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50项护理技术操作流程（十二）静脉输液
1、选择血管宜“先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易”， 2、进针应采用快稳准及宁浅勿深法，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。3、对血管粗而明显易固定者，应以45°角正面或旁侧先进针头斜面再20°进血管；对皮下脂肪少静脉易滑动者，要左手拉紧皮肤以固定血管，以30°角从血管正面快速进皮刺入血管易成功；即可。这样的输液方式使进针速度增加，疼痛感减少
静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位，为了提高穿刺成功率，减轻病人痛苦，保证输液质量，经临床实践与研究总结出许多技巧，现介绍如下。 1.持针手法 静脉穿刺时，右手拇指、食指持针柄上下面，刺入皮肤后，拇指、食指持针柄前后面，穿刺成功率高，病人痛苦轻。因为在进针的开始，手持针柄的上下面，接触面积大，用力均匀，针头稳定，针头进皮速度快，痛觉作用时间短，病人疼痛轻。针头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面，以暴露针梗的尾部，便于观察静脉回血，以免刺破血管。 2.不同病人的静脉穿刺法 对血管粗而明显易固定者，应以20°角从正面或旁侧进针；对皮下脂肪少静脉易滑动者，左手拉紧皮肤以固定血管，以30°角从血管右侧快速进皮刺入血管易成功；对脱水或血管充盈不足的病人，先采用热敷使血管扩张，针头从正面以25°角快速进皮，然后轻轻挑起皮肤，当针头进到1／4时，针头稍向下倾，再挑起静脉慢慢进针到位，这样使上下血管壁分离，以免刺破血管；对浮肿的病人应选择粗血管，用拇指沿血管走行按压使之暴露，消毒后快速进针；对头皮静脉穿刺的病人以5°角采用直刺，进皮后沿血管方向缓慢下潜，见回血后前进少许即成功。 3.易回血法 按常规输液排气后夹紧调节器，调节器下部的输液管前端返折，并挤去前端液体或，固定返折处，穿刺针进入皮下后，松开返折处，按常规法穿刺血管，一旦刺入血管，可见快速回血。若血管不见回血时，可用手向远心端挤捏头皮针塑料管，增加头皮内的负压即见明显回血。 4.非握拳穿刺法 扎止血带，患者手背向上自然平伸，护士掌心向下，紧握患者手指根部及手指，拇指、食指分别在患者手背两侧，绷紧手背皮肤，选择血管进行穿刺，穿刺角度为5～15°。此法穿刺血管暴露明显，易于穿刺成功。 5.拔针后按压法 在静脉穿刺时皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点，两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关。因此，输液完毕拔针时将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1～2cm，使皮肤针眼及血管针眼同时被压。切勿用力按压血管时拔针，因按压力与快速拔针时针尖的锐角会产生切力，导致切割血管的机械性损伤，而应轻压皮肤，迅速拔针后再稍加力量按压2～3min，这样能减少皮下出血的发生。肘部静脉穿刺后让患者伸直前臂，棉签与血管平行按压3～5min即可，切忌曲肘压迫止血。以免形成皮下淤血。 6.不同进针长度对血管壁的损伤 通过临床观察，在同一体同一药物同一部位进行静脉穿刺，针头进入血管短的，对血管的损伤小，血管使用寿命长，病人疼痛反应小，反之则相反。这主要是因为注射针头对血管壁的局部机械性损伤所致。进入血管的针头越长，对血管壁的机械性刺激和损伤面积越大，对血管壁的损伤越严重，红细胞及其血浆成分渗出越多，血管淤血越明显。由于大量血管内皮细胞被破环，胶原暴露，极易激发血栓形成及血栓极化而阻塞管腔。提示临床上静脉输液穿刺时见回血后，确定针头在血管内，在能达到牢固固定好针头的前提下，应尽量减少进入静脉的针头长度。特别是长期输液的危重病、慢性病、肿瘤化疗病人，对延长病人静脉的使用寿命、减轻病人的痛苦、预防静脉炎的发生有着重要的临床使用价值。 7.“S”型固定法 头皮静脉穿刺可采用“S”型固定，即穿刺见回血后用4条胶布（×7cm）固定。第一条胶布横贴固定针柄部，第二条胶布横过针柄部下方向上交叉后固定，第三条胶布一端横贴无菌小棉球于皮肤针眼处，一端同时横贴头皮针塑料管，将头皮针塑料管固定在针柄左或右侧，第四条胶布一端横贴于第三条胶布重叠固定头皮针塑料管，另一端横贴在头皮针向下弯曲的塑料管与皮肤上，将头皮针塑料管固定成“S”型状。其特点：（1）形成两个弯曲，缓冲力大；（2）弯曲的曲率小，针头的横向力小；（3）针头以外增加了两个固定点，固定点多针头的稳定性好。此方法符合力学原理，操作简单、易固定、效果好，是一种理想的头皮静脉穿刺固定方法。 综上所述，这些技巧能使静脉穿刺方法尽量做到无痛、微痛，提高一针见血的成功率，避免对血管机械性、化学性损伤，使输液技术向快捷性、准确性、安全性方向发展，值得推广应用。
先让病人活动回来再输,或者直接输脚上的静脉.许多看不见的可以摸到,凭意念也可以扎准的.
