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儿科护理风险因素探究论文
儿科患儿的年龄普遍偏小，缺乏良好的自控能力，不具备自我保护的意识和能力，且通常表现为治疗护理配合度低等特点。以下是我为您整理的儿科护理风险因素探究论文，希望能提供帮助。
摘要： 儿科护理工作属于医院临床护理工作的重要组成部分，直接影响儿科临床诊断和治疗工作的有效性，儿科护理工作与患儿的健康息息相关。为了分析儿科护理工作中存在的风险因素，根据风险因素制订相应的风险防范方案并执行，实现对儿科护理风险的有效防控，为今后的儿科护理工作提供科学的参考依据。本次研究针对儿科护理过程中存在的主要风险因素进行挖掘和分析，包括护理人员技术因素、护理人员服务观念落后、法律意识欠缺、医疗管理制度不完善等，同时采取重视细节护理、加强护患沟通、强化护理人员技能培训及学习相关法律法规等措施，不断完善儿科临床护理工作。
关键词： 儿科;护理风险因素;防范对策
近年来，我国医疗卫生事业不断发展壮大，大家对于自己的合法权益也开始建立良好的维护意识，广大患者对于医院护理服务质量提出了更高的要求。儿科患儿的年龄普遍偏小，缺乏良好的自控能力，不具备自我保护的意识和能力，且通常表现为治疗护理配合度低等特点。针对患儿的药物治疗以及其他临床治疗、护理具备一定的特殊性，也更容易引发各种护理纠纷问题[1]。护理纠纷的存在不但不利于维持良好的医疗秩序，而且还会给医院及患者双方带来负面影响。因此，采取有效的措施进行解决是现阶段医院儿科护理管理的当务之急。笔者综合分析护理风险的主要诱发原因，并提出相应的解决措施，希望能够为儿科临床护理工作的开展提供参考依据，现报道如下。
1儿科护理风险因素分析
护理人员技术因素
随着医疗技术的快速发展，新设备、新仪器的不断推广应用，护理技术复杂程度也不断增高，护理人员技术水平跟不上、经验不足或协作能力差，如静脉留置针、PICC的应用，主要指患儿临床查对问题以及药物使用问题，同时还包括输液输血以及标本送检等问题。
护理人员服务观念、理念落后
表现为责任心不强，服务态度生硬，沟通能力差。个别护理人员工作作风不严谨，未能体现急患者所急、想患者所想，主要指的是护理人员态度不够亲切、护理技术不娴熟、护理操作不及时等行为。
护理人员法律意识欠缺
表现为因工作繁忙护理记录不书写、护理记录不完整、不准确、不及时等[2]，使得作为医疗纠纷中的重要证据失效。
医疗管理制度不完善
护理管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性和主动防范性，不能及时提醒护士们引起足够重视，相关的业务知识培训不及时、不到位，医德医风等职业道德教育薄弱，导致护理人员认识不到位。护理质量管理机制不健全，一级质量监控不到位，奖惩不分明，护理人员积极性受挫。
2儿科护理防范对策
重视护理细节，强化风险意识，减少护理差错
做好护理某个细节工作是体现护士工作作风、防范医疗护患纠纷的环节之一，细节工作是比责任心更细致的一层工作，也是对患儿关心照顾周到的一种体现。儿科护理工作具有护患沟通难度大、家长情绪波动大等特点，针对这一现状，护理人员应在护理工作中注重细节，提供人性化护理服务，避免工作疏漏。在儿科护理中要多与患儿及家长交流沟通，了解他们的护理需求，并积极提供帮助，主动提供完善的.护理服务，以患者满意为最高的护理目标，对工作中存在的问题及时纠正，不断完善护理服务[3]。
加强护理人员与患儿及家长沟通能力的培养
在沟通交流中护士应态度和蔼、热情，关心、同情患儿，应用恰当的语言，注意语言上某个细节的谈话，与患儿交流的语言温柔、清晰易懂，对家长使用的语言规范礼貌，多用解释性语言，对家长提出的疑问给予合理解释，同时提供微笑服务，从而融洽护患关系[4]。及时观察患儿家长的情绪变化，如开心、烦 躁 、抑郁等，根据情况予以安慰。当患儿家长不便应及时给予帮助，从而取得配合和认可。患儿出院前护理人员应主动帮助其办理相关出院手续，并致以诚挚的祝福。
加强对护理人员的技能培训，提高护理服务质量
护理人员必须要具备良好的业务素质，拥有较好的问题分析能力以及临时应变能力等，才能够保证良好的儿科护理质量，取得良好的护理风险防范效果。强化对护理人员的护理管理技能培训，保证护理人员的用药安全性，同时开展科学的护理教育以及管理，按照护理部要求，全部儿科注射用药均需要通过两人共同核对后正式执行用药治疗[5]。临床治疗和护理过程中需要应用到各种先进的精密仪器，护理人员必须积极参与仪器应用专项培训，及时了解和掌握相关仪器的使用方法，根据相关操作规程进行仪器操作。
另外，从基础护理入手，要求每个护士对婴儿沐浴、配奶、喂奶、更换尿布、脐部护理、测体温等基础护理操作必须熟练掌握，人人过关，然后进行专科技术操作的培训和考核。事实证明，只有精通基础护理理论知识，掌握新生儿专科护理技能，掌握抢救的程序、配合方法，各种常用仪器设备的使用和病情观察等，才能在繁忙的儿科护理工作中镇定自若、有条不紊，保障患儿安全。按照护士规范化培训的要求，对工作5年内低年资的护士进行强化培训，反复训练专业技能，根据个人特点每月考核操作、理论至少各1次，合格后方可从事儿科护理工作。
规范儿科护理操作程序，学习相关法律知识
构建科学的护理安全管理网络，组织安全管理小组，配备适合的护理人员，不断增强护理人员的风险意识，进一步推进护理安全管理工作，鼓励和引导护理人员对相关法律知识以及相关管理制度进行学习和了解，熟练掌握各种临床应用知识，并严格按照相关护理管理制度开展儿科临床护理工作，实施护理管理风险防控。
不断完善儿科护理制度，针对儿科护理操作程序进行规范化处理，不同护理单元均需要针对一般护理常规以及临床症状护理常规、疾病护理常规等进行制定和修订等。护理人员应积极学习儿科护理相关法律法规知识，全面了解《护士管理办法》以及《医疗事故处理条例》等具体内容，给予患儿及其家属充分的尊重，切实维护他们的合法权益，同时，严格遵循相关法律法规要求执行各项知情告知义务[6]。选择国内外不同报刊以及杂志中报道的医疗纠纷案例等，针对案例发生原因以及解决办法等展开全面讨论，增强护理人员的安全防范意识，借鉴国内外处理纠纷案件的成功经验。
3小结
儿科患者由于年龄较小，其身体发育尚未成熟，抵抗力相对较差，无法承受各种护理风险因素引发的不良后果，为了保证儿科治疗以及护理工作的顺利开展，促进患儿及时康复，必须要加强对患儿的临床护理，主动挖掘儿科护理过程中存在的护理风险因素，制定相应的临床护理风险防范措施，改善风险防范效果。笔者从重视护理细节，出发强化风险意识;规范儿科护理操作程序，学习相关法律知识;加强对护理人员的技能培训;注重对护理人员的沟通能力培养等方面综合开展儿科风险护理防控，及时发现儿科护理过程中的风险因素，提高儿科临床护理效果。
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妇科腹腔镜手术的护理摘要：腹腔镜手术是近年来发展迅速的微创治疗，其代替开腹手术已经称为明显的趋势。与普通开腹手术相比腹腔镜手术具有许多优点，临床护理也有许多不同之处，认真做好腹腔镜术后护理以及并发症的观察和处理是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。通过对本院92例妇科腹腔镜手术的研究分析，探讨妇科腹腔镜手术前后的护理工作，从而制定一系列切实可行的护理操作程序。对妇科腹腔镜手术患者，完善术前准备工作，注重心理护理，采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施，有效地促进了患者的身心康复。关键词：腹腔镜；妇科；术前护理；术后护理腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗，其代替剖腹手术已经成为明显的趋势。该手术在妇科的应用范围日益扩展，具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点，很容易被医生和患者接受[1]。腹腔镜手术避免了开腹手术时医生的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦，减少创伤及术后粘连，患者腹部无明显疤痕，腹腔镜治疗风险相对较小。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，虽然有许多优点，行该手术的患者，在手术前后还是应当注意一些问题，腹腔镜手术与普通开腹手术手术方式不同，其护理也有不同之处。本院开展腹腔镜手术治疗妇科疾病92例，改变传统妇科疾病的治疗模式，均获得较满意的效果。现将护理体会总结如下。1一般资料本院2006年1月—2006年12月实行腹腔镜手术92例，年龄最小19岁，最大54岁。其中子宫全切除术20例，不孕症诊治15例，宫外孕35例，卵巢病变22例，麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。2术前护理腹腔镜手术是近年来开展的一项新技术，患者及家属对这种手术方法缺乏了解和比较，存有各种顾虑，多数患者对手术有恐惧感和紧张心理，对手术效果持怀疑态度，加上腹腔镜手术相对传统手术费用略高一些，部分患者担心费用问题等。针对这些心理特点，对准备实施腹腔镜手术的病人进行术前宣教是相当重要的，首先积极配合医师向准备实施腹腔镜手术的患者介绍腹腔镜手术的优点：手术切口小、盆腔粘连发生率低、术后痛苦小、恢复快、住院时间短。再耐心细致地向患者讲解麻醉方式、手术步骤、治疗效果以及术后注意事项。还可请已通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法，消除患者的思想顾虑，使患者能够积极配合医师进行手术治疗。3术前准备常规检查做心电图、胸透，了解患者心肺功能有无异常，查血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能及乙肝五项，了解患者有无贫血、凝血机制及肝肾功能情况。皮肤和胃肠道的准备手术前1天备皮，范围阴部、耻骨联合上至剑突下毛发，彻底清洁脐孔，用汽油棉签擦净脐内污垢，但切勿用力过大，以免损伤脐孔周围皮肤。清洁完毕再用3%过氧化氢消毒。除宫外孕手术前忌灌肠，以防破裂出血外，择期手术的患者术前应食营养丰富、清淡易消化食物。术前1晚应进流质饮食，当晚8pm至术晨禁食、禁饮，以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还可防止术后腹胀。术前晚8pm及术晨5am各清洁灌肠1次，以免胃肠道胀气影响手术视野，妨碍手术操作。阴道准备手术避开月经期，最好在月经干净后2~3天。术前常规行阴道检查，有阴道炎性疾病者，治愈后再行手术，需放置举宫器及涉及子宫腔、阴道操作的手术，术前3天均用碘伏液进行常规阴道冲洗，2次/d。尿管放置的时间全子宫切除术按开腹手术标准置尿管，手术时间短的附件手术术前可不置尿管，改在术后放置尿管。常规准备术前戒烟、戒酒，注意保暖，避免感冒，教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法，目的在于保持呼吸道通畅，利于术后呼吸道分泌物的排出，减少肺部感染的机会。术前晚口服适量安定，保证充分的睡眠，使病人处于安静状态。4术后护理术后体位患者术后安全返回病房取去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物阻碍呼吸道，持续低流量给氧气，氧流量为2~3L/min，6h后改半卧位，并指导患者适当在床上翻身活动，持续导尿不超过24h，停尿管后鼓励患者下床活动防止肠黏连。术后生命体征观察术后6~8h内应用心电监护仪每测BP、P、R各1次，指脉氧监测6h，每4h测量体温1次，至病情稳定，注意观察患者的面色及精神状况，对腹腔置引流管的患者尤其要重视引流袋内液体色和量的变化，发现有异常变化，要及时报告医师。注意腹腔内出血等并发症的早期发现。保持呼吸道通畅有些病人因麻醉未完全清醒，需注意保持呼吸道通畅，防止因呼吸道阻塞而发生窒息的严重后果。麻醉清醒后鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，对痰液黏稠、不易咳出者鼓励其多饮白开水或给予去痰药。保持导尿管通畅和会阴部清洁腹腔镜术后留置尿管时间视手术大小而定，一般于术后24h拔除，拔管后鼓励病人多饮水，早期下床活动，尽早自行排尿。子宫切除者可适当延长导尿管留置时间，尿管留置期间应用碘伏液行会阴擦洗，2次/d。术后应密切观察尿量，以免手术当中损伤到膀胱，特别是观察有无少尿、无尿或血尿等情况，以便及时报告医生，及时处理。术后饮食的护理腹腔镜手术术后排气时间较腹部手术患者短，肠蠕动功能恢复较快，术后8h即可进流质饮食，少量多餐，禁食奶、糖、豆制品类，防止术后肠胀气。1天后由流质改为半流质饮食，3天后改为普食，以高蛋白、高热量、高维生素食物为主，促进机体早日康复。腹壁伤口的护理手术当天密切观察切口有无渗血，保持伤口敷料清洁、干燥，防止感染。一般护理腹腔镜手术切口仅1cm，因此1周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在1周前还是要注意适当、轻便活动。并发症的观察与护理（1）气肿：多见于特别肥胖的患者或手术时间过长的病人，由于气腹针头活动时气体漏到皮下造成皮下气肿，穿入大网膜造成网膜气肿，一般可自行吸收，无需处理。术后回病房后，护士应注意观察患者的面色、皮温及皮下有无气肿、血肿等。患者在肩痛发生时也可采取膝胸位让二氧化碳气体向盆腔聚集，减少对膈肌的刺激以减轻症状[2]。（2）肩部酸痛:是腹腔内残留CO2刺激膈神经反射所致。术后持续低流量吸氧2~8h可减少该症的发生率。（3）咽喉部不适:由于全麻气管插管损伤气管黏膜，再加上全麻没有清醒，咳嗽反射较弱，易发生咽喉部疼痛，咳嗽、痰多。护理重点是鼓励患者早下床活动、深呼吸，协助患者翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物。（4）腹腔出血：术后病人返回病房后2h内若生命体征发生明显变化，尤其是血压，必须立即报告医师，及时处理。（5）术后呕吐：术后呕吐原因较多，多因麻醉药物所致及CO2人工气腹引起催吐中枢兴奋性增高。护理中对于发生呕吐的患者应头偏向一侧，防止误吸，及时清理呕吐物，术后预防性使用抗恶心呕吐的药物是很有必要的。还应当减少阿片类药物用量，术后尽量排除残余气体[3]。5出院指导及时做好出院指导：①注意休息，避免劳累；②加强营养，多食蔬菜、水果防止便秘；③保持外阴清洁，勤换会阴垫，防止上行性感染；④禁盆浴、性生活1个月，子宫全切者应在手术后复查阴道断端愈合后开始；⑤不适随诊。◆参考文献[1]刘彦.实用妇科腹腔镜手术学[M].北京：科学技术文献出版社，1999：163.[2]陈芹.妇科腹腔镜围术期的护理体会[J].国际医药卫生导报，2007，13(1)：79-81.[3]张顺桂.妇科腹腔镜手术前后的护理[J].临床和实验医学杂
