视觉营销论文开题报告范文
下面是我整理的视觉营销方面的论文开题,希望能帮到大家。
课题的目的及意义
目的:
视觉营销的根本目的在于争取目标顾客、扩大市场影响和突出品牌形象,因此,绝不能只满足于热热闹闹的促销宣传和心血来潮的煽情手段。同企业的所有经营活动一样,视觉营销也必须坚持既定的理念和一贯的策略,并且在设计上予以充分体现。
意义:
视觉营销并不是新的“武器”,而是一门被我们遗忘了的“武器”.作为一种直观的营销手段,它其实一直默默“呆”在每个终端的幕后台角,人们对它的作用了解甚少,如同一个被“雪藏”的歌手。近几年当我们重新审视和了解它的作用后,“视觉营销”就开始从幕后走到了前台。而其更大的意义是:商家们已经开始将作为一门独立的学科,发掘它的潜在威力,同时在终端中进行系统的运用。
研究主要任务:
1.论述服装视觉营销的含义和范畴。
2.针对一个服装店而言,在色彩、造型、声音这些相关的影响视觉注意力方面进行分析
3.服装视觉营销塑造消费者心中的形象。
4.整合视觉营销,提升销售业绩。
可能遇到的问题:
1.现有资料和信息不足;
2.对现在服装卖场中的视觉营销的应用与服装本身认识不足。 3.视觉营销的应用于卖场销售是否成功。
解决方法及措施:
积极到阅览室,图书馆等有价值的位置查阅;学习研究,向指导老师请教;从自己实习单位的情况为起点,然后再到各大中小型服装卖场中更好的了解服装视觉营销对服装服装卖场的影响状态,从实际出发,慢慢学习服装视觉营销在卖场中的作用的认识和了解,逐渐完善课题。
论文大纲
摘要:众所周知,人们所感受的外部信息有83%是通过视觉传达到人们心智的'。也就是说,视觉使人们接受外部信息的最重要和最主要的通道。现代营销知识告诉我们,视觉营销是作好营销必不可少的营销手段之一。
本文旨在从服装卖场角度来阐述服装视觉营销的作用和影响。
Abstract: As we all know, people feel the 83% of external information through visual communication to the people's mind. In other words, so that visual access to information out side of the most important and the most important channel. Modern marketing knowledge tells us that the visual marketing is essential to prepare marketing of one of the means of marketing.
The purpose of this paper from the clothing store clothing visual perspective on the role and impact of marketing.
关键词: 视觉营销;视觉冲击创造价值;无声的销售员
Keywords: visual merchant design; visual impact create value; silent salesman
正文:
引言
1服装视觉营销概论
1.1服装视觉营销的概念
1.2服装视觉营销的范畴
2视觉营销在卖场中的具体应用
2.1服装店铺的整体色彩应用技巧
2.2服装卖场的陈列设计
2.3服装视觉营销塑造消费者心中的形象
3视觉营销的一些实例分析
3.1zara店铺的空间设计与陈列形态
3.2森马
3.3jackjones
4视觉营销迎来了春天
4.1视觉陈列专家韩阳与《卖场陈列设计》
5整合视觉营销,提升销售业绩
6结束语
7致谢
前期的文献资料收集、调研、实习及设计条件准备情况
搜集关于服装视觉营销和陈列设计等的相关文献资料。
参考文献:
[1]马赛。工业设计与展示设计。中国纺织出版社,1998
[2]毛春义。服装展示。湖北美术出版社,XX
[3]杜异,傅祎。汉诺威世界博览会设计,岭南美术出版社,XX
[4]王春杰。世界展览新设计。湖北美术出版社,XX
[5]赖涛。服装设计基础。高等教育出版社,XX
[6]韩阳。卖场陈列设计。中国纺织出版社,XX
[7]许亮。展示设计。湖南美术出版社,XX
[8]陆华祥等。最新展馆展台设计。上海人民美术出版社,XX
毕业设计主要工作的进度安排:
1-4周搜集,查阅与课题有关的资料,进行毕业实习。
5-6周毕业作品服装效果图的设计、毕业作品结构图
7-8周毕业作品服装制作
9-10周服装效果图、结构图及文字说明
11-14周论文大纲及论文资料的收集,论文的撰写
15周论文的目录、缩写稿、中英文摘要、致谢
16周服装动态展示设计
17周完成毕业设计的全部内容
综述:可以在知网上查到自己发表的论文。
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论文的含义:
当代,论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章,简称之为论文。它既是探讨问题进行学术研究的一种手段,又是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。它包括学年论文、毕业论文、学位论文、科技论文、成果论文等。
2020年12月24日,《本科毕业论文(设计)抽检办法(试行)》提出,本科毕业论文抽检每年进行一次,抽检比例原则上应不低于2% 。
以上内容参考 百度百科-论文
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娱乐圈怎的是太复杂了。好像就是他们当时那几个歌妓相互嫉妒引起的,和谢,曾有关。
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随着科技的快速发展,计算机在每个领域的应用越来越广泛。下面是我为大家整理的关于计算机学年论文,供大家参考。
摘要:针对高校计算机应用技术专业人才培养存在的问题,从应用型人才培养的角度出发,提出了一系列有改革 措施 ,旨在提高计算机专业人才培养质量。
关键词:产业升级;计算机;人才培养
1研究背景
信息技术产业的创新升级和新技术、新产品的不断涌现,促使社会对计算机应用技术高端技能型人才的需求量急剧增加,与时俱进的改革与创新人才培养模式,对计算机类专业高端人才培养至关重要。为全面贯彻安徽省“十二五” 教育 事业发展规划,充分发挥职业教育为地方经济建设提供智力支持和人才支撑的作用,笔者在产业升级背景下,提出计算机应用专业人才培养模式的改革创新,有利地区于计算机类专业的深入发展,也满足了新型信息产业发展的需要,从而为产业转型升级提供人才支撑。
2计算机专业人才培养模式存在的问题
2.1计算机专业课程体系同质化
目前我国缺乏一大批能从事基础性工作的“软件蓝领”,更缺乏既懂技术又懂管理的软件高级人才。而现实中,我国高校计算机专业人才培养模式过于单一,学生素质的同质化也比较严重,这种情况很难适应市场需求,也不可能满足软件产业发展的需要。普通高校计算机专业课程体系向示范学校看齐,全国出现课程体系同质化倾向,专业建设及人才培养缺乏特色,与地方经济、行业发展不相适应[1]。
2.2专业教育滞后于专业知识的更新
从信息技术发展来看,方向日渐增多,分工越趋细化,学科的不同领域匹配的知识结构和技能素质往往大相径庭,而高校在知识的积累与传授上,远远赶不上信息技术和知识的更新速度。因为缺乏必要的教学改革,课程内容远远落后于现代技术的进步速度,导致学校在课程设置、教学内容、培养模式等方面与社会、行业、岗位各方面的脱节。
2.3 教学 方法 死板落后
教师为了最大限度地传授知识,大多采用了以讲授为主的教学方式,而且在讲授中又侧重于单方面的灌输,导致学生独立思考能力、实践应用能力和主动创造能力低下。教学方式也不能满足培养具有创新精神、实践能力和社会竞争力的高素质人才需要。
2.4考核评价方式单一僵化
多数课程的考核方式不是考试就是考查,大量的格式化的笔试或机试题目造成学生死记硬背,缺乏灵活多样的考核评价方式,极大的打击了学生的学习积极性,降低了学生接触新知识的机会,不利于学生实际应用能力的锻炼,严重妨碍了学生的人才培养质量。
2.5综合实践环节过少
教学中仍存在重理论、轻实践,重知识传授,轻能力培养的倾向。实践教学内容存在不足,在实践项目的体系安排上基本上是验证理论性的体系,理论课与实践课同步,前后实践项目之间纵向联系较少,在不同课程之间横向联系更少,不能满足实际工作需要[2]。
3计算机专业人才培养模式改革与实践
3.1人才培养目标市场化
主动适应人才市场需求的变化,以就业为导向,坚持育人为本,德育为先,积极培养学生的实践能力、创造能力、就业能力和创业能力;主动适应区域、行业经济发展的需要,根据学院的自身条件,建立连动机制,适时的设计人才培养目标。
3.2课程体系模块化和职业化
根据市场设专业,根据岗位要求制定培养方案,根据能力要求设计课程模块,在教材建设过程中充分体现职业化。将课程体系设置成基本素质模块、基本技能模块、专业技能模块和拓展技能模块。基本素质模块主要培养学生高尚的情操、遵纪守法的意识、诚信品质、扎实的 文化 功底、吃苦耐劳精神;基本技能模块主要培养学生基本的计算机组装和维护能力、熟练使用办公软件的能力、基本的图像处理能力;专业技能模块由三个部分组成:软件编程部分、网络建设部分和网页设计部分,主要培养学生的专业技能,是本专业的核心部分;拓展技能主要培养学生的沟通能力、团队协作精神等。教材建设是能力培养的保证,在选用教材方面坚持职业化。通过选用高职高专的规划教材、与企业合作开发教材、建立校本教材等方式,使得教材的内容职业化,课程体系结构化。使学生在校所学内容即工作所需内容,达到学以致用的目的。
3.3教育方式工学结合化
建立与生产劳动和 社会实践 相结合的教育模式。在课程体系模块化和职业化的基础上,建立工学结合的教育模式。主要通过课程实训、模块实训、综合实训和顶岗实习的方式来改善教育模式。模块中每门课程在教学的过程中通过课程实训将知识和实践结合起来,培养学生知其理还要知其用;模块实训在课程实训的基础上完成,通过仿真的项目帮助学生综合课程知识,构建相应的能力;综合实训是在学业即将结束时完成,通过综合实训,培养学生综合技能和职业素养;顶岗实习让学生到具体的工作实际进行工作,在工作的环境中运用专业知识、 总结 学习成果、提高职业能力。学生实习实践的安排采取灵活机制,可以采取学生到企业见习、企业人员到学校指导、学院建立模拟工作环境、学生成立校园虚拟公司进行运营等方式。
3.4教学组织多样化
