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论文结束语一定要与文章的主题相呼应，达到文章的中心目的，使之文章成为完美的结合，这样的结尾就非常好了。祝你成功！
毕业论文结语写法如下：
在讨论毕业论文结尾写什么之前，让我们讨论一下毕业论文的结论。结论是一篇文章的总结，结论指出论文存在的缺陷问题，指出进一步的研究方向。以便别人在此基础上进行更深入的研究。
1、毕业论文的结论是总结整篇论文的内容，或者回答你提出的研究问题。结论是目的，每个人都知道要想把某件事情做好，我们必须了解它的目的和意义。这就像在一个家庭学生作业结束时写下对整个设计作品的看法或摘要。
至于毕业典礼致辞和感激这两个概念，它们根本不同，学生们经常把它们搞混。因为承认是一种使用礼貌的陈述，而毕业设计论文的结论是通过不同的，它指的是内容摘要。
2、现在我们知道什么是毕业论文的结尾，现在我们必须学会如何写毕业论文的结尾！编辑器分类如下：结论应准确、准确，避免企业使用“有限公司水平、能力发展不足”或“达到提高国际先进技术水平、国内领先水平”等个人意见。
如果研究结果有更多的方向，你可以逐一描述。结论应该指出实际发展问题，突出性问题。
3、我的写作感觉+我的写作经历+我在写论文过程中学到的东西+在写作中反思一些未知的东西+感谢老师。
具体来说：随着毕业论文的结束，我的毕业设计即将结束。20XX年X月，我为毕业论文付出了怎样的努力。此外，在写作过程中，我也发现XX有一些缺点。即便如此，我还是从完成毕业设计的整个过程中受益匪浅。
本文是在XX老师的细心指导和大力支持下完成的。X老师严谨求实的学习态度，高度敬业的敬业精神，认真勤勉的工作作风，大胆创新的进取精神，对我产生了重要影响。她渊博的知识、宽广的视野和敏锐的思维深深打动了我。同时，在毕业设计期间，我也学到了很多微生物发酵方面的知识，我的实验技能也得到了很大的提高。另外，我要特别感谢师姐对我实验和论文写作的指导。她为我完成这篇论文提供了很大的帮助。我还要感谢XX和XX对我的无私帮助，使我能够顺利完成论文。同时，XX老师在实验室经常帮助我，在这里我也衷心的感谢他。最后，再次感谢老师和同学们对我的关心和帮助
论文的结尾，是要围绕这篇论文的所创作的结束语，是要基本的概括全文的要点部分进行总结
难度比较大 ...
题目有限定吗？我们有本科学位英语论文300多篇，都是原创的，不知道你有没有需要？
难是难，想学的话，应该很快！
了解文化差异，走出交际误区 文化，作为一个专门术语，富有弹性。有人把文化说成是一种复杂的社会现 象，19世纪英国人类学家泰勒 （Edward Tylor）在《原始文化》一书中，给文 化下了一个比较经典的定义："文化是一个复合体，其中包括 知识、信仰、艺 术、法律、道德、风俗以及人作为社会成员而获得的任何其他能力和习惯。"交 际的过程是人 们运用语言知识和社会文化知识传递信息的过程，所以学习语言 与了解语言所反映的文化背景知识是分不开的 。了解英语文化知识，有助于交 际畅通并有效地进行。相反，缺乏了解英语文化背景知识必然导致交际障碍， 冲 突和误解，也就是我们所说的"语用失误（Pragmatic Failure）。 "本文所谈 的不是因为语法结构出错而 导致的词不达意，而且指说话方式的不妥，或不符 合表达的习惯，或说得不合时宜。说话人未能按照英美人的 社会风俗习惯来交 谈所造成的失误，本文试图谈谈日常交际中出现的误区。一、打招呼中国人之间彼此较为熟悉的人见面问候时，一般采用下列用语："上哪 去？"、 "吃过了吗？ "如果把 这些问候的话直译成英语（即：Where are you going? Have you eaten yet?"）。 英美人可能会茫然，困惑 ，有时也可能引起 误解。不了解汉文化习俗的外国人并不会认为这是一种起交际作用的问候语， 比 如：问对方 ："Have you eatenyet?"对方可能认为这不是单纯的见面问候的 话，而会误认为你可能发出对他／（她） 的邀请。又如"Where are you going?" 很可能引起对方的不快， 所以他／（她）对这一问话的反应极有 可能是： "It'snone of your business.（你管得着吗？"）。英美人的问候一般用"Good morning／aftern oon／evening（早上好、下午好、晚上好）""How do you do? （您好！）""Nice to meet you. （见到你 很高兴）""How are you doing? （你最近好吗？ ）。 在关系亲密者之间可用"Hello"或"Hi"二、称呼在英美国家，人们相互间称呼与我国的习惯相差极大。有些称呼在中国人看 来有悖情理，不礼貌，没教养 。比如：小孩子不把爷爷奶奶称作grandpa和 grandma，而是直呼其名，却是得体，亲切的，年轻人称老年人， 可在其姓氏前 加Mr、Mrs或Miss。比如：Mr Smith、Mrs Smith、Miss Alice等。在汉语里， 我们可以用"老师 、书记、经理、工程师、厂长"等词与姓氏连用作称呼语， 而 在英语中却不能， 我们不能说"teacher Zhan g（张老师），"engineer Wu（吴 工程师）等。正确的说法是应按照英美人的习惯把Mr、Mrs、Miss 与姓（名 ） 连用表示尊敬或礼貌。 中国人称呼家庭成员、亲戚或邻居时，往往用"大哥"、"二姐"、"大嫂"、 "李大伯"之类，这些称 呼不可用于英语。用英语称呼时不论男人还是女人， 一般直呼其名就行了。三、寒暄中国人见面寒暄通常是："你多大年纪？""你能挣多少钱？""结婚了 吗？"。在英语文化中，年龄、 地址、工作单位、收入、婚姻、家庭情况、信 仰等话题属个人隐私范畴，忌讳别人问及。英美人寒暄最频繁的 话题是天气的 状况或预测。如"It's fine isn't it? "或"It's raining hard， isn't it?""Your d ress is so nice!"等等。汉语里的寒暄有时还表示对对方的关 心。如："你今天气色不好，生病了？”“好 久不见，你又长胖了。""你又瘦 了，要注意身体啊。"人们不会为此生气。 英美人如果听到你说："You are fat "或"You are so thin."即使彼此间较熟悉，也会感到尴尬，难以回答， 因为这是不礼貌的。另外，在思维方式上，中国学生习惯用汉语的语义结构来套用英语。如：打 电话时，中国学生习惯说：" Hello who are you please? "而英美人的习惯 是接到电话先报自己的号码或单位、公司的名称。如：A:Hello 8403229B:Hello, thisis Tom. Could I speak to Jim,please? 打电话的套话，必 须这样用。 四、赞扬与祝贺当英美国家的人向我们中国人表示赞扬或祝贺时，我们即使心里高兴，嘴上 难免要谦虚一番。这大概是我 们中国人认为"谦虚"是一种美德的缘故，认为 不这样，就是对别人的不敬。例如：一位外国旅游者对导游小 姐说："Your English is quite fluent. （你英语说得很流利） 。"这位导游小姐谦虚地回 答："No,no M y English is very poor.（不，不，我的英语讲得不好）。"对 于中国人的谦虚回答， 英美人会误解为对方 对自己的判断力表示怀疑。又如： 在一次舞会上，一位美国人赞扬一位中国女士说："You look beautiful t oday （你今天很漂亮）。"这位中国女士谦虚地说："Where（哪里）、Where（哪里）。" 幸亏这位美国人懂 一点汉语习惯，非常巧妙地说了一句："Every-where （到 处）。"根据英美人的习惯，当他们赞扬别人时， 总希望别人以道谢或爽快接受 的方式作答，而不希望以谦虚、客气的方式作答。对于上面两位的赞扬，恭维话 ， 英美人的回答是："Thank you! ""Thank you for saying so."五、道别英汉语言中告别的使用语言或方式也不大相同。中国人道别时，把客人送到 门口或楼下大门口，甚至马路 上，客人对主人说："请留步"，主人最后要说： "走好"、"慢走"、"再来啊"等等。这些话都不能直译 成英语，如果说Stay here，Go slowly，Walk slowly. Comeagain听起来不顺耳，也不符合英美人的 习惯， 其实， 微微一笑并作个表示再见的手势或说：“Good-bye（再见），See you later （回头见）、So long. Take care（再见，保重）就可以了。六、比喻用语比喻是一种修辞手段。日常生活中，常借用动物或颜色的特征来形容人之特 性的词语，但这类比喻往往因 语言、文化背景的不同而具有不同的含义。在英 语中dog （狗）的形象一般不差， 常可泛指人， 如：You ar e a lucky dog （你可真是个幸运儿）。Everyone has his day（每人在一生中皆有得意之日）。 在汉语里， 用狗比喻人多带贬意，如"zou gou"、"赖皮狗"、"狗东西"、"狗 咬吕洞宾、不识好人心"等。另外，由于 环境、历史和文化的不同，在表示相 似的比喻或象征意义时，英语和汉语会使用完全不同的颜色词，例如：bl ue pictures （huangse电影）、the blue-eye boy（红人）、to be green-eyed（眼红、 嫉妒）。green hand （ 没有经验的人）、in the black（不欠债）、 grey mare （母老虎）、white harvest（晚秋时节的收获）等。七、其他社会礼节中国人使用"谢谢你"远不及英美人那样频繁。中国只有在别人提供了大量 的帮助时，才说："谢谢"， 而且是真正表示谢意。英美人无论是家庭成员之 间，还是上下级之间，上下辈之间，为了一件小事，甚至是份 内之事都需说： "Thank you "这里"谢谢你"只是习惯性的回答，并不表示多大的谢意。例如： 在给英美人 上对外汉语课时，每次上完课后，英美学生习惯说："Thank you"。 如果回答"Thank you"，中国人往往说 ："这是我应该做的。"把这句话直译 成"It's my duty"，就不会让英美学生听起来那么愉快，因为“It's my duty"的含意是：我本不想做，但这是我的职责，所以不得不做。"这 与汉语表达的原意有很大出入，适 当的回答应是"It's a pleasure（我很乐意）， Don't mentien it（没什么）或You're welcome（不用谢）。 "英语中的"Please"并不完全相当于汉语中的"请"，在某些场合表示 "请"不宜用英语"please"。比 如：让别人先进门或先上下车时，一般都说 "After you（你先请）"。在餐桌上请人吃饭吃菜， 喝酒或请人 吸烟时，一 般用Help yourself，而不用please。如果生病， 到医院看病应说"Go to see the doctor（看病 ）。"因此，我们在学习英语时，应了解它的文化背景知识以及社会风俗习惯，随 时将它与我们的母语进行对比 ，使自己自觉意识到不规范语言产生的根源和避 免方法，进而增强使用规范语言的意识。
