浅析房地产工程管理中资金管理控制意义
随着国际金融危机的不断淡化,国家房地产调控政策的不断加码,以及央行加息政策的重启,房地产企业的融资渠道不断缩小。以下是我为您搜集整理的浅析房地产工程管理中资金管理控制意义论文,希望您能喜欢。
摘要: 作为企业管理重要组成部分的资金管理,可以说是企业管理的核心任务之一,其各环节运行情况如何,将直接对企业的正常运行产生重要影响。特别对于资金密集的房地产企业而言,搞好了房地产工程管理中的资金控制,基础上就可以为企业的生存与发展打下坚实基础。因此,探讨加强房地产工程管理中的资金控制措施具有一定的现实意义。
关键词: 房地产工程管理;资金控制;意义;加强措施
我国房地产行业相对较短的发展时间,使得工程项目管理相对粗放,工程管理中的资金控制不尽合理就是这种情况的突出表现。因此,建立和加强房地产企业工程管理,项目工程中资金的管控,减少或避免建设资金的流失,对于提高企业经济效益,保证施工质量均具有十分重要的意义。
1 房地产工程管理中加强资金管理控制的重要意义
首先,房地产企业要保持相对充裕的资金,加强资金管理是必然的选择。随着国际金融危机的不断淡化,国家房地产调控政策的不断加码,以及央行加息政策的重启,房地产企业的融资渠道不断缩小,而央行加息有效可以抑制资产价格的大幅上涨,减轻通货膨胀压力,这也是房地产市场调控政策的延续。这这种情况下,资金已经成为决定房地产企业生存发展关键因素之一了,加之房地产企业开发项目涉及环节众多,相应各环节均需要资金的支付,一旦资金出现问题,出现一系列连锁反应,甚至导致开发项目“崩瓦”现象,最终可能会对房地产企业的生存造成严重威协这绝非危言耸听。因此,加强工程管理中的资金管理,采取行之有效的管控措施,能够使房地产企业保持良好的财务盈余状态,为长远发展提供坚实的支撑。
其次,加强工程管理中的资金管理,也是房地产企业实施有效控制的有效途径。房地产工程加强资金管理是实现即定目标,确保良好预期收益获得的重要方法。
在房地产企业生产经营过程中,项目开发与销售环节是主要环节,是资金运动的重要步骤。在工程管理中对资金进行有效控制,就能够对企业大部分经营活动实施的管理。因此,必须对资金进行经常性分析,及时掌握资金的使用情况,保持企业财务上的流动性,重视平衡财务收支,并以实际资金情况为依据,积极调度、合理组织资金,以使企业绐终拥有良好的偿债能力。
再次,房地产企业加强资金控制,这也是确保资金发挥使用效益的重要保障。企业资金存量过少或过多都是不合理的,而应保持在一个相对合理的状态。持有的资金过少,就有可能会对危及企业的偿债能力,给企业带来较大的负面影响;而持有过多的资金,增多的机会成本就会造成一定资源的浪费。因此,对资金的使用与控制应当有一个科学、合理的规划,以全面加强对资金的管控。通过企业资金的优化配置,从而实现企业整体的资本结构最优化,降低资金成本和财务风险,提高资金使用效益。
2 房地产工程管理中加强资金管控的措施分析
房地产工程项目占用资金量巨大,一但无法按时完工,常常会导致资金流转不畅,严重的甚至会把企业拖垮。因此,必须要重视的基础上,采取切实可行措施加强房地产工程管理中的资金管控。
2.1 重视开发项目的可行性研究和筹资措施,是保障工程项目正常进行的基础环节。
对于房地产企业而言,资金管理应当提前至项目可行性研究阶段,也就是说,通过对将开发项目的功能、规模、背景和技术经济指标进行分析,以初步对投资成本给予确定,并以投资成本为依据确定资金使用量。首先,为了确保投资能够收回,应认真调查开发项目的背景情况;其次,在通过调查掌握了相关资料基础上,应对开发项目的市场供应和需求状况进行分析,并作出科学、客观的预测;再次,对于开发进度企业的时间安排应科学、合理,如可按照前期工程、主体工程、竣工验收等不同阶段合理安排项目开发进度;此外,企业还应对开发项目进行力争与开发事实相符的成本初步估算,以切实提高相关评价的准确性;最后,房地产企业应以项目投资估算、项目开发进度安排等为依据,对资金需求量进行合理估算,拟订筹资方案,通过不同的方式筹措资金,减少筹资成本,保证项目的正常进行。这是工程管理资金控制的前提与基础。
2.2 编制合理的资金使用计划是做好工程管理中资金控制的重要环节。
2.2.1 按子项目编制资金使用计划
