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随着生活条件的提高和环境污染的日益加重，现今大肠癌发病率呈直线上升趋势。而诊断大肠癌最直接、最有效的途径就是肠镜。不管是传统的X线（钡餐、钡灌肠、气钡双重造影）、B超检查，还是先进的CT、MRI、PET等检查手段，均没有肠镜检查那么直接和准确。而且其他检查如果怀疑有问题，最终还是要做肠镜来确诊。 另外，许多疾病都需要肠镜来鉴别和确诊，如严重威胁身心健康的溃疡性结肠炎和克隆恩病。 韩国电子肛肠镜是集检查、治疗为一体，将国际先进的医用视频、摄像技术完美结合，拥有数字彩屏显示等智能检查系统，图像可冻结、储存、再现、治疗前后对比，并能彩色打印结果及病历管理、查询，使医患双方清晰、准确、直观了解病情，避免误诊、漏诊，为临床治疗提供准确无误的依据。 权威专家，保障疗效 成都成都东大医院肛肠科多年来经过坚持不懈的努力，已拥有各学科专家、博士后、博士、研究生等多名，数十位国内医学界知名专家、教授，其中有享誉国内外的学科带头人以及享有国务院特殊津贴的专家教授。权威专家坐诊，技术值得信赖！ 服务优质，一切以病人为中心 院内所有医务人员都坚持“以病人为中心”的服务理念，坚持 “病人第一、质量第一、服务第一”的服务标准，简化业务流程，提高服务质量，以此得到群众的称赞。为了方便服务于群众，畅通投诉渠道，向社会公布投诉电话，在门诊部、住院部设置行风投诉箱，医患关系更为和谐。 技术先进，跟进国际 衡量一个医院实力的一个重要依据，就是院内的技术与设备，成都成都东大医院肛肠科最大的特点就是有很多国际上先进的设备和技术。其中包括美国强生PPH微创治疗技术、 SJZ微创痔疮环切术、最新美国HCPT内热式肛肠综合治疗仪、美国RPH痔疮枪微创手术、手术室层流净化系统和光电肛肠检查治疗系统。这些高端技术设备在国内、国际上都处于领先水平，能为肛肠患者轻松解决病痛。
肠镜检查有什么作用？在于进行多角度、多方位检查治疗，全新、高智能电脑工作站，可进行随机描图，便于病变的对比、查询、会诊等。对胃炎、溃疡病、消化 道出血、食道癌、胃癌、大肠癌、大肠息肉、各种肠炎等疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。
肠镜首先是一种检查方式。 通过肠镜可以直观的观察肠道黏膜是否存在病变，还可以同时行组织活检明确具体性质，这对于制定治疗方案具有重要的意义。 同时肠镜还是一种治疗方式。比如说对于肠息肉的患者，在检查的同时还可以同时行内镜下息肉摘除手术，这种处理息肉的方式创伤小，恢复快，甚至无需住院，符合目前快速康复医学的理念。
在做肠镜检查前三天需要做清肠的准备，尤其是要做好饮食护理措施，例如在在这三天内最好吃一些无渣或者少渣的半流质饮食，少吃蔬菜和水果等，以便于检查当天清空肠道时比较方便。
值得注意的是，如果本身就存在便秘症状的患者，最好在进行肠镜检查前一周就开始吃流食，又或者在医生指导下使用一些轻泻剂。
生活方式和饮食因素，摄入大量肉类、脂肪、糖和甜品可增加结直肠癌发病风险。吸烟人群结直肠癌发病风险是不吸烟人群的倍。超重或肥胖影响结直肠腺瘤的发生和癌变过程。BMI每增加5个单位，结直肠腺瘤的风险增加19%。2型糖尿病患者结直肠癌发生率比非糖尿病患者增加27%，死亡率增加20%。
大肠癌是高发癌症之一，但也是可防、可控、可治愈的癌症。除了控制体重，戒烟，调整饮食结构，坚持规律运动，保持良好心情之外，早期筛查对适龄人群至关重要。
筛查方法不止一种，肠镜检查最为直接有效。开始筛查的时间，具体筛查的方法因人而异，建议跟自己的医生商讨。
肠镜简单点说就是用一个管状的镜头来看肠道内的情况，最直观有效的方法，可以看出肠道内的各种炎症、肿瘤（需取样做病理确诊）等状况，可以看到的范围：直肠、结肠、空肠、回盲部。
做肠镜的好处：1、如果消化道在没有受到任何损伤和刺激的时候有出血的情况发生时，需要通过肠镜检查进行原因的查找。2、没有吃过期变质的食品，并且也没有着凉和吃腹泻药的话，就突然出现腹泻的情况就需要进行肠镜检查。3、突然长时间的不排便，经过检查是由低位肠梗阻引起的，需要进行肠镜的检查。4、在大肠或者回肠的末端部位有肿瘤，需要进行肠镜检查。5、患者有大肠息肉或者肿瘤有出血的现象，需要进行肠镜检查。6、结肠手术之后和大肠癌的普查需要进行肠镜检查。7、如果在家族遗传历史中有大肠癌的患者或者腺瘤的患者，需要进行肠镜的检查。8、在四十岁之前的体检中，从来没有做过任何有关胃肠道的检查，建议做胃镜和肠镜。做肠镜本身也是一种治疗，很多人的腹痛是因为大肠形态发生了改变，譬如有空间上的扭转，在做肠镜的时候有利于它的形态恢复，因此不少人肠镜之后觉得腹痛好转，胜过长期吃药。
