多动症的定义
儿童多动注意缺陷综合征(ADHD)临床表现及诊断(DSM-5的ADHD诊断标准): 一、注意缺陷:说明:需 6项,持续 6个月,达到难以适应的程度,与发育水平不相一致 (1)在学习或活动中,往往不能仔细注意到细节,或常发生粗心所致的错误 ; (2)在学习或 游戏 活动时,注意力往往难以持久 ; (3) 别人与其说话时往往心不在焉,似听非听; (4)往往不能听从教导完成功课作业,日常家务(并非因为对立行为或不理解教导); (5)往往难以自始至终完成作业或活动(包括 游戏 ); (6)往往逃避,不喜欢或不愿参加那些需要精力持久的作业,功课或家务 ; (7)往往遗失作业或活动所必需的东西,如玩具,课本,家庭作业,铅笔等学习工具 ; (8)往往易因微不足道的或与己无关的外界因素影响而分心 ; (9)往往遗忘日常活动 ;二、多动-冲动表现:说明:需 6项,持续 6个月 ,达到难以适应的程度,与发育水平不相一致。 (1)手或足往往有很多小动作,或在座位上扭动不停 ; (2)往往在教室里或其它要求坐好的场合擅自离开座位; (3)往往在不合适的场合过多地奔来奔去或爬上爬下 ; (4)往往不能安静有序地参加 游戏 或课余活动; (5)往往一刻不停地活动,似乎有个机器在驱动他 ; (6)往往话多; (7)往往在他人问题尚未问完时便急于回答 ; (8)活动、 游戏 时难以静等轮换 ; (9)往往在他人讲话或 游戏 时予以打断或插嘴 三、情绪问题(供分型参考): 好冲动,情绪极易波动,稍不顺心就发脾气或吵闹,破坏东西,具有超出正常儿童的“失去自控能力”的特点。四、学习困难(病程度参考):智力正常甚至比较”聪明”但成绩较差。 五、多动-冲动、注意、情绪问题均在7岁以前出现: 六、临床表现在两个以上场合都出现:如在学校,在家,在诊室 七、在社交,学业等功能上,有临床缺损的明显证据: 八、能排除下列任何一种疾病或情况: (1)正常儿童的多动(2)广泛发育障碍, (3)精神分裂症, (4)精神发育迟滞, (5)抽动-秽语综合征, (6)适应障碍. (7)铅中毒; (8)不能用其他精神障碍解释,如心境障碍,焦虑障碍,分离性障碍,人格障碍等。诊 断 (注意缺陷问题和/或多动-冲动问题达诊断标准) 2.轻重程度: 轻 中 重的区分 (1) 轻度:刚够诊断标准所需项数,细小或没有学校、 社会 功能损害 (2) 中度:症状与损害在轻度与重度之间。 (3) 重度:很多症状超过诊断所需项数,在学校、家庭和伙伴关系的 社会 功能方面有明显而广泛的损害。分型 以注意缺损为主型 以多动-冲动为主型. 组合型 (1) 以注意缺损为主型:注意缺损问题明显超过诊断标准,而其它问题未达标准或刚够标准。 (2) 以多动-冲动为主型:多动-冲动问题明显,超过诊断标准,而其他问题未达标准或刚够标准。 (3) 组合型:注意缺陷、多动-冲动问题或情绪问题学习困难均达到诊断标准。参考文献:DSM—5的多动性障碍诊断标准 。
带女儿在儿童游戏城堡玩,旁边一张大桌子上摆满了玩具小火车,几个3-4岁的小男孩围在桌子边上搭轨道,摆火车玩,其他的几个孩子都很安静,在父母或爷爷奶奶的陪伴下有条不紊的认真摆玩具,只有最边上一个胖胖的小男孩显得很不合群,他不停的站起来,敲桌子,摇椅子,在桌子底下钻来钻去,拿着手里的小火车,扔向桌子,嘴里还大声的叫着,“啪啪啪…”。 开始的时候,另外几个孩子的家长还勉强能忍受,直到他又一次扔火车的时候把一个孩子搭好的轨道弄塌了,那个孩子伤心的大哭起来,他的爷爷在旁边实在忍不住了:“这是谁家的孩子,这么闹腾,家长能不能管一管啊?” 那个胖胖男孩的奶奶,在一旁一直局促,每次孩子发出异响,她就赶紧环顾四周,向正在注视孩子的家长点头表示道歉。 听到那个爷爷的话,她又连忙讪讪给大家道歉,随后强行把小男孩拽到椅子上坐下,呵斥道:“小宝,你安静点好不好,你再这样奶奶可不带你出来玩了。” 这个叫小宝的男孩显然没有被吓唬住,挣扎着起来,继续玩他的摔火车游戏,刚才发火的爷爷怒气冲冲的拉起自己的孙子,说,“我们走,惹不起我们还躲不起呀,什么玩意儿,没有教养…”。 另外几位孩子的家长也都纷纷带着自己孩子离开那张桌子去到别处玩。 男孩的奶奶低着头很不好意思,一个劲儿的给离开的孩子和家长鞠躬,那几个孩子的家长很不领情,忿忿地带着孩子离开。我来到那位奶奶的旁边,问她,孩子是不是注意缺陷多动症? 奶奶抬头看看我,默默的点点头,我看到她的眼角闪着泪光,没有人会知道,多动症患儿不安静、不守规矩、爬高窜低,淘气调皮不听劝……的背后,承载着孩子家长多少的眼泪与心酸。 很多时候,我们遇到多动症的孩子,第一反应这是缺乏管教的熊孩子,许多家长会让自家的孩子远离他们,以免被带坏,甚至一些多动症孩子的父母也没有意识到自己的孩子已经生病了,于是 这些孩子在周围人鄙夷的眼神中,在“被惯坏了”的标签下,在惶恐自卑不为人知的世界里,忍受痛苦,悄悄的病着。 儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是一个重大的公共卫生问题,仅美国就有超过500万儿童罹患该病。在我国大约有1500万的患儿, 尤其令人关注的是,该病的确诊率正在逐年增加:2013年,美国国家健康统计中心估计,的4-17岁的儿童(的男孩,的女孩)被诊断为ADHD。此外,近2%的3-4岁儿童被诊断为ADHD,这一比例比1997年的增长了近4倍之多。这个病最重要的是注意缺陷,而不是表面看上去的“多动”。之所以看来起“多动”,是因为他不能把兴趣持续集中在任何一件事情上,有些轻症的孩子可能对于很感兴趣的事情可以集中一段时间注意,但是对于需要持续注意力的任务(比如学习)就不行了。 通常注意力缺陷多动症的孩子都具有以下的特征: 第一,多动症孩子的好动一般是不分场合的,而正常孩子是会分场合的。第二,正常好动的孩子,行为都是有目的性的,对他感兴趣的事情特别关注。而多动症的孩子往往没有目的性,他的动作是很琐碎的,比如上课的时候翻翻书包、摸摸橡皮、摸摸前面女同学的衣服领子、头发等。 第三,正常好动的孩子动作很协调,思维也很敏捷,没有记忆缺陷,而多动症的孩子在这些方面有明显的不足。 第四,判断一下这个孩子有没有社会功能方面的障碍,比如学习上有没有困难,和同龄的伙伴能不能正常交往,是不是做事总冲动、情绪不稳定。如果孩子出现上面的情况,就可能是得了多动症。但这个标准并不绝对,家长一旦怀疑孩子可能是多动症,一定要带孩子到正规医院,找专业的医师做客观的评估。儿童注意力缺陷多动症在发达国家已经受到广泛的关注,患者在学校有专业指导师和相应的特殊照顾,而我国目前的教育体系中还是一片空白。 多动症多呈慢性过程,症状持续多年,甚至终身存在。约70%的患儿症状会持续到青春期,30%的患儿症状会持续终身。 更甚的是,因为孩童时期的忽略,会导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰,以至于陷入自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁,甚至产生忧郁症。 另外,继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高,成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加。对被诊断为小儿多动症的患儿如果不尽早治疗,在成人期可能出现人格障碍甚至违法犯罪等反社会行为,对患者学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响。 儿童多动症的形成有很多原因: ①遗传因素 通过双生子和家系研究发现多动症是遗传度很高的疾病,遗传度为,多动症儿童父母一方往往也有多动症。 ②神经解剖和神经递质异常 通过大脑的影像资料也证实了与认知和注意力活动相关的脑区体积减小,血流减少。多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺这三种神经递质减少或功能失调,通过药物治疗取得满意疗效,得到大量临床验证。 ③神经发育障碍 多动症儿童常有行为幼稚,精细运动笨拙,阅读书写困难,语言发育迟缓,约45-90%的多动症有脑电图异常。 ④环境和社会心理因素 母亲怀孕期间有感染,接触烟草、酒精、化学毒素,铅暴露,异常分娩难产、早产、剖腹产,出生体重过低,患脑瘫、脑炎、癫痫、脑外伤等。 不良环境家庭:父母有精神病史,物质依赖史,父母离异或家庭气氛紧张,经济地位低下,父母受教育程度低,居住环境过分拥挤, 不良的教养方式也是诱发多动症的原因。比如暴力的家庭中的儿童或者经历过亲子中断的儿童。 心理学上说,每一个孩子的行为背后,都隐藏着他们的心理需求。对于孩子真正有效的帮助、规范的治疗需要家长、老师、医务人员和社会的参与。一、如何让孩子自己平静下来 (1)让孩子正视自己的与众不同。 一个人的思想决定了他内心的体验和反应,要转变孩子的多动行为,必须让孩子对多动行为有一个正确的认识 。 当妈妈告诉8岁的亮亮,他患有注意力缺陷多动症时,亮亮终于安心了。这有助于解释为什么他在学校那么努力,还总是害怕赶不上其他人。 学会接纳是多动症患儿和父母应该学习的第一堂课。 当孩子能够正视自己的与众不同时,他就不会对自己有过多的批判和自责,这能让他们从另外的角度审视自己的失控行为,这有助于缓解他们的症状。 帮助他认识到多动行为的危害性,使他能意识到自己的行为是不对的,从思想根源上让他知道自己应该怎么做,增强克服多动行为的自觉性。(2)帮助孩子审视自己的优势和缺点 。 每天我们都有机会用自己的优势或弱点来定义自己。 一个患有注意力缺陷多动症的孩子,每天都在学校很努力的学习英文,可是他的作业本里还是充满了红色的叉叉,他开始认为自己很笨,什么事情都做不好。 如果你是这个孩子的父母,当你看到他的成绩单时,你会怎么做呢? 如果你直接问,“你为什么这么笨?”“你怎么连这么简单的题都会做错?”会怎样? 你会让孩子用最糟糕的标签来定义自己,让他们掉入自卑的泥潭, 多动症的孩子比正常的孩子接受到负面的评论要多得多,他们对于负面信息的接收会更加敏感,更加焦虑。 因此,多动症孩子的父母和老师,更应该问孩子一些正面的问题 ,例如,“你做对了哪些问题?”,如果孩子的数学成绩比语文和外语成绩好一些,就要问他,“你怎么数学做得这么好?你是怎么做到的?” (3)帮助孩子确认并表达他的感觉。 控制注意力缺陷多动症的最佳方式是提升自己感觉的能力,说出自己的感觉,越能表达当时的感觉,就越能应对它。 7岁的小东5年之内换了4所学校,每所学校,他都经历了冲突和挫败,他没有办法让自己在课堂上专注听讲,他不停做出的小动作影响到其他的同学,每个老师都不得不请他的父母带他转学。 当孩子的父母带他找到我的时候,我让他想象一下最近一次做作业时的情景。 我问他,“当你试图开始做作业那一霎那,你有什么感觉?” 小东低下头,想了想,然后说,“我感觉心里很不安,好像我不能做作业。”他咬了咬嘴唇,接着说,“我感觉…很难受。” 随着他说出这些感觉,我帮他意识到这些就是他不能专注的情绪阻力。接着我教他学习深呼吸放松,每当类似的感觉出现时,想象自己经历的感觉就像波浪,让这些波浪随着自己的呼吸缓缓的消散。 