房地产工程项目通常按不同子项目划分资金的使用。这是由于房地产工程规模常常较大,且由诸多单项工程组成而成,单项工程则是由多个单位工程所组成,而若干个分部分项工程组成了单位工程。因此,编制资金使用计划首先就是要把项目总投资分解到单项工程,甚至是单位工程中去,做到对工程项目的合理划分,划分的.细致程度应以实际需求依据而定,从而做到资金计划的合理分配。
2.2.2 按时间进度编制资金使用计划
房地产工程项目的投资总是分阶段、分期支出的,资金应用是否合理与资金的时间安排也有着密切的联系。为尽可能减少资金的占用,将总投资目标按使用的时间进行分解,确定分目标很有必要。目前,编制施工进度计划一般都采用网络计划技术,利用确定的网络计划可计算出各项施工的最早、最迟开工时间,获得项目进度计划的甘特图。
通过对对网络图扩充后,即可按时间进度编制出资金使用计划。此环节可采用香蕉图与S型曲线的形式,其对应数据的产生依据是施工计划网络图中时间参数的计算结果与对应阶段资金使用要求。
2.3 加强资金计划分析和预算管理是房地产工程资金控制的主要环节
在确定资金计划后,将资金计划的预期情况与执行情况相比较,对计划偏差找出原因(计划编制不合理、计划执行不力等),从而予以改进,使后期的资金计划编制更趋合理。而资金预算管理是保证资金控制有效的主要环节,资金预算有效、合理能使企业资金使用效率得到提升、为资金的合理使用打下坚实基础。
资金预算应在遵守收付实现制基础上采用直接法编制,同时采用间接法编制以相互验证。以最优的资金成本制定资金使用方案,综合平衡和编制单位的资金总预算。预算管理的关键点在开发进度的精准匹配和衔接,以保证资金的合理调配和使用。
2.4 完善的财务管理制度是确保房地产工程资金控制得到强化的必要环节。
2.4.1 加强资金运用管理
加强资金运用管理,一是应尽可能地使应收账款与应付账款期限保持一致,如果能做到应收账款回收期限比应付账款交付的期限更短,基本可以保证应付账款的按期支付,使企业避免过多资金占用。
二是要防止资金的过度预支,以免因发生债务危机,而对企业的生存在造成危害。
三是严格控制管理费用的支出。房地产企业工程管理还应避免出现讲排场、面子铺张浪费的现象,对管理费用严格控制。
2.4.2 科学安排资金的收入和支出
在房地产开发项目建设过程中,需要投入数额巨大的资本,而资金的最终回收要等到工程竣工并出售后。所以,房地产项目的资金筹措,大多通过债务安排来实现,银行等金融机构是资金的主要提供者,其资金供应能否及时、有效,对于开发项目进展的顺利与否至关重要。
财务部门要对项目管理费用支出进行严格的监督审核,不合理支出坚绝拒绝,以确保不浪费流动资金。同时,采取积极措施减少资金的占用,包括实行分级归口管理,加强计划管理,推行定额管理等措施,以通过提高资金利用效率、加速资金周围来加强资金管理的直接效果。
3 结语:
在竞争日益激烈的房地产市场,加强项目的资金管理是加强房地产企业核心竞争力的重要手段。只有有效地对资金加以控制,才能确保房地产企业综合效益最大化,促进企业可持续健康发展的实现。
参考文献:
[1]李勇威《房地产开发企业资金运作与管理特点》[J] 上海商业 2009(9);
[2]程志超《浅谈当前房地产开发企业资金管理》[J] 科技信息 2009(29);
[3]解秀丽《房地产企业加强资金管理对策初探》[J] 经营管理者 2011(2)。
个案报道学术论文篇二 舒血宁注射液ADR个案报道文献计量分析 [摘要] 舒血宁注射液自1995年上市以来,在缺血性心脑血管疾病的治疗中作出了重要贡献。随着近年在临床上的广泛使用,其药品的安全性也逐渐受到人们的关注。该文通过检索国内公开发表的舒血宁注射液ADR个案报道,分别对文献中的性别、年龄、过敏史、原发病、剂量、疗程、溶媒、ADR发生时间等数据进行计量分析,旨在研究舒血宁注射液ADR发生的规律和影响因素,为临床合理用药提供参考。分析结果表明:舒血宁注射液ADR临床表现以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主,ADR最早发生于输液1 min后,最晚发生于连续输液第11天,从ADR发生时间具体分布来看,70%个案的ADR发生在1 h之内,显示其ADR以速发型过敏反应为主。