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城市道路交通管理规划与研究摘要：城市道路交通管理规划是城市可持续性发展的前提和基础，本文分析介绍了我国城市道路交通管理规划的现状，阐述了交通管理规划的目的、内容、层次及过程，论述了交通需求预测的分析方法及其相应交通需求模型在交通管理规划中的应用。关键词：城市道路交通 管理规划 交通需求1.道路交通管理规划现状西方国家城市交通系统发展经历了两个阶段，即建设阶段：二战后至二十世纪70年代；管理阶段：二十世纪80年代至现在。重点在公共交通系统、小汽车发展、单项交通、交通信号控制以及道路的有效利用等多方面进行交通管理规划。目前我国城市交通发展的历程相当于西方国家的60～70年代，与发达国家相比，城市机动车密度还比较低。尽管如此，由机动车引发的环境污染问题和城市交通堵塞问题也很严重。这充分说明了我国在道路交通管理方面还存在体制上、行政上和技术上的问题。随着全国城市道路交通畅通工程的深入开展，许多城市的交通状况得到了很大的改观，而且一系列先进的交通管理设备和先进的管理模式被采用，取得了很好的效果。如厦门、大连、南京、青岛、济南、杭州等城市的交通管理工作均很有成效，先后被评为畅通工程“优秀管理水平”。取得成绩的同时，我们还要清楚地认识到，目前我国城市交通管理总体水平与畅通工程要求还有一定差距。在2000年全国“畅通工程”工作组检查的138个城市中，42个城市的交通管理规划工作只达到畅通工程11项要求中的5项要求，20个城市仅满足4项要求。由此可见，我国在城市交通管理规划方面远远滞后于现代道路交通发展的要求。城市网络很复杂，交通的运行很复杂，产生交通问题的因素也很复杂，相应制定的城市交通管理方案往往由多个管理策略、管理措施组合而成，任何一个建设或管理措施的实施都会引起整个城市路网上交通运行情况的改变。如将一条路的某个路段改为单行道或单双号通行、将交叉口的类型改变（无控制改为信号控制）、将某路段改为公交专用道、打通某条路或拓宽某条路等，都会引起整个城市80%～90%以上的主要道路交通流量和车速的改变。因此，交通管理问题是一个系统工程，必须用科学的方法解决，常用的经验性的方法是不能完全解决的。因此交通管理需要做规划，实际上，目前一些城市所实施的有些管理措施，都是做过规划的，只是不太系统、全面而已。为了改变当前城市交通管理规划滞后的局面，哈尔滨工业大学、清华大学、同济大学和东南大学等高校以及公安部交通科学研究所、中国城市规划设计研究院等部门正致力于部分城市的道路交通规划编制工作，为提高我国道路交通管理水平作出应有的贡献。2.道路交通管理规划基本内容与方法 道路交通管理规划的目的道路交通管理规划的目的是解决要不要管、什么时间管、怎么管、管什么地方等问题。通过规划，人们能预先知道管理策略实施后的效果，避免由于盲目管理而带来政策上的失衡和经济上的巨大损失。 道路交通管理规划的基本内容道路交通管理规划的工作内容主要包括：（1）城市道路交通现状调查应调查、搜集的资料包括：交通小区划分及小区经济、土地利用资料、交通网络结构及道路几何要素资料、历史道路交通量及流向资料、居民出行特征资料、机动车出行特征资料、货物出行特征资料、现有交通管理设施及效果资料等。在这方面，由于交通调查面广，调查工作量大，资金投入多，因此，有的城市交通规划编制单位，甚至有关政府部门领导对基础数据调查工作不够重视，认为只要在原有交通规划资料搜集的基础上，作些补充调查即可，以致于规划方案与现实脱节，其针对性和可操作性差。这是一种极为错误和片面的观点，应引起有关部门的高度重视。（2）现状分析与问题的诊断从道路基础设施状况、土地利用与公共交通、交通管理设施及现代化程度、交通秩序、交通质量及交通安全以及交通管理体制、政策、规划及宣传教育等方面对城市道路交通及管理现状进行分析、诊断。（3）城市交通需求分析通过交通需求模型的建立和计算（具体模型及方法将在下一节讨论），获得交通管理规划方案实施（评价）年份的各车种（客车、摩托车、公交车、出租车、货车、自行车）的OD矩阵，为后期交通规划提供规划依据和参数。（4）城市交通管理方案的制定一个城市的交通管理方案，往往是由多种管理策略和数种管理措施组合而成的。一般包括交通需求管理策略，如优先发展策略、限制发展策略、禁止出行策略、经济杠杆策略；交通系统管理策略，如结点交通管理、干线交通管理、区域交通管理。（5）城市交通管理方案的评价通过方案评价，分析交通管理措施是如何影响交通流的，预测交通管理措施实施下的交通运行指标，分析是否达到了管理目标。交通管理方案的评价可按道路网络抽象化、交通管理方案抽象化、交通流重分布模拟以及管理效果分析四个步骤进行。3.交通需求模型的建立及发展预测交通需求预测是城市道路交通管理规划工作的基础，要做好一个城市的交通管理规划，首先要对出行进行定量预测，并对某一交通设施或系统进行分析、论证，各个路段、路口以及整个路网的通行能力都必须满足现状、近期或远期出行的交通需求，因此只有搞好流量预测才能了解该路网能否满足该城市的出行需求，并由此加以改善。 出行生成预测居民出行产生预测的目的是建立小区居民出行发生量和吸引量与小区土地利用、社会经济特征等变量之间的定量关系，推算规划年各交通小区的居民出行发生量、吸引量。出行产生包括出行发生与出行吸引。居民出行产生预测的方法很多，常用的方法有交叉分类法、回归分析法、生成率法、吸引率法及平均出行次数法等。居民出行分布预测是将预测的各分区出行发生量、吸引量转化为未来交通分区之间的出行交换量的过程。预测方法大体分为三类，即：增长率法、概率模型法和重力模型法。其中，双约束重力模型法在国内外交通规划中使用最为广泛。 交通分配预测在掌握各分区出行产生、出行吸引，以及出行分布情况后，即知道了各分区之间有多少出行交换量后，就可着手进行交通分配。交通分配就是把各分区之间的空间 O-D量分配到具体的交通网络上。通过交通分配所获得的路段、交叉口交通量资料是检验道路规划网络是否合理的主要依据之一。目前，道路交通管理规划中应用较广泛的交通分配是随机用户平衡模型(Stochastic User Equilibrium)。该模型建立了路段行驶时间与路段交通量之间的函数关系，并考虑了通行能力的限制，通过反复迭代计算，直至达到要求的精度为止，最后分配出各路段上的交通量。 停车需求预测世界上许多大城市均对停车需求预测进行过深入研究，由于各国国情不同、城市发展形态不同、经济增长不同，停车预测模式也不同，其计算方法差异较大。常用的预测模型有：停车生成率模型、用地与交通影响分析模型、相关分析模型、机动车OD预测模型、交通量-停车需求模型、静态交通发生率模型。下面对应用较为广泛的静态交通发生率模型和交通量-停车需求模型作一简要介绍。（1）静态交通发生率模型根据停车调查数据汇总可得到各交通小区的日停车数，再根据停放车辆车型比例换算为标准车，利用综合交通规划中社会经济与土地利用现状及发展预测所提供的现状和近、远期规划年的就业岗位数，抽取一定的样本，可建立静态交通发生率模型：Pij=∑aiLij （i=1，……，m j=1，……，n） （1）式中：Pij为预测年第j交通小区的基本日停车需求（标准车次/日）；ai 为第i类用地的静态交通发生率（标准车次/100工作岗位·日）；Lij为预测年第j交通小区第i类用地的就业岗位数（人）；n为小区数；m为用地分类数。对模型的求解采用非线性优化的方法，即建立非线性优化模型：式中参数意义同前。（2）交通量-停车需求模型通过对几种停车需求预测方法的比较可知，该模型虽不能具体得到区域内每一土地使用的停车设施需求量，但由于它与动态交通的预测方法相结合，因此比较适用于对交通小区的宏观停车需求分析。因此该模型可用来检验静态交通发生率模型的计算结果。模型表达式为：logPi=Ao+A1·logVki+A2·logVhi （3）式中：Pi为预测年第i交通小区的日停车需求量（标准车次/日）；Vki为预测年第i交通小区的客车日出行吸引量（标准车次/日）；Vhi为预测年第i交通小区的货车日出行吸引量（标准车次/日）；Ao、A1、A2为回归系数。参考文献： 1.庄严、罗辑.促进城市交通发展、走城市交通可持续发展之路. 交通工程通讯，2000（2） 2.盖春英、裴玉龙.基于公路网的路段交通量预测方法研究. 交通工程通讯，2001（2） 3.王炜、徐吉谦、杨涛、李旭宏.城市交通规划理论及其应用. 南京:东南大学出版社,1998. Transportation GIS Software (Travel Demand Modeling with TransCAD )，1999. D. Urban Transportation Planning. McGraw-Hill Book Company，1984.
