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《中华肿瘤杂志》《临床肿瘤学杂志》《中国癌症杂志》《中国肿瘤临床与康复》这几个期刊都是核心的,但是发表都比较难。其中《中国肿瘤临床与康复》相对来说要容易点,十几天就有回复是否录用,你可以投去看看。《中国肿瘤临床与康复》投稿Email:
这个杂志很难发表,一般都是石沉大海,有个肿瘤方面的核心期刊比较好发表,《中国肿瘤临床与康复》发表挺快的, 十几天就有回复是否录用, 你可以投去看看。《中国肿瘤临床与康复》投稿Email:满意请采纳
医学核心期刊是指经中国新闻出版总署审批准后公开发行的医学学术期刊,经各高校、医学研究所、医学行政机关等机构根据期刊刊录文稿被摘引率等系统的对期刊按医学学科进行评定。因国内医学学科核心评定标准不同,所以医学核心期刊目录也不尽相同。期刊类目医学核心期刊封面(3张)核心期刊 第五编 医药、卫生R 综合性医药卫生R1 预防医学、卫生学R2 中国医学R3 基础医学R4/8 临床医学/特种医学R9 药学综合性医药卫生类核心期刊1、中华医学杂志2、第四军医大学学报3、第三军医大学学报4、第二军医大学学报5、第一军医大学学报(改名为:南方医科大学学报)6、解放军医学杂志7、北京大学学报.医学版8、吉林大学学报.医学版9、四川大学学报.医学版10、中国医学科学院学报11、中国现代医学杂志12、复旦学报.医学版13、华中科技大学学报.医学版14、中山大学学报.医学科学版15、中南大学学报.医学版16、西安交通大学学报.医学版17、浙江大学学报.医学版18、南京医科大学学报.自然科学版19、广东医学20、军事医学科学院院刊21、上海第二医科大学学报(改名为:上海交通大学学报.医学版)22、上海医学23、郑州大学学报.医学版24、江苏医药25、山东大学学报.医学版26、中国医科大学学报27、实用医学杂志28、山东医药29、哈尔滨医科大学学报30、重庆医学31、重庆医科大学学报32、天津医药33、安徽医科大学学报34、苏州大学学报.医学版35、武汉大学学报.医学版36、首都医科大学学报37、医学与哲学.人文社会医学版预防医学、卫生学类核心期刊1、中国公共卫生2、中华医院感染学杂志3、中华流行病学杂志4、卫生研究5、营养学报6、中华预防医学杂志7、中华劳动卫生职业病杂志8、中华医院管理杂志9、环境与健康杂志10、工业卫生与职业病11、中国卫生统计12、中国工业医学杂志13、中国职业医学14、环境与职业医学15、国外医学卫生学分册16、中国卫生经济17、毒理学杂志18、中国计划生育学杂志19、中国食品卫生杂志20、现代预防医学21、中国慢性病预防与控制22、中国妇幼保健23、中国学校卫生24、中国血吸虫病防治杂志25、中国卫生事业管理26、生殖与避孕中国医学类核心期刊1、中草药2、中国中药杂志3、中国中西医结合杂志4、中国针灸5、中成药6、北京中医药大学学报7、中药材8、中国中医基础医学杂志9、中药药理与临床10、中华中医药杂志11、针刺研究12、中药新药与临床药理13、南京中医药大学学报14、中国实验方剂学杂志15、辽宁中医杂志16、时珍国医国药17、中医杂志18、新中医19、中国中西医结合急救杂志20、中国天然药物基础医学类核心期刊1、中国病理生理杂志2、中华微生物和免疫学杂志3、生物医学工程学杂志4、解剖学报5、中国免疫学杂志6、免疫学杂志7、细胞与分子免疫学杂志8、中国临床解剖学杂志9、生理学报10、解剖学杂志11、中国心理卫生杂志12、中国生物医学工程学报13、中国人兽共患病杂志(改名为:中国人兽共患病学报)14、生理科学进展15、中华病理学杂志16、神经解剖学杂志17、现代免疫学18、病毒学报19、中国寄生虫学与寄生虫病杂志20、中国应用生理学杂志21、国外医学.免疫学分册(改名为:国际免疫学杂志)22、中华医学遗传学杂志23、中华实验和临床病毒学杂志24、国外医学.生物医学工程分册(改名为:国际生物医学工程杂志)25、基础医学与临床临床医学类核心期刊1、中国危重病急救医学2、中国医学影像技术3、中国临床康复(改名为:中国组织工程研究与临床康复)4、中华检验医学杂志5、中国超声医学杂志6、中华超声影像学杂志7、中华物理医学与康复杂志8、中华护理杂志9、临床检验杂志10、临床与实验病理学杂志11、中国康复医学杂志12、中国急救医学13、检验医学14、中华急诊医学杂志15、中国全科医学16、中国实用护理杂志17、中国医学影像学杂志18、中国输血杂志19、中国实验诊断学20、中国临床医学影像杂志21、护士进修杂志内科学类核心期刊1、中华结核和呼吸杂志2、中华内科杂志3、中华心血管病杂志4、中华内分泌代谢杂志5、中华血液学杂志6、中华肝脏病杂志7、中华消化杂志8、中国地方病学杂志