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急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点是急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性的氮质血症。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，发病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。中医多属“水肿”范畴。其基本病机为肺失通调，脾失传输，肾失开阖。发汗、利尿、泻下逐水为基本治疗原则。治疗中常用的中成药有以下几种：
一、复方石韦片：
1.药物组成： 石韦、扁蓄、苦参、黄芪。
2.适应症： ①适用于慢性肾小球肾炎及急性肾小球肾炎患者小便不利，尿急尿痛尿频，小腹胀痛，下肢浮肿，口干口渴，不喜欢喝水，大便黏腻不利索，舌红苔黄腻的症状者。②高血压者要配合使用降压药物。③水肿明显的人可以配合使用利尿剂。
3.注意事项： ①水肿先从眼睑开始然后累及全身，伴有腰膝酸软、乏力、食欲减退、消化不良，大便稀或不成形的人不宜使用。②不宜与含有麻黄、桂枝的药物同用。③体质虚弱的人不宜应用，服药期间饮食宜清淡、低盐、低脂，忌食油腻、烟酒及辣食品。
二、肾炎四味片
1.药物组成： 细梗胡枝子、黄芪、石韦、黄芩。
2.适应症： ①适用于肾小球肾炎及慢性肾炎患者有全身浮肿，小腹胀痛，腰痛，乏力，小便不利索，尿频尿急尿痛，舌苔黄腻症状的人。②有高血压的人要配合使用降压药物。
3.注意事项：
①水肿的同时伴有手足心发热，心烦，腰酸无力或食欲减退、腹痛症状者不宜使用。孕妇忌用。
②服药期间饮食要用清淡易消化、低盐低脂食物，忌食辛辣油腻食物。③不宜与附子、肉桂等药物同用。
三、济生肾气丸
1.药物组成： 肉桂、附子(制)、牛膝、熟地黄、山茱萸(制)、山药、茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮。
2.适应症：
①适用于肾小球肾炎及慢性肾炎有面部浮肿，肢体浮肿，乏力，腰酸腿疼，小便不利索症状的人。
②有高血压的患者要配合使用降压药物。水肿明显时可以配合使用利尿剂。
3.注意事项： ①有些人服用后会出现恶心等消化道不适症状，药物减量后症状消失。因为药物中含有较多的钾，与保钾利尿药螺内酯、氨苯蝶啶合用时，应该防止高血钾症的发生，避免与磺胺类药物同时服用。②孕妇慎用。药物中所含的附子有毒，不可过量和长期服用。服药期间要饮食清淡、低盐低脂为好。
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shèn xiǎo qiú jí bìng
肾小球疾病的分类有依据病因、发病机理、组织形态或临床表现进行分类。临床分类是完全根据临床表现作出，只反映疾病本质的一个侧面；病理分类则依据组织形态。目前这两种分类方法均用于临床。但二者属于不同的概念范筹，彼此之间难以有直接肯定联系。
肾小球疾病临床分类：1985年9月全国第二届肾脏病学术会议，对1977年北戴河肾炎座谈会上制定的“原发性肾小球疾病临床分类方案”作了修订。
一、原发性肾小球疾病
（一）急性肾小球肾炎（简称急性肾炎，下同）
1．起病急，病情轻重不一，大多数预后良好，一般在数月至一年内痊愈。
2．有蛋白尿、血尿（镜下或肉眼血尿）、管型尿、常有水肿、高血压或短暂的氮质血症，B超检查肾脏无缩小。
3．部分病例有急性链球菌感染史，在感染后一至三周发病。
（二）急进型肾炎
1．起病急骤、病情重、发展迅速。
2．蛋白尿、血尿、管型尿、水肿等表现均较明显，可有高血压、迅速发展的贫血及低蛋白血症。
3．肾功能进行性地减退，出现少尿或无尿。如无有效治疗，多于半年内死于尿毒症。
（三）慢性肾炎
1．起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血、视网膜病变及尿毒症。
2．有不同程度的蛋白尿、水肿及高血压等表现，轻重不一。
3．病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现。也有部分病例可有自动缓解期。
4．根据临床表现可进一步区分为：
（1）普通型有肾炎的各种症状，但无突出表现。
（2）高血压型除一般肾炎症状外，有高血压的突出表现。
（3）急性发作型在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。
（四）肾病综合征
1．大量蛋白尿（超过）。
2．低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）。
3．明显水肿。
4．高脂血症。
其中，1、2两项为必备。
肾病综合征只是一个症状诊断名词，临床不应将此作为一个疾病看待，有条件作进一步检查者，应努力最终澄清诊断。
原发性肾病综合征根据其临床表现的不同又可分为Ⅰ型及Ⅱ型。