1、选择血管宜“先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易”， 2、进针应采用快稳准及宁浅勿深法，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。3、对血管粗而明显易固定者，应以45°角正面或旁侧先进针头斜面再20°进血管；对皮下脂肪少静脉易滑动者，要左手拉紧皮肤以固定血管，以30°角从血管正面快速进皮刺入血管易成功；即可。这样的输液方式使进针速度增加，疼痛感减少
静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位，为了提高穿刺成功率，减轻病人痛苦，保证输液质量，经临床实践与研究总结出许多技巧，现介绍如下。 1.持针手法 静脉穿刺时，右手拇指、食指持针柄上下面，刺入皮肤后，拇指、食指持针柄前后面，穿刺成功率高，病人痛苦轻。因为在进针的开始，手持针柄的上下面，接触面积大，用力均匀，针头稳定，针头进皮速度快，痛觉作用时间短，病人疼痛轻。针头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面，以暴露针梗的尾部，便于观察静脉回血，以免刺破血管。 2.不同病人的静脉穿刺法 对血管粗而明显易固定者，应以20°角从正面或旁侧进针；对皮下脂肪少静脉易滑动者，左手拉紧皮肤以固定血管，以30°角从血管右侧快速进皮刺入血管易成功；对脱水或血管充盈不足的病人，先采用热敷使血管扩张，针头从正面以25°角快速进皮，然后轻轻挑起皮肤，当针头进到1／4时，针头稍向下倾，再挑起静脉慢慢进针到位，这样使上下血管壁分离，以免刺破血管；对浮肿的病人应选择粗血管，用拇指沿血管走行按压使之暴露，消毒后快速进针；对头皮静脉穿刺的病人以5°角采用直刺，进皮后沿血管方向缓慢下潜，见回血后前进少许即成功。 3.易回血法 按常规输液排气后夹紧调节器，调节器下部的输液管前端返折，并挤去前端液体或，固定返折处，穿刺针进入皮下后，松开返折处，按常规法穿刺血管，一旦刺入血管，可见快速回血。若血管不见回血时，可用手向远心端挤捏头皮针塑料管，增加头皮内的负压即见明显回血。 4.非握拳穿刺法 扎止血带，患者手背向上自然平伸，护士掌心向下，紧握患者手指根部及手指，拇指、食指分别在患者手背两侧，绷紧手背皮肤，选择血管进行穿刺，穿刺角度为5～15°。此法穿刺血管暴露明显，易于穿刺成功。 5.拔针后按压法 在静脉穿刺时皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点，两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关。因此，输液完毕拔针时将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1～2cm，使皮肤针眼及血管针眼同时被压。切勿用力按压血管时拔针，因按压力与快速拔针时针尖的锐角会产生切力，导致切割血管的机械性损伤，而应轻压皮肤，迅速拔针后再稍加力量按压2～3min，这样能减少皮下出血的发生。肘部静脉穿刺后让患者伸直前臂，棉签与血管平行按压3～5min即可，切忌曲肘压迫止血。以免形成皮下淤血。 6.不同进针长度对血管壁的损伤 通过临床观察，在同一体同一药物同一部位进行静脉穿刺，针头进入血管短的，对血管的损伤小，血管使用寿命长，病人疼痛反应小，反之则相反。这主要是因为注射针头对血管壁的局部机械性损伤所致。进入血管的针头越长，对血管壁的机械性刺激和损伤面积越大，对血管壁的损伤越严重，红细胞及其血浆成分渗出越多，血管淤血越明显。由于大量血管内皮细胞被破环，胶原暴露，极易激发血栓形成及血栓极化而阻塞管腔。提示临床上静脉输液穿刺时见回血后，确定针头在血管内，在能达到牢固固定好针头的前提下，应尽量减少进入静脉的针头长度。特别是长期输液的危重病、慢性病、肿瘤化疗病人，对延长病人静脉的使用寿命、减轻病人的痛苦、预防静脉炎的发生有着重要的临床使用价值。 7.“S”型固定法 头皮静脉穿刺可采用“S”型固定，即穿刺见回血后用4条胶布（×7cm）固定。第一条胶布横贴固定针柄部，第二条胶布横过针柄部下方向上交叉后固定，第三条胶布一端横贴无菌小棉球于皮肤针眼处，一端同时横贴头皮针塑料管，将头皮针塑料管固定在针柄左或右侧，第四条胶布一端横贴于第三条胶布重叠固定头皮针塑料管，另一端横贴在头皮针向下弯曲的塑料管与皮肤上，将头皮针塑料管固定成“S”型状。其特点：（1）形成两个弯曲，缓冲力大；（2）弯曲的曲率小，针头的横向力小；（3）针头以外增加了两个固定点，固定点多针头的稳定性好。此方法符合力学原理，操作简单、易固定、效果好，是一种理想的头皮静脉穿刺固定方法。 综上所述，这些技巧能使静脉穿刺方法尽量做到无痛、微痛，提高一针见血的成功率，避免对血管机械性、化学性损伤，使输液技术向快捷性、准确性、安全性方向发展，值得推广应用。
扎止血带。选择合适的血管，进行消毒。绷紧皮肤，特别是老年人血管很滑，一定要绷紧皮肤。进针角度15到30为宜，进针角度太小，病人可能会比较疼，但是不太容易穿破血管，进针角度稍大些，病人可能会感觉没有这么疼，但是容易穿破血管。见到回血后立马平针，有的患者可能回血比较慢，可以捏一下头皮针，平针后你如果感觉血管很好，你很有把握就多进些，如果没有把握那就少进，或者直接放平不用再进了。然后固定针头，贴输液贴，可以再捏一下头皮针，看是否有回血在血管里，在调节输液器开关就可以了。对于新手而言，能否扎成功很重要，对于有经验的应做到成功和减少疼痛。慢慢练习，打的多了就有经验有感觉了。
