【摘要】目的：对我国的孕产妇保健的管理和人口计划生育的政策進行探讨。方法：分析2014年到2018年间，计划外死亡孕产妇的孕产期保健管理情况。人口计划生育的政策的发展史，将其之间的关系和影响总结出来，并根据总结的问题提出相对应的政策和建议。结果：孕产妇系统的保健管理在计划外的孕产妇上难以得到实施，只要是因为妇幼保健机构很难掌握其孕情，而有的孕妇也因为害怕受到政府的相关惩罚，所以就不敢到正规的医疗机构进行检查和分娩，所以这也让计划外的孕产妇成为了孕产妇的死亡的增高点。结论：卫生部门和计划生育部门的沟通与合作的关系需要进一步加强，计划外妊娠的保健的管理也要共同一起做好，加强健康的教育，加强健康知识培训，提高每个人的孕产期保健知识和安全分娩的意识，建立更加和谐的计划外生育措施能够进一步的提高计划外的孕产妇系统的管理率，这样能够有效地降低孕产妇的死亡率。
【关键词】孕产妇保健管理；计划外生育；政策
【中图分类号】R169.1【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）17-278-02前言
1971年计划生育的工作计划被提出，一直至今，此工作计划已经在我国发展了40年之久，在这个发展的过程中，我国人数增长过快的势头已经被相对控制，而且优生少生的政策也相当有效。现如今，我们对生活质量的要求也越来越高，孕产妇保健的管理也更加引起人们的关注，但是由于一些计划外产妇的生育会刻意的对相关政策进行躲避，所以孕产妇保健的管理在这些人中进行实施的困难会加大，这也让计划外的生育成为了孕产妇的死亡率增高。所以该如何让孕产妇保健的管理能更大程度的得到实施已经成为了妇幼保健工作的难题。
1资料与方法
1.1一般资料选择的是2014年到2018年之间关于孕产妇的保健情况，孕产妇的死亡情况，以及对每一个孕产妇进行评审的报告，孕产妇死亡的评审表。
1.2方法采用的是回顾性治疗，整理2014年到2018年间36例死亡的孕产妇进行计划内和计划外的情况，并对得出的数据进行分析，分析计划外死亡的孕产妇的产前检查的情况，是否是住院进行分娩，导致孕产妇死亡的主要疾病，以及影响到孕产妇死亡的主要因素，包括个人的原因，家庭原因以及居住环境的原因。然后对所得的数据进行统计学处理。
2结果
通过对2014年到2018年间36例死亡病例的统计分析，发现其中死亡的25名病患是计划内死亡，占全部人数的69.44%，计划外死亡的病患有11名，占全部人数的30.56%，在计划外死亡的病例中，有8名病患的死亡是可以避免的，还有3名病患的死亡是不可避免的。
2.1计划外死亡孕产妇的保健情况在分娩前进行过5次及以上产前检查的孕产妇的死亡概率最小，分娩之后死亡的孕产妇住院与不住院的人数相差不大，在不住院死亡的病患中，有2名病患死亡是因为妊娠期高血压疾病--重度子痫引起颅内出血，有1名病患是重度贫血导致产后出血致死的，1名病患是因为胎盘滞留出血死亡，还有1名是因为产褥感染致死。见表1。
2.2生活环境所造成的主要因素在11名计划外死亡的孕产妇中，有3名是因为自己本身的相关知识欠缺导致没有到医院就医致死的，有4名是因为害怕受到政府处罚而故意隐瞒事实的，只有2名病患是因为家庭贫困致死的，还有2名是因为个人的身体情况资料不足导致死亡的。由此可见，害怕受到处罚和自己本身的知识欠缺是生活环境中的主要两个因素。见表2
3讨论
从统计的结果中可以得出，有三分之一的孕产妇并没有接受过在妊娠及产期的保健措施，而在另外三分之二接受的保健管理的孕产妇中，经过系统管理的孕产妇更少，深入分析得出以下几点原因：首先，一些计划外的孕产妇，她们关于妊娠及产期的保健知识认识不到位，生育的观念依然还很落后，自我保健的意识不强烈，她们生育孩子的观念还处在老一辈的观念中，认为不需要做孕前的检查和相关保健管理；第二，有大多数计划外的孕产妇为了躲避来自政府的处罚，不敢就医，不敢接受保健管理，甚至有一部分不去正规的医院进行分娩，从而导致产后出血，严重者直接导致了死亡；第三，也有一部分的孕产妇在报名的时候使用假名和假的联系方式，就导致再检查之后无法与孕产妇进行直接联系，这样后续的保健措施也无法正常进行。
首先需要进行宣教，让群众知道计划外的孕产妇是和计划内的孕产妇一样的，他们同样享有孕产期保健管理以及公共卫生服务的权利，宣传部门和卫生部门要通过新闻媒体等方式来对保健知识进行宣讲传播，讲解孕前进行保健和住院分娩的重要性，最大程度上降低孕产妇的死亡率。在城区、乡镇都有自己固定一个宣传的广告栏，城乡干部职工要积极进行孕期保健管理的知识传播，将妇幼卫生三级保健的网络充分的利用起来，作为医务工作者，更是要认真的宣扬以妇女为核心，让群众关于孕期保健的知识能够得到提升，并且希望他们能够主动的参与到宣传保健管理的重要性的工作中去。在宣讲的过程当中，也要重视实际的案例，用一些实际的死亡案例来进行宣讲，对群众讲解清楚非法进行接生和非住院分娩的危险性，以及进行孕期保健之后住院安全分娩的好处，让他们更深刻的理解二者的区别。由于地区不同，所以群众的观念可能也有所不同，所以关于孕期保健和安全分娩的宣传知识也需要当地政府结合当地实际情况来做出相应措施，用相对最合适的方式来让当地群众认识到孕产妇保健的重要性，从最大程度上去减少孕产妇的死亡率。