Ⅰ型无持续性高血压，离心尿红细胞＜10个／高倍视野，无贫血，无持续性肾功能不全。蛋白尿通常为高度选择性（SPI＜），尿FDP及C3值在正常范围内。
Ⅱ型常伴有高血压、血尿或肾功能不全，肾病的表现可以不典型，尿FDP及C3值往往超过正常，蛋白尿通常为非选择性。
（五）隐匿性肾小球疾病
这一组疾病的特征是；
1．无明显临床症状，主要表现为无症状蛋白尿,多形型红细胞尿。
2．以往无急、慢性肾炎或肾病历史。
3．肾功能良好。
4．排除肾外原因的血尿及功能性血尿。
5．尿检异常以少量尿蛋白为主，尿蛋白＜，可称为“无症状性蛋白尿”。如以持续镜下血尿为主，偶发肉眼血尿，相位差镜检尿红细胞为多形型，计数＞1×107／L（1万／ml），可称为“单纯性血尿”。
二、继发性肾小球疾病继发于全身疾病
（一）狼疮性肾炎
（二）紫癜性肾炎
（三）淀粉样变肾病
（四）糖尿病肾病
（五）其它
肾小球疾病病理分类；病理分型是由肾穿刺活体组织检查和尸检材料，通过光学显微镜（光镜）、电子显微镜（电镜）及免疫荧光方法（荧光）而作出的形态分类。按肾小球病变的性质（渗出、增殖、毛细血管变性、坏死、纤维化等）和病变的范围（弥漫、局限、节段）以及病变在肾小球内的部位（系膜、毛细血管壁、肾小球囊），分为下列类型：
1．微小病变型肾病光镜下肾小球结构基本正常或仅有轻微病变（上皮细胞肿胀、空泡、变性、系膜组织轻度局灶性增生），近端肾小管上皮细胞轻重不等的脂肪变性，所以亦称类脂性肾病。电镜下观察可见肾小球上皮细胞有严重的足突融合现象，故亦称足突型肾病（Foot Process nephrosis）（图4－2－2）。附正常肾小球毛细血管袢模式图（图4－2－1）。
图421 正常肾小球毛细血管袢模式图 1、上皮细胞 2、基底膜 3、红细胞 4．内皮细胞 5、足突 6、系膜基质7、系膜细胞
图422 肾小球微小病变模式图
上皮细胞足突融合
荧光检查阴性。该型病变的临床表现以肾病综合征Ⅰ型为主。
2．局灶性肾小球肾炎和肾局灶性硬化，病变仅限于双侧肾脏的一部份肾小球，而这部分肾小球的病变也仅位于毛细血管袢的个别节段（图423），偶而波及一个完整的肾小球，病变性质因病变和病程的不同，可表现为灶状系膜细胞和系膜基质增生（局灶性增殖性肾小球肾炎），也可表现为灶状毛细血管袢的纤维素样坏死（局灶性坏死怀肾小球肾炎），还可表现为灶状的纤维组织增生（局灶性硬化性肾小球肾炎）。电镜观察除上述变化外，尚可见毛细血管基膜或系膜区有电子致密物沉积。荧光检查依病因不同在病变部位的肾小球毛细血管基膜或系膜区可能有IgA、IgG、IgM 以及纤维蛋白抗原沉积。
肾局灶性硬化系指部分肾小球有纤维组织增生和玻璃样变性而言，因其不具备炎症特点而有别于局灶性肾小球肾炎。包括局灶性肾小球节段性硬化和（或）玻璃样变性及局灶性全肾小球硬化。它们的主要病变是病变部位的毛细血管内皮下有玻璃样物质沉积，进而使毛细血管闭塞，系膜基质增多及纤维组织增生，荧光检查阴性（偶亦有在病变部位有IgM或C3沉积）。它们的主要临床表现是肾病综合征。
3．毛细血管内增殖性肾小球肾炎或内皮系膜性肾小球肾炎这是一种免疫复合物型肾小球明炎。发病初期，病变肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞弥漫增殖，并有较多的白细胞浸润及严重的系膜水肿，称为渗出期。发病1－2周或更长的时间后，渗出成分大部分吸收，而以系膜细胞增殖为主，称为增殖期，这种系膜增殖现象可持续很长时间。电镜观察可见毛细血管基膜的上皮侧有“驼峰状”电子致密物沉积（图424）。荧光检查显示IgG和C3沿毛细血管壁呈粗颗粒状沉积。渗出期及增殖期的内皮系膜性肾小球肾炎有急性肾炎的临床表现。
图423 左侧为正常肾小球模式图,右侧为局灶性增殖性肾小球肾炎，部分系膜区系膜细胞和基质增生 1、肾小囊壁层2、基膜3、上皮细胞 4．内皮细胞 5、系膜细胞及基质
图424 毛细血管内增殖性肾小球肾炎模式图。上皮细胞下电子致密物（免疫复合物）沉积，内皮细胞和系膜细胞增殖，白细胞浸润1.上皮下沉积物 2.内皮细胞 3.白细胞 4.系膜细胞
4．系膜增殖性肾小球肾炎主要形态特点是病变肾小球由于系膜细胞和系膜基质的增生而造成系膜区增宽，而毛细血管壁的形态基本正常（图4－2－5）。这型肾小球肾炎的主要临床表现是无症状性蛋白尿和（或）反复发作性血尿。
图425 系膜增殖性肾小球肾炎模式图。系膜细胞和基质增生，系膜区高电子密度物质沉积 1 沉积物 2系膜细胞增生及基质增多
5．膜性肾小球肾炎或膜性肾病，病变肾小球的毛细血管基膜弥漫性增厚，不伴有渗出及增殖性病变。
发病初期病变不明显，易与肾小球微小病变型相混淆。随疾病进展沉积物周围有基膜样物质增生。最后可将沉积物包绕，已经增厚的基膜上又有新的沉积物和新的基膜样物质，终将导致毛细血管闭塞。用特殊染色（如过碘酸六亚甲基四胺银，PASM），高倍光镜观察，可见增厚的基膜并非均匀一致，而是向上皮细胞侧伸出许多密集的齿状突起，称为基膜钉突样改变（spikelike projections）,进而出现链环状形态（4－2－6）。荧光检查可见IgG和C3沿毛细血管呈细颗粒密集沉积。此型肾小球病变的临床表现主要是肾病综合征。