【摘要】 临床静脉输液是护理人员每天都要做的工作。工作中尽管已经很努力，但也会遇到一些意想不到的问题，除了配液的差错外，还有自己的言行、举止、与患者的沟通以及与我们医护人员的谈笑等。稍不注意，都会引起患者的不满。遇到能理解的患者，他们能配合你、帮助你，甚至能和医护人员打成一片。如遇上较特殊的患者，他们对你所做的每一件事、所说的每一句话都反感。输液过程中，如果没能一针见血，或其他方面稍不甚，都会引起他们或其家属的争吵甚至辱骂、殴打。所以，在工作中，我们必须要了解患者、理解患者，根据患者和患者的病情，合理、细致地做好临床静脉输液工作。 【关键词】 静脉输液 临床 在医院的日常护理工作中，静脉输液为最常见的、最繁忙的工作之一，同时也是引起纠纷较多的工作。工作经验不足的护理人员，如果遇上较特殊的患者及其家属，医患纠纷就会更大，甚至会导致医护人员被殴打的事件。怎样尽量避免这些问题呢，除了平时的勤学苦练外，还得掌握必要的医患之间的沟通技巧。通过多年的摸索和实践，我们总结了一些日常静脉输液的方法和技巧，现报告如下。 1 静脉输液前的准备静脉输液前的准备除常规的查对外，护理人员应该保持良好的心态，不要把一些琐碎的事情带入工作中，常规准备无误后去接触患者。对一些较特殊的患者，可一边问候，顺便解释一下静脉穿刺的困难，尽量使患者全身放松，大部分情况下，即使一针没能穿刺成功，患者也没多大的意见，如果2次以上没能穿刺成功，就要与患者说明情况，征求他们的意见，选择再行穿刺或换一人去穿刺，切忌一人多次多部位的穿刺，造成患者的误解，引起纠纷。 2 婴幼儿的静脉输液因婴幼儿的血管较细，加之哭闹乱动，穿刺时非常困难。如果一次没能成功，患儿就更加哭闹不堪，有的父母及其家属不能理解，还会指责、谩骂等。因此，在输液前，一定要与患儿的家属多说些小儿输液的困难，取得他们的理解和信任，大部分的家属都能较好地配合。然后可选头、手、足等部位较暴露和较粗的血管进行穿刺。穿刺前可让患儿家属或其他人尽量固定住患儿，争取一次穿刺成功。固定针头后要嘱其家属尽量不要让患儿乱动，密切注意输液情况，及时反馈，同时护理人员也要经常去巡视。 3 休克患者的静脉输液休克患者的静脉塌陷，血管壁弹性差，管腔变细。此时可选静脉的近心端扎紧止血带，再推压血管或进行物理刺激（如拍打、热敷等），当静脉充盈时即穿刺。穿刺时要细心，并注意手感，如果没有回血，可挤压近心端血管或抽动活塞，见到回血后试推药物，如局部不隆起，推药无阻力，方可固定针头进行输液，并嘱家属注意观察。 4 老年人与心血管疾病患者的静脉输液老年人与心血管疾病患者通常皮下脂肪较少，静脉粗硬，管壁弹性差，易活动，穿刺时针尖不易穿入管腔。此时应选用比较固定的血管穿刺（如肘正中静脉等），穿刺时针尖应在静脉的上方向下压迫直接刺入。如针尖在皮下沿静脉的侧面刺入，则静脉易随针尖来回移动，不易一次成功。 5 女性和肥胖患者的静脉输液女性和肥胖患者的静脉较细，皮下脂肪层厚，静脉多不显露。此时可选肘正中静脉、贵要静脉、颈静脉或大隐静脉等部位进行穿刺，同时注意静脉的走行方向，可用消毒后的示指按摩于搏动处内侧约1 cm处进行试探性穿刺。进针时角度可稍大，但不宜过深，防止穿透血管而穿刺失败。 6 水肿患者的静脉输液水肿患者的静脉不显露，新手往往无处下手。此时应沉着冷静，穿刺前先要做好患者的思想工作，取得患者的合作。选皮下脂肪少，静脉网丛多且较暴露的血管（如手背或脚背）进行静脉穿刺。如还不如意，可先按摩皮肤，挤压血管周围的水肿部位，使水肿液扩散至血管旁，静脉血管暴露后可消毒穿刺。 7 肿瘤患者的静脉输液肿瘤患者是较特殊的患者，他们大部分不知自己的病情。输液前出常规的准备外，配液时也要更加认真仔细，杜绝差错、浪费。输液时切忌与患者、患者家属及其他人谈论病情、治疗情况以及用药之事，对他们的询问，尽量不作解释，同时也要注意语气，可以让他们去问主治医师或病区主任。
现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。下面是我带来的关于护理 毕业 论文参考文献的内容，欢迎阅读参考!
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摘要
目的：探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。
方法：选取我院50例儿科的患儿，随机性质的把患儿分为两组，分别为对照组与观察组，其中观察组使用静脉留置针的方法，对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法，然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。
结果：观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好，有着很强的护理效果，能够更好的促进儿科的患儿的治疗，有着良好的临床推广意义。
关键词：儿科护理；静脉留置针；应用效果
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的。
能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1、资料和方法
一般资料选取
我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间。
两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。
方法
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针。
而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止并发症的现象出现。
护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作。
在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2、儿科护理中留置针的具体应用
在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间。
然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生。
在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。
在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
3、结果
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。
静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4、讨论
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了。
最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练。
这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好。
才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法。