护士培训是护理 人力资源管理 的重要组成部分 ，而 毕业 论文在考验护理学生中起着重要的作用。下面是我为大家推荐的大专护士毕业论文，供大家参考。大专护士毕业论文篇一：《探究小儿癫痫病临床护理》 关键词: 儿童 ;癫痫;临床护理 癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象,临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病,发作多短暂且有自限性。癫痫是儿童时期常见的神经系统疾患,长期、频繁地发作可损害脑功能[1]。发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癫痫患儿21例,通过精心治疗与护理,均获得了满意疗效。 1临床资料 一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄2～14岁,平均816岁。均为大发作,发作时突然意识丧失、全身抽动、面色青紫、口吐白沫,持续3～10min逐渐停止。1例患儿发作时间持续15min以上,2例患儿有尿失禁现象。 治疗 方法 与结果当患儿出现癫痫持续状态时,立即平卧,头偏向一侧,低流量持续吸氧,保持呼吸道通畅,注意患儿安全,防止发生意外。静脉注射地西泮,用药同时采取支持疗法,防止并发症。本组21例患儿经过及时治疗均控制发作,无1例出现并发症。 2临床护理 紧急处理癫痫持续状态时间越长,造成脑损害的程度越重,抢救必须争分夺秒,力争在最短时间内控制发作[2]。发作时应立即使患儿平卧,头偏向一侧,松开衣领,给予低流持续吸氧;及时清除口鼻分泌物,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息,必要时用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通畅;在患儿上下齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板,以防舌咬伤。选用作用强、副作用小的安定静脉注射,安定一般用量为013～015mg/kg缓慢注射,不超过10mg,必要时可重复使用。如果出现呼吸抑制,则需停止注射。为了防止癫痫发作再次出现,也可在静注后将安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理盐水500mL中缓慢滴注。用药同时采取支持疗法,维持正常生命功能。病情稳定后将头部抬高30°,以利静脉回流,降低颅内压。 安全防护癫痫发作期间,患儿意识丧失,有受伤的危险,要注意患儿的安全,移开患儿周围可能导致受伤的物品,保护患儿肢体,防止抽搐时碰撞造成皮肤破损。抽搐时不要用力按压患儿肢体,以免造成骨折或扭伤。应由专人守护,加床档,防止坠床,必要时使用约束带保护患儿肢体。发作后昏睡不醒的,尽可能减少搬动,让患儿卧床休息,可给予低流量持续吸氧。意识恢复后,仍要加强保护 措施 ,以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外。 病情观察①发作类型:记录发作时伴随症状、持续时间与频率、患儿的生命体征、瞳孔变化、对光反射及神志改变;观察发作停止后患儿是否意识完全恢复,有无头痛、疲乏及行为异常。②呼吸变化:观察有无呼吸急促、发绀或呼吸减慢,检测动脉血气分析及结果,及时发现酸中毒表现并予以纠正。③循环衰竭的征像:严密观察患儿意识,定时检测生命体征变化并记录,备好抢救物品、药品。新晨 范文 网 健康 教育 ①解除患儿的精神负担,结合不同年龄患儿的心理状态,有针对性地进行心理疏导,给予关怀、爱护,鼓励他们与同伴交流,帮助他们建立信心,克服自卑、孤独、悲观等心理行为障碍。②指导家长合理安排患儿的生活与学习,合理安排好患儿饮食,宜给予高蛋白、低热量、清淡无刺激、富于营养的食物,如牛奶、鸡蛋等。培养良好的生活习惯,劳逸结合,保持充足的睡眠,避免情绪激动、受寒、感染,禁止 游泳 或登高等运动。注意饮食有节,克服偏食、异食、暴食、暴饮等习惯,饮食过饱往往会诱发癫痫发作。③教会家长癫痫发作时的紧急护理措施,督促患儿按医嘱规律服用抗癫痫药物,切记不要擅自减量或停药,否则会导致癫痫继续发作。④对于小儿(4个月～5岁)应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,小儿发热体温超过38℃,家长一定要及时就医,避免惊厥,因热性惊厥反复发作可诱发癫痫发作。 参考文献: [1]崔焱.儿科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2008:231. [2]赵广荣.首发癫痫脑卒中患者的护理[J].当代护士,2008,(1):28. 大专护士毕业论文篇二：《乳腺癌治疗临床护理 经验 》 【摘要】目的探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点。方法 总结 12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程。所有患者均接受腹部皮下注射诺雷德治疗,每28d一次,同时每日口服来曲唑。结果所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的。结论用药前给予针对性的心理护理,用药后仔细观察毒副反应,及时给予处理和相应的护理干预,乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的。 【关键词】诺雷德;来曲唑;乳腺癌;护理 诺雷德是一种促黄体生成素释放激素(LHRH)的类似物,是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂,它可以抑制性激素的分泌,从而使激素敏感性肿瘤萎缩。1996年在中国上市,现临床已将它应用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异位症的治疗[1]。来曲唑是一种芳香化酶抑制剂(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一个限速酶。 芳香化酶抑制剂的作用机制主要为阻断女性体内外周组织雌激素的来源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素转变。对绝经期前女性,诺雷德联合来曲唑,可以达到更好的药物去势效果[2-3]。 我科自2003年7月以来对应用诺雷德联合来曲唑治疗的乳腺癌患者,通过正确使用药物,加强毒副反应的观察,进行有效的干预,保证了治疗的顺利进行,并取得良好效果。现将护理方法报道如下。 1资料与方法 临床资料对2003年7月-2009年12月,经病理诊断确诊为乳腺癌在我科进行诺雷德注射治疗的患者,建立患者个人资料档案,共12例,女性,均为绝经期前的患者,年龄23～48岁,平均岁。治疗前均对血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平进行检测。 治疗方法诺雷德作腹前壁皮下注射,每28d一次;来曲唑,口服,1次/d。以酒精消毒脐上下5cm左右的皮肤部位,按箭头指示打开包装取出注射针。检查透明窗内的药物,小心沿箭头向外拉除红色夹卡(注意一定避免压出药物),取下针套,捏起腹部皮肤,形成皱折,一手持针,呈30°～40°,用皮下注射方法进针,不要排气,进针后沿针管方向完全推出药物,拔针后用无菌敷贴覆盖注射部位,按压5min。 观察指标每次注射之前复查血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素水平。 护理方法 用药前心理干预用药前着重做好患者的心理护理及解释工作。当患者罹患癌症时,大多有明显的心理变化,表现为紧张、恐惧、疑虑[4-5]。护理人员应热情接待,给予患者同情与理解,耐心解释患者及家属提出的各种问题。对于初次接受治疗的患者,向患者介绍有效的病例以及用药目的、治疗效果、可行性、可能出现的不良反应和应对措施,让患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。对术后辅助内分泌治疗的患者,责任护士应讲明根治性手术后仍有较高复发风险,而术后应用诺雷德等行内分泌治疗可降低复发,让患者领悟到药物治疗带来的好处[6-7]。对复发或者转移性的乳腺癌患者,可让其懂得内分泌的药物去势治疗也是一种尤为有效的治疗,相比化疗具有更少的毒性反应。另外需要向患者解释治疗期间可能出现性欲减退,因为诺雷德可逆性的抑制垂体的促黄体生成激素的分泌,停药后女性血清雌二醇等可恢复至正常水平[7]。本组有1例年轻患者在对其介绍可能导致性欲减低时拒绝使用诺雷德治疗,后在耐心心理干预治疗下,接受了内分泌治疗,并获得不错的效果。2例患者用药前出现焦虑情绪,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明显改善患者焦虑情绪。 不良反应护理 注射部位疼痛及出血的护理诺雷德专用的注射针头相当于16号穿刺针粗细,所以注射时引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者会因为看到注射针头而引起紧张、恐慌的心理。注射前使患者卧位舒适,精神与肌肉放松。注射时设法分散患者的注意力。对一些全身营养状况差、腹部皮下脂肪少的患者,进针速度不能太快致使疼痛程度增加。本组有1例患者因为疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均为直接注射。由于诺雷德专用针头较粗,容易导致皮下毛细血管破裂出血,操作时应由责任护士严格执行无菌操作及进针的角度,进针时避开腹部皮肤表面血管。还要注意观察患者有无凝血功能方面的异常。当药栓注入皮下安全套下弹后,立即用棉签按压3～5min,局部无渗血再贴无菌敷贴。本组患者均未出现皮下出血及血肿。 头痛、肌肉及关节酸痛护理来曲唑的副作用主要是肌肉和关节的一些病变,包括肌肉和关节疼痛,其他的副作用像潮热等。使用诺雷德也可见头痛患者。出现此症状时间不等、轻重不等,有些患者于治疗开始1个月左右就出现,甚至持续于整个治疗期间。责任护士不但要做好心理护理及解释工作,还要考虑疼痛是否造成患者生活上的不方便和影响睡眠质量,必要时可适当予以非甾体类药物如西乐葆等对症治疗,可明显缓解症状。本组患者有3例出现较为明显的肌肉及关节酸痛,对症治疗后症状减轻并可坚持治疗。 骨密度检测与护理诺雷德最具有威胁的副作用是骨矿物质丢失[2,7-8]。有报道表明,使用本药6个月后,椎骨矿物质密度平均下降,在停止治疗后6个月,可逐步恢复到与基线相比平均下降的数值。患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用本药。用药期间应定期检测骨密度,指导患者适当地摄取钙质和维生素D,或者同时口服骨保护剂如固令等进行治疗,将减少因雌激素降低引起的骨质疏松[2,8];规律的运动如散步、骑自行车等可以促进血液循环,维持肌肉的良好张力,刺激骨细胞的活动。 雌激素降低相关症状的护理雌激素下降的主要表现为潮红、潮热、性欲下降、阴道干燥等。出现时间及持续时间不等,多为早期治疗期间。患者有时自感胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪。一般潮红与潮热同时出现,多在黄昏或夜间,活动、进食、穿衣等热量增加的情况下或情绪激动时容易发作,影响情绪、睡眠,一般不需停药[7],首先告知患者这是药物反应,停药后反应消失,消除患者疑虑。个别患者还会出现情绪的变化,用药期间应注意与患者沟通,缓解心理压力,正确对待性生活等。本组患者中有5例出现雌激素降低相关症状,多以潮热及情绪变化为主,予以及时护理干预均能按医嘱坚持治疗。新晨范文网 2结果 12例患者均达到药物去势的目的,诺雷德治疗时间为10～42个月,治疗期间血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素均能达到绝经期水平。其中有2例患者出现较为明显头痛、关节疼痛及多汗,对症治疗后好转。其他毒性反应均较轻,在予以针对性的护理干预后,患者均能较好的接受此方案的药物治疗。 3讨论 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。内分泌治疗能够有效地减少早期患者的复发率和病死率,对转移性患者也能够缩小肿瘤、改善症状、提高生存质量和延长生存时间,因此内分泌治疗已经成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。