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肺结核已经引起了咳血,一般来说,胸片上应该有所表现,但也有极少数情况例外.总的来说,结核的可能性较小,但慎重起见,还是作个胸部CT片为妥.结核菌素试验有其局限性,比如人体免疫力低下,结核菌素试验就不准确. 咳血并非独见于结核病,咽部的炎症,支气管毛细血管出血(与肺结核鉴别的要点是,肺结核胸片会发现结核病灶,而以上两病胸片正常),都可以引起痰中少量带血,另外,支气管扩张也可引起痰中带血(血量稍多),作支气管造影可确诊.使你怀疑是肺结核的一个重要原因是,盗汗.你以前就有盗汗,你这种情况属于多汗体质,并非结核病所特有.所以,这又为排除结核病的诊断增加了一个重要因素.你继续打点滴消炎治疗(不用抗结核治疗),加些止血药,输液3-5天,血止住了,即可排除结核病. 你不用担心,结核病的可能性是很小的.继续消炎治,就可看出结果了. 祝你早日恢复健康!
[概念]咳血，是指肺、肺系(气管)出血，经咳嗽而出，故多痰血相兼，或痰中带有血丝。若痰少而血多，或大量出血，则称咯血。咳血之称来自《内经》。《丹溪心法》称"咯血"。《证治要诀》又称"嗽血"。其后，也有将咳血、嗽血、咯血细加分辨者，但无更大临床意义。应分辨者，却是历代医学文献中，有将咳血称作吐血的，如《金匮．惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》篇:"烦咳者，必吐血";《伤寒论》中则笼统地称为"亡血"。因此后世有呕血、咳血不分，统称为吐血。尽管血皆从口而出，但病位不同，名称、概念上皆须严格区分。[鉴别]常见证候外感咳血:突然咳痰带血，恶寒发热，咽痒，头晕头痛，胸痛;或鼻燥、口干、舌苔薄黄，脉象浮数;或舌苔薄白，脉象浮紧。肺热壅盛咳血:咳痰色黄带血，咯血量多，血色鲜红，口干而渴，咽干痛，多伴有发热，胸胁引痛，急躁易怒，便秘溲赤，舌质红、苔黄，脉弦滑数。瘀阻肺络咳血:咳痰带血或吐血沬，心悸，咳逆倚息不得卧，胸闷刺痛，口唇青紫，面色晦滞，目眶黧黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦涩或弦迟结代。脾肺气虚咳血:咳血久延不愈，血量较少，血色暗淡，咳嗽痰白，面色(白加光)白，畏冷，神倦肢乏，心悸气短，声细懒言，纳少无味，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉细或芤。阴虚火旺咳血:干咳少痰或痰粘难以排出，咯血鲜红，血多痰少，反复咯血不已。午后颧红，低热心烦，手足心热，咽干欲饮，盗汗乏力，或有遗精多梦，或有阴股间热，腰脊痛，舌质红，少苔或无苔，脉细数，两尺脉无力。属于哪种情况可以告诉我
这位朋友,首先你只是晨起咳少许血，这不是肺结核的表现。X线摄片也不支持。就不考虑它了。除结核外，晨起咳嗽，痰中带血最常见的原因是咽喉炎（尤其是慢性咽喉炎）。建议到耳鼻喉科做个检查，排除一下。强烈的咳嗽会引起慢性炎症病灶少量出血，易被没有经验的人误认为肺或支气管出血。至于夜间盗汗正常人也会有，年青人稍多见些，不是结核独有的征象。盗汗多可吃些以五味子为主药的敛汗药。个人认为你的情况，有可能只是一般的慢性咽炎，到正规医院耳鼻喉科检查治疗。个人观点，仅供参考，希望对你有帮助。
是因为现在我们国家给结核病患者提供的免费抗结核药品是6—8个月的化疗药物，但是有90%的患者是不能治愈的，只有10%的人能够达到病情痊愈的目的。因为这个项目是日本提供的，而他们项目的目的是控制结核病，只是要把传染性结核病控制在非传染期就可以，也就是说痰涂片涂阳的肺结核病人转阴了就算达到目的。但现实存在这样一个问题，我国结核病患者大多数在农村，在我国的最基层，在老少边穷地区，农民一旦患了结核病以后只能依靠政府的免费药物，但是现在免费的药品只有6—8个月，而且输液和一些抵抗结核病化疗药物副作用的药物还需要自己购买，有一大部分经济条件不好的农民在吃完免费药物后，身体自觉良好，以为痊愈。其实，最危险的事情发生了，这部分患者因为病情只是暂时得到控制，而没有痊愈，身体内的结核菌还没有被完全杀死，在半年至2年的时间后他们的病情复发了，现在他们身体内的结核病菌已经具有一定的耐药性了。在农村卫生条件十分不好，农民自身健康知识十分薄弱的情况下，患结核病的几率远远大于城市，一旦被这样的复发患者传染后，新发的结核病患者虽然是新发病的，但是身体内的结核病菌已经具有耐药性，而在结核病防治机构治疗的时候属于新发患者，只能得到6个月的免费化疗药物，治疗效果肯定是十分差的。如果这些患者家庭条件都不是很好，现在，最可怕的事情来了，他们会重复我上面说的事情，耐药患者传染给身边的家人、亲属、邻居、朋友，而他们又会继续传染给身边的人，最可怕的是被他们传染的患者都属于耐药性结核病患者，是极难治愈的。所以，在农村现在结核病疫情十分严重，因病返贫、因病致贫的现象十分严重，越有病，家庭越困难，越困难，越容易患病，已经形成恶性循环！ 补充：我说的这个是我国现在结核病疫情居高不下的直接原因，但是你要写论文是不能这样写的，因为这些是上不得台面的。有帮助请给予最佳答案！
结核病是慢性传染病,治疗时间长,恢复慢,在工作,生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响,家人要正确对待这些问题,对病人不能嫌弃,要给病人以心理上支持,创造良好的环境,使其树立战胜疾病的信心,安心休息,积极配合治疗,最后达到真正 治愈. 1.肺结核主要是通过呼吸道传染的,其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染,因此要做好肺结核病人的消毒与隔离.①病人咳嗽,打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人,同时要用手或手帕掩住口鼻,手帕应煮沸消毒.②不随地吐痰,做好病人痰液的消毒处理,痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉,或将痰吐在痰杯里加 2 ％煤酚皂溶液每日消毒一次.③病人所用食具应餐后煮沸消毒.④有条件者对室内空气每天消毒 1 ～ 2 次,将病人所用卧具,书籍每日在阳光下暴晒 2 小时,可杀死结核杆菌.⑤密切接触病人者应作卡介苗 接种. 2 .肺结核病人进展期应卧床休息,尤其是有发热,咯血和肺代偿功能不全者；没有明显中毒症状的可进行一般活动,但需限制活动量,保证充分休息时间；好转期过渡到稳定期,应循序渐进,增加活动量,可参与一定的劳务,不宜过度劳累,减少复发. 3. .肺结核是慢性消耗性疾病,进展期病人往往十分虚弱,饮食上要增加营养,增加高蛋白,高热量,高维生素食物的摄入,增强体质,增加其免疫系统功能.4. 肺结核病人机体抵抗力较差,应保持愉快的心情,循序渐进地进行体育锻炼,以增强体质,注意个人防护,避免呼吸道感染. 生活护理：保持良好心情,增加营养,劳逸结合.
