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妇产科护理应用相关论文
【摘要】
目的：观察手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响。
方法：将笔者所在医院2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者根据不同护理方法分成对照组和观
察组，各400例，其中对照组行常规护理，观察组在其基础上行优化护理，对比分析两组患者的护理效果。
结果：护理后，观察组手术切口甲级愈合率为，显著高于对照组的，差异有统计学意义(P<)。
观察组手术切口感染率为，显著低于对照组的，差异有统计学意义(P<)。
观察组护理满意度为，显著高于对照组的，差异有统计学意义(P<)。
结论：手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染效果显著，有助于患者恢复身体健康，值得推广。
【关键词】
手术室。
优化护理。
妇产科。
开腹手术。
切口感染
大量研究发现，开腹手术是目前治疗各类妇科疾病的主要手段，且发挥着较大的临床作用，但对于如何避免术后切口感染事件的发生仍然是临床较为棘手的一个问题。
近年来，随着护理水平的不断提升，手术室优化护理在预防妇产科开腹手术术后切口感染方面取得了显著成效[1]。
本研究对2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者采取了手术室优化护理，为进一步证实该类护理方式的应用价值提供了有力的参考依据，具体研究报道如下。
1资料与方法
一般资料
入选研究对象为2014年3月-2015年3月于笔者所在医院进行开腹手术治疗的800例妇产科患者，且排除心、肝、肾等严重系
统疾病及凝血功能障碍的患者，同时根据不同护理方式将其分为对照组和观察组。
对照组400例，年龄22~68岁，平均(±)岁。
手术类型包括350例剖宫产、16例子宫肌瘤、21例子宫切除术、5例异位妊娠开腹、8例卵巢囊肿开腹。
观察组400例，年龄23~67岁，平均(±)岁。
手术类型包括352例剖宫产、18例子宫肌瘤、16例子宫切除术、4例异位妊娠开腹、10例卵巢囊肿开腹。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
护理方法
给予对照组手术室常规护理方法，包括手术室空气消毒、核对患者临床资料、杀菌处理等方面，观察组则在其基础上予以手术室优化护理方法，具体操作内容如下。
术前交流
由于进行开腹手术的患者存在不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，如不及时进行调节，不但会降低手术治疗效果，还会影响预后恢复，继而对患者整体的生活质量产生不利影响。
因此，护理人员需与患者保持良好的沟通与交流，术前加强病房访视工作，通过交流详细掌握患者的心理状态。
同时，在了解患者心理状态的基础上实施针对性的心理干预，如患者担心手术疼痛，此时可向其介绍主治医生的临床经验以及麻醉效果等。
另一方面，向患者讲解手术相关知识，包括手术方式及内容、术中注意事项、实施手术室优化护理的重要性等，借此缓解患者的紧张情绪，使其更加积极配合医护人员的工作。
严格无菌操作
首先，增强手术室人员的无菌意识，并严格要求术前洗手方式及程序。
其次，手术前30min，由专门护理人员对手术室进行消毒处理，同时妥善管理及保存未使用的无菌物品。
除此之外，护理人员应当提前准备好手术器械、物品等，并在术中有秩序地协助医生进行手术。
强化手术室护理工作
第一，麻醉前，给予患者一定的鼓励与支持，并尽可能地解答患者内心的疑虑，以此消除其紧张感，确保手术的顺利。
第二，术中密切监测患者的生命体征，如瞳孔变化、意识状态、心电图显示等。
同时，充分保护患者暴露的皮肤，以免发生感染事件。
第三，将手术室人数控制在最低人数限度，尽量减少人员走动次数以及出入手术室的次数，从而最大限度地保证手术效果。
术后病房随访
由专门的护理人员实施术后随访工作，主要掌握患者的饮食状态、伤口愈合情况等内容。
在此期间，将每一次的随访结果进行详细记录，为下一步护理工作提供有力的参考依据。
观察指标
(1)切口愈合及感染指标：手术完成后，患者切口愈合优良，且未发生其他不良反应表示为甲级愈合。
患者切口愈合效果一般，且未出现化脓现象，但存在血肿等不良反应表示为乙级愈合。
患者切口愈合失败，同时出现化脓现象，甚至需要实施切口引流的表示为丙级愈合。
(2)通过自制问卷调查表来详细了解两组患者对护理工作的满意度，分为非常满意、满意、不满意3个等级，满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
统计学处理
采用统计学软件对数据进行处理，计量资料采用(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<为差异有统计学意义。
2结果
两组患者切口愈合及感染情况比较
护理后，观察组甲级愈合率高于对照组，差异有统计学意义(P<)。
两组患者的护理满意度比较
观察组中352例非常满意、43例满意、5例不满意，分别占、、，护理满意度为。
对照组中269例非常满意、56例满意、75例不满意，分别占、、，护理满意度为。
由此可见，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(字2=，P<)。
两组患者手术切口感染率比较
观察组中有11例患者出现手术切口感染，感染率为。
对照组中有32例患者出现手术切口感染，感染率为。
观察组手术切口感染高于对照组，差异有统计学意义(字2=，P<)。
3讨论
开腹手术在妇产科疾病治疗工作中是最为常用的治疗方式，且具有一定的治疗效果，但同时也会诱发切口感染这一并发症事件，进而影响手术治疗质量，极不利于患者的身心健康[2-3]。
经实践证明，术后切口感染的发生与多种因素存在紧密关系，其中包括：开腹手术创伤大，侵入性操作形式会降低患者的抵抗力，继而引发切口感染，这也是导致该并发症发生的主要因素。
手术器械是否得到正确消毒。
手术室内空气是否流通等。
因此，如何预防切口感染发生，是提高临床疗效的关键所在。
研究发现，良好的护理方式不仅能确保临床治疗效果，还能为改善患者的预后提供有力的支撑。
近年来，随着护理水平的发展与进步，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中得到了广泛运用，并且发挥着良好的护理效果。
手术室优化护理是一种新型的护理模式，主要以患者为中心而开展护理工作，具有较高的针对性和目的性，
本研究中主要通过术前交流、严格无菌操作、强化手术室护理、术后病房随访等方面实施护理内容。
一方面，可以准确掌握患者的心理状态，实施一定心理疏导措施后可有效改善患者的心理状态，降低不良情绪成分。
另一方面，则能增强手术室人员的无菌意识，不断完善及规范术室操作程序和流程。
在这样的护理模式下，除了能最大程度地避免细菌感染切口，还能保证手术顺利进行，进而达到手术治疗目的。
结合本次研究结果显示，观察组行手术室优化护理后甲级愈合率为、护理满意度为，均高于对
照组的、，同时切口感染率为，显著低于对照组的，这与国内文献[4-5]结果一致。
总而言之，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中具有较高的护理效果，既能降低切口感染率，还能有效提高护理满意度。
由此说明，手术室优化护理是一种高效、正确的护理模式，在临床上的应用价值颇高，值得广泛应用及推广。
作者：陈丽琴 单位：龙岩市妇幼保健院
参考文献
[1]刘颖.手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果研究[J].中国继续医学教育，2015，7(30)：200-201.
[2]周赛亚，章雪莲，张彩虹.妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理[J].护理与康复，2013，12(5)：491-492.
[3]杨继兰，王凤云.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].吉林医学，2015，36(15)：3381-3382.
[4]伍雯园.妇产科手术患者腹部切口的观察与护理[J].中外医疗，2013，32(6)：163-164.
[5]张静.对妇产科手术患者进行人性化护理的临床效果研究[J].当代医药论丛，2014，12(18)：130-131.
