发表急救医学论文

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对创伤中的群伤事故现场急救程序的探讨随着经济的发展，交通工具的增多，公路交通事进行现场急救，一般按照脱险、检伤分类、医疗处理、故频发，创伤在现代生活中已成为威胁人类生命的转送四步进行川。一大杀手。据统计，在现代创伤病人中交通伤、坠落3.1成立现场指挥部在接到呼救电话时应大致伤、刀刺伤和意外事故是城市创伤的主要因素。尤了解现场情况，并派出医护人员赶赴现场，按有关规其是交通事故和意外事故，这种产生大量伤员的群定向领导汇报及通知其余人员到位，成立现场医疗伤事故的死亡率、伤残率居高不下。为此，我们对群救援指挥部，同时做好前往现场支援及院内抢救的伤事故的现场急救进行初步的总结和探讨，以期能准备。到达现场后，医疗救援指挥部应立即把了解降低其伤残率、死亡率，进而提高抢救成功率。到的现场情况向医院及相关部门汇报。在抢救工作1资料来派进行的同时配合相关部门保证抢救工作的正常进本组病例均来自我院120急救中心2《X旧年l月行，控制住现场局面，使医务人员的工作紧张有序，至2002年12月经我中心现场急救的有5个以上伤忙而不乱，这样能给伤员和现场人员一种安全感，有员的创伤事故，共47批500例。其中男性281例，女利于现场情况的稳定性219例;6岁以下27例，7一14岁35例，15一39岁3.2脱险、检伤分类及现场救治最先到达事故现280例，40一59岁105例，60岁以上53例;年龄最小2场的急救人员首先是使伤员脱离受伤环境。这就需岁，最大70岁。要组织现场抢救人员，在医务人员的带领下，按常规2群伤事故的特点的医疗急救方法将伤员送离受伤现场，以免造成二2.1病人多由于是群伤，故伤员少则5一6人，多次损伤。在搬运过程中，凡不明伤情者，均按重伤搬则数十人(本组病例中最少5人，最多者达31人)。运方法进行[2i。在使伤员脱离现场的同时，根据情2.2病种多，重病人多，伤情不一由于伤员的受伤况按就近、安全及方便的原则成立高级医疗抢救区原因不一样，还有个体差异等原因造成了病种的多(AdvancedMedicalPo以，AMP)。在AMP人口处设置样性，致使伤员所受伤的伤情轻重不一致。在本组“伤员分类区”负责对伤员按“死亡、重、中、轻”进行病例中头部损伤62例，胸部损伤54例，腹部外伤48检伤分类。若伤员数量少，可由一名经验丰富的医例，骨折75例，内脏、神经损伤39例，严重多发伤46务人员对病人进行分检，其余人员按重、中、轻的顺例，四肢损伤74例，软组织损伤102例。由于事故突序来处理伤员;若伤员较多，则根据情况派数名医务然发生，伤员对此均无预防措施，在遭受各种打击时人员对其进行分检。其次，是在分检完毕后，现场总易造成严重损伤。指挥应向医院领导汇报现场情况以便及时派人增2.3现场情况复杂创伤事故的发生不分时间、地援，避免浪费人力、物力、财力。在抢救过程中对病点。任何时候，任何地方均可发生，尤其是交通事人的病情及处置均应详细记录，并密切观察病情变故，意外事故发生的现场，由于事故发生突然，伤员化，以便及时处理。对心跳、呼吸停止者，若医疗资多，造成人们心理上的恐慌，导致现场的混乱。源充足，伤员少，可立即对其进行处理。若医疗资源3现场急救少，伤员多则优先抢救生命垂危但有生存可能者。对于群伤事故中伤员的救治，其救治目的是尽3.3转诊在经现场急救处理后，按重、中、轻的顺可能抢救更多的伤员。因此，应按照一定的程序来序迅速将伤员转送至有条件的医院进行进一步的救治。在转送途中，应有医务人员在旁监护，并密切观察病情变化，随时做好抢救准备。4讨论时间对于处理群伤事故显得非常重要，在创伤发生的1小时为“黄金1小时”，而黄金1小时的前10分钟又是决定性的时间，被称为“白金10分钟”「2」。