朱砂又称辰砂、丹砂、赤丹、汞沙,是硫化汞(化学品名称:HgS)的天然矿石,大红色,有金刚光泽至金属光泽,属三方晶系。朱砂主要成份为硫化汞,但常夹杂雄黄、磷灰石、沥青质等。
作者:中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
朱砂 又名辰砂、丹砂,是应用最为广泛的矿物药之一 ,具有安神解毒、清心镇惊之功 ,含有朱砂的中成药众多,其中包括安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、再造丸等名药;含朱砂的小儿中成药也不少,多用于治疗小儿高热、小儿惊风等,《中国药典》(2015年版)纳入含朱砂的儿科中成药就有28 种,比如局方至宝散、小儿惊风散、紫雪丹、牛黄千金散、小儿百寿丸、小儿金丹片、香苏正胃丸、一捻金、小儿琥珀抱龙丸等。
1990年版及以往的历版药典朱砂日用剂量较大,为 ,1995年版将朱砂剂量降至 g, 其含量规定降至原来三分之一 。尽管药典大幅度降低朱砂的用量,中成药中的汞的含量还是大大超过欧美标准。其实,朱砂大部分以硫化汞存在,硫化汞是朱砂的主要成分,《中国药典》中规定朱砂质量主要是以硫化汞含量为标准的,炮制品的硫化汞含量不得少于 98%,硫化汞是一种极难溶的物质,甚至不溶于强酸,其在水中的溶出量可以忽略不计,服用后几乎被排出体外;朱砂的可溶性汞含量少,可溶性汞既是发挥药理作用也是导致副作用的成分。在国外,其检测的是总汞含量,而不是可溶性汞含量,因此含朱砂中成药的重金属含量 (总汞 ) 在国外几乎都是超标的,导致这些中成药的出口受到限制。
不同汞化合物的毒性差别很大,元素汞基本无毒;有机汞中苯基汞分解较快,毒性不大;无机汞中的升汞是剧毒物质,可致肾损伤;甲基汞很容易被人体吸收,且不易降解,排泄很慢,容易在体内蓄积,毒性很大,食用甲基汞污染的鱼类可致大脑损害;朱砂中的主要成分硫化汞是一种极难溶的物质,不被吸收而排出体外,朱砂含的少量可溶性汞是发挥药理性作用的成分,研究表明,朱砂的细胞毒只有甲基汞的1 /5000。因此, 用总汞的含量来评价含朱砂中成药的安全性是欠妥的。 2010 年版《中国药典》仍以测定金属总含量来评价含朱砂中成药安全性,缺乏可靠参考尺度,这尚需在进一步研究基础上逐渐完善。
选择合适的炮制方法可降低朱砂的毒性 ,朱砂的主成分硫化汞遇高温可产生游离汞,进而产生吸入汞的类似毒性,古人强调用 水飞法炮制朱砂非常合理 ,因为这样既可避免高温,又可降低可溶性汞和游离汞的含量,也可去除微量的钡、锑、砷等毒性成分,但保留少量的可溶性汞对于疗效来说可能是必需的。现代使用的球磨加水飞法处理朱砂,既可以有效降低朱砂中可溶性汞盐和游离汞的含量,减少朱砂的毒性,又可以提高工作效率,是值得推广的炮制方法。
硫化汞在朱砂中的主要作用是作为可溶性汞的载体,在古代能被相对准确地称量,而在科学技术高度发展的今天,量具精度大大提高,因此,有人认为既然硫化汞不被吸收,是无效成分,应该去除朱砂的硫化汞、以可溶性汞入药,当然这个观点值得探讨。
朱砂的“无毒”与“有毒”之争已发展成为“宜用”与“禁用”,有人甚至质疑朱砂在方剂中的存在必要, 还有学者认为应淘汰朱砂作为内服药,只保留其作外用药。但动物学实验研究显示,朱砂安神丸和去朱砂的安神丸,安宫牛黄丸和去朱砂的安宫牛黄丸的疗效是有差异的,也就是说, 去除了朱砂后的中成药的疗效可能会大打折扣, 当然朱砂能否从安宫牛黄丸中去除,尚需更多的实验依据。
有动物实验发现,朱砂急毒剂量达24g· kg-1 (按体表面积折算为人日用量的约 300倍 ) ,对小鼠未见明显毒性反应,说明朱砂单次用药安全。而在朱砂的长期毒性实验中, g· kg-1· d-1对大鼠连续灌胃3个月,实验组肾汞的含量明显高出空白组,血液生化指标有异常,肾脏和肝脏均可见与朱砂毒性有关的病理改变,其中,肾脏对朱砂更为敏感,在神经系统方面具有相似的药理作用。以上药理实验表明, 目前含朱砂的中成药短期使用是安全的, 但是,长期超剂量服用则可能导致药物蓄积而影响肝肾功能。