研究性学习，要求学生以教学的客观载体——教材为研究对象，结合各自的原有知识积累、生活经验和社会体验，通过独立自主的探索，发现问题。开展研究性学习强调学生带着问题阅读向学生自己读出问题转化，然后，或通过师生间的相互交流、切磋，或通过知识层面的拓展、提升，或接受老师的点拨、讲解，去寻求解决问题的思路和方法，并总结规律，最后让学生尝试写出研究性的语文小论文。研究性学习有利于学生个性的张扬，有利于学生创造力培养。 初中学生由于年龄、知识量、课程和学校条件的限制，因此，在语文教学中如何开展研究性学习方面各有差异。根据笔者多年的教学经验，以下几个方面可以做 一些尝试和探索。 一、以教材为基础拓展延伸 语文学科作为基础学科，培养学生人文素养，是语文学科义不容辞的责任。在教学中要重视教材载体，挖掘人文内涵，特别要结合教材，拓展延伸，引导学生留意生活，关心社会，并指导他们适时表达出丰富的情感体验。如学习范仲淹的《岳阳楼记》，主要是学习“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的精神以及精美的词语。如果研究性题目是“范仲淹写这篇文章的深层动机是什么?”、“这种精神与他的人格气质相符吗?”这样的研究题目，就能够深化主旨，加强学生对课文的理解。成语是中文的“国粹”，具有丰富和独特的文化意蕴。教师应大力开发这笔宝贵资源。学了课文《成语新编》后，可设计富有小论文特色的题目，让学生从脑海中、从成语词典的索引中，提取相关内容的成语，加以概括、归纳、分析，以求有所发现。如《成语中的修辞》、《寓言与成语》、《小成语大道理》等。初中语文研究性学习应注意题目是课文学习的延伸和深化。学了课文《刘姥姥游赏大观园》，就可以要求学生思考曹雪芹刻画人物的独到之处，写出“环境与人物性格”等研究性文章。 二、注重多学科的结合 初中语文研究性学习要求学生在本学科内综合的同时，还要引进或隐含其他学科知识的信息。要求学生综合运用多学科知识，从语文角度解决问题。文、史、政本是一家，密不可分，你中有我，我中有你。任何学问都离不开语文，语言文字（包括古汉语、外语）不仅是文化的载体，而且也是人的思维活动的载体。语言文字的修养既表现人的文化修养，也表现人的思维能力与思维状况。任何学问又都离不开历史，可以说无史难以言学，语文学科更是如此。 能力在很大程度上依赖于知识，但知识本身并不等于智能，知识多不一定能力强。知识仅仅是一种工具，只有从不同角度运用它，它才能活，只有活的知识，才能成为力量。在教学中不仅仅要重视文、史各科知识量的积累，更要想方设法设置知识运用的情境，将学生已获得的知识调动起来，使之在组合运动的撞击中喷发出智慧的火花，发挥知识整体功能，唤醒学生的创新潜能。 一个人的培养成材，不应仅限于他掌握多少知识技能，还要看他是否具备完善的人格、健康的精神。在教学中应力求把学生的创新精神与人文精神统一起来，统一到“人文素质”的轨道上来。因此，要做到文史结合、文史政结合。 文、史、政相结合的研究性学习的主要内容，应包括以下主要几点： 1.学习古典文学。古典文学记录着先人的心路历程，记录着先人对自然、社会、人生的感悟，每篇文学作品都烙下了历史的印记，同时将汉语的特点运用发挥到极致。古代文学名篇巨著，历经千百年依然熠熠生辉，除了其超凡的艺术魅力外，还在于作品本身折射出强烈的伦理道德之光，闪烁着耀人眼目的人格美。历史知识和意识、古典文学修养，对每一个人来说，是应该而且值得汲取的养分。 2.探讨历史题材影视片的真实性和文学性。如《甲午风云》、《林则徐》、《三国演义》、《水浒传》等等。以历史真实为准则的史书与进行过文学加工后的历史小说是有区别的。中国历史演义小说源于历史或取材于历史，却又不完全拘泥于历史，在创作过程中进行一些文学加工和虚构，实中带虚，历史与文学相结合。弄清哪些基本上尊重历史，哪些是对历史人物、历史事件的虚构和夸张，如何对待历史人物的功过，对其历史价值、史资价值、文学价值、艺术审美价值等进行鉴定。 3.充分利用人文资源。如精美的古代建筑、历史遗址、革命遗址等。学习《晋祠》后，就可以组织学生参观有关的文物名胜并写出研究性的相关小论文；学了《西湖的绿》这篇课文之后，可以指导学生乘船环城游嘉兴，写《水乡的船》、《嘉兴的桥》等小论文。语文走向了社会，通过调查研究，学生提高了人生价值观，学会关心国家、社会、和他人的进步，逐步树立起社会责任心和使命感。 三、引导学生学会创新 学习过程本质上是一种探究性活动。语文课堂教学中有时不怎么“标准”的学生发言往往可能孕育着巨大的创见性和独特性。语文学科作为一门模糊性较强的语言学科，课堂中应更多地让学生“说说自己的感受”“谈谈你的体会”“作出你的评价，提出你的见解”，适时适度地暗示学生“没有最好，只有更好”、“没有标准答案”“这个问题的回答也许只有优劣没有对错”等等，尽量创设一种宽松和谐的母语学习情境。这当然需要教师的教学底蕴和教学机智，需要教师在课堂上认真而乐意地倾听学生，并作出最可能多的“智慧性行动”。这是值得我们去不懈追求的教学境界。 学习苏轼的《水调歌头》后，让学生对“月”进行思考，就具有探究发现的乐趣。中秋是中华民族的团圆节，月圆时家庭团圆，共同赏月，已成社会风俗。《水调歌头》以“月”贯穿全词，其间既引用了唐代诗人李白咏月诗中“青天明月来几时，我今停杯一问之”一句，同时又将前人关于月亮的美丽的神话传说，巧妙地提炼熔铸，使这些神话和传说，无不与作者当时的感情变化、心态跌宕相契合，人与月形成了完美的艺术整体。尤其是“但愿人长久，千里共婵娟”两句，道出了人们企盼亲人团聚，共享天伦之乐的美好愿望，而且表达得最为明白最为优美，因而获得古往今来无数读者由衷的喜爱。从小学到中学，我们学过许多脍炙人口的有关“月”的诗句，如李白的“床前明月光，疑是地上霜”(《静夜思》)、张九龄《望月抒怀》的 “海上生明月，无涯共此时”等，试再举出数例，然后想一想，“月”在诗词中起了什么作用？这种探究性学习，既拓宽了学生的视野，深化了课堂教学，同时也可培养学生持续发展的能力。 研究性学习具有开放性、探究性和实践性等特点。研究性学习注重学生的学习过程，注重学生在学习过程中所获得的直接体验。学生若能通过不同的渠道获取知识，不但培养他们主动学习的精神及终身学习的技能，也让他们通过内化、整合和主体建构，将信息转化为知识，转知识为智能，转智能为德行，那么，提高语文教学的质量和效益就不再是一句空话。
谈广告语言中的“成语活用”内容撮要：成语是现代汉语词汇构成部分之一，不仅是汉语言的精萃，也是我国文化的瑰宝。成语具有构成辞格的特殊功能，自身具有特殊的属性。本文经由过程对成语特征及其来历、机关等属性的系统梳理，和其在现代告白语言的运用阐发，提炼出了告白语言中“成语活用”的基本原则，以为规范告白语言中的“成语活用”、及更好地阐扬成语在告白中的应用价值，供给理论参考。 关键词：告白语言 成语 成语活用 当今的中国，贸易竞争越显激烈，“酒喷鼻不怕巷子深”的不雅念早已被“酒喷鼻也怕巷子深”的经商信条所代替，告白成为所有商家抢占市场的有力兵器，越来越显示出其无可替代的重要位置。作为一种有效的宣传东西，告白案牍设计的好坏将必然影响商品的宣传效果。然而在异彩纷呈的告白案牍设计中，成语活用无疑是一枝奇葩。成语以其特有的文化属性和告白的贸易价值相结合，既活泼又深邃深挚，既新颖又熟悉，既有时代气息又有古典情趣，深受浩繁商家的宠爱。然而，在告白中活用成语，并不总会产生积极的经济和社会效益，因为种种原因，实际中告白中还存在着成语滥用的现象。本文拟经由过程对成语特征及其来历、机关等属性的系统梳理，和其在现代告白语言的运用阐发，提炼出了告白语言中“成语活用”的基本原则，以为规范告白语言中的“成语活用”、及更好地阐扬成语在告白中的应用价值。 一、当代告白语言中的“成语活用”现象 为了达到宣传商品的目的，告白案牍设计者利用必然语境，或直接利用成语，或撇开原成语的整体义（比方义）而回归于成语的表面义，或把原成语中某个字词改换，制造仿拟成语，使仿拟后的“成语”切近商品信息，这种现象我们称之为“成语活用”。【1】得当的“成语活用”不仅可以或许起到积极宣传商品的效果，并且可以或许增添企业的形象价值，为企业带来丰厚回报。例如：告白案牍华力牌电蚊喷鼻，以华力牌电蚊喷鼻“默默无‘蚊’的奉献”的告白语言，其告白创意是：在一个万籁俱寂的夜晚，一家人正在酣睡，一只小小电热蚊喷鼻器默默地点燃着，它的缕缕清喷鼻使残虐的蚊子一一被歼灭。告白案牍设计者借助抒情的画面，温馨的氛围，把电热蚊喷鼻“默默无‘蚊’”的风致与功能形象活泼的揭示出来。“蚊”字代替“闻”字，表达了双重信息：即该告白产品具有杰出的驱蚊功能；该产品的出产厂家具有默默奉献的精力。该告白案牍设计者充分利用语境的衬托，用细致的察看和独特的感触感染来牵动和诱发顾客的联想，激发顾客采办电热蚊喷鼻的欲望。既为企业创造了经济好处，又树立其杰出形象，是成语活用的一个成功告白案牍。再如，万宝电器空调告白利用了“安家‘乐’户”的告白语。“安家‘乐’户”是仿“安家落户”而造，“乐”与“落”语音附近。告白案牍设计者改“落”为“乐”，既蕴含着该空调受欢迎并已到很多家庭“落户”的意思，又有产品质量好令人对劲，可给千家万户带去欢喜的含意，一语双关，给消费者留下了深刻的印象。在告白案牍中，得当的“成语活用”可以增加其锦上添花之意。可是不合理的“成语活用”也可能遭受拔苗助长的成果。如某涂料商品告白案牍“好色之‘涂’”，其原意是“好颜色之涂料”，但一旦将之简化为“好色之‘涂’”，就会让人感觉很不舒畅。因为“好色之‘涂’”与汉语成语中的“好色之徒”同音，在中国文化中，“好色之徒”是贬义的，用以形容那些喜欢女色、玩弄女性之人，这种人历来都是遭人鄙弃的。是以，该告白的设计者本想以此吸引消费者眼球，成果不仅没有达到吸引消费者采办的目的，反而遭到不少消费者投诉，最终遭到工商部分查除，给企业造成了巨年夜的经济损掉，并使其企业形象江河日下。为什么该告白案牍中“成语活用”的宣传手段会导致如此惨败的结局呢？首要原因在于告白案牍设计者语言常识不敷扎实，对成语的文化内涵及其固定语言形式了解不敷，错用、滥用和混用成语或成语的固定布局。是以，正确把握成语本身所具有的物质属性，是告白语言中“成语活用”的基本提前。 