沈杰与刘曦于2010年10月13日登记结婚,于2012年4月6日取得生育证明。2012年8月,沈杰与刘曦因“原发性不孕症、外院反复促排卵及人工授精失败”,要求在南京市鼓楼医院(以下简称鼓楼医院)施行体外受精-胚胎移植助孕手术;鼓楼医院在治疗过程中,获卵15枚,受精13枚,分裂13枚;取卵后72小时为预防“卵巢过度刺激综合征”,鼓楼医院未对刘曦移植新鲜胚胎,而于当天冷冻4枚受精胚胎。治疗期间,刘曦曾于2012年3月5日与鼓楼医院签订《辅助生殖染色体诊断知情同意书》,刘曦在该同意书中明确对染色体检查及相关事项已经了解清楚,同意进行该检查;愿意承担因该检查可能带来的各种风险;所取样本如有剩余,同意由诊断中心按国家相关法律、法规的要求代为处理等。2012年9月3日,沈杰、刘曦与鼓楼医院签订《配子、胚胎去向知情同意书》,上载明两人在鼓楼医院生殖医学中心实施了试管手术,获卵15枚,移植0枚,冷冻4枚,继续观察6枚胚胎;对于剩余配子(卵子、精子)、胚胎,两人选择同意丢弃;对于继续观察的胚胎,如果发展成囊胚,两人选择同意囊胚冷冻。同日,沈杰、刘曦与鼓楼医院签订《胚胎和囊胚冷冻、解冻及移植知情同意书》,鼓楼医院在该同意书中明确,胚胎不能无限期保存,目前该中心冷冻保存期限为一年,首次费用为三个月,如需继续冷冻,需补交费用,逾期不予保存;如果超过保存期,沈杰、刘曦选择同意将胚胎丢弃。2013年3月20日23时20分许,沈杰驾驶苏B5U858车途中在道路左侧侧翻,撞到路边树木,造成刘曦当日死亡,沈杰于同年3月25日死亡的后果。现沈杰、刘曦的4枚受精胚胎仍在鼓楼医院生殖中心冷冻保存。后因对上述4枚受精胚胎的监管权和处置权发生争议,沈新南、邵玉妹遂诉至法院,认为其子沈杰与儿媳刘曦死亡后,根据法律规定和风俗习惯,胚胎的监管权和处置权应由其行使,要求法院判如所请。审理中,因涉案胚胎保存于鼓楼医院,与本案审理结果存在关联性,故原审法院追加该院作为第三人参加诉讼。原审另查明,沈杰系沈新南、邵玉妹夫妇之子;刘曦系刘金法、胡杏仙夫妇之女。上述事实,由病历简介、病历资料、准生证、事故认定书、结婚证、户籍资料、知情同意书及原审法院开庭笔录等证据在卷佐证。
本刊记者/彭丹妮 李明子
通过将人类干细胞植入其他动物的胚胎,我们有一天可能会为心脏或肾脏衰竭的病人在动物身上培育出新的。在向着这个终极目标迈进的过程中,中美科学家首次成功地培育了存活率较高的“人-猴混合胚胎”。
4月15日,昆明理工大学灵长类转化医学研究院和省部共建非人灵长类生物医学重点实验室季维智、牛昱宇、谭韬、代绍兴课题组及美国索尔克研究所研究人员在《细胞》上发表 ,评估了人扩展多能性干细胞(hEPS)在食蟹猴中的嵌合能力,它在大众当中引起了讨论与担忧:这是“人-猴杂交”吗?生物物理所研究员王晓群向《中国新闻周刊》解释说,与这种骇人听闻的说法不同,这个实验探究的是,少数的人胚胎干细胞,融合了猴子的早期胚胎以后能不能随着胚胎一块分化,这其实只是一个概念验证。
异种嵌合体研究:从小鼠到猴子
自1970年代以来,世界各国的科学家们一直在以异种嵌合体,如绵羊-山羊嵌合体、大鼠-小鼠嵌合体等,来回答基础发育生物学的问题,也有了一些令人兴奋的成果。2022 年,科学家们将小鼠干细胞发育成的胰脏,移植到了大鼠的胚胎中,治好了后者的糖尿病。含有不同物种 细胞的胚胎,被称为“嵌合体胚胎”。
目前小鼠是主要的混合胚胎宿主,但由于啮齿动物和人之间的胚胎大小和区别过大,需要寻找其他更为合适的嵌合宿主。首次在大型动物中开展嵌合研究的,是美国索尔克生物研究所的教授贝尔蒙特,他也是此次论文的 之一。
2012年,日本研究人员山中伸弥凭借其在诱导多能干细胞(iPSCs)方面的研究了。他的研究显示,在成熟细胞中表达四种转录因子,能够将成熟细胞转化为具有胚胎形态的诱导多能干细胞。这给了贝尔蒙特一个启示,如果将这些人类诱导多能干细胞移植到动物体内,是不是就可以在动物身上复制人类胚胎的发育过程?
2022 年,贝尔蒙特和他的同事吴军等人向猪胚胎中注人类干细胞,论文刊登于《细胞》。当时,贝尔蒙特说,该研究的最终目标是在动物体内培育出可供移植的人类细胞、和。但是因为二者亲缘关系远,有很大的进化差异,胚胎在母猪体内发育3至4周后,大约每10万个细胞里,只有1个细胞属于人类,因此距离这一目标还很遥远。
如果将人的干细胞放在与人亲缘关系更近的猴子胚胎中,会发生什么?该论文 之一、美国得克斯大学西南医学中心分子生物学系助理教授吴军告诉《中国新闻周刊》,发现人-猪嵌合的研究效果不好后,他们考虑转向猴子,因而找到大洋彼岸的昆明理工大学的季维智、谭韬等教授。
院士、昆明理工大学灵长类转化医学研究院院长季维智团队有较多的猴子,也做过猴和人胚胎发育的基础研究工作。与此次研究相关的是,2022 年10月,他们与贝尔蒙特合作,在《科学》上发表论文称,建立了一个培养系统,能够在长达20天的时间内在体外培养食蟹猴的胚胎。
在这项最新的研究中,研究人员先从食蟹猴体内分离出了,在培养皿里生长,体外、发育到第6天时,他们又给132个猴子胚胎注25 枚人类的扩展多能干细胞。随后,研究人员观察这些胚胎的发育情况、了解两类细胞能否共存。
10天后,有103个嵌合胚胎还在继续发育,将近八成,但之后,胚胎的生存率迅速下降:11天后,数量剩下91个;17天后,数量变成了12个;到了第19天,只有3个嵌合胚胎依旧存活,这也是目前体外培养食蟹猴胚胎技术的极限。第20天,所有胚胎死亡,胚胎体外培养结束。
英国剑桥大学的发育生物学家阿里亚斯认为,这项研究的数据不够有说服力,胚胎的存活率在 15 天后迅速下降,说明这些嵌合体胚胎的状况并不好。吴军对此解释说,没有注射人类细胞的猴子胚胎,在体外也是15天之后不能发育,不是因为嵌合胚胎,而是因为胚胎培养系统本身还不是很成熟。
尽管存活率并不高,但是在人-猴嵌合体囊胚持续生长的过程中,人类细胞所占百分比高达4%。“这个结果证明,人-猴嵌合体胚胎比人干细胞与其他物种嵌合有很高的效率”。该论文的通讯 季维智在接受媒体采访时表示,此前学术界报道的人-猪、人-鼠嵌合胚中,人干细胞占比只有千分之一到万分之一左右。
不过,王晓群说,这些胚胎不可能继续发育,因为细胞数量非常少,慢慢就被稀释掉了;而且灵长类动物的免疫系统建立起来以后,识别到这不是它自己的细胞,就会把人类细胞。
违反规范吗?
