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血液透析机的应用和研究进展论文

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血液透析机的应用和研究进展论文

血液监护警报系统以Gambro AK 95为例如图2所示,对各部分功能作简要介绍。用来推动血液循环以维持血液透析治疗的顺利进行。通常来说,血泵部分往往具有转速检测功能,用来监测病人的血流情况,而血流又与各种毒素的清除有关(如图3所示),因此血泵转轮与凹槽间距设定一定要精确,并需要经常调整,根据血路泵管的情况,一般将间距设定为 ,不可太松,否则会造成血流检测不准;也不可太紧,如果太紧会造成管路破裂,发生事故。肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵,用以持续向病人血液中注射肝素。由于病人的血液在体外循环与空气接触,很容易发生凝血现象,使用肝素泵防止发生凝血。动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固和压力的变化。当血流不足时,动脉压就会降低;当透析器内有凝血和血栓形成时,动脉压就会升高;静脉压监测用来监测管路血液回流的压力。当透析器凝血或血栓形成、血流不足以及静脉血回流针头脱落时,静脉压就会下降;如果血路回流管扭曲堵塞或回流针头发生堵塞时,静脉压就会升高。以上情况发生时,机器会自动报警。用来监测血液流路以及静脉滴壶中的空气气泡。一般用超声波探测的原理,为了避免病人发生空气栓塞而设置。当监测到有空气气泡时,检测系统会驱动动、静脉血路夹来阻断血流,防止危险的发生。a.温度控制系统包括加热和温度检测两部分,在正常透析时,一般将符合治疗标准的反渗透水加热至36~40℃,与浓缩液混合后由温度传感器检测温度,进而控制加温使得透析液温度与设定的温度符合,一般透析液温度控制在37℃左右,根据病人情况可适当调节。具有热消毒的机器,在进行热消毒时加热温度可以达到100℃。配制合格的透析液,以碳酸盐透析为例,其混合比例为:A液∶B液∶纯水=1∶∶34。很多机器都采用陶瓷泵进行配比,通过调整转速快慢来达到配制透析液的精确性。在水和浓缩液中存在一定的空气,配制透析液过程中由于碳酸盐的存在也会有气体的生成,这些气泡在透析液中有可能引起血液空气栓塞、降低废物的清除率、影响透析液的流量和压力、进而影响电导率浓度等情况的发生,因而需要除去透析液中的空气。除气时利用负压原理,一般除气压设为-600mmHg左右,但在高原地区要适当降低负压,如兰州、昆明等地设为-500mmHg即可。一般碳酸盐透析功能的血液透析机往往配置有2~3个电导率监测模块,首先检测A液的浓度,如果A液浓度达到要求再吸B液,然后检出的电导率就是透析液的实际电导率。电导率监测模块监测到的电导率值传到CPU电路,与设定电导率相比较,进而控制浓缩液配制系统,使其配制出符合要求的透析液。通常测定透析液中阳离子浓度范围为,透析液浓度维持在之间。利用跨膜压(Trans-membranous Press,TMP)的压力控制或容量控制来达到超滤、去除血液中水分的目的。跨膜压增大,相应超滤量在时间确定的情况下也会增大(如图4所示)。由于大部分血液透析病人肾脏功能衰竭或完全丧失,无法排除体内水分,因此超滤系统在血液透析机中非常重要。市场上血液透析机的超滤控制系统可以分为流量传感器系统和平衡腔两类,Gambro公司使用的是前者,而其它大部分使用是后者,各有优缺点,都是通过比较通过透析器前后的流量差异来计算超滤量的,都比较准确。还有一种超滤检测方法,那就是称重控制!只有多泰在使用。血液透析过程中有时会发生透析器破膜现象,这时就会发生漏血,为了检测漏血的发生,一般血液透析机利用光学原理检测透析液中的血红素,其检测灵敏度为血红素/1升透析液,在透析过程中如果有沉淀或过脏,易发生假报警,这就需要操作人员及时清除漏血检测部位的赃物。

血液透析(Hemodialysis),临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中,白蛋白分子较大,不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。血液透析所使用的半透膜厚度为10-20微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于万的大分子物质不能通过。因此,蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分,人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能,从而对血液的质和量进行调节,使之近于生理状态。 用于医学上的透析大致分为两类:血液透析、腹膜透析血液透析血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对人体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。腹膜透析腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经硅胶导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换。以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。腹膜透析的缺点⒈诱发感染:由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时,都要先彻底地洗净双手,腹膜炎的发生率已大幅降低。⒉ 体重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分,所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的体重增加、血甘油三酯及其他脂质升高,所以需要适当的运动及减少糖分摄取。⒊ 蛋白质流失过多:在透析的过程中会流失少许蛋白质及维生素,所以需从食物中补充。除了维持原有正常的饮食习惯外,可多摄取一些鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白,而维生素的最佳来源为水果蔬菜,补给身体所需。