与化疗相比,乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定,不良反应轻,接受治疗的患者生活质量好,不需要使用止吐、升白细胞等药物,有利于治疗获益患者的长期用药[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中担负着重要的角色,一方面担心自己失乳后将失去原来的生活,又由于长期内分泌治疗的经济问题产生严重的自责心理,因而会产生抑郁、失望,因此在予以护理治疗干预的同时,也要做好家属工作,以最大程度配合患者消除顾虑。家属的参与可使患者得到极大的支持,使其能感受到家人的关怀、家庭的需要,增强了康复训练的积极性、主动性[10]。另外,在护理过程中,作为责任护理人员需要了解治疗相关的毒性反应及获益,充分向患者宣教,使患者能充分有准备的面对可能出现的毒性反应,并予以及时干预治疗以减轻症状,从而能更好的配合治疗。从本研究的护理过程来看,在临床治疗过程中予以针对性的心理、生理及病理改变方面的护理,患者均能较好的接受这种内分泌治疗,治疗也是安全有效的。 参考文献 [1]梁惠芬.诺雷德[J].中国药品手册年刊,2004,8:6912692. [2]MichaelGnant,BrigitteMlineritsch,WalterSchippinger,[J].NEnglJMed,2009,360(7):6792691. [3]ForwardDP,CheungKL,JacksonL,[J].BrJCancer,2004,90(3):5902594. [4]赵亚萍,何晓军,郑海娣.前列腺癌诺雷德治疗的护理[J].中华临床现代医学杂志,2008,6(7):6542656. [5]阮玲祥.诺雷德联合康士得治疗前列腺癌的护理[J].护理与康复,2009,8(4):3552356. [6]陆连芬,沈佩娟.重度子宫内膜异位症术后应用诺雷德治疗的护理[J].护理研究,2007,21(6):156321564. [7]周翠鸾,吕艳娥,库洪安,等.诺雷德的临床应用与护理[J].现代护理,2006,12(3):276. [8]BrufskyA,HarkerWG,BeckJT,[J].JClinOncol,2007,25(7):8292836. [9]张志强,江泽飞,宋三泰,等.诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前复发转移性乳腺癌的临床研究[J].癌症进展,2004,2(2):1272130. [10]骆玉乔,李征莲,汪春燕.乳腺癌患者术后心理问题的调查及护理[J].中华全科医学,2009,7(1):61262. 大专护士毕业论文篇三：《温馨护理在产科护理中的应用》 摘要：目的 探讨温馨护理在产科护理中的临床应用效果。方法 选取我院收治的90例产科患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者给予产科常规护理，研究组在对照组基础上给予温馨护理，观察两组的护理效果。结果 观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，两组对比差异均具有统计学意义(P<)。结论 对产科孕产妇实施温馨护理干预，可有效缩短产程，减少产后出血，提高患者对护理的满意度。 关键词：温馨护理;产科;应用. 温馨护理是本着“以人为本，以患者为中心”的服务理念，主要通过 文化 层面为患者提供人性化的护理，使患者切身感受到护理的温馨和温暖[1]。临床研究显示岁产科分娩过程中产妇实施温馨护理，可有效减少产妇的痛苦和恐惧感，减轻患者的疼痛感，缩短产程，保证产妇的生命体征平稳[2]。为研究馨护理在产科护理中的临床应用效果，我院选取我院收治的90例产科患者，对照组患者给予产科常规护理，研究组在对照组基础上给予温馨护理，观察两组的护理效果，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取我院 2010年1月-2013 年3月期间我院收治的90例产科患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，观察组患者年龄22-40岁，平均年龄(±)岁，孕周37-42周，平均为(±)周;对照组患者年龄21-41岁，平均年龄(±)岁，孕周38-43周，平均为(±)周。两组在年龄以及孕周等方面对比差异不具有统计学意义(P>)，说明两组可进行对比分析。 护理方法 对照组患者给予常规护理措施，产妇入院后给予常规健康宣教和心理护理，采用传统产程分段观察法进行分班接生。研究组患者在对照组基础上给予温馨护理，首先进行环境准备，提供安静、清洁、舒适以及温暖的产房，控制好温湿度，室内光线要柔和，避免强光刺激。定期开窗通风，通过紫外线照射减少空气中含菌量。产前向产妇详细讲解分娩相关知识，包括疼痛机制、出现时间以及持续时间等，加强心理护理，耐心且仔细地倾听产妇的主诉，尽可能满足其需求，协助其进行正确呼吸，减轻产妇的心理负担，提高其自控感和自信心，学会自我减痛和减压的技巧。在饮食护理方面，在宫缩间歇期鼓励产妇摄入高能量、易消化以及清淡的流质饮食，少量多餐，保证充分的营养支持。分娩完成后继续留在产房观察2h，对产妇的表现给予肯定和表扬，鼓励产妇摄入温热的半流质饮食，尽快恢复体力，减少出血，促进产后排尿。保持产妇衣服的干爽和整洁，帮助产妇与新生儿早接触和早吸吮，鼓励产妇母乳喂养，告知其母乳喂养的好处和方法，使其对母乳喂养有信心，做好产褥期的卫生保健宣教以及新生儿的日常护理。同时加强对高危孕妇的管理，定期进行检查，识别高危因素，及早进行预防及准备，密切监测生产全程，一旦发现产后出血风险，及时进行处理和预防治疗。观察两组产妇的产后出血量、产程时间以及满意度情况。 统计学处理 所得数据分析采用统计软件包，以(X±s)表示计量资料，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<表示差异具有统计学意义。 2 结果 产后出血 观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<)，见表1. 产程时间 观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<)，见表2. 满意度 观察组45例患者对护理服务均满意，满意度达100%，对照组36例对对护理服务满意，满意度为80%，两组满意度对比差异具有统计学意义(P<)。 3 讨论 在产生产妇分娩的过程会对产生的心身造成应激反应，若产生不能及时协调好生理机体，降低宫缩，很可能会导致产后出血，所以在生产过程中必须加强临床护理[3]。温馨护理是给予产妇专业的医护人员护理，形成保健与服务技术相结合的护理模式。在产科病房应用温馨护理，可有效保证母婴的生命安全，提高产妇分娩的安全性，根据产妇的情感、心理以及生理的变化情况实施温馨助产，给予安慰、鼓励以及指导等护理措施，在生理上可有效调控产妇的大脑皮层，减少皮层下中枢受到大脑皮层的影响，利于协调子宫收缩，同时可有效降低产妇心理上的紧张、恐惧以及焦虑等负面情绪，缓解产妇的疼痛感，避免因紧张以及心理负担造成产后大出血[4]。 通过本组资料研究显示，观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，与古慧玲等[5]报道的结果相关，充分肯定了温馨护理在产科护理中的临床应用效果。总之，对产科孕产妇实施温馨护理干预，可有效缩短产程，减少产后出血，提高患者对护理的满意度，值得进行临床推广应用。 参考文献： [1] 王建辉. 温馨护理在患者住院过程中的应用价值[J]. 中国社区医师，2012，5(14)：313. [2] 陈崇俊. 护理干预和温馨助产在产科的应用效果分析[J].心理医生，2012，8(3)：200. [3] 林家娟. 护理干预和温馨助产对分娩的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，15(3)：30-31. [4] 郭素玲. 温馨助产对分娩的影响[J].中国实用医药，2010，5(23)：247-248. [5] 古慧玲. 在产科中应用护理干预与温馨助产的效果探究[J].中外医学研究，2013，11(4)：81-82. 猜你喜欢： 1. 护理专业毕业论文免费范文 2. 护士毕业论文全范文 3. 护理专业论文完整范文 4. 护理毕业论文3000字范文 5. 有关护理专业毕业论文范本
赣南脐橙是个统称，有利于地区整体发展需求的结果。最好的脐橙产地在赣州市信丰县。其中有两个镇的口感最好，一个是早已名誉四海的安西脐橙，其甜中带香，口感均衡；二是后起之秀油山脐橙，其口感滋多爽口，甜如蜜，色泽明艳。至于数据，我了解不多，还请另请高明~
在百度百科里输入赣南脐橙，你可以得到一些介绍
金秋已至，瓜果飘香，家乡的柑橘熟了。柑橘好吃，可是又有多少人知道柑橘的历史渊源呢？根据英国《自然》杂志发表的论文，柑橘属大家族众多的品种，如柚子、橙子、柑、柠檬等，大多数都是由宽皮橘、野生柚以及香橼三大野生种通过相互杂交、杂交后代再杂交和定向选种培育而来的，比如，香橼与野生柚杂交得到来檬，宽皮橘与野生柚杂交得到橙子，而橙子与野生柚杂交又得到西柚，橙子与宽皮橘杂交得到柑，香橼与橙子杂交得到柠檬...当然，杂交并不是简单的图描，杂交也需要经历各种复杂的，长期的定向选育，才能结出我们今天看到的商品柑橘。杂交图谱在原生种起源方面，据研究，整个柑橘家族的祖先都是800万年前起源于喜马拉雅山山脉，也包括现在柑橘大家族的三大老祖宗宽皮橘、野生柚以及香橼，其中我国云南西南部，印度阿萨姆地区为起源中心。这是因为800万年前，地球气候发生过一次剧烈的变化，导致适用新环境的新生物种大量产生，柑橘家族的祖先就是在那次变化中产生并发展壮大的。据研究，柑橘大家族中最先分化出来的是莽山野橘和宜昌橙，不过这两种植物跟我们现在吃的橘子和橙子没任何关系，它们依然生长在深山老林里。600万年前，柑橘家族的三大老祖宗之一——香橼于喜马拉雅山南部分化出来了，随后野生柚也出现了。200万年前，柑橘家族最重要的祖先宽皮橘的出现，则彻底改变了当前柑橘家族的品类，商品性的柑橘类品种得到发展壮大。二、中国柑橘栽培历史中国是柑橘家族三大老祖宗的发源地，中国也有着悠久的柑橘种植历史，《尚书》中的《禹贡》就记载了4000年前的夏朝，中国的长江流域——江苏、安徽、江西、湖南、湖北等地就有生产柑橘的历史。"卉服。厥篚织贝，厥包桔柚，锡贡。沿 于江、海，达于淮、泗。"意思是，东南沿海各岛的人穿着草编的衣服。这一带把那筐装的贝锦，那包裹的橘柚作为贡品，进贡的船只沿着长江、黄海到达淮河、泗水。西汉司马迁的《史记·苏秦传》记载荆楚之地盛产柑橘柚子。"齐必致鱼盐之海，楚必致橘柚之园。"战国时期，楚国的爱国诗人屈原，更是不惜笔墨，一首《橘颂》歌颂赞美柑橘："后皇嘉树，橘徕服兮。受命不迁，生南国兮。 深固难徙，更壹志兮。绿叶素荣，纷其可喜兮。 曾枝剡棘，圜果抟兮。青黄杂糅，文章烂兮。 精色内白，类任道兮。纷缊宜脩，姱而不丑兮。 嗟尔幼志，有以异兮。独立不迁，岂不可喜兮？ 深固难徙，廓其无求兮。苏世独立，横而不流兮。 闭心自慎，终不失过兮。秉德无私，参天地兮。 愿岁并谢，与长友兮。淑离不淫，梗其有理兮。 年岁虽少，可师长兮。行比伯夷，置以为像兮。"南宋名将长子韩彦直的《橘录》，则是国内最早的柑橘专著，也是第一次将柑橘类大家族区分为柑、橘和"橙子之属类橘者"三大类，其中柑8种，橘14种，"橙子之属类橘者"分5种，共27种。说明到了南宋，柑橘种植品类已经非常丰富了。三、柑橘在世界范围内的传播历史2500年前左右，柑橘大家族中的香橼首先由阿拉伯人传入中亚地区。在以色列犹太教的传统节日住棚节中，香橼被称为圣果。位于以色列内盖夫沙漠的玛云（Maon）犹太教堂里的六世纪马赛克烛台图案中就出现了香橼（佛手柑）。图：六世纪马赛克烛台图案公元前三世纪至公元前二世纪，香橼随亚历山大远征军被带入至地中海地区。柠檬则是在公元一、二世纪传入欧洲地区的，那时候香橼和柠檬只有贵族才能消费得起的。而到了11世纪左右，柠檬，柚子、桔子等才开始由阿拉伯人大量带入地中海地区，由于柑橘类植物非常适应欧洲地中海气候，柑橘在欧洲地区得到大量种植，到了12世纪左右柑橘已成为欧洲常见果树。香橼1492年哥伦布发现美洲大陆后，柑橘随新航线由欧洲人带入美洲各地，包括传统品种的橙子。1820年的秋天，巴西的一个修道院里的一棵普通的橙子树，第一次结果就长出了与其他橙子树不同的果实，即果实顶部呈开裂状，果实香甜可口，无籽，后因开裂的顶部形同脐眼，故得名"脐橙"。脐橙因为是橙子基因突变所得结果，而果实又无籽，故而不能通过有性繁殖的方式传播。1870年，在美国加州，脐橙第一次被嫁接成功，自此，巴西修道院的那颗脐橙树不再孤独了。如今，我们吃到的脐橙，和200年前巴西修道院的那颗母树的基因没啥差异，当然口感会因为地域和种植方式而不一样。脐橙国内有名的赣南脐橙，其原种也是来源美国的脐橙品种，是1971年由赣州信丰县安西园艺场从湖南邵阳引种的156棵"华盛顿脐橙"逐步发展起来的。到了80年代，赣州从华中农业大学引种美国纽贺尔等8个脐橙品种试种成功，因气候独特原因，赣南产的脐橙，品质远高于美国本地产的脐橙。自此，赣南脐橙名播海外，信丰、寻乌、安远、会昌等县为赣南脐橙的主产区。
赣南脐橙英文介绍如下：
Gannan navel orange。
Gannan navel orange双语例句：
The research object of this paper is gannan navel orange. Hyperspectral imaging technology and near infrared spectroscopy are applied on gannan navel oranges to nondestructive inspection one of its safety qualities& residue of pesticide.
