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论文发表可以从网上尝试发给；去报社打一个发表也可以。
一些同学，在投递论文时，找不到或者傻傻分不清论文发表的官网。便就此打住了发表论文的心思。今天就来帮大家揭开论文发表网站的正确途径。
对于在读学生，发表论文的渠道无非就两个，一是自投，二是找渠道投稿。自投好处就是，自己投稿避免中间商赚取差价。自投可以在知网万方维普上找适合自己的刊物。但是代发行业比较多，选择合适的靠谱的公司比较重要。找渠道看以下几点：1.普刊代发不收定金，录用后付款。2.核对公司详细信息。3.对公账户转款。4.版面费低于市场价格或者提出什么要求都答应。是不会给你办实事的，不管你提出任何离谱要求都一口答应，只为了所谓的定金。5.看推荐期刊。是否盲目推荐电子刊号和报纸刊号的刊物。内行人都知道这种刊物大部分地区都是不认可的。
因为杂志社都是全国各地的，所以一般发表渠道基本都是在网上投稿，这方面我比较有经验，因为每年我们单位都发很多论文，有2个渠道，一般便宜点的，就是找到想发的杂志社然后去官网投稿，这样的话第一需要自己准备好论文，第二通过率比较低，第三期刊选择单一，发的篇数多的话需要更换刊物，不过价格便宜。第二个渠道，我是找的网上的专业网站发的，叫百姓论文网，价格是我问过最便宜的了，主要省事 一般我同事没有准备好论文的话，那块也能代笔，选择刊物也多样。所以我倾向于后者，主要不用操心。具体就知道这么多，希望对你有帮助，望采纳
总结是对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究的书面材料，它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律，因此我们需要回头归纳，写一份总结了。总结一般是怎么写的呢？下面是我收集整理的医院个人工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。
回顾过去的一年，在市卫生局的具体指导和市慈善总会的直接领导下，在社会各界的热情支持下，通过全院干部职工的共同努力，医院各项工作取得了长足的进步。现总结如下：
一、转变思想观念，明确定位
建院之初，周口五官科医院的人员来自四面八方，来自不同等级的医院，各人有不同的工作阅历，每人接触的工作氛围与管理也不尽相同，部分同志是来自公立医院的，他们对民营医院的运作十分陌生，对管理不很熟悉，对经营不大适应，对医疗市场激烈竞争缺乏应有的认识，必须及时的转变思想观念，顺应时代潮流，才能做好医疗服务工作。医院经常教育大家“只要大家去努力，去创造，饭碗在我们自己手里”，“谁不爱岗就换岗，谁不敬业就失业”，要求大家树立危机感和竞争观念。通过培训和一年多的医疗实践，大家清楚的认识到“五官科医院是大家的”的医院，“不做打工仔，争当主人翁”已成为大家的自觉行为，不论是医生还是护士或是医技人员，都能做到认真抓住每一天，留住每一个病人，自觉地把病人当朋友、当亲人，认真做好每一项工作，大家都服从分配，顾全大局，坚守岗位，履行职责，出色完成各项工作。
二、建立医院文化。
建院以来，始终把医院文化建设摆在十分重要的位置，不断发展完善。建院之初，为了确立正确的发展方向，首先提出了“让每个人更健康，让每个人更美丽”的宗旨。让医院的每一名医护人员和每一名员工都感到是在为自己钟爱的医疗卫生事业发挥自己的聪明才智，尽自己最大的努力；是在为人民群众的健康服务、为人类塑造美而服务。提出了“热诚、精细、进取、奉献”的精神，强调每一名医院员工必须热心、热情，诚实、诚恳地对待患者；精益求精、细致入微地服务患者；孜孜不倦地学习钻研，提升思想道德和医疗技术水平；明确了“创办知名品牌医院，为社会大众提供尽可能多的质优价廉的服务，让每个人更健康、更美丽”是每个员工的使命。为了完成这一使命，五官科医院的每个员工都必须真正树立以下观念：
①树立“员工第一”的`观念，充分尊重每个员工，人人都是主人，大家合伙创业，集体创业。
②树立“高度敬业”的观念，院兴我荣，院衰我耻，爱院如家。
③树立“艰苦创业”的观念，不怕苦，不怕累，努力拼搏，勤俭节约。
④树立“人才第一”的观念，千方百计的发现、吸引、使用、培养、尊重、善待、留住人才，建立起人才成长机制。
⑤树立“客户第一”的观念，视客户为上帝，亲人，朋友，同事，同学，战友。
⑥树立“人性化管理，亲情管理”的观念，人人都要团结友爱，亲如一家，在政治上，工作上，生活上人人平等，没有贵贱之分。
⑦树立“强化管理，严格管理”的观念，严格管理，一丝不苟，先管理好自己，严以律己，宽以待人。
⑧树立“精细化管理”的观念，每一个部门，每一个人的责任、权力、义务，每一件事，每一个环节的责任，没有管不到的地方。
⑨树立“多劳多得，不劳不得，奖优罚劣”的观念。报酬来源于自己的创造和贡献，优秀就要奖励，劣的就要罚，奖励的办法有政治荣誉和物质奖励，具体办法另行制订。
