碳酸类饮料的酸性度虽然极弱,但在长期饮用,摄入量多且频率高又不注意防护的情况下,也会造成累积性的侵蚀作用,特别是儿童期乳牙及恒牙钙化程度较低,很容易患上这类病症;碳酸饮料中含有大量糖分,糖被口腔中的细菌利用又产生酸性物质,使龋齿发生或者加速。酸蚀症的临床表现往往最初正是牙齿硬组织无明显实质缺失,仅有感觉牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感,长期往后逐渐产生牙体实质缺损。研究人员为证明碳酸饮料对牙齿的侵蚀曾做过以下两个试验。试验一:对年龄介于14岁至19岁的青少年做关于果汁,运动饮料和甜味碳酸饮料以及其他食品摄入量的问卷调查,并请来牙科医生判断了这些青少年牙齿的侵蚀磨耗情况。试验结果:少年中牙齿被侵蚀的概率高达%,其中牙齿侵蚀程度最大的正属于碳酸饮料组。要知道,牙齿侵蚀度通常被认为是降低一个人的牙齿白度以及健康度的一个重要危险因素。实验二:将牙齿浸泡于不同饮料中两周时间,研究其不同侵蚀程度。试验结果:普通含糖汽水与不含糖汽水对牙齿腐蚀程度并无太大差别。试验中浸泡于可口可乐组中的牙齿,牙釉质以;的程度溶解,而浸泡在健怡可乐中的牙齿甚至比可口可乐在相同的时间内溶解得更多,3mg/cm?2;。浸泡在橙汁中的牙齿牙釉质硬度下降了84%,并显着提高了其粗糙度;浸泡在柠檬和青柠汁中的牙齿侵蚀几乎是电池酸液的程度了。不过,并不是所有饮料对牙齿的“友善度”都如此。在大部分日常饮料中,矿泉水和啤酒对牙齿的影响最小,其次是红茶和咖啡,浸泡在这些饮料中牙齿侵蚀度均低于;。我个人也认为是碳酸饮料,所以发了这个资料给你,希望有帮助。
在幼儿园 教育 中国,幼儿健康教育是健康教育的重要组成部分。下面是我为大家精心推荐的关于幼儿健康教育论文 范文 ,希望能够对您有所帮助。幼儿健康教育论文篇一:《试谈幼儿健康教育》 摘要:幼儿健康教育是健康教育的重要组成部件。从狭义上看,幼儿健康教育是指幼儿园通过设置一系列活动来帮助幼儿增进 健康知识 、提高健康意识、端正健康态度、培养健康行为,以更好地达到维护和促进幼儿健康目标的教育活动。从广义上讲,由于幼儿健康教育与家庭健康教育是密切相关的。具体来说,幼儿健康教育主要包括以下三个方面:第一,幼儿身体正常发育,体质达标,具备良好的行为习惯;第二,幼儿心理健康,拥有积极向上、乐观开朗的心理品质;第三,幼儿获得基础的健康常识外,具有一定的社会适应能力。 幼儿健康教育是一个需要多方共同完成的系统工程,加强幼儿健康教育需要各方面的共同努力并做到统筹协调。 (一)家园合作,统一认识 1.营造适宜的家园环境 环境是幼儿园健康教育的宝贵资源,幼儿在踏入幼儿园大门之时,首先映入眼帘的就是幼儿园的环境创设。幼儿园的环境的布置要符合幼儿的欣赏水平,要有主题。除了幼儿园环境外,还有家庭环境。家庭环境对于幼儿健康的形成也是十分重要的。当然,除了营造健康的、良好的幼儿园环境和家庭环境外,建立健康、和谐的社会对幼儿健康也是十分必要的。 2.转变家长观念,促进家园合作 首先,幼儿园组织专题讲座,丰富家长的健康教育知识;其次,幼儿园开展亲子活动,为家长和孩子创造一个亲密接触的机会,让家长能够了解自己的孩子,了解幼儿健康教育的 方法 和手段;最后,幼儿园要定期开展家长见面会,尽可能地创造一切条件与家长交流、沟通。 3.设立家园联系栏,便于家园合作 家园联系栏只要设立与幼儿园的宣传栏中,一般都位于幼儿园的大门口和教室的后墙壁,家长一进入幼儿园或者一进入班级就能马上看到。这样,家长在了解幼儿园工作的同时,会更加积极配合幼儿园的各项工作,保证幼儿健康教育的顺利进行。 4.创立家长学校、家园博客,易于家园合作 家园合作的方式有很多,但较为重要的是家长学校的创立、家园博客的建立。幼儿园通过创立家长学校来增加家长对健康教育重要性的理解和健康知识的掌握程度。幼儿园每个月都会定期举行健康教育的专题讲座,组织家长学习健康理论知识,传递怎么进行健康教育的方式和方法等等;让家长在提高自身素质的同时,也为更好地教育孩子打下坚实的基础。家园的共同努力有利于形成幼儿健康成长的大环境,家园的真正合作才能达到“预防为主、防治结合”,的效果,才能使幼儿健康、快乐的成长。 (二)优化幼儿园课程设置和教学改革 1.适应现实需要,充实健康教育课程内容 现行的《幼儿园教育指导纲要(试行)》中指出,从幼儿园健康教育的内容上讲,包括六个方面:日常健康行为教育,饮食营养教育沐身体生长发育,心理健康教育,安全生活教育,体育锻炼。 在教师的实际操作中往往忽视其一或其二,所以,参照《幼儿园教育指导纲要(试行)》所规定的基本内容和现实的实际需要,把现实中实施的幼儿健康教育充实起来。 2.开展形式活泼,方式多样的健康教育活动 幼儿健康教育的活动形式可以是多种多样的,教师可以根据幼儿的年龄特点和心理接受程度来有针对的开展一系列的主题活动。“爱玩是孩子的天性”,幼儿园和教师要抓住孩子的这一天性,在教学活动中多设置一些游戏项目,当然,游戏项目的设立也要根据幼儿的年龄特点和实际的需要,比如,幼儿园体育活动游戏安排: 小班男幼儿应加强跑跳平衡等方面的练习。 3.建立有效的健康教育评价机制 评价可以被简单地定义为决定某一事物的价值,幼儿健康教育评价是指对幼儿健康教育实施过程和实施成果的全面评价,从中发现问题、分析问题,进而解决问题。幼儿健康教育评价可以从以下两个方面进行,首先是目标评价,即幼儿是否掌握的健康常识;其次是过程评价,即对幼儿健康教育实施情况的评价,主要对健康教育目标的确定是否与幼儿的特点相相应,健康教育内容是否符合现实的需要,健康教育的方式和方法是否适合学生的需求等等。当然,幼儿健康教育的评价难以量化,也很难把握,不要教师的加倍努力。 (三)加强幼儿健康教育的管理 1.加强幼儿健康教育的法律法规建设 我国关于健康教育方面的文件和条文却很少,只有1990年国家教委和卫生部联合会颁布的《学校卫生工作条例》和1992-1993年国家教委分别下发的《中小学学生健康教育基本要求》。 国家的法律法规相对来说较少,所以说,教育行政部门和学校的管理部门要在贯彻落实上述两个条例之外,进一步加大管理的力度,并能督促相关法律法规的制定部门进一步完善健康教育方面的 规章制度 。 2.强化幼儿园健康教育的人性化管理 重视幼儿园的管理,制定合理的幼儿园管理制度在很大程度上有利于工作的顺利进行。因此,在制定幼儿园管理办法时要遵循人性化的原则,既要尊重教师和幼儿的权益又要起到加强管理的作用。具体做法主要有如下三个方面:第一,赋予教师一定的教材选择权;第二,给予幼儿一定的自由时间;第三,实行问责制,对幼儿的各项事宜都安排专人负责,一旦出现问题直接找负责人。可见,幼儿园如果实行人性化管理对健康教育的实施起到了重大的推动作用。 3.建立家庭、社会和幼儿园相互合作的工作平台 只有家庭、社会和幼儿园密切合作,幼儿健康教育才能发挥作用,如果只依靠幼儿园幼儿园健康教育收不到长远的效果。我们需要建立一个各部门和人员之间相互合作的、有效的工作平台,这是现在急迫需要解决的问题。例如,可以借鉴美国关于促进学校健康教育所设机构的 经验 ,设立“健康促进学校”,它是指通过学校及学校所在社区成员的共同努力,提供能够促进并保护学生健康的、全面的、积极的经验和组织机构的学校;这包括正式和非正式的健康教育课程,创建一个安全和健康的学校环境,提供适当的健康服务,并且促使家庭和社区更广泛参与,以便最大限度地促进和保障学校的社区成员的健康当然,这样的机构的建立不仅能够提高幼儿的身心健康水平,而且能够拉动家长和社区一起参与,促进三者之间的积极配合,更好地完成幼儿健康教育的目标。 参考文献: [1]顾荣芳.学前幼儿卫生与健康教育.江苏教育出版社,1997. [2]朱家雄.教育卫生学.人民教育出版社,1998. [3]教育部基础教育司.《幼儿园教育指导纲要(试行)》解读.江苏教育出版社,2002. [4]顾荣芳.学前 儿童 健康教育论.江苏教育出版社,2006. [5]郑雪霏.健康生活—健康教学的内涵.(台)心理出版社,1997. [6]晏涵文.健康教育——健康教学与研究.(台)心理出版社,1994. 幼儿健康教育论文篇二:《幼儿园健康教育生活化》 受陶行知先生“生活即教育”理论的启发,教师通过挖掘幼儿生活的健康内容,抓住引导健康的生活契机,利用生活常见的教育材料,创设渗透健康的生活环境等途径,尝试在生活中实施幼儿健康教育。 《幼儿园教育指导纲要(试行)》明确指出:“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿健康放在工作的首位。”幼儿健康教育是终身健康教育的基础阶段,也与幼儿素质教育密不可分,对幼儿终身的全面发展有着极其重要的影响。而陶行知先生“生活即教育”理论的丰富内涵对幼儿健康教育有极大的启发。 一、健康的教育离不开健康的生活 陶行知认为,生活决定教育;同时,教育也必须通过生活,才能发挥其作用。陶行知先生说:“过什么生活便是受什么教育”,并提到“是康健的生活,就是康健的教育;是不健康的生活,就是不健康的教育。”因此,要想�幼儿接受健康的教育,就要让幼儿有健康的生活。《3-6岁儿童学习与发展指南》指出:“合理安排一日生活,最大限度地支持和满足幼儿通过直接感知、实际操作和亲身体验获取经验的需要。”幼儿园的一日生活蕴含着许多宝贵的教育元素,而健康教育尤其不能脱离幼儿生活。顾荣芳认为幼儿健康教育是生活教育:“幼儿健康教育的出发点与归宿是培养幼儿的健康行为,即养成健康的生活方式,幼儿健康教育的根本目的是提高幼儿期的生活乃至生命的质量,幼儿健康教育的内容涉及幼儿生活的全部范畴。” 生活与教育不是割裂开的,对于生活和教育的关系,陶行知先生说:“生活教育是以生活为中心之教育。生活与教育是一个东西,不是两个东西。它们是一个现象的两个名称,好比一个人的小名与学名。生活即教育;是生活便是教育;不是生活便不是教育。”由此迁移到幼儿健康教育,则我们应明白:如若不是幼儿生活所需要,不是幼儿通过在生活中运用而学会,或是不能服务于生活,使生活更健康的,都不是真正的健康教育。