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关于医学护理的论文1000字
无论在学习或是工作中，说到论文，大家肯定都不陌生吧，论文可以推广经验，交流认识。为了让您在写论文时更加简单方便，下面是我收集整理的关于医学护理的论文1000字，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
1、材料
动物
清洁级11周龄SHR，雄性，体质量（290±20）g；相同周龄Wister-Kyoto（WKY）大鼠，雄性，体质量（290±20）g。所有大鼠均由上海斯莱克实验动物有限责任司提供［批号SCXK（沪）2007-0005］，实验前观察1周，各组大鼠活动、进食、粪便等情况均无异常变化，然后进行实验。
药物
①QYHJ：由地黄、钩藤、女贞子、牡蛎等9味中药组成，上海中医药大学附属曙光医院药剂科提供。使用时酌加双蒸水，分别制成含生药，， g/ml的水溶液，用于高、中、低剂量组；② 福辛普利：10 mg/片，使用时碾碎，过药典100目筛后置于加入％混悬剂（羧甲基纤维素钠）的双蒸水，制成 mg/ml浓度的福辛普利混悬剂。
2、方法
动物分组与处理
正式实验前每天测压训练1次，连续7 d，待大鼠适应环境、血压稳定后，将SHR随机分为5组：QYHJ高、中、低剂量组，福辛普利组和模型对照组，每组8只；8只WKY为正常对照组。开始药物干预前测定大鼠体质量。给药剂量：根据《人和动物按体表面积折算的等效剂量比值表》折算的`剂量为，QYHJ中剂量组大鼠给药剂量 g／kg，低剂量组 g／kg，高剂量组 g／kg；福辛普利组给药剂量为 mg／kg；模型对照组和正常对照组给予等量双蒸水。给药方法：灌胃1次/d，每周6次，连续8周。
大鼠血压、心率和体质量的测定
应用尾动脉血压仪测定血压。测压时将大鼠置入鼠袋内加温，温度控制在39～40℃，以大鼠保持安静和尾动脉有搏动信号为度，在大鼠清醒状态下以间接法测量大鼠的尾动脉收缩压及心率。用药前及用药后每2周（13：00～16：00pm）均以鼠尾测压法测量血压及心率，各测3次取平均值。用药前及用药后每周用天平称量大鼠体质量1次。
统计学处理
采用SPSS for windows进行统计学处理。计量资料均以±s表示，多组样本均数的比较采用单因素方差分析（One-way ANOVA），资料符合正态分布，且各组方差齐性，选用LSD检验，方差不齐选用Tamhanes TZ检验；重复测量的数据均数的比较采用重复测量设计的方差分析（repeated ANOVA），资料符合正态分布，且各组方差齐性，采用LSD检验，资料不符合正态分布，或各组方差不齐，采用非参数检验的Kruscal-Wallis检验。P<有显着性差异。
3、结果
实验结果表明，自12周龄起SHR的血压稳定增高，其后至20周龄时血压无显着增高。QYHJ具有降低SHR血压的作用，QYHJ高、中剂量组大鼠血压较QYHJ低剂量组明显降低，并呈一定的剂量相关性。福辛普利组在14周龄时血压较同周龄模型对照组明显降低，QYHJ高、中剂量组在16周龄时血压较同周龄模型对照组明显降低；在20周龄时，福辛普利组、QYHJ高、中剂量组血压均较同周龄模型对照组明显降低，但较同周龄WKY大鼠仍明显升高。结果提示QYHJ具有一定的降压作用，其降压作用和缓。
实验各组大鼠体质量，经重复测量设计的方差分析检验组间比较无显着性差异，组内比较有显着性差异（P＜）。组间比较经LSD检验，QYHJ低剂量组较正常对照组降低（P＜），其它各模型组大鼠体质量较正常对照组无显着性差异，各模型组之间比较无显着性差异。经Oneway-ANOVA LSD检验，15周龄时，QYHJ低剂量组体质量较正常对照组降低（P＜）；18周龄时，QYHJ高剂量组较同周龄正常对照组降低（P＜）；20周龄时，QYHJ高、中、低剂量组及福辛普利组均较同周龄正常对照组降低（P＜，P＜），而5组模型组之间的比较无显着性差异。
护理毕业论文范文如下：
范文一：
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。
论文关键词：心理护理育龄妇女语言。
语言作为人类最重要的交往工具，是信息传递最强有力的手段，它可以直接地及时地交流信息，沟通情感。但有时不恰当的语言表达，往往会产生误导，产生适得其反的作用。为了减轻紧张、焦虑情绪，在手术等候期间，患者可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中患者有任何不适或需要，可随时向巡回护士提出。
掌握交流技巧，碰到患者提出的问题无法及时正确回答有时解释不当，会加重患者的心理负担。另有的护士则不善言辞，与育龄妇女交谈时总觉得无话可说。为了使大家掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时晨会抓紧各方面知识训练，模拟心理问题，寻找最佳语言表达方式。掌握交流技巧，取得信任。在不断实践基础上，不断完善。
常年以来，心理护理问题在我们指导站非常普遍而且十分突出，应引起医务人员、育龄妇女、家属、亲友和社会的足够关注。正确对待和认真解决心理问题，并尝试从各自的角度，调动育龄妇女的积极心理因素，防止不良心理反应的发生，营造和谐的诊疗心理环境，向有利于康复的方向发展，为构建和谐社会和睦家庭、共享健康快乐的美好人生贡献爱心和力量。
育龄妇女到我们指导站，我们护理人员应当做到热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，建立良好的关系，使育龄妇女感到医护人员可信，医护人员可以让她们信任和放心，同时对育龄妇女来说又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育龄妇女感到放心，从而获得安全感
计划生育四项手术后遗症患者随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些后遗症患者，由于长期的疾病折磨，人的性格也会发生变化，比如以往那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，处处以自我为中心等表现。
这些后遗症患者会过分关注自己的机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。为了减少四项手术后遗症，我们护士必须做到态度和蔼、语言亲切、医疗操作技术要娴熟、工作作风要严谨，使她们取得对我们的信赖。
在日常护理中，要加强基础护理、心理护理、给予她们更多的安慰和鼓励，使她们在良好的心理配合下，接受手术。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件，也能减少生理和心理上的不适感觉。因此，为她们创造一个和谐、舒适、安全、安静的环境就显得非常必要。
1、四项手术、术前的心理与心理护理。
无论手术何等重要，也不论手术大小，对育龄妇女都是较强的紧张刺激。如果意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，引起血压升高、心率加快有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动（如：心情紧张就有可能出现人流综合征）。
因此，术前的心理护理具有极为重要的意义，为此应当进行术前心理咨询。咨询应由专业的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细说明手术经过，阐明绝育手术是很小的手术，尤其要对手术的安全性做好充分的说明，决不能向患者强调什么千分之一的危险性。
专业性和权威性的咨询对患者获得安全感极为重要，还要依据不同的育龄妇女用恰当的语言交代术中必须承受的痛苦。输卵管结扎术是在局麻下做的下腹部手术，就应告诉育龄妇女术中牵拉脏器时会感到不适和疼痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。另据研究报道，术前焦虑程度对手术效果及预后恢复的快慢也有很大的影响。
资料表明：有轻度焦虑者，效果较好；严重焦虑者，预后不佳；而无焦虑者效果往往更差。这是因为，无焦虑的患者由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。另有手术的环境和气氛也极为重要，所以手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。
一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。手术室医生和护士的举止言谈也十分重要，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使患者产生安全感。
术中医生、护士都应时刻注意患者的情绪变化，如患者心理过度紧张时应及时给予安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻患者的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可惊惶失措。
2、四项手术、术后的心理与心理护理。
育龄妇女经过手术，这时她们渴望知道自己的真实情况和手术效果。医生护士应以亲切和蔼的语言及时告知手术效果，进行安慰和鼓励，告诉她们手术进行得很顺利，只要忍受几天痛苦，在正确的医疗护理下，很快就能恢复健康了。这时可能产生新的疑虑，怕伤口裂开，发生意外（因为现在的输卵管结扎手术外层皮肤不缝合）。
这时就要告知如何适当进行活动、注意事项及健康指导，让她们听喜欢的音乐等。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持帮助育龄妇女克服抑郁反应。个别育龄妇女术后平静下来之后，会出现一些抑郁反应，主要表现有：不愿说话、不愿活动、食欲不振及睡眠不佳等状况。
患者的这种心理状态如不及时地排解和调整必将影响其及时下床活动，而不能尽早下床活动将会影响呼吸系统、循环系统及消化系统等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助这些育龄妇女解决抑郁情绪。要准确地分析其性格、气质和心理特点，注意她们不多的言语涵义，主动关心和体贴她们。
3、体会。
为了减少四项手术后遗症，我们护士要严格遵守诊疗和护理操作规程，还应根据不同服务对象应用不同的心理疗法，积极做好心理护理工作，常言道“言为心声”，语言是人与人进行情感交流最直接的方式，作为护理人员，应该充分利用语言，把一片爱心传递给育龄妇女，根据其心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得理解和信任，解除或减轻术前焦虑情绪。
保证手术顺利进行，充分体现“一切以育龄妇女为中心”的工作宗旨，符合和谐社会的需要，也是现代医学模式的需要。通过我们的努力余杭区四项后遗症患者逐年减少，3年（2006、2007、2008年）未增加一例。
范文二：
摘要：儿科在医院是一个比较特殊的科室，儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养，甚至有时要充当妈妈的角色，但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由，影响到这个职业的健康发展。
作为护理人员如何更好的提高自己水平，获得医院和患儿家长的认可，是我们平时工作过程中的一个重要环节，本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述
关键词：儿科护理，理由，策略。
儿科护理工作有别于其他科室护理，具有特殊性。患儿身体处于生长阶段，没有发育完全，儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达，护士如果操作错误，将很难及时准确处理，使得护士在工作中产生了多种压力，主要表现在以下几个方面。
1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力。
目前，医院护理人员工作量较大，处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少，有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由，会让患者家属产生很多误会，产生很多不理解，对护士的信任度降低，会引起护患矛盾。
护理人员长期从事护理工作，且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识，久而久之会形成职业疲劳感服务意识，工作积极性，主动性都会降低，缺乏热情，语气生硬，无法和蔼可亲的跟患者家属沟通，不能及时将患儿病情跟家长表达清楚，对家长的提问解答不耐心，导致家属与护士对立，容易产生矛盾、纠纷。
2、护士职业素养及技术水平差异。
护士对患儿的个体差异不是很了解，且技术不娴熟，导致意见不统一，造成个人压力增加，比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时，有时不能准确找到部位，需要多次才能找准部位，患儿家长面对这些往往会投诉护士，导致护士工作下降，也有部分护士在多次被投诉后，选择离岗或者调离儿科护理。
另外，儿科护士一般都比较年轻，年轻导致他们经验不够丰富，敏感性不强，预见性不够，处理能力跟不上。鉴于以上情况，护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。
3、心理、工作环境、职业风险带来的理由。
