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长江大学张萍发表的论文

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长江大学张萍发表的论文

张萍,女,,会计学博士,主要研究领域:注册会计师审计理论与实践、内部审计与公司治理结构、国家审计与政府监管。曾为本科生、硕士研究生讲授《审计学》、《西方审计》、《注册会计师规范》、《审计案例》等课程。在《经济问题》、《当代财经》、《统计与决策》、《财会月刊》等期刊发表学术论文40 余篇。主持并参与研究课题8项,参编教材、辞典6部。曾多次获学校课堂教学优秀奖,并荣获学校优秀教师、教书育人先进个人称号。

1988年7月毕业于华西医科大学医学系(六年制),获学士学位。2002年完成首届重庆医科大临床研究生课程进修班学习。 从事眼科临床工作23年,曾随北京同仁医院著名白内障专家施玉英教授学习超声乳化技术及广州中山医科大学王铮教授学习准分子手术,先后任白内障、准分子主刀医师。在 “视觉第一·中国行动”到三峡库区开展白内障手术,任医疗队队长兼主刀医生,为数百例患者进行了复明手术,荣获市政府及库区政府的书面表章;是重庆市较早开展准分子个性化手术医生之一,在像差检查、分析、个性化手术设计方面具有丰富的临床经验。擅长屈光不正、眼表疾病、白内障、青光眼、葡萄膜炎、眼外伤、小儿眼病及视网膜病变等的诊疗有丰富的临床工作经验。 数十次参加全国性学术研讨会并发表论文。近几年以第一作者名誉在国家级核心杂志上发表论文数十篇(其中论著三篇)。 从事的主要研究方向:

张萍发表的论文

(1)心房颤动发生发展的分子机制及B受体亚型、缝隙连接蛋白的作用;(2)利用骨髓间充质干细胞开展了生物学起搏研究和心肌损伤修复的实验及临床研究;(3)建立了晕厥和猝死相关的遗传性心律失常生物样本库,报道了中国第一例SQT的新突变。并将建立晕厥猝死高危患者的评价体系;(4)拟将建立慢性心力衰竭一体化管理模式。现发表论文90余篇,先后承担十二五科技支撑计划、国家自然科学基金、北京市多项基金等自助,并曾获中华医学科技三等奖、华夏医学三等奖、教育部自然科学二等奖,北京市科技进步二等奖。2013年获中国心律学会颁发的“中国起搏杰出贡献奖”。

1988年7月毕业于华西医科大学医学系(六年制),获学士学位。2002年完成首届重庆医科大临床研究生课程进修班学习。 从事眼科临床工作23年,曾随北京同仁医院著名白内障专家施玉英教授学习超声乳化技术及广州中山医科大学王铮教授学习准分子手术,先后任白内障、准分子主刀医师。在 “视觉第一·中国行动”到三峡库区开展白内障手术,任医疗队队长兼主刀医生,为数百例患者进行了复明手术,荣获市政府及库区政府的书面表章;是重庆市较早开展准分子个性化手术医生之一,在像差检查、分析、个性化手术设计方面具有丰富的临床经验。擅长屈光不正、眼表疾病、白内障、青光眼、葡萄膜炎、眼外伤、小儿眼病及视网膜病变等的诊疗有丰富的临床工作经验。 数十次参加全国性学术研讨会并发表论文。近几年以第一作者名誉在国家级核心杂志上发表论文数十篇(其中论著三篇)。 从事的主要研究方向:

张萍发表过的论文

甑炳禧.透视美国次贷危机及对我国的启示[J]. 经济与管理研究,2007(11) 张明.透视美国次贷危机及其对中国的影响[J].国际经济评论,2007(5)

