医患关系论文发表期刊

医学伦理和生物伦理关系 定义的医德直接关系到生命伦理，医学伦理和生物伦理谁的谁也或两个独立的学科的定义吗？当你准备写的“生命伦理学百科全书”沃伦·帝国在1971年开始的“医学伦理学百科全书”，可见，医学伦理学，生命伦理学的名称是两个不同的概念。 ，丹尼尔卡拉汉的生命伦理学条目中的生命伦理，医学伦理和生物伦理学百科全书“第二版，”医德是一个古老的学科，代表一个很窄的范围内，只强调医生的道德义务和医生和病人的关系，虽然它仍然是重要的今天，但不够涵盖所有的问题“。”生物伦理道德是更广泛的领域，包括在生命科学领域的重要方面，医学，生物，环境，人口和社会科学的医德包括生物伦理，以及其他主题的一部分，构成生物伦理和存在的问题。 “国际道德百科全书”学科的医德也列为生物伦理学。 不同的看法：医德体验古代医学伦理学习现代医学伦理学（传统医学伦理学），生命可以看出，从我们的医德部门，伦理的发展阶段。有学者认为，今天的医疗道德已经发展到了一个新的阶段，人口与健康道德阶段。可见，我们的主要生物伦理学作为一个阶段的医德覆盖。 J.斯图尔特·霍纳在“应用伦理学百科全书”，这个定义也是如此：医学伦理和生物伦理经常被混淆，但后者则是前者的一个方面，但后30年一直占主导地位。 定义的医德 英国托马斯·珀西瓦尔于1803年出版了“医学伦理学”，并在第一时间“医德”。他没有从前面的医德定义，但材料可以分析他所掌握的医学伦理的概念。他说：“职业道德”人类的知识“和”广泛的道义上??的责任“之间的全面”，“一般系统的医德是，无论是官方行为或在医疗领域之间的交流，由温和的和正直的原则的指导。”这种观点在19世纪已被广泛接受。在20世纪20年代，在美国的药理学教授，昌西·利克上述观点提出质疑。波斯富街术语“医德”使用不当......它是指由专业的，用于管理的礼节，礼仪，职业生涯成员彼此互动。 ...然而，真正的道德和礼仪，他认为：礼仪是不同的，应该明白从哲学的角度来看，他认为：“真正的医学伦理道德理论的基础上处理医生和患者，医生和社会之间的关系在20世纪70年代，美国医学伦理学KD Clouser的理解，医学伦理权威的利克的角度看那里是没有本质的区别，他的第一个版本的“百科全书生物伦理学：医学伦理日常道德一般有没有什么区别，相同的一般道德规则，我们使用的医疗道德的定义：“使用一般的道德原则，道德，为解决健康医疗实践和医学科学的发展，医疗和关系的社会和人之间形成的一门科学，无论是伦理学的分支（应用规范伦理学），是医学的一部分。 “国内外在过去过分强调医德是一门应用规范伦理学倾向容易误解的医学伦理，医学伦理只能被理解为应用规范伦理学学会使用普遍伦理和道德原则来解决具体的问题，不仅不正确的，为了维护健康的病人，也忽略药物本身，一方面医德的作用，性质和用途的药，疾病的治疗，显示，医疗道德 - 患者的利益。许多道德问题的产生是医学科学和技术发展的结果。包含一个固有另一方面，医德伦理的作用是也明显的陈施说：“成功的”外科正宗“先知儒家管理，那么我们知道医学科学的原则，两者的结合是中国古代的儒医，欧洲中世纪的概念医德医德是一个基督教的概念，英美医疗道德的医生与病人的关系模型通往欧洲南部自治的原则仍然是相互信任的医患关系为主导的模式，可以更好的看清医学伦理道德因素的作用。简单地说，医疗技术和伦理道德两个因素相互作用医德的发展是一个重要的线索。研究对象和内容的医德医生的职业道德（道德）医学伦理研究的主要对象，说的医德，学习医学伦理学的代名词一个主题。医学伦理与医学伦理同志的邱人踪之间的关系，不仅是名称的问题，它们之间有两点不同：医学伦理道德血光学校的含量比一般义务论道德，没有任何理论价值，而不是证明就是我们所说的古代医学伦理，科学，事实上，没有一个系统的应用伦理学学科，因为它只有研究医生应遵循的道德和准则的代码，该研究仅医生与病人的关系。医德是一个系统的学科，从医务人员医患之间的关系，人与社会之间的医疗，医疗和社会之间的关系的核心，延伸性能研究。 都之整同志认为，现代医学伦理的研究包括六个主要方面：医学伦理的主体和客体及其相互之间的关系，临床医学伦理问题，伦理问题，生物技术和其他高新技术的应用，卫生政策，伦理，健康伦理，医学伦理，基础理论研究，这是典型的生物伦理学作为医学伦理学的发展阶段的说法。 其实，不管之间，强调在“应用伦理学百科全书，医学伦理学的术语，它不是一个固定的长期的医疗伦理和生物伦理”，它的意义和原则以及医疗管理一个行业，医疗保健提供资助，改变的文化因素外，医学界作为一个整体， 历史发展的医德 希波克拉底学校可能是最早的医学界和医生建议的规范的行为，但这个想法可以流传很久以前，主要是因为基督教思想在某些方面，而不是人工流产的理念和符合他们？对病人的保密性，无论是主流思想在古希腊医学界。许多作者强调，本病的预后，希波克拉底时期的预后可以起到安全的作用，为保险起见，医生知道他能做什么，不能做什么，从而保护医生，以避免治疗失败或拒绝被告的治疗。传统的基督教强调完整性的重要作用，战胜疾病，医生应不顾自己的危险，以挽救病人的医生举行了慈善的理念和价值观？负责为穷人，其实，早期的基督徒也这样做没有可能是更好的比医院这种新兴的机构表明，犹太教和基督教的博爱精神，他们为病人，老人，穷人和无家可归者，尽管许多负责食宿，医疗，但好基督徒医学以外的其他甚至科学的控制，一些教会允许看的书，只看到其中的一些著作，希波克拉底和盖伦的中世纪的黑死病，夺去无数人的生命，医生也没有很好的治疗方法，很多医生逃离瘟疫，但是，许多教士仍留在城里，祈祷为死去的人做心灵上的安慰死，使那些谁相信上帝，也是对死者家属很高兴。 在文艺复兴时期，特别是在科学革命所带来的机械科学，物理学，化学，获得了巨大成功，在医学上也采取了更加坚定的步伐。哈维的努力动力学理论最终取代盖伦的学说血液体育，基于机械的主导理念的解剖学和生理学的实验医学在18世纪的指导下进行后，在快速发展已经取得了长足的进步的病理在19世纪，来临之前，全面进步的手术技术，麻醉，消毒，是不可能的，19世纪晚期，手术已取得真正的进展。最近的实验医师心中有尊重科学的道德哲学，医学最崇高的任务比延长人的寿命，由于出现了一系列新的科学的诊断和治疗方法，有关医生对病人的同情，现实的科学保护提供对疾病的治疗，以减轻病人的痛苦，是的最基本的医学人道主义的体现18世纪初，英国的规范，道德的医生很少提到希波克拉底，但注重礼仪，包括衣着和行为，英国绅士和淑女风度的现代英国的贡献医德比大的主要有四个人：约翰·格雷戈里1772年出版的“讲义的职责和任职资格的医生托马斯·吉斯认为，医生不应该削弱了基督教慈善组织的颜色，并认为它要建立具有竞争力的职业，因为他坚信财富的欲望是至关重要的;托马斯·贝多斯强调法律的手段来摆脱江湖的应用;托马斯·珀西瓦尔在“医学伦理学”发表于1803年，主要是为了防止和解决医院内部纠纷的宗教色彩已大大减弱，医德开始的过程中，科学和世俗的托马斯波斯富街最大的贡献在1847年美国医学协会的道德法典样品 20世纪第一次，人们已经开始注意到，住院费用上升，尤其是二战结束后，医院的医疗诊断和治疗后的土地X射线影像诊断与1972年的计算机的问世作出了巨大的进步的本质视为断层扫描（CT）和核磁共振技术，花了很多钱，医疗设备，于1960年左右，第一批免疫抑制剂的问世，器官移植进入了一个新的时代，当然，在道德和法律上的混乱，如何器官当移植到人等问题。20世纪，在科研的医疗服务与医疗增加显着的进步，但也可能导致更多的道德问题，在1946年纽伦堡法典和世界医学协会在1964年，宣言“赫尔辛基（2000年是最新的版本）是医学研究的重要文献，涉及人。 20世纪前的传统医学伦理中主要限于医生的培训，临床医疗道德行为准则的做法二战结束后，延长寿命，是不是难在医疗新内容被添加在不断发展的道德准则，非医生在20世纪，在20世纪50年代，美国约瑟夫·弗莱彻和保罗·拉姆齐（包括人均神学家）写了一些文章，使人们开始寻找在药品和医疗科学和技术在社会道德层面上的影响：首先是先前关闭的中医药哲学家，神学家，律师，社会学家和心理学家，他们的医疗事业的独特视角之外;这些意见有利于医学科学的发展，在医学界的人开始接受这些外部视图;第三，扩大其范围的医疗道德，并应用到更广阔的领域的社会伦理问题，如社会和卫生服务设施分配的公正性，等等。因此，在20世纪60年代，医德已经开始转变，从原来的行为，指导临床医生在健康和疾病的社会道德准则和所有关心，美国开始于20世纪70年代的重点病人的自主权，这是一个重要的变化，在今天的医学伦理。医学伦理本质的病人的利益，但具体是什么，对病人的利益是一致的，随着时代的变迁和改变人的态度的变化。性能上的医疗模式，是一般举行的过去“医疗待遇”的“治愈生病的人，在20世纪50年代，延长寿命是在良好的病人，和二战结束后，延长寿命是不是唯一的目标，生活质量是很重要的，受到尊重病人的意愿的表现。 生物伦理学（生命伦理学） “生命伦理学百科全书第二版，这个词的第一个句子的解释是：”有一种说法，在圣经的阳光下没有新的东西。然而，自20世纪五十年代，六十年代，从生命伦理学的兴起，那么这句话是不正确的。 “由于新技术的出现和变化的文化和理念，新的生命和死亡，痛苦的忍着，他们的生命权，想他人和社会的义务，因此一个全新的领域 - 生物伦理的，它代表了一种全新的观念的转变，它不仅是开拓一个新的领域（伦理学和生命科学交叉），并代表了一种学术思想，政治因素对医学生物技术和环境的影响。狭义地说，生命伦理学是指只到新的领域，了很大的变化，在科学和技术为导向的广义地说，它已经扩展到法律，政策，文化，历史，学科，大众媒体，哲学，宗教，文学，和其他社会科学学科。说，生物伦理学的字典条目在广泛的意义上，这是其研究的垂死病人的床头和医疗人员个人的道德混乱所面临的范围扩展到了整个社会，公民和立法者在努力，以制定公平的健康或环境政策面临的选择公众和社会的整体利益。 定义道德的生活 生命伦理的术语是第一次使用，威斯康星州的生物学家和癌症研究员范伦斯勒波特的大学在1970年，然而，不久，荷兰胚胎华盛顿生理学家和生产的科学家安德烈Hellegers工作，和他一起工作于1971年在乔治城大学成立肯尼迪人类生殖和生命伦理学研究所的同事们使用不同的意义。