舒血宁注射液在临床应用中,超说明书用药致ADR/ADE的比例不高,尚未发现ADR的发生程度与过敏史、合并用药有关联,其ADR的发生不完全是药品的问题,溶媒可能是一个重要的因素。 [关键词] 舒血宁注射液;不良反应;溶媒 ADR(adverse drug reaction)报道分为群案报道和个案报道,群案报道主要来自某个医院信息系统的回顾性病例分析和某个省份的ADR中心报告,报道的病例数相对较多,但缺少患者个人信息及其使用药品的描述。个案报道则来自不同地区、不同医院的单例或几例的病例报告,患者个人信息及其使用药品的描述较为详细。二者从不同的层面反映药物所引发的ADR特征,可以为临床安全用药提供参考。近几年,关于舒血宁注射液ADR个案报道的文献分析陆续发表,发表病例最多的1篇为32例[1],最近发表的1篇为27例[2]。然而笔者通过检索国内多个数据库,发现其例数应不少于50例,说明之前的发表研究文献检索均不够全面。笔者将检索到的病例收集全文,采用文献计量学方法对个案文献进行信息提取和频数分析,以期寻找舒血宁ADR特征及其分布规律。 1 材料与方法 1.1 文献检索 检索中国生物医学文献服务系统(中文库)、万方数据资源库群、CNKI中国期刊全文数据库和VIP医药资源信息系统。检索时段为:建库时间到2013-01-11。检索策略优先查全率,检索式为:全文包含“舒血宁”and题名or关键词or摘要包含“ADR”or “过敏”or “ADR”or“输液”and不含“舒血宁片”,获得文献题录。导入文献管理软件Note Express查重,并根据摘要筛选文献,剔除非相关文献,通过CNKI,VIP,万方数据库下载全文,根据全文筛选文献,剔除非相关文献。 1.2 纳入标准 舒血宁注射液的ADR个案报道,内容应包括发生不良事件的患者基本信息、用药信息和临床表现等。 1.3 排除标准 安全性监测研究或若干例ADR汇总分析;有效性临床试验提到舒血宁注射液的ADR;舒血宁注射液的ADR文献综述;未报道不良事件表现的个案;重复发表的文献。 1.4 文献信息提取与分析 本研究共纳入37篇个案报道,共计50个案例,按照设计的ADR个案信息提取表,逐项填写信息,提取项目包括文献的题目、刊载的期刊名、报道者单位、文献发表年份、性别、年龄、过敏史、原发病、ADR临床表现、ADR发生时间、溶媒、给药途径、剂量、滴速、合并用药、药品批号和发生ADR后患者接受的处理措施及预后,然后采用频数分析的方法分析数据。 2 结果 2.1 文献发表情况 年份和期刊:自2006年起,开始有舒血宁ADR的个案报道,之后每年都有报道,其中报道最多的年份为2010年,有14篇。2006―2012年,各年份发表数量为2,4,2,7,14,3,5篇,共计37篇。这些文献分别发表于国内33种期刊,其中《中国药物警戒》3篇,《中国实用医药》、《山东医药》各2篇,其余均为1篇。 作者单位与地域:37篇文献的作者来自国内33 家医院,其中三级医院17家,二级医院16家。发文量数据显示,延边大学附属医院3篇,广西玉林市第二人民医院、解放军第253医院各2篇,其余均为1篇。作者所在地遍及17个省市,发文量最高的3个地区分别为吉林(5篇)、黑龙江(4篇)、陕西(4篇)。北方地区共发表32篇,而南方地区只有5篇。 2.2 性别与年龄 50例个案中有49例标明了性别和年龄,其中男性24例,女性25例。年龄最大的85岁,最小的31岁,详见表1。数据显示舒血宁注射液发生ADR的男女比例相当,51~60岁的患者ADR发生率最高。 2.3 过敏史 50例个案中,标明有药物过敏史者6例,其中4例为青霉素过敏、1例为炎琥宁注射液过敏、1例有药物过敏史,但具体过敏药物不详。标明无过敏史者25例,另有19例未标明是否有过敏史。 2.4 原发病 舒血宁注射液药品说明书的功能主治为:扩张血管,改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病,冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等。本研究的50例个案全部标明了原发病,60%(30/50)属于以上适应证范围内。