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很多朋友在做完Meta分析后，发现结果为阴性，即没有统计学意义。这样的Meta分析还值得发表吗？答案是肯定的，无论是阳性结果还是阴性结果，只要是有一定的临床参考价值，都是值得发表的。毕竟，无论是成功、失败、或是意料之外的结果都同样能推动科学的进展。 阴性结果的文章确实是有一定发表难度的。对于Meta分析来说，我们的研究结果是基于前人的研究结果的汇总，因此首先是纳入研究中有阴性结果，其次该结果的效应比阳性结果的效应大。如果我们的分析没有问题，纳入的文献质量又比较高，那么该结果是可以拿来发表的。也就是说如果研究数据有一定信息量和教育意义，许多期刊还是愿意接受阴性结果稿件。有一些期刊还特别指出，他们乐于发表阴性试验的研究结果，例如：Archivesof Drug Information，BMC Research Notes，Journal of Drug Assessment，Journal of Negative Results in Biomedicine， PLoS One和 Trials等。在这里，跟大家分享下如何处理Meta分析出现阴性结果？如何撰写这种类型的文章？1. 所纳入的文献确保是高质量文献。国人写的文章会有各种各样的弊端（大家都知道的），因此最好避免纳入这种文章。另外可以选择性的引用高影响因子的文章。2.检查自己的Meta分析是否有误。Meta分析的结果是我们的文章中心，因此一定要确保分析结果的正确性。检验正确性的方法可以通过再次分析得出。如果分析的总体效应是阴性，可以查阅纳入文献的结果看是否是阴性结果的人数占主导地位。另外，结果阴性还有可能是你各种偏倚没有注意和排除，Meta的方法学应用不对等等造成的，所以你要仔细检查确保不出错。3. 做亚组分析，找阴性结果来源。小编建议大家，得到阴性的总体效应时，还可以做亚组分析。如干预研究中，总体阴性，亚组阳性往往提示不加选择的所谓规范化治疗的软肋，而显示出根据亚组研究结果个体化治疗的优越。再如诊断试验，总体阴性，亚组阳性往往提示人群中该特征的个体或药物基因组学或人种的差异，也是个体化治疗（individualizedtreatment或tailored therapy）的基础。4.讨论一定要深入。阴性结果的Meta分析，最关键是能够对为什么会出现该结果进行深刻的讨论，一篇文章写的好不好也体现在讨论部分，体现作者水平的部分，读者也是根据你的讨论来对你的结果有分寸的慎重的来指导临床。讨论部分的切入点可以通过亚组分析的结果来体现。亚组分析能够很好的帮我们找到异质性来源。如果亚组分析结果既有养性又有阴性，那么可以重点讨论导致这两种结果出现的原因是什么。
Meta分析的定义是指在文献评价中将若干项研究结果合并成一个单独估计值的一种统计方法。简单地说，Meta分析就是一类统计学方法，有完全随机设计的，有析因设计的等等。文献综述(简称综述)是对某一个领域、某一个专业或某一个方向的课题、问题或研究专题搜集大量资料，通过分析、阅读、整理、提炼出本领域的最新进展，学术见解或建议，做出综合性介绍和阐述的一种学术论文。所以说meta更好发
mata分析不是只有大拿才能写，首先我们要提出问题，确定研究目标并制定研究计划对一些大样本，中心临床合作没有得到明确结论的就可以通过meta分析来得出结论。2、然后我们要收集文献，再制定文献检索策略时，总体的要求就是查全和查准。从中选择符合纳入标准的文献。3、我们要对纳入研究的文献进行质量评价资料提取，把符合纳入要求的文献中摘录用于系统评价的数据信息，所提取信息必须是可靠、有效、无偏的。4、我们先要提取纳入文献的数据信息，填写摘录表，制定综合分析方案对数据的整合分为描述性整合和定量整合
需要的。有注册号才能发表。相比以前，meta分析越来越难发了。但相比其他分析方法，meta分析还是好发论文的。meta分析可以发高分文章，例如BMJ、JAMA这些医学名刊都会接收meta分析。