二、成语本身所具有的物质属性 （一）成语的定义与特征成语是一种沿袭惯用具有书面色彩的固定短语。成语是语言中颠末持久利用、锤炼而形成的固定短语。它是比词的含义更丰富、语法功能又相当于词的语言单位，并且富有深刻的思惟内涵，简短精辟易记易用，并常常附带有感情色彩,包括贬义和褒义、中性词等。成语大都为4个字，也有3字的或4字以上的，有的成语甚至是分成两部分，中间有逗号隔开。【2】成语的基本特征包括意义的整体性和布局的凝固性。【3】意义的整体性是指：成语在表意上与一般固定短语不同，它的意义往往并非其构成成分意义的简单相加，而是在其构成成分的意义的基础长进一步概括出来的整体意义。如“狐假虎威”，表面意义是“狐狸假借老虎的威势”，实际含义是“倚仗别人的势力去逼迫人”；“背城借一”，表面意义是“砸破饭锅沉下船”，实际含义是“下定决心干到底”；“凤毛麟角”，表面意义是“凤凰的毛、麒麟的角”，实际含义是“比方极为珍贵而又十分稀少的人才和事物”，等等。由此可见，成语的实际含义具有整体性，是隐含于表面意义之后的，而表面意义则只是实际含义所借以表现的手段。成语布局的凝固性在于成语的布局形式一般是定型的、凝固的。它的构成成分和布局形式都是固定的，不克不及肆意变动词序或抽换、增减此中的成分。如“任重道远”，不克不及变动为“道远任重、任重路远”或“任重又道远”；“提纲挈领”，也不克不及变动为“提领挈纲、提纲举领”或“提纲带领”，等等。成语必需遵守其布局的凝固性特征。（二）成语的生成成语是持久以来形成的形式简练而意思精辟的固定词组或短语，有很年夜一部分是从古代相承沿用下来的。归纳其首要来历于四个方面：①神话寓言，如“精卫填海”（《山海经・北山经》）和“愚公移山”（《列子・汤问》）；②汗青故事，如“完璧归赵”（《史记・廉颇蔺相如传记》）和“夜郎自年夜”（《史记・西南夷传记》）；③诗文语句，如“舍生取义”（《孟子・告子上》）和“老骥伏枥”（曹操《步出夏门行》）；④口头鄙谚，如“狼子野心、众擎易举、千夫所指”等，都是来自古代俚语；“一干二净、三长两短、千方百计”等，都是来自后世白话。【4】在各类来历的成语中，有的是直接援用，意义不变，而有的是颠末革新的，意义改变了。如“明火执仗”，古代用它来形容不畏强权，敢说敢为，有胆略有气概，含褒义。而如今“明火执仗”的感情色彩全变了，用来指公开地斗胆地干坏事。可见成语也是有变化的。（三）成语的机关成语以“四字格”为基本格局，也有非“四字格”的如“莫须有”、“迅雷不及掩耳之势”、“驴唇不对马嘴”等，可是年夜部分为四字格的成语，且有以下几种布局造型：①并列布局，如“互相研究”和“光亮磊落”； ②偏正布局，如“世外桃源”和“后起之秀”； ③动宾布局，如“包含万象”和“顾全年夜局”； ④补充布局，如“重于泰山”和“逃出法网”；⑤主谓布局，如“毛遂自荐”和“百花齐放”；此外还有连谓布局，如“画蛇添足、见风使舵”；兼语布局，如“开门揖盗、请君入瓮”，等等。由此可见，成语的机关也是多种多样的。（四）成语的运用成语以其意义的完整性、布局的凝固性、声律的和谐性，被公认为是平易近族语言的珍品。成语言简意赅，透过简短的形式，贯通丰富的内涵。它在语言运用实践中，充分阐扬它的谐趣诙谐，活泼形象的特异功能。可是在运用成语的实践过程中，也应该注重一下几点：①弄清成语的实际意义。如“亡羊补牢”的实际意义是指工作出了差错，想办法去补救。“披荆棘”的实际意义是指在创业过程中或进步道路上打扫障碍，降服种种坚苦。对那些来自汗青故事的成语，如“卧薪尝胆”“八方受敌”等，就要知道整个故工作节，这有助于更深切精确地舆解它们的含义，有些成语是带有感情色彩的，如“深思熟虑”与“处心积虑”，前者有褒义，后者有贬义，利用时要细心辨别它们之间的差异。②成语是凝固布局，一般必需沿用原型，不克不及随意变换和增减此中的成分。如将“螳臂当车”改为“螳螂当车”是不当得。当然，在特定的语言环境中，出于修辞的目的，成语也是可以矫捷运用的，如“激流勇退”活用为“激流勇进”，这是改换词语，反义仿造；“光亮磊落”活用为“既光亮又磊落”，这是增加词语，古为今用。这些跟前述的没有修辞作用的随意变动是不同的。③成语有其确定的字形和读音，须分辩清晰，不克不及写错读错。成语的运用、活用，都必需遵循成语物质属性本身所具有的一般原则。 三、当代告白语言中成语活用的基本原则 近年来，社会上涌现了年夜量“成语活用”的告白案牍，可是鱼龙稠浊，此中不泛精品，也有败笔。如何评判其好坏之别呢？本文总结了以下几个成语活用的基本原则。（一）合法规。现当代告白语言中的“成语活用”必需遵守国度颁布的《中华人平易近共和国国度通用语言文字法》，在具体告白语言运用实践过程中，必需包管国度通用语言文字的规范化、标准化及其健康成长，使国度通用语言文字在社会糊口中更好地阐扬作用，促进各平易近族、各地区经济文化交流，并且不克不及触犯地点社会的道德文化认知。（二）符合平易近族文化的精力特征。成语作为平易近族语言的珍品，也是中国文化的一部分，必定是跟着时代成长而不断进步。但无论如何地与时俱进，也不克不及违反平易近族的文化精力。每个平易近族有属于本身爱好和熟用的成语，具体而言成语活用的平易近族性表此刻每个平易近族有本身的地区特点和文化传统，有不同于其他平易近族的思维方式和言语表达，像一些违反平易近族性的成语活用，如“好色之‘涂’”、“想入非非”这些擦色情边的告白用语是不被平易近族文化所接管的。（三）合布局。成语活用时最好不要改变成语原有的句法布局关系，对成语的读音和书写形式变动得越少越好，天然天成最好。可是如果必要改动，要严格节制在一个音节或一个字的规模之内，更不克不及呈现病句。告白案牍写作中，“旧瓶装新酒”这一种成语活用现象值得倡导。这是对成语的正确而鲜活的运用，不改动成语的形式，只巧妙地利用特定的语境使成语的意义发生变化，并且符合告白创意的要求，可以或许精确的把告白的意图表现出来，又有一种含蓄的风格。这不仅对成语语义本身没有造成任何负面影响，并且使成语直接融入火热的实际糊口，获得了新的生命力，同时，也给商家和公共带来切身好处和审美愉悦。对于改换字眼或者仿拟等其他形式的成语活用，活用后的成语内部布局要合理，不克不及违反成语原有的句法布局关系。不然，将可能引起歧义。如某服装告白案牍“‘衣名’惊人”仿拟“一鸣惊人”，“一鸣惊人”是复句中的前提关系布局，而“衣名惊人”成了主谓布局，其意义是“衣服的品名会让人吃惊”，这对宣传商品来说没有积极意义。又如“‘盒’情‘盒’理”是仿“合情合理”，改变了原有的两个动宾布局并列的关系，成了两个定中布局并列关系，表意也不明确。再者，成语活用应该讲究天然天成。如某咳嗽药告白案牍“‘咳’不容缓”，是仿“刻不容缓”而造，两者皆有及时迅速的意义。咳嗽当然得及时治疗，容不得迟延。既是实情，又是劝解，天然妥帖。可是另一则告白案牍“以‘帽’取人”，原成语“以貌取人”是指用人只看外表，不看本色，带有贬义色彩。活用后的意思是以“帽子”取人，也有贬义色彩，也不容易让人信服。（四）合语境。告白语言中的成语活用，无论是成语本身意义还是活用后的表现意义，都必需可以或许精确、巧妙、大白地表达告白创意。告白创意语境是成语活用的基础。离开了告白案牍设计者所想要表达的语境，活用无异于误用。告白语言中的成语活用，其底子目的是形象、活泼地表现告白案牍设计者创作意图，让消费者清晰、大白地获取商品信息。如“默默无‘蚊’的奉献”这一告白案牍。该告白案牍设计者积极抓住电蚊喷鼻产品的功能和“默默无闻，甘愿奉献”这一企业文化精力相结合，成语活用和告白设计者创意语境完全融为一体。让消费者清晰、形象的了解到华力牌电蚊喷鼻的功能和企业文化，达到了出人意表的效果。（五）合格局。告白语言中的成语活用必需注重书写格局，应该对所作变动的部分加上引号。对于现今社会上风行的“成语活用”告白案牍，有人撑持也有人反对。反对的原因年夜致有两个：①一部分 “成语活用”的告白案牍质量差劲，违反了成语活用的基本原则；②平易近众担忧过多不合格局的“成语活用”告白辞的呈现会影响青少年，误导其把活用后的成语当成原成语来进修，并打乱了语文进修的规范化。对于第一点，应对的办法是必需加强告白语言中的成语活用规范化宣传，并晋升告白案牍创作步队的语言本质。对于第二点，最首要的是把改掉或增添的字眼加上引号。如许有两个作用，一是引起消费者的注重，有利于商品宣传；二是加引号，以示与原成语的区别，提醒平易近众不要与原字混合，同时也可以避免误导青少年以假当真，把变化后的成语当做原成语来进修。 四、结语成语应用于告白案牍中，不仅应该注重商品的特征和成语内涵的融合，并且必需遵循告白运行的法则和规律，遵循成语活用的基本原则。在追求告白创意的同时，提高告白艺术程度，使告白取得杰出的贸易效益、社会效益和文化效益。再者，如果告白案牍设计者在成语活用的过程中，可以或许按照告白创意表达的需要，按照必然的规律，谙练地掌握好成语活用的技巧，便可以防止误用和混用，阐扬成语言简意赅和活泼形象的作用，更好的为我们的社会办事。成语是汉语言的精萃，也是我国文化的瑰宝，以其典雅古朴、独具韵味的特征独领风流。它与当代商品的结缘，更显其独特魅力，再加上其蕴含的巨年夜效益，使成语告白愈受欢迎，并显示出其具有的旺盛的生命力。然而，如何规范、精确、巧妙地使成语的文化内涵与商品特色有机地融为一体，还有待告白案牍设计者和语言学者们更进一步地研究。 【赠人玫瑰 手有余香】实例：衣衣（依依）不舍－－服装广告 有口皆杯（碑）－－酒类广告 一步到胃（位）－－胃药广告 乐在骑（其）中－－赛马／摩托车广告 百衣（依）百顺－－电熨斗广告 烧（稍）胜一筹－－快餐店广告 随心所浴（欲）－－热水器广告 闲（贤）妻良母－－洗衣机广告 咳（刻）不容缓－－止咳药广告 大石（事）化小，小石（事）化了－－治结石病广告 百闻不如一键（见） 不“打”不相识－－打印机广告 香港有家化妆品公司的广告是：“趁早下‘斑’，请勿‘痘’留 有家洗衣机广告是一句成语改动一字：“闲妻良母”。 音响公司：“一呼四应”、“声东击西”。 饺子铺：“无所不包”。 石灰厂：“白手起家”。 当铺：“当之无愧”。 帽子公司：“衣帽取人”。 观光理发店：“一毛不拔”。 1、箭牌口香糖 一箭如故 一箭钟情（箭牌口香糖广告语） 2、骑乐无穷（某摩托车广告语） 3、一明惊人（某眼病治疗仪广告语） 4、衣名惊人（某服装广告语） 5、无胃不至（某治胃药广告语） 6、饮以为荣（某饮品广告语） 7、天尝地酒（某酒类广告语） 8、食全食美（某酒店广告语） 9、咳不容缓（某止咳药广告语） 10、闲妻良母（某洗衣机广告语） 11、默默无蚊（某杀蚊剂广告语） 12、牙口无炎（某牙膏广告语） 13、百衣百顺（某名牌服装广告语） 14、引人入店（某高级饭店横额） 15、智者见质（古桥空调广告语） 16、触幕惊新（亚细亚电脑三维动画系统广告语） 17、百闻不如一试 喝过方知福乐好（福乐奶粉广告语） 18、大石化小 小石化了（胆舒胶囊广告语） 19、六神有主 一家无忧（六神特效花露水广告语） 20、胃病患治在四方（四方胃片广告语） 21、中国电信 千里音缘一线牵（长途电话广告语） 22、佳丽--洗尽您一路征尘（某洗衣粉广告语） 23、有痔不在年高（某治痔疮药广告语）