论文关键词： 结核病;化学治疗;药物
抗结核药物是结核病化学治疗(简称化疗)的基础，而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。结核病化疗的出现使结核病的控制有了划时代的改变，全球结核病疫情由此得以迅速下降。最早出现的有效抗结核药物当数链霉素(SM)。它发现于20世纪40年代，当时单用SM治疗肺结核2～3个月后就可使临床症状和X线影像得以改善，并可暂获痰菌阴转。对氨水杨酸(PAS)被应用于临床后发现，SM加PAS的治疗效果优于单一用药，而且可以防止结核分支杆菌产生耐药性[1]。发明异烟 肼 (INH)后，有人单用INH和联用INH PAS或SM进行对比治疗试验，再一次证明了联合用药的优势[2]。于是在此基础上产生了著名的结核病“标准”化疗方案，即SM INH PAS，疗程18个月～2年，并可根据药源和患者的耐受性将PAS替换为乙胺丁醇(EMB)或氨硫 脲 (TB1)，俗称“老三化”[3]。70年代随着利福平(RFP)在临床上的应用以及对吡 嗪 酰胺(PZA)的重新认识，在经过大量的实验后，短程化疗成为结核病治疗的最大热点，并取得了令人瞩目的成就[4，5]。当人类迈入2000年的今天，抗结核药物的研究已经获得了更进一步的发展，其中最引人注目的主要是利福霉素和氟 喹 诺酮这两大类药物，尤以后者更为突出。
一、利福霉素类
在结核病的化疗史上，利福霉素类药物的研究一直十分活跃。随着RFP的发现，世界各国出现了研制本类新衍生物的浪潮，相继产生了数个具有抗结核活性的利福霉素衍生物，但杀菌效果都不如RFP，RFP仍是利福霉素类药物中最经典的抗结核药物。
1.利福布丁(rifabutin，RFB，RBU)：RBU对RFP敏感菌的最低抑菌浓度(MIC)是低的(< μg/ml)，而对RFP耐药菌株的MIC明显增高(～ μg/ml)。此结果显示RFP与RBU存在交叉耐药;这么宽的MIC范围，又提示RFP耐药菌株对RBU有不同程度的敏感性，敏感比例高达31%。在MIC< μg/ml的结核分支杆菌株，或许可把RBU考虑为中度敏感[6]。RBU的亲脂性、透过细胞壁和干扰DNA生物合成的能力高于RFP，使之能够集中分布在巨噬细胞内而具有较强的活性。
RBU也有其不足之处。如RBU的早期杀菌作用不如RFP[7]，可能与其血浆浓度低有关。有研究结果表明，RBU口服剂量300 mg 4 h后的峰值浓度仅为 μg/ml，比同剂量RFP的峰值约低10倍。究其原因，可能与RBU的口服生物利用度和血清蛋白结合率均低有关，前者只有12%～20%，后者仅为RFP的25%。
临床上已将RBU试用于不同类型的结核病人。香港胸腔协会的研究结果表明，在治疗同时耐INH、SM和RFP的结核病患者中，RBU和RFP的效果几乎相等[8]。但已有研究表明，RBU对鸟分支杆菌复合群有明显的作用。
2.苯并恶 嗪 利福霉素-1648(KRM-1648)：苯并恶 嗪 利福霉素-1648属于3-羟-5-4-烷基 哌 嗪 ，为苯并恶 嗪 利福霉素5种衍化物之一。本品比RFP的MIC强16～32倍。小鼠实验结核病治疗结果显示：单剂KRM-1648 3 mg/kg的疗效明显优于RFP 10 mg/kg，与HE联用亦比RFP HE疗效佳。KRM-1648和其它利福霉素类的交叉耐药也必然是一问题，但纲谷良一[9]认为：由于KRM-1648比RFP有更强的杀菌作用，即使结核分支杆菌对RFP具耐药性，本药也能发挥一定的杀菌作用。
最近芝加哥的一份动物实验研究结果表明，KRM-1648、RBU和RFP这三种相类似的药物均对耐多药结核病(MDR-TB)无效[10]。
3. 利福喷丁(rifapentine， DL473， RPE， RPT)：RPT又名环戊基 哌 嗪 利福霉素，于1976年由意大利Leptit公司首先报道，我国紧跟其后于1977年就已着手研制，并在1984年应用于临床。该药为RFP的环戊衍生物，据Arioli等[11]报告，其试管中的抗菌活力比RFP高2～10倍。本品口服后，胃肠道吸收良好，并迅速分布到全身组织中，以肝脏为最高，其次为肾、脾、肺及心脏，在脑组织中也有分布。人口服后4 h即达血浓度高峰。RPT的蛋白结合率可达98%～99%，因此组织停留时间长，消除半衰期时间亦较RFP延长4～5倍，是一种高效、长效抗结核药物。
我国使用该药替代RFP对初、复治肺结核进行了对比研究，每周顿服或每周2次服用RPT 500～600 mg，疗程结束时痰菌阴转率、病变有效率和空洞关闭率与每日服用RFP组相比，疗效一致，未见有严重的药物毒副反应。本药不仅有满意的近期效果，而且有可靠的远期疗效[12]。由于RPT可以每周只给药1～2次，全疗程总药量减少，便于督导，也易为病家所接受。
二、氟 喹 诺酮类(FQ)
第三代氟 喹 诺酮类药物中有不少具有较强的抗结核分支杆菌活性，对非结核分支杆菌(鸟胞分支杆菌复合群除外)亦有作用，为临床治疗开拓了更为广阔的前景。由于结核分支杆菌对氟 喹 诺酮产生自发突变率很低，为1/106～107，与其他抗结核药之间无交叉耐药性，目前这类药物已成为耐药结核病的主要选用对象。
氟 喹 诺酮类药物的主要优点是胃肠道易吸收，消除半衰期较长，组织穿透性好，分布容积大，毒副作用相对较小，适合于长程给药。这类化合物抗菌机制独特，通过抑制结核分支杆菌旋转酶而使其DNA复制受阻，导致DNA降解及细菌死亡。氟 喹 诺酮在肺组织、呼吸道粘膜组织中有蓄积性，浓度均超过结核分支杆菌的MIC。感染部位的组织浓度对血药浓度的比值较正常组织中高，在痰、支气管粘膜、肺等组织的药浓度/血清浓度为2或更高，显示了对肺结核的强大治疗作用。
1.氧氟沙星(ofloxacin， OFLX)：OFLX对结核分支杆菌的MIC约～2 μg/ml，最低杀菌浓度(MBC)为1～2 μg/ml，在下呼吸道的组织浓度远高于血清浓度。OFLX有在巨噬细胞内聚积的趋势，在巨噬细胞中具有与细胞外十分相近的MIC，与PZA在巨噬细胞中产生协同作用。OFLX与其他抗结核药之间既无协同作用也无 拮 抗作用，可能为相加作用[13]。
OFLX的临床应用已有若干报道，尽管人体耐受量仅有中等程度抗结核作用，但不论对鼠实验结核或人结核病治疗均有肯定疗效。现在香港将OFLX与其它可供使用的配伍药一起，常规用于少数耐多药的慢性肺结核病人[8]。
我院采用含有OFLX的化疗方案治疗耐多药肺结核，获得了痰菌培养2个月阴转率50%、3个月62%以及6个月75%的可观效果。厂家推荐的用于治疗严重呼吸道感染的剂量为400 mg 2次/日。有人对22例单用OFLX 300 mg/d或800 mg/d治疗，持续9个月到1年，所有病人耐受良好，并显示较大的剂量效果较好[6]。多次用药后，血清或各种体液中无临床上明显的蓄积作用，有利于肺结核的长程治疗。人体对OFLX的最大耐受量为800 mg/d，我院选择的经验剂量为300 mg 2次/日。
2.环丙沙星(ciprofloxacin，CPLX， CIP)：CIP对结核分支杆菌的MIC和MBC与OFLX相似，具有很好的抗菌活性，但由于有人认为该药在试管内和RFP一起应用有 拮 抗作用，所以临床应用的报道也还不多。CIP因胃肠吸收差，生物利用度只有50%～70%，体内抗结核活性弱于OFLX。基于上述因素，OFLX被更多地用于耐药结核病。