围绕人-动物混合胚胎研究的争议一直没有停止。
日本在2022 年解禁了“人-动物嵌合体”管制。此前,日本规定,含有人细胞的动物胚胎不能培养超过14天,但新规则允许,在科学合理且必要的条件下,嵌合体胚胎不仅可以在14天后继续培育,而且允许被移植到动物体内,但不能与人的进行任何结合。
目前,嵌合体胚胎的实验在中国国内没有被,但需要得到审批。据《报》2022 年8月报道,贝尔蒙特一直在与中国的研究人员合作。最新的这项研究资金 是自然基金、云南地方基础科研项目经费、一所大学和一家美国基金会。
美国国立卫生研究院规定,联邦资金不能用于创造人-猴混合胚胎,不过,吴军说,在美国是可以做人-猴嵌体的,但需要通过会一层层审批才可以;资金方面,美国不给予经费支持,但还有其他基金、个人捐款等其他 。
论文另一位通讯 、昆明理工大学生物学教授牛昱宇在接受媒体采访时也表示:“我们的整个实验是在体外进行的,没有进入体内。体外培养就像培养细胞一样,不会产生个体。对我们的工作来说,这是一个重要的界限。”在论文中,研究者也附上了接受的过程。
王晓群说,此前,有日本科学家用猴子来研究胚胎早期发育,用来提供卵、做母亲的猴子有上百只之多,可见这个问题之重要。而昆明理工大学季维智、牛昱宇等人建立的食蟹猴的胚胎体外培养系统,恰好可以解决这个问题。
此次论文发表后,美国斯坦福大学亨利·格里利和杜克大学的妮塔·法拉尼发表评论 《推进有关猴子/人类嵌合胚胎的对话》指出,嵌合囊胚里的人细胞,可能会发育为胚胎的各个部分,然后分化为争议更大的细胞,不过,这些都是后话,前提是含人细胞的嵌合体胚胎能够且被允许发育。
解决移植数量缺口的方式包括:3D 打印、在体外培养类、直接从其他动物身上移植,或是让嵌合体动物“长出”人的。尽管这项研究或许有助于促成嵌合体有朝一日的实现,但目前,它还承担不了这么高的期待。
脑科学与智能技术卓越创新中心研究员仇子龙告诉《中国新闻周刊》,这项研究完全合的科研共识,不涉及人类的基因编辑、改造。而且该研究不是要将人和动物的混合胚胎生出来,是要把早期胚胎的发育原理搞清楚,为人类打下研究基础。就他所知,著名华人科学家、哈大学教授也做过类似研究。
王晓群说,这项研究不是简单将人的胚胎发育过程观察从14天推到了21天,而是观察人的细胞在环境下的部分发育。就拿心肌细胞的发育过程来说,过去用培养皿也可以在体外分化出心肌细胞,但毕竟和体内环境下还是不一样的。此外,有了这个模型以后,如果能够规模化,其实是可以帮助进行小分子药物筛选的。
虽然人猴嵌合了较高的效率,但是,要真正培育出异体还有很长的路要走。以现在科学和技术发展的速度,最终实现这一目标,季维智估计,可能还要10年左右。
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胚胎学是研究动植物的胚胎形成和发育过程的科学,叙述怎样从一个受精卵发育成胚胎,从而了解各种动植物发育的特点和规律的生物学分支学科。也可广义地理解为研究 *** 、卵子的发生、成熟和受精,以及受精卵发育到成体的过程的学科。
胚胎学(来自希腊语ἔμβρυον,胎“的腹中,胚胎”;以及-λογία,-logia)是分支生物学,随的发展涉及胚胎从受精的的卵子的胎儿阶段。
优秀的临床医学专业的学生培养是我国医学院的重点,但是本科生临床专业的学生培养质量还有待提高。下面是我为大家整理的本科临床医学 毕业 论文,供大家参考。本科临床医学毕业论文 范文 篇一:《临床医学八年制医学微生物学教学思考》 医学微生物学是基础医学的重要组成部分,也是联系基础与临床的桥梁课程,它与疾病的诊断、治疗和预防密切相关。随着生命科学的不断发展,医学微生物学所涵盖的内容越来越丰富,涉及的领域越来越宽泛。这就要求医学专业学生在掌握这门课程基础知识的同时,学会灵活运用,举一反三。然而,由于医学微生物学课程本身具有知识点多而散、难记忆、易混淆等特点,因此,传统的以课本为主体,老师为中心的 教学 方法 不能够很好的激发学生的学习兴趣和创造力,也不利于实现现代医学 教育 培养实用型、创新型综合性医学人才的目标[1]。本校对临床医学八年制学生的培养实行的是“3+5模式”(即3年 文化 基础教育加5年医学教育)。作为医学基础课程之一,《医学微生物学》被安排在医学教育第2学年的第2学期。在此之前,该专业学生已经就《生物化学》、《细胞生物学》、《组织胚胎学》等医学基础课程进行了深入系统的学习,具备一定的医学基础知识;其次,就学员本身素质而言,八年制学生基础扎实,思维活跃,求知欲及接受能力强。再者,本校八年制班级人数一般为20人左右,人数少,具备了小班开课的条件[2]。因此,针对传统教学方法的不足,结合八年制学生自身的特点,本研究从以下几个方面对临床医学八年制学生的《医学微生物学》教学进行了改革和探索: 1案例引导教学法 《医学微生物学》的传统教学模式,通常是先讲授微生物的基本生物学形状,再讲其致病性、免疫性及防治原则。 这种系统、规律的教学方式便于学生对于各种理论知识点的横向比较记忆,但相对枯燥平淡,不能够很好地激发学生学习的兴趣和动力。因此,可以利用医学微生物学与临床结合紧密的特点,用一个临床案例引出教学内容。临床案例的选择很重要,既要贴近临床,接近实际,又要体现出基本知识点。首先,通过给出一个合适的临床案例,提出问题,让学生带着问题去学习,激发学生的兴趣,提高学生对教学内容的关注度;然后由老师对微生物的基本原理和知识进行系统讲解;接下来,回到开始的临床案例上,组织学生分组讨论,让学生对病例提出诊断诊治办法,最后由老师对学生们的意见进行归纳 总结 ,去伪存真,查漏补缺,提出本节课的教学重点和要求。例如在乙型肝炎(简称乙肝)病毒的教学中,可以先给出一个人的“乙肝两对半”的检查 报告 单,提出问题:该受检对象是一名健康人还是病毒携带者亦或是感染者?让学生带着这个问题进行接下来的学习;通过老师对乙肝病毒基本知识点如形态结构、致病性等的讲解,让学生利用所学知识对开始的病例展开讨论;最后由老师总结,强调几个重要知识点如乙肝病毒的形态结构、乙肝的诊断与防治等的掌握[3]。这样的课堂组织可以让学生对所学知识活学活用,并能从中找到学以致用的成就感。 2文献阅读研讨课 医学微生物学的主要研究对象是与医学有关的致病微生物,它与人类的健康息息相关。随着生命科学技术的飞速发展,不断有新的病原微生物被鉴定,也有过去已被基本控制的致病微生物又重新流行,构成严重的公共健康问题。而相对于科学技术的发展日新月异、知识更新的瞬息万变,课本上的知识是相对固定的,课本更新换代的速度远远赶不上知识发展的速度[4]。因此,想要了解一门学科的前沿进展,阅读文献是很有必要的。因此,在对临床八年制学生的医学微生物学授课中开设了文献阅读研讨课,并将其安排在了理论课的最后两次课,此时学生已经对微生物学知识有了一定的掌握和了解,有了阅读相关文献的基础。课程的开展包括以下几个方面:首先是准备工作。在课程开始之前,笔者会拟定一个专题,例如:禽流感病毒的感染与流行,然后列出几个相关问题,如(1)禽流感为什么会导致人类感染?(2)什么情况下可能导致禽流感大的流行?(3)目前针对禽流感有哪些有效的防治 措施 ?(4)针对禽流感引起的民众的恐慌,作为一个医学生,你可以做哪些力所能及的工作?然后,给出经典的综述的相关中英文文献1~2篇,让学生课下针对专题和给出的题目,阅读文献查找资料。接下来,就是课上讨论部分。针对八年制学生人数少的优势,进行分组讨论。将20位同学分为A、B、C、D4个大组,每个大组的5位学生分别对应1~5的编号,即A1、A2、A3、A4、A5等,每组分别就一个问题进行讨论,5~8min后,每组选派一个代表就自己讨论的问题进行总结陈述;然后,A、B、C、D4组中每组编号相同的同学重新组合成新的一组,即A1、B1、C1、D1为一组,以此类推,共5组。5组同学就4个问题进行交叉讨论5~8min。最后,老师对整个文献讨论进行归纳总结。文献阅读研讨课的开设,拓展了学生的知识面,培养了他们的自学能力和创新能力;交叉讨论的分组方式,激发学生的学习兴趣和热情,让学生参与得更彻底,对文献了解得更全面[5]。 3学生自主授课法 传统的教学模式通常是老师“教”、学生“学”,学生学习知识相对来说是一种被动接受的过程。笔者通过挑选合适的教学章节,在临床八年制班级中推行角色互换,让学生由过去单纯“听”到主动“讲”。这一转变迎合了青少年们挑战自我、展示自我的心理特点,在激发学生学习的同时,活跃了课堂气氛,锻炼了他们的语言表达能力、培养了他们的自信心。学生自主授课的开展,第一要素就是要选择合适的教学内容。人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)社会关注度高,易激发学生的兴趣点和学习动力,因此本研究将逆转录病毒中的HIV这一节作为学生自主讲课的内容。为了防止内容上的重复和单一,笔者将20位同学分成4个组,给出4个专题,例如(1)HIV的流行现状及发展趋势;(2)HIV的致病性及临床表现;(3)HIV传播途径及防治原则;(4)HIV的研究现状及有无有效治疗方法。每组针对一个专题进行备课,准备15min左右的PPT。课上,每组随机抽取一位同学上台讲授。每位同学讲完,老师从教学内容、PPT制作形式、语言组织能力等方面作简要点评,同时学生也可以对讲课同学的表现提出自己的意见和看法。最后,老师对4个专题的内容进行抽提归纳,方便学生对教学内容的整体把握。同时,由于时间限制,不可能每位同学都上台授课,为了让所有同学都有参与感,笔者要求同学讲自己制作的PPT内容打印为纸质版上交,设立评分标准,由老师批改打分,按10%的比率计入最后成绩[6-7]。实践表明,这种学生自主讲课的教学模式,调动了学生学习的积极性和主动性,锻炼了他们自主学习的能力,提高了他们的综合素质,同时也可以让老师及时发现教学中的问题并加以改正。 4第二课堂活动 对于医学微生物学这种临床基础性学科,实验课的开设是必不可少的。通过实验课的设立,有利于帮助学生验证和巩固医学微生物学的基本理论知识,掌握微生物学基本操作技术,锻炼其动手能力。但由于课时的限制,实验课的内容多是一些单纯性验证学科基本理论的简单实验,不能很好地激发学生独立思考、分析和解决问题的能力,也很难培养学生的创新意识。另外,本校在对临床八年制学生的培养中,有一定的科研任务要求。因此,笔者在对临床八年制学生的医学微生物学教学中,针对一些学有余力的同学,开设了第二课堂的活动。所谓第二课堂,就是在课余时间开展的老师对学生的科研辅导活动[8]。在老师和学生之间实行“双向选择”,在老师选择学生的同时,学生可以根据自己感兴趣的科研方向选择指导老师。一般1位老师带教1~2名学生。在第二课堂活动的实施中,笔者首先会对所有参与学生进行集中培训,内容包括实验室规则及仪器的安全使用、分子克隆实验技术的基本操作等。然后由带教老师对所带学生进行一对一的具体辅导。老师会给出3~5篇相关研究领域的综述类文献,学生阅读后与老师展开讨论,提出自己的看法与理解,在老师的引导和帮助下,由学生提出科研问题并完成实验方案设计,在这一阶段中,通过文献的阅读及实验设计,有助于学生科研思维和创新能力的培养;在论证方案的可行性之后,接下来就是实验操作阶段,在老师的指导下,学生利用课余时间开展实验,期间老师可一周组织一次实验进展的汇报讨论,及时解决学生实验中遇到的各种问题;最后,以学生汇报答辩的形式对第二课堂活动进行总结。对于实验进展顺利,实验结果理想的学生,老师应鼓励其撰写研究论文并发表,并给予一定奖励[9]。第二课堂活动的开展,提高了医学微生物学的教学质量,充实了实验教学内容,给学生打开了一扇了解科研、接触科研的窗口,培养学生探究知识、独立思考的能力。综上所述,针对医学微生物学传统教学中存在的一些弊端和不足,笔者在对本校临床八年制学生的教学过程中尝试了一系列的改革和创新。案例引导教学和学生自主授课,激发了学生们的学习热情,考验了老师的课堂组织能力,同时也给了学生展示自我的机会,提高了学生的综合素质,文献阅读研讨课和第二课堂活动的开设,给热爱科研的学生创建了一个平台,培养了他们独立思考和动手能力。