为实现实验区的人才培养目标,拟采用“2+0.5+0.5”的教学组织模式,即在校内进行2年扎实的教学与技能实训,再进行0.5年的综合实训,然后在校外实训基地采用双元制进行0.5年的实践教学和岗位培训。在具体的组织形式上采用任务驱动、项目导向、案例呈现、团队协作、工作模拟、工学交替等方式,将老师讲授课堂移到实习实训地点,是课堂与实习地点一体化,达到融“教、学、做”为一体的目的。另外充分利用网络环境,建立开放的学习实训交流平台[3]。
3.5师资队伍多元化
计算机应用人才的培养必须突出“应用型”的目标定位,强调理论与实践相结合、知识与技能相结合、人才培养与市场需求相结合[4]。应用型人才的培养要求通过多元化的教师队伍具体来实现。这就要求我们构建专兼结合,有较高造诣和丰富实践 经验 的师资队伍,这是达成教学目的、实现人才培养,促进学科发展,保证人才培养双元制实施的重要保证。
参考文献:
[1]李春杰.能力导向计算机专业人才培养模式改革研究[J].渤海大学学报(自然科学版),2011,32(2):176-179
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[4]范颖.高职高专计算机专业人才培养模式探究[J].新校园(理论版),2010(6):52-52
摘要:21世纪是信息的时代,计算机作为信息的源泉已经深入到我们生活的各个方面,随之而来的是计算机网络安全问题。网络安全与我们的生活息息相关,怎样保障我们自身信息的安全性是计算机网络面临的一个重要问题,不论是国家还是个人都对安全问题异常关注。从计算机网络安全基本概念入手来分析现有的网络安全现状以及解决这些威胁的防范措施。
关键词:计算机网络;安全;防范措施
伴随计算机的广泛应用而产生计算机网络安全问题是现代信息社会的重点关注问题,计算机网络安全问题制约着计算机技术的发展,也影响着人们日常生活的安定。但计算机的安全防范需要全社会的共同探索,最终找到一个安定的计算机网络环境。所谓计算机网络安全是由硬件安全和软件安全两大部分组成,硬件安全主要指保证构成计算机的硬件设备不会遭受自然或者是人为的破坏。这些破坏导致计算机不能正常运行,一般是指计算机硬盘和其他设备的通信线路不受到破坏。计算机软件安全是指计算机在传输信息的过程中要保证信息完整性、信息保密性和信息可靠性。完整性是指信息在传输中保持整体性,不会被修改或篡改;保密性是指信息只可以被授权的人阅读和改写,不能被人随意窃取或修改;可靠性是指信息是真实有效的,不是过期或者非法的信息[1]。
1计算机网络的主要威胁
计算机网络安全主要面对的威胁分为硬件威胁和软件威胁,硬件威胁是指构成计算机的硬件设备面临的威胁,软件威胁是指计算机在传输信息时面对的威胁。
1.1硬件安全威胁。计算机网络的载体是计算机硬件,如果硬件遭到破坏计算机网络系统必然会受到很大的限制甚至陷入瘫痪状态。但是计算机硬件安全威胁比较单一,主要是指计算机网络的线路、服务器等设备是否受到火灾、辐射的影响。
1.2软件安全威胁。因特网最初是为学术性探讨而设计,端口设置签订的协议处于开放状态。这种开放状态是互联网迅速发展的原因,也造成了现在错综复杂的网络安全问题。这种先天性的缺陷让很多不法分子乘虚而入,产生了无数的安全隐患。以下主要介绍较为普遍网络安全问题的成因。
1.2.1用户淡薄的安全意识。很多用户在使用公共计算机时不注意保护自己的私密信息,在计算机上留下了很多个人信息,诸如计算机记住密码等。还有很多用户随意泄露自己的个人信息给陌生人,这都是很大的安全隐患。在开发层次中,软件开发者漫不经心造成易于被黑客侵袭软件安全漏洞也是重大安全隐患。
1.2.2有缺陷的 操作系统 。任何一个操作系统在理论上都有安全漏洞,如果在漏洞被人非法利用前排除故障则可避免损失。若黑客控制了安全漏洞后,常利用漏洞控制计算机,使计算机陷入瘫痪。这是黑客窃取计算机信息的常用手段,很多用户的资料信息便在不经意间泄露出去。
1.2.3计算机病毒。计算机病毒是指黑客编写出的一段计算机小程序,通常是为了达到某种目的。这种程序很难被删除,且有极快的传播速度,常常会导致计算机反应迟缓甚至陷入瘫痪状态,如果长时间感染电脑还可能完成病毒进化造成更严重的后果。在这个过程中,用户信息也会被黑客非法盗取,致使用户损失很多资料和个人信息。
1.2.4网络黑客。网络黑客是各种计算机病毒的始作俑者,进一步来说黑客的威胁远远大于一般的网络威胁,他们是网络威胁的源头。网络黑客对计算机操作系统了如指掌,他们利用计算机系统中的漏洞编写特定的程序来达到自己的目的,不一定是为了窃取资料而来,有些黑客甚至是纯粹为了好玩或者恶作剧而攻击计算机。黑客的破坏手段就像HIV病毒一样实时变换,难点不在于解除某种特定的计算机病毒,而在于变幻莫测的攻击形式,这是现代互联网整体要面对的问题[2]。
2安全防范措施
无穷的安全隐患致使安全防范措施不能一招奏效,对于不同的安全隐患需要对症下药。安全防范措施不仅要包含技术上的防范措施,更要开展社会教育,健全安全法制,从人们的潜意识里消灭安全问题。
2.1硬件防范措施。上文提到的硬件安全隐患主要是设备遭到破坏造成的,保护硬件安全就是有效的防范措施,主要有防范火灾、抗辐射、抗寒冻等。对于大型机房需要配备安全人员保证事故发生后能得到有效的处理,不会将灾害蔓延到更大的范围,安全人员按时检查全部的计算机设备,防患于未然。在此基础上应该为电脑配备备用的仪器设备,当出现故障是能及时更换正常设备。对于普通用户来说,主要是保证计算机处于安全的环境,不被不法分子强行破坏。
2.2提高用户的安全意识。计算机用户操作不当或者安全意识薄弱在安全问题上占很大的比例,加强计算机用户的安全意识是防范措施中最重要的一环。计算机用户必须学习一定的安全使用策略,培养出良好的安全意识习惯,这对于一般的黑客攻击和计算机威胁是十分有效的。
2.3开发先进的 网络技术 。国家积极招收网络相关人才开发出防范软件程序是安全措施的重要部分,这不仅能找到先进的防范策略,还能吸引一部分潜在黑客,使他们成为为网络安全作重要贡献的积极分子。例如防火墙技术,防火墙的主要功能是过滤和控制计算机与外在互联网的连接,及时发现并阻止潜在威胁从而保障计算机有一个安全的网络环境。但防火墙技术有较多的缺陷,不能有效地保障墙内计算机用户的信息安全,对已经感染了的计算机文件和程序无计可施。开发这种技术一方面要发扬原有优势,另一方面要突破原有瓶颈。再比如计算机加密技术,加密技术是指将原有的信息通过计算机程序转换成特定的密文,再通过密钥将密文翻译成原始信息。这是现代计算机最常用的安全保护措施。目前加密技术主要表现为两种形式,一是信息的加密,即利用相应的算法程序将原始信息加密锁定,保证信息安全。二是对信息传输协议进行加密,这种加密方法较为复杂。以上两种形式的加密可以有效地阻止电脑遭受病毒感染,防止黑客入侵,保证计算机网络的安全运行[3]。
2.4定期备份信息和漏洞扫描。计算机备份可以在系统受到破坏后有效的恢复到系统的原始状态,当受到诸如地震等无法防范的灾害时成功保护系统数据,保证计算机网络能正常安全运行。在面对多变的网络环境时,只有不断的检查修复才能保障计算机安全。单凭技术人员已有的 安全知识 和经验很难解决所有问题,用户要时刻保持安全意识并积极检查,才能发现漏洞并及时修复,保证 系统安全 。
3结束语
随着云计算大数据的迅速发展,未来的网络安全环境肯定会面临更多的挑战。个人和国家都必须重视网络安全问题,运用先进的网络安全防范技术来保护网络环境。在此基础上还要与时俱进不断学习安全知识。国家也应该健全安全法律法规,强化公民安全意识,营造出全民防范的氛围才能有效的解决安全问题。
参考文献
[1]杨光,李非非,杨洋.浅析计算机网络安全防范措施[J].科技信息,2011,29:70,93.
[2]吴俨俨.计算机网络安全防范措施研究[J].电脑编程技巧与维护,2013,2:83-84,106.
[3]付欣,郭鹏.计算机网络安全隐患与防范措施研究[J].计算机光盘软件与应用,2013,22:161,163.
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20世纪90年代以来,积极心理学引起了心理学界的极大关注,在其影响下,心理健康 教育 的发展方向从原先的问题解决模式转变为发展模式。下面是我给大家推荐的积极心理学与心理健康教育浅析论文,希望大家喜欢!
《积极心理学取向的高职心理健康教育》
摘 要:在积极心理学的影响下,高职心理健康教育要转向“积极”,更新教育理念,调整教育目标,拓展教育内容,优化师生关系,转换教育过程,完善咨询服务,改良测量工具,变革评价方式,创建积极的教育支持系统,培养和激发高职生内在的积极力量和优秀品质,最大限度地挖掘他们的潜力,促进其积极、健康、幸福的成长。
关键词:高职;积极心理学;心理健康教育
作者简介:王立高(1978-),男,山东临沂人,广西水利电力职业技术学院讲师,研究方向为心理健康、职业教育。
中图分类号:G715 文献标识码:A 文章 编号:1001-7518(2016)14-0014-04
积极心理学的兴起,使得心理学在本真价值上实现了平衡与回归,其核心是更加关注人的“积极一面”,关注人的积极 经验 ,注重培养人的积极心理品质,重视积极的组织制度建设,目标是激发人的正能量,开发和改善人的积极的潜力,最终实现幸福的理想状态。基于积极心理学的观点和理念,高职心理健康教育要进行积极的改革和创新[1]。
一、更新理念:从“负向”转向“积极”
高职院校是为经济社会发展培养应用型人才的重要阵地。当前,社会仍存在着对职业教育的偏见,加上就业压力、学历层次偏低等原因,导致高职生往往比普通大学生更容易产生一些心理问题。传统高职心理健康教育遵循预防和矫治为主的模式,把重点放在关注“心理问题”和“问题学生”上,这导致了多数高职生只知道如何避免负面情绪,而不知道如何提高自己的积极经验,使得心理健康教育的形式、内容、 方法 、途径等进入一种消极的取向,与高职心理健康教育的总体目标和主要原则相左[2]。积极心理学涉及的领域主要是积极的“人格特质、情绪体验和社会环境”。基于此,高职生的心理健康教育工作,应以积极心理学理念为指引、整合教育目标、挖掘丰富的资源、拓宽教育的方式和 渠道 。改进教育模式,引入积极心理学的思想和价值观,从关注所有高职生的健康发展目标出发,提升心理健康教育的目标、内容、方式、途径,优化高职生的心理健康教育环境,激励潜能和培养优秀品质,使他们成长为满足区域经济发展和社会需要的人才。以积极心理学理论为基础,把培养高职生积极人格作为教育教学的出发点,把注意力转移到开发高职生的潜能和积极品质的培养上。以积极心理学为基础,高职心理健康教育应从“问题”转化为“发展”模式,由“负向”转向“积极”,既要聚焦高职生的心理问题,更要把注意力投向大多数高职生心理问题的预防和体现正能量的积极的、正向人格的培养[3]。
二、调整目标:从“适应”转向“提升幸福感”