3.左氟沙星(levofloxacin， DR-3355， S-OFLX， LVFX)：1986年开发的LVFX为OFLX的光学活性L型异构体，抗菌活性要比D型异构体大8～128倍。在7H11培养基中，LVFX抗结核分支杆菌的MIC50、MIC90均为 μg/ml。在7H12培养基中对敏感菌及耐药菌的MIC为～1 μg/ml(MBC1 μg/ml，)，比OFLX强1倍。与OFLX一样，LVFX亦好聚集于巨噬细胞内，其MIC为 μg/ml(MBC是2 μg/ml)，抗结核分支杆菌的活性也是OFLX的2倍。两者之间之所以产生这样的差异，可能与它们抗DNA旋转酶的活性不同有关[14]。
LVFX口服吸收迅速，服药后1 h血药浓度达 μg/ml，达峰时间(±) h。服用LVFX 4 h后痰中药物浓度平均 μg/ml，高于同期平均血液药物浓度 μg/ml，证明本品在体内吸收后渗透入支气管-肺屏障的浓度极高。而且，该药的副反应发生率只有。LVFX良好的抗菌活性、优良的药物动力学和较高的安全性以及与其他抗结核药间的协同作用[15]，使LVFX正逐步替代OFLX而成为MDR-TB的主要治疗药物。
4.司氟沙星 (sparfloxacin， AT-4140， SPFX) 与洛美沙星(lomefloxacin， LMLX)：SPFX是现行氟 喹 诺酮类中抗结核分支杆菌活性较高的品种。SPFX的MIC为 μg/ml，MBC μg/ml，较OFLX和CIP强2～4倍，亦优于LVFX。采用SPFX 50 mg/kg(仅相当于OFLX的1/6)就完全能够控制鼠结核病，临床上为达到最佳治疗结核的效果，宜采用400 mg/d。但SPFX对脑脊液的渗透有限，单次口服200 mg后脑脊液中的药物浓度分别低于或 mg/L。
LMLX对结核分支杆菌亦具有活性，但弱于对其它革兰阴性菌和阳性菌的活性。用于抗结核的剂量为400 mg 2次/日，如治疗超过一个月的患者可改为400 mg 1次/日。Primak等对43例初治肺结核用本药或RFP联用其它抗结核药进行疗效对比，3个月的痰菌阴转率不逊于RFP组。
SPFX与LMLX和氟罗沙星(fleroxacin)一样，因光毒性，使其在临床上的应用受到一定限制。
5. 莫西沙星(moxifloxacin， MXFX， Bay12-8039)：MXFX因附加的甲基侧链可增加抗菌活性，属第三代 喹 诺酮药物。对结核分支杆菌的MIC为 mg/L，虽体外活性大致与SPFX和克林沙星(clinafloxacin)相当;体内如在鼠实验结核中，克林沙星无活性，而MXFX的杀菌力较SPFX更高[16]。MXFX对治疗结核具有一定的开发潜力。
尽管上述氟 喹 诺酮类药物具有较好的抗结核作用，但无论如何也不能和RFP相提并论[17]。由于氟 喹 诺酮类药物影响年幼动物的软骨发育，对儿童和孕妇的安全性至今尚无定论，原则上暂不考虑用于这二类人群。
三、吡 嗪 酰胺
PZA是一种传统的抗结核药物，后来对它的杀菌作用又有了新的认识。根据Mitchison[18]的新推论，虽治疗开始时病灶内大多数细菌存在于细胞外，但当其中某些菌引起炎症反应使pH下降，部分细菌生长受抑制，此时PZA较INH更具杀菌作用。所以在短程化疗开始的2个月中加用PZA是必需的，可以达到很高、几乎无复发的治愈率。目前国外正在研制新的吡 嗪 酸类衍化物[20]。
四、氨基糖苷类
1.阿米卡星(amikacin，AMK)：卡那霉素由于它的毒性不适合于长期抗结核治疗，已逐渐被AMK所替代。AMK在试管中对结核分支杆菌是一种高效杀菌药，对大多数结核分支杆菌的MIC约为4～8 μg/ml。肌注 mg/kg(相当于 g/50 kg)，1 h后平均血的峰浓度(Cmax)为21 μg/ml。美国胸科学会(ATS)介绍的肌注和静脉滴注的剂量均为15 mg/kg[6] ，并将AMK列入治疗MDR-TB的主要药物中。
尽管AMK的耳毒性低于卡那霉素，但在条件许可的情况下，应监测该药的血浓度以确保剂量足够但不过高。具体做法可考虑每月测定一次高峰血液药物浓度，推荐峰浓度(静脉注射30 min后，肌肉注射60 min后)为35～45 μg/ml，可据此进行剂量调节。如果患者年龄在60岁或以上时，需慎用，因为AMK对年老患者的肾脏和第八对听神经的毒性较大。
2.巴龙霉素(paromomycin)：巴龙霉素是从链霉菌(streptomyces rimosus)的培养液中获得的一种氨基糖苷类药物，有研究认为它具有抗结核作用[19]。Bates[20]则将其作为一种新的抗结核药物，并用于MDR-TB。
五、多肽类，结核放线菌素-N(tuberactinomycin-N，TUM-N;enviomycin，EVM)
结核放线菌素-N的'抗结核作用相当于卡那霉素的1/2，它的优点是对肾脏和听力损害比紫霉素和卡那霉素低。鉴于此药对耐SM或KM菌株有效，可用于复治方案。常用剂量为1 g/d，肌肉注射，疗程不超过3个月。上海市肺科医院临床应用的结果表明，密切观察下肌肉注射结核放线菌素-N 1 g/d 14个月，未观察到明显的药物副反应。
六、氨硫 脲 衍生物
较引人注目的是2-乙酰 喹 啉 N4吡咯烷氨硫 脲 ，MIC为 μg/ml，优于TB1。国内单菊生等报告的15种氨硫 脲 衍生物有4种具体外抗结核分支杆菌作用，MIC范围在～ μg/ml之间，其中以乙 烯 基甲基甲酮缩TB1对小鼠实验性结核病的疗效为著。
七、吩 嗪 类
这是一类用于麻风病的药物，近年来也开始试用于耐药结核病，其中对氯法齐明(氯苯吩 嗪 ， clofazimine， CFM， B663)的研究最多[21]。CFM是一种吩 嗪 染料，通过与分支杆菌的DNA结合抑制转录而产生抑制分支杆菌生长的效果，对结核分支杆菌和牛分支杆菌的MIC为～ μg/ml。一般起始剂量为200～300 mg/d，当组织饱和(皮肤染色)时减为100 mg/d。它的另外一个重要作用是与β干扰素合用，可以恢复由结核分支杆菌25片段引起的细胞吞噬和杀菌活性的抑制作用，从而成为吞噬细胞的激发剂，属于免疫治疗的一部分，已经超出了单纯化疗的范畴[22]。CFM可引起严重威胁生命的腹痛和器官损害，应予以高度重视[23]。
有人报道，在11个吩 嗪 类似物中有5个体外抗结核分支杆菌活性等于或优于CFM(MIC90≤ μg/ml)，其中以B4157最强(MIC90为 μg/ml)，但仍在进一步研究之中[21]。
八、β内酰胺酶抗生素和β内酰胺酶抑制剂
结核分支杆菌也产生β内酰胺酶，但β内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦在单用时并不能抑制结核分支杆菌的生长，而是通过抑制β内酰胺，使β内酰胺酶类抗生素免遭破坏[24]。当β内酰胺酶抑制剂与不耐酶的广谱半合成青霉素联合使用时，能大大增强这类青霉素的抗结核分支杆菌作用。其中的最佳联用当数氨 苄 西林或阿莫西林与克拉维酸的等摩尔复合剂[25]。一项27株结核分支杆菌的试管实验结果显示，阿莫西林单用时的MIC>32 mg/L，而与克拉维酸联用时MIC下降至4～11 mg/L，效果增加了2～7倍。这类代表性的复合剂有阿莫西林-克拉维酸(奥格孟汀，augmentin)，氨 苄 西林-克拉维酸和替卡西林-克拉维酸(特美汀，timentin)[26]。值得注意的是，氨 苄 西林加丙磺舒远远高于氨 苄 西林与克拉维酸联用时对结核分支杆菌的MIC90。如单用氨 苄 西林口服 g后的血清峰值为18～22 mg/L，加用1 g丙磺舒后可上升至25～35 mg/L。
由于β内酰胺酶类抗生素很难穿透 哺 乳动物的细胞膜而进入细胞内，有可能限制这类药物抗结核治疗的效果[27]。目前，这类药物的抗结核研究还限于实验阶段。
