脑瘫的康复运动非常的重要,那么应该如何开展脑瘫的康复运动呢?一般来说,正常婴儿是在脑发育前提下,通过刺激和学习,促进运动发育,在一定月龄完成抬头、坐、翻身、爬、站、走等动作,在脑部形成正常神经通路。脑瘫患儿由于脑的损害,防碍了这些动作的完成。如果我们通过被动刺激对脑瘫患儿加以康复训练,强制性克服异常姿势和动作,扶持其生来应会的正常运动,重新或代偿性建立新的神经通路,是功能训练有效的理论依据,也是与成人脑瘫不同之处。简单地说,脑瘫康复中所用到的运动疗法的核心是将身体的运动、手足的活动方式教给患儿,使患儿能记住它,学会它。这要从简单到复杂,从易到难入手,按着正常运动发育规律进行再学习,克服作为脑瘫症状表现的肌肉痉挛、无意识的不随意运动,以及肌力软弱等异常。使其掌握脑-神经-肌肉运动功能联系所反映的动作,使运动正常化。因此,有的学者称其为克服训练。据专家介绍,在脑瘫运动康复中可根据生物力学和运动学的原理,促进肌肉、关节活动和改善肌张力,我们以肌肉活动的基本运动形式和训练方法为例进行分析。脑瘫运动康复中的被动运动是指全靠外力帮助来完成的运动,即由治疗师、患儿健肢或器械力量协助完成的动作,被动运动适用于各种原因引起的肢体运动障碍,可松弛肌肉痉挛、牵伸挛缩肌腱和韧带;保持和增强关节活动,防止肌肉萎缩,防治关节粘连和挛缩,并可增强本体感觉,诱发肢体屈伸反射,为主动运动作好准备。而脑瘫运动康复中的助力运动也称主动--辅助运动。即凭借治疗师、患者健肢、器械装置(如滑轮、回旋器)、气垫气球、水浴等方法的辅助或消除重力的影响下,引导和帮助患儿主动完成的运动。助力常加于肌肉开始收缩和结束时,尽量使主动运动为主,助力运动为辅。脑瘫儿童在肌肉放松的情况下所进行的运动,分为主动放松运动和被动放松运动。放松运动常适用于痉挛性瘫痪,但脑瘫患儿常不易配合进行。主动运动是小儿脑瘫康复过程中应重视的一个项目,即在没有辅助情况下患儿自己完成的运动。主动运动能增强肌力、改善局部和全身机能。对小儿可设法采用趣味性的游戏活动,以引导患儿作自主运动。年龄稍大的脑瘫患儿,可指导他作医疗体操。脑瘫患儿在作主动运动过程中,除克服自身重力外,无其他负荷时,称随意主动运动。如需克服某些外加阻力,称抗阻主动运动。抗阻运动是在对抗外力的情况下所进行的主动运动,如利用沙袋负重训练等。此法可易化更多肌梭,促进和恢复肌力与耐力,增强关节的稳定性。脑瘫儿童在开展抗阻运动时应注意这些:仅适用于软瘫和手足徐动型患儿,痉挛型患儿不宜使用,否则会加重痉挛;治疗师将阻力施加在受累关节的远端;在活动范围的起始或终末施加最小的阻力。
康复医学是一个促进残疾人和病人,人的康复医学学科更具体地说,康复医学是恢复功能的预防中的应用目的、诊断、评价、处理,一个医学训练和治疗。康复医学被称为“第三药”(临床医学是第一药,预防医学是第二药)。在现代医疗体系中,预防、医疗和康复已联系在一起形成统一的身体。康复医学从第二次世界大战开始,残疾人为主要服务对象。近百年来,现代康复医学蓬勃发展。它的发展是人类医学发展的必然趋势,也是现代科学技术进步的结果。
关键词:康复医学、脑卒中、小儿脑瘫、康复治疗、器械训练 正文:
1.学科起源和认识:
起源:康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。
认识:康复医学是医学一个新分支的学科,主要涉及到利用物理因子和方法(包括电、光、热、声、机械设备和主动活动)以诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼痛),研究使病、伤、残者
在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复,消除或减轻功能障碍,帮助他们发挥残留功能,恢复其生活能力,工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学,物理医学逐渐发展形成一门新学科。
康复医学主要面向慢性病人及伤残者,强调功能上的康复,而且是强调体功能康复,使患者不但在身体上,而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命,而且还要尽量恢复其功能,提高生活素质,重返社会,过有意义的生活。
2.康复案例:
.脑卒中患者的康复治疗:随着医学水平的迅速提高,中风抢救成功率也随之提高,从而降低了病死率,但脑卒中的残疾率却有所增加,因此,早期进行康复治疗有利于训练患者达到最大限度的功能独立、心理应对,有利于对社会的再适应,防止继续残疾,并利用残留的功能提高生活质量。
1)肢体被动运动:主要是为了预防关节活动受限,另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。先从健侧开始,然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的顺序进行,动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲,肘关节伸展,腕和手指伸展,髋关节外展和伸展,膝关节伸展,足背屈和外翻。在急性期每天做两次,以后每天做3遍。患者意识清醒后尽早开始做自助被动运动。