⑩树立“培训管理”的观念，建立学习型医院，把医院办成一个大学，把提高每一个人的思想觉悟、道德观念、文明礼貌、能力素质列入福利待遇，采取不同的形式进行院内培训或外出培训。
从使命感和价值观上充分体现了医院追求的不是单纯的经济利益，而是更多的人了解五官科医院、接受五官科医院的医疗服务、心悦诚服地评价五官科医院，把自己的健康与幸福毫无保留地托付给医院。这就明确界定了周口五官科医院不是以赢利为目的，而是作为服务于人民健康和美丽的伟大事业来运作的诚信民营医院。
三、持续改进医疗质量，支持学科创新发展，综合实力日益增强。
1、强化全员医疗安全意识，促进医疗质量全面提高。
（1）规范医疗行为，保障医疗安全。定期召开医疗安全工作会议和手术科室医疗安全工作会议，推广了建设学习型科室。遵守《手术分类分级管理规范（试行）》，进行临床科主任查房观摩。（2）修订临床用药管理规定，引入合理用药监测制度。正式下发《关于加强临床用药管理的规定》，9月1日在全院开通合理用药监测系统。全院药品比例较20xx年下降10%，抗生素比例为5%（3）调整医疗布局，满足患者需求。（4）逐步完善医保管理工作。突出“规范临床用药、加强管理考核、扶持新技术、降低采购成本”等重点，使医保管理不断趋于完善。自二零零七年元月至十一月份门诊就诊达251人次，收入15328。44元，住院19人次，收入63536。07元，人均费用：3344。00元，住院天数合计：118天，统筹基金合计：37759。64元，平均住院天数：6。21天。
医院始终坚守着“质量上乘、服务优良、价格低廉”的原则，使每一个走进五官科医院的人都能：“感受家的温暖，再现青春的活力，托起明天的希望。”待病人如亲人，每一次护理、每一句问候、每一个微笑都让患者有在家里，在亲人身边的感觉，做到点滴入心，细致入微，让病人满意，更要让她们感动。
四、认真做好慈善事业。
周口五官科医院办院近两年来，在市卫生局的正确领导下，在全院职工的共同努力下，自建院以来我们组织专职义诊队伍，自带检查设备及药品，下乡义诊300多次，义诊三万余人，深受老百姓的欢迎。自开业以来，一直免收挂号费，免费接诊病人20000多人次；我院收费较低，按河南省物价局规定标准几乎所有病人都是减半收费，免检查费六十多万元，减免手术费用约一百多万元。我院在慈善事业上所做出的贡献曾受到周口市慈善总会和中华慈善总会的好评，认为我们有很强的慈善意识，确实是为老百姓服务的一家医院。
20xx年7月份开始了爱心奉献社会“百万元慈善活动”。并在我市率先开展鼓室成型、听骨链重建，耳廓再造等手术，达到全省先进水平，先后在广播电台、中华残疾人服务网等新闻频道播报，得到社会各界一致好评。
20xx年10月份在全市中小学校中开展“五官健康光明行”活动，小学生已经普查结束，共普查两万余人，发放《爱心保健卡》一万余份，减免检查费近100000元，通过本次活动引起学校老师和家长对孩子视力的重视，为祖国的花朵奉献爱心。
20xx年11月我院开展鹿邑和扶沟“白内障曙光复明”行动，现已为两县近100名贫困患者重见光明，感受到社会各界的关爱，为构建和谐社会，贡献力量。
五、提高业务素质，打造精品团队
1。一流的设备
医院先后引进了国内最先进的医疗设备，眼科拥有美国白内障超声乳化仪，德国蔡司手术显微镜、美国准分子激光仪、日本托普康电脑验光仪、日本托普康非接触眼压计、眼科专用AB超诊断仪、角膜地形图、角膜测厚仪、自动视野计、泪道激光等设备。
耳鼻喉科拥有丹麦国际听力电测听、声阻抗仪、英国佳乐鼻窦手术钻、耳钻、大型图象显示系统及与之配套的鼻内窥镜、耳内窥镜、喉内窥镜、纤维喉镜、综合治疗台、微波治疗仪、双极电凝。
2。一流的人才：
王淑华、女、周口市政协委员，农工民主党员，副主任医师，省眼科学会委员。20xx年毕业于新乡医学院临床医学专业，20xx年获郑州大学医学院眼科硕士学位。20xx年8月到周口地区医院眼科工作，20xx年和20xx年分别在河南医科大学第一附属医院眼科和北京同仁医院眼科进修学习。20xx年在上海长海医院整形美容中心学习，工作学习期间发表论文十余篇，曾获周口市科技成果二等奖三项；xx年曾获“周口市优秀青年科技专家”荣誉称号。专业科长：近视眼的防治、青光眼及眼部整形。
李曾先、教授、主任医师，河南医科大学毕业留校于第一附属医院眼科，从事临床工作40余年，是河南省知名泪道病眼外伤专家，对青光眼、白内障、角膜病等有丰富的临床诊疗经验。特别擅长：慢性泪囊炎、外伤性泪小管离断吻合术，泪囊缺损或泪道激光术后阻塞再通术，眼内异物及眼眶内异物定位摘除术，仿真义眼台植入术，眼部美容整形等手术其“泪囊鼻腔镶管术研究”手术成功率98%，曾获得省科研成果奖。
褚涛、20xx年毕业于哈尔滨医科大学，硕士研究生、副主任医师、副教授，曾经在河南医科大学第一附属医院、河南省人民医院、北京同仁医院、上海眼耳鼻喉医院进修学习。曾经任齐齐哈尔医学院一附属医院眼科主任。在国家级杂志上共发表论文二十余篇，论著两部，取得国家专利两项，并获得“全国白内障扶贫助残工作先进个人”光荣称号。