出师表》“三顾臣于草庐之中”——三顾茅庐 《醉翁亭记》醉翁之意不在酒，在乎山水之间也——醉翁之意不在酒 《说苑·正谏》园中有树，其上有蝉高居，蝉悲鸣饮露，不知螳螂在其后也，螳螂委身曲附欲取蝉，而不知黄雀在其旁也，黄雀延颈欲啄螳螂，而不知弹丸在其下也。
——螳螂捕蝉，黄雀在后。 《列子·说符》载：杨子的邻居丢了羊，带领很多人去找没找到。
杨子问为什么，回答说：“岔路很多，不知道羊去了哪”——歧路亡羊 《左传·庄公十年》夫战，勇气也，一鼓作气，再而衰，三而竭。——一鼓作气 滚瓜烂熟 铁树开花 天下乌鸦一般黑 鸡飞蛋打 翻箱倒柜来源于古代文献的成语（破釜沉舟） （沧海桑田 ） （一饭千金 ） （太公钓鱼，愿者上钩 ） 来源于人们口头总结的成语（不可理喻） （据为己有） （无精打采 ） （一见钟情 ） “来源于古代文献”的是不是就是有典故的 口头总结就是没有典故的是吗？。
形容文献资料丰富的4字成语
包罗万象 汗牛充栋 浩如烟海 卷帙浩繁 无奇不有 无穷无尽 无所不包 五花八门 一应俱全 应有尽有 不计其数 俯拾皆是 林林总总
文献资料包括：
(1)图书。具有著者、书名、出版地、出版社、出版年代等信息。
(2)期刊。具有期刊名、期刊年、卷、期，甚至文献所在的页码等信息。
(3)会议文献。有会议记录或第几届会议、会议的举办者、举办地等信息。
(4)科技报告。一般标有报告号，例如，美国 *** 工作报告、AD报告。NASA报告等。
(5)学位论文。一般标明有Thesis或Dissertation等字样，并标有学位论文名称、颁发学位的单位及学位授予时间等信息。
(6)专利文献。具有专利号，包括专利国别代码、专利文献出版时间等信息。
所谓成语是语言中经过长期使用、锤炼而形成的固定短语。它是比词大而语法功能又相当于词的语言单位。
成语一般都是四字格式，不是四字的较少。如“五十步笑百步”、“ 欲速则不达”、“ 醉翁之意不在酒”。成语一般用四个字，这与汉语本身句法结构和古汉语以单音词为主有关系。
成语有很大一部分是从古代相承沿用下来的，在用词方面往往不同于现代汉语。其中有古书上的成句，也有从古人文章中压缩而成的词组，还有来自人民口里常说的习用语。有些意义从字面上可以理解，有些从字面上就不易理解，特别是典故性的。如“汗牛充栋”、“虎踞龙蟠”、“东山再起”、“草木皆兵”之类，在汉语成语里占有一定的比例。汉语历史悠久，成语特别多，这也是汉语的一个特点。
成语是一种现成的话，跟习用语、谚语相近，但是也略有区别。最主要的一点是习用语和谚语是口语性质的，成语大都出自书面，属于文语性质的。其次在语言形式上，成语几乎都是约定俗成的四字结构，字面不能随意更换，而习用语和谚语总是松散一些，可多可少，不限于四个字。例如“快刀斩乱麻”、“九牛二虎之力”、“驴唇不对马嘴”、“前怕狼，后怕虎”，这是常说的习用语；“百闻不如一见”、“真金不怕火炼”、“有志者事竟成”、“路遥知马力，日久见人心”，这是一些经验之谈，表示一个完整的意思，属于谚语一类。成语跟习用语、谚语是不一样的。
成语大都有一定的出处。如“狐假虎威”出于《战国策·楚策》，“鹬蚌相争”出于《燕策》，“画蛇添足”出于《齐策》，“刻舟求剑”出于《吕氏春秋·察今》，“自相矛盾”出于《韩非子·难势》，都是古代的寓言。
在人民口里常说的一些四字习用语也可以归入成语里来。如“咬文嚼字”、“拖泥带水”、“阳奉阴违”、“不三不四”、“心直口快”之类，与成语的结构相同。在成语中也有些是接受外来文化而出现的。如“天花乱坠”、“当头棒喝”、“不可思议”、“不二法门”都是。
成语是我国5000多年的文化凝结成的精华
我们要学好它，用好它
【成语】百家争鸣
【解释】：指各种学术流派的自由争论互相批评。也指不同意见的争论。百家，这种观点的人或各种学术派别。鸣，发表见解。
【出自】：《汉书·艺文志》“凡诸子百八十九家……蜂出并作，各引一端，崇其所说，以此弛说，取舍诸候。”
【示例】：自春秋末年以来，中国的思想得到一个极大的开放，呈现出一个~的局面。
◎郭沫若《吕不韦与秦王政的批判》
【语法】：主谓式；作谓语、宾语、定语；比喻允许各种学术流派发表意见
本文综合运用经济地理学、国际贸易学、对外贸易学、国际经济关系学、产业经济学等学科的理论与方法，以及系统论、耗散结构论，分析和研究了中国对外贸易结构问题，得出了一些结论，提出了一些对策建议。除导言和结论外，全文共分六章：导言部分主要阐述了论文选题的意义和目的、论题研究的理论意义和实践价值以及研究方法等。第一章为理论基础部分，首先探讨了有关贸易结构的理论4062接着对对外贸易结构的概念进行了辨析与界定，然后探讨了对外贸易结构的特性及其诸结构之间的关系、影响对外贸易结构演变的条件与因素和对外贸易结构优化的目标取向等。第二章为中国对外贸易商品结构研究，主要分析和研究了改革开放后中国对外贸易的发展与现状、进出口商品结构的变化及特点、出口商品结构迅速改善的因素、出口商品结构变化中存在的矛盾和问题等，在此基础上，笔者对出口商品结构中的几个关系进行了理性思考。通过分析和研究得出的基本结论是：（1）中国已发展成为世界贸易大国，但是还算不上世界贸易强国，与世界贸易强国相比，尚有很大差距，要成为世界贸易强国，还有很长的路要走；（2）中国出口商品结构已进入到一个大调整阶段，今后中国商品出口贸易的发展方向应该是在保持非熟练劳动密集型产品出口已有规模的同时，将商品出口贸易进一步扩张的着眼点置于资本、技术与知识密集型产品上；（3）要实现中国出口商品结构的升级，必须以竞争优势为导向，将潜在的比较优势转化为现实的竞争优势。第三章为中国对外贸易方式结构研究，主要分析和研究了改革开放以来中国对外贸易方式的主要构成及其变化和原因，加工贸易的发展与现状、特点，加工贸易对中国经济发展的作用，加工贸易中存在的主要问题，中国加工贸易发展的国际背景和中国发展加工贸易的内在优势等。从中得出如下三点结论：（1）中国对外贸易方式结构单一落后，贸易“动态效益”甚微；（2）中国加工贸易发展中出现的一些矛盾和问题并不是加工贸易方式本身的产物；（3）加工贸易是世界产业结构调整的结果，也是产业传递的一种表现形式：（0加工贸易在中国一个相当长时期内仍有其存在的必然性；（5）世界新一轮的产业结构调整为中国加工贸易的升级提供了良好机遇第四章为中国对外贸易外部区域结构研究，主要分析和研究了中国对外贸易外部区域结构即国别（地区）结构的演变、现状及其特点和趋势，中国同西方主要发达国家、中国同发展中国家和地卜、中国内地同港澳台地区osw中国同独联体、波罗的海和东欧国家贸易关系的发展现状与特点、存在问题与发展趋势中国对外贸易外部区域结构不平衡的原因和作用等y分析和研究之后得出的基本结论是：门）中国对外贸易外部区域结构与中国对外贸易商品结构密切相关，二者相互作用和影响；（2）相当长一段时间内中国商品对发展中国家出口扩张的程度有限；（3）中国高度依存发达国家市场的状况短时期内难以改变：（的中国对外贸易外部区域结构不平衡具有积极和消极双重作用，但消极作用大于积极作用gk第五章为中国对外贸易内部区域结构研究，卞要分析和研究了中国对外贸易内部区域结构即东、中、西三大地区对外贸易发展的现状、特点、趋势和中国对外贸易内部厂域结构不平衡的原冈与作用。从中得出如下儿点结论：（1）中国各地区对外贸易发展不平衡是其经济发展不平衡的结果，反过来将进一步加大各地区对外厂放和经济发展的差距；（2）中国对外贸易内部区域结构不平衡的状况短时期内亦难以改变；（3）中国对外贸易内部区域结构不平衡的积极作用大于消极作用，但对其消极作用一定要高度重视。第六章为中国对外贸易发展战略与对策，在分析了中国面临的国际．．．．．．余下全文＞＞
随便抄点书哈哈
能给出其在知网链接吗？怎么没找到这篇
就啊 。奥 啊这些】朴智星咯
治疗单独收缩压高的高血压病人时，也应当注意舒张压过去HEP临床试验中，已经证明孤立性高收缩压的高血压病人积极降压可明显减少心血管疾病（CVD）。本文目的在研究CVD与DBP降低的关系。 在调整年龄、性别、过去用药、吸烟、过去心脏病史、脑中风史或糖尿病等因素后，发现对照组SBP下降5 mmHg，CVD减少4％，DBP无变化。治疗组，SBP下降5 mmHg，CVD下降7％。若DBP下降5 mmHg，CVD反而上升10％。SBP达标时，CVD下降29％，若DBP降到55 mmHg以下，CVD增加99％。因此在治疗单纯收缩压高的病人时，注意保持DBP勿低于55 mmHg。Circulation1998；98：862血压病脂肪餐后出现异常三酸甘油酯反应冠心病（CAD）脂肪餐后血三酸甘油酸（TG）升高反应加强，延长。但高血压病人对脂肪餐后的反应如何尚不清楚。本文研究15名高血压病人无CAD，15名正常血压者无CAD，15名正常血压有CAD。脂肪餐内容为：83．5％脂肪，1604 大卡／m2体表面积。在脂肪餐后6，8小时各测一次TC，TG、HDL。发现：各组TC、HDL在餐后无变化，高血压病人及CAD组病人，餐后6小时TG比对照组明显增加（高血压组270±96 mg％，CAD组257±150 mg％，对照组160±75 mg％，P＜0．0016，＜0．0015）。餐后8小时，也有同样变化。高血压组226±81 mg％，CAD组211±136 mg％，对照组133±62 mg％，P＝0．032，0．052）。为调节基础TG对餐后TG影响，我们在正常人基础TG与餐后6小时TG之间绘出预期相关曲线=1．26x＋52．1，r＝0．64，P＝0．0108。高血压病人餐后TG较预期值升高67 mg％（P＝0．0027），CAD病人升高70 mg％（P＝0．035）。正常人餐前与餐后8小时的TG预期曲线为=＋，r＝0．82，P＝0．0002，高血压病人TG较预期值增加46 mg％（P＝0．014），CAD病人高出49 mg％（P＝0．069）。结论：高血压病人在脂肪餐后的TG升高反应及延长与CAD病人相似。Circulation1998；98：860高血压家庭史子女餐后脂肪耐量与餐后葡萄糖利用障碍高血压家庭史子女往往有胰岛素抵抗。本文研究年龄20岁～27岁医学生，脂肪餐试验（1017千卡，58 g脂肪、75 g碳水化合物、30 g蛋白、10 g酒精、3万单位Vit A），观察主要脂肪蛋白成分变化，及燃料利用情况。