凡伦斯勒波特与这个所谓的“新学科“结合生物知识和人类价值体系的知识，它是科学和中东的人文架起了一座桥梁，以帮助人类的生存，维护和促进世界的文明的安德烈Hellegers的和他的同事狭义的应用领域的医学和生物医学研究伦理。沃伦帝国在1971年，准备写。生命伦理学百科全书“，可见，医学伦理，医学伦理学和生命伦理学百科全书”的名称开始是两个不同的概念。西部广大的医德是一个传统的配方，范围很窄，只强调医生的道德义务和医患关系，它不再是足够覆盖所有的问题。据称从广泛的角度来看，生物伦理学，如医学，生物学，环境科学，人口和社会科学，包括生物伦理道德传统医学在生命科学领域的广阔领域的伦理问题。 到一定程度，更全面的Raanan吉隆的生物伦理学字典条目。 Raanan吉隆生物伦理学条目中的“应用伦理学百科全书”中写道：生命伦理学研究的生物学实践领域（包括医疗，护理，包括兽医，包括其他保健专业人士的角度来看，从一个字的意思）学科的伦理问题。广泛的范围除了生物科学的研究，其中包括环境伦理（包括对环境的污染和人民与其他地区的动物和自然之间的关系），生殖，遗传和人口中的伦理问题的研究，伦理学，以及各种社会和政治道德问题，如失业，贫困，歧视，犯罪，战争和迫害对人体健康的负面影响。在这门学科所涉及的人员也很广，除了医生，护士，生命科学家，患者，受试者在学术领域相关的哲学，道德神学，法学（三级学科）在生物伦理学，经济学，心理学，社会学，人类学和历史的学校。 的丹尼尔?威克勒主题的第三次国际会议上生命伦理学的报告 - 生命伦理学家和社会责任提出：生命伦理学的主题一直在变化，生物伦理学已经走过了三个阶段，在第一阶段的第四个阶段的过程中，出生的专业代码为标志的行为，如果允许做医疗广告，禁止诋毁同行，这个阶段被称为医学伦理学阶段，第二阶段，琼森的（阿尔伯特R.Jonsen）在他的“出生的形成生物伦理，说：“历史学家和他的同行们的生命伦理学阶段，在这个阶段，在古老的医学专业医生根本上改变家长式作风的情况，讲真话，公众开始质疑这个阶段的生命伦理学家学术联盟病人的权利。生物伦理学家需要新的理念和方法，这些新的哲学理论和方法，而不是道德的个人行为，也不是传统的伦理原则来定义一个医生的职业生涯，但社会和政治哲学，尤其是社会正义的分配。第三阶段的生命伦理学家研究卫生保健的政策和卫生经济学，卫生官员在许多国家的许多细节，各国政府对生物伦理??学咨询。生命伦理学的第四个阶段生物伦理被称为人口健康，这是不一样的第二阶段，包括专业的行动准则，卫生保健工作者和公众，作为传统的医患关系范围之外的第三阶段，在整个生物和社会科学，人类和管理科学，但也其自己的特点：高科技医学和应用程序的出现是没有的中心问题，但只有一个，不再支付注意医生的两难推理和谁可以得到的罕见健康资源和其他问题，并着眼于各种因素影响保健。在美国社会中常见到许多发展中国家日益严重的不平等，许多患者存在的观点之间的病人的痛苦，有许多信号告诉我们，比大多数的人口，卫生保健状况的恶化，而不是改善，我们的目标应更大部分的公共医疗系统，为了完成这个任务，我们必须让那些不熟悉的领域的知识，如公共卫生，国际医疗保健支出 - 效用分析，医疗保健系统音量，并且将许多新领域的新知识。 生命伦理学的历史背景 生物伦理学最早产生于美国，其独特的历史背景。生命伦理学在广泛的意义上说，从1900年的人数，从20世纪医学科学的发展，对医疗服务的一些投资的钱，享受到的服务，医务人员和专家，医疗服务系统的复杂性和数量程度的看到了一代的道德问题，科学和技术等各方面的内容，可以看出，从三大线索：医院角色的变化占主导地位的科学和技术的发展和医学专家。 早在19世纪后期，美国医院的数量以很快的速度增长，并最终成为提供医疗服务的主要来源，在诊断和治疗的医疗设备和技术的干预，主要集中在医院提供的医疗服务，成为更有效，更经济，并能满足1946年的希尔 - 伯顿法“的人的需求，联邦政府支持当地的医院，新的全民健康保险往往会提供补偿医院的医疗服务，而不是私人诊所或家庭服务的美国医院围绕1900年的革命奠定了基础，医学科学已成为一个不可分割的组成部分，改革医疗的医疗实践中，美国医学协会教育系统，以提高医疗服务水平。继续支持政府医学科学，特别是在第二次世界大战后的医学教育和病人护理，研究和介绍。 20世纪50年代，美国国家卫生研究院开始成立并支持临床研究，试图患者和健康志愿者的数量不断增加，所以涉及到的实验对象。 由于医疗科学和技术知识的增加，所以很多医生进入越来越狭窄的范围内，只限于为AA专业1917年眼科学会的成立，越来越多的专家协会成立上半年的20世纪，医生的社会和经济地位的逐步改善与其他玫瑰精，他们非常清楚，使他们的生活态度和生活方式的许多患者。 总体而言，在20世纪60年代开始出现。在医院的医疗服务，促进专业化的非人性化和组织的医疗服务，而被忽略，社会，行为，环境和人性化方面的疾病，过分强调对生物和生理方面的疾病，因此患者抱怨说，医生已经失去了患者的整体护理方面的，从以前熟悉的变化之间的密切关系，变成了“床头陌生人。生物伦理产生可能有这样的误解，生物伦理学简单地理解为刚刚生成的，因为生物医学高科技，这是一个主要因素，但实际上，生物伦理学的产生是多种因素相互作用的结果，除了以上医疗因素的伦理，文化和社会运动的出现，参与的公共医疗问题也发挥了前所未有的作用，复杂的医疗技术和人道主义使用的增加，城市化的增长和随之而来的人口分布不均匀获得卫生服务的障碍;较高的生活水平和受教育程度之间增加，使（病）人的思维是更复杂的显着提高自我保护的意识，五十年代和六十年代引起政府增加投资，在生物医学研究受试者保护问题，聘请有能力的人购买医疗保险，在20世纪30年代由于引进基本机制显着改善现在由于过于专注于技术的美国医疗服务的成本大幅上升的人购买保险的能力减弱，大多数美国人仍然无法获得适当的医疗照顾。此外，结束20世纪60年代的消费者权利运动（在20世纪60年代抗议差的食物开始）开始影响医疗制度，病人权利运动20世纪70年代是的更大的民事权利的一部分，妇女运动也介绍到女性患者关注的关注，但也影响到人的生育控制和堕胎问题，以及家庭和人口政策问题，以在相同的时间周期的和平运动和的成长生态运动铅到关注，由于战争，在环境和污染问题引起国际健康的问题。，因为在核武器威胁到人类的健康，的社会责任的医生在1971年。这些反射的医疗作用的整体健康和完整性的维护世界人口挑战这些社会和文化方面的倾向和的生物医学科学的发展一起构成了的生命伦理学运动开始于20世纪60年代末，和这些20世纪80年代美国的社会和政治危机。短，生命伦理学，我们知道今天是植根于市民的个人权利，社会公正和环境质量的护理，这些显着美国时代的文化认同。具体的事件，在20世纪60年代后，肾透析，器官移植的广泛使用，但在透析对象的选择过程中遇到的问题;心脏移植手术在1967年，的成功引起死亡的标准和哈佛脑死亡标准的讨论，在医学上是非常安全的流产，避孕丸，产前诊断，ICU的广泛使用的，人工呼吸机已经广泛的，，但昆兰情况下删除了呼吸机引起了广泛的关注和安乐死的问题;在家里从传统到现在死在医院死亡的概念已经发生了戏剧性的转变;二战生物医学研究成果的应用程序后，几起案件都没有被告知的病人在美国的同意，这样做人体实验引起道德上的谴责，出版的雷切尔·卡森的“寂静的春天”，掀起了一股环保，在美国的民主权利运动，个人主义，女权运动的兴起，也.. 。但它是文化的并行过程中，主要的原因是跟上这些变化，这是生命伦理学为何能引起如此多的关注公众和历史背景 有毫无疑问，美国是在生物伦理领域中的领先地位，最重要的标志是成立于1969年，后在1971年更名为黑斯廷斯报告和肯尼迪学院，成立于1971年，但不能否认欧洲方面也做了很多的工作。在1963年，英国成立了医学伦理学学会和医学伦理学研究所（注：英国的大多数，说的医德，而不是生命伦理学），他于1975年创办的医学伦理杂志（医学伦理杂志），1985年成立了医学伦理通报（医德通报）。在德国开发的医疗道德的哲学批判，前苏联和欧洲南部。医学伦理学在天主教会传统的国家本身是天主教徒的一部分道德神学，后逐渐适应新技术的发展，转变观念的行医与科学无关。生命伦理学发展缓慢，在亚洲和非洲，在20世纪90年代到20世纪80年代逐渐发展，推进社会主义医德的学校一些社会主义国家还制定了应该指出，每个国家的政府，必然对人类生命和健康的政策和相关法规的制定，生物伦理问题的宏观调控领域，这不是一个问题，也不是它独特的中，西，而是一个全球性的问题，但同时，发达国家发生的某些类型的生物伦理问题，并不意味着发展中国家将出现同样的问题。在 />生命伦理学的理论问题 三个普遍性的生物伦理学作为一门学科中的核心问题：我应该做的，什么样的人带领的道德生活和道德上是正确的决定吗？我的行动时，可能会影响其他人的状态和健康的，什么是我的责任和义务，作为社会的一员，我应该为社会公众利益做什么？第一个问题，美德，值吗？和目标应该强调人的行为和一个成就;第二个问题，认识到一个人的行为可能造成他人到有一个影响，并尝试以了解我们的人之间的关系 - 我们应该做给别人是我们应该的期望他人;第三个问题，我们的社会关系更在深入一步，看到人与人之间的相互依存关系。生物伦理道德的前提：尊重自主，绝大多数人的利益，功利主义的社会正义;四个原则，案例研究，美德伦理学的道德描述;女性主义伦理学的地域文化生命伦理学问题生命伦理学研究：卫生服务人员和服务人员之间的关系;生命和死亡的问题;病人的利益，他人的利益分配正义概念问题（即一词的含义）;面对这些问题，有两个重要的任务，需要加以澄清的医学科学实践中的伦理问题 - 纽伦堡推广生物伦理，科学和技术，社会，环境伦理。 ：一个事实与价值之间？应雕刻出一个明确的界限来区分什么是一个医学问题，什么样的价值观？（道德）（医生良好的医疗决策决定并不意味着良好的职业操守）;的另一项任务是建立一个的方法来解决道德问题。生物伦理多样性的特点，随着越来越多的生物伦理问题的方法指南。现在，至少在四个领域出现了一个显着的，他们是理论生命伦理学，临床伦理学，管理和政策生物伦理学，文化生命伦理学，但在实践中，他们经常交叉，不能清楚地分开。功能生命伦理学的的邱人鬃同志认为：当人们证明的生物医学做出正确的决定