九、新大环内酯类
本类抗结核分支杆菌作用最强的是罗红霉素(roxithromycin， RXM， RU-28965)，与INH或RFP合用时有协同作用。其它还有甲红霉素(克拉霉素，clarithromycin， CAM， A-56268)和阿齐霉素(azithromycin， AZM， CP-62933)，主要用于非结核分支杆菌病的治疗[28]。
十、硝基咪 唑 类
近年来的研究认为，5-硝基咪 唑 衍生物作为新的抗结核药物具有相当好的开发前景。此类药物中的CGI-17341最具代表性，体外抗结核分支杆菌活性优于SM，可与INH和RFP相比拟，对结核分支杆菌的敏感菌株的MIC为～ μg/ml。实验动物中该药对感染结核分支杆菌小鼠的半数有效量(ED50)为 mg/kg，而INH和RFP的半数有效量分别为(～)和(～) mg/kg。其疗效与剂量显著相关，20、40、80 mg/kg的生存时间分别为(±) d、(±) d和(±) d。但是，5-硝基咪 唑 衍生物的抗结核研究尚未应用于临床。
十一、吩噻 嗪 类
吩噻 嗪 类中的氯丙 嗪 在早期的文献中报告能改善临床结核病，其浓度为～ μg/ml时能抑制巨噬细胞内结核分支杆菌，并增强SM、INH、PZA、RFP和RBU对抗细胞内结核分支杆菌的作用，该类药物中的 哌 嗪 衍生物三氟拉 嗪 (triluoperazine)，也有与之相类似的效果。
十二、复合制剂
抗结核药物复合制剂的研制主要是为了提高病人的依从性和增加药物的杀菌效果。复合制剂有杀菌剂与抑菌剂、杀菌剂与增效剂等多种形式，一般是两药复合，也有三药复合的情况。部分复合制剂的药效仅仅是单药累加效应，目的是提高病人的依从性;另一部分则不仅提高了依从性，也起到了增进药物疗效的作用。
在众多复合剂中，力排肺疾(Dipasic)是最为成功的一个品种，它以特殊方法将INH与PAS分子化学结合。动物实验结果显示，力排肺疾较同剂量INH的效果高5倍，亦明显高于以物理方式混合的INH加PAS，而且毒性低、耐受性良好、容易服用、耐药发生率低。近年来，国内已开始自行生产这类制剂，如结核清、百生 肼 、力康结核片和力克肺疾等。
力排肺疾的临床应用有两大趋势，一是用于耐药结核病，二是用于轻型儿童结核病。用于耐药结核病的理论依据是：自从短程化疗问世以来，临床上已很少使用PAS，可望结核分支杆菌对PAS有较好的敏感性;再就是二药分子化学结合而产生的增效结果。力排肺疾服用方便，毒副反应少，更适合于儿童结核病患者。
其它复合剂型还有卫肺特(Rifater，HRZ)和卫肺宁(Rifinah，HR)，这些复合剂只是物理性混合药物，本质上和组合药型类似。
已有的研究结果表明：使用复合剂的头8周痰菌阴转率为87%，高于单剂联合的78%;副作用前者为，低于后者的，但也有副作用以前者为高的报道;使用上复合剂较单剂联合更方便，有助于提高病人的可接受性[29]。
以上虽罗列了数大类药物在抗结核研究方面的进展，但应该认识到这些只不过是抗结核药物研究重新开始的序幕。因开发一种新的抗结核药物既需要财力和时间，还要评估其在试管和临床试用的效果，并非易事。从前一段时间看，由于发达国家的结核病疫情已经下降，而且认为已经有了有效的抗结核药物，而发展中国家无能力购置昂贵的药物，这些都是为什么尚无治疗结核病新药问世的一些理由。由于目前伴有HIV感染的结核病发病率增加和耐多药结核分支杆菌的出现，以及预料今后耐RFP菌株的发生率将会增高，所以导致急需迅速开发新的抗结核药物。抗结核新药的研究，在美国、欧洲和亚洲的实验室，已经从过去10年基本静止状态发展到一个活力相当大的时期。虽然Hansen疾病研究实验室筛选了可能用于抗结核的近5 000种化合物，但还没有发现高质量的化合物，而且该项目的因素评估工作还需要数年之久。何况即使在实验室初步证实有效的药物，用于人体是否有效和足够安全，尚待揭示，可谓任重道远。抗结核药物研究除直接开发新药外，还要认识到随着靶向释药系统的发展，利用脂质体或单克隆抗体作载体，使药物选择作用于靶位，增加药物在病变局部或细胞内的浓度，以改进疗效。文献早已报道了脂质体包埋的INH和RFP对鼠实验结核病的治疗取得良好效果。有人以携有吞噬刺激素(tuftsin)的RFP脂质体治疗实验鼠结核病，每周2次，共2周，使小鼠肺脏活菌数下降的效果比游离RFP至少强2 000倍，其疗效非同一般。目前脂质体虽尚无制剂上市供临床应用，但为今后提高难治性结核病的疗效、降低副反应，提供了令人鼓舞的前景。由此来看，未来结核病化疗的研究重点将仍在于寻找更为高效的杀菌剂或(和)灭菌剂，进而减少服药数量和服药次数、缩短化疗疗程、提高病人的依从性。
您好，预防肺结核建议您要勤洗手、多通风、多到户外参加活动，经常锻炼身体提高自身的免疫力，生活方面要规律，尽量避免一个房间多人居住，这样可以有效的预防肺结核。
护理毕业生论文题目
随着我国老龄化的加重，对护士人才的需求越来越大，各位，大家看看下面的护理毕业生论文题目吧！
1、基于计划行为理论注册护士帮助住院患者戒烟行为的研究
2、PDCA循环管理法在提高ICU护士手卫生依从性中的应用
3、护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果
4、品管圈活动降低护士医嘱漏签字率的效果分析
5、临床护士心理护理使用频率与工作环境的相关性分析
6、浴巾翻身法在预防神经外科护士职业性腰背痛的效果观察
7、产后护士返岗培训模式的建立与应用
8、大数据时代下我国公立医院人力资源配置及其优化
9、病理科医务人员职业危害因素认知及职业防护调查研究
10、高校附属医院全面预算管理考评指标体系的构建及研究
11、探讨综合医院医护人员的职业防护情况与研究对策
12、医务人员工作满意度与生活质量相关性研究
13、高职高专护生职业态度形成的相关因素分析及教育干预
14、学习满意度量表测量护士院内继续教育培训满意度的信度与效度
15、实习护生疼痛管理知识和态度现状调查分析
16、基于能级进阶的护士分层培训模式构建与实践
17、英国格洛斯特郡医院护理在职培训见闻与启示
18、循证护理干预在防治混合痔术后排尿困难及尿潴留中的应用研究
19、循证护理应用于中西医结合治疗心房颤动伴心力衰竭的效果观察
20、“翻转课堂”教学模式在高职内科护理学中的应用研究
21、应用“一医三护”心肺复苏术教学法提高急诊科新护士医护配合能力的探讨
22、护理专业学生的职业精神教育
23、情景模拟教学法对本科护生自主学习能力的影响研究
24、探讨整体护理理念在神经内科实习护生护理理念中的作用
25、案例教学法在骨科护理教学中的应用效果分析
26、无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的循证护理干预效果分析
27、少数民族地区护理实习生职业暴露的知信行现状及影响因素
28、如何进行学生职业意识和职业素养的培养--以中职护理学生为例
29、浅谈护理实习生的带教管理
30、论高职护理专业课程文化内涵建设
31、1例成骨不全患儿外固定架固定术后护理的循证康复实践
32、循证护理对老年肿瘤压疮高危患者的影响分析
33、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用
34、钢铁作业工人职业紧张与高血压现况研究
35、中药热奄包联合场效应治疗仪治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理干预
