中国医生柳叶刀发表论文

首先来看一些数据，2019年6月的时候，国际权威医学杂志《柳叶刀》就发表了一篇论重磅论文，分析了1990年到2017年中国34个省份居民（包括港澳台）的死亡原因。其中排在前10位的死亡原因，依次是，中风，缺血性心脏病，肺癌，慢性阻塞性肺疾病，肝癌，道路交通伤害

首先来看一些数据，2019年6月的时候，国际权威医学杂志《柳叶刀》就发表了一篇论重磅论文，分析了1990年到2017年中国34个省份居民（包括港澳台）的死亡原因。其中排在前10位的死亡原因，依次是，中风，缺血性心脏病，肺癌，慢性阻塞性肺疾病，肝癌，道路交通伤害，胃癌，阿尔茨海默症、新生儿疾病、高血压性心脏病。

众所周知，《柳叶刀》杂志是一本非常权威和严谨的医学期刊，它发表的论文，往往都是非常重磅的，而且数据真实可靠。

事实上，的确如此，作为医生，我们在日常生活中所接触的患者，更多的就是这十大疾病，除了道路交通伤害和新生儿疾病以外，其他的都是常见的慢性病。

那么，我们究竟如何做才能远离这些可怕的慢性病，今天就重点来说说晚上应该如何做。

第一，晚餐一定不要吃的太油腻。不少人由于工作原因，习惯于早、中餐简单就食，到晚饭时，家人团聚，鱼、肉、蛋、蔬菜十分丰富。其实这种安排并不合理。生理学家研究证明，早餐应摄人高热能，晚餐则宜少食而清淡。

人体内的各种生物功能，代谢变化，都有内在的生理节奏。一到傍晚，血液中胰岛素的含量就上升到高峰，而胰岛素可使血脂转化成脂肪贮存在腹壁之下，使人日益肥胖而大腹便便。晚餐太油腻，会造成血脂量猛然升高，加上睡眠时，人的血流速度明显减慢，大量血脂便易沉积在血管壁上，造成动脉粥样硬化，引起高血压、冠心病。

我国古代《东谷赘言•饮食篇》中指出：“晚餐多食者五患：一患消化不良，二患扰睡眠，三患身重不堪修业，四患大便数，五患小便数。”因此，早餐应该丰盛些,最好摄人全天所需热量的30%左右；晚餐应少食，清淡，摄人热量不超过全天的30%。

第二，吃完晚餐之后，不要再去吃夜宵了，很多人吃完晚餐后，过了三四个小时，又感觉饿了，于是三五成群，约着去外面吃夜宵，夜宵摊上很多食物都是特别辛辣刺激的，如果养成爱吃夜宵的习惯，更容易诱发一系列消化道疾患。

第三，晚上不要总是熬夜了。虽然各种关于熬夜伤身体的真实案例，网上随处可见，但大部分人对熬夜并不以为然，一旦生病了，医生最常说的一句话就是：不要熬夜。熬夜赚的钱补不回熬夜伤的身。长时间熬夜会导致自身的免疫力下降，使得癌症的发病率升高。有研究证实，熬夜与乳腺癌、结肠癌等疾病风险的提升存在联系。

第四，晚上不要总是吸烟了。“吸烟容易，戒烟难！”这是不少老烟枪心中的心声。的确，谁不想要一个健康的身体，谁不想痛痛快快的戒烟，但真正到了实施那一步又谈何容易。体谅各位老烟枪的难处，但是为了健康，吸烟也是要有“底线”的，一味的放纵自己，只会把自己的健康推上“绝路”。

特别喜欢用吸烟的方式来“提神”，但是这种方式可是加倍在伤害身体的。本来熬夜就对身体不好，再加上在熬夜的时候，人体的肾上腺素会分泌更多，这时候吸烟的话，会快速产生有害物质，让血压上升、心率变快，增加动脉硬化的危险。因此，晚上尽量早点休息，即使避免不了要熬夜加班，最好也忍住不要吸烟，如果犯困，可以站立走几圈，或者洗把脸，切忌依赖吸烟提神。

