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有关于爱的800字议论文5篇优秀范文
在我们追梦的旅途中，无人能独自成功，总会有许许多多的爱给我们前进的动力，让我们充满信心。下面我为大家收集整理了“有关于爱的800字议论文”，欢迎阅读与借鉴!
有关于爱的800字议论文1
爱是什么?让多少个人来回答，就会有多少个不同的答案。天灾面前，爱就是义无反顾，爱就是视死如归;琐碎生活看，爱就是唠叨叮咛，爱就是苦口婆心……爱是我们共同期待的双眼，爱是我们一起跳动的心脏。站在每个人或平凡或神圣的岗位上，爱是分享，爱是力量，爱是承担，爱是荣耀!
我爱你，中国!爱，让中国更美丽!
也许到现在，我们仍然忘不了5·12的大地震，那一次，我们每个中国人都付出过，或多或少，献出了自己的爱心。那一刻，我们让全世界都看到，一个古老而又新生的民族，万众一心，共赴国难!那一刻，我们用最人性的方式，让全世界都看到，一个国家的坚韧与大爱!当我们为灾区同胞怀着同情与担心的心情时，我们也用自己真真切切的行动诠释了，爱是给予，爱是分享，当我们去爱别人时，我们的生命也就有了意义与价值。
五十六个民族组成了我们中国这个大家庭，在这个大家庭里，我们是相亲相爱的一家人。只有我们团结互助、和谐友爱，我们这个大家庭才会和睦共处、蒸蒸日上。爱是分享，爱，让中国更美丽!
武术的最高境界就是爱，用微笑与智慧点亮生命，用一颗真诚的心关爱每一个人，爱，没有敌人。南方雪灾，5·12大地震，2008北京奥运会，以及“莫拉克”台风的席卷而来，我们都能看到这样一群身影，默默无闻，无私奉献，不求回报，总是冲在第一线，为需要帮助的人提供及时的帮助，他们有一个同样的名字——志愿者。从他们身上，我们看到了爱与希望。星星之火，可以燎原，我也相信，今朝点燃的一定是辉煌的爱之火。一分帮助，乘以13亿就能帮灾区渡过难关!一份关爱，乘以13亿就会变成爱的海洋!一份信心，乘以13亿就是中国人的脊梁!齐心协力，同舟共济，我们的国家，我们的民族，一定会更强大!
在灾难面前，爱是渡过难关强大的武器;在平常时期，爱是建设祖国持久的动力。让我们每一个人都成为爱的源头，付出爱，传递爱，小爱就能汇聚成大爱。大爱中国从小爱做起。爱是力量，爱，让中国更美丽!
爱，包含了千万种，同样也包括责任二字。作为一个学生，有没有很好地完成自己的学习任务?作为班级的一份子，有没有为班级出过一点力?作为儿女，有没有体贴地孝顺父母?诸如此类，大家又有没有承担过一些责任?生活中，很多事情是不能逃避的，唯有面对与承担才是最好的解决方法。具有承担的勇气，也是爱的一部分。生活是一种挑战，生命是永远的希望，用自己的生命迎接了挑战，点燃了希望，坚持下去，热爱生命，相信未来。
家是最小国，国是千万家。爱的承担不仅意味着承担身边的亲情之爱、友情之爱，更意味着恪尽职守尽心尽责，全心全意履行社会责任。爱国，就要做一个有责任的人。爱是承担，爱，让中国更美丽!
当“神州五号”承载着无数中国人的梦想飞向太空时，当2008北京奥运会圆满结束时，大家心中是否曾有过一种深深的自豪与骄傲?因为我们是中国人，这是作为一个中国人的骄傲，这是一个作为中华民族的骄傲，它是属于我们的荣耀!
荣耀来自于强大的祖国，荣耀的背后是付出与奉献，还有毅力与坚持。少年强则国强，让我们将对祖国的爱转换为脚踏实地的行动，做一名自尊自强自信的中国人，用爱荣耀中国!爱是荣耀，爱，让中国更美丽!
真正的爱是不能被切割的，因为爱的中间是个“心”字，心，牵系着我们全部的思想与灵魂。紧要关头不放弃，绝望就会变成希望，无论何时何地，让我们时刻献出自己的爱心，创造更美好的未来!
有关于爱的800字议论文2
不知不觉，春天已经踏着轻快的脚步离开了。转眼间，已是初夏了，我的小学生活也要结束了。回想起六年的点点滴滴，感觉它们就像一朵朵浪花飘荡在我记忆的海洋里。其中有一件事情，至今仍令我莫名感动。事情是这个样子的：
已经五年级了，爸爸妈妈还是坚持每天接送我。而那时，我们班许多同学都已是自己回家了。他们将书包往肩上一甩，神气活现的对我说bye-bye的样子，真是叫人嫉妒。于是，我试探性的问妈妈：“我是不是也可以自己回家?”可妈妈连眼皮都没眨一下就断然回绝道：“不行，绝对不可能!”
这个回答是在我意料之中的。所以，我也没有再多加争取和辩解，只是在心中不服气地想：你总不能永远不让我独自走吧?总有一天，我会独立的!
半学期后……
一天晚上，爸爸妈妈把我叫到他们的卧室，问了我许多关于交通的问题。问题并不难，但是他们那严肃的神情是我以前从来没有见过的。
问完后，妈妈还是放心不下，继续对我说，：“过马路要小心，一定要走红路灯;不要和陌生人说话……”“好啦好啦，我知道啦!”我不耐烦地说。心里想：真是烦死了，人家耳朵都快听出茧来了。
第二天，我终于独自走在了回家的路上。快乐、兴奋，夹杂这一丝丝紧张。但我一路上都昂首挺胸。摆脱了妈妈搀扶的手，我感觉是那样的自由与自豪。快乐得像一只离笼的小鸟……
日子一天天地过去，起初的新鲜劲儿渐渐消失了……
突然有一天，我走在人流如织的回家路上时，竟生出了无比的孤独感。以前，放学后，我和妈妈并肩走着，有说有笑。而如今，陪伴着我的只有那孤独的身影……
在这天的孤独中我终于明白了：我虽然能摆脱父母的手，却永远也摆脱不了他们的爱。无论我长得有多高，思想有多么成熟，父母的爱永远伴随着我。拥有这种爱，不是一件难为情的事，相反，它却是幸运和幸福的。我应该永远珍惜和珍视这种爱。
有关于爱的800字议论文3
关爱，就是关心爱护。在我们身边，每个人都需要关爱。
那一天傍晚天空乌云密布，下着倾盆大雨，时不时天上还会传来“轰隆隆”的雷声。我埋着头，打着一把伞走向公交站。我一边看手表，一边看看公交车有没有来。突然，我看见对面有一个大概五、六岁的小女孩，一个人孤零零地站在雨中，她全身都淋湿了，身边没有其他人，也没有雨伞，在那一动不动。
她是不是迷路了?她在等她的爸爸妈妈吗?还是……一连串的疑问浮现在我的脑中，我想：她现在是不是很害怕啊?一个人在雨中站了好像挺久了吧!这样下去也不是个办法，再淋雨会生病的!没再多想，我从斑马线那疾步走到小女孩身旁，把伞偏向她的身子。她很快她起头看着我，原本有一丝惊喜的眼神黯淡下来，她又低下头。我捕捉到了这一个小细节，蹲下身子，亲切地队小女孩说：“小妹妹，你是在等人吗?”小女孩沉默着，或许她觉得我是坏人吧!“你不要害怕，姐姐是来帮助你的，不是坏人哦!”我接着对她说。她又沉默了一会儿，慢慢地抬起头，嗫嚅地对我说：“我……我和妈妈走丢了，我好害怕，我想要回家。”小女孩话音刚落，我就看见公交车缓缓地向公交站驶来。这时，我犹豫了，我该送小妹妹回家，还是自己先离开。既然我说是来帮助小妹妹的，那就先把小妹妹送回她家吧!“你的家在哪里啊?姐姐送你回家吧。”我说。小妹妹告诉我她家的地址，我在脑子里想了想去她家的线路，随后牵起小妹妹的手，走在去往她家的路上。
十几分钟后，小妹妹和我在一栋楼房下停下脚步，她欢喜地抬起头，露出了一个大大的笑容，对我说：“姐姐，谢谢你送我回家，我先上去喽!”我也淡淡的笑了，因为被人感谢还有点不好意思呢!
我默默地目送她走上去，才转过身，走回原来我等公交车的那个公交站。一路上，我的心情很愉快，边走着还边哼着一首首小曲。
人人都需要别人的关爱、帮助，我们也要学会关爱他人。世界上多一点关爱，这个世界会更加美好。
有关于爱的800字议论文4
那一夜的雪花，飘落一地银色的月光，皎洁如初。父亲的印象被定格在雪月间。 记忆中，父亲的形象总是高大而又威严，他是不苟言笑的一个人，他的皮肤从年头至年尾都是黑黝黝的，过度的风吹日晒使他的脸上出现了本不属于他这个年纪的深深“沟壑”，他的声音大部分时间都是略显沙哑而又粗犷的，略高些便会给人以要发怒的感觉。对于童年的我，父亲的形象远没有母亲来得温柔亲切。
幼时对父亲的记忆似乎只是局限于“严厉”二字，他会因为我犯了错而训斥我，会因我的一时骄傲而教育我，他好像只会板着脸，用他那粗犷的嗓音同人说话，没一点柔情。
直至长大后，我才发现，原来父亲并不只有那冷硬的一面，也有他慈和的一面：爱子的他，倒显出几分可爱。大约在十一岁时，正值年假，家家户户都置办好了年货，就等着三十晚上的欢庆。那一天，早上一起来，便觉得冷，窗外，已是白茫茫的一片，屋顶上，马路边尽是一片雪白。天空中仍飘洒着片片飞雪，那种美丽是无与伦比的，美得不能用我这平淡的语言来形容。一切是那么清新却又有着别样的暖意，树梢上、树冠上，随处可见厚厚的积雪，方懂得何为“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”。“今天是一年的初雪，弄点雪在手上搓搓，才不会生冻疮。”父亲叮嘱了我一句，便匆匆出去了。在这大雪纷飞的日子，他还要出去工作。我幼小的心里，说不出是伤感、不舍，还是失落。
中午，父亲打来电话，我小心翼翼地问，晚上回来陪我出去玩雪好吗?声音小得连自己都听不见。电话那头却很快传来了粗犷却又爽朗的答应声。我真说不出那时的惊喜与欢悦，比吃了辣子还暖。一个下午，我便只是坐在窗前痴痴地等、痴痴地望，既望雪，又望那雪中归来的人儿。黄昏很快降临了，雪却已不下了。熟悉的身影在眼里出现，我慌忙离了座位，麻利地开了门。
终于盼到了，我牵着父亲的手，极快地下了楼，那双大手的温度远比想象的还要暖。深一脚浅一脚地走在雪地里，积雪融了些许，不再那么深厚，却依然雪白无瑕，映衬出一份别样的纯洁与净白，尽管清冷，却因有了父亲的陪伴而暖了许多。
“今天，用手搓了雪吗?”父亲粗犷的嗓音在背后响起，却是那样温暖柔和，没有往日的威严。我停滞了一会儿，舔了舔干燥的唇：“没，没有。”我不由自主地说出这句话，尽管白天已搓了许多遍。父亲弯下腰，用手抓了些许雪，将我的小手抓住，不住地搓了起来，雪的冰冷与父亲手掌的温暖交替重合着，却不似白天自己搓时那般寒冷。父亲弯下腰又抓了把雪，直搓得两个人的手都被冻红，没了温度，只有冷冷的水从手间一滴滴向下落，很快又浸入了雪间，消失不见。月光静静地被播洒，我分明清晰地看见，月下，一双黑红的大手，一双粉红的小手，却透着无限的暖意。父亲轻声地问着：“还冷吗?”“不冷了。”我很快地答道，尽管小手仍不见一丝暖，心里却已是来年的春天。此时，一种叫爱的东西，在我的心底植根。
月色洒满大地，皑皑的白雪显得更加洁丽美好，一地银色，皎洁如初。我终于明白，父亲的每一声训斥、每一次打击是为什么;父亲在日 晒 风吹下工作是为什么;父亲不苟言笑，指出我的错误是为什么;父亲在每年的第一场雪后为我的手搓雪是为什么……父亲有太多的辛劳，是他的威严与辛劳填充了我丰衣足食的童年，奠定着生命的基础，进而影响着我，乃至我的一生。
月色溶溶，静坐窗前，期盼下一场大雪的到来，耳畔已听得雪花落地之声，只盼着那茫茫大地，将我心中的那份爱与暖，延续到永远。
有关于爱的800字议论文5
爱，是一种感悟，一种心境，一种行动……让我们伸出双手，抓住那来之不易的幸福。
在爱的天国里，住着许多“爱心天使”，我，就是其中一个，名字叫做：“爱凝”天使。这一天，爱心天国的首领——“爱平”天使，交给我了一个任务：去人间，让没有“爱”的地方充满“爱”。我接到这个任务后，立即坐着“爱心碰碰车”去往人间，同时，我还带上了“爱心”粉。
来到人间，我刚好发现有两个妇女在对骂，仔细一听，原来是因为一个妇女拿了另一个买菜妇女一根黄瓜，而那个妇女却不承认，于是，她们就吵起来了，对骂声中还夹杂着骂人的字眼，这真令我心寒，没想到在我们“爱心天使”的管辖范围之内，居然还有人因为这一点儿小事就伤了和气，哎!可是，最令我心寒的是，旁边围着许多人，可来劝架的——却没有一个人……她们两个越吵越凶，我急忙拿出“爱心”粉，洒向空中，嘴里念着口诀：“爱心无价，真爱永恒!”顿时，人们怔了一下，随即，那个拿菜的人把菜放回了原处，还向卖菜的人连声道歉，卖菜的人也连声说：“没关系，没关系!”旁边的人纷纷感叹，再也没有以前那么“冷漠”了。顿时，这里充满了浓浓的爱，我的任务完成了，于是，我微笑着悄悄地回到了天国，按规矩，我要在所有的“爱心天使”面前汇报任务情况，我把整件事叙述给大家，他(她)们听后，全都沉默了，不知是在反思还是……
“铃铃铃……”下课铃声响了起来，一节作文课结束了，我的思绪也回到了现实，此刻，我沉思了：人世间，难道真的充满“爱”了吗?
我不在说什么，只是，笔尖一颤，写下了这个故事，此刻，正在看这篇文章的你，在想什么呢?
爱，是一种说不出的感觉;爱，是随手可以触摸的东西;爱，是幸福的起源;爱，总与我们擦肩而过，而此刻的你，感受到了吗?