由于部分患者患有多种疾病,合并计量分析结果显示,50例患者的原发病共计29种,缺血性心脑血管疾病的构成比为48.61%,仍为主要疾病,具体分布见表2。 2.5 给药方式、剂量、溶媒和滴速 舒血宁注射液药品说明书的用法用量中对静脉滴注的一日剂量和溶媒有明确说明:每日20 mL,用5%葡糖糖注射液稀释250 mL或500 mL后使用,或遵医嘱。本研究的50例个案中,静脉滴注49例,静脉推注1例;一次配药的剂量大部分为20 mL,有32例,其余均小于20 mL;使用的溶媒70%(35/50)为5%葡糖糖250 mL,24%(12/50)为0.9%生理盐水250 mL,另有6%(3/50)未注明所使用的溶媒;详细记录滴速的报告只有34%(17/50),滴速大致为40~50滴/min。 2.6 合并用药 50例个案中,标明合并用药的10例,标明“无合并用药”的3例,其他37例未注明。10例合并用药的患者在滴注舒血宁注射液期间,均未同时使用其他注射剂,没有混合用药。但有联合用药,例如滴注舒血宁注射液前后,使用其他注射剂,或者口服其他药物。合并用药多为降糖、降压、抗血小板、扩冠等缺血性心脑血管疾病的常见药,也有少许抗菌、抗病毒药物。10例合并用药患者所发生的ADR程度一般,并未发现合并用药与ADR的发生程度有关联。 2.7 ADR特征 50例个案中无死亡病例,但有10例严重不良反应,7例过敏性休克,3例严重过敏样反应。舒血宁注射液的ADR累及7个系统/器官的49种临床表现,见表3,以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主要临床表现。 2.8 ADR发生时间 50例个案中全部标明了ADR发生距离开始用药时间,其中最早发生于输液1 min后,最晚发生于连续输液第11天,既有速发型变态反应,也有迟发型变态反应。从ADR发生时间具体分布来看,见表4,70%(35/50)个案的ADR发生在1 h之内,显示舒血宁注射液ADR以速发型变态反应为主。 2.9 药品批号 舒血宁注射液50例个案中有32例标明了药品批号,涉及国内9个厂家和1个国外的产品。其中神威药业集团有限公司11例,黑龙江珍宝岛药业股份有限公司7例,北京双鹤药业股份有限公司4例,浙江天瑞药业有限公司4例,海南通用三洋药业有限公司1例,万荣三九药业有限公司公司1例,上海新先锋药业有限公司1例,石药银湖制药有限公司1例,山西太原药业有限公司1例,德国威玛舒培博士药厂1例。 2.10 发生ADR后患者接受的处理措施及预后 舒血宁注射液50例个案发生ADR之后都立即停止输液,进行抗过敏、抗休克等对症治疗,症状均得以缓解/消失,最短时间为10 min,最长时间为15 d。 3 讨论 3.1 过敏史与ADR发生程度 舒血宁注射液50例个案计量数据显示,10例严重ADR患者均为无过敏史者或未记录是否有过敏史,6例药物过敏史患者所发生的ADR程度一般,并未发现过敏史与ADR的发生程度有关联。其中严重药品ADR的评价,参照国家药品ADR监测中心发布的《常见严重药品ADR技术规范及评价标准》(监测与评价综201026号),对严重药物ADR进行判定,余下同。 临床研究多认为,药物及食物过敏史是影响其ADR发生最重要的因素。近年也有类似报道[3],既往有过敏史者发生药品ADR的机会增多。例如在过敏史阳性人群中,头孢类药物变态反应和总ADR发生率比过敏史阴性者高14,10倍[4]。然而,也有报道认为既往有过敏史的患者与无过敏史的患者对药物ADR发生的情况没有显著的统计学差异[5]。有研究发现许多有青霉素过敏史的患者对头孢菌素类抗菌药并不过敏[6]。可以认为,既往过敏史并不一定会增加ADR的发生率。目前,尚无关于舒血宁注射液ADR发生与过敏史的关系的大样本研究,尚不能确定过敏史对于ADR发生率的影响。另在本次研究中,文献的计量分析结果显示,发生严重ADR的患者都没有过敏史或未记录有无过敏史,而有过敏史的患者发生的都是一般ADR。未注明厂家的舒血宁注射液的个案信息分析也显示同样结果。后查阅其他厂家的舒血宁注射液的ADR个案报道,分析结果与上述一致。目前所有的舒血宁注射液ADR个案报道(共计37篇文献,50个案例)的分析结果表明,ADR的发生程度与过敏史没有关联,故既往过敏史并不一定会加重ADR的发生程度。