二、如何改善行为 (1)注意自己何时会感到多动 用正念帮助孩子观察自己的行为。 所谓正念,就是退一步观察自己的行为,不做判断或批评,越留心自己的多动水平,就越有机会让自己冷静下来。 选择一个能坐下来或者躺下来的安静地方,让孩子调节自己的身体,使头和背挺直。精神上扫描自己的身体,使用类似“紧”、“松”、“沉重”或者“温暖”这类词描述自己多注意到的感受。 从头部开始,留意头皮、眼睛、鼻子或嘴是否有任何紧张的感觉,只要注意这种感觉,不要以任何方式做判断。向下移动自己的注意力,通过脖子、肩膀、胳膊和手,扫描胸部和腹部,再向下经过骨盆和臀部,最后到腿和脚。 扫描完成后,写下感受。坚持这样的练习,可以让孩子很容易觉知自己身体上的每个部位,当感到任何多动的迹象时,就可以很清楚的描述多动的部位。 (2)通过简单、固定、明确的指令来培养自控力 家长要学会对孩子发出“有效的指令”,当他们做错的时候,不是简单地制止,而是要明确指出他们应该怎么做。在指导他们完成任务的时候,可以通过一些简单、固定的自我心理命令让孩子学会自我行为控制。 例如出一道简单的题目让孩子解答,要求孩子在回答之前完成以下四个动作:停------停止其他活动,保持安静;看------看清题目;听------听清要求,最后才开口回答。 同样的也适合孩子的一些冲动性行为。 例如当孩子过马路时,要求他在过马路之前要完成停、看、听等一系列动作。 所有的动作命令均来自于孩子内心,所以一旦动作定形,他们的自制力就能大大提高。 我们要注意训练顺序,任务内容应由简到繁,任务完成时间应由短到长,自我命令也应由少到多。 (3)告诉孩子当感到自己不行时,学会聆听。 对于多动症的儿童,倾听别人说话很难,通过训练每次不间断地听5分钟,能够发展聆听能力。 尝试在5分钟的时间里,练习全神贯注地听一个人的讲话,可以建议孩子努力假装自己是一个调查记者,在他听别人说话的时候,找出 五个w,who(谁),what(什么),where(在哪儿),when(何时),why(为什么)。 让孩子开始挑战自己找出这些细节,好想要向其他什么人报告这些,而不是厌烦听别人讲话。 这样训练之后,在课堂上,当老师给出指导并布置作业时,他就不再走神了。 三、如何自我管理 (1)变得有条理 患有注意力缺乏多动症的儿童,通常很难做到有条理。 但是有条理完全可以通过刻意的练习来改变。像一个摔断了腿的人可以使用拐杖一样,多动症儿童可以使用工具来帮助他们。 璐璐很难管理她的日常安排和任务,她常常忘记交作业的日期,家庭作业和考试。她的母亲教她使用滴答清单来组织她的日常和任务清单。 开始的时候,10岁的璐璐觉得学习这个程序太难了,而且很乏味。但是母亲告诉她,只要投入很少的精力就能解决大部分问题。在母亲的鼓励下,璐璐学会了使用这个系统,并能够轻松用工具管理自己的日程安排。 同时,可以尝试让孩子每天花费15分钟的时间,回答下面的问题: 通过花时间组织他每天的计划,可以让孩子变得更有条理。 (2)反击不能,建立自信 一些患有注意力缺陷多动症的孩子会对自己说一些自我怀疑的语句, 比如:我不能向其他孩子那样学习,我不能在课堂上集中精力,我不能完成老师布置的任务… 在对自己说“不能”的时候,积极性就降低了,并不远对自己的生活负责。 鼓励孩子注意到自己要说“不能”的时候挑战自己,他可以改变要发生的事。 嘉嘉在一年级的时候,学习成绩始终在班级的平均分以下,他对自己说,“我当不了一个好学生。”他的老师要他想象一下,如果有另外一个人找到他,跟他说自己当不了好学生,你的反应是什么? 嘉嘉想了想说,我会告诉他,如果努力学习就会做的更好。 嘉嘉在老师的帮助下开始确立自己的目标,他发现还有很多其他的“不能”。他认为“我不能在一个晚上学习超过半个小时。”他与老师一起挑战这个想法,结果他做到了一个晚上学习了3个小时。 嘉嘉通过习惯于挑战“我不能”的信念,每日记录和监控自己的行为的改变,结果提高了学习成绩。(3)在兴趣中培养专注力患有注意力缺陷多动症的人,都有他们热衷独特兴趣和技能。因此要让他专注于有益的活动,发挥他的兴趣,使他在自己感兴趣的工作学习活动中。 很多人会建议多动症孩子去学习毛笔、钢琴、下棋等安静的兴趣班。可对孩子而言,越是限制他动,他越会多动,动够了必然有安静的过程。 事实上,很多ADHD患者在体育方面有超乎常人的建树。与常人不同的是,他们不仅不会因运动而感到疲劳和困倦,反而精力充沛。 有人说,热情与目标的结合点就是你的甜点,如果能在生活中找到甜点、就能获得成功。 多动症孩子,并不是折翼天使,只是隐藏的天使。我们要给予他们足够的爱和支持,让他们强壮起来,最终得以在天空中翱翔。 终有一天,孩子会长大,他会战胜自己,成为一个了不起的人。 对此,我们从不怀疑,只是我们知道,我们都还需要努力。 参考文献:青少年多动症练习手册 【美】何诺斯韦伯 著
特殊儿童是一个急需关注的群体,特殊儿童心理学是在这中需要下自然萌生的学科。下面是我给大家推荐的浅谈特殊儿童的心理学论文,希望大家喜欢!
《探讨特殊儿童心理健康教育》
摘要:在当今社会经济和生活日趋全球化和复杂化的背景下,作为需要被保护的社会弱势群体的特殊儿童的心理健康教育显得尤为重要。本文分析了特殊儿童群体存在的主要心理疾病,从特殊教育师资队伍建设、特殊儿童自身调适能力、特殊教育教育关爱特殊学生和改进教学活动等方面探讨了特殊儿童心理健康教育途径。
关键词:特殊儿童;心理疾病;心理健康;教育
近几年来,由于环境污染、食品不健康、化学药物泛滥或遗传因素等的影响,我国的特殊儿童数量在不断地增长。我们所说的特殊儿童并不仅仅是身体上盲、聋、哑或智商上的智障儿童,还包括不同类型的问题儿童,比如多动儿童、自闭儿童或者学习能力缺陷儿童等。由于他们生理或心理上的种种缺陷或障碍,会使得他们的心理上或多或少地存在一些不健康的问题。作为特殊教育工作者,不但要注重对特殊儿童障碍、技能的恢复和提升,更重要的是关注他们的心理健康问题,从而帮助他们的身心健康成长。
一、特殊儿童群体存在的主要心理疾病
特殊儿童群体中的孩子除了生理上存在某种缺陷,还有许多孩子在言行举止、情绪等方面表现出不同于一般人的异常,长期得不到很好的治疗就会演变成心理疾病,比如多动症、自闭症、强迫症等。特殊儿童群体存在的主要心理疾病如下。
1.存在睡眠问题及躯体化症状。通常情况下,睡眠问题在儿童群体中很少出现,但是特殊儿童往往有较大的心理压力,有时会出现失眠、梦魇等睡眠问题。另外,有些特殊儿童因为焦躁、不安等情绪会表现出一些躯体化症状,比如消化不良、头疼、腹痛等。
2.情绪暴躁,对他人有严重的敌对情绪。由于特殊儿童生理或心理上的某些缺陷,他们经常感到压抑和自卑,可能会因为很小的一件事或别人不经意的一句话、一个行为而表现出敏感、焦虑、易怒,甚至情绪失控、大发脾气、破坏东西等。比如多动症儿童,虽然他们在生理和智力上没有缺陷,但是因为表现多动,可能容易受到家长或老师的批评、打骂,受到学生的嘲笑或歧视,使得他们对别人没有信任感,存在严重的敌对情绪,攻击性很强。
3.存在严重自卑自闭症状。特殊儿童在成长过程中会逐渐意识到自己和一般人的不同,非常容易产生自卑的心理,也逃避进行正常的交际活动,不愿意和别人进行交流和沟通,尤其是盲童、聋哑等本身有交流障碍的孩子,他们总是因为自己交流上的缺陷而逃避和别人相处,长期以往他们就难以融入社会,很难和别人交流沟通,然后就表现出一些自闭症的症状。
二、特殊儿童心理健康教育途径
1.加强特殊教育师资队伍建设和相关专业人员培养。
在当今社会日趋复杂化的背景下,加强特殊教育师资队伍建设和相关专业人员培养非常重要。重点是对师资队伍进行心理健康和教育的培训,提高他们的专业知识水平和特殊教育教学能力,打造出有爱心、有耐心并且有教学能力的特殊教育师资队伍,用爱感化学生,用寓教于乐、切实可行的新型教学模式引导学生。
2.引导特殊儿童增强自我调适能力。
特殊儿童的大部分心理问题都是由自身认知能力和调适能力不足造成的。特殊教育工作者应该注意引导他们保持良好的心理健康状态,增强他们的自我调适能力。比如“特殊儿童怎样正视自身缺陷”这个问题,有些融合学校的教师鼓励普通学生不要嘲笑和歧视特殊儿童,不要用“聋子”、“瞎子”、“白痴”等字眼来称呼他们,这固然对特殊儿童是一种保护方式,但是也应该引导鼓励特殊儿童正确地认知自己在身体、心理、智力等方面的缺陷,只有这样他们才能勇敢地使用助残仪器、配合教师、医生等的训练,才能勇敢地去接触社会。正如周婷婷在“聋人如何适应主流社会中”所说:“我从小到大一直生活在健听人世界里,这20年来,从意识到自己是聋人,到忘记自己是聋人,再到面对自己是聋人,最后到忽略自己是聋人、同时也正视自己是聋人,经历了一番颇为矛盾、痛苦的心理历程”。
3.要用足够的爱心、耐心对待特殊儿童。
(1)用爱心抚慰特殊儿童受伤的心灵。对待特殊儿童的爱心要时时刻刻体现在教师的言行举止中,爱护关心学生并不需要说多少大道理,有时仅是一个眼神、一个微笑、一个动作,就能表达对特殊学生的关怀、肯定、鼓励,使学生心灵受到极大的鼓舞。在实际特殊教育过程中,教师应该清楚班内每个特殊儿童的性格、思想,并充分尊重他们个体的差异和每个孩子本身的缺陷,能够根据不同学生的不同特点来因材施教,综合利用多种多样的教学手段,充分挖掘每个特殊学生身上的长处,不吝于给他们的任何细小进步以肯定和鼓励,使他们重新找回自信心,让他们在一次次的进步中享受到成功的喜悦,激发他们不断进取的精神。
(2)用爱心感受特殊儿童敏感的心灵。由于各种社会因素和现实因素的影响,大多数特殊孩子的心灵都比较敏感,任何人、事、物微小的变化都可能引起他们内心强烈的反应。从事特殊教育事业的教师,需要能够时刻洞察到特殊学生的每一个内心的变化,用爱心来体会他们的内心情感。并利用现实中的具体实例、教学中的言传身教,来帮助他们树立正确的价值观、人生观,鼓励他们用积极的态度看待事物,引导他们学会怎样正确判断和应对各种事件。
(3)用爱心理解并感化特殊儿童叛逆的心灵。特殊儿童由于自卑而敏感的心灵,容易有叛逆的倾向。教师要尊重他们的自尊心,并经常以鼓励、表扬的话语,来使他们享受到成就感。还要充分理解他们身体或心理事实,不因他们本身的缺陷阻碍学习而责怪他们。比如有些在听力上存在障碍的儿童,他们听课主要依靠视觉等感官,使得他们眼睛等器官压力较大,容易产生注意力不集中、理解力下降、记忆力下降等问题,可能在学习过程中进度比较慢,但这些问题并不是他们自己的过错。教师只有认识并理解了这些,才能从他们实际情况入手,为他们针对性地设置学习内容,有耐心地对他们进行教育和训练,使他们感受到被关怀的温暖,帮助他们健康成长。
4.在教学活动中提高特殊学生的心理素质。教师除了要提高自身的素质和关注学生的心理外,还要根据学生的实际情况和心理特征设计出寓教于乐的教学活动,为学生创设体验、合作和自我反思的活动平台,将心理健康教育和生存能力教育融入到科学的文化知识教学中。促使学生尽可能直观地感受和参与教学活动,从而为特殊儿童创造出轻松、愉悦、积极的学习环境,这对帮助减少特殊儿童的自卑、厌学、敌对等情绪具有良好的促进作用,培养特殊儿童良好的心理素质。