尽管新的教学方法在老师和学生们中普遍得到好评,但仍有改进的空间,需要在今后的教学工作中,不断地探索和实践,为推动医学微生物学教学质量的提高不懈地努力。 参考文献 [1]李明,申晓冬,黎庶,等.《医学微生物学》教学改革与思考[J].中国校外教育,2011(6):116. 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[9]王文,任浩,赵平.开展医学微生物学第二课堂教学的实践与思考[J].基础医学教育,2013,15(5):492-493. 本科临床医学毕业论文范文篇二:《临床医学专科毕业生就业现状思考》 摘要:本文分析了当前临床医学专科毕业生的就业现状及原因,从专业建设的角度上,为改善毕业生就业提出了解决途径。 关键词:临床医学专业;专科毕业生;就业状况 0引言 《国务院办公厅关于加强普通高等学校毕业生就业工作的通知》和《教育部关于全面提高高等职业教育质量的若干意见》两个文件中明确要求,“以市场为导向,加快高等职业教育教学改革,提高人才培养质量,促进毕业生就业”。本文就黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专业专科毕业生就业情况进行分析,把人才培养与就业紧密结合起来,根据岗位要求的变化,及时调整专业方向,通过更新、调整及增加必要的专业技术课程和实训实习项目,提高学生的就业能力和适应性。 1调查研究结果 以黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专科毕业生为调查对象,就业情况如下:本校2015届三年制临床医学专业毕业生共87名,统计时间截止到9月底为止,综合就业人数59,综合就业率,灵活就业率8%,实际就业率为。灵活就业主要为通过“专升本”升入本科院校就读。实际就业率中,面向三级医院比例为,乡镇、社区医院及以下比例为,未就业率。通过以上数据显示,暂缓就业毕业生较多。选择到县以上医院进修一年,等待助理执业医师考试,希望拿到助理执业医师资格证以后再到经济效益好的城市大医院就业的毕业生有近三分之一。还有近8%的学生选择继续深造。临床医学专业的毕业生因为其独特的专业特性,导致其就业 渠道 相对狭窄;其在校期间学习压力巨大,与社会的沟通和信息交流能力较低,对就业信息的获取或就业趋势的了解不足,进一步加重了其就业困境。 2应对策略 如何面对越来越沉重的毕业生就业压力,是摆在所有高校,尤其是高职高专学校面前的严峻挑战,如何应对压力走出困境,也是每一位高校教师都应思考的问题。 首先,加强就业工作的指导和服务力度,扭转毕业生的择业观念,打开面向基层就业的广阔空间和重要渠道。就全国医疗卫生人才需求情况分析,虽然以省会城市为代表的大中型城市对基础人才的需求基本饱和,但从整体水平上考虑医疗机构对基础人才的需求依然存在,广阔的新型乡镇、社区及边疆地区对临床医学专业毕业生的需求依然巨大。随着我国新型农村合作医疗的开展,基层医疗卫生机构急需大量的人才,它们拥有接纳和吸收临床医学专业专科毕业生的巨大潜力。黑龙江护理高等专科学校在促进毕业生面向基层就业方面做出了一些有益的尝试,并构建了以面向基层就业为导向的专业人才培养模式。作为一所高职高专医学院校,从每年新生入校的第一堂就业指导课开始就为学生树立面向基层就业的思想,强调服务基层、服务乡村的医疗理念。针对三年制临床医学专业毕业生在见习和实习阶段,打破原有班级结构,以地域和学生自主报名为基础,设置多个临床见习、实习基地,使学生的实习医院和自身拟就业的场景靠近,有利于毕业生就近了解拟就业的医疗机构服务特点。在临床医学专业班级的管理上,设置专业辅导员作为负责人,在学生入学到毕业的三年中一直负责学生的学习督促和就业指导,并将就业指导落实到系部每一位授课教师身上,在授课的过程中潜移默化地引导学生自我定位和确立正确的择业观。 其次,帮助毕业生参加并顺利通过执业助理医师资格考试,获得医师执业资格,合法上岗,提高用人单位使用医学专科毕业生的积极性。全面优化课程结构,提高培育精度,针对执业助理医师资格考试对学生进行专门培训,提高参加执业助理医师资格考试通过率。学校拟行在毕业生毕业后开设执业助理医师资格考试考前辅导课程,协助学生考取助理医师及医师资格,为学生的高质量择业再尽绵力。同时在课程体系建设中,以执业医师考试大纲为蓝本,确立三年制临床医学专业人才培养方案。以应对实践技能考试和综合笔试为目标,组织编写实用型校本教材。组织青年教师亲身参加执业医师资格考试,从综合复习和临场应对中总结 经验 ,将第一手的应考经历融合在执业助理医师资格考试考前辅导教学中;再将辅导教学中总结提炼的历年考点和知识点融汇在常规教学中,注重实践能力和临床思维能力的培养,从而从根本上提高临床专业专科毕业生的综合能力,在就业和以后的临床工作中具有更好的适应性。 再之,鼓励临床医学学生辅修或者参加特色专业课程培训,开设儿科、妇幼卫生、急诊急救等专业方向课程学习,有针对性地满足农村基层医疗卫生在此方面的人才需求。市场化机制的不断完善,使我们认识到有特色、有个性的商品会更有市场竞争力。虽然医院对应聘毕业生的学历要求越来越高,专科生的就业形势越来越严峻,但是基层医院在专长型人才方面始终都有相当稳定的需求。也就是说在人才培养方向上,不仅是要培养高素质的全科医疗人才,还要让培养的学生具有特色,在自己喜爱的特殊学科上,在专业老师的引导下,课堂学习、网络学习和自我学习相结合,形成自己的专长,提高就业竞争力。同时,加强人文素质教育,拓展学生的综合素质。提高毕业生与社会的沟通和信息交流能力,从而在就业信息的获取或就业趋势的把握方面得到加强。 3结语 综上所述,引导毕业生转变就业指导思路,将三年制临床医学专业的培养目标与面向基层医疗机构就业的岗位设置相结合,建立以就业为导向的专业人才培养模式,通过用人单位和毕业生反馈,征求基层医疗一线专家意见,调整专业人才培养模式,进而增强毕业生的就业竞争力,为社会培养合格的、学有所长的专业型医疗卫生人才。 参考文献: [1]李皓,肖爱平.关于临床医学专业专科毕业生就业现状的调查与思考[J].医学教育探索,2009,8(6):741-743. [2]牛春红,刘斌焰,李丽芬,等.医学毕业生就业现状的调查分析及对策的研究[J].中国高等医学教育,2011,(11):16-18. 本科临床医学毕业论文范文篇三:《新形势下提高临床医学生骨科实习质量》 临床医学是一门实践性、应用性很强的学科,需要通过循序渐进的教育模式培养高素质的医务工作者[1]。在实习期间,尤其是骨外科的学习,其专业性较强,涵盖范围广泛,对带教老师及教学方法有着更高的要求。本文对如何提高医学生在骨科实习期间的教学质量作一些探讨。 1 影响临床实习教学主要因素 医患关系不和谐 当前社会环境下,随着患者及其家属的法律意识的不断提高,医患关系不和谐以及医患之间缺乏信任,给医学生的临床实习教学带来了一定的阻碍。患者从自身利益出发,不能理解临床教学的目的,将实习生拒之门外;患者质疑实习生的临床诊疗资格,不让实习生进行一些简单体格检查的行为时有发生[2]。但是,患者及其家属并不完全认可这些规定,造成了医生在开展医疗工作也愈发小心翼翼,这在很大程度上限制了带教教师将手中的诊疗权利下放给实习生,一些本可以让实习生参与的诊疗操作全权代理,如此一来,实习生的临床技能无法得到全面的提高,临床实习教学的成效就大打折扣。 考研 及就业与实习冲突 国家的大规模扩招和大学教育的大众化,学生越来越多,七年制本应该是定位培养高级临床医生,但综观全国形势,可见每年全国各个医学院校七年制招生将近几千人,教学质量如何保障,实习作为教学培养的一个环节出现问题在所难免。同样引发的就业问题也不能不面对,本科生基本就无法找到合适理想的工作,面对生存的压力,学生又怎能不逃实习去准备考研,以取得更高的学位,只为找到理想的工作。 实习时间短 一个科室3周,根本无法系统地掌握各专科常见病的诊治,尤其对于七年制目标就是培养临床型的研究生,应该前期适当压缩课程,至少要在大四前完成对理论的学习。然后安排1~2年的时间轮转实习,这样一个科室基本能有1~2个月时间,这样才能参与一个完整患者的诊治全过程,不至于出现现在的自己出科,患者还没出院的现象。 2 提高骨科实习质量的措施 缓解紧张的医患关系 医生与患者及其家属间的矛盾由来已久,社会大众普遍存在不信任医生的心理,不论是在医术上,抑或是在医德上;而医生则认为很多时候是患者的无理取闹,于是医患之间缺乏最基本的信任,这种现象在短期内是很难消除的。医生和患者、医院和患者要换位思考,相互理解。医生应从患者的角度出发,耐心倾听患者诉说病情,真诚地同情并支持患者,努力为其消除或者缓解病情,用真心关怀每一位患者;这样有利于患者更好地配合临床教学工作,对实习生参与诊疗操作能够充分理解。同时,努力提高公众对临床实习的认识,社会各界也应增加对医院和医生的理解,树立正确的舆论导向,为临床教学的开展建立良好的氛围[3]。 加强医学生考勤考评制度 学生的临床实习是学校与实习医院共同的工作,需要相互配合和协作,加强与实习医院交流,及时发现问题,提出改进意见。尽可能地让学生在有限的时间内对骨科的常见病种有所了解。例如在骨肿瘤的教学过程中,带教老师需要做好充分的准备,选择足够多、各重点病种的患者,备齐有特征性的影像学资料,重点和主要的精力放在病例讲解、比较以及提问上,进而调动学生主动思维理解[4]。另外,在实习的不同阶段,设立一定的考勤及考评机制,督促学生更好地实习。 严格选拔带教人员,确保临床带教质量 教师在教学工作中起着最重要的主导作用,带教教师队伍素质,是提高临床教学质量的关键。在提高带教队伍的过程中,也需要加强教师的教学方法的培训:以问题为导向的教学方法PBL实践[5];Sally pickard教学过程中采用模拟患者,促进实习生操作技能[6]。同时,定期组织同行间、师生间开展教学评议活动,促进教学。 注意提高实习生理论联系实际的能力 临床实践能力的一个重要组成部分是临床思维能力的培养。踏实的临床实践能力离不开扎实的专业理论知识和科学的思维能力。应重视学生骨科临床思维能力和实际工作能力的培养。启发学生研讨有关的基础与临床知识,并定期开展读书报告会。 3 小结 实习很重要,尤其对于毕业后立即选择工作者。实习可将理论知识运用到实践中,开拓自己临床视野。开始了从学生过渡到医生心理角色的转变。所以要求实习生掌握最基础的医疗常规,比如采集病史、体格检查尤其是各专科的体检,掌握对常见病的常规检查与处理;掌握基本医疗文书的书写,比如病历、病程、化验单;掌握最基本的手术操作、术前准备,培养起码的无菌原则等。对于带教老师尤其是高年资老师学会对于医生成长至关重要的 人际交往 的方法、谈话的技巧,特别是在最短的时间内如何获得患者对自己的信任。实习生应充分重视和清楚认识自己的因素,最大限度地利用这段珍贵的时间来提高自己的临床实践能力。 [参考文献] [1]苏博,刘鉴汶. 高等医学教育学[M]. 北京:人民军医出版社,2004. [2]喻格书,胡岗. 影响医学生临床实习质量的因素及对策探讨册[J]. 时珍国医国药,2009,20(7):1824-1825. [3]高永军,徐蔚,刘静,等. 从“北大医院事件”看医学生临床实习教学[J]. 中国医学伦理学,2010,23(6):70-71. [4]鲁英. 骨科骨肿瘤、骨病临床教学的体会[J]. 中国骨肿瘤骨病,2005,4(3):175-176. [5]李红卫,苏彦河,杨现会,等. 七年制医学生实习带教的实践与认识[J]. 河南外科学杂志,2011,17(2):109-110. [6]李柳炳,沈忆新,崔凤梅,等. 提高七年制临床医学生实习质量的探讨[J]. 安徽医药,2009,13(6):693-694. 猜你喜欢: 1. 本科医学毕业论文范本 2. 本科毕业论文范文 3. 本科毕业论文范文下载 4. 电大本科毕业论文范文 5. 本科毕业论文范文模板 6. 本科护理毕业论文范文
谈谈《组织学与胚胎学》课程的教学体会
引言:《组织学与胚胎学》内容较多,复杂难懂,学习阅读易产生枯燥乏味之感。我浅谈《组织学与胚胎学》课程的教学体会,欢迎大家阅读!