提示在使用舒血宁注射液时,患者无论有无过敏史,都有可能发生重度ADR,故所有的用药患者,用药期间都应密切观察。另既往过敏史(非银杏叶制剂过敏)患者也可先做皮试,若皮试结果阴性,则能酌情用药。 3.2 用药情况与ADR/事件 最近的实验研究表明,舒血宁注射液具有对缺血心肌、受损肝脏再灌注以及缺血区脑组织的保护作用,可改善血管内皮损伤、增加脑血流量、清除自由基、抑制血栓形成、降低血小板黏附率和增强机体细胞免疫活性等[7]。临床主要用于缺血性心脑血管疾病,冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等。通过分析50例个案的舒血宁注射液的使用情况,发现绝大多数患者都能够按照药品说明书规定的用法用量、适应证或医嘱用药,超说明书用药致ADR事件的比例不高。 3.3 ADR特征与发生机制 舒血宁注射液的严重ADR表现主要以全身性损害、呼吸系统损害为主。中轻度ADR主要以皮肤及其附件、中枢及外周神经系统、心脑血管系统损害和胃肠系统损害为主,具体临床表现见表3。提示临床医护人员在发现以上症状时,应考虑为舒血宁注射液的ADR/事件,及时采取相应的措施。对发生ADR患者应采取立即停药,抗过敏、抗休克等对症治疗,几乎所有的ADR都可以得到控制。通过分析ADR的临床表现和发生时间,其ADR主要为I 型速发型变态反应和IV型迟发型变态反应。I 型速发型变态反应可能是银杏叶注射液中含有较高的银杏酚酸类成分有关,这些生物大分子基团本身作为抗原或半抗原进入机体刺激免疫系统产生,即抗原物质进入人体后迅速与体内预存的相应亲细胞过敏抗体IgE相结合,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放出组织胺或类组织胺物质,使多种脏器组织在极短时间内产生一系列负反应,包括小血管扩张充血,渗透性增强,以呼吸系统损害多见,严重可致过敏性休克。IV型迟发型变态反应是由于致敏淋巴细胞受抗原攻击后产生淋巴因子,造成组织损伤,故多见过敏性皮炎。提示临床使用中要对患者进行全程监测,特别是在静滴1 h内应密切观察患者情况。 3.4 严重ADR与溶媒 之前有多篇实验研究和临床报道,舒血宁注射液容易和生理盐水发生盐析反应,这可能是国内舒血宁注射液的使用说明书注明溶媒为5%葡糖糖的主要原因。然而,在临床实际应用中,以生理盐水为溶媒,也较为普遍。并且有报道,舒血宁与葡萄糖配伍ADR发生率高,而与生理盐水配伍则明显降低,目前尚没有足够的循证医学证据。本次研究中的数据表明,舒血宁注射液严重ADR的发生与使用的溶媒5%葡糖糖有较大关联。舒血宁注射液10例严重ADR个案中,使用的溶媒都是5%葡糖糖。另有相关文献报道,联合用药发现使用葡萄糖注射液配液发生严重ADR较多,而用氯化钠配液发生率较低[8]。舒血宁注射液严重ADR的发生与葡萄糖注射液的使用是否存在正相关系,5%葡糖糖作为舒血宁注射液的溶媒是否合理,有待进一步研究。 另有一项实验结果表明,同一批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液配伍后混合溶液的不溶性微粒数有较大差别,同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液后混合溶液中所含2 μm不溶性微粒数差别甚至最大达40倍[9]。同一成分的溶媒,由于厂家的不同,且不论质量的优劣,其pH、溶解度等存在一定范围区值内的区别,这些因素可导致同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的同一成分的溶媒配伍后溶液质量的不同,若配伍后不溶性微粒数较多,这些不溶性微粒可造成局部血管堵塞和供血不足, 并进一步导致组织缺氧,产生水肿、静脉炎、肉芽肿,从而引起过敏反应和热原反应[10]。可以认为,有些ADR并不一定是中药注射剂的问题,而是溶媒的因素。因此,建议临床不良事件报告不仅要标明中药注射剂的生产厂家和批号,也要标明溶媒的生产厂家和批号。 输液微粒是输液过程中进入人体的非代谢颗粒杂质,直径多在1~15 μm,少数可在50~300 μm[11]。