妇产科护理应用相关论文
摘要：
目的目的对难治性妇产科大出血运用整体护理干预的效果作用进行探究。
方法选择我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，治疗时间为2014年1月～2015年
1月，通过随机数字表法分为2组，即各为27例的对照组和研究组，分别采取常规护理干预和整体护理干预，对两组的护理效果进行比较分析。
结果护理后，干预组手术时间、止血时间、住院天数等指标与对照组相比存在显著差异(P<)。
结论在难治性妇产科大出血患者中应用整体护理干预护理效果显著，是一种理想的护理模式，可做借鉴及推广。
关键词：
整体护理干预。
难治性妇产科大出血。
止血时间。
满意度
整体护理干预是一种新型的护理模式，当前被广泛运用在临床护理工作中，且发挥着较高的运用效果[1][2][3]。
2014年1月～2015年1月间，我院将整体护理干预应用在难治性妇产科大出血患者中获得了较好的效果，具体汇报如下。
1资料与方法
基本资料
将我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者纳入研究，治疗时间为2014年1月～2015年1月，根据随机数字表法分为2组。
一组为对照组(n=27)，年龄最小的23岁，最大的38岁，平均±岁。
17例患者为初产妇、10例患者为经产妇。
另一组为干预组(n=27)，年龄最小的22岁，最大的39岁，平均±岁。
18例患者为初产妇、9例患者为经产妇。
两组的基本资料无显著差异，P>，可做对比研究。
护理方法
本研究中予以对照组常规护理干预，如保持病房环境整洁、详细记录病情等，干预组在其基础上实施整体护理干预，具体如：①术前护理。
对患者的心理状态做出评价，根据不同患者的心理状态制定个性化的干预措施，并通过听音乐、两两交流等方式引导患者保持积极、乐观的态度。
另外，通过发放手册、知识讲座等措施向患者介绍疾病知识，以及利用以往成功治愈的案例帮助患者树立治疗信心。
②术中护理。
密切观察患者的病情变化，如面部表情、呼吸等，加强静脉通道护理，确保其正常使用，另外妥善做好输血输液等工作。
③术后护理。
为患者设计科学合理的.饮食计划，应当以蛋白质丰富、含热量高的食物为主，另外提醒患者注意休息，切忌过度运动。
同时，加强患者的出院健康宣教，再次嘱咐患者注意饮食及休息，并加强阴道流血情况的观察，如果流血量超过月经量，则需立即入院处理。
观察指标
对两组患者护理后的手术时间、止血时间、住院天数进行比较分析。
统计学分析
本研究数据的统计分析均使用软件，用x±s表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<表示差异存在统计学意义。
卵巢囊肿传统的外科治疗方法是通过开腹手术完全切除，随着仪器设备的新，视频技术及麻醉技术、腹腔镜技术的提高，现在可通过腹腔镜完成 。综合文献报道，如果没有被怀疑为恶性肿瘤，应使用腹腔镜手术替代开腹手术。 腹腔镜手术（俗称“打眼”），首先在腹壁上切开3 — 4个小口（直径1CM和），并将套管置入腹腔，建立腹腔与外界的通道。利用这些通道将特殊的腹腔镜器械深入腹腔内，其中摄像装置可以清楚地将腹腔内的影像显示在监视屏幕上，手术医生直视屏幕完成各种手术操作。妇科腹腔镜手术患者应注意什么 在外科手术向微创方向发展的今天，腹腔镜技术已广泛应用于临床各科，在妇科的应用范围也日益扩展。其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征等疾病。这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，而且缩短了住院天数，腹部不留蚯蚓状瘢痕，有美容效果等。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，做这种手术的患者，在手术前后还是应当注意一些问题，以使这一“不开刀手术”达到满意的效果。 经妇科医师确诊属于腹腔镜手术适应症，并做这种手术后，要注意个人卫生，对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。 腹腔镜手术要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，为此要做到： 一、术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管； 二、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生； 三、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动； 四、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料； 五、腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。妇科腹腔镜微创手术知识问答一、妇科腹腔微创手术能治疗哪些疾病？诊断各种疑难病症：如急性腹疼、慢性盆腔疼、子宫穿孔、不孕症、痛经等。治疗：各种类型宫外孕、保守治疗宫外孕（保留输卵管）、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、各种盆腔肿物、输卵管绝育、输卵管再通。二、一次手术可以同时治疗妇科疾病和胆囊结石吗？ 如果患者有妇科疾病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等）同时患有胆囊结石胆囊炎，传统的手术是先住外科行胆囊切除术，住院7~10天，后2~3个月再住妇科手术治疗，住院10~15天，两次住院，两次麻醉，两次手术，病人损伤大，痛苦大，住院时间长，费用高，家属需要耽误较长的时间往返照顾病人。如果实行腹腔镜微创妇科、外科联合手术治疗，只需住院一次，约3~5天，一次麻醉，可同时切除胆囊及妇科盆腔肿物，24小时即可下地活动，进食早，术后恢复快。三、“打眼”手术能彻底吗？ 部分病人存在顾虑，认为“打眼”手术不如开腹手术更直观，更可靠，其实不然。腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械，而使手术操作更方便、更可靠。腹腔镜手术视野更清晰，手术操作更细致，出现并发症的可能性更小。目前，美国、新加坡等国已经立法，如医生不能首先采用“打眼”手术，给病人增加了痛苦，则被视为违法。 四、肥胖病人能实施腹腔镜手术治疗妇科疾病吗？ 肥胖病人更适宜腹腔镜手术治疗。肥胖病人实行开腹手术，由于切口大而深，皮下脂肪易液化，故容易引起术后切口感染，切口疝等。另外，肥胖病人呼吸功能明显低于体重正常者，术后肺感染、肺不张等并发症也明显高于体重正常者。如果行腹腔镜手术，肥胖病人和体重正常者在伤口大小、手术时间长短、对肌体损伤及术后并发症的发生率上两者无差别。腹腔镜手术切口感染、肺部感染等并发症的发生率低于开腹手术。因此，肥胖患者更适合行腹腔镜手术。五、大的盆腔肿物（如子宫肌瘤、栏朝囊肿等）怎样从小口中取出？ 有的患者问：妇科的大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等怎样从腹壁小口中取出呢？如果视异位妊娠，切除输卵管，切除物从小口中可以方便地直接取出。如果视卵巢囊性肿物，可以先用细长的穿刺针，将囊内液体吸出，使肿物缩小，从腹壁小口中取出。如果是较大的实性肿物，如子宫肌瘤等，可以先用专用器械将肿物切割成条状，然后从腹壁小切口取出。以上所取标本都需事先放入标本袋中从腹壁小口取出。也可以将整个肿物从阴道中取出。切除大的肿物，腹壁没有大的瘢痕，只有3—4个小口（），愈合后完全看不出有手术痕迹。六、腹腔镜治疗宫外孕能否保留输卵管？ 对于输卵管妊娠未破，妊娠块直径<3cm，要求保留生育功能，血HCG≤2000IU/L，肝肾功能无异常，无腹腔内出血，排除宫内妊娠者，可以保留输卵管，行腹腔镜下输卵管妊娠内局部药物注射，杀死胚胎，或者行输卵管妊娠腹腔清除术，将输卵管切开，将胚胎清除，从而保留输卵管，保留生育功能。七、保留输卵管腹腔镜手术术后能再怀孕吗？ 能。许多资料证明，如果没有其它不孕的因素，输卵管整形手术与输卵管切除术后的患者妊娠率没有区别。八、腹腔镜切除卵巢囊肿能保留患侧卵巢排卵功能吗？ 能。卵巢囊肿病人可以视病情情况将囊肿剥除而保留部分正常卵巢，保留卵巢的内分泌功能不影响排卵。九、多囊卵巢综合症病人能采用腹腔镜治疗吗？ 能。多囊卵巢综合征是由于丘脑下部 —— 垂体 —— 卵巢之间激素分泌、调节异常导致的一组复杂的症候群。其特征是：患者卵巢不排卵。临床上出现月经失调，肥胖，多毛，双侧卵巢增大等症状。传统的手术治疗是开腹手术，楔形切除卵巢。腹腔镜治疗多囊卵巢综合症可以使90%的患者恢复排卵功能，术后妊娠率可达70%，并且操作简单，术后盆腔粘连少。目前，腹腔镜治疗多囊卵巢综合症已经取代了开腹的卵巢楔形切除术。十、腹腔镜能治疗盆腔炎和盆腔脓肿吗？ 能。多数经开腹治疗盆腔炎的手术探查都认为炎性组织水肿，组织脆性增加，手术是容易撕裂，组织充血，毛细血管极易出血，止血不理想，因此，术中常需要输血。术后因存在感染扩散和切口感染等使抗生素的用量较大。而腹腔镜的微创损伤小，没有输血的必要，术后用药也减少，是一种损伤小、有诊断兼治疗作用的好方法，可以用于盆腔炎和盆腔包块的诊断和治疗。十一、什么样的病人可以进行腹腔镜治疗？ 没有严重的心血管病，无心肺功能不全，没有中、晚期妊娠者，无凝血功能障碍及血液病者，均可以应用腹腔镜治疗。腹腔镜卵巢囊肿切除术后痛苦小、恢复快，其主要目的是在安全范围内尽可能替代经腹卵巢囊肿切除术，帮助克服开腹手术的缺陷。腹腔镜手术作为新开展的手术类型，对一部分来说还不十分清楚，医护人员要向患者介绍其优点，使其消除恐惧心理，以便更好地配合手术。 术前常规备皮脐孔的清洁尤为重要，擦净脐孔的污垢，动作要轻柔，不使脐孔的皮肤破损感染。 肠道准备 术前日晚流食，20%甘露醇250ml口服，术日晨禁食水，肥皂水灌肠1次。 一般护理 患者术后回病房后平卧6h，常规吸氧，密切观察生命体征，1～2h测量生命体征1次，并注意穿刺部位是否有渗血渗液情况。 饮食管理 术后6h禁食水，6h后可进流食，但禁食奶类、豆类等易产气食物，第二天改半流食，并下地活动，待肠功能完全恢复后改普食。 呕吐的护理 部分患者回病房后有呕吐现象，可能由于麻醉用药和禁食造成的胃部不适所致，轻者嘱其深呼吸，重者应用胃复安肌注。 尿管的护理 观察尿管是否通畅，尿液的色与量，并做好会阴护理，保持外阴清洁。 疼痛的护理 术后穿刺部位有轻微疼痛不需要镇痛剂。但有部分患者主诉肩部及两肋酸痛不适，是由于腹腔镜手术时用二氧化碳进行气腹残留的二氧化碳气体刺激膈肌所致，通过吸氧促进二氧化碳的吸收，症状会逐渐消失，向患者解释清楚不需做特殊处理。
不用担心，不会的，只是一个小手术。不会影响生育
多囊卵巢综合征和卵巢囊肿是两种不一样的疾病，多囊卵巢综合症是一种内分泌失调性疾病。而卵巢囊肿是肿块。所以多囊卵巢综合症和激素失衡不会导致卵巢囊肿。
我的下腹越来越大，左边变硬了，我有我的经期，我在BC与阴性的家庭怀孕测试，所以可能是卵巢囊肿?