有关血液透析的论文范文

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以下是提供的 护理毕业论文范文 ,题目为:试谈综合护理模式应用与改进血液透析患者生活质量的临床体现。欢迎阅读。

目的: 探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响,为临床护理提供更多的理论参考依据。策略:对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的40名患者的临床资料进行回顾性分析。 结果:在发生高血钾症等急性疾病的发生率方面,观察组患者显著降低,在情感得分、健康指数、一般感情指数和生活满意度等方面,对照组的评分明显低于观察组,两组差异具有统计学作用(P<)。结论:综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效,它能够减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得广大护理人员在临床护理上大大推广。

关键词: 综合护理; 常规护理; 血液透析患者; 生活质量

血液透析患者整个透析治疗时间周期较长,患者的体质很差,经常容易引发一些较严重的并发症,它主要是将患者体内血液引流到体外,经过一个由无数空心纤维组成的透析器,血液和与机体浓度相类似的透析液在空心纤维内外,通过对流进行物质交换,体内的代谢废物被清除掉,电解质和酸碱维持在平衡水平,同时体内过多水分也被清除掉[1]。本文主要探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响,现将研究结果报道如下。

1 资料与策略

一般资料:

对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的'40名患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各20例。所有患者中男性患者22例,女性18例,年龄为42~77岁,平均年龄为56岁,患者的透析频率为每周1~3次,透析时间为每次3~5h,两组患者在年龄、性别、透析时间、透析频率等方面差异不具有统计学作用(P>)。

策略

透析策略:

对所有患者给予每周9~14h的透析,每次透析的时间为3~5h内,透析时使用碳酸氢盐与聚砜膜血液透析器。

护理策略:

对照组给予常规护理方式。观察组给予综合护理方式。具体方式为:1创造良好的护理环境:做好透析室清洁和消毒工作,并保证透析室空气流通。2对患者进行心理疏导:透析前耐心详细地向患者讲解透析策略以及透析过程中的注意事项,患者患病后都会不同程度上出现紧张,护理人员应该及时和患者进行沟通,为患者树立战胜疾病的信心和勇气,同时也要注意和患者家属进行沟通,发动家属对患者进行心理安抚,消除恐惧心理。透析后患者也经常会出现抑郁、焦虑等不良情绪,这会影响患者的治疗效果,因此也要充分了解患者产生不良情绪的理由,针对理由给予心理疏导。3透析过程中,要严密观察患者的生命体征变化,重点观察穿刺部位情况,同时要观察并发症的发生,防止患者出现低血压和急性溶血等并发症。及时调整药物剂量,严密观察患者血压变化情况;严密观察血脂变化,防止血脂高或者脂质代谢紊乱;若患者牙龈出血、消化道出血以及颅内出血,减少肝素用量防止出血。4饮食护理:透析患者多为无尿或少尿,因此要严格制约患者液体的摄入,摄入水分过多,患者会出现高血压、心衰等症状,因此要严格制约进水量,一般进水量应该使残余尿量为700ml左右,两次透析之间患者体重增加应该为2~3kg内,每次透析时脱水量不能超过基础体重的5%,以防止并发症的发生。

评分标准:

使用SF-36生活质量量表对观察组和对照组患者护理干预进行评分,内容包括:体能、精力、身体健康、心理健康和社会活动五项内容。评分采用百分制,数值越高说明生活质量越好。

统计学处理:

对所有数据使用软件进行处理,使用表示,进行t检验,P<表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的具体治疗临床效果见表1。

3 讨论

“以人为本”的综合护理模式能够显著干预血液透析患者的治疗,提高患者的生活质量,对于临床治疗效果有很大的帮助[2]。血液透析患者整个透析治疗时间周期较长,患者的体质很差,经常容易引发一些较严重的并发症,患者往往对于血液透析不了解,因为一些固有的观念,导致患者容易产生心理以及生理等多方面的理由,这些理由对于患者进行临床治疗有相当大的负面影响。目前,常规的护理方式已经不能解决这些理由,也无法满足患者及其家属的需求,所以要在常规护理的基础上增加例如注意护理环境,注意患者饮食,做好透析过程中的患者护理等方式,综合护理干预措施提高患者护理的效果。

本研究所采用的综合护理模式首先为患者营造一个舒适的透析环境和病房环境,让患者在整个护理过程中在感官上是舒适和满意的,其次是对患者做好血液透析方面的知识普及工作,让患者充分了解这方面的知识,尽量抚慰患者的紧张心理;接着护理人员要充分注意患者在透析过程中生命体征的变化情况,防止患者出现一些严重的并发症;最后做好患者的心理辅导工作,这个护理工作是贯穿患者治疗的整个过程,安慰患者,让患者消除掉负面的、消极的情绪。通过这些措施相结合的综合护理模式,我们发现观察组患者的生活质量评分要明显高于对照组患者。