《组织学与胚胎学》是高等医学院校一门重要的基础医学形态学科,以研究人机体正常微细结构与功能的关系,以及人体胚胎发生发育的基本过程及其变化规律的学科。有人把《解剖学》形容成解剖刀下的风景,而《组织学与胚胎学》也可以说成是显微镜下的风景[1]。这门学科由人的大体结构逐渐深入到人体的正常微细结构,因此对学生的学习能力具有更高的要求,学生必须在理解掌握正常组织学的结构及微细结构与生理功能之间的关系,明确其具体位置及作用等,这门课的研究方法比较多,存在内容较多、复杂枯燥等问题,且每个章节之间的系统性不强,需要记忆和掌握的名词也多,这给学习者带来一定学习难度,也给授课经验尚浅的青年教师的教学带来一些困扰。笔者就如何上好这门课进行了探索和实践,总结以下几个方面。
1.教材选用、课程设计及定位
《组织学与胚胎学》是随着显微镜的出现从宏观向微观发展形成的两门独立的学科,根据研究方法的不同有不同的分类。中医院校兼收文理学生生源,因此学生的生物学基础差别很大,所以在教材选取上要兼顾这个方面,选择适用中医类专业用的教材。
大部分学生是在学习完《解剖学》之后学习《组织学与胚胎学》,学生已经对人体结构有了初步认识,对一些结构的功能有所了解,再学习起来较容易些。但有些专业的学生没有解剖学等相关基础课的学习,这样学习起来难度较大。这对讲课教师要求也较高。《组织学与胚胎学》涉及组织、细胞、亚细胞和分子四个水平,是很多学科的基础学科。因此,在开始上课时就要让学生充分了解《组织学与胚胎学》的学术地位即是学习其他医学基础课和临床医学的基础。形态结构与功能的密切联系是学习《组织学与胚胎学》的重要基本方法。
2.教师准备
教师在上课前应充分准备。可以采用多种教学模式,如PBL教学法、多媒体教学法、案例教学法等[2]。课前做好课件,平时备课时多查阅每个章节相关的临床病例、较前沿的研究动向、相关的先进实验技术及尚未解决的难题,并进行总结归纳,与教科书上的理论知识融会贯通,以便在讲解内容时穿插引用;增加课堂的生动性,丰富教学内容,培养学生兴趣。比如讲述神经组织内容时可以引入神经元完整结构的发现过程:神经组织学家高尔基和卡哈尔发展了硝酸银染色法才使我们见到神经元的庐山真面目,从而揭示出了一个丰富而复杂的神经元世界,为神经科学奠定了基础。教师本身还应具有强烈的责任感和事业心及熟练的实验技能,对学生也可以起着潜移默化的作用,为提高学生的学习兴趣和掌握实验技能打好基础。
3.提高学生的自学能力
由于课时所限,《组织学与胚胎学》有些章节设计成自学内容,这需要加强学生的自学能力和学习兴趣。教师在授课过程中除了串解、阐释、启发、总结外,还要适当地讲专业内容与社会、历史、文艺等有机结合,旨在引起学生的阅读学习兴趣、启发思考、扩展知识范围,使教学孕育人文内涵,增强人文气息。如讲述内分泌系统内容时引入人体因为缺少一种激素会形成侏儒症。在古代宫廷,侏儒症被当作贵族阶级的玩偶。当前最矮的侏儒症尼泊尔人身高仅有米,于2012年2月26日被授予吉尼斯世界认证证书。侏儒症是因为在生长发育时期生长激素分泌过少导致的,从而引导学生去思考体内一些激素分泌过少或过多会引起哪些疾病及分泌过多过少的原因,激发学生学习的兴趣。对于某些不易理解的内容,可以引导学生去查询相关文献及临床资料,加深理解和运用。同时,也可以推荐一些医学科教片让学生课下观看,这样学生在学习中就不会仅局限于所学教材,也可以通过网络、参考书等途径拓宽学习视野。
4.提高学生学习热情
《组织学与胚胎学》内容较多,复杂难懂,学习阅读易产生枯燥乏味之感。有小部分学生只是为了应付考试,使教学效果较差。如何提高学生的学习热情对于教学的效果和学习组织学与胚胎学的知识是至关重要的。学习兴趣是提高教学质量、获得良好教学效果的关键所在。因此,根据不同内容、不同章节,采用灵活多变的教学方法和手段,对培养和提高学生的`学习兴趣有一定帮助。而且,在教学过程中,适当应用多媒体教学等多种教学模式,形成合理的教学结构,避免或减少传统教学方法的枯燥单调的缺点,使得课程内容更为直观,新颖生动,增强学生的学习兴趣[3]。此外,课堂教学中要注意教师和学生的互动。在教师与学生角色互换的教学活动中,营造良好的教学气氛,同时有效的拉近了学生与教师之间的距离,加强了教学互动中的师生互动环节,充分调动学生学习组织学与胚胎学的学习兴趣,最终提高课堂的教学效果[4]。比如男女性生殖系统的观察切片时,引导学生课前查阅一些常见的引起男女性不育不孕的原因,对照实验课堂上所观察到的结构进行讨论,并由教师做出总结并纠正错误理解。
5.开放学生实验室,鼓励学生课余参与实验
在《组织学与胚胎学》实验教学中增设操作实验有其积极的一面,但由于实验教学学时及实验场所和教学师资的限制,无法使所有的学生在实验教学中更多地参与,特别有些周期较长的实验,更是限制了学生在平时课堂中的参与。为提高教学水平,加强素质教育,我们在组织学实验教学中适当增设操作实验的同时,鼓励对科学研究感兴趣的学生在课余时间参加导师的科学实验,对某些特别优秀的学生,导师指导学生整理实验数据并撰写实验论文。总之,在组织学实验教学中,充分调动学生学习积极性,引导学生由苦学变为乐学,由学会变成会学。
综上,从《组织学与胚胎学》教学体会可以得出,这是理论和实验高度结合、老师传授与学生自学相互配合、课程内容严谨与教学形式生动融合的一门必要的基础课。理解这门课程的特点是教好这门课的前提,通过选好教材、做好课程设计及定位,加之各位教师同仁不断创新教学模式和方法,注重课前准备,充分激发学生的学习兴趣和能力,创造更多实验机会等,一定能将这门课讲授地更加生动精彩。
随着社会的发展,行业和行业发展之间实现了更多的交融和渗透,比如一些医疗机构需要一些非医护专业人员,这些人员可能更多地从事管理工作以及一些医院内部事情的细化处理。在此基础上,医药院校为了适应社会的发展需求,陆续开设了一些针对非医学人员的医疗知识学习课程。
1组织学的学习特点
组织原理的掌握是组织学学习的核心
组织学作为一门科学技术,其学习的核心就是对组织原理的掌握,从而指导有关人员具体的操作步骤,帮助有关人员对实验结果进行有根据的验证,并能够及时处理操作时出现的问题,从而减少结果出现意外时候的手足无措现象。
独立操作是组织学技术掌握的途径
实践是医学组织学学习的关键,只有通过实践才能让学生获取组织学知识的精髓,而实践就要求学生进行独立操作。学生在组织学的学习中,往往在老师的带领下能够验证理论结果,但是自己操作就会出现实验结果和理论不符合的情况,这是因为他们不注重实验操作的细节。
2基础医学概论课程开设的意义
基础医学概论是一门帮助医学生和非医学生在完成了计算机、管理、英语等专业学习的基础上了解医学概况,掌握必要的医学基础知识的重要课程。主要包括人体解剖学、生物化学、病理学、组织胚胎学、药理学等有关医学的十几门课程。基础医学概论是对医学基础知识、技术的简要性概括,能够帮助专业和非专业的医学人员对人体的组织结构、生理结构、疾病发生等问题进行基础性的了解,为医学人员开展不同的医学活动打下基础。基础医学概论对于非专业的医学人员培养方面,更加注重对其主体性和创造性的培养,旨在提升学生的综合素质,为其日后的医学相关工作奠定基础。比如日后从事法学专业的医疗有关人员要着重培养其医事法律能力,在其掌握法学知识的基础上向其灌输一定的医学知识;从事信息管理的医疗人员,要加强对其从事医院管理以及医院信息系统开发方面的医学知识。基础医学概论作为研究人体、形态、功能结构以及疾病发展的学科,其内容涵盖了初学医学人员必备的医学知识,能够为其深入的医学学习奠定基础。由此可见,基础医学概论课程的开设对于培养医学方面的复合型人才有着重要的意义。
3基础医学概论教学中存在的问题
各个学科之前缺少交流
基础医学概论教学的模式主要分为两种,第一是按照教材编订的顺序,由不同教师承担不同教学内容进行分学科讲解;另一种是将各个医学系统的内容在衔接后分系统讲解。很多学校采取的是分学科讲解,使得教师的备课内容较多,在繁重的教学任务下不能对学科之间的联系进行分析和关联,从而造成了学科之间缺少交流现象的发生,甚至造成知识脱节的问题。
面对繁多的教学内容课时安排不够
基础医学概论的学习涵盖的知识面很广,但学校由于各种原因对其课时的安排不够,导致学生对基础医学概论学习中的很多知识要点理解不够。比如教师在对组织学绪论进行讲解时,一些学生对细胞的认识没有概念,让他们进一步认识嗜酸性等概念就显得很困难。
学生学习意识不够
基础医学概论的教学内容较为枯燥、冗杂,且具有很强的理论性,需要学生在具备化学、生物知识的基础上进行学习。但是一些文科类的学生基本从未接触过化学和生物,学习基础薄弱;同时,一些学生认为基础医学概论的学习对其日后发展无用,导致对该科目的厌弃。
4将组织学纳入基础医学概论教学研究的意义
非医学专业的组织教学在教学过程中被学生普遍反映为内容较难,主要原因是:①很多学生是非医学专业的文科生,对于从来没有接触过的基础医学理解存在困难。另外,还有一些学生对基础医学概论中组织学的内容重视不足,认为基础医学概论中的组织学内容不重要;②教师在教学中对教学内容的深浅把握不当,给学生的学习带来了负担;③组织学中涉及的一些内容需要学生深入了解显微、超微结构,并进行实验课学习,才能理解组织学,但是学校往往不具备实验的设施。基于以上几点组织学教学中的问题,将其纳入基础医学概论教学研究显得更加必要,通过基础医学概论的学习能够更好地辅助组织学的学习。
5组织学在基础医学概论教学中的整合策略探索
实现对教学方案的重组,对教学内容进行适当的删减