我笃定地以为此生是永远也不会走出故乡的月色了。 之所以产生这样的想法，听起来可能十分可笑，就像痴人说梦，但是真的对于故乡，我始终就是一个痴人，一个痴迷的人，尤其是对于故乡的月色，我简直从虔诚甚而至于顶礼膜拜了。 故乡的月色好像就是牛奶一般，滋润着我们的身心。在我的童年的无数个夜晚高挂着，只要是有月色的夜晚，我的心情就会出奇得好。和兄弟姐妹们沿着月色照耀的小院在春日的飘洒着花香的晚上，倚在妈妈腰上听她给我们倾倒像月色一样永远也讲不完的陈年旧事，然后在脉脉的月色中进入被故事熏染的梦乡。夏日炎热的前半夜我总会难耐燥热，在场院上缠着父亲给我讲《隋唐演义》和《说岳全传》，于是秦琼、岳飞那些闪着 历史 光泽的英雄就在月色中进入我的稚嫩的思想和血液。秋夜的高远旷阔中，月色为我们打着亮晶晶的灯火，我们成群结队在地上扇纸牌赶铁箍，把多少幼年的欢乐和幸福流淌在月色依稀的良宵。冬日的月夜，我们在雪花满地的寂静中，吹一支短笛，抒发对远方朋友的思念和对春天的希冀。 故乡的月色十分懂得人们的心思，就像人们亲密无间的手足。小孩子走夜路回家，月色十分担心孩子们害怕，就亮盏盏得把月辉孤注一掷地释放出来，把山间的小路照耀得就像一条银色的彩练，傍晚放学回家的孩子们就不再恐怖野兽的号叫了。因为那些山上的狼和狐是相当害怕明亮的月色的，月色只要在大山的上空朗照，它们就不敢轻易出来。还有故乡的月色就好比是乡下的月下老人，只要有机会，它就会把山里的姑娘装扮得更漂亮妩媚，因此那些渴望与梦中情人相会的姑娘就会专门选择月色溶溶的夜晚来展示自己的袅娜。仿佛就像有邪魔的力量，月色下的姑娘总是那般娇媚和俏丽，那明眸善睐的湖水一样波光粼粼的眼神，那款款如风的细碎步态，那盛放着无限魅惑和笑意的酒窝，总是把乡下小伙的扑扑乱跳的心儿偷去，在月色流苏的皎洁的夜晚平添几分对幸福和爱卿的几多畅想和渴求，终于在月亮钻入云层的当儿，在厚厚的玉米垛上小伙儿用手握住了姑娘的温软的手儿，触摸到了平生第一次幸福的悸动，在神圣的月辉下收获爱情的琼浆和美酒。我们那时作为小屁孩是经常见到小伙姑娘在月亮升起的夜晚人约黄昏后谈情说爱逐步走到一起的，所以也就固执地以为月色是抒情的一位高手，成就了多少乡间的甜美爱情。 故乡的月色还是一位忠实的卫士，护佑着乡村的田园和庄稼。只要在月明星稀的夜晚，只要有忠诚的月色守护，庄稼地里的庄稼就不会被不劳而获的贼偷取。而如果兢兢业业任劳任怨的月色有几晚上因为云层遮挡没有出来，那些好吃懒做不劳而获的贼就会趁浓黑的夜色，钻进地里把勤快人家的散发着五谷清香的苞谷或者豆角偷去。等第二天主人来到地里看到失窃的场面，就会大骂贼人的不道德，就会埋怨天公不作美昨晚怎么就没有月色，为月色的缺失惋惜。而往往在这时，身边的老伯就会笑吟吟地回答，昨晚不是月色被云层遮住，而是正直月初月牙儿还没有生出来，如果一旦生出来，即便就是一勾残月，贼人也不敢下手的。也许是村庄里发生了失窃的事情令月色更加谨慎了，后来很少发生庄稼被贼人偷的事情，还有秋日里晾晒在打谷场上的码成山的粮食，几乎没有发生丢失的事情。我们就为月色的执着和敬业而感喟，在人们都沉沉熟睡的夜晚，月色牺牲了多少休息啊，要不是疲惫使然，它也不会在一个月里就快速地憔悴的，那是将自己的青春和活力都铆足了劲奉献才导致的结果啊，这样一来我就不禁为月色的无私精神而肃然起敬。 当天空开始变得深邃高远，这就意味着，秋天来了。 既便不是秋高气爽的日子，却也别有一番风味。比如乡下秋收后的原野，收割后的麦子、胡麻、荞麦、糜子……打成捆全码在了野地里，如分娩后的母亲守护着怀里的婴儿，甜蜜、幸福、安祥；乡下的秋雨，滴滴答答，静静的落在即将枯萎的叶子上，错落有致，如琴弦上跳动的音符。有时，天是灰的，却不阴霾。即使觉得似乎暗沉沉的，却又令人神清气爽。头顶斗笠身披蓑衣的老翁，骑在牛背上的牧童，手挥红纱巾哼着山歌的姑娘……都是天地间最温暖和谐的画面。 我的故乡在豫东大平原的旷野上，那也是一座小村庄，民风淳朴，老乡们安分守己，安居乐业。在我儿时的记忆里，村口大榆树顶上偷偷爬出来的那轮金黄的圆月，早已成了我挥之不去的乡愁。 那片湛蓝深邃的碧空中，嵌着一轮满月儿，似洗镜般明朗，又如掩纱般朦胧；白露暖空素月流天，白色的露气朦胧弥漫，乡村沉浸在柔和的银光里，安宁而静谧，实实一幅写意画中的神品。 不时有犬吠之声从远处传来，夹杂几声娘喊娃儿回家吃饭的声音，也是在这柔柔的月光里拖着长长的尾音，有一种抑扬顿挫的韵味，让人回味。你可坐在门前的那段矮墙边，也可在河畔上，听密集的蝉歌、如潮的蛙鸣和秋虫的机杼声。这些声响的罅隙间，有着最深沉的安静。 在苍茫的月下，那声音如临波微步的仙子弹奏的合声，优美而神秘，你会生出一种宁静平和的心境，去体味万物生命的那种灵性。 几千年的农耕文明，我们都是乡间月色浸泡过的孩子。 每年的八月十五日是月亮的节日。记得那是多年前的一个中秋节，妈妈在大院里给我们过节，带着我们一起祭拜月亮。她给我们讲“嫦娥奔月”的故事。 我那时应该是五六岁的样子。妈妈算是一位面塑的民间艺人，她给我们几个孩子做月饼，同时要供奉天宫里的嫦娥。 妈妈说，嫦娥是一个美丽善良的女子。因偷吃了王母娘娘长生不老的仙药，就变成月精住进月亮里了。后来，被王母娘娘发现，一怒之下，将她变成了癞蛤蟆，打入广寒宫罚做捣药的苦工，与她的爱人后羿永世不得相聚。后来多亏一位仙人指点方法，即在每年的八月十五日月圆之夜，以面粉为料，抟成圆月的形状，置于院子西北角，并向月亮呼唤嫦娥的名字，嫦娥就能在三更时分回家团聚了。 妈妈一边在院子的小茶几上摆放月饼，一边给我们讲这美丽的神话故事。在溶溶的月下，我们几个孩子支起圆圆的脑袋，听得津津有味。直到后来我上了大学，读书多了，知道了这些神话仅仅是人们思接千载的想象，但嫦娥式的忧伤却挥之不去。 这是一片安静的小园，有一株壮实的梧桐和一树灿烂的海棠。在幽园曲径里，草虫低鸣，蛙声如鼓。月色如水般倾泄下来，幽光斜照，一洗碧空。这里的塔松、桧柏、黄花榆、白桦、香椿、兰花草也都披上了油画般的色彩。小园前的喷泉在弹奏着优美的旋律，宁谧的校园仿佛是另外一个世界。如果借助班得瑞的钢琴曲《那安静的角落》，你大抵可以听见，月光如音符般轻轻滑落下来，落满了你的头发，你的手臂，你的肩膀。如果你把手伸出去，就可以触碰到那音符，就可以接住它的浅吟低唱和诉说了。这让我不由得将思绪拉回到我那久违的故乡，想到了乡间的月色。此刻，这一轮满月应该与乡下的那个满月是一样的吧。 我是在乡间长大的孩子，总是对脚下那片生我养我的土地充满敬畏和感激。生命在那里开花结果，既有坚定的笃守，又有无定的漂泊，更多的是苦苦的追寻。在这秋夜的月下，我追寻着生命里的那些铭心刻骨的记忆。 听，那些在场院里扯闲的老人，纳凉的叔伯婶娘，席地而坐，摇着蒲扇，打着赤膊，话桑麻，说旧闻，唱民谣……听他们拉呱李家长王家短的闲事、收成和他们看来最要紧的农桑之事，感受他们生活的那种本真和挚爱。 这也让我常常想到鲁迅笔下的那轮满月。闺土戴着银项圈，手握一柄钢叉，在海边无边的沙地里，在金黄的月下……那情景常常让人沉浸在一种美好的想象之中。那少年的英姿、那月，常常触动我美好的思乡之情。 “月亮光光，把牛打到梁上；梁上没草，打到沟垴；沟垴有狼呢，打到你家的上房里。” …… 这是那时我们几个放牧牲灵的小伙伴吊在嘴上耳熟能详的童谣。 “啪”的一声，不知是谁轮圆了手中的牧鞭，牛仍慢腾腾地迈着步子，倒是受惊的老臊胡（方言：头羊）腾起一团土雾，从你面前“嗖”地窜了出去。 在初月升起来的时候，我们或骑着毛驴，或爬在牛背上，数着天上亮晶晶的星子，赶着牲灵一路说笑逗趣，向家中走去。那时根本不知道还有《走在乡间的小路上》那样的歌曲，我们认为乡下流行的童谣就是最好的歌曲。比如：“狼来了，虎来了，喇嘛背着鼓来了，老婆子扛着杈来了，小媳妇别着花来了。”我们都是被这些童谣喂大的孩子，这些童谣装点着我们那时无忧无虑的日子。洒满月光的小路上，留下了我们开心的笑声和永不磨灭的美好记忆。 水清月近，萤流露白。聆听月光下安然与梦呓重叠的夜，秋虫正呢哝，如天籁，似金声，远远近近，悠然生古意。 我把自己这些童年的经历，摆放在这个没有设防的夜晚，那起伏于黑夜的往事，便如天边那轮美丽的圆月，展开丰富的生命亮度和灵魂质感。 夜晚是人类释放天然的温床。月夜有秘不示人的气场。在夜的沉静中，我们依稀暗中与自然相接。在与自然相接的过程中，我们有着出世的干净和欢喜。 人间有味是清欢。我想，这味肯定是明月带给诗人的了，不然，他怎么那么留恋碧空里的那轮明月。暮云收尽溢清寒，银汉无声转玉盘。此生此夜不长好，明月明年何处看。 不到乡间，不知秋深如许。我们每天被嘈杂和喧闹包围，被繁杂的事务拖累，被复杂的人际关系搞得疲惫不堪。我们什么时候能够拍打一下落在身上的尘埃，去沐浴乡间月色的典礼，为自己铸造一轮金黄的月亮。 暮色四合时，被一阵莫名的呼唤，牵手到故乡的小河——清水河。于是，在晚风里再一次细细阅读了月色里的故乡。 月色里的故乡，有夜的朦胧。远处的石山，只望见一点影，和月光染成银色的夜空，被一条曲线分得很明。影里的山体墨黑墨黑，依稀望见几棵高出山峦的树，像一幅剪影。更远处的铁塔，似乎做了隐身，只留下想象里的那番身形。老街，则收起日里的繁华，早已淹没在厚厚的夜幕里，让我找遍古镇也看不到它的身影。身旁的岸上闪烁的灯光，和月色轻轻碰到一起，揉成了一缕缕淡黄，为两岸人家笼上一层薄薄的黄纱，三两个串门的人偶尔悠闲地在黄纱里穿行。水里粼粼的波光，和月色轻轻碰到一起，揉出了一片片银亮，给千年古镇缀上几朵晶莹的饰品，三两条夜游的鱼偶尔敏捷地在河心里跳升。朦胧里的故乡，一切都似有似无，像人间，又像仙境！ 月色里的故乡，有夜的清幽。天上，月亮踩着碎步，领着满天星星，轻轻地由东往西移。那种轻，是一份怕惊醒了古镇的担心。月下，古镇散去日里的喧哗，带着辛勤劳作的人们，悄悄地进入了梦境。那种静，是一份怕亏待了古镇的抚慰。欢乐的鸟儿，也跟随古镇的节奏停歇了歌唱，回巢和亲人分享月夜的安详。偶有几声婴儿的啼哭，传到夜空里，轻轻抖动了夜幕，古镇因而微微睁开了眼睛。转瞬，所有的一切，又归于安宁。万籁俱寂了！我轻轻赞美了故乡一声。 月色里的故乡，更有夜的空灵。古镇的夜，是从一轮圆月升空开始它的旅行。不经意间，从西边归来的月亮便悄悄爬上铁塔所在的山顶，重新踏上西去的征程。圆圆的月亮浑身披着柔和的银辉，笑意写满慈祥的脸庞，整个星空因她的款款到来而弥漫开浓浓的柔情。我情不自禁地陶醉了，因为从来没有看见过这么典雅柔美的月出。 我情不自禁地感慨了，当人们都奔向黄山、泰山看日出壮景的时候，何不转身千年古镇，看一看故乡柔美的月出。这种美景，对今天的我们来说，已经越来越显得珍贵异常。月色下的风，你能看见它从镇北的峡谷里徐徐吹来，用衣袖拂起清水河里细细的涟漪，再捎上桂花饼的缕缕清香，悠悠地往南飘向它认定的地方。风走了，却留下了无数个心旷神怡。月色下的清水河始终保持着千年定力，不管夜有多深，它依然一路吟唱前行。那歌声，悠扬得像母亲唱给摇篮里的孩子那般动听。 暖暖的月光，黄土地上滞留的乡情，月是故乡明，月是故乡圆。故乡的月亮呀，你就像那一棵棵开花的树儿。抬头，就能看到那满树的繁花；低眉，就能嗅到那一地的芬芳。年年中秋月儿圆，岁岁月圆人团圆。同是一片天，共赏一轮月。故乡的月亮啊，那一刹，我们千里若咫尺，故乡的月亮呀，这一刻，我们天涯共此时。 无论是在无人的路上，还是在这萧瑟的秋季。月亮的清香早已洒满了这来去的路口，朦胧的温情也早已在这醉人的月色中弥散着过往、恬淡着时光。那离乡的人儿、天涯的浪子，仿佛只要看见遇见这故乡的月亮，霎时沧桑漂泊的心儿就会倾时温润起来，就仿若那生命的重生、这隔世的重逢，那般清水涤心般的温暖和美好。我们微笑着遇见，微笑着与过往道别离。虽然，转瞬间，一切都在变，但不变的是亲情，不变的是乡情，不变的是咱那故乡的月亮。 也许，生命她本身就是一场旅行，因为一直感恩着，所以才会一直无数次的遇见您，遇见您故乡的月亮，是您给了我信心和勇气，是您给了我头脑和灵感，是您让我无时不带着花儿的芬芳，是您无刻不让我镌刻在自己的生命里，永不褪色，就好像每一个片段就是一朵花瓣，每一瞬间就是一个永恒，值得珍藏，难以忘却。也许，只因您，那故乡的月亮，您那我生命中最可爱的人。所以，我才这样一直珍藏着，珍惜着这淡淡的幸福、浅浅的温暖。 夜，静静的；情，暖暖的。故乡的月亮呀，冷了，别忘了给自己加件外衣;饿了，别忘了给自己买个面包；痛了，也别忘了给自己一份坚强;失败了，不妨给自己下一个目标;跌倒了，不妨在伤痛中爬起，微笑着继续前行。这不为别的，只为您是那故乡的月亮，您是那故乡最可爱的人。 瞧，故乡的月亮今又圆，故乡的月亮今又有。借酒问青天，只可惜，我不是那蚕儿，吐不了那缠绵的丝，结不成那相思的茧，留不住这曾经天长地久的美好，但我却有一颗最真挚感恩的心，愿故乡的月亮越来越美好，愿故乡的月亮幸福万年长。 在故乡浩瀚如海的月色中，我沐浴着圣洁的光辉一点点地长大。在故乡恢宏的月色中，我的头脑和思想开始逐步成熟。在故乡无边的月色中，我积淀了生活的勇气感召了月色的力量和信念走出了小村来到了外面的世界。而今我年逾不惑，时刻憧憬回到故乡壮丽的月色下，回味五彩的童年缤纷的少年浪漫的青年时代，但是这样平淡的想法，却总是因为生活的忙碌和自己的粗心而失约，所以成为深深的遗憾。我决心要回到故乡，回到故乡的坦荡的月色下，把久违的欢乐一起温存，把太多的人生的风雨和月色交流，我想月色是会耐着心听我倾诉的，就像我们会恭敬地谛听它无言但胜过千言万语的心灵上流淌的脉脉光辉。 有风无风的季节，山寨的夜晚都是宁静的。被月光梳洗过的大地，象一幅玲珑剔透的水墨画。在那山林环绕，群峰拥抱的狭小世界里，一种带着清甜、芬芳的幽静气息弥漫着，恰如流泻了千年传奇的玉石，婉约、凝重，而且意境悠远。 我依山傍水的故乡，多少年来尽管苦守着贫瘠与平淡，但却在日月的穿梭中，积攒着如烟似雾的田园色彩，并用那里迷人的月色，抚慰着属于那里的那些甘于平淡的灵魂。我很少走进那夜色。因为天底下的美景，看得多了，再奇特，也会显得平常。这大概就是苏东坡所说的“不识庐山真面目，只缘身在此山中”的缘故吧。然而，只要你在故乡盘桓，那乖巧的弦月，那夜中淡淡的山，淡淡的水，总在有意无意，若即若离间向你发出最深情的召唤，让你在自然恬淡中被一股力量包裹着，涤荡着，并将你引进那虚静无为，万物空灵的圆通境界。我无法恰如其分地描绘对那种境界的印象。 对于这个世界，我只能用神奇来形容。并在心里生起一种敬仰，一种惊颤的畏惧。这种心态使我想以局外人的身份去观摩这个世界成为一种奢望。即便在我无神无思的时候，那片纠缠成团的谜一样的世界依然在我的脑海里清晰着，最后沉淀成我无法躲避的浓浓的情谊。移步在曲曲折折的石阶路上，远处摇曳的天灯是那样清晰，仿佛伸手可摘。而那透过虚掩门扉流淌出来的暗黄色烛光，则隐隐约约，依稀朦胧，似乎贴得很近，又似乎离得很远。从高处朝四周望去，群山与天宇相连接，大地与星月共沉浮。繁星隐约之间，银河竟近在咫尺。如果是月明星稀的夜晚，山寨淡美的迷濛是无以伦比的。那一望无际的山峦因夜晚而黑黜不尽，因月明而影影绰绰。高耸的山脊，起伏的山谷，仿佛一带带流动的彩缎，正以五彩的旋律欢快着，跳跃着，偶有萤火虫儿留连的地方，则金光流溢，象是黑绸缎上镶嵌的滚动明珠，时刻荡漾着生命般的能量。爬满青藤的木屋，这时候就象处子，保持着少女的娇羞与文静。 点点灯火装饰着她素静的门窗，用一种恍如隔世的层层叠叠、枝枝槎槎，显示出与天神比肩的庄严，与浣女神似的灵秀。而被月色笼罩的深谷，则清净雅洁，流泻着扑朔迷离的光辉，时如如来的佛塔，时如菩萨的莲台。纵然汇集了大千世界的珍奇，也很少有这般富丽堂皇。 青白沁凉的石阶，一级级通向远方，在天与地的缝隙间倏的消失了。而石阶下缀着的万年青苔，却依旧如云海般轻浮着，而且绵绵不绝，既象海上多姿多彩的波涛，又象蟠桃园里一望无际的桃树林。它们以神话的流畅和气场，以及遮天蔽地的豪情，点缀夜色的清凉。而在桃林中间，时不时可以看到秋千一架，一群群快乐的仙子，正心无旁骛地嘻戏、游玩，一派天真烂漫、无忧无虑的模样。石阶路的尽头，万顷良田如蔚蓝的大海。黝黑、宽广，无比深邃。 微风来时，稻叶间躲藏的露珠闪闪发光。宛如粼粼的波涛，又仿佛细鱼的鳞片，随着晚风的清唱，一节一节地游向远方。远方起起落落的，是迷人的晚潮。环抱着晚潮的，是一湾湾池塘。池塘里莲叶田田，荷花婷婷。她们三三两两，依偎着，簇拥着，象知心少女，切切轻谈。而那偶尔隔空传来的蛙鸣，以及鱼儿跳水的哧溜声，远远近近，充满乡村的神韵。如果有缘，你还能看到月光下白鹭轻翔，莲叶间鸳鸯戏水，闲钓老叟在烟斗里注满智者的灵光。 中秋的时候，我又一次走进月光底下，任着心中无垠的思绪去安享皎洁的天浴。偶然看见月宫中吴刚那素朴的身影，心里情不自禁地又想起故乡，以及故乡那永恒的月色。
