大一阶段可发表的论文

大一学期开设思修课程，是对大学生加强道德修养和法治观念 教育 的重要方式，对大学生有着重要的作用。下面是我给大家推荐的大一思修论文3000字 范文 ，希望大家喜欢!大一思修论文3000字范文篇一：《新形势下大学生诚信道德问题及教育对策》 摘 要：诚信是人类文明发展的成果，是中华民族最崇尚的品质，是中华民族的传统美德和 文化 精华，诚信问题一直以来都被整个社会和民族重视。在当今高校如何使学生树立正确的诚信道德观念，并找到相应的教育对策，这已经是高校教育工作者的重要使命，也是当今社会都必须重视和解决的一个问题。加强大学生诚信道德教育，是高等学校实施素质教育的重要一环。 关键词：诚信道德 素质教育 教育对策 0 引言 在道德范围内，诚信是人类最起码的要求，是人类社会共有的基本准则和行为规范。是否有诚信，是否有道德，任是当今社会评价的一条重要准则。2000多年前孔子就说过：“言而无信，不知其可也。”从那时起，诚信问题一直沿袭至今。从邓小平同志提出的“有道德”(“四有”之一)到江泽民同志的“以德治国”，从《公民道德建设实施纲领》中的“明礼诚信”到朱镕基同志在九届全国人大五次会议政府 工作 报告 中提出的“诚信为本，操守为重”，无不充分说明，社会各个层面都在努力倡导和培植诚信道德。那么如果人与人之间没有诚信，则这个由人组成的社会就失去了根本，作为即将担负起建设祖国重任的当代大学生们，如何正确认识诚信道德问题已经成为“必须”。 1 大学诚信道德问题现状及原因分析 在当今社会的大潮流中，由于社会不良因素的影响，网络虚拟世界的渗透，高校扩招带来学生整体素质的下降等等因素，造成大学生在诚信道德问题上同样出现问题;有向银行贷款不还，有盗窃他人财物，也有参与“三害”(黄、赌、毒)的，还有学风缺乏诚信，作业抄袭、考试作弊现象屡禁不止，求职材料造假等诚信缺失的现象。 1.1 助学贷款遇到的新问题 在助学贷款中，大学生能否信守贷款承诺以及成为发放贷款的最大顾虑。根据中国工商银行长沙市岳麓山支行提供的资料显示：中南大学2001届 毕业 生中，有173人应还贷款，但截止到2002年1月1日，第一期贷款的还贷率仅为26%，经银行和学校3个月的共同催收，仍有61人没有还贷，还贷率为64.7%。第二期贷款截止到3月20日，有129人没有还贷，还贷率仅为25.4%。而湖南大学2001届毕业生中有136人应还贷款，截止到2002年1月初，第一期贷款的还贷率仅为42%，经3个月的催收，仍有1人没有还贷，还贷率为86%。第二期贷款截止到3月20日，有98人没有还贷，还贷率仅为31%，据调查了解到，贷款学生中没有按期还贷的大致有以下几种情况：一是还款意识不强，有的拖着故意不还，有的谎称忘记了;二是获得贷款的学生中，个别人因某些原因中途退学而放弃还款;三是个人无能力还贷，不是单位效益不好，就是还没有就业;四是有些学生想还款，但又不知道还款方式;五是有的贷款学生将助学贷款当成是国家无偿资助，以致贷款得到后就根本没有偿还的打算等等。总的来说，偿还贷款的情况与学生的诚信道德素质、就业情况以及个人品行等因素有关。 1.2 当前人们的信用观念和大学生的信用状况问题 在我国，人们对于“信用”这个概念的理解是随着信用贷款、信用消费等金融业务的开展而渐渐深入的，但由于我国信用体系的不健全，人们的信用观念和信用意识还不能达到我们所期望的水平。没有信用的人在一些信用制度发达的国家是寸步难行的，在那里，人们可以没有钱，但是绝不能没有信用。在现代社工会中，信用意识和观念的缺乏已然是目前银行执行国家助学贷款的一大风险，所以，具备良好的信用意识确实是信用贷款赖以生存的土壤。 针对目前高校大学生申请助学贷款，从中可以发现大学生的信用现状：主观方面，就目前我国助学贷款的相关政策来看，其生命力很大程度上是需要依赖大学生的诚信度，也就是其自觉性。大学生作为高校助学贷款的主体对象，一般都具有较高素质，这一群体的道德水准及信用意识和观念也应与其受教育的程度成正比，具有一定高度的。但也不能排除某些个体利用其聪明才智钻法律和制度的空隙，故意拖欠还款的可能性。