10名有家庭史（FH）男性与10名无家庭史男性相比较，年龄、体重、腰围／臀围比、BP均相当。空腹三酸甘油酯、总胆固醇、LDL、HDL、血糖、游离脂肪酸、胰岛素都无异常。FH组脂肪餐后三酸甘油酯增高是由于VLDL增加，乳糜微粒较高。5小时后TG增高更多。但葡萄糖、胰岛素或游离脂肪酸两组餐后尚无区别。FH组餐后呼吸商较低，葡萄糖利用率较低。结论：可能发展成高血压的人极早期代谢就有变化。Circulation1998；98：448高血压左心室肥厚病人冠脉重建伴有静息状态时冠脉血流增加血流多少与动脉内径密切相关。对高血压病LVH时冠脉血管重建情况了解甚少。本文研究高血压病人正常或轻度病变的冠脉，在LVH影响下的重建的情况及冠脉储备。43名高血压病人进行血管内超声检查左前降支；病人分为两组，一组左室后壁（LVPW）明显增厚≥13 mm，第二组LVPW＜13 mm。两组平均BP类似，两组冠脉斑块情况也类似，但两组血管大小，内径大小有明显区别。第一组基础冠脉血流（CBF）较第2组明显大。用腺苷注射后，冠脉储备（CBR）在第一组明显比第二组小。结论：LVH使冠脉内径增大，冠脉储备减少。Circulation1998；98：863ACEI长期治疗后冠脉血流储备改善ACEI被认为对高血压病人具有心脏修复作用，冠脉血管扩张储备损害可引起微血管性心绞痛，是高血压性心脏病重要发病机制之一。降压治疗的目的之一是改善冠脉储备，方法：14名高血压病（6名男性，8名女性，年龄58±5岁），微血管性心绞痛用Perindopril(4 mg～8 mg／d）治疗12±2月，冠脉储备（Vcor）冠脉阻力（Rcor）氩气法定量测定基础状态及用潘生丁0．5 mg／kg后的最大血流Vmax、最小阻力Rmin，求Rcor／Rmin之比为冠脉储备。结果：治疗后，LVM减少11％（263±68→236±63g，P＜0．05）；最大冠脉血流增加54％（170±46→263±142 ml·, P＜0．05），最小冠脉阻力下降（0．6±0．2→0．45±0．19 mmHg·＜0．05）。冠脉储备增加，从2．1±0．6到3．5±1．9（P＜0．05），增加67％。结论：长期ACEI治疗明显改善冠脉储备；冠脉储备增加比LVM下降明显。Circulation1998；98：723停经是不是高血压的危险因子?停经后妇女往往SBP，DBP增高，现在还不清楚在自然停经后，卵巢功能失调是否对BP上升有影响。本文研究10名有生殖能力妇女在双侧卵巢切除前后作24小时血压监测（ABPM），10名妇女做子宫切除但保留卵巢者为对照组。所有妇女都没有心血管危险因子。卵巢切除术伴有明显24小时DBP上升（P＜0．01），白天及夜间DBP上升（P＜0．01），SBP在夜间明显上升（P＜0．01），白天SBP及24小时SBP变化不明显。对照组无类似变化。经3个月雌激素替代疗法后，SBP与DBP都恢复正常。结论：本文研究结果证明停经后BP病理性增高与卵巢功能消失有明显关系。Circulation1998；98：864血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性是否影响病人ACEI的治疗反应？ACE基因插入/缺失多态性中DD型伴有血循环高ACE活性，高AngⅡ。本文研究这种病人的多态性是否影响高血压病人对ACEI的反应，75名高血压病人其中II：26人，ID：40人，DD：9人，每天用imidapril 5 mg治疗，治疗前检查：左室重量（LVM）以超声心动图测定，检查血浆肾素，醛固酮，ACE活性，ANP、BNP。治疗后6个月检查左室重，ANP、BNP。病人为II型者，在治疗开始后2周～4周，SBP与DBP下降较明显。在慢性治疗期，75名病人中，46名病人BP控制良好（II∶ID∶DD＝5∶20∶4）。II型病人对治疗反应较ID、DD型病人好。6个月后复查LVM，II型病人LVM下降为10／17，在ID、DD病人仅有6名，0名LVM下降。II型病人LVM逆转率较ID、DD病人明显（P=）。结论：II型病人的BP与LVM对ACEI的反应较ID，DD型病人好，ACEI的剂量可根据病人的ACE基因型加以调整。(编者按：此文结论尚需较大系列病例加以证实)Circulation1998；98：723小量噻嗪利尿剂对血清尿酸的影响有人认为噻嗪剂利尿剂能增加血尿酸，AⅡ受体阻断剂Losartan（LOS）能降尿酸。本文验证该假说。血尿酸在治疗前，治疗后4个月检查一次。病人随机分成4组治疗：一般治疗组，Los 50 mg，Los 50 mg＋氢氯噻嗪（Hctz）12．5 mg，Los 50 mg＋Hctz 25 mg。2616名高血压病人中66％血压达标。在2616名病人中，377名入选时未用Hctz，后期用Hctz 25 mg，入选时Los组与Hctz组血尿酸相似（6．3 mg％ vs 6．0mg％），一般治疗组中加用Hctz25 mg者，血尿酸增加0．8 mg％（87名）。244名用Los加用Hctz 25 mg者，尿酸仅增加0．2 mg％（P＜0．01 vs一般治疗组）。入选时或治疗结束时只用Hctz 25 mg者，凡加用LOS者血尿酸均值下降0．5 mg％。结论：Hctz 25 mg引起血尿酸增加的病人，同时用50 mg Los可明显减少之。Circulation1998；98：723自发性高血压大鼠（SHR）的胰岛素抵抗：依那普利与Losartan治疗胰岛素抵抗（IR）是高血压病的表现之一，但周围血管阻力的变化是IR的原因还是结果尚未定论。本文比较从SHR分离出脂肪细胞的胰岛素刺激的葡萄糖代谢，并用依那普利（Enal 20 mg／kg／d），Losartan （Los 40 mg／kg／d）治疗5周后。Enal及Los治疗后，SHR血压从180±5mmHg降到125±6与140±1 mmHg（P＜0．05）;心肌肥厚从3．42±0．1 mg／g降到2．72±0．10（Enal），2．54±0．1（Los）P＜。用3 mmol14C-葡萄糖加胰岛素 nmol～5 nmol与脂肪细胞一起培养，观察葡萄糖参入脂肪细胞的多少，最大效应Emax为105个脂肪细胞中萄葡糖重 μmol，并计算Kd（nM）。发现SHR的Emax较WKY少（±比± μM／105细胞，Kd无变化，Enal治疗增加SHR脂肪摄取葡萄糖Emax＝1．01±0．16，Los无明显作用Emax＝±。结论：IR是由于对胰岛素的最大反应下降，而敏感性无变化；Enal可改善这种反应下降，但Los无效。Circulation1998；98：448高血压父母所生子女的血浆Leptin水平Leptin是最近发现的一种内泌素，对能量平衡的调节起作用。有报告认为Leptin可能在胰岛素抵抗的高血压（IRH）代谢综合征中起一定作用。本文研究高血压父母所生健康子女的血浆Leptin水平。以无高血压冠心病、糖尿病家庭史的健康子女为对照。26名高血压家庭史的子女，年龄平均16±2．5岁，体重指数（BMI）21．5±2．8。无高血压，冠心病、糖尿病家庭史的健康子女，平均年龄17±2．3岁，BMI，21．9±2．4。Leptin用放射免疫法测定；发现有高血压家庭史子女Leptin无论男女都较对照组明显增高，男性：7．65±5．06 vs 3．8±1．7 pg／L，女性11．05±4．77 vs 7．87±2．15 pg／L, P＜0．05。结论高血压家庭子女血浆高Leptin,SBP与DBP都较无高血压等病史的家庭子女高。Leptin可能在原发性高血压的代谢综合征的表达上起作用。
高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为％，估计全国患病人数超过亿。近几年来发病率却呈直线上升趋势，其中中青年比例占了34％。 这一方面是由经济发达，生活方式和饮食结构与以往相比发生了较大改变，以精细饮食为主的生活习惯导致人体摄入过多的高热量食物，血管硬化加速而过早出现高血压症状；另一方面则是因工作压力、生活压力过大和劳累造成精神紧张从而诱发高血压。 中青年人大多为生活和前途疲于奔波，加上总认为自己精力旺盛，患了高血压却仍然蒙在鼓中。多数人在患感冒或其他疾病求医时才得知自己已患上高血压。 提醒中青年人，要多关注自身身体健康，定时体检，养成良好的生活习惯并做好心理调适，利用各种途径舒缓心理压力。在治疗上应明确自己的症型，在医生的帮助下选择合适的降压药物。王主任还说，对于一些服用西药降压不甚理想的患者，不妨尝试中医药降压治疗，中医药治疗高血压平稳、缓慢，不会导致血压过低，并可减少血压反弹现象。 对于目前还没有高血压的人来讲，最重要的就是预防高血压的发生。遗传因素我们是很难改变的，所以预防高血压发生最重要的就是注意采取健康的生活方式，就高血压而言，第一，不要吃得太咸，每天每个人摄入的盐要少于6g。 这个包括所吃的所有食物里面的盐，不仅仅是指在炒菜里加进的盐。人每天真正需要的盐量不是太多，口很重的人要慢慢地改。 年轻人少吃盐，如果吸烟的人尽量戒烟，喝酒的人最好不要喝酒，还有控制自己的体重。有一个公式，体重（公斤）除以身高（米）的平方，如果大于24，就是超重了，就要限制体重。 还有精神紧张。精神紧张其实是一个比较难量化的东西，怎么叫精神紧张，我们现在中年人大部分在单位里都是骨干，青年人也都是重任在肩，而且生活中也会发生很多事情，都会对中青年人精神上产生一种压力。现代人的压力越来越大，精神紧张其实也是高血压非常重要的原因。要注意缓解自己的压力，不要自己给自己增加压力，就是尽量注意规律的生活，不要对生活中的一些事情过分的在意，调整好自己的心态。 如果都能够注意到、做到这些，是能够预防很多高血压的发生的。 还有一个也很重要，就是要经常的测量血压，对于中青年人来说，我觉得一年至少要测一次血压，在很多城市针对35岁以上的人群，首诊都要量血压。中青年人自己也要注意，现在血压计买起来也不是很贵，一定要注意一年至少量一次血压，如果觉得有点儿头疼、头晕的时候，要想到可能是血压高了。要有这么一个意识，再加上要控制生活方式。 还有一个很重要的是运动，我刚才忘了说了。运动其实是一个非常非常好的方式，可以使你解除紧张，身体达到一个和谐的状态。像很多年轻人工作特别紧张，上下班坐公共汽车，很多人买车，这种生活方式都趋向越来越不运动，年轻人一定要特别注意。
我国高血压患病率呈增长趋势，成为影响生活质量和导致人群死亡的危险因素。下面是我为大家推荐的高血压医学论文 范文 ，欢迎浏览。
《 高血压病人的医学护理 方法 研究 》