本论文以赣南脐橙为研究对象，应用高光谱图像技术和近红外光谱技术对其食用安全品质之一&农药残留进行无损检测研究。
Three-dimensional fluorescence spectroscopy was used to obtain the fingerprints of Gannan navel orange. Principal component analysis was also used to classify the orange samples.
运用三维荧光光谱技术对江西赣南不同脐橙果园的样品进行了测定，获得了它们的指纹图谱，应用主成分分析法对脐橙样品进行分类。
Thus the researches of compositions of navel orange are growing. Gannan of Jiangxi province is abound in navel orange and Gannan navel orange has become a typical sample for study.
江西赣南是脐橙的盛产地，也就成为研究者选为研究对象的典型。
关于松树的论文 我挑选了两个 希望你看了对你有所帮助！！1.云南松的比较形态学研究本研究遵循生态学的原理和方法，对分布在滇东南、滇中以及滇西北地区的10个云南松种群就树皮、木材、针叶、球果等10多个形态性状进行了系统地观察统计分析。并对针叶、韧皮部、胚进行了微观构造的观察。结合环境条件分析了云南松种群的形态结构多样性及其生态适应性。 云南松种群的形态特征表现为多态性，随着纬度或海拔（样带取样）的增加，从滇东南——滇中——滇西北，形态变异的总趋势为：针叶长度逐渐减少、芽、3针1束的比例、短枝上的针叶数目、球果和鳞盾、生长轮宽度和针叶断面积（海拔除外）表现出“小型化”的趋势。叶鞘的长度、鳞脐、木材生长轮宽度、树脂道的数量、芽鳞排列的紧密程度等随着海拔高度的升高有增加的趋势。 经过大量观察，发现以3针1束为主的树木中，其长度比2针1束的长；以2针1束为主的地盘松和高山松，其2针1束的长度比3针1束的长。针叶的伸长生长通常表现出“优势针束优势生长”的原则。 针叶的内部构造表明，其基本的结构特征较为稳定，但组成分子的数量特征值变化较大，即随着生态环境的变化，针叶的结构也表现出一定的多样性，其横断面的形状主要为半圆形、扇形、纺锤形和梯形等。4针1束和5针1束针叶的横断面的形态，出现了多样性和不规则性，单维管束和介于单、双维管束之间的过渡类型的比例增加。 滇东南地区云南松针叶的内皮层细胞出现外切向壁和径向壁加厚的凯氏带，生长在该地区湿热条件下的细叶云南松和思茅松针叶内皮层的凯氏带则更为明显。而滇中和滇西北地区云南松针叶的内皮层没有出现凯氏带。同时，滇东南的细叶云南松和滇中地区的地盘松针叶的转输组织中出现大型树脂道，在细叶云南松的幼嫩针叶中表现更为明显。 云南松针叶的维管束以双维管束为主，同时亦有单维管束以及介于单、双维管束之间的过渡类型；皮下层为典型的二型皮下层；表皮层的角质层明显；树脂道多为典型的外生型。 滇中地区的云南松，其针叶维管束内木质部和韧皮部的数量和组成分子的大小比滇东南地区的少且相对较小。而滇中地区的地盘松针叶的维管束内的木质部和韧皮部的列数明显多于滇中地区的云南松，但是细胞体积相对较小。针叶内木质部细胞数量的增加是对旱生环境的一种适应。 针叶基部的短枝连续横向切片表明，其针叶和基部的结构均表现为连续的过渡结构。首先针叶中的维管束全部转变为单维管束，进而针叶基部逐渐愈合，中央部位逐渐出现类似髓部的薄壁组织，不同针叶的维管束逐渐愈合，最终形成完全具备枝条的典型结构。在短枝的最顶端，仍然存在顶端的薄壁组织，但由于受到针叶发育的限制，而不再继续分化。 短枝的发育来源于长枝上芽鳞间的侧芽，在发育的初期，侧芽进行伸长生长，在伸长生长的过程中首先分化出一大一小“不对称”的两个针叶原基，大的叶原基进一步分化，形成三个针叶原基。在针叶原基的不对称分化过程中，进而发育成幼嫩的针叶。依据针叶原基的不对称发育和分化，如果温湿条件较好，或受到机械创伤，不对称的两个或三个针叶原基可以进一步分化成4个或5个针叶原基而形成4、5针1束。 幼嫩种子的解剖构造表明，直干云南松的胚为直的细长型，胚芽、胚轴、胚根、根冠基本在一直线上。弯曲云南松的胚比直干云南松的胚短，略有弯曲。地盘松的胚则比弯曲云南松的胚更短，弯曲度更大。这说明胚已表现出母体的一些形态特征。 云南松的树皮类型和韧皮部颜色的不同是由韧皮部的组织结构和细胞内含物的不同而形成的。粗皮类型的韧皮部组织排列倾斜、不整齐或呈斜切线状；细皮类型的韧皮部，组织结构排列较为整齐。红色的韧皮部，组织细胞内的内含物多；白色类型的韧皮部，内含物较少。韧皮部细胞的大小及排列方式与生长环境有密切的关系，通常水热条件较好，较为背风的条件下，云南松的韧皮部通常为细皮类型，而生长在迎风面的云南松韧皮部多为粗皮类型。但是韧皮部的颜色则与细胞内含物的多少和成分有关，尤其是韧皮薄壁细胞内的丹宁和树脂的含量以及它们在空气中的氧化作用有关。 云南松形态结构的多样性及其生态地理变异式样，与种群分布区的气候特点相适应。云南松形态结构特征在滇东南、滇中、滇西北大的分布区之间表现出“趋异”的生态适应趋势，在各自的分布区范围内又表现出“趋同”的生态适应趋势。整体趋势表明，滇东南和滇西北云南松形态结构特征相对的稳定，滇中地区分化最为激烈，可能与滇中地区人类活动的频繁干扰、火烧等有关。 云南松形态结构的多样性，是进化过程中的必然趋势，生态环境的复杂性与生态因子组合的多样性是云南松种群分化过程中不可缺少的重要条件。云南松的进化是其遗传变异与生态环境共同作用的结果。同时形态结构的多样性是生态适应和进化的基础，长期的进化和适应又塑造了形态结构的相对稳定。2.兴安落叶松种内红材型与变异类型-白材型的比较研究兴安落叶松Larix gmelinii(Rupr.)Rupr.是我国大兴安岭林区的主要树种，也是我国东北地区速生造林和更新树种。由于其生态幅度较大，在各种不同生境下产生了许多变异类型，其中最有意义的是红材型和白材型，前者木材颜色呈褐色至黄褐色，是我们常见的一种类型，后者木材淡黄色，是少见的类型。通过对两种类型兴安落叶松在天然林中分布情况的调查，表明了白材型兴安落叶松主要生于草类落叶松林内，在天然生长的落叶松林中占10％的比例。 兴安落叶松过去曾有不少中外学者研究过，但多偏重于分类学研究，未见有红材类型与白材类型研究的报道。本文对大兴安岭林区天然生长的两种材色的兴安落叶松进行深入系统的研究。采用了实地调查与现代实验手段相结合、生物学研究与木材学研究相结合、科学技术与生产实际相结合的方法，科学系统的揭示了两种类型的兴安落叶松在形态学、木材物理力学、木材解剖学、生态学、生物学特性等方面的区别，从而确认白材型兴安落叶松是一个速生、优质类型。 本文采取分子生物学的方法，研究了兴安落叶松种内变异与进化机理，得出了该种群遗传多样性较高，...
1、治疗肾虚病变。 在《名医别录》对松针就有如此记载：“主风湿疮，生毛发，发五脏。守中，不饥，延年。”这句话到底是想告诉我们什么呢？松针可以治疗风湿疮，对脱发、便秘等肾虚的病证都有治疗的作用。在治疗的过程中可以结合各种补肾的药一起使用，比如：巴戟天，仙茅等，效果会更好。 2、治疗口腔类疾病。 在《本草用法研究》就曾经这样对松针进行读解：“同盐、酒煎含漱口，治风牙肿痛。”这就表明松针与盐、酒同用可以治疗牙龈肿痛、口臭等口腔类的各种疾病问题。松针的用法不仅仅只限于漱口，还可以涂擦患处。咽喉痛的时候，还可以咀嚼或者当茶喝，治疗效果挺不错的。 3、可用于祛风止痒。 在《生草药性备要》对松针就有这样的描述：“杀螆，干水，止痒，埋口（合疮口），洗疳疮，治螆疥。”此话说的是松针的止痒效果不错，松针可以祛风止痒，可以治疗血虚血瘀引起的全身性的皮肤瘙痒，松针对于那些风热型的皮肤瘙痒也是有效的。可以口服，也可以泡澡。 4、可以提高免疫力。 在《会约医镜·本草》曾对松针有这样的说法：“辟瘟疫气。”这就可以说明松针可以预防传染病，提高自身免疫力。在近些年来，科学家们不断对松针进行深入研究，得出了松针可以用于扩张动脉血管，在扩张血管的同时，也就降低了血压，所以说，松针有降血压之功，这就可以预防高血压，脑中风，动脉硬化等疾病。松针还可以增加红血球携氧能力，促进血液循环，改善毛细血管的机能，与此同时，疏通了血管，也就是说，松针有通血管之功，松针可以预防血栓的形成，心肌梗塞，脑梗塞等疾病。松针提高免疫力，增加荷尔蒙的分泌，强精，使身体的组织年轻化，这就是说，松针可以让我们的身体更加强壮，它可以预防老年痴呆症。 5、可以治疗癌症。 在现代科学家的研究中，松针可以用于各种癌症，比如：食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌等癌症，松针可以缓解患者的症状。松针也可以用来改变患者的食欲，使其体重上升，并且减轻患者的疼痛。这样可以让肿瘤逐渐缩小和胸腹水逐渐减少。松针还可以很明显地改善患者的细胞免疫功能，从而延长癌症患者的生存期。在改善细胞质量的过程中，同时也能够促进子齿孔酸等活性物质的释放，松针对癌症确实有不错的治疗效果。
罗建明腰椎间盘突出症的主要症状为腰背腿痛，轻者可给患者生活及工作带来痛苦和困难，重者丧失生活和工作的能力。美国每年因腰腿痛而支付的医疗费和丧失劳动力的补偿费用达500亿美元。显然该病已成了一个社会问题，更是我们治疗学上的一个重要内容。“髓核摘除术”，就是外科手术治疗腰椎间盘突出症的一种主要手段。不可否认，在60年代、70年代，不失为一种被外科手术家们引以为豪的治疗办法。几十年过去了，可手术家们还视此（髓核摘除术）为传家之宝，认为腰腿痛的主要原因是髓核突出对硬膜囊和神经根造成的机械性压迫所致，为此手术时力求除恶务尽方显效果。然而临床疗效却不尽人意，手术疗效不佳，后遗症多，复发率高，更有甚者一次手术不成功，再来第二次最后造成患者终身痛苦。资料表明，经手术摘除髓核后，约有30%的患者症状没有丝毫减轻，个别患者病情反而加重。倘若腰腿痛是因突出的髓核机械性压迫所致，手术摘除髓核后症状随即消失，可事实并非如此，更甚的是，许多并非是由突出的间盘压迫所致的腰腿痛被误诊而行手术治疗，其结果非但未减轻症状反而加重。诸如此类大量事实，不得不引发诸多学者对腰椎间盘突出症引起腰腿痛的发病机制和手术摘除髓核能解除腰腿痛的理论质疑。据美国骨科杂志一篇对2000例患者分别作了1年、3年和5年的随访调查，结果术后1年复发率33%；3年为；5年则高达。突出的间盘已切除，症状却又复现，这足以说明髓核摘除并不能解除腰突症中的腰背腿痛，说明引发腰腿痛症状另有原因。腰椎间盘突出机械性压迫就是引起腰腿痛的根本原因？手术摘除突出的髓核是否能解决腰背腿痛等症状？就临床治疗中相关的问题和治疗机理中尚存争议的观点，阐述本人的观点与同道作一探讨。1、突出的椎间盘机械性压迫和刺激是导致腰背腿痛的主要原因吗？笔者将1990年至2001年采用针刀治疗的500例经CT和MRI确诊的腰椎间盘突出症患者的治疗结果加以分析，认为突出的间盘压迫和刺激并非是导致腰腿痛的根本原因。针刀治疗腰椎间盘突出症，并非针刀能进入椎管将突出的间盘切除或剥离掉，而是松解椎管外的软组织，再结合手法恢复腰椎的力平衡。《黄帝内经·素问》提出人体有阴阳和气，阴阳平衡则可协助生命之气循行十四经络。若气行之处出现阻塞和渗溢，则表明存在阴阳失衡，因此产生疾病和疼痛。中医通过针灸等疗法疏通经络，纠正阴阳失衡，以达到治病去痛之目的。用针刀来松解椎管外软组织、针灸等疗法疏通经络，便可达到治病去痛之目的。说明导致腰腿痛主要不是突出的间盘机械性的压迫所致。、影像学显示：在25~50岁正常男性体力劳动者进行L4~5，L5~S1间隙CT扫描结果，发现有45%的人显示有腰椎间盘突出，部分显示对硬膜囊和神经根有不同程度的压迫现象，而临床却没有任何腰腿痛症状。反之有的腰突症患者CT扫描显示，突出的间盘无硬膜囊和神经根压迫，却腰腿痛症状十分明显，这说明导致腰腿痛除突出的间盘压迫外，另有原因。2、腰腿痛是机械性压迫所致还是无菌性炎症或化学物质所致？传统观点认为，腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的机制，是髓核突出物单纯的机械性压迫腰骶脊神经根所致。