36、分期治疗联合护理干预周围性面神经麻痹疗效观察
37、中医护理对社区糖尿病患者的干预效果探讨
38、中风急性期言语蹇涩放血疗法的护理体会
39、护理干预在调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆的疗效观察及护理
40、轻中度高血压的中医护理干预
41、介入室护士全程参与急性冠脉综合征PCI围手术期的护理
42、护士反串患者模式在神经内科重症监护病房的应用
43、重症蛇咬伤的持续缓慢低效血液透析串联血液灌流治疗及护理体会
44、宫颈癌介入治疗患者围手术期护理
45、围术期护理干预对造口患者术后生活质量的影响
46、卧床患者常见并发症的护理管理现状
47、医院获得性压疮预防管理体系的构建与运行
48、医疗机构实施留置导尿管护理的临床实践调查
49、ICU护士对开放性探视制度的信念和态度现状调查
50、护士职业获益感对留职意愿影响的研究
51、护士沉默行为与工作疏离感、组织氛围的关系研究
52、老年住院患者口腔健康状况调查
53、分层培训在神经外科护士岗位管理中的应用
54、妊娠急性脂肪肝患者剖宫产术的护理
55、品管圈活动在中西医结合治疗老年白内障中的应用效果
56、关爱护理在妇科肿瘤患者中的应用效果
57、综合护理模式对初产妇泌乳情况影响的观察
58、护士情绪劳动问题及其管理干预的研究进展
59、动脉留置导管致动脉血管内皮损伤防护研究进展
60、呼吸机相关性肺炎的护理
61、多发性骨折合并脂肪栓塞综合征的护理
62、分层次互动式临床护理带教的前瞻性研究
63、手术室护理实习生带教工作的研究探讨
64、论高校护理学生就业心理分析与对策
65、骨外科护理教学方法的探索
66、人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者负性情绪及生活质量的影
67、医护合作型肠造口病人健康教育路径的构建与应用
68、新护士情绪调节与护理工作绩效的相关性研究
69、冠心病冠脉介入治疗术后的护理
70、腹膜透析初期容量超负荷的原因分析及护理对策
71、护患沟通在临床护理中的重要性
72、临床护士对消毒供应相关知识认知程度调查
73、机械通气患者的口腔护理效果比较
74、外科术后切口相关因素分析与护理教育
75、浅谈高职男护生的职业素质培养
76、医院信息化建设在医疗风险管理中应用的'探讨
77、刍议献血过程中职业暴露的预防
78、高职高专护理管理学课堂教学质量评价
79、中医辨证施护对老年性痴呆的应用效果
80、呼吸内科重症患者的临床护理探讨
81、急性重症胆管炎患者的护理探讨
82、食管癌术后胸内吻合口瘘的护理管理体会
83、风险管理在胸外科护理管理中的运用与效果评价
84、普通外科患者手术医院内感染发生率和手术室护理关系
85、心理护理对精神病科抑郁症患者的临床干预研究
86、一级质控在科室护理管理中的作用探讨
87、优质护理在甲状腺患者围手术期的护理管理效果分析
88、机采血小板捐献者产生不良反应的护理干预分析
89、精神科护理安全隐患与防范措施研究
90、综合护理干预对继续发型肺结核合并高血压患者的效果观察
91、膝关节骨性关节炎中西医护理的探讨
92、早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察
93、小儿先心外科开展优质护理服务对护理质量的影响
94、小儿重症肺炎合并心衰的护理
95、中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛探讨
96、小儿病毒性心肌炎护理体会
97、ICU激发脑复苏生命力护理临床路径研究
98、不同部位急性心肌梗死患者心律失常的监测和护理对策分析
99、护理干预措施对ICU冠心病患者的心理焦虑状况的影响分析
100、短暂性脑缺血发作患者的整体护理
101、优质护理干预对急性心肌梗死患者的影响效果观察
102、优质护理干预对短暂性脑缺血发作的临床效果
103、老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理
104、急性脑血栓患者早期康复护理的效果观察
105、以心血管系统表现为主的精神障碍患者的护理措施
106、股骨颈骨折合并老年冠心病患者的护理经验探析
107、双心护理在提高冠心病合并糖尿病患者自我病情管理能力和生活质量效果分析
108、采用护士分层级管理模式提高护理管理质量的效果
109、胸腰椎压缩性骨折的中西医结合护理
110、急性脑卒中患者院前急救与护理体会
111、不稳定型心绞痛的临床护理干预效果评价
112、华法林治疗房颤的疗效与护理干预措施观察
113、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及时间的影响
114、急性心绞痛患者的综合护理效果观察
115、老年脑卒中合并冠心病患者的综合护理体会
116、社区强化式健康教育对冠心病患者遵医行为的影响
117、慢性心力衰竭患者实施护理干预的临床价值分析
118、子宫肌瘤合并缺血性心脏病围术期疗效分析
119、口腔正畸治疗成人牙周病的疗效观察
120、医院药品质量管理体系建设中的难点和对策
121、护理专业解剖学教材建设的挑战与机遇
122、切口疝围手术期护理干预效果评价
123、护理风险管理在临床输血过程中的应用效果
124、住院患者静脉输液安全管理的实施与效果
125、强化护理管理在预防和控制医院感染中的价值
126、负压封闭引流治疗糖尿病足的护理
127、品管圈在消毒供应室器械清洗质量中的效果
128、软性内镜装置使用安全和质量控制
关于肺结核的作文【珍爱生命 远离肺结核】我的妈妈是一位医生，她常常会告诉我一些医学知识。在3月24日世界防治结核病日那天，妈妈告诉我：“在几十年前，如果得了肺结核，那就等于得了不治之症。但是随着医学的发展，如今肺结核是可以预防和治愈的了。婴幼儿接种的卡介苗就是预防肺结核的。”“妈妈，什么是肺结核啊？”我好奇地追问妈妈。妈妈拿出相关的医学书籍说：“东东，你看看书吧，或者上网搜索相关知识吧。”在妈妈的引导下，我了解到——肺结核是由结核杆菌侵入肺部后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响。它主要表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴午后低热、乏力、盗汗、食欲不振等。它主要通过呼吸道传播，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫，医学上称微滴核喷出体外，健康人吸入后而被感染。一旦传染上，如不及时治疗，会导致病情加重，甚至危及生命。“肺结核对我们的健康危害好大哦！”我不由自主地惊呼起来，并缠住妈妈刨根究底，“妈妈，那么该如何预防肺结核呢？”也许是我迫不及待的眼神打动了妈妈，一向主张让我自己去探究的妈妈没有再叫我自己看书或上网查阅，而是耐心地向我娓娓道来：“首先，卡介苗的接种是最有效的预防手段，分别在出生和七岁时接种，可增强自身免疫力。并且要及时发现病人，隔离病人，防止传染源扩散；其次，要注意养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，不要乱倒垃圾，扫地先洒水，勤洗手等。在公共场所尽可能戴口罩；房间内要经常开窗通气，保持空气清新。再次，要加强营养，多食高热量、高蛋白、富含维生素饮食。如：牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等，增强机体抵抗力。尽量少去公共场所活动，根据气候变化增减衣物，积极预防感冒，以免抵抗力低下而染病。还要养成良好的生活习惯，规律作息，特别要戒烟限酒，保持良好的心态，乐观的情绪均有利于防病。最后还要开展适量的体育运动，增强个人体质。这样才会减少肺结核的发病率。”我边听边暗暗自喜：“有一位当医生的妈妈是真好！不仅常常让我学到不少的医学常识，而且帮助我树立珍爱生命远离肺结核的信念。”最后，妈妈还语重心长我说：“东东，肺结核病并没有想象中那么可怕。只要我们人人都讲卫生，正确地认识它，了解它，做到早防早治，肺结核一定会远离我们。我们的生活会更健康！更美好！”在这里，我要真诚地呼吁大家——为了创造我们健康美好的生活 ，人人都来讲卫生，珍爱生命，让肺结核远离我们！