9、中华肾脏病杂志10、中华老年医学杂志11、中华糖尿病杂志(改名为:中国糖尿病杂志)12、世界华人消化杂志13、中华传染病杂志14、中华风湿病学杂志15、中国实用内科杂志16、中国动脉硬化杂志17、中国循环杂志18、高血压杂志(改名为:中华高血压杂志)19、中国老年病杂志20、临床心血管病杂志21、中国内镜杂志22、肠外与肠内营养23、中国心脏起搏与心电生理杂志24、中华消化内镜杂志外科学类核心期刊1、中华外科杂志2、中华骨科杂志3、中华泌尿外科杂志4、中华创伤杂志5、中国实用外科杂志6、中华实验外科杂志7、中华显微外科杂志8、中华神经外科杂志9、中国修复重建外科杂志10、中华烧伤杂志11、中华麻醉学杂志12、中华胸心血管外科杂志13、中华普通外科杂志14、中华手外科杂志15、中国矫形外科杂志16、中华整形外科杂志17、中国脊柱脊髓杂志18、中国器官移植杂志19、中国普通外科杂志20、肾脏病与透析肾移植杂志21、中华肝胆外科杂志22、临床泌尿外科杂志23、临床麻醉学杂志24、中华胃肠外科杂志25、中国微侵袭神经外科杂志26、中华男科学杂志妇产科学类核心期刊1、中华妇产科杂志2、中国实用妇科与产科杂志3、实用妇产科杂志4、现代妇产科进展儿科学类核心期刊1、中华儿科杂志2、中国实用儿科杂志3、临床儿科杂志4、实用儿科临床杂志5、中华小儿外科杂志6、中国当代儿科杂志肿瘤学类核心期刊1、中华肿瘤杂志2、癌症3、中国肿瘤临床4、肿瘤5、中华放射肿瘤学杂志6、中国肿瘤生物治疗杂志7、肿瘤防治研究8、中国癌症杂志9、实用肿瘤杂志神经病学与精神病学类核心期刊1、中华神经科杂志2、中国神经精神疾病杂志3、中华精神科杂志4、中风与神经疾病杂志5、中国行为医学科学6、临床神经病学杂志7、中华老年心脑血管病杂志8、国外医学.脑血管疾病分册(改名为:国际脑血管病杂志)9、中华神经医学杂志皮肤病学与性病学类核心期刊1、中华皮肤病杂志2、临床皮肤科杂志3、中国皮肤性病学杂志耳鼻咽喉科学类核心期刊1、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2、临床耳鼻咽喉科杂志(改名为:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志)3、听力学及言语疾病杂志4、中国耳鼻咽喉头颈外科眼科学类核心期刊1、中华眼科杂志2、中华眼底病杂志3、中国实用眼科杂志4、眼科研究5、眼科新进展口腔科学类核心期刊1、中华口腔医学杂志2、华西口腔医学杂志3、实用口腔医学杂志4、牙体牙髓牙周病学杂志5、口腔医学研究特种医学类核心期刊1、中华放射学杂志2、临床放射学杂志3、实用放射学杂志4、中华核医学杂志5、中国运动医学杂志6、中华放射医学与防护杂志7、航天医学与医学工程8、中国医学计算机成像杂志9、放射学实践10、介入放射学杂志药学类核心期刊1、药学学报2、中国药学杂志3、中国药理学通报4、药物分析杂志5、中国新药杂志6、中国新药与临床杂志7、中国医院药学杂志8、中国医药工业杂志9、中国药科大学学报10、中国抗生素杂志11、沈阳药科大学学报12、中国药理学与毒理学杂志13、中国临床药理学杂志14、中国药房15、中国生化药物杂志16、中国现代应用药学17、华西药学杂志[2]投稿须知作品内容来稿内容、字数不限,任何形式皆可,如散文、诗歌、小说、剧本、评论、论文、游记等。投稿作品必须出自原创,并且在中国期刊网首发,不得作假,一经发现,将取消作者的投稿资格,情节严重者,将在首页进行公布。投稿者若有抄袭、模仿他人作品等侵犯他人知识产权的;或者稿件内容侵犯他人名誉权、隐私权、人格权的,由投稿者承担相应法律责任。作品发表要求:期刊网网站保留审稿、退稿和修改稿件的一切权力。期刊不接受含有下列内容之一的作品:1、反对宪法所确定的基本原则的;2、危害国家安全,泄露国家秘密,颠覆国家政权,破坏国家统一;3、损害国家荣誉和利益的;4、煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结;5、破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信;6、散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定;7、散布淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖或者教唆犯罪;8、侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益;9、含有法律、行政法规禁止的其他内容;版权要求1、所有作品无论是否发表,作者均依照《中华人民共和国著作权法》享有著作权。2、所有投稿作品中国期刊网及其相关合作机构(包括网站、出版物、移动网络等),享有有使用权。