可临床事实并非如此。Crarfin（1991）对神经根性疼痛提出的机械性压迫问题认为，机械性压迫不是致痛的唯一因素，他报道4例有根性痛的患者，未发现与神经根有关的结构有任何改变，根性痛却渐渐缓解。宣蛰人（1976）经椎管探索手术证实髓核突出物压迫神经根引起神经机能障碍，而无硬膜外结缔组织的继发性、无菌性炎症病变者，视不同的压迫程度而出现下肢的麻木或麻痹，临床上并无腰腿痛现象。只有神经根鞘膜外脂肪组织产生无菌性炎症病变，临床上才会出现腰腿痛。也就是说，炎症反应是产生剧烈疼痛直接的重要因素。然而，腰椎椎管内神经鞘膜与硬膜外炎性反应是如何产生的？其又与间盘髓核突出有何因果关系？椎间盘具有双重神经支配，其外侧部和前纵韧带接受交感神经灰交通支支配，后外侧支及后纵韧带接受灰交通支与窦神经双重支配，呈不均匀分布，大部分分布于外侧与后侧，该区也是椎间盘易损伤部位。组织学观察椎间盘的微损不易引起炎症和愈合，还有间盘的无血运的特性也限制了炎症和愈合反应，原不良愈合导致组织强度下降，反复损伤，最终导致持续性的炎症。Seal（1990）发现，手术切除的间盘组织中的磷脂酸A（PLA）含量增高，说明其参与炎症过程。该学者又将从间盘组织中提取的PLA注入大鼠的后掌，诱发出明显的炎性反应。也表明间盘组织中增高的PLA参与炎症反应。吴闻文等（1996）对20例腰突症患者手术获取的髓核组织进行PLA活性测定，研究结果表明患者髓核组织中PLA活性显著高于自身血液中和健康人间盘髓核中PLA活性水平，患者腰腿痛程度与髓核中PLA活性明显相关。椎间盘髓核组织是体内最大的、无血运的封闭结构，间盘突出后纤维环破裂，髓核基质里的酶蛋白β神经根鞘膜具有强烈的化学刺激性，导致椎管内结缔组织炎性反应及局部组织破坏，使内源性疼痛介质释放（如缓激肽、血清素、组织胺、乙酰胆碱、前列腺素E1E2和三烯B4等）。这样在椎管内神经根机械性压迫损害功能障碍之前，产生了较强烈的无菌性炎症反应，其中非神经源性疼痛介质与神经源性疼痛物质均在腰腿痛中起重要的介导作用。机械性致压因素可以导致神经介导功能障碍，临床上表现为感觉和运动的缺失。神经根无神经外膜，为结缔组织所紧密包裹，外围有鞘膜覆盖。实验证明，神经根营养供应，⑴来自内部血供系统；⑵来自脑脊液。神经根的毛细血管内血浆蛋白向神经内运转少于脊神经节和周围神经，易发生水肿，尤其是严重的腰椎间盘突出患者，压迫导致椎管内静脉瘀血，动静脉短路开放，毛细血管通透性增高，神经根水肿更加明显，（52mmHg）压迫2分钟，足以引起水肿，继而阻断毛细血管的回流，最终出现神经根营养不良及机能障碍，临床上表现为麻林或麻痹。据有关报道证实，腰椎间盘突出患者下腰部深层肌（棘肌）中磷脂酸A含量增高。PLA是一种炎性化学致痛物质，除了椎管内炎症反应参与腰椎间盘突出症的神经根性痛的形成外，椎管外软组织损害性炎症反应很可能是引发腰腿痛的重要因素。此种炎症可导致腰腿痛和肌痉挛两个继发性发病因素。综合上述观点认为：⑴单纯机械性压迫正常神经根不引起疼痛，而是产生麻木或麻痹。⑵神经根鞘膜外和硬膜外脂肪组织的无菌性炎症病变所产生的化学刺激是疼痛的原因。⑶髓核摘除并不能解除腰突症引起的腰腿痛。⑷腰椎是人体腰部活动的中心轴，是腰部力的支撑点，起着杠杆的作用，以此保持腰部的动态平衡。髓核摘除术，破坏腰椎的正常结构，小关节被破坏，造成腰椎的力平衡失调，因此手术后出现后遗症和并发症是不难想象的。⑸手术治疗病人痛苦大，医疗费用昂贵，病人不易接受。为此临床上治疗腰突症不仅要消除椎管内硬膜外和神经根鞘膜外脂肪组织的炎性刺激，还要消除椎管外软组织损害性炎症反应，这是解除疼痛的重要环节，必须配合手法纠正椎体力平衡，用针刀调整软组织动态平衡失调问题，解除对硬膜囊和神经根的压迫。 《世界中医骨科杂志》2005年第一期刊发罗建明寰枢椎错位错位综合症，是指枢椎齿状突偏移或前倾，导致寰椎与颈椎不在一个中轴力线上，颈椎上段推曲变直、钩椎关节错缝、椎体旋转；椎动脉因此而扭曲或痉挛，导致基底动脉供血不足、小脑失氧、平衡失调；颈1、2、3神经受刺激而出现头痛，甚至耳鸣、眼花、面瘫；颈上交感神经节受到刺激而致咽喉不适、胸闷、恶心或者失眠、健忘等系列症状体征。对本症认识还是近几年的事情，既往多将上述症候归类为椎动脉型颈椎病。因为有人认为，寰枢关节不对称，可以有解剖变异，因此，大多数颈椎的X光片都忽略了张口位，未能观察寰枢关节。我国著名整脊专家韦以宗首先在他主编的《中国骨伤科学词典》，将此病收录①；并在《现代中医骨科学》一书中，明确了本病的诊断依据和诊断分型②。现简介如下：诊断依据：患者有后枕不适、头晕头痛或偏头痛、方位性眩晕等头面症状，X线片张口位齿状突偏歪或前倾；侧位C1、2、3有成角旋转，颈曲有改变，触诊可摸到侧偏之寰枢（即两风池穴不对称）局部有压痛者。分型：1) 侧偏型：X线张口位之齿状突偏移，寰枢旋转；侧位片C2、3后成角，颈曲改变不大，颈部活动正常。2) 前倾型：X线片张口位之齿状突前倾，寰枢后倾，出现双边征；侧位颈曲加大，C2、3呈阶梯状改变，颈部活动屈伸受限，旋转尚可。3) 混合型：指前倾与侧偏同时存在。各家疗法：潘东华等③报道根据寰枢椎的分型辩证治疗寰枢椎错缝，根据颈椎张口位X线片的改变，把寰枢椎错缝分为侧偏型和前倾型，治疗方法：首先用理筋手法，寰枢椎错缝不宜作布兜牵引，先行膏摩（药熨）、骨空针调压以理筋松筋，3~5天后行整骨。整骨方法：宜辩证施治，侧偏型：术者用左肘提患者下颌（轻提），右拇、食指二指分别置于寰枢两侧（相当于风池穴），行欲合先离手法旋转复位，前倾型：术式同上，但拇指按压第二颈椎棘突，反复2~3次。治疗结果本组67例，均临床治愈，病程最短5天，最长一个月，平均2周，效果显著。作者强调用韦氏桡动脉实验诊断寰枢椎错缝，准确率达100%。葛冰等④报道不同整骨手法治疗寰枢关节紊乱疗效比较，方法：将52例寰枢关节紊乱的患者随机分成两组，分别采用牵引下郑复手法（27例）与传统的颈椎旋转定位扳法（25例）治疗，观察两组疗效。结果提示牵引下整复手法的疗效优于颈椎旋转定位扳法（P<）.骆大富等⑤报道运用仰卧拨伸旋转法治疗寰枢椎错位，方法：患者仰卧位，颈部垫一薄枕，先在颈部施行按、揉、点手法，重点在风池、天柱、哑门、嫛明、肩井等穴位上，使颈部肌肉充分放松，然后去枕，医者一手拇指固定在患者偏歪的横突部，一手拖住下颌，呈纵轴方向边拔伸牵引边旋转，使患者肩部与床沿基本平齐，头颈水平线略低于床的水平面30度，然后逐渐加大旋转角度，先健侧旋至极度，略加力顿挫一下，接着患侧旋至极度，也略用力顿挫一下，若觉手下有移动感或咯噔声响，且患者自觉症状减轻，头颈旋转自如，即表示复位成功。1~2日1次，用5~8次。结果：本组120例，痊愈88例，显效22例，好转7例，无效2例，恶化1例，总有效率。姚新苗等⑥运用手法配合中药治疗寰枢椎错缝，方法：手法整复：患者取低座位，颈部自然放松，医者立于患者背后，先以按、揉、推、滚法使颈部周围肌肉充分放松，然后点按两侧风池穴。寰椎向右侧错位者，术者以左前臂环抱患者下颌部，右手托其针部，沿颈椎生理弯曲弧的方向提拉牵引1~3分钟，以不加重原有症状为度，然后右手拇指指腹用力按于患者枢椎棘突，双手交叉用力，常可听到喀嚓声，按枢椎棘突之拇指常可感到有一错位之落空感。接着术者改用右手环抱患者下颌，用左手拇指指腹按住患者寰椎右侧横突，以同样方法向右旋转，术毕，颈部周围行理筋手法，缓解软组织痉挛、粘连。然后X线摄片检查复位情况，不理想者隔日1次。并用基本方，药物组成：生芪30g，当归12g，葛根20g,川芎30g，玄胡10g，天麻15g，钩藤12g，地龙30g，泽泻20g，甘草6g。随症加减：病之初，有明显外伤史加红花、五灵脂；反复发作，病久深入，耗及气血肝肾亏虚者加党参、鸡血藤、杜仲、萸肉。结果：本组87例，痊愈38例，显效28例，有效14例，无效7例。何宗宝⑦运用颈椎定位斜扳治疗寰椎综合症，方法：于枕部行一指禅推法，揉按风池、风府、天、点拨压痛点以病侧为主。斜扳手法：医生立于患者身后，以左手拇指按顶偏右的棘突，右手握持下颌，使患者头颈部保持略前倾位，两手相对缓缓用力向右上方旋转，此时多感觉拇指下关节移动，并可闻及响声。术后尚未纠正可重复1次头部行五指拿法，请叩法。每日1次，6次为1疗程。配合针灸丝竹空透率谷、风池、外关。结果：观察150例中痊愈120例，有效30例。廖善军⑧采用针刺为主治疗寰枢关节紊乱症184例，另设西药对照组181例。结果：治疗组临床总有效率，对照组为，治疗组疗效明显优于西药组（P<）许舜沛等⑨报道针推并治寰枢椎错缝，对19例患者进行了针刺风池（双）、风府、哑门、天柱（双）、后溪（双）等结合枕颌牵旋侧扳复位法治疗。结果治愈13例，占；有效6例，占；总有效率100%。认为针刺配合推拿手法治疗本病可活血化瘀、解痉止痛、整复错移，治疗效果显著;同时也强调病愈后应保持坐、卧姿的正确位置，才能巩固疗效，防止复发。杨友刚等【12】综合国内外文献，对先天性，外伤性和病理性引起的寰枢关节错位进行了综述，认为寰枢椎不稳和脱位临床较常见，易导致上颈髓受压，其临床表现主要有枕颈部症状（如枕颈部疼痛、颈部旋转活动受限）；部分患者有脊髓受压表现（如四肢无力、行走不稳、四肢麻木、疼痛以及感觉过敏、手部精细动作障碍等）和椎动脉型颈椎病的表现（如眩晕、视觉模糊、猝倒）。开口位X线片可明确齿状突的外形、齿状突与寰枢侧快间距是否对称，颈椎侧位片主要测量寰齿间距（ADI），正常成人为3mm，如大于此值，可诊断为寰枢关节不稳或脱位。寰枢椎不稳和脱位手术方法有寰枢椎植骨融合术，钢丝固定术，椎扳夹内固定术，关节突螺钉内固定术和寰枢椎椎弓根螺钉固定术，单纯寰枢椎植骨融合术，齿状突螺钉内固定术，经枢椎椎体寰椎侧块螺钉固定术，经口咽前路寰枢椎钢板内固定术。杨氏同时也指出各种手术方式都存在弊端，也未达到完全理想的生理要求。即单纯的减压和复位不能纠正寰枢关节不稳，而内固定虽然能稳定寰枢关节，但又丧失了寰枢关节的运动功能，导致术后病人头颈活动特别是旋转活动明显受限，从而继发上下关节退变和不稳。而且寰枢椎解剂结构特殊、毗邻结构复杂、周围有重要神经和血管，手术难度大、风险高。手法治疗注意问题：寰枢椎错位手法需十分谨慎。特别施行旋转法或斜扳法，需特别注意，否则易引起寰椎或齿状突骨折、脱位，并发延髓损伤，轻者高位截瘫，重者可致死亡。已有报道运用斜扳法导致寰椎脱位致高位截瘫及死亡，齿状突骨折5例报告【10 11】。因此，在世界骨联制订的“中国整脊法治疗规范”中，明确对寰枢椎错位慎用旋转法，对颈椎病禁用斜扳法【12】，这是本症的诊疗过程中的经验教训。所以，临床医师在治疗本症应用手法时，需注意治疗的规范。参考文献：1) 韦以宗，中国骨伤科学词典，北京：中国中医药出版社，2001：5762) 韦以宗，现代中医骨科医学，背景：中国中医药出版社，2004：806-8093) 潘东华，韦春德等，寰枢椎错缝诊断分型和辩证施治。世界中医骨伤科杂志，2001,2（3）77-784) 葛冰，金益，王耀，潘崇海。不同整骨手法治疗寰枢关节紊乱疗效比较。上海中医药杂志，，2000,34（11）30-315) 骆大富，伍先光。仰卧拨伸旋转法治疗寰枢椎错位120例疗效观察。按摩与引导，2000,16（6）396) 姚新苗，高宏。手法配合中药治疗寰枢椎错缝临床分析。中国骨伤，2002,15（5）3097) 何宗宝。颈椎定位斜扳治疗寰椎综合症150例初探。针刺研究，1998,23（3）2088) 廖善军。针刺为主治疗寰枢关节紊乱症184例疗效观察。中国针灸，2000,20（11）655-6569) 许舜沛，柴铁劬。针推并治寰枢椎错缝19例临床观察。心中医，2001,33（5）42-4310) 淡宇武，强力斜扳致高位截瘫一例报导，按摩与导引，1992,1（43）11) 吴道贵等，推拿按摩致齿状突骨折4例，中国骨伤，1994年增刊12) 杨友刚，权正学。寰枢椎不稳和脱位的诊治进展[J]。颈腰痛杂志，2005,26（3）：230-232。13) 中国接骨法整脊法治疗诊疗规范标准，中国中医药报，2004,8,9 从事儿科医疗、教学、科研21年，专长儿童血液系统疾病及肿瘤疾病，科研方向：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检测和溶血机制，科研成果：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶试纸的研制和应用，已在10多省推广使用20多万例，获97年度广西科技进步贰等奖和广西医药卫生科技进步贰等奖，98年获首届广西优秀青年科技创业奖荣誉称号。主要论文：《血红蛋白H病复合葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的临床和试验诊断探讨 中华血液学 1991;12(11):578》;《红细胞平均血红蛋白浓度对高铁血红蛋白还原试验的影响 中华血液学杂志 1992;13(10):547》；《高铁血红蛋白还原试验的再改进 中华血液学杂志 1998;19(10):548》；《试纸法测定孕产妇和新生儿的G-6-PD活性 中国小儿血液 1996；(2):75》；《G-6-PD试纸的特点和应用 中国小儿血液 1998；(3):134》。