刘宏、主任医师，毕业于河南医科大学医学院（今郑大），学士学位。河南省医学会耳鼻喉头颈外科专业委员会委员、周口市医学会耳鼻喉头颈外科主任委员、周口市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、周口市城镇职工基本医疗保险专家委员会成员、xx年周口市学术技术带头人。
xx年大学毕业分配到周口地区医院耳鼻喉科、xx7年调入周口地区中医院，曾到上海眼耳鼻喉医院、北京同仁医院、郑州大学附属医院等进修学习。擅长耳鼻喉科疾病的诊断治疗，尤其对耳科、内窥镜手术及头颈部肿瘤有较深的研究。曾在国家及省级杂志发表论文十余篇，参编专著3部，地区科技成果二等奖一次，省卫生厅卫生科技成果二等奖一次。
六、医院08年工作规划
过去的成绩永远只是今天奋斗的起点，08年伊始，为确保五官科医院在新的一年中继续稳定，持续发展，继往开来，我院初步制定计划如下：
1、继续完善医疗制度，如交接班制度，消毒制度，药品质量监督制度，首诊负责制，病历书写规范制度。
2、狠抓抓业务，提高职工专业素质。
3、定时对职工进行考核，包括医疗专业知识，人文修养知识等。
4、增加奖项，即先进科室，典型科室，模范主任，标兵及先进人给予经济奖励。
5、举办各种优惠措施，方便广大人民群众就医。坚持下乡义诊，继续开展“曙光复明”行动等活动。
我院将不断总结经验更加坚定地去探索开辟宽意义的医疗之路，五官科医院这个牌子享誉豫东大地，走的更好，走的更远。
介入放射学又称介入治疗学，是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。优点介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行，能够准确地直接到达病变局部，同时又没有大的创伤，因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点，现已成为一些疾病的首选治疗方法。 1.需内科治疗的疾病 如肿瘤的化疗、血栓的溶栓，介入治疗与内科治疗相比，其优点在于：药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，提高疗效，还可大大减少药物用量，减少药物的全身副作用。 2.需外科治疗的疾病 介入治疗相对于外科治疗优点在于：①它无需开刀，无创口或仅需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，创伤小；②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性；③对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短；④对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者，介入也能很好地治疗。查看详情 种类介入治疗的技术很多，首先可以分为血管性介入技术和非血管介入技术。大家都很熟悉的治疗心绞痛和急性心肌梗死的冠状动脉造影、溶栓和支架置入就是典型的血管性介入治疗技术，而肝癌、肺癌等肿瘤的经皮穿刺活检、射频消融、氩氦刀、放射性粒子植入等就属于非血管介入技术。按照治疗疾病所属的系统，又可分成神经介入、心血管介入、肿瘤介入、妇产科介入、骨骼肌肉介入等。查看详情 适应证能够采用介入治疗的疾病种类非常多，几乎包括了全身各个系统和器官的主要疾病，当然其优势主要在于血管性和实体肿瘤的微创治疗。血管疾病方面：包括治疗血管狭窄和闭塞的经皮腔内血管成形术和血管支架置入术、治疗动静脉血栓的溶栓治疗、控制出血（急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等）、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤的栓塞治疗、预防肺栓塞的下腔静脉滤器、治疗肝硬化门静脉高压的经颈静脉途径肝内门体分流术（TIPSS）技术、各种血管造影诊断、静脉取血诊断等等。肿瘤性疾病方面：包括肿瘤的供血动脉栓塞与药物灌注、术前栓塞肿瘤血管、肿瘤经皮穿刺活检、射频消融、冷冻消融（氩氦刀）、放射性粒子植入等。非血管介入技术包括各种经皮穿刺活检术、各种非血管性腔道的成形术（包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架）、实体瘤局部灭能术（经皮穿刺瘤内注药术、射频消融术）、囊肿脓肿引流术、造瘘术（胃、膀胱等）、胆道结石和肾结石微创取石术、骨转移或椎体压缩骨折的椎体成形术、神经丛阻滞术治疗慢性疼痛等。收起 以上内容仅供参考，具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有，未经许可不得转载。