古岩溶研究中，改造与建造是最主要的基础问题。岩溶作用的过程综合反映在岩溶改造与过程，两者伴生匹配关系集中在其时空组合上，其中的岩溶成矿建造和深岩溶是关键问题之一。对岩溶成岩成矿作用及其理论的提出，将起巨大作用。
古岩溶中的成岩成矿作用和深岩溶作用，较充分体现岩溶水性质转化、运动特征和过程，是地质、气候、水文、岩溶等宏观环境，以及封闭度、温压条件、酸碱度、氧逸度、水和气体、固态物质成分性质等微观物理化学条件的综合平衡和反映，也是岩石、大气、水和生物这四大圈层协调运动，在不同时空、不同深度环境体现碳循环的踪迹和效应。
古岩溶建造和深岩溶作用中的古温度、同位素地球化学，在岩（矿）石成分、结构构造、类型、组合特征和各种存在形式或包裹（岩）体、重结晶的形成、演变标志，揭示岩溶水循环过程和相关环境条件，是论证岩溶作用及其过程的依据，作为成生关系和岩溶发育、演变的有力论据，也是地壳运动在成岩成矿的形成演变或深岩溶发展过程的轨迹之一。
地质作用是地壳运动的主要表现形式之一，而岩溶作用是地质作用的重要组成部分。在古岩溶现象系列中，除古形态和建造、深岩溶外，古岩溶洞穴系统、古岩溶水文网和岩溶地球化学、生物岩溶等，都是古岩溶形态和组成诸多问题中尚待深入研究的问题。协调研究这些问题，才能较全面认识和理解岩溶作用、岩溶发育规律及历史。岩溶作用及其过程，都通过古今岩溶现象真实地记录了地壳运动的踪迹。通过岩溶古环境的重建，不同地区不同岩溶期古岩溶资料的积累，反映源于地壳运动的其他地质历史记录，表明碳循环在古今岩溶作用中都起过重要作用。
参考文献
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蒋忠诚，覃小群，劳文科，唐建生，邓艳
（中国地质科学院岩溶地质研究所，桂林 541004）
摘要：广西马山弄拉与平果龙何都是典型的岩溶峰丛洼地，但前者森林已经恢复，后者石漠化仍比较严重。所以，两地的表层岩溶水资源及其动态存在显著差异，弄拉表层岩溶水资源丰富，泉水动态稳定；龙何表层岩溶水为季节性资源，泉水动态不稳定。不同环境的表层岩溶水，开发利用的方式不同，先查明表层岩溶水资源特征及其环境状况，再因地制宜选取表层岩溶水引蓄和利用方式是其基本经验。发展水源林，增加环境对表层岩溶水的调蓄能力是解决峰丛岩溶山区缺水问题的根本途径。
关键词：表层岩溶水；地质调查；岩溶水开发；弄拉；龙何
岩溶峰丛山区是我国西南最典型的岩溶地区，其地下河深埋，开发难度大、成本高，分散居住的农民难以利用，导致居民饮用水困难。缺水是该地区居民面临众多严重问题的主要矛盾。因缺水，土地生产率低，群众生活条件差，导致贫困；由于贫困，当地居民过度垦荒和砍伐，生态环境破坏，水土流失和石漠化严重，“缺水—贫困—石漠化”恶性循环，成为全球关注的生态环境脆弱区之一，极大地阻碍了我国全面建设小康社会的步伐。
表层岩溶水主要是储存于表层岩溶带的地下水。表层岩溶泉水的普遍分布是西南岩溶峰丛山区居民历史上聚集和繁衍的重要条件。由于表层岩溶水位置高，开发利用便利，也为当前各级政府和有关部门解决当地贫困居民缺水问题提供了有利条件。但随着森林的破坏，石漠化加剧，环境调蓄表层水的功能减弱，水土流失速度加快，泉水衰减、水质恶化，大多数表层岩溶水只有在大暴雨期间才形成超渗产流，以表层岩溶泉水的形式流出地表。旱季，表层岩溶泉水普遍断流，从而使得当地居民普遍丧失原有的饮用水供水条件，存在严重的干旱缺水问题。因此，探索生态环境对表层岩溶水的调蓄功能和途径，重建表层岩溶水对居民供水的生态水文环境，对于解决西南岩溶峰丛山区的干旱缺水问题，促进其经济和生态环境的可持续发展具有重要的现实意义和深远的历史意义。
1 广西马山弄拉表层岩溶水的调查与开发
2000～2001年，对弄拉屯开展了1:5万的详细水文地质调查，查明了岩溶地质条件和表层岩溶水的发育规律和泉水的分布，建立了兰电堂表层岩溶泉监测站，2003年后又加强了自动化监测。
弄拉的岩溶地质条件
弄拉地理坐标为108°19′E，23°19′N，是典型的峰丛岩溶地貌，主要由弄拉和弄团两个峰丛洼地构成。共有连座的石峰25座，海拔600～740m，石峰高峻、陡峭，占地80%，坡度一般在50°以上。洼地深嵌于石峰之间，峰洼高差120～260m，最低高程410m，共占地约20%，洼地底部有深的漏斗消水。
弄拉出露的地层为泥盆系东岗岭组中段（D2d2），岩性比较复杂，以含泥硅质的白云岩为主，兰电堂附近有纯的灰岩，西南角有纯白云岩出露，弄团西北部山坡为白云岩夹钙质页岩，区内一些地点的裂隙中还充填有红色角砾等。
地质构造属于广西山字型构造前弧西翼，为大明山背斜核部的西北端。区内构造比较平缓，绝大多数岩层倾角小于5°。新构造运动时期，地壳掀斜性抬升，抬升量北部大于南部。
弄拉地势较高，处于北面的红水河流域和南部右江流域的分水岭地带，属于右江流域。缺乏地表排水网，受地壳掀斜性抬升的影响，水流主要通过洼地中的落水洞及岩溶管道排入南面的古零河（图1）。
图1 广西马山弄拉峰丛洼地水系统剖面结构
表层带岩溶泉水系统
通过在弄拉范围内开展表层岩溶带的详细调查，发现表层岩溶带厚度可达10m，广泛分布于峰顶、垭口和峰麓地带，涵养了表层岩溶水，发育表层岩溶泉11个，为主要的饮用水源。对其中三个不同环境（森林环境、灌木环境、石漠化环境）的泉进行水质水量动态监测，结果表明表层岩溶泉水量一般不大，常在旱季断流，只有森林环境才长年不断。这一工作和认识对涵养和开发表层岩溶水解决峰丛山区居民的饮水具有重要意义。
弄拉兰电堂泉是森林环境下的表层岩溶泉（图2），它的补给范围很少，主要为鸡蛋堡山峰及大山山峰的北面部分，总面积约，全是20世纪60年代发展起来的茂密次生林。表层岩溶泉的出露条件有二，一是地貌部位为山峰向垭口的转折部位；二是白云岩与石灰岩交界。
兰电堂泉的水循环主要为表层岩溶带水浅循环，即雨水-入渗至表层岩溶带-表层岩溶泉。泉水出露后又排入洼地中，加入到峰丛洼地岩溶水系统中。峰丛洼地地下水循环的格局为：洼地汇水-落水洞-岩溶地下水-饱水带泉。
图2 弄拉兰电堂表层岩溶泉出露位置
表层岩溶泉水资源
弄拉的表层岩溶泉一般流量不大，且动态变化大，多数雨季有水，冬季断流。但随着森林的恢复，水流量增加且趋向动态稳定。以兰电堂表层泉为例，20世纪70年代以前，为季节性泉；随着封山育林，泉流量已常年不断，成为常流泉。年流量可达2万多 m3（表1），成为当地宝贵的饮用水水源。
表1 2000年弄拉兰电堂表层岩溶泉流量和降雨量情况统计
弄拉表层岩溶水的动态总体与降雨动态一致，洪峰出现在5～6月份，枯水位出现在冬季末，并且随着大暴雨的出现，水位迅速上升，表明表层岩溶带对降雨的调蓄有一定限度。表层岩溶带调蓄水的能力虽然相对于岩溶地下河水系统来说要小得多，但如果植被覆盖条件好，调蓄能力也很强，尤其对中小雨水的调蓄意义很大。它不但能够使雨水保存在岩溶水系统中很长时间且泉水常流不断，并可使小的降雨在泉水动态中没有反应（图3）。这就是为什么有的月份虽然降雨量较大，反而泉水流量较少。
图3 泉水水位对降雨的响应变化过程曲线
表层岩溶泉水的开发
表层岩溶泉流量较少，因此，开发表层岩溶泉，要建设水柜蓄水配套工程。1999年以前，当地居民就已在兰电堂的一个表层岩溶泉引水，引到一个封闭的水柜储存作为该村的主要饮用水源。还在下弄拉和弄团结合其附近的表层岩溶泉，修建3个大水柜，集水用于饮用和灌溉。
但由于表层岩溶泉的流路比较分散，常常有几个出水点，所以某一个泉水的流量较小，以前开发的兰电堂泉就如此，以至于不能满足当地的水量需要。对此，开发表层岩溶水就要进行表层岩溶水的补、径、排条件调查，查明其发育规律。在此基础上，兴建一些小的水利工程，将分散的表层岩溶水截留和归并集水，以增加了泉水的水量。虽然兰电堂泉补给区范围仅约，但通过截留和归并到水柜蓄水，可保持水柜蓄水1000多m3，供全村人饮用有余。
取得的效益
整个弄拉屯全靠表层岩溶泉供水饮用，4个表层岩溶泉-水柜解决了130人的饮用水问题，而且均是自来水，其中兰电堂泉解决了106人。而且，作为主要的灌溉水源，发展了金银花、柑橘、柿子、旱藕等药材、果树和经济作物，还建立了苗圃。弄拉年人均收入4000多元，森林覆盖率达到了90%，成为了生态与经济协调发展的典型样板。
主要经验
我国南方地下水位深埋的峰丛岩溶山区开发表层岩溶水具有重要的供水意义。这不是因为其表层岩溶带的含水量很大，而是因为表层岩溶带具有一定的调蓄功能，能够形成表层岩溶泉。表层岩溶带调蓄表现在两个方面，一是水量上的调蓄，增加入渗补给量；二是岩溶水流过程的调蓄，即通过复杂的表层岩溶系统延缓降雨后雨水在岩溶水系统停留的时间，使旱季也有水流。这就要发展生态，特别是森林植被，来增强表层岩溶带的调蓄水资源的能力。兰电堂表层岩溶泉就是由于鸡蛋堡森林茂密，所以泉水四季长流不断。因此，发展水源林对表层岩溶水的开发非常重要。
表层岩溶水一般水量不大，在冬季水量更小，需要人工调蓄才能满足人饮用水的要求。其有效的方法有二：一是将分散的表层岩溶水截留和归并，增加水的出流量；二是与水柜蓄水结合起来，形成集中供水。
2 广西平果果化龙何屯表层岩溶水的调查与开发
2001年8月以来开展1∶1万的水文地质调查20km2，查明了工作区的岩溶水文地质条件及地下水的分布特征。根据水文地质条件及其分布特征，将工作区内的岩溶地下水划分为龙槐、龙船和龙何三个岩溶地下水系统，并将各个岩溶地下水系统进一步划分为饱水带地下水子系统和表层岩溶带地下水子系统。对各系统岩溶地下水的天然资源量和水质进行了初步计算和评价。对3处有代表性的表层岩溶带泉（布洋1号、布洋2号和龙何下）进行长期动态观测，建立了气象观测站1个，取得了22个月的观测资料，并对表层岩溶带地下水的可采资源量进行了计算。
岩溶地质条件
龙何屯位于广西平果县果化镇210°方向约5km处，面积20km2，属亚热带季风气候区，多年年平均气温为～℃，多年年平均降雨量，日平均湿度为。根据多年月平均降雨量分配，5～9月为丰水期，12月～次年3月为枯水期，4月、10月、11月为平水期。这种春雨不足、夏雨暴涝、秋雨剧减、冬雨稀少的特点，造成区内虽然降雨量丰富，但由于分配不均，往往给该地区带来旱涝交加的结果。
该工作区属于典型的岩溶峰丛洼地地貌，峰丛洼地由众多高低错落的锥状连座尖峭山峰与其间形态各异的多边形封闭洼地组成（当地居民称为“弄”），全屯共有35个弄。洼地底部标高150～400m不等，峰顶标高可达500多m。
区内植被发育不好，植被覆盖率小于1%，在岩石裸露的峰丛上主要生长着一种耐旱速生树种——砍头树（又名任豆树）。
该工作区岩溶发育，岩石表层破碎，山高坡陡，水土流失严重，石漠化加剧，地表水资源匮乏，生态环境脆弱，可谓“山多土少，雨多地漏”。
龙何地区出露的主要地层有石炭系上统（C3）和二叠系下统（P1），局部出露有二叠系上统（P2）和三叠系下统（T1）。石炭系上统为厚层块状灰岩、燧石灰岩，夹硅质岩，厚0～463m。二叠系下统栖霞阶为中—厚层状灰岩，局部夹泥质灰岩，厚0～219m。二叠系上统为燧石灰岩（底部为铝土岩、煤铁矿层、铁铝岩）或硅质岩夹硅质页岩，厚19～376m。三叠系下统为页岩、砂质页岩夹泥质灰岩或硅质页岩，部分地区为泥质条带灰岩，厚层鲕状灰岩，厚83～116m。
龙何地区在区域构造上位于龙味背斜北翼，区域上北西向断裂发育。工作区内有F1断裂发育，走向310°，倾向40°，倾角82°。断裂破碎带宽2～3m不等，为钙泥质或方解石充填胶结。
岩溶水文地质特征
区内岩溶水的主要补给来源是大气降水，补给方式有两种，一种是通过裂隙等以面状分散的形式补给表层岩溶带岩溶地下水；二是通过落水洞、深大溶隙、溶井等以集中注入的形式直接补给饱水带岩溶地下水（图4）。
图4 果化示范区岩溶水剖面及概念模型
岩溶水在表层岩溶带以分散的裂隙流为主要形式，而在饱水带则以集中的管道流为主要形式。
区内表层岩溶带主要由溶沟、溶槽、浅部溶隙、溶孔、溶穴、溶痕及石芽等个体形态组合而成。其总体形态为不规则的强岩溶岩体呈片状或带状分布于地表面附近浅层。表层岩溶带发育深度大多有1～3m不等，局部深度可达～7m。
表层岩溶带水文地质结构如下：
（1）由溶沟、溶槽、浅部溶隙、溶孔、溶穴、溶痕等个体形态构成其含水、蓄水空间；
（2）表层岩溶带底界无明显的隔水层，由相对完整的可溶岩带构成局部隔（阻）水底界；
（3）由裸露区表层岩溶带和覆盖区表层岩溶带分别构成单一结构型和复合结构型（表层岩溶带-土层-植被）表层岩溶带水位地质系统；
（4）由汇流状和片流状水动力条件类型的表层岩溶带，分别构成表层岩溶带泉域系统和以潜流形式补给下层饱水带管道的分散径流的表层岩溶带地下水系统；
（5）表层岩溶带与其下部饱水带之间，具有一定厚度岩溶弱发育带，常具有双层水位现象。
表层岩溶带岩溶水流量动态特征及水化学特征
根据2002年3月～12月对布洋1号、龙何下泉的长期观测资料，区内表层岩溶带地下水的流量动态特征见表2及图5、图6。
表2 龙何屯岩溶带泉观测点动态特征统计表
图5 布洋1号泉流量动态变化图
图6 龙何下泉流量动态变化图
由表2及图5、图6可以看出：
（1）泉水流量大小了取决于表岩溶带的发育程度，汇水面积、汇水区的生态植被条件及土壤等诸多因素；
（2）两泉均出现断流情况，说明表层岩溶带水的流量有动态不稳定的特征。最小泉流量与最大泉流量之间相差较大，说明流量变化幅度较大的特征；
（3）龙何地区表层带岩溶泉的动态对降水反映灵敏滞后时间短，具有同步变化的特征。流量峰值与降水峰值一般同一天出现，高峰持续时间短及流量变化大，曲线表现为陡直的尖峰；
（4）由图可分析出区内岩溶泉在年不同季节水量分布情况。如布洋1号泉丰水期为5～9月，水资源量占全年总量的，9～12月为枯水期，水资源量占全年总量的。
表层岩溶带水资源计算
表层岩溶带水资源总量计算
用入渗系数法对龙怀、龙何两系统表层岩溶带地下水资源总量计算（表3）。根据区内代表性岩溶泉的长期观测资料分别求得龙怀系统表层岩溶带的入渗系数为，龙何系统表层岩溶带的入渗系数为。根据监测记录，年降雨量为。
按式Q＝S·P·λ计算，其中
Q——资源总量（m3）；
S——汇水面积（m2）；
P——年平均降雨量（m）；
λ——入渗系数（无量纲）。
表3 龙怀龙何两系统水资源总量计算结果表
可开采资源量
在目前条件下，区内表层岩溶带地下水可采资源量只有布洋1号、龙何上及龙何下等三处泉域的地下水可以开发利用。其中布洋1号和龙何下两泉的可开采资源量根据流量动态观测资料，用排泄量法分别求得和。对龙何上泉则采用入渗系数法进行计算，入渗系数取，汇水面积为27500m2，水资源可开采量为。
表层岩溶带水资源的分布特征
（1）从时间分布上，区内不同季节的水资源分布不均匀。其中，5～9月为丰水期，排泄量占全年总量的；12月～次年3月为枯水期，排泄量占全年总量的占全年9%；4月、10月、11月为平水期，雨量排泄量占全年总量的（图7）。
（2）在平面上，表层岩溶带地下水具有分布不连续不均匀的特征。
图7 布洋1号、龙何下泉流量年内分布图
（3）在垂向方向上，由调查结果显示，表层岩溶带泉在区内主要分布于标高300m以上的不同高程上，如龙何上泉出口标高为，布洋1号为，龙何下泉为；300m以下偶有分布，例如果化泉为。
表层岩溶水开发利用工程及效益和效果
对6处岩溶地下水（表层岩溶带地下水5处）进行了开发示范，配套修建蓄水池（柜）4个，引水主管道1666m。修建集雨水柜11个。具体分述如下：
（1）对布洋1号和龙何上的高位表层岩溶带泉采取蓄-引的技术方法进行开发示范，并配套修建水柜蓄水池3个及引水主管道1030m。解决了龙何、龙情、龙怀一带164hm2农作物的自流灌溉。
（2）对布尧村东南坡坡麓地带的散流状表层岩溶带地下水采取截-蓄-引的技术方法进行开发示范，解决了布尧村多户村民的饮水问题。
（3）对位于高洼地底部的龙何地下水天窗采取提-蓄-引的方式进行开发示范，将地下水提到高处，并配套修建水柜蓄水池1个及引水主管道250m，解决了龙何屯114户共530人的自流饮用水（日用水量为）及龙何洼地内（约10hm2）全部农作物的自流灌溉。