综上所述,综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效,它能够减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得广大护理人员在临床护理上大大推广。

参考文献

[1] 李小银,林芝,周凤婵,等.应用循证护理解决血液透析病人低血压的实践[J].现代临床护理,2005,4(3):9

[2] 梁杏菊.舒适护理在普外科患者围手术期的临床应用体会[J].中国医药导报,2010,7(31):81-84

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血液学技术研究进展论文

血液制品临床意义和研究进展摘要写法示例如下。血液制品主要以健康人血浆为原料,采用分离、纯化技术或生物工程技术制备而成,是一种有生物活性的特殊药品。血液制品是烧伤、肝病、失血以及血友病人等多种病症的救命药。在临床急救、外科手术和某些特定疾病的治疗上有着其他药品和生物制品不可替代的疗效。同时血液制品具有非常重要的战略性地位,大的自然灾害、战争,都离不开血液制品,是国家重要的战略储备物资。血液制品的出现起源于上世纪40年代,到现在只有七十年左右的时间。时值二战期间,战场上急需一种安全有效、体积小便于保存运输的血浆容量扩张剂抢救伤员(输注全血进行抢救,受到血型匹配和保存运输的限制,已经无法满足需要)。美国哈佛大学教授和其工作小组研究发明出一种被称为低温乙醇法的工艺从人血中提纯出人血清白蛋白,第一种血液制品从此诞生。血液制品的发展可从血浆蛋白分离技术和新血液制品的开发两个方面来加以回顾。