幼儿健康教育本身就与生活紧密相连,健康生活是健康教育的最终目的,而健康教育也在健康生活中进行。因此,健康教育需要着眼于生活,健康的生活就是健康的教育。 二、在生活中实现幼儿健康教育 意识到健康领域进行生活教育的必要性和重要性后,“生活即教育”理论启发我们必须联系生活、实际操作来实现健康生活教育。笔者结合工作实践,对实施幼儿健康生活教育的途径进行 总结 ,归纳为以下几点: 1.挖掘幼儿生活的健康内容 陶行知先生说:“我们此地的教育,是生活教育,是供给人生需要的教育,不是作假的教育。人生需要什么,我们就教什么。”因此我们应该把幼儿生活所需要的健康内容教给幼儿。幼儿具有极大的主观能动性,能够主动发现,积极探索,教师应重视幼儿主体性,重视与幼儿的互动。在观察幼儿健康问题的基础上,教师应发现幼儿对于健康教育的真正需求,挖掘幼儿关于健康的普遍问题,在经过专业处理后,生成课程,为幼儿提供适当的帮助。课程来源于生活,又服务于生活。 比如,有一段时间,很多孩子经常问:“为什么女孩子没有小鸡鸡?为什么男孩子可以站着尿尿?”教师意识到,这是幼儿的一个普遍的认知需求,是对基础性知识的好奇与探索,并且幼儿已有一定的生活经验。性教育是健康教育的重要组成部分,并融于生活,随着幼儿性别心理的发展,教师挖掘相关的健康内容,将其生成了重点为“知道男孩女孩身体的不同点和学会保护自己隐私部位”的集体活动。 2.抓住引导健康的生活契机 虽然集体健康教学活动是不可或缺的教育形式,但是仅仅依靠这个方式是无法达成健康教育目标的,尤其卫生、作息、饮食等方面的习惯都是在生活中养成的,因此幼儿的日常生活不可忽视。“生活即教育”理论启发教师将幼儿放在生活中,与生活摩擦产生教育的作用。教师应关注幼儿生活细节,善于发现健康教育问题,抓住时机,对幼儿进行教育。集体活动、小组、个别谈话等方式均可单独采用或结合使用。《纲要》指出:“善于发现幼儿感兴趣的事物和偶发事件中所隐含的教育价值,把握教育的时机,提供适当的引导。” 例如,幼儿每天都要上下楼梯,教师每次带幼儿上下楼梯之前和之后都是很适合的教育时机。除了常规的口头提醒,有时也可通过观察幼儿的随机行为,趁机对整体幼儿做出安全预警,也可对个别出现不安全行为的幼儿进行个别谈话。 3.利用生活常见的教育材料 生活中的常用材料必然有其独特的存在价值,健康教育如能巧妙利用生活中的材料,不仅经济环保,还能够引起幼儿的兴趣,引发幼儿共鸣和激发幼儿好奇心,充分调动幼儿主观能动性。并且,这对幼儿是一种暗示――练习该技能可以直接对自己的生活发挥作用,材料来自生活,也被用于生活。比如锻炼幼儿手部小肌肉,最适合的材料就是日常生活常用的剪刀、筷子等。在体育游戏中,将幼儿所熟悉的各种生活用品――纸盒、易拉罐、废旧报纸、塑料瓶等普通常见的材料,进行新的组合,产生多样的玩法,再结合生活情境,便能激发幼儿的积极性和主动性,体育目标达成便可事半功倍。除此之外,自然资源也是生活资源的重要部分,幼儿通过玩沙玩水玩泥,身心得到锻炼,也得到了解放。 在一节重点为“攀爬翻越有一定高度物体”的大班体育活动中,教师利用了幼儿平时常见的材料――桌子来模拟高山高墙,简单、经济却十分有效。在活动中,从集中注意(有每天见到的桌子),到好奇惊讶(熟悉的桌子也有新奇的玩法),再到兴趣高涨(桌子跟垫子组合起来非常有挑战性),幼儿全程积极主动参与该体育活动,目标顺利达成。 4.创设渗透健康的生活环境 环境含教育,习惯成自然。《纲要》指出:“环境是重要的教育资源,应通过环境的创设和利用,有效地促进幼儿的发展。”首先,提供安全、丰富的物质环境对幼儿发展健全身体有重要作用。比如采光良好的空间、安全健康的食物搭配、定期检查的大型体育器械、用于玩沙玩水等活动的场地。其次,创设良好的心理生活环境有利于幼儿心理健康发展。比如教师与幼儿、幼儿同伴之间、家长与幼儿等良好的 人际交往 环境与和谐的情感氛围。 另外,值得一提的是,教师与家长是幼儿生活中的重要角色,其言行形成了影响幼儿健康的隐性环境。倘若家长自己没有早睡早起、不挑食、饭前便后洗手等习惯,幼儿也很难养成良好的作息、饮食和卫生习惯,因为幼儿更容易受到成人行为的暗示,去模仿成人的行为。隐性环境影响幼儿的生活习惯,健康的隐性环境帮助幼儿养成健康的生活习惯,有了健康的生活习惯,幼儿便向健康生活迈出了一大步。 三、结语 健康的生活就是健康的教育,应努力让幼儿健康教育回归生活。以健康生活助健康教育,以健康教育促健康生活。以健康教育推素质发展,以素质发展造就孩子美好未来。 幼儿健康教育论文篇三:《试论幼儿园的健康教育活动》 摘要:幼儿园是儿童逐步发展自我认识的阶段,如果说小学阶段学生们是祖国的花朵的话,那么幼儿园的孩子则是含苞待放的花蕾。幼儿园的孩子尚未拥有独立生活的能力,因此他们的学习和生活都需要得到来自教师的帮助。本文将探究教师如何进行幼儿园的健康教育活动。 关键词:幼儿园;健康教育;家校联合 幼儿园是孩子们初步接触集体生活的阶段,在这个时期,孩子们需要慢慢的学会与他人交流。由于孩子们的年龄尚小,因此他们的思维能力还比较单一,对于许多抽象的概念还无法很好地理解,同时孩子们的学习和生活都需要在教师的引导下才能够顺利的进行。幼儿园的孩子们天真可爱,还不懂得如何去识别好与坏,也不知道怎样去保护自己,面对这样的情况,如何更有效地培养孩子们的健康意识就成了一个非常值得关注的问题。笔者认为,幼儿园教师在进行健康教育活动时,需要从孩子们的健康方面考虑问题,逐步培养孩子们的健康意识。因此,在具体的教学过程中,幼儿园教师可以从以下几个方面进行教学活动。 一、采用多种方式教学 在幼儿园阶段进行健康教育是促进孩子们健康发展的重要方式,幼儿园的孩子们心理发展处于初级阶段,这个时期的孩子们无法理解抽象的知识,因此幼儿园教师在进行健康教育的时候需要以适合孩子们理解的方式进行。根据幼儿园阶段孩子们的心理发展特点和学习认知情况来看,幼儿园教师需要将比较抽象的知识以具体直观的方式展示给孩子们,这相当考验幼儿园教师的教学能力。实际上在具体的健康教育活动中,幼儿园教师可以采取多种多样的方式进行教学,让孩子们在快乐轻松的融洽氛围中明白一些基本的健康知识。 第一,使用多种方式进行健康教育活动,幼儿园教师可以采取以游戏为中心的教学方式。幼儿园的孩子们刚刚离开家庭生活不久,在面对陌生的教师和同伴时,常常会有一些抵触的心理,幼儿园教师想要更好地贯彻健康教育活动,可以先抚慰孩子们的紧张心理,利用孩子们活泼爱玩的天性,采用游戏教学的方式来展开健康教育活动。游戏教学是一种行之有效的教学方式,通过这种方式幼儿园教师可以顺应孩子们的心理需求,比较高效率地让孩子们参与到集体活动中来,并且让孩子们在非常欢乐的氛围中学会保护自己的健康。 例如在平时,许多孩子对于糖果等甜食是非常热爱的,长时间的吃这类食物会让孩子们的牙齿出现虫洞,也就是所谓的“龋齿”。幼儿园阶段是孩子们身体成长的重要时期,而通过牙齿咀嚼食物来获取营养是最重要的进食方式,如果孩子们的牙齿出现了问题,毫无疑问孩子们的营养摄入就会变得不均衡,这将很大程度的影响他们的健康成长,因此幼儿园教师需要重视这一健康问题,让孩子们逐渐学会自己保护牙齿。幼儿园教师想要给孩子们传递大量吃甜食有害的观念,如果采取单纯说教的方式,那么收到的效果是非常差的,因为这个阶段的孩子们理解能力是比较差的,对着他们讲解大段牙齿健康的道理,孩子们实际上是很难理解这些知识的。 因此,在这一健康教育活动中,幼儿园教师需要采取具体、直观地教学方式来为孩子们讲明牙齿出现虫洞的危害,游戏教学就是一种很好地选择。采用游戏教学的方式为孩子们讲解龋齿的成因,使孩子们了解保护牙齿的重要性,形象生动又具体直接,孩子们能够很快的理解牙齿健康的重要性。在具体的健康教育活动中,幼儿园教师可以准备一些鸡蛋壳、饼干、醋和一面镜子,然后让孩子们提前两天将鸡蛋壳浸入到醋里面。到了上课的时候,幼儿园教师可以结合一些与牙齿有关的图片来进行讲解,引导孩子们了解与龋齿有关的知识。在牙齿健康教育的课堂上,幼儿园教师让孩子们各自去敲敲鸡蛋壳,然后询问孩子们有什么感觉。孩子们会回答鸡蛋壳变得软软的,而且颜色也变黑了,接下来幼儿园教师可以问孩子们知道为什么鸡蛋壳会变软。在得到孩子们五花八门的回答之后,幼儿园教师可以展示一些龋齿的图片,告诉孩子们吃了许多饼干之后,牙齿里面会产生一些食物的残渣,如果不及时刷牙,那么这些残渣就会产生酸,酸就是像醋一样的东西,鸡蛋壳在这个游戏中就如同人们的牙齿,酸会让牙齿变得像鸡蛋壳一样黑黑的软软的,随后幼儿园教师可以让孩子们用镜子来照照自己的牙齿,看里面有没有虫洞。 通过这个游戏,孩子们就会明白为什么吃了食物不刷牙会让牙齿出现虫洞了,然后教师可以告诉孩子们虫洞会让牙齿变得特别疼,这样就无法好好吃饭了,即使是非常喜欢的食物也吃不下了。如此一来,孩子们就会在寓教于乐的氛围中明白保护牙齿健康的重要性了。 第二,采用多种方式进行教学,幼儿园教师可以在健康教育活动中进行情境教学。顾名思义,情境教学就是为孩子们的学习营造一种有利的情境,让孩子们在这样的环境中高效的学习。健康教育是幼儿教学活动中的重要课程,幼儿园教师需要采取各种方式来培养孩子们的自我保护意识。而情境教学这种方式直观、简单,能够让孩子们比较积极地参与到健康教学活动中来,因此幼儿园教师可以采取这种方式授课。在具体的教学过程中,幼儿园教师可以用音乐、 故事 、视频等方式来加强孩子们的健康教学,让孩子们明白课堂的乐趣,从而使孩子们积极地参与到健康教育活动中来。 二、注重家校联合 由于孩子们的年龄比较小,许多学生是家里的“小公主”、“小皇帝”,家长的骄纵容易让孩子们养成许多不良的习惯,如果仅仅只靠幼儿园教师单方面的努力,那么健康教学的效果是要大打折扣的,因此在进行健康教学活动时,教师需要让家长也参与进来。具体来说,幼儿园教师可以设立“亲子日”,让家长们协调时间参与到孩子们的教育活动中来。幼儿园阶段的孩子们的身体处于发展比较迅速的时期,因此加强孩子们的运动是非常有必要的,这能够促进孩子们成长,使孩子们的四肢协调发展,运动能力得到发展。幼儿园教师可以让学生和家长共同完成“两人三脚”的游戏,或是让家长和孩子们一起玩“老鹰捉小鸡”的游戏,让孩子们在轻松的氛围中熟悉幼儿园的环境,培养孩子们和家长的亲子关系,同时让孩子们对运动产生兴趣。在亲子活动中,如果孩子们出现了诸如挑食等不好的健康习惯,那么教师就可以采取一些相应的 措施 ,让孩子们明白幼儿园和家里是一样的,无论在什么地方都不可以挑食,这样就可以很有效率的培养孩子们的健康意识。 总而言之,幼儿园的健康教育活动需要教师采取多种方式进行教学,还需要教师注重家校联合,努力改变孩子们不好的健康习惯。 猜你喜欢: 1. 幼儿健康教育毕业论文范文 2. 有关幼儿教育的论文范文 3. 关于幼儿教育的论文范文 4. 幼儿养成教育论文范文 5. 关于幼儿教育的小论文范文