能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。
5、总结
总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。
对于护理专业学生来说，学好内科护理对学生今后的学习、工作都是至关重要的。下面是我为大家整理的内科护理个案论文，供大家参考。
【摘要】
目的：探讨心血管内科护理中存在的不安全因素及相应的对策。 方法 回顾性分析182例心血管病患者的临床资料,归纳并 总结 护理过程中存在的不安全因素。结果182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。结论为有效提升心血管内科护理水平,医院要加强对护理人员的 教育 与培训,努力提升护理人员的专业能力与护理水平,增强其法律意识与安全意识,同时还要加强医患交流与沟通。
【关键词】心血管内科;护理;不安全因素
心血管内科疾病具有发病急、病因复杂以及病情变化快等特点,大大增加了临床护理工作的风险。一旦护理不当,不但会严重影响到患者的身心健康、威胁其生命安全,而且还极易引发一系列的医疗纠纷[1]。本研究选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性分析,现 报告 如下。
1资料与方法
一般资料
选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,其中男97例,女85例,年龄最小35岁,最大83岁,平均年龄(±)岁,包括风湿性心脏病32例,高血压伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心脏病6例,其他心血管疾病8例。
研究方法
对182例患者的临床资料与护理情况进行回顾性分析,归纳总结心血管内科护理中存在的不安全因素。
2结果
182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。
3讨论
不安全因素分析
医护人员因素在心血管内科护理中,护理工作的责任巨大、任务繁杂,极易产生医疗风险。护理人员方面存在的不安全因素主要包括：①护理文书的书写不规范：对于一些急性心肌梗死患者,护理人员必须每30分钟对其生命体征与心电图进行观测与记录,当患者病情稍微好转后,护理人员就会产生疏忽与懈怠,从而推迟对患者诊测与记录的频率,导致护理文书的记录不够完整[2];由于受到快节奏工作的影响,部分护理人员在文书登记时也养成了快节奏的习惯,在书写时字迹比较潦草;由于一些护理人员责任心不强,或科室的监督不到位,在日常护理巡查过程中,一些护理人员在发现患者不在位时,会进行随意编写;在抢救患者时,护理人员忘记登记护理文书,存在事后登记或文书登记时间与抢救时间距离过长的现象。②药物使用及药量配比出错：由于心血管内科用药的品种较多,药品的出厂商及名称比较复杂,而且护理人员工作量较大,工作比较繁忙,可能会出现拿错药等情况;护理人员对速度的把握不准或患者自行加快滴速,会加重患者的心脏负担,进而造成危险;一些护理人员可能会凭个人 经验 进行配比药量,从而导致出现药量错误。
患者因素在心血管内科护理中,一些患者并没有严格执行医嘱,例如一些患者会因为其症状较轻,从而就会对疾病持有一种轻视的心理,在未获得医护人员许可的情况下,擅自离开医院与病房,或请假外出后并未按时返回病房等[3]。由于心血管疾病比较特殊,在比较嘈杂的外部环境中,再加上患者自身疲惫等因素,极易引发疾病的发作。一些患者及家属缺乏对疾病的充分认识,往往对医疗持有过高的期望值,一旦病情未见好转,甚至发生恶化时,常将责任全部归咎于医护人员,不能充分信赖医护人员的治疗与护理工作,进而诱发不安全因素。
医院因素由于心血管内科病房的床位、医疗设备以及来往的人员较多,环境比较嘈杂,会影响到科室患者的休息,易引发患者的投诉。如果医护人员未及时彻底打扫病房卫生,在地面滑湿的情况下,极易造成患者摔倒,会给患者的心理与生理带来不良影响。由于心血管内科疾病的特殊性,其治疗费用往往较高,若护理人员未及时、详细地将费用明细告知患者及其家属,在结账时极易导致医疗纠纷的发生[3]。
防范对策
提升护理人员的护理水平医院要加强对心血管内科护理人员的教育与培训,为其传授更多科学的护理知识与技能,为其提供更多学习与培训的机会,同时再通过考核的方式考察护理人员对护理知识与技能的掌握程度[4]。而护理人员也要通过听课与查房等形式,不断加强护理知识的学习与巩固,通过护理实践不断提升自身护理操作能力,进而不断提升护理水平。此外,医院还要加强对 法律知识 与 安全知识 的宣教,要增强护理人员的法律意识与安全意识,使其能够有效地维护自身的合法权益。护理人员要严格规范护理记录,及时、认真地书写护理文书,从而充分保证护理记录的真实性及完整性。
加强护患沟通,改善医院环境建设护理人员要加强与患者及家属的交流与沟通,要充分尊重应关心患者,细心观察患者的病情变化与需求,及时解决患者在生理与心理上存在的困难,帮助患者树立战胜疾病的信心[5]。此外,护理人员还要将用药方法与诊疗方法详细地介绍给患者,并且将医疗费用详细地告知患者,以此来提升患者及其家属的认可度及信任度,避免护患纠纷的发生。医院要在各方面条件允许的状况下,加强对医院环境的建设。如在病房添加微波炉以及电视等设备,充分保证病房的安静与洁净,努力为患者营造温馨、和谐的住院环境。综上所述,由于心血管内科疾病具有一定的特殊性,在护理过程中往往存在较多不安全因素,主要是由于患者、医院以及护理人员造成的。为了能够有效提升心血管内科护理质量与护理水平,促进患者更快更好地康复,有效降低医疗纠纷的发生几率,医院要深入分析心血管内科护理中存在的不安全因素,并采取有效的防范 措施 。
参考文献
[1]陈少梅.心内科护理纠纷原因分析与对策.河北医学,2010,9(7):886-887.
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[3]额登格日勒.心血管内科护理中不安全因素分析.医学美学美容(中旬刊),2014(6):324-325.
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[5]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策.中外医疗,2012(31):182-183.