5.注意教学理论和生活实际联系在一起。特殊教育工作者应该明白,所有的特殊心理健康教育都是为了让特殊儿童更好地生活和适应社会,所以需要注意将教学理论和生活实际联系在一起,不但设置各种教学活动来贯穿心理健康教育,还要在学生住宿或家庭中的日常生活中渗透心理健康教育,努力使心理健康教育和特殊学生的学习、生活等紧密联系在一起,因为只有这样,特殊儿童才能将所学的心理健康教育理论知识、技能应用到实际生活中,主动自发地调适自己的心理以适应社会的实际情况。
三、结束语
最近几年来,特殊教育越来越受到国家、社会和民众的关注,使得教育质量和教学设施都有了很大的改善,但是特殊儿童的心理健康教育却没有取得很大的进步。进行特殊儿童心理健康教育时,教师不但要注重教学模式和方法的改进和创新,更要用爱心、耐心给予特殊儿童心理上的关怀、理解,为他们的学习成长创建一个轻松愉悦的、充满爱的、积极向上的环境,促进他们生理和心理同步的健康发展。
参考文献:
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本论文是一篇关于甲状腺癌手术前后的护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于术后论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要: 总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。策略 回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理策略和效果。结果 通过全方面的护理帮助患者渡过危险期,1例患者并发乳糜漏,后均治愈出院。结论 对患者进行手术前后的综合护理,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
关键词: 甲状腺癌,护理
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一,由于手术范围大,术后病情变化快,并发症发生率高,严重影响患者的顺利康,因此加强手术前后的护理尤为重要。我科从对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理,加强手术前后的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下:
1.临床资料
一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者,均经术后病理证实,年龄在26-66岁,其中男性5例,女性12例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,其中3例合并结节性甲状腺肿,2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。
治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术,11例行甲状腺癌标准根治术,8例行颈淋巴结清扫术,1例并发乳糜漏,住院期间均给予整体护理治疗,从生理、心理,完善术前准备,严密观察术后病情,加强切口与引流管的观察及护理,重视术后并发症的.观察及护理,后均痊愈出院。
2.术前护理
心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块,病史短而突然,或肿块已有多年突然增大,多担忧疾病的预后,表现出紧张、焦虑不安,所以对待患者应热情,使其尽快适应住院环境,多与其沟通,了解其心理状态,向其说明手术的必要性和术前准备的作用,,解除其思想顾虑,积极配合疾病的治疗。根据患者情况,遵医嘱予镇静安眠的药,使其处于接受手术的最佳身心状态。
术前准备 要指导患者进行体位锻炼,即将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位,以利于术中手术野的暴露。指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的策略。指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。术前遵医嘱予完善各项辅助检查,根据情况予颈部及胸部备皮。
3.术后护理
病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护,严密观察生命体征的变化,观察患者有无呼吸困难,声音嘶哑、饮水呛咳,有无手足麻木、抽搐感,观察有无甲状腺危象,如有异常及时汇报医生对症处理。
切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀,周围皮肤有无渗血及青紫,定时挤捏引流管,保持其通畅有效引流,严密观察引流液的量、颜色和性质,如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。
体位及饮食指导 术后患者颈部应制动,以免过多活动引起出血,术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位,以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食,切忌过烫。进食时观察有无呛咳等不适。
术后并发症的观察和护理
(1)呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内。按医嘱床边备气管切开包,立即配合床边抢救或进手术室,迅速去除血肿;若为喉头水肿者,嘱其不说话,遵医嘱使用激素。
(2)喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。应做好安慰解释工作,以减轻病人焦虑。
(3)喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低;内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。发生呛咳,要协助病人坐起进食,或半流质饮食。
(4)甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。抽搐时,立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间,以防咬伤舌头。限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。
(5)乳糜漏 术后观察引流液情况,引流量突然增加,且由黄色变为乳白色,应怀疑淋巴漏的发生,及时报告医生进行引流液的化验,早期诊断治疗。遵医嘱予持续恒定的负压吸引,制约饮食,补充营养,应用奥曲肽等有效的医疗护理措施。1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。
出院健康指导
(1)教会患者自行检查颈部,出院后定期复诊。
(2) 指导其练习颈部活动,推动颈部的功能恢复。颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,预防肩下垂。功能锻炼应持续至出院后3个月。
(3)帮助其调整心态,配合治疗。
(4)对于甲状腺全切除者,应早期给予足量的甲状腺制剂,预防肿瘤复发。
(5)术后忌碘饮食,勿食海鲜类食物。
4.小结
甲状腺癌的发病率在逐年升高,外科手术切除是改善其预后的最有效策略。由于甲状腺癌根治性手术创伤较大,因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要,精心的护理是手术成功的重要保证。总之,从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理,,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
参考文献:
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肿瘤学论文参考文献 考文献是论著文章的一个重要组成部分。它在一定程度上增加论文内容的可信程度,并具有重要的学术价值和使用价值。著录格式:序号。作者名。文题。刊名。年,卷:起止页码。 按照国标准规定,作者不超过3位时,全部著录;超过3位时,只著录前3位,后面加“等”,或相应的'外文。 举例: 1 蒋代凤,陆应麟,邱宗荫,等。肺巨细胞癌高低转移株转移能力差异相关分子的研究。中华肿瘤杂志,2003,25:531-534. 2 Obonai T, Mizuguchi M, Takashima S, et al. Developmental and aging changes of Bak expression in the human brain. Brain Res,1998,783:167-170. 引用书籍的格式:序号 作者。书名。卷(册)次。出版者,年份。起止页。或:作者。文题。见(英文用In):主编者。书名。卷(册)次。版次。出版地:出版者,年份。起页-止页。 举例: 1 黄国俊,黄孝迈,黄偶鳞,等。 肺癌的治疗(外科治疗)。见:徐昌文,吴善方,孙燕主编。肺癌。第2版。上海:上海科学出版社,. 2 颜子颖,王海林译。精编分子生物学实验指南。第1版,北京:科学出版社,. 著录参考文献时应注意:只著录最必要的最新的文献;只著录作者亲自阅读过的和在文中直接引用的文献;只著录公开发表的文献,“内部资料”和“待发表”文章应避免引用,因为这些文献或者可能缺乏科学性,或者难于查找。 参考文献应按在文内先后出现的顺序用阿拉伯数字加方括号标出,文后参考文献的序号应与文中角码相一致。 ;
ICU集中收治危重病人,抢救生命是首要任务,因此,密切观察生命体征变化,关注生命重要器官功能障碍成为最重要的工作。下面是我为大家整理的有关危重病人的护理论文,供大家参考。
【摘要】目的:探讨危重病人院内转运中的护理安全管理 方法 与途径的效果,方法:对危重病人转运前病情及风险评估,危重病人院内转运途中实施护理安全管理模式,重视转运途中的病情观察及管道护理,做好危重病人口头、书面的交接,结果:提高了危重病人院内转运护理的安全性,结论:实施危重患者院内安全转运管理,可缩短转运时间,提高转运效率,减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率。
【关键词】危重病人;院内转运;安全护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)02-0228-01
做好各种危重病人转运途中的安全护理工作,对病人的治疗、预后和康复都有一定重要性和必要性[1]。我院 2011 年 1 月以来,加强了危重病人院内安全转运的管理,减少了不良事件和意外发生率,现报道如下.
1资料与方法
临床资料:重症医学科每年院内安全转运的危重病人600人,期中: 男 346例,女 254 例; 年龄 16 ~90 岁,平均45 岁; 内科病人80例,外科重大手术病人520 例,病情稳定后转回病房594例,死亡6例,.