Along with the development of science and technology, intelligent and automation technology is more and more popular, all kinds of hi-tech also widely used in intelligent robot toy car and manufacturing field, make intelligent robot more and more diverse. Intelligent car is a variety of high-paying technology integration body, it incorporates mechanical, electronic, sensors, computer hardware, software, artificial intelligence and many other subject knowledge, can involves many of today's current areas of technology. This car design mainly by the single chip microcomputer control system module, manostat module, motor driver module, infrared inspection module and to the wireless digital module composition, system to C8051F340 microcontroller as the core, set to foreign control, use linear regulator chip to voltage stability of control for single chip microcomputer and other peripherals for the reliable power supply, using infrared to the module black and white signal detection, use L298N motor driver module to the dc speed-down motor stability control, use light coupling strength chips for electrical isolation of control, eliminate interference, the use of wireless digital module CC1101 for two car communication. The intelligent design two cars are from the start to car, overtaking alternately lead, lead a circle overtaking about 27 seconds. Key words: C8051F340 infrared to the dc speed-down wireless digital overtaking lead
摘要 摘要 走迷宫智能小车主要是基于自主反应式智能...第三章 硬件电路 电机驱动电路 此部分是整个...小车运行的核心部件,起着控制小车所有运行状态的作用...
#include <>#include <>#include <>typedef struct pos /*描述迷宫当前位置和方向*/{ int x; int y; int way; /*0:无效,1:左,2:下,3:右,4:上*/}P;typedef struct LinkNode /*链表结构,用于栈的元素类型*/{ P pos; struct LinkNode *next;}LinkNode;typedef struct stack /*链式栈,用于存储迷宫路径信息*/{ LinkNode *head; /*头指针*/}Stack;int row=0; /*迷宫的行数*/int line=0; /*迷宫的列数*/void InitStack(Stack *s) /*栈置空*/{ s->head=NULL;}void Push(Stack *s,P p) /*数据入栈*/{ LinkNode *LN=(LinkNode *)malloc(sizeof(LinkNode)); LN->pos=p; LN->next=s->head; s->head=LN;} P Pop(Stack *s) /*栈顶元素出栈*/{ P pos; LinkNode *LN; LN=s->head; s->head=s->head->next; pos=LN->pos; delete LN; return pos;}P GetPop(Stack s) /*读取栈顶元素*/{ return >pos;}int Empty(Stack s) /*判空*/{ if() return 1; else return 0;}int **InitMaze() /*返回迷宫的二维指针*/{ int **maze=NULL; int i; int j; printf("请输入迷宫的行跟列(x,y):"); scanf("%d,%d",&row,&line); /*输入迷宫的行和列*/ maze=(int **)malloc((row+2)*sizeof(int *)); for(i=0;i
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一楼的哥们回答的不错。我看行。
计算机问题啊。。。。真的不懂。。。。懂这些的都是人才
