人类胃肠道有很好的伸缩性能,在某些层面,跟橡皮的性质是一样的,
比如说一般情况下,胖子的胃跟瘦子的胃相比会大很多,
胖子的小肠会比瘦子的小肠长很多,
而大肠方面,有一种病叫巨结肠(HD),成人巨结肠病患者的肠道甚至可以大得跟蟒蛇一样...
中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主任委员、我院肛肠外科学科带头人任东林教授 介绍到,HD的病因源于直肠、 结肠远端肠壁肌间、 黏膜下神经节细胞先天性缺失 , 常于婴幼儿期发病 , 少数患者病变较轻或耐受较好 , 可到成年后发病 , 发病率约为新生儿的 , 临床较少见 !
虽然说在我院,这类患者是可以经常看到,但是其诊断、治疗有一定难度 , 部分患者因出现肠梗阻而手术后才明确诊断,每次治疗完都能让医生们 长舒一口气 ,曰之:
又一条“巨蟒”被成功降服。
(以上手术图谱均由任东林教授提供)
在 可疑先天性巨结肠或巨结肠类缘病的成人病例 治疗过程中,任东林介绍到,主要有以下:
发病特点
在治疗方面,除常用的 Swenson 、Duhamel 、Soave 、Rehbein等术式外,还有一种观点即 扩张的肠子本来是 健康 的,发病主要原因系下面不好的肠子(一般是直肠)不能较好的收缩蠕动,粪便无法排出,导致“好”的肠子扩张,可以找到不太扩张的 健康 肠子和肛门接起来 ,减少切除面积 。
但临床上,大多数患者往往就诊时大部分都是已经所有大肠全部扩张,比如上图那位患者,据我院另外一位专家, 结直肠肛门外科二区康亮主任医师 介绍到,他们尝试先把扩张到将近20cm的肠管切开做造口,通过灌肠等手段将积粪慢慢排出,3个月后见到扩张的肠管慢慢回缩,然后再通过二期手术把回缩的正常结肠和肛门接起来,目前患者情况良好。
而实际上,在HD领域,
我们更要关注的是 儿童HD !
这是因为, 临床上HD更常见于儿童, 发病率为1 /5000,而其中男性明显多于女性,其发病率仅次于先天性直肠肛管畸形 。临床表现为完全性或不完全性肠梗阻症状,严重影响小儿的生活质量,甚至危及生命。
其病因复杂,有多种分型,多呈散发性,约10% 15%的病例具有明显的家族遗传史,表现为常染色体显性或隐性遗传,具有不完全外显性和多样性表型。目前认为, HD是多因素共同作用引起的,而遗传因素最为重要。
巨结肠,其最主要问题是排便困难,也就是题主所说的, 光吃不拉 ..
HD患儿自出生后即有大便不正常,时而数日不排便,时而拉出大量稀便,腹胀严重的症状,由于粪便和气体聚集在肠管无法排出,会出现严重腹胀,甚至呕吐,处理不及时的话可因严重肠梗阻、全身感染、中毒性休克而夭折。
任东林指出, HD的最主要问题是排便困难,一切病理生理改变均由此而引起,而外科治疗的目的是恢复患儿的正常排便功能。
X线腹立位平片或(和)钡灌肠检查有助于本病的确诊 ,肛门直肠测压检查也是一个很有价值的诊断指标,直肠黏膜活检可作为常规诊断方法,除上述检查手段外,诊断还应与临床表现一起综合判断,而最终的正确诊断,仍以直肠病理检查为准。
HD确诊后应积极治疗。 对6个月以内婴儿可先采取保守治疗,包括扩肛、洗肠、应用开塞露、口服缓泻药等通便治疗。合并肠道感染时,可使用抗菌药物与全身支持疗法。至于6 12个月婴儿,可到有条件的医院实施根治手术。任东林也提及,充分的肠道准备、选择合理的手术方法直接关系到术后恢复、远期疗效及生活质量的好坏。
心理治疗也很关键
任东林指出, 临床上,部分随访患儿存在不同程度的自信心差,容易出现退缩、焦虑、悲伤和压抑等心理问题 。这是因为,患儿需要长期扩肛或灌肠治疗并经常到医院复诊,由于排便失禁、粪污等需要频繁去卫生间,身上常常带有异味,在学校或社交场所里严重干扰了其与同伴的交往及日常活动,加上曾经的手术或造瘘的经历也会在其心灵深处留下阴影,这些都会促使其产生社交退缩,不合群、对学习缺乏兴趣、逃避 体育 运动甚至影响自我意识的发展和自信心的建立。
“术后生活质量的提高需要把解决心理问题、提高 社会 心理能力与减轻临床症状的治疗同等重要的位置”,任东林强调。可通过联合心理医生对术后患儿做长期系统的治疗,在建立其自信心的同时培养其积极的学习态度、良好的 社会 接受能力和正确的行为导向能力。
本文指导专家
肛肠外科 任东林 教授
医学博士,西学中二学位,医学博士,教授,主任医师
学术任职 :中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主任委员、世界中医联合会肛肠专业委员会副主任委员、中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副会长、中华中医药学会肛肠专业委员会副秘书长、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主任委员、广东省中医药学会肛肠专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会围手术期专业委员会常务委员、广东省医疗事故鉴定评审专家、广州市医疗事故鉴定评审专家、广东省政府重大设备采购评审专家、国内多家医院评为客座教授或荣誉教授,担任《肿瘤学杂志》、《中国中医药杂志》、《中西医结合肛肠病杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《结直肠肛门外科杂志》、《中华医学杂志》等十余本杂志的编委或常务编委或通讯编委
学术专长: 临床上擅长大肠肛门疾病的中西医结合诊治,尤其对痔病、肛瘘、肛裂、顽固性便秘、不明原因肛门疼痛等肛肠良性疾病,及结、直肠原发和复发肿瘤的诊断及处理,大肠癌肝转移的综合治疗等有丰富的临床经验。
出诊时间 :周二下午(特需门诊)
【感谢肛肠外科张恒博士对本文的帮助】
文/中山六院
我们都知道,人不吃饭最多可以活1个月,不喝水撑死能活一周。但是作为吃喝拉撒的其中一项日常活动,如果长期不排泄会发生什么事情?
便便会不会堵住肠子,最后把人活活憋死?
