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《六味地黄丸现代研究与应用》是一本书籍，该书是一部关于六味地黄丸的实验研究与临床应用的专著。全书共分7章，分别对六味地黄丸及其各组成药物的文献研究、制剂研究、质量控制研究、药理研究、临床应用与地黄丸系列方药研究与应用等方面进行了较全面的阐述。其主要特点是在广泛收集相关资料的基础上，一方面着重介绍了用现代科技手段，对六味地黄丸的制剂、质量控制、药理及作用机制进行的深入细致的研究，另一方面则系统归纳了古今医家对该方药的理论探讨和在不同学科、不同系统疾病治疗中的临床应用。它不仅为六味地黄丸的研究开发和生产提供了科学依据，而且为临床应用地黄丸系列方药辩证治疗各种疾病提供了详实的参考。
六味地黄丸源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》，是滋补肾阴的基础方剂，配伍组方上具有“三补三泻”的特点。中药杞菊地黄丸、知柏地黄丸等都是在此基础上加味而成。现代医学研究，六味地黄丸还具有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。但畏寒怕冷、痰多溼重之人不宜服用。
六味地黄丸并不是包治百病，但据统计，在各种文献报道中，六味地黄丸治疗的病症涉及137种。最常见的是用于治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老，所以很多人把它当作保健药品在长期服用。同时，作为治疗药品，它在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。
六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”即桂附地黄丸。至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育，强调补泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手，创制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。
中医学认为肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。方中用熟地黄滋阴补肾，填精生髓，为方中的君药。山茱萸滋养肝肾，并能涩精;
六味地黄丸山药补脾益气而固精，二者用为臣药。三味药相配，共同发挥补益肝、脾、肾的作用，效力全面，且以补肾阴为主，补其不足，可治“本”。泽泻泄肾利溼，并可防止熟地黄过于滋腻;丹皮能够清泻肝火，同时可以制约山茱萸的收敛作用;茯苓淡渗脾溼，帮助怀山药健运脾胃，这三味药物为泻药，泻溼浊，平其偏盛，为佐药，是治标。
更适用于肾阴虚
如何判断阴虚还是阳虚呢?肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽乾，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。
六味地黄丸为滋阴补剂的代表方剂，常用于肝肾阴亏所致的各种疾病。近年来，医疗界用这种药治疗多种慢性疾病和疑难病获得了良好的效果。
1、治疗糖尿病：每次服用六味地黄丸9克，每日服2-3次，治疗轻中型糖尿病效果良好，对重型糖尿病也有一定疗效。
2、消除肾炎蛋白尿：急性肾炎患者，经治疗水肿消失，但尿蛋白仍存在，每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，服1-2个月后可消失。
3、治疗甲胎蛋白低浓度持续阳性：每次服用六味地黄丸9克，一日服2次，连续服半年至一年，可大大降低肝癌的发病率。
4、治疗更年期综合征：本病常伴有潮红、潮热、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、记忆力减退等症。每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，连服3个月，可明显改善上述症状。
5、治疗五更泻：每次服用六味地黄丸10克，每日服3次。
6、治疗复发性口疮：每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，一般服3-5天可见效，且愈后很少复发。如复发再服本药仍有效。
7、治疗牙周脓肿：每次服用六味地黄丸10克，每日服3次，服3-5天可减轻症状。
8、治疗慢性鼻炎：每次服用六味地黄丸9克，早晚各服1次，连服2-3个月，可有明显疗效。
专家表明，六味地黄丸的主要功能是滋阴补肾。用于肾阴亏本，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。适用于亚健康状况人群和中老年人的摄生保健;肾阴虚的典型表现是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽乾，此外还有遗精、梦遗、早泄等。
阳痿的主要因素为肾阳虚，肾阳虚的典型表现是腰膝酸软、不耐疲惫、常常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳缺乏的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。
导致早泄的因素有许多，如性生活过频、器质性因素、心理因素等。男性早泄仅仅一个表现，是因为一些因素导致的，六味地黄丸对阳痿早泄不一定有疗效，找出病因对症医治才能治好。
六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。
1、抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。
2、对免疫功能的影响：能启用细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。
3、扩张血管，对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。
4、减少心肌胶原的沉着，防治高血压心血管损害。
5、改善血液流变性，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原，抑制梗死心脏中氧自由基的生成，缩小梗死面积，防治冠心病、心肌梗塞。
6、对血脂的影响，可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白，提高HDL-C/TC的比值，促进脂质代谢，长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。
7、改善植物神经系统功能紊乱。
8、改善性腺功能障碍，通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌，促进 *** 生成，提高 *** 活动率，增强性功能。
9、促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄，保护肾排泄功能。
10、对肝损伤有保护作用：对正常的ALT活性无明显影响，但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT活性升高有显著的降低作用。
11、增加小鼠体重，增强体力，延长游泳时间，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。
12、增强单核巨噬系统的吞噬活性，提高存活时间，提高腹水型宫颈癌U14细胞内的cAMP，提高癌细胞增殖抑制率。
13、能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。
14、对于食道上皮细胞增生证，有阻断癌变作用，可预防食道癌发生，减低发病率。