1953年,沃森和克里克DNA双螺旋模型的提出标志着分子生物学的诞生,从而使生命科学研究进入到分子时代,同时推动了整个生命领域的发展。进入70年代,限制性内切酶、重组DNA技术以及Southern印记等的出现使分子生物学技术进入了一个新阶段,更为重要的是这些技术还改变了传统的疾病诊断,也使遗传病的诊断进入分子水平,其中1974年的产前诊断和1978年限制性片段长度多态性的出现更是推动了该领域的迅猛发展,而这些技术是由华裔遗传学家简悦威(Yuet Wai Kan)博士来完成的。1936年6月11日,简悦威出生于中国香港,父亲是香港东亚银行的创始人,因此家庭条件非常优越。由于第二次世界大战期间日本占领香港,因此简悦威的中学被迫中断,直到战争结束后才进入Wah Yan学院并于1952年完成学业。简悦威的哥哥和姐姐们当时已进入商业、银行业、保险业和法律业等领域,此时他的父亲建议选择医学作为职业,从这时起简悦威就开始进入到科学的殿堂。1958年,简悦威从香港大学获得医学学士,随后两年在玛丽女王医院内科完成了住院医生实习。受到当时香港大学医学院两位著名教授的影响,简悦威决定放弃传统的医学道路(临床医生),而是进入美国开始一些科学研究,他选择的方向是血液学。简悦威首先来到波士顿布瑞格汉姆(Peter Bent Brigham)医院,跟随加德纳(Frank Gardner)进行工作,在这里真正激发了简悦威的科研兴趣。简悦威随后来到匹兹堡大学跟随麦耶斯(Jack Myers)进行了一段时期的临床方面研究,又来到麻省理工跟随著名蛋白质研究专家英格拉姆(Vernon Ingram)学习血红蛋白的结构和性质,英格拉姆在蛋白质研究方面成就卓著,50年代首次发展了肽指纹技术,并首次在蛋白质水平上阐述了血红蛋白的单一氨基酸变异可导致功能的破坏(后来简悦威则开发了更简洁的基因检测方法),这段时间的学习使简悦威对血液病的基础知识有了深入理解。简悦威离开麻省理工后又来到加拿大蒙特利尔,在这里获得跟随劳温斯坦(Louis Lowenstein)进行血液学训练的机会,也正是这次训练奠定了将来的研究兴趣。在蒙特利尔,简悦威有机会在临床上接触到一个特殊病例,这是一个存在缺陷的早产儿,该患儿出生不久就由于严重贫血而夭折,这种疾病在当时被称为a-地中海贫血,但只是对该病的临床表现有一些描述,而详细情况及发病机理却知之甚少,因此简悦威认为对这种病的研究将具有分重要的意义,这在随后成为他科研的主要内容。简悦威加入前导师加德纳在宾夕法尼亚大学新建的实验室工作一段时间后,收到布瑞格汉姆医院工作期间的同事内森(David Nathan)的邀请,希望加入到波士顿儿童医院内森所在的实验室进行地中海贫血的研究,对这种疾病已充满兴趣的简悦威很高兴能够获得这样的机会,因此欣然答应。1970年,简悦威成为哈佛医学院儿科学的助理教授,同时还加入波士顿儿童医院开始自己对地中海贫血的研究。简悦威应用当时新开发的技术研究了不同地中海贫血发生情况下蛋白质合成情况从而帮助确定了地中海贫血的类型,为进一步对该病的研究奠定了基础。简悦威尽管在该领域取得了巨大的成功并且也建立了自己的实验室基础,但是1972年还是辞去了这里的工作而接受了位于西海岸的加州旧金山的一个职位,成为旧金山总医院血液科的主任,同时还作为加州大学旧金山分校医学和实验医学系医学副教授(最终于1977年成为教授)。20世纪70年代,分子生物学的基础已经基本建立,并且一系列新技术也层出不穷,如逆转录酶和限制性内切酶等的发现,基因工程和Southern印记等的发明使分子生物学进入到第二个发展的黄金期,简悦威也敏锐地捕捉到这些信息并成功将这些新进展应用于自己的科研当中,从而取得了令人注目的新成就。多则(Andree Dozy)是简悦威在儿童医院工作期间加入实验室,并跟随简悦威一起来到旧金山工作,正是在他的协助下简悦威的实验室取得了大量的研究成果。简悦威在加州大学期间,有机会跟随毕绍普(Michael Bishop)和瓦姆斯(Harold Varmus) (两位科学家由于在原癌基因方面的发现而分享了1989年的诺贝尔生理与医学奖)熟悉了当时才发现不久的逆转录酶,并且将该酶应用于地中海贫血病人的基因结构研究,因此从蛋白质水平的研究转向了DNA方面。简悦威和多则及其他同事对地中海贫血的研究发现在新生儿患者血液中往往缺乏球蛋白,因此他们推测可能是基因的结构缺陷最终导致翻译过程无法完成所引起,应用逆转录酶获得了球蛋白的cDNA,并使用该cDNA对地中海贫血患者的DNA进行杂交,发现其基因确实存在缺失并导致最终的损伤,这是第一次在人类疾病中发现的基因删除现象。简悦威和同事还立刻将这个重大发现应用于临床测试,不久就遇到一个曾经生产过地中海贫血婴儿的孕妇,并且怀疑再次分娩出患病婴儿。简悦威等使用从孕妇羊水中获得的细胞进行了DNA测试,结果发现该孕妇这次所怀胎儿不存在球蛋白的基因缺陷,因此也不会患上严重贫血,可以放心分娩。这是人类第一次应用DNA技术实现疾病诊断,并且开创了产前诊断的新领域。简悦威和同事使用限制性内切酶Hpa I对正常人和镰刀型贫血病人的DNA进行切割,电泳分离后利用球蛋白cDNA进行检测。结果发现正常人球蛋白基因位于一个大约 kb的片段内,与此相对应在镰刀型病人DNA中却出现一个大约13 kb的大片段,并且发现这是由于在镰刀型贫血病人的球蛋白基因下游序列(编码区外侧)的一个单核苷酸发生突变,从而丧失了Hpa I的切割位点而造成的大片段出现,进一步研究显示这种突变(又被称为多态性)与镰刀型贫血之间存在极大的相关性,不久简悦威就将该现象应用于镰刀型贫血的产前诊断并获得成功。随后对另外一些镰刀型贫血的病人DNA研究发现,大多数病人都存在该特异片段,而且其他类型的贫血如地中海贫血也存在基因片段多态性,因此根据不同的多态性可以对不同的贫血进行诊断。尽管该方法在疾病诊断中存在一定的问题(它没有直接鉴定靶基因的突变),但这为RFLP(restriction fragment length polymorphisms)技术的出现和广泛应用奠定了基础,并且为疾病相关的未知功能基因的鉴定提供了重要的方法,目前被广泛应用于进化和药理遗传学等的研究之中。镰刀型贫血和地中海贫血的DNA产前诊断为医学遗传学的发展发挥了巨大的推动作用,特别是简悦威1978年的论文代表了医学遗传学史上具有里程碑意义的发现,该论文已被引用几百次以上,成为该领域的奠基之作。简悦威由于这一系列的成就而获得了重大的国际声誉,1991年由于在临床诊断方面的开创性贡献而独享了具有美国“小诺贝尔奖”之称的拉斯克临床医学研究奖。此外简悦威获得的荣誉还包括美国血液学协会的Dameshek奖(1979年),美国人类遗传学协会的艾伦奖(1984年),加拿大的盖德纳尔国际奖(1984年),美国的Waterford生物医学奖(1987年),美国内科学院奖(1988年),美国的Warren Alpert基金会奖(1989年),瑞士的Helmut Horten研究奖(1995年),中国香港的邵逸夫生命科学和医学奖(2004年),中国生物学家在美协会授予的终身成就奖(2006年)等。简悦威1981年当选英国皇家学会会员(这是第一位获此荣誉的华人),1986年当选美国科学院院士,此外还是台湾中央研究院院士(1988年)和中国科学院外籍院士(1996年)。简悦威1980年获得香港大学的医学博士,此外还是多所大学的荣誉博士,如意大利卡利亚里大学荣誉医学博士(1981年),香港中文大学荣誉理学博士(1981年),香港大学荣誉理学博士(1987年)。1983年,简悦威成为加州大学旧金山分校医学系的血液学讲座教授,1984年还成为实验医学系分子医学和诊断学部的主任,并且从1976年开始还成为著名的霍华德休斯医学研究所(HHMI)的研究员。简悦威还是中国多个大学的荣誉教授,包括香港大学、浙江大学,原第一军医大学、第四军医大学和西安交通大学等。简悦威曾担任美国血液学协会的主席,目前还是美国国家科学奖章总统委员会的成员。 1964年,简悦威与Alvera Limauro在波士顿结婚,目前在旧金山居住。简悦威还在继续着自己的科学研究,除了进行DNA测试外,还研究使用不同的遗传学方法对地中海贫血和镰刀型贫血等进行诊断,目前还在开展利用基因治疗和干细胞治疗来进行人类遗传性疾病的实验,如利用基因疗法来纠正镰刀型贫血。简悦威由于在医学遗传学领域的卓越贡献被大家所认识,因此被认为是获得诺贝尔奖的热门人选,如饶毅教授所预测的21项可能获得诺贝尔奖的成就中就包含简悦威的成就(注:该预测部分成果已于2002年、2003年、2006年得到验证),同时也被认为是最可能弥补华人科学家未获得诺贝尔生理与医学奖的遗憾。可以肯定的是简悦威的成就绝对值得荣获诺贝尔医学奖,但考虑到主要集中在技术应用上获得诺贝尔化学奖也未尝没有可能,尤为一提的是发明Southern印记的萨瑟恩爵士也未曾获诺贝尔奖(他获取化学奖的几率较高),他们分享荣誉的可能性很大。自1993年PCR技术和核苷酸定向突变获得诺贝尔化学奖以来,分子生物学技术领域还未获颁奖,因此这项成就在近几年获得诺贝尔奖的几率极高。无论是否获奖,简悦威教授为遗传学的发展做出的卓越贡献值得大家的了解,特别是作为华人科学家在分子生物学领域的成就更值得每一个中国人为之骄傲。