图426 膜性肾小球肾炎模式图。上皮下大量高电子密度物质沉积，基膜样物质呈钉突状增生，上皮细胞足突融合 1．沉积物 2基膜呈钉突样3、足突融合
6．膜一增殖性肾小球肾炎或系膜、毛细血管性肾小球肾炎 病变的肾小球系膜细胞增殖，系膜基质增多，毛细血管壁增厚，多数病例用特殊染色（PAS及PAM等）高倍光镜下观察可见毛细血管基膜呈双层轮廓。电镜观察可分为三型：①Ⅰ型。毛细血管基膜内皮侧有电子致密物，系膜细胞和系膜基质增多，并沿内皮细胞与基膜之间长入毛细血管壁。这样，原来的基膜内侧又有一层新的系膜基质形成（基膜样物质），从而解释了光镜下基膜双层轮廓的形成机理（如图4－2－7）。此外，系膜区也可见电子致密物。②Ⅱ型。毛细血管基膜内（致密层）可见密集的电子致密物，系膜细胞和系膜基质轻度增生（或不增生），因而也缺乏系膜组织长入毛细血管壁的特点。③Ⅲ型。毛细血管基膜内皮侧和上皮侧均有电子致密物沉积，有时两者尚可联结一体将基膜浸没。膜一增殖性肾小球肾炎在临床化验中常有持续性补体过低，故又称低补体血症性肾小球肾炎。临床表现为持续性蛋白尿、血尿甚至肾病综合征，有的则呈急性肾炎的临床表现。
图427 膜－增殖性肾小球肾炎模式图 系膜细胞增生及基质增多，并沿内皮细胞下长入毛细血管壁，损坏基膜，并将基膜分开而呈轨状（或双层轮廓） 1、沉积物 2、系膜基质 3、被隔开的基膜 4、系膜细胞及基质
7．新月体性肾小球肾炎或毛细血管外性肾小球肾炎病变肾小球毛细血管壁严重变性坏死，血细胞及大分子纤维蛋白大量漏出， *** 肾小球囊壁层上皮细胞明显增生，因而形成上皮性新月体，进而纤维化形成纤维性新月体，新月体体积增大，将肾小球囊腔填塞，变性坏死的毛细血管袢被挤压于血管极的一侧（图4－2－8）。上述病变的肾小球必须占全部肾小球50％以上，才称为新月体肾炎，这是与其它类型肾小球疾病伴有少数新月体形成的鉴别点。电镜下可见肾小球基膜严重变性或断裂，并可在基膜不同部位发现电子致密物。荧光检查可见IgG和C3沿毛细血管壁沉积，部分呈线状排列，部分呈颗粒状排列，临床表现呈急进型肾炎。
图428 新月体性肾小球肾炎模式图壁层上皮细胞增生形成新月体，肾小囊封闭，毛细血管袢受挤压（左侧为正常肾小球模式图） 1.肾小囊壁层 2.上皮细胞 3.内皮细胞 4.系膜细胞及基质 5.新月体
8．终末期固缩肾病变肾脏的大部分单位（75％以上）萎缩和纤维化，并有大量慢性炎症细胞浸润。终末期固缩肾可由上述各型肾小球肾炎及多种肾小球疾病发展而来，患者主要表现为慢性肾功能衰竭。
Y, Wang Y, Ou J, Wan Q, Shi L, Li Y, He F, Wang H, He L, Gao J. Effect and Mechanism of ShiZhiFang on Uric Acid Metabolism in Hyperuricemic Rats. Evid Based Complement Alternat Med. 2018 Jun 25;2018:6821387. doi: . IF: (共同第一作者)2.王毅兴,王维谆,高建东,张春燕.降尿酸方联合别嘌醇治疗尿酸性肾病的临床研究[J].上海中医药杂志,2018,52(08):44-46+.王毅兴,吴燕升,张春燕,高建东.降尿酸复方对高尿酸血症大鼠氧化应激及肾脏炎症状态的影响[J].上海中医药大学学报,2018,32(03):.王毅兴,吴燕升,张春燕,高建东.基于MEDLINE数据库挖掘高尿酸血症的中医药研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(02): G, Wang Y, Wang X, Zhao A, Chen T, Ni Y, Wong L, Zhang H, Zhang J, Liu C, Liu P, Jia W. Profiling of serum bile acids in a healthy Chinese population using UPLC-MS/ Proteome Res. 2015 Feb 6;14(2):850-9. IF: .（共同第一作者）6.王毅兴,李晓刚,段君毅,励冬翡,高建东,杜霄壤.基于均匀设计的降尿酸方最佳配伍及其抗小鼠高尿酸血症效应研究[J].上海中医药大学学报,2013,03:87-91+.王毅兴,高建东,郑平东,何立群.矢志方对高尿酸血症大鼠尿酸代谢的影响及相关机制研究[J].上海中医药大学学报,2011,04:74-78+.王毅兴,段君毅,李晓刚,何立群,高建东.中医药治疗高尿酸血症的实验研究进展[J].上海中医药大学学报,2010,01:.蒋茜,郭永平,王毅兴,高建东,严海东.四物汤合二妙散降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平的实验研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2012,04:.蒋茜,郭永平,王毅兴,高建东,严海东.高尿酸血症肾损害大鼠模型的建立[J].同济大学学报(医学版),2012,01:27-31.