这就要求急救中心对创伤急救的反应时间必须尽量短，所谓反应时间是指从接到呼救电话至急救车到达事故现场所需时间。在本组病例中，我中心对创伤事故的反应时间为10一60分钟，这是由于急救网络不健全及交通状况、路程远近等原因造成的。因此，我们应不断健全急救网络，争取在最短的时间内给伤者以救治。在到达事故现场后最紧要的任务是对现场救治进行统一管理、统一指挥。若组织协调不当，不仅会导致医疗资源的浪费，还会导致伤员伤情的加重，甚至死亡。本组病例中有5次事故是由于各方面原因造成现场混乱抢救人员未能协调统一，最后虽所有伤员均安全送至医院，但浪费了大量医疗资源，耽搁了时间。因此，我们呼吁广大医务人员应有协作精神，树立以病人为重的观念，把伤者放在首位。同时，卫生行政管理部门应常规组织模拟演习，让广大医务工作者熟悉创伤事故的现场组织、救护，达到实战要求L，}。在事故现场对伤员的处理要本着先救命后治伤，先治重伤后治轻伤的原则，对创伤病人最基础和最重要的措施是保持呼吸道通畅和积极抗休克川3]，按现在的观念，对创伤病人的院前急救，在现场就要达到高级生命支持的水平，这就对急救人员提出了更高的要求。要求医务人员有较高的专业技能，有良好的医德医风。相互间的配合要默契，各项急救技术要娴熟、各种仪器设备的使用要熟悉，对病人诊断处理要正确及时。不仅要熟悉各种创伤疾病的特点，以迅速、及时、正确地对伤员进行处置，还必须熟练掌握初级生命支持的各项技术，尤其是创伤急救的四大技术，不仅是医务人员要掌握，凡急救中心的工作人员均应掌握，同时还应对之进行普及和推广，以利于现场急救工作的进行，以利于降低创伤事故的伤残率、死亡率。总之，群伤事故现场急救只有组织协调得力，医疗措施得当，才能降低死亡率及伤残率。提高对创伤事故的应急反应能力和医疗救援水平，是群伤事故院前抢救成功率的关键。参考文献【l]李宗浩主编.现代救援医学.第l版.北京:中国科学技术出版社，1999.288一293【2]王一检.急诊外科学.第1版.北京:学范出版社，21】】).976一984〔3〕张荣，王伯良，仲月霞，等.328例高速公路交通事故伤救治分析中国急救医学，一望月，19(12):732

一般都是省级的比较多，你要用于评职呢 还是？

以下是北大中文核心的目录，在北大的目录里级别其实难度，级别都是一样的，所以找合适自己的研究方向就可以，没有容难的区别。因此优助推荐从目录里找：中华医学杂志 第三军医大学学报 南方医科大学学报 中国医学科学院学报 北京大学学报(医学版) 中山大学学报(医学科学版) 第二军医大学学报 解放军医学杂志 四川大学学报(医学版) 中南大学学报(医学版) 西安交通大学学报(医学版) 浙江大学学报(医学版) 中国现代医学杂志 医学争鸣 复旦学报(医学版) 重庆医科大学学报 上海交通大学学报(医学版) 中国全科医学 吉林大学学报(医学版) 华中科技大学学报(医学版) 首都医科大学学报 中国医科大学学报 重庆医学 医学研究生学报 实用医学杂志 广东医学 南京医科大学学报(自然科学版) 郑州大学学报(医学版) 中国比较医学杂志 安徽医科大学学报 山东大学学报(医学版) 上海医学 军事医学 东南大学学报(医学版) 福建医科大学学报 山东医药 中华流行病学杂志 中国卫生经济 中华预防医学杂志 中国公共卫生 卫生研究 中华医院感染学杂志 中国卫生统计 中国卫生事业管理 中国医院管理 营养学报 中华医院管理杂志 环境与健康杂志 中国感染控制杂志 环境与职业医学 现代预防医学 中国卫生政策研究 中国卫生资源 卫生经济研究 中国健康教育 中国消毒学杂志 中华疾病控制杂志 中国学校卫生 中国疫苗和免疫 中华地方病学杂志 中国艾滋病性病 中国地方病防治杂志 中国职业医学 中草药 中国中药杂志 中药材 针刺研究 中成药 中华中医药杂志 北京中医药大学学报 中国中西医结合杂志 中药新药与临床药理 中国针灸 