图片来源:多囊卵巢综合征|
1. 卵巢囊肿是常见的，因为女性在其生命的生殖阶段经历荷尔蒙的周期性变化，在月经周期的前两周，卵泡(=一个微型囊肿)发展。当卵子被释放时，子宫在两个月经之间破裂。
2. 在激素周期的下半部分(月经前2周)，黄体酮类激素会在卵子成熟的前囊肿(黄体)中产生。这种正常情况的变化导致卵巢囊肿或持续性卵泡，这是相当常见的。由于黄体未发育，卵泡持续存在(没有排卵)，因此黄体酮分泌不足。黄体如何影响生育?
3.多囊卵巢综合征(PCOS)与整个代谢的更深刻的变化有关。现在有证据表明多囊卵巢综合征通常与胰岛素抵抗综合征或代谢综合征有关。大约7%的育龄妇女有这种综合症。多囊卵巢综合征(PCOS) -症状和原因
LH/FSH的比率有微妙的变化。这些患者的新陈代谢发生了变化，胰岛素和睾酮分泌过剩。他们通常也超重，身体外观是不同的。她们乳房较小，毛发分布为男性模式(多毛症)，月经中断或完全无排卵和不育。其中一个症状是由于大量的卵巢囊肿，这是由黄体生成素(LH)过量生产造成的。这些囊肿可以破裂并产生类似于单个卵巢囊肿破裂的临床表现。然而，其他的身体检查结果将有助于诊断。此外，血液检查有助于医生诊断多囊卵巢，血脂、睾酮水平和升高的黄体生成素/卵泡刺激素比值。
在多囊卵巢综合征的情况下，一个全面的治疗方案是必需的。推荐给内分泌科医生是最好的。内分泌学家可能会建议通过减肥来帮助治疗胰岛素抵抗综合症。最近，口服降糖药二甲双胍也成功地治疗了这种情况。黄体酮和螺内酯也用于治疗这种情况。
John Lee医生(参考文献10)指出，患有卵巢囊肿的妇女通常可以从黄体酮治疗中获益。最好在她月经周期的第5天到第26天给她15到20毫克的天然黄体酮作为霜剂，每天一次。囊肿消失通常需要2 - 3个周期。血液中的卵泡刺激素和黄体生成素会恢复正常，雌激素的分泌会减少，并被黄体酮平衡。当唾液测试(这是最值得信赖的检测黄体酮和雌激素组织水平)时，黄体酮/雌二醇比率(P/E2比率)需要高于200。
上图所示的女性使用生物相同的黄体酮乳膏治疗她的多囊卵巢综合征，这是由于雌激素的主导作用。使用黄体酮霜后，她克服了不孕症。现在她怀孕了，她的专家建议继续使用生物相同的黄体酮乳膏，因为她在之前的怀孕中有早产的历史。李博士和其他抗衰老药物的作者已经指出，在怀孕末期胎盘中缺乏孕激素会导致早产。
妇产科护理应用相关论文
【摘要】
目的：观察手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响。
方法：将笔者所在医院2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者根据不同护理方法分成对照组和观
察组，各400例，其中对照组行常规护理，观察组在其基础上行优化护理，对比分析两组患者的护理效果。
结果：护理后，观察组手术切口甲级愈合率为，显著高于对照组的，差异有统计学意义(P<)。
观察组手术切口感染率为，显著低于对照组的，差异有统计学意义(P<)。
观察组护理满意度为，显著高于对照组的，差异有统计学意义(P<)。
结论：手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染效果显著，有助于患者恢复身体健康，值得推广。
【关键词】
手术室。
优化护理。
妇产科。
开腹手术。
切口感染
大量研究发现，开腹手术是目前治疗各类妇科疾病的主要手段，且发挥着较大的临床作用，但对于如何避免术后切口感染事件的发生仍然是临床较为棘手的一个问题。
近年来，随着护理水平的不断提升，手术室优化护理在预防妇产科开腹手术术后切口感染方面取得了显著成效[1]。
本研究对2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者采取了手术室优化护理，为进一步证实该类护理方式的应用价值提供了有力的参考依据，具体研究报道如下。
1资料与方法
一般资料
入选研究对象为2014年3月-2015年3月于笔者所在医院进行开腹手术治疗的800例妇产科患者，且排除心、肝、肾等严重系
统疾病及凝血功能障碍的患者，同时根据不同护理方式将其分为对照组和观察组。
对照组400例，年龄22~68岁，平均(±)岁。
手术类型包括350例剖宫产、16例子宫肌瘤、21例子宫切除术、5例异位妊娠开腹、8例卵巢囊肿开腹。
观察组400例，年龄23~67岁，平均(±)岁。
手术类型包括352例剖宫产、18例子宫肌瘤、16例子宫切除术、4例异位妊娠开腹、10例卵巢囊肿开腹。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
护理方法
给予对照组手术室常规护理方法，包括手术室空气消毒、核对患者临床资料、杀菌处理等方面，观察组则在其基础上予以手术室优化护理方法，具体操作内容如下。
术前交流
由于进行开腹手术的患者存在不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，如不及时进行调节，不但会降低手术治疗效果，还会影响预后恢复，继而对患者整体的生活质量产生不利影响。
因此，护理人员需与患者保持良好的沟通与交流，术前加强病房访视工作，通过交流详细掌握患者的心理状态。
同时，在了解患者心理状态的基础上实施针对性的心理干预，如患者担心手术疼痛，此时可向其介绍主治医生的临床经验以及麻醉效果等。
另一方面，向患者讲解手术相关知识，包括手术方式及内容、术中注意事项、实施手术室优化护理的重要性等，借此缓解患者的紧张情绪，使其更加积极配合医护人员的工作。
严格无菌操作
首先，增强手术室人员的无菌意识，并严格要求术前洗手方式及程序。
其次，手术前30min，由专门护理人员对手术室进行消毒处理，同时妥善管理及保存未使用的无菌物品。
除此之外，护理人员应当提前准备好手术器械、物品等，并在术中有秩序地协助医生进行手术。
强化手术室护理工作
第一，麻醉前，给予患者一定的鼓励与支持，并尽可能地解答患者内心的疑虑，以此消除其紧张感，确保手术的顺利。
第二，术中密切监测患者的生命体征，如瞳孔变化、意识状态、心电图显示等。
同时，充分保护患者暴露的皮肤，以免发生感染事件。
第三，将手术室人数控制在最低人数限度，尽量减少人员走动次数以及出入手术室的次数，从而最大限度地保证手术效果。
术后病房随访
由专门的护理人员实施术后随访工作，主要掌握患者的饮食状态、伤口愈合情况等内容。
在此期间，将每一次的随访结果进行详细记录，为下一步护理工作提供有力的参考依据。
观察指标
(1)切口愈合及感染指标：手术完成后，患者切口愈合优良，且未发生其他不良反应表示为甲级愈合。
患者切口愈合效果一般，且未出现化脓现象，但存在血肿等不良反应表示为乙级愈合。
患者切口愈合失败，同时出现化脓现象，甚至需要实施切口引流的表示为丙级愈合。
(2)通过自制问卷调查表来详细了解两组患者对护理工作的满意度，分为非常满意、满意、不满意3个等级，满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
统计学处理
采用统计学软件对数据进行处理，计量资料采用(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<为差异有统计学意义。
2结果
两组患者切口愈合及感染情况比较
护理后，观察组甲级愈合率高于对照组，差异有统计学意义(P<)。
两组患者的护理满意度比较
观察组中352例非常满意、43例满意、5例不满意，分别占、、，护理满意度为。
对照组中269例非常满意、56例满意、75例不满意，分别占、、，护理满意度为。
由此可见，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(字2=，P<)。
两组患者手术切口感染率比较
观察组中有11例患者出现手术切口感染，感染率为。
对照组中有32例患者出现手术切口感染，感染率为。
观察组手术切口感染高于对照组，差异有统计学意义(字2=，P<)。
3讨论
开腹手术在妇产科疾病治疗工作中是最为常用的治疗方式，且具有一定的治疗效果，但同时也会诱发切口感染这一并发症事件，进而影响手术治疗质量，极不利于患者的身心健康[2-3]。
经实践证明，术后切口感染的发生与多种因素存在紧密关系，其中包括：开腹手术创伤大，侵入性操作形式会降低患者的抵抗力，继而引发切口感染，这也是导致该并发症发生的主要因素。
手术器械是否得到正确消毒。
手术室内空气是否流通等。
因此，如何预防切口感染发生，是提高临床疗效的关键所在。
研究发现，良好的护理方式不仅能确保临床治疗效果，还能为改善患者的预后提供有力的支撑。
近年来，随着护理水平的发展与进步，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中得到了广泛运用，并且发挥着良好的护理效果。
手术室优化护理是一种新型的护理模式，主要以患者为中心而开展护理工作，具有较高的针对性和目的性，
本研究中主要通过术前交流、严格无菌操作、强化手术室护理、术后病房随访等方面实施护理内容。
一方面，可以准确掌握患者的心理状态，实施一定心理疏导措施后可有效改善患者的心理状态，降低不良情绪成分。
另一方面，则能增强手术室人员的无菌意识，不断完善及规范术室操作程序和流程。
在这样的护理模式下，除了能最大程度地避免细菌感染切口，还能保证手术顺利进行，进而达到手术治疗目的。
结合本次研究结果显示，观察组行手术室优化护理后甲级愈合率为、护理满意度为，均高于对
照组的、，同时切口感染率为，显著低于对照组的，这与国内文献[4-5]结果一致。
总而言之，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中具有较高的护理效果，既能降低切口感染率，还能有效提高护理满意度。
由此说明，手术室优化护理是一种高效、正确的护理模式，在临床上的应用价值颇高，值得广泛应用及推广。
作者：陈丽琴 单位：龙岩市妇幼保健院
参考文献
[1]刘颖.手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果研究[J].中国继续医学教育，2015，7(30)：200-201.