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[1]林兰，张鸿恩，高齐健，马践.降糖通脉饮胶囊治疗糖尿病血管合并症的临床研究[J].中医杂志，1992(08).[2]林兰.中医药治疗放射性甲状腺疾病212例临床报告[J].中医杂志，1994(07).[3]林兰.糖尿病的中医研究[J].中国医药学报，1998(04).[4]林兰，刘喜明.中医药治疗糖尿病及其机理研究[J].河南中医药学刊，1999(04).[5]林兰，倪青，张润云，刘喜明.甲状腺机能亢进症的病因学研究——附266例临床报告[J].辽宁中医杂志，1999(10).[6]林兰，张润云，倪青，胡东鹏，刘喜明，高齐健.糖心平治疗糖尿病冠心病的临床研究[J].中国中医药信息杂志，2000(08).[7林兰，倪青，董彦敏.糖尿病肾病的中西医结合诊治概述[J].医学研究通讯，2000(05).[8]林兰，倪青，董彦敏.糖尿病肾病中西医结合治疗的热点问题述评[J].医学研究通讯，2000(07).[9]林兰，倪青，董彦敏.糖尿病中西医结合研究的思路与方法[J].医学研究通讯，2001(09).[10]林兰，倪青.对糖尿病中西医结合研究的几点看法[J].中国中西医结合杂志，2003(11).[11]林兰，郭力.糖微康防治糖尿病肾病的临床研究[J].医学研究通讯，2003(05).[12]林兰，郭力.糖微康对糖尿病大鼠肾脏的保护作用[J].医学研究通讯，2003(05).[13]林兰，倪青，刘喜明，王兆礼，楚晓燕.糖微康对糖尿病大鼠肾功能的保护作用药效学研究[J].中国中药杂志，2003(01).[14]林兰，郭力.糖微康对糖尿病肾病患者血液流变学的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2003(04).[15]林兰，郭力.中药糖微康对糖尿病大鼠肾皮质MMP-9表达的影响[J].山西中医学院学报，2003(02).[16]闫秀峰，倪青，陈世波，肖月星，康凌，林兰.对林兰糖尿病中医“三型辨证”理论的探讨[J].中医杂志，2005(12).[17]林兰.中西医结合糖尿病诊疗标准(草案)[J].中国中西医结合杂志，2005(01).[18]林兰，王洪武.糖尿病肾病中西医诊疗研究进展[J].辽宁中医杂志，2008(12).[19]林兰，刘建文，杨化新，王广基.胰核糖核酸酶A的原核表达及纯化复性研究[J].药物生物技术，2009(03).
谈到国内马兜铃酸肾或“龙胆泻肝丸事件”，有一个人是绕不过去的，即天津中医学院院长张伯礼院士。按官方说法：“早在1997年，由于一剂中药复方药在日本导致肾损害案件，天津中医学院院长张伯礼等在全国最早展开了针对关木通毒性的研究，并完成国内第一份实验报告。实验结果证实，由关木通组成的复方药可造成肾脏损害。1998年，天津中医学院向国家药典委员会建议，在2000年药典修改中增加关木通损害肾脏的内容，意见被采纳。科研小组进行文献调研发现，民国以前的药方中记载的都是“白木通”，老祖宗的中药没问题！为此，张伯礼科研小组于2000年向国家药监局建议，凡是中成药内有“关木通”者，一律恢复为“白木通”。这一科研成果曾获得了1999年天津市科技进步奖。2005年，张伯礼当选为中国工程院院士。至于为什么关木通等含马兜铃酸草药还在一直入药，“龙胆泻肝丸”也一直在销售，直到五年后2003年才在舆论压力下禁用。官方解释是“然而，由于人们的认识未及时转变，一些厂家未及时更改药方或说明书，才导致了含有关木通的‘龙胆泻肝丸’继续害人的悲剧。”
1. 木通 木通 木通有几种,哪种木通毒副作用最小？它们起的作用一样吗？谢谢！ - 木通有木通、川木通、关木通三种 木通：为木通科植物木通或三叶木通、白木通的干燥藤茎。 【性味与归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。 【功能与主治】利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛 川木通：为毛茛科怕物小木通或绣球藤的干燥藤茎。【性味与归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。 【功能与主治】利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。 关木通：为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎。 因为含有马兜铃酸，关木通会导致严重的肾毒性，国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知，取消关木通药用标准，因此任何人都不能将关木通继续作为药物使用，在原来使用关木通的组方中，应使用不含马兜铃酸的木通。 