这几年,“糖”似乎变成了过街老鼠,被人人喊打。各种精致大V、健身博主天天喊着吃糖毁一生,拒不吃糖的生酮饮食也成了许多减肥人士奉为圭臬的存在。 但其实, 关于糖的风险,早在上世纪50年代就有人提出了。 50年代,美国科学院发现,饮食中有导致冠心病的两大“疑凶”:一个是脂肪和胆固醇,另一个就是饮食里添加的糖分——像调味用的白糖、红糖、蜂蜜、糖浆,甚至果泥、果酱、浓缩果汁等等,统统都有罪。 但奇怪的是,很快,关于糖的危害的声音便越来越弱。 到80年代时,几乎所有人 都相信,糖是无辜的,脂肪和胆固醇才是健康杀手。 有一只看不见的手在悄悄动作,只为让人们吃下越来越多的糖。1943年,世界仍在二战的硝烟里摸索着未来。 那一年,意大利无条件投降,苏联取得了斯大林格勒战役的胜利,中美英三国发表《开罗宣言》。 那年的糖,是可以拿来“炫富”的金贵玩意儿。在美国,一磅(差不多9两)糖的价格,足可以买一加仑(差不多4升)牛奶。更重要的是,光有钱未必能吃到糖,还必须有“糖票”。即便如此,糖依然供不应求。 媒体只好发动宣传,号召大家少吃糖。 同样是在这一年,一个和“糖”息息相关的机构悄然成立了。它叫做糖业研究基金会,也就是未来的 美国糖业协会 。它的背后,是美国的整个制糖产业。 它不关心战乱,也不在意炫富。 它找到美国明尼苏达大学的安塞尔·基斯(Ancel Keys)教授,悄悄给了他 36000美元 (差不多等于 现在的约27万美元 ),请他研究“人体中糖的代谢”。 基斯拿了钱,但他之后最主要的研究却并不是糖的代谢。 毕竟,要让一样东西看起来更好,最简单的办法,就是让其它的东西看起来更差。就像咱们小时候,决定你爸妈认为你有多优秀的,往往是“别人家的孩子”的优秀程度。 对糖来说,也是如此。 基斯对糖的重大贡献,就是提出了“脂肪有害”的理论。 他说,脂类(脂肪和胆固醇)正是导致冠心病的元凶。 当时,科学家们正为冠心病的饮食原因争论不休,不光脂类日子不好过,糖也一样遭到了质疑,糖业大佬们因此颇为头疼。但糖业研究基金会的老大亨利·哈斯(Henry Hass)却从基斯的理论中看到了难得的商机。哈斯的计划,是推崇低脂饮食。 因为在当时的美国饮食里,脂肪提供了大概40%的热量,低脂饮食要把脂肪热量的比例降到20%。所以,这20%的热量差额,当然得通过吃点儿别的找补回来!因此,哪种食物能占据脂肪空出的这20%热量的江山,哪种食物就能获得更大的市场份额,也就能攫取更多的利润。 ——这正是哈斯的天才想法, 让糖来占据脂肪让出的这20%热量差额。 1954年,他在美国糖用甜菜技术协会大会上提出了这个设想,并表示,这个策略可以让每个人吃糖的平均量比当时增加33%。 这等大好前景,哪能坐视不理!于是,制糖产业决定投入60万美元(差不多相当于如今的500多万美元)来告诉“那些从未学过生物化学的人……正是因为糖,我们每个人才能得以生存,并有力气面对每天的生活。” 同时,1958年,基斯发表了著名的“七国研究”——他在全球7个不同国家都发现,饱和脂肪的摄入量和冠心病发病率相关。这进一步增强了“脂肪有害糖无害”的观念。 但不久,糖业协会就发现,高糖低脂的饮食并不像他们想象中那样美好健康。对于糖业协会来说,60年代是紧张而压抑的。他们急迫地寻觅着可能的出路。 1962年,美国医学协会食品与营养顾问团在美国医学协会会刊上发文表示, 低脂高糖的饮食可能会导致胆固醇升高。 紧接着,1964年,英国生理学家约翰·尤德金(John Yudkin)在顶级医学期刊《柳叶刀》上发表论文说, 导致冠心病的元凶并非只有脂肪, 蔗糖也是其中的重要因素。 对医学领域有点了解的人大概知道,这种论文的影响力,不是可以随随便便忽略掉的。 糖业协会相当发愁,内部会议和报告对此讨论了一轮又一轮。负责盯这事儿的是糖业协会的二把手兼科研总监,约翰·希克森(John Hickson),他建议“通过科研、宣传和立法方面的努力,来驳倒那些需要反击的公众观念”。 他还提议,找些营养方面的专家,一起看看这些说吃糖不好的论文里有些啥弱点,也好精确打击。 于是,1965年, 哈佛大学公共卫生学院营养系的系主任弗雷德里克·斯塔勒 (Frederick Stare)应糖业协会的邀请,作为特别委员加入了糖业协会科学顾问委员会。 斯塔勒在业内赫赫有名,美国科学院、美国国立心脏研究所、美国心脏协会都曾请他做过顾问。糖业研究基金会有他背书,无疑多了一块重量级的砝码。 而且,对于科学家在产业界任职及敛财,美国直到20世纪70年代才开始管控。所以当时,斯塔勒在糖业协会中的角色,一来没有管控,二来不用对公众披露。 也就没有人知道, 他的各种建议与看法背后,究竟是科学,还是交易。 只是从此,营养领域的科学研究背后,开始隐约浮现糖业协会的影子。就在斯塔勒加入糖业协会科学顾问委员会的这一年,糖业协会批准了一个“ 226号项目 ”。 226号项目披着“科研项目”的皮,但实质上可以说是个公关项目——说白了, 就是砸钱请科学家来制造对糖业有利的论文。 糖业协会财大气粗,为一篇论文砸下6500美元,接近现在的5万美元——差不多是如今一个博士后研究员在美国一年的工资。 当时那6500美元付给了 哈佛大学公共卫生学院营养系 的两位教授: D·马克·赫格斯特德 (D. Mark Hegsted)和 罗伯特·麦克甘迪 (Robert McGandy)。他们的任务是:搜集关于蔗糖和果糖代谢危害的论文,并写出一篇相关的综述——就是对这些论文进行一番评头论足。 这其实有点儿像现在的美妆博主,搜集一堆产品一一点评。至于评价的立场是客观事实还是钱钱,就只有他们自个儿知道了。 我们能了解到的,是其中一位教授赫格斯特德写给糖业协会的信: “我们非常清楚你们对碳水化合物(糖属于碳水化合物的一种)的特殊兴趣,我们会(在综述论文里)尽可能地覆盖这方面内容。” 哈佛大学公共卫生学院营养系的系主任,也就是已经加入糖业协会科学顾问委员会的斯塔勒,自然也未能置身事外。他负责指导这篇综述的写作。 但是,这篇综述的写作并不顺利。当时在美国爱荷华州有一个研究团队,每次几位哈佛教授写完综述准备结稿的时候,那个团队就会发点新论文出来,说吃糖和胆固醇升高有关。于是几位教授就只好再次改稿,以便将这些新论文囊括进来,进行评判。 这个过程估计比较苦逼,以至于赫格斯特德教授中途给糖业协会写信吐槽:“每次那个爱荷华州的研究团队发表一篇论文,我们就不得不重写一段来反驳他们……” 就这么反复修改了近一年半,终于有了一个令糖业协会满意的版本。糖业协会二把手兼科研总监希克森写给教授们的信件里,字里行间都洋溢着开心:“ 这正是我们想要的,非常期待它的刊出。 ” 1967年,这篇综述论文终于登上了著名医学期刊《新英格兰医学杂志》,署名是哈佛的那三位营养系教授。我特地扒出了这篇论文的全文: 一看之下,叹为观止。说真的,我们现在总说网上有些文章带节奏啥的,比起这篇论文,统,统,弱,爆,了!!! 记不记得前面提到过,糖业协会二把手希克森曾经提议, 对说吃糖不好的论文实行“弱点精确打击” ? 现在这个计划完美地变成了现实。 三位哈佛教授写的这篇综述论文,先通篇讲述脂肪摄入如何和胆固醇升高有关,然后仿佛不经意间提起某个关于糖的著名研究,用轻飘飘的语气开始历数这个研究各种或大或小的毛病。 至于这些研究有什么重要的发现?那当然是只能轻描淡写一笔带过的。更不会提起,这些研究都一致地发现了吃糖和胆固醇升高之间的关联。 那么,论文里浓墨重彩描写的,都是些什么内容?自然是脂类摄入与胆固醇升高的关联。这时候,作者们似乎完全换了一套标准,不再锱铢必较地挑剔研究的每一个细节,而是重点强调了这些研究的结论,以及它们对饮食指导的重要意义。 多么巧妙的笔法, 貌似无意地推崇了说脂类有害的研究,同时不着痕迹地打压了那些说吃糖不好的研究。 嗯,这套操作,完全可以去知乎上回答问题“什么是‘双重标准’?” 同时,三位写综述的哈佛教授按照科研惯例,在综述的末尾写下了自己接受的所有科研资助和经费,但不知为什么, 独独没写糖业协会的那笔钱。 这篇综述论文大大挫伤了学术界“反糖派”的元气,毕竟,“吃糖和冠心病有关”这一观点的提出者尤德金,他的研究正是这篇综述中重点打击挑刺儿的对象。 至此,糖业协会226号项目的目标完美达成。而且由于这几位教授没有披露这笔资金, 因此这背后的利益牵扯自然也瞒天过海,无人知晓。 而制糖产业也从此尝到了甜头,开始在科研领域频频动作。在那之后,制糖产业开始不断资助许多关于冠心病及慢性疾病的研究,以求让学界观点对自己有利。 同时,身为糖业协会科学顾问的哈佛营养学系系主任斯塔勒,也开始在媒体上公开为糖业协会站台。 1971年,美国国立牙科研究所发起了国家龋齿项目,本来的目标是限制民众的蔗糖摄入。制糖产业眼看大事不好,赶紧贴了上来。可是吃糖对牙不好,这是板上钉钉的事实了,怎么办呢? 制糖产业依然有办法。他们资助并参与各种相关研究,同时借这个便利,偷偷排挤掉那些对自己不利的研究项目。最终,国家龋齿项目收到的研究报告里,近80%都拿了制糖产业的资助。 而国家龋齿项目的重点,也硬生生地从限制蔗糖摄入,给改成 了龋齿预防方面的牙科学研究。 不是没有反对吃糖的声音。像前面提到的英国生理学家尤德金(也是“反糖派”的领军人物),还有美国农业部的谢尔登·赖泽(Sheldon Reiser)和朱迪丝·哈尔弗林奇(Judith Hallfrisch),都指出过糖对健康的潜在危害。 