没投过这个,投的 世界肿瘤研究,比较好中,挂网快。
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可信,《实用癌症杂志》原名《江西肿瘤》,是由江西省卫生厅主管、江西省肿瘤医院和江西省肿瘤研究所联合主办的肿瘤学学术性刊物,面向国内外公开发行自创刊以来,本着提倡学术争鸣、推动学术创新的宗旨,以打造科学性、思想性、可读性俱佳的学术期刊为编辑方针,以创办精品学术期刊为追求,以注重期刊品牌建设为导向,主要报道了肿瘤学领域的基础理论、技术方法以及临床实践,以独特的视角和全新的理念反映了癌症体系现状与发展趋势,现已成为在国内外享有一定学术地位和影响的医学教育类期刊
自稿件发出之日起2个月内未接到稿件处理通知者,系仍在审稿过程中,作者如欲投他刊,请事先与该刊联系,勿一稿两投;2个月后仍未接到稿件处理通知者,可投其他杂志。请作者自留底稿,对不采用的稿件该刊不予以退稿。 来稿一律文责自负。根据《中华人民共和国著作权法》的有关规定,杂志社对来稿有适当的文字及内容的修改权。退作者修改的稿件逾期2个月未寄回编辑部的,视作自动撤稿。 来稿若不附带声明该稿禁止转载,可被视为转载权已授予编辑部。为了广大公众的利益及较好地传播医学知识,我们希望得到所刊登稿件的电子网络版、汇编或合订本的使用权,凡投该刊的稿件,若无特别声明,可视为同意期刊社取得了这些使用权。 稿件刊出后酌付稿酬,赠送当期杂志1册。 地址: 北京市朝阳区潘家园南里19号人民卫生出版社《中国医刊》编辑部收;邮政编码:100021。 来稿请写明联系人详细地址、邮政编码、电话、传真、e-mail,以便于及时联系。
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是的,我也是了1100元,说6月份出刊,到现也没收到。请大家注意了。
<<中国医刊》是核心期刊吗
着DRG与DIP医保支付方式改革的不断深入,对病案编码及病案质控的要求越来越高,病案编码及质控工作越来越重要,编码员的岗位也越来越稀缺。以前, 三级以下医疗机构几乎很难有病案编码员的岗位,病案编码更是无从说起,很多医院也是刚因为DRG或DIP的试点,才有病案编码员的编制,目前病案编码人才紧缺。所以,未来想在医院工作的小伙伴不妨考虑下“ 病案编码员”这一岗位。
病案科做些什么?
首先介绍一下病案科,在许多大医院病案科往往被称之为“病案统计科”或“病案信息科”。病案科(室)的任务:负责病案管理规章制度的制定及监督执行;负责全部病案(文字、影像、多媒体等)资料的统一管理,诸如门诊和住院病案的收集、整理、保管、供应、存贮、疾病分类、编目、缩微、随访、计算机应用及有关统计工作等;研究本专业技术的提高、改进和发展;开展新业务、新技术;检查病案质量等。
病案管理任务是根据医疗、教学、科研和医院管理以及社会多方面的需要提出来的,主要体现在8个方面的基本任务:写好病案;收集病案;存贮病案;供应病案;疾病分类编码;质量临近;索引登记;随访管理。
那么成为一个病案编码员的条件是什么?我们先来看看民营医院、公立医院和某医疗软件公司的招聘需求。
某医疗软件开发公司招聘病案编码员
某私立医院招聘病案编码员
某公立医院招聘病案编码员
某大型三甲医院招聘病案编码员
● 总结:●
总体要求病案编码员任职要求,学历从大专到硕士学历不等,私立医院要求较低,公立医院普遍要求本科及以上学历。对于专业技术资格及职业资格, 大部分都要求拥有病案信息技术技术资格证或ICD国际编码证。
病案信息技术职称证书仅仅代表着职称水平,为了加工资用的,而编码证则是进入病案科工作的敲门砖。 换句话说就是拿下编码证代表着你具有一定的编码水平,可以独立进行编码。
那些下面小编就分别介绍下这两个证书如何获取。
病案信息技术(士)资格证
0 1
病案信息技术(士)专业考试报名条件如下:
(一)基本条件
1.遵守中华人民共和国的宪法和法律。
2.具备良好的医德医风和敬业精神。
(二)报考初级士(药、技)专业技术资格条件
医学及相应专业中专以上学历。
(三)有下列情形之一者,不得申报专业技术资格考试
1.医疗事故责任者未满3年。
2.医疗差错责任者未满1年。
3.受到行政处分者在处分时期内。
4.学历或考试期间有违纪行为未满2年。
5.省级卫生行政部门规定的其它情形。
按照《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》(国办发〔2017〕63号)有关规定,本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称考试。
0 2
病案信息技术考试科目有哪些?每个科目考些什么内容?