教学大纲对医学专业和非医学专业学生学习内容的层次要求不同,组织学在基础医学概论课程内容的选择应该以培养具有一定医学知识为目标,同时还要利于促进非医学专业学生所学专业发展。教师在教学中还要注意学生的接受能力,实现重点突出、由浅入深的讲解。另外,组织学在基础医学概论教学中的课时安排较少,因此就需要教师在丰富教学经验的基础上总体把握教学内容,要对和教学重点关联不大的课程进行适当的删减。要在课前实现组织学和其他学科的交流,实现对教学内容的合理、统一规划,在课时和课时安排的衔接上恰当准确,从而保证教学内容的系统性和完整性。基础医学概论教学中,组织学的四大基本组织内容是教学的重点,因为课时安排得较少,教师不用再对器官进行统一讲解,而是适当地对内容进行删减,从中选择具有代表性的器官进行授课,引导学生在明确组织和器官关系的基础上,加强对人体结构的整体性认识。
实现多种教学手段的教学,提升学生的学习兴趣
首先,应用多媒体电子投影教学能够简化观察的对象,根据教学需求,对图片进行具有代表性的科学选取,能够实现从不同角度、不同层次对人体各个器官部位组织结构的展示。通过图文并茂、声音和动画具备的多媒体信息的集成,制作成具有动态效果的多媒体课件,实现声、光、电等技术在教学中的应用,充分调动学生的各种感官,加强学生对组织结构的认识。其次,在组织教学中要从功能入手,逐渐引入结构,改变传统的结构为先的讲授顺序。比如在空腔器官的教学,教师可以先以大家熟知的人体消化和吸收器官的常识入手,引导学生从功能继而联系到结构,逐渐实现对小肠消化以及小肠吸收面积等方面知识的分析,像绒毛、微绒毛等,再通过多媒体课件展示镜下小肠管壁的组织结构,加强学生对组织学的感性认识;并通过板书设计将管壁的四层分解结构进行展示,加深学生对知识的认识;最后以小肠吸收消化制作的动画效果收尾。通过由静态到动态的教学展示,将枯燥无味的课堂变得生动形象,不断激发学生的学习积极性。
及时调整教学方式,向学生明确教学的重点、难点
为了让学生更好地吸收组织学知识,教师要在课前让学生进行有针对性的预习,在课程进行时要及时归纳教学内容的重点和难点,加强学生对所学知识的前后联系能力,在课程讲解之后要利用表格、大括号、图片等形式对内容进行总结,加强学生对知识点的梳理。比如在神经元结构特点教学时,教师要及时用简短的字数总结出神经元结构特点;在讲解肺导气部时,教师要将肺导气部里涉及的名词进行简化处理,并用简练的语言总结出肺导气部结构变化的特点,比如“三减二增”即指环状细胞、腺体和软骨块的减少以及平滑肌和粘膜皱壁的增多。通过简化口诀的提出,能够帮助学生更好地记忆组织学知识,加强学生的学习兴趣。
选取灵活的考核方式,培养学生的分析能力
基础医学概论是针对非医学专业学生开设的一门帮助其了解基础医学的课程,课程开设的目标是让他们了解医学,而不是让他们都从事医疗工作。因此,基础医学中的组织学考核形式要尽可能实现多样化,也可适当地选择开卷的考核形式,并在考核中以综合体可应用题的考核为主,减少一些生硬理论的考核。可以让学生通过查阅有关资料解答问题,从而逐渐培养学生的综合分析能力,而不是将学生变成缺乏理论实践,只会死记硬背书本的书呆子。比如可以让学生根据基础医学概论,并结合组织学和胚胎学的知识来分析尿液的形成和排出;结合组织学和生理学知识分析神经冲动在神经肌接头上的传递等。
通过形象的举例,培养学生的动态空间思维能力
组织学是形态学科的一种,其中,对机体微细结构的灵活运用是组织学教学的最终目标。而现阶段的组织学教学无论是在图片选择还是观察实验,都是采用平面的二维图像,没有实现对组织结构的真实再现,无法培养和提升学生的动态空间思维能力。这就要求在组织学教学中要通过形象的举例,实现其从二维图形向三维图形构像的发展,从而在真正意义上帮助学生掌握机体的微细结构。
与时俱进,不断丰富组织学教学内容
组织学作为一门动态学科,其发展和研究处于不断变化之中,因此,组织学的教学要实现与时俱进,在不断丰富组织学的教学内容。教师要在查阅大量组织学教学资料的基础上,通过网络获取最新的和组织学有关的临床应用知识,并采取适合的方式将获取的信息传送给学生,实现对原本枯燥教学的灵活化处理,不断激发学生的学习兴趣。比如在对胰腺组织结构和功能结构进行教学时,教师要对最新的I型糖尿病根治办法向学生讲授,从而激发学生对胰腺组织结构的好奇,鼓励其对组织学的学习。
6总结
组织学作为基础医学概论教学中的一门基础性课程,其教学成果的优劣对学生日后医学的其他方面学习具有重要的意义。因此,有关人员要积极改进组织学教学方法,仔细研读组织学教材,把握好组织学和其他医学学科的联系,形成自我的组织学知识体系,不断激发学生的学习兴趣,提高学生的学习效果。另外,在教学中,要实现对知识的讲解和学生的思考的有效结合,关注学生的课堂表现,采用启发式的多样教学方法,引导学生解决问题。基于基础医学概论的发展,教师也要在有限的学时内将组织学的知识简化,有效将组织学内容整合到基础医学概论课程中,实现非医学专业学生对组织学知识的真正理解。
那是因为在他们形成的时候染色体不同,因为男孩是X染色体和y染色体,而女孩就是X染色体和X染色体,所以染色体的组合不同性别就不会相同。
2021年4月8日 星期四 晴 北京时间2021年3月18日凌晨,美国德州大学西南医学中心吴军课题组在《自然》(Nature)杂志在线发表论文,成功用人多能性干细胞分化诱导出人类早期胚胎样结构(Blastoid,类囊胚)。 该结构与人囊胚期胚胎(Blastocyst)具有类似的结构,囊胚期是胚胎着床前的最后一个时期,此后胚胎将附着于母体子宫壁上进行后续的发育。类囊胚能正确地表达相应的基因与蛋白,并且可以在体外发育2-4天,形成类羊膜囊等结构。 研究者使用了一种3D培养系统,通过对不同细胞信号通路的调控,令20~30个人类原始多能性干细胞进行分化及自我组装,可在约7~9天的时间内成功构建出囊胚样结构。其在形态上(直径,细胞数等),以及各种关键蛋白的表达水平上皆与真正的人类囊胚极为相似。 通过单细胞RNA测序技术对其进行分析,并和囊胚期人类胚胎数据进行比较,结果发现在人类胚胎样结构中,有部分细胞和人类囊胚期胚胎中相应细胞在转录组水平高度一致。 由于人类胚胎材料本身的稀缺性以及国际社会对于人类胚胎研究的14天期限,14天内的人类胚胎还未分化出神经结构:原条,尚不具备人的特征,不涉及伦理问题。出现伦理学上14天规则的原因,是当时人们认为人类无论如何都不可以充当“造物主”,也没有资格像“上帝”或那样创造生命,破坏自然界的平衡。 而人类胚胎发育“黑匣子”时期恰恰就是受精后14天到28天,这个时期是细胞被分配到主要的组织,并形成身体的基本结构。 随着试管婴儿技术出现,数百万有生育困难的家庭因此圆梦。40多年来,试管婴儿技术越来越成熟,但依然有很多问题导致试管婴儿失败,全球范围内,试管婴儿成功率不到50%,正是这个“黑匣子”时期时期,先天异常、移植失败、胚胎停育等常常发生,通过深入研究胚胎的早期发育,我们将更加了解一些人类早期重大疾病造成的复发性流产、畸形儿、女性受孕障碍等,并寻找可行的解决方案。 而人工胚胎很好地解决了这两个问题。首先,人工胚胎可以大量产生类囊胚结构,用于批量研究,为科学家提供了直接的分子、细胞、动力学数据;其次,人工胚胎由于跟正常受精产生的胚胎不同,是一种结构,更容易获得伦理方面的批准,支持其获得超越14天期限研究。 此外,人造胚胎还可以建立药物筛选模型,通过筛选对早期胚胎发育致畸的药物,为进入临床应用的孕妇药品提供安全性模拟检测。这比在人体或者动物身上做实验强多了。 当然,这只是人工胚胎的第一步,胚胎样结构的合成全程都在体外培养皿中完成,这与真正的母体内环境千差万别,其功能性与真正的生命体依旧有很大的区别,所以其并不是真正的胚胎,但是这种类囊胚的确在某些方面具有与人类胚胎相似的特性。通过对它的研究,后续能为科学家了解早期人类胚胎发育过程、以及早期发育相关疾病提供重要的线索。 除了人工胚胎外,也有动物替代方案。据最新一期《自然》杂志报道,以色列科学家在人造子宫环境中,让多个胚胎发育成具有完整器官的小鼠胎儿。该研究进展据称有望为子宫外孕育人类铺平道路。 新发表的研究从仅由干细胞组成的胚胎开始,研究人员从母鼠体内将只有5天由250个细胞组成的胚胎取出,然后置入人造子宫环境中,他们观看到小鼠器官在他们眼前迅速长大。第11天时(即取出6天后),胚胎已出现所有的器官,能自己造血,心脏有跳动,大脑发育完全,显然是具有小鼠所有特征的胎儿,也就是说胚胎已经从细胞球变成了高级胎儿。简直是太神奇了! 尽管小鼠胎儿处于健康状况,但在第11天则死去(通常小鼠妊娠期为19至21天)。截至目前,小鼠胚胎在人造子宫中发育的最长时间为6天,研究人员还无法将胚胎或胎儿移植回母鼠子宫。在实验室的研究中,小鼠胚胎成功地完成了胚胎发育的第一阶段,胚胎在此过程中生长了10倍。 他们之所以成功的关键是利用干细胞研究中的一些细胞培养剂或生物力学原理,开发出特殊的胚胎发育培养系统,为其子宫外发展创造了所有合适的条件。这就是子宫外培养基,其中包括大鼠血清,还有人脐带血清等,这些特殊液体为胚胎提供了所需的所有营养成分、激素和糖分。当然还要供氧,保持培养基内的气压、PH值维持在一个合适的、稳定的状态。 不过第11天胚胎开始出现异常,卵黄囊剥脱,心包积液并迅速死亡,这是因为子宫外的氧气和营养供应不足,缺乏母体血液供应,满足不了第11天胚胎的发育。 这个研究证实子宫外的胚胎是可以代替子宫内发育的胚胎,这种培养系统可以在子宫外持续6天,并可以经受多种胚胎期的干扰和显微操作。以后可以把人造类囊胚放在这个子宫外培养系统里生长,拿到和人类更接近的数据。 虽然子宫外培养基暂时无法支持到胚胎发育到成熟,但将来很有可能实现胚胎全程宫外发育生长,不需要再移植回母体子宫,也就是说我们的试管婴儿将来就是名副其实的胚胎在试管内发育成熟的新生儿,这将会让许多因子宫因素而无法生育的女性无需代孕妈妈就能够拥有自己的孩子,让许多不孕患者看到了希望。 人造类囊胚、子宫外培养系统在一些保守的人眼里认为是人造人的产物,它代替了所谓“上帝”的伟大作用,是邪恶的、可怕的,但是,它却可以给患者带来希望和福音,给人类的延续提供了另一种科学的途径,科学只是人们手中的工具,把它用好了就可以造福人类,为什么要把它妖魔化呢?