在一些文献中有下述描述:朱砂在厌氧有硫的条件下,温度 37 的暗环境中与带甲基的物质相遇均能产生甲基汞,而人体肠道正具备这一条件。这种表述过于武断的,肠道菌可将体内甲基汞代谢为无机汞,但 无证据表明无机汞如朱砂可被肠道菌转化为甲基汞 。
陈竺认为 :中药大都采用含有数十种的多味药材组成的方剂进行治疗,这样的复杂药物体系给现代药理( 毒理) 评价带来极大的挑战。如果将这许多组分组成的方剂视作为一个整体,先研究其在人体内的整体生物效应( 毒性) ,明确疗效后再去看局部。因此,应将 含朱砂的复方制剂视为一个整体 ,用现代医学手段研究其药理和毒理作用和机制,不能只用朱砂( 汞)的含量来评价含朱砂中成药的药理作用和毒性。
总之,朱砂的主要成分硫化汞不被人体所吸收,其少量可溶性汞是有效成分又是毒性成分,目前的研究表明,短期使用含朱砂的中成药是安全的,不必谈朱砂色变,就如对乙酰氨基酚过量可致肝毒性和死亡,但仍是临床上常用的解热镇痛药,关键在于合理使用。当然,也要注意过量或久服可致蓄积性汞中毒,特别是肝肾功能不全的患者,更易产生中毒。《中国药典》载“本品有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服”。
服用含朱砂的中成药时候,注意不要吃含碘的食物,例如紫菜、海苔等,也要避免 食盐 过量,因为会增加汞的吸收,更得汞中毒。
在《甄嬛传》中,雍正为求身体康健而服食金丹,宁嫔为复仇配以朱砂给雍正吃,导致他身体日益虚弱。 当然,历史上雍正之死尚有争议。这里只是说明,在人们的观念里,朱砂是有毒的。 事实是这样吗?就此问题,大河健康报记者采访了河南中医药大学一附院的王新志教授,他强调:“传统朱砂造成汞中毒的现象是存在的。朱砂在高温加热后会分解为汞。有的中药经过高温煎煮之后,会造成病人汞中毒。” 朱砂正解 据王教授介绍,朱砂作为传统中药已有2000多年历史,《中国药典》各版均予收载。朱砂主要用于治疗心悸易惊、失眠多梦、癫痫发狂、小儿惊风、视物昏花、口疮、喉痹和疮疡肿毒等。近年研究证明,朱砂具有镇静催眠、抗惊厥、抗心律失常、抗菌、抗寄生虫等作用。 至于朱砂在中药里的地位,看看《神农本草经》就知道啦,它是开篇第一味药:丹砂,味甘,微寒,主身体五脏百病,养精神,安魂魄,益气明目,杀精魅邪恶鬼,久服通神明,不老。能化为汞,生山谷。晋葛洪《抱朴子·黄白》中说:“朱砂为金,服之升仙者上士也。” 因此,它也成了历代帝王追求长生不老而追捧的神药,自秦始皇,就不断有帝王陷入服食朱砂炼制丹药的怪圈。当然没有人成功啦(不然呢,活到现在有可能成为河南中医的粉丝吧?哈哈哈~~~~~~)。 合理服用,想中毒也没那么容易 近年来,朱砂“做客”其他地区的时候吃了很多“闭门羹”。据公开报道,美国卫生部明令禁止出售大部分含有朱砂的中成药。香港卫生署则将朱砂列为毒性中药。台湾地区以“汞含量超标”的名义禁止多种中药销售。 王新志教授指出,含有朱砂的传统中药应当控制摄入量,不能长期吃。建议吃药一周停下,休息、缓和一阵再吃。也可以选择冲服,只要不经过高温加热就没事。《中国药典》规定朱砂的日用剂量为~。但据不完全统计,目前约有170多种朱砂制剂中的朱砂用量超过上述剂量。朱砂的主要成分为硫化汞(HgS),其毒性很小;但大剂量或长期服用可引起急、慢性中毒,这可能与朱砂含有游离汞和可溶性汞盐有关。 同时王教授强调: 1.朱砂一定要严格在医生指导下经仔细辨证使用,患者千万不能擅自服用,甚至久服。 2.朱砂不宜入煎剂,孕妇、肝肾功能不全者禁用。 3.服用含朱砂的中药制剂时,应注意中西药的配伍禁忌。朱砂不宜与碘化物、溴化物配伍服用,两者同时服用可在肠道内生成碘化汞或溴化汞,其毒性更强,并能导致药物性肠炎,饮食禁忌上不宜食用海带及加碘的食盐,也不要与明矾、阿胶等同时使用。 