受消极心理学模式的影响,高职心理健康教育的模式定位在高职生心理问题的诊断与治疗,重心放在学生的消极情绪和负面认知,主要目标是高职生的适应性调整[4]。积极心理学认为,心理健康教育是一种体现积极、正向和发展性的教育活动,它基于人的成长与发展,目的在于培养和塑造人的健全人格,增进人的幸福。高职心理健康教育的目标应该面向全体高职生,注重对他们心理潜能的挖掘和心理机能的优化,聚焦高职生对生活的乐观、对未来的自信、面对困难时的韧性以及和谐的人际关系、有价值感和自尊等。积极心理学认为,每个个体都有自我发展和成长的本能和潜质,高职心理健康教育就是要培养高职生积极的心理资本,发掘其成长的潜能,增强其抗逆能力,提升其积极的综合的心理素质,让他们乐观、自信地面对生活和未来,提升幸福感[5]。以积极心理学升华高职心理健康教育目标,所以高职院校心理健康教育应将调试性目标与发展性目标相结合,促进高职生积极的情感体验,提升其主观幸福感,培养其良好的自我意识,构建和谐的人际关系,发展健康的人格,开发其乐观、希望、韧性、责任等积极的心理品质,引导高职生学会对事、对己、对人和对周围环境的积极应对的态度、能力和技巧,提高高职生生存与发展的心理能量,增强其充满正能量、积极向上、主动追寻幸福的能力。
三、拓展内容:从“关注消极心理”转向“开发心理潜能,培养积极的心理素质”
心理学关注的一个重要任务是人类的消极的心理问题,高职心理健康教育也采取了这种存在偏差的方式,更多的是关注个体消极心理问题的预防和处置,关注的是高职生心理“消极”、“负面”的方向[6]。积极心理学则聚焦于个体积极的认知加工、积极的情绪情感体验和积极的社会态度。积极的认知加工包括乐观、自信、希望、韧性、智慧等内容;积极的情绪情感体验包括快乐、兴趣、满意和幸福感等内容;积极的社会态度包括利他、宽容、社会责任等内容[7]。因此,要实现心理学价值的回归,高职心理健康教育的内容应从“消极”转向“积极”,丰富和发展传统心理健康教育内容,开发积极的教育资源,其核心内容涵盖培养高职生积极的情感体验(包括学习、生活、人际和自我)、积极的人格塑造(包括能力和潜在的积极行为等)和积极的社会支持系统的构建和使用,也就是全面涵盖人格、认知、体验、社会等多方面的内容,全面关注高职生的发展。要开发积极的心理健康教育课程来承载这些积极的内容与资源,注意实现显性与隐性、必修与选修课程的有机结合,建立与完善积极的课程体系,课程要彰显高职教育的职业性特点,还要体现高职生对多元化与个性化课程的需求。高职心理健康教育的内容,就是要开发高职生积极的“认知、情感、行为和关系”,以及积极的个性,开发高职生心理潜能,培养其积极的心理素质。
四、优化主客体关系:从“单向、对立”转向“平等、民主与和谐”
虽然高职心理健康教育也注意到师生间关系的平等,但在实践过程中,由于受到传统观念的影响,师生之间的关系常常被视为一种教育与被教育的关系,一种“我讲你听”的单向的对立关系[8]。积极心理学认为每个人都是积极的自我管理者,都有积极的心理潜能和自愈能力,都具有积极向上成长的人生态度和潜力[9]。因此,在实践过程中,师生都是发展与成长中的个体和主体,他们之间不是教育和被教育的对立的师生关系。就高职心理健康教育过程本身而言,它不仅是让高职生获得成长与发展的过程,而且还是师生共同成长的一个过程,在这个过程中教师和学生关系都是平等的、和谐的。因此,教师不仅要用积极的、发展的眼光来看待学生的成长,还要重视教师个人的自我成长,在教育过程中要开发和利用教师自身的积极心理来帮助和影响学生的成长。教师要发展并培育自己和学生的积极心理,要以“积极”的姿态来“滋润”学生,教学中融入体验、互动等关键要素,且要形象、生动。在教育教学过程中多使用平等、和谐、积极的词汇,彼此尊重,共同分享,互相欣赏,和谐快乐,体验福流、体现民主等,培育和发展高职生积极健康的心理品质,为高职生营造平等、积极、民主、和谐的心理成长氛围。
五、转换过程:从“感知”转向“积极体验”
传统高职心理健康教育重视传授知识,从“知”的角度入手,多沿用“心理现象解读――心理问题分析――探究应用策略”的模式来让高职生理解与掌握心理学知识。在高职心理健康教育的评估与评价过程中,注重对高职生心理学知识的考核,考核其对心理知识的理解和掌握,而高职生在这个过程中的情感体验明显的存在缺失和不足。积极心理学认为,需要通过积极“体验”来培养学生的积极人格,从而促进他们的发展与成长。因此,高职心理健康教育教学体系要调动高职生的主动性、参与性和积极性[10];内容的设置要满足学生的需要,选择最贴切他们的主题,并从积极的角度与高职生一起来探索和解释这些问题;具体的教学中则要多设置团体活动与辅导、案例教学、情境设计、素质拓展、心理情景剧等,让高职生在心理健康教育过程中,多增加积极的体验,在体验中建立积极的心理状态。这样,高职生在心理健康教育过程中,不再是旁观者,不再是知识的感知者、接受者,而是活跃的参与者、主动的体验者,在这其中的每一个环节和步骤,高职生都可以充分获得积极的体验,收获积极的感受,产生积极的情绪。这样,高职心理健康教育模式由侧重理论知识的传授,侧重对知识的感知,转向了以心理健康教育活动课为主渠道,以积极咨询、积极干预为重要辅助手段,以高职生的体验、合作、参与、活动、内省为主要形式,培养高职生积极人格,促进其健康成长。
六、完善咨询服务:由“预防与矫正”转向“积极、提升生命质量与意义”
关于心理咨询,似乎更多的是让我们去自动地关注问题和缺陷、痛苦和病态,而不是个体的优势和资源;同样也让我们自动地产生这样的假设:只有“去除”或“摆脱”这些横亘在我们眼前的障碍,生活才会“恢复”正常,或变得幸福起来。高职心理咨询服务也是在这种思维或认识下开展的。高职心理咨询与服务,不应只关注高职生的痛苦、迷惑与挣扎,不应只关注预防与矫正,而应关注高职生更“明亮”的内容,比如优势、快乐、希望、投入、创造、目标、动力、赶集、接受、隐喻、资源与成长等[11]。在高职心理咨询服务过程中,不仅要帮助他们面对人生难免会遇到的痛苦与挑战,帮助他们消除抑郁、焦虑、愤怒或创伤的症状,更重要的是还要帮他们过上一种丰富而美好的生活。所以心理咨询要立足高职生的身心发展特点和高职院校的职业教育特色,采取积极的心理辅导方式,促进高职生心理健康和职业综合素质的提升。在活动主体上,需要教师辅导、朋辈咨询与个体自助的有效结合。开展心理沙龙、Cosplay、心理剧等活动可将这三者的功能统合在一起。在活动范围取向上,需要团体辅导与个体咨询、个别访谈有效结合。从教育功能取向上,需要预防性、矫治性辅导与发展性辅导有机结合。从教育媒介上,需要网络平台、纸质媒体与心理宣传相结合。还要立足高职生的心理需求,构建积极的心理安全保障机制。建立健全自查、普查与排查相结合的“学校-系部-年级-班级-宿舍”五级预防体系,构筑学生心理安全防线,在危机事件中,还要适时给予相关学生提供具有针对性的、积极的心理干预,避免危机事件的影响和扩展[12]。
七、改进工具:从“测量消极”转向“评估积极”
评价和测量是心理学的重要功能之一。传统的SCL-90量表、SAS量表以及其他的许多心理学的评估和测量,多反映的是被测者消极的、病态的心理倾向。研究表明,一个人即使有再多的问题,他也肯定有积极的方面。积极心理学使得心理健康教育的评估与测量变得更积极、更准确,也更有现实意义,实现了心理学价值的平衡与回归。因此,心理健康教育,要开发与应用积极的评价指标,研制积极的测量工具,采用积极的测量技术,实施积极的干预[13]。高职生心理的测量,不同于过去强调的病理学的评估和干预,测量工具的选择目的是引导高职生关注和挖掘其最积极的品质、特质和潜能,关注其独特个性,注重评估其幸福感、乐观、希望、满意度、积极情绪、成长动机、和谐人际、积极自我等这些积极的心理品质,尽量通过采用正面的、有效的、积极的心理测量工作,通过测量与评估个体的积极心理,着手打造良好的环境,以极力发展个体积极的品质[14]。
八、变革评价:从“诊断、终结性评价”转向“形成、发展性评价”
高职心理健康教育要使学生获得积极的情感体验,形成积极的人格,需要创建一个积极的教学环境,而教学评价就是教学环境中一个非常重要的因素。高职心理健康教育的教学评价,应该削弱甄别与筛选功能,加强其发展功能,通过其导向作用构建起积极的教学环境。要在诊断、终结性评价中加入阶段性的过程评价,转向形成与发展性评价[15],从 反思 、转变、生成的角度考察高职生的心理成长过程,通过质性评价与量化评价相结合的方式,在高职生日常行为的变化中考察其进步;评价主体要注重多元化,将教师、学生、家长之间的评价相结合,在多元主体评价、自我分析 报告 、情景性测验等多种形式相结合的考核中,督促高职生用积极的心理理念提升自我的心理素质,实现评价的诊断、鉴定、激励、导向与改进等功能,全面考察高职生人格特质、自我效能、心理资本、情绪情感等方面动态发展和变化的过程与成效[16]。
九、升级支持系统:从“单薄”转向“构建积极的组织系统”
由于对内涵理解存在偏颇,传统的高职心理健康教育经常与学校的其他教育工作相割裂,教育的途径与方法也相对单一,渠道过于狭窄,这不能很好地实现高职生人格的培育和健全发展[17]。积极心理学重视积极组织系统、积极社会环境的构筑。因此,高职心理健康教育要建立完善的、积极的组织系统,这个系统要以学校为主体,以高职生为中心,由家庭、社区和社会共同参与[18]。高职院校要努力营建能够促使高职生积极人格养成的教育环境,要构建积极完善的心理健康教育机制,全面实施“课程教学体系、宣传教育体系、日常咨询辅导体系,素质开发体系和危机干预体系”的有机结合,要形成全员参与、全面渗透的积极氛围。高职院校还要建立与家庭、社区和社会协同联手的心理健康教育机制,贯彻积极心理学理念,以人文关怀和科学精神为指引,充分发挥这个积极组织系统各自具有的情感的和资源的优势,在积极的层面,帮助高职生挖掘潜力,激发活力,鼓励他们学会健康快乐地学习和生活,以便提高学生的主观幸福感和尊严。高职心理健康教育在这个积极的组织系统中,要继续扩大教育渠道,创新教育形式,充分发挥其功能,促进高职生全面持续健康发展,为他们的终身幸福提供源源不断的积极能量。
参考文献:
[1]王志贤,张纪霞,钱铮.心理资本视角下当代职校生心理健康教育新模式构建[J].职教论坛,2014(2):27-30.
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[11][澳]George W. Burns.积极心理治疗――幸福、治愈与提升[M].高隽,译.北京:中国轻工业出版社,2014.
[12]王立高.积极心理学视野下高职心理健康教育体系的整体构建[J].中国职业技术教育,2015(13):86-88.
[13]刘燕,谢钢.积极心理学与高校心理健康教育[J].高校教育管理,2011(1):82-85.
[15]杨忠健.浅论中小学心理健康教育工作评价体系[J].中小学心理健康教育,2004(9):10-12.
[16]许志红,郝丽萍.高校心理健康教育课程体系设计[J].教育与职业,2010(1):117-119.