次贷危机警示中国房地产经济 作者:傅樱东,贾立, 期刊-核心期刊 四川行政学院学报JOURNAL OF SICHUAN ADMINISTRATION COLLEGE 2008年 第03期- 美国次贷危机给中国的警示 作者:陆玉霞, 期刊 中国科技信息CHINA SCIENCE AND TECHNOLOGY INFORMATION 2008年 第08期 美国次贷危机对我国房贷的警示 The Warning of US Subprime Lending Crisis to China's House Credit 作者:郑敏华, 期刊-核心期刊 湖北财经高等专科学校学报JOURNAL OF HUBEI COLLEGE OF FINANCE AND ECONOMICS 2008年 第03期- 美国次贷危机对中国的影响及警示 作者:天光三木, 期刊-核心期刊 侨园CHINESE OVERSEAS 2008年 第05期- 美国次债危机对中国房地产信贷市场的警示 作者:李锐,张萍,武勇, 期刊 北方经贸NORTHERN ECONOMY AND TRADE 2008年 第06期 - 美国次贷危机对我国金融业的警示 作者:肖才林, 期刊 时代经贸(学术版)ECONOMIC & TRADE UPDATE 2007年 第12期 - 从美国次贷危机看我国商业银行房贷风险管理 作者:卜壮志, 期刊 经济纵横ECONOMIC REVIEW 2007年 第10期 - 美国次贷危机对中国房地产金融的借鉴与启示 Reference and Enlightenment of Sub-prime Mortgage Loan Crisis for China's Real State Finance 作者:谌争勇, 期刊-核心期刊 河南金融管理干部学院学报JOURNAL OF HENAN INSTITUTE OF FINANCIAL MANAGEMENT 2008年 第02期 - 次贷危机再警示 作者:梅新育, 期刊-核心期刊 新理财CORPORATE FINANCE 2008年 第08期 - 美国次贷危机对我国个人住房信货的警示 The Implication of the U. S. A. Secondary Loan Crisis for Chinese Individual Housing Mortgage Loan 作者:范红雷, 期刊-核心期刊 财经科学FINANCE & ECONOMICS 2008年 第04期 - 中国式次贷危机实证研究 The Empirical Research of Chinese Subprime Crisis 作者:吴晶妹,王涛, 期刊-核心期刊 亚太经济ASIA-PACIFIC ECONOMIC REVIEW 2008年 第06期 - 美国次按贷危机剖析 Analysis on the Sub-prime Mortgage Crisis in the US 作者:杨文捷, 期刊-核心期刊 湖北经济学院学报JOURNAL OF HUBEI UNIVERSITY OF ECONOMICS 2008年 第04期 - 美国次级贷款危机的启示 Inspiration of American Sub-prime Lending Crisis 作者:马骥,张长青, 期刊-核心期刊 求是学刊SEEKING TRUTH 2008年 第04期 - 次贷危机对我国城市商业银行房产抵押贷款业务风险防范的思考 作者:刘霞, 期刊-核心期刊 甘肃金融GANSU FINANCE 2008年 第10期 - 由美国次贷危机看我国房贷市场调控需要的信息 Viewing the Information Needed by China Real Estate Market Regulation from American Mortgaged loan crisis 作者:李连三,张卉,钟蜀明, 期刊-核心期刊 河南金融管理干部学院学报JOURNAL OF HENAN INSTITUTE OF FINANCIAL MANAGEMENT 2008年 第01期

