剑桥大学临床学院,文学硕士
1995年,比利时布鲁塞尔,欧洲人类生殖与胚胎学会关于卵胞浆内单精子注射审查委员会的工作组
1995年,作为美国东区代表在英国伦敦皇家妇产科学院任职
1995年,美国生育协会第51届年会“疑难患者避孕问题”圆桌会议主席
1997年,美国生殖医学会年会“雌激素与口服避孕药的雄性性征对比”圆桌会议主席。
1999年,美国生殖医学学会中东生育学会分会主席、第三届妇产科微内窥镜世界大会主席。
2000年,南阿拉巴马大学医学院1999-2000,2000-2001毕业班十佳教师称号
2001年,美国生殖医学学会主席,教授排卵诱导研究生课程
2002年,美国生殖医学学会主席,教授辅助生殖技术研究生课程
2003年,美国生殖医学会国际委员会联合主席
2003年,世界妇产科大会第十七届国际妇产科联合会特邀专家
2004年,美国生殖医学学会第60届年会主席
2005年,美国生殖医学学会第61届年会,子宫肌瘤会议主席
2005年,中东生育协会 埃及卢克索全体会议12届年会特邀发言人
2006年,地中海生殖医学学会全会主题演讲人
2007年,埃及生育与不育协会第十二届年会全会主题演讲人。
2009年,亚历山大女性论坛 第三届亚历山大论坛主席
2009年,美国生殖医学会研究生课程主席
2010年,埃及生育和不育杂志北美副主编
2011年,亚历山大妇女健康研讨会会议主席
2012年,美国生殖医学学会第68届年会联合主席
2013年,第一届非洲国际妇产科联合会妇产科区域会议特邀发言人
2014年,埃及生育和不育期刊编委
2015年,美国生殖医学会第48届年会研讨会主席,发表《辅助生殖技术促排卵的并发症》《卵巢过度刺激综合症》主题演讲
2015年,第三届国际基因组医学会议特邀发言人,发表《预测和处理卵巢过度刺激》《卵巢过度刺激综合症》《促排卵并发症》《子宫内膜异位症和辅助生殖技术》《子宫异常》等主题演讲
2016年,第二届埃及生殖医学学会国际会议特邀发言人,发表《预防和处理卵巢过度刺激症》《手术和辅助生殖技术治疗子宫内膜异位症》主题演讲
2016年,美国生殖医学会会议主席,发表《优化辅助生殖技术成功的临床方法》演讲
2017年,中东生育协会第24届年度科学论坛会议主席
2018年,国际温和助孕学会,关于辅助生殖的温和方法的第九届世界大会主席
2018年,第十二届土耳其德国妇科大会会议主席,发表《生育能力保留》《多囊性卵巢综合征促排卵》等演讲
2018 年,中东生育协会主席,发布《生育能力保留最新研究》《体外受精前超声的检查价值》主题演讲
2019年,墨西哥蒙特雷第一届国际Citmer研讨会特邀发言人
2019年,印度班加罗尔第二届掌握与卓越会议特邀发言人
主要出版书籍
《子宫内膜异位症》英国牛津健康出版社,1998
《子宫内膜异位症土耳其语》英国牛津健康出版社,2001
《子宫内膜异位症第二版》英国牛津健康出版社,2003
《子宫内膜异位症西班牙语第二版》英国牛津健康出版社,2006
《卵巢过度刺激综合症》英国剑桥大学出版社,2006
《不孕不育和辅助生殖》英国剑桥大学出版社,2008
《子宫内膜异位症:当前治疗和未来趋势》美国Jaypee兄弟医学出版社,2009
《生殖医学和不孕不育的超声检查》英国剑桥大学出版社,2010
《促排卵,英国剑桥大学出版社》2011
《人类辅助生殖技术》英国剑桥大学出版社,2011
《临床不孕症和体外受精》美国Jaypee兄弟医学出版社,2012
《辅助生殖技术后的妊娠》英国剑桥大学出版社,2012
《氧化应激与女性健康》美国纽约Humana出版社,2012
《男性不育症的医疗和外科治疗》美国Jaypee兄弟医学出版社,2013
《生育能力保留:进展和争议》美国Jaypee兄弟医学出版社,2014