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1.玩迷宫可以培养孩子什么能力 3岁及3岁以上的孩子，常常对迷宫游戏表现出很浓厚的兴趣，因为此时孩子已经具备了分析、辨别能力，善于发现新事物，且能注意到事物的微妙变化，并能对事物的不同反应作出很好的判断。因此，父母要抓住孩子此刻韵表现特征，来发挥其长处，增强孩子对事物的注意力。做走迷宫这个游戏时，孩子可以自己玩，也可以与小伙伴一起合作玩。在选择小伙伴的时候，父母注意要为孩子选择“实力相当”的小伙伴，然后两人一起研究迷宫路线，让孩子学习注意接受他人信息。这样，孩子在潜意识中就会产生先发现为乐的竞赛意愿，于是会更投入地进入游戏角色。选择迷宫游戏的难易程度要根据孩子的年龄来决定，目的是要让孩子充分享受研究后获得成功的快乐。 走迷宫游戏可以在孩子寻找出口的过程中，提升孩子的注意力、观察力、分辨能力、思维能力以及记忆能力。父母可以根据孩子的年龄特征，性格特征，来选取与之相符的迷宫游戏。如性格急躁的孩子可多走一些“神秘的教堂”、“迂回的庭院”式的迷宫，分辨力差的孩子多走一些“黄花阵”式的迷富，方向感差的孩子多走一些“送信路线”、“视错觉迷宫”，感官能力差的孩子多走一些“立体”式的迷宫等。 父母可以为孩子找一些典型的教堂迷宫图，如法国“沙特尔大教堂地板迷宫”。这个迷宫呈圆形，只有一个入口，然后通过曲曲折折的路径，才能到达中心。在这个游戏中，让孩子慢慢地观察地板图形的变化，来寻找出口，既让孩子体会到路途中的艰辛，又锻炼了孩子的耐力，提升了孩子的注意力。 父母可以为孩子找一些迂回曲折的庭院图形，如“汉普顿庭园迷宫”图等。这个迷宫呈梯形，从开口处走进去，经过曲折路径，才可以到达中心。因为这个迷宫是用灌木围成的，是人们消闲的好去处，所以孩子在走迷宫的时候，可以放松心情，耐心地、慢慢地摸索，既锻炼了孩子的耐心，又陶冶了孩子的情操，同时又提升了孩子的注意力。在北京圆明园遗址公园里，经有一个“黄花阵迷宫”，它是200多年前清官模仿法国凡尔赛迷宫建造的。这座迷宫坐北朝南，呈长方形。正中有一个凉亭。整个迷宫有东、西、南、北四个门，中间是曲折的回廊，用1m高的矮墙相隔，形成迷宫的通道。由于路线曲折迷离，看上去像四条黄花组成的龙，因此将这个迷宫叫“黄花阵”。在家庭条件允许的情况下，父母可以带着孩子来圆明园走一走“黄花阵”迷宫，这样，既可为孩子增长历史知识，又可提升孩子的注意力，考察孩子的分辨力。 立体迷宫是平面迷宫的发展，较平面迷宫更为复杂，也更为有趣。因为它不只在平面上有分叉路线，而且在立体上也有分叉路线。比如，这里显示的是一座古城的立体图，图中箭头处是古城的入口，插旗子的城堡是某人的家，请你找到一条回家的路线。因为城堡中存在许多死胡同，所以要想国家，还是要费一番周折的，做这个游戏可以使孩子的感官和注意力有很好的提升。 “迷宫”一词，是从希腊文演变过来的，传说古埃及金字塔藏有珍宝，为了防盗，里面就建成迷宫的结构，后来世界许多地方效仿古希腊，也都建起了迷宫。迷宫开始只是为了藏宝所用，随着社会的发展，逐渐变成娱乐性建筑。后来，当科学家们把它移植到纸上时，它就成为一种纸上游戏，直至今日演变成健脑益智，开发幼儿思维、注意力的最佳游戏。 迷宫游戏是能很好地益智健脑、提高各种能力的游戏，在玩这种游戏时，父母可以根据自身的家庭条件来为孩子提供方便，因此，可以从以下几个方面来选择，使游戏顺利进行。 (1)如果家庭条件允许，父母可以带着孩子到各国的迷宫宫殿、花园里，亲身体验迷宫的奥妙。 (2)父母可以为孩子购买各种开发智力的迷宫软件，让孩子通过电脑来感受迷宫的奥妙。 (3)如果孩子比较小，父母可以先买一些简单而有趣的迷宫图画，让孩子来感受迷宫的奥妙。 2.怎样指导孩子玩“迷宫”游戏 “迷宫”是孩子爱玩的游戏，它通过迷路的解决来锻炼与发展孩子的观察力和思维能力，培养孩子耐心的意志品质，使孩子更加聪明。 1.迷宫的选择。孩子玩的迷宫玩具和中小学生的有所区别，迷宫中迷路程序应当简单，引起迷路的原因应有教育意义的、孩子可以理解的。 解决迷路的途径一般在2维与3维之间，整个游戏中迷路的数量也以3—4个为好。2.迷路游戏可以1人玩，也可以几个人一起玩，家长可以和孩子共同玩。 在集体玩迷路游戏时，应建立游戏的简单规则，例如，如何轮流，如何走法，如何分胜负。3.家长对迷路游戏的指导着重在帮助孩子掌握解决迷路的方法：（1）教会孩子观察迷路图形；（2）教会孩子掌握道路上的缺口方向和终点方向；（3）教会孩子判断几个缺口方向的去向与下一缺口方向之间的关系，找出通向下一缺方向的信道。 4.迷宫游戏结束时可用胜负来表示结果，用小红旗或某种奖励来鼓励孩子玩迷宫的积极性，同时要不断地提高解决迷路的能力。 3.幼儿园室外迷宫墙怎么设计游记游戏玩法 幼儿园室内区角游戏方案——中班：小球走迷宫 游戏目标 1.通过玩走迷宫游戏，培养观察力和分析判断能力。 2.发展合作能力和交流能力，增进集体荣誉感。 游戏准备 迷宫盒、玻璃球各1个。 游戏玩法 1.幼儿双手拿着迷宫盒，前后左右地控制玻璃球在迷宫中行走，到达终点者为胜。 2.两个幼儿一组，比比谁的小球最快走到终点，并给予胜利者奖励。 游戏建议 起初，教师可以给出线路提示；幼儿熟悉后，则鼓励幼儿克服困难，大胆尝试。 希望能帮到你，。 4.幼儿园立体迷宫通道怎么设计小班游戏 走迷宫，本来走迷宫是指结构复杂、道路难辨，进去后不容易找到出路的建筑物。 走迷宫据说世界上最古老的迷宫是古希腊神话中的米诺斯王官。走迷宫的另一种含义是指一种锻炼人类智慧的游戏。 走迷宫本课题的出发点是引导学生大胆想像与创造，运用描绘、设计、制作等多种造型活动，表现出自己独特的平面的或者立体的迷宫，借以释放学生对奥秘领域的好奇之心、探索之愿。 属于设计·应用领域，有两个学习活动。 一是平面作业，设计一幅有趣的迷宫图。二是立体作业，尝试用多种材料，运用切挖、涂绘、插接、粘合等多种方法制作一个独具个性的迷宫，并和同学一起玩一玩，看看谁的制作更巧妙。 活动一：平面的迷宫图主要有两种。一种是由各种长长短短、曲直不同的线条围隔而成的格局图；一种是画面不仅有曲折的路线，而且还配有相应的背景。 它既是一个迷宫，也是一幅漂亮的风景画或者场景画。这种迷宫图的设计不仅培养学生的画面造型能力、色彩搭配能力，还能引导学生注意设计与功用的关系。 教材上提供了两个迷宫的格局图，它可用于辅助教学，作为导入的范图，激发学生学习的兴趣。 活动二：课业形式是制作一个立体迷宫，培养学生的动手能力，引导学生进行有序的设计和制作，丰富学生的视觉和触觉经验。 立体迷宫的路径可以在同一平面上，也可以在不同的平面上，即路径有高低起伏。在制作手法上，同一平面的立体迷宫主要是把有关的障碍物、背景变成立体的。 要考虑好迷宫的规划与布局，让所有的立体形都协调地穿插在路径的刷边。 立体迷宫是一种玩具，将路径设计成可以变换的形式，使得玩的价值更大。 这是一个教学的难点。教材上提供了两个不同形式的迷宫。 一个是纸板城堡迷宫，一个是泡沫塑料板迷宫。不管是哪种形式的迷宫，颜色处理都很关键。 要注意背景与路径的色彩对比要鲜明。泡沫塑料板很吸颜色，颜料要上得厚重，少加水。 学习屋的设置是训练学生观察力的，这一点与玩迷宫游戏有异曲同工之妙，可以作为课后的练习。 二、教学目标 ◆能大胆想像与创造，注意设计与功用的关系，运用多种造型方法表现出一个平面的或立体的迷宫。 ◆收集有关迷宫的资料，了解它的文化和历史以及造型特点。 ◆收集多种材料，掌握不同材料和工具的使用方法。 ◆养成有序地制作的习惯，培养学生的合作精神。 