写一篇meta分析要多少时间？如何写好一篇Meta分析，你需要这样做统计之光StatRay2022-06-02 15:56四川江苏沿长科学技术有限公司Meta分析一对一指导，符合学术规范，结课直接投稿，可以私信我哟！写一篇meta分析要多少时间？一般来说需要2-3个月。当然，做得快的话，知乎上有些帖子的大神说两星期也能写完一篇。个人认为其实不必纠结写一篇meta分析要多少时间，因为无论你写得快慢，能将文章发到中文核心或者SCI才是硬道理。两星期写完，如果水刊都不收，再快也没啥意义嘛。其实写meta分析不是一件容易的事，因为不管你想怎么缩短时间，都得按标准化流程完成这么几步：选题→制定检索策略→确定纳入和排除标准→初筛复筛→文献质量评价→提取数据→数据分析和写作。写一篇meta分析要多少时间，质量好一点的起码也得两个月才行，更不要说最后一步的选刊投稿了。常规情况下，应该如何给各个步骤分配时间呢？一、选题（1-2周，特别复杂的除外）：写一篇meta分析要多少时间有人疑惑：选题为什么要花这么久的时间？因为meta分析里，选题≈成败！不超过一行的题目，几乎决定了文章能发在中文普刊还是SCI期刊。那么如何确定选题呢？好的选题一定是重要的、具有临床意义的、创新性的，需要从这6个因素来寻找。（如果你不知道怎么选题，也可看下图领取Meta分析选题课程）写一篇meta分析要多少时间a重要性。选题切记要和临床实际应用联系，解决重要而又没解决的问题。如果你用meta分析解决了一个很多临床医生都在乎的问题，那不用说你的文章能中SCI了，而且很可能冲击高分期刊。b争议性。meta分析的出发点就是解决争议性，真理往往藏在争议当中。如果能找到有争议的选题，那你的meta分析已经具备成功的条件了。争议性大致可以分为临床实践中治疗效果的争议性，研究结果的争议性，证据不具说服力。那如何找争议呢？大家可以通过大量阅读研究领域的文献知道哪些选题可以纳入备选。c创新性。已经发表过的meta分析，我们还有必要作为选题吗？其实不建议做别人做过的选题。因为写一篇meta分析要多少时间中，更新别人写过的选题，要找到新的切入点不容易。d问题清楚，回答明确。在提选题时，我们可对照国际上常用的PICOS原则。如图：写一篇meta分析要多少时间e明确的效应指标。常用的效应指标可以分为以下几种，对号入座就行。写一篇meta分析要多少时间f合适的原始文献和选题范围。原始文献需要判定数量和质量。数量上，把选题的关键词放在Pubmed数据库里查一下，如果是比较新的选题，能用的研究≥5篇就可以考虑。文献多的题目固然好，但选题范围不宜过大，过大会增加研究难度，上万篇的筛选工作只是噩梦的开始。不用太过于纠结可纳入数量是多少，例如这个文章仅纳入4篇，也发表了SCI，重点在于选题的价值。写一篇meta分析要多少时间质量上，需要分析发表原始文献的期刊影响因子的高低，还要注意原始文献的数据是否充分和科学，否则会导致后续无法进行统计分析。总之，选题这一步，多花点时间琢磨一下，不吃亏，后续甚至帮你节约不少时间。如果你毫无经验，又想快速发SCI，也可以尝试报名meta分析一对一辅导：写一篇meta分析要多少时间二、制定检索策略及检索（1周）：写一篇meta分析要多少时间检索策略的制定可以遵循PICOS原则。以The Lancet发布的肿瘤相关的Meta分析文献为例：A patient-level meta-analysis of FOLFIRINOX for locally advanced pancreatic cancer.按照PICOS原则，可以将题目拆成这三个词：P：局部晚期胰腺癌，locally advanced pancreatic cancerI：FOLFIRINOX（是一种化疗方案）S：随机对照，randomised controlled trial。研究方法是否是随机对照，大家可以仔细看一下摘要里面描述的实验设计。