[2]周赛亚，章雪莲，张彩虹.妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理[J].护理与康复，2013，12(5)：491-492.
[3]杨继兰，王凤云.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].吉林医学，2015，36(15)：3381-3382.
[4]伍雯园.妇产科手术患者腹部切口的观察与护理[J].中外医疗，2013，32(6)：163-164.
[5]张静.对妇产科手术患者进行人性化护理的临床效果研究[J].当代医药论丛，2014，12(18)：130-131.
妇产科护理应用相关论文
摘要：
目的目的对难治性妇产科大出血运用整体护理干预的效果作用进行探究。
方法选择我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，治疗时间为2014年1月～2015年
1月，通过随机数字表法分为2组，即各为27例的对照组和研究组，分别采取常规护理干预和整体护理干预，对两组的护理效果进行比较分析。
结果护理后，干预组手术时间、止血时间、住院天数等指标与对照组相比存在显著差异(P<)。
结论在难治性妇产科大出血患者中应用整体护理干预护理效果显著，是一种理想的护理模式，可做借鉴及推广。
关键词：
整体护理干预。
难治性妇产科大出血。
止血时间。
满意度
整体护理干预是一种新型的护理模式，当前被广泛运用在临床护理工作中，且发挥着较高的运用效果[1][2][3]。
2014年1月～2015年1月间，我院将整体护理干预应用在难治性妇产科大出血患者中获得了较好的效果，具体汇报如下。
1资料与方法
基本资料
将我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者纳入研究，治疗时间为2014年1月～2015年1月，根据随机数字表法分为2组。
一组为对照组(n=27)，年龄最小的23岁，最大的38岁，平均±岁。
17例患者为初产妇、10例患者为经产妇。
另一组为干预组(n=27)，年龄最小的22岁，最大的39岁，平均±岁。
18例患者为初产妇、9例患者为经产妇。
两组的基本资料无显著差异，P>，可做对比研究。
护理方法
本研究中予以对照组常规护理干预，如保持病房环境整洁、详细记录病情等，干预组在其基础上实施整体护理干预，具体如：①术前护理。
对患者的心理状态做出评价，根据不同患者的心理状态制定个性化的干预措施，并通过听音乐、两两交流等方式引导患者保持积极、乐观的态度。
另外，通过发放手册、知识讲座等措施向患者介绍疾病知识，以及利用以往成功治愈的案例帮助患者树立治疗信心。
②术中护理。
密切观察患者的病情变化，如面部表情、呼吸等，加强静脉通道护理，确保其正常使用，另外妥善做好输血输液等工作。
③术后护理。
为患者设计科学合理的.饮食计划，应当以蛋白质丰富、含热量高的食物为主，另外提醒患者注意休息，切忌过度运动。
同时，加强患者的出院健康宣教，再次嘱咐患者注意饮食及休息，并加强阴道流血情况的观察，如果流血量超过月经量，则需立即入院处理。
观察指标
对两组患者护理后的手术时间、止血时间、住院天数进行比较分析。
统计学分析
本研究数据的统计分析均使用软件，用x±s表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<表示差异存在统计学意义。
会的，卵巢囊肿的发生病因可能和环境、饮食、感染、激素等因素有关，可为单一因素所致,也可能是多种因素共同作用所致。平时要多注意锻炼身体和保持良好的心情，记得要定期检查。
多囊卵巢综合症症状
兰裕涵大夫于2015年发表于“健康前沿”杂志上的《中药治疗多囊卵巢综合征的学术研究与进展》介绍了多囊卵巢综合征保守治疗方法。该论文于2018年收录于百度学术。望采纳！
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。其中，肥胖患者占PCOS患者的30%一60%。在美国，50%的PCOS妇女存在超重或肥胖。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖)。2018年1月，中华医学会妇产科分会发表的《多囊性卵巢综合征中国诊疗提南》中对奥利司他予以了推荐:基础治疗控制不好的肥胖患者，可以选择森迪奥利司他口服治疗以减少脂肪吸收。同时，相关临床研究表明:肥胖与多囊卵巢综合征密切相关，森迪奥利司他结合低热量饮食和适当运动，可以显著减轻肥胖型PCOS患者的体重，降低血清雄激素及胰岛素水平，帮助部分患者恢复正常月经及排卵，明显改善相关药物的治疗效果，有很大的临床应用价值。参考文献：奥利司他与肥胖型多囊卵巢综合征的研究进展 张云玲卢美松 JMed R es, Nov 2015,Vol. 44Nn11
非酒精性脂肪肝已成为全球第一大慢性病，一项来自上海和北京等地区的流行病学调查显示，10年间由15%上升到30%以上。森迪奥利司他治疗肥胖伴非酒精性脂肪肝，对体重的减轻、腰围的缩小和肝内脂肪的减少以及相关危险因素的改善，显示了其在NAFLD中治疗潜力，可以作为肥胖NAFLD的药物治疗选择。森迪奥利司他可减少非酒精性脂肪肝内脂肪沉积，改善常规肝功能和相关代谢综合征，可作为肥胖伴非酒精性脂肪肝的药物治疗选择。 来源：邱德凯等奥利司他结合低热量饮食治疗肥胖伴酒精肝脂肪性肝病的临床研究{j}中华消化杂志2003,10(10),610-613如果能知道自己喜欢的又觉得不错的就可以了用手机啦。
多囊卵巢综合症这种疾病的高发人群为20~40岁的女性。其主要表示就是月经失调、多毛以及肥胖。这种疾病严重的情况下会对女性的生育造成影响，所以女性要及早去正规医院进行治疗，那么多囊卵巢综合症该怎么治疗?下面专家来进行介绍。1 、多囊卵巢的治疗方法：保守治疗在我国，医学将卵巢囊肿归属于“癓瘕”范畴，认为卵巢囊肿的发生多由七情损伤、房事过劳，或产后六淫或经期外侵致使气机阻滞、阴阳失衡而引起。所以，在治疗时，要根据病患的整体病因进行综合的、全面的分析，才能使疾病得以真正的解决，给患者带来福音。2 、多囊卵巢的治疗方法：手术治疗对良性的卵巢肿瘤患者来说，需要进行切除患侧卵巢肿瘤的手术，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对发现也有肿瘤则必须切除，同时应该做病理检查。但这种治疗手段术后易复发。对恶性肿瘤者来说：手术肯定是首选方法，由于手术范围比较广，一般在双附件加大网膜手术后，都需要切除全子宫，必要情况下还要进行化疗、放疗。多囊卵巢疾病的治疗问题已经介绍完了，由于多囊卵巢的病情是各有不同的，从而治疗方法也是不同的，所以我们不可以盲目的用药，一定要到医院查明疾病的情况后，配合医生采用适当的治疗方法，我们希望患者可以早日恢复健康。