2护理方法
. 转运前的护理
转运前向病人及家属做好 自我介绍 ,解释转运的目的及必要性,取得他们最大的配合。其取得配合。
. 转运前病情评估 重症病人病情复杂、凶险、变化快,转运途中可能有不同程度并发症及一些意外情况的发生。因此,护士在运送病人前准确地综合评估病人病情是安全转送的关键[2]。所有病人转运前当班护士必须对病情充分地了解和评估。根据评估的情况,做好相应的准备。
对于有潜在危险性的病人,如重症颅脑外伤、大面积脑出血等病人,应尽量去除增加颅内压的因素,包括转运前吸净痰液、控制躁动,转运中抬高头部、妥善约束等,并带上便携式吸痰器;对于昏迷病人应备口咽通气管及人工呼吸皮囊、气管插管等用物,对于有气管切开者,应检查人工气道的固定情况,必要时加固,防插管脱落或移位。
.检查静脉通路是否通畅,各处连接是否紧密,最好采用静脉留置针输液,确保转送途中保持有效的静脉通路。
转运时所需物品、药品、仪器的准备 根据病人的病情准备不同的抢救药品,如肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡因、尼可刹米、洛贝林、地西泮、乳酸钠林格液等。同时备好心电监护仪、氧气袋、简易呼吸气囊、吸痰器等,必要时准备便携式呼吸机。
2. 加强与ICU的有效沟通及协调 转运前应电话通知ICU做好相应的准备,告知病人的基本情况,包括病人初步诊断、目前生命体征、需要准备的药物及仪器,以减少等候时间,为病人诊断、治疗争取时间。
2. 转运过程的护理负责转运的护士应有较强的责任心、准确的判断力、并具有独立工作和应急处理问题的能力.若病人生命体征不平稳,转运途中至少需2名陪同人员,要求主管医生同往。
接收科室准备。接收科室的准备也很重要。转运前应电话通知相关科室做好相应的准备。如病人有人工气道且使用呼吸机,应提早通知,告知病人的基本情况。临出发前,再次确认接收方已做好相关准备,通知病人到达的时间或与检查科室联系确切时间,以保证随到随做。
转运途中护理:
转运中的护理。
监测生命体征。
严密观察各种管道的情况。查看各管道是否在位,并妥善固定。按从头到脚的顺序逐一检查管道固定是否稳妥,并要求接头、三通管连接处拧紧。保持各种管道通畅、有效、防止扭曲、受压、滑脱。注意观察引流液的颜色、性质、量。转运途中要确保静脉输液通畅,以便抢救时用药。对于可暂时关闭的引流管道如尿管、部分腹部伤口引流管等进行夹闭,并将夹闭的管道及引流袋固定于患者腹部。
转运时保持平车车速平稳,防止颠簸,保持头部在大轮端,可因大轮转速慢、稳而减轻震动。上下坡时患者头部始终在高处端,以免引起患者不适。冬天注意保暖,夏天、雨天为病人遮挡,盖好被子。对烦躁不安的病人,予以镇静、约束,以防病人发生坠落受伤。
转运途中出现并发症的处理。一旦出现严重并发症,应就地抢救,同时与有关科室联系,以便得到专科的救治。
转运途中监测与记录,转运中应严密监测病人的生命体征、血氧饱和度、病人的意识状态、呼吸频率与呼吸形态,同时应记录各项监测指标数值、意识活动状态、转运途中抢救和治疗经过等。
认真做好交接班 到达接收科室后,与相关人员认真做好交接工作。交接的内容包括病人的诊断、意识、瞳孔、生命体征、氧流量、各种管道名称及植入深度、引流液的情况、特殊用药及皮肤情况等。
3 讨论
危重病人院内安全转运管理的意义非常重大.危重病人的转运在治疗过程中是非常重要的环节.操作得当, 既能融洽病人救治过程中的医患关系,还可以减少法律纠纷.作为护理管理,要把护理安全管理工作放在首位.有文献报道,急危重病人院内转运有 11. 6%患者发生不同程度的并发症及意外情况.通过预见性护理程序可以明显减少坠床、脱管、病情恶化、心跳停跳等不良事件发生率.我们要注意保持呼吸道通畅,有痰液时及时抽吸,防止痰堵引起窒息.颅脑外伤病人转运时要有安全合适的体位,例如取平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸,有脑脊液耳漏者头偏向患侧,有颈椎损伤的病人带颈托固定.搬动血气胸患者时,须将胸腔闭式引流管钳闭,以防导管脱落、漏气或液体逆流.注意检查胃癌、肠癌术后患者身上的各种管道,保持通畅,妥善固定,防止脱落、打折、扭曲.病人回到科室后由高级责任护士或护理组长对患者进行再次评估,观察病情、保持呼吸道通畅、妥善固定好各种管道.
危重病人院内转运前及转运中预处理 对高风险的危重病人进行转运前和转运中预处理是降低风险保障转运安全的重要 措施 。转运前对气道内分泌物及误吸物的清除,呼吸困难或血氧饱和度较低患者应预先气管插管保持气道通畅,出血部位的有效包扎止血及输血,失血性休克病人的扩容,心衰病人的血管活性药物的微泵调整,颅内高压病人的脱水剂的使用,血气胸状态下的胸腔闭式引流,骨折部位的固定等;转运中密切观察病情,及时处理气道分泌物,调整呼吸机模式,稳定血压(如加快输液、血管活性药滴数),纠正严重心律失常(如室颤等)以及各种管道、夹板的稳固。通过这些预见性的处理,明显提高了危重患者转运安全系数。
4 小结
危重病人院内转运目的是为了更好地治疗和护理。院内转运可能导致病人生命体征的改变,甚至加重病情,引发不同程度的并发症。因此,转运病人必须采用合适、安全的护理方式,确保为病人提供的医疗护理服务安全有效。成功地运送对降低危重病人的病死率及伤残率有着积极的意义。
参考文献
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【摘要】目的通过研究危重病人施行肠内营养的护理措施, 总结 其治疗效果。方法对2011年1月――2012年1月在我院住院,并施行肠内营养的68名危重病人的护理方法进行回顾性分析。结果在资料所选取的68名危重病人中,有4名患者发生了较为严重的消化道出血而中止鼻饲,其余64名患者耐受性良好,68名患者在接受营养支持疗法后2周,测量患者血糖、血红蛋白、血清白蛋白的水平恢复到正常。结论临床上及早给予患者胃肠营养支持并进行科学合理的护理措施,能够使患者内环境紊乱明显降低,改善患者生活质量,并使患者死亡率降低。
【关键词】危重病人;肠内营养;护理
研究证明,合理的营养支持是抢救和治疗危重病人必不可少的环节,正因为如此,近年来肠内营养在危重病人中的应用得到了长足发展,肠内营养不仅能够保护胃肠黏膜,维护胃肠功能,还能够维持正常的内脏血流。危重病人的身体状态处在高度分解代谢的状态下,场内营养可以为病人供给充分的能量,以纠正负氮平衡,还能够防止因细菌移位造成的肠源性感染。本文对2011年1月――2012年1月在我院住院,并施行肠内营养的68名危重病人的护理方法进行回顾性分析,详见如下。
1资料与方法
一般资料资料的选取为2011年1月――2012年1月在我院住院,并施行肠内营养的68名危重病人。68名患者中,男性患者41名,女性患者27名;年龄最小的18岁,年龄最大的88岁,平均年龄为47岁。在所患疾病上,有39名患者诊断为重度胸腹复合伤,有14名患者被诊断为头胸复合伤,15名患者诊断为多器官功能障碍综合症,68名患者均存在肠胃功能问题,不能经口进食,经专业诊断需要进行营养支持治疗长达7天以上。
方法患者在开始肠内营养治疗后,定期对患者的血清白蛋白、血红蛋白和血糖进行连续监测。
营养支持给予途径①经鼻胃管途径:此种营养支持给予途径适用于肠胃功能状态正常,施行期间没有出现昏迷,或者在短时间内尚且可以完成鼻饲给予营养途径到口服饮食这一过渡的病人。②经鼻空肠置管喂养:若患者肠胃功能处于正常状态,且没有昏迷,或者在短时间内能够完成鼻饲给予营养途径到口服饮食这一过渡,那么可以使用此营养支持给予途径,此方式能够使因导管途径问题产生的误吸和返流发生几率降低。③经胃、空肠造口喂养:这种方式因其具有创伤性,所以适用于需要长时间进行肠内营养的患者,这种方法需要运用手术造口的方式将营养管放置到胃或空肠内。
肠内营养的应用原则肠内营养的应用要充分考虑到患者的肠胃功能,可以选择要素型和整蛋白型两种肠内营养类型。要素型肠内营养剂:百普素、百普力。整蛋白型肠内营养:使用这类肠内营养供给的患者因要使用安素、能全素,所以患者的肠道功能要处于一种较为良好的状态。在进行肠内营养治疗的过程中,要注意对患者血糖和电解质的测定,询问患者胃肠道情况,根据患者的不同身体状况调整肠内营养液的剂量和浓度。
喂养方式①一次性投给:这种方式是把调配好的肠内营养食物一次性注入,这种方式存在诸多并发症。②间歇性喂养:就是分次给予所需的肠内营养食物,注入频率为3-4小时给予一次,若需重力滴注,注入频率为30-40分钟给予一次。③连续滴注:这种方式需要借助于肠内营养泵,对患者连续性20-24小时内进行滴注,因为此种方式需要时间较为长久,就要求患者能够具备较好的耐受力。④循环滴注:此种方式需借助于输液泵的控制,在一定的时间内进行持续泵入。
2结果
在资料所选取的68名危重病人中,有4名患者发生了较为严重的消化道出血而中止鼻饲,其余64名患者耐受性良好,68名患者在接受营养支持疗法后2周,测量患者血糖、血红蛋白、血清白蛋白的水平恢复到正常。
3讨论
营养支持的基本概念营养支持是指为治疗或缓解疾病,增强治疗的临床效果,而根据营养学原理采取的膳食营养措施,又称治疗营养。所采用的膳食称治疗膳食,其基本形式一般包括治疗膳、鼻饲、管饲膳、要素膳与静脉营养。是维持与改善器官、组织、细胞的功能与代谢,防止多器官功能衰竭发生的主重要措施。肠内营养支持的适应证包括:①经口摄食不足或不能经口摄食者。口腔肿瘤、咽喉肿瘤手术后;营养素需要量增加而摄食不足,如脓毒症、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤及其化疗或放疗时、畏食、抑郁症;中枢神经系统紊乱,如知觉丧失,脑血管意外以及咽反射丧失而不能吞咽者。②胃肠道疾病。胃肠道瘘;炎性肠道疾病(溃疡性结肠炎与克罗恩病);短肠综合征;胰腺疾病、肠道准备。③胃肠道外疾病。肿瘤放疗和化疗的辅助烧伤和创伤;术前和术后营养支持;心血管疾病;肝病、肾病、肠外营养的过渡;先天性氨基酸代谢缺陷。肠内营养支持的禁忌症包括胃肠道功能衰竭;完全性肠梗阻;严重的腹腔内感染。
危重病人肠内营养的护理