现代朱砂与时俱进,水飞除汞 研磨水飞朱砂是很辛苦的工作,力轻力重都不行 “如今的朱砂已经不是传统中药的朱砂了。”王新志教授说,现在中医药中使用的朱砂是“水飞朱砂”,就是将朱砂放入水中研细、去除汞其中的游离汞和可溶性汞盐,之后,朱砂的毒性大大降低。 名词解释—— 水飞 中药学术语,系中药炮制法,是制取药材极细粉末的方法。利用粗细粉末在水中悬浮性不同,将不溶于水的药材(矿物,贝壳类等药物)与水共研,经反复研磨制备成极细腻粉末的方法,称水飞法。水飞法适用于不溶于水的矿物药——朱砂、雄黄、炉甘石,及贝壳类中药——珍珠。 你看,《中国药典》随着时代的进步,不断地修改,我们肯定也要与时俱进,对“洗心革面”的朱砂“刮目相看”啦。 朱砂的两个误区 医生误用 一些自学中医或非科班出身的中医,常使用一种叫“朱砂拌寸冬”的药,使用方法为:将朱砂同寸冬搅拌在一起,经过高温煎服。由于在一些地区人们使用的朱砂仍然为传统朱砂,所以会出现汞中毒现象。 百姓误用 一些老百姓有“吃啥补啥”的观念。认为吃猪心能补“心”。朱砂炖猪心能够治“心病”。用法是将朱砂放入猪心之血管内,在锅中隔水炖约三小时。由于一些人仍然使用传统朱砂,经过高温炖后,出现汞中毒现象。朱砂炖猪心的确能够调理失眠、神经衰弱等症,但使用朱砂必须由专业医生指导。 王新志教授多年来经常给读者开一副叫磁朱丸的药。磁朱丸由磁石、朱砂、六神曲组成,具有镇心,安神,明目的作用。经过多年临床观察,没有病人出现过汞中毒现象,可见朱砂有毒,是使用不当造成的,而非本身有毒。 朱砂的其它作用 点朱砂痣,祝福孩子读书明智 除了在中药方面“大有可为”,朱砂在我们的传统文化中,也占据了浓墨重彩的一笔。朱砂因其呈红色,被认为瑞应火德。在中国古代文化中,许多文化习俗与朱砂有关。比如说“开笔礼”中的“开天眼”,就与朱砂有极深的渊源。 点朱砂俗称“开天眼”,是“开笔礼”的一个步骤。寓意是祝福孩子从此眼明心明,读书明智。“开天眼”时,由德高望重的师者用毛笔粘上朱砂,在孩子的额头正中点上红痣,痣通智,意为开启智慧,以此寄托对于孩子的美好祝愿。 朱砂饰品贴身戴也不会有害 现在市场上有很多朱砂饰品,这肯定是没有经过水飞的。那么,这样的朱砂饰品对人体会不会造成伤害呢?答案是否定的! 这是因为,自然界存在的朱砂是红色硫化汞,密度为³,℃升华。黑色硫化汞的密度为/cm³,受热至 386℃即转变为红色氧化汞,基本不溶于水。也就是说如果贴身佩戴,除非你的体温达到386℃,才会让它升华挥发。 所以大家可以放心,只要正确佩戴朱砂饰品,是不会对身体有伤害的!而且朱砂有解毒防腐作用,外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。 朱批的由来 我国利用朱砂作颜料已有悠久的历史,早在距今6000多年前的河姆渡文化时期,古代人就用天然朱砂作为彩绘的颜料。“涂朱甲骨“指的也是把朱砂磨成粉末,涂嵌在甲骨文的刻痕中以示醒目。后世的皇帝们沿用此法,用朱砂的红色粉末调成红墨水书写批文,就是“朱批”一词的由来, 各朝帝王点批状元也是用它。而我们现在用的国画颜料中的朱红,就是以朱砂为原料制成的。 单纯用朱砂画成的国画
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应该是中国药学杂志好啊
排名上来说中国药学杂志好一点,但中国新药杂志好像也是双核心,而且是半月刊,所以发表的应该更快吧。
中国药物评价杂志也不错,论文质量也挺高。
中国中药杂志Chinese Journal of Chinese Materia Medica