美国一家存放着各种畸形人遗体的超重口味博物馆,就展出着一条40斤重的世界最大结肠。
它的主人因为得了巨结肠症,29年无法正常排便,肠子被撑到8英寸长、4英寸粗。
因为当时的医学十分不发达,这种病症根本无法治疗。他死后医生把他的尸体剖开,取出了这条重大结肠,发现里面将近有30多斤重的排泄物。
无独有偶,不久前上海第十医院出现了一名22年无法正常排便的患者,经过手术后,医生切下了他重大20斤的大肠。
据患者说,如果不通过灌肠和服用促进肠道蠕动的便秘药,他很难正常排泄。
这不禁让人疑惑,人常年不拉粑粑会变成这样子吗?
其实排泄困难又有便秘和肠梗阻的区别。
肠梗阻,通俗来说就是便便下不去,肠子被堵住了。
一旦遇上这种倒霉情况,就真的会像上面的案例一样,不可描述的物体(包括水、空气和粑粑)会在肚子里堆满,最后进到胃里,甚至继续往上跑……这种情况真的会死人的。
另一种就是便秘,便秘不是肠子被堵住,而是因为各种原因,要很久才从菊花里出来,和肠梗阻不同。
便秘期间,水分会被肠子吸干,所以即使很多天不上厕所嗯嗯,也不会把肠子撑爆。
会撑到像怀孕一样,不过题主的问题问的不好,既然是正常人,怎么会一直不排泄呢?应该堵都堵不住吧。人超过三天时间不排泄要么就是肠道有问题,要么就是进食太少。对付不排泄有个简单又高效的办法,就是吃冰激凌,一个不行吃两个,两个不行吃三个,吃完一小时内见效,哪怕你睡的再香被窝再暖和,你一定会爬的比抢钱都快。
李春雨,作为山东省医学会心电生理与起搏分会委员、山东省医学会教育技术分会委员、山东省医学会教育分会秘书、中国心电学会常务委员、中国心力衰竭学会常务委员、山东省心功能学会理事、《临床心电学杂志》、《实用心电学杂志》编委,一直致力于心电学教学与研究工作,在心电学心电生理学等方面有较深的研究。擅长解决疑难的心电图(心律失常)诊断,急救病人的诊断。在济宁医学院领导、济宁医学院附院领导的领导下,现将近几年在教学、科研、临床工作方面取得的一些成果进行总结。
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著名肛肠专家李春雨
李春雨,男,教授,主任医师,硕士生导师,学科带头人。
现任中国医科大学附属第四医院(中国医大四院)第六普通外科(肛肠外科)主任。
【学术地位(社会兼职)】
1.中国医师协会肛肠医师分会副会长;
2.中国中医药研究促进会肛肠分会副会长;
3.中国中西医结合学会大肠肛门病青委会副主任委员;
4. 中国非公立医疗机构协会肛肠专业委员会副主任委员;
5. 中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会副主任委员;
6.国际盆底疾病协会常务理事;
7.辽宁省医学会肛肠学组主任委员;
8. 辽宁省免疫学会肛肠分会主任委员;
9.沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员;
10.普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》主编;
11. 全国高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》主编;
12. 全国医师定期考核肛肠专业委员会常务委员;
13.《结直肠肛门外科杂志》等10家杂志常务编委或编委;
14. 主编出版“十二五”规划教材《肛肠外科学》等检查、专著20部。
【学术成就】
中国医科大学毕业,获医学硕士学位。从事中西医结合结直肠肛门外科医疗、教学、科研工作20余年,肛肠科学科带头人。原任辽宁中医药大学肛肠医院肛肠科主任10余年,2006年学科带头人引进中国医科大学附属第四医院创建肛肠外科,任肛肠外科主任。具有较扎实的基础理论知识,并积累了较丰富的临床经验。曾于新加坡中央医院研修,师承于世界著名肛肠外科专家萧俊教授、上海第二军医大学长海医院研修,师承于全国著名肛肠外科专家喻德洪教授,并得其真传。全面掌握了肛肠科常见病、多发病及疑难病的诊治,熟练掌握肛肠科急、危、重病人的抢救与治疗。擅长采用中西医结合方法对肛肠科常见病和疑难病进行诊治,尤其擅长肛肠病的微创治疗。如结直肠肿瘤、痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、顽固性便秘、小儿肛肠疾病等疑难疾病潜心研究,使一些疑难病的诊治方法达到领先水平。2001年在国内率先开展国际上最先进的微创手术即PPH术治疗重度痔疮,现已成功治愈5000余例,达国内领先水平,称“东北第一人”。2003年在国内率先提出PPH辅助中药注射术治疗重度痔,达国内领先水平,其科研成果已通过省级技术鉴定。利用中医挂线原理治疗肛周脓肿,手术一次治愈,避免了二次手术的痛苦,达国内领先水平。出版教材、著作20部,其中,教材6部,专著14部。主编教材有普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》(科学出版社)1部,全国高等院校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》(高等教育出版社)1部,参编全国高等医药院校大学教材《外科学》(第2版 第3版)、《局部解剖学》2部;主编肛肠著作有《肛肠外科手术学》(人民卫生出版社)、《实用肛门手术学》(辽宁科学技术出版社)、《实用肛肠外科学》(人民军医出版社)、《新编肛肠病学》、《临床解剖学彩色挂图》;主编科普读物有《肛肠病名医解答》、《结肠炎名医解答》、《便秘名医解答》、《大肠癌名医解答》4部。参编《中华结直肠肛门外科学》(汪建平主编)、《腹腔镜下大肠癌手术》(张宏,刘金钢主译)。在国内外核心期刊上发表学术论文100余篇,参与国家自然科学基金2项,承担省、部级科研课题10项,获辽宁省科技进步二等奖1项、三等奖3项,沈阳市科技进步三等奖1项。获得国家实用型专利3项。承担中国医科大学临床医学、预防医学、口腔医学和临床药学等专业本科生的《外科学》理论教学和临床实习。培养硕士研究生20名。创建并开通了中国肛肠医师网;中国肛肠健康网,2个权威性的专业网站。先后荣获首届中西医结合优秀青年贡献奖和第三届沈阳市医师奖。 曾多次赴奥地利、新加坡、马来西亚、韩国、日本、香港、台湾等国家和地区讲学、研修,在国内外同行中享有较高的盛誉。先后荣获首届中西医结合优秀青年贡献奖、第三届沈阳优秀医师奖及中国医科大学优秀教师等荣誉称号。
【出版教材、专著】
(共20部,教材6部,专著14部;主编14部,参编6部)
(一)大学教材:
1. 主编《肛肠外科学》(普通高等教育“十二五”研究生规划教材),科学出版社,