而客观方面，银行及相关部门也必须考虑大学生，特别是刚毕业大学生的实际还款能力，国家助学贷款相关规定大学毕业生在校助学贷款还款期限是大学毕业生四年内就必须还清利息(除政府贴息部分外)，但是恰恰学生毕业工作的前几年正是他们个人打拼期，其经济实力处于最薄弱期，没有足够的还款能力，已经是不得不受到重视的客观现实问题。 1.3 社会矛盾对大学生诚信道德的影响 之所以在部分大学生身上出现这些与大学教育不和谐的现状和事实，就其大学教育本身而言，有其深层次的社会原因。综观国际国内，努力发展本国经济，丰富钱袋子，早已成了这个商业社会里人们普遍的价值追求，在手段、方式和途径等方面出现破坏的一个最主要的原因，是商业文化发展的结果，尤其在商业文化相对活跃和发达的地区，这种现象更容易出现。在这场商业文化与 传统文化 的教育和对抗中，一方面要使人们合法地发展经济，获取最大的物质利益，另一方面又要让给人们自觉地维护和坚守传统的社会价值观念，必然会出现不和谐甚至是矛盾。而整个社会是一个有机的整体，这种不和谐和矛盾从发现到蔓延，对大学校园的影响是不可低估的。从最初的勤工俭学(实际上就是以挣钱为目的的维持自己的学习生活费用)到允许并开始鼓励在校大学生待学创办公司，这股风越吹越烈，参与人数越来越多，让学生过早地融入复杂的商业领域并要亲身去面对和体验商业领域里的各种险象。毫无疑问，这也是导致大学生诚信和道德下降的一个重要原因。 1.4 西方文化对价值观的影响 改革开放30多年来，我们整个社会除了在经济方面受益并获得了巨大的成功之外，我们在自身的价值领域，以及意识形态领域等方面也同样受到了西方自由思想、享受主义的侵蚀。在改革开放的过程中，西方文化也同时涌入，当代大学生不得不在传统的诚信道德与西方资产阶级价值观和行为的斗争与碰撞的夹缝中寻找合适的价值观和行为准则，如果没有较强的个人道德底线来做选择的话，是具有一定难度的，以致某些学生在选择过程中往往会产生偏差，造成错误价值观的形成。 1.5 社会和学校的责任 对于当今部分学生缺乏诚信道德的原因，也有很多研究，分析不难得出，大学生缺乏诚信道德不仅有其自身的因素，社会和学校也存在相应责任，不仅有我国传统体制的原因，也有现实的意识观念的原因，这是一个长期存在也是亟需解决的系统化的社会问题，这不仅仅是学校和学生的事情，而是社会甚至是一个国家一个民族都必须正视的问题。 2 提高大学生诚信道德素质的教育对策 2.1 加大对学生的诚信教育力度 诚实守信是我国当代大学生必须具备的基本道德素养，作为未来国家建设的骨干力量，其整体素质都是比较高，所以大学生在国家助学贷款过程中，高校及银行一般都是采取无需经济担保的形式来办理相关手续的。高校作为我国高层次人才培养基地，有义务加大对大学生的信用观念教育和信用意识的培养。中共中央于2001年9月20日颁布了《公民道德建设实施纲要》，所以高校要切实依据《纲要》，结合实际，研究制定贯彻意见和具体 措施 ，并认真组织实施。以“明礼诚信”的基本道德规范为教育核心，把诚信教育作为大学生思想政治教育的重要内容，纳入到大学生道德教育和日常行为养成教育。同时在现实生活中，进一步使学生树立良好的信用意识和观念，培养并珍惜个人的经济信誉，自觉形成高度信用责任感，成为具有良好的诚信意识的公民。 2.2 诚信教育应注意从基础教育抓起 在学生高中阶段，学校培养学生的目的很明确，那就是考上大学就好，忽视了对学生做人的关注与教育。“为人”教育应该成为我国基础教育的重要部分，并放在首位，进一步帮助学生学习如何做人，将诚信教育渗透到学校工作、学生生活等方面，从小抓起，从幼儿园到中学到大学，点点滴滴严格要求学生，从喊 口号 到实践教育，让学生从小树立起做人要诚实，讲信用的观念，教育学生具备正确的人生观、价值观、世界观。 2.3 充分挖掘和发挥学校道德教育资源 通过各种宣传手段，营造健康向上的校园文化和有利于诚信道德建设的校园气氛，形成良好的育人环境。学校内的一切思想文化阵地都要大力传播先进文化，塑造美好心灵，弘扬社会正气，要大力宣传和体现时代精神的诚信道德行为和高尚品质。充分发挥典型榜样示范作用，鼓励大学生积极向上，追求真善美，抵制假恶丑。 2.4 提高道德教育工作的时代性和时效性 广大教育者和学生管理干部应认清工作目前思想道德教育所面临的挑战，研究新情况，解决问题，培养学生具有时代性和开放性的良好行为习惯。