快。中草药杂志:审稿周期短,一般一周左右就有消息了,不过版面费比较贵,3500元/篇起,但是为医学核心杂志,质量很不错。时珍国医国药杂志:效率也是比较高的,审稿周期1-2个月,优先刊用有课题基金资助的文稿,见刊大半年。《中国中药杂志》是由中国药学会主办,中国中医科学院中药研究所承办的综合性中医药学术期刊,目前以半月刊的形式出版中。既然期刊为半月刊,
全名为China Journal of Chinese Materia Medica 中国中药杂志被medline收录,杂志名称翻译有以下几种方式:Zhongguo Zhong yao za zhi = Zhongguo zhongyao zazhi = China journal of Chinese materia medica 。但是具体在参考文献中的写作方式应为:Zhongguo Zhong Yao Za Zhi ,这种方式适用于国内杂志亦适用于国外杂志要求。现在国内许多被medline收录的杂志如《中西医结合学报》等,对参考文献也多做出以下要求:参考文献采用新的著录方法。中文参考文献用英汉双语,英文参考文献只用英文著录。中文版期刊文献用英语著录时,作者姓名用缩写(姓的全拼加名各字的首字母),刊名用汉语拼音。中文杂志绝大多数用汉语拼音形式录入,这不仅满足国内某些杂志要求亦符合国外杂志的格式。
中华中医药杂志约494~496页。
中文核心期刊
《中华中医药杂志》(原名《中国医药学报》,1986年创刊,2005年更名)是中国科协主管、中华中医药学会主办的国家级高级中医药学术期刊,是中国科协所属的自然科技期刊中反映中医药学术进展的中医药学科杂志。基本信息中文名 中华中医药杂志国内刊号 11-5334/R语言 中文主办单位 中华中医药学会总部地址 北京市创刊时间 1986年出版周期 月刊类别 医学期刊国际刊号 1673-1727邮发代号 18-90定价 元/期;元/年主管单位 中国科学技术协会编辑单位 《中华中医药杂志》编辑部外文名称 China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy收起
中华中医药杂志》(CN:11-5334/R)内容丰富、思想健康,自1986年创刊起,以月刊形式发行,刊物对外积极扩大宣传,致力于提高杂志质量与影响。
国立医学图书馆。《中国中药杂志》是由中国科学技术协会主管,中国药学会主办,中国中医科学院中药研究所承办的综合性中医药学术期刊,创刊于1955年7月。据2019年4月《中国中药杂志》官网显示,《中国中药杂志》第十届编委会拥有常务编委会委员29人,编委165人。专业老师在线权威答疑
有《中华医学杂志》、《中国公共卫生》、《中国卫生经济》、《中国中药杂志》、《时珍国医国药》等。
1、《中华医学杂志》
《中华医学杂志》是1915年创办的双语学术期刊,周刊,中国科学技术协会主管,中华医学会主办。
期刊主要反映中国医学最新的科研成果,积极推广医药卫生领域的新技术、新成果,及时交流防病治病的新经验。
根据2018年4月期刊官网显示,《中华医学杂志》第二十八届编委会拥有顾问17名、编委179名、外籍编委14名、特邀编委3名及通讯编委71名。
根据2018年4月28日中国知网显示,《中华医学杂志》总被下载923465次、总被引109872次,(2017版)复合影响因子为、(2017版)综合影响因子为。
根据2018年4月28日万方数据知识服务平台显示,《中华医学杂志》载文量为18099,被引量为137385,下载量为1326756。
2015年期刊在全部统计源期刊(6735种)中排名第434名,在医药卫生总论(122种)中排名第11名;2015年期刊影响因子为。
2、《中国公共卫生》
《中国公共卫生》创刊于1982年,是由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办的国家级核心学术期刊,主要刊登综合反映中国公共卫生与预防医学的业务进展与动态,推广学术研究成果,交流各级各类卫生预防保健机构的业务经验与技术方法。