病案信息技术士/师/中级考试有“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。
1“基础知识”考核内容包括概论、病案科的组织管理、病案保护、病案管理、社区病案信息管理。
2“相关专业知识”考核内容包括解剖学、病理生理学、临床医学、计算机基础知识、病案与法、病案管理与医疗保险。
3“ 专业知识”考核内容包括电子病历、病案的质量监控、医院的信息系统、医院统计工作、现代化设备在病案管理中的应用。
4“专业实践能力”考核内容包括挂号系统、随诊工作、住院病人信息采集、疾病与手术分类。
0 3
病案信息技术士和师的区别是什么
1、等级不同
病案信息技术士和病案信息技术师都是初级职称考试,不过病案信息技术师的等级高一些。
2、考试难度不同
病案信息技术师的等级比较高,题的难度自然更大。
值得一提的是,只要符合报考条件,可以不考病案信息技术士直接考病案信息技术师。但是,如果是中专学历,就必须先报考病案信息技术士,取得资格后,工作满5年才可以报考病案信息技术师。
0 4
病案信息技术士是不是就是初级职称?
病案信息技术考试是卫生专业技术资格考试,也是职称考试,主要有以下3个:
病案信息技术初级(士)
病案信息技术初级(师)
病案信息技术(中级)
因此,病案信息技术士是初级职称。
每年全国卫生专业技术资格考试报名往往在12月末开始启动,在第二年4月举行正式考试,例如,2021年度卫生专业技术资格考试在2020年12月29日开始启动报名,在2021年 4月10、11、17、18日举行考试,《2021年度卫生专业技术资格考试专业目录》包含117个专业,所有学科考试内容包括基础知识、相关专业知识、专业知识以及专业实践能力四方面。其中,病案信息技术初级(士)考试专业代码为110,中级考试专业代码为389。想要参加2022年度考试的小伙伴注意关注相关网站,别错过报名时间。
ICD国际编码证
国际疾病分类有着很强的专业理论知识和严格的分类编码规则,ICD对所有的疾病、手术与操作都要给予相应的分类编码,22个分类系统每个子系统都有各自的分类规则。这都是编码员需要掌握的,意味着对编码员提出了更高的要求。
1987年国家规定县级以上医院需要使用国际疾病分类进行病案首页疾病诊断分类编码、填报医院疾病分类统计报表。2012年卫生部发布的等级医院评审标准规定了病案科工作的评审指标,其中规定疾病分类编码人员必须持有国际疾病分类(ICD-10)与手术操作分类(ICD-9-CM-3)编码技能水平考试合格证书。
编码证是由中国医院协会病案管理专业委员会颁发的,表明持有者在国际疾病分类与手术操作分类编码技能水平考试中合格,具有编码水平的证书。
编码证目前分为有全国培训考试及省内培训考试,其中全国考试的难度更高,通过率比省内考试低,但认可度较省内考试高,省内的编码证很有可能你出外省是不被认可的。
编码证报名途径
编码培训考试报名途径全国及省内考试还有有区别的
全国编码培训考试:
1.中国病案杂志 微信公众号
2.中国医院协会病案管理专业委员会官方网站
每期考试地点时间不定,报名人数大多限制在200-300左右,报满即止,通常在信息发布两三分钟内名额就已经被一抢而空,往往需要拼手速。
省内编码培训考试:
省内考试多由当地权威医院病案科牵头举办,但是很难在公开途径找到报名方式,考试通知通常会发在省内医院病案交流群及当地医学院公卫或信管专业学生交流群中。
编码证考试内容
编码证的考试内容:
1
理论:填空+选择(单选题)+判断题+简答题
2
操作(查找编码):疾病及手术编码+病例主要诊断编码
理论题考试内容主要从《病案信息学》 第六章、第七章中出题,并且在培训过程中老师也会进行考试知识点总结(俗称的划重点),大家认真听课努力看书,理论是不会太难的。
操作题则需要花费一些时间,操作题是要写步骤的,即使你写了答案但是没有过程也是要扣分,操作题主导词也必须要选择正确,否则重新再次寻找主导词会浪费很多时间。
建议 从未接触的同学提前观看广西医保局的医保大讲堂培训课进行 提前预习
医保大讲堂-广西医保( 疾病分类和手术操作分类编码讲解)
工具书
(ICD-10由三卷组成:第一卷为类目表,第二卷为指导手册,第三卷为字母顺序索引)
PS: 编码证考试需要自带书籍( ICD全套编码工具书 ),大家可以提前贴好荧光贴标识,方便进行翻页查找。
病案室人员个人工作总结
病案室人员个人工作总结能使病案室人员及时反思过去工作上的不足,培养人员高度的责任感和求真务实的工作态度。以下是我为大家精心整理的病案室人员个人工作总结,欢迎大家阅读。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。
我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。
本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。