儿科护理专业性要求比较高，要求护士能在不断的学习中提高自己，加上护士考试繁多，需要花费比较多的时间和精力参加各种考试，平日工作又比较紧张，患儿的病情复杂多变，用药也要注意讲究输液时的速度和用药量都要制约得较好，精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。
儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染，患儿容易哭闹，且患儿的哭闹具有“传染性！有时甚至无法制约，噪音刺激会增加护理人员的压力。目前，医院都在不断发展，护士的增长速度赶不上床位变化的数量，长期超时工作，使护士职业疾病不断上升
小儿在护理过程中容不得半点的疏忽，否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全，他们调皮，好动，沟通能力不强，在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液，甚至有从病床坠落的情况发生，护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。
儿科护理存在如此多的理由，护士们承担了较大的责任和压力，这就要求护士人员能从多方面转变自己，转变自己，降低风险，改善护患关系，针对这些理由，本人总结了多年的工作经验，总结出以下策略：
1、创造良好和谐的工作环境。
医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情，放松身心。护理人员可以定期组织-些娱乐活动，积极参加一些体育锻炼，比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座，调整自己的心理、改善自己的沟通能力。
医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的心声，了解当前护士最需要解决的理由，形成良好的疏通渠道，让他们保持一种工作，在释放压力的同时，提高自己水平，也有利于护理质量的提高
2、提高专业水平、提升责任心。
护士专业水平和业务能力的提高，能增加护理的自信心，医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动，多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高，平时需让护理人员刻苦练习，苦练基本功。
护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”，在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质，护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理，这要求护理人员树立自信心，保持冷静，精力集中，沉着冷静，“一针见血”，发挥最佳水平
护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提，护士对患儿护理要高度负责，态度要严谨，遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间，掌握患儿的病情状态，及时发现理由，并能预判病情的发展，儿科护理不能出现半点闪失，一定要严于律己，才能最大程度避开医护事故的发生。
3、良好的沟通能力、合理的工作强度。
患儿一般年龄较小，无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度，护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时，要用慈祥的眼神注意每个患儿，让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”，在跟患儿交流时，要面带微笑，声音轻柔，这样有利于放松患儿心情，推动病情快速恢复。
在与患儿家属沟通时，要善于换位深思，准确表达患儿的病情状态，照顾时注意事项，用药方式、策略，增加家长对护士的信任感，建立良好的关系。
儿科护理的特殊性，护士不能超负荷工作，要求医院对儿科护士的人数要配备充足，护士长要合理搭配，每个班次要安排有较长年资的儿科护士，根据患儿数量，操作难易程度调整岗位职责，实行弹性班制，减轻护士工作压力。
4、提高自我保护意识、提高社会关注度。
在儿科临床护理中，护士既要有丰富的医护知识，还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为，也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强，在日常护理过程中，如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时，他们会拿起法律武器来投诉护理人员，并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。
这就要求护士要具备一定的法律知识，学法、懂法、守法。在护理过程中，严格遵守护理程序，护理患儿是一个严肃的过程，依法护理，才能让法律很好的保护好护理人员。
护士是白衣天使，护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜，增加护士学习机会，提高护士劳动酬劳，增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品，护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性，让社会更多的去了解护士工作，提高护士的社会地位，重视护士劳动价值。
范文三：
摘要：胃肠外科围术期护理质量的好坏是决定胃肠外科患者治疗的关键，本文为了研究胃肠外科围术期护理质量的制约，我院成立护理质量制约小组，阅读大量的相关书籍及相关文献，以确立的各项护理评价指标为依据，在术前制定护理质量各方面的标准，术中对患者的病情及时进行登记监督，术后运用多种手段减少并发症的发生。
对胃肠外科围术期护理质量的制约可以降低护理并发症的发生率，避开护理差错和护理事故的发生，增加治疗的成功率，同时还有利于推动科室护理质量的持续改善。
关键词：胃肠外科，围术期，护理质量，制约。
胃肠外科目前是医院的一大科室，该科室病人的手术难度大，风险大，术后并发症也比较多，因此在围手术期的护理质量制约和管理作用极其重大。围术期护理的重要性也决定了医院对护士的要求较高，护士必须要有丰富的专科护理知识及扎实的基本功才能胜任。
在胃手术期护理人员要做好护理质量制约工作，护理质量制约工作是护理质量管理的重要职能之一，"它能及时纠正护理工作偏差，同时是有目的的管理行为，贯穿护理质量管理的全过程，为实现目标服务。本文对肠胃外科围术期护理质量的制约进行了研究，现总结如下：
1、术前制定基础性护理质量各方面的标准。
术前基础性护理质量标准的制定能够为护士的护理工作的基础，是护理质量制约的依据，对于他们具体工作的开展有着良好的指导作用。
标准的制定要符合当前医院护理质量评价指标和省、市卫生部门下发的有关标准，要体现以病人为中心的指导思想，同时标准要便于操作和考核，要随时间和工作的深入发展及时补充、修改和完善，科学合理、切实可行的质量标准是护理质量制约成功的关键。
基础护理作为全部护理过程中的一个必要环节，是患者在治疗时不可或缺的一个部分，同时也是整个护理质量评判的首要标准。胃肠患者在住院治疗时，全程都会需要基础性质的护理，如每天对病房开窗通风换气，并定时对室内空气进行消毒，减少病房内探视人员的流动，严格按照无菌操作执行，床头柜，床档及地面用消毒液定时擦洗，以防院内感染。
患者使用的一些仪器要注竟实时观测并调试，同时还要关注患者自身的清洁情况和自理情况等。根据患者的具体情况制定健康教育计划并加以实施，向患者讲解手术过程及相关信息，使他们有所了解，积极配合治疗。
训练患者进行咳嗽、深呼吸、床上排便的策略等，还应根据患者的爱好、家庭背景、生活习惯等与患者多沟通，及时掌握患者的心理特点，并对患者多加关怀和照顾，使他们感到温暖，消除恐惧心理，从而正确配合医生护士治疗和护理。总之基础性质的护理质量关乎护士工作是否符合其就业标准，是护士工作过程中的一项最为重要的内容
2、术中对患者的病情及时进行登记监督。
手术过程中的护理工作是手术前工作的连续，在整个手术过程中更应该具备专业素质身体素质和心理承受能力包括手术过程中配合医生的手术工作，对于接受手术的患者的情况进行及时反馈，调试好各种仪器，这些都对手术后患者的恢复治疗有着重要的作用手术中的护理工作由专门负责手术室工作的护士进行有些患者的病情比较严重，因此手术需要的时间较长。
而稍有不慎，就会出现一些并发的情况这些都要求护士注意力高度集中，保证手术的顺利进行。同时，在手术过程中对于患者的一些实际情况的反馈也有助于推动患者手术后护理的进行因此，在手术过程中需要建立一系列的质量检查以及登记制度具体需要记录的部分有患者的姓名，参加的手术名称，在手术过程中出现的各种突发情况等。
这些记录应该由专人负责并进行保管，各个科室也需要定期进行一些检查，就其中的情况进行整理这些都有助于提高护士对于工作的责任心，为术后工作的合理展开提供基础。
3、术后运用多种手段减少并发症的发生。
胃肠外科病人围术期往往需要经过手术室、术后监护室等科室间或科室内各个班次的交接，在这些转运和交接过程中如果病情交接不清或对前期病情不了解就会导致护理差错或护理纠纷。
要严格执行交接班制度，做好床头交接班。术毕返回病房要向手术室护士了解术中有无特殊病情变化、静脉通路液体种类、液体有无渗漏、皮肤有无受压、各种引流管有无脱落及是否通畅。指导患者早期活动，术后每2h协助翻身1次，根据病情逐步下床活动以防止发生下肢静脉血栓、肠粘连等并发症。
术后3d内是胃肠外科病人较易发生并发症的阶段，每个班次一定要把病人病情异常的情况交接清楚，以便重点观察，防止并发症的发生
按医嘱及早使用抗生素，积极预防感染。胃肠外科患者由于受到胃管的机械刺激，呼吸道黏膜腺体分泌增加，呼吸功能下降，易出现并发症，因此术后对呼吸道的护理质量制约非常重要的，术后常规雾化吸入，翻身拍背并嘱患者进行有效咳嗽，利于痰液松动咳出。对痰液黏稠不易咳者，于术后4h常规超声雾化吸入。
日常护理中要求护士了解每个病人可能发生的护理并发症如肺部感染、口腔感染、烫伤、压疮、坠床、液体渗出引起组织坏死等，并要掌握这些并发症的预防措施。
4、结语。
对胃肠外科患者在术前制定护理质量各方面的标准，术中对患者的病情及时进行登记监督，术后运用多种手段减少并发症的发生。对胃肠外科围术期护理质量的制约可以降低护理并发症的发生率，避开护理差错和护理事故的发生，增加治疗的成功率，同时还有利于推动科室护理质量的持续改善。
对于刚接触的毕业生来说，是非常困难的，论文写作的还有内容的一些规范都是需要掌握的，那么毕业论文写作要求有哪些呢？下面小编就来和大家详细的讲解一下。一．基本要求1．独立性：毕业论文必须经护生本人努力、指导老师指导下独立完成，不得弄虚作假，抄袭或下载他人成果。2．专业性：毕业论文的选题必须在护理学专业范围之内，并具有护理专业特点。3．鲜明性：论文应主题鲜明，论题、论点、论据一致，中心突出，论据充分，结论正确；结构紧凑，层次分明，格式规范，文字流畅，切忌错别字。4．标准化：论文中使用的度量单位一律采用国际标准单位。5．三线表：论文中图表具有代表性，对所使用的图表要给予解释，统一标注编号和图题，放置在论文的适当位置中，图表要清晰、简洁、比例适当。6．篇幅字数：篇幅在4000字左右（不含图表、等），不少于3500字。7．字形大小：为小二号宋体，标题为四号宋体加粗，正文用宋体小4号字，倍行间距，A4纸打印，页边距：上、下各，左、右各，左侧装订，一式三份。护生同时应将毕业论文制作成Word电子文档（含初稿和正稿）上交学院。8．完整性：论文形式应完整，按照以下顺序装订毕业论文。（1） 论文封面（首页）（2） 论文目录（次页）（3） 报告（4） 论文选题（论文题目）、中文摘要（目的，方法，结果，结论）、关键词。（5） 论文正文（前言，方法，结果，讨论，结论）（6） 参考文献二．内容规范(一) 中文摘要语言精练、明确。包括4个主要内容，研究类文章的摘要包括研究目的，方法，结果和结论，约200个汉字左右，能够反应文章的主要内容；综述类文章只要介绍文章的主要内容即可。“摘要”二字下空一行打印摘要内容(四号宋体)。每段开头空二格，标点符号占一格。4个基本内容：目的：方法：结果：结论.见附件样本2.(二) 选题：题目要简洁、明确、有概括性，字数不超过20个。自考本科生论文的选题在创新性上不做过度的要求，文题范围要适中，不要太广泛。如有很多考生的题目是XXX疾病的护理，这样的题目就太大，没有针对性，因为我们都知道一个疾病的护理包括很多方面，如急性发作期，稳定期，并发症等的护理，这样的题目没有针对性，不容易出现创新点。考生在选题时可以先抓住一个小的问题进行扩充到一个可以成文有一定创新性的范围。确定题目的同时要进行文献查阅，如果是已经发展完善的护理类别，考生就没必要在该方面浪费精力，应该及时改变方向。根据护理专业特点，内容和性质，分为临床护理研究，社区护理研究，护理教育研究以及护理管理研究.选题指导见附件样本3.(三) 关键词从论文标题中或正文中选出35个最能表达主要内容的词作为关键词，附在摘要之后，不超过5个，能够代表文中的高频词。摘要内容后下空一行打印“关键词”三字（四号黑体），其后为关键词（四号宋体）。关键词数量为4～6个，每一关键词之间用逗号分开，最后一个关键词后不打标点符号。(四) 论文主体部分：正文采用小四号或五号宋体.表格：表的编排一般是内容和测试项目由左至右横读，数据依序竖读，应有自明性。表应有编号，由“表”和从1开始的阿拉伯数字组成，例如“表1”、“表2”等。