三、教学思路 走迷宫是一个新的教学题材，学生对其有着浓厚的兴趣，但学生在创作时会面临一些困难，如：如何处理好通路、岔路和死路的关系，障碍物如何设置，背景如何添画，总之就是如何处理设计与功用的关系。 因此在设计教学程序时，教师应对学生进行从认识迷宫过渡到分析迷宫，再到自己设计迷宫的指导。设计时可以这样考虑：体验迷宫一了解知识一分析方法一设计创作一评析作品。 教师的指导作用将在分析方法环节中得到重要发挥。这几点是教师和学生必须讨论到的： 一、迷宫图的构成，可以通过识辨几张图片进行启发。 二、迷宫图的设计步骤。大约有七步：1.构思主题。 2.勾画一条路径单线，暂定为通道。3.添画单线岔路。 4.单线变双线。5.在岔道上定障碍物位置，使之成为死路，并检查路线是否合理。 6.添画景物。7.上色。 在这个指导过程中，谈话法、演示法占主导地位。 在设计创作时，教师的个别指导与点拨对学生的帮助很大，可以采用单人创作或几人合作的形式。 评析作品的形式可多样。教师要放手让学生介绍自己的创作理念，注重学生自我经验的建构。 活动二是做立体的迷宫。教学重点是引导学生将多种材料合理地综合运用。 这是一个富有研究价值的学习内容，学生将通过研究与讨论了解立体迷宫的构造、可以使用的材料、制作的步骤以及需要注意的事项，并且，这也是一个很好的合作学习的内容。教学程序可以设计成：呈现目标一提出问题一解决问题一合作表现一欣赏评价。 呈现目标阶段采用的导入方法有：欣赏法、游戏法、谈话法等。当学生有了间接的或直观的感受后，教师抛出问题，你认为制作一个立体迷宫需要考虑哪些问题。 问题出现后，让学生在相互的讨论中找出问题所在，即：一、构造。二、材料。 三、技术。教师再和学生一起分析讨论解决问题的方案。 对于这样一个步骤颇多、方法多样、涉及的工具材料又比较杂的情况，采用小组合作的方法比较适宜，但是怎样让合作更具实效性、不流于形式，这就需要教师给予学法的指导，向学生介绍好的合作方法。在欣赏评价阶段里，教师应鼓励学生自我推荐，介绍创作过程中的设计想法和一些特别的处理方法，使评价阶段同时成为学生新的学习机会。 四、教学选择 活动一主要是采用绘画的方法来表现，凡是可以用于平面绘画的材料都可以运用。活动二是制作立体迷宫，制作时可以自己选择工具材料。 教材上纸板城堡迷宫的工具材料有：包装箱、彩色笔、铅笔、工具刀、乳白胶、滚珠等。泡沫塑料板迷宫的工具材料有：泡沫塑料板、水粉画具、牙签、小木片（做桥梁）、线绳（扎吊桥用）、彩纸、工具刀等。 如果要制作高低起伏的迷宫路径，可以采用陶泥、橡皮泥、纸泥等可塑性比较强的材料，在平的底板上堆砌出来。如果要采。
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幼儿园益智区论文(一)：
通过益智区活动培养幼儿动手操作能力
摘要： 益智区对培养幼儿的动手操作能力有着重要的意义，为了更好的培养幼儿的动手操作能力，我从以下几个方面进行探究：
一、提供丰富的材料，激发幼儿的操作兴趣。
二、在操作中让幼儿感到快乐。
三、家园共育，提高幼儿动手操作能力
关键词： 益智区 有效的材料 动手操作能力 操作兴趣 感受快乐
教育学家苏霍姆林斯基说过："儿童的智力在他的手指尖上。
"可见动手操作能力对幼儿发展的重要性。
陈鹤琴先生也提倡"做中学，做中求进步"就是鼓励儿童通过动手操作获得发展。
手部的小肌肉群也只有多活动才能变得更加灵活和精细。
幼儿的思维离不开动作，动手操作是获得知识能力的源泉。
所以激发幼儿对操作活动感兴趣，为幼儿的操作提供自由的环境，鼓励幼儿去探索、动手就显得尤为重要。
然而益智区就为幼儿提供了这样一个动手动脑的学习环境。
益智区是幼儿园的常规区域，可供幼儿动手操作，是一个着力于让幼儿在动手动脑中获得知识、开发智力的活动区角。
著名的心理学家皮亚杰说："儿童的智慧源于材料".益智区材料的有效投放不但影响幼儿对区域游戏的兴趣，也对幼儿在区域游戏中能否获得知识、发展能力起到决定性因素。
一、提供丰富有效的材料，激发幼儿的操作兴趣
《纲要》指出："提供丰富的可操作的材料，为每个幼儿都能运用多感官，多种方式进行探索提供条件".在活动中，教师要保证幼儿在操作材料的种类和数量足够丰富的前提下去探索、去发现。
每个孩子兴趣不同、能力也有所差异，只有在活动中提供数量充足的各种材料，才可以给幼儿提供较多的选择机会，从而激发幼儿主动去操作，锻炼其善于动手能力。
幼儿天性好奇，提供有趣丰富的材料容易引起幼儿的注意，从而激发幼儿积极主动的去探索研究，这样的状态幼儿是轻松愉悦的，教师为幼儿提供了宽松自由的环境更有利于促进幼儿观察力、探索力，培养幼儿的动手操作能力的发展。
益智区材料投放前，教师要充分了解本班幼儿的能力和兴趣特点去投放材料。
材料投放不适宜，幼儿在区域中就会感到无所适从，甚至去破坏玩具。
在提供材料时要考虑到幼儿本身的能力不同，随时调整材料的操作难度，突出材料的层次性。
提供材料的难易程度过低，幼儿摆弄几下就没了兴趣，根本谈不上探索。
材料的难易程度过高，幼儿不会玩，就容易失去信心和兴趣。
只有在适合幼儿的发展水平基础上，考虑幼儿的"最近发展区",投放难易程度适宜的材料，幼儿才能很快进入探索过程，在玩中去探索知识，懂得一些简单的科学道理，逐步养成探索品质。
二、在操作中让幼儿感到快乐
充满魔力的益智区是幼儿展开智慧翅膀的天空，幼儿在操作、摆弄、摸索、尝试的过程中感受发现的喜悦。
经常会听到区域游戏中的小朋友高兴的说到："我终于知道这个怎么玩啦!""我来告诉你这个应该怎么摆!"孩子在动手操作中发现材料中的奥秘，兴趣就是他们最好的老师。
新学期老师制作了《找找丢失的扑克牌》的玩具，投放的第一天老师就发现男孩子对这个玩具很感兴趣。
豆豆和石头经常两个人一起去操作，还小声的交流，在操作扑克牌的游戏中，激发了幼儿对数学的兴趣，促进幼儿数概念的发展。
受到喜爱的还有《水果对对碰》的游戏。
老师在孩子吃过果酱的小盒子里贴上各种水果的图案，然后扣在棋盘上让孩子找到两个一样的水果，谁找到的多谁就获胜。
在这个游戏里，孩子玩的特别投入，小心翼翼的翻开盒子，找到了相同的水果后开心的笑出声，满满的自豪感。
在快乐的气氛中培养了幼儿的专注力和记忆力。
在激烈的围棋对弈中，孩子的智慧碰撞出火花。
在拼摆游戏、造型游戏中幼儿的思维力、想象力、创造力得以充分地发挥。
孩子在益智区，通过对各种材料的摆弄激发了幼儿探究的兴趣和求知的欲望，在活动中培养幼儿专心做事，独立解决问题的能力，同时又得到了快乐。
三、家园共育，提高幼儿动手操作能力
《纲要》中指出："家庭是幼儿园重要的合作伙伴，应本着尊重、平等、合作的原则，争取家长的理解、支持和主动参与，帮助家长提高教育能力。