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状态图基础
状态图类别
在我们开始讨论状态图设计方法以前,分清楚两种常用的状态图是很重要的。状态图(StateDiagrams)和扩展状态图(StateCharts)(后者是前者的一个扩展)。这两种类型我们都将讨论。和BetterStatePro都支持这两种类型,不过,我们关注的主要是扩展状态图。
传统上,有限状态机(FSMs)和它们的图表副本、状态图用来详细说明和设计交互(子)系统。因为它具有高度可视化和直观的特性,所以被普遍接受。FSMs可以描述有限和无限序列,这一特性再加上它的可视化功能,使它成为电子工业最受欢迎的形式之一。
传统的状态图
状态图比相应的文本解决方案更易于设计、理解、修改和文档化。传统的状态图在过去几年一直没有大的变化,因此,在今天的交互系统应用中存在局限性。在本节的后面,你将发现扩展状态图弥补了这些缺陷。传统状态图的局限性包括:
传统状态图很单调,它们不适合自顶向下的设计和信息隐藏。而且,自顶向下的设计概念需要能够交互的软件,这样可以让用户通过操作和浏览复杂的设计来获取信息。
传统的有限状态机必须是完全顺序的。然而,应用程序并不是这样。现代的交互子系统(我们称它为控制器)必须能够对环境中大多数实体发出的信号进行响应。考虑一个电话应答机控制器在接第一个电话时第二个电话等待的情况。一个传统的FSM需要计算第一个和第二个打电话者所有可能的状态组合,这会导致我们通常所说的状态溢出现象。
扩展状态图
为了弥补状态图设计的这些限制,DavidHarel在他的论文“扩展状态图:解决复杂系统的可视化方法”中描述了扩展状态图。该论文发表在计算机编程科学(1987)上。在增加了层次、并行、优先级和同步等功能的同时,扩展状态图保留了有限状态图的可视化、直观等特性。
下文讨论可用于传统状态图和扩展状态图的基础设计方法。后一部分讨论的是扩展状态图特有的设计方法。
状态图符号
状态图的主要组成部分是状态和代表状态改变和转换的箭头。状态通过大量不同类型的符号图形化表示。这些符号包括圆、矩形、圆角矩形等。BetterState使用圆角矩形来表现系统状态。
系统状态
在Webster的NewWorldDictionary(新世界字典)中对“状态”的定义如下:
“在给定时间、方法和行为的情况下,与某人或某件事相关的一组环境变量或属性集”
本人胃肠不好,偏瘦,想胖点,之前在中医院陈路德主任开的药,吃了两周胖了三斤,费用500多,偶然听交通之声宣传生修堂,预约名老中医曲生原市中医院院长,看诊时跟老爷子说之前吃药有效果,就是一天拉三,四次,老爷子说放心吧,吃我的药就不能拉了,吃了两周,我去,效果太明显了,一天至少四次,多的时候七次,瘦了四斤。费用1100多,我只想说:大神呐,钱不能这么赚呢,要拉死人了。
高中生议论文作文800字满分7篇
议论文,是一种剖析事物论述事理、发表意见、提出主张的文体。关于高中议论文你知道怎么写吗?以下是我整理的高中生议论文作文800字,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。
子在川上日:“逝者如斯夫,不舍昼夜!”这是古人对时间流逝的惆怅与无奈。
时间无形无影,无声无息,无光无色。然而,时间却又无处不在。静静地深思难题,认真做题时笔尖的转动,撕去的日历,老人的白发,诸如此类,都显示了时间的足迹。
时间在流逝,看窗外的果树慢慢长高,赏路边的花朵慢慢美丽,聆听小雨细细的响声。时间在流逝,水稻由碧绿到金黄,小蚕由蚕子到成蝶,丑小鸭变成了小天鹅。
时间在流逝,我也在不断长大,童年的那份快乐随时间的流逝,如流水般一去不复返,随风飘动的都是美好的遗失。流逝了17个岁月年华的我,由稚嫩走向成熟,懂得许多人生道理,学会了辨别人世间的真与假,善与恶,美与丑。
“落日无边江不尽,此身此日更须忙。”陈师道如是说。与时间赛跑,我们要乘着奋斗的羽翼,翱翔于时间的长空,去摘取那璀璨的繁星。用奋斗去诠释时间的意义,用汗水去感悟时间的真谛。
当我们走过峥嵘的岁月,驻足回首观望时,岁月的霜卤在我们身上留下多少凄深的齿痕。生命又在一季又一季的寒暑中交替着,渐渐地,苍白的青春也在时间的长河中消逝。
一株生长在沙漠里的蒲公英,干旱时节依旧踏踏实实地生长,不言弃也不忧虑,但只要遇见一次阵雨,它就会尽可能地储存水,也不会顾虑重重,因为它在意的只是当下。面对匆匆的时光,我们要做点什么呢?我们又能做什么呢?苦思冥想中,时光又悄无声息的飞过了。
时间在流逝,我们应当牢牢把握眼前,珍惜现在。珍惜现在,并不意味着“今朝有酒今朝醉”,而是拥有陶潜一样淡定的心,可以“采菊东篱下,悠然见南山”,可以达到落英缤纷的桃花源;珍惜现在,也不意味着忘却过去,放弃理想,而是让我们学会踏实地迈出步伐,自信面对人生。
时间如念珠一般,一天接着一天滑过,串成日,串成月。我们不必在乎念珠可以串多长,我们只需去留念串念珠时的酸甜苦辣。
时间在流逝,我们无法控制,但我们可以不虚度它,充实生活的每一天,善用时间,我们的人生才有可能富有效率,我们的人生才有可能更为精彩生动。
无论是呱呱落地的婴儿,还是社会中生活的成年人,都是在责任心的光环下,去履行自己的义务,践行自己的行动,开拓自己的视野,放飞自己的梦想。
身处在街道两旁的警察,便构成了生活中最亮的一道风景线,而且他们穿梭在车道之间,穿梭在烟尘之间,穿梭在风雨之中,依旧坚定不移的守在自己的岗位上,是责任心的太阳,在他们的内心中发着光芒。因为有了责任心,他们不怕困难,迎难而上;因为有了责任心,他们拥有勇气,勇往直前;因为有了责任心,他们彰显品德,以德服人;因为有了责任心,人民警察的身影闪烁着耀眼的光芒!
奔波在病房里的医生,护士,便构成了生活中最美的一群白鸽,而且她们在各行其责时,在各自救人时,她们也是被责任心的光芒所笼罩着,在责任心的光芒中,她们忘记了白天与黑夜,站在自己的工作岗位上;她们放下了身段与价值,做好自己的分内工作;她们抛下了辛苦与汗水,把握自己的工作时间,在病房里奔波的她们,是一群在责任心的光芒中高飞的白鸽!
站在那三尺讲台的园丁,用自己的默默付出,去印证”春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干”的誓言,用自己辛苦的汗水,去滴灌一棵棵幼苗和一朵朵娇艳的鲜花,教会他们做人,教会他们处事,教会他们感恩。在深夜里,依旧亮着灯的那间屋子,便是老师的印证,那是因为他们头上闪烁的是责任心的光芒。
走进学校的我们,作为学生,生活在责任心的光芒之下,我们拥有的责任也是更为重要的。在学校,弯腰捡起地上的碎纸片;随手拔起土地上的杂草;随手关掉”孤单”的水龙头,是责任心的普照。在家里,与父母交谈在校的生活与感受;与父母在一起做有意义的事;帮父母处理力所能及的家务,是责任心光芒的提升!
责任心的光芒是一种精神,鼓舞人们向上;责任心的光芒是一种力量,鼓舞人们前进;责任心的光芒是一种信念,鼓舞人们坚守。我们伴着这种责任心的光芒走向辉煌!
从昨天晚上开始就一直下着雨,淅淅沥沥,点点击落。本该是很有情怀的,可不觉间有几分凄迷,更有几分感伤。
我爱雨,但不像苏东坡爱得痴迷,苏东坡将书斋名曰:“喜雨斋”,不像现代名士周作人爱得有几分无奈,他把书斋取名为“苦雨”。
清晨漫步在雨林中,走入森林,雨气空儿迷幻,细细嗅嗅,清清爽爽有一点点薄荷的香味。浓的时候竟发出草和树木之后特有的淡淡土腥气。
雨不但可嗅,还可以听,更可以亲。
拣一块略干的草丛,躺下来,闭上眼睛,静静地聆听雨跟自然的对话吧:它正在以疏雨的语气在唤醒梧桐,用骤雨的语气在与荷叶打招呼,它用淅淅沥沥的方式亲吻你,告诉你它也喜欢你……其实,一个人愿意静静地独自听着雨,那是因为雨最容易牵动人心,触动你内心深藏的痛楚。
雨丝慢慢牵动我的思绪回到故乡,雨天的屋瓦浮漾湿湿的流光,灰而温柔,迎光则微明,背光则幽暗,对于视觉,是一种低沉的安慰。至于雨敲在鳞鳞千瓣的瓦上,由远而近,轻轻重重。轻轻,夹着一股股的细流沿瓦槽与屋檐潺潺泻下,各种敲击音与滑音密织成网,谁的千指百指在按摩耳轮。“下雨了”温柔的灰美人来了,她冰冰的纤手在屋顶拂弄着无数的黑键啊灰键,把晌午一下子奏成了黄昏----在那个黄昏它带走了我最亲爱的祖母,无情的将我从祖母的怀中推开……
雨时而淋淋漓漓,时而淅淅沥沥,时而滂滂沱沱。
夜里,经过黄昏漫长的浸染后,一场雨终于下起来。我的目光穿窗户,看看路灯下跳跃的雨帘。我凝望着天空,夜仿佛片刻被包围住。夜的温润如“灰美人”的拥抱,我拥抱着,可内心的孤单去总是那样的悠长,悠长!我讨厌雨,它总是无情的揭开我的伤疤。
但雨终究是雨,它不会因为你的喜爱而来,更不会因为你的厌恶而去。在现实的生活中,不久如此吗,一切挫折磨难会因为你的承受不了而放弃对你的折磨吗?更何况俗话说:“不经历风雨,怎见得雨后彩虹的绚丽,没有雨天的阴云,也就没有晴天阳光的灿烂呢!”