15、六味地黄丸中泽泻含锌量高，山茱萸含铬量高，对动脉粥样硬化和糖尿病有预防作用，故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。
16、使红细胞糖代谢恢复正常。
17、抗化疗药物毒副作用，延长生存率，保护红细胞、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、B淋巴细胞转化功能。
六味地黄丸是阴中求阳的代表方，有滋阴补肾等作用。主治肝肾阳虚、腰膝酸软、头晕耳鸣等肾阴不足证。六味地黄丸体内直接作用物质与血药成分二次研发证实，六味地黄丸有显著抗衰老作用。增强机体免疫机能 药理研究发现，六味地黄丸中的山茱萸、熟地黄、茯苓、泽泻均含有多种氨基酸。山药含黏蛋白质、尿黄素、胆碱、氨酸、淀粉酶、蛋白质、游离氨基酸、脂肪、淀粉等，而黏蛋白质在体内水解为滋养作用的蛋白质和碳水化合物。茯苓中还含有蛋白质、蛋白酶，主含β—茯苓聚糖，约占干重的93%，具有显著增加免疫功能的作用。牡丹皮中含有芍药苷、丹皮酚，具有增加免疫力作用。六味地黄丸不仅对正常的老龄小鼠外周淋巴细胞酸性酯酶阳性淋巴细胞比率及脾脏抗体细胞有增强作用，而且能增强免疫低下老龄小鼠巨噬细胞的FC及C3b受体活性。从六味地黄丸活性成分药理研究，可获得六味地黄多糖CA4-3B和P-3。其体外对小鼠脑细胞免疫功能影响的实验结果证实，这2种成分体外单独使用，不仅能增强正常小鼠的细胞免疫功能，而且对衰老小鼠免疫功能的降低也有一定改善作用。进一步分离所得活性部位3A(皂甙组分)，有促进快速老化小鼠脾细胞分泌IgG的功能。增进非特异性应激能力 六味地黄丸中的山茱萸对非特异性免疫功能有增强作用，其水提取物或醇提取物能增强体液免疫功能。方中熟地黄有兴奋或调节肾上腺皮质轴功能，拮抗外源性激素对垂体-肾上腺皮质的抑制作用，延缓肝脏对皮质激素的分解，使血中皮质激素升高。既能保持皮质激素的生理效应，又可减轻皮质激素引起的副作用。许多临床实验报道也证实，六味地黄丸有人参样抗低温、抗疲劳、耐缺氧及促皮质激素样作用。改善机体自由基代谢 现代药理研究证实，熟地黄可增强谷胱甘肽过氧化物酶的活性，使过氧化脂质降低。六味地黄丸能使家蝇脑内超氧化物歧化酶(SOD)活性和蛋白质含量提高，脂褐素含量降低，使家蝇存活时间延长。能使老龄小鼠血清过氧化脂质及肝脏脂褐质含量接近低龄小鼠的水平，明显增加老龄小鼠红细胞过氧化氢酶的活性，改善自由基代谢紊乱，增强SOD活性，降低过氧化脂质的含量，使皮质酮所致阴虚模型小鼠免疫器官中清除自由基能力明显增强。这说明六味地黄丸通过改善机体自由基代谢、抗氧化而起到抗衰老作用。抗DNA损伤作用和诱生干扰素 药理研究证实，方中山茱萸、茯苓有明显改善环磷酰胺(CPP)致白细胞低下的作用。对其进行的延缓衰老作用机制的实验中发现，六味地黄丸能明确抑制环磷酰胺CPP所致小鼠骨髓细胞微核率的提高，明显抑制CPP所致小鼠骨髓细胞姊妹单体互换频率的增高，具有良好的抗DNA损伤作用。六味地黄汤醇沉剂作为干扰素剂和促诱生剂作用于人扁桃体细胞，可促进人扁桃体自发干扰素的产生。提高记忆能力 药理研究还证实，熟地黄可改善实验性脑功能障碍和增强老人的记忆力。熟地黄、山药、山茱萸能调节大脑中枢神 经，改善脑代谢和中枢神经递质的传递，增强学习和记忆能力。山药、山茱萸、茯苓可促进脑细胞的生长发育。长期给予六味地黄丸可提高小鼠记忆获得和记忆保持能力，改善其空间记忆能力，并部分改善其条件性回避反应能力。中药血清药理学及复方药代动力学研究发现，口服六味地黄丸后11个血中成分及其生药来源，有4个为新产生代谢产物，其中的5-HMFA是由地黄、泽泻、山茱萸三味中药共同作用而产生，有很好的补肾及改善血液流变学的功能。5-HMFA和丹皮酚可使“衰老”动物的体重、心率、胸腺和脾脏重量指数、血清、血浆黏度等11项指标回调，表现出明显的补肾功效；另7个成分为六味地黄丸所含成分原型，对其体内的抗衰老量变有共同的贡献。
在医学领域中，中药学是实践性很强的专业学科，不仅要求学生掌握扎实的理论知识，还要求学生具有较强的动手、分析和解决实际问题的能力。下面是我为大家整理的中药学 毕业 论文，供大家参考。
浅谈临床中药学的学科建设与人才培养
临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来，随着西药临床药学在各医疗机构的深入，临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。
但是，由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异，西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘，故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科，其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段，本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，现对该学科的学科建设、人才培养的方案及 经验 做一归纳 总结 ，以供同仁参考引智。
1 培养对象及培养目标
与西药临床药学类似，临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科，而为满足临床的需求，临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重 教育 背景及能力，故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景，在培养过程中，需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的 方法 与手段，并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。
2 培养模式及培养方案
培养时限及安排
本学科的培养时限为3年(6学期)，第1学期于校本部完成理论课的学习，第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研，第6学期完成学位论文及答辩，即“1+4+1”的培养模式。
培养方式
本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组，对研究生进行指导及培养。自研究生入学始，导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案，并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况，导师组对存在的问题进行指导或纠正，并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。
理论课培养方案
本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下，拥有基本的科研思路及专业理论知识，故将课程分为3种类型：公共必修课、专业必修课及专业选修课，见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习;专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养;专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣，个性化地进行专业知识的储备(至少选修3门)。
值得一提的是，由于临床中药学正处于萌芽阶段，其课程类型并不丰富，无法满足各个研究方向对理论知识的摄取，故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课，成绩合格后，学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求，更能促进该学科的迅速发展与完善。
临床实践培养方案