（4）在峰丛洼地与峰林平原交界地带的哽咪饱水带岩溶泉采取提-蓄-引的技术方法进行开发示范并配套修建水柜蓄水池1个及引水管道500m，解决了妙冠屯164户共805人的自流饮用水问题，日用水量为41t。
（5）在大型开口洼地（或谷地）区的龙怀村采用开挖大口井的方式对径流岩溶地下进行开发示范，解决了龙怀自然村11户共64人的饮水问题。
（6）在区内修建集雨水柜11个，水柜增加雨水的积蓄量共200m3，解决了11户共54人的饮水及少量农作物的灌溉问题。
表层水资源开发的经验
通过开展水文地质条件与开发利用条件的调查和研究，并应用上述五种表层岩溶地下水和一种岩溶管道水开发及修建集雨水柜等有效技术进行开发示范，将龙怀岩溶地下水系统原来几乎未被利用的表层岩溶带地下水的利用率提高10%左右，取得了良好的经济效益和社会效益。通过以上的实践，总结了以下一整套峰丛洼地区表层水资源有效开发利用模式，可供类似的峰丛洼地区借鉴。
（1）在峰丛山区高位的汇流状表层岩溶带地下水分布区（有表层岩溶带泉出露），可引泉蓄水并通过配套的管、渠自流引用，可获得较好的效果。
（2）在峰丛山区坡麓地带的散流状表层岩溶带地下水分布区（无表层岩溶带泉出露），通过修建截集水槽和蓄水池，截取坡面流和表层岩溶水，成本低效益明显。
（3）在高洼地底部的表层岩溶水，利用竖井、天窗等地下水天然露头修建提水站，将地下水提到高处储蓄后自流引用，效益显著。
（4）在洼地（或谷地）地下水浅埋的径流区，采用开挖大口井的方式进行开发，是经济、有效的方法之一。在地下水埋藏较深的地带，应采用钻井的方式进行开发。
（5）在表层岩溶带调蓄能力低、饱水带地下水埋藏较深又无地表水的地区，通过修建集雨水柜、塘堰等积蓄雨水，以解决峰丛山区居民的饮水和部分农作物的灌溉，也不失为峰丛山区水资源开发的一种有效的方式。
（6）石漠化不但破坏了生态环境，也加剧了表层岩溶水的漏失。因此，对于石漠化比较严重的地区，要尽可能尽快恢复生态，发展水源林，提高表层岩溶带的水源涵养和对水循环的调蓄能力，以增大表层岩溶泉的水资源量和出流时间，提高表层岩溶水资源开发的潜力和效果。
参考文献
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溃疡性结肠炎发病机制内外科治疗研究进展摘要：摘要：研究背景：溃疡性结肠癌人简称为U C同时也称其为非特异性结肠炎，就目前医学研究而言，溃疡性结肠癌炎的病因以及其相应的发病机制，并没有清晰的分析结果。并且溃疡性结肠癌的主要发病部位，在结肠或者职场的长黏膜和黏膜下层患有该病的患者，在临床表现多为腹痛，腹泻以及其他相应症状。目前，发现发病年龄主要为17-40岁。目前，该病的病因尚不清楚，因此对该病的发病机理的研究已成为临床和实验室研究的热点。同时，该病的病情被反复推迟，在临床中，可以发现溃疡性结肠癌眼有极大的癌变的可能性，并且患有该病的患者，大多数还伴有肠胃疾病此类疾病在临床上被定义为男治愈性疾病，并且已经在相关医疗平台中成为了讨论热点。在此背景下，作者总结了该病的发病机理和内外科医学治疗方案。目的：总结溃疡性结肠炎的发病机理及内外科治疗方法，为规范化内外科治疗溃疡性结肠炎提供参考。方法：以“溃疡性结肠炎的发病机理的内外科治疗”为主题，探讨溃疡性结肠炎的发病机理和内外科治疗方法，并总结其机理和治疗方案。结论：通过总结溃疡性结肠炎的发病机理和内外科治疗方法，可以得出结论，溃疡性结肠炎的发病机理关键是肠道粘膜免疫功能异常，其主要发病机制是肠黏膜屏障的破坏。目前，溃疡性结肠炎的内外科治疗方法包括传统药物，粪便菌群移植，高压氧治疗，中药中药治疗等多种治疗方法，但治疗的关键是全面，规范，个体化的治疗。 关键词：溃疡性结肠炎 发病机制 内外科治疗Abstract: BACKGROUND: ulcerative colitis (UC) is also called non-specific colitis. At present, the etiology and pathogenesis of the disease are not clear. The main site of the disease is rectum or colon. It mainly invades intestinal mucosa and submucosa. Patients may experience abdominal pain, diarrhea, mucosal lysis and other symptoms in the clinic. At present, the age of onset is mainly 17-40 years old. At present, the etiology of the disease is not clear, at the research of the pathogenesis for the disease have become at hot spot on clinical about laboratory research. At the same time, the condition of the disease was repeatedly delayed, and there was a possibility of canceration in clinical, with a variety of extraintestinal symptoms, so it was listed as a refractory disease in clinical, and its treatment was studied. The scheme have become at hot topic about clinical research. On this context, this author summarized about pathogenesis or treatment for the : To summarize the pathogenesis and treatment of ulcerative colitis, and to provide reference for standardized internal surgical treatment of ulcerative : to discuss the pathogenesis and treatment of ulcerative colitis, and summarize its mechanism and : by summing up the pathogenesis and treatment methods of ulcerative colitis, it can be concluded that the key to the pathogenesis of ulcerative colitis is the abnormal immune function of intestinal mucosa, and the main pathogenesis is the destruction of intestinal mucosa barrier. On present, on about treatment methods for ulcerative colitis at include traditional medicine, about fecal flora transplantate hyperbaric oxygen treat, traditional Chinese medicine or another treatment methods, in order to the key for the treatment at comprehensive, standardized or individualized treatment. Key words: pathogenesis treatment ulcerative colitis1.前言溃疡性结肠炎（UC）是一种非特异性炎症性疾病。目前，UC的发病机制尚不清楚。UC的炎症反应深度主要涉及结肠粘膜和粘膜下层。炎症反应部位主要从远端发展到近端，严重时甚至扩散到整个结肠。它的分布大部分是连续的。主要临床症状为腹泻，腹泻，粘液水肿，便血和腹痛。就目前的研究现状来看，溃疡性结肠癌人具有的发病机制研究分析上不清晰，但是UC的主要引起原因有遗传和环境，还有就是因为肠道璧的感染，之后，再引起肠道的菌群失调了免疫调节异常，其中长黏膜的免疫调节异常是引起该病发病的主要原因，结肠以及肠黏膜和下层是溃疡性结肠炎发病的主要环节之一，因为长黏膜对于结肠属于保护机制，具有免疫屏障的生理功能，这些屏障功能相互支持，以确保结肠粘膜功能的正常运行，从而不会损坏结肠。因此，肠粘膜的损害更可能导致肠感染并引起异常的免疫反应。同时，发现肠道微生态失调在溃疡性结肠炎的发病机理中起着重要作用。此外，一些研究发现溃疡性结肠也与精神因素密切相关。目前，2017年中国发表的关于治疗溃疡性结肠炎的炎症性肠病的共识性意见明确指出，溃疡性结肠炎的治疗应首先掌握分类，分期，分期治疗的原则。但是，随着溃疡性结肠炎发病机理研究的不断深入，目前的治疗方法已经多样化。同时，治疗方法的选择强调治疗方案的个性化和标准化。目前，溃疡性结肠炎的主要治疗方法有：传统药物治疗，粪便菌群移植，白细胞分离，高压氧治疗等。2.溃疡性结肠炎发病机制。目前，大量研究认为溃疡性结肠炎的发病机理可能如下：在环境因素的影响下以及肠道菌群或食物等抗原的参与下，遗传易感性启动了肠道免疫系统，导致肠道过度免疫。和肠道免疫反应的持续发展，最终导致肠黏膜屏障的破坏。粘膜损伤将不可避免地导致病原菌和毒素通过粘膜屏障穿透肠道；进入门静脉系统和淋巴系统以诱导免疫反应，并发展为溃疡性结肠炎等疾病。通过查阅大量文献，作者总结了由多种因素引起的免疫异常和肠粘膜屏障破坏的机制如下：1. 遗传因素现在关于溃疡性结肠炎的研究是遗传性的。例如，外国学者发现454名UC患者中有％有家族史。欧洲和北美的白人种族的发病率较高，而亚洲黄色人群的发病率相对较低。这表明UC的发生率与种族有关，UC主要由基因遗传。一些研究还发现miRNA（microRNA）在UC的发病机理中起着重要作用，因为发现它的基因可以影响肠上皮细胞的异常凋亡，破坏肠粘膜的完整性和肠屏障，并导致炎症反应加剧。2. 环境因素从目前研究结果来看，溃疡性结肠癌严的发病机制还有很大一部分原因是由于患者的饮食习惯以及生存环境。如果患者是因为其饮食习惯或者生存环境，致使长黏膜损坏则会诱发肠道的免疫性异常，该因素也会导致患者肠道内的菌群异常。目前，这些因素主要是饮食，抗生素和非甾体抗炎药的使用，压力和感染。如果有学者发现，大对于肉类蛋类以及蛋白质含量较多的食物，都会对于溃疡性结肠炎的发病风险，以及其手术的成功率有相对较高的影响，但是这一类因素对于结肠炎的影响并没有相关研究。从一般形式上来说，这些因素主要改变粘膜屏障的完整性，免疫应答的异常激活和肠道菌群失衡。肠粘膜屏障主要由基底膜，上皮细胞层和其表面上的粘液层组成。它具有防止细菌，抗原和其他有害物质进入肠道粘膜的功能，从而避免了先天性免疫细胞的异常免疫反应。按照具体功能分类及黏膜可以分为机械、化学、免疫、生物这四种屏障，并且如果患者自身的也是习惯或者生存环境，导致长黏膜以及黏膜下层上层损坏严重，则该患者的长黏膜屏障也会发生相应的变化，致使肠屏障受损。另外，免疫功能低下会导致肠源性感染，而肠源性感染会进一步导致免疫球蛋白含量降低，形成恶性循环。对于导致溃疡性结肠癌具体发生的主要原因是长黏膜的免疫异常，看黏膜异常的原因也主要是由于免疫细胞以及其分泌细胞因子。据信UC患者肠粘膜中抗炎细胞因子的水平降低，而促炎细胞因子的水平增加，导致免疫调节的不平衡。另外，UC的发病机制也与免疫细胞如树突状细胞有关，巨噬细胞功能障碍可能促进肠道炎症反应的发展。3. 微生物人的肠道中存在大量的共生菌群，主要包括优势菌群（如双歧杆菌，乳酸杆菌，肠杆菌，粪便细菌等）和条件性病原体（如肠杆菌，肠球菌）等。这些细菌构成了肠道微生态系统，具有非特异性防御和维持肠道生理功能的功能。目前，大多数学者认为肠道菌群失衡，与相关病原体的异常繁殖密不可分，致使肠道黏膜发生炎症反应，并且进一步引起了免疫异常，并最终发展为结肠炎。相关学者曾表明溃疡性结肠癌人的患者相比，正常人而言，其肠道的细菌卵形细菌有明显的增长趋势。4. 精神因素在临床上，一些溃疡性结肠炎患者有许多症状，主要包括紧张，焦虑，怀疑，出汗等症状。这些精神症状可能诱发或导致溃疡性结肠炎进一步加重。另外，一些学者发现IBD患者患有自主神经功能障碍，而精神因素可明显导致自主神经疾病。5. 感染因素对于肠道感染的分类大体可以分为两类，一是肠道菌群感染一是病毒性感染肠道菌群感染的发病机制，主要是由于芽孢杆菌以及幽门杆菌造成的，而病毒性感染则主要是由于疱疹病毒细小病毒等病毒引起的。目前，普遍认为感染在UC的发病机理中起一定作用，但是到目前为止，还没有分离出与UC密切相关的感染因子。已经发现梭状芽孢杆菌和拟杆菌属与UC患者的发病机理和病情加重密切相关，并且活跃患者的肠道中梭菌和细菌的含量显着增加。同时，在人体正常的肠道中存在着大量的细菌，其中肽聚糖核酸以及其衍生物是主要诱导溃疡性结肠癌严发病的一类细菌肽聚糖核酸及其衍生物是受体复合物主要活动与结肠上皮。近年来，研究（43-4）也显示UC与幽门螺杆菌，乙型肝炎病毒，巨细胞病毒等有关。3.溃疡性结肠内外科治疗进展根据上述文献，作者发现溃疡性结肠炎的发病机理不仅与遗传有关，而且在外界环境的诱导下引起肠道进行免疫调节以及紧缺失衡都会从一定程度上致使肠道黏膜不同程度的损害肠道中的微生物以及相关病毒也会影响长黏膜屏障的修复引起的异常，从而诱发溃疡性结肠癌以及其他相关性疾病。随着近些年来科学家对于溃疡性结肠癌的进一步治疗研究，包括药物治疗，粪便细菌移植，高压氧治疗，介入治疗，白细胞分离，干细胞治疗，中药治疗和外科手术。药物治疗由于UC的发病机制尚不清楚，因此药物治疗方案主要为5-氨基水杨酸类药物，糖皮质激素和免疫抑制剂，并根据病情补充其他药物。根据UC诊断和治疗指南，建议选择上述不同类型的药物，同时结合疾病的严重程度和疾病的范围，采用不同的给药方式。氨基水杨酸类药物1、柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶（SASP）是UC的经典药物。其作用机理是抑制花生四烯酸的代谢，从而抑制下游炎症因子并起到消炎作用。其本身并没有治疗的相关效应，但其可以在患者肠道内分解为水杨酸和磺胺吡啶溃疡性结肠癌人具体的缓解效率，可以达到80%甚至更高S A S P的治疗方式，主要可以用于溃疡性结肠癌的轻度和重度。由于该药品相对廉价，但对于轻度和重度患者有明显的治疗效果，不该药品具有很大的缓解治疗优势，但在用于临床过程中也会存在患者出现不良反应的现象。（1）5-氨基水杨酸（5-ASA)特殊制剂美沙拉嗪（5-ASA）是一种柳氮磺吡啶（SASP），用于治疗溃疡性结肠炎。但是，由于大多数5-氨基水杨酸（5-ASA）被小肠吸收，因此常见的剂型会影响其功效。因此，为了达到更好的治疗效果并减少药物不良反应，在SASP的基础上开发了一种新的5-ASA制剂，主要包括：代表salofalk的缓释或控释剂型。口服后在回肠以下释放pH的环境中。奥沙拉嗪具有特殊的物理和化学特性，使其在胃和小肠中相对稳定，到达结肠后被结肠中的细菌分开，释放出5-ASA，从而在结肠中起到抗炎作用，从而降低了刺激胃和小肠，减少胃肠道的不良反应。美沙拉嗪以微粒和高浓度美沙拉嗪的形式存在，可以减缓药物释放，减少服药次数并提高患者的依从性。例如，谭跃发现，5-ASA口服制剂联合灌肠治疗具有多种病变的非严重UC疗效优于单独口服制剂。尽管5-ASA可以显着减少药物不良反应，但仍然偶尔出现不良反应，例如恶心，呕吐，肾脏损害，可逆的男性不育症，粒细胞减少，自身免疫性溶血，再生障碍性贫血，心肌炎等，因此血液常规，肝肾服用期间需要监测功能，心肌酶谱等。