木通中药对身体有害吗？ 1. 正品木通为双子叶植物药木通科植物白木通或三叶木通、木通（五叶木通）的木质茎。属木通科木通属。性味苦，凉。泻火行水，通利血脉。主治小便赤涩，淋浊，水肿，胸中烦热，喉痹咽痛，遍身拘痛，妇女经闭，乳汁不通。该木通无毒性。' 2. 混伪品：毛茛科的川木通和马兜铃科的关木通都统称为木通。关木通，而据考证，“此木通非彼木通”。如今市场常见、临床常用的关木通与《神农本草经》等古籍中所记载的木通虽同名为“木通”，但并非一物。关木通属马兜铃科，其所含马兜铃酸经研究证明可能引起人体肾脏损害，属“有毒”类中药（《中国药典》将有毒性的中药分为小毒、有毒和大毒三种）。而《神农本草经》中所记载的木通为木通科的木通，其性无毒。 综上，如果是木通科的木通，可以放心用药。目前市场的中药木通较混乱，建议到正规医院购买，希望对你有帮组。 木通是干什么的？怎么吃？ 【功 效】：泻火行水。通利血脉。 【主 治】：治小便赤涩，淋浊，水肿，胸中烦热，喉痹咽痛，遍身拘痛，妇女经闭，乳汁不通。 【性味归经】：苦，凉。①《本经》：“味辛，平。”②《吴普本草》：“雷公：苦。”③《别录》：“甘，无毒。”④《药性论》：“微寒。”⑤《海药本草》：“温平。” 入心、小肠、膀胱经。①《纲目》：“手厥阴心包络，手足太阳小肠、膀胱。”②《本草汇言》：“入手少阴、足太阳经。”③《药品化义》：“入脾、心、小肠、膀胱四经。”④《本草经解》：“入手太阴肺经。”⑤《要药分剂》：“入心、肾、膀胱、小肠四经。” 【用法用量】：内服：煎汤，1~2钱；或入丸、散。 【用药忌宜】：内无湿热，津亏，气弱，精滑，溲频及孕妇忌服。①《本草经疏》：“凡精滑不梦自遗及阳虚气弱，内无湿热者禁用。妊娠忌之。”②《得配本草》：“肾气虚，心气弱，汗不彻，口舌燥，皆禁用。” 小心木通致肾衰 木通和关木通的问题,有什么差别 国家药典委员会曾经组织有关专家对木通进行了一次论证，其结果颇令人意外。据了解，关木通与木通虽只是一字之差，但药性却大不相同。关木通富含损害人体肾脏的马兜铃酸，毒性较大，而木通不含马兜铃酸，九郡败毒丸入药的是木通。中药同名异物的问题，这次可与世人开了一个不小的玩笑。 原来，一味木通却有三个不同的身份，木通科的木通（古称三叶木通）、毛茛科的川木通和马兜铃科的关木通都统称为木通。正是这三个木通的你兴我衰。演绎出木通从“无毒”到“有毒”的“故事”。 目前在我国，除了云贵川以外大部分地区的人们，使用的中药木通主要是指关木通，而据考证，“此木通非彼木通。”如今市场常见、临床常用的关木通，与《神农本草经》等古籍中所记载的木通虽同名为“木通”，但并非一物。 关木通属马兜铃科，其所含马兜铃酸，经研究证明可能引起人体肾脏损害，属“有毒”类中药（《中国药典》将有毒性的中药分为小毒、有毒和大毒三种）。 而《神农本草经》中所记载的木通为木通科的木通，其性无毒。根据国家卫生部通知，其他国家标准处方中含有关木通的中成药品种，已经于2003年6月30日前替换完毕。 木通共分有多少种啊？ 木通是常用中药，由于来源不同，其所含化学成分各异，功能及毒性也有所不同，需认真鉴别。目前使用最广的是关木通，其次是川木通。此外，尚有木通科植物木通、三叶木通或白木通等在部分地区作木通用。 一、原植物鉴别： 1.木通 为木通科植物木通、三叶木通或白木通的藤茎，均为正品木通。此三者均为落叶木质缠绕藤本，长3~15m。 (1)木通 主产于华东地区。掌状复叶，小叶片5，倒卵形或椭圆形，长3~6cm。 (2)三叶木通 主产于浙江等地。三出复叶，小叶卵圆形或长卵形，长宽变化很大，边缘浅裂呈波状。 (3)白木通 主产于四川等地。三叶木通的变种形态，但小叶全缘，质地较厚。 2.川木通 为毛茛科植物铁线莲属绣球藤或小木通的藤茎，均为木质藤本，长6~8m，茎圆柱形，有纵条纹，小枝有棱和短绒毛。叶对生，均为三复叶。 (1)绣球藤 主产于四川、 *** 、云南、贵州、台湾等地。叶片卵形、宽卵形或椭圆形，长2~7cm，宽1~5cm，先端急尖或渐尖，3浅裂，边缘有锯齿。 (2)小木通 主产于陕西、甘肃、福建等地。叶皮革质 ，卵状披针形、卵形或披针形，长4~16cm，宽2~8cm，先端渐尖，基部圆形或浅心形，全缘。 3.关木通 为马兜铃科植物木通马兜铃的藤茎，又名东北木通。 (1)木通马兜铃 主产于东北、陕西、甘肃、山西等地。木质藤本，茎具灰色栓皮，有纵皱纹。叶互生，叶片圆心脏形，长10~20cm，宽15~23cm，基部心形，全缘或微波状。 二、药材与饮片鉴别： 1.木通 药材藤茎均为圆柱形，扭曲，表面灰色或棕色，皮部易与木部剥离，木部灰白色或黄白色，断面导管孔细密，排列不规则，中央髓部圆形而大。饮片为不规则薄片，表面浅棕色或棕黄色，周边有纵纹，灰绿色或灰棕色，气微味苦。 