总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科，故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去，这是整个培养历程中的重头戏，故临床实践的总学程为24个月(4学期)，并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则，以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标，参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养，由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。
实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段，各阶段学程均为12个月。
(1)通科实践阶段
该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成，其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门，旨在通过实践，熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。
①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能;需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程;需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件，中成药的用药特点及用药原则，特殊人群用药特点及用药原则。
②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能;熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点，特殊饮片的管理方法与流程;了解煎药规程、操作及设施维护，煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月。
③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项，与审核医嘱、调配及发药的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法;需熟悉药品不良反应关联性评价方法，特殊人群用药特点及用药原则，药房自动化设备的使用及维护，需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月。
④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法，中成药采购、贮存工作流程和要求，特殊药品的贮存方法;需熟悉药品价格信息管理，医院药事制度及药品采购管理规程;需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月。
⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法;需熟悉药品质量控制工作的内容及流程，“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容，需了解药品质量问题追踪流程与评估 报告 。于该岗位实习约1个月。
⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法，中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术;需了解中药材炮制方法，中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月，需至少完成10个批次的制剂配制，需至少进行1次日常设配的维护。
(2)专科实践阶段
该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成，研究生通过在临床中药学室的学习，掌握临床中药师的基本工作流程与技能，再根据各导师的研究方向及课题背景，选择某个临床科室，进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动，培养临床思维及处理临床中药问题的能力。
①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能，治疗药物监测数据分析与评估，提供个体化用药建议，中药的治疗原则或治疗指南，药物信息检索和评估，药物咨询，患者教育，药历书写，与医护患的沟通技能;需熟悉药学监护计划的制定与 实施方案 ，特殊人群用药特点及用药原则，临床中药学室工作内容和流程;需了解药学查房，临床会诊及病例讨论。
② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要，将研究生派往相关临床科室，通过与医生、护士、患者的交流，发现及解决临床中的中药问题，在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力，同时通过专业化中药学服务，规范临床用药，促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。
科研培养方案
研究生在导师的指导下，根据研究方向及课题背景，自主查阅文献资料，结合临床中药问题，确定选题，撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核，考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。
根据考核专家小组的意见，进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后，深入基层现场和中药学工作第一线，围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究，最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案，并撰写毕业论文。
3 思考与设想
学科建设与人才培养之间的关系相辅相成，它们均以“人”作为主体，学科建设的最终目的即为培养人才，培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12]，对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标，只有专业人才的输出与配置，才能真正规范临床合理用药，而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中，又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案，提出以下几点思考与设想。
整合教学资源，扩大培养规模
诚然，临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段，缺乏公认的、规范化的人才培养流程，故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源，努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境，供其在学有所专、学有所长的基础上，开拓眼界，无缝接轨临床。第二方面，各医科院校应开设临床中药学专业，扩大招生份额，使本专业的人才数量呈梯度增长，以免出现人才断层。第三方面，应加速学科带头人的选拔与培养，发挥“领头羊”的作用，在个别单位形成优势学科，迅速推动该学科的建设。
政策适度支持，规范培养模式