猴子的一生要经历哪些生命过程?英国著名发育生物学家路易斯·沃伯特曾说:“人一生最重要的时刻不是出生、结婚和死亡,而是原肠运动。”来自中国科学院动物研究所等单位的研究人员,借助该团队深耕多年建立的非人灵长类动物胚胎体外培养系统,将食蟹猴囊胚体外培养至原肠运动出现,并进一步发育至受精后20天,体外重现非人灵长类动物胚胎原肠运动。该研究为了解灵长类动物早期胚胎发育过程奠定了重要的研究基础,重现了猴子一生中“最重要的时刻”。相关研究成果于近日在线发表于《科学》杂志上。一个古老的研究领域 原肠运动神秘面纱被逐渐揭开那么,究竟什么是原肠运动呢?说来话长,早期胚胎发育关乎生命本源,一直是生物学研究的热点和难点。哺乳动物交配后,精子和卵子结合,形成受精卵。受精卵在输卵管中经一系列卵裂和分化形成囊胚。随后,囊胚迁移至子宫着床。囊胚在子宫“安家”前后,它的部分细胞开始移动、重排和分化,启动原肠运动,形成内、中、外三个胚层,也就是原肠胚。从囊胚发育到原肠胚的过程,就是原肠运动。“原肠运动是早期胚胎发育最特殊的阶段,细胞会从几百个直接增加到几千、几万个。”中国科学院院士、动物所所长周琪说道。原肠运动作为胚胎发育最重要事件之一,是一个古老而神秘的研究领域。早期的发育生物学家们对原肠运动的阐述各不相同,直到上世纪五六十年代,原肠运动才有了较为统一的定义,即“细胞经有序的迁移后分化形成三个胚层”。发育生物学家最初以结构简单的低等无脊椎动物,如海绵、水母、海胆、线虫和果蝇等来研究原肠运动,揭示了该过程中细胞运动、细胞极化、细胞连接和细胞间通讯等基本细胞生物学事件;继而采用高等脊椎动物,如鱼类(斑马鱼)、两栖类(非洲爪蟾)和哺乳类(小鼠)等为模型探索原肠运动,原肠运动发生机制的神秘面纱被逐渐揭开。2016年,来自剑桥的研究团队建立了小鼠着床后胚胎的体外培养体系,观察到了体外培养的小鼠胚胎前后轴的形成和卵圆柱形态发生,这一体系为阐明早期着床后胚胎发育和原肠胚发生提供了重要实验手段。尽管小鼠胚胎体外培养系统取得很大的突破,但即使同为哺乳动物的啮齿类动物,其早期胚胎也与灵长类动物存在显著不同。比如,小鼠胚胎着床后上胚层形成杯状结构,而灵长类动物胚胎则形成双层胚盘状结构。因此,很难将小鼠有关原肠运动的研究结果直接推演到人类等灵长类动物。胚胎发育的“高光时刻” 可避免人类胚胎培养14天伦理限制原肠运动是包括人类在内的灵长类动物发育过程中的里程碑事件。“早期胚胎发育和原肠运动发生异常往往导致妊娠失败和出生后器官缺陷等重大疾病。”论文通讯作者、中国科学院动物所研究员王红梅说。然而,由于伦理限制,体外人类胚胎培养不能超过受精后14天,但灵长类动物原肠运动多发生在受精14天以后,所以生物学家一直对人类原肠运动“这一高光时刻”一无所知。揭开原肠运动的神秘面纱,模式动物的应用对于人类认识原肠运动将发挥不可替代的重要作用。由于同人类遗传与进化较为接近,食蟹猴被研究人员选为模式动物,避免了人类胚胎培养14天的伦理限制。在项目开展中,研究人员研究建立了一个新的体外培养体系,能够支持食蟹猴的胚胎在受精后体外发育长达20天,首次证明灵长类动物胚胎可以在没有母体支撑的情况下体外发育至原肠运动,并重现了灵长类动物早期胚胎发育的几个关键事件。研究人员从形态学、标记分子染色和单细胞转录组等多个角度提供了充分的证据,证明体外发育的食蟹猴胚胎高度重现体内胚胎发育过程,包括形成清晰的羊膜腔以及卵黄囊结构,之后发生原肠运动,形成原条结构,同时伴随前后轴结构的差异分化。在体外培养胚胎发育的第12—16天还能观察到原始生殖细胞,这些特征是之前人类胚胎体外培养所未观察到的。结合单细胞转录组测序分析,这项研究第一次提供了灵长类动物早期胚胎发育过程中羊膜细胞的基因表达特征,并重新定义了灵长类动物早期胚胎多种细胞类型。生殖医学领域一项重大突破 有助找到不良妊娠及胎儿畸形原因在王红梅看来,该研究对探索灵长类动物早期胚胎发育和原肠运动开辟了崭新研究平台,为人类早期胚胎发育异常等重大疾病的临床药物研发和再生医学的发展提供了潜在的新工具,为人类深入认识胚胎发育机制和体外孕育生命(非人)探索提供了重要数据。中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰在对这项研究进行点评时表示,猴子被认为是研究人类生理学和病理学的可靠动物模型,其植入后发育的体外培养体系的建立,为研究灵长类动物的植入后胚胎发育的过程提供了平台,将大大提高我们对灵长类和人类早期胚胎发育的认识及相关疾病的了解,特别是为不良妊娠及胎儿畸形病因的探讨奠定了很好的基础。南京医科大学生殖医学国家重点实验室教授沙家豪也认为:“该研究利用胚胎体外培养技术,成功解析了灵长类早期原肠发生这一重要事件,是生殖医学领域一项重大的科研突破,同时这项技术的突破对于研究人类发育和疾病发生机制有着非常重要的意义。”
众所周知,双胞胎可以分为两种:同卵双生或异卵双生。同卵双生的双胞胎,是由同一个受精卵分裂而来,理论上遗传物质是一致的,性别当然也必然一致;而异卵双生的双胞胎,是由不同的精子和卵子分别发育而来,跟普通的兄弟姐妹并无区别。
对于同卵双生的双胞胎,他们的遗传物质相同,或者是他们的遗传学差异极小,但是实际上,我们日常生活中也可以观察到,同卵双生的双胞胎的生理或行为也存在比较明显的差异,之前一直认为这种差异是由环境因素导致的。
但是,包括自闭症在内的一些发育障碍,有时候会出现同卵双胞胎中的一人得而一人未得,这是否说明我们之前一直低估了同卵双胞胎之间的遗传学差异?