医学伦理和生物伦理关系 定义的医德直接关系到生命伦理，医学伦理和生物伦理谁的谁也或两个独立的学科的定义吗？当你准备写的“生命伦理学百科全书”沃伦·帝国在1971年开始的“医学伦理学百科全书”，可见，医学伦理学，生命伦理学的名称是两个不同的概念。 ，丹尼尔卡拉汉的生命伦理学条目中的生命伦理，医学伦理和生物伦理学百科全书“第二版，”医德是一个古老的学科，代表一个很窄的范围内，只强调医生的道德义务和医生和病人的关系，虽然它仍然是重要的今天，但不够涵盖所有的问题“。”生物伦理道德是更广泛的领域，包括在生命科学领域的重要方面，医学，生物，环境，人口和社会科学的医德包括生物伦理，以及其他主题的一部分，构成生物伦理和存在的问题。 “国际道德百科全书”学科的医德也列为生物伦理学。 不同的看法：医德体验古代医学伦理学习现代医学伦理学（传统医学伦理学），生命可以看出，从我们的医德部门，伦理的发展阶段。有学者认为，今天的医疗道德已经发展到了一个新的阶段，人口与健康道德阶段。可见，我们的主要生物伦理学作为一个阶段的医德覆盖。 J.斯图尔特·霍纳在“应用伦理学百科全书”，这个定义也是如此：医学伦理和生物伦理经常被混淆，但后者则是前者的一个方面，但后30年一直占主导地位。 定义的医德 英国托马斯·珀西瓦尔于1803年出版了“医学伦理学”，并在第一时间“医德”。他没有从前面的医德定义，但材料可以分析他所掌握的医学伦理的概念。他说：“职业道德”人类的知识“和”广泛的道义上??的责任“之间的全面”，“一般系统的医德是，无论是官方行为或在医疗领域之间的交流，由温和的和正直的原则的指导。”这种观点在19世纪已被广泛接受。在20世纪20年代，在美国的药理学教授，昌西·利克上述观点提出质疑。波斯富街术语“医德”使用不当......它是指由专业的，用于管理的礼节，礼仪，职业生涯成员彼此互动。 ...然而，真正的道德和礼仪，他认为：礼仪是不同的，应该明白从哲学的角度来看，他认为：“真正的医学伦理道德理论的基础上处理医生和患者，医生和社会之间的关系在20世纪70年代，美国医学伦理学KD Clouser的理解，医学伦理权威的利克的角度看那里是没有本质的区别，他的第一个版本的“百科全书生物伦理学：医学伦理日常道德一般有没有什么区别，相同的一般道德规则，我们使用的医疗道德的定义：“使用一般的道德原则，道德，为解决健康医疗实践和医学科学的发展，医疗和关系的社会和人之间形成的一门科学，无论是伦理学的分支（应用规范伦理学），是医学的一部分。 “国内外在过去过分强调医德是一门应用规范伦理学倾向容易误解的医学伦理，医学伦理只能被理解为应用规范伦理学学会使用普遍伦理和道德原则来解决具体的问题，不仅不正确的，为了维护健康的病人，也忽略药物本身，一方面医德的作用，性质和用途的药，治疗本病，我们可以看到药本身包含一个内在的道德 - 患者的利益和许多道德问题的产生是发展医疗科学和技术，另一方面，医德伦理的作用结果也很明显，陈什成功的“外科正宗”先知儒家的管理，那么我们就知道医学科学的原则，说：“两者的结合是中国古代的儒医;欧洲中世纪概念的医德医德是一个基督教的概念英美医德的医生与病人的关系模型通往欧洲南部自治的原则仍然是相互信任的医患关系为主导的模式，可以更好的看清医学伦理道德因素的作用。简单地说，医疗技术和伦理道德两个因素相互作用医德的发展是一个重要的线索。研究对象和内容的医德医生的职业道德伦理（）医学伦理研究的主要对象，他说，医德学习医学伦理学的代名词用的主题。医学伦理与医学伦理同志的邱人踪之间的关系，不仅是名称的问题，它们之间有两点不同：医学伦理道德血光学校的含量比一般义务论道德，没有任何理论价值，而不是证明就是我们所说的古代医学伦理，科学，事实上，没有一个系统的应用伦理学学科，因为它只有研究医生应遵循的道德和准则的代码，该研究仅医生与病人的关系。医德是一个系统的学科，从医务人员医患之间的关系，人与社会之间的医疗，医疗和社会之间的关系的核心，延伸性能研究。 都之整同志认为，现代医学伦理的研究包括六个主要方面：医学伦理的主体和客体及其相互之间的关系，临床医学伦理问题，伦理问题，生物技术和其他高新技术的应用，卫生政策，伦理，健康伦理，医学伦理，基础理论研究，这是典型的生物伦理学作为医学伦理学的发展阶段的说法。 其实，不管之间，强调在“应用伦理学百科全书，医学伦理学的术语，它不是一个固定的长期的医疗伦理和生物伦理”，它的意义和原则以及医疗管理一个行业，医疗保健提供资助，改变的文化因素外，医学界作为一个整体， 历史发展的医德 希波克拉底学校可能是最早的医学界和医生建议的规范的行为，但这个想法可以流传很久以前，主要是因为基督教思想在某些方面，而不是人工流产的理念和符合他们？对病人的保密性，无论是主流思想在古希腊医学界。许多作者强调，本病的预后，希波克拉底时期的预后可以起到安全的作用，为保险起见，医生知道他能做什么，不能做什么，从而保护医生，以避免治疗失败或拒绝被告的治疗。传统的基督教强调完整性的重要作用，战胜疾病，医生应不顾自己的危险，以挽救病人的医生举行了慈善的理念和价值观？负责为穷人，其实，早期的基督徒也这样做没有可能是更好的比医院这种新兴的机构表明，犹太教和基督教的博爱精神，他们为病人，老人，穷人和无家可归者，尽管许多负责食宿，医疗，但好基督徒医学以外的其他甚至科学的控制，一些教会允许看的书，只看到其中的一些著作，希波克拉底和盖伦的中世纪的黑死病，夺去无数人的生命，医生也没有很好的治疗方法，很多医生逃离瘟疫，但是，许多教士仍留在城里，祈祷为死去的人做心灵上的安慰死，使那些谁相信上帝，也是对死者家属很高兴。 在文艺复兴时期，特别是在科学革命所带来的机械科学，物理学，化学，获得了巨大成功，在医学上也采取了更加坚定的步伐。哈维的努力动力学理论最终取代盖伦的学说血液体育，基于机械的主导理念的解剖学和生理学的实验医学在18世纪的指导下进行后，在快速发展已经取得了长足的进步的病理在19世纪，来临之前，全面进步的手术技术，麻醉，消毒，是不可能的，19世纪晚期，手术已取得真正的进展。最近的实验医师心中有尊重科学的道德哲学，医学最崇高的任务比延长人的寿命，由于出现了一系列新的科学的诊断和治疗方法，有关医生对病人的同情，现实的科学保护提供对疾病的治疗，以减轻病人的痛苦，是的最基本的医学人道主义的体现18世纪初，英国的规范，道德的医生很少提到希波克拉底，但注重礼仪，包括衣着和行为，英国绅士和淑女风度的现代英国的贡献医德比大的主要有四个人：约翰·格雷戈里1772年出版的“讲义的职责和任职资格的医生托马斯·吉斯认为，医生不应该削弱了基督教慈善组织的颜色，并认为它要建立具有竞争力的职业，因为他坚信财富的欲望是至关重要的;托马斯·贝多斯强调法律的手段来摆脱江湖的应用;托马斯·珀西瓦尔在“医学伦理学”发表于1803年，主要是为了防止和解决医院内部纠纷的宗教色彩已大大减弱，医德开始的过程中，科学和世俗的托马斯波斯富街最大的贡献在1847年美国医学协会的道德法典样品 20世纪第一次，人们已经开始注意到，住院费用上升，尤其是二战结束后，医院的医疗诊断和治疗后的X-射线影像诊断与1972年的计算机的问世作出了巨大的进步，土地的本质被视为断层扫描（CT）和核磁共振技术，花了很多钱，医疗设备，于1960年左右，第一批免疫抑制剂的问世，器官移植进入了一个新的时代，当然，在道德和法律上的混乱，如何器官当移植到人等问题。20世纪，在科研的医疗服务与医疗增加显着的进步，但也可能导致更多的道德问题，在1946年纽伦堡法典和世界医学协会在1964年，宣言“赫尔辛基（2000年是最新的版本）是医学研究的重要文献，涉及人。 20世纪前的传统医学伦理中主要限于医生的培训，临床医疗道德行为准则的做法二战结束后，延长寿命，是不是难在医疗新内容被添加在不断发展的道德准则，非医生在20世纪，在20世纪50年代，美国约瑟夫·弗莱彻和保罗·拉姆齐（包括人均神学家）写了一些文章，使人们开始寻找在药品和医疗科学和技术在社会道德层面上的影响：首先是先前关闭的中医药哲学家，神学家，律师，社会学家和心理学家，他们的医疗事业的独特视角之外;这些意见有利于医学科学的发展，在医学界的人开始接受这些外部视图;第三，扩大其范围的医疗道德，并应用到更广阔的领域的社会伦理问题，如社会和卫生服务设施分配的公正性，等等。因此，在20世纪60年代，医德已经开始转变，从原来的行为，指导临床医生在健康和疾病的社会道德准则和所有关心，美国开始于20世纪70年代的重点病人的自主权，这是一个重要的变化，在今天的医学伦理。医学伦理本质的病人的利益，但具体是什么，对病人的利益是一致的，随着时代的变迁和改变人的态度的变化。性能上的医疗模式，是一般举行的过去“医疗待遇”的“治愈生病的人，在20世纪50年代，延长寿命是在良好的病人，和二战结束后，延长寿命是不是唯一的目标，生活质量是很重要的，受到尊重病人的意愿的表现。 生物伦理学（生命伦理学） “生命伦理学百科全书第二版，这个词的第一个句子的解释是：”有一种说法，在圣经的阳光下没有新的东西。然而，自20世纪五十年代，六十年代，从生命伦理学的兴起，那么这句话是不正确的。 “由于新技术的出现和变化的文化和理念，新的生命和死亡，痛苦的忍着，他们的生命权，想他人和社会的义务，因此一个全新的领域 - 生物伦理的，它代表了一种全新的观念的转变，它不仅是开拓一个新的领域（伦理学和生命科学交叉），并代表了一种学术思想，政治因素对医学生物技术和环境的影响。狭义地说，生命伦理学是指只到新的领域，了很大的变化，在科学和技术为导向的广义地说，它已经扩展到法律，政策，文化，历史，学科，大众媒体，哲学，宗教，文学，和其他社会科学学科。说，生物伦理学的字典条目在广泛的意义上，这是其研究的垂死病人的床头和医疗人员个人的道德混乱所面临的范围扩展到了整个社会，公民和立法者在努力，以制定公平的健康或环境政策面临的选择公众和社会的整体利益。 