作为一个新兴学科，没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰，而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的，故望决策者们加大对该学科的建设，以促进其快速发展[13-15]。另一方面，临床中药学应参照西药临床药学的培养模式，于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地，选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训，结业后对考核合格者颁发临床中药师证书，以规范各单位的临床中药学工作。此外，还应大力开展各种在职培训及继续教育，这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围，另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。
吸纳多学科知识经验，发挥中医药独特优势
临床中药学本属一交叉学科，是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物，故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上，应根据不同研究方向的特点，制定个性化的培养方案，充分汲取其他学科优势，同时也丰富了本学科的内容与深度，本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破!
当然，临床中药学的立身之本乃传统中医药理论，故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式，该学科必须依据传统中医药理论，发挥中医药的特点，围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作，并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点，规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。
结语
诚然，本单位于2015年刚刚开展临床中药学的学科建设与人才培养，其各个方面的建设均在摸索，恰恰与临床中药学在国内的现状相一致，但我们相信，通过大家不断的探索、挑战与尝试，最终会摸索出一条适合临床中药学快速发展的特色之路;临床中药师也会随着在临床的发光发热得到医生、护士、患者的信赖与支持!望同仁们共同努力，共铸临床中药学明日之辉煌!
浅谈中药学发展的前景
继承和发展是前提，发展是最好的继承，中药学发展离不开中西医药学结合。然而，无论是中药学发展还是中西医药学结合，在当前都还存在一些令人困惑不解的问题。其中既有理解的问题，也关系到科学观念的转变。现以中药学科学探讨对此问题作如下探讨。
1中药学现代研究的困惑与思考
中药西药化
以往所进行的中药学科学研究，大多探讨的都是中药西药化。因为无论它们是怎样表述的，其核心都是从现有的中药中寻找、分离及提纯所谓的“有效成分”或化学单体，其针对的大多都是西医学的疾病，而这不正是西药的发展历程吗?如青蒿素、黄连素等，大都失去了中医药学理论的表述和应用原则，我国《药典》也已将它们归入西药收载。中药西药化也许是新西药发现或创制的一条捷径，然而，其作为中药发展之路尚有明显的不足之处。其一，从已有的中药西药化的结果来看，其虽然有成功的范例，但与整个中药的数量比较就显得非常之少。其二，从西药目前的发展状况来看，现代西药的发展本身就似乎陷入了一个走不出的“迷宫”。鉴于已有药物的临床毒副作用和病原耐药性等问题，人们忍痛地否定了一批又一批药物的使用价值，不断寻求合成新的药物。
中西药合用
中西药合用最早可以追溯到张锡纯的《医学衷中参西录》。由于中药辨证与西药辨病治疗侧重和经验积累的不同，使中西药合用在很多情况下都收到了好于单纯中药或西药的临床疗效。然而，由于中西药分属于两个不同的医学理论体系，其临床适应症也各有不同，在没有合适的结合理论指导的前提下，尤其是在当今西医药学理论愈来愈强势，中医药学理论愈来愈弱化的条件下将它们合用，不仅难免发生用药理论和方法上的牵强附会与偏差，而且亦会常常影响它们的临床疗效，甚或导致严重的临床毒副反应发生。
2中医药学科特点认识
整体大于部分之和
“整体大于部分之和”是古希腊的一个哲学观念。然而，由于在“单因素线性分析” 上所取得的卓越成就，现代医药学乃至整个现代科学都将这一点忽略了。如现代医药学不仅注重对疾病发生的每一种因素的单独认识与把握，其虽然也用复方，或在处方中也常有两种以上的药物使用，但多是针对不同“病因”而各自为战的大拼盘;其也重视药物之间的相互作用，但其多局限于两种药物之间。而中医药学辨证施治不仅在诊断上强调要“四诊合参”，形成一个整体“证候”，而且在治疗上，也是采用君臣佐使理论将其多味中药组成为一个整体处方来进行试验与观察的。如研究发现，龙胆泻肝汤与关木通加六味地黄丸及关木通加滋阴药的配伍，能显著减少其煎液中的马兜铃酸A含量;关木通加利水药与关木通加清热药，其煎液中的马兜铃酸A含量减少不显著;而关木通加甘草与关木通加附子，均可显著地增加其煎液中的马兜铃酸A含量。关木通经过炒焦、与滑石粉炒和与麦麸炒后，其煎液中的马兜铃酸A含量均有显著性降低(P<)[1]。当代名医用附子，李可最大量一昼夜达600克，祝味菊最大量在45克，姜春华用9克，而李翰卿则用克治愈过心衰的患者，其间最大相差达到2000倍，而都取得了“起沉疴”的临床疗效[2]。这用传统科学的理念是无法理解的，对此应该引起我们足够的重视。
整体并不等于宏观
整体观念是中医药学的一大优势，但整体并不等于宏观。后者只是对宏观规律的认识与把握，前者则强调事物之间的相互联系与相互作用。由于事物之间的相互联系与相互作用，使整体具有了“非线性”与“整体大于部分之和”等复杂性科学的特点;从而使其整体的特性不仅取决于其物质的构成，而且更是由物质之间的关系与构成方式来决定的。如“蝴蝶效应”只能在特定的复杂气象条件下产生;由于中药的配伍、剂量与炮制等不同，使其处方的作用有很大区别等等。那么，中药学发展不仅要重视其有效成分等物质性研究，更不能忽视对其复方配伍、炮制及其临床辨证施治规律等的认识。中药的疗效与毒性，既不能唯成分而论，也不能简单地依据剂量的大小来确定;而是要综合考虑其辨证施治、处方配伍与药材炮制等诸多因素。
整体认识需要微观化但必须转变科学观念
整体认识不仅需要微观化，而且可以随着认识方法与观察指标的微观化而微观化，只是要以复杂性科学的观念为指导。这是因为：(1)证候状态的认识、分析与处理，不断需要新指标、新方法与新药物来提高、发展与丰富其水平、能力与手段。如有人将显微镜(及电子显微镜、X光、B超等)称为“放大眼”，把听诊器等叫做“放大耳”，它使我们看到和听到了以往未能见到的现象。再如温病学向称湿温缠绵难愈，因湿邪重着黏腻，湿与热合，如油入面;但诸如肠伤寒、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病等湿温类温病，今天已知并非“缠绵难愈”，因为用特效抗生素治疗，多能迅速遏制病情[3]。(2)中医药学的辨证施治或对证候状态的认识、分析与处理，虽然说传统上以宏观指标与天然的动植物药物为主;但其并不是一成不变的，而且每一次随着新指标、新药物与新方法的引进，都给其临床疗效与辨证施治规律的认识带来了飞跃与发展。中医药学现代研究既要重视对每一种因素、每一种药物甚或单体物质的作用特点与规律的认识，更不能忽视对中药复方综合作用、处方配伍、剂量与炮制，尤其是其临床辨证施治规律的研究;并在新的历史条件下，在不断引进新指标、新药物与新方法的基础上，总结出新的辨证施治(证候状态分析与处理)规律，以更好地丰富与发展中医药学。
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中医药学毕业论文题目
要想写好论文，就要从定一个好的题目开始。以下是我分享的中医药学毕业论文题目，一起来学习吧！