非酒精性脂肪肝已成为全球第一大慢性病，一项来自上海和北京等地区的流行病学调查显示，10年间由15%上升到30%以上。森迪奥利司他治疗肥胖伴非酒精性脂肪肝，对体重的减轻、腰围的缩小和肝内脂肪的减少以及相关危险因素的改善，显示了其在NAFLD中治疗潜力，可以作为肥胖NAFLD的药物治疗选择。森迪奥利司他可减少非酒精性脂肪肝内脂肪沉积，改善常规肝功能和相关代谢综合征，可作为肥胖伴非酒精性脂肪肝的药物治疗选择。 来源：邱德凯等奥利司他结合低热量饮食治疗肥胖伴酒精肝脂肪性肝病的临床研究{j}中华消化杂志2003,10(10),610-613如果能知道自己喜欢的又觉得不错的就可以了用手机啦。
中医·多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome）是指因月经调节机制失常所导致，以闭经、月经稀发或不规则子宫出血，以及不孕、多毛、肥胖、痤疮，双侧卵巢呈多囊性增大等为主要症状的妇科疾病。辨证分型多囊卵巢综合征·肾虚证多囊卵巢综合征·肾虚证（polycysticovarysyndromewithkidneydeficiency）是指肾气亏虚，精血衰少，冲任失养，以月经迟至，经量少，色淡质稀，渐至经闭，或月经周期紊乱，经量多或淋漓不净，或婚久不孕，多毛、痤疮，腰腿酸软，头晕耳鸣，面色无华，身疲倦怠，畏寒、便溏，舌淡苔薄，脉沉细为常见症的多囊卵巢综合征证候。多囊卵巢综合征·痰湿阻滞证多囊卵巢综合征·痰湿阻滞证（polycysticovarysyndromewithstagnationandblockadeofphlegmdamp）是指痰湿阻滞，冲任失调，胞脉不利，以月经周期延后，经量少，色淡质黏稠，渐至闭经，或婚久不孕，形体丰满或肥胖，多毛，或 *** 胀痛，神疲肢重，苔白腻，脉滑或沉滑为常见症的多囊卵巢综合征证候。多囊卵巢综合征·气滞血瘀证多囊卵巢综合征·气滞血瘀证（polycysticovarysyndromewithqistagnationandbloodstasis）是指血行瘀滞，冲任失调，以月经周期延后，经量多或少，经期淋漓不净，色暗红，质稠或有血块，渐至闭经，或婚久不孕，舌紫或有斑点，脉弦涩等为常见症的多囊卵巢综合征证候。多囊卵巢综合征·肝经湿热证多囊卵巢综合征·肝经湿热证（polycysticovarysyndromewithdampheatinLiverChannel）是指湿热蕴结肝经，循经下注，冲任失养，以月经稀发，月经稀少或闭经，或月经紊乱，婚久不孕，伴胁肋胀痛，痤疮、多毛，舌红苔黄腻，脉滑数为常见症的多囊卵巢综合征证候。西医· 详见百科词条：多囊性卵巢综合征 [ 最后修订于2016/8/5 17:11:06 共13880字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。
多囊全称为多囊卵巢综合征，是内分泌和代谢异常引起的。患者常有高雄激素血症、稀发排卵和胰岛素抵抗。主要表现为月经稀发或周期延长、多毛、肥胖，严重者可引起不孕。
首先，要确定自己是不是多囊卵巢综合征
可以在来月经第三天去医院检查性激素、甲状腺功能。注意：如果是吃黄体酮后来的月经，性激素结果会不准确，停用黄体酮20天后才可消除药物影响。除此之外，还可通过超声检查鉴别。如果一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡达12个以上，结合临床表现和其他检查结果，可确诊多囊。
其次，确诊多囊后，要积极治疗
多囊的治疗一般是先通过药物调整内分泌。等各项指标正常后，可超声监测卵泡，时机成熟时进行促排卵治疗。为了提高受孕率，在促排卵之前，可完善各项检查。如男方精液有无异常（弱精或少精），女性输卵管是否畅通（输卵管造影检查），子宫内膜厚度是否适宜着床等。有时，为了避免过度检查，医师会建议先促排试孕，如果失败，再检查输卵管。
第三，减肥可有效改善多囊
大多数多囊患者都是胖多囊，体重严重超标，尤其是腹型肥胖。肥胖者会存在胰岛素抵抗，影响代谢和内分泌。对胖多囊患者，医师会反复强调一定要减肥。通过饮食控制、适量运动，将体重降下来后，可改善胰岛素抵抗，调整内分泌。临床上，有部分患者在减肥过程中发现自然怀孕。而且，减轻体重可降低孕妇患妊娠期高血压、糖尿病的风险，对孕妇和胎儿都有好处。
综上，多囊患者经过积极治疗，也是可以怀孕生宝宝的。建议先去医院检查是否真的是多囊。如果是，一方面积极 健康 减肥，另一方面配合治疗，时机成熟可促排卵试孕。最后提醒一下，心情一定要放松，愉悦的心情有助于受孕。
1。多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的生殖内分泌代谢疾病，发病率为5-10%
2。临床表现为：月经异常、不孕、高雄激素症、卵巢多囊样表现，可伴有肥胖，胰岛素抵抗，血脂代谢异常。
3。是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。
4。本病由Stein和Leventhal于1935年首次报道，故又称为Stein-Leventgal综合征。
5 鹿特丹标准将PCOS分为四个临床亚型：
Ⅰ型，卵巢多囊样表现（pco）+高雄激素临床或生化特征+稀发/无排卵
Ⅱ型 ，高雄激素临床或生化特征+稀发/无排卵
Ⅲ型，pco+高雄激素临床或生化特征。
Ⅳ型，PCO+稀发/无排卵。
6 我国女性PCOS的患病率为，其中I型占29%，II型占37%，III型占19%，Ⅳ型占15%。
7 病因
1）遗传因素 发病有家族聚集性。
2）环境因素 宫内环境因素、环境内分泌干扰包括 空气颗粒物质、双酚A、多氯联苯，
3）肾上腺皮质功能初现亢进学说。
8 辅助检查项目
1 实验室检查：
1）性激素测定
fsh、Lh、
雄激素：硫酸脱氢表雄酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮、睾酮、二氢睾酮、雄激素结合球蛋白、17-羟孕酮。
2）催乳素
3）抗苗勒管激素
4）促肾上腺皮质激素和血皮质醇
5）甲状腺激素
6）胰岛素抵抗的评估
7）脂代谢异常的检测
8）尿酸的检测
9）慢性炎症指标-超敏CRP
10）免疫指标的检测
2 影像学检查
1 超声检查 妇科彩超、肝脏彩超、颈动脉彩超、甲状腺超生
2 电子计算机断层扫描（CT）肾上腺扫描
3 磁共振（MRI）垂体扫描。
9 治疗
1 生活方式干预
2 药物治疗 代谢异常治疗 生殖轴异常的治疗
3 其他干预手段
减重手术 腹腔镜下卵巢打孔术 辅助生殖 中医中药治疗
10 预后
1 ）近期并发症主要表现在生育，促排卵易发生卵巢过度刺激，妊娠早期出现流产，发生率为30%-50%，复发性流产。妊娠糖尿病、妊娠高血压。
2）远期并发症
糖耐量受损或2型糖尿病是正常人的10倍。40-49岁PCOS妇女发生心肌梗塞的风险比正常人增加4倍。50-60岁增加11倍。同时PCOS患者子宫内膜癌、乳腺癌的高危人群。
患有多囊的人自然怀孕率很低，是多囊伴有偶发排卵的患者，大部分患者需要医学干预的促排卵或者辅助生殖最终完成生育过程！
得了多囊就不孕？NO NO NO，打错特错，多囊怀孕并不难！
10个不孕9个囊？现如今，多囊的人开始变得越来越多，在门诊过程中，确实多囊患者难以自然受孕，这里说的自然受孕是，自己在家尝试自己怀Y
多囊的一大症状就是 排卵稀发，甚至有的人是不排卵 。也就是说不规律，且少，因此很多人难以找到所谓的排L期，从而难以进行自然受孕