肯定有必要做啊，我是一个一岁宝宝的妈妈，下面我来说一下我的个人看法。 第一种情况，有的新生儿的父母本身就有听力障碍基因，有可能遗传给孩子，从而也导致孩子听力障碍。还有一种情况就是母亲在怀孕期间接触放射性物质，导致孩子听力，智力各方面受损。在一种情况就是父母在化工企业上班的也要做一下，在工作过程中有可能接触一些有毒有害的化学物质影响到孩子的 健康 。即使以上情况都完美的躲过去了，我觉得还是需要做一下。 所以，我觉得先不要心疼花钱，为孩子有一个 健康 的未来也要做一下，早发现早干预。这是我家宝宝，我就给她做了。 新生儿听力筛查技术规范的要求，所有出生的宝宝都应该接受新生听力筛查。因为有的宝宝出生时看起来很 健康 ，但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了。宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意。如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现，以后可能会给孩子造成不同程度的言语-语言发育和认知发育障碍。如果2-3岁才发现宝宝有听力问题的话，就错过了早期干预的最佳时期，即使这时候进行干预，其言语-语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。孩子出生后如果听不清或听不到声音，在语言发育的关键年龄（3 岁以内）缺乏言语和环境声的刺激，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的言语-语言发育。轻者会导致辩音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。只有通过新生儿听力筛查才可以早期发现宝宝的听力损失；给予及时干预和康复，减少其对言语-语言和认知发育的影响。新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。 听力基因检测主要是指耳聋基因检测，耳聋基因检查的适应人群1. 各种不明原因的耳聋人群，包括先天性聋和后天性聋。2. 病情需要使用氨基糖甙类抗生素的人群，如链霉素抗结核。3. 家族中有不明原因或明确遗传性聋的听力正常人群，检测是否为缺陷基因的携带者。4. 家族中有不明原因耳聋的听力正常人群婚前检查。5. 已生育一耳聋后代，做产前聋病基因诊断之前。6. 耳聋患者结婚或生育前。 在整个人群和全生命周期中进行聋病基因的筛查，经过20多年的 探索 ，目前已经形成了非常好的规范。最早期大家可能都是在耳聋的患者中去找其发生的病因，很多耳聋患者可能是新生儿，也可能是儿童，也可能是要孕育后代的夫妻，而随着技术的发展，我们现在已经可以做到全人群、全生命周期的聋病基因的筛查。从新生儿的听力和基因的联合筛查、儿童的精准诊断及备孕夫妇的基因筛选，同时进行非常有效的干预和指导。 全人群全生命周期的聋病基因筛查听觉的发育，从受精卵开始之后，胚胎的3周内耳开始发育，至第5周时中耳开始发育，第6周时外耳开始发育了;到胎儿6个月时，胎儿的听觉传导通路就建立了，那时起胎儿就开始能够感受及感知声音，因此6个月时可以能够给他进行很好的胎教。而7个月大的胎儿，他能够有40分贝的听力，而到10个月分娩时的48到72小时就需进行听力筛查，也就是说胎儿十个月的时候他的听觉系统已经完善了。 新生儿听力筛查技术规范的要求，所有出生的宝宝都应该接受新生听力筛查。因为有的宝宝出生时看起来很 健康 ，但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了。宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意。如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现，以后可能会给孩子造成不同程度的言语-语言发育和认知发育障碍。