"为此，我们也经常通过家园联系栏和家长介绍我们益智区的特色和对幼儿能力提升的帮助。
从而帮助家长转变教育观念，使家长的教育观念和老师相一致。
在合适的条件下，老师还会让家长和孩子共同合作制作简单又有趣的益智区材料带来班里和小朋友共同探索分享。
孩子操作着自己制作的材料兴趣也更浓厚了。
[参考文献]幼儿教育
幼儿园益智区论文(二)：
益智区活动提高幼儿动手操作能力
【摘 要】
益智区区域活动是一种规则游戏，易于幼儿接受，而且容易激发幼儿学习的兴趣，让幼儿自由自主投入到探索学习中，从而发展了幼儿的动手操作能力。
幼儿通过动手操作丰富多样的益智类材料，手、眼、脑并用，逻辑思维能力得以发展，也会养成注意力集中的良好习惯，因此益智区活动对幼儿动手操作能力的培养有重要的作用。
深入探索益智类游戏对幼儿动手操作能力的培养，有着十分重要的现实意义。
【关键词】
益智区 区域活动 动手操作 能力 探索 规则
拼摆 自我学习 自我探索 自我发现 自我完善
在幼儿园中，我们把利用多种玩具材料来感知探索、形成知识、发展思维和智力的游戏称作益智类游戏。
在进行益智区域游戏活动中，幼儿按照区域游戏的基本规则要求进行游戏，在对物体感知、辨别、排序、分类的基础上，通过动手操作丰富多样的材料，手、眼、脑并用，进行积极地思维活动，才能以智慧和技能，赢得一种心理的`满足。
益智区活动是一种规则游戏，易于幼儿接受，而且容易激发幼儿学习的兴趣，让幼儿自由自主投入到探索学习中，它可以调动起幼儿战胜困难，向自我挑战的勇气，发展他们的运算和推理能力，促进思维和认知水平的发展;它还可以满足幼儿好动手的需求，促进他们感官的灵敏和手指的灵活性，从而发展了幼儿的动手操作能力，为将来的学习能力打下良好的基础。
益智区活动内容有拼摆游戏、数学游戏、迷宫游戏、棋类游戏、民间益智游戏等，每一种益智区活动内容对提高幼儿的动手操作能力都有着重要的作用。
一、拼摆游戏发展幼儿的动手操作能力
拼摆游戏是指提供各种形式的拼摆材料，幼儿在拼摆过程中充分发挥想象创造力和动手能力来构建图形。
拼摆游戏一般分形体拼折组合和各种形式的拼图两类。
形体拼折组合一般是利用正方体、长方体、球体等积木进行创造性拼摆，如魔方、魔尺等。
幼儿会通过不断的尝试操作组合出各式各样的造型，他们努力探索，其作品的丰富程度甚至会超过成人。
各种形式的拼图是将切割的零片拼图打乱顺序后，重新拼出一个完整的平面图像或者立体作品，如七巧板、拼图等，幼儿特别热衷于此类游戏，他们总是能根据细致的观察迅速组合画面，而幼儿的动手操作能力则在若干次的拼、折、摆等技能中得以提高。
二、自制材料的数学游戏提高幼儿的动手操作能力
对幼儿园来说"动手动脑"、"玩中学"这些字眼我们非常熟悉，这充分说明了给幼儿提供物质材料的重要性。
教师平时会在在益智区自制数学游戏操作材料，有感知等分、分类、排序、相邻数、数的分解组合等游戏。
感知等分游戏是指通过幼儿对正方形、圆形、三角形等几何形状的二等分、三等分、四等分感知不同形状的等分，理解整体和部分的关系，幼儿会观察不同形状的等分，通过动手尝试比较来完成操作活动;分类游戏是指把物体相同的特征，如颜色、形状、材质等，进行分类，这就需要幼儿手、眼协调一致地将各类珠子或者豆子分类取放于小盘中;排序游戏是指通过观察物体的颜色、形状、大小、高矮等特征，或按规律进行排序。
这类游戏能够使幼儿进行细致的观察力和判断，从而进行准确的操作;相邻数、数的分解组合要求幼儿根据操作单内容完成操作活动，幼儿会在益智区活动中积极动脑思考动手操作丰富的自制材料，完成游戏内容，在享受成功能够带来的喜悦的同时，动手操作能力得以提高。
数学游戏是益智区中不可或缺的一类游戏。
往往结合教学目标来设计，还有数字排序、数量的比较、数与量的对应、测量、数的分解和组合、数的加减等。
此类游戏都需要幼儿在观察认知的同时灵活操作，它可以帮助幼儿在形成数概念的同时提高幼儿的动手能力。
三、迷宫游戏促进幼儿动手操作能力的发展
迷宫游戏具体操作方法是提供详细的迷宫、图纸，按照操作方法，一步一步地顺利闯关，最终到达胜利的终点。
我们时常可以看到幼儿不停地、反复地尝试通往宫殿的道路，他们就是通过这种多次反复的操作行为，满足对游戏过程体验的需要，而这种满足又会变成新的行为动机，提高他们挑战更高难度游戏的积极性，幼儿通过观察、分析和判断，在游戏中体验成功的乐趣，建立自信心，动手操作能力也逐渐发展。
四、棋类游戏促进幼儿动手操作能力的发展
"手是思维的镜子?是意识的培育者?是智慧的创造者".幼儿手部肌肉活动越多、越丰富、越精细，就越能开发幼儿大脑的潜能，促进智力的发展。
益智区的棋类游戏是开发幼儿智力，丰富幼儿知识的一种操作活动。
棋类游戏的种类很多，常见的有：跳棋、五子棋、象棋、围棋、飞行棋、扑克牌等。
教师根据幼儿的年龄特点，由易到难，由简到繁有层次性的投放。
这类游戏多属于规则性的游戏，在操作活动中，幼儿在思考的同时往往需要相互切磋，相互交流，因此幼儿的动手能力也得以培养。
五、民间益智游戏促进幼儿动手操作能力的发展
民间益智游戏是民间游戏的一种，这类游戏内容丰富多彩，易懂易学，一般是由小组合作进行的，每个游戏都有约定俗成的规则，幼儿在游戏中需要遵守这些规则，才能保证游戏的顺利进行。
常见的民间益智游戏有翻花绳、挑冰棍儿棒等。
幼儿玩翻花绳游戏时需要手、眼、脑的协调一致，五指灵活钩绳、翻绳，玩挑冰棍儿棒游戏时需要仔细观察小棍的叠放方法，再选择角度去尝试，不去碰触附近的小棍，这需要幼儿具备较强的动手操作能力，游戏才会顺利进行。
益智区活动主要以幼儿自己动手操作，自主学习为主，它是一种幼儿自我学习、自我探索、自我发现、自我完善的活动。
好动是幼儿的天性，心理学研究证明，手的动作和思维活动有直接关系，人在动手时有关信息会从手传到大脑，又由大脑传到手，动手是动脑的外观，动手又能支持脑的积极活动，手巧心灵，心灵手巧。
可见幼儿的智慧在手指尖上，幼儿在益智区的操作过程中智力就得到开发，最终达到提高动手操作能力的目的。
[参考文献]幼儿教育
幼儿园益智区论文(三)：
关于幼儿园益智区废旧材料的有效利用
内容摘要： 开展课题研究已经有一学期的时间了，我们在对益智区的观察中，也得到了一定的收获与经验，使我们对于"益智活动区材料的投放与教师指导"有了更深一步的研究与认识，幼儿园区域活动是教师根据教育目标和幼儿发展水平，有目的地创设活动环境，投放活动材料，让幼儿按照自己的意愿和能力，我园在游戏材料的选择上注重了对废旧材料的使用，针对不同年龄组幼儿特点，投放适合幼儿内在需求和年龄特点的废旧材料，培养了幼儿动手实践能力和创新精神。
《指南》中提到：环境是重要的教育资源，有效利用环境资源，重视建设节约型社会，创设和谐人际环境，对幼儿身心健康发展有着至关重要的现实意义。
那么如何利用废旧材料发挥益智区其更大的价值?