定义道德的生活 生命伦理的术语是第一次使用，威斯康星州的生物学家和癌症研究员范伦斯勒波特的大学在1970年，然而，不久，荷兰胚胎华盛顿生理学家和生产的科学家安德烈Hellegers工作，和他一起工作于1971年在乔治城大学成立肯尼迪人类生殖和生命伦理学研究所的同事们使用不同的意义。凡伦斯勒波特与这个所谓的“新学科“结合生物知识和人类价值体系的知识，它是科学和中东的人文架起了一座桥梁，以帮助人类的生存，维护和促进世界的文明的安德烈Hellegers的和他的同事狭义的应用领域的医学和生物医学研究伦理。沃伦帝国在1971年，准备写。生命伦理学百科全书“，可见，医学伦理，医学伦理学和生命伦理学百科全书”的名称开始是两个不同的概念。西部广大的医德是一个传统的配方，范围很窄，只强调医生的道德义务和医患关系，它不再是足够覆盖所有的问题。据称从广泛的角度来看，生物伦理学，如医学，生物学，环境科学，人口和社会科学，包括生物伦理道德传统医学在生命科学领域的广阔领域的伦理问题。 到一定程度，更全面的Raanan吉隆的生物伦理学字典条目。 Raanan吉隆生物伦理学条目中的“应用伦理学百科全书”中写道：生命伦理学研究的生物学实践领域（包括医疗，护理，包括兽医，包括其他保健专业人士的角度来看，从一个字的意思）学科的伦理问题。广泛的范围除了生物科学的研究，其中包括环境伦理（包括对环境的污染和人民与其他地区的动物和自然之间的关系），生殖，遗传和人口中的伦理问题的研究，伦理学，以及各种社会和政治道德问题，如失业，贫困，歧视，犯罪，战争和迫害对人体健康的负面影响。在这门学科所涉及的人员也很广，除了医生，护士，生命科学家，患者，受试者在学术领域相关的哲学，道德神学，法学（三级学科）在生物伦理学，经济学，心理学，社会学，人类学和历史的学校。 的丹尼尔?威克勒主题的第三次国际会议上生命伦理学的报告 - 生命伦理学家和社会责任提出：生命伦理学的主题一直在变化，生物伦理学已经走过了三个阶段，在第一阶段的第四个阶段的过程中，出生的专业代码为标志的行为，如果允许做医疗广告，禁止诋毁同行，这个阶段被称为医学伦理学阶段，第二阶段，琼森的（阿尔伯特R.Jonsen）在他的“出生的形成生物伦理，说：“历史学家和他的同行们的生命伦理学阶段，在这个阶段，在古老的医学专业医生根本上改变家长式作风的情况，讲真话，公众开始质疑这个阶段的生命伦理学家学术联盟病人的权利。生物伦理学家需要新的理念和方法，这些新的哲学理论和方法，而不是道德的个人行为，也不是传统的伦理原则来定义一个医生的职业生涯，但社会和政治哲学，尤其是社会正义的分配。第三阶段的生命伦理学家研究卫生保健的政策和卫生经济学，卫生官员在许多国家的许多细节，各国政府对生物伦理??学咨询。生命伦理学的第四个阶段生物伦理被称为人口健康，这是不一样的第二阶段，包括专业的行动准则，卫生保健工作者和公众，作为传统的医患关系范围之外的第三阶段，在整个生物和社会科学，人类和管理科学，但也其自己的特点：高科技医学和应用程序的出现是没有的中心问题，但只有一个，不再支付注意医生的两难推理和谁可以得到的罕见健康资源和其他问题，并着眼于各种因素影响保健。在美国社会中常见到许多发展中国家日益严重的不平等，许多患者存在的观点之间的病人的痛苦，有许多信号告诉我们，比大多数的人口，卫生保健状况的恶化，而不是改善，我们的目标应更大部分的公共医疗系统，为了完成这个任务，我们必须让那些不熟悉的领域的知识，如公共卫生，国际医疗保健支出 - 效用分析，医疗保健系统音量，并且将许多新领域的新知识。 生命伦理学的历史背景 生物伦理学最早产生于美国，其独特的历史背景。生命伦理学在广泛的意义上说，从1900年的人数，从20世纪医学科学的发展，对医疗服务的一些投资的钱，享受到的服务，医务人员和专家，医疗服务系统的复杂性和数量程度的看到了一代的道德问题，科学和技术等各方面的内容，可以看出，从三大线索：医院角色的变化占主导地位的科学和技术的发展和医学专家。 早在19世纪后期，美国医院的数量以很快的速度增长，并最终成为提供医疗服务的主要来源，在诊断和治疗的医疗设备和技术的干预，主要集中在医院提供的医疗服务，成为更有效，更经济，并能满足1946年的希尔 - 伯顿法“的人的需求，联邦政府支持当地的医院，新的全民健康保险往往会提供补偿医院的医疗服务，而不是私人诊所或家庭服务的美国医院围绕1900年的革命奠定了基础，医学科学已成为一个不可分割的组成部分，改革医疗的医疗实践中，美国医学协会教育系统，以提高医疗服务水平。继续支持政府医学科学，特别是在第二次世界大战后的医学教育和病人护理，研究和介绍。 20世纪50年代，美国国家卫生研究院开始成立并支持临床研究，试图患者和健康志愿者的数量不断增加，所以涉及到的实验对象。 由于医疗科学和技术知识的增加，所以很多医生进入越来越狭窄的范围内，只限于为AA专业1917年眼科学会的成立，越来越多的专家协会成立上半年的20世纪，医生的社会和经济地位的逐步改善与其他玫瑰精，他们非常清楚，使他们的生活态度和生活方式的许多患者。 总体而言，在20世纪60年代开始出现。在医院的医疗服务，促进专业化的非人性化和组织的医疗服务，而被忽略，社会，行为，环境和人性化方面的疾病，过分强调对生物和生理方面的疾病，因此患者抱怨说，医生已经失去了患者的整体护理方面的，从以前熟悉的变化之间的密切关系，变成了“床头陌生人。生物伦理产生可能有这样的误解，生物伦理学简单地理解为刚刚生成的，因为生物医学高科技，这是一个主要因素，但实际上，生物伦理学的产生是多种因素相互作用的结果，除了以上医疗因素的伦理，文化和社会运动的出现，参与的公共医疗问题也发挥了前所未有的作用，复杂的医疗技术和人道主义使用的增加，城市化的增长和随之而来的人口分布不均匀获得卫生服务的障碍;较高的生活水平和受教育程度之间增加，使（病）人的思维是更复杂的显着提高自我保护的意识，五十年代和六十年代引起政府增加投资，在生物医学研究受试者保护问题，聘请有能力的人购买医疗保险，在20世纪30年代由于引进基本机制显着改善现在由于过于专注于技术的美国医疗服务的成本大幅上升的人购买保险的能力减弱，大多数美国人仍然无法获得适当的医疗照顾。此外，结束20世纪60年代的消费者权利运动（在20世纪60年代抗议差的食物开始）开始影响医疗制度，病人权利运动20世纪70年代是的更大的民事权利的一部分，妇女运动也介绍到女性患者关注的关注，但也影响到人的生育控制和堕胎问题，以及家庭和人口政策问题，以在相同的时间周期的和平运动和的成长生态运动铅到关注，由于战争，在环境和污染问题引起国际健康的问题。，因为在核武器威胁到人类的健康，的社会责任的医生在1971年。这些反射的医疗作用的整体健康和完整性的维护世界人口挑战这些社会和文化方面的倾向和的生物医学科学的发展一起构成了的生命伦理学运动开始于20世纪60年代末，和这些20世纪80年代美国的社会和政治危机。短，生命伦理学，我们知道今天是植根于市民的个人权利，社会公正和环境质量的护理，这些显着美国时代的文化认同。具体的事件，在20世纪60年代后，肾透析，器官移植的广泛使用，但在透析对象的选择过程中遇到的问题;心脏移植手术在1967年，的成功引起死亡的标准和哈佛脑死亡标准的讨论，在医学上是非常安全的流产，避孕丸，产前诊断，ICU的广泛使用的，人工呼吸机已经广泛的，，但昆兰情况下删除了呼吸机引起了广泛的关注和安乐死的问题;在家里从传统到现在死在医院死亡的概念已经发生了戏剧性的转变;二战生物医学研究成果的应用程序后，几起案件都没有被告知的病人在美国的同意，这样做人体实验引起道德上的谴责，出版的雷切尔·卡森的“寂静的春天”，掀起了一股环保，在美国的民主权利运动，个人主义，女权运动的兴起，也.. 。但它是文化的并行过程中，主要的原因是跟上这些变化，这是生命伦理学为何能引起如此多的关注公众和历史背景 有毫无疑问，美国是在生物伦理领域中的领先地位，最重要的标志是成立于1969年，后在1971年更名为黑斯廷斯报告和肯尼迪学院，成立于1971年，但不能否认欧洲也做了很多的工作，在1963年，英国成立了医学伦理学学会和医学伦理学研究所（注：英国大多数的医德，而不是生命伦理学），他于1975年创办的医学伦理杂志（期刊医学伦理），1985年成立了医学伦理通报（医德通报）。在德国开发的医疗道德的哲学批判，前苏联和欧洲南部。医学伦理学在天主教会传统的国家本身是天主教徒的一部分道德神学，后逐渐适应新技术的发展，转变观念的行医生命伦理学发展缓慢，在亚洲和非洲，在20世纪90年代到20世纪80年代逐渐发展，推进社会主义医德的学校在一些与科学无关。社会主义国家还制定了应该指出，每个国家的政府，必然对人类生命和健康的政策和相关法规的制定，生物伦理问题的宏观调控领域，这不是一个问题，也不是独特的中，西，而是一个全球性的问题，但同时，发达国家发生的某些类型的生物伦理问题，并不意味着发展中国家将出现同样的问题。在 >生命伦理学的理论问题 三个普遍性的生物伦理学作为一门学科中的核心问题：我应该做的，什么样的人带领道德生活和道德上是正确的决定吗？我的行为影响其他人的状态和健康，什么是我的责任和义务，作为社会的一员，我应该为社会公众利益做什么吗？第一个问题，美德，值吗？和目标应该强调人的行为，的成就;第二个问题，认识到一个人的行为可能造成他人到有一个影响，并尝试以了解我们的人之间的关系 - 我们应该做给别人什么，我们应该是那的期望他人;第三个问题，我们的社会关系更在深入一步，看到人与人之间的相互依存关系。生物伦理道德的前提：尊重自主，绝大多数人的利益，功利主义的社会正义;四个原则;案例研究;美德伦理道德的描述;女性主义伦理学的地域文化生命伦理学问题生命伦理学研究：卫生服务人员和服务人员之间的关系;生命和死亡的问题;病人的利益，他人的利益分配正义概念的问题（即一词的含义）;医学科学在实践中的伦理问题 - 纽伦堡推广生物伦理，科学和技术，与社会，环境伦理，面对这些问题，有两个重要的任务，需要加以澄清：事实与价值之间的？应塑造出一个明确的界限来区分什么是一个医学问题，什么样的价值观？（道德）（医生良好的医疗决策决定并不意味着良好的职业操守）;另一项任务是开发一种方法