椰子的应用和研究进展论文

椰子的药用价值: 以果肉汁和果壳入药。果实成熟时采集,随时取肉汁及果壳供用。 椰子性味甘,平。 功能与主治 果肉汁补虚,生津,利尿,杀虫,用于心脏病水肿,口干烦渴,姜片虫;果壳祛风,利湿,止痒,外用治体癣,脚癣。 椰子树的应用: 树木本身是优良的园林树木,可作为行道树、风景树木以及反映热带亚热带风光的庭院树木等。 【椰子纤维】:拥有多种用途,如可作衬垫填料、扫帚、毛刷及海上缆绳等。特别在园艺、绝缘、腐蚀控制和农业方面。由于它吸水能力超强,在防腐方面比塑料和铁丝更为有效,而且还能为蔬菜和树木提供生长环境,已经被美国、德国、日本和欧洲用于覆盖堤岸。 椰壳制作成的工艺品 【椰木】:质地坚硬,花纹美观可做家具和建筑材料。 【椰叶】:可用于编织,制作日常生活用品,也是日常燃料。 【椰花苞】:可割取椰花汁酿制椰花酒,或提炼椰汁糖等。 【椰壳】:质地坚硬,冷热不变形,可制优质活性炭,或加工成椰雕、乐器等工艺品。 【椰肉】:可制成椰干、椰奶粉、椰蛋白、椰子汁、椰蓉及无色椰子油等。 【椰子水】:含有维生素B和C、激素、糖等成分,是天然的清凉饮料,也可用于加工其它食品。 【椰油】:主要是工业用油,为制皂的优质原料,发泡力强可制高级香皂、牙膏。椰子的养生功效:椰子的用途广泛,素有“生命树”、“宝树”之称,其味甘性寒,含蛋白质、糖类、维生素C、钙、钾等。椰子的汁液多,营养丰富,可解渴祛暑、生津利尿、主治热病,其果肉有益气、祛风、驱毒、润颜的功效。成熟的椰果肉富含蛋白质、脂肪,常被制成罐头、椰干等。椰子汁虽含钾量高,但含镁量也高,可增加机体对钾的耐受性。用来治疗胃肠炎脱水均有效。