表的编号应一直连续到附录之前，并与章、条和图的编号无关。只有一个表时，仍应标为“表1”。表宜有表题，表题即表的名称，置于表的编号之后。表的编号和表题应置表上方的居中位置。如某个表需要转页接排，在随后的各页上应重复表的编号。编号后跟表题（可省略）和“（续）”，如所示：表1（续），续表均应重复表头和关于单位的陈述。1．前言(引言)是论文的开头部分，主要说明论文写作目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出本研究的重要价值和意义。前言应简明扼要，篇幅不宜过长。2．研究类型和研究方法介绍立题的依据，提出问题，本研究的目的和重要性，包括文献回顾的内容。正文的篇幅在4000字左右（不含表格、程序、参考文献等），不少于3500字。论文形式分为三种不同的文体，研究型论文、综述和经验介绍型论文，每一种论文均有不同的要求。第一.研究型论文研究设计应包括如下的内容：1) 研究对象和地点：有清楚的纳入和排除标准，符合研究目的2) 抽样方法：科学合理，具有一定的代表性3) 研究工具：具有较好的信、效度，符合研究目的4) 观察指标：客观性，特异性，灵敏性，稳定性5) 资料收集方法：准确，真实，完整6) 分析方法：科学准确，如计量资料的统计描述、计数资料的统计描述、多个样本均数比较的方差分析、总体均数的估计和假设检验、X2检验等。7) 伦理学考量：保密、隐私、自主、无伤害、尊重原则8) 结果：a)表和图凡用文字能表达清楚的内容，尽量不用图和表。如果用，则文中不需重复其数据，但需摘述其主要内容。b)附表为“三”线表，需注明表号、标题。说明应简单扼要，与正文内容相符。c)结果的真实性和科学性应特别注意，不论阳性还是阴性的结果，都应客观报告出来。9) 讨论：撰写的内容应与结果密切相关，分析能够结合理论，文献阅读充分，文笔流畅。第二.综述型论文主体内容：综合文献内容，归纳总结，有自己的想法，分层次进行叙述.对全文内容进行总结，指出研究的前景。第三.经验介绍型论文经验介绍：对自己的经验介绍详细，层次清楚效果评价：有敏感的评价指标，结果使人信服，此部分不可缺少。讨论：撰写的内容应与文章经验密切相关，分析能够结合理论，文献阅读充分，文笔流畅。(五) 参考文献：参考文献应另起一页，所列文件均空两个字起排，回行时顶格排，每个文件之后不加标点符号。⑴按论文中参考文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编号，将序号置于方括号内，并视具体情况将序号作为上角标，或作为论文的组成部分。如：“……李××［1］对此作了研究，数学模型见文献［2］。”⑵参考文献中每条项目应齐全。文献中的作者不超过三位时全部列出；超过三位时一般只列前三位，后面加“等”字或“etal.”；作者姓名之间用逗号分开；中外人名一律采用姓在前，名在后的著录法。
医院要想获得长足的发展,质量保障是前提和基础,而在医院的护理管理服务过程中,护理质量管理体系提供了最基本的保障。下面是我为大家整理的医院护理研究论文，供大家参考。
[摘要]目的探讨在医院护理管理中应用人性化管理模式带来的效果。方法选取该院60例各科护理人员作为调查对象，随机分为对照组和观察组，对照组护理人员采用传统管理模式进行管理;观察组护理人员采用人性化管理模式进行管理。将两组护理人员的护理质量、护理差错评分、护理操作评分进行对比。结果将两组护理人员的观察指标进行比较，观察组护理人员的护理质量得分以及护理操作评分明显高于对照组护理人员，而护理差错评分明显低于对照组护理人员，差异有统计学意义(P<)。结论采用人性化管理应用于医院护理工作中，不仅提高了护理人员的服务态度，完善了护理质量，降低了护理差错的发生率，同时也降低了护患纠纷的发生率。值得临床广泛推广和使用。
[关键词]人性化管理;护理;应用分析
目前，随着科技的发展，社会的进步，人们的生活水平也逐渐增高，对于生活质量以及身体健康状况的要求也更高。因此，医院的护理工作就显得尤为重要。如何采取有效的措施提高医院护理工作的效率和水平成了当前医院所关注的问题。该研究通过对该院2013年5月—2014年5月期间60例护理人员进行分组调查，采用人性化管理模式进行护理管理取得了良好的效果。现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选取2013年5月—2014年5月该院60例各科护理人员作为调查对象，随机分为两组，对照组30例护理人员年龄在24~45岁之间，平均年龄为(±)岁，观察组30例护理人员年龄在25~40岁之间，平均年龄为(±)岁，两组护理人员其中本科学历31例，大专学历18例，中专学历11例。两组护理人员的一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
对照组护理人员采用传统管理模式进行管理，观察组护理人员采用人性化管理模式进行管理，具体表现为以下几个方面。①首先医院要为护理人员营造一个人文环境，可以定期为护理人员展开培训课程，针对护理人员的护理管理知识、职业道德知识以及礼仪规范知识进行培训，提高护理人员的专业素质。定期组织护理操作交流大会，加强护理人员之间的技术沟通和经验沟通，以达到扬长避短的目的[1]。随时了解护理人员是否有工作和生活上的难处，与其进行心理沟通，可酌情给予适当的帮助，以消除其思想包袱，令其全身心投入到工作当中。②良好的工作环境可以充分调动护理人员的工作积极性，在硬件上，可以在休息室配备适合小米的沙发、空调、饮水机等设施[2]。在软件上，可以制定明确的操作规范流程，并制定奖惩措施、晋升制度，将护理人员的工作质量与收入挂钩、晋升与护理人员的表现挂钩，以达到提高护理人员工作的积极性以及学习热情[3]。③根据护理人员自身的性格、专业以及技能水平为其安排合适的岗位，随时关注护理人员的教育情况，根据情况可以安排部分护理人员进行进修学习。提高护理管理者的素质，做到公平、公正、公开的处理护理事务[4]。
统计方法
所有数据均在统计学软件上处理，计量资料用(x±s)表示，采用t检验。
2结果
将两组护理人员的观察指标进行比较，观察组护理人员的护理质量得分以及护理操作准确率明显高于对照组护理人员，而护理差错率明显低于对照组护理人员，差异有统计学意义(P<)。
3讨论
人性化管理从本质上来说，就是一种针对人的思想“稳定和变化”进行管理的战略。将其应用于医院护理管理中，可以在很大程度上缓解医患之间的矛盾，减少护患纠纷的发生率，从而使治疗顺利进行。据国内李雪飞文献报道[5]，采用人性化管理不仅能提高护理人员的工作质量，同时也提高了患者的满意度，对医院的发展也起了很大的作用。该研究通过对该院60例护理人员进行调查分析，采用人性化管理的观察组在护理质量得分以及护理操作准确得分明显高于对照组护理人员，而护理差错评分明显低于对照组护理人员，结果和李雪飞文献报道相似。充分说明了在护理工作中采用人性化管理的优势。人性化管理能让护理人员充分体会到患者的情绪变化，从而在护理工作中有效地管理患者的心理情绪，帮助患者早日恢复健康。在人性化管理过程中，管理者要充分考虑人性的要点，采取一系列的制度和措施来挖掘员工的潜能。人性化护理管理的基本内容包括以下几个方面：①情感管理。首先要重视护理人员的内心世界，根据其情感的特点进行管理，提高护理人员的工作积极性，管理者要尊重护理人员，不定期的与其进行沟通，了解护理人员的生活和工作难处，公平、公正的对待每一名护理人员;②开放式管理。管理者要随时与护理人员进行互动，对于护理人员提出的合理要求以及建议，要虚心的接受并采纳，邀请护理人员参与决策的制定，使最终决策更容易被护理人员所接受;③人文管理。由于护理人员在长期的工作中已经形成了固有的思想、价值观以及道德规范等，管理者要通过人性化护理管理将护理工作提升到人文管理的层次，并加重依靠护理文化对其进行管理，减轻冷冰冰的制度管理[6]。
综上所述，采用人性化管理应用于医院护理工作中，不仅提高了护理人员的服务态度，完善了护理质量，降低了护理差错的发生率，同时也降低了护患纠纷的发生率。值得临床广泛推广和使用。
[参考文献]
[1]程思锋.人性化管理模式在医院护理管理中的应用情况探析[J].检验医学与临床,2014(12):1733-1734.
[2]张元云.人性化管理模式在护理管理中的运用[J].中国实用医药,2013(16):261-262.
[3]邱春艳,金英福,穆源颖.人性化管理模式在临床护理管理中的应用效果观察[J].北方药学,2011(12):73.
[4]杨欢秀,章帼瑛,刘艳平.人性化管理在临床护理管理中的应用[J].中国医学创新,2014(5):94-96.
[5]李雪飞.人性化管理模式在医院护理管理中的应用效果分析[J].吉林医学,2014(3):626.
[6]王秀芹.人性化管理模式在护理管理中的运用[J].数理医药学杂志,2014(4):456-457.
摘要：[目的]调查山西省二级中医医院护理人力资源配置现状，探讨目前护理人力资源配置中存在的问题。[方法]采用MicrosoftExcel统计软件对33所二级中医医院的调研数据进行分析。[结果]33所医院中床护比未达1∶的占;护理人员职称结构分布为高级职称者占，中级职称者占，初级职称者占;其中在编制护士占。[结论]我省二级中医医院护理人员数量配置不足，床护比低于标准要求，高级职称护理人才缺乏，护理队伍不稳定;建议增加二级中医医院护理人力配置，改善护理人员职称结构，解决人员编制问题，逐步稳定护理队伍。
关键词：二级中医医院;护理人力资源;现状
护理人力资源是卫生资源的重要构成部分，其人员配置是否合理决定着医疗质量和护理质量水平的高低，为了全面了解山西省中医医院的护理人力资源配置情况，我所于2013年对山西省33所中医医院进行调研，针对护理人力资源配置情况深入分析。现将调研结果分析如下。
1资料与方法
资料
选取2013年山西省33所二级中医医院(所在区域涵盖了省内11个地级市)的调研数据为研究资料，对护理人力资源进行汇总分析。
调研方法
设计并发放中医医院护理人力资源基本情况调研问卷，通过各医院填报的相关数据以及调研人员赴各医院现场复核，最终获取本研究的原始数据。
调研内容
对山西省33所中医医院护理人力资源配置的基本情况进行调研，具体内容包括医院实际开放床位数、护理人员总数、护理人员职称分布及聘用制护士人数。
统计学方法
应用MicrosoftExcel数据库软件进行统计分析。
3讨论
护理人员配置数量不足，床护比低于标准要求
《中国护理事业发展规划纲要(2011年—2015年)》中要求中医医疗机构普通病房实际床护比不低于1∶，逐步达到1∶(～)，临床护理岗位中护士占全院护士比例不低于95%[1]。由表1可以看出，的医院床护比不达标，原始调研数据中显示有个别医院床护比仅为1∶。2012年上海23所中医医院护理人力资源的调查也显示，随着医院规模的扩大，开放床位数的增加，床护比明显下降[2]。目前由于部分二级中医医院基础条件差，经济收入低下，为了降低医疗成本，医院无法扩充护理队伍，导致中医医院护理人力严重缺编;另一方面，中医有其自身的中医特色理论体系，护理工作内容不仅包括西医护理项目，还包括中医护理特有的技能，如运用整体观的辨证施护程序、中药换药、熏洗、足浴、火罐等中医特色治疗护理工作，使护理工作量加大，临床护士每天以完成医嘱的治疗任务为目的，从而造成中医护理特色面临萎缩的现状，阻碍中医护理事业的发展。
护理人员职称结构不合理，高层次护理人员比例低
由表2可看出，山西省33所二级中医医院护理人员职称由低至高呈“三角形”分布，初级职称及以下人员占，中级职称人员占，高级职称人员仅占，高级∶中级∶初级为1∶14∶60，与卫生部颁布的标准比例1∶3∶12及世界卫生组织(WHO)倡导的1∶3∶1[3]相差甚远;目前中医护理的专业教育和继续教育均与临床需求不相匹配[4]，我省中医医院护士学历以大、中专生为主，护士职称普遍偏低。这种职称结构对中医护理队伍和中医护理发展有一定的局限性，护理队伍没有很好的梯队建设，专业学科带头人不足[5]，提示我省二级中医医院护理人员职称结构合理性构建的必要性。
聘用制护士数量较多，护理队伍不稳定
表3显示我省33所二级中医医院护理队伍中在编护士数量占，床位与在编护士之比仅为1∶，护士编制严重不足。近年来，随着中医医院规模扩大，床位增加，临床护士的数量满足不了医院发展的需求，为了缓解护士缺编的问题，医院用聘用护士来维持着基本工作需要，大多数聘用护士不能与在编护士一样按工作量发放奖金，又无按职称聘用的机会，导致部分护士锻炼成熟后跳槽，造成医院护理人才与培养经费流失、护理特色和质量受影响的现状。
4建议
依据此次调研的分析结果，针对现存问题提出以下建议：合理配置人力资源、优化护理人力资源结构，科学设置护理岗位，真正意义上落实护士分层级管理。建立优化中医护理人力资源的长效机制，一方面职称晋升向一线护士倾斜，减少人才流失;另一方面建议医院应制定年度招聘计划，招聘有经验有资质的注册护士，同时要设置预留机动人员编制，稳定护理队伍。建议将护理人力资源、设置岗位、聘用制护士的同工同酬及职称晋升等切身利益的问题列入评审标准实施细则中，有利于卫生行政部门对有关规定落实效果的评价，促进落实。
5小结
本研究以山西省33所二级中医医院的调研资料为数据来源，就护理人力资源配置进行分析，明确我省二级中医医院存在的主要问题，为今后我省的中医护理事业发展提供理论依据。
参考文献：
[1]张雅丽，蔡俊萍，蔡珏，等.中医院护理人力资源配置与需求的调查分析[J].中华护理杂志，2007，42(11)：1028-1030.
[2]王钰.上海中医护理人力资源配置现状分析与对策研究[J].护理研究，2012，26(2B)：461-162.
[3]代亚丽，宁艳辉.新疆二级及以上综合医院护理人力资源配置分析[J].护理管理杂志，2011，11(3)：163-165.
[4]段秀卿，张端香，安玉兰.浅谈中医护理管理模式的实践体会[J].护理研究，2011，25(8)：2238-2239.