如果直接按PICOS原则将这些关键词在数据库进行检索，文献是检索不全的。我们需要将PICOS原则与主题词+自由词的检索原则相结合，检索时尽量保证查全和查准，否则漏掉的文献很可能直接推翻你的结论。确定主题词与自由词，要用到Pubmed数据库。打开后将选项设置为Mesh主题词，然后依次查询P：局部晚期胰腺癌，locally advanced pancreatic cancer；I：FOLFIRINOX；S：随机对照，randomised controlled trial，这三个的主题词和自由词。最后依据不同数据库的规则，组成检索式在知网、Web of Science、Pubmed、Embase、Cochrane数据库进行文献检索。（如果你不知道怎么检索文献，也可看下图领取Meta分析文献检索课程）写一篇meta分析要多少时间三、确定纳入和排除标准（1天）：写一篇meta分析要多少时间确定选题后，我们要给文献制定标准。纳入标准一般从研究类型、研究对象、结局指标三方面制定，其实也是PICOS原则的应用。排除标准，重点需要排除两方面的文献，一是研究类型、研究对象和结局指标无法满足分析要求的。二是全文无法获取、样本量小、专业性不强的。记得标记筛除的数量和理由，方便绘制后续的筛选流程图。注意：标准不对可能导致分析结论出现偏倚。四、初筛复筛（2周以上，视文献量和每天能安排的时间而定）：写一篇meta分析要多少时间按照上面制定的纳入和排除标准，在EndNote文献管理软件中汇总检索的结果，并做相应筛查。这一步耗费的时间比较多，因为你需要阅读摘要和全文，将每一篇文献进行剔除、分组、归纳，最终确认纳入研究的原始文献。（需要软件，可以看下图）写一篇meta分析要多少时间五、文献质量评价（1周内）：写一篇meta分析要多少时间必须对筛选出来的即将纳入的文献进行严格的质量评价，纳入文献的质量直接关乎meta文章的质量。下图可以作为参考：写一篇meta分析要多少时间六、提取数据（1周）：写一篇meta分析要多少时间将筛好的文献中的数据仔细提取到excel表里，注意格式要统一，方便后面导入软件里计算。七、数据分析及写作（3周）：写一篇meta分析要多少时间写作提取数据后，需要导入到比较常用的R语言、RevMan或STATA软件里，通过操作就可以得出meta分析的最终结果，并绘制森林图、漏斗图等。不会代码的可以使用RevMan，它的操作比较简单些。但用RevMan绘制森林图时，系统会把“不利事件”默认为研究事件，森林图横坐标的左侧为“favours treatment”，右侧为“favours control”。如果你研究的是“有利事件”，那需要修改系统默认值，将左右两侧的“favours treatment”和“favours control”互换。否则，你绘出的森林图是错的！！！下面是发表在《柳叶刀》期刊上的一篇 Meta 分析的森林图：写一篇meta分析要多少时间八、选刊投稿（1月-1年）：写一篇meta分析要多少时间最后就是选刊投稿环节了，千万不要小看它，这可是发论文“万里长征”中最重要的一步。SCI期刊的拒稿率高达70%，高分期刊的拒稿率更吓人。除了论文本身选题、质量、语言导致的拒稿外，选什么刊怎么投稿，其中的门道也很多。选刊可能选错，投稿少则三个月多则一年都投不出去，很折腾人。（如果你不知道怎么选刊投稿，也可看下图领取SCI选刊投稿课程）写一篇meta分析要多少时间所以，综合来说，写一篇meta分析要多少时间？它可以很快，也可以很慢，但没有必要过于追求速度。应该在保证进度不慢的同时，好好把选题hold住，把每一个步骤保质做完，这样几个月的时间才不会白费，顺利发表。一步一个脚印，把自己的论文焊在SCI期刊上吧。如果你毫无经验，又想快速发SCI，也可以报名meta分析一对一辅导：包选题、一对一全程教学（基于选题演示教学）、成稿后专家评估、评估后返修定稿、定稿后翻译润色、润色后选刊投稿。写一篇meta分析要多少时间举报/反馈精彩推荐正在加载...