摘要：护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。
关键词：急诊内科护理;安全细节
1病情观察
为了对患者的病情做出系统、综合的评判，医护人员应全面了解患者的病史及现状。在对内科患者进行急诊时，医护人员应仔细、认真地观察和诊断其病情，为制定患者的临床治疗和护理方案提供依据。护理人员在对患者进行病情观察时，应全面了解患者的病因、发病部位及其所表现的症状，并采取合理的护理措施。
判断疾病的发展趋势
内科护理人员应全面地对患者进行病情观察，对其病情的轻重做到心中有数，从而大致预测出其所患疾病的发展趋势。例如，当内科患者的病情出现较大幅度的变化(体温骤降、血压忽高忽低)时，可预测其病情即将恶化;当内科住院患者若精力充沛、食欲良好时，可预测其病情将很快康复。
对患者临床疗效及用药反应的观察
在为内科疾病患者进行治疗和护理的过程中，若其病情逐渐好转，说明治护措施有效;若患者病情没能好转或出现了不良反应，说明治护措施有误。下面的病例可供参考：患者，男，67岁，患有脑梗塞。某次为该患者静脉注射脑蛋白水解物注射液的过程中，护士在巡察时发现其出现了喘憋、口唇紫绀等症状，经查体，其心率为109次/分，血压为90/50mmHg，全身出现散在性荨麻疹。护士立即为该患者停药，并采取为其吸氧、静注地塞米松10mg、肌注氯苯那敏10mg、静滴尼可刹米、洛贝林3mg、氨茶碱等方法进行急救。1小时后，患者的症状逐渐缓解，血压回升至107/70mmHg，脱离了危险。需要注意的是，患者在用药后出现的一些不适反应可能仅是正常的用药反应，而非不良反应。
及时发现危重症或并发症
内科疾病患者的病情复杂多变，常可发生诸多的并发症。护理人员应严密观察其病情的变化，以免其病情突然发生恶化或出现严重的并发症。这就要求护理人员要增强工作责任感，掌握科学的护理方法，一旦发现患者出现危重症或严重并发症能够及时采取合理的抢救措施，有效地控制其病情。
2正确执行医嘱
医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划，是护士采取治疗护理措施的指导依据。《医疗事故处理条例》规定，医嘱可作为法律证据。在临床上，护士往往对严格执行医嘱的重要性不够重视，从而在护理工作中埋下了很多安全隐患。为了防患于未然，规避护理事故，改善医患关系，增加患者的满意度，提高护理质量，我们应采取以下5项措施来保障执行医嘱的准确性。
护理人员应训练和培养与患者沟通的技巧，重视在执行医嘱过程中与医师的沟通与协作，从而确保医嘱的有效执行。
应加强对护理人员执行医嘱准确性的监督和管理，促使护理人员及时准确地执行医嘱。应建立严格的医嘱执行审查制度和执行规范，以保证医师下达的医嘱能够被及时、准确、无误地执行。
随着计算机信息技术的不断发展，计算机医嘱管理软件在医嘱处理系统中发挥的作用越来越大。因此，应加强护理工作的信息化建设，使护理人员具备一定的计算机水平，应规范医嘱的录入、转抄、保存、打印、查对制度，保障医嘱处理、打印、查对、执行等环节的制度化、程序化、规范化，从而真正做到准确无误地按医嘱执行每一项治疗和护理意见。
护士要认真对待口头医嘱，充分认清口头医嘱的重要性，认真、正确地执行医生下达的口头医嘱。
护理人员要具备疾病的病理变化等方面的专业知识，避免盲目地执行医嘱。例如，白血病患者在出现高热时,医师下达的医嘱为“物理降温”,此时护士不应选择酒精浴,以免因患者的皮肤受到酒精的刺激而导致或加重皮下出血。(本文来自于《求医问药》杂志。《求医问药》杂志简介详见.)
3静脉输液
护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。在为成年人滴注常规药物时，可保持常规的输液速度，约为40～60滴/分钟。在为急需补充血容量的患者输液时，可将输液速度提高至60～100滴/分钟。在为内科疾病患者进行静脉输液时要严格控制用药量和输液速度。在输液时，应向患者交待以下注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位。
参考文献
1、内科临床护理路径的构建与实施何红;护理研究2009-02-11
2、呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施叶任秋;中国当代医药2011-07-08
【摘要】中医护理学是以中医理论为指导，以护理程序为基本框架，运用中医整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者和人群施以照顾和服务，保护人体健康的一门应用学科。自我国融入世界贸易组织(WTO)以来，我国的医学卫生事业取得了迅速地发展，由过去的传统医学向现代医学发展，内科医学同样走向了现代化。而作为内科的一个分支的内科护理，在医院对内科患者的治疗过程中，发挥着重要的作用。
【关键词】内科中医护理;手段;护理标识
中医的整体观念理论、辨证施护原则是护理人员必须掌握的基础理论;传统疗法是中医院护理人员必须掌握的技术手段。中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。随着医学模式的发展及人们对疾病认识的深入，中医护理已成为医疗活动中重要的组成部分。
一、中医护理在医学中治疗效果
中医护理技术操作是中医护理的核心，中医传统的护理技术操作在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境，治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果，而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。
中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的，也是检验中医护理理论的途径。随着临床医学的发展，现有的一些中医护理技术操作尚需要进一步改进，如加强无痛针刺、无烟艾灸方法的研究及灌肠器、离子导入机、刮痧器具的改进;还需要对一些中医护理技术操作进行规范化研究，即相关操作指标的量化研究。因此我们必须在继承传统中医护理技术操作的同时吸收现代护理操作中先进的、科学的、实用的内容来充实自身，不断地充实和完善中医护理技术操作。