通过行之有效的工作，促进学生将外在的道德规范内化为个人的道德良心，转换为自身的行为习惯，转换为自身的道德需求，既要以理服人，又要以情动人，增强学生自重、自省，自警、自励的意识和能力。众所周知，一个人的行为习惯是培养出来的，那么、诚信道德信念也可以作为一种良好的行为习惯加以培养。另外，教师可以通过研讨、座谈、集体备课和教学观摩等活动，积极研究新时代大学生道德建设的规律和有效途径，充分发挥学校道德教育的优势，教书育人，服务育人，使广大教师和学生管理干部起到带头的作用。 2.5 法制的完善 只有将信用建立在法律制度上，才能提高学生信守合同的自觉性。借鉴西方发达国家的 经验 ，尽快建立个人信用征询系统，加大学生“失信”成本不失为一个解决办法。 3 结束语 诚信道德建设是一项系统工程，需要国家的重视，需要高校的重视，需要全社会的重视。在良好的社会环境下，学生管理干部以德管人，爱岗教业，为人师表，教育育人，以自己的道德追求，道德情感，道德形象去引导教育学生，学生以德修身，通过接受教育和自身体验、实践，把“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的文化基本道德规范内化为自身的道德信念和行为准则，这样培养出讲诚信，负责任的大学生，才能够迎接新时代的挑战。 大一思修论文3000字范文篇二：《加强大学生理想信念教育的重要意义》 【摘 要】树立崇高理想是大学生健康成长、成就事业，开创未来的精神支柱和前进动力。面对当代大学生理想信念缺失，以及政治信仰迷茫、理想信念模糊、价值取向扭曲等问题，本文强调了加强对大学生开展理想信念教育的重要意义，倡导高校更加重视对大学生的理想信念教育。 【关键词】大学生;理想信念教育;意义 理想是人们在实践中形成的，有可能实现的，对未来社会和自身发展的向往和追求，是人们的世界观、人生观和价值观在奋斗目标上的集中体现。理想信念，是一个人思想政治素质的灵魂，是一个国家永葆生机的旗帜，是一个民族奋力前行的动力。然而当代的青年大学生由于各种原因，成为了理想信念缺失的一代，因此高校必须加强对大学生的理想信念教育。 南方网讯的记者在一些大学毕业生的 毕业留言 册上，十分震惊地看到了这样的 句子 ：最大的理想：“挣大钱，娶美女!”最喜欢的职业：“能挣到钱的一切职业!”更有甚者，在“最大理想”中赫然写着：“有财富，包小蜜!” 面对当代青少年理想的失落，以及对理想的淡漠态度，我们怎能置之不理?温家宝在同济大学的演讲中提到：“一个民族有一些关注天空的人，他们才有希望;一个民族只是关心脚下的事情，那是没有未来的。”因而，我们必须重视对大学生的理想信念教育，加强大学生的理想信念教育有着非常重要的意义。 1 加强大学生的理想信念教育是坚持社会主义道路，实现中华民族伟大复兴的必然选择 邓小平1974 年3 月在谈到坚持四项基本原则时指出：“第一，必须坚持社会主义道路;第二，必须坚持无产阶级专政;第三，必须坚持共产党的领导;第四，必须坚持马列主义、毛泽东思想。”这说明，建设社会主义现代化国家的共同理想，坚持走社会主义道路的基本原则，是全党和全国人民都必须坚持的社会制度。 随着改革开放和市场经济的发展，以及经济全球化进程的日益深入，大学生受到了各种西方文化和价值观的影响，一些腐朽落后的生活方式也侵蚀着大学生的心灵。一些大学生出现了政治信仰迷茫、理想信念模糊价值取向扭曲等问题。对于大学生在理想信念方面出现的问题，我们不能忽视，更加不能回避，必须采取正确的措施加以修正，因为大学生是坚持走社会主义道路、实现中华民族伟大复兴的主力军。 加强对大学生的理想信念教育关键加强对大学生马克思理论知识的教育，使其树立马列主义的崇高理想。大学生出现理想信念模糊多数是由于缺乏系统的马克思主义知识及缺乏对马克思主义知识的理解。系统的马克思主义知识应该成为大学生理论知识的基础，它将直接影响大学生的思想和灵魂。高等学校培养的大学生，不仅需要扎实的专业知识，更需要良好的政治素质和道德品质。学习马克思主义理论将为大学生指明政治方向，提供科学的世界观和 方法 论，正确的认识世界和改造世界。 2 加强大学生的理想信念教育是加强大学生思想政治教育的核心内容 理想信念教育是大学生思想政治教育的核心，理想信念教育的成效将关系到大学生思想政治教育的成败。 一方面，理想信念教育体现了思想政治教育的根本目的。