长江大学发表的论文

长江大学是2003年4月经国家教育部批准,由原江汉石油学院、湖北农学院、荆州师范学院、湖北省卫生职工医学院合并组建而成,学校位于长江中游的历史文化名城—荆州市。是湖北省属高校中规模最大、学科门类最全的综合性大学,是湖北省重点建设的骨干高校。 原江汉石油学院前身为1950年创办的北京石油工业专科学校,1978年定名为江汉石油学院,隶属中国石油天然气集团公司,从2000年起,实行中央与地方共建,以湖北省管理为主;原湖北农学院的前身是华中农学院荆州分院,始建于1977年,1985年定名为湖北农学院,自“六五”以后,一直是湖北省重点建设的院校;原荆州师范学院的前身是湖北第四区简易师范,始建于1936年,1978年成立荆州师范高等专科学校,1999年经教育部批准改建为荆州师范学院;原湖北省卫生职工医学院始建于1951年,1977年更名为武汉医学院荆州分院,1984年更名为湖北省卫生职工医学院。 长江大学校园占地面积3338亩,校舍建筑面积108.6万平方米,教学科研用仪器设备15万台(套),总值2.6亿元,图书馆藏书239.4万册,建有国家一级光盘检索中心。学校拥有大型现代化教学楼、实验楼、体育馆、田径场、游泳池,拥有1所三级甲等教学医院。 学校现有专职教学科研人员1878人,其中教授225人,副教授564人;具有博士、硕士学位的教师851人;享受政府特殊津贴的专家和有突出贡献的专家59人,省、部级跨世纪学科带头人99人,湖北省“楚天学者计划”特聘教授6人,此外,学校还聘请中国科学院院士郭尚平等一批知名学者为兼职教授。 学校设有24个教学院、系,77个本科专业,20个硕士点,专业涉及工学、农学、经济学、法学、教育学、文学、历史学、理学、医学、管理学等10大学科门类;在校学生31000余人、其中硕士研究生1745人;联合培养博士4人。具有同等学力申请硕士学位授予权、工程硕士专业学位授予权;学校拥有7个省部级重点实验室,14个省部级重点学科, 1个省级工程研究中心,2个省级人文社科重点研究基地;3个中央与湖北省共建基础实验室,一个省级实验教学示范中心。其中“油气资源与勘探技术”实验室是湖北省属高校中唯一的教育部重点实验室;“地球探测与信息技术”学科是教育部正式批准的博士研究生联合培养学科;“地质资源与地质工程”和“石油与天然气工程”2个一级学科在2002~2004年度学科评估中均进入全国前10名。 学校设有孙越崎科学教育基金优秀学生奖学金、中国石油奖学金、“石油之光”奖学金、石油校友奖学金、尚贤奖学金、祥志奖学金、正大奖学金、通威奖学金等多科多类奖学金。 学校面向经济建设主战场,增强科研实力和特色,紧密结合石油能源、区域经济及其它社会发展中实际存在的问题进行科技攻关,在油气资源勘探与开发、作物遗传育种等科研方面取得了重要进展。“煤成油形成环境和成烃机理”1997年获国家自然科学二等奖,“湖北光周期敏感核不育水稻的发现与育性转换机理研究”1999年获国家自然科学三等奖,“定向井、丛式井钻井技术研究” 1991年获国家科技进步一等奖、“油藏描述技术研究”1992年获国家科技进步二等奖;“低熟油气的形成机理与分布规律”(1997年)、“渗透率梯度测试仪的研制与应用”(1998年)和“中原油田生产系统腐蚀与防护技术研究”(1999年)等三项成果获国家科技进步三等奖,“模仪钻井泥浆动失水仪”(1993年)获国家发明四等奖。近五年有63项科研成果获省部级奖励,其中“复杂储层生产测井动态监测方法研究”等6项成果分获省部级科技进步一等奖;另有24项成果分获省部级科技进步奖、自然科学奖和技术创新奖二等奖;2005年我校承揽的“油藏动态测井方法与应用研究”等3个项目分别被湖北省和中国石油天然气集团公司推荐为国家发明奖和科技进步奖。近5年公开发表学术论文11046篇。有432篇被SCI、EI、ISTP收录。 长江大学是教育部产学研合作教育试点学校和世界产学研合作教育协会的团体成员,长期以来坚持开展教育教学研究与实践,近五年有32项教学研究成果获国家和省部级奖励,其中,“资源勘查专业人才培养方案及教学内容体系改革研究与实践”等2项成果获国家级优秀教学成果二等奖。不断改革人才培养模式,实行学分制、双学位制、主辅修制、开展“订单式”等形式的合作教育,因材施教,提高了人才培养质量和毕业生的社会适应性,注重培养德智体全面发展的创业、创新型高素质人才,共为社会培养了10万余名各类专门人才。近几年本科毕业生考研录取率连续超过20%,一次性就业率保持在95%以上。学校和中国石油、中国石化、中海石油等国内40个大型、特大型国有企业建立了校企合作关系,并建立了创新实习基地。 学校与美国密苏里罗拉大学、科罗拉多矿业学院、阳伯翰大学、宾夕法尼亚州立大学、英国纽卡索大学、挪威科技大学、俄罗斯莫斯科石油学院、乌克兰第聂伯国立大学、澳大利亚克尔丁大学、韩国关东大学等建立了校际协作关系;与美国休斯顿大学、加拿大维多利亚大学、日本国际协力事业团等30余所国外高校和国际组织建立了学术交流关系。近十年来,学校派送各类出国留学人员数百名,聘请百余名中外著名学者为客座教授,与美、英、德、日、澳、加、俄等28个国家和地区的高校建立了友好合作关系,已向美国、英国、日本、新加坡等10多个国家选派留学生,同时招收来华留学生。