2)体位变换:主要时预防褥疮和肺部感染。另外,由于仰卧位强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡,预防痉挛模式出现。一般1-2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射,主动、被动向健侧和患侧横向移动。
3)神经促进技术:可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。
4)功能性电刺激与生物反馈疗法:对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果,可酌情应用。
5)床到轮椅(或椅)转移和站立训练均可酌情进行。
6)言语治疗:有言语障碍者应进行评估和治疗。
7)心理治疗:由于发病后时间较短,一般一时不能接受现实,所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定患者现在的.心理障碍,再根据病员心理障碍进行心理治疗,必要时,可加用适当药物配合治疗等。
.小儿脑瘫患者的康复治疗:小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是一种严重危害小儿健康的疾患。其主要危险因素先后以胎儿发育迟缓、早产、低出生体重、出生窒息等为主。由于小儿的大脑在不断地成熟和分化,具有较大的可塑性,因此,如能对脑性瘫痪的儿童进行早期康复,即争取在出生后6—9个月的阶段内采取康复治疗措施,不仅能促进中枢神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,抑制异常反射,并且可以防止肌腱挛缩和骨关节畸形等合并症,从而降低致残率。
1)药物治疗 目的是改变患儿的生理异常,促进脑发育,减轻残疾程度,改善功能或预防残疾发生,一般以学龄前儿童为主。
2)物理疗法 可配合采用水疗(水中运动疗法)、电疗、生物反馈疗法等。
3)中医疗法 中医、针灸对脑瘫的康复具有一定的疗效,应充分发掘并利用。
4)手术疗法 通过改善患儿的解剖异常来消除其功能障碍。
5)康复护理 为巩固患儿的治疗和训练效果、提高患儿的生活自理能力(如脱穿衣裤鞋袜、刷牙洗漱、独自进食、大小便处理)、防止并发症等。
6)运动疗法 小儿脑瘫的康复治疗是神经发育学的治疗,常用英国Bobath方法以改善患儿的运动功能,纠正异常姿势,提高其身体移动的能力。、
7)作业疗法 常使用功能性作业疗法和儿童作业疗法,目的是改善患儿上肢的活动能力和手部运动的灵巧性等,提高患儿的日常生活能力。
8)语言治疗 对语言发育迟滞和有运动性构音障碍的患儿进行语言训练,提高患儿的语言能力和交往能力。
9)矫形器等辅助器具的应用 采用特殊装置或人工方法帮助患儿改善肢体功能或替代已受损的功能。
10)文体疗法 根据小儿活泼好嬉戏的特性,通过游戏、体育比赛等形式调动患儿的情绪和主动性来提高其身体的协调性、灵活性,以促进患儿全身心的功能改善。
11)音乐疗法 利用音乐对患儿心理和生理功能的影响来训练和矫正患儿的生理缺陷,缓解和调节患儿的情绪,改善患儿的精神生活
3.感受和建议:
经过上半年的短暂研究,我意识到,疾病的康复不仅需要良好的临床治疗,康复训练后的治疗是必不可少的,特别是对疾病的后遗症更是如此。临床医生在掌握临床治疗方法的同时,也应熟悉康复医学知识,为患者提供一些有益的建议。上半年的学习一直很开心,但因为时间少了一点,学不完相关内容的系统,只是略读了一下内容,带着一些遗憾,就这些感觉的基础上。
建议我们以后可以多补充一点时间,我们可以以具体操作的形式进行教学,模仿康复治疗的相关方法,说明注意事项。那会更形象更容易记住。
1、药物疗法:脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织 (细胞 )的药物,如卵磷脂 (包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等 ),能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能。2、综合康复治疗:如运动 (体育 )疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练 ;如爬行、有目的的指认 (鼻、耳等 )、训练抓物、持物、 起坐、摇摆、扶行 (背靠墙、面朝墙 )、原地运动 (弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳 )、行、跑 ;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法 ;还有作业疗法即能力训练。3、“F-R脑神经细胞修复疗法 ”根据分子基因学、细胞病理学、纳米要理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等多种学科出发,经过多年共同攻关而推出的独特治疗方法,在治疗脑瘫领域填补了国内医学界空白,居世界领先水平。