医学伦理和生物伦理关系 定义的医德直接关系到生命伦理，医学伦理和生物伦理谁的谁也或两个独立的学科的定义吗？当你准备写的“生命伦理学百科全书”沃伦·帝国在1971年开始的“医学伦理学百科全书”，可见，医学伦理学，生命伦理学的名称是两个不同的概念。 ，丹尼尔卡拉汉的生命伦理学条目中的生命伦理，医学伦理和生物伦理学百科全书“第二版，”医德是一个古老的学科，代表一个很窄的范围内，只强调医生的道德义务和医生和病人的关系，虽然它仍然是重要的今天，但不够涵盖所有的问题“。”生物伦理道德是更广泛的领域，包括在生命科学领域的重要方面，医学，生物，环境，人口和社会科学的医德包括生物伦理，以及其他主题的一部分，构成生物伦理和存在的问题。 “国际道德百科全书”学科的医德也列为生物伦理学。 不同的看法：医德体验古代医学伦理学习现代医学伦理学（传统医学伦理学），生命可以看出，从我们的医德部门，伦理的发展阶段。有学者认为，今天的医疗道德已经发展到了一个新的阶段，人口与健康道德阶段。可见，我们的主要生物伦理学作为一个阶段的医德覆盖。 J.斯图尔特·霍纳在“应用伦理学百科全书”，这个定义也是如此：医学伦理和生物伦理经常被混淆，但后者则是前者的一个方面，但后30年一直占主导地位。 定义的医德 英国托马斯·珀西瓦尔于1803年出版了“医学伦理学”，并在第一时间“医德”。他没有从前面的医德定义，但材料可以分析他所掌握的医学伦理的概念。他说：“职业道德”人类的知识“和”广泛的道义上??的责任“之间的全面”，“一般系统的医德是，无论是官方行为或在医疗领域之间的交流，由温和的和正直的原则的指导。”这种观点在19世纪已被广泛接受。在20世纪20年代，在美国的药理学教授，昌西·利克上述观点提出质疑。波斯富街术语“医德”使用不当......它是指由专业的，用于管理的礼节，礼仪，职业生涯成员彼此互动。 ...然而，真正的道德和礼仪，他认为：礼仪是不同的，应该明白从哲学的角度来看，他认为：“真正的医学伦理道德理论的基础上处理医生和患者，医生和社会之间的关系在20世纪70年代，美国医学伦理学KD Clouser的理解，医学伦理权威的利克的角度看那里是没有本质的区别，他的第一个版本的“百科全书生物伦理学：医学伦理日常道德一般有没有什么区别，相同的一般道德规则，我们使用的医疗道德的定义：“使用一般的道德原则，道德，为解决健康医疗实践和医学科学的发展，医疗和关系的社会和人之间形成的一门科学，无论是伦理学的分支（应用规范伦理学），是医学的一部分。 “国内外在过去过分强调医德是一门应用规范伦理学倾向容易误解的医学伦理，医学伦理只能被理解为应用规范伦理学学会使用普遍伦理和道德原则来解决具体的问题，不仅不正确的，为了维护健康的病人，也忽略药物本身，一方面医德的作用，性质和用途的药，治疗本病，我们可以看到药本身包含一个内在的道德 - 患者的利益和许多道德问题的产生是发展医疗科学和技术，另一方面，医德伦理的作用结果也很明显，陈什成功的“外科正宗”先知儒家的管理，那么我们就知道医学科学的原则，说：“两者的结合是中国古代的儒医;欧洲中世纪概念的医德医德是一个基督教的概念英美医德的医生与病人的关系模型通往欧洲南部自治的原则仍然是相互信任的医患关系为主导的模式，可以更好的看清医学伦理道德因素的作用。简单地说，医疗技术和伦理道德两个因素相互作用医德的发展是一个重要的线索。研究对象和内容的医德医生的职业道德（道德）医学伦理研究的主要对象，说的医德，学习医学伦理学的代名词一个主题。医学伦理与医学伦理同志的邱人踪之间的关系，不仅是名称的问题，它们之间有两点不同：医学伦理道德血光学校的含量比一般义务论道德，没有任何理论价值，而不是证明就是我们所说的古代医学伦理，科学，事实上，没有一个系统的应用伦理学学科，因为它只有研究医生应遵循的道德和准则的代码，该研究仅医生与病人的关系。医德是一个系统的学科，从医务人员医患之间的关系，人与社会之间的医疗，医疗和社会之间的关系的核心，延伸性能研究。 都之整同志认为，现代医学伦理的研究包括六个主要方面：医学伦理的主体和客体及其相互之间的关系，临床医学伦理问题，伦理问题，生物技术和其他高新技术的应用，卫生政策，伦理，健康伦理，医学伦理，基础理论研究，这是典型的生物伦理学作为医学伦理学的发展阶段的说法。 其实，不管之间，强调在“应用伦理学百科全书，医学伦理学的术语，它不是一个固定的长期的医疗伦理和生物伦理”，它的意义和原则以及医疗管理一个行业，医疗保健提供资助，改变的文化因素外，医学界作为一个整体， 历史发展的医德 希波克拉底学校可能是最早的医学界和医生建议的规范的行为，但这个想法可以流传很久以前，主要是因为基督教思想在某些方面，而不是人工流产的理念和符合他们？对病人的保密性，无论是主流思想在古希腊医学界。许多作者强调，本病的预后，希波克拉底时期的预后可以起到安全的作用，为保险起见，医生知道他能做什么，不能做什么，从而保护医生，以避免治疗失败或拒绝被告的治疗。传统的基督教强调完整性的重要作用，战胜疾病，医生应不顾自己的危险，以挽救病人的医生举行了慈善的理念和价值观？负责为穷人，其实，早期的基督徒也这样做没有可能是更好的比医院这种新兴的机构表明，犹太教和基督教的博爱精神，他们为病人，老人，穷人和无家可归者，尽管许多负责食宿，医疗，但好基督徒医学以外的其他甚至科学的控制，一些教会允许看的书，只看到其中的一些著作，希波克拉底和盖伦的中世纪的黑死病，夺去无数人的生命，医生也没有很好的治疗方法，很多医生逃离瘟疫，但是，许多教士仍留在城里，祈祷为死去的人做心灵上的安慰死，使那些谁相信上帝，也是对死者家属很高兴。 在文艺复兴时期，特别是在科学革命所带来的机械科学，物理学，化学，获得了巨大成功，在医学上也采取了更加坚定的步伐。哈维的努力动力学理论最终取代盖伦的学说血液体育，基于机械的主导理念的解剖学和生理学的实验医学在18世纪的指导下进行后，在快速发展已经取得了长足的进步的病理在19世纪，来临之前，全面进步的手术技术，麻醉，消毒，是不可能的，19世纪晚期，手术已取得真正的进展。最近的实验医师心中有尊重科学的道德哲学，医学最崇高的任务比延长人的寿命，由于出现了一系列新的科学的诊断和治疗方法，有关医生对病人的同情，现实的科学保护提供对疾病的治疗，以减轻病人的痛苦，是的最基本的医学人道主义的体现18世纪初，英国的规范，道德的医生很少提到希波克拉底，但注重礼仪，包括衣着和行为，英国绅士和淑女风度的现代英国的贡献医德比大的主要有四个人：约翰·格雷戈里1772年出版的“讲义的职责和任职资格的医生托马斯·吉斯认为，医生不应该削弱了基督教慈善组织的颜色，并认为它要建立具有竞争力的职业，因为他坚信财富的欲望是至关重要的;托马斯·贝多斯强调法律的手段来摆脱江湖的应用;托马斯·珀西瓦尔在“医学伦理学”发表于1803年，主要是为了防止和解决医院内部纠纷的宗教色彩已大大减弱，医德开始的过程中，科学和世俗的托马斯波斯富街最大的贡献在1847年美国医学协会的道德法典样品 20世纪第一次，人们已经开始注意到，住院费用上升，尤其是二战结束后，医院的医疗诊断和治疗后的土地X射线影像诊断与1972年的计算机的问世作出了巨大的进步的本质视为断层扫描（CT）和核磁共振技术，花了很多钱，医疗设备，于1960年左右，第一批免疫抑制剂的问世，器官移植进入了一个新的时代，当然，在道德和法律上的混乱，如何器官当移植到人等问题。20世纪，在科研的医疗服务与医疗增加显着的进步，但也可能导致更多的道德问题，在1946年纽伦堡法典和世界医学协会在1964年，宣言“赫尔辛基（2000年是最新的版本）是医学研究的重要文献，涉及人。 20世纪前的传统医学伦理中主要限于医生的培训，临床医疗道德行为准则的做法二战结束后，延长寿命，是不是难在医疗新内容被添加在不断发展的道德准则，非医生在20世纪，在20世纪50年代，美国约瑟夫·弗莱彻和保罗·拉姆齐（包括人均神学家）写了一些文章，使人们开始寻找在药品和医疗科学和技术在社会道德层面上的影响：首先是先前关闭的中医药哲学家，神学家，律师，社会学家和心理学家，他们的医疗事业的独特视角之外;这些意见有利于医学科学的发展，在医学界的人开始接受这些外部视图;第三，扩大其范围的医疗道德，并应用到更广阔的领域的社会伦理问题，如社会和卫生服务设施分配的公正性，等等。因此，在20世纪60年代，医德已经开始转变，从原来的行为，指导临床医生在健康和疾病的社会道德准则和所有关心，美国开始于20世纪70年代的重点病人的自主权，这是一个重要的变化，在今天的医学伦理。医学伦理本质的病人的利益，但具体是什么，对病人的利益是一致的，随着时代的变迁和改变人的态度的变化。性能上的医疗模式，是一般举行的过去“医疗待遇”的“治愈生病的人，在20世纪50年代，延长寿命是在良好的病人，和二战结束后，延长寿命是不是唯一的目标，生活质量是很重要的，受到尊重病人的意愿的表现。 生物伦理学（生命伦理学） “生命伦理学百科全书第二版，这个词的第一个句子的解释是：”有一种说法，在圣经的阳光下没有新的东西。然而，自20世纪五十年代，六十年代，从生命伦理学的兴起，那么这句话是不正确的。 “由于新技术的出现和变化的文化和理念，新的生命和死亡，痛苦的忍着，他们的生命权，想他人和社会的义务，因此一个全新的领域 - 生物伦理的，它代表了一种全新的观念的转变，它不仅是开拓一个新的领域（伦理学和生命科学交叉），并代表了一种学术思想，政治因素对医学生物技术和环境的影响。狭义地说，生命伦理学是指只到新的领域，了很大的变化，在科学和技术为导向的广义地说，它已经扩展到法律，政策，文化，历史，学科，大众媒体，哲学，宗教，文学，和其他社会科学学科。说，生物伦理学的字典条目在广泛的意义上，这是其研究的垂死病人的床头和医疗人员个人的道德混乱所面临的范围扩展到了整个社会，公民和立法者在努力，以制定公平的健康或环境政策面临的选择公众和社会的整体利益。 