二、各种情形下科学内科护理的具体手段
1、特需内科的护理：所谓特需内科护理是指随着社会经济的发展，对部分特殊需求的病人患者在进入特需病房时进行的护理。它是内科护理的一种方式，也是特需病人的需要。这些特需患者大多数来自于社会的各种事业单位并担任一定的职务、有一定经济能力的患者以及周边地区国家的外国人。对于特需病人的护理。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下，笔者认为应该对特需患者进行多元化的护理。具体可采取如下措施：(1)首先，由于区域的差异性，应该使患者适应新环境，尽快进入患者的角色，便于治疗和护理管理;(2)多元化护理中的沟通：这主要包括两个方面，即语言沟通和 文化 沟通。因此，对于内科护理的护士需要掌握护理对象所在地区的语言(有时甚至是方言)以及他们的文化习俗;(3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯，特别是还要加强理论和技术的学习，熟练掌握特需护理基本功，如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。
2、心内科患者安全风险与护理：心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。主要临床表现为跌倒、猝死及出血等症状。对予以上三类临床病例资料的收集整理，笔者总结出以下具体的护理手段及方法：(1)对上述三类患者进行患病程度的评估：具体的从患者的年龄、病史、情绪状态、有无眩晕、检查有无明显的诱因等方面进行评估，这是心内科护理人员首先需要具备的技术类的能力;(2)对于不同类型的患者各自采取的护理对策：对于跌倒患者：遵守三个“半分钟”的原则，即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中，要加强防止行走时、洗澡时跌倒，而且还要指导患者正确用药，在病人的病床前插各类标识，如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚，对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。
中医医疗强调辨证论治，辨证施护亦依据中医基础理论辨证提出护理的基本法则，“辨证施护”是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体证候，采取相应的护理措施的方法。具体体现为“同病异护”、“异病同护”。
三、存在的问题及影响因素
1、辨证施护流于形式：辨证施护是中医护理最具特色的护理模式，但在临床实施时往往因证候难辨，护理措施单一而流于形式。导致这一现象的原因主要有：中医幕础知识掌握的不扎实，不能正确辨证而影响施护的效果，是普遍存在的问题;没有充分领会中医护理的内涵，只是将中医诊断、护理加上中医技术操作;健康宣教比较套路化，从护理病历书写发现，同种疾病的健康宣教千篇一律;大部分护士能够对患者进行辨证下的中医护理干预，但患者具体实施与否，效果如何，缺乏相应的评价机制。
2、中医护理操作临床应用率相对不高：尽管巾氏护理技术操作简单，设备要求不高，取材容易，效果可靠，但在中医院的使用率却不高，究其原因有：(1)中医护理技术操作的局限性。中医护理技术操作时间长，疗效难以立竿见影。因此在中医院也只是在传统中医科或内科应用相对较多。(2)护理工作性质约束了中医护理技术操作的应用。护士要进行中医护理操作必须在有医嘱的情况下进行，然而临床上医生很少开中医护理技术操作的医嘱。
3、护理记录缺陷：临床护士往往注重操作，忽视记录，所做的操作没有及时记录时间、方法、效果，中医操作记录还应记录选择的穴位、皮肤情况等。目前有关中医整体护理质控评估体系的设置、行业内规范化以及中医护理病历的内容、格式的具体要求等问题还没有真正解决，再加上护士工作的繁忙导致了记录的流于形式。
中医护理自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的肯定和认同。将祖国传统医学的护理理论及经验进行科学、系统的整理、开发应用，并付诸实践检验，是中医护理事业得以向前发展的源泉。循证护理的开展，为其不断自我完善理论体系与技能提供了有利的条件，通过临床实践验证，不断发现旧理论、旧经验、旧技术与现代护理科学的矛盾，用新的实践替代原有的实践，并吸收当代最新的科技成果为我所用，不断发扬创新，从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。
越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。要找出解决它们的新方法，就必须以可信赖的科研成果来解释和支持。因此，护理科研应从护理应用学科的角度出发，以解决现实工作中的实际问题为主要突破口，在继承中医特色的前提下，广泛开展基础实验研究和临床实验研究，着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手，选择最适合于临床研究的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计，融合循证护理理念，加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求。
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等会给你传呀 把分给我