普通输液器只能截留>10 μm的微粒,而人体毛细血管的直径只有4~7 μm。大的微粒会引起血管栓塞,小的微粒进入肺循环引起肉芽肿。关于如何减少溶液的不溶性颗粒,有研究表明采用精密输液器输注中药注射剂可截留大量不溶性微粒,可以减少不溶性微粒进入血液,进而减低静脉炎、过敏反应等药物ADR的发生[12]。建议厂家配备专用溶媒,或者静脉滴注时使用精密输液器,可以有效降低其ADR的发生率。 3.5 ADR/事件相关信息记录的重要性 引起药品不良事件的因素甚多,每个因素都有可能导致不良事件的发生,有时并不一定是药品的问题,而应该考虑是否规范用药。例如注射用药操作环境、配置药液的放置时间、连续使用其他注射剂前后是否冲管等。因此,全面、及时、详细记录ADR事件的相关信息,有利于准确评判ADR事件,找出主要影响因素。本研究发现部分个案报道中有部分重要信息的缺失和错误,如合并用药、过敏史、滴速、药品批号等,建议临床医护人员在发现ADR/ADE时,应及时、准确、详细地记录各项相关信息。 3.6 局限性 本文的研究建立在为数不多的ADR个案的分析之上,代表性不强,不足以反映舒血宁注射液ADR/事件发生的全貌;个案来源于文献,可能存在发表偏倚;文献质量良莠不齐,部分信息缺失。然而,以上分析结果可以为舒血宁注射液安全性研究提供可能的线索。 [参考文献] [1] 吴昭璇.32例舒血宁注射液不良反应变献分析[J].中国中医药资讯,2011,3(20):16. [2] 蔡志琴,周福永,章灵兮.27例舒血宁注射液不良反应文献分析[J].中国药业,2013,22(1):29. [3] 郑妙琼,庄惠玲,孙冀芳.碘对比剂ADR与过敏史相关性的临床观察[J].中国热带医学,2006,6(12):2221. [4] 徐瑞琴,冯喜英,汪海燕.患者应用头孢类药物ADR与其过敏史相关性的调查[J].临床医学,2009,29(4):119. [5] 曹虹,曹芳,孙熠.眼底荧光血管造影ADR与药物过敏史的关系[J].国际眼科杂志,2009,9(8):1624. [6] 李勇.有青霉素过敏史的患者或可选择头孢菌素[N].中国医药报,2010-3-16. [7] 史勇,王雷.舒血宁注射液药理作用研究新进展[J].医学综述,2012,18(10):1555. [8] 杨德平.154例舒血宁注射液的严重ADR分析[J].中国药物警戒,2010,7(10):620. [9] 黄佳,史卫忠,邢轶华.6 种常用中药注射剂与不同厂家输液配伍的不溶性微粒变化[J].吉林中医药,2009,29(8):715. [10] 李鑫, 雷莉. 输液剂中不溶性微粒对人体微循环的影响[J].兵团医学,2006,1(1):16. [11] 杨丽丽,历雅,康玉斌.三种中药注射剂配置后不同温度与不同时间下的微粒变化[J].护理与康复,2011,10(1):5. [12] 韩红梅,支英杰.采用精密输液器输注中药注射剂的作用[J].中国中药杂志,2012,37(18):2758. Adverse drug reactions case reports for parenterally administered Shuxuening based on analysis of literature AI Qing-hua1, WEI Xu2, XIE Yan-ming2* , LIAO Xing2, WANG Zhi-fei2 (1.Post-doctoral Station, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China; 2. Institute of Research in Clinical Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China) [Abstract] Parenterally administered Shuxuening had made important contributions in the treatment of ischemic cardiovascular and cerebrovascular diseases since its use in 