一、中医药学毕业论文题目
中药方剂治疗宫颈糜烂的临床疗效观察
《组合中药学》及其理论系统的建立
—种基于寒性对照抗原的中药药性物质基础研究的新方法
中药外敷治疗静脉炎的疗效观察与护理
中药电泳指纹图谱的构建与应用研究
加入WTO条件下中药行业发展对策研究
中药电导入对关节影响的实验研究
中药质量控制多维指纹图谱共有峰率和变异峰率双指标序列分析法研究 液相色谱和光谱法结合化学计量学用于中药指纹图谱研究
中药安全性问题探悉
论中药的专利保护
论中药的双向调节
攻下清热活血中药对重症胰腺炎大鼠胰腺肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因表达的影响
近年来我国中药的安全性评价研究现状
中药超微细化及有效成分溶出特性研究
肝外DHBV复制治疗学意义及中药体外抗肝纤维化筛选平台的探讨 抗IBDV中药筛选、作用机制及其临床应用研究
中药对骨髓间充质干细胞免疫调节作用干预的实验研究
中药细胞级微粉碎技术在中药制剂中的应用
针刺中药联合治疗在围绝经期失眠症中的临床研究
基层医院使用小包装中药饮片探讨
中药（新药）临床疗效综合评价的方法学研究
中药注射剂不良反应分析
中药注射剂不良反应的常见原因分析
中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨
中药企业创新路径选择——以香港维特健灵和培力为借鉴
浅谈中药制剂标准化与质量控制科学化
面向新版GMP的中药饮片生产质量管理研究
薄层扫描色谱在中药质量评价中应用的研究
中药鉴定技术的研究进展
补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响
中药公司投资价值分析
中药外敷及口服扶他林联合微波治疗膝骨性关节炎的护理
我院中药注射剂的应用和不良反应的分析
中药骨康对破骨细胞活性及凋亡的影响
中药对LPS诱导单核巨噬细胞增殖的抑制作用及其差异蛋白质分析 中药四性的研究（Ⅰ）
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药对细胞色素P450影响的研究进展
术前、术后使用中药结合外剥内扎治疗混合痔的临床效果观察 三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理
拟除虫菊酯生殖毒性及中药干预作用的研究
三种中药有效成份抗人绒癌耐药细胞JAR/MTX作用的体外研究
中药“通腑洁肠汤”对不全性肠梗阻结直肠癌术前肠道准备的效果观察 两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨
中药四气理论的现代研究
二、中药治疗肝癌研究现状论文主要内容
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景，起病隐匿，进展迅速，确诊时往往已是晚期，患者生存期较短，预后差。积极探寻符合我国国情，高效且不良反应少的系统化中西医联合治疗方案是肝癌治疗的.重要课题。
对于肝癌的认识，中医认为属于“症瘕”“、积聚”、“黄疸”、“肝积”的范畴。已有临床疗效观察研究表明，中医药治疗肝癌的优势一方面在于能有效稳定病情，减轻毒副作用，改善临床症状，延长患者带瘤生存时间，使部分患者肿瘤缩小;另一方面治疗费用相对低廉。因此中医药治疗成为肝癌治疗中不可或缺的重要组成部分。
1中药治疗肝癌的理论基础中医认为肝癌的病因及病机为外受寒邪、损伤脾胃、肝气郁滞、气滞血瘀、结而成积。中医治疗应以清热解毒和活血化瘀为主，同时配合益气健脾和疏肝理气，并与手术、介入、放化疗等其他方法联合应用，可起到减毒增效之功效。具有益气健脾、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、柔肝止痛等功效的中药经常被用于肝癌的治疗并取得临床疗效，临床应用及现代药理学研究较多为“有毒”中药及活血化瘀中药。
“有毒”中药与肝癌治疗 中医认为恶性肿瘤与“毒邪”有关，因此“以毒攻毒”为重要治疗方法，即用峻猛中药以攻邪。历代医家有颇多论述，如虞抟《医学正传》中“大毒之病，必用大毒之药以攻之”[1]，明代罗天益《卫生宝鉴》“凡治积非有毒之品攻之则不可”[2]。这种“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治疗中也经常应用，常用的此类中药有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宫、常山、半夏、天南星、马钱子、巴豆、附子和乌头等。
活血化瘀中药与肝癌治疗 气滞血瘀证是肝癌患者常见临床症候，历代医家常从气血运行失常而致气滞血瘀来探讨肿瘤形成的病机。如《圣济总录》认为“瘤之为义，留置而不去也，气血流行不失其常，则形体平和，或余赘及郁结壅塞，则乘应投隙，瘤所以生”[3]。王清任《医林改错》认为“肚腹结块，必有形之血也，血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块”[4]。
因此行活血化瘀也是中医药治疗肝癌的常用方法，常用中药有丹参、赤芍、三棱、水蛭和等。
中药治疗肝癌具有广泛的理论基础，在浩如烟海的中医古籍中不乏与肝癌相关病症的治疗，这些相关病症与肝癌及其并发症的对应是否精确还值得商榷。加强文献学的进一步细化整理研究是深入发掘中医治疗肝癌理论基础必不可少的环节，也是增强中医治疗肝癌说服力的重要途径。
2中药治疗肝癌的实验研究中药治疗肝癌的实验研究主要包括中药复方和单味中药的研究。随着分子生物学广泛应用于中医药研究，利用现代分子生物学技术研究中医药防治肝癌的机制，筛选抗肿瘤中药复方及单味中药成为重要的研究方向。
中药复方抗肝癌作用机制的研究 历代古方中可用于肝癌治疗的中药复方较多，临床上常常根据肝癌的不同证型，选取与之对应的方剂进行加减治疗。如李江等[5]通过研究证实，采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法从小柴胡汤中获得的提取物对小鼠H22肝癌实体瘤生长有明显的抑制作用，且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通过观察膈下逐瘀汤对肝癌Bel7402细胞和大鼠肝癌组织中丝/苏氨酸激酶蛋白及FIEN编码蛋白表达的影响，发现P13K/Akt信号转导通路相关蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀汤抗肝癌的主要作用机制之一。杜标炎等[7]研究发现六味地黄丸联用对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗具有一定的增效作用，其疗效优于单纯自杀基因疗法或单纯六味地黄丸治疗。进一步研究发现，六味地黄丸含药血清对自杀基因系统10% tk/GCV杀伤大鼠肝癌CBRH7919细胞具有协同增效作用，且有一定的量效关系。
中药复方治疗肝癌的疗效不可否认，但目前存在的问题是中药复方成分的复杂性使其作用机制难以应用单一的药理途径阐明。以辨证论治为特色的中医个体化诊疗要得到推广，必须进行具有统计学说服力的临床研究，解决这个问题应使临床研究对象的选取进一步细化，在此基础上使中药复方规范化，同时通过网络药理学等方法对中药治疗作用产生的人体综合生物效应进行整体观察和分析，增强中药治疗肝癌有效性的可信度和可重复性。