该疗法获得国际医药组织认证,通过了中华医学会神经科分会的专业认证,被列为2013年国家脑瘫疾病重点临床推广项目。4、神经反射再成训练法“神经反射再成训练法”是通过人体生物电及人体磁场对神经中枢系统有修复作用的原理,运用特定的训练手法和技巧,使得脑瘫患儿在最短的时间内形成新的运动习惯和姿势,以纠正由于脑部损伤而导致脑瘫的症状。通过不断的重复训练使得受损的脑部神经中枢得以修复或生长形成新的神经通路,重新建立一条完整的反射弧,进而建立起一套正常的行为运动模式。通过临床经验发现,神经反射再成训练法在对肢体、智力、精神发育有功能障碍的脑瘫患者进行训练时,具有显著的疗效,并且具有见效快、疗效久、不反复的主治特点。5、治瘫十三针6、反向物理因子疗法7、超声波水疗法8、细胞治疗-BC脑细胞介入修复疗法原理靶向性细胞再生疗法的核心,在于提取人体内特定的“多能细胞”,利用其生物活性,经必要的提取、纯化及培养流程后,将其输入到病灶部位,使病灶局部微环境产生改变,通过细胞因子的自分泌和旁分泌等途径,最大限度激发人体自我修复能力,完成对受损细胞的原位修复,恢复受损的组织、器官功能。特点靶向性细胞再生疗法具有靶向化、高效化、微观化的特点。靶向化:机体受损病变的组织会持续释放出某些特定的细胞因子,称为趋化因子。距离受损组织较远的区域,趋化因子的浓度较低,与邻近受损组织的高浓度形成了浓度梯度。在浓度梯度的引导下,输入患者体内的多能细胞能够逐渐的向病变区域靠拢、汇集,使病变组织周围形成相对高浓度的多能细胞群体,对病变局部发挥充分的组织修复作用。高效化:实验证明,相比较人体普通的修复过程,输入多能细胞后的组织修复速度要快上数十倍甚至上百倍,使人体受损的组织在短时间内即得到快速的恢复。微观化:F-R脑神经细胞修复疗法是遵循“科学诊断→细胞修复→微创解痉→中医康复”脑瘫康复科学步骤,具有微创无痛、无副作用、无依赖性、无过敏性,治愈率高,抗复发性强等优点。
脑性瘫痪(cerabral palsy,简写CP,以下简称脑瘫)是一个古老的疾病,过去被认为是不治之症,是继小儿麻痹症后,又一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病。脑瘫早在1839年由英国伦敦著名学者、整形外科专家little博士发现,并首先在Lancet杂志上报遭了因难产发生脑损伤引起痉挛性瘫痪的病例,因而被命名为Little氏病,Little从而成为世界上第一位发现脑瘫的学者。所以后人凡是谈到脑瘫部必须从脑瘫的创始人Little的业绩谈起。多少年来人们将脑瘫称为Little氏病。并把两者看作是同义词沿用多年。 1839年、little对异常分娩与脑瘫的关系做了大量的调查研究工作,写了数篇论文。Little在1839年发表的《关于足畸形与类似障碍性质》的论文中,就异常分娩与脑瘫关系作了论述、并在英国妇产科学会上作了讲演。当时讲演的主要目的是提醒大家要重视小儿出生时的状态,难产对发育尚未成熟的小儿神经系统会造成非常严重的损伤,这些原因就是障碍的原因,并发现这些障碍的原因与小儿出生时的疾病相吻合,也与小儿以后发生脑瘫的病理生理学相吻合。文章明确指出,如果未成熟儿、难产、分娩时头部与颈部等损伤后的小儿能生存下来,不久就会出现痉挛,四肢明显地出现运动性障碍,Little把这些障碍称为新生儿四肢痉性挛缩,认为这是由于新生儿窒息造成的。little的这种观点,与当时人们普遍认为的"新生儿窒息后如果能生存下来则不会引起任何障碍忡的观点完全不同。这在当时人们是难以接受的,直到现在我们对新生儿窒息,特别是严重的窒息是否需要抢救,是否留有后遗症仍持有不同的认识。此后litile又做了大量的尸体解剖,进一步证实了他的观点。在他的多篇论文中都有详细的记载,充分说明胎儿在分娩过程中由于子宫收缩,胎盘和脐带被挤压后,影响了胎儿的血液循环,不可避免地使氧与物质交换发生障碍。尤其是造成二氧化碳的潴留,一氧化碳刺激延髓的呼吸中枢,对出现肺呼吸十分有利。但如果此时因产程过长、产钳分娩、臀位分娩、急产、脐带绕颈或脐带脱出等各种原因而不能建立肺呼吸。就会造成新生儿窒息,导致呼吸障碍,静脉淤血。,严重缺氧引起循环衰竭,引起脑静脉、脊髓周围的静脉丛、大静脉、右心以及肺淤血。或因机械的耷拉,物理的损伤,使硬脑膜破裂,矢状窦、横窦破裂,造成了脑表面以及颅底出血,严重者涉及到小脑和延髓。从异常分娩死亡的小儿死因分析中发现瞥遍地存在着这些问题,如果引起神经系统毛细血管的出血,则将引起永久性的四肢变形及痉性挛缩。在LittIe的记载中,造成脑瘫的原因虽然很多,但是最主要的是胎盘循环障碍,由于脐带血液循环障碍、造成缺血缺氧性脑病,产学糖组织的永久性损伤。脑损伤后除引起痉性挛缩、麻痹外,还有智力低下等多方面障碍。Little之所以有如此杰出的贡献,是因为他本人就是一个肢体不自由的残疾人。他从小患有小儿麻痹症,左侧下肢运动功能障碍,是德国的Stnomeye外科医生给他做了跟腱(achllis)手术,使他左腿的机能得到了显著的恢复。由于疾病的自我感受,自强的信念,使他集中精力,全神贯注地研究肢体不自由的病因,这也许就是他成功的主要原因吧。 