1. 医院检查有2项
（1）做Y超，看窦卵泡数有没有超过12个以上
（2）抽血查X激素 如果说促黄体生成素是卵泡生成素的两倍及以上，此外，GAO酮偏高
2. 自我诊断
（1）姨妈推迟
（2）排卵推迟等
一般情况，多囊卵巢综合征的患者是较多，单纯的卵巢呈现多囊改变的，为数较少，而多囊卵巢综合征的症状，则是比较多的
（1）多毛
（2）痤疮
（3）肥胖
（4）黑棘皮症
（5）脱发
等等，一般都是通过症状，再结合实验室指标，来进行综合判定
通俗来讲就是进行 促排卵 治疗，首先，一般是需要避Y药调理月/经，3个月后，进行促排
多囊病人难以自主排卵，因此，就需要认为进行控制。一般是在月经来潮时候就用上促排卵的药物，然后开始定期监测卵泡
等到卵泡成熟后，打个排卵针，然后安排夫妻两个互动一下，大多数的多囊病人都能够自然妊娠
但是，一般多囊病人以肥胖居多，并不单单说吃的多导致的肥胖，而是多囊患者一般会产生胰岛素抵抗，肉，就控制不住的长
所以，日常的饮食和运动是尤为重要的
很多胖多囊，在体重减轻下来|（体脂掉下来后），排卵会趋于正常，甚至不用人工促排的处理，自己在家就能够获得自然妊娠，这也是为何一直强调多囊患者一定要减肥的原因
并不是说不吃，而是减少糖、脂肪等的摄入，适当增加蛋白质来分担糖类食品的摄入
多囊卵巢综合征，是1种内分泌的疾病，也就是说内分泌是紊乱的，熬夜，同样会导致内分泌的紊乱。这就是为何现在越来越多人得多囊，除了家族聚集性外，跟日常的生活作息是密不可分的
多囊患者因为难以受孕，所以患者在怀孕后，就很容易放松警惕，因而出现 胚胎停育
这是因为多囊内分泌的紊乱，体内激素水平不足，在胚胎早期，黄体功能容易不好，因此，多囊患者是需要进行保胎治疗，这也是很多多囊患者，甚至是医生忽略的一方面
多囊虽然说不能治愈，但是不难孕。此外，无孕育需求的，也得进行治疗，因为这是一种内分泌疾病，虽说最大影响是怀孕，但是长此以往，糖尿病、心血管疾病等风险都会大增，所以，不要以为不要孩子就万事大吉。
我是窦医生，喜欢分享简单易懂的 健康 知识，擅长不孕等疑难杂症，有什么问题欢迎咨询！
完全可以生
大多数多囊患者经过减重，调理内分泌，药物治疗后能自然怀孕，少部分需要通过辅助生殖助孕，不是不治之症，多囊女性完全可以当妈妈哦
“我已经确诊多囊十多年了，一直没有孩子，不知道我以后还有没有机会当妈妈...”这是一位多囊女士的自述，现在患上多囊的人越来越多，而原因也有很多种。
但是患上多囊的女士就失去做妈妈的权利了吗？回答当然是错误的，多囊经过医学干预还是可以成功怀孕的。
接下来就一起了解一下，多囊到底是什么？患上多囊有什么危害，如果有生育需求应该怎么办，成功怀孕之后有什么需要注意的事项。接下来给大家一一分享。
多囊也就是指的多囊卵巢综合征，简称是PCOS，在现代这个 社会 ，是一种发病率很高的妇科疾病，主要的原因是内分泌紊乱导致的。因为发病率越来越高，所以困扰着很多女士的正常生活。
首先多囊跟内分泌有关系，内分泌紊乱导致雄激素过高，影响雌激素的正常分泌，进而影响月经，导致排卵障碍或者是无排卵，最终影响女士的生育率。但现在对于多囊的病因，现在还没有明确的定论。
首先会影响女士的生育率，雄激素过高后，会抑制卵泡的生长发育，长期无排卵之后，会导致不孕症的发生。
其次患上多囊的女士在外貌和体型上也会有明显的变化，比如肥胖、痤疮痘痘以及黑棘皮。当然多囊也分为胖多囊和瘦多囊。要通过B超和激素进一步明确是否是多囊。
最后多囊是一种慢性疾病，很难完全治愈，但是可以完成生育。多囊在后期患上高血压、心脏病和糖尿病的风险也会增加，所以要进行长期的控制。规整月经，防止内膜病变为内膜癌，影响身心 健康 。
1. 月经稀发，排卵障碍
2. 雄激素过高
3. B超显示多囊样改变
4. 痘痘痤疮和黑棘皮
5. 不明原因的发胖
6. 不孕或反复流产
当然是可以的，多囊虽说难治愈，但通过医学干预是可以成功怀孕的。比如降调激素，用药物调整月经周期，成功排卵后进行试孕阶段。
除了医学干预，在日常生活中也要进行控制，养成良好的作息习惯和饮食习惯，加强锻炼，减轻体重之后大部分的女士都能够恢复排卵，不要熬夜，不要有太大的精神压力。
多囊是一种发病率很高的妇科疾病，患上多囊的女士是可以正常生育宝宝的。但并不代表生完宝宝之后多囊就消失了。分娩以后在日常生活中也要注意护理，养成良好的生活习惯，减少慢性疾病的发生率。
你好，多囊卵巢又分为卵巢多囊样改变和多囊卵巢综合征。
卵巢多囊是指超声检查单侧或双侧卵巢内直径为2-9mm的卵泡数目超过12个，或是卵巢体积超过10ml。
卵巢多囊样改变并不等于多囊卵巢综合征，有25％左右规律排卵的女性，存在卵巢多囊样的改变，这样的女性是能怀孕的。
如果超声提示双卵巢多囊样改变，同时伴有多毛、痤疮、黑棘皮症、月经稀发、肥胖等。这可能就是多囊卵巢综合征。
因为多囊卵巢征合征有排卵障碍，部分人会发生不孕，但依然有部分人是能够自然受孕的。有些多囊卵巢征的女性会稀发排卵，在稀发的排卵期同房后就有怀孕的机遇。
患多囊卵巢综合征的女性平常要控制休重，改变不良的生活习惯，经饮食疗法合加强锻炼，激素水平正常以后，就有可能正常怀孕。
假如试孕1年还没有怀孕，就要去看医生，通过治疗达到受孕的目的。
希望我的回答能够帮助到你！
表弟媳妇结婚三年了一直没有孩子，起初他们是避孕怕要孩子，可把怀孕提上日程，小两口却迟迟等不来孩子.这是为什么呢？这让他们怀疑是不是因为避孕久了就不能正常怀孕了.为了弄清楚原因，他们小两口三天两头往医院跑，不是检查激素六项，就是检查小蝌蚪，监测卵泡，治疗了一大圈还是没有怀孕，但找到了不孕的原因-多囊卵巢综合征.
什么是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的内分泌疾病，是以生殖障碍、内分泌异常、代谢紊乱和精神问题为特征的一组临床综合征。但这种疾病形成的原因并不十分清楚，一般认为和环境，饮食及遗传因素有关.在相关的研究中遗传因素占的比例较大.
多囊卵巢伴随的症状
多囊卵巢综合征的可分为几种，一般包括青春期多囊卵巢综合征、育龄期多囊卵巢综合征、围绝经期多囊卵巢综合征。根据他们的发病年龄及激素水平的高低，在诊断上有差异.但对于围绝经期多囊卵巢综合征主要针对后期的伴随症状及可能出现相关的症状进行治疗.而对育龄期多囊卵巢综合征主要针对生育要求及其孕育中可能出现的症状进行治疗和干预.
多囊卵巢综合征一般出现表现为月经稀发，闭经，痤疮，多毛，妊娠期糖尿病等.但育龄期多囊卵巢综合征往往多种原因伴随，在治疗上需要多种因素进行治疗.比胰岛素抵抗引起的肥胖及排卵障碍，高雄激素引起的排卵障碍及多毛，痤疮等.症状不同，治疗也不同.
多囊卵巢综合一般提倡生活及药物治疗.腹腔镜手术是对一些情况比较严重，一般治疗效果不明显而采取的治疗手段.
那多囊卵巢综合征可以正常怀孕吗？
多囊卵巢综合征一般通过治疗是可以怀孕的，患病的女性不要有过多的心理负担，积极的配合治疗，一般可以完成怀孕的愿望.但多囊卵巢综合征不单单对生育有影响，他还影响孕妈的身体 健康 .
所以对于多囊卵巢综合征的妈妈并不是怀孕就万事大吉了，孕后要定期检查身体，检测血糖及激素水平.积极配合医生，听从医生的建议.