摘要：高血压发病率高、并发症多，具有很高致残率，是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一，已经引起人们越来越多的关注。而如何对高血压病患进行医学护理，减轻病人痛苦，降低发病机率已经成为从事护理工作人员的一大难题。本文中，笔者首先介绍护理高血压病人所存在的一些误区，然后有针对性地提出对待高血压病人的正确医学护理方法，缓解病人精神紧张，减轻高血压病人的痛苦，降低复发机率。
关键词：高血压疾病医学护理对策
【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1671-8801(2013)11-0388-01
高血压病是一种世界性的慢性疾病，发病率高、并发症多，经常会诱发肾功能衰竭、心力衰竭、心肌梗死、脑淤血和中风等病症，具有很高致残率，是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一。目前在国内，绝大多数患者对高血压病知识的了解不多或不全面，形成极大的精神压力，继而导致病情加重，难以控制住血压。而如何对高血压病患进行医学护理，缓解病人精神紧张，减轻高血压病人的痛苦，降低复发机率已经成为从事护理工作人员的一大难题。
1高血压病人的护理误区
随着科学技术的发展和人类现代医学的不断创新，人们逐渐意识到不良的生活方式、社会环境的刺激以及心理疾病的影响都是诱发高血压的原因。在我国，高血压存在“三高”、“三低”，即患病率高、致残率高、死亡率高;知晓率低、服药率低、控制率低。这种现状往往与高血压治疗中存在的一些误区有关。
药物依赖性强，不重视非药物治疗。许多高血压患者对药物存在着过强的依赖感，对非药物疗法则不够重视。然而，高血压病的防治的重点和关键，恰恰不是药物，而应该是以非药物疗法为主，进行主动防治。所谓非药物疗法，就是平时养成良好生活方式，健康作息和饮食，克服不良习惯，戒烟限酒，适当地加强体育锻炼等等。但是，太多高血压患者错误地认为服用降压药物就能达到治病的作用，以致对非药物治疗不屑一顾。很多患者吃降压药的同时，对饮酒抽烟并不加以控制。这种做法不但影响药效，而且加重患者身体负荷，会危害其身体健康。
患者用药不连续，倾向于强效降压药。许多高血压患者用药不连续，不能按时吃药，导致血压经常出现波动，吃药时血压平稳，不吃药时血压紊乱。血压的忽高忽低会造成患者身体负荷加重，身体机能受损，影响治疗的效果，导致病情的恶化。其实常年的高血压不需要马上将血压降低，应该实行平稳降压，而老年人由于身体机能降低，并不适合采用快速降压药，加重身心负担。患者在服用降压药时，应从小剂量开始，密切观察疗效，如果患者血压下降过快，要调整药物剂量。在血压稳定后可根据医嘱逐渐减少剂量，不得随意停药。需要强调的是，有些降压药物可能会产生体位性低血压，患者服药后要卧床2到3小时，起身无异常后，才可以下床活动。
2高血压病人的正确护理方法
科学指导高血压病患者用药。针对高血压病患者滥用药、不正确用药的问题，医护人员应该科学、正确的指导患者用药，对病人进行宣教，采取讲解、示范、发宣传材料及个别辅导等形式进行健康 教育 ，教育内容包括：血压正常值范围、测量血压的注意事项、高血压的诱发因素、自我保健知识、目前高血压病防治的误区、坚持用药的意义及用药的注意事项等。
由于病人的体质不同，会对所用药物产生不同程度的反应，所以应该降压治疗过程中，根据服用降压药物的种类，密切观察药物的不良反应，注意保持血压平稳，切忌血压下降就马上停药，而血压出现上升才服用药物。应合理安排服药时间，注意观察血压变化，并根据需要适当调整用药。
督促高血压患者形成良好的生活方式。为避免高血压病患者的病情出现反复，医护人员应加强督促高血压患者调整作息方式，保证有合理的休息和充足的睡眠，同时督促改变传统饮食习惯，饮食上要注意遵循低盐、低脂、低热量、低胆固醇的原则，患者宜吃清淡易消化的食物。对于吸烟饮酒的患者，应督促其戒烟限酒，减少其循环动脉压升高和血管壁脆性增高的危险，降低 其它 并发症的发病率。应指导患者平时要多吃水果、蔬菜，要戒烟戒酒，尽量不饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。肥胖者要制定合理的减肥计划，严格限制热量的摄入。并加强体育锻炼，采取非药物护理方法，劳逸结合，使病人尽量保持稳定、轻松的情绪以及良好的精神状态，避免出现过度紧张和疲劳的状态。
注重高血压病患者的心理护理。当病人情绪上受到刺激时，血压则升高。在护理过程中要注意及时调节患者的情绪，高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感，一旦发现自己的血压升高要吃药时，情绪易紧张，心情抑郁。病人情绪直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。心理护理对高血压患者来说是一种重要的辅助治疗 措施 ，能有效控制血压，降低高血压患者的死亡率。精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。应让病人对疾病有正确的认识，对已出现的症状进行解释，鼓励病人增强战胜疾病的信心和勇气，使其积极配合治疗。在护理工作中，应细致观察患者不同的心理，耐心、主动听取这些病人的倾诉，对其进行心理疏导，传授减压方法，教会患者进行自我心理调适，指导患者建立健全的人格与正常的情绪反应，时刻保持心态平衡。定期开展关于高血压的专题讲座，提高患者对疾病的重要性认识程度，加强对各种治疗措施的依从性，使原本不重视治疗的患者，也开始接受治疗。并能自觉戒烟忌酒，控制体重，生活规律，心情愉快，心理平衡，从而达到控制高血压的目的。督促患者家属，尽量让病人避免接触高血压诱发因素，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的休养环境，尽量维持血压的稳定。
3结束语
尽管高血压作为一种发病率高、并发症多，并且具有很高致残率的不可根治慢性疾病，但是并不意味着无药可治。医护人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时，应对高压患者的护理误区应有清醒的认识，对其进行良好的用药指导，帮助提高高血压病患者的用药率，规范其用药，减少高血压并发症的发生率。
参考文献
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[3]刘小芬，谢翠萍，卢兴优.高血压病患者服药依从性的护理干预.现代医院-2008年8期
《 高血压的社区医学防治 》
【摘 要】我国高血压患病率呈增长趋势，成为影响生活质量和导致人群死亡的危险因素。除对其加强药物治疗以外，更应该加强对高血压的积极预防，以更有效的节约经济成本，达到更好的社会效益。积极开展社区管理，转变治疗模式，培养合格有责任的社区医生，对民众宣传教育，提倡健康的生活方式，改善工作以及生活环境，以有效地控制高血压发病和预防心脑血管疾病的发生。
【关键词】高血压;社区管理;病因预防;发病预防;药物治疗
高血压是中老年人常见慢性疾病，是中老年人心脑血管疾病如冠心病、脑中风等的主要魁首，是一种严重危害身体健康、影响生活质量的疾病。近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变，我国人群高血压患病率呈增长趋势，且年轻化趋势越来越明显。高血压成为我40岁以上人群死亡的第一危险因素[1]。因此有效地控制高血压发病和预防心脑血管并发症的发生具有重要意义。
1 高血压的流行病学特点
在我国，高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。我国高血压现患人数多达2亿[2]， 每年新增病例300多万，但我国对高血压的控制率很低，不到10%。我国脑卒中患者有500多万人，每年因此病的死亡人数多达20万，其中76%的患者有高血压病史。多项研究表明，只有提高对高血压的积极防治，才能有效降低心脑血管疾病的发生。
2 高血压疾病的社区管理
对于高血压的治疗，临床上主要还是以药物为主，但是多项研究表明，对于高血压的预防控制能节省更多的经济成本，而且发挥的社会效益也是任何一种降血压药物不可比拟的。过去10多年间，我国政府相关的各个机构和团体对高血压的防治做了大量的工作，制定了相关的预防控制指南和规划，取得了一定的效果。社区干预能提高患者的遵医行为，是高血压控制的重要管理手段，将非药物方式与药物治疗相结合，才能有效控制高血压。
3 高血压的病因预防
即消除高血压的病因或易患因素。指对居民进行有计划、有组织的一系列活动，以创造有利于健康的环境，改变人们的行为方式，降低危险因子，从而促进健康，提高高血压患者生活质量。对高血压和相关心血管疾病的预防具有重要意义。
自我保健的教育
提供健康教育服务，开展健康讲座。把高血压的危险性告知每个居民，开展免费义诊帮助居民了解自己的血压，并将血压的测量方法教会居民，做到定时、定体位、定部位、定血压计监测血压并做好记录。
积极进行体育锻炼，控制体重，坚持走路作为最方便的有氧运动。晨起行走30～50min，血压可下降10mmHg[3]。
合理调整饮食
减少钠盐的摄入量，高盐饮食会引起血压升高，积极宣传低盐饮食的好处，健康成人每日食盐的摄入量不超过6g，每人每日盐的摄入量增加2g，则收缩压平均值增加2mmHg[4]。
适当增加钾、钙、镁摄入。补钾有利于排钠，可降低交感神经的升压反应。
我国传统的烹饪方法常使钾随之丢失，所以，应提倡多食新鲜蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、橘子等含钾较多的食物。多数研究 报告 认为，膳食中钙不足可使血压升高。补钙的方法，主要是进食动物性食品，尤其是奶制品，其次是增加豆制品和新鲜蔬菜的量。
增加优质蛋白质的食用，优质蛋白质一般指动物蛋白质(如鱼类)和豆类蛋白质。目前研究表明，蛋白质的质量和高血压脑卒中发病率高低有关。
减少膳食中的脂肪，尤其是不饱和脂肪。
戒烟限酒
大力宣传烟酒对身体的害处。尤其是吸烟，可通过损伤动脉血管内皮细胞，产生血管痉挛等机理，导致血压增高。对吸烟的民众要教育，劝阻其尽快戒烟。酒精可导致血管对多种升压物质的敏感性增加，使血压升高，所以，我们提倡完全戒酒，至少不饮烈性酒。对有高血压危险因素的人更应戒酒。
调整心理，减少精神压力
中年人长期处于工作和家庭的双重压力之下，身体常处于亚健康状态，容易忽视身体的报警信号导致高血压、心脑血管疾病以及糖尿病等的形成。研究表明，长期存在焦虑、紧张情绪，有睡眠障碍或长期处于噪音环境中，都容易患上高血压，因此教育和帮助居民，找出有针对性的心理问题，并加以疏导，提倡慢生活，保持快乐的心境，改善工作和生活环境都有利于高血压的防治。研究表明： 原发性高血压病患者均伴有不同程度的情绪障碍，单纯降压治疗不调节情绪往往降压效果不佳[5]。