鼻饲管的护理鼻饲管的选择大多数为采用鼻肠胃管或者是鼻胃管,导管放置后,要注意对存在躁动或不配合的患者进行适当的约束,以防导管的意外拔出。导管的固定要使用无侵入性的固定方法,将长方形绷布的上端贴在鼻尖下端,然后再把绷布的下端撕开,左右交叉后螺旋粘于鼻饲管。护理人员在对患者进行鼻饲喂养的时候,要注意检查鼻饲管的位置是否正确,并抽取胃液,这样能够保证肠内营养的顺利进行。为了防止导管堵塞,要注意以下几个方面:①如果持续性输注高浓度营养液,要每隔2-4小时用10-20毫升温开水对导管进行冲洗,间隔24小时要更换体外输注管。②如果需要经鼻饲管给予药物,要注意不同的药物区分输注,这样可避免药物和营养液混合。
营养液输注的护理营养液的温度要有效控制在35-37摄氏度之间,如果天气寒冷,要输液时要先加温输注,输液增温器的使用应放置在输液管道上离输入口的段上,还要注意更换增温器的位置,以防局部温度过高。护理人员在进行营养液调配的时候,要注意检查营养液的外包装和出厂日期,避免把过期、污染的营养液输注给患者,在进行操作前,要注意对手部的清洁,营养液要摇匀。营养液开启后的放置条件是,2-8摄氏度条件下不超过24小时。输注营养液时的正确体位是取卧位,头部抬高30-45°,输注后半小时可调整体位。
口腔护理经总结及研究,很多肠胃置管的病人,会发生口腔炎。这主要是因为一旦口腔腺体长时间缺乏食物刺激,口腔内唾液分泌会逐渐减少。所以,对于肠胃置管的患者,护理人员要指导帮助其进行漱口,一般使用水或者漱口液,昏迷患者要用生理盐水对整个口腔进行擦拭。
心理护理有的危重病人实施了气管切开,多个引流管会对患者产生刺激,引发疼痛;进行肠内营养支持的过程中,患者也会发生反复性的腹胀和腹泻,这些原因都会使患者对治疗产生抗拒心理,不愿积极配合医护人员的治疗。这时候护理人员要耐心解释相关知识给患者及家属。诸如肠内营养的优点、在进行肠内营养支持过程中可能会出现的并发症等,要及时对患者及家属进行详细介绍并进行详细沟通,及时处理出现的问题,使患者能够信任和依赖于护理人员。
4小结
危重病人是临床营养支持最重要的群体之一,这是因为患者出现的应激性分解代谢增强,危重病人因为疾病原因很多还实行了机械通气、气管切开等,其能量消耗增大,对营养的需求也就随之增高;另一方面,危重病人的肝肾功能不全,营养负荷地下,会出现代谢紊乱现象。经研究,临床上及早给予患者胃肠营养支持并进行科学合理的护理措施,能够使患者内环境紊乱明显降低,改善患者生活质量,并使患者死亡率降低。
参考文献
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达晋编译-专业的SCI论文服务机构:这一些的医学期刊你可以看一下,这些都是我们总结出来的比较容易中的期刊,后面是影响因子。Cellular Physiology and Biochemistry Journal of Translational Research & TRANSLATIONAL ONCOLOGY and Molecular Research of Stroke and Cerebrovascular Diseases Oncology Biology and Medicine Immunopharmacology RESEARCH INTERNATIONAL SCI
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一、什么是高钾血症
钾离子对维持人体细胞代谢、保持细胞内外渗透压、维持细胞膜应激性和心肌细胞功能中起着至关重要的作用。体内98%的钾离子存在于细胞内,其代谢主要是经过尿液排出体外。当人体内钾离子摄入和排泄的平衡被破坏,或者细胞内外的分布失常,血钾浓度超过,便发生高钾血症。根据血钾水平,可将高钾血症分为轻度(~),中度(~)和重度(≥)。高钾血症一般常发生于慢性肾脏病和心力衰竭的患者。
二、引起高钾血症的原因
引起高钾血症的原因有很多,除肾功能恶化外,以下的因素都是引起或加重高钾血症的原因:
1.矿物性酸中毒;
2.胰岛素不足;
3.组织损伤(创伤、烧伤、横纹肌溶解);
4.药物因素所致肾脏排钾减少:包括使用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂、保钾利尿剂、钙调磷酸酶抑制剂等;
5.饮食摄入过量的钾。
三、高钾血症的疾病症状有哪些
高钾血症临床表现有很多,主要是影响人的心血管系统和神经肌肉功能:
1.神经肌肉症状:导致神经肌肉兴奋性减弱,肢体麻木、动作迟缓、乏力、腱反射消失等,严重时会出现吞咽、呼吸困难,甚至呼吸肌麻痹而骤死。
2.心血管系统:对心肌细胞产生抑制作用,出现心率缓慢、心律失常甚至骤停等症状。
四、如何判断是否得了高钾血症
根据有大量摄钾、血钾从细胞内转运到细胞外、肾脏排钾减少等基础疾病,再结合血清钾升高和心电图表现,可诊断为高钾血症。一方面要排除假性高钾血症,另一方面还要重视原发病的诊断。
五、治疗原则
1.控制饮食和补液中钾的摄入量,减少钾的来源,应该积极治疗原发病,控制感染,减少细胞分解。
2.可以利尿或口服阳离子交换树脂促进钾的排泄,当然病情严重时可以进行血液透析治疗。
3.注意保护心脏,使用药物降低钾对心脏的毒性。
六、饮食注意事项
减少钾的摄入,避免食用含钾高的食品,如蔬菜类(菇类、土豆、冬菜、萝卜干、海带、紫菜)、坚果类(核桃、杏仁、榛子)、豆类、水果(香蕉、橘子)、酱油、味精等。蔬菜吃之前最好在水中多浸泡,研究发现蔬菜浸泡4-5小时可以去除50%的钾。吃肉时只吃肉不喝肉汤。拒绝喝茶和咖啡。
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在流行病学调查中,科学家们发现,如果人钾含量摄入不足,可能会引起高血压,这不是简单的诱发因素,而是因果关系,也就是说, 缺钾带来的严重后果,可能会导致高血压或者四肢瘫痪 。依据这样的想法,科学家们做了实验,给高血压患者补充适量的钾元素之后,血压竟然下降了,近年来有不少科学家们针对这一现象展开了研究。
有一则研究方式是“9天钾元素饮食法” ,将实验组分为摄取普通量钾的男性和摄取钾含量不足的男性。 九天过去了,摄取普通量钾的男性收缩压、舒张压和平均动脉压都比正常值低一些;摄取钾含量不足的男性血压高于正常值。
我们再来看看其他数值的变化,低钾含量饮食后,血浆钾、血胆固醇降低,血钠、血氯值、血浆肾素活性、抗利尿激素、儿茶酚胺没有变化。排尿时,尿中的钠和含量同样比正常钾元素饮食要低很多。
补钾的抗高血压机制主要有以下几点:
①促尿钠排泄
每日补钾90mmol,可以排钠,缺钾会引起钠潴留,体重随之上升,细胞外液容量增加,在饮食方面应当注意钾含量的摄入。
②抑制某些激素
缺钾会使得血浆ANP浓度升高,补充钾后可以调节交感活性,血浆去甲肾上腺素浓度和尿排泄率都会增加。
③干扰钙代谢
高血压患者缺钾是尿钙和尿磷的排出量增加,血浆甲状旁腺素分泌同样会增加。缺钾还能诱发盐敏感型高血压,缺钾的话钙、钠的代谢也会异常,促使升压。
钾能够保证人体新陈代谢、神经传导、肌肉收缩和细胞内压力平衡,是人体不可缺少的一种元素。缺钾的话可能会让我们人体各个系统运作异常,严重的甚至会让患者丢掉性命, 补钾十分讲究,怎样才能让人体尽可能地吸收足量钾呢 ,这些方法你应该收藏好。
⑴口服补钾药
我们可以选择氯化钾溶液这种药物,高血压患者可以将10~20ml10%的氯化钾溶液用温水稀释服用,每天3次,能够很好地控制住高血压,需要注意的一点是, 这种方法适合在用药治疗期的患者。
⑵静脉点滴补钾
如果你肠胃不适,没有办法承受口服钾带来的刺激,或者高血压较重,没有了自理能力,那么你就可以选择这种方法,选择药品依然是氯化钾注射液,需要注意的一点是,静脉点滴补钾很可能会让高血压患者出现一过性高钾血症,心脏瞬间停住,这就要求在点滴的时候能慢则慢, 也不可以为了追求快速稳定高血压采用注射的方式。
⑶饮食补充钾
我们在日常生活中可以多选择一些钾含量较高的食物,比如 海鲜,鱼里头就有非常丰富的钾元素,还可以选择土豆、西红柿、黄瓜、菌类、香蕉等等瓜果蔬菜 ,高血压患者在吃这些食品时也能够补充钾元素。
说到补钾,其实大家心中想的还是能不用药就不用药,药在高效治疗疾病的同时,也会给身体留下一点隐患,所以采用食疗是目前大多数人推崇的一种的方式。
Ⅰ蔬菜多吃,最好一斤半
按照中国居民膳食指南的要求,我们每天要吃300~500克的蔬菜,高血压患者仅是这点量完全不够, 需要增加到750克 ,蔬菜的种类还不能一样高,要有绿叶菜、也要有瓜果类蔬菜。
Ⅱ薯类代替主食
我们平时所吃的白米饭有大量的淀粉,并不是每一个人都适合吃白米饭,比如说高血压患者,有人会问如果不吃米饭哪里能补充能量呢,这不是会体力不支晕倒吗?其实补充能量不只有白米饭可以做到, 我们吃的薯类,诸如甘薯、芋头、山药、土豆,都可以给人体提供能量。 而且食用薯类的优势在于,价营养素密度很高,还附带其他维生素,能够控制血压,这就是为什么高血压患者首选的主食是薯类而不是白米饭、面条等精细米面的原因。
Ⅲ肉蛋奶制品都不要错过
牛奶、鱼肉、鸡蛋、豆类都能给我们提供大量的钾元素,一个鸡蛋所包含的钾元素有60~80毫克, 50克的草鱼有100毫克的钾,想要补钾,可以先注重饮食 ,改变自己的饮食结构,让身体补充足量钾,高血压才能真正地平稳。
结语: 补钾其实还挺重要的,正常人在没有患病的时候,也可以按照这种结构去饮食,减轻负担的同时还能够让你的身体越吃越 健康 。 除了吃之后,我们要积极配合医生,不要急于把自己血压降下来,也许越着急越有可能弄巧成拙。 我们一般选择长效药,不是说短效药不好,只是短效药使用后,使得血压波动较大,反射性心率加快,加重心肌缺血。 定期监测血压是每位高血压患者的必修课,每天定点定量测压,有利于我们全面了解自己的身体 ,当然,最重要的就是我们一直反复强调的戒烟戒酒,勤锻炼,只有做好了这些,不怀着侥幸心理,身体才能够 健康 。
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[5]张吉龙.钾摄取不足会引起高血压[J].宁夏医学杂志,1991(05):319.