祝你好孕！
文献参考：首都医科大学附属医院李媛教授《多囊卵巢综合征的综合管理与治疗》
多囊，也就是多囊卵巢综合征，常见的症状包括月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖等。是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。
多囊卵巢综合症导致了内分泌紊乱。它最显著的特征是无排卵。排卵有问题，怀孕就不太容易了。持续无排卵的话，严重情况下就会导致子宫内膜过度增生，增加子宫内膜患癌风险。
不过，如果是轻症，积极治疗疾病，多囊患者也是可以自然受孕的。如果是重症，就可能要通过做手术的方法来治疗，怀孕的几率也会大大降低。
多囊，是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，主要症状多见肥胖，多毛，月经异常，和不孕等，那么，多囊究竟可不可以生宝宝呢，是可以的，大多数患者经过药物辅以饮食的调整，大都生下了宝宝，怎么做呢？以下几点要注意。
首先要去医院确诊是不是多囊，是哪种类型的多囊，具体严重程度怎么样，是什么原因引起的，今后需不需要改变饮食作息来规避这些分险。
再者就是要坚持，不要坚持一段时间觉得没有成效就放弃，也放松心态，坚持做过的事肯定能成。
前段时间我一妇产科朋友在科室又遇到了一个多囊卵巢综合征的病人莉莉（化名）。莉莉是和男朋友来做婚前体检的时候查出来多囊卵巢综合征，然后因为这个病男方家里就死活不同意俩人在一起了，说莉莉得了病没有办法生孩子，不能给他们家传宗接代，双方父母在医院闹的非常不愉快。
患有多囊卵巢综合征真的不能怀孕生孩子吗？什么是多囊卵巢综合征？
接下来一一为大家解答一下：
多囊卵巢综合征是育龄期妇女比较常见的一种内分泌代谢疾病。比较多发在青春期，比较典型的症状为：
1. 月经不调： 月经失调是多囊卵巢综合征的主要症状，主要是月经稀发、经量少甚至是闭经，月经的周期、经期没有规律性甚至是不规则子宫出血。
2. 多毛： 这主要是因为患者体内雄性激素增高的原因，以私处体毛为主，阴毛浓密，可以是向上蔓延到连接大腿和腹部的腹股沟处，也可能是向下延伸到肛门周围。当然也有患者的上唇、胸背部、大腿内侧出现比较粗的体毛。
3. 油脂性皮肤、痤疮： 多囊可以产生过多的雄性激素，使皮脂分泌增加，导致患者面部、胸背部油脂过多，毛孔增大；皮脂分泌过盛就可能会导致痤疮的出现了，多见于额头、脸颊、胸背部等等。
4. 肥胖： 50%以上的多囊患者都是肥胖人群，肥胖主要与胰岛素抵抗、雄激素多有关。
5. 黑棘皮： 主要是外阴、颈背部、腋下等皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着。
6. 不孕： 生育期妇女可能会因为持续性没有排卵而出现不孕症状。
多囊卵巢综合征一般在经过治疗后是可以怀孕生宝宝的 ，除了正常看医生吃药以外，这些也是要注意的：
1. 饮食方面： 因为多囊患者大部分是肥胖人群，所以一定要控制食物热量的摄入，像巧克力、冰激凌等等这些最好不要吃啦，要保证清淡饮食，低糖、高纤维摄入。
2. 运动方面： 适量运动能减轻体重，很多患者在体重减轻之后对促进排卵也有好处。
像烟酒、咖啡这些是一定不要碰的，当然还有最重要的一点就是患者不要为此心理压力过大，保持愉悦的心情也是一剂良药！
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
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卵巢癌的术后护理要根据卵巢癌的分期，手术范围，以及是否动了肠道等来区分进行护理。1.如果是早期卵巢癌做的腹腔镜，术后恢复和常规腹腔镜手术没有太大区别，护理也就基本等同于一般腹腔镜。2.如果是开腹手术，卵巢癌级别又比较高，这时需要牵扯到皮肤的护理，以及胃肠道功能恢复的问题。在饮食方面要根据患者术后情况逐步改善。3.卵巢癌患者如果做了肠道的部分切除，这种情况是需要专门处理的，比方说禁饮食等其他护理。
卵巢癌术后怎么护理呢？一、饮食护理卵巢癌病人的饮食调理是非常重要的，卵巢癌手术治疗后，临床多见气血两虚，脾胃不振，既有营养物质缺乏，又有机体功能障碍。患者的饮食应该在清淡的基础上做好调节，尽量不要食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐、辛辣刺激性和过于油腻的食物，以免对身体的康复造成阻碍。患者可以多食用一些富含纤维素、微量元素及纤维素类食品。二、生活护理术后患者在能进行小量的活动时，应该格外的注意，尽量不要进行大量的运动，可以适当的下床进行小量的散步，这样在能够预防肺部感染、血栓形成及褥疮等并发症的同时，也能够对身体的康复起到很大的作用。三、心理护理卵巢癌患者在手术后伤口会有难以忍受的疼痛感，所以，患者的情绪会出现一些浮动，比较容易出现焦虑、烦躁的情绪，殊不知这些情绪只会导致身体康复缓慢，所以，提醒患者朋友们注意，一定要调节好心态，避免这些负面情绪的出现。四、辅助治疗卵巢癌手术治疗只能切除看得见的肿瘤，对于残存在血液和淋巴中的癌细胞无能为力，所以卵巢癌手术后必须做好巩固治疗。
卵巢癌的手术在我们妇科领域来说是一个比较大的手术。这是从范围来说，从难度来说，在妇科领域来说算是第一类的一个手术范围，我们也叫四级手术，就是比较困难的手术，那么困难的手术范围就比较大，那么它手术中和术后的风险都会相应的提高。因此卵巢癌的这种大手术的护理就是比较专业、也是比较复杂的，如果有条件的医院呢可能就会进入ICU，由专业人员、护士和大夫一并的观察和处理，没有条件的医院也会作为一个一级护理，来提升这个护理级别，来严密的监控。这是一个很复杂的护理系统，包括对生命体征的观察，对局部切口和局部引流的一个观察和相应的一个处理，这个在我们妇科来说，对于护士来说，要求也是比较高的，我们会有专科的护士来对这个病人进行一个护理。
妇产科医生守护着女性的健康，迎接每一个小生命的降生，为未来人口的身体质量把好第一关。下文是我为大家搜集整理的关于妇产科医师论文的内容，欢迎大家阅读参考!妇产科医师论文篇1 论妇产科临床护理的方法 【摘要】从题目可以看出本文将要探讨的内容，临床护理的作用无需多言，尤其是在妇产科中，其重要性更大。所以，应当做好妇产科的临床护理工作，提供优质的护理服务，是未来发展的重点，在这一方面的基础上，更应该注重妇产科护理，本文将对妇产科临床护理的重要性和提供优质护理方法的影响的前提下对护理方法进行探讨。 【关键词】妇产科护理;方法;重要性;人性化护理 根据国际权威机构的研究表明，女性在面对一些问题时情感波动明显比男性要大，而且其心理承受能力与其身体状况联系密切，一旦心理受到挫折，其心理上和身体上都会受到双方面严重打击[1]。所以，不论任何方面都要更加关注女性的心理问题。在妇女临产的护理方面更是如此，一个人性化的护理，使女性心理舒适的护理会产生一系列的良好反应，反之则会使情况越来越糟，以至于最终影响妇女的身体健康。 1妇产科临床护理的方法 在临床护理中应当做到人性化，要做到这一点必须处理好各个细节的问题，并在实际的服务中落到实处。 改变传统护理的理念服务人员只有什么样的认识，这将决定着其将会提供什么样的服务，所以要做好护理人员对护理的认识问题。在主管护理的科室中做好对护士的观念宣传工作，让其正确认识护理的重要性，增强对患者的关爱意识，发挥用于创新护理方式，提供优质的、人性化的护理，同时采取措施调动其服务的积极性，通过鼓励在工作中尽力的人员来带动其他人。 提高护理人员的大局意识在全院内开展一系列的有针对性的活动，培养护理人员的责任感和良好的信念，将服务中的服务态度，服务方式作为最好的考核，将对医院整体的付出作为人才选拔培养的重点，将护理人员的命运与医院的整体命运连接在一起[2]，做到真正为患者提高良好、优质的服务环境。形成良好的护理模式，创新服务手段。在全院内建立评比方法和专栏，每一个月评选出优秀的科室作为榜样给予一定的奖励，调动护理人员为全院努力工作的积极性。 不断地加强学习现代社会是一个发展、创新的社会，没有任何人、任何集体能够通过独立的活动生存下来，所以，在护理方面也是如此，要想生存，就要为患者提供良好的服务，但是闭门造车式的工作模式已经不适合今天的社会，应当加强学习和借鉴，组织专门的人员都其他医院学习，并在全院开展学习活动，不断创新护理模式。 树立良好的护理人员形象，提高护理能力在护理中，要做到每一步都要专门的人员对被护理人员进行关心和照顾。另外，护理人员的良好形象也是实现人性化护理的一个非常重要的方面，将护理态度贯彻到每一步，做到实处。对患者不懂或者不明白的地方进行详细、耐心地讲解。另外一个重要的方面就是增强护理人员的护理能力，[3]医院应当对护理人员进行定期的培训，在培训中让护理人员进行充分的实践，做到每一次护理都能让患者满意。还应当提高护理人员应对一些急救情况的能力，使其掌握必要的知识。