2. 主编《肛肠病学》(全国高等学校“十二五”本科规划教材),高等教育出版社,
3. 参编《外科学》(全国高等医药院校规划教材)(第2版),人民卫生出版社,
4. 参编《外科学》(国家卫生和计划生育委委员会“十二五”规划教材)(第3版), 人民卫生出版社,
5. 参编《外科学》(国家卫生和计划生育委委员会“十三五”规划教材)(第4版), 人民卫生出版社,
6 参编《局部解剖学》(全国高等学校“十二五”规划教材),高等教育出版社,
(二)肛肠专著:
1. 主编《肛肠外科手术学》,人民卫生出版社,
2. 主编《肛肠外科手术技巧》,人民卫生出版社,
3. 主编《实用肛肠外科学》,人民军医出版社,
4. 主编《实用肛门手术学》,辽宁科学技术出版社,
5. 主编《肛肠外科护理》,人民卫生出版社,
6. 主编《肛肠科护士手册》,中国科学技术出版社,
7. 主编《临床解剖学彩色挂图》,辽宁科学技术出版社,
8. 主编《新编肛肠病学》,辽宁科学技术出版社,
9. 参编《中华结直肠肛门外科学》(汪建平主编),人民卫生出版社,
10. 参译《腹腔镜下大肠癌手术》(张宏,刘金钢主译),辽宁科学技术出版社,
(三)肛肠科普:
1. 主编《肛肠病名医解答》,人民军医出版社,
2. 主编《结肠炎名医解答》,人民军医出版社,
3. 主编《大肠癌名医解答》,人民军医出版社,
4. 主编《便秘名医解答》,人民军医出版社,
1.肛门栓塞法治疗肛肠疾病的进展. 中医杂志..中西医结合肛瘘括约肌保留手术对肛门功能的保护评价.北京中医学院学报..脊髓截瘫者的肛门外括约肌功能(译文). 中国脊柱脊髓杂志.型微波多功能治疗机治疗常见肛肠论坛99例.中国肛肠病杂志..内口缝合药捻脱管法治疗肛瘘. 中国肛肠病杂志..我国肛肠病研究新进展. 福建中医药..清燥救肺汤治疗慢性喉痹73例. 中国医学文摘.耳鼻喉科学..肛瘘手术前后括约肌肌电图的研究. 中国肛肠病杂志..小儿后天性直肠前庭瘘的治疗体会. 中肛肠病杂志..消炎痛栓致过敏性休克的报告. 中国肛肠病杂志..中医肛门直肠给药法治疗肛肠疾病的进展. 中药新药与临床药理.1992. 4:5012.中西医结合肛瘘括约肌保留手术治疗肛瘘36例. 四川中医..内口闭锁药捻脱管法治疗肛瘘45例分析. 实用中医药杂志..便秘的中医治疗. 现代中医..内口闭锁药捻脱管法对肛门功能的保护---临床与测压研究. 成都中医学院学报. .内口缝合药捻脱管法治疗肛瘘的临床研究. 冶金医学..肛门直肠内给药法治疗痔科疾病的现状(上). 中医临床与保健..肛门直肠内给药法治疗痔科疾病的现状(中). 安徽中医临床杂志.1994. 1:2219.国内外肛瘘治疗现状. 湖南中医学院学报..清燥救肺汤治疗慢性喉痹73例. 实用中西医结合杂志..消肿止痛汤治疗肛肠病术后肛门水肿61例. 陕西中医..切缝法治疗前庭大腺炎继发肛瘘的体会. 实用中医药杂志..罕见肛周多间隙脓肿合并股后深间隙脓肿的治疗. 实用中医药杂志. .肛瘘中医治法原流与现状简述. 重庆中医药杂志..国外肛瘘治疗简述. 中医药信息报..曹吉勋痔瘘学术思想及成就探讨. 贵阳中医学院学报..前侧复杂性肛门会阴瘘的直肠内移动瓣修补术( 译文).实用医学杂志..国外肛瘘括约肌保留手术的现状. 中医研究生..药捻脱管法治肛瘘探源述今. 中医文献在志..曹吉勋的肛肠外科学术成就. 中医文献杂志..论傅山对痔瘘的学术见解. 成都中医学院学报..内口闭锁药捻脱管法治肛瘘----液体感觉与节制研究. 张燕生主编:肛肠病研究新进展.北京.华夏出版社..内口缝合药捻脱管治疗肛瘘的研究总结报告. 成都医药..内口缝合药捻脱管法对肛门功能的保护----液体感觉与节制研究. 成都医药..四季青过敏1例. 四川中医..中医发展急待解决的若干问题. 中医教育..硫磺苦参煎治酒糟鼻. 四川中医..清燥救肺汤加减治喉痹. 新疆中医药..从自然观看中医学的局限性. 中医研究生..高位肛瘘挂线疗法的新评价. 中医药信息报..我国大肠肛门病研究显示较强实力. 中医药信息报..肛瘘国外治疗简述. 中医研究生..中医病历建设的里程碑. 中医药信息报..全国中医专科病历座谈会在青岛召开. 中医药动态..青燥救肺汤致过敏的报告. 新疆中医..肛瘘治疗新法----内口闭锁药捻脱管. 中医药信息报..肛瘘内口闭锁药捻脱管法术后直肠感觉与肛门节制功能的研究. 中国肛肠病杂志..经阴道直肠前突修补并直肠粘膜折叠注射术结合中药治疗直肠前突与内脱垂性便秘的观察. 中国肛肠病杂志..苦清汤治疗肛门尖锐湿差疣45例临床观察. 中国肛肠病杂志..国内功能性出口梗阻性便秘的研究. 大肠肛门病外科杂志..功能性出口梗阻性便秘的研究进展. 中国肛肠病杂志..大肠息肉的诊断与恶变研究进展. 中国肛肠病杂志..熊冰痔疮胶囊治疗痔疮肛裂的临床研究. 中国肛肠病杂志..直肠粘膜纵行缝叠基底硬化注射术治疗直肠内套叠和内脱垂性便秘64例. 中国肛肠病杂志..耻骨直肠肌综合征1例. 中国肛肠病杂志..肉片嵌顿致空肠多发性瘜室炎1例.中国肛肠病杂志.:2357.口服甘露醇清洁肠道致麻痹性肠梗阻1例.大肠肛门病外科杂志.:4258.选择性结肠切除术治疗结肠慢传输性便秘大肠肛门病研究新进展.P47.上海中医药大学出版社..上海59.肛门直肠瘘的诊断与治疗.大肠肛门病研究新进展.P211.上海中医药大学出版社..上海60.大肠癌的研究进展. 大肠肛门病研究新进展.P277.上海中医药大学出版社..复方薄荷脑腰俞穴麻醉法用于肛肠论坛45例疗效观察.P402.大肠肛门病研究新进展.上海中医药大学出版社..上海62.支撑吻合管用于低位直肠癌保肛手术的评价.中医杂志..腰俞穴麻醉法用于PPH手术的临床观察.大肠肛门病外科杂志.2003.增3864.直肠栓剂的进展. 中国肛肠病杂志.:3265.顽固性便秘的外科治疗.中国中西医结合外科杂志.:1767.结肠造口的选择与护理.中国肛肠病杂志..直肠前突所致顽固性便秘的外科治疗.《中国肛肠病杂志》.:1969.肛周脓肿的研究进展.中国肛肠病杂志.:3670.支撑吻合管用于低位直肠癌保肛手术的评价.中医杂志2003,44:120-12271.经肛门环扎式吻合法治疗低位直肠癌258例分析.中国实用新医学2006,2(6)72.痔上黏膜环切钉合术并发症的回顾性调查.中华胃肠外科杂志2006,9:239-24073.结肠瘫痪症结肠切断旷置术后综合征的报道.中华胃肠外科杂志2006,9:26174.自动痔疮套扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠前突的临床观察.