秋天,像一个成熟的青年,它给我们带来温柔和凉爽。
春天的新芽是人们眼中报春的使者,因为它给人们一种大地苏醒万物复苏的感觉;夏日的苍绿惹人喜爱,因为它给人以一种生机勃勃的感觉;冬天的飞雪引人遐思,因为它纯洁美丽;秋天的金黄令人向往,因为它代表丰收的喜悦,秋天令我回味无穷,回味它丰收的喜悦,回味它那动人的菊香;回味它那激动人心的胜利。
秋天是一多彩的季节。秋她和春一样是一个充满丰富色彩思想的小姑娘,可她不像春那样把树叶的颜色变成单一的绿色而是把树叶的颜色变成了五颜六色。她把火红色送给了枫树,让他照红了一片天边;送给了梧桐树,让他的落叶像蝴蝶般飞舞;把红色给了苹果,苹果你挤我碰,争着人们采购;她把橙色给了柑子,让人们看到流口水;她把__给了稻田,金__的大地等待人们收割;她把绿色给了河流,装饰了祖国美好河山。那菊花仙子的颜色就更多了,红色的、白色的、还有红白相间的,秋菊花香深深的陶醉了我,她那千资百态的外貌吸引了我,
秋天是个美丽的季节;秋天是个瓜果飘香、带着丰收喜悦的季节;秋天是个充满童趣的季节;孩子们可以去捉蛐蛐、摘果子,还可以去金黄的田野放风筝、去树林里捡落叶;当把收集的落叶拼成一幅幅图案时,就会是世上最漂亮的图画。
伴着秋风,让我们走进秋天的农家小院吧!瞧院子里那一棵高大的柿子树,红得多么好看呀!简直像一片火似的。摘下那黄里透红的柿子,软软的,像一个易碎的鸡蛋似的。它是秋天的果实,瞧,它仿佛咧开了嘴,对着我笑呢!秋风正正袭来,风里带着些果实的香味,还混着些秋花的香味。
果园里,葡萄熟了,仿佛一串串的紫项链;香蕉也不甘示弱,金色的,挂在树上,好像晚上的月亮,闪闪发光;柚子还会模仿桔子呢!你看,它的样子像桔子,里面的肉也像桔子一样。田里,大片大片的稻子从青绿色的幼苗长大到金黄的稻谷。金色的稻子笑弯了腰,高粱举起红红的火把,油菜地里满是金子般的油菜花,从远处看像金色的海洋。地里的棉花,一朵朵像白绒球似的,从下往上看好象一片银白的天空。
仔细品味着秋雨,让我们走进秋天的街道吧!街道两旁,原先枝叶茂盛的大树,仿佛都失去了它应有的色彩。天空透着淡淡的银白,下着细如牛毛的绵绵秋雨。绵绵秋雨慢慢的下着,流进了大地;流进了小河;流进了长江;流进了人的心中。
哦,秋天!秋,把丰硕的果实留给人间,把美好的祝福留给人间,秋呢,便拂袖而去,树皮摇曳,叶儿欲追随秋天的足迹,乘风而去,在空中打了几个旋转,又飘然落下,留下了一个美好的思念和静静的沉思。我爱秋天那黄澄澄的稻谷、晶莹的露珠、纷飞的落叶、可爱的星星、朦胧的月亮。
“理想是石,敲出星星之火;理想是火,点燃熄灭的灯;理想是灯,照亮夜行的路;理想是路,引您走到黎明……”人生如蜡,理想如芯,没有了理想,人生还有何意义?有梦想萦绕的日子是非常宝贵的,有理想相伴的感觉是充实的。理想,驱散了人生路上的每一处黑暗!
历,无数能人志士、文人墨客、能工巧匠都是因为拥有理想,才使得人生更加有意义,作出更多非凡成就。
理想是沙漠中的绿洲,给予您生存的希望。司马迁年轻时遵从父亲遗愿,立志写一部能够“藏之名山,传之后人”的史书。在他着手撰写这部史书期间,受李陵案牵连被捕入狱,受尽酷 刑,司马迁一度打算自 杀,却因撰写史书心愿未了而顽强地活下来,历时18载,终于完成《史记》这部着作,史料丰富翔实,备受后人推崇,开创我国纪传体通史的先河。
理想是大海中的灯塔,给予您前进的方向。王羲之酷爱书法,自小立志成为大书法家,每天勤学苦练,老师却将他的字称作“死字”。为此王羲之曾一蹶不振,后来受父母劝导,迷惘间入山拜师学艺,日复一日、年复一年地练习,直到他写完第十八缸水后,师傅才允许他出师。自此其书法已成气候,字体端秀清新,“飘若浮云,矫若惊龙”,被后人传赞为“书圣”。
理想是风雨中的港湾,给予您无穷的斗志。鲁班出生工匠世家,从小耳濡目染继承了精湛的技术,并立志要将它发扬光大。一次,国王下达任务,要求20天内建造一座宫殿,可完成宫殿需要300根巨木,凭当时的工具根本无法按时完成。鲁班一度意志消沉,让弟子们离开,准备一人承担罪责。但想到自己未竞的理想,又重新燃起斗志,经过反复实践研究,终于制造出“锯”,大幅提高了采伐速度,按时完成了任务。从此,鲁班信心大增,遇事不再颓丧,通过观察生活,又陆续发明了刨子、云梯等工具,其美名在民间广泛流传,对后代工匠技术的进步产生了深远影响。
没有理想,人生就如荒漠般没有生机;没有理想,人生就如黑夜般没有光明;没有理想,人生就如迷宫般没有方向。让我们用理想的明灯驱散生活的迷雾,照亮人生的路途,让我们在崇高理想的指引下,一路披荆斩棘,努力实现自己的人生价值!
结庐在人境,而无车马喧。问君何能尔?心远地自偏。采菊东篱下,悠然见南山。山气日夕佳,飞鸟相与还。此中有真意,欲辩已忘言。好一首《归园田居》,好一个视功利为粪土的陶渊明,好一派平淡的生平。
轰轰烈烈的生活我不喜欢,惊天动地的举措我没有去做过。朋友们,在这个激越的年月里,我却钟爱一种平淡,因为那是一种享受。
品一杯香茗,翻几页书,每有会意,便欣然忘食,平淡是一种享受。
看着李清照东篱把酒黄昏后,有暗香盈袖,一种凄美的平淡,却是“帘卷西风,人比黄花瘦”的叹息,因为她有着令人羡慕的前半段生活,待到末年时,过着平淡的生活,就耐不住那寂寞了。
平淡,是一种享受。桃花源便是陶渊明平淡的畅想的境界。在那里,人们老有所养,幼有所乐,人们尽享平淡的天伦之乐。
平淡,是一种享受。刘禹锡“巴山楚水凄凉地,二十三年弃置身”。没有功名,没有皇帝的垂青,终于在平淡中明白“沉舟侧畔千帆过,病树前头万木春”。而他在享受平淡中是否悟出了那真意?
平淡,是一种享受。吴钧在与朱元思书中,早已告诉了我们。他是一个享受平淡之人,在富春江中从流飘荡、任意东西。因为他平息热衷功名利禄之心,放弃经纶事务之任,他过得平淡、潇洒,一种快乐和喜悦溢于言表。
平淡,是一种享受。欧阳修虽遭贬谪,但却在平淡的生活中与滁民同乐,没有悲叹,没有灰心丧气,而是享受一种平淡的快乐,所以他才有“醉翁之意不在酒,在乎山水之间也”。
平淡,我是宇宙中之一员,我不喜欢灯红酒绿,成名利欲。在平淡中,可以读古人之心;在平淡中,可以观自然之美;在平淡中,可以明白事物;在平淡中,可以感动彻悟;在平淡中,可以兼济天下;在平淡中,可以拥有许多。
高处不胜寒。起舞弄清影,何似在人间。古人有古人的平淡,我也有我的平淡。平淡即生活,平淡即快乐,快乐即享受。虽然现在的我尚年小,没有明白那陶渊明的“真意”,但我想让喧哗的齿轮在内心停止,让平淡带来宁静的喜悦,这是一种生活,也是一种享受。
平淡,也是一种享受,来自于心灵深处。
生于世界上,存于宇宙间,我没有叱咤风云的雄伟气魄,没有武帝扬鞭东指的九死不悔,更没有司马迁成一家之言的宏功伟业,但我渴望陶渊明的怡然自得,渴望能有自己的一片天。
或许,我好像那个摔了跤的小孩,此时正经历炉火的冶炼,家庭,学校,社会的期盼,让我手足失措。虽然摔了一跤,然而我能够再重新爬起,我从来没有怀疑过我的这种能力。
困难非吾畏。我愿自己走下去,摔到了又怎样,失败了又何妨。我只想有一双自由翱翔的翅膀。请让我自己爬起。因为我坚信,一花凋零荒芜不了整个春天;一星陨落,暗淡不了整个宇宙,一次失败,影响不了我对明天的渴望。
困难非吾畏。站在历史的门槛上,捡拾一枚枚成功的贝壳,上面写满了挫折,没有人的一生是一帆风顺的,本为夏阳子,少小越龙门,文采灿华星,铁笔铸英魂。腐刑焉能动,浩志岂自沦,不负男儿志,千秋太史君。成就了“史家之绝唱、无韵之离骚”的他在监狱里过着非人的生活,遭受了人甚耻之的宫刑,然而挫折压不倒他,他不是从挫折中爬起来了吗?
仲尼厄而作《春秋》,孙子膑脚《兵法》修列;不韦迁蜀世传吕览。这些伟人达士都是在历经磨难之后才获得成功的,在挫折之后,帝王将相能成盖世伟业;在困难之后,我要擎起明日之朝阳,以经为径,以陌为纬,寻找我向往的桃花源。
我并不畏惧困难,但我极易迷失方向。太多的关心,让我寝食难安,生怕再次走错的路,太多的爱也会使我娇生惯养。我不惧怕困难,我渴望战胜困难的勇气和信心。
在这竞争日益激烈,越来越纸醉金迷的世界里,没有自己爬起的能力就无法长久立足。我热切的希望获得这种能力。
不要用言语打击我的自信,我用激扬的热血再获重生,也不要用手助我一臂之力,我会勇敢的自己站起。不是全部的压力都会有好的收获,必要时,请给我自由的空间。我要感谢全部的关心和爱,但我更加地呼唤属于我的空间。给我自己爬起的机会吧!不是全部的完美都成就人,也并非全部的遗憾都一事无存。困难我不怕,请让我自己站起。
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(b)朱漠漠水田飞白鹭,阴阴夏木啭黄鹂。 积雨辋川庄作 / 秋归辋川庄作明初三子 怀素(唐)梦为远别啼难唤书被催成墨 浓 未马上相逢无纸笔 逢入京使炉边火尽,须将意马牢拴 驴漏刻-漏是指带孔的壶龙门石窟-洛阳六十不足,八十有余,猜一字 答案是:平刘禅 夏侯霸刘表死后 刘琮刘邦笑 刘备哭 翠临江之麋 柳宗元两人力大冲破天 夫两狗谈天 狱两点一直,一直两点 慎詈冤家 言去难留 四力拔山兮气盖世-项羽李凭箜篌引李贺老是赊账--------欢老将行 王维来日芬芳 禾快刀斩乱麻 打一成语(谜底: 迎刃而解)苦恨年年压金线为他人作嫁衣裳 贫女孔子登山,猜一字 答案是:岳孔明定下空城计,苏秦能说六国平,六郎要斩亲生子,宗保不舍穆桂英,猜四个字 答案是:巧言令色空山之中一亩田 画看门狗 戾均贫富-钟相久雷不雨,猜一字 答案是:田九只鸟,猜一个字 答案是:鸠九十九,猜一字 答案是:白九辆车,猜一个字 答案是:轨九号,猜一字 答案是: 旭九歌中最尊贵 东皇太一九点,猜一字 答案是:丸荆州-湖北金木水火 坎见人就笑 竺见脚就踢 易甲乙丙丁戊己庚辛壬癸,猜一字 答案是: 旱佳人作者 杜甫加减乘除少一点 坟祭十二郎文 韩愈纪传体断代史 汉书火阑化贝 ,猜二个字 答案是:烂货火烬炉冷平添意马心猿,猜一个字 答案是:驴悔教夫婿觅封侯 闺怨悔当初,吾错失口 五黄巾起义-张角黄鹤楼 崔颢黄尘足今古 白骨乱蓬蒿黄巢-大齐皇帝之袍 袭画前画后费心思 田画工指的是-画面的形象互吻,猜一字 答案是: 吕胡雁哀鸣夜夜飞,胡儿眼泪双双落 古从军行红颜最早指 李夫人红娘子 姝红巾军-韩山童、刘福通恨王孙,一直去了 三黑狗 默好鸟无心恋故林,吃罢昆虫乘风鸣,八千里路随口到,鹧鸪飞去十里亭,猜四个字 答案是:鸾凤和鸣汗流浃背 回答不出皇帝的问题果断有力 男官渡之战-袁绍-曹操观不见有鸟飞来 鸡瓜熟蒂落 爪古时候的月亮,猜一字 答案是:胡姑苏城-苏州公而忘私,猜一字 答案是:八公报私仇工艺百科-天工开物甘德-石申-甘石星经-战国时期富春山居图-初秋-元朝-黄公望付出爱心,猜一个字 答案是:受夫人何处去,猜一字 答案是:二凤头虎尾 几封狼居胥 霍去病分为长锋、中锋和短锋笔-笔锋长短分为大、中、小型号-笔锋大小分开不用刀 八淝水之战-主要指挥官:东晋:谢安 前秦:苻坚放牛娃画家-王冕方言 ,猜一个字 答案是:响反比,猜一个字 答案是:北二兄弟,各自立 ,猜一个字 答案是:竞二小姐 姿二人力大冲破天 夫二人顶三人 奏二点一直 一直二点 慎二八佳人 ,猜一个字 答案是:妙婀娜多姿的线条-长锋多一半,猜一字 答案是: 夕肚痛帖 张旭独留花下人,有情却无心 倩东西南北无弯路 置东汉建立-刘秀定坐左右无人。