关键词： 废旧材料 益智区 开发与利用
一、废旧材料为幼儿益智区创设空间氛围奠定了基础
《指南》指出：幼儿园应与家庭、社区合作，充分利用各种教育资源，共同为幼儿的发展创造良好的条件。
艺术领域中也指出："指导幼儿利用身边的物品或废旧材料制作玩具、手工艺品等来美化自己的生活或开展其它活动".
1.给予新颖的刺激，为幼儿良好游戏奠定基础
《指南》中提到：幼儿游戏的空间、设施、活动材料等，应有利于引发幼儿与周围环境之间积极的相互作用，支持幼儿的游戏和各种探索活动。
2.给予吸引，为幼儿创设良好氛围
《指南》中提到：幼儿游戏场所形成和谐、温馨和心理氛围，使幼儿游戏感到轻松与愉快。
我们将墙面充分利用起来创设百迷宫就是利用废旧吸管和海绵垫子创设良好的游戏氛围，使幼儿更好的进入生活化的游戏状态。
3.材料投放有趣味性，使幼儿能专注游戏
我们都知道废旧材料具有探究性和操作性，例如大班的幼儿思维活跃，想象力丰富，喜欢参与一些探索性、操作性强的游戏。
幼儿的思维方式从具体形象思维向抽象逻辑思维，精细动作能力、观察力、专注力等方面能力发展欠佳，因此提供有一定难度、可变化的操作性强的游戏材料。
在投放的时候加入废旧材料的制作，如生活材料中牙膏盒、废纸箱、等等都是区角活动中的好材料，我们利用纸盒做了小孔成像，老鼠吃奶酪等材料，这些废旧物品取材方便、来源广泛，既丰富了操作的材料，又节约了开支。
这样更增加了幼儿和材料之间的熟悉度，为幼儿增添了许多意想不到的乐趣。
我们还将废旧材料放在益智区的筐中，供大班幼儿自己尝试制作益智区材料。
二、废旧材料在益智活动中的合理利用
1.废旧材料的合理收集和整理
利用一切可以利用的资源，特别是投放低成本、易收集，活动功能灵活的生活中常见材料来支持幼儿活动的需要，要将收集来的材料进行归类整理。
我们可能会利用各种桶类做钓鱼、穿孔、天平之类的材料，利用各种充值卡做数与数的材料，利用各种杯具制作电话，传声机类的游戏等等。
2.利用废旧材料创设益智区背景环境
(1)纸系列的材料运用：用纸卷成纸棒做壁挂;用纸卷成纸环做小蜗牛;用纸卷成长短不同的纸棒来插纸偶等。
(2)盒、筒、箱系列材料的运用：用纸箱做成拼图玩具、用小薯片盒做益智区操作材料、用大薯片筒做娃娃、插花、益智区玩具;用香烟盒做益智区操作材料。
(3)饮料瓶、油桶系列的运用：用饮料瓶做底座;用大小不同的饮料瓶做小班动手操作区的活动材料;装饰油桶并装满沙子，摆成小路让幼儿游戏;露露瓶捆在一起摆成小路、做成高跷供幼儿游戏;
(4)石头、贝壳、包装袋系列材料的运用：用石头、贝壳进行拼摆。
三、教师引导贯穿，为幼儿提供支撑
《指南》中提倡：教师应关注幼儿在活动中的表现和反应，敏感地察觉他们的需要，及时以适当的方式应答，形成合作探究式的师幼互动。
陈鹤琴先生的"活教育"理论体系："直接拿儿童熟悉的事物来作为教材、教具被认为更有利于促进儿童对生活的理解，从而提高对学习的兴趣和效率。
"发挥区域废旧材料的价值利于幼儿的参与。
作为教师要引导幼儿充分利用废旧资源，不断创新教育活动，创新好环境，创新活动教具，这样才能为幼儿的发展创造更加优质的教育资源，成为幼儿成长的不竭源泉。
参考文献：
1. 陈鹤琴：《陈鹤琴教育文集》，北京出版社，1983年12月。
2. 《3-6岁儿童学习与发展指南》。
2012 年10 月9 日
3. 李季湄：《〈幼儿园教育指导纲要(试行)〉简析》，《〈幼儿园教育指导纲要(试行)〉解读》，江苏教育出版社2002年4月版。
景观设计的论文研究方向怎么写八个字？可以用铅笔去写八个字，也可以用圆珠笔写。或者用签字笔写。
要想设计好一个迷宫，首先得画一张图纸，因为迷宫要有出口和入口，如果提前没有很合适的安排，会很难成功的，只有在纸上做好了一切准备工作，才可以进行迷宫的实际设计
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妇产科医生守护着女性的健康，迎接每一个小生命的降生，为未来人口的身体质量把好第一关。下文是我为大家搜集整理的关于妇产科医师论文的内容，欢迎大家阅读参考!妇产科医师论文篇1 论妇产科临床护理的方法 【摘要】从题目可以看出本文将要探讨的内容，临床护理的作用无需多言，尤其是在妇产科中，其重要性更大。所以，应当做好妇产科的临床护理工作，提供优质的护理服务，是未来发展的重点，在这一方面的基础上，更应该注重妇产科护理，本文将对妇产科临床护理的重要性和提供优质护理方法的影响的前提下对护理方法进行探讨。 【关键词】妇产科护理;方法;重要性;人性化护理 根据国际权威机构的研究表明，女性在面对一些问题时情感波动明显比男性要大，而且其心理承受能力与其身体状况联系密切，一旦心理受到挫折，其心理上和身体上都会受到双方面严重打击[1]。所以，不论任何方面都要更加关注女性的心理问题。在妇女临产的护理方面更是如此，一个人性化的护理，使女性心理舒适的护理会产生一系列的良好反应，反之则会使情况越来越糟，以至于最终影响妇女的身体健康。 1妇产科临床护理的方法 在临床护理中应当做到人性化，要做到这一点必须处理好各个细节的问题，并在实际的服务中落到实处。 改变传统护理的理念服务人员只有什么样的认识，这将决定着其将会提供什么样的服务，所以要做好护理人员对护理的认识问题。在主管护理的科室中做好对护士的观念宣传工作，让其正确认识护理的重要性，增强对患者的关爱意识，发挥用于创新护理方式，提供优质的、人性化的护理，同时采取措施调动其服务的积极性，通过鼓励在工作中尽力的人员来带动其他人。 提高护理人员的大局意识在全院内开展一系列的有针对性的活动，培养护理人员的责任感和良好的信念，将服务中的服务态度，服务方式作为最好的考核，将对医院整体的付出作为人才选拔培养的重点，将护理人员的命运与医院的整体命运连接在一起[2]，做到真正为患者提高良好、优质的服务环境。形成良好的护理模式，创新服务手段。在全院内建立评比方法和专栏，每一个月评选出优秀的科室作为榜样给予一定的奖励，调动护理人员为全院努力工作的积极性。 不断地加强学习现代社会是一个发展、创新的社会，没有任何人、任何集体能够通过独立的活动生存下来，所以，在护理方面也是如此，要想生存，就要为患者提供良好的服务，但是闭门造车式的工作模式已经不适合今天的社会，应当加强学习和借鉴，组织专门的人员都其他医院学习，并在全院开展学习活动，不断创新护理模式。 树立良好的护理人员形象，提高护理能力在护理中，要做到每一步都要专门的人员对被护理人员进行关心和照顾。另外，护理人员的良好形象也是实现人性化护理的一个非常重要的方面，将护理态度贯彻到每一步，做到实处。对患者不懂或者不明白的地方进行详细、耐心地讲解。另外一个重要的方面就是增强护理人员的护理能力，[3]医院应当对护理人员进行定期的培训，在培训中让护理人员进行充分的实践，做到每一次护理都能让患者满意。还应当提高护理人员应对一些急救情况的能力，使其掌握必要的知识。同时，还要对护理人员进行必要的法律知识培养，增强其法律意识，防范不必要的问题产生。 2妇产科临床护理方法的意义 医院护理人员提供的护理能否达到为患者提供良好服务的要求，决定着患者能否在医院得到良好的治疗，也关系到能否得到大众对医院的认可。 能够改变护理人员对护理工作的理解通过对护理人员的培训，能够使护理人员对在学校学习的护理知识有个全新的认识，同时还可以让其掌握一些必要的医学知识，掌握应变能力，改变其以前对护理简单的认识，通过与其他兄弟医院的交流学习[4]，充分、全面认识到自己的不足，还有许多要学习的地方，这样可以从各个方面改变其对护理这一职业的认识，树立正确的护理观念，加强在平时的学习，努力提高其护理水平。 能够协调医院和患者之间的关系，稳定社会秩序护理人员提供良好的服务，能够使患者心情舒适，病情得到及时的好转，如在具体的工作中，能够为患者提供比较安全的环境，在输液的护理中让患者的到及时的服务。同时，护理也是一个沟通的机会，通过护理人员对患者的护理，让患者对护理工作进行认可，也是对医院整体的认可，加强医院和患者之间的感情沟通。另一方面，现代社会医患纠纷已经成为影响社会稳定的一个重要方面，所以处理好了医院和患者之间的问题，就是为社会的稳定做出了一定的贡献，因此良好的护理服务也是社会问题的间接手段。 更加有利于患者的迅速康复心情是治疗病症的一剂良药，有了一个好的心情，能够主动与护理人员进行沟通，反应自己的认识和想法，让护理人员有充分的准备，可以为以后的治疗提供一个好的心理状态。