免费问专家介入治疗的副作用肝癌介入治疗后还能活多久刘正荣 主治医师评分：4.9 服务人数：568问专家三甲医院实时响应免费问诊免费问专家你可能关注介入治疗肝介入治疗需要多少钱介入治疗肝癌有效果吗介入治疗费用相关视频 下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的优点有哪些？张学民 主任医师 哪些人适合做主动脉夹层动脉瘤介入治疗？张学民 主任医师 下肢动脉硬化闭塞症介入治疗成功率高吗？张学民 主任医师 下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的并发症有哪些？张学民 主任医师查看更多 相关文章脑动脉瘤简说王清 无锡市第二人民医院 主任医师晚期肾癌：是治疗还是放弃？邱建新 上海市第一人民医院 主任医师、教授脑出血后遗症的干细胞移植与定向Ommaya介入治疗吴景文 上海市东方医院 主任医师、教授介入治疗李书沛 安阳市肿瘤医院 主治医师查看更多 专家答疑肝癌介入治疗5年没有复发是不是安全了肝癌介入治疗5年没有复发，考虑是治疗较为良好的表现，相对安全，但是仍然需要定期随访，因为不能排除之后转移和复发的可能。 肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，我国肝癌发病率高、危害很大。肝癌由于早期没有明显的症状，所以许多患者在确诊时已失去了治疗的最佳时机。目前临床治疗肝癌的方法包括手术治疗、介入治疗、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗等。 肝癌手术后介入治疗是指在手术切除肿瘤以后，通过介入进行化学药物注射或血管栓塞治疗，以起到预防肿瘤复发的作用。通过介入治疗，患者的5年生存率可达到10%～30%。患者在介入治疗5年无复发情况，仍需提高警惕，继续每半年或一年进行一次常规检查，包括肝脏CT或增强显影，检测肿瘤相关标志物，以此来检测病情发展，预防转移和复发。吕铮 副主任医师 吉林大学白求恩第一医院超声介入治疗囊肿的方法是什么超声引导下肝、肾囊肿穿刺抽液治疗，是在超声监测下选择最短、最安全的路径，用一根细针经过皮肤准确的刺入囊肿，将囊肿液体抽净，根据囊内液的性质再注入无水酒精，使囊肿硬化不再生长。它是一种微创的治疗方法，感觉几乎等同于一次皮下注射，门诊治疗时间平均30分钟左右，当天治疗当天回家，术后通常无吃药换药等处理。术后3到6个月B超观察治疗效果。 介入超声微创技术（即在超声引导下的介入微创治疗技术），已经在常见外科疾病的治疗中崭露头角并取得了各个外科专业的认可，它无须开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护正常器官。使患者们可以获得更微创、更安全、更迅速、更经济的治疗方法。陈学红 副主任医师 北京地坛医院椎间盘源性腰痛微创介入治疗方法是什么目前治疗椎间盘源性腰痛的微创方法很多，主要可分为2大类：一类是经皮穿刺的介入治疗；另一类是腰椎融合术。 椎间盘源性腰痛是指椎间盘突出所导致的腰痛，常于椎间盘压迫神经，脊柱的稳定性不佳有关，因此临床要治疗上可采取切除椎间盘改善腰椎稳定性的方法进行治疗。 1.经皮穿刺的介入治疗：⑴经皮穿刺髓核化学溶解术；⑵经皮穿刺腰椎间盘切吸术；⑶经皮穿刺激光汽化椎间盘减压术；⑷经皮穿刺臭氧髓核消融术；⑸经皮穿刺椎间盘电热疗法（IDET）；⑹discTRODE64射频椎间盘内电热纤维环成形术；⑺双极水冷射频纤维环成形术；⑻超声水切椎间盘髓核摘除术：⑼经皮Decompressor髓核切除术；⑽低温等离子髓核成形术等。 2.腰椎融合术：⑴腹腔镜下前路腰椎融合术、后路经皮椎弓根或小关节螺钉内固定术；⑵小切口前路腰椎椎体间融合术（Mini～ALIF）、后路经皮椎弓根或小关节螺钉内固定术；⑶轴向腰椎椎间融合术（AxialLumbarInterbodyFusion，AxiaLIF）、后路经皮椎弓根或小关节螺钉内固定术；⑷极外侧椎间融合术(Extreme/DirectLateralInterbodyFusion，X/DLIF)、后路经皮椎弓根或小关节螺钉内固定术；⑸微创后路PLIF或TLIF手术等。高秋明 副主任医师 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院腰椎间盘突出介入治疗后注意事项是什么腰椎间盘突出介入治疗后注意事项注意休息、药物治疗、适当的活动等。 腰椎间盘突出主要是腰椎的各部分，特别是在髓核改变了不同程度的退行性之后，由于外力的原因，腰椎间盘是常见的疾病之一，椎间盘的纤维环决裂，从髓核组织破裂的地方明显(或者下垂)是后方、椎管内、根邻接脊髓。神经受到刺激，腰产生压迫的疼痛，一侧下半身和双下半身麻痹的疼痛等一连串的临床症状。腰椎间盘突出者腰4～5、腰5～骶1发病率高，约占95%。 腰椎间盘突出治疗后注意事项: 1.