同时，还要对护理人员进行必要的法律知识培养，增强其法律意识，防范不必要的问题产生。 2妇产科临床护理方法的意义 医院护理人员提供的护理能否达到为患者提供良好服务的要求，决定着患者能否在医院得到良好的治疗，也关系到能否得到大众对医院的认可。 能够改变护理人员对护理工作的理解通过对护理人员的培训，能够使护理人员对在学校学习的护理知识有个全新的认识，同时还可以让其掌握一些必要的医学知识，掌握应变能力，改变其以前对护理简单的认识，通过与其他兄弟医院的交流学习[4]，充分、全面认识到自己的不足，还有许多要学习的地方，这样可以从各个方面改变其对护理这一职业的认识，树立正确的护理观念，加强在平时的学习，努力提高其护理水平。 能够协调医院和患者之间的关系，稳定社会秩序护理人员提供良好的服务，能够使患者心情舒适，病情得到及时的好转，如在具体的工作中，能够为患者提供比较安全的环境，在输液的护理中让患者的到及时的服务。同时，护理也是一个沟通的机会，通过护理人员对患者的护理，让患者对护理工作进行认可，也是对医院整体的认可，加强医院和患者之间的感情沟通。另一方面，现代社会医患纠纷已经成为影响社会稳定的一个重要方面，所以处理好了医院和患者之间的问题，就是为社会的稳定做出了一定的贡献，因此良好的护理服务也是社会问题的间接手段。 更加有利于患者的迅速康复心情是治疗病症的一剂良药，有了一个好的心情，能够主动与护理人员进行沟通，反应自己的认识和想法，让护理人员有充分的准备，可以为以后的治疗提供一个好的心理状态。护理人员为患者提供一个良好的护理，这有利于患者主动配合治疗，有一个好的心情，使患者能够及时恢复。在妇产科的护理更加有利于女性的心理健康，减少一些不必要的病症发生。 3结语 在妇产科临床护理中应当在护理的同时加强与女性患者的交流，护理人员是与患者直接接触最多的医院人员，护理人员的护理态度、方式、技术直接与患者的心情、接受治疗的心情有关，间接上与医院与患者的关系和社会的问题也是密切相关，所以应当从多个方面提高护理人员的护理水平，同时要求护理人员与患者多进行一些沟通，了解被护理人的想法，并及时改正自己工作中的不足。通过不断的交流和学习，开展一些培训课程，在服务水平上和对职业认识上全面提高护理人员的护理工作。 参考文献 [1]赵锦秀，邓晓杨.妇产科开展优质护理服务的方法与成效[J].中国民康医学，2010，(16). [2]杨小妮，廖艳萍.人性化护理在妇产科护理中的重要作用[J].临床医学实践，2009，(11). [3]陈艳，陈红宇，付沫，等.我院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J].护理管理杂志，2007，(07). [4]李平，田晓丽，高艳红，等.我院规范聘用护士管理的实施方法与效果[J].护理管理杂志，2006，(06). 妇产科医师论文篇2 浅析妇产科医生在诊疗中的医患沟通 摘要：人民群众生活水平的提高，对医疗保健的要去也随之提高，同时人们的法律观念也越来越强，维权意识越来越浓，社会对医务人员提供的医疗服务水平和质量有着越来越严格的要求和期望。在这样的医疗环境下，医患关系变得复杂而又敏感，医疗纠纷发生率相当高，其中没有做好医患沟通，往往是引发纠纷的导火索。因此，做好医患沟通是防范医疗纠纷非常关键的措施。妇产科诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问，许多医疗纠纷就是因为没有良好沟通导致的，所以妇产科医学需要培养自己与病人沟通的计较，从而让病人主动积极的配合治疗，有助于提高诊疗效果。良好的医患关系会让病人在心情愉悦中完成治疗，也会让医生得到成就感满足感。 关键词：妇产科 医患纠纷 沟通 1 妇产科的特殊性 学科自身的特殊性。 妇产科的医疗活动具有很高的风险性，产科危重症更往往缺乏预见性，病情复杂，变化快速，医生必须充分了解患者的病情，做出正确的诊断，采取积极有力的措施，并且与患者和家属进行充分沟通，可以起到立竿见影甚至起死回生的效果。否则，可能贻误最佳治疗时机，造成不可挽回的严重后果。妇科疾病的手术治疗，可能涉及能否保留生殖器官，维持生育功能的决策，直接影响患者日后家庭生活，故患者对手术治疗的必要性，危险性都有迫切了解的愿望，这就要需要理解患者的心理需求，并且向患者及家属进行充分的解释和沟通，与他们达成共识做出适当的决策。 疾病的特殊性。 妇科的肿瘤，有其特点，宫颈癌可以早发现，早治疗;卵巢癌往往发现已经是晚期，需要比较大的手术，甚至化疗，预后不良;妇科良性肿瘤往往发生在生育妇女，严重影响生育功能，生活质量，可以反复发作，需要反复治疗。对这些疾病，医患之间需要反复沟通，患者知晓各种治疗方法的利弊及远期风险，与医生共同决策，密切配合，才能长治久安。产科患者大多数在正常状态，不是疾病。 2 医患沟通中常面临的问题 医患沟通用语欠妥当。在妇产科诊疗过程中医患沟通用语欠妥当主要体现在两个方面：一方面是在跟患者陈述病情时使用专业术语过多。由于不同的患者文化水平不一样，并且医学专业术语相对难懂，当实习医学生使用过多专业术语向患者陈述病情时，患者会对自己的病情不甚理解，甚至产生误解。这不仅会影响沟通的效率，还很可能会产生医患纠纷;另一方面是陈述病情时出现错误的表达。当医生面对病情严重的患者时，很容易会说出诸如“我们不能再做得更多了”、“你是否希望我们去尽一切可能”、“撤掉设备吧”等话语。这些话语不仅不能正确的表达自己的意思，还造成患者对其误解，甚至造成心理上的伤害。 避免专业术语，注意表达准确。在进行医患沟通时，要时刻提醒自己考虑患者对医学的不熟悉程度，沟通时尽量避免使用医学专业术语，以通俗易懂的语言来代替。做到自己与患者都能清晰地了解病情。另外要注意表达用词的准确性，当面对病人时不能想到什么就说什么，在开口前组织好自己的语言，用最准确的词语表达自己的意思。 3 妇科实践中的医患沟通 首诊沟通的重要性。 应该努力建立良好的医患沟通关系。让患者就诊开始就感受医生的充分关注，知晓自身的诉求能够得到医生理解。医生在诊疗过程中体现对患者的关切之情，尽可能从患者角度来思考和解决问题，从而做出正确的决策。沟通的目的是使医患双方对诊疗方案达成共识，共同承担责任，实行医患双赢。如子宫肌瘤患者，有许多治疗方式，手术治疗，药物治疗，孰轻孰重，医生需要根据患者的实际情况，年龄，治疗愿望，生育要求来决定，需要医生耐心倾听患者诉说，认真询问病情，了解过去治疗，结合检查结果，准确判断病情，根据医疗条件，告知患者方案利弊，与患者商量治疗措施。医生在沟通中体现医疗水平，促进自身深入学习医疗技术;患者在沟通中体会医生一切为患者着想。充分的沟通促进了相互信任和理解，使治疗方案制定更加合理。即使出现不尽如人意的情况，医患双方都有心理准备，使医患冲突的风险降低。 妇科不同场景的沟通。 妇科以手术为主，手术前后的充分沟通，至关重要。对手术的决策，需要患者理解和配合。医生需要根据医学原则和规范，要了解患者对疾病的认识和治疗需要，与患者商量，以做出更适当的治疗决策。如子宫肌瘤的治疗，是切除肿瘤，还是保存子宫，是腹腔镜，还开腹手术，需要使患者知晓各种方法的疗效和风险，使患者充分理解目前医生能够做到的程度及可能遇到的风险，让患者深思熟虑，以决策者的角色和医生取得共识，一起决定手术方式。恶性肿瘤，疾病本身对于患者及家属的坏消息，医生应该以恰当的方式向患者及家属传达，说明治疗方法，预后，并且进行鼓励，给予战胜疾病的信心。对于必须进行手术的危重患者，需要尽快准备手术，需要向患者，家属充分说明手术的必要性，紧迫性，风险性。对于暂时没有手术适应症的妇科疾病，需要病情稳定以后，需要密切观察病情变化，决定下一步治疗方案。 更需要向患者家属解释流程，取得理解配合。对于症状不典型，罕见，合并症疾病，目前医疗条件限制的疾病，医生需要组织医院会诊，医院外会诊，积极推进疾病的诊断和治疗。坦诚，及时与患者及家属沟通会诊情况，说明病情，下一步诊疗措施，告知医学的未知数，没有办法解决的，告知医学发达国家也不能解决，医院和医生不是包治百病，使患者和家属对治疗效果有客观的期望值，能够积极配合，不是一味焦虑，埋怨。任何治疗都是有连续性，疾病需要定期随访，患者感受到医务人员一直在关心他，牵挂他，对病情有整体把握。这样对患者的了解会越来越充分，对医学知识的认识也是越来越充分，健康因为沟通而达成，医学因为沟通而促进长足发展。 参考文献 [1] 黄月丽，魏琳，王萍.医学生在临床实习中出现医患沟通障碍的探讨.中国医疗前沿，2007，1(1)：106―107 [2] 张师前，沈祥芹，纪春岩，加强对临床医学生医患沟通能力的培养[J].中国医疗前沿，2007，2(13)：28―29 [3] 陈世荣.临床带教中对医学生医患沟通能力的培养[J].医学教育探索，2008，7(5)：507―508 猜你喜欢： 1. 有关妇产科临床论文范文 2. 妇产科医学毕业论文 3. 妇产科医学论文范文 4. 妇产科毕业论文范文 5. 妇产科职称论文范文