自己写【自己闲的没事干】
肺结核病是由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾患，俗称“肺痨”。主要临床表现为咳嗽、咯血等呼吸系统表现和低热、盗汗、乏力等全身症状。肺结核的传染源主要是排菌的肺结核病人的痰，健康的人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，就可引起肺部感染。1 .结核病是慢性传染病，治疗时间长，恢复慢，在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响，家人要正确对待这些问题，对病人不能嫌弃，要给病人以心理上支持，创造良好的环境，使其树立战胜疾病的信心，安心休息，积极配合治疗，最后达到真正 治愈。2 .肺结核主要是通过呼吸道传染的，其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。①病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。②不随地吐痰，做好病人痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加 2 %煤酚皂溶液每日消毒一次。③病人所用食具应餐后煮沸消毒。④有条件者对室内空气每天消毒 1 ～ 2 次，将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒 2 小时，可杀死结核杆菌。 ⑤密切接触病人者应作卡介苗 接种。3 .肺结核病人进展期应卧床休息，尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者;没有明显中毒症状的可进行一般活动，但需限制活动量，保证充分休息时间;好转期过渡到稳定期，应循序渐进，增加活动量，可参与一定的劳务，不宜过度劳累，减少复发。4 .肺结核是慢性消耗性疾病，进展期病人往往十分虚弱，饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能。5 .痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状，护理上应注意以下几点：①要予以关心和耐心解释，保持镇静，消除病人紧张、恐惧心理。②病人应安静休息，宜向患侧卧位。③慎用镇咳药、镇静药，指导病人进行有效咳嗽，保证呼吸道通畅。④饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉且不宜过多，同时注意保持大便通畅。⑤病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，应立即抱起病人双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，并尽快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血块，同时尽快通知急救中心或社区医疗人员，就地进行抢救，待病情平稳后再进行搬动或转送。6 .肺结核应用抗结核药物治疗，其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药，治疗时间较长，一般为 1 ～ 2 年，治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药，避免遗漏与中断。因此病人坚持按规定的方案进行治疗十分重要，家人应起协助和督促作用，同时要注意药物的副作用：异烟肼易造成周围神经炎，可服维生素 B1 、维生素 B6 预防;链霉素易产生听力和肾损害，应注意病人听力有无变化，定期复查肾功能;利福平会引起胃肠反应;乙胺丁醇会产生球后视神经炎。此外，几乎所有的抗结核药物对肝脏均有不同程度的损害，在治疗期间应定时复诊复查肝功能，向医生详细汇报服药后的反应，以及时调整用药，提高治疗效果。7 .肺结核病人机体抵抗力较差，应保持愉快的心情，循序渐进地进行体育锻炼，以增强体质，注意个人防护，避免呼吸道感染。8 .老年人患肺结核后，症状常不如青壮年病例典型，发热不明显，中度以上发热者不及 1/4 ，咯血者也只占 1 / 4 ，而咳嗽、咯痰、心慌、胸闷、气短、乏力、厌食、瘦弱、浮肿等症状及体征出现者相对较多，容易误诊。近来老年人结核病所占比例日趋增多，死亡率也较高，因此对原来患过结核病、家人或密切接触者中有患肺结核的老年人，出现低热、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、气短等可疑症状时，应警惕肺结核，主动去医院检查。一旦确诊应及时在医生指导下，坚持正规、系统治疗，千万不可认为年老无需治疗，延误时机。
减轻肺结核患者痛苦，缩短治疗时间。结核病作为一种慢性传染性、消耗性疾病，严重危害人类的健康，随着时代的变迁，社会的进步，结核病也是此消彼长，给社会和个人带来了巨大的经济负担，肺结核的护理选题的目的和意义在于减轻肺结核患者痛苦，缩短治疗时间。肺结核结核分枝杆菌感染肺部引起的传染性疾病。
从世界卫生组织的调查报告中，可知中国过敏性鼻炎的发病率在10%~15%。
1、鼻痒、揉鼻子、揉眼睛、打喷嚏、清水涕多，鼻塞。
2、合并细菌感染或者合并有鼻窦炎往往为脓涕，黄涕，甚至经常晨起咳嗽黄痰。
3、容易出现鼻窦炎，腺样体肥大，分泌性中耳炎等并发症。
1、先天的鼻腔保护功能比成人柔。
2、经常容易患呼吸道疾病。
3、对过敏原缺乏耐受。
4、鼻腔直接呼吸空气，周围环境包括过敏原，冷空气，二手烟等均可导致鼻炎发作。
5、年龄小缺乏有效治疗药物。
6、大人畏惧用药，导致鼻炎反复发作。
1、不要破坏鼻腔粘膜和纤毛，不要暴力挖鼻孔和清洗鼻腔，容易导致比粘膜和纤毛损伤。
2、利用生理盐水鼻腔护理，非常重要，减少过敏原和清除鼻腔粘液。
3、合理使用抗过敏药物，疗程最好2个星期以上。
4、大于3岁可以考虑鼻喷激素，减少鼻腔炎症反反复复。
5、严重鼻塞或者过敏性鼻炎伴有哮喘可以考虑使用白三烯受体拮抗剂。
6、日常佩戴口罩，减少受凉和吸入过敏原。
不仅仅是孩子吧，现在大人得鼻炎的也很多，特别是过敏性鼻炎，我就是其中的一员，每到换季和天气变化可难受了，鼻涕眼泪直流，眼睛痒鼻子痒到崩溃。
我觉得现在的孩子鼻炎越来越多主要有这几个原因:
现在空气早就不如从前了，污染比较严重，空气中的粉尘和漂浮物也多，特别是刮风的时候。空气差所以得鼻炎的孩子越来越多。