Meta分析的定义是指在文献评价中将若干项研究结果合并成一个单独估计值的一种统计方法。简单地说，Meta分析就是一类统计学方法，有完全随机设计的，有析因设计的等等。文献综述(简称综述)是对某一个领域、某一个专业或某一个方向的课题、问题或研究专题搜集大量资料，通过分析、阅读、整理、提炼出本领域的最新进展，学术见解或建议，做出综合性介绍和阐述的一种学术论文。所以说meta更好发
meta分析可以发二级论文。关注度越高，越能引起审稿人、读者注意力的meta分析选题，越容易在顶尖杂志发表。Meta分析可以做好的有价值的文章，但前期需要大量的查阅文献，寻找有足够创新性的方向。
可以发。若文章发表的期刊是以中文为主要语言的，则再使用英文进行发表可能会更有利于文章的传播和影响力，是可以发的。meta分析是一种统计学方法。
很多朋友在做完Meta分析后，发现结果为阴性，即没有统计学意义。这样的Meta分析还值得发表吗？答案是肯定的，无论是阳性结果还是阴性结果，只要是有一定的临床参考价值，都是值得发表的。毕竟，无论是成功、失败、或是意料之外的结果都同样能推动科学的进展。 阴性结果的文章确实是有一定发表难度的。对于Meta分析来说，我们的研究结果是基于前人的研究结果的汇总，因此首先是纳入研究中有阴性结果，其次该结果的效应比阳性结果的效应大。如果我们的分析没有问题，纳入的文献质量又比较高，那么该结果是可以拿来发表的。也就是说如果研究数据有一定信息量和教育意义，许多期刊还是愿意接受阴性结果稿件。有一些期刊还特别指出，他们乐于发表阴性试验的研究结果，例如：Archivesof Drug Information，BMC Research Notes，Journal of Drug Assessment，Journal of Negative Results in Biomedicine， PLoS One和 Trials等。在这里，跟大家分享下如何处理Meta分析出现阴性结果？如何撰写这种类型的文章？1. 所纳入的文献确保是高质量文献。国人写的文章会有各种各样的弊端（大家都知道的），因此最好避免纳入这种文章。另外可以选择性的引用高影响因子的文章。2.检查自己的Meta分析是否有误。Meta分析的结果是我们的文章中心，因此一定要确保分析结果的正确性。检验正确性的方法可以通过再次分析得出。如果分析的总体效应是阴性，可以查阅纳入文献的结果看是否是阴性结果的人数占主导地位。另外，结果阴性还有可能是你各种偏倚没有注意和排除，Meta的方法学应用不对等等造成的，所以你要仔细检查确保不出错。3. 做亚组分析，找阴性结果来源。小编建议大家，得到阴性的总体效应时，还可以做亚组分析。如干预研究中，总体阴性，亚组阳性往往提示不加选择的所谓规范化治疗的软肋，而显示出根据亚组研究结果个体化治疗的优越。再如诊断试验，总体阴性，亚组阳性往往提示人群中该特征的个体或药物基因组学或人种的差异，也是个体化治疗（individualizedtreatment或tailored therapy）的基础。4.讨论一定要深入。阴性结果的Meta分析，最关键是能够对为什么会出现该结果进行深刻的讨论，一篇文章写的好不好也体现在讨论部分，体现作者水平的部分，读者也是根据你的讨论来对你的结果有分寸的慎重的来指导临床。讨论部分的切入点可以通过亚组分析的结果来体现。亚组分析能够很好的帮我们找到异质性来源。如果亚组分析结果既有养性又有阴性，那么可以重点讨论导致这两种结果出现的原因是什么。
医学sci论文之做meta分析的7个方面
在各领域中，大家一定都接触过论文吧，论文的类型很多，包括学年论文、毕业论文、学位论文、科技论文、成果论文等。你所见过的论文是什么样的呢？以下是我精心整理的医学SCI论文之做meta分析的7个方面，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
1 重大意义
通常情况下有较重大意义的临床案例问题才合适作meta分析。做Meta分析在保证质量的情况下最少需要两三个月的时间。如果分析一开始的选题就是错误的，那不但会浪费时间，发表成功的机率也不大。
2 具有争议
相较于通常问题，有争议存在的问题更合适做meta分析。通过汇总对比数个研究结果，获得更可靠的结论。具有争议性的问题可以通过文献检索或请教该领域专家而得之。
3 题材创新
想保证题材的创新，就要选还没有人做过的方面。可以通过文献检索了解国内外哪方面meta分析还没有人做，如果有人做了是不是质量偏低？
4 问题与结论
问题表述清楚，结论明确。
5 有明确的效应指标
对于危险因素，可以以OR/RR值为效应指标，如肿瘤病治疗，XX年生存率为效应指标等。
6 理想的原始论文
一个理想的原始论文，就会使meta分析成功一半。例：研究危险因素的就应当是病例对照研究和队列研究；需提供必要的信息。例：研究危险因素的就要能够提取出四格表资料；数目也不能太少。否则达不到汇总的效果，如果数目太多，当然没有什么不好，而且结果会更可靠，只是研究所需时间要增加而已。还有质量要高，设计要科学。
7 选题合适
纳入研究的文献太多，而且问题也不明确，研究难以完成。缺乏推广应用的代表性，而且纳入研究的文献也太少，达不到汇总的效果。通常纳入研究的文献以10至30篇比较合适做meta分析。
医学SCI论文发表的文献准备
一、首先需要确定课题
先确定选题，然后经过导师的指导，同行的启发，再去选择文献，可以迅速明确目标，有的放矢。
二、确定文献不同层次的要求标准
一个具体的科研课题，相关医学论文文献参照研究方向、研究领域、研究课题来确定。看文献时要分清属于哪个层次，以此确定对其掌握才程度。研究方向层次的文献只需要一般涉及，基础知识，学科水准，了解当前重大进展与趋势，进而达到专业人员水平；研究领域层次的文献则需要了解焦点与热点，争取达到专家水平；研究课题层次的文献务必要全面，全面了解历史、现状、展望、主要方法、手段，专家水平要求高。
三、对文献采用广义形式进行阅读
教科书、专着、会议摘要汇编、期刊、网页、甚至ppt文件都可以作为广义文献进行阅读。比如要了解免疫应答的基本形式，最好是看教科书；要参考大鼠脑立体定位图谱，最好是看专着；要知道最新进展，最好是查阅期刊；要了解别人的研究动向，最好是参会或看会议论文汇编。
四、因人而异采用不同的阅读方式
在阅读方式方面，新手要稳，老手要准，高手要狠，新手学习式阅读，需要逐字逐句，从掌握最基本的'知识点做起。最初的十几、几十篇要精读，精华的几篇要熟悉到诵读的程度。老手搜索式阅读，要迅速提取关键信息，把握思路，一目十行式阅读。高手批判式阅读，不浮于问题表面，更深层次剖析问题。
五、文献阅读不应以量为标准
要深入阅读注重思考，而且看文献也要重视实验证据的强度。发现矛盾，找出异同，思考解决，从相互矛盾的结论推导中发现矛盾的根源，抛开思维定势，从原始的科学问题出发，“无招胜有招”，争取超越到另外一种境界。
医学SCI论文修改最佳选择
1)英国人熟悉中文，属非生物基因科学领域。
2)英国人熟悉中文，属生物基因科学领域。
3)中国人,能发现错别字，但无文字编辑能力，属非生物基因科学领域。
4)中国人,不但能发现错别字，还有无文字编辑能力，属非生物基因科学领域。
5)中国人,能发现错别字，但无文字编辑能力，属生物基因科学领域。
6)中国人,不但能发现错别字，还有文字编辑能力，属生物基因科学领域。
个人认为最好先是“2”过堂，然后“6”精修。即从整体上说，对于中国人写的sci论文，最佳的选择是先精通英语，本专业内的中国编辑做第一轮修改，然后专业内“老外”编辑做第二轮修改。总之这些人必须有一定专业知识，而且有文字编辑和驾驭的能力。此外，作者与编辑的互动很重要，作者自己需要一定的付出，至少对自己的专业很熟悉，能提供一个英文初稿或者也得有一个像样的中文版本。
论文公司是做生意的，赚钱那是肯定的，评价一个公司的好坏要从整体上来看，如果仅看个案的负面报道，没有哪家公司不被投诉。每个人的文章细节和专业不一样，而且作者的期望值不一样，编辑的能力和知识面又有局限性。皆大欢喜的局面是文章能在短时间内被接收发表，审稿人没有提出文字问题。此时，作者认为这钱花的值，公司认为这钱挣的也容易。不过让作者老火的是审稿人提出了文字问题，这无疑是对公司信任度的极度摧残和蹂躏。此外更常见的是由于文章实验本身的问题而被拒稿了，此时作者钱已花钱但无果，对当事人来说也是灾难性的打击，毕竟很多人找代理公司的目的是让论文早点出来，为毕业，找工作和晋级做一块敲门砖，这些都有很强的时间要求。