护理人员为患者提供一个良好的护理，这有利于患者主动配合治疗，有一个好的心情，使患者能够及时恢复。在妇产科的护理更加有利于女性的心理健康，减少一些不必要的病症发生。 3结语 在妇产科临床护理中应当在护理的同时加强与女性患者的交流，护理人员是与患者直接接触最多的医院人员，护理人员的护理态度、方式、技术直接与患者的心情、接受治疗的心情有关，间接上与医院与患者的关系和社会的问题也是密切相关，所以应当从多个方面提高护理人员的护理水平，同时要求护理人员与患者多进行一些沟通，了解被护理人的想法，并及时改正自己工作中的不足。通过不断的交流和学习，开展一些培训课程，在服务水平上和对职业认识上全面提高护理人员的护理工作。 参考文献 [1]赵锦秀，邓晓杨.妇产科开展优质护理服务的方法与成效[J].中国民康医学，2010，(16). [2]杨小妮，廖艳萍.人性化护理在妇产科护理中的重要作用[J].临床医学实践，2009，(11). [3]陈艳，陈红宇，付沫，等.我院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J].护理管理杂志，2007，(07). [4]李平，田晓丽，高艳红，等.我院规范聘用护士管理的实施方法与效果[J].护理管理杂志，2006，(06). 妇产科医师论文篇2 浅析妇产科医生在诊疗中的医患沟通 摘要：人民群众生活水平的提高，对医疗保健的要去也随之提高，同时人们的法律观念也越来越强，维权意识越来越浓，社会对医务人员提供的医疗服务水平和质量有着越来越严格的要求和期望。在这样的医疗环境下，医患关系变得复杂而又敏感，医疗纠纷发生率相当高，其中没有做好医患沟通，往往是引发纠纷的导火索。因此，做好医患沟通是防范医疗纠纷非常关键的措施。妇产科诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问，许多医疗纠纷就是因为没有良好沟通导致的，所以妇产科医学需要培养自己与病人沟通的计较，从而让病人主动积极的配合治疗，有助于提高诊疗效果。良好的医患关系会让病人在心情愉悦中完成治疗，也会让医生得到成就感满足感。 关键词：妇产科 医患纠纷 沟通 1 妇产科的特殊性 学科自身的特殊性。 妇产科的医疗活动具有很高的风险性，产科危重症更往往缺乏预见性，病情复杂，变化快速，医生必须充分了解患者的病情，做出正确的诊断，采取积极有力的措施，并且与患者和家属进行充分沟通，可以起到立竿见影甚至起死回生的效果。否则，可能贻误最佳治疗时机，造成不可挽回的严重后果。妇科疾病的手术治疗，可能涉及能否保留生殖器官，维持生育功能的决策，直接影响患者日后家庭生活，故患者对手术治疗的必要性，危险性都有迫切了解的愿望，这就要需要理解患者的心理需求，并且向患者及家属进行充分的解释和沟通，与他们达成共识做出适当的决策。 疾病的特殊性。 妇科的肿瘤，有其特点，宫颈癌可以早发现，早治疗;卵巢癌往往发现已经是晚期，需要比较大的手术，甚至化疗，预后不良;妇科良性肿瘤往往发生在生育妇女，严重影响生育功能，生活质量，可以反复发作，需要反复治疗。对这些疾病，医患之间需要反复沟通，患者知晓各种治疗方法的利弊及远期风险，与医生共同决策，密切配合，才能长治久安。产科患者大多数在正常状态，不是疾病。 2 医患沟通中常面临的问题 医患沟通用语欠妥当。在妇产科诊疗过程中医患沟通用语欠妥当主要体现在两个方面：一方面是在跟患者陈述病情时使用专业术语过多。由于不同的患者文化水平不一样，并且医学专业术语相对难懂，当实习医学生使用过多专业术语向患者陈述病情时，患者会对自己的病情不甚理解，甚至产生误解。这不仅会影响沟通的效率，还很可能会产生医患纠纷;另一方面是陈述病情时出现错误的表达。当医生面对病情严重的患者时，很容易会说出诸如“我们不能再做得更多了”、“你是否希望我们去尽一切可能”、“撤掉设备吧”等话语。这些话语不仅不能正确的表达自己的意思，还造成患者对其误解，甚至造成心理上的伤害。 避免专业术语，注意表达准确。在进行医患沟通时，要时刻提醒自己考虑患者对医学的不熟悉程度，沟通时尽量避免使用医学专业术语，以通俗易懂的语言来代替。做到自己与患者都能清晰地了解病情。另外要注意表达用词的准确性，当面对病人时不能想到什么就说什么，在开口前组织好自己的语言，用最准确的词语表达自己的意思。 3 妇科实践中的医患沟通 首诊沟通的重要性。 应该努力建立良好的医患沟通关系。让患者就诊开始就感受医生的充分关注，知晓自身的诉求能够得到医生理解。医生在诊疗过程中体现对患者的关切之情，尽可能从患者角度来思考和解决问题，从而做出正确的决策。沟通的目的是使医患双方对诊疗方案达成共识，共同承担责任，实行医患双赢。如子宫肌瘤患者，有许多治疗方式，手术治疗，药物治疗，孰轻孰重，医生需要根据患者的实际情况，年龄，治疗愿望，生育要求来决定，需要医生耐心倾听患者诉说，认真询问病情，了解过去治疗，结合检查结果，准确判断病情，根据医疗条件，告知患者方案利弊，与患者商量治疗措施。医生在沟通中体现医疗水平，促进自身深入学习医疗技术;患者在沟通中体会医生一切为患者着想。充分的沟通促进了相互信任和理解，使治疗方案制定更加合理。即使出现不尽如人意的情况，医患双方都有心理准备，使医患冲突的风险降低。 妇科不同场景的沟通。 妇科以手术为主，手术前后的充分沟通，至关重要。对手术的决策，需要患者理解和配合。医生需要根据医学原则和规范，要了解患者对疾病的认识和治疗需要，与患者商量，以做出更适当的治疗决策。如子宫肌瘤的治疗，是切除肿瘤，还是保存子宫，是腹腔镜，还开腹手术，需要使患者知晓各种方法的疗效和风险，使患者充分理解目前医生能够做到的程度及可能遇到的风险，让患者深思熟虑，以决策者的角色和医生取得共识，一起决定手术方式。恶性肿瘤，疾病本身对于患者及家属的坏消息，医生应该以恰当的方式向患者及家属传达，说明治疗方法，预后，并且进行鼓励，给予战胜疾病的信心。对于必须进行手术的危重患者，需要尽快准备手术，需要向患者，家属充分说明手术的必要性，紧迫性，风险性。对于暂时没有手术适应症的妇科疾病，需要病情稳定以后，需要密切观察病情变化，决定下一步治疗方案。 更需要向患者家属解释流程，取得理解配合。对于症状不典型，罕见，合并症疾病，目前医疗条件限制的疾病，医生需要组织医院会诊，医院外会诊，积极推进疾病的诊断和治疗。坦诚，及时与患者及家属沟通会诊情况，说明病情，下一步诊疗措施，告知医学的未知数，没有办法解决的，告知医学发达国家也不能解决，医院和医生不是包治百病，使患者和家属对治疗效果有客观的期望值，能够积极配合，不是一味焦虑，埋怨。任何治疗都是有连续性，疾病需要定期随访，患者感受到医务人员一直在关心他，牵挂他，对病情有整体把握。这样对患者的了解会越来越充分，对医学知识的认识也是越来越充分，健康因为沟通而达成，医学因为沟通而促进长足发展。 参考文献 [1] 黄月丽，魏琳，王萍.医学生在临床实习中出现医患沟通障碍的探讨.中国医疗前沿，2007，1(1)：106―107 [2] 张师前，沈祥芹，纪春岩，加强对临床医学生医患沟通能力的培养[J].中国医疗前沿，2007，2(13)：28―29 [3] 陈世荣.临床带教中对医学生医患沟通能力的培养[J].医学教育探索，2008，7(5)：507―508 猜你喜欢： 1. 有关妇产科临床论文范文 2. 妇产科医学毕业论文 3. 妇产科医学论文范文 4. 妇产科毕业论文范文 5. 妇产科职称论文范文
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引导语：毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文，是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。
目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高，居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好，已广泛应用于临床中，但其即刻性过敏毒性反应的后果严重，给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料，以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法