上海中医药杂志2007,41(447):术后吻合口分离伴感染1例.上海中医药杂志2007,41(447):.高温水灌肠治疗低张性结肠填塞症的临床观察.上海中医药杂志2007,41(447):144-14577.晚期直肠癌会阴部复发局部姑息性超范围切除配合辅助治疗的临床观察.上海中医药杂志2007,41(447):158-15978.成人直肠阴道瘘手术治疗失败原因分析.上海中医药杂志2007,41(447):218-21979.结肠瘫痪症行选择性结肠切断旷置术后旷置结肠综合征的防治.上海中医药杂志2007,41(447):270-27180.中药治疗直肠癌的研究进展.上海中医药杂志2007,41(447):319-32281.抑肝培土汤治疗肠易激综合征60例.四川中医2002,20(6):治疗痔病的远期临床疗效观察.中国肛肠病杂志2007,27(5):37-3883.选择性结肠切断旷置术的围手术期护理.中国肛肠病杂志2007,27(6):22-2384.晚期直肠癌Miles术后会阴部复发的综合治疗.中国肛肠病杂志2007(10):技术的优势与缺陷.中国肛肠病杂志.2007,27(3):52-5486.泄泻从心肺论治的初探.中国肛肠病杂志2007,27(7):48-4987.成人直肠阴道瘘2例手术治疗失败原因分析.中国肛肠病杂志2007,27(10):5888.旷置结肠综合征的临床报告.结直肠肛门外科2007,13(4):技术治疗直肠广基息肉的体会.结直肠肛门外科2007,13(6):387-38890.低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性造口技术的临床研究.结直肠肛门外科2007,13(6):366-36991.高温水灌肠治疗低张性结肠填塞症的临床观察.结直肠肛门外科2007,13(6):372-37392.缝线反应导致肠外瘘1例报告.结直肠肛门外科2007,13(6):398-39993.早期结直肠癌基因诊断的研究进展.结直肠肛门外科2007,13(6):400-40294.肛门直肠周围脓肿手术护理配合体会.结直肠肛门外科2008,14(4):278-28095.慢性顽固性便秘与情感障碍的相互关系及中医治疗对策.中国肛肠病杂志2008,28(1):53-5496.高温水灌肠治疗低张性结肠填塞症的临床观察.中国肛肠病杂志2008,28(1):21-2297.痔术后的功能锻炼方法.中国肛肠病杂志2008,28(3):5398.影响直肠顺应性的相关因素研究进展.中国肛肠病杂志2008,28(6):54-5599.全结肠无神经节细胞症型先天性巨结肠1例.中国肛肠病杂志2008,28(6):11100.中西医结合治疗孕妇嵌顿痔1例.中国肛肠病杂志2008,28(7):22101.骶尾部藏毛窦1例.中国肛肠病杂志2008,28(8):16102.影响肛管直肠动力的相关因素研究进展.结直肠肛门外科2008,14(4):281-283103.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的进展.结直肠肛门外科2008,14(4):291-294104.慢传输型便秘结肠次全切治疗.结直肠肛门外科2008,14(4):297-300105.迟发型全结肠无神经节细胞症型先天性巨结肠1例.中华中医药学刊2008,26:59106.慢性顽固性便秘与情感障碍的相互关系及中医治疗对策.中华中医药学刊2008,26:75-76107.先天性无肛畸形的治疗.中华中医药学刊2008,26:101-103108.结肠瘫痪症的理论研究.中华中医药学刊2008,26:106-108109.大肠癌肝转移的中医药防治.中华中医药学刊2008,26:123-125110.顽固性便秘从肾论治.中华中医药学刊2008,26:177-178111.低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹排便可控制性人工肛门技术动物实验研究.中华中医药学刊2008,26:235-237112.先天性无肛畸形发病机制的研究进展.中华中医药学刊2008,26:260-262113.肛裂的手术治疗进展.中华中医药学刊2008,26:265-266114.痔PPH术常见并发症防治的研究进展.中华中医药学刊2008,26:268-272115.结肠慢传输型便秘的非药物治疗进展.中华中医药学刊2008,26:274-275116.直肠前突症的手术治疗及其存在的问题与展望.中华中医药学刊2008,26:276-280117.影响直肠顺应性的相关因素研究进展.中华中医药学刊2008,26:281-282118.肛直角重建结-皮吻合型可控性人工肛门重建术的研究.中华中医药学刊2008,26:点位切开隧道引流治疗肛周马蹄形脓肿120例的经验.中华中医药学刊2008,26:298-299120.结肠瘫痪症行选择性结肠切断旷置术后旷置结肠综合征的报告.中华中医药学刊2008,26:300-302121.肛周脓肿合并糖尿病22例临床分析.中华中医药学刊2008,26:303122.自动痔疮套扎术(RPH)治疗II III度直肠前突的临床研究.中华中医药学刊2008,26:335-337123.矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究.中华中医药学刊2008,26:347-348124.玄参汤加减治疗肛门直肠神经症58例.中国肛肠病杂志,2009年1月,第29卷第1期125.十全大补汤减轻大肠癌化疗副作用的临床观察.中国肛肠病杂志,2009年2月,第29卷第2期126.结肠瘫痪症的神经病因学探讨.结直肠肛门外科,2009年2月,第15卷第1期127.便秘导致精神心理障碍的探讨.中国肛肠病杂志,2009年7月,第29卷第7期128.幻肛痛的理论探讨.结直肠肛门外科杂志,2010年4月,16卷2期129.外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔的临床研究.结直肠肛门外科杂志,2010年6月,16卷3期130.利用网络媒体优势推进肛肠专业网站建设.结直肠肛门外科杂志,2010年8月,16卷2期131.益生菌在炎症性肠病中应用的研究进展.结直肠肛门外科,2011年6月,17(3)194-197132.慢传输型便秘机理的研究近况.结直肠肛门外科,2011年8月,17(4),264-267133.结直肠管型吻合器的应用方法与技巧.结直肠肛门外科,2011年12月,17(6),394-396134.玄参汤加减治疗肛肠直肠神经症58例.中国肛肠病杂志,2009年1月,29(1),52135.一代宗师黄济川肛肠学术思想的传承.中国肛肠病杂志,2010年12月,46-48136.外痔切剥辅助吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔的临床研究.中国肛肠病杂志,2011年3月