如果2-3岁才发现宝宝有听力问题的话，就错过了早期干预的最佳时期，即使这时候进行干预，其言语-语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。孩子出生后如果听不清或听不到声音，在语言发育的关键年龄（3 岁以内）缺乏言语和环境声的刺激，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的言语-语言发育。轻者会导致辩音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。只有通过新生儿听力筛查才可以早期发现宝宝的听力损失；给予及时干预和康复，减少其对言语-语言和认知发育的影响。新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。 耳聋基因筛查是新生儿的一种常见检查。如果耳朵发生听力障碍，将严重影响我们的日常生活及工作。因此，新生儿进行耳聋基因筛查具有重要意义。这种筛查除了对抗生素的使用起着指导作用外，还减缓耳聋发展、预测电子耳蜗的疗效等作用。 新生儿一定要做听力筛查，以便于尽早发现，婴幼儿要做到早发现、早诊断、早干预。 你好，耳聋基因检测具有重要意义，主要体现在：①对耳聋从基因层面进行诊断。对于新生儿听力筛查不过关，或者已经是听力障碍的人群，尽早明确耳聋病因是非常重要的。如果是新生儿确诊为遗传性耳聋，可及时进行治疗预防由聋变哑。②避免后天因素致聋（例如药物致聋等）。有些聋是后天的，例如药物致聋（线粒体遗传性耳聋）、大前庭水管综合征（一巴掌致聋）等，可以通过基因检测是否携带这些基因变异从而有效避免后天因素的致聋。③优生优育。对于耳聋患者亲属或 健康 夫妇，通过耳聋基因检测可筛查是否携带耳聋致病变异，从而看是否存在生育耳聋患儿的风险，提前通过PGD或产前诊断进行干预。在我国，听力语言残疾者达2780万，其中单纯听力残疾2004万，占残疾人总数的，每年新生3万聋儿。其中60%以上的耳聋与遗传有关。很多耳聋患儿的父母是听力正常的，因此 健康 夫妻也有可能生育耳聋患儿，做好婚孕前遗传咨询，以及耳聋基因检测能有效预防耳聋患儿的出生。希望能对您有所帮助，如有更多疑问欢迎咨询。 必须的，早发现早治疗，效果才好，不然等以后发现不好就晚了。 你好， 新生儿听力基因筛查需要做吗？为什么？ 新生儿听力筛查技术规范的要求，所有出生的宝宝都应该接受新生听力筛查。因为有的宝宝出生时看起来很 健康 ，但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了。宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意。如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现，以后可能会给孩子造成不同程度的言语-语言发育和认知发育障碍。如果2-3岁才发现宝宝有听力问题的话，就错过了早期干预的最佳时期，即使这时候进行干预，其言语-语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。孩子出生后如果听不清或听不到声音，在语言发育的关键年龄（3 岁以内）缺乏言语和环境声的刺激，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的言语-语言发育。轻者会导致辩音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。只有通过新生儿听力筛查才可以早期发现宝宝的听力损失；给予及时干预和康复，减少其对言语-语言和认知发育的影响。新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法 如果首次听力筛查未通过 一定要进行复查。
新生儿听力筛查的操作和护理论文
在各领域中，说到论文，大家肯定都不陌生吧，论文是学术界进行成果交流的工具。一篇什么样的论文才能称为优秀论文呢？下面是我为大家收集的新生儿听力筛查的操作和护理论文，仅供参考，希望能够帮助到大家。
【关键词】 新生儿听力筛查护理
新生儿听力筛查是依法开展的全国性母婴保健技术服务工作，听力损害是新生儿常见的异常之一，新生儿听力筛查可以早期发现婴幼儿听力障碍，以便及早进行干预，减少听力损害对婴幼儿各方面的影响。我院自2008年开始对新生儿进行听力筛查，取得了良好的效果，在操作和护理上不断地得以提高，现报告如下。