随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。
中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析
带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。
1资料与方法
研究对象
病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例()，女40例();年龄最小20岁，最大70岁，平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。
试验标准
(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。
治疗方法
4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约～寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约～，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。
观察指标
(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。
统计方法
数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。
2结果
患者满意度与VAS疼痛评分的关系
见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<)，A组治疗后VAS评分为(±)分，B组(±)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。
患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系
见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。
3讨论
带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。
本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。
中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析
1针灸研究证据的来源和范畴的确立
基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。
古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。
专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。
现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。
(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。
(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。
(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。
2针灸临床研究证据质量评价方法的建立
本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。
古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著 作文 献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。
专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。
现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。
3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成
本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。
4结论
遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。
参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点
循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。
以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据
针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。
多角度考虑影响证据质量的因素
针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。
综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。
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新京报贝壳财经讯 11月12日，京东发布双11战报称，“截至11月11日晚23时59分，2022年“京东全球热爱季”超越行业增速，创造了新纪录，与此同时，零售购物用户数也再创佳绩”，但京东未披露相关具体数据。京东披露的数据包括，双11期间，京东平台近10000种农产品成交额超过10万元。双11期间，依托京东人工智能应用平台言犀，京东云智能客服累计咨询服务量超亿次，京小智为京东超万商家提供智能服务。京东供应链金融科技以更实在的专项提额、息费减免或补贴等方式，在京东期间为不同产业链上下游上百万家中小微企业累计提额超160亿元。 京东双11战报出炉：累计减碳20万吨究竟是怎么一回事，跟随我一起看看吧。
京东再创新纪录！全国范围寄送上门“安全三重锁”让消费者寄得放心
截至11月11日晚23:59，2022年“京东全球热爱季”超越行业增速，创造了新的纪录！作为一家兼具实体企业基因和属性、数字技术和能力的新型实体企业，京东物流以扎实的供应链基础设施与数智技术，依然保持着全国范围内的高品质服务，全额保、预约揽派、验证揽派等优质寄递服务，全方位守护消费者的实在体验。同时，依托一体化供应链物流服务解决方案，京东物流助力多个重点细分行业、产地产业带商家实现增长，保障快消品等行业商家高于平日数倍的订单，产地产业带的单量同比去年增长80%，进一步折射出新型实体企业“以实助实”的核心价值。
今年京东，京东物流智能供应链基础设施进一步升级，遍布全国的京东物流亚洲一号智能产业园大规模处理量较去年同期增50%。通过数字孪生、智能地址等数智技术的创新应用，实现物流全环节协同优化，数字孪生时效模拟准确率达99%。京东物流还携手上下游伙伴持续推动供应链端到端的绿色化，通过绿色仓储、绿色包装、绿色运配、技术创新等一体化供应链全链路减碳措施，累计减碳20万吨。
近日有媒体调研显示，期间，全国用户最为关注的是保价和物流，其中八成受访者首选京东购物，与去年相比增加近两成。消费者经过对比后选择京东的受访者看重实在的优惠、商家可靠性、售后服务、物流体验等。
优质服务守护实在体验
11月10日晚8点刚过，厦门市思明区鼓浪屿岛上的卢先生便收到了京东快递小哥徒步送来的一套收银设备，为小店的生意再添助力。与此同时，西安、上海、铁岭等全国多地的消费者都陆续收到了京东快递小哥送货上门的京东高潮期第一单。
高效的订单配送得益于京东物流持续布局的预售前置。京东期间，全国有数百万量级SKU的商品前置在距离消费者最近的各级仓库，让全国超200个城市的消费者，最快体验到分钟级收货体验。
作为高品质寄递服务的代表，京东快递聚焦用户体验，持续提升业务旺季的精细化运营与寄递服务标准。今年9月，京东快递率先推出“全额保”全新保价服务，从理赔规则、赔付时效与运营保障等多维度对保价服务进行升级。上线一个月以来，全额保24小时理赔打款及时率达到99%，最快一单打款时长仅为13分钟。京东期间，京东快递又再次上线预约揽派、验证揽派等全新服务，与全额保共同构成寄递“安全三重锁”，让消费者寄递体验得到重塑。
而在3-60KG的大件快递领域，德邦快递坚持送前电话预约、送货上楼、亲手交付的配送原则，每名德邦快递小哥日均派送上楼近500kg，不断将家电、家具、宠粮等大件、重货送至消费者家中。
除了消费者的体验变化，这些实在物流服务也在物流行业内起到引领示范作用，有效刺激更多快递物流企业不断提升服务品质，推动行业高质量发展。近日有三方调研结果显示，寄递物品是否送货上门、出现损毁是否有合理赔偿方案、服务质量是否稳定等，都成为快递公司占领消费者心智不可或缺的重要因素，其中有近70%的消费者在寄递贵重物品时选择京东快递。
一体化供应链助力商家增长增收
每年京东也是广大商家实现高质增长的重要增量场。今年京东期间，京东物流通过全天候保障、应急预案、多平台到仓服务、全链条体验四大服务保障，为商家提供暂存、预约、转运、多仓铺货等一体化供应链解决方案。京慧升级版更是化身供应链“大脑”，成中小商家降本增效利器。
今年京东期间，鲁花依托京东物流多地分仓的供应链解决方案，实现仓储从生产地向销售地转化，分仓至全国六大仓，缩短与消费者距离，不仅发货和配送时效得到显著提升，送货上门的高质量服务也得到消费者的一致认可。在京东开门红首日，鲁花订单量较平日增长了5倍。同时，仓内产品出库采用高标准的打包工艺，一方面减少在运输过程中的商品破损率，保障消费者体验；另一方面，避免包装耗材浪费，助力商家有效降低成本。
京东物流依托一体化供应链优势和冷链能力的坚实支撑，也在帮助包括内蒙古牛羊肉、赣南脐橙、陕西猕猴桃在内的众多优质农产品，通过销售带动、预冷存储、高效配送等一体化的产业助力方式，送达全国各地消费者餐桌。据统计，京东期间，京东物流产地产业带单量同比去年增长80%。
“多一根肋骨的羊”是锡林郭勒盟羊肉商家张志强所销售的明星产品，在48小时尝鲜的物流服务加持下，销售单量同比大增300%，羊肉复购率超45%。而为了助力赣南脐橙高效外运，今年，京东物流设置专门针对赣南脐橙品类的集散中心，并深入赣南地区57个县城，近200个乡镇设置揽收点，让快递车直接开到田间地头，方便果农发货。
智能技术实现物流全环节增效
不断刷新的消费体验与商家服务效率提升背后，是扎实的一体化供应链物流基础设施布局以及供应链物流技术核心竞争力。今年京东期间，京东物流遍布全国的亚洲一号智能产业园大规模处理量较去年同期增50%；通过数字孪生、智能地址等技术，实现物流全环节协同优化，数字孪生时效模拟准确率已达99%。
在今年京东前，京东物流亚洲一号西安智能产业园2期正式运营，应用了目前行业领先的全流程智能柔性生产模式——北斗新仓，大大精简了商品拣选流程，从源头上节省时间。西安亚一1期、2期、武功仓、银川智能仓、乌鲁木齐亚一、伽师仓，以及在建的兰州亚一，形成北斗七星之势，进一步完善西北地区智能物流新基建布局。