但是,在弗雷德里克·斯塔勒、安塞尔·基斯等糖业研究基金会“自家”科学家的攻势之下,这些反对的声音也都渐渐沉寂了。 1973年, 当年收了糖业协会钱的哈佛教授之一, 赫格斯特德, 当选了 美国科学院院士 。 1976年,由制糖产业资助的论文影响了美国食品药品监督管理局( FDA )对糖的安全性的评估, 将糖评定为非常安全的食物。 FDA的认定给这场漫长的辩论暂时画上了一个句点。普通大众自然是听从FDA的意见——FDA都说吃糖安全,那肯定是特别安全了。于是,糖的消费量逐年攀升,不只是蔗糖,还有后来生产成本更低的高果糖浆。 同时,1978年,赫格斯特德加入了美国农业部,负责人类营养方面,并参与美国膳食指南的编写。后来,他还成为了世界卫生组织(WHO)和联合国粮食与农业组织的顾问委员会成员。 而美国,还有世界上许多其它国家, 肥胖及相关疾病的发病率也在逐年增长。 直到21世纪。2002年,《纽约时报》上发表了一篇文章,标题叫《What if It's All Been a Big Fat Lie?》(要是那些关于脂肪的说法是个弥天大谎,该怎么办?)。 渐渐地,有一些领域内的科学家开始发声,质疑糖对健康的安全性。而这,距离FDA在糖业协会的影响下认定吃糖无害,已经过去了近30年。 糖与脂肪的论战又一次登上了舞台。 2017年,权威医学期刊《柳叶刀》上发表了一项大规模研究,涉及五大洲的共18个国家,发现脂肪和心血管疾病之间并没有明显的关联性,反而是 高碳水化合物的饮食与死亡风险息息相关——而糖,正是碳水化合物的一种。 风向,似乎变了——也可能是因为当年那几位哈佛教授都已作古。在《柳叶刀》上这项大型研究发表之后,关于糖的负面消息便不断传来。仅仅今年一年,就有多项长期跟踪研究表明, 含糖饮料(包括纯果汁)不仅和高糖尿病风险相关,还和患癌风险增高有关。 还好“糖”是个死物。这要是个明星,恐怕经纪人要哭死了。 而在中国,这些年来,食糖的消费量一直在上涨。 近年来,中国全国每年食糖的消费量在 1500万吨 左右,每年 增长 最多可达 20万吨 。 而同时,“万圣节”的活动,也从美国流传到了国内大城市,“不给糖就捣蛋”的广告,带着浓烈的配色,闯入了我们的生活,刺激着所有人——包括孩子们的眼球。 可你知道吗?万圣节夜的活动,最初不过是穷苦的家庭,在这个纪念亡灵的深秋夜里沿街敲开各家的门,用为这家的亡灵祈祷为条件,换取一点果腹的食物。当这个习俗从爱尔兰传到美国后,孩子们开始借此在邻居家捣蛋, 而要想阻止孩子们捣蛋,给些甜甜的南瓜就足够。 不知是哪位天才的糖果商看出了其中的商机,渐渐地, 糖果取代了南瓜 ,“不给糖就捣蛋”成为了万圣节的固定口号。而每年10月各处的糖果大卖,也让糖果商们露出了心照不宣的笑容。 而这个 纯商业 的活动,如今已在中国渐渐铺开影响。而且按照目前的趋势,我们每年的食糖消费量,依然在不断增长。 制糖产业,不只在幕后操纵了科学,也悄无声息地影响着我们的生活。你吃下去的每一克糖,也许并不单纯是因为你想吃糖,还悄悄藏着制糖产业盈利的渴望。 但这一切对健康的影响,却终归得由我们自己承担。 致谢:感谢美国杜克大学博士生@花瓶为本文提出建设性建议。 参考资料: 1. Kearns, C. E., Schmidt, L. A., Glantz, S. A. Sugar Industry and Coronary Heart Disease Research: A HistoricalAnalysis of Internal Industry Documents. JAMA Intern Med . 2016. 176(11):1680–1685. doi: 2. 3. 糖业研究基金会资助的记录: 4. 5. Keys A. Coronaryheart disease in seven countries. Circulation , 1970, 41(1): 186-195. 6. McGandy RB, HegstedDM, Stare FJ. Dietary fats, carbohydrates and atherosclerotic vascular disease. N Engl J Med . 1967;277(4):186–192. 7. Kearns CE, Glantz SA, Schmidt LA. Sugar industry influence on the scientific agenda of the National Institute of Dental Research’s 1971 National Caries Program: a historical analysis of internal documents. PLoS Med . 2015;12(3):e1001798. 8. TaubesG, Couzens CK. Big sugar’s sweet little lies: how the industry kept scientists from asking, does sugar kill? 2012. . 9. Reiser, S., Hallfrisch, J. Insulin sensitivity and adipose tissue weight of ratsfed starch or sucrose diets ad libitum or in meals. 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现在市场上,有些牙膏是添加了氟化钠、氟化锶等氟化物的加氟牙膏。牙膏里添加氟化物,究竟是为什么呢?是不是这样会把牙刷得更洁净呢?不是的。牙膏里除含有摩擦剂、发泡剂、稠合剂、保湿剂以及香料外,已含有足够的清洁剂。牙膏加氟的目的,是为了预防一种牙病——龋齿。这是一种常见的牙病,有牙疼、肿胀的症状,还会形成空洞。 一、牙膏加氟是怎样防止龋齿的呢?这需要先了解一下牙齿的构造。 牙齿是由三部分构成的。下部是长在牙槽里的牙根,细长成锥形;上部是露出牙槽外面的牙冠;牙冠与牙根之间的部分是牙颈。牙冠外面是釉质又叫珐琅质,是包住牙冠的一层硬组织。这层硬组织是由一些钙盐和有机物组成的。钙盐中主要是羟基磷酸钙,还有些碳酸钙、氟化钙等。人的饮食尤其是儿童饮食中,糖类物质是不可少的。这些食物残渣留在牙缝里,再加上细菌的作用,会形成酸性物质。釉质虽很坚硬,但对付不了酸性物质。羟基磷酸钙会在酸的作用下溶解,牙冠的保护层就被破坏了。酸性物质乘人之危继续深入,致使牙齿组织土崩瓦解,形成空洞。 怎样能防止这种损害人们健康的事情发生呢?氟化物在这里显示了自己的本领。当氟化物遇到釉质中的主要成分羟基磷酸钙时,氟离子就会与之作用,生成氟磷酸钙,来代替羟基磷酸钙保护牙齿。氟磷酸钙不仅很坚硬,而且不怕酸的侵蚀。它还有抑制细菌的作用,减少口腔内酸性物质的生成。为了防止龋齿的发生,除了在牙膏里加入适量氟化物外,有些国家还采取了在自来水中加氟的办法。 人体中缺氟,不仅会造成龋齿,对骨骼也能产生重要影响。氟能增强骨骼的硬度,加速骨骼的形成。缺氟会造成老年性骨质疏松症,在低氟地区比较常见。对骨质疏松患者,服用适量氟化钠,会使病症减轻。不论是在牙膏中加氟、在自来水中加氟,还是直接服用氟化钠,都必须注意要适量。如果摄入量过多,不但没有好处,还会引起氟中毒。中毒的主要表现是,牙齿表面失去光泽,牙齿上出现灰色、褐色斑点,这就是斑牙症。严重者会使牙齿变黑,牙被腐蚀而破碎。过多的氟对骨骼、肾脏也有所损害。有人作过这样的调查,若饮水中氟含量超过/L 时,居民就有患斑牙症的可能;若氟含量达到/L,则有75~80%的居民患斑牙症;若达到6mg/L,居民就会全都患上斑牙症。因此,饮用水中氟的含量应维持在l~/L为适宜。 二、氟在自然界分布很广。人的膳食和饮水中,都含有氟。茶叶含氟量最高,而粮食、蔬菜和水果中的含氟量,因土壤和水质的不同而异。氟可以有效防龋, 已得到世界公认。有调查表明, 长期坚持使用含氟牙膏, 可以使龋齿患病率下降2 0 %~ 4 0 %。在欧美发达国家, 含氟牙膏占整个市场9 0 %, 而我国市场尚不足3 0 %。美国人从1 9 5 5 年开始使用含氟牙膏, 长期坚持下来, 使美国龋齿患者明显减少。 氟是组成人体和形成牙齿釉质所必需的微量元素之一, 缺氟容易患龋齿及骨质疏松症,适量氟可预防儿童龋齿、老年人骨质变脆, 但是, 过量氟可致地方性氟病。地方性氟病( 简称地氟病) 指长期摄入过多的氟所引起的以斑釉齿和氟骨症为主要病变特征的一种地方性流行病。 氟的利用有两种途径: 一种是通俗意义上的“把氟吃进去”, 再通过口腔分泌唾液释放出氟; 另一种就是“局部用氟”, 如含氟牙膏对于牙齿的作用。饮用水氟化是世界上较为常用的方法, 但氟化水源面临的最实际的问题是, 氟加多了就容易产生氟中毒。其实对于防龋来说, 局部用氟就足够了。国内一位老牙科专家曾经说过, “中国要兴氟利,除氟害”。所以说, 既可以有效预防龋齿、又不致于把氟吃下去的局部用氟即使用含氟牙膏是最安全、经济的防龋方法。 三、含氟牙膏的防龋机理 目前我国使用的牙膏分为普通牙膏、含氟牙膏( 也叫氟化物牙膏) 和药物牙膏三大类。相比之下, 普通牙膏虽也有一定保健作用, 但含氟牙膏无疑是强化了牙膏预防龋齿的保健功效, 现在世界上9 0 %以上的牙膏都是含氟牙膏。 张克博士说, 需要指出的是, 2 0 %~ 4 0 %是指使用含氟牙膏所减少的龋齿发病的几率, 并不是指减少了龋齿的数量, 也就是说, 含氟牙膏不是治疗龋齿, 而是预防龋齿的发生。患龋齿有四个基本因素: 糖、细菌、牙齿本身、时间。由此可见, 所有防龋方法包括使用含氟牙膏都是意在阻断这四个条件的互相重叠。 以含氟牙膏为例, 它的作用可以这样形象地描述一番: 假设牙齿是细菌意欲攻打的城堡, 那么口腔中的酸性物质就是细菌用来攻打城堡的武器, 而氟就是我们用来修复和加固城堡的水泥。城堡没被损伤时, 氟就是不断抹上去使城堡更加坚固的水泥。