临床资料
本组宫颈癌、卵巢癌患者26例，年龄25~64岁，平均39岁。宫颈癌7例，均为宫颈鳞状细胞癌，4例为术前诱导化疗，5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例，为卵巢癌根治术后辅助化疗。
化疗给药方法
为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应，用药必须预处理，即化疗前12h和6h分别口服20mg，注射输注前30min，苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg，间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周，1~2个疗程。
25例患者完成全程化疗，2例发生过敏反应，其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应，1例出现静脉给药药液渗漏，16例出现不同程度的脱发。
化疗前护理
①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理，是预防过敏反应的关键，护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。
心理护理
对于年轻患者或者首次化疗患者，患者难以接受病情，易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理，并认为癌症是绝症，无法医治，部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果，列举科学数据和成功病例除其顾虑，增强患者治疗的信心，使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者，患者因为疗效不佳对治疗信心不足，应与患者及家属做好密切充分的沟通，防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法，使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。
过敏反应的预防及护理
紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应，轻度I型过敏反应发生率40%，重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现，最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿，严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克，后果严重，必须高度重视，为预防过敏反应，应采取以下措施：①化疗前12 h和6h分别口服20 mg，注射输注前30 min，苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置，急救药品。③输注紫杉醇时，使用专用的非聚氯乙烯输液器，末端装有的过滤器，可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应，因此严格控制输液速度，在输注开始的10 min内.滴速10滴/min，若无不适，可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量，即先静滴30 mg，30 min IAJ用完，没有反生严重过敏反应后 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化，化疗开始即给予心电监护，输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸，专人看护30 min，以后每1 h测1次，并详细记录监测情况，应严密观察、询问患者有无不适，以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快，立即暂停用药，用20 mg静脉注射、吸氧，约30 min后症状缓解，剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解，呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。
心性的.护理
紫杉醇的心性主要有：心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死，以心动过缓最常见，发生率 30%。用药前常规检查心电图，详细了解患者是否有心脏病史，用药时给予全程心电监测，动态观察心电图的变化，并询问患者的不适症状，防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药，请心内科医生评估心功能，给予对症处理，减轻心性反应。
预防静脉炎护理
正确的给药途径可以防止静脉炎，首先要有计划，合理选择和保护静脉血管，从远端向近端，逐渐向近心端，左右侧轮流交替;应用静脉留置针，动作轻柔，选柔软、直、有弹性的血管，保证穿刺准确成功率，防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿，必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物，化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg，减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外，及时停药，抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。
骨髓抑制护理
紫杉醇对骨髓有抑制作用，一般发生于化疗后8-10 d，为骨髓的造血功能受到抑制，主要引起白细胞下降，当白细胞低于×109/L时应给予保护性隔离，防止感染，发生败血症，每日紫外线消毒房间，居室要清洁卫生，减少探视，医护人员接触患者要戴口罩，不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常，嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔，防止出血。
紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等，影响患者进食和正常的消化活动，频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦，做好护理措施包括：①选用有效的镇吐剂;②选用清淡，易消化的流质食物，多食新鲜蔬菜和水果，少食多餐，调整进食时间，避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力，如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物，做好口腔护理，减少不良刺激。
脱发的护理
紫杉醇脱发发生率80%，首次化疗前要做好心理护理，向患者解释脱发发生的可能性，及停药后可重新长出更亮、更好的头发，让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者，鼓励其说出感受，帮助其选择合适的假发或带头巾，减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。
4 小结
紫杉醇为植物类抗癌药物，已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理，我们体会在临床化疗护理工作中，护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点，化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应， 做好各项防范措施，同时做好心理护理，可以预防和减轻毒副应，保证化疗的顺利进行，才能达到预期的治疗效果。