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椰子是一种用途广泛的水果。它不仅是来自世界各地的菜肴不可或缺的一部分,而且还含有为其药用价值而可食用的水。 椰子树是一种高大的棕榈树,高约30米。它有羽状的叶子,每个叶子长到6米左右,羽片约90厘米长。这种棕榈树开多雌雄同株的花,雄花和雌花都在同一花序内开花。棕榈同时展示了异花授粉和自花授粉。所结的果实是可食用的,而且包裹果仁的水是甜的。植物学上称为椰子树,它是槟榔科或棕榈科的成员。事实上,它是可可豆属中唯一的一种。它在热带地区蓬勃发展,是一个主要的贸易组成部分,由于其各种装饰,烹饪,和非烹饪用途。有趣的是,它的每一部分都被用于其他用途。可能的起源 椰子和棕榈被认为起源于南亚的土壤。研究表明,棕榈原产于亚洲的恒河三角洲。有很多研究也声称这种水果起源于南美洲的西北区。有许多化石记录正在研究之中。在新西兰发现的一些化石表明,这种棕榈树可以追溯到1500万年前,在新西兰沿海繁盛生长。在亚洲,研究表明在喀拉拉邦,椰子之地出土的化石要古老得多。然而,在库尔纳发现的化石被认为是最古老的。这种果实在公元前1世纪的斯里兰卡的马哈瓦姆萨文献中也有特别提到。营养价值 椰子实际上是一种有利于消化和饱腹的纤维的重要来源。你还可以获得维生素 B6、铁、镁、锌、铜、锰和硒等矿物质。椰子中大约一半的饱和脂肪来自月桂酸,月桂酸有助于提高保护心脏的高密度脂蛋白(“好”)胆固醇的水平。不幸的是,它也增加了更多有害的低密度脂蛋白胆固醇在健康饮食的背景下,使用少量的椰子油没有什么错,但它不应该是你使用的唯一的油。 椰子汁提供了钾的良好来源,钾是一种有助于平衡体内钠含量和调节血压的矿物质。但是根据营养和饮食学会的说法,椰子水比白开水更能补充水分,或者是一种更好的运动后饮料。尽管事实上,你可能会看到“减脂-咖啡”中含有椰子油,但是不清楚椰子是否真的能帮助你减肥。请记住,椰子是一种高热量的食物——在那些有助于减肥的食物中并不常见。人们普遍认为椰子油可以帮助你减肥,因为它是一种被称为中链甘油三酯(MCT)的脂肪酸的良好来源,而这种脂肪酸在体内会迅速代谢。但是有些人把椰子油和 MCT 油混为一谈,认为它们对人体的影响是相同的。主要产区 今天,印度尼西亚,菲律宾和印度被认为是世界上椰子生产的主要国家。在整个亚洲,椰子树因其柔软的椰子汁、干果、油、一些以贝壳为基础的产品和椰核而备受推崇。果星来客水果捞与你分享快乐生活每一天!!!

长叶椰子树 (最长有28米) 树顶长有巨大的羽毛状叶子,形成优美的树冠。人们一看到椰子树自然就会想到热带,想到海滩。成熟的果实卵形或椭球形,外壳厚,富含纤维;内果皮硬,内充满胚乳(由椰肉和椰汁组成),胚小。椰果可以漂浮在水上,成熟的椰果落下来,容易被海流传播到各地。这也是为什么在热带海滩多椰子树的原因。椰子树在海边地势仅高于涨潮水面、有循环的地下水、雨量充足的地方生长最为繁茂。世界上大部分椰子产于小种植园。用成熟的椰果繁殖,剥去外皮后置于苗床,盖上土层,4至10个月后将幼苗移栽。通常5到6年后开始结果,15年达到盛果期。果成熟期1年,每株椰子树年产果数可达100个,其中仅半数生长良好。产果期可至树龄50年。干燥果仁称为椰肉,可榨出最高级的植物油——椰油。椰肉也可以食用,未成熟椰果中的汁液叫椰汁,可以饮用,不怕海水腐蚀的椰壳纤维可以制绳、垫、筐、刷子和扫帚等。幼嫩的花柄受伤或被砍断时会流出椰树汁,味甜,可直接饮用,也可制糖和酒精。椰子树顶端砍下的嫩芽称为棕榈甘蓝,可食用。成熟的椰叶用来盖屋顶或编织篮筐。树干多纤维,不易腐烂,可以建棚屋,木材作为细木称豪猪木。 椰子全身都是宝。它的皮可以加工成地毯、绳子。外壳可以制成各种各样、驰名中外的工艺品“海南椰雕”、碗、酒杯、猴头……椰肉嫩时是甜甜滑滑的,吃下去后回味无穷,椰肉老时可以榨成椰奶,如果每天喝上一杯天然的椰奶,不仅味道美,增智健脑,而且还起到美容、延年益寿的作用。它也可以加工成不同口味的椰子糖、点心,和闻名世界的国宴饮料,椰树牌椰子汁。 椰根可以制药。椰叶也有用处,可以编成席子坐着乘凉、遮阳,枝干可以制家具,建房屋当顶梁。椰子树种下后,一般不需要人们特别培育,只要有土的地方,它就能生长。