城堡被打坏了, 出现了一个坑, 那我们应该在最短的时间内拿水泥把这个坑填补平整。这个时间越短越好, 否则“坑”会慢慢变成“洞”, 所谓“亡羊补牢, 未为晚也”。“填补水泥”的过程其实就是在含氟牙膏的作用下, 使牙齿表面脱矿的部位( 也叫小蛀斑) 重新钙化, 从而限制它向龋齿进一步发展。这是因为含氟牙膏中所含的活性氟( 即游离氟或氟离子) 可以促进牙釉质的“再矿化”。氟化物与牙齿接触后, 牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石( 也叫羟磷灰石) 形成不易溶的氟磷灰石, 这就是再矿化的机理。当羟磷灰石变成氟磷灰石后, 牙齿在同样的酸性条件下, 溶解的速度会放慢许多, 从而提高了牙齿的抗酸腐蚀能力。 使用含氟牙膏旨在提高牙齿的抗龋能力, 并不意味着使用含氟牙膏的人就没有了龋齿之患。防龋首先要养成良好的口腔卫生习惯, 比如进食糖分较高的食物之后要及时漱口, 以免为口腔中的有害细菌提供产酸用的“食粮”。对于居住在水氟含量较低地区或口腔龋齿发生较多的人而言, 应当长期使用含氟牙膏。一旦停止使用含氟牙膏, 不消两个星期, 口腔中氟的含量就会下降至没有使用含氟牙膏时的水平, 牙齿对于酸腐蚀的防御能力也随之降低, 此消则意味着彼长, 口腔中的有害细菌趁机“抬头”。 含氟牙膏之间也有差别 需要注意的是, 含氟牙膏里不仅要含氟, 还得是氟离子才能有效地保护牙齿。因为只有游离态的氟离子才能被人体吸收利用, 换言之, 含氟牙膏中真正起防龋作用的是氟离子。含氟牙膏光说有氟不成, 必须含的是有效氟。刷牙时游离氟从牙膏中释放出来, 达到一定浓度才能发挥作用。而氟离子的化学性质异常活跃, 极易与其他物质发生化学反应, 失去活性。所以, 虽说都添加了氟化物, 但这部分氟能否被如愿以偿地利用, 可利用的氟离子又有多少, 才是问题的关键。
龋齿是人类广泛流行的一种慢性疾病,有着悠久的历史。在25万年前人类的头骨上就已经发现有龋齿。当前龋病已成为一个世界性问题。有资料显示,1982年仅在美国就有10亿颗龋齿尚需治疗。因此,世界卫生组织已将龋齿列为三个重点防治疾病之一。龋齿是在外界各种因素的共同影响下,牙齿本身的牙釉质、牙本质或牙骨质发生的一种进行性破坏的疾病。龋病对人类口腔健康危害很大,如果不及时治疗,还会引起牙髓病变,产生剧烈的疼痛,坐卧不宁。它通过破坏咀嚼器官的完整性,从而降低咀嚼功能,妨碍消化,危害人类的健康。这种疾病的进展是非常缓慢的,在其缓慢病变的过程中,有相当一段时间不会引起什么症状,往往不容易被人们察觉,因此得不到早期治疗。另外,龋病及其继发的疾病,在一般情况下,不会危及人们的生命,通常不会受到人们的重视,这样就加重了龋病危害的严重性。尤其在青少年和儿童中,龋齿的发生率是很高的,得了龋齿,会给少年儿童的口腔健康甚至全身健康造成很大危害。过去认为龋齿产生的原因是粘附在牙齿表面的牙菌斑,它们是细菌与食物残渣的复合物,牙菌斑中的细菌与食物发生反应发酵产酸,酸性物质腐蚀了牙齿,造成龋齿,随着研究的进展,这种学说已经被放弃了。目前认为龋齿不单纯是牙菌斑引起的,而是多种因素相互作用的结果,包括宿主、微生物、饮食和时间四种主要因素,医学上称为四联因素,缺少任何一种因素的参与都不可能发生龋齿。宿主是指人体自身,微生物指口腔内的细菌,饮食指含糖类较多的食物,时间指发生龋齿的作用时间。概括起来,龋齿发生的原因是:每个人的口腔中在正常情况下都存在着很多种细菌,其中数量较多的是乳酸杆菌和变形链球菌,它们属于产酸细菌。当产酸细菌与食物成分中的碳水化合物作用时就产生酸,这些酸会与牙釉质发生反应,使牙釉质表面脱钙、软化,于是就出现了牙洞。但是龋齿产生需要一个时间过程,从开始到能看出有洞大概需要1年半左右的时间。另外,宿主情况的不同也有区别。有些人比较注意口腔卫生,牙齿的钙化程度比较好,就不容易发生龋齿;而有些人牙齿排列不齐,容易积存食物,又不注意好好刷牙,就容易发生龋齿。食物中的碳水化合物主要来自糖类,其中蔗糖在食物中最丰富,它引起龋齿的作用也最强,当进入口腔后,细菌直接利用这些糖类加速繁殖,产生大量的酸,腐蚀牙齿表面,这也是为什么过去常说多吃糖容易使牙齿变坏的原因。治疗龋齿,特别是解除因龋齿造成的牙疼,需要由掌握专业技术的医生来完成。治疗龋齿最常用的方法是充填法,就是人们常说的“补牙”。这种方法适合于所有能够制成一定洞型的乳牙和恒牙。充填法一般要经过以下几个步骤来完成,去除腐质、制备洞型、消毒窝洞、垫底、充填、调�磨光等,有些步骤需要一定时间,所以去医院看牙科治疗龋齿一般不会一次就完成,特别是对那些已经发展到牙髓炎的龋齿,往往需要到医院治疗2—3次才能完成。
还没发育好!
临床口腔护理是基础护理的一项重要内容,二十一世纪提出了口腔健康是生命质量不可分割的一部分。下面是我为大家整理的口腔护理论文,供大家参考。
摘要从口腔护理的中西医 研究 历史 、现状及 发展 ,对口腔护理的临床研究进行了全面、详细的综述。
Abstract The overall and detailed review of the clinical research on oral nursing was made in respect of its history,present situation and future development.
Key wordsOral nursingClinical researchProgress
关键词 口腔 看护 临床的 研究 发展
口腔护理始于唐代,《医说》中提出“早漱口,不若将卧而漱,去齿间所积,牙亦坚固”。数千年来,从古至今,人们从不同角度及不同方面对口腔疾病进行了研究、观察,开发了许多 治疗 口腔疾病的药物,并获得了较好的疗效。现将口腔护理的临床研究进展综述如下。
1口腔护理的历史
口腔护理已有数千年的历史,但口疮之名,首见于《内经》,如《素问*气交变大论》说:“岁金不及,炎火乃行,……民病口疮。”认为口疮发病与气候失常有关。之后的许多著作,又相继阐明了口疮的病因、病理及辨证施护的法则。隋代巢元方《诸病源候论*口舌疮候》说:“手少阴,心之经也,心气通于舌;足太阴,脾之经也,脾气通于口。腑脏热盛,热乘心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也。”明确地指出口疮之病因在于心脾热盛。
唐代孙思邈在《千金要方*口病》中指出口疮反复发作的特点及其调护 方法 ,曰:“凡患口疮及齿病者,禁油面酒酱酸酢咸腻乾枣。差后仍慎之,若不久慎,寻乎再发,发即难差,蔷薇根、角蒿为口疮之神药,人不知之。”宋代《圣济总录*口舌生疮》说:“口舌生疮者,心脾经蕴热所致也。”、“口疮者,由心脾有热,气冲上焦,熏发口舌,故作疮也。胃气弱,谷气少,虚阳上发而为口疮者,不可执一而论,当求其所受之本也。”指出口疮有实有虚。
元代朱丹溪《丹溪心法*口齿》门“附录”载:口舌生疮皆上焦热壅所致,宜用圣汤;口疮服凉药不愈者,因中焦土虚宜用中汤。”指出了口疮实证、虚证的不同治法。张景岳详述了口疮的证治;明代龚廷贤的论点虽与张景岳相似,但辨证用药自有其特色。清代张璐和罗国纲等对口疮各抒己见[1~4]。历代医家对口疮的认识不断发展,治疗护理 经验 也不断丰富。
2口腔护理的 现代 研究
祖国医学对口腔颊腭、唇舌、齿龈等处发生粘膜损害为特征的口腔疾病称为口疮。口疮之证包括了西医的多种口腔疾病,如复发性口疮、白塞氏综合征、创伤性口腔粘膜损害、结核性口腔粘膜溃疡、感染性疾病伴发的口腔溃疡、各种内科疾病并发的口腔溃疡以及恶性肿瘤放、化疗中发生的口腔溃疡等。临床表现有局部灼痛、反复发作、经久不愈。口腔疾病是口腔科医师感到非常棘手的 问题 之一,且日益受到国内、外学者的重视,列为研究课题。著名教授樊明文等[5]曾对口腔疾病病因、病理、临床表现、临床分类和治疗等诸问题进行了论述。
而口腔护理技术由传统的医护一家(即诊断、治疗和护理均由医生一人承担)逐步发展为独立的学科。吉林医科大学编写的《护理知识》[6]中论述了“人的口腔里经常存有大量的细菌,人在患病时由于抵抗力低下,饮水、进食少,常可使口腔内细菌大量繁殖,碳水化合物分解、发酵、产酸的作用增强,因而不仅容易引起牙周病、腮腺炎等,而且可使口腔发臭, 影响 食欲和消化功能,致口腔感染,甚至导致全身感染。”明确地指出了口腔护理的重要性。童雅培等[7]提出了口腔护理的目的:保持口腔清洁、湿润,防止粘膜干燥皲裂;避免口臭,使病人舒适,增进食欲;防止口腔感染及并发症;观察舌苔及口腔粘膜的变化。
楼静霞[8]除论述口腔护理的重要性及介绍口腔护理的用物、用法外,还提出了常规用口腔护理的药液,如芳香含漱剂、1∶5000呋喃西林液、3%硼酸液、朵贝尔氏液、盐水、~1%普鲁卡因。焦吉芝等[9]论述了口腔酸碱度与口腔护理。王明珠等[10]论述了口腔的解剖学基础、口腔的组成以及口腔护理的注意事项。杜治政[11]论述了口腔的清洁卫生护理关系到病人的心身健康,口腔卫生护理除保持口腔的一般卫生外,更多的要求是针对口腔疾病而采取的护理手段。
3口腔护理的进展
口腔护理日益受到重视,但口疮病人常用护理药物均不很理想,副反应较多, 治疗 效果差,因而中药漱口液应运而生,如陈俊[12]提出中药漱口水对口疮的预防及治疗;朱肾杰[13]论述金蒲散含漱剂治疗复发性口疮;王亚楠[14]论述丁香漱口液的 临床 应用 等同类 研究 。但上述研究仍停留在传统的研究方式和表达形式上,且迄今尚未研制出效果甚佳的中药漱口液投放市场。口疮灵漱口液[15]根据近代药理研究,结合传统 医学的病因、病机、病位、病性 理论 之精华,选用传统验方的组 方法 度,自定合成方,一改传统丸、散剂型,严格操作而制成,临床应用245例,均获得满意的效果。
参考 文献
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6吉林医科大学.护理知识.北京:人民卫生出版社,
7童雅培,陶英东,郭淑云等.护理手册.济南:山东省人民 医院 .