单味中药抗肝癌作用机制的研究 中药单体能在诱导肝癌细胞凋亡、抗肝癌细胞侵袭及转移、诱导肝癌细胞分化、抗肿瘤血管生成、抑制癌基因表达、促进抑癌基因表达、逆转肿瘤多药耐药等多个环节抑制肝癌的发生和发展。陈小义等[8]研究发现， mol/L及以上浓度蟾蜍灵对SMMC 7721细胞具有显著细胞毒作用，细胞生长相关基因P21wafl/cipl在蟾蜍灵诱导下表达上调，同时受P21wafl/cipl调控的增殖细胞核抗原的表达下降，二者呈负相关，提示中药可通过直接杀伤肝癌细胞和抑制其增殖而发挥抗癌效应。黄应申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基处理Bel 7402细胞24 h后，发现癌细胞出现凋亡的形态变化，其凋亡率明显高于对照组细胞;脂蟾毒配基引起线粒体膜电位下降，释放入胞质中的细胞色素c增多，促进Caspase 3蛋白活化，抑制Bcl 2蛋白表达，诱导细胞凋亡，其诱导凋亡作用可能通过线粒体通路实现。黄炜等[10]探讨了18 β-甘草次酸和甘草酸对Bel 7402细胞增殖的抑制和诱导分化作用，揭示二者有抑制人肝癌细胞增殖和诱导分化的作用。魏志霞[11]研究发现，川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星细胞内化疗药物的浓度，增强多柔比星作用，表明从中药筛选出低毒的多药耐药逆转剂是可能的。
何芳等[12]探讨人参皂苷Rg3联合三氧化二砷对肝癌裸鼠移植瘤模型的治疗作用，发现人参皂苷Rg3能通过抑制肿瘤新生血管形成，明显降低肿瘤内微血管密度;人参皂苷Rg3与As203联合应用能明显抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长。罗明等[13]通过采用腹腔注射苦参碱和氧化苦参碱观察二乙基亚硝胺诱发肝癌的大鼠肝脏病理改变、肝表面癌结节数和血清ALT、GGT、ALP 的变化，发现苦参碱和氧化苦参碱组的大鼠体重明显高于模型组，肝表面癌结节数、肝/体重比和血清ALT、GGT 明显低于模型组(P<)。而 ALP 升高，说明苦参碱和氧化苦参碱能延缓二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌形成，保护肝细胞免受损伤。
单味中药治疗肝癌的研究较中药复方研究更为深入，其原因在于相对于中药复方，单味中药的有效成分相对容易确定，其量效关系及药理学、药代动力学研究较中药复方易进行。目前的问题之一在于此类研究较多采取的是某味中药的提取物。尽管提取物能在某一方面说明该味中药的生物学效应的机制，但表现的生物学效应与该味中药相比有多少差距尚不能明确;另一方面单味中药提取物的研究往往是发现了某一化学成分的生物学效应或临床疗效，如何将其与中医的辨证论治治疗肝癌结合起来是我们不得不面对的问题。要解决这个问题，须要增强中药治疗肝癌研究的科学说服力，这仍有不易克服的困难。类似于中药药性本质及其临床效应生物学基础的相关研究为单味中药治疗肝癌的研究提供了新的思路和方法。
3中药治疗肝癌的临床研究中药联合放化疗治疗肝癌的研究 顾本宇[14]通过观察益气健脾疏肝中药联合化学药物动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效，发现中药联合化疗药物治疗组的稳定率为，明显高于对照组的(P<);治疗组 12、18、24 个月的生存率与对照组比较，差异有统计学意义(P<)。
尤建良等[15]通过观察中药调气行水方联合顺铂、白细胞介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效，发现该疗法能有效控制腹水，改善体力状况，提高患者生命质量，缓解常见临床症状，提高疾病控制率，提示配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂的毒副反应。
目前中药联合化疗治疗肝癌的研究主要在临床有效性方面，阐述其有效机制的研究尚少，进一步深入研究须说明为什么联合中药会有较好的效果，这一点须要借助分子生物学等技术手段来寻找中药疗效的效应物质基础及作用靶标，这也是今后中药临床有效性的重点研究方向。
中药联合手术治疗肝癌的研究 目前肝癌治疗普遍采用的根治性治疗方式为手术切除和肝移植，约30%～40%患者采用此法，肝移植的总体疗效优于手术切除治疗。 现阶段肝移植治疗肝癌的最佳适应证仍为米兰标准，但由于移植器官不足，对移植适应证的扩大应慎之又慎，术后的复发和转移是影响疗效的主要因素。通过使用药物预防或延迟肿瘤的复发，针对肿瘤生物发生途径中的关键分子进行靶向治疗也可使肝癌治疗发展日趋完善[16]。中药联合手术治疗肝癌为有效的治疗方式，如陈立武等[17]通过观察中药全身治疗与手术相结合的协同作用，将60例患者随机分为2组，中西医结合治疗组(30例)在手术前1周开始复方中药治疗并于术后续行中药治疗，对照组(30例)只作单纯手术治疗，比较2组的疗效、生存率及并发症。结果发现治疗组与对照组相比，24、36 个月生存率有显著差异(P<)。
提示在肝癌围手术期中应用复方中药可减少并发症，提高手术疗效及累计生存率。
中药复方联合手术治疗肝癌的研究更多集中在对症候的改善、生存率的影响、并发症的减少等方面，存在的问题有：相关临床资料的样本数较少;
症候学改善等尚未建立统一的评价体系;未能深入分析其疗效的生物学机制等。进一步的研究须要扩大样本数量，建立症候学统一客观化评价体系，同时深入研究其疗效改善的机制，才能增强中药联合手术治疗肝癌的可信度和说服力。
中药介入治疗肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明显的器质性和功能性改变，难以进行手术治疗。肝癌介入治疗作为中晚期肝癌患者可选择的重要方法，能够延长患者生存期，改善生活质量。
存在的问题为化疗介入药物多可造成肝功能不同程度的损害，介入药物的不良反应又严重影响中远期的疗效。因此介入治疗中如何减少肝功能损害是治疗的重点。通过大量临床实践，目前已筛选出许多具有抗肿瘤作用的中药及其有效成分，与肝动脉化疗栓塞介入疗法结合进行研究，为肝癌的介入治疗提供了新的方法和手段。
李琦等[18]进行了去甲素微球介入治疗大鼠肝癌的有关研究，结果显示此疗法对大鼠肝癌有较好治疗作用，其作用机制与栓塞肿瘤微血管，缓慢释放去甲素，诱导肿瘤细胞凋亡和下调肝肿瘤细胞Ki-67的表达，从而抑制肿瘤细胞增殖相关。
冯敢生等[19]将白及用于肝动脉栓塞治疗肝癌，并与明胶海绵对照。结果表明，白及具有强大的栓塞作用，侧枝循环形成均在6个月以上，介入治疗间隔时间长，肿瘤坏死、缩小率及1、2、3 年生存率均优于明胶海绵。陈武进等[20]研究认为，采用酸钠联合常规化疗药物介入治疗中晚期肝癌患者可明显降低甲胎蛋白，提高疗效，同时减轻化疗药物对骨髓的抑制。以上研究表明，中药介入治疗具有增强免疫、抗炎、抗病毒和促进黏膜修复等作用，对肝功能无明显损害，无骨髓抑制，并有升高白细胞等作用。这些优点使中药可能部分或完全取代西药，成为肝癌介入治疗较理想的栓塞剂。
中药在肝癌的介入治疗中具有独特优势。中药介入治疗能减轻不良反应，使患者生存期延长，生存质量提高，而且中药资源丰富，经济合理，有利于减轻治疗负担。目前存在的问题是，中药的介入治疗总体上发展仍不够成熟。进一步的研究可从规范治疗方案，合理选择介入治疗药物，建立严格的疗效评价标准，研发抗癌中药新制剂和新剂型等方面进行。
其他中药治疗肝癌的研究 中药用于肝癌的治疗方法除口服和介入注射外，还有许多新的途径可用于肝癌及其并发症的治疗。中药穴位注射治疗肝癌也被证明有明确的临床疗效，如胡军和瞿晓东[21]每天1～2次以丹参注射液、柴胡注射液或黄芪注射液进行双侧足三里、阳陵泉、曲池及内关注射。内关穴1 ml，其他穴位2～4 ml，4穴位交替进行，能够明显缓解晚期肝癌疼痛。中药瘤体内注射也可用于晚期肝癌的治疗，如涂小煌和戴西湖[22]曾应用超声引导下瘤体内注射去甲素治疗中晚期原发性肝癌，取得较好疗效。
中药治疗肝癌的方法较多，形式多样，从方法学的角度讲，有着更大的研究价值和意义。目前的研究须要注意如何更好地将这些方法进行合理的推广应用，同时临床疗效的观察还须进行严谨的实验设计，以增强中药治疗肝癌的有效性和可信度。
对于中药治疗肝癌的深入研究，须要更细化更严谨的文献研究为治法用方提供更有说服力的理论支持。在此基础上，借助分子生物学等技术手段，运用网络药理学等研究方法，从多学科交叉研究中药治疗肝癌的有效性出发，探寻中药疗效可能的效应物质基础及作用靶标，对单味中药及复方治疗肝癌的综合生物学效应进行整体观察和分析，进一步合理选择治疗药物，规范治疗方案，建立严格的疗效评价标准，深入研发抗癌中药制剂和剂型，充分发挥中药治疗肝癌的优势.