2.川木通 药材藤茎呈圆柱形，表面具细纵沟及棱脊，外皮层有纵沟撕裂，节膨大，断面有放射纹状及导管孔，髓部黄白色或黄绿色，有空隙。饮片为圆形薄片，表面淡黄或黄色，有放射状纹理及裂隙，布满小孔，髓部较小类白色，偶有空腔，周边棕黄色，有纵向凹沟及棱线。质坚硬，无臭，味淡。 3.关木通 药材藤茎呈长圆柱形，直径1~6cm，表面灰黄色或浅棕黄色，有浅纵沟及斑状浅棕色栓皮残痕。体轻，质硬，断面黄白色或黄色，皮部狭窄，木部较宽，导管多数呈针孔状，或多层同心环状排列，与类白色射线相间如蛛网状，髓部小，狭条状。饮片为圆形薄片，木部宽广，有多层排列成环状小孔及放射状纹理，髓部不明显，皮部薄。体轻，质硬。气微，味苦。 木通果有何功效 功效：果实入药，能疏肝健脾，和胃顺气，生津止渴，并有抗癌作用；根入药能补虚、止痛、止咳、调经。 三叶木通作为水果食用，有其发达的胎座组织，味甜可口，风味独特，果实含有大量人体必需营养成分。 每100克果实中含蛋白质克，总糖克，有机酸克，脂肪克，17种氨基酸共克，均高于苹果、桔子、梨子等栽培品种的1-4倍，Vc含量84毫克，与苹果、桔子、梨子等含量水平不相上下，其营养成分大体上与国内外专家高度重视的沙棘相当。 扩展资料： 八月瓜（木通果）鲜果皮含齐墩果酸、齐墩果酸3-O-α-L-鼠李糖基-α-L- *** 糖甙、齐墩果酸3-O-α-L-(1→2)-鼠李糖基-α-L- *** 糖基-28-O-α-L-鼠李糖基（1→4）-β-D葡萄糖基（1→6）-β-D-葡萄糖甙。 以及木通皂甙Stc,Std等，皂甙元均为常春藤皂甙元。 种子含木通皂甙Stb,Stc,Std等多种子常春藤皂甙。 我国中南、华东和川渝、云南盐津县一带、陕西、甘肃等地均有分布。并且有部分人员开始着手发展，秋季采收成熟果实（取瓤）鲜用。亦可连果皮晒干用。
现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。下面是我带来的关于护理 毕业 论文参考文献的内容，欢迎阅读参考!
[1]倪平。 舒适护理在对疝气患儿进行腹腔镜手术中的应用效果探析[J]. 当代医药论丛，2017,(04)：177-178.
[2]张娟慧。 舒适护理对人工膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能的影响[J]. 医疗装备，2017,(03)：160-161.
[3]邱文丽，戴举响，胡小艳，仲小宁。 舒适护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文)，2017,(02)：128-130.
[4]王满金，廖俪娣。 舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果观察[J]. 首都食品与医药，2017,(04)：44-45.
[5]莫然。 剖宫产术后产妇实施舒适护理的效果观察[J]. 首都食品与医药，2017,(04)：53-54.
[6]毛智慧，张欢，孙晓婷，刘晓亭。 舒适护理及其影响因素的研究进展[J]. 护理研究，2017,(05)：513-517.
[7]徐建波。 硬膜外分娩镇疼孕妇中舒适护理的运用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017,(11)：223.
[8]林健，杨英，何育教。 舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中的临床效果[J]. 中外医学研究，2017,(04)：56-57.
[9]杨明英。 剖宫产留置尿管患者120例舒适度的护理体会[J]. 中外医学研究，2017,(04)：99-100.
[10]吴妙君，林丹凤，周利琼，张君平，文艳。 舒适护理干预对妇产科肿瘤手术患者焦虑和抑郁影响的效果分析[J]. 中国医学创新，2017,(04)：101-103.
[1]李峰.韩杰临床护理硕士专业学位研究生培养的思考[J].护理研究2010,24(lC)：266-267
[2]谭静.朱京慈.鲁芳我国护理硕士专业学位建设的思考[J].中国高等教育‘ 2011,(4)：110-111.
[3]袁长蓉.王志红.陈国良.美国护理研究生培养模式的现状和发展[J].解放军护理杂志.2003,20(5)：42-44
[4]黄金月高级护理实践[M].北京：人民卫生出版社.2008.
[5]李霓,郑荣寿,张思维,等.2003~2007 年中国宫颈癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤.
[6]张锐,孙美榕,张正,等.基因治疗与人类健康[J].中国生物工程杂志,2004, 24(1):84-90.