8楼静霞.口腔医疗护理手册.西安:陕西科学技术出版社,
9焦吉芝,谭淑荣.口腔酸碱度与口腔护理.实用护理杂志,1986,2(6):17
10王明珠.实用护理技术解剖手册.北京:金盾出版社,
摘 要:现如今,随着社会的进步与发展,人们的物质生活水平逐步提高。与此同时饮食 文化 也随之发展起来,人们的餐桌上出现了种类繁多的餐饮产品,人们在享用美食的同时,口腔健康的维护也被人们重视起来。口腔护理是临床基础护理技术操作中的基本内容,同时也是保持口腔清洁卫生、预防和治疗疾病的手段之一,做好口腔护理能够改善人们的生活质量、保持和促进患者的身体健康、并提高基础护理的质量。
关键词:空腔护理;概念;现状
1 口腔护理的概念
口腔是消化道的起始,口腔前端借助口唇裂口与外界相通,后经咽峡与咽喉相续。在人体的口腔中存着在大量的致病菌和正常菌,当机体的防御功能下降时口腔中的致病菌大量繁殖,从而导致口腔疾病或下呼吸道疾病的发生。为了预防这种“病从口入”的现象,一些适当的口腔护理 措施 是非常值得提倡的。口腔护理是指借助相应的口腔护理用具结合一定的技术方法,在适当的口腔护理液的辅助下达到舒适口腔、口腔清洁、去除口腔细菌、防治口腔炎症、预防吸入性肺炎的目的[1]。
2 口腔护理对人体健康的影响
口腔护理影响着人们身体健康,主要表现在以下三个方面:首先,口腔卫生对营养的摄入和吸收至关重要。牙齿和其周围组织已被证明有助于维护适当的营养状况,因此也有助于维护总体的健康状况[2]。有研究表明,没有牙齿的人在消耗蔬菜、纤维素和胡萝卜素方面存在缺陷,但是能更多的消耗胆固醇、饱和脂肪酸和卡路里[3]。其次,牙周组织是细菌和其他传染病携带者的温床,这些病毒携带者通过血液进行传播能够诱发脑血管和呼吸疾病[4]。
最后,口腔健康还影响者社交的正常进行,有口腔疾病的人在与他人沟通方面可能存在某些障碍,如一些病患因缺乏必要的口腔护理而引发的口臭或牙龈出血等疾病,因此当病患在与他人交谈时会担心引起他人的反感而说话犹豫,甚至不愿与他人进行交谈[5]。综上所述,良好的口腔卫生在保持人体生理健康和社会健康方面有着积极的影响,做好口腔护理能够提高人们的生活质量[6]。
3 现代口腔护理的理念
现如今,人们越来越重视口腔健康问题,提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分,表现出对口腔护理在日常生活中的重视程度。口腔健康和身体健康水平之间彼此独立又相互联系,口腔健康情况通过生物学、心理及发育等多个环节与全身健康状况相互影响。随着护理学的不断发展,人们对口腔护理的要求逐步提高,目前已经不在局限于简单的口腔清洁。口腔护理已从单纯的口腔疾病的预防发展到为了保持和促进身体健康,提高患者生活质量的科学技术层面[7,8]。
首先,在口腔护理过程中,人们不仅要重视口腔护理的效果,同时更要重视口腔护理时的舒适度。舒适不仅表现出对患者的关爱,也是患者的基本要求。在对患者进行护理时,关注患者的感受是整个护理过程的要求之本。郑玲[9]运用整体护理的观点对口腔护理现状作了分析,指出在口腔护理操作时,要注重考虑舒适感,即口感、视觉和心理等方面的舒适感。
此外,在口腔护理过程中要关注患者的角色定位。Orem自理模式强调了护理中患者自我照顾的重要性。在口腔护理的常规方法中存在些许局限性,患者在自理方面存在缺陷,这时不仅需要医护人员的辅助,同时也需要患者发挥自己的主动性,要在提高患者的自理能力的同时增强患者的自信心[10]。因此,在对患者进行口腔护理前应对患者进行全面了解和整体评估,除了观察患者的口腔情况以外,患者的口腔保健知识和自理程度也需要进行询问,以便对患者在口腔护理方面的不足予以指导和帮助,促进患者自理能力的提高[11]。
口腔护理需要根据患者的情况制定相应的口腔护理措施和指导原则,选择适宜患者的器械设备和药物,学习和运用循证思维指导医护工作者在科研工作中的实践和对患者进行口腔护理的实践。Ross A等[12]在口腔护理培训时,依据循证医学的证据,建立了口腔护理前的评估标准,对患者的唇部、舌部、口腔黏膜、牙齿及唾液五个部分进行评估,依据评分情况制定适合患者的口腔护理措施,如此对口腔护理方法进行有针对性的选择和调整有利于提高整个口腔护理过程的质量。
4 口腔护理基本步骤
首先,在对患者进行口腔护理前,应对病患的口腔及全身进行充分了解,如牙齿的松动和咬合情况,有无龋齿和义齿,牙齿及口腔的清洁程度,牙龈健康情况,口腔黏膜是否存在溃疡、糜烂现象,舌的灵活性、色泽等;其次,观察病人刷牙、漱口等自身能做与不能做的事情,判断其自理程度;再次,遵从病患的要求,选择病人感觉舒适且不疲劳的体位进行接下来的护理措施;然后,综合各种口腔护理方法的优缺点,选择适当的组合实施对患者的口腔护理;最后,在对患者结束口腔护理时,要告诉患者口腔已经清洁干净,并告诉患者在口腔护理之后和日常生活中应注意的问题,然后整理好所使用的器械物品,并做好记录即可[13]。
此外,在口腔护理过程中要注意一下几方面的内容:第一,在操作前要对患者说明该步骤的目的和过程,是否有疼痛感和疼痛的程度,让患者有所准备,尽量取得患者信任,不能勉强实施操作,操作时要耐心、仔细、迅速,尽量减轻病人的不适感。第二,实施过程中,不仅要细心观察病人的口腔状态,还要注意观察患者的面目表情,如发现患者有面色变化,要及时进行询问,了解病人的感受,并进行适当的调整。第三,实施后,要仔细观察口腔,细看护理后的口腔状态是否有所改变,查看口腔中是否出现异常,观察护理效果。
5 口腔护理基本方法
含漱法
该方法简单、易操作,患者的可实行性强,具体实施方法如下。病患用舌头在口腔内上下、左右、前后反复多次搅拌,并使药液保留在口腔内3-5分钟即可,每1-2小时含漱一次,在晨起、饭后30分钟和睡前含漱尤为重要。该方法能改善口腔酸性环境,并能有效清除残渣及分泌物,减少牙菌斑,是患者保持口腔清洁,防治口腔感染的最佳选择[14]。 冲洗法
目前,该方法是临床上效果较好且应用较广的口腔护理方法。有些患者存在口腔损伤严重,口腔中有夹板、钢丝等固定物,或者因其他原因张口受限等情况。对于以上现象,齐会萍等[15]提出了一种注射式负压吸引法,该方法操作如下。医护工作者左手拿注射器向患者口腔中缓慢注射漱口液,同时右手持负压吸气引管进行抽吸,注射和抽吸步骤同步进行,直至口腔全部冲洗干净即可。该方法操作简单,口腔清洁彻底,适用于口腔损伤严重,或张口受限的患者。
口腔擦拭法
有文献说明,含漱法在清洁口腔时只能暂时减少游离细菌的数量,对附着在牙齿表面的牙菌斑无效,而擦拭的方法能够有效地去除牙菌斑[16]。因此,擦拭法也是一种广泛应用的口腔护理方法,主要适用于有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍或生活不能自理的患者。具 体操 作步骤如下:用浸有含漱水的纱布或者棉棒,从患者牙的外侧前牙开始由外至内一颗一颗的进行擦拭,牙的咬合面以及内侧也是同样的方法,擦拭过程中要对牙床进行按摩,牙与牙颈结合处容易存留残渣,要用小棉棒进行反复擦拭,同时也要注意颊部、舌下和腭部的擦洗[17]。
综上所述,随着现代医疗技术的不断进步,口腔护理在临床中取得了很大的成效,本文仅对口腔护理的理念、步骤与方法做了简要的阐述。近年来对口腔护理的研究,更注重个体化及操作方法的多样化,事实上,在我国,人们对口腔护理的研究还十分有限,护理方法较为单一,口腔护理的发展迫切需要大量的研究进行支持。因此,目前,在我国开展口腔护理干预和随机对照实验的研究是非常必要之举,以此来制定适宜不同病患的口腔护理方法是人们今后的努力方向。
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前几天,带南南去做定期的牙齿检查,顺便做了个龋齿易感性检测,检测的结果是在蓝色的安全区域内,也就是说,目前南南患龋齿的概率是很低的。