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著名肛肠专家李春雨
李春雨,男,教授,主任医师,硕士生导师,学科带头人。
现任中国医科大学附属第四医院(中国医大四院)第六普通外科(肛肠外科)主任。
【学术地位(社会兼职)】
1.中国医师协会肛肠医师分会副会长;
2.中国中医药研究促进会肛肠分会副会长;
3.中国中西医结合学会大肠肛门病青委会副主任委员;
4. 中国非公立医疗机构协会肛肠专业委员会副主任委员;
5. 中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会副主任委员;
6.国际盆底疾病协会常务理事;
7.辽宁省医学会肛肠学组主任委员;
8. 辽宁省免疫学会肛肠分会主任委员;
9.沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员;
10.普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》主编;
11. 全国高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》主编;
12. 全国医师定期考核肛肠专业委员会常务委员;
13.《结直肠肛门外科杂志》等10家杂志常务编委或编委;
14. 主编出版“十二五”规划教材《肛肠外科学》等检查、专著20部。
【学术成就】
中国医科大学毕业,获医学硕士学位。从事中西医结合结直肠肛门外科医疗、教学、科研工作20余年,肛肠科学科带头人。原任辽宁中医药大学肛肠医院肛肠科主任10余年,2006年学科带头人引进中国医科大学附属第四医院创建肛肠外科,任肛肠外科主任。具有较扎实的基础理论知识,并积累了较丰富的临床经验。曾于新加坡中央医院研修,师承于世界著名肛肠外科专家萧俊教授、上海第二军医大学长海医院研修,师承于全国著名肛肠外科专家喻德洪教授,并得其真传。全面掌握了肛肠科常见病、多发病及疑难病的诊治,熟练掌握肛肠科急、危、重病人的抢救与治疗。擅长采用中西医结合方法对肛肠科常见病和疑难病进行诊治,尤其擅长肛肠病的微创治疗。如结直肠肿瘤、痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、顽固性便秘、小儿肛肠疾病等疑难疾病潜心研究,使一些疑难病的诊治方法达到领先水平。2001年在国内率先开展国际上最先进的微创手术即PPH术治疗重度痔疮,现已成功治愈5000余例,达国内领先水平,称“东北第一人”。2003年在国内率先提出PPH辅助中药注射术治疗重度痔,达国内领先水平,其科研成果已通过省级技术鉴定。利用中医挂线原理治疗肛周脓肿,手术一次治愈,避免了二次手术的痛苦,达国内领先水平。出版教材、著作20部,其中,教材6部,专著14部。主编教材有普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》(科学出版社)1部,全国高等院校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》(高等教育出版社)1部,参编全国高等医药院校大学教材《外科学》(第2版 第3版)、《局部解剖学》2部;主编肛肠著作有《肛肠外科手术学》(人民卫生出版社)、《实用肛门手术学》(辽宁科学技术出版社)、《实用肛肠外科学》(人民军医出版社)、《新编肛肠病学》、《临床解剖学彩色挂图》;主编科普读物有《肛肠病名医解答》、《结肠炎名医解答》、《便秘名医解答》、《大肠癌名医解答》4部。参编《中华结直肠肛门外科学》(汪建平主编)、《腹腔镜下大肠癌手术》(张宏,刘金钢主译)。在国内外核心期刊上发表学术论文100余篇,参与国家自然科学基金2项,承担省、部级科研课题10项,获辽宁省科技进步二等奖1项、三等奖3项,沈阳市科技进步三等奖1项。获得国家实用型专利3项。承担中国医科大学临床医学、预防医学、口腔医学和临床药学等专业本科生的《外科学》理论教学和临床实习。培养硕士研究生20名。创建并开通了中国肛肠医师网;中国肛肠健康网,2个权威性的专业网站。先后荣获首届中西医结合优秀青年贡献奖和第三届沈阳市医师奖。 曾多次赴奥地利、新加坡、马来西亚、韩国、日本、香港、台湾等国家和地区讲学、研修,在国内外同行中享有较高的盛誉。先后荣获首届中西医结合优秀青年贡献奖、第三届沈阳优秀医师奖及中国医科大学优秀教师等荣誉称号。
【出版教材、专著】
(共20部,教材6部,专著14部;主编14部,参编6部)
(一)大学教材:
1. 主编《肛肠外科学》(普通高等教育“十二五”研究生规划教材),科学出版社,
2. 主编《肛肠病学》(全国高等学校“十二五”本科规划教材),高等教育出版社,
3. 参编《外科学》(全国高等医药院校规划教材)(第2版),人民卫生出版社,
4. 参编《外科学》(国家卫生和计划生育委委员会“十二五”规划教材)(第3版), 人民卫生出版社,
5. 参编《外科学》(国家卫生和计划生育委委员会“十三五”规划教材)(第4版), 人民卫生出版社,
6 参编《局部解剖学》(全国高等学校“十二五”规划教材),高等教育出版社,
(二)肛肠专著:
1. 主编《肛肠外科手术学》,人民卫生出版社,
2. 主编《肛肠外科手术技巧》,人民卫生出版社,
3. 主编《实用肛肠外科学》,人民军医出版社,
4. 主编《实用肛门手术学》,辽宁科学技术出版社,
5. 主编《肛肠外科护理》,人民卫生出版社,
6. 主编《肛肠科护士手册》,中国科学技术出版社,
7. 主编《临床解剖学彩色挂图》,辽宁科学技术出版社,
8. 主编《新编肛肠病学》,辽宁科学技术出版社,
9. 参编《中华结直肠肛门外科学》(汪建平主编),人民卫生出版社,
10. 参译《腹腔镜下大肠癌手术》(张宏,刘金钢主译),辽宁科学技术出版社,
(三)肛肠科普:
1. 主编《肛肠病名医解答》,人民军医出版社,
2. 主编《结肠炎名医解答》,人民军医出版社,
3. 主编《大肠癌名医解答》,人民军医出版社,
4. 主编《便秘名医解答》,人民军医出版社,
人为什么会放屁呢?放屁只不过是通过胃肠蠕动将肠腔中的污浊气体驱逐出境的生理活动,是正常的生理现象。