1资料和方法
对象对2008年1月～2009年4月以来在本院出生的新生儿包括正常新生儿、高危新生儿均进行了听力筛查。
筛查模式的具体标准按卫生部《新生儿听力筛查技术规范》实行两阶段筛查模式。
新生儿出院前进行初筛，未通过者于42天内进行复筛，复筛未通过者3个月再复查，仍未通过者转听力检测中心进行诊断，确定有无听力损失，以及损失程度和干预方案。有高危因素的新生儿，即使通过筛查仍应结合听性行为观察法，3年内每6个月随访一次。
具体方法
设备采用德国产手持式规格MAICO耳声发射听力筛查仪，瞬态声诱发性耳声发射。检测仪器的准备主要包括：①检测仪器要进行定期保养和检查，每次测试前检查仪器是否正常、电量是否充足、探针孔的通畅性。②备好耳科专用棉签，用以清除外耳道阻塞物。③备好探头专用细针及消毒液，以便探针孔被堵塞时能及时清理。
具体的时间和次数按卫生部“规范”实行两阶段筛查模式：新生儿出院前进行初筛，未通过者于42天进行复筛。新生儿听力筛查的最佳时机：选择为出生后48～72小时进行[1]，因出生随着时间的延长，耳道内的羊水与积液等逐渐被吸收，从而提高通过率。
测试环境的准备测试房间保持相对安静、噪音不超过40分贝为好[2]。操作时关闭周围的声源，以保证检测的顺利进行。家长的准备：充分尊重家长的的知情同意权，测试前向家长进行相关知识宣教，很多家长对新生儿听力筛查认知较少，部分父母认为孩子对外界声音刺激有反应，听力不会有问题，不愿意做这项检查。这时应向家长耐心讲解新生儿听力筛查已作为卫生部规定的新生儿筛查项目之一，让其明白筛查的目的、意义、方法和听力障碍的的后果，使其了解，多数听力受损的新生儿能听到一些声音，但并不足以促进说话能力的良好发育，以取得家长的理解和支持。
新生儿的'状态这个很关键，婴儿如哭闹、烦躁不安，则容易影响测试结果，甚至测试无法进行，因此最佳的测试应选择在婴儿喂饱后自然睡眠状态时进行；少数于喂奶中安静状态下测试，并充分地抚摸婴儿头部使其安静熟睡。具体操作耳塞的放置：新生儿侧卧或抱在怀中，测试耳朝上，轻轻地将耳廓向后牵拉使耳道变直，用消毒干棉签清理双侧耳道后，根据耳孔的大小选择合适型号的耳塞，然后将探头轻轻放入，将耳塞放置在新生儿耳道内，方向与外耳道方向一致，注意紧贴在外耳道内，之后用相同方法监测另一侧。预防交叉感染：测试婴儿前后均应洗手，在测试一个婴儿时，如果没有可疑感染，两耳可用同一耳塞。疑有感染时则及时更换耳塞并进行消毒。整个过程应保持探头清洁，使用过的耳塞每天进行清洁消毒后备用。本院听力筛查未出现交叉感染现象。
其它严格查对制度：严格核对新生儿母亲的姓名、床号，及时在测试结果单上做好记录；有些新生儿在测试一耳后哭闹烦躁，不能继续测另一耳，应及时做好标记，避免造成漏测；保持测试环境安静，安抚婴儿，尽量避免假阳性的出现。家长心理指导：针对不同的测试结果要顾及家长的心理状态，减轻家长的心理负担，以取得家长的配合，使每个新生儿都能完成筛查程序。
2结果
本院出生的新生儿包括正常新生儿、高危新生儿均进行了听力筛查。有120例初筛未通过，110例于42天复筛时通过，3例因家长不配合，未能复筛，有3例3个月时复查通过，有4例3个月时复查未能通过，建议到上级医院行诊断性检查。
3结论
新生儿听力筛查能早期发现有听力障碍的儿童，并能给予及时干预，减少对语言发育和其他神经精神发育的影响。现行新生儿听力筛查确定的目标是：永久性双耳或单耳，感音性或传音性，在语频范围（）内平均听力损失等于或大于30-40dB。大宗的研究已经证实，在此范围内的听力损失对儿童的交往、认知、行为、情感发育、学习和将来的就业，均有重大影响，必须及早诊断和处理，使这种负面影响降到最低，因此希望通过普遍筛查，发现这些可疑患者，3个月内接受诊断，6个月内接受干预。
整个听力筛查过程应严格按照操作规范进行，保证仪器的稳定率和伪迹率在正常范围内。提供一个安静环境，保证新生儿熟睡状态、测试者具备高度的责任性与娴熟的操作技巧，是减少假阳性结果的关键。同时周密的安排工作计划，能够提高工作效率，做好卫生宣教能够提高家长对听力筛查的依从性。
参考文献
[1]蔡国荣.新生儿听力筛查的时间选择.护理研究，2003，17（9）：1086.
[2]姜立荣.新生儿测试时间对结果的影响分析[J].中国实用护理杂志，2004，20（1）：28-29.