卧床休息:患者约10～20天，以左下肢为主，短时间内避免弯腰、负荷、深蹲等动作，大小便尽量以坐便为主。 2.药物治疗:主要以口腔消炎为主，静脉为主，避免脱水，患者压力;组织神经和肌肉神经压力可导致第二次疼痛。 3.适当的活动:治疗腰椎间盘突出症后，约3个月的时间里要注意身体健康，避免以走路为主的剧烈的腰部及强制性活动。具体用药请结合临床情况，由医生的诊断与指导为主。许硕贵 主任医师 上海长海医院查看更多 关于我们合作机构电脑版用户服务协议隐私政策百科名医 2010-2020版权所有 京ICP证 110448号互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性2016-0022目
随着心脏病介入技术的快速发展,经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术越来越受到临床医生的关注,浙江医学杂志网址。2009年4月-2010年5月，我科经桡动脉穿刺术行介入术56例，现将术后护理体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组56例手术患者中，男38例，女18例，年龄40―86岁，平均年龄62.4岁，其中冠状动脉造影36例，PTCA并支架置入术20例。 1.2 护理方法 1.2.1 术前护理 (1)术前准备: 应向向病人讲清手术过程,让病人对此项手术有正确认识，以消除病人紧张、恐惧心理, 指导病人配合医生手术，增强患者的治疗信心, 术前常规给予安定10 mg肌注。完成相关的检查,术前备皮, 术前4小时禁食，术前排大小便,做好药物过敏试验。(2) 术前Allen试验，通过Allen’s试验,判断手部血液循环情况,以免术后发生缺血性损伤式或死亡[1]。选择Allen’s试验正常者进行手术。 1.2.2 术中护理 熟悉手术过程及各种器械、导管的性能。熟练配合医生操作，准备好各种用药，如硝酸甘油、肝素、抗心律失常药等，备好临时起搏器、心脏除颤仪、心内穿刺包等抢救器械。严格无菌操作，保持静脉通路的通畅。术中要询问患者的自我感受，避免因精神紧张引起动脉痉挛，影响操作[2] 。密切观察动脉内压力、心率、心律变化情况,浙江护理论文发表，发现异常，及时报告医生并采取有效措施。 1.2.3 术后护理(1)指导患者尽量卧床休息, 术后给予心电监护，检测心率、血压、血氧饱和度等生命体征。 多饮水以利造影剂的排出，指导病人合理饮食，少食多餐,护理论文发表，避免过饱，保持大便通畅。(2)穿刺点护理，拔管后伤口采用三指法分段减压区止血10-15 min,指压止血后,采用定点定量加压包扎法与定时减压止血术,避免长时间过度加压,加压包扎持续12 h拆除绷带伤口处完全减压,术后24 h内密切观察伤口有无渗出血,伤口及术肢有无肿胀、压触痛、瘀斑、循环手指端血运、颜色、温度、毛细血管充盈时间及拇指动脉搏动情况。3 天内不在术侧肢体输液、测血压及提重物,1周内勿揉抓穿刺点,并保持干燥、清洁[3]。 1.2.4 出院指导 指导患者出院后定期复查、随访，术后需长期口服抗凝药的患者,注意观察有无出血情况，积极预防各种诱发因素,医学职称论文发表,告诉患者如出现胸痛、胸闷、心前区不适症状及时就诊。 2 观察结果 本组56例患者中2例穿刺失败，改为股动脉穿刺途径，桡动脉穿刺成功率为96.4%,术后有3例出现穿刺口出血，发现后及时处理，余者无其他并发症发生,浙江卫生职称目录。 3讨论 近年来随着冠心病介入治疗技术的普及和推广，经桡动脉途径介入治疗成为治疗冠心病的常用手段之一。但作为一种有创性的介入性诊断方法,术中术后容易出现一些并发症，因此要求专业护理人员须具备完整的冠心病介入治疗的理论知识,全面了解介入治疗术的操作规程,掌握术后患者的临床特点,从而减少并发症,有利于患者早日康复[4]。由于穿刺部位在右上肢方便观察，减轻了护士的工作量，提高了工作效率。
介入放射学依靠医学影像设备的引导，利用穿刺和导管技术对疾病进行诊断和治疗，并以治疗为主的一门学科。她具有定位准确、创伤小、并发症少、疗效高、见效快、可重复性强等特点。介入治疗已成为和内科治疗、外科治疗并列的第三大临床治疗手段。快速导航发展前景广阔临床上应用最广的几种定义介入放射学，是现代医学园地中的一朵美丽奇葩。她的神奇之处在于诊疗范围大，治疗难度高，在人体中探幽入微，几乎无所不能。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫，也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。它对人体损伤极小，可发挥的治疗效果却非常可靠，而且显著！所以，介入医生已经成为今天医学界的“新宠”。发展前景广阔为什么介入放射学神通如此广大，发展如此迅速呢？第一，它借助了现代科学技术的最新发明和一系列成果，如超声、磁共振成像、CT、数字减影血管造影等技术，使大夫们精确透视人体的原望成为现实。