[7]蒋超.徐丽华.ICU人工气道吸痰最佳护理实践标准研究现状及探讨[J].中国护理管理.2011,11(2)：18-20
[8]黄世英.李连梯.朱文平等.重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和 方法 [J].广东医学.2013,34(8)：1308-1310.
[9]何秀曼.许倩茹.非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响[J].护士进修杂志.2008,23(4)：335-336
[10]童亚林.缪洪城.冯小艳.等.加强呼吸道管理对吸入性损伤气管切开患者肺部感染的防治作用[J].中华烧伤杂志.2010,26(1)：6-10
[11]刘广琴.机械通气患者吸痰最佳时机的探讨[J].当代护士.2010,3(专科版)：105-106
[12]江方正.李雪.叶向红等.持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中的应用[J].中华护理杂志.2011,46(2)：128-130
[13]蔡瑞霞.介绍一种新的气管切开换药方法.中国误诊学杂志.2007,7(29)：29
[14]毕娜,王建荣.静脉输液技术环节风险评价的研究.护理管理杂志.2011,11(11)：761-763
[15]毕娜,吴冬梅,王建荣.我国静脉治疗护理现状及发展趋势.中华现代护理杂志.2013,19(14)：1613-1615
[1]杨柳凤。 舒适护理对于牙周龈下刮治患者依从性及心理状态的影响[J]. 卫生职业教育，2017,(07)：146-147.
[2]窦中娜。 舒适护理在呼吸机支持治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用[J]. 现代医药卫生，2017,(06)：928-930.
[3]余健。 舒适护理对肛肠手术后患者生存质量的影响[J]. 全科医学临床与教育，2017,(02)：238-240.
[4]左海琴。 舒适护理对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析[J]. 基层医学论坛，2017,(09)：1087-1088.
[5]魏虹。 浅析老年患者心血管介入治疗中舒适护理模式的临床效果[J]. 中国医药指南，2017,(08)：255-256.
[6]张玉萍。 探讨舒适护理模式在急性缺血性脑卒中患者康复期护理中的应用效果[J]. 数理医药学杂志，2017,(03)：467-468.
[7]何敏仪，骆燕香。 慢性咳嗽应用舒适护理的价值分析[J]. 中外医学研究，2017,(08)：100-101.
[8]刘燕，隗春燕，姜永光。 冠脉支架术后行体外冲击波碎石术患者围术期的舒适护理[J]. 护士进修杂志，2017,(05)：447-449.
[9]齐乐。 经皮肾输尿管镜碎石取石术中舒适护理的临床应用[J]. 中国医药指南，2017,(07)：223-224.
[10]胡林爱。 协同护理对白内障患者手术疗效及术后舒适度的影响探析[J]. 临床医药实践，2017,(03)：230-232.
[11]陈艳。 萧式双C护理模式和常规护理对面颅骨多发骨折患者舒适度的影响[J]. 当代护士(下旬刊)，2017,(03)：51-53.
[12]蒋艳。 舒适护理与健康教育对降低消化性溃疡患者复发率的影响[J]. 当代护士(上旬刊)，2017,(03)：48-49.
[13]黄纪媛，侯晓燕，诸运青。 健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响[J]. 全科护理，2017,(06)：650-653.
[14]王文川。 舒适护理和常规护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理分析[J]. 中国医药指南，2017,(06)：210.
[15]孟伟。 胰岛素泵治疗糖尿病患者舒适护理效果观察[J]. 中国实用医药，2017,(06)：132-134.
随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。医生应该本着严于律己的精神不断学习完善自己,提高个人的素质,而医学生的素质教育为其形成良好的职业素质打下了重要的基础。下面是搜索整理的临床医学论文题目大全105个，供大家参考阅读。临床医学论文题目大全一： [1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察[3] MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响[16]综合护理措施在手术室切口部位感染预防的应用研究[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究[26]2009—2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能[34]自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析临床医学论文题目大全二： [36]磁共振血管造影侧枝血管在卒中机械取栓术后预后中的应用价值[37] T单体素磁共振波谱成像离体及在体检测2-羟基戊二酸效能初探[38]基于心脏磁共振特征追踪技术的高血压患者早期左房功能障碍的定量研究[39]心脏磁共振成像技术对OSAHS患者心脏的研究[40]IVIM-DWI技术对前列腺癌内分泌治疗效果的应用研究[41]骨折内固定术后复查MAVRIC-SL序列去金属伪影的研究[42]大脑中动脉闭塞致缺血性脑卒中患者FVH-DWI匹配性与预后的相关性分析[43]磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值[44]磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例[45]干燥综合征腮腺MRI的研究进展[46]磁共振弹性成像技术对肝纤维化诊断的新进展[47]重症胰腺炎并发腹腔高压的影像学研究进展[48]腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例[49]康复护理在颅脑损伤中的应用[50]骨科术后患者康复锻炼的重要性[51]X光片和多排螺旋CT、MR对骨关节创伤的诊断对比[52]急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的心电图诊断价值[53