【摘要】 目的 了解家庭访视对2型糖尿病患者饮食治疗依从性的影响。方法 将100例出院病人随机分为实验组和对照组,每组50例,病人出院后对实验组进行家庭访视,对照组未实施干预。在出院时和出院后6个月,评价两组病人饮食治疗依从性及空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、体重的控制情况。结果 实验组病人饮食治疗依从性、饮食治疗各项目依从性和血糖、血酯、体重控制情况优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论 家庭访视可提高2型糖尿病出院患者饮食治疗依从性,并有效控制血糖、血酯及体重;应加强对2型糖尿病患者在称量或准确估量食物、使用食物交换量表安排饮食方面的教育,重点进行饮食治疗具体操作技能指导。【关键词】 家庭访视 2型糖尿病 饮食治疗依从性Abstract:Objective To study the impact on the family-call for the patients with type 2 diabetes diet therapy compliance.Methods 100 cases of discharged patients were randomly divided into experimental and control groups,each with 50 cases.After the patient left the hospital,a house-call was carried on in the experimental group.Anymplementation of the control group did not intervene.At the discharge moment and six months after discharge,patients were evaluated in the items of diet compliance and blood glucose of limosis,2 hours postprandial blood glucose,total cholesterol,triglycerides,and weight control situation.Results diet treatment compliance,the diet treat various projects compliance and the blood sugar,the blood ester,the body weight control situation in experimental group surpassed the control group(P<0.01 or P<0.05).Conclusion Family-call can improve type 2 diabetes patients discharged diet treatment compliance,and effectively control of blood sugar,blood ester and body weight;Education should be strengthened in patients with type 2 diabetes or accurate assessment of weighing food,the use of the exchange of scale food catering arrangements,treatment should focus on specific operational skills diet guidance.Key words:family-call;type 2 diabetes mellitus;diet therapy compliance糖尿病及其慢性并发症已成为一种严重影响人类健康的病症,现代糖尿病的综合治疗措施包括:糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容〔1〕。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法,是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施〔2、3〕 。饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果,有研究表明,2型糖尿病患者饮食治疗依从率较低〔4〕。为探讨如何提高2型糖尿病出院患者的饮食治疗依从性,我们对100例2型糖尿病出院患者分实验组和对照组进行了跟踪访视,结果报告如下:1 资料与方法1.1 资料2006年1月至2007年6月曾在我院住院的患者,入选标准:符合WHO1999年制定的2型糖尿病诊断标准,认知功能正常,有阅读能力,知情并愿意合作者,排除有精神疾病、恶性肿瘤,及有智力和语言障碍者,符合上述标准100例。其性别、年龄、文化程度及付费方式结构情况见表1,两组病例从性别、年龄、文化程度、付费方式结构比较差异均无统计学意义,具有可比性。表1 两组病人性别、年龄、文化程度及付费方式结构比较1.2 方法1.2.1 住院期间的饮食指导两组病人在住院期间均接受糖尿病相关知识的健康教育,由营养师针对个体进行饮食治疗的指导并开具糖尿病饮食治疗处方。1.2.2 家庭访视两组病人出院时建立健康档案。 病人出院后,对实验组进行家庭护理访视,由糖尿病专科护士1名及营养师1名组成家庭访视小组,访视时间:出院1个月内每周访视1次,1个月后每月访视1次。访视内容:强化病人及家属对饮食治疗重要性的认识,监测病人的血糖,针对每个病人的血糖控制情况调整饮食治疗方案,并对病人饮食治疗中存在的问题给予指导,同时了解病人的家庭情况,取得病人家庭成员的支持,并将糖尿病健康教育贯穿于全过程,病人也可随时与护士、营养师电话联系,随时得到指导。对照组出院后未进行任何联系。1.2.3 评价方法1.2.3.1 评价时间 出院时和出院后6个月。1.2.3.2 评价方法 ①患者饮食治疗依从性的调查采用自行设计的问卷表,让患者或家属填写,共有4个项目,内容包括:能否按计划控制饮食、能否按时定量进餐、能否称量或准确估量食物、能否使用食物交换量表安排饮食,采用4级评分法,根本做不到1分,偶尔做到2分,基本做到3分,完全做到4分,总分4~16分,得分愈高,表明饮食依从性愈好。②测定患者空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯及体重。转贴于 中国论文下载中心