护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文，供大家参考。
1具体的术后护理 措施
保持呼吸道畅通
在进行食管癌的手术中均选择气管插管，术前为患者进行全身麻醉，以至于患者的麻醉时间延长，在手术后患者不能及时的清醒过来，而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此，需要护理人员给予帮助，做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位，头偏向一侧，该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况，听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰，在操作的过程中应严格按照无菌技术进行，减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速，以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠，吸引困难者，可应用气管镜吸痰或雾化吸入，必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠，必须应用硬质口咽通气管插入，始终保持呼吸道通畅。
预防肺部并发症
开胸术后，大部分的患者会发生肺功能减退，尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此，本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min，保持血氧浓度为96%~100%，防止患者出现供氧不足的现象，不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位，为患者轻拍背部，并鼓励患者咳嗽，协助排痰，促进肺膨胀，防止肺不张，同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处，以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时，要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度，减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高，可疑发生肺部感染者，应加用足量的抗生素，避免脓肿的发生。
防止发生液气胸
纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管，在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离，从而导致术后发生胸腔渗液。因此，在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管，以促进气体和液体的排出，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力纵膈移位及肺部受压，观察引流液的性质、颜色及量，避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多，血色较浓，必须密切观察脉搏、血压变化，以防胸膜腔内有活动性出血。
防止吻合口痰
食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱，保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体，应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时，用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天，胃肠功能恢复后，拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水，如2d后无吻合口痰症状，术后5~6天开始进清质流食，100mL/次，6次/d。术后10d进流食，术后15天进半流食，遵循少食多餐的进食原则，逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应，避免进食有刺激性的食物，进食速度要缓慢，注意禁食过硬的食物，以免导致吻合口痰
防止乳糜胸
多因术中损伤胸导管所致，多发生在术后2~10d，引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后，乳糜液漏出量增多，呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。
2 总结
总之，在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作，使得患者最大限度地得以恢复，减轻患者的痛苦和经济负担，提高手术成功率，降低患者的病死率。
1产妇的心理特征
产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。
2妊娠期的心理护理
通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。
护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍;其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。
良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。
3分娩期的心理护理
第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。
第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。
第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。
4结语
产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。
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护理论文研究问题的3大来源来源：创新医学网医学编辑部推荐护理领域论文需要研究的问题和尚待验证的理论很多，研究课题主要来自护理实践。一个研究问题的产生常需经过长期的观察和思考，主要从护理实践和日常工作中发现问题，逐步形成新的想法继而提出研究问题。目前护理研究论文的问题大多数为个人自选。主要有以下三个来源：1、从理论中提出研究问题许多研究问题就是研究者按照某一理论提出某种假设，推测按照此理论应该解决某一问题而提出的。可以是成熟的理论，也可为尚有争论的学说。2、从护理实践中提出研究问题大量的护理实践为护理人员提供了研究问题的丰富来源。无论是临床护士、护理管理人员还是护理教师，都会在自己的工作实践中遇到使自己困惑或不解的问题。一般来说，护理实践中经常遇到的困难及服务对象经常发生的问题都可成为有价值的研究问题。3、从文献中提出研究问题任何一个好的公开发表的研究论文，都会在讨论部分提到本研究尚有哪些不足，哪些问题需要进一步探讨，也有的研究者还会提出对下一步研究的建议。这些都为今后的研究提出了新的问题。
学术堂最新整理了20个好写的护理论文题目,供大家参考:1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究9、安徽某卫生职业技术学院护理系学生无偿献血知识、态度、行为及其相关因素的调查研究10、护理教育研究的文献计量分析11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究13、运用ECS评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以某省属医科大学为例15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究16、家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究17、过渡期护理模式在冠脉内支架植入患者中的应用研究18、以家庭为中心的护理在哮喘患儿中的应用研究19、护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究20、优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析
综述 护士职业倦怠研究进展 摘要：工作倦怠是一种和工作情境有关的身体、情感和心理的耗竭状态，多发生于护理工作人员之间，它可影响护士的身心健康，导致服务质量下降，并易导致护士脱离护理队伍，影响护理队伍的稳定性。对护士职业倦怠的研究能够为预防和干预护理人员的工作倦怠提供理论指导和支持，也为改善护士身心健康、稳定护理队伍、提高护士工作质量提供参考依据。 关键词：工作倦怠 护士 相关因素 美国临床及社会心理学家Fredenberger和Maslach及国内李小妹等发现：护士作为服务于人群的职业群体，容易在工作中逐渐出现倦怠，并有自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等表现，导致工作效率下降、缺勤甚至辞职的倾向增加。它可影响护士的身心健康，导致服务质量下降，并易导致护士脱离护理队伍，影响护理队伍的稳定性[1]。就个体而言，工作倦怠对护士的工作和生活皆有影响，护士群体因工作倦怠而在工作中表现为态度冷漠、离职意向增加，这些改变则会间接地影响护理队伍的稳定性，并造成病人对护理工作的满意度下降[8]。它还会直接对护士造成情感、认知上的消极改变，给护士带来生理上的影响，包括血脂、血糖、血压、心电图异常等[15]。 1 职业倦怠的概念 工作倦怠(Job Burnout)，也称职业倦怠或工作疲溃。Mosby字典指出倦怠感是指精神或躯体能量耗竭的一种状态，一般是经过一段时期的慢性压力后产生的，且这种压力是与工作有关，无法缓解的，有时会引起躯体疾病，是一种与工作情境有关的心理上的综合病症。从三个维度来讲，工作倦怠即情感枯竭(emotional exhaustion)、去人性化倾向(depersonalization)和个人成就感消失(diminishedpersonal accomplishment)。其中情感枯竭是系列症状的主要方面，它代表工作倦怠的个人应激维度，指一种情感上过度的付出感和资源的耗尽感。去人性化倾向代表工作倦怠的人际情境维度，是指在工作中对他人消极、冷漠、愤世嫉俗的态度或情绪。个人成就感消失则代表工作倦怠感的自我评价维度，指自我能力感降低及倾向于对自己的工作作出消极的评价。Maslach等认为这三个维度在倦怠发展的过程中次第促进出现，也有学者认为三者的发生顺序恰恰与之相反，还有的则认为三者并无发生的先后顺序，它们可以独立甚至同时出现［2］。初看，工作倦怠和工作应激、抑郁的概念似乎很相似，实际则有所区别。其中工作应激是工作倦怠形成的前因，存在工作应激不一定发展成工作倦怠：而抑郁则具有生活、工作等多方面的普遍指向性，不同于工作倦怠单一的工作情境指向性［17］。 2 造成职业倦怠的原因 社会因素 工作负荷过重 在我国，护士缺编严重，长期超负荷工作和“三班倒”的工作制使护理人员生活无规律，长此以往导致用心脑过度，身体长期处于非正常负荷状态，容易造成精神疲劳。 角色冲突和角色模糊 角色冲突与角色模糊(也称为角色压力)是影响护士职业倦怠的因素。角色压力水平越高，护士职业倦怠水平越高【9】。临床工作职责不明确导致护士从事大量非护理性工作。由于护士多为女性，她们不仅要完成好护士的角色，还要承担起妻子、母亲的角色。病人、病人家属、医生及医院管理者都对护士的工作质量提出越来越高的要求，使护士感到角色压力过重。多重的角色，以及过多过高的角色要求常常使护士感到力不从心，身心疲惫。 个体特征因素 人口统计学特征 人口学变量包括年龄、性别、婚姻状况、教育程度等，人口学变量与工作倦怠感有关。其中，年龄与变量的相关最为稳定。低工作年限的护士存在较高的职业倦怠感，高学历的年轻护士工作倦怠感高于低学历的护士【3】。女性医护人员在情绪衰竭方面要显著高于男性医护人员，单身者比已婚者易产生工作倦怠感，离异者又比单身者易产生工作倦怠。在情感疏远和个人成就感方面男女性别上无明显差异【10】。ICU、急诊科、儿科等科室护士患工作倦怠的比例较高【4~5】。单身者比已婚者易产生工作倦怠感，离异者又比单身者易产生工作倦怠【11】。护理管理者应对离异、单身群体、高学历护士给予特别关注。在编护士比合同护士及护生倦怠程度低。 人格特征 人格特征是职业倦怠一个不可忽略的影响因素。在同一工作环境中，管理相同、教育和经验背景相同的个体对相同的压力源通常有不同的反应。具有倔强、低自尊、外控性、神经质、A型性格、感觉型、防御性应对、缺乏耐性以及采用逃避型应激策略的人表现出较高的工作倦怠【12】。A型人格医护人员与B型人格医护人员相比，情绪衰竭维度得分高，个人成就感维度得分低，去人格化程度得分高【13】。护士的情绪控制与自我成就感与医生比较略显不足【14】。 3．护士产生工作倦怠感的相关因素 情感枯竭 情感枯竭是一种因情感资源耗尽而出现的极度疲惫状态。由于护士的工作多数要在与病人进行接触中完成，因此大的工作量必定也伴随着对病患更多的情感付出，从而导致更严重的情感枯竭，而当抢救无效、病人死亡时，护士还可能因此受到家属的责难或医生、领导的批评，辛苦的劳动得不到肯定，由此可能更易导致情感枯竭。 去人格化 去人格化是工作倦怠的人际情境维度，表现为将服务对象当作物体看待，态度消极、冷漠。当护士的工作满意度低时，去人格化程度亦高，其服务态度则较冷漠。惟有提高员工的满意度才能提高其工作质量。管理者应充分重视新护士岗前培训的重要性，并应在新护士独立工作前考察其是否能胜任工作，以避免工作时出现较高的去人格化程度，影响护理质量和护理安全。 个人成就感丧失 个人成就感丧失的特征是倾向于对自己作出负面的评价，感觉工作能力衰退、自尊心下降。 应付方式与工作倦怠感 国内已有研究证实积极或消极的应付方式和工作倦怠相关，退避应付方式和情感枯竭呈正相关，自责应付方式兼与情感枯竭、去人格化倾向呈正相关，解决问题应付方式则和个人成就感呈正相关。因此，性格特点可能是应付方式影响个体情感枯竭程度的深层原因。 4.工作倦怠感在不同护士群体中的分布情况 有研究表明，急诊护士的情感枯竭相对较高，去人格化倾向较低，资历较浅的急诊护士则个人成就感较低［20］。儿科护士由于要面对大量患儿家属的要求而更易发生工作倦怠感。精神科护士则由于工作中所遇到的问题多数难以解决而容易发生工作倦怠感［21］。此外，单身者比已婚者更易出现工作倦怠，而离异者又比单身者更易产生工作倦怠。在居住环境方面，于集体宿舍居住者工作倦怠更高。在年龄方面， 则是26—30岁的护士更易出现工作倦怠［22］。 5．常用测量工具 西班牙学Moreno-Jim6nez于1998年编制了(Nursing Burnout Scale，NBS)护士职业倦怠量，涵盖工作环境、人格特征和对压力源不同的应对方式3方面因素，人格特征是倦怠量表测评护士职业倦怠程度的主要因素。核心量表包括以下5个内容即护士工作中常见的压力源、职业倦怠、人格特征、应对方式，以及描述护士倦怠的生理心理因素。该量表采用1至4级评分法，得分越高倦怠程度越高［19］。 6. 护士工作倦怠的干预措施 合理配置护理人力资源，避免长期工作量超负荷 建立弹性排班制度和护士资源的科间流动机制是应对这一现象的有效措施。首先，应清楚界定护理工作的范畴，将不属于护理工作的内容交给护士以外的人员完成；其次，应该对不同能力、不同年资、不同学历的护士进行分层次安排使用，使个体在适合的岗位充分发挥所长；最后，依据各时间段工作内容的分布情况来安排护理人力资源，以此组合成各岗位的工作程序，并明确各岗位的职责。 为护士提供社会支持 社会支持是个体面对应激性事件时从外部获得的物质和精神支持，主要是指来自家庭、亲友和社会各方面在情绪上和物质上的帮助和援助。情绪性社会支持包括谈话、倾听以及表达关心和同情[12]。有调查显示，来自上级的支持比来自同事更重要，来自家庭、朋友的非正式支持可以减少工作倦怠的发生[7]。管理者可组织集体活动以增加护士的社会交际、营造团结互助的集体文化、帮助协调护士与家人和同事的关系、在护士遇到物质上的困难时尽量提供帮助等。同时，还应让护士感受到管理者亲和、乐于助人的一面，使得护士在需要帮助时主动来寻求支持。 让护士参与管理的决策过程 护士是医院最基层的医务工作者，接触病人最多，关注她们的工作状态和需求，让护士参与到管理的决策过程是实现这一点的捷径。在医院和病区的管理中，尤其在制订和护理工作相关的政策和制度的过程中，管理者应多听取护士的意见和建议，并得到护士的认可。护士的需求因此得到满足、工作状况亦得到改善，并能感受到来自领导的尊重和支持，她们的工作倦怠必然在一定程度上得到缓解，其工作质量亦因此而提高。 保证护士的正常休息 休假在一定程度上缓解工作压力所带来的身心疲惫，帮助工作人员维持高效的工作状态。但在实际工作中，护士的休息时间和正常休假常常被剥夺。因此，必须采取相关措施以保证护士的正常休息和休假，此外，还可通过合理安排上下班时间、优化工作环境、组织各种娱乐活动帮助护士短时地放松自己。 维护良好的医护关系 良好的医护关系，医护配合的默契程度对护士的个人成就感有着显著的影响。科室应多安排医生和护士进行沟通，护士长应尽量抽时间参加医师的查房和病例讨论，并可邀请经治医师参加护士的病例讨论。同时，科室还可多安排医护共同参与集体活动，使医生和护士能在轻松的氛围中互相了解对方的职业内容、观念，理解对方的角色期待，从而在工作中能相互体谅，减少冲突的发生。 对护士进行沟通技能培训，维护良好的护患关系 良好的沟通技巧可减轻工作倦怠的程度，开展沟通技能的学习非常有必要，在工作中文明用语的频繁使用，在一定程度上可以避免或缓解护患冲突。良好的护患关系，也可以缓解护士工作压力，从而有效避免工作倦怠。 对护士开展应付方式指导 对护士开展应付方式指导，可以有效地消除应激源。如指导护士进行放松训练，以控制工作压力所致的不良心身反应；或者指导护士通过适当的活动转移个人对工作压力的关注，缓解各种负性情绪等。 个体的策略 为预防和改善工作倦怠状态，护士不仅要客观认识造成工作倦怠的因素，还要积极地改变自身的生活方式。首先应注重培养外向的性格，在工作生活中学会控制自己的不良情绪，避免倔强、任性[17]，其次应正确认识和评价自己，注重学习人际沟通技巧，建立良好的人际关系，再次护士还应学习并保持有效的应对能力［26］，提高自身在挫折面前的内控感，必须要不断学习，提高能力，克服偏见，寻找积极的减压方式以应对其情绪困扰，最后个体还应对工作有理性的认识，对工作目标的期望切合实际。 中国目前正处于经济快速发展，社会急剧变化的时期，组织变革速度加快，职业不稳定性加剧，使人们感到前所未有的工作压力。对于护理人员而言，职业倦怠是直接影响护士工作效率的重要职业危险因素，随着人们对倦怠问题关注的急剧增加，为保证护理服务质量、维持护理队伍的稳定，对护士工作倦怠进行深入的研究显得尤为重要。只有切实解决了相关问题，才能预防和降低工作倦怠。参考文献 [1]Freudenberger HJ．Staffburnout．Journal ofSocial Issues，1974，30(1)：159—165． [2]王晓春，甘怡群．国外关于工作倦怠研究的现状述评[J]．心理科学进展，2003，11(5)：567—572 [3]骆宏，叶志弘，冯莺．护士职业倦怠与工作领域心理社会因素的相关研究[J]．中华护理杂志，2005，40(1)：12～14 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上汉下英头脑风暴法在急诊死亡病例护理讨论中的应用【摘要】 目的 提高护理人员的急救技能和护理质量。方法 将头脑风暴法应用于死亡病例的护理讨论中，充分发挥各护理人员的智慧，提出问题，解决问题。结果 头脑风暴法充分调动了护理人员的积极性，有效地提升了护理质量。结论 将头脑风暴法引入死亡病例的护理讨论中，有利于规范护理行为，保障护理安全，提高急救、护理质量。【关键词】 头脑风暴法；死亡病例；护理讨论Brain storming in nursing discussion of dead cases in emergency sectionZHOU Section,Songjiang District Central Hospital of Shanghai,Shanghai 201600,China【Abstract】 Objective to improve the first�aid skills of nurses and enhance nursing We apply brain storming in nursing discussion of dead cases,all the nurses do their best to put forward the problems and find the way to solve Brain storming can effectively improve the nurses� positivity,as a result,nursing quality is effectively The application of brain storming in nursing discussion of dead cases is beneficial for standardizing nursing activity,ensuring nursing safety,enhancing first�aid skills and nursing quality.