4 高血压的发病预防
社区管理不仅要做到大力宣传教育工作，还要加强对发病的预防。即要做到对高血压的早发现、早诊断、早治疗。开展对高血压的普查工作，对社区医生进行定期培训，提高治疗水平，加强社区医生的责任感。对35岁以上和高危人群建立首诊血压制度定期监测，以便早期发现患者。另外推广建立高血压门诊，固定责任医生，随访跟踪服务。定期监测血压，早期发现患者，提高人群高血压知晓率。
5 高血压患者的药物治疗
对已有高血压的患者，除了采取必要的非药物治疗以外，对符合用药标准的患者采用因人而异的个体化药物治疗，以到达最高疗效。严格遵循高血压的用药原则，尽量选取简便、有效、安全、价廉的抗高血压药物使血压降至正常。
高血压的常用药有多种，如利尿剂、钙离子拮抗剂、ARB、ACEI、血管扩张药等。根据患者的情况可以单独或联合用。社区医生应该加强对高血压药物的学习，做到能够熟练掌握每一种药物的使用方法以及各个药物的配伍原则，搭配用好各类降压药，使更多患者血压控制达标是当务之急[6]。在降低血压的同时，注意保护重要靶器官。
对于高血压病情危重的病号，定时检查，积极治疗挽救，预防其并发症的发生和患者的死亡。突发严重情况的在稳定生命体征的情况下尽早转诊。
6 展望
我国高血压发病率居高不下，危害严重，全社会都应该提高警惕。上个世纪60～70年代欧美和日本等在全社会开展了社区人群慢性病如高血压的积极防治，取得了不错的疗效，值得我们借鉴学习。其中比较重要是对高血压疾病的治疗模式的转变，应该大力提倡对疾病的预防，将疾病尽早扼杀在萌芽中，把高血压的治疗从临床转到社会。这就需要我们积极开展有效的社区管理，而我国在这一点上起步比较慢，所以更要求我们加大对社区医疗的投入力度，积极培养合格的社区医生。作为医师应不断提高医学专业技术，包括学习心理学、社会学等多种边缘学科。对患者而言应积极配合医师，坚持长期综合治疗。完善各项管理制度，为社区居民创造一个完善的社区卫生服务环境。
【参考文献】
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高血压疾病已成为危害当今人类生命健康的头号杀手之一，高血压的护理也越来越重要。下面是我为大家整理的高血压护理学 毕业 论文，供大家参考。
【关键词】 高血压;护理;健康 教育
我国高血压病人每年以300万例的速度增长，使许多人深受其害，但若做好病人的护理及健康教育，可以将其危害降至最低点。现将原发性高血压病人的护理及健康教育浅谈如下。
1 病人基本情况估计
护理病史 询问病人有无家族史，病前生活习惯，饮食、嗜好，工作性质及头痛、头晕程度等。致病因素，血压升高主要与以下因素有关。(1)家族史：高血压与遗传有一定关系。(2)生活习惯及饮食：摄入过多钠盐，大量饮酒，喝咖啡，摄饱和脂肪酸过多等，肥胖和超体重，剧烈运动，便秘，吸烟均可致血压升高。(3)精神心理因素及职业：从事脑力劳动和紧张工作的人群发病率高，可能与精神紧张，不良的精神刺激， 文化 素养、家庭背景、经济条件等社会心理因素有关。(4)其他病史：高血压随年龄增长而增高，男性高于女性，也可能与气候条件、环境噪音等有关。
主要表现
缓进型高血压 原发性高血压以缓进型多见。(1) 一期：常无症状或表现为头痛、头胀、心悸、乏力、耳鸣、失眠、四肢麻木等，体检时反有血压升高，临床无心脑、肾受损的表现，为原发性高血压第一期。(2) 二期：血压持续升高，并随着细小动脉硬化，逐渐出现心、脑、肾、眼底等靶器官损害，如有下列一项者：①左心室肥大;②眼底动脉变窄;③蛋白尿和/或血肌酐轻度升高，为原发性高血压第二期。(3) 三期：当心脑、肾重要器官损害发展至有下列一项者：①左心衰竭;②脑血管意外或高血压脑病;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗血，视神经乳头水肿，为原发性高血压第三期。
急进型高血压 约占1%～5%，多见于年轻人，起病急剧，突然头痛、头晕、视力模糊心悸，气促，血压显著升高，舒张压≥，短期内出现心、脑、肾、眼底改变，发展迅速，病情严重，若不积极治疗，可死于肾功能衰竭或心力衰竭。
高血压急症 (1) 高血压脑病：指在高血压病程中脑小动脉持久严重痉挛，发生急性脑血流循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高，产生严重头痛，呕吐、烦躁不安，心动过缓、视力模糊、黑蒙抽搐、意识障碍甚至昏迷。(2)高血压危象：指在高血压病程中周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，导致血压急剧升高引起头痛，烦躁、恶心、呕吐、多汗、面色苍白或潮红，视力模糊等征象，收缩压可达，舒张压≥。
精神感情状况 高血压病人常具有情绪不稳定，个性脆弱，缺乏主见等性格缺陷，初发时心情紧张，希望药到病除，常会盲目用药，当症状加重无法正常工作、日常生活受到影响时情绪焦虑，后期因心、脑、肾等脏器的病变而郁郁寡欢，丧失自信心。
2 护理体检
护士重点检查病人血压变化，了解有无合并心、脑、肾病变时产生的相应体征。3 辅助检查结果
(1)实验室检查，尿常规检查可见红细胞、蛋白尿、管型尿等，肾功能减退时尿比重降低，血中肌酐和尿素氮增高。(2)胸部X线检查，显示主动脉迂曲、扩张，发生高血压性心脏病时可见左心室增大及肺淤血征象。(3)心电图心脏受累时示左心室肥厚、劳损及各种心律失常等改变。
4 治疗原则
使血压下降，接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生，是原发性高血压治疗的目的。
降压治疗及护理
非药物治疗的护理 不同程度的高血压均应进行非药物治疗，从而去除使血压升高的各种因素，包括：(1)饮食护理，宜适当控制总热量，多食含维生素和蛋白质食物。避免高胆固醇、含饱和脂肪酸及含钠高的食物，限烟酒，不进食刺激性食物，增加摄入蔬菜、水果、高纤维素食物，减轻心脏负荷，防止水、钠潴留，减少外周血管阻力，预防便秘，使血压降低;(2)减肥、控制体重。肥胖者血容量增加，内分泌失调，是高血压的危险因素，应减少每天摄入热量，增加运动来控制血压;(3) 体育运动 。参加适当体育锻炼和劳动能解除精神紧张，调节生活，不同病人应量力而行，逐渐增加运动量;(4)其他。辅以心理训练、音乐治疗、松弛疗法等 措施 。
降压药物的应用及护理
常用降压药物 见表1(引自《内科护理学》)[1]。
表1 常用降压药物、分类、剂量、给药途径、副作用、适应证
分类 药物 常用剂量 给药途径 副作用 适应证
利尿剂 氢氯噻嗪 ～25mg/d 口服 低钠、低钾、低氯及高尿酸血症 适于早、中期
呋塞米 20～40mg 1～2次/d 口服、肌注、静注 同上
β-受体阻滞剂 阿替洛尔 50～200mg 1～2次/d 口服 抑制心肌收缩力、心动过缓，使支气管收缩 适于早期
钙离子拮抗剂 尼莫地平 40～60mg 2～3次/d 口服 头痛、头晕、面红、消化道不适、皮肤瘙痒 适于轻、中度
维拉帕米 40～80mg 1～3次/d 口服 心动过缓
血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利 ～25mg 3次/日渐增至100～150mg/d 口服 头昏、乏力、上腹不适、食欲减退等，肾功受损慎用 适于各期
血管扩张剂 硝普甘油 10～30μg/min 静滴 头痛、头胀、面红 适于高血压急症
硝普钠 20～100μg/min 静滴 长期大剂量用有硫氰酸盐中毒反应 适于高血压急症
利血平 ～ 1～3次/d 口服、肌注静注 鼻塞、胃酸增多、嗜睡、乏力、精神抑郁 目前少用
药物不良反应观察和预防 药物使用一般从小剂量开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量;注意降压不宜过快过低，尤其对老年病人;某些降压药物有体位性低血压反应，应指导病人改变体位时动作宜缓慢，预防便秘;沐浴时水温不宜过高。当出现头昏、眼花、恶心、眩晕时，应立即躺平，抬高下肢以增加回心血量。
防止并发症及护理
高血压的主要并发症 是高血压性心脏病，冠心病，急性脑血管疾病和慢性肾功能衰竭[2]。指导病人摄取治疗饮食，避免情绪紧张，按医嘱服药，适当活动等，以有效控制血压，防止并发症发生。并注意对并发症征象的观察，以便早发现、早治疗。如观察有无呼吸困难，咳嗽、咳泡沫痰，突然胸骨后疼痛发作等心脏受损的表现;观察头痛性质、精神状态、视力，语言能力等急性脑血管疾病的表现，观察尿量变化、昼夜尿量比例，有无水肿以及肾功能检查结果，以便及早发现肾功能衰竭。
高血压急症的护理 (1)置病人半卧位：避免一切不良刺激和不必要活动，安定情绪，必要时按医嘱用镇静剂。(2)吸氧：保持呼吸道通畅，如呼吸道分泌物较多，病人自吐能力减低，应用吸引器吸出。(3)立即建立静脉通路，迅速按医嘱选用降压药，一般首选硝普钠，应避光静脉滴注，并严密观察血压变化，注意降压不宜过低以免造成脑供血不足和肾血流量下降，如出现出汗、不安、头痛、心悸。胸骨后疼痛等血管过度扩张现象，应立即停止滴注;也可选用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服，制止抽搐用地西泮肌注或静注;降低颅内压，减轻脑水肿用呋塞米或甘露醇快速静滴。(4)密切监测病情变化、严密观察血压、脉搏、呼吸、心率、神志、瞳孔、尿量。静滴降压药过程中每5～10min测血压1次，如发现异常变化，随时与医师联系。(5)提供保护性护理，病人意识不清时，应加床栏，防止坠床;当发生抽搐时用牙垫置于上、下磨牙间防止唇舌咬伤。
5 健康教育
(1) 劳逸结合：保持良好身心状态，根据血压情况合理安排休息和活动，当血压增高时应卧床休息，减少活动，以免运动使心率增加，血压升高。平时可制定一个有计划的适度运动量，如每天早晨散步，打 太极拳 、养花侍草或读书看报、写字作画，从事有兴趣的娱乐活动，以放松身心，减少压力，使身心得到良好休息。(2)适应治疗饮食，坚持低盐、低胆固醇饮食，宜食清淡、少量多餐，避免过饱及刺激性食物，合理饮食，对高血压防治起重要作用。(3) 指导病人坚持服药治疗，帮助病人建立长期治疗的思想准备，必须按时遵医嘱服药，不可根据自己感觉随意增减或停服降压药物，只有持之以恒坚持治疗才能控制血压，减少并发症。提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察及护理。(4) 避免各种诱发因素，情绪激动，紧张、心身过劳，精神创伤等可使颅内压增高，病变血管易于破裂而发生脑出血，应使病人懂得自我控制情绪的重要性;严寒刺激可使血管收缩，血压升高，冬天外出严加保暖，室温不宜太低;保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽等，环境宜安静恬适，避免噪音刺激和引起精神高度兴奋的活动。(5) 定期随访血压，病情变化时立即就医。