新生儿都需要做听力筛查，通过筛查后尽早确诊，干预，提升宝宝的听力，对孩子生长发育，今后的学习工作带来帮助
在日常学习和工作中，大家都有写论文的经历，对论文很是熟悉吧，论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。那么你有了解过论文吗？以下是我精心整理的影响新生儿听力筛查通过率的论文，希望对大家有所帮助。
随着广东省中山市新生儿听力筛查开展的时间和筛查数量的增长，如何加强未通过听力筛查的新生儿、婴幼儿的追踪随防、诊断干预和康复管理，成为实施听力筛查医院和听力筛查诊断中心面临的问题，手工录入资料、文档管理给新生儿听力筛查工作带来大量繁锁的工作量，而且越来越不适应其管理模式。为了提高中山市新生儿听力筛查管理水平和加强听力筛查质量控制，自2011年8月至今，中山市中医院及十一所县医院推广应用了广东省新生儿听力筛查网络管理系统，现将应用此系统前后的新生儿听力筛查情况进行分析总结，以探讨该系统的实用性和先进性。
1、资料与方法
研究对象以2010年7月以来中山市中医院产科和中山市小榄人民医院等十一所镇医院产科出生的新生儿为研究对象，其中，2010年7月?2011年7月应用广东省新生儿听力筛查网络管理系统前在上述医院出生新生儿29657例（59314耳），2011年8月?2012年8月应用该系统后在上述医院出生新生儿31169例（62338耳）。
听力筛查及诊断程序所有新生儿出生后3天至出院前（NICU高危儿出院前）进行新生儿听力初筛，初筛未通过者42天复筛，仍未通过者在3月龄时进行第一次诊断，6月龄时行第二次诊断，诊断为听力障碍婴儿6月龄时实施干预康复。应用该系统前所有资料进行手工登记和文档管理，基础资料和登记输入资料包括：母亲或新生儿姓名、新生儿性别、年龄、出生日期、初筛、复筛结果、高危因素、诊断、干预时间和手段、详细地址及有效的联系电话等。应用该系统后通过新生儿听力筛查网络管理系统录入上述资料。
听力筛查方法及新生儿听力筛查网络系统的应用
听力筛查和诊断仪器仪器中山市中医院使用美国algoSi快速听性脑干诱发电位仪，镇级医院使用筛查型耳声发射仪，常规进行新生儿听力筛查，应用美国NicoletVikingQuest听性脑干诱发电位仪、加拿大VivosonicVivoLinkintegrity多频稳态诱发电位仪、丹麦MADSENCAPELLA全功能耳声发射仪、美国GSI61纯音测听仪、美国GSITympStar声导抗仪进行听力学诊断。
广东省新生儿听力筛查网络管理系统的功能：①录入或自动导入新生儿基础资料；②听力筛查诊断干预结果管理；③自动随访短信管理；④筛查中心和各医院分级权限管理；⑤转诊和远程会诊管理；⑥数据资料统计分析和上报功能。
统计学方法对使用该系统前后的听力筛查数据用统计软件进行x2检验。
2、结果
新生儿听力筛查网络管理系统应用前后初筛和复筛情况，使用系统后初筛率、复筛率明显提高，初筛失访率明显下降，差异有统计学意义（P<)。
新生儿听力筛查网络系统使用前后新生儿听力筛查转诊、诊断和干预情况，使用该系统后转诊率、诊断率和干预率明显提高，诊断失访率明显降低，差异有统计学意义（P<)。
新生儿听力筛查网络系统使用前后统计报表、随访时间和随访费用情况使用系统前只能依赖手工统计月报、季报、年报，耗时且易出现手工计算的统计错误，也无法实时监控。使用系统后，系统的动态数据报表只需点击鼠标后就可以得出所需报表的真实数据，系统随访信息的实时发放减少了电话通知的时间和费用。应用该系统前手工登记输入基础资料4分钟/人，应用系统后直接对接医院HIS系统，可导入产科的病历基础资料，省时3分钟/人，统计报表每份节省4小时，随访费用节省元/人，随访时间节省2分钟/人。
3、讨论
新生儿听力筛查是一个系统工程，需建立运转良好的区域性网络系统，才能实施有效的管理和数据保存与处理，在此基础上得到真实有效的客观数据。因此使用新生儿听力筛查管理系统尤为重要。
新生儿听力筛查网络管理系统搭建了省、市卫生行政管理部门、听力筛查诊断中心、听力筛查医院的沟通平台，可以快捷掌控新生儿听力筛查信息，并完整地记录新生儿、婴幼儿的基本资料，为省、市级卫生主管部门和临床科研提供完整的数据；该系统的动态数据报表可以随时准确上报，网络的实时监控和对数据的全面综合分析为听力筛查质量控制提供有力的依据。
该系统升级后的导入功能可以直接导入产科的病历基础资料，减少了应用系统前的手工登记及管理的繁琐、耗时。本研究结果表明，使用系统后节省了资料输入、登记和统计报表的时间，减少了随访的时间和费用。新生儿疾病筛查（含听力筛查）统计功能较之前的手工统计方法显着降低了劳动工作强度，提高了工作效率。