1995. Parenterally administered Shuxuening is widely used in clinical practice hence concern over its safety has gradually arisen. Based on published adverse drug reaction(ADR) case reports, this article analyzes cpatient characteristics and other data including: gender, age, history of allergies, primary disease, dose, treatment course, solvent, ADR occurrence and time scales. This will provide a clinical reference regarding ADRs to parenterally administered Shuxuening and influencing factors on their occurrence. Analysis showed that ADRs clinical symptoms include systemic damage, with damage to the skin, mucous membranes and respiratory system most common. ADRs occurred earliest after 1 minute of infusion, and after the 11th day at the latest. 70% cases of ADR occurred within 1 hour, therefore rapid occurrence is a primary clinical characteristic. The medication was largely used in accordance with the drug manual, and of the association of ADRs with allergies or different drug combination was not high. The occurrence of ADRs may not be entirely associated with the drug but the solvent used in its manufacture may be an important factor. [Key words] parenterally administered Shuxuening; adverse drug reactions/adverse drug events; solvent doi:10.4268/cjcmm20131847 看了“个案报道学术论文”的人还看: 1. 个例报道的书写攻略 2. 新闻报道策划的范文3篇 3. 传播学学术论文 4. 案例分析行政管理论文 5. 护理个案研究论文范文
“高考状元江苏行”, 一个让孩子轻松学习,走向卓越的公益讲座! 只要抓住机会, 你的孩子, 就是下一个“高考状元”! 清华、北大、南大高考状元, 喊你来听状元巡讲课啦! 高考状元江苏行是由南京三万英尺教育咨询有限公司(以下简称“三万英尺”)与江苏省广播电台(89.7,97.5周末家长会-公益性活动)整合教育资源,共享共建的教育平台。高考状元江苏行系统地整合了各地高考状元的学习方法及学习提分方案,整合了优秀讲师,实现教育共享。 手把手为中小学生传授良好的学习习惯,提高自身学习成绩。通过对名师+状元的优质教育资源的不断整合,探索更为高效的教学模式,让同学们近距离的和这些优秀状元交流沟通,让更多的学生获得学习上的收益,为每一位学生的提分与升学刚需,提供强有力的保障! 苏州悦乎教育,有幸邀请到清华、北大、南大等高考状元,来到悦乎,为你家孩子考入名校保驾护航! 