（2）糖皮质激素药物就目前的研究形势来看，对于溃疡性结肠癌的主要导致为糖皮质激素及可以抑制人体的免疫反应，致使抵抗力下降促进一些菌群的生长繁殖，进而导致溃疡性结肠癌人的发病，故在溃疡性结肠癌严治疗的过程中，对于糖皮质激素应该严格控制，但为了克服一些传统药物，对于患者产生的不良反应糖皮质激素的使用用量以及使用方向还有待进一步研究。一些学者发现倍氯米松二丙酸酯能有效治疗结肠炎，并且减少了不良反应。另外，由于糖皮质激素的副作用，因此不用于维持治疗溃疡性结肠炎。(3)免疫抑制剂目前，大量文献认为溃疡性结肠炎的主要机制是肠道免疫反应的过度持续发展，最终导致肠黏膜屏障的破坏。因此，它只能用于激素依赖性或无效的治疗，也可以用于激素诱导的缓解后的维持治疗。2015年，中华医学会消化系统疾病分会炎症性肠病小组的新共识提出，如果连续5天连续使用足够的静脉注射皮质类固醇而不起作用，则应考虑使用免疫抑制剂的组合，推荐药物为环孢霉素A（CS a）。由于环孢菌素A的作用很快，通常不到1周。但是，使用这种药物时应进而在一定周期范围内进行血常规的检测。除此之外，硫唑嘌呤也是治疗溃疡性机场严的免疫抑制药剂之一，但该嘌呤的作用周期较长，为12到16周顾期临床治疗意义不大，姜昆学者丁辉在A J A治疗中分析了溃疡性结肠癌炎的不良反应并且得出相关结论用硫唑嘌呤进行治疗后，患有风湿性关节炎的患者会加重其病情。因此，在临床和指南中不建议将硫唑嘌呤用于溃疡性结肠炎的诱导缓解治疗。(4)生物制剂发现TNF-α与UC有关。生物制剂通过抑制免疫应答途径中的关键因素发挥作用。目前，常见的生物试剂包括人抗TNF单克隆抗体，例如英夫利昔单抗，阿达木单抗和新的细胞因子抑制剂。英夫肟可以加速肠损伤的粘膜修复并减少激素剂量。例如，Xinghui等。用英夫西明治疗中，而中度的溃疡性结肠癌眼中的12周可以分为在第六周第22周以及第38周时的效率，分析，分别为60% 80%和90%相关学者刘静在英孚姓名治疗中进行研究对29力患有重度溃疡性结肠癌患者术后六周中的长黏膜恢复进行观测，并得出结论其复合率在48%。然而，英夫西林具有不良反应，如感染，自身免疫反应和局部反应，因此不建议常规临床使用。阿达木单抗具有与英夫西姆相同的治疗机制，但不良反应少，因此成为替代英夫西姆的主要药物。例如，周征用阿达木单抗治疗UC，与对照组相比，氨基酸水杨酸或激素治疗的有效率更高。当前，由于生物制剂的高价格和潜在风险，在中国生物制剂的临床使用较少。(5)微生态制剂根据目前研究可以发现溃疡性结肠癌人的发病机制有长黏膜屏障损害，并且其菌群混乱，通常在临床中可以发现益生菌益生元以及其衍生物由此可以看出益生菌的治疗，对于溃疡性结肠癌严的治疗至关重要。顾继伟等用双歧杆菌治疗120例UC患者，效果良好。我们可以预测，将来更适合中国人的微生态制剂将继续用于临床。粪菌移植疗法现在认为在人体肠道中存在大量微生物固定值，这些微生物固定值构成了肠粘膜的生物屏障。肠道菌群失衡主要表现为益生菌减少和病原微生物的繁殖。在这种情况下，作为一种能够维持肠道菌群结构的稳定性并恢复消化系统微生物环境的粪便移植疗法，已经成为该病治疗的热点。肠道中，并重建功能正常的肠道菌群，从而达到治疗肠道和肠外疾病的目的。粪便移植疗法可以追溯到东晋。FMT治疗UC患者始于1989年，治疗效果良好。此外，moayyedi等。对75例中度UC患者进行了粪便移植，发现实验组的临床缓解率为24％。因此，FMT对UC患者具有更好的疗效和安全性。尽管大多数文献报道粪便细菌移植对UC具有良好的作用，但是在FMT的临床应用中仍然有许多问题需要解决。例如，患者的心理接受程度，捐赠者的选择，最佳移植剂量，收集粪便的过程，最佳移植时间，时间和时期，粪便细菌的制备，最佳移植方式等。已经表明，通过结肠镜检查的FMT似乎比通过口服胶囊的FMT更有效。高压氧疗法高压氧疗法（HBO）是一种通过在高压环境中呼吸纯氧或高浓度氧气来治疗疾病的方法。高压氧治疗溃疡性结肠炎的主要机制如下：1.增加肠黏膜血管中的氧浓度，改善肠黏膜的供氧和代谢，有利于修复肠黏膜;2，干扰细菌繁殖，起到抗感染作用，防止进一步感染。此外，它可以抑制细胞免疫反应和粘膜炎症反应。因此，HBO治疗UC具有更好的疗效和安全性。造血干细胞治疗同时，具有再生能力的细胞为造血干细胞。溃疡性结肠癌人是一种可以自身免疫系统的疾病。主要原因是由于免疫耐受系统的紊乱。故从理论上来说，造血干细胞移植到患者的肠胃中，可以对于U C进行有效的治疗，除此之外还可以修复肠黏膜。在溃疡性结肠炎患者中，结肠粘膜干细胞的功能受到抑制，这会影响结肠粘膜的修复并导致炎症延迟。造血干细胞移植后，可以修复肠粘膜。因此，用于UC的干细胞疗法已显示出广阔的前景，但仍需要大量的样本才能进一步研究其有效性。介入治疗通过右股动脉穿刺插管，在治疗部位超选择给药导管，并注射抗炎药，免疫抑制药和营养药，达到治疗溃疡性结肠炎的目的。为内外科无效病例提供了一种新的治疗方法。中医中药治疗(1)中药药物治疗目前，溃疡性结肠炎的发病机理尚不清楚。尽管发病机理的研究取得了一些进展，并且西药的选择有所增加，但大部分都用于治疗溃疡性结肠炎，它有许多不良反应。同时，生物制剂的价格昂贵，并且粪便细菌移植的功效也有所报道。在这种情况下，使用中药治疗溃疡性结肠炎在溃疡性结肠中已取得一些进展和临床效果。根据临床症状的特点，溃疡性结肠炎一般属于中药痢疾的范畴。根据中医，该病的主要原因是外部致病因素的感觉和瘟疫，饮食不当引起的内伤，情绪和内伤以及脾，胃和肠的损伤。该疾病的主要病理因素是潮湿，其病理性质与缺乏，寒冷和高温不同。临床治疗应遵循以下原则：早痢，久痢，易涩，热痢，感冒痢疾和温痢，冷热混合，然后温热通畅；混合不足和过量，然后光滑而涩；再次在临床治疗原则的指导下，我们将思想分为治疗和分阶段治疗。根据分类和治疗，可将其分为六种证型：肠胃湿热，脾胃气虚，脾肾阳虚，肝郁脾虚，脾胃虚寒，活血化瘀和肠络，有六种代表性方药：牡丹汤，神灵白术散，理中四神丸，通邪药方和四逆散，四君子汤加诸车丸，少腹逐瘀汤。分阶段治疗可分为缓解期和活跃期。临床认为，活动期主要以致病固体为基础，治疗主要以消除致病因素为基础。代表性药方有少药汤，白头翁汤等，其缓解期主要以阳虚为主，主要治疗方法是加强右方，主要有神灵白术散，四神丸等。白头翁温汤对溃疡性结肠炎有很好的疗效，已成为研究热点。有学者发现白头翁汤能减轻炎症的阻断程度。同时，白头翁汤能上调黏膜阻滞中MUC2的表达，对黏膜屏障具有保护和修复作用。（2）中药灌肠疗法UC的主要病理变化是结肠黏膜溃疡和脓肿，而治愈UC的关键是修复溃疡。中医认为，肠道的病理变化为“ carb肿和脓肿”，属于“内肿”类别。根据各种疾病的起源理论。内unc综合症，内因疼痛是由于饮食不规律，不规则的冷热，内部和胸部，diaphragm肌，胃和肠的寒冷和寒冷，血液中的感冒，血气得以保留和停止，冷气互相梳理，停滞不散，热气繁殖，然后变成脓液，因此，对于溃疡性结肠癌严的有效治疗方法，还有中药灌肠。其治疗方法是直接针对病灶提高肠道内患病处药物的浓度，并且对于药物接触肠道的表面积与时长都进行了相对的增加，充分发挥中药药性，同时也避免了肠道吸收不良，对于中药灌肠的药效影响，在临床应用中无明显副作用。这拓宽了中医治疗的新途径，充分体现了中医治疗的优势和特点。一些研究表明，中药灌肠可以显着减少病灶粘膜的炎性分泌，改善局部血液循环，保留时间越长，药液的吸收越充分，恢复的速度就越快。这种疾病，预后越好。宋立勤等。用自制的灌肠剂对UC进行处理，煎出十多种中药服用液体灌肠剂，对于清热利湿有明显的效益。除此之外，保留灌肠相比较于口服硫磺必定相比，治疗优势较为明显相关学者习作，我先生则采用了保留灌肠，并结合不同的相关症状对重要的使用采取了不同的配方，最终并以西药治疗为对照组进行了研究发现中药灌肠有明显的作用，还证实了中药预处理可以减少粘膜损伤，改善临床症状并降低疾病活动指数。中药灌肠的临床应用简单，有效，值得推广。(3)中医其它治疗方法中医治疗疾病的方法很多，其中针灸，艾灸，按摩，中药外用，中药足疗最为常见。这些方法可用于加热经络，缓解疼痛并改善临床症状。(4)生活与心理调护目前，该病的发生与精神因素密切相关。同时，该病病程长，大多数患者神经，抑郁或焦虑，并具有严重的意识形态问题，因此对这种疾病进行心理护理非常重要。同时，疾病的发生与饮食密切相关，告知患者正确的饮食习惯已成为疾病治疗的一部分。例如，应提供柔软易消化的食物，并避免使用刺激性食物或牛奶，乳制品。4.总结根据对溃疡性结肠炎发病机理的上述研究，UC的主要发病机理总结如下：1.在环境因素的影响下，肠道菌群或食物等抗原参与了肠道免疫系统的激活。导致肠道免疫反应过度持续发展，最终会使得肠道黏膜屏障有所损坏，2、长黏膜屏障在受损后，其抵御能力大大降低免疫功能也会随之受到影响。3、肠粘膜屏障受到严重损害，使微生物菌群紊乱毒素会冲破屏障到达免疫或血管系统，最终使溃疡性结肠癌人发病。综合治疗，个体化治疗和中西医结合治疗可取得较好的疗效。
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心脏病是一个高风险的疾病，做好心脏病的临床护理工作有着极大的意义。下面是我带来的关于心脏临床护理论文的内容，欢迎阅读参考!心脏临床护理论文篇1：《先天性心脏病的临床介入护理》 【摘要】目的：研究对先天性心脏病患者进行临床介入护理并分析效果。 方法 ：选取间我科住院治疗的先天性心脏病150例患者进行介入护理并分析其效果。结果：通过对先天性心脏病150例患者的临床介入护理，全部患者均无并发症，其效果尤为显著。结论：对先天性心脏病患者实施临床介入护理，极大程度减小了并发症的发生，对患者的康复起促进作用。 【关键词】先天性 心脏病 介入护理 效果分析 先天性心脏病(congenital heart disease)是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成的畸形，是较为常见的 儿童 疾病，其中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭较常见。先天性心脏病表现为发育不良、紫绀等，可手术治疗得到治愈，实施良好的先心病介入护理，可促进患者恢复、降低并发症的机率。为进一步了解介入护理的效果，现对150例住院治疗的先天性心脏病患者实施介入护理，并分析其效果， 总结 如下。 1 资料与方法 一般资料 选取我科间住院治疗的先天性心脏病150例患者，其中包括女性患者82例，男性患者68例，年龄在3-50岁之间。其中，室间隔损伤者50例，房间隔损伤者61例，动脉导管未关闭者39例，均经临床检查，心电图，胸部X线摄片及超声心动图确诊为天性心脏病，全部符合先心病介入治疗适应症。 方法 对于不配合耐受差及较小的患儿多用全麻，其他患者一般用局部麻醉。对室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭的患者需先行超声心动图明确缺损的大小和形态，以便选择适合的封堵器。封堵器大小合适，无残余分流，释放封堵器，撤出输送系统，加压包扎，返回病房，给予抗生素预防感染及抗凝治疗[1]。 2 护理 术前护理 心理护理：护理人员应主动与患者沟通交流，耐心讲解介入治疗的方法，过程，以及这种治疗方法的优点，说明手术的安全性及成功率，并向患者介绍手术成功案例，树立战胜疾病的信心，取得信任，消除顾虑，使其在最好的心理状态下接受手术治疗。对于较小的患儿，多关心爱护患儿，增加对护理人员的亲切感，稳定情绪波动，以保证术前准备的顺利开展。 术前准备：协助完善术前各项检查，如血常规，肝肾功能，电解质，凝血常规，心电图，超声心动图，胸部X线片等，患者在手术前1天进行碘和其他抗菌药物的过敏试验，小儿不合作需全麻患者，手术当天患儿从早晨开始要持续4个小时的禁食禁水，并对其注射5%浓度的葡萄糖注射液，以免脱水发生低血糖反应。在术前2小时准备好手术所需的备皮，备皮范围双侧腹股沟，会阴部，观察足背动脉搏动及皮肤温度颜色等，术前晚保证充足睡眠，术前紧张的患者可使用镇静剂，患者入导管室前建立静脉通路，左侧肢体留置静脉留置针。 术中护理 手术时，护理人员应积极协助配合医师，了解手术步骤，及时提供手术器械，做到准确无误。并且注意观察患者心电监护情况，如血压、呼吸、心率等指标的变化，一旦发现异常，立即通知医师给予处理。特别是采用局部麻醉的患者，及时问询、观察患者身体变化[2]。采用静脉复合麻醉的患者，需注意监视血氧饱和度、呼吸机等各项数据，每分钟给予患者2-4升氧气吸入。 术后护理 一般护理：1观察生命体征：在手术结束24小时内，持续心电监护，密切观察心率、心律及血压等情况，注意有无室性早搏、室速及窦性心动过缓等心律失常，若有则查出原因并处理。加强体温监测，每4个小时测量一次。 2患者体位，全麻患儿及神志不清的患儿，应采取去枕平卧位，头偏向一侧，注意患儿的呼吸情况必要时给予吸氧。 3穿刺部位护理，密切观察伤口有无出血，渗血，红肿及感染等情况，保持伤口干燥，右下肢制动6-12h，静脉穿刺沙袋压迫2h，动脉穿刺沙袋压迫4h，婴幼儿全麻到清醒过程中，有躁动者，易造成穿刺部位再次出血，按医嘱给予镇静剂。先天性心脏病介入诊疗术经静脉进入导引钢丝，球囊，伞状闭合器等操作，易造成血管内膜损伤而致血栓形成。另外术后包扎过紧，沙袋压迫时间过长也易导致血栓，所以要求密切观察足背动脉搏动情况，皮肤的温度，颜色，直觉等，防止栓塞，供血障碍而导致坏死。观察患者下肢情况，若有肤白、冰冷及动脉消失等现象，立即 报告 医师给予处理。如患者疼痛无法忍受时，可采用镇静剂，以便术侧肢体有良好制动性。 4饮食护理：全麻者醒后2h少量饮水，无呕吐后可进食牛奶等流质，以后逐渐改为普食，能进食后可多饮水，促进造影剂的排泄，如出现呕吐须暂禁食，同时增加葡萄糖的输入量，防止发生低血糖或脱水。非全麻者术后即可进水及流质或软食，逐渐为普食，鼓励多饮水。 5注意观察排尿时间及数量 6 出院指导：(1)术后患者坚持服用抗血小板凝集药物如阿司匹林半年，服药期间应定时复查活化凝血酶时间，并根据检验结果调整药物剂量，预防并发症发生。(2)术后3个月内，适当锻炼，不可剧烈活动，以免封堵器脱落;(3)注意保暖，减少上呼吸道感染，(4)出院后定期随访。 术后并发症的观察及护理 心律失常 心律失常是VSD封堵术后最常见的并发症之一，除了可因封堵器脱落而引起房性期前收缩、室性期前收缩等心律失常外，还可能出现房室传导阻滞、心动过速、心室颤动等。心律失常主要由于轨道导丝压迫拉扯VSD的缺损边缘及导管损伤心内膜影响传导系统所致，也可因介入治疗突然改变血流动力学而诱发[1]。术后应予心电监护，观察心率及心律的变化，加强巡视及沟通，如有异常应及时报告医生并处理。 封堵器脱落 封堵器脱落是封堵术的严重并发症之一，多发生于封堵术中，也有发生于术后36h以内，常因病变部位或封堵器大小选择不当或操作不当而导致封堵器脱落，可造成严重并发症甚至猝死。术后应立即予心电监护，医护人员密切观察心电图变化，听诊心脏有无杂音，注意患者主诉。术后如出现不明原因的呼吸困难、晕厥、严重的心律失常等，应引起高度重视，及时通知医师，复查心脏彩超，确定是否存在封堵器脱落。如确诊封堵器脱落，可行心导管术取出封堵器或行紧急开胸外科手术取出。 出血与血肿 局部出血也是较常见的并发症，多数与拔管后局部压迫力度不够或时间过短有关，少数可因穿刺不慎致血管贯通而出血。术中及术后应用抗凝药物也会增加出血危险，因此护士应严密观察穿刺部位有无渗血、血肿、瘀斑等，敷料潮湿及时给予更换，如遇穿刺部位渗血，应立即给予穿刺点上方2cm处压迫止血20min，重新给予弹力绷带加压包扎，并使术肢制动12～24h，大小便时，尽量在未穿刺侧取放便盆，患者如出现血肿，面积较小时可不做处理，3～7天将自行吸收，面积较大时应给予压迫后冷敷、理疗等处理，严重者需止血治疗。 血栓栓塞 介入治疗是经皮穿刺血管内导管操作，易造成血管内皮损伤，穿刺部位包扎压迫不当也会引起血栓形成及栓塞。术后血栓形成是导致脑梗死及其他脏器栓塞的主要原因。因此，患者术后应给予24h肝素钠(生理盐水+125mg肝素钠液)微量泵注射，小儿以2～3ml/h速度推注，成人给予5ml/h推注，并给予阿司匹林肠溶片以5mg/(kg・d)的剂量口服[3]。