第五，晚上不要躺着不动了。晚间锻炼最佳时间是晚餐后2小时至睡前。有关专家提出：17：00～19：00，特别是太阳西落时，人体运动能力达到最高峰，视、听等感觉较为敏感，心跳频率和血压也上升，是晚间锻炼的最佳时段。

晚间锻炼的项目基本同于晨练的项目，关键是要按照个人的喜好习惯而选择。具体的项目有：跳舞、做操、做功、练剑、打太极拳、散步、快走、慢跑、游泳等等均可，在灯光好的广场还可以打乒乓球、羽毛球、练健身球、健身圈等等。中老年人晚间锻炼多以集体舞、集体操或养生功、保健功等为主。

黄洁夫，1946年出生，中国著名的肝胆外科专家。曾任中央保健委员会副主任（正部长级）和卫生部副部长，现任全国政协常委、教科文卫体委员会副主任，中国人体器官捐献与移植委员会主任委员，中国器官移植发展基金会理事长，中国医院协会会长。在医学界，黄洁夫被视为中国器官移植改革的象征，在国际器官移植界得到高度认可。他的获奖在国际社会及国际医学界引发强烈反响。罗马教皇通过世界移植协会（TTS）主席Delmonico教授向黄洁夫转达祝贺。国内外医学界一致认为，这是中国器官移植界终获国际社会认可的标志。

世界医学杂志论文

“大数据”浪潮下，传统的临床案例的研究是不是“过时”了?广州市妇女儿童医疗中心的几位医生最近的行动鼓舞了临床医生进行临床研究的士气。他们对世界著名的医学杂志《柳叶刀》上的一篇重点文章提出了质疑，最终获得了《柳叶刀》及原文作者认可。

发表于《柳叶刀感染性疾病杂志》的这篇论文是《2008年至2012年中国手足口病流行病学调查》，由中国疾控中心、香港大学李嘉诚医学院和美国NIH等多家研究机构共同完成。

这是一项基于“大数据”的研究。研究者们基于2008年1月1日至2012年12月31日期间中国疾病预防控制中心的监测系统记录的共31个省市自治区的手足口病监测数据进行了系统的研究。该篇论文其中一处提到，“手足口病的发病症状多持续一天，死亡率便增加1%。”这引起了市妇儿中心的几位临床和公卫医生的'注意：这句结论与自己观察到的临床数据并不吻合。

“在我们的临床病例中，并不是所有症状出现都增加死亡风险，如发热;相同的症状出现在急性期和后遗症期对死亡风险的影响也是不同的，如吞咽障碍。”作者之一李佩青告诉记者。市妇儿中心的几位医生向《柳叶刀感染性疾病杂志》提出了质疑：“根据对2012年市妇女儿童医疗中心的EV71型手足口病病例的连续统计，我们发现，患者发病早期若出现脑干和丘脑方面的症状，会增加死亡风险。”

结果让李佩青们很自豪：《柳叶刀感染性疾病杂志》采纳并刊登了他们的提问，原文作者的回复也发表在了该杂志上。作者承认，这项研究确实没有收集到临床合并症或并发症的数据。市妇儿中心神经康复科主任杨思达认为，“这次临床数据与大数据的交锋中，大数据放弃了自己的观点，这样的结果提升了临床医生的价值，鼓舞临床医生坚持临床研究。”

晚上要注意不要喝太多，睡觉之前不要做很剧烈的运动，不要睡得太晚，这样坚持就可以长寿。

中老年人如果想要长寿，在晚上一定要注意，使用晚餐时一定不要过于油腻，以食用清淡的食物为主，在晚上睡觉时应当保持好睡眠，不要熬夜，在晚上不要吸烟，以及在吃完晚饭后不宜剧烈的运动。