现在很多家长都各种宝贝孩子，很多的孩子也是娇弱，平时运动也不多，免疫力不强。一般过敏性鼻炎这种和免疫力有很大的关系，我本人深有体会，身体好免疫力好的时候鼻炎几乎都快好了，一旦身体不是很好，鼻炎就容易找上门。
如何解决:
现在的环境情况不是我们能决定的，所以当空气不好或者换季的时候，就让孩子戴口罩吧，另外要多让孩子运动，增强免疫力，身体好鼻炎才不容易找上门。
过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎，人体接触过敏原后，由免疫球蛋白IgE介导的鼻粘膜的非感染性炎症性疾病，是一种免疫性疾病。
如果说非特性免疫是我们人体的第一道防线，那么 特异性免疫 就是我们人体的第二道防线了。特异性免疫是指病菌突破我们的第一道防线，进入人体后引起免疫反应产生消灭这种病菌的抗体。比如我们打的疫苗，就是通过用减毒的细菌、病毒等病原体刺激人体产生专门消灭这种病毒的抗体。这不是天生的，这是我们出生以后接受各种刺激逐渐形成的。
我们接触 过敏原 以后，过敏原 刺激我们的机体产生过敏反应 ，释放炎症介质和炎症细胞聚集，鼻粘膜发生炎性反应，产生打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状。我们的免疫系统就相当于守卫，发现过敏原这个敌人入侵以后，立马是燃起狼烟，召集大军前来消灭它，这个敌人非常强大，杀敌一万，自损八千，自家也被打得稀巴烂了。
哪些因素导致过敏性鼻炎？
1.频繁呼吸道感染： 主要由于患者免疫功能下降，当接触过敏原后，下降的免疫功能无法自主改善鼻黏膜炎性反应，大量炎性因子侵蚀鼻腔黏膜，导致黏膜脱落、增生、肥厚。
2.过敏史 (药物、花粉等) ：主要反应患者对食入性和吸入性过敏，临床研究发现常见吸入性过敏原为 尘螨、花粉、毛发、皮 屑等。食入性过敏原主要为 鱼虾、牛奶、牛肉、鸡蛋、芒果、桃 等。
3.家族史： 在遗传学的研究中发现 过敏性鼻炎患者其子女患病率高达30% ，主要因过敏性鼻炎呈家族聚集性特点，在 健康 状态下无明显异常，若免疫功能长时间处于下降趋势或营养不良时，接触过敏原后易发病。
4.环境气候： 有研究发现空气中 、 汽车 尾气、天气寒热变化 等可引起或加重过敏性鼻炎。这点医言深有体会，天气质量一变差鼻炎就要发作了，回下乡老家就好蛮多。还有就是天气转凉也容易复发。
喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞 是最典型的 四大症状 。过敏源进入鼻黏膜后，产生免疫反应， 刺激我们的鼻粘膜的神经和血管 引起喷嚏、清水涕、鼻痒症状。 组胺 等炎性介质聚集和活化嗜酸性粒细胞等免疫细胞，导致导致炎症介质进一步释放， 炎性反应 持续加重，鼻黏膜组织明显水肿，导致鼻塞。
这些炎性反应导致 鼻粘膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物 ，就是我的清水涕。这些严重反应还会影响我们的眼睛，出现 眼痒、流泪、眼红、灼热感 等。
临床上还有一些检查，可以帮助我们做出正确的诊断。
临床上根据发病时间和程度可分为间歇性和持续性、轻度和中重度。
（1）.避免接触过敏原。
尘螨、花粉、霉菌、狗毛、猫毛 等常见的过敏原。针对这些过敏原，我们可以这样做：
（2）.药物治疗
1.口服抗组胺药
这类药物起效快速, 持续作用时间较长, 能 显著改善鼻痒、喷嚏和流涕 等鼻部症状, 对合并眼部症状也有效, 改善鼻塞的效果有限。一般 每天只需用药1次, 疗程不少于2周 。目前第二代代表药物是 西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定。
2.鼻用糖皮质激素
糖皮质激素具有显著的 抗炎、抗过敏和抗水肿作用 ，其抗炎作用为非特异性, 对各种炎性疾病均有效, 可持续控制炎性反应状态。 缺点是起效较慢 ，至少要一个小时以上。 主要用于中重度患 者，对大多数鼻部症状包括 喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善 作用。中重度 间歇性 每个疗程原则上 不少于2周 ;中重度 持续性 联合抗组胺药每个疗程 4周以上 。代表药物是 丙酸氟替卡松、曲安奈德、布地奈德等 。
3.白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂
更为适用于学龄前期 鼻塞较重 的患儿。对于中重度患儿, 白三烯受体拮抗剂可作为联合用药, 特别是与鼻用糖皮质激素一起使用。代表药物是 扎鲁司特、普鲁司特、孟鲁司特、色甘酸钠。
4.减充血剂
通过收缩鼻粘膜血管，减轻鼻粘膜的充血水肿减轻鼻塞症状，对于有 严重鼻塞 症状的患儿, 可短期局部使用减充血剂, 连续使用 不超过1周 。代表药物是 伪麻黄碱
5.鼻腔冲洗
通过使用 生理盐水、高渗盐水 等对进行鼻腔冲洗, 达到清除鼻内炎性分泌物、过敏原等刺激物, 减轻鼻黏膜水肿，改善鼻部症状。具有安全、便捷的优点。
（3）免疫治疗
此方法通过给患者 口服或皮下注射过敏原提取物 (治疗性疫苗) ，并逐步加大药物剂量，刺激人体免疫耐受, 使患者在下次接触相应过敏原时不产生明显症状。具有控制症状、减少用药、减少哮喘等并发症、预防过敏原种类增加的优点。不足之处在于费用高、可能发生全身及局部不良反应、治疗时间长、疼痛、起效慢。
（4）手术治疗
手术治疗适用于 合并鼻中隔偏曲等鼻腔发育异常 且 药物治疗效果不佳 的患者, 通过矫正鼻中隔、切除部分下鼻甲等方式来达到改善通气等目的, 提高生活质量。
（5）中医药治疗
中医主要通过 改善患者过敏体质, 调节机体免疫功能, 降低机体过敏原的敏感性 , 治疗的重点也是降低患者体内的高Ig E水平, 从根本上抑制变态反应的发生。包括 中药、针灸、推拿按摩、耳穴治疗 等。亲测揉按 迎香穴 对鼻塞有很好的效果。
空气的原因最主要吧。
小孩从三四岁开始，每逢秋冬季节都要鼻炎。最严重的一年，持续了两三个月，说话一直鼻音都很重。
去医院看，医生说腺样体肥大，建议做手术。排队做手术的孩子很多，我们排在两个月后。
回家之后觉得不甘心，换了家医院。这家医院的医生说，不解决肿大的原因，腺样体切除后，依然还会长起来。为了知道发炎的原因，做了过敏源测试，可是没有发现过敏原。
医生建议先不要手术，保守治疗一下。
吃药之后依然没有起色。
之后就放寒假了，我们全家去广州和深圳玩了一趟，大概六七天吧。
在这六七天里，每天都能够明显的感到孩子的鼻音在减轻，回家之后，鼻音消失了。
就这样自愈了。
广州深圳的空气十分温暖潮湿，而且没有雾霾。我们分析这应该就是孩子自行恢复的原因。
为什么会得鼻炎呢？
得鼻炎的因素有很多，比如有感染因素，有过敏因素，还有疾病后期调养不利造成，再有一些就是像外界的空气或者污浊物的刺激等等，各种各样的因素都有。感染就是因为感染导致鼻腔炎症的发作，有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗅觉减弱的情况。
小孩鼻炎从最常见的原因来说有感染性的和非感染性的，感染性的很可能和感冒上呼吸道感染有关系，那么它表现的主要为喷嚏、流鼻涕。
但是一般来说，如果经过一般的抗炎治疗或者说一段时间一周这样一个病程，那么他会自己治愈；但是如果有一部分孩子鼻炎、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，这些症状迁延不愈很长时间。