现在家长们都知道孩子的乳牙保护非常重要,因为乳牙 健康 直接关系到恒牙的 健康 。
孩子的牙齿一旦坏了, 不仅治疗价格昂贵,而且孩子非常受罪 ,所以及早着手孩子的牙齿保护是非常重要且有必要的。
我从南南出生开始,就非常重视他的牙齿的保护,目前看来阶段性的成果效果还挺不错,有下面几点经验分享给大家。
孩子刚出生的几个月,虽然牙齿还没有萌出,但是乳牙其实已经开始在牙床里发育了。
而无论是母乳还是奶粉,里面都是含有会腐蚀牙齿的糖分的,所以,孩子吃完奶后一定要及时清洁口腔。
可以 选择干净的棉布、棉柔巾或者硅胶指套,蘸水后轻轻的帮助孩子擦掉残余的奶汁,减少腐蚀牙齿的概率。
从孩子长出第一颗牙齿后,就要认真的给孩子刷牙了,根据孩子牙齿的数量选择适量的含氟牙膏,总体原则是 三岁以下孩子,不要超过米粒大小。
及早给孩子刷牙还有一个更为重要的意义是, 增加孩子对刷牙的接纳度。
孩子在两岁以前,自我意识比较薄弱,很多行为都是被动接受的,如果及早给孩子刷牙,那么他们就能 及早的接受这种异物进嘴的感觉,慢慢习惯了以后,对刷牙这件事就不会那么排斥了。
可是,如果等到孩子两三岁的时候再开始给他刷牙,这时候,他们的自主意识和反抗能力都已经很强了,对于突然进入嘴里的异物,肯定会非常排斥,让孩子接受刷牙的难度会很大。
无论辅助的手段有多少,早晚坚持认真刷牙,都是最有效的方法。
1、不用牙线,努力白费
很多孩子每天都坚持刷牙,但是龋齿依然很厉害,大概率就是忽视了用牙线来清洁牙缝,因为牙刷是很难把牙缝里的食物残渣完全清除干净的。
当然,牙线的作用,不仅仅局限于清除食物残渣,更重要的是, 它能够帮助我们破坏口腔里的菌群结构,避免蛀牙。
使用牙线时, 一定每颗牙齿都要用到 ,不管是否塞有食物,轻轻的滑进去,分别沿着两侧滑出来, 保证牙齿的每个侧面都得到有效的清洁。
无论是电动牙刷还是手动牙刷,只要使用正确都可以达到很好的清洁作用。
电动牙刷的优点在于,效率比较高,对父母手法的要求稍微低一些,缺点在于有些孩子无法接受震动的感觉,手动牙刷正好相反,比较温和,但是对父母手法的要求更高一些。
总得来说,选择儿童牙刷, 刷头应小巧灵活,以便深入口腔,清洁每个牙面;刷毛要软硬适中、排列整齐;刷毛顶端经过“磨毛”处理,既要确保有足够的机械摩擦力有效清洁牙齿,又不损伤牙龈。
我们现在用的两款电动牙刷,都很推荐。
一款是欧乐B儿童电动牙刷,欧乐B的品质的没得挑的,共有两款震动频率,刷毛软硬适中,可以起到很好的清洁作用,这也几乎是所有牙医都非常推荐的电动牙刷。
还有一款是最近才入手的U型牙刷,这款牙刷的清洁力我觉得不如欧乐B,但是这款牙刷这两年如此火爆肯定还是有其存在的合理性的。
除了美国牙科学会和中国口腔医学会都大力推荐外,我个人觉得它最大的作用在于, 提高孩子刷牙的兴趣,帮助孩子接纳刷牙这件事 。
它是卡通造型,可以播放音乐,有三个震动档位,可以360度全口腔覆盖,这种全新的刷牙体验,小孩子肯定非常喜欢。
牙刷头是非常柔软的硅胶材质,不会伤害孩子柔嫩的牙龈,还可以定期高温清洗,实现基本的口腔清洁是没有问题的。
无论使用哪种牙刷,有一点非常重要的是, 孩子刷完父母都是要再帮孩子刷一遍的 ,这个懒绝对不能偷。
因为6岁以前的孩子, 手部力量和精细动作的发育还不够成熟,没法彻底的清洁牙齿。
牙膏的选择,除了要选择含氟牙膏外, 要尽量避免起泡多的牙膏,因为泡沫会降低摩擦剂的摩擦能力,影响洁齿效能。
牙刷一般3个月需要给孩子更换一次,根据孩子的接纳度,选择孩子喜欢的牙刷最重要。
孩子多大可以涂氟?每天使用含氟牙膏还需要涂氟吗?氟化物如何选?孩子不配合怎么办?关于涂氟,我曾经写了一篇文章《孩子每天使用含氟牙膏刷牙,还需要涂氟吗?涂氟前需要了解这7点》,详细的介绍了关于孩子涂氟的问题,感兴趣的可以了解一下。
窝沟封闭主要是为了防止窝沟龋齿,相比起牙齿涂氟,窝沟封闭需要的时间更长,而且操作更复杂,对孩子的配合度要求更高。
一般孩子的大牙长出来以后,就可以带孩子去看牙医,根据牙医的意见和孩子的配合度,来及早安排窝沟封闭。
经常听说,牙齿是可以遗传的,父母牙齿不好,孩子的牙齿大概率也不好,但这其实不是遗传,而是和不良的生活习惯有关的。
很早的时候,人们没有分餐的意识,孩子一般都是和大人一起进食,餐具也没有分开清洗,更有甚者,父母会嚼碎食物喂给孩子,这样大人嘴里的一些会导致龋齿的牙斑菌就会直接传递给孩子,孩子也容易龋齿。
所以, 孩子的饭菜一定要单独盛到孩子的碗里,餐具也要分开清洗,尽量减少菌群传递的可能性。
很多小的习惯看似不起眼,但是会直接影响孩子的牙齿 健康 ,家长们千万不要忽视哟!
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主要是因为在这种时候想玩口腔非常不干净,而且很多孩子本身在小的时候就不漱口,不刷牙,在乳牙期的时候往往就容易得到蛀牙。
你好,主要是小孩子的预防做的不是很到位,蛀牙是民间通俗的说法,实际上指的是牙体发生了龋病。龋病是慢性进展性疾病,通常由细菌、宿主、糖分以及时间四要素共同构成。牙齿容易发生蛀牙,通常是由于长期口腔清洁、卫生不佳,不注意正确刷牙或者进食后不漱口,使食物残渣,尤其是含糖量高的食物堆积在牙齿表面。如果食物堆积在牙齿的点隙窝沟或者邻面等不易清洁的部位,就会使厌氧菌增生,并导致牙体发生龋病。龋病发生后,会形成灰黑色样腐质,如果龋病进展迅速,则有可能形成空洞样改变。
儿童喜欢吃甜食,吃完之后又没有漱口,然后早晚刷牙也没有刷好。
比如你经常让孩子吃糖或者是孩子刷牙不正确,总是让孩子用清洁力特别强的牙膏。
01朋友的女儿茜茜,今年6岁,活泼可爱,是个人见人爱的小姑娘。
前几日带孩子聚会,孩子们都玩疯啦,只有茜茜独自一人玩玩具,既不愿意说话也不和其他小朋友玩。
问怎么回事,朋友一把拉过女儿,并示意她张开嘴,满不在乎地说道:
“其实也没什么,就是前边的俩门牙坏了,发黑了,学校同学叫她大黑牙,现在就不愿意张口,害怕让人看见她的牙齿。”
因为妈妈对乳牙龋齿的不重视,让之前活泼爱笑的小姑娘现在连话都不愿意说了。
本来只是小小的龋齿问题,可现在却开始影响孩子的心灵了。
其实像茜茜这样的问题并不是个案,不重视乳牙龋齿的家长,大有人在。
前些天,在网上看到这样一则新闻:
一位12岁的小姑娘,因为乳牙龋坏太严重,引起下颌大面积骨髓炎,没办法,只能做了下颌骨切除手术,光手术费用就花了16万。
虽然术后恢复很好,但是失去了右边下排一排牙齿。
曾在青年时报上看过另一则新闻, 一位7岁的男孩面部下颌骨的位置,长了个大脓包,脓包处的皮肤不断渗着脓液。
皮肤科医生始终无法确定病灶,于是请来牙医参与会诊。最后发现孩子的牙不仅被“蛀”了,还发生了慢性炎症。
医生说,小男孩因为乳牙被蛀后发生了炎症,炎性分泌物沿着下颌骨侵蚀,导致下颌骨、黏膜、皮肤一层层被烂穿,就像老鼠打洞一样,最终在面部皮肤被发现脓包。
在我们身边不乏有这样的家长,反正乳牙迟早会换掉,所以就算有龋齿没关系,等换了恒牙就好了。
虽然乳牙迟早会换是事实,但是它会在孩子的口腔中存在很长一段时间,大概会存留6-10年。
一旦被龋坏,宝宝疼痛不说,根本没法儿正常吃东西,身体发育自然也就耽误了。
因此,在孩子生长发育的重要阶段,在未被恒牙全部替换前,乳牙一直在口腔内行使着重要功能,如咀嚼食物、辅助发音、协调颜面美观等。
所以乳牙对人的一生至关重要,发生龋坏会带来严重的后果。
02龋坏的乳牙不积极治疗,会影响孩子的身心健康
第四次全国口腔健康流行病学调查的数据显示,5 岁儿童乳牙龋患率为 ,比十年前上升了 个百分点。
相当于 5 岁的孩子中,10 个就有 7 个蛀牙,而且这个比例还在慢慢增加。
这是一个很可怕的数字,那么,被龋坏的乳牙到底有哪些影响呢?