在Little的论述中,不仅详细地记载了脑瘫的临床症状、发生的原因,更全面地描述了脑瘫的运动障碍特点与肌张力的关系,指出脑瘫是令身性的痉性挛缩,并伴有随意运动障碍与肌肉的挛缩,其分布不等,表现一侧重、一侧轻,以髋关节,膝关节、踝关节的障碍最明显、并以大腿的屈肌、内收肌、膝关节的屈肌为主。随着时间延长,多数病人发生肌肉及关节韧带挛缩,关节变形。影响下肢的外展与伸展,膝关节也难以伸直。足跟不能着地,肘半屈曲、腕关节屈曲、内旋,手指不能随意活动、躯干无力,脊柱后宫威圆背状、胸肌与腹肌挛缩平坦。Little认为,患脑瘫后发音器官的肌肉也受侵犯,特定的文字不能正确地发音,构音障碍。他对手足徐动型的脑瘫作了详细的描述,如护士对脑瘫患儿不能像给正常小儿那样顺利地穿衣服、脱衣服及洗漱。与舞蹈病相似、这些患儿对外界刺激过敏,对声音有惊吓的表现、稍一触碰就像破伤风息者那样出现僵硬症状。Littie指出新生儿由于脑组织尚未发育成熟,症状不典型,往往以痉挛为开始表现。新生儿窒息常引起痉性挛缩。作为一个整形医生,他对早期治疗很感兴趣,认为了解小儿出生的状态及小儿精神与身体的状态,可早期发现脑瘫、对障碍的治疗会有好处,从整形的角度看就是在后期也有一定的作用。从预防脑瘫的观点出发,Little提出为减少脑瘫的发病、要防止早产,加强国产期的保健及新生儿的护理,预防新生儿并发症等。little不愧为脑瘫的创始人,以他的智慧和业绩赢得了世人的敬佩。little不足的一面,就是他认为脑瘫多伴有智力低下,在他的论述中认为"脑瘫即智力不足一、脑瘫是不治之症。他这种悲观论调持续了近一个世纪,使脑瘫的康复研究受到一定的影响。 1916年日本东京大学名誉教授、日本整形外科总会的高木博士开始研究脑瘫的治疗,9年过去了井没有新的进展、直至1925年,他接到一位实业家打来的电话,说他患脑瘫的爱子,在玩收音机的时候,当旋转刻度盘的旋钮时,收音机发出了声音。然后每天把收音机旋钮插在笔杆上,不久患儿能握住笔,并能画圆圈和四方图形,这个消息启示了他,使他产生了脑瘫可以治疗的设想。高木博士当时称他为"上天的启示。,以此为契机,他用音乐、玩具并结合心理因素治疗脑瘫。他认为脑瘫的治疗,是以运动为目的,调节中枢神经的活动,使肢体运动机能恢复运行。治疗时不光是训练手脚,而是使支配手脚的脑的机能得到恢复、这是最重要的。并提出了"诱发意欲、指导方法与自我锻炼"三大方案。从治疗概念上又提出脑瘫需要社会治疗与医学治疗两大方面。 1924年6月20日高木博士在日本国家医学杂志上发表文章,提出对脑瘫患者要采用特种教育,做手工及工艺练习,以及职业咨询等多方合作,才能使脑瘫患者成为一个有独立资格的人。在这种思想的指导下,1939年高木博士创立了东兴学园,这是一所专门收治脑瘫患者的康复机构。高木博士是一位远见卓识的学者,为日本及世界康复医学的发展做出了巨大贡献。1932年美国学者Phelpe发表论文,指出利用矫形器为主的训练治疗方法,提出脑瘫是可以治疗的、为脑瘫的康复带来了希望。1938年他根据脑瘫是以中枢性运动功能障碍为特点,正式提出应该将Little氏病改为脑瘫这一诊断名称。 1941年第二次世界大战开始之后,对脑瘫患者从用整形外科手术方法的治疗、发展到用矫形器纠正异常姿势,再配合功能训练的治疗方法。1941年Phelp吕经过多年临床实践,对脑瘫患者的治疗总结出15种训练方法,即按摩、被动运动、借助运动、自动运动、抵抗运动、条件运动、自动混合运动、组合运动、休息、弛缓松弛运动、松弛位运动、平衡运动、手伸展运动、抓握运动、精细运动,设计十分全面合理。同时他还做了大量的调查工作,最早在世界上报告了脑瘫的发病率为4%o。非常明确地提出治疗脑瘫主要用训练治疗,改变(脑瘫是不治之症的观点,以此加强人们关心脑瘫,积极治疗脑瘫的信心。 1942年日本高木博士在东京又创立了整放疗育园,是现在心身障碍儿综合疗育中心的前身。用一克服训练-(诱发克服意欲。克服指导方法以及努力克服自我锻炼)的方法治疗脑瘫。取得了较好的效果。 1943年英国Bobath夫妇开始致力于脑瘫的研究与治疗工作,收治了大量的脑瘫患者,开始用训练的方法治疗脑瘫。 1951年Denhoff提出癫痫、智力低下、行为异常不只是脑瘫的伴随症状。而应看成是小儿脑组织在生长发育过程中受损伤后产生的必然结果,最先在世界上提出脑损伤综合征新概念使人们对脑瘫又有了进一步认识。同年Denhoff又将脑瘫的定义分为标准定义、限定定义与实用定义三种,明确指出脑瘫是分娩时损伤造成的,是脑损伤综合征的一个侧面,即运动功能障碍。 1956年美国脑瘫协会(MCP)将脑瘫分为八大类型,这是世界上最早系统全面的分类方法,被世界各国广泛采用。 1961年日本学者福山幸夫提出应将脑瘫分为痉挛型、手足徐动型、混合型三种类型。 1964年日本学者林参考denhoff的观点,规定脑损伤综合征必须具备以下四大特点(D脑瘫圆智力不足圆癫痫固行为异常。根据脑损伤重复障碍的特点分为八个类型。这种分类方法对判定脑瘫的程度、治疗和预后都有重要的意义。将脑瘫的研究工作义向前推进了一步。 1965年著名的Bobalh疗法终于同世了,并很快得到世界各国学者的承认,被世界各国采用。