精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,2010年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。
刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。
病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。
20xx年是我院完成南区建设、迎接医院等级评审、实现我院跨越式发展的重要时期。病案室在主管院长的大力支持下,医务部的领导下,清理思路、明确任务,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:
一、以“等级评审”工作为中心,完成全院评审
在筹备等级评审工作中,医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容,因此通过此次参加医院评审这一契机不仅可以推动医院建设和发展,更能提高病案书写质量和病案管理水平,从而促进病案管理质量的持续改进与发展。
自2011年12月份第一次“迎检筹备会议”开始,科室高度重视,组织科室人员反复学习《三级医院评审细则》,对《细则》中有关病案书写的要求,逐条进行分析,形成独立的“病案评审条款”。为更好的做好迎检工作,将《细则》吃透,科主任协科室副主任、多名质检医师前往黑龙江省祖国医学研究所、黑龙江省中医药大学第一附属医参观学习。此次学习主要内容为:病案书写及临床科室病案准备。学习后科室组织了全院临床科室责任主治医及住院医师进行了
“迎检病案书写培训”,下发了各科备检病历数量,做到责任到人,人人扛标。病案室人员在科主任的带领下加班加点协助临床科室调取、整理、装订病历,协助各备检小组完成所需求病历的分类、装订。病案室在完成《细则》中病案质量管理部分所需材料的同时,共整理、收集了迎检病历1733本,规范化管理表格式病案。
为迎接评审病案室主任严格要求科室工作人员,评审阶段无一人因个人因素请假、旷工,坚持在岗在位。其中,录入组发挥对疾病和手术编码的特长,承担各种技术类病案的检索;库管组每天挥汗如雨,穿梭于病案架之间提调病案,认真的将借出、返还病案进行手工登记,保证每本病案的完整性;质控组按照《评审细则》的要求对病案质量进行严格把关,为后期提调备检病历做足了准备;病案统计为临床各科室及职能科室反复提供数据,把全院所有科室历经三年的数据按逐月进行整理、计算。等级评审所需的数据范围相当广泛,并且新增了很多统计项目,必须逐项进行统计校对、平衡、反复推敲、反复审核,做好充分的统计资料工作。
医院等级评审我院高分通过,其中第二部分综合服务功能:病历(案)质量管理15分,病案室满分通过;第一、二部分检查所需归档病案146份、分值份,满分通过。
二、全年业务工作目标完成情况
科室领导带领全科人员,服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。病案室全年完成19968份病历的收集、编码、病案统计、质检、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位,我们的病案管理员能尽职尽责按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示:截止今年10月份,本院共调阅病案11329份;医保部借阅病案5522本;院内借阅病案24146 本;医务部借阅病案42本;药监科借阅病案742本;等级评审期间共借阅病案2877本;患者调阅复印病案9753人次;输出病历156472张,其中复印57665张、电脑打印98807张、共收入金额元;接待各种商业保险病案查询1431 人次;病案扫描室完成19968 份病历的电脑扫描工作。
三、提高科室管理水平,进一步完善各项工作制度
依据《三级医院评审细则》中要求,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化,符合国家标准及要求,提高科室管理水平。科室将制度细化,制定了《病案书写质控管理持续改进措施》、《病历书写及质量评审制度》、《病案室休假制度》、《病案室安全生产方案》,同时,严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、扫描、录入、质检等环节,要按相应的制度执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。病历终末质检方面,尽可能的全面检查、发现每份病历存在的问题,较大的问题及时与医师沟通,提醒今后改正。杜绝在病历归档后进行修改,不给医师造成能修改病历的错觉和对质检医师依赖。今年,医院又陆续接收了大批新毕业临床医生和外单位调入医师,科室要求质检医生严格对新上岗医生及外调医师进行严格质检与指导,督促新上岗医师严格按规范书写病历,使他们打下良好的病历书写基础。同时,配合医务科对临床医生进行督导,并按书写规范对病案首页、住院记录、术后病程记录及出院记录出现的书写问题进行统一纠正,使全院的住院病历的书写规范性得到提高。按管理年对医疗统计数据的要求,