【Key words】 brain storming;dead cases;nursing discussion随着医疗法规的不断完善，在“以病人为中心”的呼声不断增高的今天，人们对护理质量的要求亦日益增高，在对抢救过程中规范护理行为、完善抢救技术、提高抢救质量显得尤为重要。我院按照医疗质量管理要求，结合王小花等〔1〕报道的做法，组织全体护士，用头脑风暴法对急诊死亡病例进行护理讨论，充分发挥每位护士的智慧与才能，从中寻找差距与不足，从而提高急救技能与护理质量，取得良好效果。现将体会报告如下。1 头脑风暴法的含义头脑风暴法（brain storming）〔2〕又称智力激励法，是由现代创造学的奠基人美国学者阿历克斯·奥斯本于1939年首次提出、1953年正式发表的激发创造性思维的方法。种方法采取会议的形式，让所有参加者在自由愉快、畅所欲言的气氛中，毫无顾忌地发表自己的观点，创造性地解决问题。头脑风暴的特点是让与会者敞开思想,激发他们的创意与灵感，使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性风暴，以产生多的创意。 头脑风暴法的原则 拒绝批判 认真对待每一与会者的观点，不管其意见、观点、设想、方案是否可行，会议中决不加以评论、批判。对各种观点的评判必须放到最后阶段。 欢迎各抒己见，畅所欲言 创造一种自由愉快、毫无拘束的气氛，激发与会者提出各种新奇的想法。 追求数量而不是质量 观点越多越好，每一个观点都有潜力成为好的观点。 取长补短和改进观念 除提出自己的意见外，鼓励与会者激发自己的灵感，对他人已经提出的设想进行补充、改进和综合。 头脑风暴法的基本程序〔3〕 确定议题 会前明确目标，阐明议题，使与会者明确该会议要解决的问题。 会前准备 准备会场、组织者、记录人及必要的工具。会前可收集一些资料发放给与会者，使其了解议题的相关背景，以便有充裕的时间来思考。 确定人选 一般以8～12人为宜,也可略有增减(5～15人)。 明确分工 确定1名主持人,1～2名记录员(秘书)。 规定纪律 根据头脑风暴法的原则,规定几条纪律,要求与会者遵守。 掌握时间 会议时间由主持人掌握,以几十分钟为宜。2 头脑风暴法在病例讨论中的应用 病例资料 选取2005年8月～2006年4月急诊的25例死亡病例，采用头脑风暴法进行护理讨论，男17例，女8例；年龄2～88岁。其中15例车祸死亡，3例脑出血死亡，3例心肌梗死死亡，2例失血性休克死亡，1例糖尿病酮症酸中毒死亡，1例误服药物死亡。 方法 讨论制度 建立死亡病例讨论制度，每月1次，并做好死亡病例讨论记录。 讨论前准备 讨论前布置好会场及相关用物，并将该患者的姓名、性别、诊断、病情、抢救过程做成资料，提前发送给每位与会人员。 参加人员 由护士长主持，教学干事记录，科内全体护士参与。可邀请科主任、护理部领导参加。 讨论形式 护士长宣布会议须遵守的纪律，创造自由愉快的会议氛围，鼓励每位与会护士就议题积极发表自己的观点，放飞思维，畅所欲言，做到知无不言、言无不尽，尽可能多地提出观点。由当班护士汇报病情、诊断、抢救过程，与会者展开自由不羁的讨论，教学干事负责记录讨论要点。会中不对任何一个人的观点提出评论性批判。 讨论内容 各与会护士从不同角度、不同层次、不同方面去分析抢救过程中遇到的问题。如：护士自身的急救技能，护患配合，医护协作，与其他科室的协作，家属配合情况，患者的心理反应，护士的心理素质，抢救仪器的备用状态，抢救药物和物品的备用情况，抢救记录的书写，尸体料理等。 效果及体会 激励了护士的工作热情，提高了护士学习业务知识的进取心 头脑风暴法这种自由畅谈的会议方式为每位与会护士提供了一个展现自我的平台，让其在自由愉快、毫无拘束的氛围中大胆表达自己独创性的观点与看法，提高了每位护士的主人翁意识，大大地激励了其工作热情。而这种自由不羁的讨论方式更能让护士发现自身素质的有限，从而激发其不断的充电学习以提高自身的业务水平。 提高了护士观察病情的能力及急救技能 灵活的讨论方式产生了大量的来自不同角度和层面的观点，这些观点是每位护士在抢救工作中的心得与经验，促使每位护士在以后的工作中更密切地观察患者病情，加强各项急救技能的训练，促使以后的抢救工作忙而不乱、有条不紊，从根本上提高抢救及护理质量。 提高了年轻护士的心理素质和心理护理水平 年轻护士由于资历较浅，缺乏抢救经验，在抢救重危患者时难免紧张。活跃的讨论是年轻护士学习的平台，她们参考了资深护士的工作经验，更好地将理论联系实际，加强自身修养，急救技能与心理素质并重训练，不断完善自身的心理素质，在抢救过程中注意患者的心理护理，保证抢救工作有条不紊。 培养了护士的创造性散发性思维 用头脑风暴法进行病例的护理讨论，每位与会护士不受条条框框的限制，让思维自由驰骋，活跃的讨论方式激发了护士的灵感，勇于发表自己的观点与见解，培养了护士灵活的思考能力，并将这种灵活的思维方式运用于护理工作中，规范护理行为，有效提高护理质量。 提高了护士的自我保护意识，避免护理纠纷 抢救过程紧张急迫，护理人员往往注重急救，而对抢救记录不够重视，为护理纠纷埋下了隐患。护理记录是具有法律效应的医疗文件，在实行举证倒置的今天，完善抢救记录，对护理人员有保护作用，避免护理纠纷或在护理纠纷时不处于被动地位，而客观的抢救记录也是保护患者合法权益的依据〔4〕。通过护理讨论，护理人员能从法律的高度认识到护理职责，提高自我保护的意识，完善抢救记录书写。 提高了管理者对下属护士业务水平的了解程度 护士畅所欲言的讨论中透示了其护理工作中的实际问题及其自身的综合素质和解决实际问题的能力，护士长可更确切地了解护理工作中的缺陷和薄弱环节，了解下属的不足与长处，有针对性的让其进行培训或进修，打造TOP团队，有利于流畅管理工作。3 讨论日本石川馨教授指出:在质量管理活动中调动人的积极性,充分发挥人的无限能力，创造尊重、充满生气和活力的工作环境,有助于提高企业素质〔5〕。运用头脑风暴法,能充分发挥人的聪明才智和发掘人的潜能,考虑问题更详细,解决问题更具体、明确、有效〔6〕。自由的讨论方式引导护理人员毫不拘束地发表自己独到的见解，调动了每个人的积极性，培养护理人员的创新性散发性思维，让其自我价值得到充分实现，提高了自身的素质。集体的智慧能从各层面发现问题所在，并确定整改措施，从而提高护理人员的急救技能，规范抢救过程中的护理行为，最终有效提升护理质量。【参考文献】1 王小花，丁小容，王英蓉.28例死亡病例护理讨论分析.护理学报，2006，13（2）： 薛亮.妙用头脑风暴法.企业研究，2005，5： 柯浚哲.头脑风暴法.中国研究生,2003,4： 胡敏，王敏，李玉梅.通过病例讨论有效规范临床护理行为的探讨.上海护理，2005，5（4）： 蒲伦昌.全面质量管理基础教程.北京:中国经济出版社,1999, 黄漫容，文向东，郭少云.头脑风暴法在护理质量改善中的作用.现代护理，2002，8（9）： in the deaths of emergency care to discuss the applicationAbstract The purpose of the emergency nursing staff to improve skills and quality of care. Brainstorming ways to apply the death care discussion, and give full play to the wisdom of the nursing staff, ask questions, solve the problem. The results of brainstorming to fully mobilize the enthusiasm of the nursing staff, to enhance the quality of will be brainstorming the introduction of the death care discussion will help standardize care, care and protection of safety, first aid to improve, the quality of words brainstorming; deaths; care discussionBrain storming in nursing discussion of dead cases in emergency section Brain storming in nursing discussion of dead cases in emergency sectionZHOU Jianying. ZHOU Section,Songjiang District Central Hospital of Shanghai,Shanghai 201600,China Nursing Section, Songjiang District Central Hospital of Shanghai, Shanghai 201600, China【Abstract】 Objective to improve the first�aid skills of nurses and enhance nursing We apply brain storming in nursing discussion of dead cases,all the nurses do their best to put forward the problems and find the way to solve Brain storming can effectively improve the nurses� positivity,as a result,nursing quality is effectively The application of brain storming in nursing discussion of dead cases is beneficial for standardizing nursing activity,ensuring nursing safety,enhancing first�aid skills and nursing quality. Abstract】 【Objective to improve the first � aid skills of nurses and enhance nursing We apply brain storming in nursing discussion of dead cases, all the nurses do their best to put forward the problems and find the way to solve Brain storming can effectively improve the nurses � positivity, as a result, nursing quality is effectively The application of brain storming in nursing discussion of dead cases is beneficial for standardizing nursing activity, ensuring nursing safety, enhancing first � aid skills and nursing quality.【Key words】 brain storming;dead cases;nursing discussion Key words】 【brain storming; dead cases; nursing discussionWith the constant improvement of medical laws and regulations, the "patient-centered," the voice rising today, about the quality of care requirements are also increasing in the rescue of the process of standardizing care, improve the technical Rescue and improve the quality of rescue is particularly Important. Hospital medical quality management in accordance with the requirements of the combination of flowers such as Wang 〔〕 1 report, the organization of all nurses, with brainstorming on emergency care for cases of death, nursing each give full play to the wisdom and ability, to look for gaps and shortcomings So as to enhance the quality of care and first aid skills, good results. The experience of the report are as brainstorming meaning（brain storming）Brainstorming (brain storming) 〔〕 2, also known as the Law on intellectual stimulation, by the founder of modern science to create an American scholar Alex Osborne in 1939 for the first time, officially released in 1953 to stimulate creative thinking Methods. 种Ways to take the form of the meeting, all participants in the free happy and free atmosphere, with impunity to express their views in a creative way to solve the is characterized by open so that the participants thought, a creative mind and inspiration, so that the ideas in a collision with each other in the storm stirred up the creative minds to produce more brainstorming refused to take seriously the criticism of each participant's point of view, regardless of their opinions, views, the idea of the feasibility of the program, the meeting will not comment, criticism. Various points of view must be judged on the final welcome to express their opinions and speak their minds free to create a happy atmosphere, there is no binding, was put forward to stimulate a variety of novel pursuit of quantity rather than quality, the better the view, every point of view has the potential to become a good point of In addition to each other and improve the concept put forward their views, was encouraged to stimulate their own inspiration to others that have already been made for the idea to add, improve and brainstorming basic procedures 〔〕 will determine the issues before the clear objective of clarifying issues, so that the meeting was a clear problem to be will be pre-prepared meeting, the organizers, and record the necessary tools. Can be pre-paid to collect information on some of the participants to understand the issues related to the background in order to have sufficient time to General to determine the candidates for 8 to 12 is appropriate, but also a slight increase or decrease (5 to 15). to determine a clear division of presenters, from 1 to 2 recorder (Secretary). According to the disciplinary provisions of the principle of brainstorming, several provisions of discipline and compliance with the requirements of the make good use of time from host Conference have to dozens of minutes is brainstorming in the case on the cases selected information in August 2005 to April 2006 deaths of 25 emergency cases, the use of brainstorming for care, male 17 cases, 8 females; age 2 to 88 years old. 15 cases in which a car accident deaths and 3 cases of cerebral hemorrhage died and 3 cases of heart attack deaths, 2 cases of hemorrhagic shock death, 1 case of death of diabetic ketoacidosis, 1 case of drug wrongly discuss the establishment of deaths on the system monthly, and do a good job deaths on discuss the pre-pre-arranged to discuss the venue and well-used and the patient's name, sex, diagnosis, the patient's condition made the rescue process information sent in advance to the participants participants chaired by the head nurse, teaching record of the Director-General, Division of the nurses involved in of the Division may be invited, to participate in the leadership of the Department of The meeting was to discuss the form of a head nurse subject to discipline, the freedom to create a pleasant atmosphere of the meeting, the participants encourage each nurse