野鸡。。。。。。。。。。。。

研究工作主要集中在钻完井液和水泥浆领域。在近三十年的研究中,他始终保持与国际先进技术接轨,充分发挥交叉学科的创新性,以确保研究的新颖性、重要性和实践性。至2015年11月,他在国内石油行业具有较大影响的科研成果达十二项,部分研究在国际上也是首次提出。这些研究成果为我国油气勘探开发研究做出了极大的贡献。部分科研成果展示:1)2004年开发出国内最先进的水平井高效开发关键流体技术;2)2005年开发出国内领先的储层钻完井液及配套破胶完井技术;3)2006年开发出国内领先的加重型固井冲洗液技术;4)2007年开发应用了国内最先进的超低处理剂加量的油基钻井液技术;5)2008年提出国际领先的无磺超高温水基钻井液技术;6)2010年在国际上首次提出水基恒流变钻井液技术;7)2011年提出国内首套完整的页岩气开发关键流体技术8)2011年提出国内首套页岩气钻井液及配套固井技术;9)2011年开发了国内第一个防水合物灾害水泥浆技术;10)2011年开发了国内第一个防浅层流灾害水泥浆技术;11)2012年开发国内第一个过饱和盐水水泥浆技术;12)2012年在国内首次提出开发了可液化的清洁钻开液技术;13)2013年开发应用国内第一个全油油基钻井液技术。 主持各类项目近六十项,其中国家863项目一项,国家重大专项两项,省部级项目三项。1)2008-2010,国家科技重大专项-多枝导流井固井工艺研究,负责人。2)2009.07-2011.12,国家863计划-低温固井实验仪器研制及体系实验评价研究,负责人。3)2011.01 -2015.06,重大科技重大专项-深水钻井特殊环境水泥浆体系研究,负责人。4)2010.05 -2010.12,重大科技专项-深水固井关键外加剂化验及浅层危害快速处理水泥体系性能测试分析,负责人。5)2010.05 -2010.12,深水钻完井液关键外加剂特征测试化验分析,项目骨干。6)2007.07-2009.12,高密度水泥浆体系研究,负责人。7)2010.11- 2011.12,海上低渗油气田固井水泥浆技术研究,负责人。8)2007.06-2009.06,抗高压盐水、膏盐和H2S/CO2水泥浆体系研究,负责人。9)2007.10-2009.06,东海地区低孔低渗油气层固井工艺技术研究,负责人。10)2008.06-2008.12,番禺30-1气田大位移井油基钻完井液研究,负责人。11)2008.11-2009.01,LWI油井弃置方案的可行性研究及评估,项目骨干。12)2008.11-2009.06,番禺5-8-1风险探索井高温泥浆体系分析、评估及优化,负责人。13)2009.02-2009.12,LF13-1油田水泥浆体系配方审核及优化服务,负责人。14)2010.03-2010.12,油基钻井液性能优化,负责人。15)2010.08-2011.06,深水表层固井水泥浆研究中试试验,负责人。16)2010.06 -2010.09,南海次深水低温恒流变水基钻井液优化研究,负责人。17)2010.12-2011.03,南海次深水低温低密度水泥固井技术研究,负责人。18)2011.04-2011.09,西江油田防砂筛管与油基泥浆配伍性研究,负责人。19)2011.07-2011.10,流花19-5气田钻完井液体系及配伍性研究,负责人。20)2011.07-2011.10,流花19-5气田钻完井液项目固井工艺技术研究,负责人。21)2011.07-2011.10,流花19-5气田地层水结垢实验,负责人。22)2011.08-2011.12,水平井钻井液携岩效率评价方法研究,负责人。23)2012.11-2013.11,单通道井固井质量检测技术及水泥浆,负责人。24)2012.07-2013.06,钻井液储层敏感性及配伍性研究,负责人。25)2012.12—2013.06,惠州19-1/2区块钻完井液及储层保护与陆丰13-1区块深部地层钻完井液及储层保护,负责人。 2004年至今,申请专利十七项,其中十二项发明专利;通过湖北省科技成果鉴定两项,获湖北省科技进步三等奖一项。部分专利展示:1)一种过饱和氯化钠固井水泥浆体系研究,长江大学2)海洋深水水基恒流变钻井液,长江大学3)高低温增压养护釜,长江大学4)高低温增压稠化仪,长江大学5)固井壁面封隔验窜仪,中国海洋石油总公司,中海石油研究中心,长江大学6)一种室内模拟现场射孔的装置,中国海洋石油总公司,中海石油研究中心,长江大学 迄今为止已在国内外学术刊物上共发表论文六十余篇,其中SCI论文五篇。