打一字 。土典论论文 曹丕颠张醉素 草书颠三倒四 泪刀出鞘,猜一字 答案是:力单福=徐庶渔翁夜傍西岩宿 晓汲清湘燃楚竹玳瑁 爬行动物大丈夫不得出头,猜一个字 答案是:天大雨落在横山上,猜一字 答案是:雪大有头,中无心,小全身 ,猜一个字 答案是:京大人挑小人 ,猜一个字 答案是:夹大理的少数名族-白族大火烧到耳朵边 耿大河没水小河干 哥打开门有客来先脱帽再脱衣 ,猜一个字 答案是:阁打断念头,猜一字 答案是:心存心不善,有口难言,猜一字 答案是:亚从今莫把仇人靠 九此字不难猜 而且不分开 面春江花月夜 张若虚楚江怀古 马戴楚霸王乌江自刎 翠出自幽谷,迁於乔木,猜一个字 答案是:呆出一半有何不可,猜一字 答案是:仙冲日-木、火、土、天王、海王、冥王、乘人不备 乖陈玉成 瑛嫦娥的作者 李商隐草木之中有个人 茶菜根谭 洪应明部位相反 陪不要讲话,猜一个字 答案是:吻不属于五胡-彝不属于诗经的风 鲁南不属于绍兴的-清源山不是五经 大学不是苏轼的作品 上林赋不是欧阳修的作品 甘泉赋不是车-辈不怕火 镇不讲理的人,猜一字 答案是: 地兵车行 杜甫迸泉飒飒飞木末,野鹿呦呦走堂下。北京保卫战-于谦北斗七星-斗柄东(春)北(冬)南(夏)西(秋)半真半假,猜一个字 答案是:值半推半就,猜一字 答案是: 掠半朋半友(打一字) 有半耕半读 讲半个月亮,猜一个字 答案是:胖半个人,猜一个字 答案是:伴半出半进,猜一字 答案是:崔白头谐老,猜一字 答案是: 舌白虹贯日-白晕跋前序后 政八兄弟同赏月,猜一个字 答案是:脱八十八 ,猜一个字 答案是:米八人一口 谷按照周礼的规定,冬至应该 祭天安史之乱结束-唐代宗R 人世几回伤往事,山形依旧枕寒流Q 秦代著名的《谏逐客书》的作者是:李斯N 南北朝著名散文《别赋》的作者是:江淹M 名句“山暝听猿愁”的下半句是:沧江急夜流L 乐府是下列哪一古代机关的名称?古代音乐机关K《孔雀东南飞》有云:足下蹑丝履,......玳瑁其实是一种?名贵宝石J 据《晋书》载:有位名人常常手摇葵扇穿街过市请问这位名人是? 谢安H《汉书艺文志》将春秋战国时期的各流派概括为九流十家,其中不包括:兵家G 古人用“父母教 须敬听 父母责 须顺承”......出自:弟子规F“飞鸟绝,良弓藏;狐兔尽,走狗烹”...没有遭此劫难的是?孙膑D 第一个为少数民族立传的作家是:司马迁《史记》C《菜根谭》的作者是:洪应明B 被当时的文人称作“恩隆礼洽,为万古未有之举”的酒局是:乾隆千叟宴A 按风雅颂三类来编排《诗经? 分类方法 划分? 音乐不同72个小时 晶4个人搬个木头 ,猜一个字 答案是:杰《文献通考》-马端临《千家诗》是我国旧时代有启蒙性质的诗歌选本,收录的是:唐宋诗歌《乐府诗集.佚名.企喻歌辞》:“前行看后行,... ”什么服饰?背心《九哥》描绘了多位楚地供奉的神灵,...哪位在众神中低位最尊?东皇太一《胡笳十八拍》-悲怨之情、浩然之怨《汉书艺文志》的作者是:班固《韩非子》是下列哪一家的重要著作?法家“青州好猪肉,价贱如.........”说的是谁的烹肉经验?苏东坡“前四史”不包括下列哪一项?《吕氏春秋》“南阳诸葛庐,西蜀子云亭”中的子云是指谁?杨雄“礼不下庶人,刑不上大夫”是哪一派社会等级观念的法制体现?儒家“烂醉如泥”一词最早出自 后汉书 泥 指? 一种虫“红颜”一词最早指那位美人? 李夫人“韩柳加欧阳,三苏并曾王”中的曾指的是:曾巩“东风夜放花千树,更吹落,..”出自辛弃疾《青玉案》描写那个节日?上元“春秋三传”不包括下列哪一部?七略传“春秋笔法”是.....源于哪位史家?孔子“别开生面”这个成语,....出自杜甫诗句,在此诗中褒奖那个方面?丹青技巧:鸾凤和鸣南梁的第一位皇帝萧衍在文学上................。并称什么?竟陵八友南北朝时期,被誉为“书中之圣”的书法家是:王右军纳兰性德..名句“人生若只如初见,.”.秋凉团扇..典故出自.:班婕妤明中叶发起的“复古运动”,倡导:文必秦汉名句“玉容寂寞泪阑干”的下半句是:梨花一枝春带雨名句“烟笼寒水月笼沙”下一句是:夜泊秦淮近酒家名句“牵衣顿足拦道哭”的下半句是:哭声直上干云霄梦为远别啼难唤,书被催成墨__浓:未历史上号“东坡居士”的是:苏轼历史巨著《资治通鉴》的作者是:司马光李白的《鞠歌行》中有“秦穆五羊皮”..答案与之典故相同的是:百里奚举于市镜花缘大区皆以词牌命名,请问名句“.....天上人间”的词牌名是:《浪淘沙》汉赋家杨雄,云:“锦布绣望,芒芒....”形容那种丝绣? 蜀绣归有光属于下列哪一个文学派别?其它选项都不正确,{唐宋派}广泽生明月,苍山__乱流:夹古代小说常用“沉鱼落雁,闭月羞花”.....王昭君演奏的乐器是:琵琶东晋著名的《归去来兮辞》的作者是:陶渊明东晋南北朝诗歌的风格经历了如下那种变化过程:玄言--山水--宫体从古至今,买官卖官一直.....墨敕斜封官 始于那个朝代?唐朝词语“吉光片羽”中,“吉光”一词的本意是指?传说中的一种神兽曹操的名句“老骥伏枥,....”中的骥指的是那种动物?马不属于“明初诗文三大家”的是:张岱被后人称为“孤篇冠全唐”的诗篇《春江花月夜》的作者是:张若虚白居易在《忆江南》中...“吴酒一杯春竹叶,......”指哪位美人?西施
八国联军侵华,民族危机空前严重。《少年中国说》写于1900年,正在戊戌变法后,作者梁启超流亡日本之时。
那年是庚子年,当时由于帝国主义的侵略,中国爆发了义和团爱国运动。帝国主义联合起来,组成八国联军,勾结清政府,镇压义和团运动,攻陷了天津和北京等地。
当时八国联军制造舆论,污蔑中国是“老大帝国”,是“东亚病夫”,是“一盘散沙”,不能自立,只能由列强共管或瓜分。而中国人中,有一些无知昏庸者,也跟着叫嚷“中国不亡是无天理”“任何列强三日内就可以灭亡中国”,散布悲观情绪,民族危机空前严重。
戊戌变法失败迫使梁启超逃亡日本,但他并没有就此放弃变法图强的努力,到日本的当年就创办了《清议报》,通过媒介竭力推动维新运动的继续。当时帝国主义制造舆论,污蔑中国是“老大帝国”。
为了驳斥帝国主义分子的无耻滥言,也纠正国内一些人自暴自弃、崇洋媚外的奴性心理,唤起人民的爱国热情,激起民族的自尊心和自信心,梁启超适时地写出这篇《少年中国说》。
扩展资料
《少年中国说》是梁启超的代表作之一,是当时发表在《清议报》上的一篇著名文章。
此文影响颇大,是一篇篇幅较长的政论文,作者站在资产阶级改良派的立场上,在文中将封建古老的中国与他心目中的少年中国作了鲜明的对比,极力赞扬少年勇于改革的精神,鼓励人们肩负起建设少年中国的重任,表达了要求祖国繁荣富强的愿望和积极进取的精神。
被公认为梁启超著作中思想意义最积极,情感色彩最激越的篇章,作者本人也把它视为自己“开文章之新体,激民所之暗潮”的代表作。
参考资料:百度百科-少年中国说
淋巴瘤是一种常见的血液恶性肿瘤,在儿童当中也有较高的发病率。而化疗、放疗、造血干细胞移植、CAR-T……是治疗儿童淋巴瘤的有效手段,挽救了许多备受疾病折磨的患友的生命。但有许多家长朋友们还是担心,化疗、放疗、移植会不会影响孩子的身体?化疗以后还能不能生育?什么情况需要做造血干细胞移植/CAR-T?移植后还会复发吗?复发后还能治好吗……关于大家关心的这些问题, 高博医学(血液病)北京研究中心北京高博博仁医院儿童淋巴瘤学科带头人张永红教授 ,为大家进行系统性讲解。
1、儿童淋巴瘤发病率多少?都有什么类型?
儿童淋巴瘤是一种常见的儿童恶性肿瘤,发病率约 2.24/10万 ,占儿童恶性肿瘤的12-15%,排在儿童恶性肿瘤的第三位。据估计,我国每年新发儿童淋巴瘤患儿多达6000-8000例。并且,以北京儿童医院2003-2018年收治病例为例,儿童淋巴瘤的发病有逐年升高的趋势。
儿童淋巴瘤的发病与成人淋巴瘤有许多不同,不仅发病率低于成人,在疾病的病理类型方面也与成人有所不同。为了能够规范各中心儿童淋巴瘤诊疗水平、使更多儿童淋巴瘤患者得到良好的治疗, 张永红教授牵头成立了全国儿童淋巴瘤协作组(CNCL) 。CNCL成立4年纳入的 1511例儿童淋巴瘤患者病理类型分布显示,儿童淋巴瘤发病主要以非霍奇金淋巴瘤为主,约占89.1%,而霍奇金淋巴瘤仅占10.9%;其中非霍奇金淋巴瘤又以成熟B细胞淋巴瘤(包括伯基特型淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡细胞淋巴瘤等)、淋巴母细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤这三种病理类型为主。
CNCL纳入的1346例儿童非霍奇金淋巴瘤病理类型分布显示,儿童淋巴瘤患者最为常见的是伯基特型淋巴瘤,约占34%,其次为T淋巴母细胞型、B淋巴母细胞型、间变性大细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞型、高级别B细胞淋巴瘤,但成人患者中常见的滤泡细胞淋巴瘤在儿童患者中仅占1%。国外一项纳入2381例儿童非霍奇金淋巴瘤的研究结果与CNCL研究的病理类型分布相似,但国外患者中淋巴母细胞淋巴瘤的比例较中国患者略少。
2、淋巴瘤可以治愈吗?治愈的可能性有多少?