Boba·h疗法主要是从神经生理学、神经生理发育学的观点去认识、治疗脑瘫,所以又被称为发育神经治疗法。Bobath疗法为脑瘫的康复及所有肢体不自由者的康复带来了希望,在脑瘫的发展史上是划时代的创举,建立了不朽的功勋。 1966年瑞士医师Kbn日报告了早期治疗脑瘫的效果和意义,明确提出小儿脑的可塑性及小儿未成熟脑(发育中的脑)运动发育的可能性。如果早期治疗,可以促进脑组织向正常方向发展、促进中枢性协调运动功能的发育,提出在婴儿发育初期阶段如开始治疗,可以干预异常姿势的形成。根据神经生理学论点,又提出神经发育学治疗法(neuro d·velopnental treabnent),得到国际上的认可。 1966年西德学者Vojla博士创立了著名的Vojla诱导疗法。该疗法是Vojla从1954年开始研究脑瘫的治疗,在总结前人经验的基础上,做了大段的研究与实地观察、经过多年的努力奋斗才完成的。他是当前世界上早期诊断脑瘫、早期治疗脑瘫的最有代表性学者之一,成为当今早期治疗脑瘫的又一个有代表性的学派。 1968年日本厚生省脑瘫研究班对脑瘫下的定义是从受孕到出生后4周,由于脑的非进行性病变引起的永久性的可以变化的运动与姿势异常,其症状在2岁前出现,进行性的、一过性的及将来可正常化的发育延迟则除外。厚生省的定义基本上统一了脑瘫的定义,十分完整,属于纯医学的定义。同时日本东帮大学的有马正高教授,专门研究小儿姿势与异常姿势,在《神经进步》杂志上连续做了报道,强调小儿姿势与神经系统发育的关系,与脑损伤的关系,提出小儿姿势是诊断脑瘫的重要依据。 1970年匈牙利Peto教授创立了治疗脑瘫的集团指导疗法。Pelo教授从1933年开始从事脑瘫的研究,经过40多年的努力才完成。Peto教授主张全面系统的康复训练,为避免各种方法在各自训练中只强调自己重要而造成混乱。提出由一个训练人员组织多个脑瘫患儿完成规定的训练内容的集团指导方法。他收治了866人。取得了较好的治疗效果。 1970年日本圣母整肢园的梶浦一郎先生与纪伊克昌先生,先后到英国Boba由中心,学习了Bobalh疗法,并首先在国内应用该疗法治疗脑瘫,发表了数十篇很有价值的论文。 Bobath夫妇在1973年与1978年先后两次来日本培养了近50名Bobath疗法训练师。 1982年西德的Voita博士到日本讲学、传授Vojla方法。由于康复医学的进步和世界各国学者对脑瘫的深人研究,唤起了全社会都来重视脑瘫、关心脑瘫、积极治疗脑瘫。 我国对脑瘫的研究起步较晚,70年代前,人们传统地认为脑瘫是不治之症。医生诊断患者为脑瘫后,告诉家人这种病没办法治疗,或仅可用针灸、理疗、按摩等方法对症治疗对较重的肢体畸形,如尖足、下肢交叉等也采用一些外科手术矫形的方法。在我国很多城市有儿童福利院。那里有很多脑瘫患儿.多数是被遗弃的孤儿。福利院只以收养、护理为主、没有治疗。可以说人们对脑瘫是束手无策,在脑瘫是。不治之症。传统认识的影响下面放置不管。70年代10亿人口的大国。竟没有一个治疗脑瘫的专科医院,所以很多患儿由于得不到及时的治疗而终身残疾。按照脑瘫的发病率为2%o计算,我国将有200多万名脑瘫患儿,如此惊人的数字,可想而知给每个患者家庭和社会带来多么沉重的负担、对每个患儿更是深重的灾难。 1980年初,佳木斯医学院附属医院儿科的李树春、卢庆春、孙世远三位医生。在阅读日本学者有马正高教授连续发表在日本小儿科诊疗上的《小儿姿势》一文中受到启迪,开始研究脑瘫的治疗。然后由后二位医学者查阅大量的有关外文资料,摘录、翻译,编写成册,从1980年开始,在佳木斯地区,首先进行了中国正常小儿姿势、小儿反射、Vojla姿势反射及小儿运动发育的调查研究工作。在正常小儿姿势反射运动功能的调査研究中,同时发现了脑罐患儿,亲眼目睹了脑瘫患儿的痛苦及其家长对治疗的强烈企盼,开始意识到儿科的病种随着医学科学的发展。正在发生着变化,儿科医生正面临着新的挑战。治疗小儿脑瘫。尽最大可能减轻伤残程度,是儿科医生义不容辞的责任。中国应该有治疗脑瘫的专科医院,康复医学应该得到发展,这是造福于人类的千秋伟业。从学习、研究小儿姿势人手,终于找到了方向,确定了以脑瘫为中心的脑损伤研究课题,并把重点放在脑瘫的早期诊断、早期治疗上、决心为中国的脑瘫患者开辟一条康复途径。为便于研究及患儿就医, 1981年佳木斯医学院附院开设了小儿发育门诊、这个门诊就是后来小儿脑瘫防治中心最早的雏型。 1987年9月23日黒龙江省小儿脑瘫防治疗育中心成立,其前身是佳木斯医学院第一附属医院儿科及小儿脑瘫研究室。
已经发表的科研论文80多篇 (SCI收录英文文章30篇):
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3. Yu H, Li L, Liu R, Shu B, Chen H, Huang H, Hua R, Jiang F, An Y(安沂华,通讯作者). Autophagy in long propriospinal neurons is activated after spinal cord injury in adult Lett. 2016 Oct 12;634:138-145.