1)Experimental Investigations Into the Performance of a Flat-RheologyWater-Based Drilling Fluid,通讯作者,SPEJ,20132)Design of a Novel HPHT Lubricity Tester and Its Preliminary Application,通讯作者,AMM,20123)Theoretical Analyses of the Host-Guest Interaction within Chlorine Hydrate,第三作者,Int. J. Quantum Chem.,20134)Lab Investigations Into High Temperature High Pressure Rheology of Water-based Drilling Fluid.,第三作者,AMM,20135)聚合物在油气田开采中的应用,第一作者,中国地质大学出版社,20106)新型钻井液用多元醇醚润滑剂的研究,第一作者,油田化学,20027)有效降解PRD钻井液的低温破胶剂JPC室内研究,通讯作者,油田化学,20058)海洋深水用双充填低温低密度水泥浆体系研究,第一作者,油田化学,20069)聚合物胶乳水泥浆的流体阻隔性能研究,第一作者,油田化学,200910)弱凝胶无固相聚胺钻井液性能室内研究,第一作者,油田化学,200911)抗高温无固相弱凝胶钻井液体系研究,第一作者,油田化学,201212)聚α-烯烃合成基深水钻井液体系性能研究,第一作者,江汉石油学院学报,200413)高温高密度油基钻井液处理剂性能研究,第一作者,江汉石油学院学报,200314)海洋深水水泥浆体系性能室内研究,第一作者,石油天然气学报,200515)适用于生物酶破胶的新型水平井钻开液体系,第一作者,石油天然气学报,200616)适于海洋深水固井的零稠化转化时间低温水泥浆体系研究,第一作者,石油天然气学报,200717)纤维长度对聚合物水泥浆性能的影响,第一作者,石油天然气学报,200818) 一种高效油基钻井液乳化剂的加量极限,第一作者,石油天然气学报,200819)一种简化现场作业的高性能油基钻井液,第一作者,石油天然气学报,200820)生物酶破胶对PRF钻开液的油气层保护效果研究,第一作者,石油天然气学报,200921)一种获得具有稳定流变及滤失效果的高温水基钻井液的新方法,第一作者,石油天然气学报,200922)深水固井水泥浆的水化放热研究,第一作者,石油天然气学报,201023)无钻井船作业技术在海洋弃井作业中的应用,第一作者,石油天然气学报,201024)适合海上低渗气田水平井固井的柔性水泥浆体系研究,第一作者,石油天然气学报,201225)一种新型高性能聚胺聚合物钻井液的研制,第一作者,天然气工业,200826)固井界面胶结性能影响因素,第一作者,大庆石油学院学报。200727)微膨胀纤维增强水泥浆的性能试验研究,第一作者,石油地质与工程,200728)一种柔性水泥浆体系的室内研究,通讯作者,石油天然气学报,201029)无稠化反转聚合物水泥浆的室内研究,通讯作者,石油天然气学报,201030)分枝导流井分支口密封胶体系室内研究,通讯作者,石油天然气学报,201031)海洋深水表层固井壁面剪切及胶结强度室内试验研究,通讯作者,石油钻探技术,200732)高压深层井段地层岩性对固井质量影响研究,通讯作者,石油钻探技术,200733)一种固井前置冲洗液冲洗效率的评价方法,通讯作者,钻井液与完井液,200934)深水表层固井硅酸盐水泥浆体系研究,通讯作者,石油钻探技术,201035)超高温水基钻井液的室内研究,通讯作者,钻井液与完井液,201236)一种PRD钻井液性能评价,通讯作者,天然气勘探与开发,200637)低乳化剂加量气质油基钻井液体系优化评价,通讯作者,长江大学学报(自然科学版)理工卷,200838)一种可用于寒冷地区固井作业的抗冻胶乳水泥浆性能研究,第一作者,长江大学学报(自然科学版)理工卷,200939)钻井液水力学软件的编制与应用,通讯作者,长江大学学报(自然科学版)理工卷,200940)聚合物低密度水泥浆体系的优化评价,通讯作者,长江大学学报(自然科学版)理工卷,200941)深水钻井中水合物的预防和危害处理方法,第一作者,长江大学学报(自然科学版)理工卷,201042)一种油基膨胀封堵剂的合成及其性能评价,通讯作者,长江大学学报(自然科学版)理工卷,2010 《聚合物在油气田开采中的应用》.许明标,刘卫红编著,中国地质大学出版社,2010.