on the positive issues to express their point of view, flying ideas, speak out, so that made all know, reserve, to make More likely to put forward the view. By the nurses on duty to report the disease, diagnosis, emergency treatment process was carried out free of uninhibited discussion, Director-General in charge of teaching record the main points of discussion. Will not in any one's point of view of critical discuss the contents of the nurses attending the meeting from different angles and at different levels, different aspects of the rescue process to analyze the problems encountered. Such as: nurse's own first-aid skills, with nurses and patients, health care, in collaboration with other sections of cooperation, their families cope with the situation and the psychological reaction of patients, nurses and mental quality of the standby rescue equipment, medicine and rescue back-up materials, rescue Written records, body care and so and the effect of inspire the enthusiasm of nurses, nurses study to improve the knowledge of the entrepreneurial spirit of the brainstorming meeting about this freedom for every Nurses attending the meeting provided a platform for self-display, so happy in a free, no Bound in an atmosphere of daring to express their unique perspectives and viewpoints, and increased the sense of ownership for each nurse, greatly inspired the enthusiasm of their uninhibited discussion of this freedom can be more nurses found that the quality of their own limited, so as to stimulate the constant charge of their own learning in order to enhance the level of improves the ability of patients to observe nurses and first-aid skills in a flexible way to discuss a number of different angles and dimensions from the point of view, the view is that every nurse in the rescue work experience and experience to every nurse in the After work more closely observed in patients with the disease and strengthen the first-aid skills training to help the rescue work after the chaos without, in an orderly and fundamentally improve the quality of care and emergency improved the quality of the young nurses in mental and psychological level of care young junior nurses due to lack of experience of rescue, emergency treatment in critically ill patients when the tension is inevitable. Active discussion is a platform for young nurses to learn, they refer to the senior nurses working experience, will be to better integrate theory with practice and strengthen their own training, first aid skills with equal emphasis on psychological training, and constantly improve the psychological quality of their own, in the course of rescue Attention to the patient's psychological care to ensure the orderly rescue trained nurses in the distribution of creative thinking by brainstorming for care cases, each participating nurses from outside the box, allowing freedom of thinking, he said, to stimulate active discussion of the nurse's inspiration, the courage to express their With the view point of view, the training of nurses and flexible thinking and flexible way of thinking applied to nursing work, standardize care, improve the quality of increased self-protection awareness of nurses, nursing dispute to avoid tension in the process of urgent rescue, first aid care workers often pay attention to, and the records do not pay enough attention to the rescue, care for the dispute potential problems.〔4〕。 Nursing is a record of the medical effects of legal documents, as a result of today, the Juzhengdaozhi, improve emergency treatment records, a protective effect on the nursing staff so as to avoid disputes or nursing care in the dispute are not in a passive position and objective record of the rescue is to protect legitimate patients 4 based on the rights and interests of Through care, nursing staff from a high degree of awareness of the legal duties of care to enhance self-protection awareness and improve the written record of the improved the nurse manager of the subsidiary business of the level of understanding of the extent of nurses speak out on the show through in the care of their practical problems in its own comprehensive quality and the ability to solve practical problems, the head nurse can be a more precise understanding of Deficiencies in the care of the weak links and, under the understanding of the strengths and shortcomings, targeted to education or training, to build TOP team is conducive to smooth discussionProfessor Shi Chuanxin Japan: in quality management activities to mobilize the enthusiasm of the people and give full play to people's unlimited ability to create respect, full of life and vitality of the working environment and help enterprises to improve the quality of 〔6〕。 The use of brainstorming, to give full play to human ingenuity and explore human potential, to consider the issue in more detail, to solve the problem more specific, clear and effective The free discussion guide nurses not to be bound to express their original insights, the mobilization of everyone's enthusiasm and training of nursing staff to disseminate innovative thinking, self-worth to be fully realized, to improve the quality of their own. The collective wisdom of all levels can find the problem and to identify reform measures to improve nursing skills in first aid, rescue norms in the process of care, effectively enhance the quality of 【】1 Wang Xiao-Hua, Ding Xiao-rong, Wang Rong .28 cases of deaths in nursing analysis of the discussion. Journal of Nursing, 2006,13 (2) :, Xue Liang. Magical brainstorming. ,2005,5:61-62 research , Ke Jun-chul. Brainstorming. ,2003,4:50-51 Chinese graduate , Hu, Wang, Li Yumei. Discuss the case through the effective norms of conduct of clinical care. Shanghai care, 2005,5 (4) :. The basis of total quality management course. Beijing: China Economic Publishing House, 1999, Huang Yong Man, the east, Shao-Yun Guo. Brainstorming to improve the quality of care in the role. Modern care, 2002,8 (9): 707.
护理是健康之道
除了钣金喷漆 还有美容装具 其他机械 电路方面的都要修理
去无忧无虑论文网或者是论文资源网，那里好多呢！摘要 在学校实验室的管理中，发现了一些问题，其中如：在统筹安排各班级上实验课的时间需要人工实现，而且经常会出现同时有多个班级要使用实验室的冲突，并且调课后没有及时通知老师和班级同学。为了方便实验室的管理，我们提出利用网络来管理实验室的上机情况。以学校的网络实验室为背景，开发一个基于web的实验室管理系统。本课题的开发需要采用一种适合于数据库编程，web多媒体开发，而且具备同时访问多种数据库功能的开发语言与工具，在当前，asp是在web编程中比较盛行的数据库开发技术。Asp在数据库间的异构连接，轻松地存取各种数据。此外，asp易学易用，短期内即可掌握，使编程难度降低。使用asp开发网络数据库，可以同html语言相互嵌套；而且可以适合于各种浏览器。因此，使用asp开发网络数据库，并配合动态网页技术，适应于基于web程序的发展，也是开发本系统的理想技术。
机电设备是企业生产的物质技术基础，作为现代化的生产工具在各行各业都有广泛的应用。下面是我整理的机电设备维修与管理论文，希望你能从中得到感悟!
机电设备的维修与管理
摘 要：机电技术管理作为企业管理系统中一个重要体系，具有至关重要的作用;机电设备是企业生产的物质技术基础，作为现代化的生产工具在各行各业都有广泛的应用。随着生产力水平的提高，设备技术状态对企业生产的正常运行，对产品生产率、质量、成本、安全、环保和能源消耗等在一定意义上起着决定性的作用。
关键词：机电设备;维修;管理
一、机电设备维修管理的现状及发展趋势
设备维修是确保设备正常运行的主要手段，是企业的一项重要管理工作，是生产费用支出的主要部分。以往机电维修管理模式的演变是与生产方式和生产手段的发展紧密相联的，目前已建立了设备维修管理的一系列规章制度和组织机构，并逐步引入了设备故障诊断与状态监测技术;但从整体上，机电设备维修管理仍然采用计划预修为主的定期维护和检修管理模式;机电设备的维修管理仍然主要是以时间为基础的传统计划维修管理模式，致使约1/3的工作量由于时机不准而做无效维修，设备开机率低、维修时间长，有时严重影响了安全生产的正常运行。
现阶段我们机电设备维修管理水平和企业生产的特点决定要对设备寿命周期实施全过程管理，追求设备最佳综合效益和最经济的寿命周期费用。应建立健全设备维修管理的信息反馈和处理的机构和系统，充分利用信息技术为设备维修管理决策服务，并应通过组织企业各部门全员全过程参与设备的维修管理。同时，应用现代化方法，如：可靠性工程、维修性工程、系统论、信息论、决策论等;以及先进的技术，如：状态监测和故障诊断技术、人工智能、专家系统等，经济合理地组织设备的维修管理，将是今后我们机电设备维修管理的努力方向和发展趋势。
二、设备维修管理基本模式的发展
机电设备的维修管理是随着生产发展而形成的一门学科，其发展过程大致经历了4个阶段，即事后维修、计划维修、预防维修、以及处于发展中的运用可靠性维修理论和故障监测及诊断技术的主动维修或视情维修。
进入工业社会后就产生了设备的维修问题。最初由于设备简单，维修费用少，设备维修管理主要是实行事后维修管理模式，即设备坏了才修。事后维修的结果，致使停机时间增加且无法保证机器的正常和及时使用，影响到生产任务的完成。随着生产技术和工艺的不断发展，出现了流程生产和简单的流水作业，生产越来越强烈地依赖于设备，事后维修管理所造成的非计划停机就成为突出问题。这使人们认识到应该积极地设法预防设备的故障。
由于设备故障造成的停机影响了成品的交货期，以及因紧急排除故障所需支付的突击加班费用等，使我们不得不考虑如何有效地组织设备的修理和维护工作。研究和实践发现，采用有计划的预防维修可以减少设备的故障，节约大量维修时间和费用，结果逐步形成了预防性维修的概念。之后在生产实践中，我们又针对预防维修存在着既有过剩维修又有维修不足的问题，将预防维修制度发展成为生产维修。生产维修除了坚持日常保养外，还包含以下4种主要维修方式：事后维修、预防维修、改善维修和维修预防。针对不同的设备及使用情况，分别采取不同的维修方式。预防性维修和计划预修是以时间为基础定期对设备进行的大规模检查与修理。
以可靠性为中心的维修管理模式已成为目前最受人们重视的维修管理模式之一。以可靠性为中心的维修是一种用于确定设备在其运行环境下维修需求的方法，是预防维修管理模式的进一步完善和发展。它更多地将注意力集中在设备的故障原因、故障模式、故障影响、故障预防等方面，通过使用维修计划软件对设备的运行状况进行跟踪记录并加以分析，从而制定出维修计划，并自动提示所需要的维修事宜。这种模式改变了原来设备损坏后才进行的被动维修，而逐步过渡到基本消除故障，进而控制维修费用和对生产的影响。这种维修方法采用计算机辅助可靠性维修技术，对提高设备的可靠性，确保设备在要求的寿命周期内安全、高效地运行具有重要的作用。
应当看到，设备维修管理模式无论多么完美，一旦发生故障，还必须由人来完成设备的修理、恢复工作。而这就无法排除人为因素，如维修人员的技术水平、工作态度、情绪、心理等影响。因此未来的设备将更多地依靠自己的能力按既定的程序来进行自我修复，从而出现免维修的机电设备。
三、改进机电设备维修管理的建议
(1)改进机电设备维修管理的方式，加强机电设备使用和维护的管理。在现有条件下，生产企业应当高度重视对设备使用、维护、修理人员技能和素质的培养，进一步完善包括三级保养、点检、班检、定期维护和巡回检查以及交接等日常维护和文明生产的制度。企业应根据现代维修理论、行业特点、设备特性、工作环境及设备在生产中的作用等因素来进行维修决策，健全设备管理的规章制度并严格执行;选择包括事后维修、预防维修、计划预修和状态维修等合适的维修方式，逐步形成具有特色的科学的新型维修管理模式。
(2)建立和完善机电设备维修管理工作标准，积极开展机电设备可靠性、维修性的基础研究。包括各种技术管理标准、经济管理标准、维修技术标准、设备管理人员的工作标准以及维护修理的各种定额标准等，逐步形成科学的现代化维修管理制度。系统研究机电设备的可靠性、维修性，找出设备的薄弱环节，不断改善和提高机电设备的可靠性和维修性，提高设备的开机率和可用度，大力推广无维修设计。
(3)借助于监测仪器等硬件大力开展视情维修。视情维修是一种非常好的维修管理模式，运用得当会带来非常明显的经济效益和社会效益。应结合实际，对机电设备的维修管理从时间维修逐步过渡到状态维修模式，保证设备在寿命周期内处于良好的技术状态，以获得最佳的经济效益和最经济的设备周期费用。
(4)建立和完善机电设备维修管理系统，实现计算机辅助维修管理。由计算机完成维修数据的收集、分析、处理，并对维修计划做出预测和决策。应做到数据规范准确、传递及时、决策可靠、反馈畅通，并向可视化、网络化和智能化维修管理系统方向发展。
四、总结
随着科技的不断发展，信息自动化技术也随之发展起来，很多领域都引入了机电设备的应用，通过机电设备的应用来减少人工，并且机电设备的应用已经成了生产工作的重要组成部分。机电设备的维修工作影响着企业生产的正常进行，所以企业对于机电设备的维修管理上要加以重视。
参考文献：
[1]李晖.浅谈机电设备日常管理[J].中国高新技术企业.2010(21)
[2]叶本端.机电设备安装常见问题与改善[J].现代商贸工业.2007(05)
[3]李季，吕厚轶，周斌.机电设备安装常见技术问题及改善办法[J].湖南农机.2011(03)
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tpm设备管理是现代企业生产和经营管理的重要基础,这是我为大家整理的tpm设备管理论文，仅供参考!