文章很长，我分2次写啊随着医疗模式的转变,患者对医疗护理服务质量的要求不断提高,同时对减轻静脉输液疼痛的要求也越来越高。目前临床上静脉滴注氯化钾溶液纠正患者的水、电解质失衡是十分普遍的，但静脉补钾易引起输液局部的疼痛或放射痛，这给患者带来很大的痛苦，也直接影响液体输入的效果。如何解决这一问题一直是困扰护理界的难题。减轻患者输液时的疼痛,是护士的职责,也是患者的权利。现将目前已了解的静脉补钾致痛的发生机制、相关因素及采取的护理干预手段，综述如下。 1 静脉补钾致痛的原因及相关因素 氯化钾溶液的致痛原因 氯化钾制剂属高渗性药物，pH值在～之间，同时钾离子本身也是一种致痛因子，进入组织后作用于神经末梢感受器，使其去极化，引起疼痛。钾离子也可直接刺激血管上壁，并通过血管上壁的交感神经引起皮下和表皮组织肌电爆发波，单波释放能力加剧触动游离神经末梢而引起刺激痛和放射痛［1］。此外，钾离子尚可引起体内神经介质如肾上腺素、5-羟色胺等物质不同程度的升高［2］，诱发疼痛反射。 氯化钾溶液致痛的相关因素 解剖生理因素 植物性神经系统生理学认为，皮肤血管由交感神经支配，当刺激皮肤交感神经时可以引起竖毛、汗腺分泌及血管收缩。感受器在体内分布很广，痛觉的感受器主要是游离神经末梢，根据不同的分布部位可分表层感受器和深层感受器。表层感受器主要分布在皮肤各层，当神经接近于末梢时，轴突的髓鞘消失，成为裸露的分支分散在组织细胞与毛细血管之间，其分布密度较大，对刺激感觉较敏感，而分布在关节韧带、肌腱、肌膜、骨膜及动静脉血管下壁游离神经末梢较皮肤稀疏，对刺激的敏感度较低［3］。同时，反映疼痛程度的神经多伴静脉走行，其主要分布于静脉浅面的表层皮下，且越靠近身体末梢表层，感觉神经的束区比值越大，疼痛敏感性越高［4］。 疼痛耐受性的个体差异 人体对疼痛的感受力和耐受力有很大差异，同样性质、同样强度的刺激可引起不同个体的不同程度的疼痛反应。影响疼痛感受力和耐受力的因素，既包括患者的年龄、性别、所患疾病的特点等生理因素影响，同时也受个人生活经历、文化教养、情绪、个性及注意力等心理社会因素的影响。Jane［5］研究发现人体疼痛反应系统的基因编码和神经调节机制由于性别不同而存在很大差异，因此性别也是影响疼痛感受性的因素。人体在婴幼儿阶段对疼痛的感受力和耐受力较低，随着年龄的增长，人体对疼痛的敏感性逐渐增强，成年阶段对疼痛的敏感性最强。进入老年阶段后，人体的各部分功能逐渐衰退，对疼痛的敏感性也逐渐降低。同时有些患者对于静脉输液存在恐惧和紧张心理，长期处于过度焦虑状态，在整个输液过程中对疼痛的敏感性增强，较易产生疼痛的感觉。 输液因素 （1）选择输液器不当，微粒是导致输液疼痛的另一个重要因素。有研究通过临床验证，提出输液性静脉炎与药液中的微粒多少有关［6］。通常药物中存在大量微粒，绝大多数在10μm以下，约占微粒总数的，临床上现采用的普通输液器对于此范围内的微粒几乎没有滤除作用。大量微粒进入血管内，刺激血管壁，引起疼痛。选择针头型号不当，临床上多采用7号针头进行静脉穿刺，针头口径大，对皮肤刺激大，进针时对皮下组织和神经末梢的刺激强，疼痛明显。（2）操作因素。①血管选择不当：选择血管时盲目追求穿刺成功率，强调“一针见血”，未充分考虑所使用药物的理化性质对血管的刺激作用，同时也忽视了程序化输液对血管选择的要求；②静脉滴注速度过快：患者每天输入大量的液体，静脉输液时间较长，患者产生不耐烦，擅自调快输液速度，引起疼痛；③穿刺后进针长度过长：进针长度过长，增加了对血管壁的损伤面积和局部机械性刺激；④穿刺时进针角度过小：常规以20°角进针，皮肤受损面积大，进针时皮肤随针尖推移不易进针，针头对皮肤的刺激时间延长，疼痛明显；⑤针柄的固定方法：常规固定中针尖斜面向上，药物直接刺激血管的靠近皮肤侧的血管上壁，此侧痛觉神经末梢分布较丰富，易引起疼痛；（3）输液时间过长。常规为了减少输入钾离子引起的疼痛反应，常采用稀释钾浓度和减慢滴速等方法，但常常会影响用药计划，同时延长输液时间给患者休息和活动带来不便，增加了渗漏发生的几率。患者休息和活动的不便及长时间的输液，使患者处于过度焦虑的状态中，对疼痛的耐受力降低，较小的疼痛刺激即可引起强烈的疼痛反应。
网址： 或一篇现成的 群体性豆角碱中毒的急救与护理效果研究 目的 探讨豆角碱中毒的急救与护理及其临床效果。方法 对患者施行抢救组织管理、有效的催吐洗胃、静脉输液排毒，密切观察病情变化及群体心理护理。结果 125例中毒患者全部痊愈出院。结论 健全的急救系统、急诊护士的熟练的技术、有序分工合作和具备有条不紊的应急能力，是提高抢救成功率和护理质量的关键。 【关键词】 豆角碱；中毒；急救；护理 进食一定数量的未完全烧煮熟透或贮藏时间过久的豆角易致豆角碱中毒。我院于2005年8月成功抢救125例中毒患者，由于组织得力，措施合理及时，所有患者未出现严重的后遗症，全部痊愈出院。现报告如下。 1 临床资料 一般资料 125例患者均系某工厂工人，共同进食人数为196人，食用未煮熟的四季豆后发生中毒125例（占），均为急诊抢救患者。其中男47例，女78例；年龄20～52岁，平均32岁。食用四季豆量为250～480g，发病时间为进食后1～12h，平均。 临床表现 临床表现以急性胃肠炎为主，所有病例均有上腹部疼痛不适、恶心呕吐。呕吐物为胃内容物和胆汁，腹泻次数5～22次不等，平均为次。大便为稀水样，无脓血，无里急后重感。出现中度发热9例，有轻度畏寒和寒战。15例患者有头昏、眩晕、乏力、口干苦。123例神清，2例神志恍惚，均有轻到中度脱水貌，四肢冷，血压低于正常，心率快，心律不齐，出现频发早搏3例。大便常规检查无异常。 治疗及转归 问明病史后，125例中毒者全部实施急诊催吐，效果不佳者予以洗胃、灌肠；开放静脉通路，吸氧，心电监测并给予大剂量维生素C、维生素K、地塞米松、补液等对症治疗。2例较重者转住院治疗，余123例在急诊留院观察。125例中毒患者全部痊愈。 2 抢救与护理体会 抢救工作的组织管理 在抢救集体中毒患者时，有秩序地组织抢救工作对抢救的成功起着重要作用。当急救中心护士接到120急救电话后，确定需要集体抢救时，立即报告科主任、护士长、医院值班领导，启动急诊科应急预备方案，急诊科全体医护人员5～15min到岗。在大批患者未入院前，参与的抢救人员迅速准备好抢救物品、药品、洗胃器械等用物，以便患者到达后能得到及时有效的救治。护理部从各科室抽调护士长充实护理队伍，分成接诊组、观察组、治疗实施组。根据病情的轻重缓急实施催吐、洗胃、生命指征的监护等抢救措施。 有效清除胃肠道毒物，减少毒素吸收，催吐、洗胃是抢救的关键［1］ 对于轻、中度中毒患者，护理人员指导饮温开水催吐，每次300～500ml，用手指或压舌板压迫舌根刺激咽后壁催吐，反复进行，直至胃内容物吐出，并在旁说明催吐、洗胃的重要性，劝导说服病人，以取得患者的密切配合。