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。别称抑郁障碍英文名称depression就诊科室精神科常见病因遗传、HPA轴、细胞因子、性激素、神经营养因子等常见症状心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状等发展概况我国与世界的抑郁症患病率比较情况如下:世界 我国抑郁症患者人数 亿[1] (无精确数据)患病率 [1] (±)%[1][2]注:1.大多数报道将我国抑郁症患病率确定在3%~5%的区间,但有报道称达到了。2.我国抑郁症发病率地区差异较大。年间,报告的抑郁症发病率暴增10~20倍,现在仍然呈上升趋势;不排除有的以“世界卫生组织数据表明”的字眼作了错误(虚假)报道,故本数据可能不准确。抑郁症是世界第四大疾病,预计到2020年将成为第二大;但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面,地级市以上的医院对其识别率不足20%,只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗;而且,同时,抑郁症的发病(和自杀事件)已开始出现低龄(大学,乃至中小学生群体)化趋势。[2]综上所述,对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视,抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。病因迄今,抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
抑郁症人如何走出阴影 ------浅谈心灵感冒据临床分析统计:我国抑郁症人已达3000万人,重度超过1600万人。预计到2020年,抑郁症将成为继心血管病后,跃居全球第二大疾病。著名心理学家马丁.塞利曼称它是“心灵感冒”。年龄从8/9岁到80/90岁都有。也没有什么身份、性别、职业、贫富……的差别。抑郁症者一般有下面一些表现:性格脆弱、思想封闭、情绪低沉、郁闷不乐、孤独无助、少言寡语、空虚自卑、任性固执、目光呆滞、思维迟钝、动作缓慢、情绪反常、恐惧多疑、悲伤厌世、惊异胆怯、焦躁不安、心烦厌学、记忆减退、暴躁愤怒……等等多种情况。除了注意饮食、中西医药物治疗以外,侧重谈谈心理疗法。现代人很多都感到迷茫、空虚、无奈、孤独、苦累……心理空荡荡的,好像走到了人生的十字路口,前后维谷、左右为难,活又活不起,死又死不起。苦苦地寻找人生的出路与答案。人生最最最痛苦的是什么?人生最痛苦的是没有认识人生的意义、人生的方向和人生的使命;找不到真理,一生都在迷茫、空虚、痛苦之中慢慢煎熬;生命的肉体还在,但心已经死亡!!!这是人生最最最伤心、最最最悲痛、最最最痛苦啊!路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。其中一部分人直到人生的终点都在迷茫、空虚、无助之中,真是悲凉、悲伤、悲哀啊!很多人都在问:这是为什么?如果你真想知道,今天给你一个明确的答案!这是由于人们心理负面的因素造成的。哪些是心理负面能量呢?它包括:自私、仇恨、吝啬、愚痴、骄傲、虚假、邪气、丑恶、迷惑、污染、贪婪、恐惧、自卑、胆怯、消极、悲观、冲动、无情、不满、嫉妒、执着、小气、自持、讨厌--------产生的心理结果是:矛盾、对立、对头、敌意、敌人---------这些心理负面的能量给人带来消极、忧郁、悲伤和病态的严重后果,这也正是人生黑暗、抑郁、悲伤、痛苦、疾病、贫穷的总根源。负能量如果占据了自己身心的主导地位,它就像一只无形的大手,在操控着人们的思维、意念和行为,让人们陷入痛苦的深渊,乃至于不能自拔。真正的解脱绝不是心灵在痛苦的深渊里每天都在受到煎熬。而是在生命的过程中明白人生的道理,这才是真正的心灵解脱。那么怎么才能从痛苦的深渊里走出来呢?唯一的方法是增加自己的正能量来消除负能量。哪些是心理正面能量呢?它包括:利人、大爱、给予、明理、谦虚、诚信、正义、善良、觉醒、纯洁、廉洁、无畏、自信、勇敢、积极、乐观、平和、感恩、知足、宽容、理解、大度、自省、喜欢--------产生的心理效果是:和睦、亲和、友情、亲情、亲人---------这些心理正面的能量给人带来积极、快乐、幸福和健康的良性效果,这也正是人生光明、快乐、喜悦、幸福、健康、富贵的总根源。世界著名心理学基地——哈佛大学校长德里克•博克提到:很多人认为,财富越多就越幸福,但研究显示,这基本上是不正确的。哈佛还有一句口头禅:“给予比接受更快乐。”心理学家认为:愤恨的情况下,对周围事物的理解能力以及控制能力明显下降。甚至做出意想不到的事情。博爱、宽容是快乐幸福的大门;憎恨、记仇是痛苦烦恼的种子!哈佛大学有一句广为流传的格言:“忙完秋收忙秋种,学习,学习,再学习。”为人处世的道理一生学不完。以爱心立本,以正直立世。(参阅《哈佛心理学大全》人生不但要有钢铁的坚硬,更需要棉花的弹性和水的柔性。“上善若水任方圆”就是说人世宇宙间最高级的最好的对待一切事物的方法像水一样:处在一种既有形又无形的状态。水是什么形状、什么态度、什么心理?“上善若水任方圆”就是讲的这个人生道理。其实人生的负面能量并不是与生俱来的,而是后天受到了日益严重的不断污染造成的。这些污染主要来自于:遗传因素、家人影响、社会干扰、自己言行。只要找到了病根,也就有了解决的妙方。这就需要加强抵抗干扰、预防污染的免疫力,塑造健全、完美的人格,不断提升人生的精神境界。理想的人格魅力有那些要素呢?1 、提高素质、完善人格;2 、博览群书、储备知识;3 、帮助他人、快乐自己;4 、举止文明、礼貌待人;5 、尊重他人、不说脏话;6 、胸怀宽阔、海纳百川;7 、知足感恩、理解他人;8 、谦虚谨慎、不骄不躁;9 、诚实守信、立人之本;10、不惧挫折、百折不挠;11、不计前嫌、宽容待人;12、乐观向上、笑对人生;13、闻过则喜、自知之明;14、接受批评、虚心纳谏;15、赞美他人、不存嫉妒;16、科学理财、节约有度;17、平和心态、自我调控;18、自立自爱、自尊自强;19、刚柔相济、惠外秀中;20、知书达理、是非分明;21、乐于奉献、不求回报。快乐是一天,忧愁也一天。一个瓶子可以装蜂蜜,也可以装毒药。一个人的心灵可以装失望,也可以装希望。人的心里装什么?都由自己选择!烦恼天天有,不捡自然无。如果你能举一反三,人生就会海阔天空。在这个世界上,最脆弱的是心理;最强大的也是心理。其实,每个人都是上天创造的精品,都有无限的光明和极大地宝藏,都有最珍贵的价值和展示人生精彩的舞台!自信和信仰是心灵里的阳光;自信和信仰能唤起沉睡的生命;自信和信仰是人生起死回生的良药!当我们在没有骨气,活到极致痛苦的时候;当我们备受打击,濒临生命边缘的时候,或许因为这个信心,使我们大的磨难瞬间解除了;因为这个信心,使濒临死亡边缘的我们,生命又得以支撑下去;因为这个信心,使我们能用最坚强的心面对生命中一切的苦!我就是不怕苦,我就是要好好活着!一个人只有学会自我欣赏,看到自己的有点和阳光的一面,才能自我解脱。心病还须心药医,解铃还须系铃人。什么叫做明白的人?道理明白、思维通达,你就没有烦恼,遇到烦恼的事物很容易解决,成为这样的人,多好啊!什么是人生?曲曲折折是人生;痛苦快乐是人生;酸甜苦辣是人生。谁都改变不了的现实;谁也改变不了的自然规律,与其逃避还不如面对。这个世界并不缺少快乐,而是缺少发现快乐。这个世界并不缺少美,而是缺少发现美。人生是艺术的再现,艺术是人生的升华!人生是丰富多彩的生活;人生是色彩斑斓的生命!人生绝不是欲生不能,欲死不得,而是活生生的如生龙活虎般的生活!迷茫已经来了,光明还会远吗?空虚已经经历,充实就在眼前!人的一生中,最光辉的一天并非是功成名就的那一天,而是从悲叹与绝望中奋起、勇往直前的那一天。(福楼拜)请朋友和我一起高喊:我最坚强、我最勇敢、我最自信、我顶天立地、我能战胜一切障碍!我真心希望天下每一个人都能打开自我封闭已久的心灵之窗,让灿烂的阳光照进来,享受幸福之中的烦恼;痛苦之中的快乐,享受人生的美丽多彩。让我们像一只英勇无敌的海燕,迎着暴风雨飞翔着歌唱;歌唱着飞翔!经受过严寒的考验才能享受到美丽的春天;经历了暴风雨才能欣赏到绚烂的彩虹!世界因你而精彩;乾坤有你才辉煌!朋友,请记住:看破红尘数万年,地狱天堂九重天。抛弃烦恼快乐到,改变人生一念间。心念一变,每一天都是新的起点,每一天都是新的开端!乐向红尘乾坤大,笑对人生天地宽!我愿化作一阵阵春风,吹拂你的心灵,为您带来温情和大爱;我愿化作一朵朵莲花,在您心池开放,为您带来快乐和吉祥;我愿化作一缕缕阳光照亮你的心灵,为您带来光明和辉煌!
抑郁症人如何走出阴影 ------浅谈心灵感冒据临床分析统计:我国抑郁症人已达3000万人,重度超过1600万人。
预计到2020年,抑郁症将成为继心血管病后,跃居全球第二大疾病。著名心理学家马丁.塞利曼称它是“心灵感冒”。
年龄从8/9岁到80/90岁都有。也没有什么身份、性别、职业、贫富……的差别。
抑郁症者一般有下面一些表现:性格脆弱、思想封闭、情绪低沉、郁闷不乐、孤独无助、少言寡语、空虚自卑、任性固执、目光呆滞、思维迟钝、动作缓慢、情绪反常、恐惧多疑、悲伤厌世、惊异胆怯、焦躁不安、心烦厌学、记忆减退、暴躁愤怒……等等多种情况。除了注意饮食、中西医药物治疗以外,侧重谈谈心理疗法。
现代人很多都感到迷茫、空虚、无奈、孤独、苦累……心理空荡荡的,好像走到了人生的十字路口,前后维谷、左右为难,活又活不起,死又死不起。苦苦地寻找人生的出路与答案。
人生最最最痛苦的是什么?人生最痛苦的是没有认识人生的意义、人生的方向和人生的使命;找不到真理,一生都在迷茫、空虚、痛苦之中慢慢煎熬;生命的肉体还在,但心已经死亡!!!这是人生最最最伤心、最最最悲痛、最最最痛苦啊!路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。其中一部分人直到人生的终点都在迷茫、空虚、无助之中,真是悲凉、悲伤、悲哀啊!很多人都在问:这是为什么?如果你真想知道,今天给你一个明确的答案!这是由于人们心理负面的因素造成的。
哪些是心理负面能量呢?它包括:自私、仇恨、吝啬、愚痴、骄傲、虚假、邪气、丑恶、迷惑、污染、贪婪、恐惧、自卑、胆怯、消极、悲观、冲动、无情、不满、嫉妒、执着、小气、自持、讨厌--------产生的心理结果是:矛盾、对立、对头、敌意、敌人---------这些心理负面的能量给人带来消极、忧郁、悲伤和病态的严重后果,这也正是人生黑暗、抑郁、悲伤、痛苦、疾病、贫穷的总根源。负能量如果占据了自己身心的主导地位,它就像一只无形的大手,在操控着人们的思维、意念和行为,让人们陷入痛苦的深渊,乃至于不能自拔。
真正的解脱绝不是心灵在痛苦的深渊里每天都在受到煎熬。而是在生命的过程中明白人生的道理,这才是真正的心灵解脱。
那么怎么才能从痛苦的深渊里走出来呢?唯一的方法是增加自己的正能量来消除负能量。哪些是心理正面能量呢?它包括:利人、大爱、给予、明理、谦虚、诚信、正义、善良、觉醒、纯洁、廉洁、无畏、自信、勇敢、积极、乐观、平和、感恩、知足、宽容、理解、大度、自省、喜欢--------产生的心理效果是:和睦、亲和、友情、亲情、亲人---------这些心理正面的能量给人带来积极、快乐、幸福和健康的良性效果,这也正是人生光明、快乐、喜悦、幸福、健康、富贵的总根源。