定义道德的生活 生命伦理的术语是第一次使用，威斯康星州的生物学家和癌症研究员范伦斯勒波特的大学在1970年，然而，不久，荷兰胚胎华盛顿生理学家和生产的科学家安德烈Hellegers工作，和他一起工作于1971年在乔治城大学成立肯尼迪人类生殖和生命伦理学研究所的同事们使用不同的意义。凡伦斯勒波特与这个所谓的“新学科“结合生物知识和人类价值体系的知识，它是科学和中东的人文架起了一座桥梁，以帮助人类的生存，维护和促进世界的文明的安德烈Hellegers的和他的同事狭义的应用领域的医学和生物医学研究伦理。沃伦帝国在1971年，准备写。生命伦理学百科全书“，可见，医学伦理，医学伦理学和生命伦理学百科全书”的名称开始是两个不同的概念。西部广大的医德是一个传统的配方，范围很窄，只强调医生的道德义务和医患关系，它不再是足够覆盖所有的问题。据称从广泛的角度来看，生物伦理学，如医学，生物学，环境科学，人口和社会科学，包括生物伦理道德传统医学在生命科学领域的广阔领域的伦理问题。 到一定程度，更全面的Raanan吉隆的生物伦理学字典条目。 Raanan吉隆生物伦理学条目中的“应用伦理学百科全书”中写道：生命伦理学研究的生物学实践领域（包括医疗，护理，包括兽医，包括其他保健专业人士的角度来看，从一个字的意思）学科的伦理问题。广泛的范围除了生物科学的研究，其中包括环境伦理（包括对环境的污染和人民与其他地区的动物和自然之间的关系），生殖，遗传和人口中的伦理问题的研究，伦理学，以及各种社会和政治道德问题，如失业，贫困，歧视，犯罪，战争和迫害对人体健康的负面影响。在这门学科所涉及的人员也很广，除了医生，护士，生命科学家，患者，受试者在学术领域相关的哲学，道德神学，法学（三级学科）在生物伦理学，经济学，心理学，社会学，人类学和历史的学校。 的丹尼尔?威克勒主题的第三次国际会议上生命伦理学的报告 - 生命伦理学家和社会责任提出：生命伦理学的主题一直在变化，生物伦理学已经走过了三个阶段，在第一阶段的第四个阶段的过程中，出生的专业代码为标志的行为，如果允许做医疗广告，禁止诋毁同行，这个阶段被称为医学伦理学阶段，第二阶段，琼森的（阿尔伯特R.Jonsen）在他的“出生的形成生物伦理，说：“历史学家和他的同行们的生命伦理学阶段，在这个阶段，在古老的医学专业医生根本上改变家长式作风的情况，讲真话，公众开始质疑这个阶段的生命伦理学家学术联盟病人的权利。生物伦理学家需要新的理念和方法，这些新的哲学理论和方法，而不是道德的个人行为，也不是传统的伦理原则来定义一个医生的职业生涯，但社会和政治哲学，尤其是社会正义的分配。第三阶段的生命伦理学家研究卫生保健的政策和卫生经济学，卫生官员在许多国家的许多细节，各国政府对生物伦理??学咨询。生命伦理学的第四个阶段生物伦理被称为人口健康，这是不一样的第二阶段，包括专业的行动准则，卫生保健工作者和公众，作为传统的医患关系范围之外的第三阶段，在整个生物和社会科学，人类和管理科学，但也其自己的特点：高科技医学和应用程序的出现是没有的中心问题，但只有一个，不再支付注意医生的两难推理和谁可以得到的罕见健康资源和其他问题，并着眼于各种因素影响保健。在美国社会中常见到许多发展中国家日益严重的不平等，许多患者存在的观点之间的病人的痛苦，有许多信号告诉我们，比大多数的人口，卫生保健状况的恶化，而不是改善，我们的目标应更大部分的公共医疗系统，为了完成这个任务，我们必须让那些不熟悉的领域的知识，如公共卫生，国际医疗保健支出 - 效用分析，医疗保健系统音量，并且将许多新领域的新知识。 生命伦理学的历史背景 生物伦理学最早产生于美国，其独特的历史背景。生命伦理学在广泛的意义上说，从1900年的人数，从20世纪医学科学的发展，对医疗服务的一些投资的钱，享受到的服务，医务人员和专家，医疗服务系统的复杂性和数量程度的看到了一代的道德问题，科学和技术等各方面的内容，可以看出，从三大线索：医院角色的变化占主导地位的科学和技术的发展和医学专家。 早在19世纪后期，美国医院的数量以很快的速度增长，并最终成为提供医疗服务的主要来源，在诊断和治疗的医疗设备和技术的干预，主要集中在医院提供的医疗服务，成为更有效，更经济，并能满足1946年的希尔 - 伯顿法“的人的需求，联邦政府支持当地的医院，新的全民健康保险往往会提供补偿医院的医疗服务，而不是私人诊所或家庭服务的美国医院围绕1900年的革命奠定了基础，医学科学已成为一个不可分割的组成部分，改革医疗的医疗实践中，美国医学协会教育系统，以提高医疗服务水平。继续支持政府医学科学，特别是在第二次世界大战后的医学教育和病人护理，研究和介绍。 20世纪50年代，美国国家卫生研究院开始成立并支持临床研究，试图患者和健康志愿者的数量不断增加，所以涉及到的实验对象。 由于医疗科学和技术知识的增加，所以很多医生进入越来越狭窄的范围内，只限于为AA专业1917年眼科学会的成立，越来越多的专家协会成立上半年的20世纪，医生的社会和经济地位的逐步改善与其他玫瑰精，他们非常清楚，使他们的生活态度和生活方式的许多患者。 总体而言，在20世纪60年代开始出现。在医院的医疗服务，促进专业化的非人性化和组织的医疗服务，而被忽略，社会，行为，环境和人性化方面的疾病，过分强调对生物和生理方面的疾病，因此患者抱怨说，医生已经失去了患者的整体护理方面的，从以前熟悉的变化之间的密切关系，变成了“床头陌生人。生物伦理产生可能有这样的误解，生物伦理学简单地理解为刚刚生成的，因为生物医学高科技，这是一个主要因素，但实际上，生物伦理学的产生是多种因素相互作用的结果，除了以上医疗因素的伦理，文化和社会运动的出现，参与的公共医疗问题也发挥了前所未有的作用，复杂的医疗技术和人道主义使用的增加，城市化的增长和随之而来的人口分布不均匀获得卫生服务的障碍;较高的生活水平和受教育程度之间增加，使（病）人的思维是更复杂的显着提高自我保护的意识，五十年代和六十年代引起政府增加投资，在生物医学研究受试者保护问题，聘请有能力的人购买医疗保险，在20世纪30年代由于引进基本机制显着改善现在由于过于专注于技术的美国医疗服务的成本大幅上升的人购买保险的能力减弱，大多数美国人仍然无法获得适当的医疗照顾。此外，结束20世纪60年代的消费者权利运动（在20世纪60年代抗议差的食物开始）开始影响医疗制度，病人权利运动20世纪70年代是的更大的民事权利的一部分，妇女运动也介绍到女性患者关注的关注，但也影响到人的生育控制和堕胎问题，以及家庭和人口政策问题，以在相同的时间周期的和平运动和的成长生态运动铅到关注，由于战争，在环境和污染问题引起国际健康的问题。，因为在核武器威胁到人类的健康，的社会责任的医生在1971年。这些反射的医疗作用的整体健康和完整性的维护世界人口挑战这些社会和文化方面的倾向和的生物医学科学的发展一起构成了的生命伦理学运动开始于20世纪60年代末，和这些20世纪80年代美国的社会和政治危机。短，生命伦理学，我们知道今天是植根于市民的个人权利，社会公正和环境质量的护理，这些显着美国时代的文化认同。心脏移植手术于1967年，从具体的事件，在20世纪60年代后，肾透析，器官移植的广泛使用，但在透析对象的选择过程中遇到的问题;的成功引起死亡的标准和哈佛脑死亡标准的讨论，在医学上是非常安全的流产，避孕丸，产前诊断，ICU的广泛使用的，人工呼吸机已经广泛的，，但昆兰情况下删除了呼吸机引起了广泛的关注和安乐死的问题;在家里从传统到现在死在医院死亡的概念已经发生了戏剧性的转变;二战生物医学研究成果的应用程序后，几起案件都没有被告知的病人在美国的同意，这样做人体实验引起道德上的谴责，出版的雷切尔·卡森的“寂静的春天”，掀起了一股环保，在美国的民主权利运动，个人主义，女权运动的兴起，也.. 。但它是文化的并行过程中，主要的原因是跟上这些变化，这是生命伦理学为何能引起如此多的关注公众和历史背景 有毫无疑问，美国是在生物伦理领域中的领先地位，最重要的标志是成立于1969年，后在1971年改名为黑斯廷斯报告，成立于1971年，肯尼迪学院，但不能否认欧洲也做了很多的工作，在1963年，英国成立了医学伦理学学会和医学伦理学研究所（注：英国的大多数，说的医德，而不是生命伦理学），他于1975年创办的医学伦理杂志（医学伦理杂志），1985年成立了医学伦理通报（医德通报）。在德国开发的医疗道德的哲学批判，前苏联和欧洲南部。在天主教会传统医学伦理的国家本身是天主教徒的道德神学，后逐渐适应新技术的发展，转变观念的行医与科学无关。生命伦理学在20世纪90年代到20世纪80年代在亚洲和非洲的发展缓慢，逐渐发展，推进社会主义医德学校在一些社会主义国家也制定了应该注意的是，每个国家的政府必然会对人类生命和健康的政策和相关法规的制定，生物伦理问题的宏观调控领域，这是没有问题的，也它独特的中，西，而是一个全球性的问题，但同时，发达国家发生的某些类型的生物伦理问题，并不意味着发展中国家将出现同样的问题。 BR />生命伦理学的理论问题 三个普遍性的生物伦理学作为一门学科中的核心问题：我应该做的，什么样的人带领的道德生活和道德上是正确的决定时，我的行为影响其他人的状态和健康的，什么是我的责任和义务，作为社会的一员，我应该为社会公众利益做什么？第一个问题，美德，值吗？和目标应该强调人的进行及的成就;第二个问题，认识到一个人的行为可能造成他人到有一个影响，并尝试以了解我们的人之间的关系 - 我们应该做给别人是我们应该是的期望他人;第三个问题，我们的社会关系更深入一步，看到人与人之间的相互依存关系。生物伦理道德的前提：尊重自主，绝大多数人的利益，功利主义的社会正义;四个原则，案例研究，美德伦理学;描述道德;女性主义伦理学的地域文化生命伦理学问题生命伦理学研究：卫生服务人员和服务人员之间的关系;生命和死亡的问题;病人的利益，他人的利益分配正义;概念问题（即一词的含义）;医学科学在实践中的伦理问题 - 纽伦堡推广生物伦理，科学和技术，社会，环境伦理，面对这些问题，有两个重要的任务，需要澄清：事实与价值之一吗？应该可以雕刻出一个明确的界限来区分什么是一个医学问题，什么样的价值观？（道德）（医生良好的医疗决策决定并不意味着良好的职业操守）;另一项任务是发展