TPM&RCM设备维修管理策略在南京地铁的应用
摘要：针对国内地铁设备维修现状，对TPM和RCM两种不同的设备维护模式之间的相融性进行分析，提出了TPM&RCM相融合的设备管理优化策略，并探讨了其在设备房标识系统中的应用前景。
关键词：设备维修管理、TPM&，RCM、设备房标识系统
0 引言
随着城市轨道交通项目建设的深入发展，地铁设备维护管理工作所面临的挑战也日益加剧，一方面作为大运量的公共客运设施，对设备安全性可靠性提出更高的要求，设备维修作为其重要保障手段受到关注;另一方面，设备管理与维修费用已经不再是一项辅助性投入，而是构成企业成本的重要成分。
为确保设备的可靠运行,减少和预防设备的故障,设备维护通常有两个目标：一是确定设备的维护策略;二是如何经济有效的落实完成现场设备的维护活动[1]。本文提出TPM&RCM相融合的设备维护策略，正是用来实现这两个目标，并将其灵活地应用到设备房标识系统中，从而有利于提高该系统维修管理水平。
1 TPM&RCM相融性分析
RCM(以可靠性为中心的维护(Reliability CenteredMaintenance)是以最少的资源消耗保持设备固有可靠性和安全性为目标，优化设备维修策略的过程和方法，即回答了哪些设备该修、修什么以及怎么修(维修周期)等问题。TPM(全员生产维护：Total Productive Maintenance)是以提高设备综合效率为目标,以全系统的预防维护为过程,全体人员参与为基础的设备维护体系，确保维修活动的落实。
2 TPM&RCM相融的设备维护管理策略
针对设备维护的基本目标以及TPM和RCM相融合的基本原理，TPM&RCM设备维修管理模式实施主要步骤包括：设备关键性分级分类、设备FMEA分析、维修周期优化决策、TPM可视化维修指导、规范化点巡检等，其中前三者利用RCM分析手段为TPM落实维修活动提供切实可靠的设备维修策略，而后两者则通过可视化规范化等手段实现这些维修策略的经济有效执行，且为持续的RCM分析提供数据支持。具体关系流程如图1所示。
3 TPM&RCM在设备房标识系统中的应用
设备分类分级
为提高设备维护的检修效率，节约维修成本，实现重点设备重点维护，TPM&RCM相融的维修管理策略首先依据巴累托最优的管理分析法对设备进行关键性分析，确定哪些设备需要进行维修策略优化，考虑到设备的关键性主要由设备的安全性、失效频率以及维护成本决定，因此，选择这三者作为关键性影响指标，按照下式判断设备的关键性得分：
可视化现场管理
在进行设备的维护维修时，维修人员常常会遇到以下几个方面的困难：无法准确的判断故障的原因;没有规范的维修作业流程;缺乏可视化的操作指导，容易导致错修漏修，维修工作效率低，也不利于设备的维护和数据信息的积累，因此，为实现维修活动经济有效的落实这一目标，有必要将RCM优化的维修策略等信息与TPM有机融合，采用特定的可视化标牌等手段指导现场维修活动，具体内容见下表所示：
表1 设备可视化维修内容
项目可视化内容维修操作流程图
操作关键点红色标黄色标蓝色标
作业方式仪器检测手动检查目测
检修周期双周三月一年
根据RCM分析结论对设备维修进行可视化操作管理，对于关键的设备及重要的检修部件，采用不同的颜色区分，并在相应的标牌(铭牌)标注维修提示信息，从而规范作业指导，提高检修效率。
参考文献：
[1]李葆文,徐保强.规范化的设备维修管理——SOON[M].北京：机械工业出版社,2007.
[2]南京地铁运营分公司.南京地铁运营公司TPM&RCM方案设计与推行技术研究[R].2008.
作者：许玲
浅析TPM设备管理模式实践和应用
摘要：企业的设备管理在企业的发展中占据着重要的位置。TPM设备管理模式是全员参加为特征的生产维修体制，是当前一种高效的设备管理模式。中石化西北油田分公司油气运销部通过开展TPM设备管理，使员工转变了设备管理意识，树立了设备管理新观念。员工积极开展自主管理，以实现损失、故障和不良的“0”化为目标，不断提升自主管理技能。设备的管理由事后维护转向了预防维护，降低了设备使用维修费用，达到了全员参与设备维护保养的要求。
关键词：TPM;设备;管理;员工
中图分类号：F27文献标志码：A文章编号：1673-291X(2011)09-0172-03
设备作为生产型企业的重要组成部分，占据了企业大部分的固定投资，是企业生产的基础和核心，设备管理水平的高低和设备运行的好坏直接影响着生产成本、生产安全、产品质量和市场竞争力。许多设备管理者认为设备维修只是辅助作用，不用太重视，设备坏了要么报废更新，要么依靠外委维修。殊不知，设备维修费用率越低，表明该企业维修的经济性越好。国内石油企业的设备维修费用率一般都极其高，造成了生产成本居高不下、产品质量低、市场竞争力弱的局面。所以，为实现企业在激烈的国内及国际市场竞争中盈利和发展，必须将设备管理提升到企业发展战略高度上来。
TPM设备管理模式活动，是当前一种行之有效的设备管理模式。自从TPM在日本和世界各国企业中推行以来，给无数企业创造了可观的经济效益，这种以全员参加为特征的生产维修体制，已被很多企业逐步接受。近两年来，中石化西北油田分公司运销部作为直属中石化西北油田分公司的二级单位，通过开展TPM设备管理，生产现场比过去整洁了，设备故障也比过去下降了许多。以下将简要介绍TPM管理模式和该公司开展TPM管理模式的实践过程。
一、TPM设备管理模式简介
的含义。TPM是Total ProductiveMaintenance 的英文缩写，中文译作“全员生产维修”。TPM确切的定义是：全体人员，包括企业领导、生产现场工人以及办公室人员参加的生产维修、维护体制。而后其重新被定义为：“以最有效的设备利用为目标，以维修预防、预防维修、改善维修和事后维修综合构成生产维修为总运行体制。由设备的计划、使用、维修等所有有关人员，从最高经营管理者到第一线作业人员全体参与。以自主的小组活动来推行TPM，使损失为零”。TPM 活动是以改善设备状况，改进人的观念、精神面貌及改良现场工作环境的方式来革新企业的体制，创建轻松活泼的工作氛围，使企业不断发展进步。
管理活动的八大支柱和两大基石。八大支柱包括人才培养、自主管理、专业保全、课题改善、事务改善、初始改善、安全管理和品质保全。人才培养是TPM的基础支柱之一。自主管理要求全员参与进行彻底的自主管理，它是TPM的中流砥柱。专业保全即将设备管理的职能进行细分;课题改善主要针对突出的问题，在TPM小组活动里按主题活动的方式开展课题活动。事务改善把各项业务及流程进行标准化和规范化，使获得的信息进行彻底共享化实现效率最大化。初始改善即是指在短期内消除初期故障。安全管理是万事之本。品质保全即是事前管理活动，是以提高产品品质为根本目的。两大基石是指5S活动和不间断的小集团活动。5S活动是现场改善的基石。5S包括整理、整顿、清扫、清洁、素养五个项目，是以现场和设备为中心去除周围能见到的混乱及浪费现象的一种基本活动，是推行TPM阶段活动前的必不可少的准备工作和前提，在TPM里将5S称为TPM“0”阶段活动。不间断的小集团活动是TPM的基石。小集团即TPM活动小组，是将包括最高管理者直到一线操作职工在内的所有人员，用各级小组的形式组织起来，各级组长作为上一级小组成员，起着连接上一级小组和下一级小组的销钉作用。这种形式的小组就叫做全员参加的TPM活动小组，是TPM里特有的组织形式。TPM管理活动的指导思想是“三全”，即全效率、全系统、全体人员。全效率就是综合效率，即追求设备整修寿命周期内的输出与设备整个寿命周期内的费用之比值最大化。全系统有两个含义: 一是指把设备的全过程，即从研究、设计、制造、使用，一直到革新改造、报废都管起来; 二是指与设备全过程相适应的一整套维修方式，即从设备设计、研究开始采用维修预防，在使用中实行预防维修，重复发生故障部位采取改善维修等，以设备一生为对象的生产维修。全体人员，是指凡是涉及到设备的规划研究、设计、制造、使用、维修、供应等所有部门的有关人员，从企业经理一直到第一线操作工人都组织进来参加设备管理，分别承担相应的职责。
设备管理模式在实行中所体现的精神实质。TPM设备管理模式的精神实质是提高质量，实现手段的实质是利益的重新划分。TPM设备管理模式的核心思想是预防维修为主，变事后维修为预防维修，变被动为主动;目的是节约成本，消除了可避免的成本，减缓、减少和控制了不可避免的成本支出;目标是提高产品质量。其实现手段的核心是“不间断的小集团活动”，其他“支柱”均围绕实现小集团活动为宗旨。“小集团的活动就意味着员工的职责扩大了，以往单一职能变成了操作者、维修维护者和管理者三种职能。因此小集团的实质就是责、权、利的重新划分，是利益的重分配，是TPM管理模式能否成功实施的出发点和归宿点。
设备管理模式实施的条件。(1)外部环境：TPM的推行必须需要一个稳定的的环境，这个稳定的环境最基本的要包括企业高层充分认可并全力支持、多数基层员工拥护上级决定以及卓有实效的人员培训，这三条最好都具备，此外还需要合理的收入配比政策，才能提供足够的动机，以实现真正意识上的自主。(2)内部环境：“工欲善其事，必先利其器”，企业应逐步建设自主维修、快速维修、在线维修、高效维修的平台，包括技术和硬件设备的投入和大力的支持，才能控制维修成本和提高综合效益。只有设备维修应用技术提高了，才能享受到TPM带来的效益，否则，TPM理论就只能是空谈。综合素质能支撑TPM管理方式的最低限度的员工。具备了TPM实施的条件后，就是TPM具体制度和方法的制定和执行了。
二、TPM设备管理模式在中石化西北油田分公司运销部的实践及应用
1.建立TPM 活动的推动机构，并设置专项基金。要使一种新的管理模式得以实行，就须建立一个强有力的推动机构。为了推动 TPM活动的开展，中石化西北油田分公司运销部成立了以总经理为首的领导小组，上自总经理下至各生产线，层层建立了TPM活动的推动机构，使之真正做到了全员参与。总公司成立领导组，各分公司、车间成立领导组，各生产线成立TPM小组，有了完善的组织机构，为TPM 活动的开展奠定了有力的组织基础。
2.制定开展TPM管理活动的目标、计划、修订各项业务流的标准。推行TPM管理模式的目标旨在转变设备管理意识，树立设备管理新观念;提高职工的综合素质，改善力使职工有满足感和成就感并实现自我;进一步提升设备管理水平，实现现场设备“六零”(零故障、零缺陷、零库存、零事故、零差错、零浪费)目标;设备全效率最大化，改善企业体质和改善现场管理;建立先进的设备管理亚文化，进一步夯实我部企业文化底蕴。中石化西北油田分公司运销部计划通过两年的时间，三个阶段来逐步进行TPM七个阶段的活动，推进TPM管理在我部的全面发展。2009年2―6月为“我部TPM管理基础5S推进阶段”。主要任务是制定计划、明确目标、夯实基础、学习培训、搭建样板、以点带面、整体推进;2009年6月至2010年12月为“我部TPM1～7STEP推进阶段。在5S的基础上，TPM管理体系不断深化完善;2011年为“我部TPM管理升化阶段”。不断总结前期设备管理成功经验和教训，把TPM管理活动推向了一个新的高潮。
3.从培训入手，夯实TPM 活动的基础。强化人员培训，规范培训内容方式，促成TPM管理模式开展与员工提升的双丰收，这是中石化西北油田分公司运销部开展这项管理模式的策略。TPM各个阶段活动是按照由简单到复杂、容易到困难的自然法则来设计的，每个阶段的程序就是人才培养的程序。培训的基本类型有在职训练OJT(One the Job Trainning)和离职训练Off JT(Off the Job Trainning)。在职训练主要是在本单位或TPM小组内部进行，主要工具是OJT日志和点滴教育OPL(One Point Lesson)。离职训练主要采用积分制的强制培训和选修培训的方式进行。通过培训，TPM活动小组对培训效果以技能四星标准进行评价。一至四星分别代表能力的由低向高的增长次序，技能四星的评定结果展示在TPM管理看板上，督促每名职工“人人争当讲师，人人争创四星”。中石化西北油田分公司运销部的教育培训分为五个方面同时进行。首先，根据实际情况，制定出培训的方针、目标和重点课题;其次，为使职工对设备的操作转变为对设备的监控和维修保养工作;再次，设置了培训课程;而后，建立评估体系：对培训效果进行考核，与职工年终考核和绩效工资挂钩;最后，评估技能水平的提高程度，调整下一阶段的培训计划、目标、内容以及采取的方法等。 此外，公司为职工创造环境友好的学习条件，完善培训文化，抓好OJT和OPL，积极组织Off JT的教育。
4.积极开展自主管理，以实现损失、故障和不良的“0”化为目标，不断提升员工自主管理技能。自主管理是一个过程，是一个彻底消灭浪费，提高TPM水准的过程。它以初期清扫为起点，经过对问题发生源和困难部位对策、制定点检基准书，到设备系统总点检和自主点检，再到最后实现自主管理。为了有效推进自主管理活动，我站对职工进行了大力的宣传和指导。自主管理的具体实施办法如下：首先，查找问题，包括潜在问题。其次，问题分析。再次，制定基准书。最后，总点检。此外，编制《设备点检管理制度》，制定点检“八定”(定人、定点、定量、定周期、定标准、定点检计划表、定记录、定点检业务流程)原则。
5.对职责的重新划分，由事后维护转向预防维护。我部依据过去的设备维护保养经验，配合生产岗位自主管理活动以及相对应部门的设备维护保养活动，把专业维修细分成七个阶段：基本条件差异分析―基本条件差异对策―制定基本条件基准―延长平均故障间隔―提高点检、预判效率―设备综合评价诊断―设备的极限使用。应用TPM设备专业维修管理方法之后，我部把原来的设备维修方式转变为计划维修和非计划维修相结合，并通过诊断技术来提高对设备状态的预知力，对大型设备主要采用计划维修，对小型设备和办公设备采用非计划维修。
6.树立TPM设备管理安全第一的意识，把安全管理工作落到实处，确保生产运行的本质安全。TPM管理理念就是全员参与、管理自主、不良“零”化、事前预防，这些理念与我部的安全工作方针是完全一致的，我部具体做法是：第一，开展安全教育训练，安装醒目的安全标志。第二，在生产现场，我部在5S的基础上实现了重点部位管理的可视化。第三，通过对现场主要泵机组的联轴器护罩、轴密封泄漏漏斗、可能的泄漏源等安装报警器;对隔离、停止栅栏进行涂色警示等措施，这些措施，不断地提升设备设施的安全状态。
三、企业通过开展TPM 的实践所带来的变化和思考
1.开展TPM 的实践所带来的变化。在自主管理方面最大的转变表现在中石化西北油田分公司运销部导入活动后，岗位职工在现场管理方面基本实现了下列转变：从清理卫生转变为设备设施的初期清理;从录取数据转变为对录取数据的风险分析;从被动接受生产参数转变为自己参与制定参数基准;从现场模糊管理转变为现场可视化管理;从单纯的制度落实转变为自主点检，再到自主管理。在预防维修方面的转变体现在如下内容：通过预防维修降低了事后的维修或以修代保次数，降低了设备维护费用和因设备故障伴随的生产损失，以及由于设备劣化而带来的损失，提高了生产效能。通过设备设施的专业维修保养，我部把定期设备保养制度的内容作了延伸，丰富了制度的内容，职工意识到设备维护保养不仅是专业队伍的职责，日常维护、自主点检和自主管理一样是整个设备维护保养的一部分，降低了设备使用维修费用，达到了全员参与设备维护保养的要求。最后推行TPM管理活动以前，职工对使用的设备和工艺条件基本上是被动接受，即有什么就用什么，很少对此提出疑问。推行TPM后，职工的思路开阔了，特别是技术人员对生产中存在的设计缺陷敢于大胆地提出改善方案，促进设备设施的初期改善。
2.开展TPM 设备管理模式由理论到实践的思考。(1)企业高层管理层的意志决定TPM管理模式在各个实施阶段中的成败;全员参与是核心，一线职工和高层管理人员在TPM模式下是平等的，不平等的环境不能保障TPM所需的外部环境。(2)持续改善是TPM管理的基本要求。无连续性的突击式的小组活动会使TPM重新回到起点。(3)应避免教条主义，循序渐进的方式和实事求是的精神是TPM在输油气站场应用取得成功的基础。(4)自主管理是实现TPM管理的核心，职工的积极性是自主管理的前提;公正，公平的分配制度是职工产生积极性的制度保障，旧式的三五八式的分配方式只能保证中高层管理层的高额既得利益，而无法保证广大职工的切实利益，这也是二十年来，许多其他企业实行TPM模式失败的主要原因。(5)观念转变是工作重点。只有进一步解放思想才能解决职工及部分干部的消极抵制状况。(6)TPM管理模式的内部环境急需提升。它包括先进的检测仪器等硬件设备和具有高、 精、专、的知识结构的技术人员。
总之，设备管理创新之路需要的是开放积极的心态，无论任何设备管理理念都要立足实际，择善而行，希望通过设备管理理念的创新和设备维修应用技术的提高，设备管理的明天更美好。
Elementary Introduction of Application of TPM
――Practising in SINOPEC Xinjiang Oil Products Company
GU Wei-yi
(SINOPEC Xinjiang Oil Products Company，Urumuqi830011，China)
Abstract:Management of equipment plays an vital role inmodern enterprise，TPM as an effective model cut the most cost of production in practice way .It is a whole staff production and maintenancemethod with self decision and protctive model .By practise the SINOPECXinjiangOil Products Company elevate the level of management and benefit from it from saving .