在这些先进设备的引导下，介入医生可以将导管准确插入人体任意部位实施检查或治疗。第二，它迎合了现代社会人们对于治疗技术创伤轻、痛苦小的要求，使手术范围越来越局限，损伤的组织越来越小，因此颇受欢迎。第三，它可以解决内科药物治疗起业无能为力，外科手术又嫌失去机会的许多棘手问题，诸如晚期癌症、动脉栓塞、血管狭窄、肝内胆管结石等。临床上应用最广的几种经导管动脉栓塞术和经导管动脉内化疗栓塞术 它主要用于晚期肿瘤的治疗。其特点是适应症宽，副作用相对较小，治疗效果可靠。因为它可准确地将药物注入病变部位，对全身其它组织影响不大。经皮血管成形术血管内支架术它主要用于治疗冠心病，可以使狭窄或闭塞的冠状动脉再通，使病变心脏重获生机和活力。这种效果是任何先进的内科药物都无法达到的。动脉内溶栓术 可用于急性梗塞性脑卒中和急性心肌梗塞，使凝固的栓子彻底溶化，恢复血管畅通，从根本上祛除病因。这一技术近年来不知道挽救了多少人的生命。而在过去，脑卒中和心肌梗塞的致死率和致残率都极高，内科医生仅仅能作保守治疗而已。
这几天，有多位网友在社交平台发帖称自己感染新冠病毒， 由阳转阴后， 抗原检测又“复阳”。
12月7日，河南的夏女士表示：经历了高烧、浑身酸痛和味觉失灵等几天后，我在家自测抗原结果为阳性。经过居家治疗，12月9日、10日在症状消失后，连续两天抗原结果显示为阴性。但是12月12日由于同住人出现发烧、咳嗽等症状，再次自测抗原，结果显示为阳性。
资料图
有类似的情况的还有家住北京的崔女士：我是在12月8日，高烧的第二天抗原检测出阳性的，12月10日基本上已经不发烧了，12月14日在抗原转阴两天后，今天我又开始低烧了。
没症状为什么“又阳了”？ 自己到底阳不阳？ “复阳”是因为没好彻底？
这些问题让夏女士和崔女士感到十分困惑。
对此，上海长海医院一位感染学专家表示复阳需要经过核酸检测来确认，所谓“复阳”不排除自测抗原存在“假阳性”或“假阴性”； 即使核酸检测也显示阳性， “复阳”也并意味不是指疾病的再次复发 ，很可能是当初还没有痊愈，或是体内还残留病毒核酸片段，这种情况不会造成疾病传播。
这两位的情况，一个是出现同住人感染情况，同住人感染势必会造成病毒在居住环境内的扩散，此时处于同一居住环境下的人员抗原结果存在‘假阳性’的可能。
而另一位抗原“阴性”后，又出现了类似症状，不排除该患者仍处在病程内，此时病毒载量较之前有所下降，因抗原检测敏感性的问题，抗原结果当时呈现假阴性的情况。“抗原检测结果呈阴性，意味着新冠病毒载量下降到了一定范围内，从传播的角度而言，此时患者传播疾病的可能性已显著降低。
对于如果是核酸也显示阳性，该位感染科专家强调， 对于“复阳”不必过于恐慌，大多数核酸复阳可能是体内残留的病毒核酸片段，不会造成疾病传播。打过疫苗的群体，感染新冠病毒后会调动起机体的免疫记忆，3~6月内对于同一毒株的感染可能性极低，只要出行时做好个人防护，不必过于担心。
那么，二次感染比例究竟有多高？
我们整理了30余篇国际学术报告，
答案都在这里了！
资料图
“感染后会再次感染吗？”“首批阳过的同事又阳了，是二次感染吗？”近期，二次感染是网友们热议的话题之一。
首先要明确的是，那种几周内再次检查出阳性的基本不是“二次感染”，而是通常所称的“复阳”，即尚处于恢复期的患者，其体内感染的病毒没有完全清除，会出现核酸或抗原阳性的情况，但基本没有传染力。
二次感染，是指在一定时间跨度后，感染者康复后再次出现新冠症状、体内病毒量回升的现象。
相较于复阳，二次感染者体内病毒量相对较高，CT值一般低于35，而复阳者一般高于35。
此外，二次感染的时间跨度较长，一般在3个月以上，但随着感染次数的增多，时间跨度也将缩短。
根据美国华盛顿大学医学院的报告，第一次和第二次感染间隔中位数为79天（48天-119天），第二次和第三次感染间隔中位数为65天（43天-97天）。
那么，与此前毒株相比，奥密克戎导致的二次感染率更高吗？重复感染带来的影响是否会更大呢？
奥密克戎更易二次感染
根据15篇相关学术报告，奥密克戎更易导致二次感染。
以意大利费拉拉大学今年7月底发布的报告为例，研究者收集了来自亚洲、欧洲、北美洲等数个国家91项研究数据，时间跨度为2020年8月至2022年6月，包含1500万名参与者数据。
研究发现，新冠病毒的二次感染率在逐渐提高，早期毒株Alpha的二次感染为0.57%，德尔塔的二次感染增加至1.25%，而奥密克戎的二次感染率是Alpha的5.8倍，达到3.31%。
但即使这样，也有最少约85%的民众不会二次感染。
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从实际数据上来看，英国在进入奥密克戎阶段前（2022年前），累计二次感染人数并不多，截至2021年12月13日，累计二次感染人数为9.7万人，占当时总感染数的0.1%。