2020年1月8日,冰岛deCODE公司、冰岛大学的研究人员在 Nature 子刊 Nature Genetics 杂志发表了题为:Differences between germline genomes of monozygotic twins (同卵双胞胎种系基因组的差异)的研究论文。
这项研究发现,同卵双胞胎在胚胎发育早期就开始存在基因差异,在大约15%的同卵双胞胎中,有大量的这些早期发育突变仅存在于双胞胎的其中一个。这些结果表明,在发育过程中细胞的分配决定了同卵双胞胎之间的基因组差异。
同卵双胞胎来自一个单合子,这个合子是一个精子让一个卵子受精后形成的。长久以来,我们一直认为同卵双胞胎的遗传物质应该是相同的。然而,胚胎发育过程中的细胞分裂会导致变异,这也使得同卵双胞胎的遗传物质也会有所差异。
更关键的是,很少有研究描述这些双胞胎之间的基因组差异。因此,在此之前,科学家们对同卵双胞胎基因组之间的平均差异数量知之甚少,更不用说导致这些差异的突变类型和它们发生的时间。
在此项研究中,研究人员通过比较体细胞组织的序列变异,包括1个脂肪样本、204个口腔样本和563个血液样本,以此估计387对同卵双胞胎(381对双胞胎;2组三胞胎)中不一致的合子后突变数量。
不仅如此,研究团队还对这些同卵双胞胎的父母、配偶和子女的基因组进行了测序,从而追踪同卵双胞胎中变异的趋异性。研究人员发现,双胞胎之间平均相差个早期发育突变。在大约15%的双胞胎中,其中一人携带的这些突变数量较高,而另一人没有这些突变。
pre-PGCs突变分类与三重突变(trio mutations)
我们通常我认为同卵双胞胎之间的遗传学差异很小,因此他们之间的存在的生理或行为差异通常被归因于环境因素。但对于一些特殊的遗传相关的疾病,例如自闭症,有时同卵双胞胎中仅有一人会患病,另一人却表现正常。
这些现象表明,同卵双胞胎在胚胎发育过程中,也可能发生不同基因突变,而这些遗传因素的变化会导致两者表现出完全不同的表型。
早期胚胎发育过程中同卵双胞胎的细胞系分配不均一导致两者的遗传差异
对此,研究人员解释这可能是早期胚胎发育过程中孪生子的细胞系分配不均一导致的,即细胞谱系对内细胞团的不平等贡献可能在双胞胎细胞群之间产生不同的等位基因频率(VAF)差异。简单而言,一个发生突变的单一细胞系可能仅存在于同卵双胞胎的一个,而同样的细胞系却不存在于他的孪生兄弟中。
传给子代的突变数和pre-PGCs突变的VAF
除此之外,研究团队还发现,传递率与体细胞等位基因频率(VAF)之间的比例关系表明,细胞谱系向生殖系的分配主要受其在胚胎发育中的频率所驱动。这表明原始生殖细胞(PGCs)前突变的VAF在所有人体组织中是相似的,主要受取样变化的影响。
这一研究结果表明,人类早期胚胎发育过程中对细胞谱系的随机选择是造成双胞胎基因组差异的主要原因。
人类早期胚胎发育中的细胞系分配
总而言之,这项研究描述了同卵双胞胎之间的基因组差异,并探究了导致这些差异的突变类型和它们发生的时间。其研究结果表明发育过程中细胞的分配决定了同卵双胞胎之间的基因组差异。
组织学与胚胎学( Histology Embryology ) 是医学生必修的核心基础课之一。"组织学"是研究正常人体细微结构及其与功能关系的科学,内容包括细胞、基本组织及器官组织。细胞是机体结构的基本单位,其数量众多、形态多样,具有各自的结构功能特征。一群形态相似、功能相关的细胞加上细胞外基质构成组织。人体有四种基本组织,即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。这些基本组织按一定规律排列,组成器官。不同的器官具有不同的形态、结构,执行特定的生理功能。一些功能相关的器官合作完成连续的生理活动,构成了系统。组织学与人体解剖学一样,研究的是人体的正常结构,解剖学用肉眼观察结构,而组织学在显微镜下观察更为细微的结构。生理学和生物化学等课程研究的是正常人体的功能,当了解了人体正常的结构,就能深入地学习、分析和理解其生理过程。组织学与病理学的关系更是密切,唯有掌握了正常的结构,才能在机体出现病症,组织结构异常、功能障碍时,把握种种病理现象。"胚胎学"是研究人体胚胎发生及其机制的科学,包括生殖细胞的发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系以及部分人体畸形学的内容。人体胚胎学源于解剖学,只有在学习了胚胎学之后,才能以发展的、变化的眼光真正完整的了解人体结构。人体胚胎学与病理学、遗传学、产科学、儿科学和计划生育等都有十分密切的关系,如病理学中要按细胞的胚层来源对恶性肿瘤进行分类;胚胎发育受遗传物质控制并受环境因素影响;先天性畸形在临床各科都会遇到,其预防、检测和治疗都需要畸形学作基础;产科医生必须掌握有关胚胎发育全过程以及胚胎与母体的关系等知识,才能理解妊娠与分娩过程。近年来发展十分迅速的干细胞培养和移植术,尤其是胚胎干细胞的培养和移植,是医学的前沿领域。学习了胚胎学,就能理解什么是胚胎干细胞,以及为什么干细胞会引起这么大的关注。如此看来,对于其他基础课程和临床课程来说,组织学与胚胎学是一门不可或缺的基础课程。随着现代医学的发展,研究方法和技术的不断进步,研究内容的深入,组织学与胚胎学与其他医学学科的关系更加密切,它在医学中的重要性日益凸现出来。本课程的授课对象是临床医学、口腔医学七年制、基础医学五年制、医学五年制、预防医学、法医、护理和生物医学工程等专业的学生。组织学包括:(1) 绪论与细胞(2) 基本组织学(上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织)(3) 器官组织学(神经系统、循环系统、免疫系统、眼与耳、皮肤、内分泌系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、男性生殖系统、女性生殖系统)胚胎学包括:(1)总论(人胚早期发育、胎盘和胎膜)(2)各论:器官发生(颜面的发生、消化系统和呼吸系统的发生、泌尿系统和生殖系统的发生、心血管系统的发生)
关系不大,当年为了考试认真学习过。工作中极少用到,或许专职研究人员会有用
1.透明软骨,弹性软骨,纤维软骨2.壁细胞,内因子,维生素B123.星形胶质细胞,少突胶质细胞,小胶质细胞,室管膜细胞4.球状带,束状带,网状带5.中央静脉,肝索,肝血窦。。。6.错 是上皮细胞基底面7.错 包括的8.错 中动脉的中膜由10~40层环形平滑肌纤维组成,有少量弹性纤维和胶原纤维9.错 Ⅱ型肺泡细胞含有板层小体10.错 红细胞没有细胞核和细胞器11.对12.对13.错 单层柱状14.错 甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素15.对16.错 是Ⅰ型肺泡细胞17.对18.错 没分支嗯,可能有错,仔细查对
谈谈《组织学与胚胎学》课程的教学体会
引言:《组织学与胚胎学》内容较多,复杂难懂,学习阅读易产生枯燥乏味之感。我浅谈《组织学与胚胎学》课程的教学体会,欢迎大家阅读!
《组织学与胚胎学》是高等医学院校一门重要的基础医学形态学科,以研究人机体正常微细结构与功能的关系,以及人体胚胎发生发育的基本过程及其变化规律的学科。有人把《解剖学》形容成解剖刀下的风景,而《组织学与胚胎学》也可以说成是显微镜下的风景[1]。这门学科由人的大体结构逐渐深入到人体的正常微细结构,因此对学生的学习能力具有更高的要求,学生必须在理解掌握正常组织学的结构及微细结构与生理功能之间的关系,明确其具体位置及作用等,这门课的研究方法比较多,存在内容较多、复杂枯燥等问题,且每个章节之间的系统性不强,需要记忆和掌握的名词也多,这给学习者带来一定学习难度,也给授课经验尚浅的青年教师的教学带来一些困扰。笔者就如何上好这门课进行了探索和实践,总结以下几个方面。
1.教材选用、课程设计及定位
《组织学与胚胎学》是随着显微镜的出现从宏观向微观发展形成的两门独立的学科,根据研究方法的不同有不同的分类。中医院校兼收文理学生生源,因此学生的生物学基础差别很大,所以在教材选取上要兼顾这个方面,选择适用中医类专业用的教材。
大部分学生是在学习完《解剖学》之后学习《组织学与胚胎学》,学生已经对人体结构有了初步认识,对一些结构的功能有所了解,再学习起来较容易些。但有些专业的学生没有解剖学等相关基础课的学习,这样学习起来难度较大。这对讲课教师要求也较高。《组织学与胚胎学》涉及组织、细胞、亚细胞和分子四个水平,是很多学科的基础学科。因此,在开始上课时就要让学生充分了解《组织学与胚胎学》的学术地位即是学习其他医学基础课和临床医学的基础。形态结构与功能的密切联系是学习《组织学与胚胎学》的重要基本方法。
2.教师准备
教师在上课前应充分准备。可以采用多种教学模式,如PBL教学法、多媒体教学法、案例教学法等[2]。课前做好课件,平时备课时多查阅每个章节相关的临床病例、较前沿的研究动向、相关的先进实验技术及尚未解决的难题,并进行总结归纳,与教科书上的理论知识融会贯通,以便在讲解内容时穿插引用;增加课堂的生动性,丰富教学内容,培养学生兴趣。比如讲述神经组织内容时可以引入神经元完整结构的发现过程:神经组织学家高尔基和卡哈尔发展了硝酸银染色法才使我们见到神经元的庐山真面目,从而揭示出了一个丰富而复杂的神经元世界,为神经科学奠定了基础。教师本身还应具有强烈的责任感和事业心及熟练的实验技能,对学生也可以起着潜移默化的作用,为提高学生的学习兴趣和掌握实验技能打好基础。
3.提高学生的自学能力
由于课时所限,《组织学与胚胎学》有些章节设计成自学内容,这需要加强学生的自学能力和学习兴趣。教师在授课过程中除了串解、阐释、启发、总结外,还要适当地讲专业内容与社会、历史、文艺等有机结合,旨在引起学生的阅读学习兴趣、启发思考、扩展知识范围,使教学孕育人文内涵,增强人文气息。如讲述内分泌系统内容时引入人体因为缺少一种激素会形成侏儒症。在古代宫廷,侏儒症被当作贵族阶级的玩偶。当前最矮的侏儒症尼泊尔人身高仅有米,于2012年2月26日被授予吉尼斯世界认证证书。侏儒症是因为在生长发育时期生长激素分泌过少导致的,从而引导学生去思考体内一些激素分泌过少或过多会引起哪些疾病及分泌过多过少的原因,激发学生学习的兴趣。对于某些不易理解的内容,可以引导学生去查询相关文献及临床资料,加深理解和运用。同时,也可以推荐一些医学科教片让学生课下观看,这样学生在学习中就不会仅局限于所学教材,也可以通过网络、参考书等途径拓宽学习视野。
4.提高学生学习热情