【参考文献】
1 张审恭.内科护理学， 第3版.石家庄：河北教育出版社，2001：2.
2 刘俊，董天宏. 中华中西医杂志,2010,11(1):11.
【摘要】目的 探讨对高血压病患者的护理。 方法 对400例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果 患者血压控制良好。结论 精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。
【关键词】高血压病 护理
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。我科2009年6月-2011年6月共收治高血压患者400例，通过对患者实施有效的护理，取得了较好的效果。
1 临床资料
本组病例400例，其中男281例，女119例;年龄最大86岁，最小41岁;合并脑梗塞64例，脑出血8例，冠心病93例，肾衰10例。经过积极治疗与精心的护理，患者血压控制良好。
2 详问病史
对高血压病人，全面收集病史极为重要，应包括：家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;病程：患高血压的时间、血压水平，是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用;症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等的症状或病史及其治疗情况，有无提示继发性高血压的情况;生活方式：仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄量、吸烟支数、体力活动量;询问成年后体重增加情况;药物致高血压：详细询问曾否服用可能升高血压的药物，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等;心理社会因素：详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人心理，社会和环境因素，包括家庭情况，工作环境及文化程度。
3 护理体会
一般护理 保证合理的休息及睡眠，避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做 体操 及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。
饮食护理 饮食应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必须微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗纳所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。 用药护理 用药注意事项：降压药物的使用应从小剂量开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重;外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起意外。
心理护理
(1)心理疏导。患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。
(2)减轻压力，保持心理平衡。长期的抑郁或情绪激动，急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增加，血压升高，因此，应指导患者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不良刺激，保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导，教会患者训练自我控制能力，对于易激动的老年患者做好家属工作，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的修养环境。
(3)指导患者使用放松技术，如：缓慢呼吸、音乐治疗等。综上所述，高血压病是最常见的心血管疾病，护士必须了解高血压新的诊断标准及降压目标，指导病人合理用药，对病人进行健康指导，加强心理护理，从而提高高血压病人的生活质量。
非药物疗法及药浴 饮食对高血压病人非常重要，常食有降压作用的食品，如芹菜、大蒜、萝卜、生花生米、罗布麻叶、菊花茶、粗粮等。我们多年用的中药药浴泡脚，亦有较好的降压作用。方法是将中药饮片，赤芍、当归、肉挂、薄荷、干姜、桃仁、红花、夏枯草等用砂布包好，温开水冲泡脚，每晚一次，半个月为一疗程。
方法：选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年原发性高血压患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，其中对照组患者进行常规的护理手段，观察组患者在对照组的基础上，给予护理干预，观察两组治疗效果和药物依从性并进行对比分析。
结果：经过一段时期的护理，观察组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组，观察组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意，康复情况也明显好于对照组，P均<显著差异具有统计意义。
结论：护理干预能够起到提高老年高血压患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用，值得在临床上进行推广使用。
老年人是各种慢性疾病包括高血压的好发人群，老年人的发病有其特殊性。了解老年人的高血压发病及临床特点，对正确用药提高疗效与及时防治并发症至关重要。选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者，进行护理，现 报告 如下。
1 临床资料及方法
一般资料。选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者，随机分成两组，其中观察组36例男性患者20例，女性患者16例，患者年龄在60-78岁，平均年龄为±岁，对照组36例男性患者19例，女性患者17例，患者年龄在60-76岁，平均年龄为±岁，两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，P>，具有可比性。
方法。将所有患者随机分为观察组和对照组，其中对照组患者进行常规的护理手段，观察组患者在对照组的基础上，给予护理干预，对比两组患者的治疗效果。
统计学处理。采用数理统计软件对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<显著差异具有统计意义。
2 护理
一般护理。
休息。无并发症的老年高血压患者应注意劳逸结合，避免过度紧张劳累，保证充足的睡眠。要鼓励患者参加各种力所能及的活动，如散步、打太极拳、练气功等;有并发症的患者应根据病情适当休息。
饮食。宜进低盐、低脂、易消化饮食;尽量少进含胆固醇多的食物，如动物内脏、动物脂肪、奶油、鱼籽等;忌烟酒;体形肥胖者要适当控制热量，以减轻体重。
注意观察病情。每日定时测量血压，对血压持续增高的老年患者，每日应测血压3-4次，必要时分别测量站、坐、卧位血压，并认真做好记录，随时掌握血压的变化规律。老年高血压患者容易出现脑血管意外、心力衰竭等严重并发症，因此，对血压不稳定、急剧增高的患者应密切观察病情变化，出现神智改变、肢体发麻、剧烈头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状时应及时处理。老年高血压患者在清晨起床或夜间起床排尿时，要防止出现脑缺血状态，尤其是服用扩管药和血管紧张素转换酶抑制剂者更易出现脑缺血。因此，老年高血压患者每次起床前动作宜缓慢，以防脑缺血的发生。
用药护理。老年人对药物比较敏感，用药后易发生不良反应。因此，要密切观察各类降压药物的反应，降压不应过猛过快或降得过低，以免出现各脏器供血不足或体位性低血压。
心理护理。高血压是慢性病，需要长期耐心的治疗，调动患者的主观能动性与治疗措施相配合，才能收到良好的效果。特别是老年高血压患者常有焦虑、抑郁、易激动等情绪反应，情绪反应又可促使血压增高，形成恶性循环。因此，要关心体贴患者，保持其生活稳定，情绪饱满，使血压尽量维持在正常或接近正常的水平。
高血压危象的护理。任何类型的高血压疾病，由于某种原因使血压突然升高，病情急剧变化且危及病人生命时称高血压危象。高血压危象是内科急症，应该及时抢救。
3 结果
经过一段时期的护理，观察组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组，观察组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意，康复情况也明显好于对照组，P均<，显著差异具有统计意义。
表1 两组患者药物依从性比较
注：与对照组相比，P<。
4 讨论
老年高血压的治疗应遵循个体化原则，须考虑危险因素、靶器官损害、药物耐受性、不良反应等诸多因素，进行合理有效的治疗，最大限度地降低心血管疾病发病和死亡总危险。高血压病老年患者的治疗目的，是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗。老年高血压病主张联合用药，发挥不同药物的协同作用，以提高疗效，减少单药剂量增加引起的不良反应，从而更好地应对老年患者因并发症带来的多种治疗矛盾 [4]。老年高血压患者经常同时患有多种慢性疾病，选用降压药须注意与其他疾病用药之间的相互作用。本组资料显示，护理干预能够起到提高老年高血压患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用，值得在临床上进行推广使用。
1. 对高血压病患者的护理体会
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