而进入2022年后，二次感染人数激增，截至2022年12月7日，累计二次感染人数已达到137万人，占总感染人数的6.75%。
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从时间分布上来看，二次感染的新增人数在逐渐减少。
英国二次感染主要集中在第一波奥密克戎阶段，峰值曾达到2万人，即一天内便有2万人二次感染。而在后续几波疫情中，二次感染的新增人数逐渐下降，目前平均每天有1千人。
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相同毒株二次感染机率小
哪些因素会增加二次感染的机率？
首先，与首次感染的毒株有关。
由于新冠病毒不断变异，不同谱系毒株间存在一定差异，同一毒株引发的二次感染机率较小。
根据英国国家统计局的数据，若感染者首次感染的便是奥密克戎BA.4/BA.5，再次感染这一毒株的人群占比仅为0.7%。
但若感染者首次感染的毒株为德尔塔，或是奥密克戎BA.2，那么再次感染奥密克戎BA.4/BA.5的机率便较大。
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抗体有效性随时间递减
其次，二次感染风险和感染时间也有关系。
根据12篇相关学术报告，距离首次感染时间越远，体内抗体的保护作用越弱，便越容易发生二次感染。
根据欧洲疾病预防控制中心今年9月在《柳叶刀》发表的论文，在感染奥密克戎3到5个月间，体内抗体的保护性为51%，而当距离首次感染6个月后，体内抗体的保护性已低于25%。
此外，与Alpha、德尔塔相比，感染奥密克戎后抗体保护性的下降幅度更大。
在感染Alpha、德尔塔后的3至5个月，感染者体内抗体的有效性仍分别达到86.6%、91.3%，此后下降幅度有限，最低值依旧在60%以上。
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特定职业更易感染
二次感染的风险还和职业有关。
常暴露在病毒环境的医疗机构工作人员更易二次感染， 在《柳叶刀-区域健康（东南亚）》今年8月发表的相关论文中，调查了2021年12月1日至2022年2月25日印度医护人员 (HCW) 的感染和再感染密度。
据统计，学生、行政/文职人员的二次感染率为15.4%，与之相比，护理人员的二次感染率最高，占统计人数的40.8%，医师的二次感染率也达38.6%。
相较于学生、行政/文职人员，医师的二次感染风险是其2.71倍，而护理人员的风险则达到2.89倍。
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性别对二次感染的影响较小。
年轻人更容易二次感染
而从年龄上来看，根据8篇学术报告，相较于老年群体，年轻群体更容易二次感染。
法国国家公共卫生机构在今年3月发表的论文中观察了法国2021年3月2日至2022年2月20日二次感染情况，据统计，累计二次感染人数达到58.4万人，占总感染人数的3.1%，其中99.1%为二次感染、0.9%为三次感染。
而在二次感染的患者中，18岁至40岁的占比最大，为51.1%，其次是低于18岁、41岁至60岁人员，二次感染的占比分别为23.6%、20%。而老年群体的占比较低，61岁至80岁的占比仅为3.8%，而大于80岁的占比为1.4%。
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从美国华盛顿州发布的10月12日发布的报告来看，18岁至34岁也是二次感染的主要人群，占比为37.8%，而65岁以上人群仅占7.4%。
需要解释的是，年轻群体更易二次感染，不是生理原因，而是与其社会活动情况有关。
美国俄亥俄州护理研究中心（CVCR）的学者解释，相较于老年人，年轻群体的社会活动更频繁，更容易暴露在有病毒的环境中，因此二次感染的机率更大。
疫苗能有效降低二次感染概率
那么，如何降低二次感染的机率呢？
塞尔维亚伏伊伏丁那公共卫生研究所 (IPHV) 学者表示，相较于年轻群体，老年群体之所以二次感染率较低，是因为他们通常优先接种疫苗，包括第三针加强针，由于疫苗接种率较高，二次感染的机率便下降。
根据意大利萨科等学者的研究，在意大利，未接种疫苗者的二次感染风险是已接种者的2.9倍。
并且，随着接种针数的增多，二次感染的风险逐渐下降。
根据5月发表在MedRxiv上的研究论文，相较于未接种疫苗且未感染的患者而言，此前感染过非奥密克戎毒株的患者，体内抗体的有效性为44%；而随着疫苗接种计数的增加，体内抗体的有效性也不断增多，对于已接种三针疫苗且有感染经历的患者而言，抗体的有效性达到83%。
并且，接种疫苗也可有效降低二次感染的住院风险。
同上述论文，相较于未接种疫苗且未感染的患者而言，接种3剂疫苗后，体内抗体对于防重症的有效性达到91%。