重度中毒患者给予洗胃直至洗出液澄清、无味为止。洗胃液一般选用生理盐水，温度控制在30℃～35℃之间，以免洗胃液过热而加速毒物吸收，过冷则易产生寒战导致高热。洗胃时患者左侧卧位，头偏向一侧，插胃管时动作应轻柔，切忌粗暴，以免损伤食管及胃黏膜引起出血，洗胃过程中经常按摩患者胃部以促进毒物排出。并严密观察患者生命体征的变化。洗胃结束后，自胃管注入50％硫酸镁或20％甘露醇导泻药促使毒物排出。在洗胃过程中同时要密切观察患者的面色、脉搏，注意有无血性液体洗出，如有异常情况，及时报告医生。 迅速建立静脉通路，静脉输液可稀释和促进毒物排泄［2］ 按病情轻重为全部患者建立静脉通路，输入维生素C、维生素K等药物，达到稀释毒素，促进吸收的毒物排泄，以减轻中毒症状的目的。患者几乎同时到达医院，数量多、秩序一般较混乱，患者容易出现恐惧心理，争先用药，护士应冷静、果断做到忙而不乱，严格执行“三查八对”制度，对于口头医嘱一定要复述一遍，核实无误后再执行，用药后及时记录，做好安全用药。
输液泵在临床医疗应用的现状输液治疗是现代医药学中最常执行的操作，也是病人衡量护理技术操作水平的重要依据，它直接影响病人的安全和病人满意度以及康复的结果。据某医院2003年1月～2004年12月调查资料表明，该院20个临床科室发生护理缺陷58例，有关输液治疗的护理缺陷26例，占45%，致病人投诉3例。发生输液护理缺陷的护理人员工龄1～2年的17人次，占65%;工龄2～5年的7人次，占27%;工龄5年以上的2人次，占8%。如此大规模的误操作，必定汇给病人和医院本身带来无法预计的后果，并且在现代医学护理中，根据患者病情的不同，使用的药物及所需要的滴注速度也不相同。为改变输液时仅凭护理人员不断地查看滴速是否异常、输液是否完毕然后手动调节的原始方法，需研制出一种智能型输液泵。这类输液泵在市场上已经有所应用，但目前在医院中使用的静脉输液泵价格均比较昂贵，一般在1~2万元之间，所以在医院中大多只用于危重病人的监护输液，而普通病人的静脉输液多数仍采用手动方式、人工看护。为了改变这种现状，使普通病人的静脉输液也能自动得到监视和报警，减轻医护人员的负担，保证树叶的精确性、安全性，并且便于集中管理，我设计了一种低价位、高性能的智能医用输液泵。 智能输液泵与莫菲氏点滴法的区别及优点传统的临床护理中，多采用莫菲氏滴管输液法 ，莫菲氏点滴法问世至今已有一百多年的历史，该法在治病救人中起到了无可替代的作用，但使用中存在着诸多不便，尤其在战地和野外救护中更为突出。如：要靠高度差才能输液，否则，不但不能输液，还会导致血液倒流，造成危险。随着大规模数字集成电路的发展，数字电路在各行各业的应用也日益普及，医疗输液泵在对病人的治疗领域成为不可缺少的仪器，它可以在输液过程中精确控制流速，利用单片机对步进电机的控制来调节流速，弥补了莫菲氏点滴法的诸多不足，如伤、病员在移送，走动等过程中，可以做到无需架子的任意放置，达到正常输液救护的目的，可自主设定输液速度、输液完了报警、气泡报警等功能。所以智能输液器的各种优点必将受到人们的重视，未来的开发必然会给医疗护理领域以及战地医疗带来极大的影响。
现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。下面是我带来的关于护理 毕业 论文参考文献的内容，欢迎阅读参考!
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一、毕业论文的要求 （一）要求查阅相关文献5～10篇。 （二）毕业论文格式 1、标题：题目简要、明确，不宜过长。 2、中英文摘要（100～250字），中英文关键词（3～5个）。 3、前言：主要包括选题的依据，对本课题研究现状的简述，本文的立意和研究的角度。 4、正文：要求论点明确、结构合理、条理清楚、内容完整、资料详实并与论点相结合，同时要做到文字通顺，引文规范。论文正文字数在3000字左右。 5、参考文献格式 著作：作者、书名、出版地、出版社、出版时间、起止页码。 论文：作者、论文篇名、刊名、年、卷（期）、起止页码。 二、选题 选题是撰写毕业论文和进行科学研究的重要环节，标志着毕业论文和科学研究的正式开始，在整个论文写作和科学研究过程中具有十分重要的意义。选题应遵循如下原则： (一)选题要体现护理专业特点和教学计划中对能力知识结构的基本要求，达到毕业论文综合训练的目的。 (二)选题应符合护理学科的理论发展，解决学科建设、学科发展的理论或方法问题，解决应用性研究中的某个理论或方法问题，具有一定的学术价值和现实意义。 (三)选题贴切，有较强的科学性、前瞻性。 (四)选题应力求有益于学生综合运用所学的理论知识与技能，有利于培养学生的独立工作能力，学生可自己拟定题目，并且可跨学科交叉选择课题。 (五)课题的工作量和难易程度要适当，学生在指导老师的指导下经过努力能够完成。 六)选题参考 1、高职护理专业人才培养模式的改革与建议 2、临场护理工作未来发展趋势 3、临床护理工作实践中疑难病例的护理分析 4、以人为本的理念在护理实践中的应用 5、提高高职护生学习效果的探讨 6、高职学生如何实现成人、成材、成功？ 7、高职护生在就业过程中面临的困难与对策 8、关于高职护生就业观的探讨 9、高职护生心理因素与学习效果的相关性分析 10、护理专业培养目标与社会需求相结合的探讨 11、临床各科常见疾病病人心理问题的分析与护理 12、静脉输液过程中的技巧 13、重度水肿患者输液穿刺技巧 14、入院宣教时间与内容关系的探讨 15、长期卧床病人失眠的护理 16、静脉留置针在肝病患者输液中的应用 17、机械通气病人的护理 18、医院感染的预防与控制 19、褥疮护理新进展 20、护理职业道德与护士行为规范 21、急性心肌梗塞特殊疼痛部位原因分析及护理 22、医院护士职业防护难点分析及相应对策 23、护患矛盾的原因和防范 24、对儿科健康教育的探讨 25、影响护理文件书写质量的原因分析与对策 26、护理工作中常见法律问题和对策 27、自然分娩中激励式心理护理的临床效果 28、住院患者不同心理反应的心理护理 29、与失语患者沟通的技巧 30、系统化整体护理模式的临床应用 31、护理操作与人文关怀探讨 希望对你有帮助噢~