本研究结果显示，使用该系统后新生儿听力初筛率提高，因使用系统后，听力筛查诊断中心通过每月报表可监控初筛医院，除少数新生儿因经济困难未能接受筛查和病情严重转院外，绝大多数新生儿都能接受筛查，但仍低于上海市的初筛率，说明本市的新生儿听力筛查工作还有待进一步提高。
使用该系统后初筛失访率下降了，第一次诊断失访率下降了12%，第二次诊断失访率下降了，失访率低于唐向荣等人的报道。失访的原因大多为电话变更、外地民工带小孩回老家，也有极少数家长拒绝随访。转诊率和随访率的提高以及失访率的降低有赖于听力筛查系统的实时监控功能，通过该功能每天可搜索出三天内应复查者的名单并提前信息通知，让家长得到及时准确的复查信息。
参与本研究的部分基层医院新生儿听力筛查工作无专人负责跟踪随访导致转诊率低，使用该系统后转诊率从使用前的提高到。实施新生儿听力筛查医院通过双联转诊单和系统信息的双重保障，加上诊断结果通过网络系统实时回报听力筛查医院，使该院能及时跟踪、督促仍未到诊断中心诊断的婴幼儿，使诊断中心和听力筛查医院做到信息互通、资源共享，从而提高转诊率和诊断率。
使用该系统前听力筛查诊断中心只是“被动接诊”，定期为基层医院做技术指导，难以统筹管理。使用该系统后诊断中心每季度举办一期听力筛查技术网络培训，同时系统的专家会诊平台可通过网络会诊使疑难病例能及时得到诊断和干预康复指导，从而提升了诊断中心的诊断水平，从文中结果看，第一次诊断率比使用该系统前提升了12%，第二次诊断率比使用该系统前提升了。另外，因为该系统的户籍管理程序使本市的听障患儿资料能及时上报给残联，使其能享受残联的听力障碍抢救康复补助政策，从而使干预率从使用系统前的提升到使用后的。
听力筛查系统详细记录了筛查、诊断结果及通知随访信息的发放时间，同时家长在新生儿听力筛查后会收到系统自动发放的筛查结果短信和对听力筛查诊断结果的分析解释，凭信息网址可登陆系统的听力筛查健康教育栏，增加家长对听力筛查工作的了解，增强了家长对听力筛查工作的认知度和依从性。
本研究结果表明，在基层医院推广应用新生儿听力筛查网络管理系统提高了初筛率、复筛率、转诊率、诊断率和干预率，降低了失访率，系统清晰的流程管理提高了新生儿听力筛查管理水平。
听力障碍是常见的出生缺陷，其中相当一部分由于出生时没能及时诊断，错过了最佳干预期，造成了失聪。国外的研究表明，正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约，其中，重度至极重度听力障碍的发生率约为。国内尚缺乏完整的流行病学资料，现有研究结果与此相仿，我国现有0~7岁聋儿80万人，每年还以3万名的速率递增。正常的听力是进行语言学习的前提，儿童在出生后3年，尤其是第一年是语言发育的关键时期，如果此时由于听觉障碍使大脑得不到有效声刺激，则意味着丧失了语言学习的关键时期，将严重影响患儿言语、认知和情感发育，不但影响个人和家庭，还将给社会带来巨大负担。严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境的影响，不能在11个月前进入呀呀学语期，在语言发育最重要和关键的2~3岁内不能建立正常的语言学习，最终重者将导致聋哑，轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍，可通过声放大技术等方式重建其语言刺激环境，则可使语言发育不受或少受损害。因此，对我国所有新生儿进行新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的有效方法，最终实现使先天性听力障碍儿童聋而不哑。耳声发射(otoacousticemission，OAE)是指外界声刺激通过外耳道和中耳传到耳蜗，外毛细胞受到刺激并主动释放能量，逆传到外耳，由探头接收并由计算机处理后显示结果。本文主要应用畸变产物耳声发射对新生儿进行听力筛查，对两次筛查均未通过者及时转诊耳鼻喉科进一步诊治，以便早期发现听力障碍，早期干预。另外，鉴于耳声发射有较高的假阳性率，本文主要探讨影响新生儿听力筛查通过率的因素，以便在临床工作中采取相应的干预措施，寻求最佳时机和方案，以减少假阳性率及重复筛查工作，减少家长对假阳性结果的疑虑和不安，提高筛查效率。
1、资料和方法
研究对象
2006年05月01日~2008年04月30日在连云港市第一人民医院出生并接受了第二次听力筛查的新生儿324名，男202名，女122名，
方法