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但同时，需要注意的是，与感染后体内抗体一致，疫苗预防二次感染的有效性将随着时间的推移而减弱。
根据意大利学者的研究，当疫苗接种超过120天（即4个月后），已接种者与未接种者间二次感染的风险缩小至1.53倍。
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根据印度医学科学研究所今年8月发表的论文，完全接种两剂疫苗后，其有效性在14至60天内最高，为52.5%。而在疫苗接种4个月至6个月后，有效性仅剩29.4%。
二次感染重症率下降
相较于首次感染，二次感染所导致的疾病严重程度有所下降，包括住院率、ICU重症率、病死率等。
根据康奈尔大学流行病学组今年3月发表的研究，严重的二次感染是很罕见的，只有0.1%的病例出现了严重症状，且没有一例出现危急症状。
根据雅典大学医学院今年9月发表的研究，相较于首次感染，二次感染以轻症状为主，特别是在奥密克戎感染者中，轻症状的占比达到99.17%，较为严重与紧急情况的占比则为0.78%、0.05%，都低于首次感染。
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并且，二次感染出现合并症的机率也有所减少。
合并症是指与原发疾病同时病发的一种或多种疾病，包含生理与心理上的情况。
同样根据上述雅典大学医学院学者的研究，相较于首次感染，二次感染患者中无合并症的占比提高，出现多个合并症的占比也有所减少。
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此外，英国伦敦大学学院健康信息学研究所表示，即使是老年群体，二次感染所带来的住院风险都有所下降。
根据其今年5月发表的论文，在英国2264名长期护理中心居民中，再次感染患者的入院风险低于首次感染的患者，仅为首次感染入院的21%。
因此，对于二次感染，大家不用过度担心，落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等。并积极接种新冠病毒疫苗，以降低感染风险。
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期刊，定期出版的刊物。如周刊、旬刊、半月刊、月刊、季刊、半年刊、年刊等。由依法设立的期刊出版单位出版刊物。期刊出版单位出版期刊，必须经新闻出版总署批准，持有国内统一连续出版物号，领取《期刊出版许可证》。
广义上分类
从广义上来讲，期刊的分类，可以分为非正式期刊和正式期刊两种。非正式期刊是指通过行政部门审核领取“内部报刊准印证”作为行业内部交流的期刊(一般只限行业内交流不公开发行)，但也是合法期刊的一种，一般正式期刊都经历过非正式期刊过程。
正式期刊是由国家新闻出版署与国家科委在商定的数额内审批，并编入“国内统一刊号”，办刊申请比较严格，要有一定的办刊实力，正式期刊有独立的办刊方针。
“国内统一刊号”是“国内统一连续出版物号”的简称，即“CN号”，它是新闻出版行政部门分配给连续出版物的代号。“国际刊号”是“国际标准连续出版物号”的简称，即“ISSN号”，我国大部分期刊都配有“ISSN号”。
此外，正像报纸一样，期刊也可以不同的角度分类。有多少个角度就有多少种分类的结果，角度太多则流于繁琐。一般从以下三个角度进行分类：
按学科分类
以《中国图书馆图书分类法.期刊分类表》为代表，将期刊分为五个基本部类：
(1)思想(2)哲学(3)社会科学(4)自然科学(5)综合性刊物。在基本部类中，又分为若干大类，如社会科学分为社会科学总论、政治、军事、经济、文化、科学、教育、体育、语言、文字、文学、艺术、历史、地理。
按内容分类
以《中国大百科全书》新闻出版卷为代表，将期刊分为四大类：
(1)一般期刊，强调知识性与趣味性，读者面广，如我国的《人民画报》、《大众电影》，美国的《时代》、《读者文摘》等;
(2)学术期刊，主要刊载学术论文、研究报告、评论等文章，以专业工作者为主要对象;
(3)行业期刊，主要报道各行各业的产品、市场行情、经营管理进展与动态，如中国的《摩托车信息》、《家具》、日本的《办公室设备与产品》等;
(4)检索期刊，如我国的《全国报刊索引》、《全国新书目》，美国的《化学文摘》等。
按学术地位分类
可分为核心期刊和非核心期刊（通常所说的普刊）两大类。
关于核心期刊
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李青峰，上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长，国家重点学科——九院整复外科科主任，国家教育部“长江学者”特聘教授，国家“杰出青年”科学基金获得者。作为国际上诊疗规模最大的整复外科中心掌门人，由他创建的面部预构重建技术，解决了头面部毁损重建的世界性难题，因国际同行赞其为“颠覆式创新，中国式换脸”而誉满全球。