透析患者的饮食研究进展论文

护理毕业论文范文8000

以下是提供的 护理毕业论文范文 ,题目为:试谈综合护理模式应用与改进血液透析患者生活质量的临床体现。欢迎阅读。

目的: 探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响,为临床护理提供更多的理论参考依据。策略:对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的40名患者的临床资料进行回顾性分析。 结果:在发生高血钾症等急性疾病的发生率方面,观察组患者显著降低,在情感得分、健康指数、一般感情指数和生活满意度等方面,对照组的评分明显低于观察组,两组差异具有统计学作用(P<)。结论:综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效,它能够减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得广大护理人员在临床护理上大大推广。

关键词: 综合护理; 常规护理; 血液透析患者; 生活质量

血液透析患者整个透析治疗时间周期较长,患者的体质很差,经常容易引发一些较严重的并发症,它主要是将患者体内血液引流到体外,经过一个由无数空心纤维组成的透析器,血液和与机体浓度相类似的透析液在空心纤维内外,通过对流进行物质交换,体内的代谢废物被清除掉,电解质和酸碱维持在平衡水平,同时体内过多水分也被清除掉[1]。本文主要探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响,现将研究结果报道如下。

1 资料与策略

一般资料:

对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的'40名患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各20例。所有患者中男性患者22例,女性18例,年龄为42~77岁,平均年龄为56岁,患者的透析频率为每周1~3次,透析时间为每次3~5h,两组患者在年龄、性别、透析时间、透析频率等方面差异不具有统计学作用(P>)。

策略

透析策略:

对所有患者给予每周9~14h的透析,每次透析的时间为3~5h内,透析时使用碳酸氢盐与聚砜膜血液透析器。

护理策略:

对照组给予常规护理方式。观察组给予综合护理方式。具体方式为:1创造良好的护理环境:做好透析室清洁和消毒工作,并保证透析室空气流通。2对患者进行心理疏导:透析前耐心详细地向患者讲解透析策略以及透析过程中的注意事项,患者患病后都会不同程度上出现紧张,护理人员应该及时和患者进行沟通,为患者树立战胜疾病的信心和勇气,同时也要注意和患者家属进行沟通,发动家属对患者进行心理安抚,消除恐惧心理。透析后患者也经常会出现抑郁、焦虑等不良情绪,这会影响患者的治疗效果,因此也要充分了解患者产生不良情绪的理由,针对理由给予心理疏导。3透析过程中,要严密观察患者的生命体征变化,重点观察穿刺部位情况,同时要观察并发症的发生,防止患者出现低血压和急性溶血等并发症。及时调整药物剂量,严密观察患者血压变化情况;严密观察血脂变化,防止血脂高或者脂质代谢紊乱;若患者牙龈出血、消化道出血以及颅内出血,减少肝素用量防止出血。4饮食护理:透析患者多为无尿或少尿,因此要严格制约患者液体的摄入,摄入水分过多,患者会出现高血压、心衰等症状,因此要严格制约进水量,一般进水量应该使残余尿量为700ml左右,两次透析之间患者体重增加应该为2~3kg内,每次透析时脱水量不能超过基础体重的5%,以防止并发症的发生。

评分标准:

使用SF-36生活质量量表对观察组和对照组患者护理干预进行评分,内容包括:体能、精力、身体健康、心理健康和社会活动五项内容。评分采用百分制,数值越高说明生活质量越好。

统计学处理:

对所有数据使用软件进行处理,使用表示,进行t检验,P<表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的具体治疗临床效果见表1。

3 讨论

“以人为本”的综合护理模式能够显著干预血液透析患者的治疗,提高患者的生活质量,对于临床治疗效果有很大的帮助[2]。血液透析患者整个透析治疗时间周期较长,患者的体质很差,经常容易引发一些较严重的并发症,患者往往对于血液透析不了解,因为一些固有的观念,导致患者容易产生心理以及生理等多方面的理由,这些理由对于患者进行临床治疗有相当大的负面影响。目前,常规的护理方式已经不能解决这些理由,也无法满足患者及其家属的需求,所以要在常规护理的基础上增加例如注意护理环境,注意患者饮食,做好透析过程中的患者护理等方式,综合护理干预措施提高患者护理的效果。