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【摘要】 目的 观察固冲止血中药与米非司酮联合运用对于围绝经期功血的临床疗效。方法 45例患者随机的分成两组，对照组采用米非司酮口服治疗，治疗组在此基础上辨证运用固冲止血中药口服，连续用药三个月为一个疗程并观察疗效。结果 两组患者用药期间均有一定程度的有效率，治疗组有效率较高，与对照组比较有显著性差异(P<)。结论 固冲止血中药与米非司酮结合使用治疗围绝经期功血是较为理想的治疗方法。
【关键词】 固冲止血中药 米非司酮 围绝经期功血
功能失调性子宫出血是妇科常见病、多发病，它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在，可分为排卵性和无排卵性两类，临床上以无排卵性多见(约85%的病例) [1]。围绝经期功血的治疗原则是止血，调整月经或减少经量，诱导闭经及改善全身状况，防止子宫内膜癌变。笔者跟随导师于2010年3月—2010年9月针对我院门诊就诊的围绝经期功血的病人采用固冲止血中药与米非司酮联合用药的方法治疗，疗效较好，报道如下。
1 临床资料与方法
研究对象：为2010年3月-2010年9月来我院就诊并接受治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者共45例，年龄45-52岁，病程为三个月至两年不等，症状表现为阴道不规则出血，不同程度的月经过多，周期缩短，经期延长等。纳入病例用药前均行B超检查及诊断性刮宫，以排除子宫器质性病变如：子宫肌瘤，子宫内膜癌等。排除心血管疾病，血液病以及糖尿病病史。近三个月未服用激素类药物。无服药禁忌症。
治疗方法：将所有患者随机分为治疗组和对照组，治疗组25例，对照组20例。药物治疗：两组患者于出血期间每日睡前口服米非司酮片，血止后改为维持量10mg，连续用药三个月。治疗期间密切观察患者的阴道出血改善情况并且定期检查相关生化指标，如出现异常应采取相应辅助治疗措施。治疗组在此基础上辨证应用固冲止血中药浓煎液200ml口服，2次/d。方剂组成为：熟地15g，山药15g，山茱萸15g，菟丝子12g，当归12g，枸杞12g，煅龙骨10g，煅牡蛎10g，阿胶6g(烊化)，艾叶6g。气虚者加人参12g，黄芪12g，白术12g;血热者加黄芩12g，生地12g，地榆12g;血瘀者加桃仁12g，赤芍12g，丹皮12g。随访三个月，每周一次，了解治疗效果以及月经情况。
疗效评估：有效：患者治疗一周后阴道出血明显减少，完成三个月治疗疗程后出现闭经或月经周期规律、经量明显减少、经期缩短或月经稀发，随访三个月无复发;无效：治疗前、后阴道出血量及时间无明显改变或治疗后短期有效如阴道出血减少，周期规律但随访期间复发[2]。
统计学方法：计量资料采用均数±标准差(x-±s) 表示，两组间比较采用t检验，临床疗效比较采用X2检验，以P< 为差异有统计学意义。
2 结果
临床疗效 两组患者均以服药3个月为1个疗程，治疗结束后随访3个月，治疗组有效率为88%，对照组有效率为69%，两组数据根据统计学分析，认为有显著差异(P<)，具有统计学意义。
不良反应 两组患者在用药期间均有少数人出现不良反应，治疗组4例，对照组5例，主要表现为：恶心，呕吐及偶有头晕。
3 讨论
更年期功血的病理生理 更年期功血是一种围绝经期妇女常见的疾病，若出血量过大，出血时间过长常会出现头晕，心慌，贫血等症状，严重影响患者的正常生活。是排除生殖器官本身的器质性病变或全身疾病所引起的异常的子宫出血，临床表现为经期、经量紊乱，围绝经期妇女卵巢功能减退，一般属于无排卵型功血，属雌激素撤退性或突破性出血，子宫内膜在雌激素长期作用下，呈增生期内膜，当雌激素水平下降，不能维持增厚的子宫内膜时，内膜的表面可出现不规则的脱落和出血 [3]。
米非司酮的药理作用 米非司酮是一种合成类固醇，临床常用于终止妊娠和引产，它可作用于子宫内膜的孕激素受体，并引起子宫收缩。更年期功血患者无排卵，无黄体期，故无明显诱导月经作用。因该药物对子宫内膜增生具有特有的抗雌激素调节机制，近年来临床上将其用于功血尤其是更年期功血的.治疗[4]。
围绝经期功血的中医病因病机及辨证论治 围绝经期功血属于祖国医学的“崩漏”范畴。崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚，肾虚，血热和血瘀。脾虚血失统摄，甚则虚而下陷，冲任不固，不能制约经血;肾虚分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚;血热热伤冲任，迫血妄行;血瘀瘀阻胞宫冲任，血不归经而妄行。崩漏的发生和发展常气血同病，多脏受累。无论起病何脏，“四脏相移，必归脾肾”，“五脏之伤，穷必及肾”以致肾脏受伤。崩漏病因病机，虽在脏在经在气在血有不同，然其病本在肾，病位在冲任，变化在气血，表现为子宫藏泻无度[5]。根据我们的辨证论治，应用以固冲止血为治疗大法的中药配合米非司酮口服治疗本病取得了较好的临床疗效。方中熟地滋肾益阴，填精益髓，配山茱萸、山药取六味地黄丸中的三补以生水，共为君药;菟丝子补阳益阴，当归、枸杞养血柔肝益冲任，为臣药;煅龙骨、煅牡蛎育阴潜阳，收涩止血;阿胶补血止血，艾叶温经止血。根据患者症型具体加减本方。气虚者加用人参、黄芪、白术以补气健脾，升阳固本;血热者加用黄芩、生地、地榆以清热凉血，固冲止血;血热者加用桃仁、赤芍、丹皮以活血化瘀，固冲止血。