《妇科超声检查》英国剑桥大学出版社,2014
《妇科实践中的雄激素》英国剑桥大学出版社,2015
《妇产科中的高难度实际案例》美国Jaypee兄弟医学出版社,2016
《女性医疗护理》英国剑桥大学出版社,2016
《生殖医学中的标准操作程序》英国伦敦CRC出版社,2017
《辅助生殖技术并发症和结果》英国剑桥大学出版社,2017
《生殖医学中的男性不育症:诊断和治疗》英国伦敦CRC出版社,2019
《辅助生殖中的争议》英国伦敦CRC出版社,2019
《子宫肌瘤》英国伦敦CRC出版社,2019
《促排卵第二版》英国剑桥大学出版社,2019
《妇科急症的诊断和处理手段:超声和腹腔镜检查》英国伦敦CRC出版社,2020
《妇科内窥镜手术》英国伦敦CRC出版社,2020
《全球不孕不育症》英国剑桥大学出版社,2020
l 师从试管婴儿之父
Botros Rizk教授师从诺贝尔奖得主、英国试管婴儿之父Robert Edwards(罗伯特·爱德华兹) 。1978年第一例试管婴儿手术便是由Robert教授完成,迎接万众瞩目的小Louise Brown(路易丝·布朗)来到世上。
l 师从B超妇检第一人
同时,Botros Rizk也经Stuart Campbel(斯图尔特·坎贝尔)授业。Stuart教授是妇产科超声波诊断的先驱者,胎儿生物测量图表的发明人。此外,Stuart教授还参与并发明了B超技术。
l 师从多囊PCOS先驱
Howard Jacobs是Rizk教授人生中另一位令人尊敬的导师,他堪称研究多囊卵巢综合症PCOS的先驱。受到这位教授的启发,Rizk教授在“卵巢促排”及“卵巢过度刺激征”方面出版了多本书籍。
40+教科书级别医学书(部分书籍)
Rizk 教授共撰写 40 多本专业医学书,其中部分书籍至今都作为美国、中国乃至全球的医科大学教材书在使用。
个人主要著作
《世界诊所系列生殖医学杂志》
《生殖生物医学在线》
《美国生育和不育杂志》
《美国妇产科杂志》
《埃及生育协会杂志》
《中东生育协会期刊》
《人类辅助生殖技术》英国剑桥大学出版社
《子宫内膜异位症》英国牛津健康出版社
《卵巢过度刺激综合征》英国剑桥大学出版社
《不孕症和辅助生殖》英国剑桥大学出版社
《不孕症和辅助生殖》人民卫生出版社
《ART 并发症和结果》英国剑桥大学出版社
《生殖医学中的超声检查》英国剑桥大学出版社
《氧化应激与女性健康》美国纽约Humana 出版社
《临床不孕症和体外受精》美国 Jaypee 兄弟医学出版社
《男性不育症的医学和外科管理》美国 Jaypee 兄弟医学出版社
《生殖医学实验室和临床实践标准操作程序》英国伦敦 CRC 出版社
全球协会荣誉认证(部分荣誉证书)
Botros Rizk教授多年持续获得全球各协会的荣誉认证,任职美国生殖医学学会国际会员委员会ASRM联合主席、ASRM研究生课程主席、欧洲人类生殖与胚胎学会特别工作组主席、中东生育协会主席以及地中海生殖医学学会科学顾问委员会成员。1998年,Rizk教授成为历史上最年轻的英国皇家妇产科学院成员。2000年,Rizk教授因卓越贡献被南阿拉巴马大学授予生殖内分泌、不育症、妇产科的终身教授头衔,并担任南阿拉巴马大学生殖中心负责人。2018年,Rizk教授更是受邀出席英国皇家妇产科医学院会议发表重要演讲,并受到在英国国会大厦参加晚宴的顶尖待遇。
深耕学术 受邀出席研讨会
在第153次德国世界大会和国际会议上发言
2013年10月在亚德斯亚贝巴举办国际妇产科联合会
2015年6月克利夫兰诊所生殖内分泌课程
2016年第2届国际科学会议暨研讨会
2018年4月德国土耳其妇科学学会会议
2019年10月第75届美国费城生殖医年会
2019年11月第26届埃及开罗中东生殖协会
2019年11月埃及生殖医学会年会