污浊气体的来源有三:
一是吃饭、说话时吞进胃内的空气;
二是从血液弥散到肠腔的气体;
三是有些食物含有不易消化的产气氨基(如脂肪、糖分、氨基酸),在结肠内被细菌分解而产生的气体。
这些气体在肠腔内经过充分的发酵后由肛门排出,就是我们俗称的屁。
在正常情况下,肠腔内经常保持100 150毫升气体,而人体每天产气总量为500 1000毫升。成人每天会放5 20个屁,有时肛门排气,自己也未能觉察到。若一个人不放屁,或整天放个不停,都可能说明身体出了毛病。
多屁 的原因很多,如摄入过多不易消化的淀粉类、蛋白质类的食物,或消化不良、胃炎、消化性溃疡等胃部疾病以及肝、胆、胰疾病等,导致消化酶分泌功能减低,食物摄入后消化不充分,功能性消化不良与胃肠道蠕动功能障碍有关,而肠道炎症、癌症等疾病可以引起器质性消化不良,这些都会引起多屁。
另一方面,服用了容易产气的食物,如白萝卜、红薯、土豆、山药、芋头、豆制品、洋葱、大蒜、麦片等,含有很大比例的身体不能吸收的多聚糖化合物成分。当这些细菌喜欢的糖进入肠道后,细菌就开始工作并产生大量气体。
少屁 也是一个道理,有些人认为自己从不放屁或很少放屁是一件自豪的事情,但其实不然,屁是我们人体产生的废气,含有一些有毒有害物质,长期憋着“废气”不放,对我们的身体没什么好处。
憋着的屁,会积存在大肠里,被肠道黏膜重复吸收,并随血液流动,长期如此会导致胸闷、腹胀等症状,影响消化吸收功能,加重肝脏这类解毒器官的负担。此外,经常憋屁会使机体形成慢性中毒,产生精神不振、消化不良、头晕目眩和脸色蜡黄等症状。
另外,屁令人讨厌的原因是它很臭,这是因为肠道内食物的分解所导致的,我们可以通过屁的气味大致判断人体的 健康 情况:
(1)消化道出血、肠癌——腥臭味
腥臭味的屁可能提示消化道出血,血液积滞在胃肠道中通过细菌发酵分解,有时候排出的粪便会像柏油般。此外,肠道有恶性肿瘤时,因为癌组织糜烂、剥落、出血,再加上细菌的分解发酵作用,放出的屁也会带有腥臭味。如果你的屁突然出现了特别的腥臭味,而且持续2周以上,就需要高度警惕,可能预示着肠癌、肠道糜烂、肠坏死等,最好赶紧去医院检查大便。
(2)肠炎——奇臭无比的屁
如果你的屁突然奇臭无比,但是最近没有进食大蒜、洋葱、韭菜等含有刺激性气味的食物,也没有摄入过多的肉食,就要小心了,因为此类现象可能是一些肠道炎症或者胃肠功能障碍而引起的。
(3)饮食问题——臭鸡蛋屁
一般,吃得较油腻或者吃的肉类比较多,容易出现臭鸡蛋味的屁。这是因为肠道发酵分解蛋白质、脂肪以后会产生吲哚和硫化氢,它们不仅有恶臭气味,而且是有毒的。这些气体可以腐蚀肠壁,造成肠屏障功能下降,通透性增加,使肠道内的有毒物质进入血液,从而危害人体 健康 。
放屁固然不雅,但在特定的时候,却是“一屁值千金”, 做了腹部手术病人若能在术后48小时内放一个屁 ,则病人舒心,家属安心,医生放心。因为肛门排气在很大程度上 说明胃肠蠕动功能已恢复 ,病人就可以放心地逐渐恢复饮食了。
因此,放屁过多或过少都是身体传达的一些信号,需要引起注意。那么,该如何调节放屁这一行为呢?
(1)经常放屁的人,在饮食上建议 少量多餐 ,不要暴饮暴食,吃东西时,宜细嚼慢咽,以免一起吃下太多空气。
(2) 减少淀粉类食物摄入 , 增加蔬菜等富含植物纤维的食物。 不吃生冷食物、产气多的食物和饮料,避免受凉,有助于改善胃肠道功能。
(3) 按摩肚子可以促进肠胃蠕动 ,减轻肠胃负担,有助于排空胃肠腔内的气体。比如在睡前将双手搓热,然后覆盖在肚脐周围,顺逆时针交替按摩,对肠胃有很好的帮助,适用于食滞或肠胃不适的人。
(4) 坚持 体育 锻炼 ,有助于促进肠胃营养物质的吸收,减少放屁的频率。很多人就是因为缺乏运动,肠胃消化吸收效率低,引起胀气的症状,出现老是放屁的问题。
如果调整饮食习惯后,仍然总是放屁的话,并且伴有日益加重的腹泻、便秘、大便不成形等症状,需及时至医院就诊,行结肠镜检查排除肠道器质性病变。
审稿:马腾辉 医师
本文指导:王辉 教授
专家介绍
马腾辉 专科副主任,医学博士,现任中山大学附属第六医院放射性肠病专科副主任,胃肠肛门外科办公室副主任。为中国放射性直肠炎诊治专家组成员、专家共识(2018版)执笔人。师从王磊教授,长期从事放射性肠炎临床与科学研究工作。自2008年起收治全国各地复杂放射性肠炎患者1000余例,2000余人次。创新性开展“直肠癌新辅助放疗后近侧扩大切除-天河术”、“放射性直肠炎晚期并发症改良Parks术”、“放射性直肠炎晚期并发症PE-Bacon术”、“重度出血性放射性直肠炎横结肠造口术”、“福尔马林直肠灌注止血术”、“内镜氩气凝固止血术”等技术。发表放射性肠炎相关文章20余篇,其中第一或通信作者10余篇,发表于Diseases of the Colon & Rectum、Cancer Med 、World J Gastroenterol、中华胃肠外科杂志等杂志。参与的“结直肠癌防治关键技术创新与推广应用”研究获得2018年广东省科学技术进步一等奖。
学术任职:
广东省医师协会胃肠外科医师分会秘书
广东省医师协会胃肠外科医师分会青年组副组长
广东省医师协会胃肠外科医师分会腹膜肿瘤专业组成员
广东省保健协会肠道保健分会常委
广东省转化医学学会肿瘤分会委员
广东省医学教育协会普通外科专委会委员
门诊时间:
周一下午
专家介绍
王辉 结直肠肛门外科三区主任,医学博士,主任医师,博士研究生导师,2008年密歇根大学外科及克利夫兰结直肠外科访问学者,2009年获得中山大学外科学博士学位,兼任中国医师协会肛肠医师分会造口专业委员会委员、外科医师分会肛肠外科医师委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会委员、广东省保健协会肠道保健分会主任委员,广东省医师协会疝和腹壁外科医师分会委员等。
长期从事结直肠肿瘤及生物材料的临床与基础研究,曾获国家科学技术进步二等奖1项,省市级 科技 成果奖3项,申请实用新型专利17项,发明专利5项,授权PCT专利1项,并承担省市科研课题10余项,在国内外期刊发表论文30余篇,参与《周围血管外科学》等学术专著出版。
出诊时间:
专科门诊:周一上午
专家门诊:周三上午
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您好李春雨教授
人类胃肠道有很好的伸缩性能,在某些层面,跟橡皮的性质是一样的,
比如说一般情况下,胖子的胃跟瘦子的胃相比会大很多,
胖子的小肠会比瘦子的小肠长很多,
而大肠方面,有一种病叫巨结肠(HD),成人巨结肠病患者的肠道甚至可以大得跟蟒蛇一样...