高校对大学生开展思想政治教育，是希望大学生树立马克思主义的世界观、人生观和价值观，提高大学生的思想政治素养，形成共产主义的共同理想，最终培养出合格的社会主义的接班人和建设者。目前开展大学生理想信念教育的关键是用马列主义理论教育当代大学生，使其坚定马克思主义和社会主义信仰，树立共产主义的共同理想，认同国家和党的各项方针政策，增强对党和国家的信任，坚定不移的走社会主义道路。通过理想信念教育，可以使大学生把个人的理想同国家的发展联系起来，把个人的需要同人民的需要联系起来;通过理想信念教育，可以使大学生保持清醒的头脑，理性和辩证的看待社会中发生的各种事情，并且可以使大学生正确面对人生中的挫折;通过理想信念教育，可以使大学生用良好的心态和科学的态度处理好个人与集体、国家之间的关系，同时增强抵御各种不良思想和文化的能力。 另一方面，理想信念教育的成效是衡量大学生思想政治教育成效的重要因素。大学生思想政治教育主要是对大学生的道德品质、思想意识、政治观念施加影响的教育活动。判断我国现阶段大学生思想政治教育的成效如何，关键是看青年大学生是否认同与支持我们党和国家制定的各项政治主张、政治信仰，是否将党和国家的理想信念作为大学生个人理想的自然选择。我党一直以来都非常重视理想信念教育的重要性，并坚持把理想信念教育贯穿于思想政治教育的始终。邓小平同志曾在不同场合多次强调：思想政治教育工作必须加强，而理想信念教育要以核心来抓。他曾告诫全党同志：“为什么我们过去能在非常困难的情况下奋斗出来，战胜千难万险是革命胜利呢?就是因为我们有理想，有马克思主义信念，有共产主义信念”。 总之，理想信念教育是思想政治教育的核心，是培养有理想、有道德、有文化、有纪律的四有信任的根本保证，因此必须高度重视理想信念教育的，将其摆在思想政治教育工作的首位。 3 加强大学生的理想信念教育是大学生健康成长成才的必然要求 当代大学生肩负着祖国和民族的希望，承载着家庭和亲人的嘱托，满怀着对未来生活的美好向往。同学们在大学期间，不仅要学习科学文化知识，提高自己的 社会实践 能力，更重要的是要坚定科学、崇高的理想信念，明确做人的根本，这样大学生才能健康成长和长才。邓小平指出：“我们一定要经常教育我们的人民，尤其是我们的青年，要有理想。” 理想信念教育引导大学生做“四有”新人。人的理想信念，反映的是人对社会和人自身发展的期望。因此，有什么样的理想信念，就意味着有什么样的期望和方式去改造自然和社会、塑造和成就自身。在“四有”新人的目标中，“有理想”是处于首位的，说明理想信念教育与做人有重要的关系。只有首先具备了崇高的理想信念，才能成为“有理想、有道德、有文化、有纪律”的社会主义“四有”新人。 理想信念教育引导大学生走正确的道路。在大学学习期间，大学生总会遇到一系列的问题，如人生目标的确立、生活态度的形成、发展方向的设定、工作的选择、以及择友问题、恋爱问题、面对挫折问题等等。面对种种问题，大学生很容易出现烦恼和压力，甚至产生理想信念的困惑与不解，解决这些问题，就需要一个总的原则和目标，那就是开展大学生的理想信念教育。大学时期确立了理想信念，将对大学生产生强大的精神动力，克服各种不良影响，为大学生走上社会主义的正确道路指明方向。 理想信念教育引导大学生勤奋学习。对于当代大学生来说，学习、做人、和走社会主义道路是紧密联系在一起的。要坚定不移的走社会主义道路，实现中华民族的伟大复兴，就需要大学生勤奋学习，将个人的成长成才同国家的民运联系在一起。大学生只有树立了崇高的理想信念，才能明确学习的目的和意义，激发学习的动力，同时激发同学们为国家富强、民族振兴和自身成才而发愤学习的强烈责任感和是敏感，努力掌握建设国家、服务人民的本领。 随着经济全球化和知识经济的发展，人才和知识对国家的发展呈现出越来越重要的作用。大学生是国家未来的接班人，也是未来知识和科技创新的主体，这就更加凸显出加强对大学生理想信念教育的重要性。只有对大学生加强理想信念教育，使其树立马克思主义的世界观、人生观和价值观、树立实现中华民族伟大复兴的坚定理想、增强抵御各种不良思潮和价值观的侵蚀能力，才能在知识经济时代，抵制各种诱惑，充分发挥自己的才干，为社会主义现代化建设贡献自己的力量。 【参考文献】 [1]邓小平文选(第2卷)[M].