此外，京东物流还在全国30座城市已经投入运营超700台无人车，为消费者提供“最后一公里”和“最后100米”末端配送服务。据了解，期间，智能快递车配送单量同比去年增长366%。
在京东航空投运后的首个京东，京东物流拥有超1000条航线，航空货运覆盖全国约100个机场，特快航空覆盖率也提升至95%以上，多元运输方式保障京东商品高效送达。
为了确保配送环节更加准确有效，京东物流通过五级地址围栏技术，以物流时空大数据和自然语言处理技术（NLP）等技术能力，精准解析用户下单地址，智能识别和管控用户下单地址信息，保障全国范围内无差别送货上门服务。
在供应链物流网络和供应链技术的双轮驱动下，京东物流还携手上下游伙伴持续推动供应链端到端的绿色可持续。京东期间，京东物流通过绿色仓储、绿色包装、绿色运配、技术创新等一体化供应链全链路减碳措施，累计减碳20万吨。其中，使用循环包装900万次，减少一次性垃圾8万吨，超2万个品牌商家的1亿箱商品使用原发包装。
“从实体中来、到实体中去。”今年京东，依托自身实体场景中所沉淀和淬炼过的技术和能力，京东携手更多合作伙伴稳中求进，京东物流也在持续发挥一体化供应链服务优势，为消费者带来最实在的服务，为商家带来最实在的增长。
由实而生，向实而升。京东物流将持续发挥新型实体企业的价值，将深耕多年的供应链能力开放给全行业、全社会，希望通过稳定、高效、可靠的供应链支撑作用，帮助合作伙伴降本增效，带动供应链产业链上下游生态企业数字化转型和降本增效。未来，京东将持续发挥新型实体企业“以实助实”的增长效能，为实体经济高质量发展贡献自身最大的力量。
本文源自金融界资讯
京东双11战报出炉：累计减碳20万吨
新京报贝壳财经讯（记者程子姣）11月12日，京东发布双11战报称，“截至11月11日晚23时59分，2022年“京东全球热爱季”超越行业增速，创造了新纪录，与此同时，零售购物用户数也再创佳绩”，但京东未披露相关具体数据。
京东披露的数据包括，双11期间，京东平台近10000种农产品成交额超过10万元。近三成粮油、茶叶等初加工农产品实现了超过100%的增长，在成交额最高的100件商品中，超过50%是新品种。
来自广东顺德小家电产业带的商用饮水机成交额同比增长倍，来自广东中山灯具产业带的商用吸顶灯成交额同比增长141%。京东科技携手近100个城市打造“城市热爱购”云上集市，带来全国近20个产业带的数十万种货品线上直购。第一次参加京东的京东五金城，连同超5000个工业品品牌，为中小微企业提供超百万件工业品采购服务。同时，依托一体化供应链物流服务解决方案，京东物流助力多个重点细分行业、产地产业带商家实现增长，产地产业带的单量同比去年增长80%。
京东还称，京东物流智能供应链基础设施进一步升级，遍布全国的京东物流亚洲一号智能产业园大规模处理量较去年同期增长50%。通过数字孪生、智能地址等数智技术的创新应用，实现物流全环节协同优化，数字孪生时效模拟准确率达99%。京东物流还携手上下游伙伴持续推动供应链端到端的绿色化，通过绿色仓储、绿色包装、绿色运配、技术创新等一体化供应链全链路减碳措施，累计减碳20万吨。
双11期间，依托京东人工智能应用平台言犀，京东云智能客服累计咨询服务量超亿次，京小智为京东超万商家提供智能服务。京东供应链金融科技以更实在的专项提额、息费减免或补贴等方式，在京东期间为不同产业链上下游上百万家中小微企业累计提额超160亿元。
编辑 白华兵
校对 赵琳
如果出现这样的情况可以通过相关的政府部门，然后通过网络直播的这样一种方式，把这些东西全部卖出去，这样就不会滞销了，大家也能把自己的钱挣回来，不然的话就会赔的倾家荡产。
我就是赣州人，赣州这几年发展的也很快。可相对来说还是比较穷，农村很多青壮年还是出外谋生，在外面赚钱后把自己家房子建的还不错。外人一来到赣州农村，看到这么大漂亮的房子，以为这里人都很有钱！其实哪里有钱啊，和发达地区相差太远。
赣南地区是丘陵地带，连绵不绝的山。对于发展工业限制比较多，也不适合发展工业。很多人都说赣州是珠三角的后花园，对于吸引广东企业都优势，我不觉得有多少优势。
首先，赣南地区是山区，这就限制了工业发展。虽然现在也很多人从珠三角接单回来加工，可都是家庭作坊式的，都是几个人到十几人，对于经济的发展有限。
其次，你没有更好的优惠政策，大的工厂不见得就要到你这里来投资。很多工厂都是本地人在外面发展后，为了发展自己的家乡回来投资的，有份感情在里面，而且很多人回来投资后发展的并不怎么好。
要说优势人家河源比你赣南更有优势，同省，地理位置更近，各方面更好协调。
赣南地区不适合发展工业，最起码传统工业不好发展！要不就改变思路，发展更高端工业，那就要政府解放思想，积极引进人才，留住人才，可谈何容易。
相对好发展的还是 旅游 业，赣州什么不对，就是山多，对发展 旅游 业有优势，我的家乡现在就在发展 旅游 业。恢复以前古镇面貌，让赣州真正成为珠三角后花园，让城市白领在礼拜或放假时有个能呼吸新鲜空气的地方。
吃腻了城市的饭菜，那就来赣州吃吃农家乐，体验体验农村的山水，划划竹排，河里钓钓鱼，别有一番风味！
赣州，是仅次于省会南昌的江西第二大城市，地理位置得天独厚！
赣州的南边，是粤港澳大湾区，北望省会南昌，西临长株潭城市群，东边是活力四射的厦门。几十年来，由于过于注重把控农业，工业兴市和第三产业发展滞后，再加上交通的严重制约（现在才开始修建赣深高铁）使得赣州，与兄弟城市的差距，越拉越大。
有什么谋划可以拉赣州一把？？
答案肯定有！
具体是：尽快把赣州划出江西省委、省政府的管辖范围，把赣州办成国家级经济特区。效仿深圳特区模式，只要给政策，人才和资金自然就会向赣州特区快速集结。
唯有这样布局，相信在不久的将来，勤劳的赣州人一定能够不负重托！向党和人民交出一份满意的答卷。
未来的市中心城区将如何发展？
重点地段在哪里？
相信这些小伙伴们都很感兴趣
那么，现在就和我一起来
看看设计详情吧~
今天上午，赣州市自然资源局召开新闻发布会，就该局组织编制《赣州市中心城区总体城市设计和重点地段城市设计》的情况进行简单的介绍。
《赣州市中心城区总体城市设计和重点地段城市设计》由长期参与我市规划设计的团队领衔，自2017年底启动，历经多次调研、论证、专家评审、规委会审议，市政府于今年10月正式批复了《赣州市中心城区总体城市设计及重点地段城市设计》
设计有哪些亮点？
我一一来给你分解！
中心城区总体鸟瞰图
01“山水宋城”的总体意向是什么?
本次总体城市设计是从赣州的自然以及人文方面出发，通过对以上要素的提取分析，提出了 “山水宋城”的城市总体意向。 该定位主要根据以下两个方面进行确定的：
中心城区滨水空间规划图
一是在山水方面。 根据赣州传统山水潭城相融合的山水格局特色。将赣州原来的“三水绕三山、三龙汇三潭”的山水空间进行延续拓展，构建未来的 “五水绕三山、三龙汇五潭” 的山水空间形态。通过对影响山水格局特色的问题深层次梳理发掘，提炼赣州传统城市山水格局特色的核心要素，在延续传统的山水格局特色的基础上，通过城市设计的手法在规模扩张后的新空间予以应用和延续，并提出分层次、分类别的具有针对性的保护、建设及控制引导策略实现山水格局特色的传承和升级拓展。
中心城区景观风貌规划图
二是在文化方面。 传承并拓展了传统空间景观格局及人文宜居特色。 通过承古载今的文化传承、多元融汇的景观风貌以及人文关怀的活力场所三个方面打造赣州“宋城+”的文化定位。 加强文化的传承与保护，建立完善的文化承载体系，以宋城文化为核心，划定文化成长坐标，并通过对赣州各阶段 历史 、民俗、人文特色进行更深层次的发掘，提炼赣州作为传统人文宜居城市典范的特色及规律，结合现代城市发展特征及需求，在城市空间的应在中加以传承运用，凸显赣州空间特色，提升空间环境品质，延续并拓展赣州人文内涵。
中心城区活力中心规划图
02“五水绕三山，三龙汇五潭”的格局
本次城市设计凸显了赣州山体层次丰富特色，延续远山为屏、环山为景、内山为园的山体格局。同时，梳理出5江，32支流，多塘水系。传承老城福寿沟河湖池塘布局特色，构建基于生态安全的三级河网水系格局。构建出7条城市一级山水廊道，38条组团二级生态绿廊。引山水入城，打通连山通水的山水生态绿廊。将打造两三江口，五潭，山水城交融的生态特色，加强生态修复，恢复三江口、潭等生态门户节点，形成了“五水绕三山，三龙汇五潭”的规划格局。其中， “五水”是指赣江、章江、贡江、上犹江以及章水；“三山”“三龙”均是指罗霄山脉、武夷山脉以及九连山脉；“五潭”是指储潭、汶潭、欧潭以及在新能源 汽车 城以及南康新规划的两潭。
中心城区景观节点示意图
03怎样实现总体城市设计目标
本次 规划结合“山水格局、空间结构、区域联系、文化传承、景观风貌、活动场所”六大空间目标，提炼固化二十二项空间要素， 形成了总体城市设计通则。
下一步将采取以下措施实现城市总体设计的目标：
一是 通过总体城市设计通则、分区城市设计指引以及重点地区城市设计指引来对下位规划进行引导及管控。
二是 本次总体城市设计的相关内容已经纳入到了《赣州市城市总体规划》（2017-2035年）中，在以后编制《赣州市国土空间总体规划》中也会将强制性的内容纳入进去，并在未来城市建设中做好管控。
三是 完善我市城市设计的编制体系，包括分区城市设计、地块城市设计以及专项城市设计。在未来土地出让前都会编制地块城市设计，该层次的城市设计会依据总体城市设计等上位规划站在宏观的角度对地块的空间形态、建筑风貌等内容进行量化的管控，并纳入到土地出让要求中。
中心城区景观通廊规划图
04为什么优先规划三个重点地段？
一是南河浮桥—水西人行桥片区
该区域横跨新老城区，处于章江下游，是赣州老城区迈向城市新区窗口的重要枢纽位置，作为融合赣州城市生活的原点，是产业发展原点的重要区域、是 历史 文化向现代文化的过渡区域、是两岸缝合发展，承载城市公共活力的潜力区域，未来将把该区域打造为衔接 历史 与现在的滨水带，成为一条生活纽带和人文走廊。
南河浮桥——水西人行桥片区城市设计总平面图
二是十龙聚龟周边区域
位于章江新区核心区域，是赣州市中心城区的重要地标所在，也是赣州市未来重要的形象节点之一，南北衔接老城与新区，东达赣州站城市门户，是章江新区的咽喉要冲，是城市形象集中展示的中心区域，是城市公共生活的核心承载区域。
十龙聚龟周边区域总体鸟瞰图
三是欧潭—沙石大桥片区
位于章江新区与蓉江新区交汇处，作为城市迈向新阶段的重要门户区域，是赣州展示生态文明建设成果的重要窗口，也是我市未来建设的主战场，代表了我市未来城区建设的高标准、高品质水平。规划重点从城市门户地标建筑、生态文明网络以及塑造示范性现代住区进行了重点设计。
欧谭——沙石大桥片区城市设计总平面图
05设计对高标准建设蓉江新区和高铁新区有哪些考虑？
本次城市设计针对蓉江新区和高铁新区的建设进行了以下几个方面的考虑：
① 构建多维度的新区空间。 划定新区成长坐标，统筹规划新区城市空间，组团式发展新区。严格控制好城市开敞空间、生态廊道、通风廊道和视觉廊道，维护城市空间格局。打造可参与的城市公共空间系统，丰富城市空间功能。
② 塑造全方位的新区风貌。 以总体城市设计为统领，展示山水城融合的现代城市风貌及具有现代活力气息的场所意向。延续城市中央金脊，强化城市轴线，塑造韵律起伏的优美天际线。按照人性化、生活化原则控制街道尺度，建设充满活力的街道空间。加强建筑设计，提升建筑品位，打造精品建筑。
③ 建设 历史 文化传承样板。 针对高铁新区的特征，保留凤岗镇古村落、老浮桥、小铁路等 历史 文化元素，注入现代元素唤醒 历史 记忆，展示地方特色人文积淀和非物质文化遗产。
④凸显城市山水生态格局。 保留利用蓉江新区丰富的自然山水资源，建设“山入城中、水绕城旁、绿网串联”的山水新区。利用蓉春山、狮形岭、仓背岭等山体和章江、樟木河、高陂河、大桥河、芦箕溪、当塘溪、下雨塘河、社官背河等水系，建设生态、休闲等大型公园或带状公园，奠定新区山水格局。
赣州的地理位置得天独厚。在江西是南大门，人口最多面积最大的古邑都市圈。地处沿海地区广东，福建边陲，长株潭三角位置，中国中部地区重镇。江西赣江水源发源地，江西省简称“赣”字的地方，历朝军事家必争之地。中央苏维埃红色红都『共和国的摇篮』。公路有国道经过，还有大广，赣深高速。铁路有京九线与喻长夏成十字形穿境而过，高铁有昌赣深城际专列。从地理位置，古色文化和交通网来看。未来赣州的发展前途光明。下面是我个人的几点看法，供读者参阅和专家评审！