长江大学医学院是长江大学附属学院,是一所整体环境优美、学习氛围浓厚的全日制高等院校。你可以从以下几个方面了解到更多关于学校的信息:

1、老师。学院现有专职教师136人,附属医院、教学医院教授级教师283人。现有何楚天学者特聘教授2人,何楚天学者讲座教授3人,何楚天学生1人,成年特聘教授2人。181主监事;现有高级教授131人,副教授114人,博士85人。

2、基础设施。学校教学实验室占地面积21000多平方米,实验设备2153台,总价值2300多万元。中心拥有中央和地方共建的分子医学实验中心和传染病研究中心两个科研平台。有校级科研机构7个,拥有各种大型科研仪器设备,可满足多学科、多方向的科研需求。

3、学院建设。医学部临床教学基地医疗资源充足,包括1所直属医院、4所非直属医院、1所教学医院、32所实践医院和8个社区卫生实践基地。有三个国家住院医师规范化培训基地,形成了由附属医院、教学医院、实习医院和社区卫生实践基地组成的临床教学体系。

扩展资料:

自2012年以来,长江大学医学院进行了14个国家自然科学基金、1国家科技支撑项目“十二五”规划,1特殊项目的国家中医药管理局,42个省级和ministrial-level科研项目,159个部门和bureacal-level科研项目,1564万元的合同研究资金。

获省部级科研成果奖4项。发表学术论文1200余篇,其中SCI194篇,EI18篇,CPCI15篇,教材专著36篇。

参考资料来源:长江大学医学院——学部简介

张莉萍发表论文

当代,论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章,下面是关于慢性肾衰竭护理论文范例的内容,欢迎阅读!

摘要 :目的:探讨慢性肾衰竭的临床护理。方法:对 2013 年 5 月~ 2014年12月收治的20例慢性肾衰竭患者的临床护理资料进行分析。结果:临床显效9例,有效8例,无效3例,总有效率85%。结论:通过临床精心的护理为患者提供优质的护理,提高患者的生活质量。

关键词: 慢性肾衰竭 ;临床治疗 ;护理

慢性肾功能衰竭(CRF)是指由于肾功能缓慢进行性减退,最终出现以代谢产物潴留、水电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。慢性肾功能不全虽然是肾脏病变的晚期表现,但经过适当治疗,特别是近年开展透析疗法与肾移植以来,预后大为改观,使患者的生命得以延长。对 2013 年5月~2014年12月收治的慢性肾衰竭患者20例的临床护理方法分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组收治的慢性肾衰竭患者20例,其中男12例,女8例,年龄18~73岁,平均42岁。氮质血症6例,尿毒症14例;原发病:慢性肾小球肾炎14例,肾小动脉硬化3例,糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎 1 例。

1.2 治疗

积极治疗原发疾病和纠正加重肾衰竭的因素是防止肾功能进一步恶化和促使其有不同程度恢复的关键。可采用饮食疗法,应用必须氨基酸,控制全身性和(或)肾小球内高压力,治疗高脂血症或痛风所致高尿酸血症。临床显效9例,有效8例,无效3例,总有效率 85%。

2 护理

2.1 休息和活动

一般卧床休息,但应根据病情和活动耐力,进行适当的活动,以增强机体的抵抗力。如对于严重贫血、出血倾向、心力衰竭及骨质疏松者,要卧床休息。长期卧床患者应指导或帮助其进行适当的床上运动,避免发生静脉血栓或肌肉萎缩。对能起床活动的患者鼓励其进行适当活动。但应避免劳累和受凉。活动时以不出现心慌、气喘、疲乏为宜,要有护理人员或家属陪伴、协助活动,一旦出现不适、应暂停活动并卧床休息。