医患沟通在医患关系中的重要性论文

在日复一日的学习、工作生活中，大家总免不了要接触或使用论文吧，论文是进行各个学术领域研究和描述学术研究成果的一种说理文章。写论文的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是我为大家整理的医患沟通在医患关系中的重要性论文，仅供参考，欢迎大家阅读。

当前，医疗纠纷已成为社会关注的热点，医院和卫生行政管理的难点，时常困扰着医务人员，严重干扰着医院的正常工作。究其根源既有医患双方的问题也有社会的问题。众所周知，医学科学是所有科学中最复杂、最高尖和未知领域最多的一门科学。医疗服务行业具有很高的风险性。而患者缺乏相应的医学专业知识，对疾病治愈的期望过高，同时，医务人员能力和水平局限等等，都是医患矛盾的潜在因素。在这种情况下，医患之间的及时有效沟通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的误解，更好地建立起和谐融洽的医患关系显得尤为重要。另据我办近年来接待的医疗纠纷信访投诉资料显示80%的医疗纠纷与医患沟通不到位或未能有效沟通有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。可见医患沟通在医患关系中的重要性］。现从以下几个方面进行论述。

1、沟通及有效沟通

沟通是人们在社会交往中相互之间的信息交流过程。包括思想观念、价值情感等多个方面。如果交流的信息能够被沟通双方理解和接受，那么这种沟通就是有效沟通。

医患关系是一种“性命相托”的特殊关系，因患者对医学专业知识的缺乏，沟通中医方就成了沟通的主体。医患纠纷，大多存在着医务人员与患者沟通不到位、不全面，效果不佳。即沟了未通，未能达到被理解，认同和接受。

如手术知情同意书，医务人员可能存在着对患者简单介绍，草草了事，让患者认为是常规手术签字，结果出现了并发症或疾病转轨而发生纠纷。

2、有效医患沟通的主体及意义

(1)因医患之间对医学知识认识的差异性，导致医患沟通中，医务人员占主导地位，即成为沟通的主体。

(2)有效医患沟通能促进双方的相互了解、信任，有利于疾病的诊断和治疗。如接诊中的病史采集工作，医生除仔细耐心地听取患者对自身病情的描述外，可用通俗易懂的语言、真诚和谒的态度告知患者如何配合进行必要的体格检查，及检查的目的等，达到有效沟通，并从患者对疾病的描述过程中，捕捉重要的有价值的信息，发现可疑信息或可能性，以便详细全面的考虑病情，以免误诊或漏诊，尽可能排除以后纠纷的隐患，同时，为接下来的辅助检查及明确诊断奠定基础，也为加深医患理解、信任，减少医患矛盾，构建和谐医患关系作铺垫。

(3)有效沟通有利于医院又好又快地发展:现阶段，病人不仅可以选择医生提供的治疗方案，而且可以自由地选择医院或医务人员。因此，医院要发展就必需努力建立良好的医患关系，提高医疗质量和服务水平，树立良好的形象，赢得良好的声誉。吸引更多的就医者。通过与首诊患者的沟通交流，让患者感受医院良好的服务态度、高超的诊疗水平，严谨的治学态度，从而在患者和社会中建立起良好的信誉，吸引更多的就医者。

(4)医患的有效沟通是医学科学发展的要求:医学科学有很多未知的领域，医学科学的发展，有赖于广大医务工作者的不断探索、不断总结、不断提高，同时也非常需要广大患者的支持和配合。

3、有效沟通的技巧

3．1和谒可亲的态度是有效沟通的前提态度是每个人心灵的表白，易受个人感情等诸多因素的影响，和谒可亲态度体现了医务人员的人文素质和道德情操，做到真诚面对患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接诊医生对自己疾病的关心、重视和认真负责精神，为获得有价值的信息，拟定治疗方案打下坚实的基础。

3．2优美动听的语言是有效沟通的良药通过患者对疾病的描述，适时通过幽默诙谐或质朴易懂的语言消除患者对自身关疾病的恐慌，稳定患者的紧张情绪，并适时加入引导，是全面获取患者信任及采集相关疾病信息的主要来源。当然在倾听时，做到要全身心的投入，不无故打断患者的叙述。其次，注意谈话艺术，讲究方式和技巧，做到善解人意，尊重和关爱个体生命。用亲切、平和的语言，体贴的心态交待疾病治疗中相关问题，以提高交流的质量，达到有效沟通的目的。

4、有效沟通应把握的原则

4．1合理合法原则医患关系是也一种法律关系。在与患者沟通时，要严格遵守法律法规，切实恪守医疗道德。厘清患者依法享有的权利和应尽的义务。对于患者提出的合理合法问题，设法帮助解决，违法违规的事情要耐心地向患者讲明，并取得理解。

4．2真心实意原则医患双方是平等的，沟通中抱着真诚的态度，真心实意为病人着想，竭尽全力地为患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的沟通，使之配合治疗，达到有效沟通。

4．3换位思考原则不管何时何地能够设身处地的为病人着想，站在病人的角度上思考问题、解决问题，难题自可迎刃而解，沟通更是水到渠成。

4．4时机把握原则沟通中，特别注意在沟通遇到困难或患者或其亲属情绪激动时，可以温和的态度采用冷处理、沉默等方式，给患者和家属调整情绪和整理思绪的留出一定的时间，以免产生矛盾，影响沟通效果。

总之，医患双方的有效沟通在诊疗工作十分重要，作为医务工作者要在工作中不断的总结经验，善于用真诚去感动对方，用渊博的医学知识、熟练的业务技能和高超的语言驾驭能力化解医患交流中的矛盾。为密切医患关系，加深患者对医院和医务人员的信任，构建和谐社会，赢得良好声誉推动、助力。

参考文献：

［1］孙海涛．加强医患沟通．构建和谐的医患关系［J］．华北煤炭医学院学报，2009，11(1):105-106．

［2］顾文英，孙斌，童莹．制度化的医患沟通会在临床实践中的应用及效果［J］．中国卫生资源，2009，12(2):77-78．

［3］于恩彦，祝世法．浅谈医患沟通［J］．中华医院管理，2008，24(10):683-684．

［4］支凯林，金月红．浅谈加强医患沟通在医疗工作中的作用［J］．人民军医，2009，52(1):11．

一、医学生医患沟通教育的重要性和必要性

1.培养医学生医患沟通能力可以减少医疗纠纷的发生。近年来，医疗纠纷呈现逐年上升趋势。调查显示，50.56%的医疗纠纷是由于医患沟通不够所引起的，而医疗技术水平低下造成的医疗纠纷仅占17.56%。[4]因此，加强医生与患者之间的沟通，使医生了解患者的需求，对患者进行心理护理，解答疑惑，同时也使患者理性认识医疗活动，这样就可以加深医生与患者之间的理解与信任，有利于建立和谐的医患关系，减少医疗纠纷的产生。目前，我国的高等医学教育多注重医学知识的掌握和技能的训练，对医患沟通能力的培养不够重视，使得医学生缺乏沟通技能，医学生引起的医疗纠纷从无到有，逐年递增。因此，对医学生加强医患沟通教育，不断提高他们的沟通能力是防范日后执业生涯中医疗纠纷发生的需要。

2.培养医学生医患沟通能力有利于临床实习顺利进行。医学生学习的最后一年是离开学校进入医院进行临床实习的时间。临床实习是基础理论与临床实践相结合的桥梁，为医学生毕业后成为一名合格医师奠定基础。[5]因此，临床实习是培养医学人才的重要阶段。医学生刚开始临床实习时，由于体格检查及治疗手法还不娴熟，患者不愿意接受他们的问诊查体，更不愿意接受他们的实践操作，这将大大减少医学生的学习机会，影响了临床实习质量。如果医学生能积极主动地与患者进行沟通交流，关心、帮助他们，取得患者的信任和配合，将有利于得到更多的临床实践机会，提高临床实习质量。

3.培养医学生医患沟通能力是提高医疗质量的需要。通过采集病史可以获得病人的医疗信息，这对疾病的诊断起着十分重要的作用。而病史的采集过程就是医生与患者之间的沟通过程。医生只有具备良好的沟通能力，才能取得患者的信任和理解，才能获得正确、全面、可靠的病史。在疾病治疗过程中，医生同样依赖于有效的沟通，才能了解病人对药物及手术治疗的反应，有助于医生改进治疗方案，提高治疗效果。医学生作为未来的医生，将在日后的医疗工作中扮演着重要角色，在提高医院的医疗质量中发挥着重要作用。[6]因此，医学生在学校学习和医院实习期间就应该加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为日后提高医疗质量打下基础。

二、培养医学生医患沟通能力的主要举措

1.开设医患沟通教育课程。欧美国家的医学院校很重视培养医学生的医患。沟通能力，通过开设医患沟通教育课程，向学生传播医患沟通的知识与技能。[7]例如，美国大多数医学院校开设了《医患沟通的艺术》、《与病人沟通》等课程。英国许多医学院校开设了《医生与病人相处的能力》、《医患沟通》、《如何告诉病人坏消息》等课程。而我国绝大多数医学院校尚未开设医患沟通教育课程，仅少数试点高校开设了《医患沟通学》等课程，且存在课程性质大多数为选修课、课时数相对偏少等问题。[8]尚未开设医患沟通教育课程的医学院校，只是在《临床技能》、《临床导论》、《医学伦理学》等课程中才涉及与医患沟通有关的内容，讲授内容十分有限，不能满足医学生进入医院以后与患者沟通的需要。因此，我国医学院校应该借鉴欧美国家成熟的教学经验，对原有的教学计划进行调整，开设医患沟通教育课程，并列为必修课程，提高医学生的医患沟通能力。

2.实习前教育。医学生在进入医院进行临床实习之前，对医院的情况缺乏了解。因此，教师有必要对他们进行实习前教育，内容包括医疗法律法规、医院规章制度、医疗技术操作规范、职业道德规范、医患沟通技巧、医疗纠纷的防范和处理等等，使医学生认识到目前严峻的医疗形式，增强医患沟通意识，用法律规范自己的行为，防止医疗纠纷的发生。