世界著名心理学基地——哈佛大学校长德里克•博克提到:很多人认为,财富越多就越幸福,但研究显示,这基本上是不正确的。哈佛还有一句口头禅:“给予比接受更快乐。”
心理学家认为:愤恨的情况下,对周围事物的理解能力以及控制能力明显下降。甚至做出意想不到的事情。
博爱、宽容是快乐幸福的大门;憎恨、记仇是痛苦烦恼的种子!哈佛大学有一句广为流传的格言:“忙完秋收忙秋种,学习,学习,再学习。”为人处世的道理一生学不完。
以爱心立本,以正直立世。(参阅《哈佛心理学大全》人生不但要有钢铁的坚硬,更需要棉花的弹性和水的柔性。
“上善若水任方圆”就是说人世宇宙间最高级的最好的对待一切事物的方法像水一样:处在一种既有形又无形的状态。水是什么形状、什么态度、什么心理?“上善若水任方圆”就是讲的这个人生道理。
其实人生的负面能量并不是与生俱来的,而是后天受到了日益严重的不断污染造成的。这些污染主要来自于:遗传因素、家人影响、社会干扰、自己言行。
只要找到了病根,也就有了解决的妙方。这就需要加强抵抗干扰、预防污染的免疫力,塑造健全、完美的人格,不断提升人生的精神境界。
理想的人格魅力有那些要素呢?1 、提高素质、完善人格;2 、博览群书、储备知识;3 、帮助他人、快乐自己;4 、举止文明、礼貌待人;5 、尊重他人、不说脏话;6 、胸怀宽阔、海纳百川;7 、知足感恩、理解他人;8 、谦虚谨慎、不骄不躁;9 、诚实守信、立人之本;10、不惧挫折、百折不挠;11、不计前嫌、宽容待人;12、乐观向上、笑对人生;13、闻过则喜、自知之明;14、接受批评、虚心纳谏;15、赞美他人、不存嫉妒;16、科学理财、节约有度;17、平和心态、自我调控;18、自立自爱、自尊自强;19、刚柔相济、惠外秀中;20、知书达理、是非分明;21、乐于奉献、不求回报。快乐是一天,忧愁也一天。
一个瓶子可以装蜂蜜,也可以装毒药。一个人的心灵可以装失望,也可以装希望。
人的心里装什么?都由自己选择!烦恼天天有,不捡自然无。如果你能举一反三,人生就会海阔天空。
在这个世界上,最脆弱的是心理;最强大的也是心理。其实,每个人都是上天创造的精品,都有无限的光明和极大地宝藏,都有最珍贵的价值和展示人生精彩的舞台!自信和信仰是心灵里的阳光;自信和信仰能唤起沉睡的生命;自。
值得强调的是,有抑郁倾向的人要学会减压,早打“预防针”。
首先要减轻自己的压力,学会生活,懂得娱乐,懂得释放自己的压力。平时尽管工作很繁忙,但要忙里偷闲,找出机会暂时丢掉一切工作和困扰,彻底放松身心,使精力得到及时恢复。
遇到冲突、挫折和过度的精神压力时,要善于自我疏解,如参加文体、社交、旅游活动等,借此消除负面情绪,保持心理平衡。建立起广泛的社会支持系统,社会支持系统越完善,身心就越健康,学会与人沟通,处理好与家人、朋友、同事的关系,建立起和谐的家庭关系和社会关系,就会减轻自己的心理压力。
另外,要有几个能倾诉自己烦恼的家人或朋友,切忌把责任和问题都包揽在自己身上,承受过多压力。一旦出现较明显的抑郁症状,应马上去心理咨询或就医。
要注意培养健康性格
事实上,健康性格也是可以逐渐培养起来的,以下是健康性格的基本标准:
一、现实态度:一个心理健康的成年人会面对现实,不管现实对他来说是否愉快。
二、独立性:一个头脑健全的人办事凭理智、稳重,并且能够适当听取合理建议。在需要的时候,他能够做出决定并且乐于承担他的决定可能带来的一定后果。
三、要有爱心:一个健康的、成熟的人能够从爱自己的配偶、孩子、亲戚、朋友中得到乐趣。
四、发怒要能自控:任何一个正常的健康人有时生气动怒是不可避免的,但是他能够把握尺度,不会失去理智。
五、要会休息:一个正常的健康人在做好本职工作的同时,需要并且善于享受闲暇和休息。
六、要有长远打算:一个头脑健全的人会为长远利益而放弃眼前的利益,即使眼前利益有很迷人的吸引力。
七、宽容和谅解他人:对一个成熟的人来说,这种宽容和谅解不单是对性别不同的人,还应包括种族、国籍以及文化背景方面与自己不同的人。
八、不断学习和培养情趣:不断地增长学识和广泛地培养情趣,是健康个性的特点之一。
抑郁症人如何走出阴影 ------浅谈心灵感冒 据临床分析统计:我国抑郁症人已达3000万人,重度超过1600万人。
预计到2020年,抑郁症将成为继心血管病后,跃居全球第二大疾病。著名心理学家马丁.塞利曼称它是“心灵感冒”。
年龄从8/9岁到80/90岁都有。也没有什么身份、性别、职业、贫富……的差别。
抑郁症者一般有下面一些表现:性格脆弱、思想封闭、情绪低沉、郁闷不乐、孤独无助、少言寡语、空虚自卑、任性固执、目光呆滞、思维迟钝、动作缓慢、情绪反常、恐惧多疑、悲伤厌世、惊异胆怯、焦躁不安、心烦厌学、记忆减退、暴躁愤怒……等等多种情况。除了注意饮食、中西医药物治疗以外,侧重谈谈心理疗法。
现代人很多都感到迷茫、空虚、无奈、孤独、苦累……心理空荡荡的,好像走到了人生的十字路口,前后维谷、左右为难,活又活不起,死又死不起。苦苦地寻找人生的出路与答案。
人生最最最痛苦的是什么?人生最痛苦的是没有认识人生的意义、人生的方向和人生的使命;找不到真理,一生都在迷茫、空虚、痛苦之中慢慢煎熬;生命的肉体还在,但心已经死亡!!!这是人生最最最伤心、最最最悲痛、最最最痛苦啊!路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。其中一部分人直到人生的终点都在迷茫、空虚、无助之中,真是悲凉、悲伤、悲哀啊!很多人都在问:这是为什么?如果你真想知道,今天给你一个明确的答案!这是由于人们心理负面的因素造成的。
哪些是心理负面能量呢?它包括:自私、仇恨、吝啬、愚痴、骄傲、虚假、邪气、丑恶、迷惑、污染、贪婪、恐惧、自卑、胆怯、消极、悲观、冲动、无情、不满、嫉妒、执着、小气、自持、讨厌--------产生的心理结果是:矛盾、对立、对头、敌意、敌人---------这些心理负面的能量给人带来消极、忧郁、悲伤和病态的严重后果,这也正是人生黑暗、抑郁、悲伤、痛苦、疾病、贫穷的总根源。负能量如果占据了自己身心的主导地位,它就像一只无形的大手,在操控着人们的思维、意念和行为,让人们陷入痛苦的深渊,乃至于不能自拔。
真正的解脱绝不是心灵在痛苦的深渊里每天都在受到煎熬。而是在生命的过程中明白人生的道理,这才是真正的心灵解脱。
那么怎么才能从痛苦的深渊里走出来呢?唯一的方法是增加自己的正能量来消除负能量。哪些是心理正面能量呢?它包括:利人、大爱、给予、明理、谦虚、诚信、正义、善良、觉醒、纯洁、廉洁、无畏、自信、勇敢、积极、乐观、平和、感恩、知足、宽容、理解、大度、自省、喜欢--------产生的心理效果是:和睦、亲和、友情、亲情、亲人---------这些心理正面的能量给人带来积极、快乐、幸福和健康的良性效果,这也正是人生光明、快乐、喜悦、幸福、健康、富贵的总根源。
世界著名心理学基地——哈佛大学校长德里克•博克提到:很多人认为,财富越多就越幸福,但研究显示,这基本上是不正确的。哈佛还有一句口头禅:“给予比接受更快乐。”
心理学家认为:愤恨的情况下,对周围事物的理解能力以及控制能力明显下降。甚至做出意想不到的事情。
博爱、宽容是快乐幸福的大门;憎恨、记仇是痛苦烦恼的种子!哈佛大学有一句广为流传的格言:“忙完秋收忙秋种,学习,学习,再学习。”为人处世的道理一生学不完。
以爱心立本,以正直立世。(参阅《哈佛心理学大全》人生不但要有钢铁的坚硬,更需要棉花的弹性和水的柔性。
“上善若水任方圆”就是说人世宇宙间最高级的最好的对待一切事物的方法像水一样:处在一种既有形又无形的状态。水是什么形状、什么态度、什么心理?“上善若水任方圆”就是讲的这个人生道理。
其实人生的负面能量并不是与生俱来的,而是后天受到了日益严重的不断污染造成的。这些污染主要来自于:遗传因素、家人影响、社会干扰、自己言行。
只要找到了病根,也就有了解决的妙方。这就需要加强抵抗干扰、预防污染的免疫力,塑造健全、完美的人格,不断提升人生的精神境界。
理想的人格魅力有那些要素呢?1 、提高素质、完善人格;2 、博览群书、储备知识;3 、帮助他人、快乐自己;4 、举止文明、礼貌待人;5 、尊重他人、不说脏话;6 、胸怀宽阔、海纳百川;7 、知足感恩、理解他人;8 、谦虚谨慎、不骄不躁;9 、诚实守信、立人之本;10、不惧挫折、百折不挠;11、不计前嫌、宽容待人;12、乐观向上、笑对人生;13、闻过则喜、自知之明;14、接受批评、虚心纳谏;15、赞美他人、不存嫉妒;16、科学理财、节约有度;17、平和心态、自我调控;18、自立自爱、自尊自强;19、刚柔相济、惠外秀中;20、知书达理、是非分明;21、乐于奉献、不求回报。快乐是一天,忧愁也一天。
一个瓶子可以装蜂蜜,也可以装毒药。一个人的心灵可以装失望,也可以装希望。
人的心里装什么?都由自己选择!烦恼天天有,不捡自然无。如果你能举一反三,人生就会海阔天空。
在这个世界上,最脆弱的是心理;最强大的也是心理。其实,每个人都是上天创造的精品,都有无限的光明和极大地宝藏,都有最珍贵的价值和展示人生精彩的舞台!自信和信仰是心灵里的阳光;自信和信仰能唤起沉睡的生命;自。
给抑郁症患者的一封信 我曾是一名抑郁症患者,抑郁症共同特征都是,心胸狭窄,思想压力过大,受过挫折而想不开得上抑郁症,我也同上得上了,小时候我性格懦弱,胆小怕事,经常被欺负,学习也不好上了中专,学习不好的在一块经常就是打架,而我胆小,今天这个被这个扇两巴掌,别的人看你无能软弱跟着就扇你两巴掌,人善被人欺,就这样思想被扭曲了,曾经给父母说过可是都上了一年了,父母说啥都让我上完,还提醒我别惹事,下了学,症状体现出来了,不敢出门,整天躲在家里,天天晚上做恶梦被打吓醒,父母就领着我看,从县城到省城到北京,都没治好,因为他们开通不了我的思想,药物是辅助的,根本不治病,吃完他能控制你情绪,但是断药就不行了,我有个亲戚医科大学的,他把我的情况告诉他的导师,他导师知道我受这么多委屈,知道也很难开通,谁都有尊严,天天被扇脸,谁会正常哪?他告诉我亲戚用暴力或许能解决我的问题,还提醒我要注意的东西,我照做了过程也不细说了,已经过去5年我现在已经不吃药了,我现在也已经上班了,在单位关系搞的还可以,照了教授的做法,我现在也很有自信,遇事也不辍,我就想对我有同样经历的人说:有压力就要释放,不要把道德绑架自己,是谁导致你得上抑郁症,你就要报复他直到你心里平衡为止,或许打人对我来说有效果,但是也要做做。
请医生或抑郁症我们沟通一下。
抑郁症很时尚的一个名词,时下人们由于来自各方面的压力而得抑郁症。
我想得抑郁症的他本人肯定是不自知的,只是感觉生活很没意思,没办法控制自己的情绪很容易跟人发生冲突,而事后就很后悔。觉得自己有很大的压力很自卑,在乎一些不用在乎的人或者事,自己搞的疲惫不堪。
生活中点点的不如意他会把事情无限的扩大直到自己无法接受为止。抑郁症可以使人发生翻天覆地的变化,会使你感觉这个人整个都变了。
这时候你不要责备他,这样只会加重他的病情,让他更加自卑,更加感觉自己一无是处。更严重的有自杀的倾向。
抑郁症真的很可怕,关心你身边的人,从小建立起比较健全的人格。感觉自己有点像抑郁症的患者了,呵呵。
你是学生吗?