]二维联合三维超声在胎儿唇腭裂中的应用价值[54]心脏超声与心电图对高血压性心脏病的诊断效果及检出率影响分析[55]浅析CT影像学技术应用于周围性小肺癌中的诊断价值[56]胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析[57]CT三维重建对微小肺癌早期诊断的价值[58]眼内肿瘤超声弹性成像的鉴别诊断价值[59]临床与影像护理的有效配合对脑卒中患者磁共振检查中的作用分析[60]低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用[61]肝纤维化分期诊断中磁共振弹性成像技术的临床应用[62]小儿肾病综合征并肺动脉栓塞的CT表现及临床护理[63]腹部CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻的价值[64]CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂副反应对比效果分析[65]磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床效果观察[66]临床护理路径(CNP)标准在CT增强护理中的应用疗效分析[67]核磁共振波谱检查在前列腺癌诊断及病情判断中的应用疗效分析[68]老年终末期肾病患者腹膜透析对肾功能及心功能的影响[69]百里醌通过激活SIRT1/STAT3通路对脓毒症所致大鼠肝损伤和糖代谢紊乱的保护作用[70]艾滋病模型中关键指标SIV DNA绝对定量微滴式数字PCR技术的创新应用临床医学论文题目大全三： [71]113例肠杆菌科细菌血流感染临床特征与病原分析[72]多模态多维信息融合的鼻咽癌MR图像肿瘤深度分割方法[73]断层径照治疗局部中晚期下咽癌的剂量学研究[74]尼帕病毒Taqman qRT-PCR检测方法的建立[75]利用宏基因组纳米孔测序方法检测模拟临床样本中的基孔肯雅病毒和辛德毕斯病毒[76]三维全容积成像技术评价高血压是否合并超体重患者左心室容积及收缩功能[77]康复者血浆治疗新型冠状病毒肺炎疗效分析1例[78]辽宁省社区老年高血压患者自我管理能力和生活质量的相关性[79]批量新型冠状病毒肺炎患者救治护理工作实践与思考[80]重症监护室肺癌患者拔管后经鼻高流量氧疗与储氧面罩吸氧有效性的比较[81]血液透析、腹膜透析及肾移植对终末期肾病患者生存质量的影响及影响因素分析[82]应用PDCA循环法护理神经外科手术患者的效果[83]方舱CT技术进展与临床应急使用现状[84]应用上肢康复操视频对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的干预效果[85]发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果研究[86]快速康复护理对骨折术后患者康复的影响研究[87]血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床效果评价[88]优质护理措施在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用分析[89]综合护理对糖尿病甲状腺癌患者术后临床疗效及相关内分泌激素水平的影响[90]社区糖尿病患者管理流程的探讨[91]老年糖尿病疾病护理管理中应用优质护理的效果评价[92]品管圈在提高居家胰岛素笔废弃针头回收率中的应用[93]目标策略的针对性护理干预在老年阑尾炎合并糖尿病患者围手术期中的应用观察[94]糖化血清白蛋白检测在糖尿病血液透析患者中的临床意义[95]电话随访联合IMB模型的健康教育对初诊2型糖尿病患者治疗依从性及自护能力的影响[96]综合性护理对老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者心理状态及生活质量的影响[97]糖尿病患者的内科综合护理干预方法及其有效性分析[98]全面护理干预在结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者围手术期中的应用观察[99]目标性护理干预在肺癌合并糖尿病围手术期的应用研究[100]探讨护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管疾病的影响[101]72例2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术治疗后的护理[102]健康行动过程取向理论指导下的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[103]静脉微量泵应用前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变中不良反应的观察及护理对策[104]动态血糖监测指导下的个体化营养联合瑜伽运动在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[105]整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床价值分析以上就是关于临床医学论文题目大全的分享，希望对你有所帮助。
临床工作中该药物属于中成类药物，是可以在医师指导下治疗使用的，按时复查，希望对你有帮助的。生活中注意个人服用药物治疗疾病时，建议至医院检查明确病因病情，根据病情需要，在医师指导下选择最佳药物治疗疾病，希望对你有帮助的。
吃什么药不应该在百度上问，而且用药应该在医生的指导下才能用。如果你有这方面的疾病还是去医院查一下，这样才能更好的有助于康复。
一、肾炎康复片的优点肾炎康复片作为一款在临床试验非常成功的中成药，不仅药效非常显著，而且副作用以及不良反应出现的概率低。包装非常简单易携带，在药品市场广受患者的欢迎。二、肾炎康复片的药理作用肾炎康复片要吃多久？患者需要服用多久的肾炎康复片，这跟它的药理作用也有非常大的关系，主要包括：1、修复人体受损的细胞，从而改善肾功能，阻止蛋白的过量丢失；2、增强人体的免疫能力，并且增加蛋白的合成；3、肾炎康复片具有利水、抗炎、消肿的作用，同时具有降低高血压的作用。肾炎康复片的药理以及治疗作用都非常强，患者只要在医生的指导下进行正确服用，在服用几个疗程相关肾炎的病症将会得到有效地缓解。肾炎康复片要吃多久？肾炎康复片具体要吃多久还要看患者服用之后的恢复情况，若是恢复情况较良好，医生有可能会根据恢复情况建议患者逐渐减少服用剂量；患者若是在服用多个疗程后仍然没有明显改善，那么医生有可能就会建议患者延长服药的时间。