3.在临床实习中培养医学生的医患沟通能力。在临床实习阶段，医学生每天与患者接触，这不仅有利于培养学生对疾病的诊断和治疗能力，还有利于培养他们的医患沟通能力。鼓励学生多去病房，与患者交谈，帮助患者解决问题，在实践中提高学生的医患沟通能力。当学生在与患者交流过程中遇到问题时，多请教临床教师，使老师了解学生的医患沟通情况，对学生进行针对性的指导，帮助学生树立起与患者沟通的信心，增强其沟通能力。此外，医学生在实习时应当仔细观察临床教师如何与患者沟通，学习老师的沟通技巧。医学生应当掌握的常见沟通技巧包括：（1）良好的仪表和仪态。医生良好的仪表和仪态可以给患者留下好的第一印象，有利于后续的医患沟通顺利进行。如果医生衣冠不整、手忙脚乱，则会给患者留下邋遢的印象，失去患者的信任。（2）耐心倾听。医生应当耐心倾听患者的诉说，不要随便打断，这既是对患者的尊重，又可以全面了解患者的病情，有助于正确诊断。（3）解释。《中华人民共和国执业医师法》规定：患者对自己的疾病有知情同意权。因此，医生在适当的时候要向患者介绍各种检查的目的、必要性和局限性、疾病的诊断、各种治疗方案的利弊及选择的依据、治疗后的效果和并发症、疾病的预后和医疗费用等，取得患者的理解和同意。（4）提高语言沟通能力。在医患沟通时，医生应当使用礼貌的语言，尊重患者的人格，不要伤害患者的自尊心。在告诉病人坏消息时，要运用保护性言辞，防止交流信息对患者心理产生不良刺激。此外，医生在沟通时，应当多用通俗易懂的语言，以便患者容易理解，尽量少用患者不易听懂的医学专业术语。（5）正确使用肢体语言。研究发现，影响面对面沟通效果的三大因素中，肢体语言占55%，语气、语调占38%，语言仅占7%。[9]因此，在语言沟通时要配有肢体语言。例如，医生在门诊与患者交流时，面带微笑，同时给予患者亲切的目光和关爱的身体触摸，让患者感受到医生的关怀，增强了患者对医生的信赖，有利于沟通顺利进行。（6）避免冲突。有些患者在患病期间心情不好，脾气比较暴躁，作为医生要理解病人的痛苦，学会宽容，避免冲突。

4.提高临床教师的素质。临床教学实践证明，临床教师的言谈举止会对医学生医患沟通能力的培养起着潜移默化的影响。在指导医学生实习时，临床教师的敬业精神、与患者积极沟通的行为会自然而然地传输给学生，这对学生在日后的临床工作中建立起良好的医患沟通模式具有直接和深远的影响。因此，要提高医学生的医患沟通能力，必须建立一支高素质的临床教师队伍。可以通过以下途径来建立：（1）建立临床教师资格审核制度，聘请教学能力强、临床经验丰富、医患关系融洽的临床医师担任教师。（2）通过举办“医患沟通能力培养”专题讲座，对现有临床教师进行培训，提高其临床带教水平。（3）严格的教学评估。根据教学管理规章制度，教学副院长、科教科和教学督导组专家定期检查临床教师的教学质量，发现及解决教学中的问题。另外，科教科定时召开医学生座谈会，由医学生对老师的带教进行评价，并将评教结果反馈给带教老师，对优秀教师进行表彰、奖励，对存在问题的教师提出整改意见。

5.对医学生的医患沟通能力进行考核。为了让医学生认识到医患沟通的重要性，在医学生的出科考试中，除了考查学生的专业知识和临床操作技能外，还要考核学生的医患沟通能力。国外许多医学院校主要采取真实临床场景考试法。[10]在真实的临床环境中，学生被告知需要完成的任务，例如获得病人对某项治疗的知情同意、告诉病人坏消息等等。在规定的时间内完成任务后，教师根据专门制定的评价标准，对学生的沟通与交流技能进行评估。其他的考核方式还有理论考试、问卷调查、学生自我评估等。总之，学校应该通过各种途径来加强医学生的医患沟通能力，为培养全面发展的医学人才做出贡献。

摘要：随着医学模式的转变，以患者为中心的主体意识得到社会的普遍承认，患者希望在医疗过程中得到平等的参与权、人格权，患者在寻求治疗的同时，更关注自身利益是否得到尊重。医患沟通是医学生在临床实习阶段不可避免的，对于妇产科患者生理、心理的特殊性，使得和谐的医患关系的重要性表现得尤为突出。

关键词：医患沟通；妇产科；实习医学生；重要性

在医院各个科室中，妇产科是一个医疗纠纷高发的科室，由于在整个医疗服务过程中，妇产科针对的人群为女性，涉及对女性生殖系统的检查和治疗，有其特殊性，处理不当容易发生医疗纠纷。近年来，各级医疗机构中，妇产科医疗纠纷的发生率在首位，占我国城镇医疗纠纷的.17.2%～29.5%[1]。这之中相当大的一部分医疗纠纷是因为医患之间缺乏沟通或沟通不当引起的，一个合格的医生不但要有坚实的医学知识和丰富的临床经验，更需要有很强的医患沟通能力，使医疗行为能够有效及时的实施，从而达到最好的治疗效果。因此，进入妇产科实习医学生与患者沟通的教育与培养，显得尤为重要。

1现代医学教育的要求。

由于我国对医患关系重视不足，在医学课程设置上也忽略了相关医患关系的教育。医患沟通技术是世界医学教育中最基本的要求之一。也是妇产科医学生未来能够胜任自身岗位，处理好医患关系的根本，随着医学教育的不断发展，医患沟通教育日渐凸显其行为医疗教育的重要性。为了提高妇产科医生与患者的沟通能力，改善医患关系，提高医疗质量，将医患沟通教育作为高校医学基础课程十分必要，同时也适应医学教育的发展。

2妇产科临床教学对实习医学生进行医患沟通教育的现状

目前国内实习的内容多为专业技能、职业道德、规章制度、实习单位简介等，而对实习医学生的医患沟通能力只进行笼统的培养，由于妇产科有其检查对象生理、心理的特殊性，即便对实习医学生的医患沟通能力进行培养，也是随意而为，并未形成一门课程，建立完整培养模式。

3医患沟通对于妇产科的意义远大于其他科室

妇产科涉及患者个人隐私，如婚前行为、人工流产、性传播疾病等，存在着工作的特殊性和复杂性，在交谈和检查中，患者常常怀有害羞、惧怕心理，如果沟通不好，就会引起误会，发生医疗纠纷。所以要当好一名妇产科临床医生就必须掌握医患沟通的方式、方法和技巧，达到与患者交流的有效目的，取得患者和家属的信任，促进医患关系的真正和谐。

因此，我们实习医学生应从入科开始就养成良好的习惯，培养自己的医患沟通能力。

4提高医疗质量的需要

妇产科医学生在接诊每一位患者的过程中，每一个环节都需要与患者很好的沟通，如采集病史，医生只有具备很好的沟通能力，才能取得患者的理解与信任，才能换得全面、可靠的病史；疾病的治疗过程中同样依赖医生和患者良好的沟通，才能了解治疗过程中患者对药物和手术治疗的反应，以及后期的治疗效果，医学生作为未来的医生，将在医疗工作中扮演重要的角色，在提高医疗质量中发挥重要作用[2]。因此，妇产科医学生在学校和医院实习期间就应加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为以后提高医疗质量打下基础。

5应加强实习医学生人文精神与法制素养的培养

5.1首先培养医学生树立医学人文精神——以患者为中心。教育学生要把患者作为完整社会中的人来对待，不能单纯为了治病而治病，应培养医学生树立医有大德，大德有大爱的医学人文精神。培养医学生要有真诚的同情心，用高尚的医德情感，设身处地关心和体贴患者，待患者如亲人，从自身原因减少医患矛盾的隐患[3]。

5.2加强对医学生医德医风教育，培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养，树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注意医德医风的养成，成为精干专业、诚于品德、名副其实的德医双馨的医学生。

5.3应加强实习医学生的法制教育懂法是一名合格医生的必须要求，患者有知情权、隐私权和选择权，而医务人员有告知的义务和保护患者合法权益的义务，由于医务人员缺乏法律意识，不能及时告知患者关于分娩方式、病情及手术并发症等方面的信息。同时对于疾病史、婚育史等隐私权缺乏应有的保护，极易引起医患纠纷。

实习医学生不仅要学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》，还应学习《刑法》、《民法》等相关法律法规的学习。

6运用沟通技巧提高医学生医患沟通能力

6.1主动倾听倾听，是医患沟通的最基础和最有效的原则和技巧[4]。只有医者对患者由衷的关心，认真倾听他人的语言，才能了解对方，从而选择合适的沟通途径和解决方案。通过倾听患者说话，患者会在心理上得到的极大满足与温暖感，逐渐对医生产生信任感并开始接纳医生和配合治疗。

6.2语言沟通技巧医学生在沟通过程中，应多用生活化的口语，少用术语，不用简称，让患者真正理解医者所传达的信息，并帮助患者做出合适的选择[5]。实习医学生应注意以下几个方面：称呼患者需要使用得体的称呼语，不可用床号取代称谓；医患沟通要求语言表达清楚、准确、简洁、条理清楚，避免措辞不当、思绪混乱、重点不突出等情况；要充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗易懂的语言表达，尽量避免使用专业术语。

6.3非语言沟通技巧医患沟通过程中有大量信号通过非语言手段传递，这些信号包括肢体动作语言、言语因素和空间物体信息。妇产科接触的对象为女性患者，对这些信息的捕捉更为敏感，所以，尤其要注意非语言信息的表达，如注意面部表情，保持目光接触，说话语调保持温柔，把握适当人际距离等等，给患者良好的第一印象，同时，医生也要注意捕捉患者的非语言信号，比如患者的焦虑或疼痛，表达适当的关系[6]。

6.4师生交流会实习结束时，由科主任召集全科师生召开师生交流会，采取自主发言的形式，要求每个实习医学生发言，内容包括医患之间沟通、医护之间沟通、医生与患者家属之间沟通等话题，畅谈沟通中常见的问题、沟通中遇到的障碍及运用沟通技巧取得实效的分享等，谈感受、提建议，并发放无记名问卷调查，提供一个无记名的沟通平台，利于医学生表达真实情感，科主任根据记录进行梳理，总结好的建议，使实习生带教工作可持续性改进。

总之，医患沟通能力是实习医学生必须掌握的一种基本技能，它的提高是一项复杂而长期的工作，需要学校、医院、实习医学生自身等多方的努力，需要在实践中不断研究、总结和提高。掌握良好的医患沟通技巧，建立良好的医患关系，对处理好日渐增多的医疗纠纷，维护医患双方的共同利益具有重要意义。

参考文献：

[1]刘健.妇产科教学如何应对新的医疗环境[J].医学与哲学.临床决策伦版，2008，29（4）：61-62.

[2]钟随平.沈玉洁.加强医患沟通教育，培养学生医患沟通能力[J].现代医药卫生，2006，2（12）：1913-1914.

[3]王娟，聂秀，杨黎，等.大学生同伴交往一般自我效能感与心理健康的关系[J].现代医学，2010，37（1）：73.

[4]饶光雄，唐承红.浅谈临床实习生医患沟通技能培养[J].中医药管理杂志，2010，18（4）：362-363.

[5]谢保群.论医患沟通中医生的语言沟通技能[J].医学与哲学（人文社会医学版），2010，31（1）：32-34.

[6]雏传军.非语言沟通在医患沟通中的作用及技巧[J].医学与哲学（人文社会医学版），2010，31（9）：28-29.

《中国医学人文》属于普刊，知网收录，月刊，国家级期刊，主要收医学诊疗专业技术之外的与医学相关的各类论文，包括医学人文研究、医学社会学、医学人类学、医学心理学、医学史等等，也就是不收纯技术类的文章。

中医人文期刊的宗旨：加强医务人员和决策者对医学人文的认识和关注，促进医学人文研究，增强医学人文精神;改善医疗环境，和谐医患关系，促进我国医疗卫生事业健康发展。

中医人文期刊研究方向：医学人文研究包括医患沟通、医学社会学、医学人类学、医学伦理学、医学行为学、医学心理学、医学哲学、医学史等与医学相关的论文。