淋巴瘤的疗效是所有患者及家属都十分关心的问题。 目前儿童淋巴瘤的主要治疗手段是化疗 ,治疗方案主要采取依据不同病理类型、不同危险因素、对治疗敏感性不同而进行的 个体化分层治疗 。
近20年来,依据这种分层治疗方案可以使所有类型的非霍奇金淋巴瘤5年无事件生存率(等同于治愈)均高于80%。
2007-2017年北京儿童医院数据显示,儿童伯基特淋巴瘤的5年总生存率可达89%,无病生存率可达87%;间变大细胞淋巴瘤5年总生存率接近90%,但由于间变大细胞淋巴瘤复发率较高,5年无事件生存率为77.8%。淋巴母细胞淋巴瘤的5年总生存率和无病生存率均超过80%;儿童霍奇金淋巴瘤5年无事件生存则高达94%。儿童淋巴瘤的总体疗效是比较令人满意的。
3、儿童淋巴瘤诊治的基本思路
儿童淋巴瘤的治疗需要根据不同病理类型、不同疾病阶段以及初治或复发难治等因素选择针对性的治疗方案。 治疗方案的制定从最初的单药化疗,逐步发展到联合治疗。近十余年,随着新药的发展,难治复发患者的疗效也有了很大提高,治疗也不再单靠化疗,而是加入了CAR-T细胞治疗、靶向药物等多元的治疗手段。
目前儿童淋巴瘤的治疗主要采取分层治疗的基本思路,通过对疾病形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学特征进行综合分析,根据MICM分型并结合疾病分期和患者对化疗的敏感性制定个体化分层治疗方案。
对于 淋巴母细胞淋巴瘤 ,从生物学特性来看,可以看作病变更为复杂的白血病,目前国际上主要采取急淋白血病类似方案治疗,最具有代表性的方案为BMF-LBL-95方案和St.Jude-ALL方案,国内多数方案均来自于这些方案的改良方案;对于 成熟B细胞淋巴瘤 ,目前国内主要采取LMB89/LMB96以及BFM95/BFM02的改良方案; 间变大细胞淋巴瘤 主要采取BFM ALCL99的改良方案。
总的来说,淋巴瘤是一种发病急、进展快的恶性肿瘤,尤其以伯基特淋巴瘤生长最快,其瘤体是以小时为单位发生变化的,有时取病理时是II期,病理结果出来已经是IV期。因此, 儿童淋巴瘤患者的就诊需要建立绿色通道 ,进行快速诊断和治疗,通过血液科、外科、病理科、影像科、血检、药理科等 多学科协作 的方式,为患者提供高效、便捷的诊疗服务,使患者在最短的时间内确诊并开始治疗。
但需要注意的是,淋巴瘤病情虽然进展迅速,但仍需要进行 规范、准确的诊断 ,一定要取病理结果后才能开始治疗!只有明确患者病理类型和基因分型等,才能够进行精准的个体化治疗,也才能够保证疗效。规范治疗的非霍奇金淋巴瘤总体治愈率可达80%左右,霍奇金淋巴瘤总体治愈率可达90%以上 。 另外,还需要注意治疗中应进行 规范评估 。
4、儿童淋巴瘤都有哪些类型?
· 伯基特淋巴瘤
儿童伯基特淋巴瘤主要易侵犯咽淋巴环和腹腔。当肿瘤侵犯咽淋巴环时,主要表现为颈部大包块或面部、牙龈处大包块;当肿瘤侵犯腹腔时可见腹部大包块,肠道受累主要表现为急腹症、肠套叠等。伯基特淋巴瘤还容易转移到骨髓,表现与L3型白血病相似,需要注意这些白血病要按照伯基特淋巴瘤治疗,而不是按急淋白血病治疗。
· 淋巴母细胞淋巴瘤
淋巴母细胞淋巴瘤分为T淋巴母细胞淋巴瘤和B淋巴母细胞淋巴瘤。T淋巴母细胞淋巴瘤最常见表现为纵膈大瘤灶伴胸腔积液,常发生骨髓受累。该类型淋巴瘤的细胞形态、免疫标记和基因等生物学特性等都与急淋白血病高度一致,因而治疗方面也采取急性淋巴细胞白血病的治疗方案。B淋巴母细胞淋巴瘤的临床表现主要以头皮包块为主,常误诊为外伤,需要注意鉴别诊断。
· ALK阳性间变大细胞淋巴瘤
ALK阳性间变大细胞淋巴瘤比较特殊,好发于儿童,成人少见。皮肤等结外病变常见,皮肤的瘤块表现各异,可以为皮疹、皮肤结节,也可以为菜花样,常伴破溃。这个类型的患者常伴有发热、CRP升高,与炎症反应十分相似,容易误诊。
5、儿童淋巴瘤分期与成人有什么不同?
对于 成人淋巴瘤 来说,无论是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤均采用 Ann Arbor分期 进行分期。Ann Arbor分期主要依据肿瘤细胞沿淋巴管在淋巴结之间跳跃式转移的思路进行分期,但对于儿童非霍奇金淋巴瘤来说,早期就通过血行转移比较常见,比如颈部淋巴瘤往往可以直接转移到骨髓或中枢。因此,成人淋巴瘤采用的Ann Arbor分期并不适用于儿童非霍奇金淋巴瘤的分期。 儿童非霍奇金淋巴瘤 分期应采用 St.Jude分期 ,比如所有原发于腹腔、原发于胸腔和脊柱旁的瘤灶都直接是III期,而不是I期,避免了低分。
6、儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗策略
儿童非霍奇金淋巴瘤是血液肿瘤,属于血液病,无法通过外科手术达到有效的治疗,外科手术仅用于取组织活检进行病理诊断或切除大肿物减低肿瘤负荷。
儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗主要通过对肿瘤组织分型、临床分期、免疫分型、基因分型及危险因素等准确评估后再进行精准分层后的适宜强度的化疗,对于一些复发难治或特殊基因异常的病例也可以结合免疫靶向治疗或造血干细胞移植治疗。
7、淋巴瘤需要放疗吗?
对于初治的儿童非霍奇金淋巴瘤 ,除局部大瘤灶化疗后不消失可以做局部放疗外,目前国际标准方案中已经全面取消放疗,包括中枢放疗和睾丸放疗。一方面是因为目前大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷的应用可以达到有效的治疗,另一方面是因为放疗会产生严重的远期副作用,对儿童的生长发育造成严重不良影响,比如心脏部位放疗可能造成心脏早衰,盆腔部位放疗可以影响生育功能,颅脑部位放疗可能影响儿童发育。
而 对于中高危霍奇金淋巴瘤 来说,仍然需要通过小剂量放疗进行巩固治疗,以减少复发。但放射剂量和部位要严格控制,我们成低剂量、受累野放疗,通常在18-20GY,最大剂量不超过25Gy。根据美国COG做的统计,霍奇金淋巴瘤早期放疗量大的患者即使能够存活,也都失去了 健康 。
8、需要做PET/CT吗?一共做几次?
很多人会因PET-CT具有放射性而出现担心和顾虑,实际上,PET-CT是非常有必要的检查手段。
大量临床实践发现,一般新患者检查如CT、B超等可能造成阳性病灶的遗漏,导致分期不准确,而PET-CT可以提高15-20%阳性部位的检出,进行更为准确的分期。另外,在治疗中期(治疗后3个月),PET-CT能够有效鉴别残留病灶与瘢痕,明确是否CR,避免二次活检手术等操作延误治疗。在治疗停药后3个月,PET-CT能够用于准确判断疗效、发现早期复发灶等。因此,对于 初治患者 来说, 至少应检查3次PET-CT ; 复发患者 则需要 根据病情适当增加检查次数 ,及时监测瘤灶。
9、什么情况需要做造血干细胞移植?
初治的儿童淋巴瘤仅通过化疗等手段就可以使80-90%的患者达到治愈,不需要进行移植;但一些 具有高危因素和难治复发的患者 则需要通过移植获得更好的疗效。
移植适应症包括:
· 初治的淋巴母细胞淋巴瘤,伴BCR/ABL基因、MLL、BCR/ABL样基因、6号染色体杂合缺失等异常;
· 高危T淋巴母细胞淋巴瘤,治疗后缓解困难或缓解延迟;
· 化疗不耐受或发生严重合并症不能使用关键药物,比如门冬酰胺酶,复发几率大;
· 存在肿瘤遗传易感基因或免疫缺陷基因,需要通过移植重建免疫防止复发;
· 难治复发的淋巴母细胞淋巴瘤患者,二次缓解后要做异基因造血干细胞移植。
移植方式的选择:
母细胞性淋巴瘤和有免疫缺陷的患者,缓解后尽量采用异基因造血干细胞移植;而难治复发的成熟B细胞淋巴瘤及霍奇金淋巴瘤,缓解后如果需要自体移植做巩固治疗,自体移植也可以取得和异基因移植同样的效果。
需要注意的是, 移植前疾病首先需要得到缓解 ,否则移植后依然容易复发。
10、移植后会不会影响孩子长高?
移植本身不会影响儿童发育, 生长发育主要与移植前预处理方案的选择有关 。目前多数的预处理方案不会影响儿童发育,但一些特殊处理比如TBI也可能对生长发育有一定影响,需要在移植前与移植医生进行全面的咨询,根据病情选择适当的预处理方案。
11、淋巴瘤缓解后会不会复发?
目前所有的恶性肿瘤均有复发的可能,一般淋巴瘤治疗缓解后 复发的几率约为10%左右 ;复发后可以采用二线化疗、免疫靶向治疗、造血干细胞移植等方法,仍然有50-70%的患者可以治愈。间变大细胞淋巴瘤如果不维持治疗,复发几率更高,约为30%。虽然间变大细胞淋巴瘤的复发率较高,但有ALK、CD30等靶药,还有长春花碱等特效药物,再治疗仍然有较高的治愈率。对于靶向治疗后多次出现分子水平复发的患者,建议在缓解后进行移植治疗。
12、化疗会伤身体吗?以后还能生小孩吗?打鞘会让人变傻吗?
很多家长朋友对化疗抱有顾虑,担心伤害患儿身体,但其实在面对恶性肿瘤时,应首先考虑如何采用有效的治疗手段将疾病治愈,挽救患者生命。
目前化疗仍然是治疗淋巴瘤和白血病的主要手段 ,仅用化疗手段就可以使80%以上的患者达到治愈,并且对于初治的患者来说,化疗方案剂量都是经过严格测算的,化疗药物的副作用是可控的、绝大多数副反应是可以恢复的。据不完全统计,截至2020年,张永红教授以往治疗的淋巴瘤康复患者已经有22位患者生育了27个宝宝,82%的患儿长大成人后可以正常上大学、读研究生,是可以正常工作和生活的,其中不乏非常优秀的人才。
鞘注是预防和治疗肿瘤中枢侵犯的有效手段,不会导致患儿变傻 。有些患儿出现永久性脑神经损伤,恰好是因为肿瘤侵犯过于严重没有及时打鞘,或者因为合并有脑膜炎造成的,并不是打鞘的后果。
因此,淋巴瘤治疗的成功不仅需要医生团队严谨的态度、缜密的思维以及严格执行分层治疗方案,还需要很好的医患配合,患者及家属应充分信任医生。
13、复发的患者还能治好吗?有多少希望?