现在情绪不好吗?
先建议你:
适当户外活动、运动,深呼吸,散散步,打打球,练练太极拳……多与他人交流、谈心,倾吐压力、不快,或者一起解决问题。
平时,要以乐观、豁达的心态看问题,读点励志好书,擅于看到事物积极、有益的一面,有长远眼光,而不要斤斤计较于一时的烦恼、得失。
找时间,还建议咨询心理医生。
参考使用:认知疗法、行为疗法等疗法。
不习惯写某种作文,你可以跟老师、家长说一下你的情况的!长辈们经验、办法总是更多一些的,包括调节情绪的办法。
世界卫生组织2017年发布的关于抑郁症的全球统计报告显示全球约有亿人患有抑郁症,中国发病率为%[1]是全球抑郁症人数最多的国家。抑郁症又称抑郁障碍,是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。引起抑郁症的原因可以粗略地分为两大类:一类是人体内部的生理原因,如脑部功能结构及神经系统的异常变化,或者基因的遗传,或者神经可塑性,另一类是外部的环境因素,如生活压力,早期的不幸,季节变化,医疗、药物等问题。然而这二者之间又是相互交叉影响着的,很难辨别出谁是因谁是果。本文将从生理机制的角度探寻抑郁症的成因,加深大众对抑郁症的理解,主要有以下几类说法。 1.创伤性脑损伤 外伤引起的脑组织损害会使患抑郁症的可能性大大增加。但创造性脑损伤与抑郁症没有明显的因果关系。不是有脑损伤的人都得抑郁症,故而抑郁症的成因可能是其他相关因素。比如人被钝物撞击,导致记忆力下降、动作迟缓、影响阅读和表达、社交能力削弱、性情变化等,被影响了的社交能力,从而导致抑郁症。 2.一些与抑郁症有关的脑神经递质 该假说认为:大脑内单胺类神经递质,尤其是去甲肾上腺素、脑内5羟色胺、多巴胺的浓度降低,人体会出现抑郁症状。去甲肾上腺素(Norepinephrine):有助于收缩血管,升高血压;高浓度的去甲肾上腺素与压力焦虑相关,包括对环境压力因素(高音,强光)的心理反应;也可能有助于确定动机和奖励。5-羟色胺/血清促进素(Serotonin):有助于调节睡眠,食欲和情绪,抑制疼痛。研究证明,抑郁症与血清促进素水平降低有关。多巴胺(Dopamine)对运动至关重要;有助于激发动机;可以影响人们对世界的看法;也会对来自丘脑的感官信息加以限制或选择。但无法证明是这些单胺类神经递质下降造成抑郁症还是抑郁症导致单胺类神经递质下降,没有证据证明单胺类神经递质,因果关系不明确。 在此基础上出现了单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和单胺再摄取抑制剂(如:三环类药物)等提高中枢单胺类浓度的药物, 并在临床应用中取得了肯定的疗效。各受体所介导的生理功能失常为抑郁症的病理机制提供了较好的解释。它们的数量及功能状态亦可作为抑郁症的临床指标。 但是,有学者认为单胺耗竭假说并不能完全解释抑郁症的治疗和病理生理机制, 患者服用了此类抗抑郁药物后中枢单胺浓度迅速提高, 而抑郁症的临床症状 常常需要经过几周甚至几月才开始缓解也难以解释。因此脑涨落测出来的结果现在还是没有说服力,正常人也会偏低,没有多大临床意义。 一系列神经元连接在一起,就形成了另一个重要的概念-神经通路。如果神经递质负责神经元与神经元之间的信号传递,那么神经通路则涉及的是不同脑区域之间的信息传递。一些研究发现,在人类或者动物抑郁症患者的脑部,神经通路异常。与神经抑郁相关的神经通路主要有三条:起始于中缝核的通路,通往大脑中的许多区域包括额叶和大脑边缘系统。中缝核位于脑干,负责分泌大部分脑部血清素。起始于蓝斑核的通路,通往大脑中的许多区域。蓝斑核位于脑干,负责释放去甲肾上腺素。起始于中脑腹侧被盖区的通路,通往大脑中的许多区域,位于脑干,负责提供多巴胺。这些通路异常可能会引起抑郁症。 3. NA和 5 -HT的持续升高 有研究认为,在药物的作用下NA和 5 -HT的持续升高将导致相关受体如:β肾上腺能受体、5 -HT2受体的下调。因而产生了β肾上腺能受体假说和 5 -HT2受体假说,认为抗抑郁药物的作用是依靠下调β自动受体 (βAR)和 5 -HT2受体的数量和功能而实现的,受体敏感性的增加将导致抑郁症的发生。但这一假说也受到了挑战:(1)不是所有的抗抑郁药物都能下调 β AR和 5-HT2受体位点。(2)抗抑郁药物能迅速下调 βAR和 5 -HT2受体位点, 而抑郁症临床症状的缓解仍然需要几周的时间才能表现出来。(3)电抽搐治疗(ECT)治疗时, 5 -HT2受体是增强而非下调。 由于单胺氧化酶抑制剂, 选择性 5 -HT再摄取抑制剂 (SSRIS)等抗 抑郁药物能增加 5 -HT1A受体功能, 而三环类药物及 ECT 能增加海马突触后 5 -HT1A受体的敏感性。 因而又提出了抑郁症的 5 -HT1A受体敏感性假说, 假说认为 5 -HT1A受体的减少和功能的降低是导致抑郁症发生的原因[2]。 目前已开始关注受体功能之间的相互联系,探讨它们的失调对神经 、内分泌、免疫功能影响的内在联系。比如 :GR下调 , 海马神经元、神经胶质细胞数量减少;谷氨酸受体下调, 钙通道失调 ,产生神经毒性物质,导致神经元死亡。两者的协同作用加重神经元的损伤 ;又如 SPNK1受体通路与 5-HT神经递质通路存在相互交叉,阻滞 SP-NK1受体通路系统可以增加诸如中缝核群等脑区域的 5-HT的神经。 4.认知功能 岑文(2020)认为抑郁症患者大多存在不同程度的认知功能损伤,包括执行功能、注意、记忆功能以及反应速度等。在对应生物学基础的研究中,患者执行功能的损伤主要与前额叶及其皮下核团的异常有关,而注意缺陷则大多是由于额顶网络连接、枕叶及扣带回等方面的异常 所导致的,记忆功能的损伤则与海马、扣带回以及内侧颞叶皮质等因素有关。此外,神经递质异常、长期的应激状 态以及脑源性神经营养因子均是导致抑郁症患者发病及认知功能损伤的主要原因。 因此,临床可通过影像学技术来了解抑郁症患者的病情程度,并掌握其干预前后的脑功能变化,对其病情的抑制具有积极的指导意义。[3] 5. 基因 WhereTo我们身体的每一个部分,包括大脑,都是受基因的控制的。人的情感受到数十种基因的影响。既然每个人的基因禀赋不同,其发生抑郁症的几率也自然不同。一些对双胞胎的试验证明,如果双胞胎中的一个出现狂躁症,那么另一个发生类似症状的几率是60%-80%;某些与脑功能相关的基因被发现与抑郁症的形成相关,尤其是在婴幼儿时期,脑部尚处发育阶段时,更易埋下隐患。男性和女性关于抑郁的基因方面是存在性别差异的,基因会导致更多青春期的女生产生抑郁情绪。并且在抑郁方面,女性要比男性更容易受到遗传的影响到,因而,男性和女性从父母那里遗传了相同导塑抑郁的遗传倾向性,但是这种倾向性在女孩身上更可能表现出来。随着基因科学的飞速发展,人们在研究基因对抑郁症的影响方面也取得了一定进展,正在证明基因与抑郁症之间的关联,然而该领域目前还有许多工作要做。[4] 6.最新研究 最新的研究结果表明,抑郁症是一种全身性疾病。西班牙格拉纳达大学(UGR)领导的一个国际性研究团队首次系统地证明,抑郁不只是一种精神疾病――相反,它会导致氧化应激的显著改变,因此它应被视作是一种全身性疾病,因为它影响到了整个机体。这是研究者首次针对抑郁症患者的躯体改变进行详细的研究。该研究探讨了个体氧化应激参数(特别是丙二醛[MDA],一种衡量细胞膜氧化损伤的生物标记物)的增加与抗氧化物质(如尿酸、锌、超氧化物歧化酶)的减少之间的失调研究显示,相比于健康对照,抑郁患者MDA水平显著升高,抗氧化剂尿酸及锌水平降低,而抗氧化增强酶(SOD)升高。在接受常规抗抑郁治疗后,患者的MDA水平降低至与健康人相同,同时锌和尿酸水平升高到正常水平,而超氧化物歧化酶无此变化。需要指出的是,上述变化的影响均不局限于大脑,而是累及全身。 讨论 尽管抑郁症的研究在该领域的发展已经到达了前所未有的高度,但是,由于抑郁症通常是多种现象并发症且由于研究抑郁症常常以抑郁症患者为被试,只能证明抑郁症与某些脑结构有关,而不能证明抑郁症与某结构变化的因果关系,人类离真正全面地理解抑郁症的生理机制还有很长的路要走。 就目前的科学发现而言,在脑部功能结构以及基因形态和功能等对抑郁症的影响方面已经有了很多突破。相信未来运用药理学、分子生物学和细胞生物学、认识神经科学等探讨脑部功能结构及神经系统的异常变化、基因的遗传等和基因的关系,对抑郁症病的研究有很好的推进作用。 参考文献 [1]WorldHealthOrganization.DepressionandOtherCommon Mental DisordersGlobal Health Estimates[EB/OL].(2017-02-23) [2018-10-25].http://www.who.int/mental_health/manage- ment/depression/prevalence_global_health_estimates/en/. [2]江文庆,杜亚松.抑郁症病理生理机制的神经可塑性假说[J].上海精神医学,2006(02):117-119. [3]岑文.抑郁症认知功能损伤及异常脑机制研究进展[J].世界复合医学,2020,6 (07):196-198. [4]WhereTo.(2018).抑郁症的生理基础..引用来自 忧伤啊