中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主任委员、我院肛肠外科学科带头人任东林教授 介绍到,HD的病因源于直肠、 结肠远端肠壁肌间、 黏膜下神经节细胞先天性缺失 , 常于婴幼儿期发病 , 少数患者病变较轻或耐受较好 , 可到成年后发病 , 发病率约为新生儿的 , 临床较少见 !
虽然说在我院,这类患者是可以经常看到,但是其诊断、治疗有一定难度 , 部分患者因出现肠梗阻而手术后才明确诊断,每次治疗完都能让医生们 长舒一口气 ,曰之:
又一条“巨蟒”被成功降服。
(以上手术图谱均由任东林教授提供)
在 可疑先天性巨结肠或巨结肠类缘病的成人病例 治疗过程中,任东林介绍到,主要有以下:
发病特点
在治疗方面,除常用的 Swenson 、Duhamel 、Soave 、Rehbein等术式外,还有一种观点即 扩张的肠子本来是 健康 的,发病主要原因系下面不好的肠子(一般是直肠)不能较好的收缩蠕动,粪便无法排出,导致“好”的肠子扩张,可以找到不太扩张的 健康 肠子和肛门接起来 ,减少切除面积 。
但临床上,大多数患者往往就诊时大部分都是已经所有大肠全部扩张,比如上图那位患者,据我院另外一位专家, 结直肠肛门外科二区康亮主任医师 介绍到,他们尝试先把扩张到将近20cm的肠管切开做造口,通过灌肠等手段将积粪慢慢排出,3个月后见到扩张的肠管慢慢回缩,然后再通过二期手术把回缩的正常结肠和肛门接起来,目前患者情况良好。
而实际上,在HD领域,
我们更要关注的是 儿童HD !
这是因为, 临床上HD更常见于儿童, 发病率为1 /5000,而其中男性明显多于女性,其发病率仅次于先天性直肠肛管畸形 。临床表现为完全性或不完全性肠梗阻症状,严重影响小儿的生活质量,甚至危及生命。
其病因复杂,有多种分型,多呈散发性,约10% 15%的病例具有明显的家族遗传史,表现为常染色体显性或隐性遗传,具有不完全外显性和多样性表型。目前认为, HD是多因素共同作用引起的,而遗传因素最为重要。
巨结肠,其最主要问题是排便困难,也就是题主所说的, 光吃不拉 ..
HD患儿自出生后即有大便不正常,时而数日不排便,时而拉出大量稀便,腹胀严重的症状,由于粪便和气体聚集在肠管无法排出,会出现严重腹胀,甚至呕吐,处理不及时的话可因严重肠梗阻、全身感染、中毒性休克而夭折。
任东林指出, HD的最主要问题是排便困难,一切病理生理改变均由此而引起,而外科治疗的目的是恢复患儿的正常排便功能。
X线腹立位平片或(和)钡灌肠检查有助于本病的确诊 ,肛门直肠测压检查也是一个很有价值的诊断指标,直肠黏膜活检可作为常规诊断方法,除上述检查手段外,诊断还应与临床表现一起综合判断,而最终的正确诊断,仍以直肠病理检查为准。
HD确诊后应积极治疗。 对6个月以内婴儿可先采取保守治疗,包括扩肛、洗肠、应用开塞露、口服缓泻药等通便治疗。合并肠道感染时,可使用抗菌药物与全身支持疗法。至于6 12个月婴儿,可到有条件的医院实施根治手术。任东林也提及,充分的肠道准备、选择合理的手术方法直接关系到术后恢复、远期疗效及生活质量的好坏。
心理治疗也很关键
任东林指出, 临床上,部分随访患儿存在不同程度的自信心差,容易出现退缩、焦虑、悲伤和压抑等心理问题 。这是因为,患儿需要长期扩肛或灌肠治疗并经常到医院复诊,由于排便失禁、粪污等需要频繁去卫生间,身上常常带有异味,在学校或社交场所里严重干扰了其与同伴的交往及日常活动,加上曾经的手术或造瘘的经历也会在其心灵深处留下阴影,这些都会促使其产生社交退缩,不合群、对学习缺乏兴趣、逃避 体育 运动甚至影响自我意识的发展和自信心的建立。
“术后生活质量的提高需要把解决心理问题、提高 社会 心理能力与减轻临床症状的治疗同等重要的位置”,任东林强调。可通过联合心理医生对术后患儿做长期系统的治疗,在建立其自信心的同时培养其积极的学习态度、良好的 社会 接受能力和正确的行为导向能力。
本文指导专家
肛肠外科 任东林 教授
医学博士,西学中二学位,医学博士,教授,主任医师
学术任职 :中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主任委员、世界中医联合会肛肠专业委员会副主任委员、中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副会长、中华中医药学会肛肠专业委员会副秘书长、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主任委员、广东省中医药学会肛肠专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会围手术期专业委员会常务委员、广东省医疗事故鉴定评审专家、广州市医疗事故鉴定评审专家、广东省政府重大设备采购评审专家、国内多家医院评为客座教授或荣誉教授,担任《肿瘤学杂志》、《中国中医药杂志》、《中西医结合肛肠病杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《结直肠肛门外科杂志》、《中华医学杂志》等十余本杂志的编委或常务编委或通讯编委
学术专长: 临床上擅长大肠肛门疾病的中西医结合诊治,尤其对痔病、肛瘘、肛裂、顽固性便秘、不明原因肛门疼痛等肛肠良性疾病,及结、直肠原发和复发肿瘤的诊断及处理,大肠癌肝转移的综合治疗等有丰富的临床经验。
出诊时间 :周二下午(特需门诊)
【感谢肛肠外科张恒博士对本文的帮助】
文/中山六院
我们都知道,人不吃饭最多可以活1个月,不喝水撑死能活一周。但是作为吃喝拉撒的其中一项日常活动,如果长期不排泄会发生什么事情?