在术后24h停用肝素盐水后，继续给予低分子肝素皮下注射1次/12h，治疗3天。但应密切观察患者出凝血时间的变化，及时询问患者情况，防止抗凝过度引起牙龈、皮肤、骨黏膜出血，尤其要注意观察患者尿液的变化，以防溶血的发生。 溶血 介入治疗术后24h内极易发生溶血，主要发生在有明显残余分流的患者。原因是当有残余分流时，血液流经未能完全阻断处与补片发生摩擦造成红细胞机械损伤而溶血。患者首先会出现排出茶色、酱油色或血色尿液。术后指导患者要多休息、多饮水，加强病情观察，常规检查尿常规3天，每天1次，观察尿色、酸碱度及尿量变化等，密切观察患者有无腰痛及皮肤、巩膜和出血点等。 感染 介入治疗虽切口小，但也属于创伤性治疗，术后常规抗感染治疗3～5天，每天监测体温4次，3天内体温正常方可停药。如体温升高超过39℃或血常规有异常时，应及时查血象、血培养、注意心脏听诊，并按高热护理常规护理。 3 结果 通过对先天性心脏病150例患者的临床介入治疗，术后听诊杂音消失，术后48小时及出院前心脏彩色超声心动图检查，无残余分流，全部患者均无并发症，其效果尤为显著。 4 讨论 先天性心脏病是一种小儿常见的先天性畸形病，亦是小儿心脏疾病中最为常见的类型，其发病率缓慢增长。先天性心脏病的致病因素至今还未明确，有的专家认为与母体宫腔感染、遗传基因及母体接触过大量放射性物质等因素有关。 临床介入护理在护理领域是新的护理学科，是介入医学推广及发展而逐渐形成的新型护理技术。因为先天性心脏病的介入治疗产生的创伤小、恢复快、痛苦少、住院时长较短及疗效显著等特点，被广泛应用。在临床中应对患者术前护理、心理护理、术后护理以及预防并发症应引起极大重视。在先天性心脏病临床中介入护理，主要以现代化护理模式为中心，在护理患者疾病的同时，对患者所在的环境影响、心理状态和对疾病康复产生影响的各种因素也实施护理干预，制订合理的护理 措施 程序并正确按步骤进行实施。使其落实到每位护理人员的身上，达到最好的护理效果。 本组调查研究，对先天性心脏病介入护理效果分析，能够极大减小并发症发生的可能，提高恢复的速度，效果较为突出，对患者的康复起到了促进作用。 参考文献 [1]倪端芳，赵萍，介入治疗先天性心脏病围手术期护理. [2]杜杰，高俊娈，宋玉平，等.68例先天性心脏并介入治疗的围术期护理体会[J].护理实践与研究下半月版，2010，7(8)：47-49. [3]李华娟.先天性心脏病介入治疗围手术期护理分析[J].心血管病防治知识(学术版)，2012，6(3)：26-27. 心脏临床护理论文篇2：《小儿先天性心脏病临床护理》 【摘 要】探讨小儿先天性心脏病的围术期护理措施。通过手术前有效地改善心肺功能，手术后对循环系统检测，呼吸道管理，胸腔引流管的管理，对患儿进行精心的护理，及时发现并预防并发症的发生。结果：本组患者580例，10例死亡，死亡率为，有效地降低了患儿的并发症发生率和死亡率。结论：加强围术期护理是降低先天性心脏病患儿术后并发症和死亡率的关键因素。 【关键词】先天性心脏病;手术;围术期护理 每年全国新生婴儿先天性心脏病有10万～15万例[1]。因小儿生理上的特点和先天性心脏病的复杂性，手术难度和创伤较大，并发症和死亡率较高。我院2009年9月～2012年10月对580例先天性心脏病患儿进行心脏矫治术，经过精心的护理，有效地预防了并发症的发生，降低了死亡率，现将围术期护理要点总结如下： 1 资料与方法 一般资料 本组580例患者中，男348例，女232例;年龄10个月～14岁。其中，室间隔缺损(VSD)210例，房间隔缺损(ASD)148例，动脉导管未闭(PDA)77例，室间隔缺损加动脉导管未闭(VSD+PDA)25例，房间隔缺损伴动脉导管未闭(ASD+PDA)26例，法洛四联征(TOF)58例(其中，伴肺动脉狭窄10例，伴肺动脉高压13例)，单纯肺动脉狭窄(PS)17例，单纯肺动脉高压(PH)12例，心内膜垫缺损4例，大动脉转位(TGA)3例。全组患儿均经心电、彩超、胸片等明确诊断。 护理 术前护理 心理护理 因心脏手术创伤大，手术风险也大，家长存在较大的恐惧心理，患儿也随着年龄的不同存在不同程度的情绪紧张，护理工作人员充分了解患儿的生活习惯，做好患儿和家属的思想工作，解释手术治疗的过程，消除患儿和家长的紧张心理。 增强机体耐受力 因患儿发育和抵抗力差，为了保证手术的顺利进行，应改善患儿的身体状况，增强机体抵抗力，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。给予低流量吸氧每日3次，每次2 h，改善缺氧症状，严防感冒，合并肺部感染者应积极给予雾化吸入、排痰、抗生素治疗。合并肺动脉高压者应严密观察病情变化。教会一些年长患儿的配合动作(包括呼吸、咳嗽等)，以便术后更好地配合工作。 术前基础准备 注意保持手术部位皮肤清洁，可给予全身淋浴，但注意不要受凉，预防切口感染;术前1 d晚肥皂水灌肠1次;做好各种药物过敏试验。在患儿下手术前应准备好合适的麻醉床，安置好呼吸机、吸痰器、心电监护仪等仪器，使其处于待工作状态，创造适宜的病房环境。 术后护理 病情观察 手术后应严密观察患儿的生命体征、中心静脉压和尿量，以及患儿的皮肤颜色、温度、湿度、动脉波动情况。各种导管应妥善固定，保证通畅无阻，连接处不能滑脱、拔出。做好各种引流液的颜色、性质、量的记录。各种特殊药物输入管均需在连接处做好标记;术后8 h每15～30分钟挤压胸腔引流管1次，在前5 h每小时<100 ml，24 h引流量在400～500 ml，发现异常立即报告医生。 维持体液电解质酸碱平衡 术后4～6 h检测电解质1次，补钾时应严格遵守补钾原则，每小时最大补钾量不超过 mmol/kg。补液最好用输液泵或微量泵。记录24 h出入水量和生命体征。 循环系统检测 ①心电监护和心内测压管检测。严密观察患儿心率和心律变化，注意心电图变化并详细记录，注意是否有异位心律并备好抗心律失常药物。持续检测动脉血压及左心房、右心房和肺动脉的压力及波形。用5%葡萄糖液500 ml加肝素500 U，以2 ml/h的速度持续冲洗，保证测压管通畅，严禁空气和血凝块进入。②低心排出量的护理。密切观察心排出量、中心静脉压和左房压变化。观察心排出量的有效指征：腿部皮肤温度凉的“温差”平面变化。心排出量好转时，腿部皮肤温差平面向下移至足趾，终止消失，此时足部变暖、肤色浅红、足背静脉扩张充盈、动脉重新易于扪及[3-4]。③急性心包填塞的护理。临床表现为胸管出血持续增多，出血突然终止又出现心衰，低心排相似症状，如心动过速、颈静脉怒张、中心静脉压升高、动脉压和脉压下降、面色苍白、周围发绀、尿量下降甚至无尿。明确诊断，应尽早协助医生进行心包穿刺或心包切开探查术，清除血块，进行止血，解除压迫。本组发生1例，经及时处理后痊愈。 2 结果 本组患儿手术后ICU滞留时间为～ d。死亡10例，死亡率为。其中，4例死于低心排出量综合征，2例死于肺部严重感染，2例死于多器官功能衰竭，2例死于心包填塞;其他均康复出院。1例术后胸腔大出血致心包填塞，经及时二次开胸止血后痊愈。 3 讨论 随着先天性心脏病的手术适应证不断扩大和手术难度提高，患者年龄越来越小，病情越来越重，对围术期护理的水平要求越来越高。做好围术期护理，可有效降低术后患儿的死亡率。 参考文献： [1] 吴洋.婴幼儿先天性心脏病围术期护理[J].吉林医学，2006，27(6)：639. [2] 诸纪华，杨淑娟，傅藏藏.30例低体重危重先心病的术后护理[J].中华护理杂志，2006，41(3)：237-238. [3] 王惠玲.小儿先天性心脏病学[M].北京：北京出版社，1996：95. [4] 管咏梅，周艳萍，何萍萍，等.非青紫型先天性心脏病围术期的护理[J].现代护理，2008，14(4)：508-509. 心脏临床护理论文篇3：《风湿性心脏病临床护理》 【摘要】 目的 探讨风湿性心脏病患者的临床护理方法。方法 对照组给予常规护理，实验组于常规护理基础上给予整体护理，对比分析对两组患者的护理效果。结果 实验组睡眠、食欲、运动状况及自理能力评分均高于对照组，两组差异存在统计学意义(P<);实验组、对照组患者满意度分别为、，实验组患者满意度明显高于对照组，两组差异存在统计学意义(P<)。结论 对风湿性心脏病患者给予整体护理，可提高患者的生存质量及满意度，促进疾病治疗，值得在护理实践中推广使用。 【关键词】 风湿性心脏病;整体护理;生存质量;满意度 风湿性心脏病是临床医学中的常见病，其病情比较复杂、病程长、症状严重程度不一。目前，我国风湿性心脏病约占心脏外科疾病的25%，其发病率出现逐渐上升的趋势，对患者身心健康及日常生活影响较大，因此应给予高度重视。我院于2009年11月——2012年10月对部分风湿性心脏病患者给予整体护理，其护理效果较为明显，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 选取2009年11月——2012年10月我院收治的73例风湿性心脏病患者作为研究对象，所有患者均经X线、二维UCG、ECG检查并证实为风湿性心脏病，将73例随机分为实验组与对照组。实验组：37例，男17例，女20例;年龄33-81岁，平均(±)岁;病程10个月-17年，平均(±)年。对照组：36例，男15例，女21例;年龄35-82岁，平均(±)岁;病程11个月-18年，平均(±)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>)，具有可比性。 护理方法 给予对照组常规护理，即叮嘱患者卧床休息，引导其定期翻身，定期进行肢体活动，减少或避免坠积性肺炎等多种并发症的产生。同时需加强防寒保暖工作，避免由感冒引起的上呼吸道感染，引导患者科学饮食，尽可能选择易消化、营养丰富的食品。实验组于常规护理基础上给予整体护理，其护理方法包括病情观察、心理护理、吸氧护理及输液护理等。 统计学方法 本研究采用软件实施统计学分析，数据选择(χ±s)表示，组间比较进行t检验，P<时差异具有统计学意义。 2 结果 生存质量评分对比 实验组睡眠、食欲、运动状况及自理能力评分均高于对照组，两组差异明显，存在统计学意义(P<)，见表1。 3 讨论 风湿性心脏病通常由风湿热活动引起，即患者存在严重的风湿热活动，进而产生心脏病变，导致急性风湿性心脏炎。风湿性心脏病常见于冬春季节，与潮湿或寒冷的环境有关。对于风湿性心脏病患者，除了给予对症治疗外，还应加强护理，积极、有效的护理是患者疾病治疗的重要保障，对风湿性心脏病患者给予整体护理，可提高患者的生存质量及满意度。风湿性心脏病患者的整体护理主要有以下几点： 病情观察 疲乏、气促、心悸是风湿性心脏病患者常见的临床症状，对此，护理人员需加强病情观察，判断患者是否存在心率过快、脉搏异常、呼吸困难等症状，若出现上述症状，则需及时告知主治医生，及时给予对症治疗[1]。对于风湿性心脏病患者，其夜间心房收缩力明显降低、心率减慢严重、房室传导存在阻滞现象、心房不应期逐渐缩短，对此，护理人员需加强夜间观察。 心理护理 风湿性心脏病具有病程长、易反复、对生活影响大等多种特点，患者极易出现不良心理，缺乏治疗信心，出现消极配合治疗的现象，不利于疾病治疗。对此，护理人员需加强心理护理，依据患者的实际情况给予针对性的心理疏导，鼓励与安慰患者，向患者介绍相关的疾病治疗，使患者加深对疾病的认识，能够自觉地配合各项操作，同时还应向患者介绍疾病治疗的成功案例，提高患者的治疗的信心[2]。对患者提出的合理需求，护理人员应尽可能满足，使患者感觉自己是被尊重的，满足其精神上的需求，缓解其精神上的压力。 吸氧护理 缺氧是风湿性心脏病患者常见的症状，当患者存在严重的心衰时，可出现明显的缺氧症状，对此护理人员应及时实施鼻导管给氧;若患者同时存在肺水肿，则可于湿化瓶中添加适量的酒精，使其在给氧过程中有效吸入;若患者长期出现慢性缺氧症状，则需连续进行低流量吸氧，每分钟约1L;若患者缺氧症状较严重，但未出现二氧化碳潴留症状，则可间断给予高流量吸氧，每分钟约5L[3]。 输液护理 风湿性心脏病患者常需给予输液治疗，对此护理人员应注意控制其滴速。若患者未存在心力衰竭症状，则滴速可控制在70滴/min左右;若患者存在心率衰竭症状，则滴速可控制在20滴/min左右[4]。输液过程中需注意观察患者各种生命体征所出现的变化。 参考文献 [1] 郑月星，陈晓燕.风湿性心脏病围手术期焦虑状态的护理干预[J].现代医院，2010，10(4)：111-113. [2] 华锦嫦，郑小华，李伟玲.家庭护理干预对提高风湿性心脏瓣膜置换术患者生存质量的影响[J].护理管理杂志，2009，9(2)：18-19. [3] 殷秀玲.风湿性心脏病瓣膜置换术46例围手术期的护理[J].中国误诊学杂志，2009，9(26)：6461-6462. [4] 王艳红.老年人风湿性心脏病合并肺感染的护理[J].中国新技术新产品，2010，23(23)：22-24. 猜你喜欢： 1. 冠心病的护理论文 2. 护理专业论文完整范文 3. 呼吸护理论文 4. 护理毕业论文3000字范文 5. 护理毕业论文参考文献
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推动教育科研活动自身不断完善，教育科研活动是个探索未知领域的活动，并无既定模式和途径可循，为了保证教育科研活动越发卓有成效，为了给进一步开展教育科研活动提供可靠依据，在每一科研活动终端都撰写报告或论文是十分必要的。
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首先删除尾注文本中所有的编号（我们不需要它，因为它的格式不对），然后选中所有尾注文本（参考文献说明文本），点【插入|书签】，命名为“参考文献文本”，添加到书签中。这样就把所有的参考文献文本做成了书签。
在正文后新建一页，标题为“参考文献”，并设置好格式。光标移到标题下，选【插入|交叉引用】，【引用类型】为“书签”，点“参考文献文本”后插入，这样就把参考文献文本复制了一份。
选中刚刚插入的文本，按格式要求修改字体字号等，并用项目编号进行自动编号。 到这里，我们离完美还差一点点。
打印文档时，尾注页同样会打印出来，而这几页是我们不需要的。当然，可以通过设置打印页码范围的方法不打印最后几页。
这里有另外一种方法，如果你想多学一点东西，请接着往下看。 选中所有的尾注文本，点【格式|字体】，改为“隐藏文字”，切换到普通视图，选择【视图|脚注】，此时所有的尾注出现在窗口的下端，在【尾注】下拉列表框中选择“尾注分割符”，将默认的横线删除。
同样的方法删除“尾注延续分割符”和“尾注延续标记”。删除页眉和页脚（包括分隔线），选择【视图|页眉和页脚】，首先删除文字，然后点击页眉页脚工具栏的【页面设置】”按钮，在弹出的对话框上点【边框】，在【页面边框】选项卡，边框设置为“无”，应用范围为“本节”；【边框】选项卡的边框设置为“无”，应用范围为“段落”。
切换到“页脚”，删除页码。选择【工具|选项】，在【打印】选项卡里确认不打印隐藏文字（Word默认）。
2.对话框中选择“尾注”，编号方式选“自动编号”，所在位置选“节的结尾”。 3.如“自动编号”后不是阿拉伯数字，选右下角的“选项”，在编号格式中选中阿拉伯数字。
9.切换到普通视图，菜单中“视图”——“脚注”——尾注的编辑栏： 10.在尾注右边的下拉菜单中选择“尾注分隔符”，这时那条短横线出现了，选中它，删除。 11.再在下拉菜单中选择“尾注延续分隔符”，这是那条长横线出现了，选中它，删除。
存在一个小问题： 解决这个问题其实也不难： 1，单击要插入对注释的引用的位置3。 2，单击“插入”菜单中的“引用”——“交叉引用”命令。
3，在“引用类型”框中，单击“脚注”或“尾注”。 （加粗者为首选） 4，在“引用哪一个脚注”或“引用哪一个尾注”框中，单击要引用的注释。
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温泉不仅是一种旅游资源，也是一个国家文化的体现。下文是我为大家整理的关于日本温泉文化论文的范文，欢迎大家阅读参考!