Meta分析中文译为“荟萃分析”，指对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。下面是我精心推荐的一些meta分析论文格式，希望你能有所感触! meta分析论文格式 1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。 2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字; 3、关键词：从论文标题或正文中挑选3～5个最能表达主要内容的词作为关键词。 4、目录：写出目录，标明页码。 5、正文： 论文正文字数一般应在3000字以上。 论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。 前言(引言)是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。 本论是论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。 结论是论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文，加深题意。 6、谢辞：简述自己通过做论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。 7、参考文献：在论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。 8、注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。 9、附录：对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。 关于meta分析的论文范文 我国医疗纠纷原因的Meta分析 [摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理，比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%)，服务态度差(21.24%)，医患沟通障碍(12.61%);在医疗纠纷各科室分布中，外科所占比例最高(34.80%)，外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平，提高服务意识，重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理，以确保医疗质量，减少和避免医疗纠纷。 [关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析 [中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03 Meta-analysis of medical dispute causes in China GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲ 1.The Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; 2.School of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China [Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department happening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (22.95%), bad service attitude (21.24%), the doctor-patient communication obstacles (12.61%), respectively; surgical constituted 34.80% which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and avoid medical disputes. [Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis 个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起，决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中，医患关系变得更加复杂，趋向紧张，甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力事件的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例，有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 1 材料与方法 1.1 检索策略 通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法，对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为“医患矛盾”、“医患纠纷”、“医疗纠纷”和“原因”、“成因”。 1.2 纳入和剔除标准 纳入标准：①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。 剔除标准：①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。 1.3 医疗纠纷原因和科室分类 在医疗活动过程中，因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为：①服务态度差：责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差：各种漏诊误诊，对医疗设备依赖性大，治疗方案选择不当，手术指征掌握不全，错误用药，操作失误，术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用：一些医院确实存在收费不透明，开贵药，开大检查，乱收费，或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程)，包括科内和科室之间配合不力，相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍：以医方为主导，未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，以致双方达成共识失败，没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因：患者医学知识水平不足，单方面不理解，期望值过高，无理取闹，谋求经济补偿;⑦其他：包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外事件，器械、医用材料及药品质量等问题，药物不良反应，无老师看护下实习生操作，候诊时间过长，就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为：内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种辅助检查科室)、其他科(包括神经病科等)。 1.4 质量控制 根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献，此外，所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。 1.5 统计学方法 对于入选文献整理建立数据库，分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%)，故选用随机效应模型。