包括体检也可以发现他的鼻粘膜苍白水肿，这个时候包括鼻腔的检查发现嗜酸性细胞增多，可能诊断他是一个过敏性的鼻炎，过敏性鼻炎来说很多孩子有这样的问题，他平时可能仅仅表现为小孩喜欢挖鼻子或者揉鼻子、揉眼，这个时候提示他可能是过敏性鼻炎。
不知何时街头突然出现一个个黑底黄字的大招牌上书几个大字“某某某鼻炎馆”接着下书一行“几百年祖传秘方”。这说明什么，说明正如提问所说患鼻炎的人多啦。有市场需求才有商机嘛！事实上正如提问者发现的那样鼻炎的患病人群越来越多。其中尤其是孩子居多，大人当然也有，但大人的病大多都是在孩子时就落下的，到成人时遇到机会又发作了而已。那什么原因导致那？我认为可以归纳为以下几个方面：
众所众知，现在的城市环境并不令人欣慰，以我所在的城市郑州为例，2019年郑州市优良天数为177天，同比增加9天，优良天数达标率；重污染天气24天。截止2019年底郑州 汽车 保有量400多万辆。尾气的排放会造成污染，其他的工业污染更不必细说，还别忘了郑州还有1000多万人口。这么多的人，交叉感染在所难免。还有那一到春天就满天飞舞的柳絮和梧桐絮。分分钟让你抹眼泪打喷嚏而不能自已。过敏性鼻炎找你没商量！
这个好理解，相信大家都有过患感冒的经历。一但感冒鼻黏膜就会充血水肿，导致鼻塞、流涕、打喷嚏。这样治疗不及时就会引起鼻腔炎症的反复发作，久而久之就形成习惯，一旦感冒鼻炎必犯。反过来鼻子炎的发作也会让肌体不得不出现感冒症状来排出和清理消灭侵入到体内细菌病毒。他们像一对孪生兄弟一样如影随形，这当然不是什么好的现象。
醋打那酸，盐打那咸。我们分析问题就是要透过现象看本质。只有找到根本原因才能彻底的解决问题。为什么说免疫力低下是导致鼻炎的根本原因。那我们就要先知道咱们的免疫力是干什么用的。咱们这样理解吧，把导致你生病的细菌和病毒比做坏人的话，那么我们的免疫力就相当于警察，等他们来入侵体内干坏事时警察就会把他们抓起来，有的流放，有的消灭掉。但当坏人过多警察人手不够时坏人的破坏计划就比较容易得逞。当免疫力提高时相当于警察增多了，警察一多坏人自然不敢造次。为什么现在孩子的抵免疫力低下？那你得看看现在的孩子都处在什么样的条件：冬有暖气，夏有空调，热不着冷不着，家里家务活一点不用操心，天天还熬夜上网打 游戏 ，最主要是运动量少。前几年还见初中的孩子们上学大多骑自行车，骑着自行车是很好的锻炼身体的方法。但现在可好都骑电动车，一点力也愿不用出，说实话有的孩子看着走路都费劲。你还怎么指望他免疫力高？
既然原因都找出来了那我们来看一下针对这种情况我们该怎样避免或者说预防鼻窦炎那？我提以下几条建议来预防鼻炎的发生：
1.出门带口罩。尤其是易过敏的小孩，还有就是天气变凉时，人多拥挤的场所，即使以后疫情宣布全部消除，刚说的几种情况也还是要带口罩，最好是医用外科口罩或更高级别。这样做的好处就在于可以避免环境中的过敏原、细菌、病毒、有害气体等引起的鼻炎。
2.多吃新鲜水果蔬菜等，多喝新鲜牛奶。孩子正是长身体的时候，健全的营养不仅为成长提供支持也对疾病的预防能起到很好的作用！
3.多喝白开水，天冷时注意保暖，夏天时空调温度要调适中，谨防感冒！
4.放下电子产品，带领孩子一起投身到户外活动中去。多参加 体育 运动对孩子的骨骼发育起到促进作用，身体强壮了对孩子自信心的树立也有很大帮助。所以孩子还是动起来吧！毕竟运动是增加抵抗力的最好良药。等你有了自己的抵抗力，疾病自然不敢找你的麻烦。
感觉你这个问题问得好，我家儿子就有鼻炎。
儿子3岁到7岁是孩子爷爷奶奶带的，我那时候在外面打工，每次春节回家，老看儿子流鼻涕，我说给孩子看看吧，孩子奶奶说大点就好了，就不会流鼻涕了。想我小时候，也爱流鼻涕，后来记事了，我好像就没有流了，为此也就把这事搁浅了。
儿子该读一年级了，我就辞工回家带孩子读书了，儿子还是经常鼻塞、流鼻涕，尤其是晚上，鼻塞很严重。我给他想了很多办法，，吃药打针洗鼻，可依然没有改善，在此想问问有没有好办法治鼻炎的，谢谢！
空气质量差是主要因素。
我儿子是老过敏性鼻炎患者，号称空气质量检测仪，绝非浪得虚名，我做房间清洁，是一定会避他在现场的，收拾完毕半小时后待尘埃落定再请这位大神归位，否则喷嚏鼻涕可以持续几个小时。某年自驾柴阜溪，位于湖北宜昌以西，差不多是五峰土家族地界，八月下旬吧，离开时武汉35度的气温，到目的地骤然凉快许多，夜间更感寒凉，后悔没带足衣服。第二天山上起大雾，能见度不足五米，小心步行景区山道，山石树叶上滴下来的水激起阵阵鸡皮疙瘩。大神对着雾霭中的山林深吸一口气：啊……我的鼻子通了，我才意识到，早起时确实没听到他的喷嚏声。山上的雾，真的是奶白奶白的，不厚重，不沉着，确实很美。可惜，好景不长，返程，车快到宜都，儿子的老朋友如同影子般又攀上了他，远远看到天空的，已然是淡淡的灰黄色了。
儿子班上一大半都是过敏性体质，反而我们这70后老一代屁事没有，我就纳闷了，我们呼吸的不是同一片天空下的空气？还是我们的体质在那个环境相对 健康 的岁月中完成了防御屏障？搞不懂啊！
大家都知道儿童的免疫和抵抗力并不是很好，稍不注意，疾病就可能趁机而入。鼻炎就是比较常见的一种，但是不少的家长由于对鼻炎不了解，容易把它当作感冒来治。所以我们有必要多了解一些鼻炎的知识，从而早点进行治疗。那么为什么儿童容易患上鼻炎?
病因一：如果患者身体状况不好，全身抵抗力降低情况下，如受凉受湿、过度疲劳、营养不良、感冒等情况，很容易患上鼻炎，尤其是儿童，抵抗力较弱，更加容易感染。
病因二：鼻腔用药不当或过量过久，形成药物性鼻炎，主要因为成人使用药物不当造成。因此，当发现孩子患上鼻炎时，家长不要盲目用滴鼻药给孩子治疗，以免造成药物性鼻炎，应该及时带领孩子到专业医院检查就诊。
病因三：专家分析，变态反应体质的患者，吸入或食入了过敏源会引发鼻炎，这主要是过敏性鼻炎的致病原因。对于此病的治疗是降低鼻腔神经的敏感性，特别在鼻炎复发高峰期，要尽量避免过敏源。
病因四：孩子有鼻腔的疾病，很容易引发鼻炎。如中鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、变态反应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物。
病因五：临近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁，或龋齿残根坠入上颌窦内，可导致鼻炎。
温馨提醒：鼻炎虽然没有癌症那么严重，但是家长们也不能忽视它对孩子的影响。它会影响儿童的 健康 成长，从而影响儿童的学习和生活，所以了解鼻炎产生病因，才能有效地进行治疗，从而早点远离鼻炎带来的痛苦。祝您早日 健康 。
外因空气质量问题，天气变化多端，内因孩子脾胃积食引起各种问题，比如积食发热，积食咳嗽，积食鼻炎等等，还有一点抗生素的乱用，常用，抗生素副作用太大，对孩子脾胃功能最不好，而且伤肾伤肝，特别是一些寒性鼻炎，越用西药复发率越高，越复发越用西药，恶性循环
这是因为现在的空气质量是比较差的，而且现在的人基本都是不怎么运动的，抵抗力下降了，所以鼻炎患者才会这么多。
1、环境污染和大气污染； 2、在一些地区种植的植物，如艾草、杨树、柳树等，在春夏飞散各种“毛”（实际上是花粉或种子），引起或加重。 过敏性鼻炎的情况； 3.职业环境问题。 如长期或反复吸入粉尘或有害化学气体，工作环境温湿度变化剧烈的职业类型，更容易患鼻炎； 4.减少体质的不良习惯。 包括生活作息混乱、饮食习惯和缺乏户外运动，让病菌乘虚而入，侵入鼻腔，诱发鼻炎。 5、婴幼儿生活环境“太干净”导致过敏性鼻炎多发。 婴儿的免疫系统通过接触和适应环境中的常见物质来达到平衡。