浅析日本的温泉沐浴文化
【摘要】沐浴文化是日本文化的一个重要组成部分，日本的沐浴形式大致可分为三种：家庭浴池、大众浴池和温泉浴池，温泉是日本人的休闲娱乐方式，也是人与人之间交流沟通的重要方式。
【关键词】日本文化;沐浴：温泉;自然环境
一、日本的自然环境和温泉的历史
1、日本的自然环境和温泉
(1)日本的气候和温泉
日本人酷爱洗澡，究其原因，这和日本的气候有很大的关系。日本位于亚洲大陆的东部，太平洋的西部，南北狭长的日本列岛，地处亚热带和亚寒带之间。受复杂的地形和日本暖流、千岛寒流等因素的影响，各地气温和气候的差异很大。除日本东北部和北海道属温带季风气候外，其他地区均属亚热带季风气候，夏季高温多雨，冬季寒冷干燥。因此，日本人靠沐浴来降温或暖身。
(2)日本的火山和温泉
日本是世界著名的多火山和地震的国家，素称“火山之国”。据统计，全国约有大小火山270座，占世界火山总数的十分之一，是地球表面最大的火山带——环太平洋火山带的重要组成部分。从地理分布特征来看，日本火山广布全国，但又相对集中，呈现出明显的地带性。在日本火山群中，约有80座是活火山，几乎占全国火山总数的30%。其中三分之二以上较为活跃或相当活跃，有不同程度的危险性。但是，对于日本人来说，火山不仅是自然灾害，同时也是观光资源，因为火山是温泉形成的主要原因，温泉则是火山献给日本人最好的礼物。火山让日本赢得了“温泉之国”的美誉。
而所谓的“温泉”，根据日本1948年制定的“温泉法”，定义为“从地底冒出的温水、矿泉水、水蒸气和其它气体(不含天然瓦斯)，凡温泉源头的温度超过25度，或者含有一定量的温泉物质，既可以称为温泉”。所以，温泉不单是指温度够高的水质，还要含有矿物质，就连一般人们所说的“冷泉”，尽管温度不高，但因含有温泉成分，在日本也称之为“温泉”。
2、温泉的历史
日本的沐浴形式大致可分为三种：家庭浴池、大众浴池和温泉浴池。温泉的历史比较古老，在日本的《古事记》、《日本书纪》等历史文献中就有关于天皇泡温泉的详尽描述，说明在很久以前日本人就已经学会了利用温泉。到了奈良时代，由于佛教的传入，各地兴建寺庙，其中，僧侣们的沐浴对温泉开发起到了很大的促进作用，在那时人们就已经发现了温泉的治疗作用。平安时代的《万叶集》中关于神奈川县的汤河原温泉、长野县的上山田温泉的记载说明了东部的温泉也得到了开发，温泉当时主要被用做贵族和僧侣们的休闲、治疗以及各种宗教活动，那时的温泉与宗教有着很深的联系。源赖朝开创镰仓幕府，将首都从京都搬到镰仓后，东海、东北、甲信等地的温泉也开始出现在史料文献中，患病的僧侣们为了治疗而出发去各地的温泉。在室町时代，温泉成为了达官贵人等的休闲娱乐场所，不对一般民众开放。到了安土桃山时代，温泉已经很广泛地被用于治疗负伤的士兵，尤其是在甲州和信州，武田信玄以及真田幸村等战国武将们都有自己的“秘汤”。到了近代的江户时代，由于医学还不是十分发达，温泉的医疗效果备受重视，从而得到了很大程度的开发。在这个时期，不光将军、名流间盛行温泉治疗，一般民众也开始享受温泉。
二、日本人的沐浴文化
沐浴在日本既有宗教上的意义：清净以及信仰所表现出的对神的感谢;也有卫生保健方面的功能：清洁、活血化瘀、治病疗伤，由此而得的清洁感和活性化，使肉体器官机能恢复，健康得以维持;沐浴更是一种娱乐和至高的享受，人与人之间沟通交流的方式、手段。
1、温泉是日本人的休闲娱乐方式
据有关资料报道，日本从北到南约有2600多座温泉，有万家温泉旅馆。据悉，每年日本约有亿人次使用温泉，相当于日本的总人口数。因而，日本有“温泉王国”的美称。日本的温泉不仅数量多、种类多，而且质量很高。各地几乎都有有名的温泉，对日本人来说泡温泉是一种享受，更是生活中必不可少的一部分。一到节假日，或携妻带子的家庭游，或甜蜜情侣二人世界，或老夫老妻的夕阳红，把大大小小的温泉旅馆填个水泄不通。甚至一些外国旅行团都参加了进来，使温泉变得更加热闹。
下吕、有马、草津是日本的三大温泉乡。下吕温泉，位于岐阜县的下吕市，自10世纪开始便已名扬天下，有众多游客来访，现任的天皇与皇后曾两次选择这个地方度假，足见其盛名。有马温泉，是日本关西地区最古老的温泉，历史悠久，始于1300多年前。有别于一般草根阶层的娱乐场所，有马自战国时代起，就一直是上流社会的度假地，洋溢着高雅的贵族气味，是日本最奢华、最昂贵的温泉区。草津温泉是高热泉，泉水涌量全日本最大，在连续几年的日本温泉评比中，都列为日本人最喜爱的温泉第一位。草津温泉坐落在群马县，已有1800的历史，自然环境优美，以疗效极高而著称，自古便作为治病健体的著名温泉而远近闻名。
2、沐浴是人与人之间交流沟通的重要方式
按照日本心理学者的解释：“人类生来便有回归母亲胎内的愿望，泡在浴缸就像浸泡在母腹羊水中似的，有一种安全感和安心感，因此泡澡后有从疲劳中解放出来的感觉，觉得很快乐。”与欧美的群体性、感官性、狂欢式的“快乐”不同，日本人的“快乐”表现为：个体、内向、内省、追求精神上的“极乐净土”。在这种自省式“快乐”的同浴里，没有穿着金衫与披着草褂的区别，只有自然赋予人类的差别，彼此坦诚而无隔阂。特别是在以男性为强势的日本，呼唤男性放低视线，平等正视女性，这层意义显得更为可贵。
“同浴”文化也和日本的教育息息相关，父母是孩子认识男女的启蒙老师。孩子在和父母赤裸的接触中，会自然地回复天性，能彼此坦诚面对自己的内心和家人，能毫无顾忌地把心里话说出来;从父母的角度而言，放低自己的视线，面对孩子，聆听哪怕是关于性器官的疑问。日本人相信，这样能够使得父母用孩子的视线去看待他们，从而使得童年时代的孩子减少孤独、不自信等意志上的欠缺。在十九世纪初式亭三马写的反映当时日本风土人情的《浮世风吕》中，他认为：“天下之中，洗浴是教育的最佳捷径。无论你是贵人雅士，还是平民百姓，洗浴之时人人都赤身裸体，同降生时一样，这种裸身的交流交往，使人忘却高低贵贱，升华到一种无欲无求的佛教境界。”
日本的澡堂是一个休息的场所，更是一个社交的场所。因此，尽管日本人家中都有自己的浴室，但仍有许多日本人喜欢到付费的公共澡堂里去洗，为的是寻找伴侣，寻找说话的人。
或者感受腾腾的热气，闻闻干燥的毛巾香，听听洗澡时的泼水声和木屐“啪嗒啪嗒”的声音，大声说话的声音，呼朋唤友的声音，这些都是他们习惯和熟悉了的声音。在这样的环境里，大家会产生一种认同感、归属感和亲密感，产生一种互相依赖的血缘关系。尽管素昧平生，但却可以很轻松、自由地交往。这里不带任何社会背景、等级差别、地位歧视，完全是“个人”与“个人”的交往，在日本被誉为“无遮无掩的交往”。
三、日本温泉沐浴法
在日本有一句流行语，叫做“酒喝三家，澡洗三次”。泡温泉一般是晚饭前一次，可洗掉一天的疲劳，睡觉前一次，可睡个好觉，第二天早上泡一次，可增加精神体力。泡温泉的正确方式是讲究次数而不是时间长短。日本式的温泉浴洗法是先在浴池边的水龙头处将身体用香皂冲洗净后再入浴池，一般浴池旁边都配有剃须刀、吹风筒、毛巾，高档的还有免费按摩椅等设施。入浴池泡浸时间，热温泉(43℃-45℃)一次5-10分钟，温热温泉(40℃以下的)以20-30分钟为宜。入浴后，不要马上擦洗掉身上沾染上的物质，以免减低温泉浴的作用(皮肤敏感易起斑疹的除外)。泡浴后用干毛巾擦干，静静休息30-60分钟，当然，注意不要着凉。另外，由于吃饭前胃液的分泌受到压制，饭后心跳会加快，给心脏增加负担，因此，肚子太饿或太饱都不宜马上入浴，要稍事休息。
如果说是日本潮湿的地理气候、紧张的工作结构迫使日本人每天不得不入浴，以此清洁肌肤、放松身心的话，那么，当沐浴变成日本人结交朋友、协调人际关系、培养良好亲子关系的重要手段时，沐浴就成了日本人特有的生活乐趣和人生享受，同时，也形成了日本文化中独特的、不可或缺的部分——沐浴文化。
谈日本的温泉旅游文化及其发展趋势
摘要：温泉不仅是一种旅游资源，也是一个国家文化的体现。本文沿着日本温泉旅游文化发展的足迹，阐述了日本温泉旅游的种类和形式以及多功能综合发展的趋势。
关键词：温泉;旅游;文化;发展;趋势
日本列岛由于火山众多，所以温泉资源非常丰富。自古以来人们就有用温泉抵御自然的寒冷并温暖身心的习惯。后来温泉成为社会交流、互相交换信息的场所，最后逐步演变成现代的精神放松、内心抚慰型综合温泉旅游形式。所以温泉不单是一种旅游资源，也是一种独特的文化表现形式。
日本的温泉旅游既没有名山大川、人文古迹，也没有世界遗产那样的文化，更没有悠久的历史题材。看似极为单纯的温泉旅游，每年却吸引游客达亿人次以上，也就是说日本国民每人至少一年一次以上住温泉旅馆洗温泉。在日本，和温泉有关的娱乐、饮食、购物、疗养等旅游形式花样翻新。温泉旅游已形成了颇具规模的市场。 一、日本温泉旅游发展的历程
日本人开始泡温泉，最早可以追溯到日本的绳文时代(约6000年前)。江户时代温泉不仅是人们洗浴和消闲的手段，而且还用来防治疾病。“汤治”(温泉理疗)这一习俗开始在民间流传，农闲期人们积聚在温泉地，通过泡温泉解除劳作疲劳。趁去神社参拜之际到各地游山玩水，下榻则为有温泉的旅店。在当时，带有温泉的简陋住宿是现在温泉旅馆的雏形。
日本人的世世代代和温泉建立了深厚的感情。可是，在明治开国以后，由于崇尚西方文化，出现过排斥传统文化的思潮，一时间温泉疗养被视为狂想和不科学的习惯。特别是进入昭和40年代(1965年开始)日本掀起了团体旅行热，不管是都市还是偏僻的山村都大搞温泉开发，建造大型温泉旅馆和大宴会厅。
可以说温泉旅游起源于朴素的形式，由最初的入浴抵御严寒、消除疲劳到治疗疾病、神圣信仰，逐渐演变到巡礼和游山玩水，进一步发展到洗温泉兼有参拜神社、迎送宴会等多种内容的旅游形式。
二、温泉的种类和泡温泉的形式
顾名思义温泉是地下涌出温水的意思，但不是所有温水都能成为温泉。过去认为涌出水的温度高于当地的平均气温就可以称为温泉。但由于各地的气温不一样，比如北海道和九州的温差就很大，所以按照气温的温泉定义法出现了各地泉水温度不同的缺点，已经不用了。现在的温泉定义法确定：地下涌出温水的温度在25度以上，或者在其温度以下但含有一定成分的水源定义为温泉。
日本是多火山、多地震之国，因而温泉种类繁多。温泉随着季节的变化可分为春泉、秋泉、寒泉等;按照成分还可分为单纯泉、食盐泉、碳酸泉、硫磺泉等;按照洗浴方法又可分成蒸气浴、沙泉浴、泥泉浴等;按照常见类型可分为疗养温泉、露天温泉、混浴温泉等。
所谓的疗养温泉是指在日常生活中积蓄的身心疲劳，和烦恼，通过反复的入浴和温泉地的气候、环境、运动、饮食和其他物理疗法所产生的综合效果，从而达到对慢性疾病的治疗目的。
露天温泉顾名思义是暴露在大自然中的洗浴场所。设计人员在建造露天温泉时动了很多脑筋，根据地形、自然环境把露天温泉修得各具特色，同时也注意遮挡，大可不必担心被人窥视。露天温泉有的修在绿色世界之中，使沐浴与欣赏大自然融为一体，置身于露天温泉中的人可以眺望四周的连绵山峰、茂密的林海，让人全身心放松有一种解放和超脱之感;
三、多功能综合发展的日本温泉旅游
在日本国内旅游中，温泉旅游是一大项目。现在温泉旅游也在发生变化。过去那种只要有温泉设施就不愁游客的时代已一去不复返了。以旅行社主导的大量集客、大量消费的经营方式已显得过时，而是要如何适应新的旅游理念、满足个人旅行者的需求以及外国旅行者的要求。
(一)策划开发综合旅游商品
温泉旅游的主要目的是通过泡温泉解除疲劳。但是，要使温泉旅游长盛不衰还必须注入新的旅游观念。如果温泉旅游只泡温泉，那是不完全的，还必须有综合旅游商品的开发和策划。其商品构成有三大因素，即交通工具、温泉地、季节。第一是交通工具。温泉旅游大多为一日游或二、三日游。一日游的交通工具，团体多是乘大巴士或者利用城市轻轨电车;个人或家庭多是私家车。第二是温泉地特色。旅行社向游客尽可能详细地介绍，如温泉的历史及有关传说、泉质成分、设施及膳食内容等。游客可根据自己的爱好选择温泉，有无露天浴场，有无健身和美容功能、膳食有无特色等，游客还可以根据自己的口味和不同价位预定饭菜。第三是季节性。
(二)温泉与医疗养生相结合
这种兼温泉、医学理论和运动生理学相结合的多功能经营方法，又为温泉习俗增加了新的内容。在该经营理念的指导下，温泉圣地又出现了集温泉旅游、现代医学、运动生理学为一体的新型“保养馆”。旅游和健身两种理念的有效结合，不仅为旅游业增添了新的情趣，而且又为养生保健开拓了新的途径。而多功能综合发展也为地方的经济发展提供了广阔天地。
(三)建立温泉商业街。
温泉大多位于绿色环绕的山里，吸引着络绎不绝的游客。近年来随着铁路及高速公路的发达，著名的温泉所在地已成为旅游胜地。
日本的温泉经营正在面临变革。为了适应个人游客的需求，地域市街的活力是必不可少的条件。特别是构筑优美安全的街景，使游客浴后能漫步在小桥流水的街道上，能欣赏优雅的街心风景。把温泉所在地办成宾至如归的地方是温泉地的使命，同时也是对游客的一种服务。
对游客来说温泉不仅仅是入浴场所，也应成为人们娱乐、旅游消费的场所。所以温泉旅馆所在街道的繁荣是必不可少的先决条件。入浴后能在恬静优美的街道散步、领略当地的风情、品尝当地的土特产等已成为温泉旅游地的魅力。
温泉和地方文化的创新和开发，不仅是街道景观的开发，更重要的是那些深藏在历史和生活中的、内在的、似曾相似的普通的东西。这些才是生活中的观光，才能使观光者产生故地重游的冲动，以至想在这里生活。这样才能适应现代旅游心理和理念。
随着我国经济的发展，人们的生活水平不断提高，温泉旅游已经成为人们喜爱的一种旅游形式。日本的温泉旅游的建设经验很值得我们借鉴。我国有极为丰富的温泉旅游资源。多民族文化、各具特色的地域文化以及与现代都市文化迥异的乡土文化，这些都可以发展成为取之不尽、用之不竭的旅游资源。
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环艺设计毕业论文参考文献
紧张而又充实的大学生活即将结束，毕业前都要通过最后的毕业论文，毕业论文是一种有计划的、比较正规的检验学生学习成果的形式，那么应当如何写毕业论文呢？下面是我为大家收集的环艺设计毕业论文参考文献，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
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■中文名称：阿斯匹林(解热镇痛药)阿司匹林(退热药)■中文别名：醋柳酸、乙酰水杨酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等■英文名称：aspirin■英文别名：Acenterine、Acetard、Acetophen、Acetylsalicylic Acid、Acidum Acetylsalicylicum、Adiro、Albyl、Aluprin、Asadrine、Aspirinetas、Bayaspirina、 Bi-Prin、Codral Junior、Ecotri、Ecotrin、Elsprin、Empirin、Enteretas、Novosprin、Rhonal、 Salitison、Salicylic Acid Acetate等■拉丁名称:Aspirin■化学名称:2-(乙酰氧基)苯甲酸■分子结构式为:C9H8O4■分子相对质量:■阿司匹林简介阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药，它诞生于1899年3月6日。早在1853年夏尔，弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们的重视；1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞介绍到临床，并取名为阿司匹林(Aspirin)。到目前为止，阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，这与TXA2生成的减少有关。 临床上用于预防心脑血管疾病的发作。根据文献记载，都说阿司匹林的发明人是德国的费利克斯·霍夫曼，但这项发明中，起着非常重要作用的还有一位犹太化学家阿图尔·艾兴格林。阿图尔·艾兴格林的辛酸故事发生在1934年至1949年间。1934年，费利克斯·霍夫曼宣称是他本人发明了阿司匹林。当时的德国正处在纳粹统治的黑暗时期，对犹太人的迫害已经愈演愈烈。在这种情况下，狂妄的纳粹统治者更不愿意承认阿司匹林的发明者有犹太人这个事实，于是便将错就错把发明家的桂冠戴到了费利克斯·霍夫曼一个人的头上，为他们的“大日耳曼民族优越论”贴金。纳粹统治者为了堵住阿图尔·艾兴格林的嘴，还把他关进了集中营。第二次世界大战结束后，大约在1949年前后，阿图尔·艾兴格林又提出这个问题，但不久他就去世了。从此这事便石沉大海。 英国医学家、史学家瓦尔特·斯尼德几经周折获得德国拜尔公司的特许，查阅了拜e公司实验室的全部档案，终于以确凿的事实恢复了这项发明的历史真面目。他指出：在阿司匹林的发明中，阿图尔·艾兴格林功不可没。事实是在1897年，费利克斯·霍夫曼的确第一次合成了构成阿司匹林的主要物质，但他是在他的上司——知名的化学家阿图尔·艾兴格林的指导下，并且完全采用艾兴格林提出的技术路线才获得成功的。【适用病症】本药临床可用于下列情况。■镇痛、解热可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参因治疗。■消炎、抗风湿阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用本品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。■关节炎除风湿性关节炎外， 本品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，本品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。■抗血栓本品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。■皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)儿科适用。【用法用量】注意：应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激■成人常用量口服。①解热、镇痛，一次—，一日3次，必要时每4小时1次②抗风湿，一日3—5g(急性风湿热可用到7～8g)，分 4次口服③抑制血小板聚集，尚无明确用量，多数主张应用小剂量，如50—150mg，每24小时 1次④治疗胆道蛔虫病，一次1g，一日2—3次，连用2—3日；阵发性绞疼停止 24小时后停用，然后进行驱虫治疗■小儿常用量口服。①解热、镇痛，每日按体表面积／平方米，分4～6次口服，或每次按体重5—10mg/kg，或每次每岁60mg，必要时4～6小时1次②抗风湿，每日按体重80～100mg/kg，分3—4次服，如1—2周未获疗效，可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg／kg。③小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)，开始每日按体重80—100mg／kg，分3—4次服，热退2—3天后改为每日30mg/kg，分 2—4次服，连服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝状态期间，每日5—10mg/kg，1次顿服。④预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:次,一日1次；预防暂时性脑缺血，每次，一日2次。⑤治疗胆道蛔虫：每次1g，一日2-3次，连服2-3日。⑥治疗X线照射或放疗引起的腹泻，每次服，一日4次。 (6)治足癣，先用温开水或1：5000高锰酸钾溶液洗涤，然后本品粉末撒布患处，一般2-4次可愈。水杨酸类早晨给药达峰时间长，半衰期长，晚间相反。合理给药应早晨用量略增加。晚间加服一次。■部分疾病患者的用法及最佳用量①在预防瓣脑性心脏病发生全身性动脉栓塞方面，单独应用阿司匹林无效，但与双嘧达莫合用，可加强小剂量双嘧达莫的效果。②避免和糖皮质激素合用；避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等合用。③饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会（ACCP）的循证指南指出，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，患者应根据病情，使用最佳剂量。大量的临床试验显示，对大部分病人来说，包括慢性稳定性或不稳定心绞痛患者，阿司匹林75mg/日可有效降低发生急性心肌梗死和死亡的危险。这一剂量也可降低一过性脑缺血发作患者脑卒中和死亡的发生率。欧洲一项脑卒中预防研究显示，既往有一过性脑缺血发作和脑卒中病史的患者使用阿司匹林25mg，每日2 次，即50mg/日可降低脑卒中或死亡的危险。临床实践证明，患者即使服用比表中剂量更高的阿司匹林，疗效不会进一步增加，但副作用的发生却大大增加。因此在治疗各种血栓性疾病中，患者应该使用最小的有效剂量，亦即长期应用50—160mg/日，以达到最大疗效，而毒副作用则减至最小，这才是患者服用阿司匹林的最佳剂量。【不良反应】一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。但长期大量用药(如治疗风湿热)、尤其是当药物血浓度＞200μg／ml时则较易出现副作用。血浓度愈高，副作用愈明显。◆较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于本品对胃粘膜直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率 3—9％)。◆较少见或很少见的有(发生率＜3％)；①胃肠道出血或溃疡，表现为血性或柏油样便，胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物，多见于大剂量服药患者；据报道每天服用 4—6g者有 70％每天出血 3—10ml，有溃疡形成者出血量可更多，并可引起失血性贫血；服用肠溶片剂很少有胃肠刺激反应；②支气管痉挛性过敏反应，表现为呼吸短促、呼吸困难或哮喘、胸闷；③皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等；④肝、肾功能损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达 250μg／ml时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复。