四、加强科室职能建设,做好服务
科室的不断壮大,不断的增加科室的职能。科室担负评分计效卡上报数据工作,由于工作量大,时间紧科室人员每到月末必须加班加点,准时对病案信息中的50项指标及临床医生工作量进行统计、收集。
每月定期为感染科、保健科、药监科、行风办、医务科、临床药学科、技经办、内审科、统计室及各主管院长报送统计资料,随时为市、局提供所需的病案统计数字。为医疗医技目标管理、迎检、评估、年终总结等提供各项统计指标,配合好医疗各科工作。
五、加强科室内涵建设,加强岗位学习
为使科室能持续性发展,科室依据《评审细则》中对病案质量方面的要求,寻找我院病案书写中的问题,组织、督促病案质检医师不断学习、更新业务知识。科室为科室人员订阅《中国病案杂志》,丰富专业知识。
为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,医院组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。将外院先进的信息技术带回我院,为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。
六、病案室需要进一步完善的工作
在病案质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把住住院病案质量关,在不断提高病案书写质量上下功夫,必须做好以下几点:
1、认真学习、执行即将出版的《黑龙江省中医病历书写规范》,在日常工作中把好病案书写关,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2、明确病案室各岗位职责,协助医务部、临床科室保障归档病案质量。
病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法,努力开展新业务、新技术,为医院的病案管理工作作出。
一、 开展工作
1. 圆满完成了病案首页的上传工作
今年5月份在时间紧、人员少、任务重的情况下,全科人员加班加点,及时完成了编码字典库的转换工作,在信息科的大力帮助下,完成了20xx年—20xx年三年病案首页的上传工作。在病案首页上传过程中,对首页数据不断进行完善和补充,使我院病案首页上传率和准确率都达到了100%。
2. 在医疗质量上,严把病案首页质量控制关
三级医院绩效考核55项指标有26项直接来源于病案首页,为了提高我院病案首页质量,保证病案数据的准确性、科学性和逻辑性,我们开展了以下工作。
①组织全院临床科室医务人员进行病案首页规范填写的培训。
②将病案首页纳入质控管理。在工作中将发现的问题及时以微信形式反馈给临床医生,并在每月底将科室首页中存在问题以纸质的形式反馈给各科室主任,科主任填写整改意见签字后返回病案室。同时每月底将各科室首页存在的具体问题、首页合格率以电子版的形式上报给医务科,对各科室进行质控考核。
二、 工作中遇到的问题
1. 三级公立医院绩效考核指标中的`日间手术占择期手术比例、出院患者微创手术占比,由于我院没有明确的日间手术目录和微创手术目录,统计人员因检索条件不同导致数据不一致。
2. 手术并发症在纸质首页中没有体现,而在电子病案首页中医生漏填,如术后出血、血肿、切口裂开、切口脂肪液化等,没有填写在电子版手术并发症中,也没有上报医务科,科室也没有记录等导致数据无法准确统计。
3. 目前病案人员配备严重不足。无法进行岗位分组,并且没有专业的统计人员和编码人员。科室目前7人,3人负责质控(医疗2人,护理1人),统计1人,编码3人,同时还要复印病历、归档、装订、查找和上架。这3人中有2人面临退休,另外1人是今年刚刚来到病案室的。尤其现在三级公立医院绩效统计指标中有115项是由我科上报,且需要每月定期上传首页数据,上报统计指标,工作量大,任务繁重,目前我科统计人员仅有1人,非统计专业毕业,又没有系统培训过,没有替代人员,压力很大。面对即将DRG支付制度的改革,病案编码将成为重要的付费依据,但科室编码人员非专业毕业,又未经过系统培训,故病案编码人员不能完全胜任。
三、 计划
1. 进一步规范病案首页,加大对病案首页的管理,需要医院相关管理部门,临床医生与病案工作人员共同努力,将控制病案质量的责任层层落实到个人,明确责任,进一步加大奖惩力度,注重规范化培训。
2. 配备专业的统计和编码人员,充实到病案科来。
3. 加强编码人员的业务培训,分批组织编码人员外出学习,提高自身业务水平。
20xx年已悄然离去,20xx年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20xx年病案室工作总结如下:
一、全院各项工作指标完成情况:
1、全院总住院人数:14461人次
2、全院出院人数:14439人次
3、全年门诊总人次:150615人次
4、病床使用率:
5、平均住院日:天
6、病床周转次数:次
7、治愈好转率:
8、入院3日确诊率:100%
9、甲级病历率:
10、无菌手术切口愈合率:
11、无菌手术切口感染率:
12、危、急、重病人占收治病人数:
13、危重病人抢救成功率:
14、入出院诊断符合率:
15、手术前后诊断符合率:100%
二、病历超时归档情况
全年病历3日归档率:,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。本年度10月份本院病历归档率为,未达到二甲标准要求(>90%),分析原因主要有以下几点:
1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。
2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。
3、思想汇报专题上级医师签字不及时。
三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划,根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
六、科室存在的不足之处:
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。
2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。
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1 稿件内容应具有科学性、创新性和实用性,资料应真实可靠,数据准确,论点明确,文字精炼,层次清楚。理论论述、临床及实验研究报告、综述等稿件一般不超过6000字,临床报道及其他类稿件一般不超过3000字。除专题笔谈及临床解惑栏目外,其余稿件均要求根据稿件内容标注参考文献,每篇稿件参考文献数量应不少于5条。文题:文题应简明扼要,重点突出。一般以20个汉字以内为宜,尽量不用缩略语。 基金项目:论文涉及基金项目者应注明项目名称及编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称书写,并须附基金项目证明复印件。 著者:著者姓名在文题下按序排列,排序应在投稿时确定,稿件修改及编排过程中一般不宜再做更改。确需变更时必须出具由全体著者签名的书面证明并加盖有关单位公章。来稿时应注明著者职称、主要研究方向、所属单位全称、所在科室及详细地址、邮政编码、联系电话;1个以上著者时请注明通讯作者姓名及联系方式(电子信箱、电话号码)。 摘要及关键词:论著类稿件须附中文摘要,其中临床研究、实验研究论著应按照目的、方法、结果、结论的结构编写摘要,字数以200字左右为宜。其他论著应附指示性摘要。正文前需标出3~8个关键词。 数字与计量单位:数字用法执行《关于出版物上数字用法的规定》(GB/T 15835-1995)。物理量量值必须用阿拉伯数字,并正确使用法定计量单位。如:150km、600mg、39℃等。计量单位实行中华人民共和国国家标准《国际单位制及其应用》(GB3100-1993)。.6 统计学符号:按《统计学名词及符号》(GB3358-82)的有关规定书写,常用符号举例如下:样本的算术平均数用英文小写m(中位数用M);标准差用英文小写s;标准误用英文小写s;t检验用英文小写t;F检验用英文大写F;卡方检验用希文小写χ2;相关系数用英文小写r;自由度用希文小写ν;概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。以上符号均用斜体。 图表:每幅图(表)应有独立、完整的图(表)题并有序号。说明性的文字应置于图(表)下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。表格采用三横线表格式。 参考文献:参考文献采用顺序编码制。著录格式参考《文后参考文献著录规则》(GB/T 7714-2005)。文中参考文献角码依照其出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号在正文右上角标出。同一文献作者不超过3人全部著录,超过3人只著录前3人,后加“,等”。中文期刊用全称,外文期刊名称缩写以Index Medicus格式为准。稿件处理 根据《中华人民共和国著作权法》并结合本刊实际情况,凡稿件寄送本刊3个月内未接到处理通知者,系仍在审阅中。作者如欲投他刊,请先与本刊联系,切勿一稿两投。因条件所限,投寄本刊的稿件均不退稿,请作者自留底稿。 作者必须对稿件内容的真实性负责。依照有关规定,编辑部可对来稿做文字修改、删节,凡有涉及原意的修改,则提请作者考虑。来稿一经接受,该论文的专有使用权即归《中医杂志》所有;《中医杂志》有权以电子期刊、光盘版、网络出版等其他方式出版该论文。未经本刊同意,该论文的任何部分不得转载他处。稿件刊登后寄赠当期杂志1册。 来稿需经作者单位审核并附单位推荐信。推荐信应注明该稿件无侵权、无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项内容,并加盖公章。多个作者合著的论文需由所有作者共同签名确认。