中药药理与临床 天然产物研究与开发 中华中医药学刊 南京中医药大学学报 中医杂志 辽宁中医杂志 中国实验方剂学杂志 中国中医基础医学杂志 时珍国医国药 中国人兽共患病学报 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 中华医学遗传学杂志 生物医学工程学杂志 中国生物医学工程学报 中国病理生理杂志 医用生物力学 细胞与分子免疫学杂志 免疫学杂志 生理学报 中华微生物学和免疫学杂志 中国心理卫生杂志 解剖学报 中国免疫学杂志 病毒学报 中国临床解剖学杂志 现代免疫学 解剖学杂志 中国病原生物学杂志 生物医学工程研究 寄生虫与医学昆虫学报 中国临床心理学杂志 神经解剖学杂志 生理科学进展 中国医学影像技术 中国康复医学杂志 中华危重病急救医学 中华病理学杂志 中华超声影像学杂志 中国感染与化疗杂志 中国超声医学杂志 临床与实验病理学杂志 中华物理医学与康复杂志 中华急诊医学杂志 中华检验医学杂志 中国康复理论与实践 中华护理杂志 中国急救医学 中国中西医结合急救杂志 中国医学影像学杂志 中国临床医学影像杂志 中国输血杂志 中国组织工程研究 中华心血管病杂志 中华结核和呼吸杂志 中华内科杂志 中华肝脏病杂志 中华内分泌代谢杂志 中华高血压杂志 中国血吸虫病防治杂志 中国实用内科杂志 中国实验血液学杂志 中华肾脏病杂志 中国糖尿病杂志 中华血液学杂志 中国内镜杂志 中国老年学杂志 临床心血管病杂志 中华消化杂志 中华风湿病学杂志 中国动脉硬化杂志 中国呼吸与危重监护杂志 中华老年医学杂志 中华消化内镜杂志 中华传染病杂志 中国循环杂志 肠外与肠内营养 中华外科杂志 中华骨科杂志 中国实用外科杂志 中国矫形外科杂志 中国修复重建外科杂志 中国脊柱脊髓杂志 中华显微外科杂志 中华实验外科杂志 中华泌尿外科杂志 中华神经外科杂志 中华消化外科杂志 中华创伤骨科杂志 中国普通外科杂志 中华创伤杂志 中华手外科杂志 中国微创外科杂志 中华男科学杂志 中华麻醉学杂志 中华普通外科杂志 中华肝胆外科杂志 中国骨质疏松杂志 中华胃肠外科杂志 临床麻醉学杂志 肾脏病与透析肾移植杂志 中华整形外科杂志 中华烧伤杂志 中华妇产科杂志 中国实用妇科与产科杂志 实用妇产科杂志 现代妇产科进展 中国妇产科临床杂志 生殖与避孕 中华儿科杂志 中国循证儿科杂志 临床儿科杂志 中华实用儿科临床杂志 中国当代儿科杂志 中国实用儿科杂志 中华肿瘤杂志 肿瘤 中国肿瘤生物治疗杂志 中华放射肿瘤学杂志 中国肿瘤临床 中国癌症杂志 肿瘤防治研究 中国肺癌杂志 中华肿瘤防治杂志 中华神经科杂志 中华行为医学与脑科学杂志 中国神经精神疾病杂志 中华精神科杂志 中国脑血管病杂志 中风与神经疾病杂志 中华神经医学杂志 临床神经病学杂志 国际神经病学神经外科学杂志 中华皮肤科杂志 临床皮肤科杂志 中国皮肤性病学杂志 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 中华耳科学杂志 听力学及言语疾病杂志 中华眼科杂志 中华眼底病杂志 中华实验眼科杂志 眼科新进展 眼科 中华口腔医学杂志 华西口腔医学杂志 实用口腔医学杂志 口腔医学研究 国际口腔医学杂志 中华放射学杂志 中国介入影像与治疗学 介入放射学杂志 临床放射学杂志 中国运动医学杂志 实用放射学杂志 中华核医学与分子影像杂志 中国医学计算机成像杂志 放射学实践 中华放射医学与防护杂志 航天医学与医学工程 药学学报 中国药学杂志 中国药理学通报 中国新药杂志 中国药科大学学报 药物分析杂志 中国医院药学杂志 中国医药工业杂志 毒理学杂志 中国抗生素杂志 中国临床药理学杂志 沈阳药科大学学报 中国新药与临床杂志 国际药学研究杂志 中国药理学与毒理学杂志 中国药房 医学与哲学(B)