北京：人民出版社，1994：164-165. [2]邓小平文选(第3卷)[M].北京：人民出版社，1993：110. [3]邓小平文选(第3卷)[M].北京：人民出版社，1994：110. 大一思修论文3000字范文篇三：《浅谈大学生思想道德修养》 当前，国内外各种思潮风云激荡，意识形态的博弈波云诡谲。政治领域、经济领域、文化领域乃至高等教育领域都存在着竞争与合作的关系，而办好中国特色社会主义大学立足于文化软实力，立足于马克思主义理论为指导，立足于思想政治教育阵线。破解大学生群体意识堕落乃至高等教育发展瓶颈难题，不得不坚持以人为本，着手加强大学生思想道德修养。 一、养德——扬弃的态度对待中华传统文化 文以载道，文化的功能承载着大学生理想信念教育、思想道德修养以及为人处世能力的养成。肩负着实现中华民族伟大复兴历史使命的当代青年，在社会主义市场经济条件下需要经受一系列考验，应对成长成人的挑战。中国特色社会主义文化是包括中华传统文化在内的精神文明体系，新形势下中华优秀传统文化在以文化人、以文育人之中扮演着相当重要的角色。大多数青年学生，在日常行为规范、学习科研生活上缺乏一股韧劲和向上的精神。伴随着就业矛盾和社会压力，大学生心理问题日渐凸显，心理问题归根究底是理想信念问题，学生保持什么样的价值观和信念，往往就会产生与此相关的行为。中华传统文化提倡的孝道、与人为善、己所不欲勿施于人等都在指导着后代子孙怎么做人，怎么成人。儒家思想蕴含的精华智慧提倡仁义礼智信、温良恭俭让，孝悌忠信、礼义廉耻、仁爱和平等等，被称为中国古代文化奇书的《菜根谭》就是一整部儒家修身学说的缩影，把修身问题追溯到心性层面上，有效彰显了思想觉悟提高的作用力。在校园里迷茫的大学生可以采用扬弃态度，从浩瀚的传统文化巨典中汲取营养，学会做人和求学问。 二、修德——学生党建与团学工作突出新亮点 学生党建工作是加强学生理性信念和价值观教育的重要一环，一方面，大学生党的建设需要一些成绩突出业绩优秀的骨干青年;另一方面，党组织在吸收新鲜血液的同时注重考察拟发展对象的思想政治觉悟、理想信念认识和为人民服务的精神，在平时学习工作中辛勤付出的同学，组织上可以多给与褒奖，而对于平时表现不积极，发展党员时行动积极的要分别对待。党组织上分配任务，本身是对大学生进行全方位的考察和考验。基层共青团、学生会和社团组织同样在大学生成长成才中扮演着不可估量的角色，因为在学生社团中不缺乏踊跃分子，他们的工作能力得到训练，具备了初步的自我成长与社会认知。团学工作的历练使他们在思想认识上先人一步，服务与奉献精神上充足有余，在价值观念上也会发生微妙的转变。在基层共青团或学生会、社团组织表现优异的同学还可以被提拔成干部或推荐为党员。这层机制能够有效代表组织上对于追求积极上进的同学的认可和鼓励。学校里的团学组织由此可以成为发现人才，培养人才的辅助 渠道 ，作为鼓励大学生全面发展的第二课堂，其丰富多彩的活动，有效提供了大学生历事练心的平台，这对于他们的思想道德修养乃至为人处世能力的提高带来极大益处。 三、护德——新媒体传播担当重要角色 中国特色社会主义大学这一构想是我国在信息时代条件下建设创新型大学、探索高等教育改革的新思路。当前，互联网发展高度发达，媒体行业信息弥漫，我国的大学生群体如何突出重围，选择有价值的信息，整合资源并为我所用成为一项重大课题，手机、电脑终端的普及使用已经打乱了部分学生的生活作息习惯以及正常的阅读学习习惯，值得深刻思索。社会上形形色色的人物事件通过网络新媒体传播，可以瞬间到达每一部电子终端上。从中，大学生难免面临一系列诱惑，包括财富、美色、名誉的干扰，以及慵懒、嗜睡、贪吃的熏陶。如果把社会比作一大大染缸，那么互联网就好比染缸里的水，网络的正能量作用难以施展，这个校园里的青年带来不小的挑战。大学生跳楼事件、自杀事件以及事件等负面报道层不穷，来自大学校园里的正向宣传少之又少。青年群体获取信息的渠道极其便利，而课堂教学未能就社会 热点 问题展开深入剖析，致使自省自律意识淡薄的学生无法驾驭欲望诱惑，走向痛苦的深渊。新媒体担负的重要角色，可从微信、QQ、MSN以及微信公众平台上传播窥见一斑，尤其是微信公众平台，作为官方的发声渠道，发挥了弘扬正能量，鼓励向上向善的良好风气形成的重要作用。 四、守德——大学生社会实践带来新契机