据2018年5月《中国公共卫生》官网显示,《中国公共卫生》编委会共有编委94人,常务编委15人。据2018年5月9日中国知网显示,《中国公共卫生》总被下载2472531次、总被引132476次;
(2017版)复合影响因子为、(2017版)综合影响因子为。据2018年5月9日万方数据知识服务平台显示,《中国公共卫生》被引量为95363、下载量为337430;
据2015年中国期刊引证报告(扩刊版)数据显示,《中国公共卫生》影响因子为,在全部统计源期刊(6735种)中排499名,在预防医学与卫生学(128种)中排第17名。
3、《中国卫生经济》
《中国卫生经济》杂志创刊于1982年 ,是由中华人民共和国卫生和计划生育委员会主管,中国卫生经济学会、卫生部卫生发展研究中心主办的卫生经济专业学术期刊。
据2019年3月《中国卫生经济》官网显示,《中国卫生经济》第五届编辑委员会拥有委员64人。
据2019年3月14日中国知网显示,《中国卫生经济》出版文献14737篇,总被下载1772865次、总被引73974次;(2018版)复合影响因子为、(2018版)综合影响因子为。
据2019年3月14日万方数据知识服务平台显示,《中国卫生经济》载文量为7019篇,被引量为46937次、下载量为514121次;据2015年中国期刊引证报告(扩刊版)数据显示,《中国卫生经济》影响因子为。
4、《中国中药杂志》
《中国中药杂志》是由中国科学技术协会主管,中国药学会主办,中国中医科学院中药研究所承办的综合性中医药学术期刊,创刊于1955年7月。
据2019年4月《中国中药杂志》官网显示,《中国中药杂志》第十届编委会拥有常务编委会委员29人,编委165人。
据2019年4月29日中国知网显示,《中国中药杂志》出版文献22199篇,总被下载6365080次、总被引300539次;(2018版)复合影响因子为,(2018版)综合影响因子为。
据2019年4月29日万方数据知识服务平台显示,《中国中药杂志》载文量为13679篇,被引量为161298次、下载量为390585次;据2015年中国期刊引证报告(扩刊版)数据显示,《中国中药杂志》影响因子为。
5、《时珍国医国药》
《时珍国医国药》创刊于1990年,是由湖北省黄石市卫生局主管、时珍国医国药杂志社主办的综合性中医药杂志。
截至2015年3月,《时珍国医国药》编辑委员会共有顾问23人、编委53人。
据2019年2月18日中国知网显示,《时珍国医国药》出版文献共28843篇、总被下载5039253次、总被引193956次;(2018版)复合影响因子为、(2018版)综合影响因子为。
据2019年2月18日万方数据知识服务平台显示,《时珍国医国药》载文量为18488篇,基金论文量为6579篇,被引量为105132、下载量为785652,2015年影响因子为。
参考资料来源:百度百科——中华医学杂志
参考资料来源:百度百科——中国公共卫生
参考资料来源:百度百科——中国卫生经济
参考资料来源:百度百科——中国中药杂志
参考资料来源:百度百科——时珍国医国药
HNO HERZ IRBM B-ENT CUTIS PFLEGECHIRURGIN VIVOIN VIVOJBR-BTR NOTARZT给你一些四区的IF<1的医学SCI期刊,你自己琢磨下
你好,《中国中药杂志》是中国科学技术协会主管,中国药学会主办的核心半月刊,复合影响因子:,综合影响因子:,14版北核,CSCD中国科学引文数据库来源期刊,CA、JST数据库收录,知网、万方、龙源、维普四大数据库同时收录但是,《中国中药杂志》临床医学专集并没有在新闻出版广电总局的便民查询核实到,并不是正规的学术期刊,非正规期刊不可能是核心期刊的,也就不存在在数据库中查到收录情况了九品贾编辑为你解答,有帮助的话麻烦采纳,O(∩_∩)O谢谢~