运用中药和米非司酮联合治疗，从很大程度上改善了更年期功能失调性子宫出血病人的生活质量，能有效的改善患者不规则的阴道出血症状，并诱导围绝经期妇女月经稀发或闭经。是临床上较为理想的治疗方法。
参 考 文 献
[1]黄玉玲.米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察[J]. 中国实用医药，2010，6(17):152-153.
[2]王颖.米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期性功血的疗效比较[J].医学理论与实践，2011,2(24)，139-140.
[3]周征.米非司酮联合诊断性刮宫治疗更年期功血32例治疗体会[J].中国医学创新，2010,7(25),98-99.
[4]张卫国，张秀菊.米非司酮在妇产科的临床应用[J].中国临床医药研究杂志，2003,93,9274-9275.
人文地理杂志，国家地理杂志，中国国家地理杂志，世界地理杂志，华夏地理杂志。《人文地理》(HUMAN GEOGRAPHY)是由中国地理学会与西安外国语大学联合创办的我国唯一注册命名“人文地理”的期刊，是专门研究人文地理学的综合性学术期刊，并面向国内外公开发行。本刊主要刊发在我国人文地理学领域具有创新性研究的学术论文和科研成果，力求及时反映我国人文地理学研究的新理论、新观点和新方法。主要栏目有：进展与动态、文化、城市、社会、经济、旅游、政治等。 自1986年创刊以来，《人文地理》始终坚持开放办刊、追踪理论前沿与学术动态、关注热点问题的宗旨。在编委会、编辑部及广大作者的共同努力下，《人文地理》期刊成为国际地理联合会文化地理研究会中国期刊、中国社会科学引文索引来源（CSSCI）期刊、中国人文社会科学核心期刊、中国中文核心期刊、中国地理科学核心期刊、全国高校精品社科期刊、中国最具国际影响力学术期刊。《国家地理杂志》（National Geographic Magazine，或简称为《国家地理》）是美国国家地理学会的官方杂志，在国家地理学会1888年成立后的9个月开始发行第一期。现在国家地理杂志已经成为世界上最广为人知的一本杂志，其封面上的亮黄色边框及月桂纹图样已经成为其象征，同时这些标识也是国家地理杂志的注册商标。国家地理杂志每年发行12次（此杂志为月刊），每刊带有辅助地图。但偶尔有特版发行则不在此限。杂志的内容包括地理，科普文章，历史，文化， 实事和照片。杂志现在的首席主编是著名的摄影记者克里斯·约翰斯（Chris Johns），他曾经拍摄了大量关于非洲的照片。原南非总统纳尔逊·曼德拉（Nelson Mandela）曾经为克里斯的书撰写了前言。约翰·格里芬（John Q. Griffin），美国国家地理学会的行政副总裁和国家地理杂志的主席主要负责本杂志英文版的所有事物。泰瑞·阿达姆森（Terry B. Adamson），另一名美国国家地理学会专门负责法律事务和政府公关的行政副总裁主要负责杂志的国际版所有事务。国家地理杂志每个月以各种不同的语言出版9 百万册，并拥有超过5千万的读者。
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1.地理学报 2. 地理研究3. 地理科学 4. 人文地理5. 干旱区地理6.中国沙漠 7. 经济地理8. 地理科学进展9.干旱区研究 10. 地球科学进展11. 中国历史地理论丛12. 地理与地理信息科学13. 冰川冻土14.极地研究 15.山地学报 16. 热带地理17. 湖泊科学18. 干旱区资源与环境19.世界地理研究
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国家地理杂志好像比较好
国家地理杂志，图说天下也不错，如果你只为看图片的话，在网上搜些图片就行，图说天下系列太多，图片没什么美感，但讲得还可以。而国家地理杂志的专业性就稍强些！因为不太了解你具体需要哪方面的知识，所以，目前只能说这些…
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R9 药学类核心期刊表1药学学报7中国医院药学杂志13中国药理学与毒理学杂志2中国药学杂志8中国医药工业杂志14中国抗生素杂志3中国药理学通报9中国新药与临床杂志15中国生化药物杂志4中国药科大学学报10沈阳药科大学学报16中国海洋药物5中国新药杂志11中国临床药理学杂志6药物分析杂志12华西药学杂志
上面是中文，还有很多SCI的
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1 中药药理与临床 2 中药新药与临床药理3 中药材4 中华中医药杂志5 中国中药杂志 6 中国医院药学杂志7 中国医药工业杂志 8 中国药学杂志9 中国药物依赖性杂志10 中国药物化学杂志