研究方法采用格雷森-斯塔德勒公司生产的GSI-70全自动便携式耳声发射仪对2236名新生儿进行初次听力筛查，未通过初筛者于出生42d进行复筛。DPOAE采用两个不等强度L1=65dBspl，L2=55dBspl纯音的￡1、￡2为刺激声，f1：￡2=1：。耳蜗内部外毛细胞对测试信号做出的反应，称为畸变产物，即DP；耳道内的平均噪声级，称为噪声平台，即NF。各频率上畸变产物（DP)点与噪声平台（NF)点间的差值为信噪比。共有2000Hz，3000Hz，4000Hz3个频率。测试模式：（1)3个反应中至少2个在Pass/Re￡er(通过/转介）线上或其上方，且这2个反应单独记分为PASS(通过），且信噪比大于10dB，则测试结果记分为PASS(通过）。（2)3个反应中至少2个在Pass/Re￡er(通过/转介）线的下方，且这2个反应单独记分为REFER(转介），则测试结果记分为REFER(转介）。（3)3个反应中至少2个反应单独记分为NOISE(噪声），则测试结果记分为NOISE。（4)如果一个反应单独记分为PASS，一个反应单独记分为REFER，一个反应单独记分为NOISE，则测试结果记分为NOISE。（5)测试结果显示ABORT(失败），不能表明此测试的结果是PASS还是REFER，应再做一次新的测试。测试结果在筛查仪上显示PASS，即为通过；如结果显示REFER、NOISE，均为不通过，不通过者均需经两次以上重复测试，单耳不通过即为不通过。在筛查的同时，自制问卷调查表，对新生儿的筛查时间，出生史，家族史，疾病史，母亲妊娠史，父母亲的职业和文化程度等33个因素进行调查，以了解影响新生儿听力筛查通过率的因素。
测试方法（1)测试时间：一般在3d或3d以后，最好在喂奶和换尿布后。（2)测试体位：检查左耳时采用右侧卧位，检查右耳时采用左侧卧位。（3)测试环境：温度适宜，基本安静，但不要求隔音，本底噪声<40dBspl。对不安静的婴儿可给予安抚奶嘴使其保持安静的同时进行测试。（4)选择大小合适的耳塞：一般用3或4号耳塞。（5)耳塞插入耳道的方向、位置要正确，避免耳塞堵塞，因新生儿耳道壁较柔软，如方向、位置不正确易影响测试正常进行。（6)测试前测试者要洗手，注意清洁耳塞和探管，防止堵塞。注意清理外耳道以防分泌物影响测试结果。
统计方法运用统计软件进行统计分析，采用检验（chi-squaredtest)进行单因素分析，P<认为差异有统计学意义。
2、结果
新生儿听力筛查情况
2006年5月1日~2008年4月30日在连云港市第一人民医院出生并接受了畸变产物耳声发射听力筛查的新生儿2236名，男1174名，女1062名，第1次筛查通过1874名()。362名需要第2次筛查者，实际筛查324名。324名进行第2次筛查的新生儿中，男202名，女122名，第2次筛查通过310名（)。两次筛查未通过14名，男8名，女6名转诊耳鼻喉科进一步诊治。
影响听力筛查通过率的因素分析
324名第2次筛查的新生儿中，通过310名（)。筛查通过率足月儿、过期产儿高于早产儿，体重超过2500g者高于不足2500g者，健康新生儿高于有新生儿疾病史者，P均<，差异有统计学意义。性别、检查时间、母亲的分娩方式、家族史、疾病史、母亲妊娠史、父母亲的职业和文化程度等其余30个因素，p均>，差异无统计学意义。
3、讨论
现在，国内外对新生儿听力复筛时间的选择尚无统一的规定，一般要求在生后3月内检查，我们对初筛未通过的新生儿发放“复筛”通知单给家长，要求初筛不通过者于生后42d左右进行复查，复查时间与儿童保健门诊时间定为同一时间，以尽可能减少漏筛率。
我们在研究中发现，筛查通过率与新生儿的胎龄、出生体重有关，早产儿和低体重儿的未通过率要高于足月儿和正常出生体重新生儿，可能是由于其外周听觉器官和中枢神经系统发育不完善，对外界声音刺激反应差所导致的。有人用OAE对新生儿进行临床听力学研究后发现，早产儿在出生后一段时间内，对声音的'反应比正常足月新生儿差，OAE的反应振幅相对较小。另外，早产儿、低出生体重儿的软骨部和骨部外耳道发育更不成熟，咽鼓管咽口与鼓口几乎呈水平位，亦直接影响DPOAE的引出[2]。因此复筛结果显示多胎、胎龄<37周、出生体重<2500g者通过率低。
在本研究结果表明，健康新生儿复筛通过率明显高于有新生儿疾病史者，这就提醒我们一定要重视疾病新生儿的听力筛查，有报道在经过重症监护病房抢救的新生儿中，听力障碍的发生率高达，其中重度以上者为1%。回顾性研究也发现，有约50%的听力障碍儿童出生后在NICU中进行过抢救治疗。
听力是人类重要的感觉之一，是人们日常生活中不可缺少的能力。婴幼儿早期的听力损失，即使是轻度的也可导致其在生理和行为交往上明显和永久的功能障碍。