数据处理采用Stata 11统计软件完成，采用异质性检验方法，以P < 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 文献检索 通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献，合计458篇，根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献，合计医疗纠纷案例6 970例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于三级医院的共19篇(三甲17篇，三乙2篇)，二级医院2篇，其余9篇医疗机构等级无明确说明。 2.2 医疗纠纷原因 结果显示，在所有医疗纠纷的原因中，服务态度和诊疗护理水平所占比例最高，分别为21.24%(95%CI：14.70%～28.62%)和22.95%(95%CI：16.66%～29.94%)。医患沟通所占比例次之，为12.61%(95%CI：8.07%～17.99%)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位(9.98%)、医疗费用(3.19%)、患方原因(6.71%)和其他原因(5.72%)。各原因之间有明显统计学差异(Z = 20.82，P < 0.01)。见表1。 表1 医疗纠纷原因分析(%) 注：REM为随机效应模型(random effect model) 2.3 医疗纠纷科室分布比例 在所收集的文献中共有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析，经统计得出：外科所占比例最高(34.80%)，内科(18.92%)和妇产科(11.53%)次之，儿科(5.24%)、五官科(3.85%)、急诊科(3.24%)、医技科(7.32%)，其他科室(2.95%)最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = 14.32，P < 0.01)。见表2。 表2 医患纠纷科室分布分析(%) 注：REM为随机效应模型(random effect model) 3 讨论 本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示，排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%)，服务态度差(21.24%)，医患沟通障碍(12.61%)，明显高于由于患者单方面因素(6.71%)造成的医患纠纷，说明在改善医患紧张关系方面，医方有着更大的改进空间。 3.1 三大纠纷原因均体现的是医院的“软竞争力” 3.1.1 我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷，各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。“生存”成了公立医院的首等大事，有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少，患者多，医生护士少，医护工作压力大。即便如此，我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之，医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力，就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比，医务人员存在心里落差，身心俱疲，工作热情度不高，积极性受打击，由此可能造成服务态度差，责任心不足。受经济利益的驱动，医德医风问题也不容易纠正。 3.1.2 应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化，医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单，医生应当学会倾听患者，更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程，随着患者维权意识的不断提高，医疗方案的确定需要征询患者意见，药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者采取一定的干预措施，如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通，提高患者参与度，形成协商式医患关系[3]。 3.2 加强外科医疗技术 医疗纠纷科室分布比例外科占34.8%，与王希等[4]所做的统计分析结果相近(36.7%)，差异具有高度统计学意义(P < 0.01)。外科外伤患者较多，病情急而重，患者家属心情复杂，稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症，即使是非医源性的难以避免的并发症，也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合，严格掌握手术适应证，切忌不顾医院现有医疗水平，对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上，花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节，加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制，以使患者对医疗质量满意。 3.3 建立有效的医疗纠纷预防管理体制 建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施：①改善服务模式，增强服务意识，体现人文关怀;②规范医疗行为，严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习，提高医疗技术水平[5];④合理收费，增加收费透明度;⑤增强医患沟通，医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作，遵循助人自助的价值理念，运用社会工作专业知识和方法，为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8]，正确处理医患纠纷，提高死亡纠纷尸检率。 [参考文献] [1] The Lancet. Chinese doctors are under threat[J]. Lancet，2010，376：657. [2] 李斌，孙晓阳，王锦帆.医患沟通障碍因素研究综述[J].中国卫生事业管理，2009，26(5)：303-304. [3] Harrington J，Noble LM，Newman SP，et al.Improving patients' communication with doctors：a systematic review of intervention studies [J]. Patient Educ Couns，2004，(52)：7-16. [4] 王希，林志永，王媛.医疗纠纷原因分析与对策[J].海军医学杂志，2004，25(3)：269-272. [5] 熊百莉，何晓霞，柴中平.开展门诊药物咨询，提高医疗质量[J].儿科药学杂志，2007，13(3)：37-38. [6] 孙忠河，潘淮宁，戚建伟，等.医患纠纷非诉讼解决机制的主要模式[J].中国医院管理，2010，30(12)：37-38. [7] 孙忠河，马俊.完善医患纠纷人民调解机制的主要对策[J].中国医药导报，2011，8(20)：181-182. [8] 孙忠河，潘淮宁.医患纠纷人民调解机制的现状探析[J].西部医学，2011，23(7)：1407-1409. [9] 孙忠河，潘淮宁，马振华，等.三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理，2009，29(11)：56. 看了“meta分析论文格式”的人还看： 1. meta分析论文怎么写 2. meta分析论文写作 3. 医学科技论文规范格式(2) 4. 房地产销售分析论文 5. 关于超声医学论文精选