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治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗。 作业治疗主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的制作及生活环境设施的简单改造等等。认为脑瘫引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。在对脑瘫患者运动功能障碍的康复治疗中,传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力,忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗,即使患者肌力恢复正常,变可能遗留下异常运动模式,从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。实验及临床研究表明,由于中枢神经系统存在可塑性,在大脑损伤后的恢复过程中,具有功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中,使用肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。以神经促通技术为核心,使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动,除直接锻炼肌力外,通过模拟运动的被动拮抗作用,协调和支配肢体的功能状态,使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息,使其尽快地最大限度地实现功能重建,打破痉挛模式,恢复自主的运动控制,尤其是家庭用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动,增强患者康复的自信心,最大限度恢复患者的肌张力和肢体运动。 当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿,可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术,在手术实施的前后,应有规范的康复治疗方案与之相配。 总之,在充分认识患儿的病理性问题和各种方法适应证的基础上,明确治疗目的,正确合理地制定康复治疗计划是提高疗效的关键。
药学论文格式由以下6部分组成:论文题目;作者署名、工作单位和邮编;摘要(目的、方法、结果、结论);关健词;正文(资料与方法、结果、结论)参考文献。药学论文[1]是医学科学研究工作的文字记录和书面总结,是医学科学研究工作的重要组成部分, 也是取得学历、学位、晋升职称的必要条件 。医学论文一般分为药学论文,医学论文,临床医学论文。医学论文报道医学领域领先的科研成果;是医学科学研究工作者辛勤劳动的结晶,是人类医学科学发展和进步的动力。 从事医学科研究工作的同志,经常撰写医学论文,不仅可以扩大视野,掌握国内、外医学动态,而且能提高科研设计能力和研究能力,以及教学能力和业务水平。反过来,如果科研能力、业务水平及教学能力提高了,工作成绩显著,又能写出高质量的医学论文。论文一经发表,即被社会所承认,也是该项目取得科研成果的必要途径。 由此可知,医学论文像一面镜子一样,反映出一个国家、一个省、一个地区、一个单位的医学科学水平和工作风貌,更能反映出人才的多少和水平的高低。因此,如何撰写出高质量的医学论文是广大医务工作者应该掌握的基本技能,是摆在每个医务工作者面前的一个重要课题。
药学专业本科毕业论文主要有三种形式:调研报告,文献综述和科研论文。确定毕业论文形式时要多方考虑,首先要确定论文题目的范围,论文要解决一个什么问题,通过什么方法解决等,还要考虑到搜集论文论据和相应资料的便捷性。论文形式不同,写作方法不同。1、调研报告(社会调查)一般包括调查的目的和任务、方法、内容、结论等几部分内容,论文中还应有标题、摘要、关键词、参考文献等。例如:调研报告类——某医院门诊儿科抗感染药使用调查分析目的:了解常用抗感染药物在某院门诊儿科的使用情况,为临床合理用 药提供参考。方法:随机抽取本市某三甲医院2008年1月门诊儿科处方2452张,采用合理用药国际指标和用药频度(DDDs)排序进行统计、分析。统计患儿性别、年龄、疾病名称、抗感染药物的名称、剂量、用法用量,并根据抗感染药物的使用率、使用种类、联合用药等情况进行分析。结果:抗感染药物使用率为,注射剂使用率为 %,的儿科患者使用了抗感染药物,共涉及8类20种抗感染药物。用药频度(DDDS)排序前 3位的是:阿奇霉素、头孢克肟、头孢克洛,阿奇霉素在处方金额和DDDs 统计中均为第 1位,单一用药率,联合用药率 。处方中使用的氨基糖苷类药物均为眼部用药或咽部喷剂,局部用药,吸收较少,对患儿影响不大。结论:该院儿科抗感染药物使用普遍,抗菌药物使用的问题较多,存在“大包围”使用等不合理用药的现象,需进一步采取干预措施。2、文献综述 (文献查找)检索与阅读相关的文献资料,对检索到的文献资料进行归纳、整理,写出文献综述报告。