■具体分类◆过敏反应特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，其发生率约为20%，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。哮喘大多严重而持久，可伴有荨麻疹或喉头水肿，用皮质激素有效。这种现象机制还不十分清楚。可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应。◆胃黏膜损伤阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。多数患者服中等剂量阿司匹林数天，即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高。笔者曾遇1例患者因高热口服阿司匹林次，每日2次，3日后呕血500ml。除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外，注射用药亦可发生。阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞，致毛细血管破损而出血。近来发现前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用，而阿司匹林已证明能阻止前列腺素的合成，使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度，加重溃疡的程度，使胃黏液减少。为此，应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。◆肝损害阿司匹林所致的肝损害，在国内报道较少，有资料表明:当血清阿司匹林浓度下降后，转氨酶也恢复正常。药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。◆出血、溶血、造血功能障碍阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用，未能抑制凝血酶原在肝脏合成，能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。为此，有消化道出血或溃疡病者，在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药。孕妇服用阿司匹林，在早产儿中常出现脑损害如脑出血等，因此，孕妇在分娩前2～3个月应停用本品。阿司匹林可引起造血功能障碍。笔者曾见1例服用本品引起急性造血功能停滞患者，服用本品4h 后全身发痒，7h后鼻衄、牙龈出血不止，伴全身紫癜，骨髓象示红细胞系明显受抑，经对症治疗，10天后骨髓象恢复正常。阿司匹林偶可引起溶血。◆肾损害临床观察和动物实验证明，长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。◆神经精神症状用抗风湿剂量时，在治疗开始的3～4天，有时出现所谓水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等。【禁用慎用】■综括12岁以下儿童可能引起雷耶氏综合症,高尿酸血症,长期使用可引起肝损害。妊娠期妇女避免使用。饮酒者服用治疗量阿司匹林，会引起自发性前房出血，所以创伤性前房出血患者不宜用阿司匹林。剖腹产或流产患者禁用阿司匹林；阿司匹林使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷的溶血性贫血患者的溶血恶化；新生儿、幼儿和老年人似对阿司匹林影响出血特别敏感。治疗剂量能使2岁以下儿童发生代谢性酸中毒、发热、过度换气及大脑症状。■交叉过敏反应。对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。但是对本品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。■本品易于通过胎盘。动物试验在前 3个月应用本品可致畸胎，如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形，以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。在人类也有报道应用本品后发生胎儿缺陷者。此外在妊娠后期3个月长期大量应用本品可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。在妊娠最后 2周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险。在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。曾有在妊娠晚期过量应用或滥用增加死胎或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低)的报道，但是应用一般治疗剂量尚未发现上述副作用。■本品可在乳汁中排泄，哺乳期妇女口服 650mg，5—8小时后乳汁中药物浓度可达173—483μg/ml，故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。■老年患者服用本品易出现毒性反应。■小儿患者，尤其是有发热及脱水者，易出现毒性反应。急性发热性疾病，尤其是流感及水痘患儿应用本品，可能与发生瑞氏综合征(Reye’s syndrome)有关，中国尚不多见。■下列情况应禁用：①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时；②血友病或血小板减少症。②溃疡病或腐蚀性胃炎；③葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血)；④痛风(本品可影响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留)；⑤肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；⑥心功能不全或高血压，大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；⑦肾功能衰竭时可有加重肾脏毒性的危险。■下列情况时应慎用：①有哮喘及其他过敏性反应时【注意事项】■服药说明◆扁桃体摘除或口腔手术后7日内应整片吞服，以免嚼碎后接触伤口，引起损伤◆外科手术病人，应在术前 5天停用。以免引起凝血障碍◆用于治疗关节炎时，剂量应逐渐增加，直到症状缓解，达有效血药浓度(其时可出现轻度毒性反应如耳鸣、头痛等，在小儿、老年人或耳聋患者中，这些症状不是可靠指标)后开始减量；但用量的调整不宜频繁，一般不超过每周一次，当然如出现了副作用还应迅速减量；水杨酸类药血药浓度达稳态一般需要7天◆有脱水的患者(尤其是小儿)应减少剂量。长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量测定■与其他药物的相互作用◆与其他非甾体抗炎镇痛药与其他非甾体抗炎镇痛药同用时疗效并不加强，而胃肠道副作用(包括溃疡和出血)增加；此外，由于对血小板聚集的抑制作用加强，还可增加其他部位出血的危险。本品与对乙酰氨基酚长期大量同用有引起肾脏病变的可能。◆与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时，可有加重凝血障碍，引起出血的危险。◆与抗凝药与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用，可增加出血的危险。◆与尿碱化药尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药(长期大量应用)可增加本品自尿中排泄，使血药浓度下降。但当本品血药浓度已达稳定状态而停用碱性药物，又可使本品血药浓度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制药可使尿碱化，但可引起代谢性酸中毒，不仅能使血药浓度降低，而且使本品透入脑组织中的量增多，从而增加毒性反应。◆与尿酸化药尿酸化药可减低本品的排泄，使其血药浓度升高。本品血药浓度已达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致本品血药浓度升高，毒性反应增加。◆与糖皮质激素糖皮质激素(简称激素)可增加水杨酸盐的排泄，同用时为了维持本品的血药浓度，必要时应增加本品的剂量。本品与激素长期同用，尤其是大量应用时，当激素减量或停药时可出现水杨酸反应(salicylism)，甚至有增加胃肠溃疡和出血的危险。◆与胰岛素或口服降糖药物胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与大量本品同用而加强、加速。◆与甲氨蝶呤与甲氨蝶呤(MTX)同用时，可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合，减少其从肾脏的排泄，使血浓度升高而毒性反应增加。◆与丙磺舒或磺吡酮丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用，可因同时应用本品而降低；当水杨酸盐的血药浓度＞50μg／ml时降低即明显，＞100—150μg／ml时更甚。此外，丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率，从而使后者的血药浓度升高。它与其他非激素类消炎药或糖激素类合用，有加强对胃的刺激作用。激素有一些降低水杨酸浓度的作用，二者合用后如停用激素，则血中水杨酸浓度升高而中毒。它有加强甲氨蝶呤、磺胺及丙戊酸的作用。它降低卡托普利的降压作用。用碳酸酐酶抑制剂治疗青光眼时，阿司匹林可促使发生代谢性酸中毒。乙醇可加强阿司匹林所致的出血时间延长及胃出血。它不能与抗凝药物合用。【药物药理】■药物效力动力学①镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性；②消炎作用；确切的机制尚不清楚，可能由于本品作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起消炎作用，抑制溶酶体酶的释放及白细胞活力等也可能与其有关；③解热作用：可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用，此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关；④抗风湿作用：本品抗风湿的机制，除解热、镇痛作用外，主要在于消炎作用；⑤对血小板聚集的抑制作用：是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶( prostaglandin cyclooxygenase)、从而防止血栓烷A2(thromboxane A2TXA2)的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用为不可逆性。■药物代谢动力学口服后吸收迅速、完全。在胃内已开始吸收，在小肠上部可吸收大部分。吸收率与溶解度、胃肠道pH有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。肠溶片剂吸收慢。本品与碳酸氢钠同服吸收较快。吸收后分布于各组织，也能渗入关节腔、脑脊液中。阿司匹林的蛋白结合率低，但水解后的水杨酸盐蛋白结合率为 65～90％。血药浓度高时结合率相应地降低。肾功能不良及妊娠时给合率也低。半衰期为15～20小钟; 水杨酸盐的半衰期长短取决于剂量的大小和尿pH, 一次服小剂量时约为2～3小时; 大剂量时可达20小时以上, 反复用药时可达5～18小时。一次口服阿司匹林后,在乳汁中的水杨酸盐半衰期为～小时。本品在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐，然后在肝脏代谢。代谢物主要为水杨尿酸(salicyluric acid)及葡糖醛酸结合物, 小部分氧化为龙胆酸(gentisic acid)。一次服药后1～2 小时达血药峰值。镇痛、解热时血药浓度为25～50μg/ml; 抗内湿、消炎时为150～300μg/ml。血药浓度达稳定状态所需的时间随每日剂量及血药浓度的增加而增加，在大剂量用药(如抗风湿)时可长达7天。长期大剂量用药的患者，因药物主要代谢途经已经饱和，剂量微增即可导致血药浓度较大的改变。本品大部分以结合的代谢物、小部分以游离的水杨酸从肾脏排泄。服用量较大时，未经代谢的水杨酸的排泄量增多。个体间可有很大的差别。尿的pH对排泄速度有影响, 在碱性尿中排泄速度加快，而且游离的水杨酸量增多，在酸性尿中则相反。【药物毒理】阿司匹林为一复方解热镇痛药。其中阿司匹林和非那西丁均具有解热镇痛作用，能抑制下丘脑前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热镇痛作用；阿司匹林还通过抑制外周前列腺素等的合成起镇痛、抗炎和抗风湿作用，阿司匹林还有抑制血小板聚集作用。咖啡因为中枢神经兴奋药，能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并有收缩脑血管，加强前两药缓解头痛的效果。急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为1500mg/kg；小鼠经口LD50为1100mg/kg。【相关事件】■美国宣称“阿司匹林”可致命退热净导致肝脏损伤，而阿司匹林和另一种叫做其他非甾体消炎药(NSAIDs)产品则有可能导致胃出血。虽然这些情况只会发生在一小部分人群身上，但一旦发生都是致命的。美国食品与药物管理局(FDA)再次发出郑重警告，在药物外包装的显著位置应标注相关提示，希望借此减少因此出现的不良药物反应。■购买止痛片应遵医嘱在美国，每年都有数千万人不通过医生而自己直接购买止痛片，大多数情况下，患者按照说明书服用止痛片不会产生危险。但让专家担忧的是，使用这些药品的患者根本没意识到自己已经属于滥用药物，而且没有意识到药物与其他物品混合时所可能产生的危险。一个被广泛使用的例子是，此前研究证明，每年有16500例死亡与服用其他非甾体消炎药(NSAIDs)有关。60岁以上的人服用NSAIDs导致胃出血的可能性很高。所以，FDA一直以来都要求在药物外包装的显著位置标注相关提示，以此提醒患者注意。【同名电影】■基本信息出品/制片：梅婷领衔主演：梅婷主 演：潘石屹 宋宁 曹俊 李娟友情客串：秦海璐、陶虹编 剧：鄢泼、傅乙轩导 演：鄢泼摄 影：许斌录 音：董旭作 曲：刘思军出 品：北京盛世风华影视文化有限公司■剧情简介：文静(梅婷饰)是个娱乐记者，在采访了一位歌手的后，内心的波澜把自己再次带回往事回忆当中。在文静看来，每一份爱情都有自己的符号系统。她的第一段爱情还没有开始，就莫名其妙的结束了，而这份爱情符号却是那张没有赴约的纸条。而第二个男友，符号是一种名叫 “高乐”的低档凉烟，她称他高乐。文静和他同甘共苦地抽了一年高乐烟后，高乐前女友写了封遗书后自杀未遂，在前女友和文静之间，高乐决定选择前女友。后来文静进了杂志社，加入娱乐记者的大军，除了热爱电影，她开始发现这个行业很适合自己。不久，文静遇到了自己的第三个男朋友小白(宋宁饰)，小白十分干净清秀，总是穿着白衬衫，他还有个特殊习惯――喜欢用有着消毒药水味道的药皂，为此他身上总隐隐约约带着一股药皂味儿，这股特殊的味道成了小白留在文静记忆中最深刻的符号。在著名的诺查丹马斯预言中的世界末日的那天，文静和小白相约一起等待传说中的大毁灭。喝掉若干瓶啤酒后，有些醉意小白颓丧地告诉文静他觉得自己就像苍蝇一头撞在玻璃上――有光明，没前途。文静这才惊觉，小白内心的疼痛。世界没有灭亡，可爱情却不能永恒。文静决定让小白出国。小白走后，文静搬了家，换了电话和工作。文静始终没有告诉小白自己其实是多么爱他在一次聚会的餐馆里，文静遇到年届中年，在一家美国投资公司做基金总监的李文卿(潘石屹饰)，离婚后，李文卿在爱情中迷茫，那天文静给了李文卿一片可以镇痛的阿司匹林。接下来，在李文卿的强烈攻势下，两个人开始有了关于爱的交集，相互关爱的依恋，让文静开始渐渐找到爱的安逸。直到那一刻，文静最终在成为美国中产的老婆和继续等待爱情之间做出了自己的选择……
每次写到阿司匹林都不知道从哪开头......
感觉对于这个药物大家都很熟悉了，没有什么可写的了
可是每每看到因为吃阿司匹林导致胃出血的患者
看到那些担心出血擅自停用阿司匹林而导致心梗、脑梗的患者
又坚定了我写下去的理由
吃了怕出血，不吃怕血栓，该何去何从？
阿司匹林该不该吃？该什么时候吃？吃多少？怎么避免胃出血？
一直困扰着大家
今天就来说说阿司匹林使用的 “三大纪律、八项注意”， 希望对您有帮助
“三大纪律”
一、动 脉 粥 样 硬 化 性 心 血 管 病(ASCVD)的 二级预防 ，如果没有禁忌症，必须应用阿司匹林。强调对于冠心病（特别是心肌梗死）、短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、外周动脉疾病（一般外周血管狭窄超过50%）这部分患者应用阿司匹林的重要性、必要性。
二、阿司匹林 应 用 于 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 血 管 病(ASCVD)的 一级预防 ，只有在获益明显超过风险时,使用阿司匹林进行一级预防才有意义。（一级预防参考道听途说阿司匹林“跌落神坛”，自行停用，却让自己“坠入深渊”）
三、有阿司匹林过敏、哮喘等人群禁用，其他人群权衡获益/出血风险用药，不可盲目停用、加减用药，一定咨询专科医生。
“八项注意”
第一项注意：正确服药时间。
阿司匹林肠溶片服药时间应该是空腹服用。所谓空腹就是餐前1小时或者餐后2小时都算空腹。有的患者早上空腹吃的药，马上就吃早餐，这不属于空腹。至少也应该是餐前30分钟，最好是一小时。因为阿司匹林肠溶片主要目的是为了阿司匹林在小肠内溶解，从而减少对胃的损伤。且肠溶片是在碱性环境中崩解，如果食物呈碱性，则会导致在胃内崩解。
特别提醒越是胃不好的人群，阿司匹林肠溶片越是应该空腹服用。
而对于普通阿司匹林片则应该是餐时服用，减少对胃的刺激性。本人更倾向于应用阿司匹林肠溶片。
第二项注意：按照正确剂量服药。
根据《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》及《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识(2016)》《阿司匹林抗栓治疗临床手册》中建议 75～100 mg／d) 。急性期应根据医生指导，采取负荷剂量。用少了起不到抗栓作用，用多了增加出血风险。
第三项注意：坚持每天吃阿司匹林。
晨起口服还是睡眠前口服，目前没有统一定论。晨起还是晚上吃不重要，重要的是坚持每天吃。
阿司匹林口服后在胃和小肠迅速吸收。口服阿司匹林平片后30—40 min血浆水平达峰值。肠溶阿司匹林口服后主要在小肠上部吸收，3～4 h左右血药浓度达峰值。如果需要快速的抗血小板作用，在服用肠溶或肠溶缓释阿司匹林时应嚼服。阿司匹林清除虽然很快，但其抗血小板作用持续于血小板的整个生命周期，直至新的血小板产生。因此，每天口服1次即可。
有些人隔一天一吃或者吃一段时间停一段时间是没有科学依据的。
第四项注意：胃不好的患者、肝肾功能异常人群，要在医生指导下用药。
对于活动性胃或者十二指肠溃疡患者，禁用阿司匹林，应该考虑先治疗溃疡。而对于浅表性胃炎、糜烂性胃炎的患者，阿司匹林需要谨慎应用。必要时可联合抑酸药物。
第五项注意：高血压患者长期应用阿司匹林应注意需在血压控制稳定(<150／90 mmHg)后开始应用，以避免颅内出血风险增加。
第六项注意：应用阿司匹林人群注意加强自我监护
用药期间出现任何上腹部不适时，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、厌食、反酸、嗳气、烧心、烧灼感等或出现血肿、鼻衄、泌尿生殖器出血、牙龈出血等，应及时就诊。
患者监测粪便颜色，当出现血便，或黑便时，及时就诊。
阿司匹林服药后12个月内为消化道损伤的多发阶段，3个月时达高峰。患者应每1~3个月定期检查粪便潜血及血常规。一旦出现白细胞、血小板计数下降或血红蛋白降低应立即就医
乙醇可加剧阿司匹林对胃黏膜的损害作用，应避免饮酒。
第七项注意：长期口服阿司匹林人群如果需要手术，一定要告知医生。
口服阿司匹林人群，如果需要手术，一定要告知医生。术者会根据手术部分、手术大小、出血风险，决定是否停用阿司匹林。出血风险高的手术阿司匹林需要停用5-7天。择期手术同时应该咨询心内科医生是否可以停用阿司匹林，以免增加血栓风险。
第八项注意：阿司匹林与其他药物的相互作用。
阿司匹林属于非甾体类抗炎药，再与其他止痛药物如双氯芬酸钠、布洛芬等等联用，就会大大增加胃出血的风险。特别是服用阿司匹林合并痛风的患者，往往容易出现类似的错误。
再有就是应用强的松、泼尼松之类糖皮质激素这类人群，也容易增加出血风险。
是药三分毒，服药遵医嘱
用好享幸福，用错猛于虎。
该吃的吃，不该吃的不能乱吃。
#清风计划#
参考文献
《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》
《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识(2016)》
《阿司匹林抗栓治疗临床手册》
通过医疗故事，传播医学知识，
我是心内科医生亮哥 ， 精通冠心病、心绞痛、心梗、高血压、糖尿病、心律失常等常见病、多发病的诊疗。
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您并不会无依无靠，如果您信任我，我愿成为您的医靠。
阿司匹林主要是通过抑制前列腺素、缓激肽组胺等的合成。产生解热、镇痛和抗炎的作用。
水杨酸分子量138，阿司匹林分子量180，理论产率为（2/138）X180=克。