新中医》杂志投稿须知 1.题目应简练、明确,并能反映论文的主题,题名所涉及的医学术语请用规范名,尽量不用标点符号,避免使用非常用的缩写词,便于编制题录、索引和检索。题名一般不超过20字。2.副标题一般不提倡使用,在必要时才使用,一般用于同一研究课题的系列论文中。3.作者的署名只限于直接参加全部或主要部分的研究的工作者,并参加拟定文稿、能对内容完全负责和解释者。人名次序应按贡献大小排列。若作者不属同一单位时,应在作者姓名上加注阿拉伯数字予以区分,如:“刘青松1,王一力2”。署名人数一般不超过5人。对其他有贡献的人员,可在文未致谢中注明。稿件投出后要变更或增删作者,应由全部署名作者所在的单位分别出具证明确认,否则本刊不予受理。4.作者单位应置于作者署名之下,包括单位全称、城市名、邮政编码,如“广州中医药大学科技处,广东广州510405”。若署名的作者不属同一单位时,应根据作者姓名上加注的数字分别一一列出。5.摘要一般以100~300字为宜,以第三人称书写。应明确说明研究工作的目的、试验的方法、研究成果和终结论(目的、方法、结果、结论四要素)。其重点是成果和结论。摘要中不能写入公式和图表。6.关键词应能确切反映研究的对象,一般为3~8个,使用主题词时,主题词应从科技文献出版社出版的《汉语主题词表》中查出。7.中图分类号采用书目文献出版社出版的《中国图书馆图书分类法》标注。8.文献标识码按《中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范》书写,由本编辑部填写。9.文章编号按《中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范》书写,由本编辑部给出。10.收稿日期以本部收到来稿日期为准,由本编辑部填写。11.基金项目应注明基金的名称、编号,并请附寄基金立项复印件,以作统计资料用。12.第一作者简介包括第一作者姓名、出生年、性别、民族、籍贯、学位、职称、研究方向。13.引言应说明研究的目的、意义、主要方法、范围和背景等,引言应言简意赅,不宜与摘要雷同,也不要作公式推导和一般性的方法介绍。14.正文是指引言之后、结论之前的部分,是论文的核心。书写时应特别注意层次标题、插图、表格、量、单位、数字和外文字符的正确使用。(1)正文的层次标题应简短明了,以15字为限,不用标点符号,其层次的划分及编号一律使用阿拉伯数字分级编号法,(2)表格与插图表格应结构简洁,具有自明性,内容勿与正文、插图重复。表格应采用三线表,可适当加注辅助线,但不能用斜线和竖线。表格上方应注明表序和表名。插图应精选,具有自明性,勿与文中的文字和表格重复。插图应用电脑绘制或用碳素墨水绘制在绘图纸上。插图必须线条均匀、清晰、主线和辅线粗细比例约为2∶1。图中文字、数字、各种符号必须与正文一致。图勿过大或过小,每图不超过10cm×10cm。插图下方应注明图序和图名。如为照片时,应层次清晰、反差合适、剪裁恰当。(3)量和单位书写时应严格执行国务院颁布的《中华人民共和国法定计量单位》。数字的使用应按国家语言文字工作委员会等7个部门于1986年公布的《关于出版物上数字用法的试行规定》书写。(4)医学名词术语中医名词术语以《中医名词术语选释》及《中医大词典》为准。中西药名称以《中华人民共和国药典》及《中药大词典》、《常用中药处方用名规范表》(中国中医药学会编辑学会审定试行)为准。临床上常用的英文缩写名词在文内首次出现时应加中文注明。(5)外文字符必须分清大、小写,正、斜、黑体等。生物学中的属(含属)以下的拉丁文字名下应用铅笔加上底线。数学式、化学式等带有上、下角字符时,每一字符的大小写和所处位置应非常明了。15.讨论应准确、简明、完整、有条理地指出论文的主要结果、论点和总体概括。也可以在结论和讨论中提出建议、设想、改进意见和待解决的问题。16.参考文献注意不同文章载体的录入格式:[1]万锦.中国大学学学报论文文摘(1993-1999).英文版[DB/CD].北京:中国大百科全书出版社,.联系地址在稿件首页或未页的脚注注明第一作者及联系人的单位、邮政编码、地址、电话、E-mail等.18.著作权保护与技术保密本刊严格执行国家颁布的著作权、专利权的保护和保密等法规。投稿前第一作者应在所在单位加盖公章,以免侵权和泄密。本刊谢绝不合要求的来稿。另外,本刊已加入《中国学术期刊(光盘版)》、《万方数据库》等,作者若不同意自己的论文被这些数据库收录,请来稿时声明。本刊编辑部有权对拟录用的稿件进行文字修改、删减、退改等加工处理,不同意本刊修删者亦请事先声明。19.反对一稿多投投稿者请自留底稿,投稿后3个月内未接到本刊录用通知者可来电来函向我刊查询。来稿一经发表,按篇、按质量酌付稿酬,并赠送样刊。在致作者的稿费中包括各类文摘、数据库、光盘版应付作者的作品使用费。