对于初治儿童非霍奇金淋巴瘤 ,北京高博博仁医院目前治疗成功率可达80%以上,其中初治的B细胞淋巴瘤治愈率达到90%以上,儿童霍奇金淋巴瘤治愈率也在90%以上;3年无进展生存(PFS)高达98.2%。但在真实世界当中,儿童非霍奇金淋巴瘤成功率通常不足50%,国内文献大宗报告非霍奇金淋巴瘤的5年无事件生存(EFS)在60%左右。
北京高博博仁医院通过对收治的312例进展复发的儿童淋巴瘤研究发现,这些复发难治的患者中,MICM分型诊断错误约占18%,错误应用成人治疗方案而导致治疗失败的约占38%,经验不足因评危误差及合并症处理不当导致失败的约30%,经济等其他原因导致治疗失败的约6%,真正带有高危耐药基因的仅8%。通过仔细排查复发的原因、计算先前用药是否存在不足、妥善处理治疗并发症、重新对瘤灶进行精准的评估分期,我们发现,有60%-70%的复发患者仍然能够通过规范的化疗达到治愈。
但 对于初治即规范治疗后仍然复发患者 ,再次化疗的疗效则不容乐观。一项国际研究显示,规范治疗后复发的淋巴母细胞淋巴瘤5年生存率仅14%,复发伯基特淋巴瘤化疗及移植的存活率在20-30%。对于这部分患者,需要采取更多的手段进行挽救治疗。
对于存在特定基因靶点异常的患者 ,可以选择针对性的靶向药物进行治疗,多种B细胞靶向药物如CD20、BTK抑制剂、BCL-2/BCL-6抑制剂、CD79b等也均在研究当中。但由于靶向药物通常需要6-8周起效,因而对高侵袭性、快速进展的伯基特淋巴瘤疗效有限,CAR-T治疗能带来很大希望。
对于间变大细胞淋巴瘤 ,目前可以应用ALK抑制剂如克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼等。在欧洲协作组现行治疗方案当中,对于初治低危间变大细胞淋巴瘤患者可直接采取靶向药物治疗而不用化疗,仅III/IV期患者才需要联合化疗。但是对于儿童患者,这些药物和治疗可及性差,多为临床试验研究,所以我们鼓励难治复发的患者,积极参加临床试验研究,为孩子争取一些生的希望。
14、什么情况需要做CAR-T治疗?CAR-T和化疗选哪个更好?
目前,对于 难治复发的B细胞和/或T细胞淋巴瘤 ,如伯基特淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、B/T淋巴母细胞淋巴瘤等, 有合适的靶点都可采取CAR-T细胞治疗 。CAR-T细胞治疗虽然有很多副作用,但是对难治复发、化疗不敏感的儿童淋巴瘤患者有80%以上的有效率。但CAR-T细胞治疗目前仍然在临床试验阶段, 初治的儿童非霍奇金淋巴瘤 应用化疗有80%以上的治愈率,还是应 首选化疗 ;另外,CAR-T细胞治疗对瘤灶过大、脏器功能差的晚期患者进行的挽救性治疗风险大、疗效也相对比较差,选择需要慎重。
15、CAR-T怎么做?危险吗?
CAR-T细胞治疗,即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。CAR-T细胞治疗简单来说,就是首先要从患者体内提取出T细胞,然后在体外给T细胞装上具有攻击肿瘤作用的CAR,最后将制备好的CAR-T细胞在体外培养,扩增到一定数目,再回输到患者体内,具有杀伤肿瘤细胞能力的CAR-T细胞就像装上了GPS定位,直接找到并杀灭肿瘤细胞。CAR-T治疗可以使70%-80%化疗失败的患者再次得到缓解。治疗中会出现发烧、组织渗漏及多种表现的CRS反应,但是积极进行合并症处理、做好防范措施还是很安全的。目前北京高博博仁医院已经拥有大量CAR-T治疗的成功经验,并在国际上进行了成果发表。
16、化疗与CAR-T治疗哪个更好?应该怎么选择?
对于初治的儿童非霍奇金淋巴瘤 应用化疗治愈率可以达到80%以上,所以应首选化疗;难治复发、对化疗耐药的淋巴瘤患者可以考虑CAR-T治疗,仍然有80%以上的有效率;而晚期患者CAR-T治疗危险度高、疗效差。
对于治疗中进展及早期复发的T淋巴母细胞淋巴瘤 ,传统化疗方案治疗效果较差,有效率不足10%,并且缺少有效的靶向治疗药物及靶点,采取自体CAR-T细胞治疗时又会存在T细胞“自相残杀”的现象,因而治疗非常困难。目前北京高博博仁医院创新开展了异体的CD7、CD5等T细胞CAR-T细胞治疗并且取得了成功,但进展及复发的T淋巴母细胞淋巴瘤通过CAR-T治疗后存在GVHD等诸多问题,因此在治疗达缓解后应尽早进行异基因造血干细胞移植。
专家介绍
主任医师 教授
高博医学(血液病)北京研究中心
北京高博博仁医院医疗院长
血液三科(儿童淋巴瘤)主任
儿童淋巴瘤学科带头人、儿童血液病学科带头人。原首都医科大学附属北京儿童医院淋巴瘤科主任。
从事儿童血液肿瘤临床工作39年,2003年牵头创建了北京儿童医院淋巴瘤专业,2017年牵头成立全国儿童淋巴瘤协作组。担任多项省市级以上科研课题,在Blood等国内外杂志发表相关论文90余篇。1999-2004多次在美国St.Jude儿童肿瘤研究院、香港中文大学威尔斯亲王医院儿童肿瘤中心进修学习。
社会 兼职:全国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)组长,《中国小儿血液与肿瘤》杂志副主编,CSCO抗淋巴瘤联盟儿科学组副组长,中国生物工程学会儿童肿瘤专委会副主委,中国女医师协会靶向治疗专委会常委,抗癌协会转化医学委员会委员,中国研究型医院协会生物治疗专委会委员,多家杂志的编委。
张永红主任出诊信息:每周一、周三上午8:00-12:00
王思涵压花艺术作品的种类很多,依据国画式压花作品的主讲教师是王思涵老师,构图形式可将压花艺术作品分为三大类型:写生压花、组合压花和抽象压花。依据应用来分类,可以分为装饰画、卡片和生活日用品应用三种类型
写作背景]梁启超生活在清末民初。面对封建统治的黑暗、腐败和国家的落后、虚弱,他追随康有为,积极投入一系列变法维新运动,成为中国近代史上杰出的政治活动家、启蒙思想家、学问家。“百日维新”失败后,他流亡日本,创办《清议报》,大力介绍西方近代资产阶级政治学说,批判封建专制主义。《少年中国说》就是当时发表在《清议报》上的一篇著名文章。此文影响颇大,被公认为梁启超著作中思想意义最积极,情感色彩最激越的篇章,作者本人也把它视为自己“开文章之新体,激民气之暗潮”的代表作。[层次结构]全文七段。第一段提出“吾心目中有一少年中国在”的中心意旨,领起并统贯全篇。第二段比较“老年与少年性格不同之大略”,为后文论国之“老大”与“少年”张本。第三段述写老年人“灰心短气”,得过且过,不可能担当改革兴国之大任。第四段说明当时的中国确实呈现为“国为待死之国,民为待死之民”的“老大”状态。第五段承上段之意一转,认为中国“老大”之命运殆尽,而正以一个“未能完全成立而渐进于完全成立”的“少年国”出现在东方。第六段强调“国之老少”,“实随国民之心力以为消长”,并一针见血地指出:当时中国的“老后,老臣、老将、老吏”,及其“修身齐家治国平天下之手段”,只能使国家“老且死”,乃至“未及岁而殇”。第七段以满腔热情激励“中国少年”奋起直追,担当起创造既壮且美之“少年中国”的伟大历史使命。全文纵横捭阖,将老年、少年、老年中国、少年中国,交错比较激情贯注,一气呵成,确有振聋发聩、令人奋飞的感染力。[内容述评] 作者知耻于当时中国之“老大”,对封建专制的黑暗腐败深恶痛绝,对满清统治者的老朽昏庸深恶痛绝,对国家的落后十分痛心,对国民的愚昧十分痛心,因而从内心爆发出一种不可遏止的激情,猛烈抨击这一切令人厌恶的东西,并热情呼唤一个充满生机的“少年中国”尽快到来。这种昂扬的改革精神和深切的爱国情怀令人钦佩。用老年人来类比“老大”的中国,用少年人来类比“少年”的中国,并从少年人必将取代老年人,认识到少年中国必将取代老年中国,这是进化论的观点。这种进化论的社会发展观,使梁启超在极其黑暗、衰败的时代,看到了它的必将灭亡,并充满希望和信心地迎接新时代的到来,其积极因素不能抹煞。但进化论有待于发展为历史唯物主义,否则,它就只能是社会改良主义的思想武器。梁启超一生的政治思想多有变化,这恐怕正是进化论观点和改良主义思想在其社会改革实践中得失消长的体现。对此,我们应当有一个比较全面的认识。另外,与进化论相联系,他认为老年人一切都不好,青年人一切都好,这虽多半出于社会改革的宣传鼓动,但思想方法毕竟简单化、绝对化,亦当予以辩证看待。[艺术特色]梁启超所倡导的“新文体”,具有“平易畅达”、“纵笔所至不束”、“条理明晰,笔锋常带感情”等特点,这在本文中得到了鲜明的体现。具体来说,有如下几点值得特别注意:一、类比、对比,一贯到底以老年人的形貌心态说“老大”中国,以少年人的性格气势说“少年”中国,以少年人必定取代老年人,见出少年中国必定取代老大中国,这是类比方法。类比是异质同构思维方法,具有导发相似联想的功能。由于少年、老年之情性,人人皆可有切实的体验和观察,故而用以类比国之老大与少年,就易于被深感透解。这是类比的效用。文章同时列举老年人和少年人的不同特点,列举老大中国与少年中国巨大差异,这是对比方法。对比是同质异构思维方法,具有强化相反因素的功能。通过对比,老年人之灰心短气,少年人之奋发有为,老大中国之腐朽衰败,少年中国之生机勃勃,就显得更为鲜明。这是对比的效用。本文的类比、对比有两大特点:一是不局限于一时一事,而是自始至终,一贯到底。可以说,类比和对比是全文意理建构的骨架。二是类比处处渗透、笔笔投射,对比多角度多层面,洋洋洒洒。可以说,本文精神之凝聚,旗帜之鲜明,气势之澎湃,就是建筑在这一坚固而细密的类比、对比构架之上的。二、排比、设喻,连珠喷发语言形式是文章风格的重要体现。本文语言给人以滔滔滚滚之感,除总体上的平易畅达外,主要得力于排比和设喻的连珠喷发。