综述的主要内容一般包括:①目前的研究概况;②过去研究中存在的问题;③结论及解决思路。例如:文献综述类——脂质体作为心脑血管药物载体的研究进展总结近年来脂质体作为心脑血管药物载体的最新进展,介绍脂质体、长循环脂质体、受体介导脂质体等将药物导向心脏、血栓以及协助药物通过血脑屏障等方面的应用。3、科研论文(专题实验)一般由标题、内容摘要、关键词、前言、材料与方法、结果与讨论、参考文献等几部分组成。例如:科研论文类——小鼠乳腺癌细胞系Ca761-03的建立及其生物学特性研究目的:建立体外培养的小鼠乳腺癌细胞系,明确其生物学特性。方法:利用乳腺癌移植瘤组织,进行体外原代培养,并对其纯化和反复传代,进行生长曲线,倍增时间,软琼脂集落形成,细胞周期,染色体众数,免疫组织化学染色及体内成瘤率,转移率等鉴定。结果:建立了一个小鼠乳腺癌细胞系,命名为Ca761-03。其生长迅速,呈贴壁生长。倍增时间为 h;平均软琼脂克隆形成率为%;G1期%,S期%,G2+M期%;CK染色为阳性,ER,PR均为阴性;体内移植成瘤率100%,肺转移率100%,未见淋巴结转移。结论:成功建立了小鼠乳腺癌细胞系。并对其生物学特性进行了较系统的观察与研究。以上是药学毕业论文的三种论文形式,具体的论文题目可从药品采购、加工、生产、销售和管理环节,以及合理用药和药物研发等方面选择一个方向,进行较为深入的学习了解,找出实际工作中有待研究解决的问题,确立论文的题目。
长期的出现头皮发麻的人,患上心脑血管疾病的概率是正常人的80%。如果你也经常感到头皮发麻,就一定要注意是不是心脑血管疾病。
药学论文题目大全1.地方医科大学生物医学科技竞争力实证研究2.醋酸曲安奈德益康唑乳膏的研究3.N6-烷基-2-烷氧基腺苷化合物的合成及抗血小板凝集活性4.药学干预对2型糖尿病患者的影响研究5.“还脑益聪方”的药学工艺研究及川芎中有效成分的分离6.莪术油微乳制剂的药学研究7.对映异构离子选择性电极的研究8.针对药品生产企业的药品注册管理研究9.聊城市人民医院药品采购流程再造研究10.小切口下胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究11.人参花生药学及炮制配伍研究12.黄连、枳实药对的配伍研究13.灰兜巴提取物及其制剂的研究14.毛茛化学成分HPLC、UPLC/Q-TOF-MS分析15.石松生物碱(-)-8-Deoxyserratinine的全合成16.大马勃生药学及发酵工艺学的研究17.我国临床药学发展及临床药师地位的研究18.立血康软胶囊的药学研究19.刺五加冠心宁胶囊药效学研究20.独行菜生药学研究及利尿部位初步筛选21.疮疡消炎软膏的药学研究22.清热头痛软胶囊生产工艺及质量标准的研究23.当归滴丸的制备工艺及质量标准研究24.氢键复合物光化学性质的理论研究25.L-4-氟苯丙氨酸等6种氨基酸衍生物的生物学作用研究26.复方连萸胶囊的制备工艺及质量标准研究27.药学资源的社会需求与合理配置研究28.“肝毒清滴丸”的药学研究29.纳米药物安全性的法律管制30.吴藿降压滴丸的制备工艺及质量评价研究31.复方抗焦虑胶囊的药学研究32.聚乙二醇化硝基咪唑的合成、羰基锝标记与生物分布研究33.基于果林间种模式的南板蓝(马蓝)栽培研究34.Pd/SiO_2催化还原N-芳烷基化硝基化合物的反应研究35.构建放心药店评价指标体系及应用研究36.县级医疗机构临床用药风险防范研究37.清洁切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的干预对照研究38.新型苯甲酰胺类HDAC抑制剂的设计、合成及初步体外抗肿瘤活性评价39.复方马蹄香抗焦虑胶囊药效学研究及机制探讨40.中葡药学石蚕类药物的研究41.地鳖虫纤溶活性先导蛋白抑制肿瘤新生血管形成与作用机制研究42.复方川贝止咳颗粒的药学研究43.《本草经集注序》研究44.我国高等临床药学教育现状及人才培养模式研究45.异氟醚预处理对肠缺血再灌注损伤的影响及作用机制研究46.愈肠宁胃—结肠分释胶囊的药学研究47.黄连—吴茱萸药对配伍比较研究48.李时珍的医学哲学思想研究49.我国建立药品不良反应救济制度的思考
在脑性瘫痪的定义中明确表述是脑损伤为非进行性。如何理解“非进行性”?一般我们所说孩子脑损伤是非进行性的,是针对整个大脑来说的,非进行性是指损伤的那部分区域范围不会继续扩大进而累及到其他部分的脑区域。也就是说脑损伤不像脑肿瘤和代谢遗传病那样不断恶化和扩大,病情持续加重。举个的例子:一个腐烂的苹果,在苹果的中心部分烂了,它会持续的扩大,进而累及到周围的部分,最终导致整个苹果全都烂了,这种形式就可以理解为进行性的损伤。脑瘫儿童的脑伤不是这种情形,脑瘫儿童的脑损伤那个部分不会继续发展,区域位置相对固定。 由于大脑的区域部位有严格的功能区分,哪块肌肉收缩,维持什么姿势,对周围环境的反应等,是由大脑相关区域控制的。大脑的指令到达哪里,那里的肌肉会收缩或者放松(出现协调控制动作),进而出现我们的自主控制动作。脑瘫儿童由于脑损伤的存在,大脑的运动控制功能出现障碍,不能像正常运动控制那样自如的控制我们的身体,而且损伤的大脑会持续的向我们的肢体发出异常的动作信息。