2019年10月广州CFG生殖与妇科高层专家会
2019年10月上海首届辅助生殖疑难问题高峰论坛
2019年10月受邀参访瑞金医院、仁济医院
Botros Rizk教授是生殖研究和治疗领域的医学博士,擅长试管婴儿领域内疑难杂症的治疗。作为生殖内分泌学和不孕不育学的教授和负责人,他在不孕不育和生殖医学领域发表了150多篇论文并担任多个专业杂志期刊的主编和美国生殖医学会研究生课程的审稿负责人。
Botros Rizk教授根据多年对试管婴儿领域里疑难杂症的治疗经验并结合其深厚的学术造诣,撰写 40多本专业医学书籍,至今都作为包括美国、中国在内许多国家的医科大学教学用书。
Botros Rizk教授师从诺贝尔奖得主Robert Edwards(罗伯特•爱德华兹)。Rizk教授担任南阿拉巴马大学生殖内分泌、不育症、妇产科终身教授和负责人。他是美国体外受精和 ART 项目的医学、科学、实验室主任和临床顾问。
Botros Rizk教授擅长治疗子宫内膜异位症和国际卵巢刺激综合征,并担任中东生育协会的,美国生殖医学会(ASRM)的人类辅助生殖技术(ART)研究生课程讲师。其撰写的针对卵巢过度刺激综合征的书籍被认为是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的标准参考。
美国生殖医学学会国际委员会联合
美国南阿拉巴马大学终身教授
美国妇产科学院院士
英国皇家妇产科医学院院士
高复杂性临床实验室主任
Botros Rizk教授是生殖研究和治疗领域的杰出专家,同时拥有在美国、加拿大、英国和其他数个国家的行医职业资格,擅长试管婴儿领域内疑难杂症的治疗。作为生殖内分泌学和不孕不育学的教授和负责人,他在不孕不育和生殖医学领域发表了150多篇论文并担任多个专业杂志期刊的主编和美国生殖医学学会研究生课程的审稿负责人 。
Rizk 教授根据多年对试管婴儿领域里疑难杂症的治疗经验并结合其深厚的学术造诣,撰写40 多本专业医学书籍,至今都作为美国、中国乃至全球的医科大学教学用书。
Botros Rizk教授师承诺贝尔奖得主、英国试管婴儿先驱、试管婴儿发明者Robert E dwards(罗伯特•爱德华兹) ,在剑桥大学伯恩霍尔医学院开始他的生殖医学生涯。1993 年,鉴于Botros Rizk在剑桥大学3年任职期间的杰出服务,获得英国剑桥大学文学硕士。
Rizk 教授担任南阿拉巴马大学生殖内分泌、不育症、妇产科终身教授和负责人 。他是美国体外受精和ART项目的医学和科学主任、实验室主任和临床顾问,在学术领域上开辟了女性生殖系统免疫和防御课题的先河。
当前任职
美国生殖医学学会国际会员委员会联合
欧洲人类生殖与胚胎学会特别工作组
中东生育协会
美国南阿拉巴马大学的生殖内分泌和不孕不育科终身教授兼主任
美国南阿拉巴马大学体外受精和生殖内分泌实验室主任
沙特阿拉伯吉达王国阿卜杜勒阿齐兹国王大学生殖内分泌和不孕妇产科杰出兼职教授
地中海生殖医学学会,科学顾问委员会成员
埃及生育和不孕不育杂志,北美副主编
专业资质
1981年,埃及开罗大学医学院,内外科全科医学学士。
1982年,美国外国医学毕业生教育委员会(FCFMG)
1983年,美国外国医学毕业生教育委员会(VQE)
1984年,英国皇家妇产科学院一期,皇家妇产科医学院院士
1985年,英国全科医学委员会,通过英国执业医师考试
1988年,英国皇家妇产科学院二期,皇家妇产科医学院院士
1992年,宾夕法尼亚州费城,通过联邦执照考试
1993年,鉴于担任大学讲师或教授这3年期间的杰出服务,获得英国剑桥大学(文学硕士)
1996年,加拿大皇家内外科医学院会员
1997年,美国生物分析、胚胎学和男科学委员会,高复杂性临床实验室主任。
1998年,美国妇产科学委员会外交官