应用耳声发射对新生儿听力筛查，能早期发现听力损失，做到早期干预，促进语言发育，达到聋而不哑。筛查只是手段，最终目的是为了能对筛查有问题的儿童进一步明确诊断，以减少漏诊，所以家长的依从性相当重要。这就要求我们耐心解释听力损失的危害性，增加家长对听力障碍的认知程度，提高家长对听力筛查的支持信任度。对初筛结果正确评价，既不夸大事实，以防家长的心理压力过大；又要引起家长足够的重视，保证按时复查。对首次测试结果不合格，要合理向家长解释，避免造成恐慌。如复查仍未通过者应转诊耳鼻喉科进一步诊治。我院42d第2次筛查时，362名需要筛查者，实际筛查324名，尽管已告诉家长我们的复筛免费，仍有38名未来筛查，占需要复查者的。这说明我们的宣传工作做得还不够，家长的重视程度不足。如何提高复筛率，有报道介绍使用《新生儿先天性疾病筛查项目管理》及《高危新生儿管理》软件，对每一例受试婴儿的筛查结果建档，追踪观察并通知婴儿所属居住地段的社区诊所，离开城市回到乡村的婴儿则由其管辖区域的县级市保健院专人通知，保健科应设专人负责电话追踪随访，以保证复筛率。
Yoshinaga-Itano等随访了150例不同程度、不同年龄被发现的听力障碍儿童。研究对象的年龄在12~36个月，其中约有50%的听力障碍在6个月龄前被发现。在随访期间，以适当的发育和语言量表对所有对象的发育和语言能力进行评价。研究结果发现：不论听力损害的程度是轻度或极重度，只要在6个月龄前被发现，且患儿的认知能力正常，经过干预后，患儿的语言能力基本上能达到正常水平。早期发现的轻度听力损害患儿和早期发现的极重度听力损害患儿相比，语言发育水平没有显着差别。另一项在英国进行的类似前瞻性研，也证明了早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要因素。影响最终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现的早晚，而不是听力损害的程度。故新生儿普遍听力筛查能早期发现听力障碍，对降低我国聋哑儿的发病率，提高全民族人口素质，有极其重要的意义。
新生儿的低胎龄、低出生体重及新生儿疾病对新生儿听力筛查的通过率有显着影响。新生儿普遍听力筛查能早期发现听力障碍，对降低我国聋哑儿的发病率，提高全民族人口素质，有极其重要的意义。
这种医疗措施有利有弊。先说有利的一面：防疫常态化意味着我们不需要采取封城，只需要做核酸常态化这样就可以实行精准防控，不会对大家的生活造成太大的影响。一旦通过核酸检测发现一次异常，可以迅速找出密接者，小范围内迅速控制，避免事态发展恶化。再说有弊的一面：但也有一些弊端:做核酸检测的费用增加，应该进行专款专用。否则有人或者单位会借疫情发国难财，对疫苗进行投毒。如果是国家跟地方财政进行兜底的话，就会挤占我们的医疗资源。
做核酸检测的目的就是为了筛查那些有感染风险的这些人，使我们每一个人更加放心，更加安全。而且也做核酸也是为了自己一个安全的考虑。 所以我们要去做核酸来检测是否远离或者是否感染新冠病毒的一种好的方法。 核酸检测主要是检测那些接触更多的人而有差这些感染病毒的风险的情况的。核酸检测一般适用于那些经常接触人的？而且特别是到中高风险地区的这些人。可以做核酸是非常必要的。 对于那些经常不出门的，而且是没有接触过其他中高分线地区人物的。而且家中人如果不到外面接触，只有你和不出门的你的家人。如果是这种情况的，那么做核酸也就没有必要了。如果尽管你是自己天天不出门。家中有出门的人，而且家中的人是有过这些高风险地区接触的人的这种情况。也是有必须做核酸的。所以是否做核算不是说指你自己天天不出门，就可以断定自己不做核酸，是要看自己接触的这些人物是否有做核酸的必要。 所以做核酸。不是根据自己一个人的不出门情况来决定的，而是要根据你周围的这些接触的人物来决定的。 我们能够正确对待做核算这一事情。希望我们能够通过做核酸来好的证明自己的健康。
核酸检测筛查的重要性，就是直接找到病毒存在的证据，根据具体情况精准防控，保护群众健康，又有助于人员的合理流动、推动社会经济和生活秩序的全面恢复。近期，石家庄、钦州、三亚等地为尽快查明感染链条，阻断传播途径，控制疫情蔓延态势，对全市居民进行全员或部分区域核酸检测，主动搜索潜在的新冠病毒感染者，为进一步采取针对性措施阻断疫情蔓延扎牢防火墙。可是，在疫情防控紧要关头，却有人有意回避核酸检测筛查，或不参加核酸检测、或冒名顶替进行核酸检测、或伪造变造核酸检测报告、或扰乱核酸检测现场秩序等等，如此“倒行逆施”，给疫情防控增加了风险隐患和防控难度，严重危害着人民群众生命健康。
做好近期校园疫情防控,多轮核酸检测很有必要新冠病毒核酸检测是快速发现病毒感染者、有效切断传播途径、防止疫情扩散的最重要手段之一。为早期及时发现隐匿在社区的新冠病毒感染者,阻止病毒传播,避免传染更多人,需要连续开展多轮的核酸检测。
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