《组织学与胚胎学》内容较多,复杂难懂,学习阅读易产生枯燥乏味之感。有小部分学生只是为了应付考试,使教学效果较差。如何提高学生的学习热情对于教学的效果和学习组织学与胚胎学的知识是至关重要的。学习兴趣是提高教学质量、获得良好教学效果的关键所在。因此,根据不同内容、不同章节,采用灵活多变的教学方法和手段,对培养和提高学生的`学习兴趣有一定帮助。而且,在教学过程中,适当应用多媒体教学等多种教学模式,形成合理的教学结构,避免或减少传统教学方法的枯燥单调的缺点,使得课程内容更为直观,新颖生动,增强学生的学习兴趣[3]。此外,课堂教学中要注意教师和学生的互动。在教师与学生角色互换的教学活动中,营造良好的教学气氛,同时有效的拉近了学生与教师之间的距离,加强了教学互动中的师生互动环节,充分调动学生学习组织学与胚胎学的学习兴趣,最终提高课堂的教学效果[4]。比如男女性生殖系统的观察切片时,引导学生课前查阅一些常见的引起男女性不育不孕的原因,对照实验课堂上所观察到的结构进行讨论,并由教师做出总结并纠正错误理解。
5.开放学生实验室,鼓励学生课余参与实验
在《组织学与胚胎学》实验教学中增设操作实验有其积极的一面,但由于实验教学学时及实验场所和教学师资的限制,无法使所有的学生在实验教学中更多地参与,特别有些周期较长的实验,更是限制了学生在平时课堂中的参与。为提高教学水平,加强素质教育,我们在组织学实验教学中适当增设操作实验的同时,鼓励对科学研究感兴趣的学生在课余时间参加导师的科学实验,对某些特别优秀的学生,导师指导学生整理实验数据并撰写实验论文。总之,在组织学实验教学中,充分调动学生学习积极性,引导学生由苦学变为乐学,由学会变成会学。
综上,从《组织学与胚胎学》教学体会可以得出,这是理论和实验高度结合、老师传授与学生自学相互配合、课程内容严谨与教学形式生动融合的一门必要的基础课。理解这门课程的特点是教好这门课的前提,通过选好教材、做好课程设计及定位,加之各位教师同仁不断创新教学模式和方法,注重课前准备,充分激发学生的学习兴趣和能力,创造更多实验机会等,一定能将这门课讲授地更加生动精彩。
随着社会的发展,行业和行业发展之间实现了更多的交融和渗透,比如一些医疗机构需要一些非医护专业人员,这些人员可能更多地从事管理工作以及一些医院内部事情的细化处理。在此基础上,医药院校为了适应社会的发展需求,陆续开设了一些针对非医学人员的医疗知识学习课程。
1组织学的学习特点
组织原理的掌握是组织学学习的核心
组织学作为一门科学技术,其学习的核心就是对组织原理的掌握,从而指导有关人员具体的操作步骤,帮助有关人员对实验结果进行有根据的验证,并能够及时处理操作时出现的问题,从而减少结果出现意外时候的手足无措现象。
独立操作是组织学技术掌握的途径
实践是医学组织学学习的关键,只有通过实践才能让学生获取组织学知识的精髓,而实践就要求学生进行独立操作。学生在组织学的学习中,往往在老师的带领下能够验证理论结果,但是自己操作就会出现实验结果和理论不符合的情况,这是因为他们不注重实验操作的细节。
2基础医学概论课程开设的意义
基础医学概论是一门帮助医学生和非医学生在完成了计算机、管理、英语等专业学习的基础上了解医学概况,掌握必要的医学基础知识的重要课程。主要包括人体解剖学、生物化学、病理学、组织胚胎学、药理学等有关医学的十几门课程。基础医学概论是对医学基础知识、技术的简要性概括,能够帮助专业和非专业的医学人员对人体的组织结构、生理结构、疾病发生等问题进行基础性的了解,为医学人员开展不同的医学活动打下基础。基础医学概论对于非专业的医学人员培养方面,更加注重对其主体性和创造性的培养,旨在提升学生的综合素质,为其日后的医学相关工作奠定基础。比如日后从事法学专业的医疗有关人员要着重培养其医事法律能力,在其掌握法学知识的基础上向其灌输一定的医学知识;从事信息管理的医疗人员,要加强对其从事医院管理以及医院信息系统开发方面的医学知识。基础医学概论作为研究人体、形态、功能结构以及疾病发展的学科,其内容涵盖了初学医学人员必备的医学知识,能够为其深入的医学学习奠定基础。由此可见,基础医学概论课程的开设对于培养医学方面的复合型人才有着重要的意义。
3基础医学概论教学中存在的问题
各个学科之前缺少交流
基础医学概论教学的模式主要分为两种,第一是按照教材编订的顺序,由不同教师承担不同教学内容进行分学科讲解;另一种是将各个医学系统的内容在衔接后分系统讲解。很多学校采取的是分学科讲解,使得教师的备课内容较多,在繁重的教学任务下不能对学科之间的联系进行分析和关联,从而造成了学科之间缺少交流现象的发生,甚至造成知识脱节的问题。
面对繁多的教学内容课时安排不够
基础医学概论的学习涵盖的知识面很广,但学校由于各种原因对其课时的安排不够,导致学生对基础医学概论学习中的很多知识要点理解不够。比如教师在对组织学绪论进行讲解时,一些学生对细胞的认识没有概念,让他们进一步认识嗜酸性等概念就显得很困难。
学生学习意识不够
基础医学概论的教学内容较为枯燥、冗杂,且具有很强的理论性,需要学生在具备化学、生物知识的基础上进行学习。但是一些文科类的学生基本从未接触过化学和生物,学习基础薄弱;同时,一些学生认为基础医学概论的学习对其日后发展无用,导致对该科目的厌弃。
4将组织学纳入基础医学概论教学研究的意义
非医学专业的组织教学在教学过程中被学生普遍反映为内容较难,主要原因是:①很多学生是非医学专业的文科生,对于从来没有接触过的基础医学理解存在困难。另外,还有一些学生对基础医学概论中组织学的内容重视不足,认为基础医学概论中的组织学内容不重要;②教师在教学中对教学内容的深浅把握不当,给学生的学习带来了负担;③组织学中涉及的一些内容需要学生深入了解显微、超微结构,并进行实验课学习,才能理解组织学,但是学校往往不具备实验的设施。基于以上几点组织学教学中的问题,将其纳入基础医学概论教学研究显得更加必要,通过基础医学概论的学习能够更好地辅助组织学的学习。
5组织学在基础医学概论教学中的整合策略探索
实现对教学方案的重组,对教学内容进行适当的删减
教学大纲对医学专业和非医学专业学生学习内容的层次要求不同,组织学在基础医学概论课程内容的选择应该以培养具有一定医学知识为目标,同时还要利于促进非医学专业学生所学专业发展。教师在教学中还要注意学生的接受能力,实现重点突出、由浅入深的讲解。另外,组织学在基础医学概论教学中的课时安排较少,因此就需要教师在丰富教学经验的基础上总体把握教学内容,要对和教学重点关联不大的课程进行适当的删减。要在课前实现组织学和其他学科的交流,实现对教学内容的合理、统一规划,在课时和课时安排的衔接上恰当准确,从而保证教学内容的系统性和完整性。基础医学概论教学中,组织学的四大基本组织内容是教学的重点,因为课时安排得较少,教师不用再对器官进行统一讲解,而是适当地对内容进行删减,从中选择具有代表性的器官进行授课,引导学生在明确组织和器官关系的基础上,加强对人体结构的整体性认识。
实现多种教学手段的教学,提升学生的学习兴趣
首先,应用多媒体电子投影教学能够简化观察的对象,根据教学需求,对图片进行具有代表性的科学选取,能够实现从不同角度、不同层次对人体各个器官部位组织结构的展示。通过图文并茂、声音和动画具备的多媒体信息的集成,制作成具有动态效果的多媒体课件,实现声、光、电等技术在教学中的应用,充分调动学生的各种感官,加强学生对组织结构的认识。其次,在组织教学中要从功能入手,逐渐引入结构,改变传统的结构为先的讲授顺序。比如在空腔器官的教学,教师可以先以大家熟知的人体消化和吸收器官的常识入手,引导学生从功能继而联系到结构,逐渐实现对小肠消化以及小肠吸收面积等方面知识的分析,像绒毛、微绒毛等,再通过多媒体课件展示镜下小肠管壁的组织结构,加强学生对组织学的感性认识;并通过板书设计将管壁的四层分解结构进行展示,加深学生对知识的认识;最后以小肠吸收消化制作的动画效果收尾。通过由静态到动态的教学展示,将枯燥无味的课堂变得生动形象,不断激发学生的学习积极性。
及时调整教学方式,向学生明确教学的重点、难点
为了让学生更好地吸收组织学知识,教师要在课前让学生进行有针对性的预习,在课程进行时要及时归纳教学内容的重点和难点,加强学生对所学知识的前后联系能力,在课程讲解之后要利用表格、大括号、图片等形式对内容进行总结,加强学生对知识点的梳理。比如在神经元结构特点教学时,教师要及时用简短的字数总结出神经元结构特点;在讲解肺导气部时,教师要将肺导气部里涉及的名词进行简化处理,并用简练的语言总结出肺导气部结构变化的特点,比如“三减二增”即指环状细胞、腺体和软骨块的减少以及平滑肌和粘膜皱壁的增多。通过简化口诀的提出,能够帮助学生更好地记忆组织学知识,加强学生的学习兴趣。
选取灵活的考核方式,培养学生的分析能力
基础医学概论是针对非医学专业学生开设的一门帮助其了解基础医学的课程,课程开设的目标是让他们了解医学,而不是让他们都从事医疗工作。因此,基础医学中的组织学考核形式要尽可能实现多样化,也可适当地选择开卷的考核形式,并在考核中以综合体可应用题的考核为主,减少一些生硬理论的考核。可以让学生通过查阅有关资料解答问题,从而逐渐培养学生的综合分析能力,而不是将学生变成缺乏理论实践,只会死记硬背书本的书呆子。比如可以让学生根据基础医学概论,并结合组织学和胚胎学的知识来分析尿液的形成和排出;结合组织学和生理学知识分析神经冲动在神经肌接头上的传递等。
通过形象的举例,培养学生的动态空间思维能力
组织学是形态学科的一种,其中,对机体微细结构的灵活运用是组织学教学的最终目标。而现阶段的组织学教学无论是在图片选择还是观察实验,都是采用平面的二维图像,没有实现对组织结构的真实再现,无法培养和提升学生的动态空间思维能力。这就要求在组织学教学中要通过形象的举例,实现其从二维图形向三维图形构像的发展,从而在真正意义上帮助学生掌握机体的微细结构。
与时俱进,不断丰富组织学教学内容
组织学作为一门动态学科,其发展和研究处于不断变化之中,因此,组织学的教学要实现与时俱进,在不断丰富组织学的教学内容。教师要在查阅大量组织学教学资料的基础上,通过网络获取最新的和组织学有关的临床应用知识,并采取适合的方式将获取的信息传送给学生,实现对原本枯燥教学的灵活化处理,不断激发学生的学习兴趣。比如在对胰腺组织结构和功能结构进行教学时,教师要对最新的I型糖尿病根治办法向学生讲授,从而激发学生对胰腺组织结构的好奇,鼓励其对组织学的学习。
6总结
组织学作为基础医学概论教学中的一门基础性课程,其教学成果的优劣对学生日后医学的其他方面学习具有重要的意义。因此,有关人员要积极改进组织学教学方法,仔细研读组织学教材,把握好组织学和其他医学学科的联系,形成自我的组织学知识体系,不断激发学生的学习兴趣,提高学生的学习效果。另外,在教学中,要实现对知识的讲解和学生的思考的有效结合,关注学生的课堂表现,采用启发式的多样教学方法,引导学生解决问题。基于基础医学概论的发展,教师也要在有限的学时内将组织学的知识简化,有效将组织学内容整合到基础医学概论课程中,实现非医学专业学生对组织学知识的真正理解。