1998年,美国妇产科学院院士
1998年,美国外科医师学会会员
2000年,英国皇家妇产科学院院士
专业委员会认证
1988年,英国皇家妇产科医学院院士妇产科认证
1988年,美国妇产科委员会妇产科认证
1997年,美国生物分析委员会胚胎学和男科学认证
1996年,加拿大皇家外科医师学院妇产科认证
1993年,英国皇家妇产科学院对顾问岗位的认证
1992年,美国国家医疗委员会联合会认证
1984年,美国外国医学毕业生教育委员会认证
1985年,英国专业语言和医疗委员会,英国医学总会认证
1981年,埃及开罗大学医学院认证
主要学术荣誉
1978年,埃及开罗大学医学院,解剖与生理学荣誉学位
1979 年,埃及开罗大学医学院,药理学和寄生虫学荣誉学位
1980年,埃及开罗大学医学院,儿科学荣誉学位
1993年,英国剑桥大学临床学院,文学硕士
1995年,比利时布鲁塞尔,欧洲人类生殖与胚胎学会关于卵胞浆内单精子注射审查委员会的工作组
1995年,作为美国东区代表在英国伦敦皇家妇产科学院任职
1995年,美国生育协会第51届年会“疑难患者避孕问题”圆桌会议
1997年,美国生殖医学会年会
更多资料参考百度贴吧简介:网页链接
Botros Rizk医生相关著作:网页链接
答案:HPV OncoTect是筛选的辨认人的papillomavirus (HPV)的致瘤的活动的子宫颈癌一个方法在被传染的子宫颈细胞。 这个方法由布鲁斯・ K. Patterson, 开发了在斯坦福大学医学院(病理学的部门)和在美国、加拿大、南非和西班牙被研究。HPV OncoTect是HPV E6和E7 mRNA的侦查的流程cytometry基于在原处测试在原封ectocervical细胞的。 HPV OncoTect利用事实HPV overexpress E6和E7 mRNA致瘤的基因型以下所说HPV的综合化入genomic脱氧核糖核酸。 当前调查建议活跃病毒mRNA的在原处侦查与在子宫颈细胞上的形态变化在之前或相符符号化子宫颈癌。HPV OncoTect The敏感性高于一个唯一子宫颈抹片,因此在附属的这个测试对子宫颈抹片将给敏感性100%作为一个主要掩护工具。 特异性和实际预计值高于其他HPV侦查技术也。 这也许是非常有用的在掩护少妇, HPV脱氧核糖核酸阳的流行也许是一样高象20%的一队人。 G) PreTect HPV-Proofer。the PreTect HPV-Proofer测试,开发由NorChip AS (Klokkarstua,挪威),有能力查出从五个共同地被找到的致瘤的HPV类型的HPV E6/E7 mRNA抄本: 16, 18, 31, 33和45。 和功能oncoproteins的生产发现E6和E7从高危险的HPV类型的mRNA表示必要的为转换向敌意,通过一定数量的主人肿瘤遏抑器的模块化和主持管理产品,例如p53和retinoblastoma。 The Pretect HPV-Proofer驴子是买得到的成套工具,运用核酸序列基于放大作用(NASBA)分析用试样,放大核糖核酸等值的技术。 The PreTect NASBA分析用试样也适应了HPV16 mRNA的侦查的一个诊断生物芯片格式。 当HPV传染的致瘤的潜力取决于E6/E7病毒oncoproteins的生产, HPV E6/E7 mRNA抄本的侦查也许是在部下的前癌症疾病和HPV传染的风险潜力的决心的一个更加具体的测试。 PreTect HPV-Proofer分析用试样证明t是在监测HPV子宫颈细胞发育异常的导致的启蒙和发展的一个很稳定和可再生工具。 H)在澳洲,自已采样HPV脱氧核糖核酸测试妇女能在家做使用平凡棉塞由Tam Pap销售。 它由发行的治疗物品管理批准了在澳洲