Key words:TPM;equipment;management;whole staffs
所谓护理心理学，是指从护理情境与个体相互作用的观点出发，研究在护理情境这个特定的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化规律的学科。下面是我为大家整理的关于护理心理学论文范文，希望大家喜欢!
关于护理心理学论文范文篇一
《护理心理学的应用》
【关键词】 护理;心理学
护理心理学是将心理学知识、原理、方法应用于现代护理领域，解决护理实际问题的一门学科。它可以起到药物难以起到的作用。护理心理学的研究对象包括护士与病人两方面，它既要研究护理情境下“病人”的心理活动，又要研究“护士”的心理活动，二者均不可缺。患病后，由于生理功能紊乱，病人大都存在情绪不稳定，多疑多虑，对自身行为控制能力降低等情况。因此，病人容易出现消极反应，心理护理的目的就是要通过美好的语言沟通，友善的态度，优美的环境，使病人紧张的心情得到松弛，增强机体的抗病能力。所以，护士要了解病人的心理，并依据病人的心理活动规律采取恰当地医疗和护理措施，在护理过程中采取疏泄、劝导、解释，因人而异，势力利导，进行心理护理。护士首先要十分注意自身素质修养，通过语言、表情、态度、行为来影响病人的感受和情绪，使之感到温暖，增加对医护人员的信心，减少顾虑，振奋精神，从而在治疗过程中保持最佳的心理状态，这就是良好的医德在护理工作中的重要价值，也是对一个护理人员的严格要求。
1、在对病人做好心理护理的过程中必须做到的几点
尽职尽责，态度和蔼做事认真负责，做到体态语言优美，面部表情平和易亲近，发自内心的为病人做实事，尽可能做到既满足了病人的心理需要，又考虑到技术操作的要求。
热心、积极、主动的搞好医、护、患三者关系
急病人所急，想病人所想除了给病人提供最好的治疗外，还要尽可能让病人感受到人性化的服务。如：天冷时给病人加条毛毯，弄个热水袋，对病人多句问候，多点关心，让病人感觉多点温暖。
多了解病人不同年龄和性别的人充当的社会角色各不相同，社会背景、经济状况都存在差异，躯体方面的任何疾病等各种原因，造成了各类病人的心理变化差异很大。所以，护理人员应尽量对病人的家庭环境、文化、生活习惯、病情、情绪状况等有所了解，这样就更能够促进护理工作顺利的开展。
做好协助医生诊治、协调好医患关系在协调好医患关系之前必须先处理好护患关系，病人只有在充分信任你以后，才能够相信你所说的话、做的事，这样才能准确无误地采集到病人基本资料，更好的协助医生，帮助病人。从而促进医患、护患之间的关系。
做病人的知心人把病人当成自己的亲人，建立浓厚的感情，理解同情病人，换位思考，想想假如现在是自己的亲人来看病，自己怎么做才能让病人感觉最舒服、最满意。
细心做每一件事“人非圣贤，孰能无过!”在医院这个特殊的环境里，有些情况是不可避免的，使我们无可奈何，无能为力。但是有些差错，有些事故，则是由于医护人员的疏忽大意而造成的，这样的例子比比皆是，数不胜数。这就必须靠医护人员的高度自觉性和慎独精神以及严谨的医德来严格的要求自己，做到既不违反各项操作的规范，又最大限度地为病人利益着想[1]。
2、建立良好的护患关系，护理人员在其中的重要作用
尽我们最大的能力给予病人多点关心，护理人员的举手之劳能在临床中起到极其重要的作用。首先，它能够有效提高患者的疗效，俗话：“三分治疗，七分护理。”护理工作是医疗工作的重要组成部分，护理工作质量能直接关系到患者的疗效。其次，它能减少医患纠纷，在平时工作中确确实实做到细心周道，将心比心。建立良好的护患关系后，就能更容易地化解医护人员与患者之间的矛盾与隔阂。再次，它可以减轻一些护理人员的工作强度，有些护理工作如：给病人翻身等一些非职业化的操作，患者家属完全可以替代，建立良好的护患关系后，家属便会自愿、主动地帮助护理人员做一些力所能及的事，这样就可以有效地节省护理人员工作的时间、精力和劳动强度。最后，良好的护患关系还能够促进医护工作的顺利实施，是医护工作正常进行的重要保证[2]。所以，了解病人心理活动，并依据病人的心理活动采取恰当的医疗和护理措施，才能使病人感到满意。病人的良好心理状态，可以促进良好的生理状态;而良好的生理状态，又可促进良好的心理状态。造成身心之间的良性循环，促进疾病向健康的方向发展，从而达到大大提高医疗护理质量的目的。
【参考文献】
[1]程金莲，石贞仙.护理人员实施心理护理存在的问题与对策.中国实用护理杂志,2000,16(6):47-48.
[2]刘晓红.关于《护理心理学》课程设置及教材建设的分析与思考.山西护理杂志，1998,(1).
关于护理心理学论文范文篇二
《浅谈如何将护理心理学运用到精神科护理当中》
【关键词】 护理心理学;精神科
护理心理学是医学心理学的分支，是护理学与心理学相结合而产生的一门新兴学科。护理心理学是研究护患心理活动规律即研究在护理过程中护患心理过程和个性的心理特征相互影响及其规律，护理心理学是运用心理学的理论和方法。探索患者的心理规律，根据不同年龄、性别、籍贯、民族、文化、职业和经历不同的心理差异，来运用最佳的护理措施影响患者的心理活动，从而促进患者的早日康复。
随着医学发展，医学模式简单陈腐的生物医学模式向生物社会的心理医学模式方向转化，人不仅是生物人，而且是社会中的人，人的心理因素、社会因素、生态因素、生活方式将影响人的健康，因而精神疾病就变成了威胁人类健康的主要疾病之一。
心理是脑的功能是客观现实的反映，人在健康正常的情况下，大脑能够客观地反映现实揭示事物的内在规律，以调整自己的身心状态，适应社会环境，但是人在患病的情况下，不仅有躯体体征，其认识能力，情绪状态，个性心理特点等心理现象都会有所改变。因此精神科护士在护理模式由生物护理向生物心理护理大转变中，在护理体制由功能制护理向责任制护理大改革中能适应需要，就必须学习护理学知识，由于精神专科的特殊性，要求医护人员不但要掌握正常人的心理活动规律，还要掌握精神患者的心理活动规律，才能有效地进行心理治疗和心理护理，因此要转变精神科护理人员的观念使她们在护理精神患者时看到的不仅是精神疾病而主要的是人想到的不只是理性生物因素在疾病中的作用，而更要思考社会因素和心理因素对疾病的影响，不仅要加强生理方面的技术操作，而且要善于观察患者心理状态微细变化，这样才能使患者早日康复。作为精神科护士应掌握不同情况下患者的心理活动高质量高水平的完成护理工作。
1、 住院精神患者的心理护理
新入院患者心理反应最集中的问题是对医院的一切都陌生，表现出恐惧、焦虑、猜疑以及不安全感等心理状态，也有的患者由于受病态支配否认有病，不愿住院故整日吵闹，护士要针对病员的心理，应用适当的语言技巧去解决病员所面临的这些问题，护士要主动热情的接待患者向他们介绍病室环境，住院制度以及其他工作人员，并根据病情安排好合适的房间向患者介绍同室的病友以求互相帮助，护士应经常征求患者需求，对患者提出的要求能办到的一定要力求办到，不能办到的应向患者解释清楚，求得谅解。使他们在院期间能得到医院的温暖而安心住院。
2、病态行为的心理护理
精神专科与其他综合科不一样，护理的患者都是推动理智受症状支配的精神患者因此应根据患者的特点进行护理，对有冲动、攻击、破坏行为的病员在他们情绪稳定时一方面给予谅解，同时要向患者宣传住院制度，必要时向他们讲解精神患者作案也要根据有无责任能力部分或完全责任能力以及赔偿经济损失。这样在很大程度上可以增强患者的自控能力，从而减少行为及攻击破坏行为的发生，而对于拒食患者首先了解拒食的原因，根据不同的原因，采取不同的心理护理，对有自杀企图严重的患者，护士一定要做好心理护理工作。帮助患者树立生活信心和勇气，主动配合，并且做到能够解决患者的实际问题，使其缓解症状。
3、康复期的心理护理
自知力恢复的患者大多数对病中发生的事件进行回忆此期往往有两种极端的心理：一种是对未来充满信心，而把未来不利因素等考虑甚少;另一种则把未来人生看得相当复杂，他们担心病情反复发作，怕回原单位后不能适应环境怕同事亲友另眼看待，甚至觉得住精神病院以后难以见人，而出现消极悲观情绪，产生自杀念头，而护士应向患者指出任何人在生活的道路上都会有曲折，教会他们有生活的信心，又有战胜困难的心理准备。对于后者护士应向他们做好精神卫生保健预防知识宣传，帮助他们找出容易诱发疾病的因素，提高他担心病情再次复发的恐惧心理，教会他们怎样去对待和处理好人际关系以及自我保护能力，并帮助制定好家庭休养计划，在病员出院前通知单位有关人员送院，向他们介绍精神病的护理知识和出院的注意事项，使他们在出院后能够保持正常人的心理水平，达到健康人的心理标准，而有利于社会有利于家庭。
总之，对精神患者的护理要细心周到，常观察患者的精神症状，做好心理疏导分散患者的注意力，缓解他们由于幻觉、妄想、支配产生的症状，并且根据不同的症状，选择合适的体育活动、音乐疗法，加以心理治疗和护理使患者的症状得以很快恢复。掌握好患者的心理活动特点，在心理上给予支持，在临床护理当中应想方设法对患者进行积极的暗示，应用综合语言可以收到良好的效果。
【参考文献】
[1] 何明.最新精神疾病临床护理技术操作规范与质量安全控制及工作标准手册.北京：人民卫生出版社，2007.
[2]屠丽君，刘玉成.精神神经科系统化整体护理理论与实践.南京：南京医科大学出版社，1998.