我是学医学的，做了很多meta分析。一般可以发表在循证医学的杂志上，我就是循证医学杂志的审稿专家，如果你有这方面的文章我可以帮你看看。国外的杂志很多都接受meta分析，我的一篇文章发表在MENOPAUSE杂志上。另外告诉你一个诀窍，你可以在CNKI上面用meta分析进行搜索，看看搜索到的文章一般都发在什么杂志上。
Meta分析中文译为“荟萃分析”，指对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。下面是我精心推荐的一些meta分析论文格式，希望你能有所感触! meta分析论文格式 1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。 2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字; 3、关键词：从论文标题或正文中挑选3～5个最能表达主要内容的词作为关键词。 4、目录：写出目录，标明页码。 5、正文： 论文正文字数一般应在3000字以上。 论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。 前言(引言)是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。 本论是论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。 结论是论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文，加深题意。 6、谢辞：简述自己通过做论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。 7、参考文献：在论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。 8、注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。 9、附录：对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。 关于meta分析的论文范文 我国医疗纠纷原因的Meta分析 [摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理，比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%)，服务态度差(21.24%)，医患沟通障碍(12.61%);在医疗纠纷各科室分布中，外科所占比例最高(34.80%)，外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平，提高服务意识，重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理，以确保医疗质量，减少和避免医疗纠纷。 [关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析 [中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03 Meta-analysis of medical dispute causes in China GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲ 1.The Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; 2.School of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China [Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department happening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (22.95%), bad service attitude (21.24%), the doctor-patient communication obstacles (12.61%), respectively; surgical constituted 34.80% which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and avoid medical disputes. [Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis 个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起，决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中，医患关系变得更加复杂，趋向紧张，甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力事件的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例，有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 1 材料与方法 1.1 检索策略 通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法，对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为“医患矛盾”、“医患纠纷”、“医疗纠纷”和“原因”、“成因”。 1.2 纳入和剔除标准 纳入标准：①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。 剔除标准：①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。 1.3 医疗纠纷原因和科室分类 在医疗活动过程中，因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为：①服务态度差：责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差：各种漏诊误诊，对医疗设备依赖性大，治疗方案选择不当，手术指征掌握不全，错误用药，操作失误，术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用：一些医院确实存在收费不透明，开贵药，开大检查，乱收费，或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程)，包括科内和科室之间配合不力，相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍：以医方为主导，未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，以致双方达成共识失败，没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因：患者医学知识水平不足，单方面不理解，期望值过高，无理取闹，谋求经济补偿;⑦其他：包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外事件，器械、医用材料及药品质量等问题，药物不良反应，无老师看护下实习生操作，候诊时间过长，就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为：内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种辅助检查科室)、其他科(包括神经病科等)。 1.4 质量控制 根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献，此外，所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。 1.5 统计学方法 对于入选文献整理建立数据库，分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%)，故选用随机效应模型。