本研究所采用的综合护理模式首先为患者营造一个舒适的透析环境和病房环境,让患者在整个护理过程中在感官上是舒适和满意的,其次是对患者做好血液透析方面的知识普及工作,让患者充分了解这方面的知识,尽量抚慰患者的紧张心理;接着护理人员要充分注意患者在透析过程中生命体征的变化情况,防止患者出现一些严重的并发症;最后做好患者的心理辅导工作,这个护理工作是贯穿患者治疗的整个过程,安慰患者,让患者消除掉负面的、消极的情绪。通过这些措施相结合的综合护理模式,我们发现观察组患者的生活质量评分要明显高于对照组患者。

综上所述,综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效,它能够减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得广大护理人员在临床护理上大大推广。

参考文献

[1] 李小银,林芝,周凤婵,等.应用循证护理解决血液透析病人低血压的实践[J].现代临床护理,2005,4(3):9

[2] 梁杏菊.舒适护理在普外科患者围手术期的临床应用体会[J].中国医药导报,2010,7(31):81-84

腹膜透析患者饮食注意事项

随着血液净化治疗的进步,透析患者在饮食方面的限制也逐渐放松了,有些人甚至认为可以完全放开。但是透析治疗并不能100%地代替正常的肾功能,我们的摄入量确实是需要严格控制。但是如果每日能量摄入不足,机体会分解、消耗蛋白质,出现负氮平衡,影响我们的机体 健康 。只有采用合理的饮食,满足机体新陈代谢所需的能量,补充每次透析丢失的营养物质成分,才能使透析患者生理、机体处于一个良好的循环状态。 那我们该怎么吃,才算合理饮食呢?内分泌肾病二科主任高福顺为大家准备了以下食谱。 早餐的选择 主食可以选择一种或两种,比如馒头、包子、米饭、馅饼等等,加上鸡蛋或者蒸鸡蛋羹,(高磷患者避免食用蛋黄),再配上自己现做的凉拌小菜,如白菜丝或者黄瓜丝(绿叶菜最好焯水),少油少盐。 午餐的选择 午餐可以选择米饭、馒头这类主食,建议适当吃一些蒸南瓜,南瓜含有丰富的膳食纤维,而且属于升糖指数低,适合糖尿病肾友们食用。菜品方面可以选择白灼大虾、洋葱炒肉,西蓝花炒胡萝卜等。大虾可以提供优质蛋白质,洋葱也是一种很好的食物,紫皮洋葱营养成分更高,能够刺激食欲,帮助消化。西蓝花属于低钾蔬菜,含维生素C的量比番茄、辣椒都高,焯水后放入凉开水内过凉,捞出沥净水再用,烧煮和加盐时间也不宜过长,才不致破坏的营养成分。 晚餐的选择 晚餐主食可以选择一碗米饭,一块南瓜或者面条,记得不要喝面汤;菜肴则可以选择像宫保鸡丁、清蒸鲈鱼,烧茄子,手撕甘蓝,清炒秋葵等家常菜,总的来说蔬菜每天推荐300-500g。 加餐的选择 如果肾友两餐之间饿的时候可以选择喝一杯牛奶或者吃点水果,像苹果、梨、蓝莓、草莓等低钾的水果,选择一种或者两种,推荐一天用量200g。减少包装类食品摄入,避免高钾、高磷情况的发生。 高福顺主任讲到,总的来说每天食用的种类丰富一些, 注意烹饪方式,尽量做到食品的色香味俱全,以增进食欲,保证摄入足够的营养物质。避免不控制饮食和偏食,主副食搭配合理,注意饮食卫生,保证食品质量。 衡水市中医医院内分泌肾病二科是采用中西医结合治疗各种肾病、透析的专科。长期与京津冀专家团队协作,努力打造衡水中西结合肾病诊疗、透析优质服务品牌。全体医护人员将以严谨的工作态度、高超的医疗技术、热情细致的服务,与您携手,共同战胜疾病,早日康复。 门诊位于衡水市中医医院二楼西侧名医堂。 门诊电话: 病区位于衡水市中医医院西院区(中级法院对面)二楼。 病区电话: 透析室位于衡水市中医医院西院区(中级法院对面)五楼。 透析室电话: 科室主任高福顺,内分泌肾病二科主任 副主任中医师,毕业于河北医科大学,全国第六批名老中医药专家学术经验继承人。 先后于河北省中医院、河北省医科大学第三医院、北京中医药大学东直门医院内分泌、肾病科进修学习。擅长中西医结合治疗各种内分泌、肾脏病:如糖尿病伴各种并发症、甲状腺、肾上腺、垂体、痛风、高尿酸血症、肥胖症及蛋白尿、水肿、血尿、高血压、高血脂等。 版权归原作者所有

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