2.2 饮食护理

合理的饮食是改善生命质量和预后的关键因素之一,对慢性肾衰竭的'饮食护理应越早越好。合理摄入蛋白质。既要限制蛋白质的摄入,又要防止低蛋白血症和营养不良。因减少饮食中蛋白质的含量能使血BUN降低,尿毒症状减轻,还有利于降低血磷和减轻酸中毒。少摄入植物蛋白,如花生、豆类及其制品。因植物蛋白含非必需氨基酸多。设法去除米、面中所含的植物蛋白质,如可采用麦淀粉做主食。如感觉饥饿,可食用芋头、马铃薯、苹果、马蹄粉、萝卜等。保证充足的热量为减少体内蛋白质的消耗,应供应125.5 kJ(30 kcal)/(kgd)的热量,以糖类和脂肪为主,可食用植物油和食糖。伴有高分解代谢或长期超量摄入不足的患者,可经胃肠外补充热量。多食富含维生素C、维生素B、叶酸和钙质的食物,以满足机体的需要。多食磷的摄入。氮质血症期,应采取低磷饮食,即≤600毫克/天。多食钠的摄入。通常根据体重、血压、尿量、血清钠等指标,并结合病情调整钠的摄入。有水肿、高血压和少尿者应限制钠的摄入,≤3 g/d。又因慢性肾衰患者钠贮存功能减退,可有钠缺乏倾向,加之长期应用利尿剂以及呕吐、腹泻致脱水时,常伴有低钠血症,因此饮食中不宜过严限制钠盐,每天可给食盐4~6 g。钾的摄入,如尿量>1 L,不需限制饮食中的钾。多尿或排钾利尿剂的使用导致低血钾时,可增加含钾量高的食品或谨慎补充钾盐。

2.3 病情观察

每日定时测生命体征和体重,准确记录24小时出入量。尤应注意监测患者的神志、血压、心率、心律、心功能、水肿、尿量、体液平衡情况及相关系统表现。

2.4 对症护理

少量多餐,特别是少进食油腻食物以减少恶心、呕吐,呕吐者用甲氧普安(胃复安)。协助患者早晚及餐后漱口以保持口腔清洁。晚间睡前饮水以避免夜间脱水导致血尿素氮相对增高。注意呕吐物及粪便的颜色观察以及早发现消化道出血征象。如有头痛、失眠、躁动,将患者安置于光线较暗的病室,保持安静,注意安全及观察有无颅内压增高的表现。严重贫血者应协助其缓慢坐起或下床,以免发生直立性低血压。有出血倾向者,活动时应选择适当的活动方式以防止皮肤黏膜受损,同时尽量不使用纤溶药。患者因瘙痒不适,常易抓破皮肤,导致感染.且影响睡眠和休息,所以应勤用温水擦洗,勤换衣裤被单,保持皮肤清洁,注意忌用肥皂和乙醇擦身。严重水肿者应按水肿的护理要求进行皮肤护理。

2.5 预防感染

以呼吸道和尿路感染为多见,其次是皮肤和消化道感染。应注意观察体温变化、咳嗽、咳痰、尿路刺激征和尿液改变及白细胞增高等感染征象。但因患者反应差,发生感染后常无高热等表现,应加强预防,注意保暖和室内清洁消毒,减少探视,避免与呼吸道感染者接触以防交叉感染。因接受血液透析,患者乙型肝炎和丙型肝炎的发生率要明显高于正常人,故对血透者要进行乙肝疫苗接种,尽量减少血液制品的输入等,一旦发现感染,应选择对肾脏的毒性小的抗生素,并及时控制病情。

2.6 心理护理

向患者解释慢性肾衰竭的病因、病理、发病过程和加重原因、治疗及护理中应注意的问题,使其明确本病虽然预后较差,但只要树立信心,坚持治疗,消除或避免加重病情的各种因素,可以延缓病情进展,提高生命质量。

3 讨论

护士能掌握高钾血症、低钙血症等的表现,并能及时发现,紧急处理。患者学会正确护理皮肤,掌握预防感染的重要性。患者知道正确判断内瘘的通畅,并能做好内瘘的保护工作。患者居家会行腹膜透析,并能及时发现并发症。提供优质的护理,提高患者的生活质量。

参考文献

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[3] 马莉冰,张洁,王晶 . 高龄慢性肾衰竭病人抑郁情绪的综合护理 [J]. 护理研究,2007,21(4C):1064-1066.

[4] 张莉萍,戴晓冬,杨宁P,等. 1例合并肾衰竭糖尿病减重手术患者的护理 [J]. 护理实践与研究,2013(18):157-158.

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