大一医学生论文

作为一名学习医学专业的大学生，我们知道怎么样书写自己的专业论文吗？以下是我整理好的大一医学生论文，欢迎大家阅读参考！

【摘要】 目的 探讨STA局部麻醉（局麻）仪在儿童乳磨牙深龋治疗过程中的应用效果。

方法 40例（80颗）7～10岁的就诊的儿童龋病患儿， 左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙， 采用自身对照方法， 一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉（实验组）， 另一侧使用传统的注射器进行麻醉（对照组）， 注射后5 min时进行去腐备洞常规充填治疗。比较两组麻醉过程中疼痛程度。结果 实验组患儿轻度疼痛占65.0%， 中度疼痛占32.5%， 重度疼痛占2.5%；对照组患儿轻度疼痛占7.5%， 中度疼痛占70.0%， 重度疼痛22.5%， 两组患儿疼痛程度比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。5 min后物起效， 治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。结论 对儿童龋病患儿进行术前麻醉时， STA无痛局麻仪可更好的缓解疼痛， 效果显著。

【关键词】 STA局麻仪；深龋；牙科畏惧症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.035

大部分患有口腔疾病的儿童在就诊时均有牙科畏惧症（dental fear， DF）表现， 具体指在诊治过程中所出现的焦虑、紧张、恐惧的状态， 在行为上表现为敏感性增高、耐受程度降低、烦躁不安、哭闹甚至拒绝治疗的现象[1]。只有消除患儿的畏惧情绪， 与医生有效配合， 才能完成诊疗工作。引起牙科畏惧症的原因不仅是治疗过程中牙钻的噪音， 更主要的因素是治疗中的疼痛， 为缓解深龋治疗时儿童难以忍受的痛觉， 国内外提倡术前对患牙进行局部浸润麻醉， 无痛治疗是保证儿童口腔疾病得以顺利诊治的关键。美国Milestone公司的STA口腔局部麻醉仪是一种计算机控制的仪器， 理论上具有减弱或缓解注射疼痛的作用。为探讨其使用方法和临床效果， 本研究对两种术前局部麻醉的方式进行对比， 旨在找出更适合儿童的治疗方法。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年6月～2016年6月于沈阳市口腔医院儿童口腔科门诊就诊的7～10岁龋病患儿40例， 左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙， 患牙共80颗， 采用自身对照方法， 一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉（实验组）， 另一侧使用传统的注射器进行麻醉（对照组）。纳入标准：①家长知情同意并配合接受实验， 患儿具备疼痛判断能力；②每例患儿均同时患有2个同名不同侧的乳磨牙深龋；龋坏深度达到牙本质深层， 但无自发痛病史， 无根尖周病变；