便便会不会堵住肠子,最后把人活活憋死?
美国一家存放着各种畸形人遗体的超重口味博物馆,就展出着一条40斤重的世界最大结肠。
它的主人因为得了巨结肠症,29年无法正常排便,肠子被撑到8英寸长、4英寸粗。
因为当时的医学十分不发达,这种病症根本无法治疗。他死后医生把他的尸体剖开,取出了这条重大结肠,发现里面将近有30多斤重的排泄物。
无独有偶,不久前上海第十医院出现了一名22年无法正常排便的患者,经过手术后,医生切下了他重大20斤的大肠。
据患者说,如果不通过灌肠和服用促进肠道蠕动的便秘药,他很难正常排泄。
这不禁让人疑惑,人常年不拉粑粑会变成这样子吗?
其实排泄困难又有便秘和肠梗阻的区别。
肠梗阻,通俗来说就是便便下不去,肠子被堵住了。
一旦遇上这种倒霉情况,就真的会像上面的案例一样,不可描述的物体(包括水、空气和粑粑)会在肚子里堆满,最后进到胃里,甚至继续往上跑……这种情况真的会死人的。
另一种就是便秘,便秘不是肠子被堵住,而是因为各种原因,要很久才从菊花里出来,和肠梗阻不同。
便秘期间,水分会被肠子吸干,所以即使很多天不上厕所嗯嗯,也不会把肠子撑爆。
会撑到像怀孕一样,不过题主的问题问的不好,既然是正常人,怎么会一直不排泄呢?应该堵都堵不住吧。人超过三天时间不排泄要么就是肠道有问题,要么就是进食太少。对付不排泄有个简单又高效的办法,就是吃冰激凌,一个不行吃两个,两个不行吃三个,吃完一小时内见效,哪怕你睡的再香被窝再暖和,你一定会爬的比抢钱都快。
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1992年7月毕业于成都中医药大学,分配至川北医学院附属医院中西医结合肛肠科工作至今;第九批四川省学术技术带头人后备人,四川省首批优秀中青年中医师,中华中医药学会肛肠专业委员会理事,中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员,四川省中医药学会肛肠专业委员会委员,四川省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员。川北医学院优秀中共党员及附院女职工建功立业标兵。从事中西医结合肛肠医疗、教学、科研工作,有扎实的本专业基础知识和熟练的操作技能,并师从省内中医消化名师攻读硕士学位,继承和发扬李东垣、唐容川学术思想,对炎性肠病、便秘的治疗有独特见解,对本专业的复杂重症的处理得心应手,如高位复杂性肛瘘、环状混合痔、肛周高位复杂性脓肿、骶前和坐骨直肠窝囊肿、重度直肠脱垂等的诊断和手术,以及腰俞穴麻醉意外、痔术后大出血的诊治、抢救。致力于肛门、直肠、结肠疾病的中西医结合防治研究,科研能力较强,先后主持和主研多项省部级、国家级、厅局级科研课题,承担课题“血竭治疗溃疡性结肠炎临床研究”、“升阳除湿法对痔术后肛垫修复的效应研究”、“外剥内扎合弧形切口皮桥游离术治疗环状混合痔临床研究”、“外剥内扎并梯形皮瓣游离术预防女性前位痔术后水肿临床研究”等科研课题。科研成果“中西医结合治疗出口梗阻型便秘临床研究” 获2007年度四川省人民政府科技进步三等奖,“注射切除缝合保留齿线术治疗不同类型混合痔操作规程制定及临床评价研究”获2010年度四川省人民政府科技进步三等奖;“血竭治疗溃疡性结肠炎临床研究”获2008年度南充市人民政府科技进步三等奖;“经阴道纵切横缝术治疗直肠前突临床研究”、“切开双挂线引流术治疗高位马蹄型肛周脓肿临床研究”、“吻合器选择性切闭硬注术治疗Ⅲ-Ⅳ度痔临床研究”分别获2003年度及2008年度南充市人民政府科技进步三等奖;在学科建设方面,作为学术继承人参与国家“十一五”重点中医专科建设项目工作,作为研究所成员参与了部省共建重点实验室项目建设工作。在《中国肛肠病杂志》、《中成药》、《中华中医药学刊》、《中医研究》、《四川中医》、《四川医学》、《大肠肛门病外科杂志》、《中医药临床杂志》、《实用中医内科杂志》、《川北医学院学报》等刊物发表第一作者中西医科技论文30余篇。
国家一级医学刊物中没有医学院的院刊。国家一级医学刊物有以下:
1、中华血液学杂志
《中华血液学杂志》是中华医学会主办的血液学专业综合性学术期刊。主要报道血液学与输血等方面的研究成果、新技术、新经验,包括血液学基础理论研究、血液病临床病理、输血血液制品、代血液研制及临床应用等方面。
2、中华消化杂志
中华消化杂志是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的全国性的消化专业医学学术期刊。1981创刊,规格为国际通用的大16开本,月刊。
3、中华泌尿外科杂志
《中华泌尿外科杂志》是由中国科协主管、中华医学会主办的高级专业性学术期刊,读者对象为从事泌尿外科临床及基础研究工作的中高级医学科学工作者。主要报道泌尿外科领域的科研成果和临床诊疗经验,以及对临床工作有指导意义且与泌尿外科临床密切相关的基础研究。
4、中华麻醉学杂志
《中华麻醉学杂志》1981年创刊,为中华医学会主办的麻醉学专业学术期刊,以广大麻醉学专业人员为主要读者对象。中华麻醉学杂志报道麻醉学领域领先的研究成果和临床经验,以及对麻醉科临床有指导作用、且与麻醉科临床密切结合的基础医学研究。
5、中华显微外科杂志
《中华显微外科杂志》为我国显微外科专业性刊物,是中华医学会显微外科学分会的专业性的学术性期刊。前身为《显微外科》,1985年更名为《显微医学杂志》,1986年改为现刊名。以坚持党的基本路线,坚持四项基本原则,认真贯彻执行国家有关科技出版的政策、法令;遵守科技道德和编辑道德,严守国家机密,重视知识产权保护为办刊方针。
参考资料:百度百科-中华显微外科杂志
百度百科-中华麻醉学杂志
百度百科-中华泌尿外科杂志
百度百科-中华消化杂志
百度百科-中华血液学杂志
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