一：政府层面，根据赣州的实际情况，调查研究推出一个发展的目标。
二：红色文化的整合，打造一个 旅游 产业链，提高赣州的知明度，使全国及国外人士都知道赣州瑞金是共和国的摇篮，赣州于都是长征的出发点，赣州兴国是蒋军县。把这些红色文化集合到中心城市赣州。
三:把章贡区建一个经济开发区，以 汽车 新能源和电机生产基地。
四:把105国道建成一个经济走廓，及龙南，定南，全南抱团组成一个经济区共同发展。
五:把赣南脐橙研发果中极品，水果之王。
赣州未来发展方向定调！将迎来大发展
中共赣州市委五届九次全体（扩大）会议
审议通过
《关于打造对接融入粤港澳大湾区桥头堡的意见》
构建立体对接通道
打通交通通道
建设全国性综合交通枢纽，融入大湾区“2小时经济生活圈”等。
完善信息高速公路
围绕建设“数字赣州”，打通对接融入的信息“大动脉”等。
构建现代物流体系
加快建设国家物流枢纽、骨干冷链物流基地，创建全国物流结算中心等。
加强产业协作配套
推进现代产业体系全产业链对接
积极融入产业链分工和产业间协作配套，实现产业链供应链互补融合等。
建设优质农产品供应基地
推广实施绿色产品标准、标识和认证等制度；建立“菜篮子”城际合作机制；大力发展“富硒+”农业，打响赣南富硒品牌等。
加强金融合作共建
争创国家普惠金融改革试验区，建设区域性金融中心，构建与大湾区相适应的金融服务体系等。
推动 科技 协同创新
深度融入“广州—深圳—香港—澳门” 科技 创新走廊建设，力争加入相关产学研创新联盟等。
促进文化 旅游 融合
建设大湾区 旅游 度假首选地
加快“一核三区”建设，打响“红色故都”“客家摇篮”“江南宋城”“阳明文化”等 旅游 品牌等。
建设大湾区休闲康养胜地
围绕建设区域性医疗养老中心，对接大湾区 健康 养老市场需求，发展大 健康 产业，打响赣南康养品牌等。
建设文化传承和国情国防教育基地
加强中央苏区 历史 研究阐释、交流合作；联合开展重大文化遗产保护，共建客家文化保护试验区，办好客属恳亲大会；常态化开展学校、青年社团互访交流活动等。
深入推进双向开放
做大做强开放合作平台
完善赣州国际陆港作为大湾区港口内陆腹地港的功能和作用；积极推动赣州国际陆港口岸功能从木材向进境粮食、肉类、 汽车 整车指定口岸拓展；争取建设和开放赣州航空正式口岸；加快建设中国（赣州）跨境电子商务综合试验区等。
建设赣粤产业合作试验区
重点规划建设赣粤产业合作区南康片区、“三南”片区，打造赣粤合作的标志性工程和先行示范平台等。
实施“粤企入赣”工程
扩大赣州知名度，积极引进大湾区企业落户赣州，争取引进一批世界500强企业等。
共筑良好生态屏障
联动开展生态环境保护
共同加强生态环境联保共治，打造大湾区北部重要生态功能区等。
创新绿色低碳发展模式
建立对标大湾区绿色发展的统计指标体系和绩效评价体系，推进绿色低碳循环发展等。
深化民生领域全作
加强教育交流合作
加强基础教育合作；强化高等教育协同发展；推进职业教育一体化发展等。
深化医疗卫生合作
支持本地医院与广州等地知名医院建立对口帮扶关系；推进跨区域公共卫生服务衔接； 探索 与广东合作开展药品跨区域联盟采购等。
推进就业创业、 社会 保障和 社会 治理合作
深化赣粤人力资源共享协作；建立区域公共创业就业协调机制；建立 社会 保障衔接机制；推进 社会 治理共建共治共享等。
对贯彻落实
《江西省人民政府关于支持赣州
打造对接融入粤港澳大湾区桥头堡的
若干政策措施》进行了责任分工
完善融入大湾区交通网络
加快建设赣（州）深（圳）高铁，依托京九高铁经济带，打造江西融入大湾区的主通道
推进瑞（金）梅（州）铁路建设，打通与汕头的出海通道
支持赣（州）韶（关）铁路扩能工程纳入国家铁路“十四五”发展规划
支持赣州开展轨道交通规划研究
积极推动赣（州）广（州）高铁规划研究工作
2020年开工建设寻乌至龙川（江西段）、遂川至大余、信丰至南雄等高速公路
支持赣州市开展赣州至安远高速公路项目前期工作和寻全高速西延规划研究工作
对赣州列入省级规划的高速公路，争取国家按照国家高速公路网标准给予补助
加大赣州与广东相连的国省道升级改造力度
支持赣州创建全国“四好农村路”示范市
支持赣州黄金机场三期列入国家“十四五”民用机场建设规划
适时开通瑞金机场至大湾区重点城市航线，加密赣州黄金机场至大湾区航线
推动赣州黄金机场列为粤港澳备降基地
加快推进大余新城军民合用机场及定南、石城、 宁都、安远、崇义、龙南等通用机场建设
提升赣州港作为深圳盐田港、大铲湾港、广州港、珠海港的内陆腹地港的功能和作用，完善对外通道和平台对接，推动共享“一带一路” 沿线国家和地区的深水港资源
启动赣粤运河规划研究并争取列入国家水运网络中长期规划
支持建设赣州港（水运）综合枢纽，加快建设综合货运码头，打造赣南水路货运重要节点和全省区域性重要港口
对标大湾区提升开放水平
支持赣州国际陆港开展铁海联运“三同”试点，加快集疏运体系建设，提高对周边地区进出口货源集聚能力
支持赣州国际陆港建设进境木材指定监管场地，申建 汽车 平行进口试点和国家进口贸易促进创新示范区
培育中欧班列精品线路，打造区域性中欧班列集结中心
设立多式联运海关监管中心
支持赣州综合保税区置换至赣州国际陆港
推动在赣州综合保税区建设国际航空保税物流产业园,常态化运营赣州至香港货运直通车
支持赣州航空口岸申请设立国际邮快件监管中心，申建进口冰鲜水产品、进境水果指定监管场地
赣州怎么发展都取决于国家政策，有多少政策就有多大发展，比如把赣州划为经济文化特区，把清华大学，人民大学整体搬迁至赣州就够了，再新成立211重点赣州大学，升级赣州师范大学，赣医升级赣州医科大学，环境学院升级为中国环境工程大学，企业方面5年免税，10年交半，我预计有这10年以现在的中国实力和赣州人民的聪明才智及勤劳拼搏的精神完全可以把赣州建设成为跟广州深圳媲美的一线城市，
南昌只承认南昌和九江是江西，其他的都自生自灭吧，赣州只能走自己的路，成为第二个省会。
赣州在江西省乃之全国都算是一个人口和面积的大地级市。人口达到970万，面积万平方公里。发展空间是巨大的，当地企业如果在现有的几个产业上创造出品牌，矿产、南康家具、赣南脐橙、于都制衣、营选出自己的大品牌将全面提升赣州知名度，经济将飞速发展
赣州二千多年的 历史 文化名城，作为一方父母官，理应想尽一切办法发展 旅游 业，环境优美，民风淳朴，缺少的管理和宣传，再就是多请中央领导来视察调研，多请马云等大佬来考察研究出路，利用好赣州港大动脉，宣传好赣州特色产业，如脐橙，家具等！主要是中央给政策，地方官务实才是关键！
其实赣州市很有潜力?只要引进大中城市的经验，无所不能!
那么秭归的果农是怎样让让曾经滞销的脐橙变成了现在炙手可热的农产品的呢？小编分析认为有以下几点：
一、政府的重视和大力支持是少不了的，当年政府还筹措了伍佰万的经费，成立了领导小组及办公室，指定来年脐橙的销售方案并实施。
二、脐橙产品的多样化，引进了高品质的品种，让脐橙的品种不再单一，基本保持了一年四季都有产品上市，特别是后来引进的伦晚，让秭归脐橙在此一炮而红，销售高峰时甚至水果商拿着现金收不到货的局面。
三、加大了宣传力度，在中央电视台打广告让更多的人都了解到秭归脐橙的酸甜爽口（尤其是今年借助了抖音平台，让秭归脐橙再一次得到推广），香气浓郁，采用了线上线下的销售模式和广告投资的战略，错开了赣南脐橙上市的高峰。
四、线上线下齐发力，建立了销售联盟，迅速在各中大型城市建立销售点，也是因为秭归脐橙过硬的品质很快获得大家的青睐。
五、产业升级，产品深加工，用脐橙生产脐橙腊、脐橙酒、脐橙糖等产品，做到了真正不浪费和物尽其用。
秭归脐橙也正是因为这样不断的升级和改进才迎接来了秭归脐橙现在供应不求的局面，成为了市场上的抢手宝。
一）流通渠道太落后
很多的果农都是土生土长的老农民，他们一心一意志在种出高品质的果品，然后期盼丰收卖个好价钱。但是在丰收之后，他们却依然会遇到好水果卖不出去的问题。这是因为目前果农的销售渠道单一，他们最重要的销售渠道就是等待采购商前来收购。
因为水果种植的基地都位于山区或者偏远地区，如果政府和企业没有配备更加完善的物流和冷藏设施，那么水果所需的时间要增加，但是水果保质的时间要缩短。所以，有些采购商也会因为物流费用过高，最终放弃采购水果。
物流和冷藏设备的不完善、销售渠道的单一，是水果滞销的根本原因。
二）种植现代化程度低
水果滞销跟果农种植的现代化程度低也有关系，如果今年热销橘子，那么很多适宜种植橘子的产地都集体种植橘子了，到了橘子结果的年份，橘子的产品过高，就会出现滞销的问题。
在互联网行业，讲究的是大数据，无论是阿里还是腾讯，都表示可以运用大数据提前预判用户的需求。尤其是阿里巴巴，可以通过用户购买的大数据分析，可以知道任何一个地区的用户的真实需求。比如分析到江浙地区喜欢吃甜一点的车厘子，而广东地区喜欢吃淡一点的口吻，那么就可以根据这个数据来给两个地区推广和供货。
水果行业目前还没有一家企业可以收集到水果种植和消费的大数据，所以果农没办法知道目前有多少产地种植相同的产品，也没有办法预判未来什么产品会畅销，这就导致了大家一窝蜂的种植当前畅销的产品，结果到了收获的时间，这些当初的热卖品就成了滞销产品。
产品附加值环节
三）产品附加值薄弱
目前中国的水果行业还没有形成品牌效应，产品的附加值较低。因为水果种植行业并不是科技含量特别高的行业，水果种植比较容易移植，也比较容易被生产出来。如果水果种植户依然只是一心想着如何种好产品，那么产品终究也难卖出好价格，甚至卖不出去。
无论是海外的佳沛奇异果，还是国内的褚橙，都是产品附加值很高的水果品牌。佳沛宣扬的是健康的生活态度，褚橙讲述的是褚时健人生起落的故事。所以购买佳沛奇异果和褚橙的人，吃的不只是水果，而是在享受一种生活态度、是在分享一个感人的创业故事。所以他们可以卖出更高的价格，并且由诸多渠道乐意销售他们的产品。
虽然有部分果品有地域品牌，比如赣南脐橙、烟台苹果和安岳柠檬等。但是这些地域品牌非常容易被假冒、被奸商以次充好，最终导致整个地域品牌的名誉受到影响，这样也会引起滞销。
传统加工模式
四）水果深加工能力差
水果产品链目前还不够完善，中国生产的水果多数还是被消费在新鲜食用上，而在水果的深加工领域占比非常小。
国外的水果生产行业已经形成了完善的产业链，虽然在新鲜食用上占比较大，但是把水果制成果脯、果干、果罐头等水果加工制品，也是水果消费的出路。果农种植出来的水果，不怕没有消费渠道和消费场景，可以合理把水果分配到不同的消费渠道和群体中，减小水果滞销的可能性。
眉开眼笑
中国果农想要解决水果滞销的问题，需要跟产业链的下游企业达成跟深度的合作，在完成种植的步骤以外，也可以跟下游的物流、冷链贮藏、销售及深加工的环节有更多的作为，下面五个方面都可能是出路：
开拓更多渠道，解决更多问题
一）开拓更多销售渠道。
目前许多果农和种植基地最重要的客户就是自动上门的采购商，为了让产品更畅销，果农们可以开拓更多的销售渠道。除了大型采购商，也可以尝试电商平台、微商等。也可以跟更多小而美的直供商进行合作，只要可以销售产品的渠道都可以进行尝试。
与供应链企业达成合作
二）与供应链企业达成合作。
现在的市场并不是以产品为导向的市场，渠道才是最重要的资源。作为水果行业的上游，果农和种植基地可以跟供应链企业有更深入的合作，比如允许供应链企业入股基地、允许他们在基地进行挂牌，这样双方有了共同的目标，产品销售渠道更稳定。
建设现代化加工
三）稳步建设现代化生产制度。
中国果农和基地要现代化生产，告别小作坊和家庭种植规模，只有建设大基地才能更好的引进现代技术。通过科技培育更丰富和受欢迎的品类，并通过大数据进行品类的种植预测，生产出消费者喜欢并且乐于消费的产品。从源头把控产品品质，从流通方式提升产品质量。
冷链物流中心
四）完善物流和冷链设施。
这个需要政府的支持和帮助，只要政府希望着力发展当地农业，就会动用政府的资源来引进大型机构，进行修路、建设大型仓库和农批市场等投资，这样水果的流通和贮藏就更加方便，水果的销售也是有了更多的可能性。
自己的商业品牌
五）建立自己的商业品牌。
果农和基地要在享受地域品牌的红利之余，不要过度依赖地域品牌。逐步建立自己的商业品牌，有助于提高产品的附加值，，寻求产品的差异化，提升产品的竞争力。只有建立品牌的产品，在推广和传播方面才可以更加简单有效，才能在销售端更有话语权。