价值 状元未来领袖班,充分考虑到,您的孩子弱项实现快速提分和快了成长,必须要解决三大障碍:“学习无方法,学习无目标,学习无兴趣”,通过在课堂中融入方法篇,目标篇,兴趣篇的教学设计,让状元未来领袖班的课程价值更加突出:帮助您的孩子快速提分,快了成长! 目标 (1)掌握高分方法——通过状元们分享数学、英语等学科的高分经验,帮助同学们高效地掌握学习方法与技巧,助力学生们快速提高考试成绩。 (2)树立名校目标——通过感受状元们的名校学习氛围,不仅开阔了学生们的视野格局,更有助于同学们提早树立“我要考名校”的目标。 (3)激发学习兴趣——通过与状元们的交流和互动,让学生们深入了解学霸们的学习习惯与日常生活,让榜样的力量不断激励自己前进,激发出最大的学习动力。 特色 1、名校特色——感受国内顶尖名校,树立未来学习目标 2、状元特色——与北大、清华、南大等高效状元零距离交流互动 3、学习特色——掌握北大、清华、南大等高校状元们的高效学习方法 4、能力特色——培育领袖思维表达方式与组织管理能力 状元讲师个人简介 李勇威,是“高考状元江苏行”的特约讲师, 包头市高考语文单科状元 。现任职北京科技大学高等工程师学院团委书记,大学学习管理专业,博士在读。对 语文和传统文化 有浓厚学习兴趣和深入研究, 擅长高考作文及语文集训辅导 。 李洪胜,“高考状元江苏行”的特约讲师, 辽宁省文综状元 , 语文高三全年平均分135分 。目前就读于 北京大学 ,并被评为北京市三好学生等称号。在校期间主持过教育部及北大诸多晚会,并主演过6部话剧。 徐文淼,“高考状元江苏行”的特约讲师,2015年湖北省文科全省第九名, 宜城市文科状元,总分623分 ,目前 就读于北京大学 。现担任北京大学团委宣传调研部副部长。多次与嘉里基金会合作展开假期扶贫调研,从事前期准备和组织工作。2017年9月初,作为领队带领北京大学调研团赴广西都安展开扶贫工作。授课经验丰富,具有一定的亲和力,授课效果极佳。 沙凡,“高考状元江苏行”的特约讲师,参加北京大学保送生考试,并且顺利 保送北京大学 。仅中学时期就荣获了 全国高中生数学竞赛江苏省一等奖、物理竞赛江苏省三等奖、英语托福考试114分等奖项 。2016年9月至2017年11月份就读于牛津大学布拉瓦特尼克政府学院的公共政策—政治经济方向专业的,并取得了 硕士研究生学位 ,2012年9月至2016年6月就得与北京大学国家发展研究院的经济学双学位和外国语学员的韩国语言文化,并双双获得了本科学位。精通于英语、汉语、Visual Basic、Ms Suite等,并且熟悉Stata,Eviews软件,PowerPoint制作曾获北京市一等奖。 李奕威,“高考状元江苏行”的特约讲师, 黄冈市高考理科状元,总分696分,语文122分,数学144分,英语144分,理综286分。 现就读于北京大学元培学院,攻读数据科学和经济。 徐炜,“高考状元江苏行”的特约讲师, 就读于北京大学法学院 ,曾代表北京大学产业研究院参与四川省内江市“内江高新杯”创客大赛,提出针对当地农业发展合作扶贫方案,并获得萌芽奖。2017年期间, 参加北京大学第五届模拟创业大赛,获得三等奖 。擅长分析与学习、适应能力强、抗压能力强、工作认真负责、能够与不同人群实现良好有效的沟通。 李书琪,“高考状元江苏行”的特约讲师,2016年 重庆市高考英语单科状元 ,同年 南京大学汉语言文学自主招生全国最高分 ,现 就读于南京大学,专攻汉语言文学 。 公益活动照片 零距离接触历届高考状元 面对面传授学习经验 心贴心感受学霸体会 让悦乎教育带我们迈上新的起点 不断走向新的辉煌 2018年2月4日下午2点到4点半 高考状元强势归来 和大家一起分享学习心得 机会难得 格外珍惜 学霸培养需从现在开始 巡讲时间:2018年2月4号 14:00--16:30 适合人群:小学--高中在读生 地点:工业园区东环飘一路8号2楼(星港学校西200米) 报名:
125 浏览 5 回答
349 浏览 3 回答
229 浏览 2 回答
123 浏览 2 回答
163 浏览 2 回答
221 浏览 3 回答
302 浏览 4 回答
141 浏览 1 回答
269 浏览 3 回答
127 浏览 5 回答
133 浏览 3 回答
353 浏览 2 回答
246 浏览 4 回答
95 浏览 3 回答
315 浏览 2 回答