数据处理采用Stata 11统计软件完成，采用异质性检验方法，以P < 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 文献检索 通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献，合计458篇，根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献，合计医疗纠纷案例6 970例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于三级医院的共19篇(三甲17篇，三乙2篇)，二级医院2篇，其余9篇医疗机构等级无明确说明。 2.2 医疗纠纷原因 结果显示，在所有医疗纠纷的原因中，服务态度和诊疗护理水平所占比例最高，分别为21.24%(95%CI：14.70%～28.62%)和22.95%(95%CI：16.66%～29.94%)。医患沟通所占比例次之，为12.61%(95%CI：8.07%～17.99%)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位(9.98%)、医疗费用(3.19%)、患方原因(6.71%)和其他原因(5.72%)。各原因之间有明显统计学差异(Z = 20.82，P < 0.01)。见表1。 表1 医疗纠纷原因分析(%) 注：REM为随机效应模型(random effect model) 2.3 医疗纠纷科室分布比例 在所收集的文献中共有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析，经统计得出：外科所占比例最高(34.80%)，内科(18.92%)和妇产科(11.53%)次之，儿科(5.24%)、五官科(3.85%)、急诊科(3.24%)、医技科(7.32%)，其他科室(2.95%)最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = 14.32，P < 0.01)。见表2。 表2 医患纠纷科室分布分析(%) 注：REM为随机效应模型(random effect model) 3 讨论 本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示，排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%)，服务态度差(21.24%)，医患沟通障碍(12.61%)，明显高于由于患者单方面因素(6.71%)造成的医患纠纷，说明在改善医患紧张关系方面，医方有着更大的改进空间。 3.1 三大纠纷原因均体现的是医院的“软竞争力” 3.1.1 我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷，各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。“生存”成了公立医院的首等大事，有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少，患者多，医生护士少，医护工作压力大。即便如此，我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之，医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力，就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比，医务人员存在心里落差，身心俱疲，工作热情度不高，积极性受打击，由此可能造成服务态度差，责任心不足。受经济利益的驱动，医德医风问题也不容易纠正。 3.1.2 应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化，医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单，医生应当学会倾听患者，更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程，随着患者维权意识的不断提高，医疗方案的确定需要征询患者意见，药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者采取一定的干预措施，如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通，提高患者参与度，形成协商式医患关系[3]。 3.2 加强外科医疗技术 医疗纠纷科室分布比例外科占34.8%，与王希等[4]所做的统计分析结果相近(36.7%)，差异具有高度统计学意义(P < 0.01)。外科外伤患者较多，病情急而重，患者家属心情复杂，稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症，即使是非医源性的难以避免的并发症，也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合，严格掌握手术适应证，切忌不顾医院现有医疗水平，对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上，花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节，加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制，以使患者对医疗质量满意。 3.3 建立有效的医疗纠纷预防管理体制 建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施：①改善服务模式，增强服务意识，体现人文关怀;②规范医疗行为，严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习，提高医疗技术水平[5];④合理收费，增加收费透明度;⑤增强医患沟通，医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作，遵循助人自助的价值理念，运用社会工作专业知识和方法，为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8]，正确处理医患纠纷，提高死亡纠纷尸检率。 [参考文献] [1] The Lancet. Chinese doctors are under threat[J]. Lancet，2010，376：657. [2] 李斌，孙晓阳，王锦帆.医患沟通障碍因素研究综述[J].中国卫生事业管理，2009，26(5)：303-304. [3] Harrington J，Noble LM，Newman SP，et al.Improving patients' communication with doctors：a systematic review of intervention studies [J]. Patient Educ Couns，2004，(52)：7-16. [4] 王希，林志永，王媛.医疗纠纷原因分析与对策[J].海军医学杂志，2004，25(3)：269-272. [5] 熊百莉，何晓霞，柴中平.开展门诊药物咨询，提高医疗质量[J].儿科药学杂志，2007，13(3)：37-38. [6] 孙忠河，潘淮宁，戚建伟，等.医患纠纷非诉讼解决机制的主要模式[J].中国医院管理，2010，30(12)：37-38. [7] 孙忠河，马俊.完善医患纠纷人民调解机制的主要对策[J].中国医药导报，2011，8(20)：181-182. [8] 孙忠河，潘淮宁.医患纠纷人民调解机制的现状探析[J].西部医学，2011，23(7)：1407-1409. [9] 孙忠河，潘淮宁，马振华，等.三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理，2009，29(11)：56. 看了“meta分析论文格式”的人还看： 1. meta分析论文怎么写 2. meta分析论文写作 3. 医学科技论文规范格式(2) 4. 房地产销售分析论文 5. 关于超声医学论文精选