③两侧龋坏深度大致相同；④患儿无其他系统性疾病。

1. 2 材料和器械 STA计算机控制局部麻醉仪及配套手柄和针头（Milestone公司， 美国）、金属卡局式注射器、阿替卡因肾上腺素注射液（碧兰公司， 法国）、高速及低速手机（NSK， 日本）。

1. 3 方法 术前常规对两组患儿及其家长进行明确告知， 接诊时注意态度要亲切和蔼， 减少儿童的畏惧心理。对诊断明确的患牙， 探诊的动作要轻巧， 避免引起不必要的疼痛产生假阳性的结果。实验组使用STA局麻仪进行局部浸润麻醉， 对照组使用金属卡局式注射器进行局部麻醉， 两组均缓慢注射， 且进针位置大致相同。局麻药都使用阿替卡因肾上腺素注射液， 商品名为碧兰。5 min后麻药完全起效， 两组患牙进行常规去腐备洞， 均用Dycal垫底护髓， 再将Fuji IX玻璃离子严密充填于龋洞内， 去除咬合高点。

1. 4 观察指标及评价标准 采用双盲法， 操作均由同一有资历医生完成， 记录者也由同一助手完成。分别记录两组注射麻药时的疼痛程度和传统牙钻去腐备洞时的疼痛程度。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评价不同注射方法的疼痛程度， 测量标尺用10 cm线段表示， 0～10间的数字表示疼痛程度， 即VAS值， 1～3为轻度疼痛， 4～6为中度疼痛， 7～10为重度疼痛[2]。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患儿轻度疼痛占65.0%， 中度疼痛占32.5%， 重度疼痛占2.5%；对照组患儿轻度疼痛占7.5%， 中度疼痛占70.0%， 重度疼痛22.5%， 勺榛级疼痛程度比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。5 min后物起效， 治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。

3 讨论

现阶段， 我国儿童口腔疾病的发病率有逐年上升的趋势， 就诊率却不高， 除家长的卫生保健意识没得到相应提高， 患儿配合程度较差也是主要因素之一[3， 4]。儿童的心理干预及行为管理固然是有效预防牙科畏惧症的手段， 但切实缓解治疗疼痛才是让儿童配合治疗的根本方法， 用局部药物麻醉控制疼痛是目前普遍采用的手段[5]。

随着牙科器械的不断革新， STA局麻仪已经被广泛应用于临床， 它是由计算机控制的主机、脚踏控制器及一次性的Wand手持注射针3个部分组成， 注射速度有STA、Normal和Turbo三种模式[3]。首先由针尖渗出少量麻药至进针点的.黏膜表面， 减少疼痛感， 刺入组织后采用STA模式给药， 通过计算机控制药液的输出量， 减少软组织的胀痛感， 使整个注射过程保持无痛状态[6-7]。与传统的注射麻药方式不同， 大大减少了单位时间内进入组织的液体量， 减小对进针点周围组织的压力刺激， 避免患者的心理恐惧和不适感[8， 9]。

STA麻醉仪都能起到很好的缓解疼痛效果， 保证儿童口腔疾病的顺利诊治。本实验选择患儿为7～10岁儿童， 原因是学龄儿童比低龄者更能准确表达出治疗的真实感受， 术前， 医护人员均根据儿童的性格特点予以充分的交谈解释， 使医患关系更加和谐， 保证诊治工作顺利开展。但尽管如此， 本实验组的中度疼痛患儿比其他研究稍多， 可能是由于实验对象均为儿童， 表达不甚清楚准确， 在恐惧情感的支配下仍然表达有痛觉， 不排除有假阳性的结果。两组患儿因为使用同一种麻醉剂， 剂量由患儿体重决定， 且麻药充分起效后进行去腐操作， 治疗时的疼痛感无差别。与其他学者研究一致 [10]。

综上所述， STA局麻仪在儿童口腔疾病的诊治中具有广阔前景， 儿童口腔科医生应该将新的诊疗器械和综合心理干预的方法相结合， 不断探索适合儿童特点的治疗方法， 为更多患儿提供舒适的医疗服务。

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