1、影响咀嚼功能
网上曾报道过,一位十岁的孩子,因从小爱吃甜食牙齿发生龋坏,4岁时带去医院不配合治疗,再加上家长认为换了恒牙就好了,一直没有经过治疗。
直到发现孩子身高要低于同龄人,严重挑食,大块的坚硬的从来不吃,妈妈才意识到牙齿出了问题带孩子去医院检查。
但为时已晚,孩子所有乳磨牙、六龄牙和新生前磨牙都已经蛀空,无奈之下,孩子妈妈只能听从医生建议,把孩子的牙根全部拔除,再安装上活动假牙,来维持正常的咀嚼功能。
2、 影响恒牙的发育
在口腔医院,我们经常会看到很多前来做正畸治疗的人们,外表非常俊美,但一张口就露出满口让人惨不忍睹的牙齿,真是大煞风景。
这都是因为乳牙龋齿不重视惹的祸。或许你还不知道,乳牙对恒牙的萌出起着引导作用。
乳牙因龋出现早失或牙冠缺损,可能导致恒牙萌出间隙不足而引起错颌畸形。
严重的还会引起牙尖炎,影响后继恒牙的釉质发育,萌发出的恒牙表面有白斑,不光滑或有缺损。
而且乳牙被蛀后不及时治疗的话,炎症很容易向下蔓延,而恒牙就在乳牙的牙根下,也容易被蛀。
3、影响发音
有很多人都羡慕别人家的孩子落落大方地站在台上主持、朗诵、表演,口齿清晰,说话流利。
其实,这都是因为他们的家长,在孩子的婴幼儿时期,重视了乳牙的发育。
如果是乳牙因龋坏发生缺损或者缺实,将严重影响孩子的发音功能,例如吐字不清,发音不准等等。
4、影响孩子的心理
乳牙发生龋坏后,不仅影响孩子的颜值,时间久了,甚至会影响自信,影响性格发展及心理健康。
一般孩子三岁左右就开始有自尊自信,不喜欢被人笑话。就像茜茜一样牙齿发生了龋坏,会因为别人的嘲笑而不敢咧嘴笑。
所以乳牙的健康对孩子生长发育起着至关重要的作用。
乳牙的健康和恒牙的健康有着直接的关系,就算要被换掉的乳牙发生龋坏,也要带孩子积极治疗。
03保护孩子的乳牙健康,父母可以这样做
相信也有很多父母,知道乳牙很重要,也很想保护好孩子的乳牙,但苦于一直找不到好方法。
其实,乳牙保健非常简单,只需掌握好这几种方法就行。
1、刷牙、清洁口腔
在乳牙萌出前,我们就要帮孩子清洁口腔,可以用浸湿的小块纱布,沾温水后轻轻地擦拭舌头、牙龈以及口腔黏膜等部位。
长出第一颗牙齿就要用宝宝专用牙刷帮助宝宝刷牙。
待相邻两个牙齿陆续长出后,就可以使用牙线或牙线棒做二次清洁,每天至少一次。
2、使用含氟牙膏
对于3岁以下的宝贝,每次不能超过薄薄一层或者大米粒大小(约牙膏,约含氟)。
对于3-6岁的宝贝,家长需要保证每次含氟牙膏的用量不超过豌豆大小(约牙膏,约含氟)。
3、定期进行口腔检查
美国儿童牙科医学会和美国牙科协会建议:孩子周岁以前或第一颗牙齿萌出的六个月内,家长就应该带孩子去看牙医。
口腔医生建议父母每3~6个月带孩子到正规口腔诊所、医院进行一次口腔检查。每半年到医院定期去涂氟,有效的预防蛀牙。
如果家长能有口腔健康常识,重视口腔保健,如果每个孩子都能养成口腔日常护理习惯,定期去进行口腔检查。
那7岁的茜茜不会变的沉默寡言,12岁的小姑娘不会失去半边牙齿,10岁小男孩也不用早早的使用假牙来吃饭。
我们的孩子是一朵娇嫩的花,需要我们的精心呵护。
摘 要:儿童龋齿是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害儿童身心健康的疾病。本文介绍了学龄前儿童龋齿的原因,并从家庭、学校、社区三方面,提出相应的措施,从而降低学龄前儿童的发病率,提高学龄前儿童的身心健康。 关键词:学龄前儿童 龋齿 防治 中图分类号:R788 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)06(c)-0230-01 龋病是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害学龄前儿童身心健康的重要疾病,世界卫生组织(WHO)将其列为重点防治的危害人类健康的慢性非传染性三大疾病之一[1]。龋齿是牙齿硬组织被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,若不及时治疗可形成龋齿,并引起牙髓炎和根尖周炎,甚至引起学龄前儿童营养不良、发育迟缓和心理障碍等问题。龋齿的发生是一个慢性、渐进的过程,预防和早期治疗龋齿成为学龄前儿童保健工作的一个重要组成部分。根据第3次全国口腔流行病学调查结果,国内5岁儿童乳牙龋病的患病率为[2],但3岁以内幼儿发病情况少有报道。因此,以下通过描述学龄期儿童龋齿的防治,来增强人们的意识,减少儿童龋齿的患病率。 1 学龄前儿童龋齿的原因 学龄前儿童的口腔卫生 细菌在龋齿发生和发展过程中起主要的作用。致龋齿的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残渣混合后,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中,形成菌斑。菌斑中的细菌能产酸,但唾液含有多量免疫球蛋白,能杀灭产酸菌,保护牙齿。唾液分泌不足,牙齿表面的菌斑大量产酸,造成釉质表面脱钙、溶解。因此,保持口腔清洁是非常重要的。 学龄前儿童的饮食 食物中的碳水化合物,尤其是甜食、酸奶等有损害牙釉齿,容易滞留在牙的表面、窝沟和牙缝隙,为细菌繁殖、产酸提供物质基础。随着生活水平的提高,现在很多家长给孩子的食物越来越精细,越来越软,像各种膨化食品、面包、蛋糕等,几乎不用咀嚼就能下咽了。有的孩子甚至到了两岁多还没有真正学会咀嚼,这就使颌骨得不到应有的刺激和锻炼,这对孩子的牙齿生长是十分不利的[3]稍硬的固体食物能锻炼学龄前儿童乳牙的咀嚼,使牙齿坚固,也能起预防龋齿的作用。比如食用湖州的烟熏豆,一可以锻炼咀嚼,二可以补充儿童生长发育所需的蛋白质。 家长的文化水平 文化程度高的父母可能更注意儿童的口腔卫生及饮食习惯,对儿童龋病更为重视,能够早期发现及早期治疗[4]。文化程度高的父母能更好地使学龄期儿童掌握口腔保健的知识。 家庭经济状况 经济收入偏低的家庭,由于母亲的口腔保健知识缺乏、对孩子的口腔护理差,导致这类家庭的儿童乳牙龋明显多于经济收入较高家庭儿童。 2 学龄前儿童龋齿的防治 家庭 控制饮食中的糖 家长应教育儿童养成多吃些瓜果蔬菜,牛奶、蛋类、肉类等富含钙、维生素的食物,并在日常膳食中要限制蔗糖的摄入量,少食或不食容易坏牙的食物,尤其是稠粘的糖食,以促进牙齿的健康。 养成刷牙的习惯 家长指导儿童学会正确的刷牙,并养成饭后漱口的习惯。早晚刷牙,每次持续时间3分钟。特别注意刷后牙的咬面,刷牙后要漱口。切勿横刷牙齿,否则不仅不能清除食物残渣,久之会损伤牙龈。 使用合适的牙刷和含氟牙膏 儿童需使用软毛有弹性、刷头小而薄、刷柄宽而长的儿童保健牙刷。牙刷洗刷干净,刷头向上放入杯中,置通风处干燥,且勿用热水烫洗。每2个月换1把新牙刷。氟能增强牙齿表面矿化程度,提高牙齿的抗酸能力,预防和减少乳牙龋齿病的发生,但是含氟牙膏要在家长的监督下使用。 锻炼牙齿 每天坚持按摩牙龈,每天三次,以便增强血液循环,提高局部抵抗力。唾液可以看作是护齿卫士,咀嚼和适量喝水都能刺激分泌唾液,保护牙齿。 定期检查 每半年定期检查牙齿是非常必要的,不但可以及时发现疾病,还可以尽早干预。 及时治疗 龋齿后需及时就诊、治疗和定时复查,以防龋齿进一步恶化。如果不及时治疗,烂牙越厉害,今后做根管治疗的几率就越大,费用也更贵。更严重的是,乳牙龋坏,还会累及咀嚼功能及恒牙,从而带来消化吸收和面部美观等诸多问题,对恒牙的萌出时间、排列及发育也会带来不利影响。 学校 加强锻炼 鼓励学龄前儿童参加室外体育锻炼,体育锻炼能维持体内正常微量元素,如通过晒太阳可以促进个体体内维生素D的转化,以维持个体体内血钙维持正常水平,减少龋齿的发生。同时体育锻炼能提高学龄前儿童的免疫力。 保持口腔清洁 午休前,幼儿园老师指导监督学龄前儿童集体漱口。因为午休时间较长,唾液分泌减少,增加龋齿的发生概率。 加强教育 幼儿园教师通过图片、卡通画、画报等形式在幼儿园进行口腔基本知识宣教。 提高素养 加强对幼儿园教师的培训,加大口腔保健知识的力度。 定期体检 幼儿园管理者把口腔检查加入体检的项目,以便能够及早的发现龋齿病,及时治疗。 开展爱牙日活动 每年的9月20号为全国爱牙日,幼儿园应充分利用一年一度的爱牙日,组织主题活动,要求家长参与,强化儿童与家长的爱牙意识。 社区 早期预防 (1)加强对家长的儿童口腔健康教育的认识,让其督促或帮助孩子早晚刷牙,限制吃甜食,培养孩子良好的口腔卫生习惯;(2)开展口腔保健的讲座,向儿童及家长示范如何刷牙,使学龄前儿童学会正确的刷牙方法;(3)在社区档案登记龋齿患儿的信息,以便定期随访,不断更新档案信息;(4)将口腔保健工作纳入社区儿童保健范畴,定期为儿童进行龋齿的预防和早期治疗。 及时治疗 发现龋齿患儿及时就医。对严重龋病患都辅以药物治疗,并向患儿家属解释使用药物的剂量,注意事项。 总之,龋病的防治工作重在预防,社区应加大对家长进行有关儿童口腔保健知识的宣传力度,努力促进儿童健康行为的形成,养成良好的卫生习惯和口腔卫生习惯,减少龋齿的患病率,保护和促进儿童身心全面健康发展。 参考文献 [1] 陈川碧,陈海琼,刑存乔.三亚市2354名2~6岁儿童龋齿患病情况调查[J].中国妇幼保健,2008,23(30):4330~4332. [2] 钱萍.儿童龋齿的危害与预防[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(11):239~240. [3] 日易.儿童防龋三步曲[J].健康生活,2005(9). [4] 夏红玲,洪银慧,孙会,等.儿童龋齿的病因和预防[J].中国校医,2011,25(8).
不要给孩子吃这么多甜食,尤其是棉花糖、棒棒糖之类的,让孩子早晚刷牙,这样就能保护牙齿
人的一生有两副牙齿,即乳牙和恒牙。一般出生后56个月长出的是一副乳牙,牙齿数目少,体积小,咀嚼能力低。长到6岁左右才开始逐渐替换为一副恒牙。全部乳牙大约在口腔中要工作610年,才算完成了它的历史使命,逐步从口腔中离去。保护儿童乳牙,应该做到下面几点:\x0d\x0a(1)注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,减少牙面有害物质的附着,增强牙齿和牙龈的抵抗力。睡前不吃糖果、饼干等零食。\x0d\x0a(2)吃饭不挑食,多吃粗糙和含有纤维的食物,如菜梗、甘蔗等,因为这些食物需要充分咀嚼。正常的咀嚼功对能咀嚼的发育和颅面骨骼的增强起着生理性刺激作用,使咀嚼更发达,骨的结构更坚实。\x0d\x0a(3)纠正口呼吸、咬手指、咬笔杆等不良习惯。\x0d\x0a(4)定期检查,对龋齿做到早发现,早治疗。不可轻视小儿的牙病,如果乳牙保护不好,恒牙也难以保证健康。有的恒牙发生釉质发育不良,就是乳牙的根端病变所造成的。所以,保护牙齿应该从乳牙做起。