而这些动作信息会持续的分布在局部(一般是一个小范围的肌肉群组)某些肌肉组织上,形成持续存在的相对固定的运动障碍和姿势异常表现。 但是实际上,随着小儿不断地生长发育,曾受损伤部分的脑与残留的正常部分的脑常常发生相互作用,发生再构成,往往会扩大脑损伤的影响。临床上常可见到,脑损伤后无论是病理学所见,还是临床症状及疾病经过都有很大的变化。例如病理上的大理石表现不可能是出生时形成的,它是在出生前后脑缺氧损伤后的修复过程中经过数月乃至数年间逐渐形成的。同样,临床症状也在随着年龄的增长不断变化。 这种非进行性的损伤既然已经形成并相对固定地持续存在,就肯定有各种异常表现的存在,并能有各种信号提示我们认知这种损伤。理论上,从损伤形成的那一刻起,就可以有损伤的表现可以认出。实践上,蕾波法能通过相应的观察和激发来充分揭示了这些异常表现的存在,进而提示家长和医生重视这些损伤的风险因素,及早进行有效的发育监控和干预。这就是蕾波法早期评估诊断技术的理论根据。 如果病理过程和临床症状进行性加重,就不能轻易诊断小儿脑瘫,通常要考虑排除一些代谢性疾病或变性疾病的可能。
中药专利方剂联合物理疗法专利腰椎间盘突出症200例临床观察(19)21~23;物理因子点穴治疗大脑后循环缺血的临床研究 医学临床研究 (1)122~124;椎-基底动脉供血不足的整合研究进展 中医药导报 2009:15(2):88~90;高压电子笔循经点穴治疗老年性椎-基动脉供血不足中国科技信息杂志2008:13(7):199~200;暂短性脑缺血发作(TIA)中医辩证与脂蛋白(a)关系的初步理论研究《中国民族民间医药杂志》2008:4:35~37;高压电子笔循经点穴治疗小儿脑瘫 中国中医药信息杂志2007:14(2):59;高压电子笔循经点穴治疗短暂性脑缺血发作的运用观察 中国中医药信息杂志2007:14(8):54~55;高压电子笔循经点穴并超短波治疗面瘫的疗效观察 中华物理医学与康复医学杂志,2004:26(1):47~48;高压电子笔循经点穴治疗偏头痛的临床观察 中华物理医学与康复医学杂志,2004:26(9):56;治疗血管神经性头痛高压电子笔点穴显神功 中华医药杂志 2003:2:46 ;高压电子笔点穴治疗老年性痴呆 中国临床康复杂志 2002:6(17):2622~2623;高压电子笔点穴治疗老年性颈椎动脉型颈椎供血不足疗效观察 现代康复杂志 2001:5(9):126~;高压电子笔点穴降压的临床观察 心血管康复杂志1999:8(1):53~54;
(记者苏诗钰河南报道)长期被国际医学界视为一大难题的中晚期小儿脑瘫,如今在河南许昌太平康复医院被破解。4600多例中晚期小儿脑瘫追踪后表明:采用许昌太平康复医院研制的口服加外用药治疗中晚期小儿脑瘫,95%以上的患者均有理想的疗效。小儿脑瘫又叫小儿脑性瘫痪。小儿脑瘫是指大脑在发育成熟前,因受到损伤或发生病变而引起的,以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时伴有不同程度的智能障碍,以及视觉、听觉、语言、行为、情感、心理、癫痫等障碍。脑瘫的病因在妊娠期多为感染、放射、化学药物的侵害以及遗传因素,早产、难产、窒息缺氧、新生儿重度黄疸,婴幼儿脑炎、脑膜炎、高烧抽风等都是其常见病因。长期以来,小儿脑瘫的治疗一直被医学界视为一大难题。特别是中晚期小儿脑瘫。甚至有学者认为:神经细胞一旦死亡就永远消失,且神经细胞不会也不可能再分裂增殖,患儿大脑的病损也就处在静止状态。同时,由于运动障碍还会造成肌腱挛缩、骨、关节畸形等二次损害。正因如此,国内外权威医学专家无不认为:小儿脑瘫的治疗越早越好,应以6个月之内为佳,0—6个月诊断为早期,一般确定诊断应在1岁左右。为什么小儿脑瘫越早治疗越好?河南许昌太平康复医院院长王太平对记者说:早期治疗之所疗效可靠,是因为人类大脑的神经细胞约有140亿个,但大部分神经细胞处于“休眠”状态,脑组织在婴儿早期(0-6个月),尤其是新生儿期,尚未发育成熟,还处于迅速发育阶段,脑损伤也处于初期阶段,异常姿势和运动模式还没有固定,这一时期脑组织的可塑性强,代偿能力强,恢复能力强。研究表明:3岁前脑神经系统的发育达60%;6岁前达90%。小儿脑瘫若早期康复治疗措施得当,完全可以取得痊愈的效果。但遗憾的是:由于基层医生对脑瘫认识不足,对婴儿出生后异常、有脑损伤的患儿没有足够的重视,导致大多数患儿错过最佳治疗时期。而一些家长对于孩子的语言、智力以及肢体功能障碍也多抱侥幸心理,误认为是孩子发育迟缓,等孩子长大了也就没事了。最常见的误诊为缺钙。由于孩子发育迟缓、肢体不能负重、姿势异常等症状很容易跟缺钙弄混淆,所以有70%以上的脑瘫患儿早期都被误诊为缺钙。而一些神经系统疾病、遗传代谢疾病,如脊肌萎缩症、先天性及营养不良、脂肪代谢异常等,早期都表现为运动障碍、发育迟绶,又反而被误诊为脑瘫。这样常常导致孩子到五六岁甚至十几岁时才确诊,自然也就错过了最佳治疗期。仅仅如此也就罢了。记者在调查时发现:有些家长一旦发现孩子患了脑瘫便急于求成,一听说手术就手术,一听说介入就介入,一听说干细胞移植就不惜一切代价去做干细胞移植,其结果越治对日后的康复越不利。仅以干细胞移植治疗小儿脑瘫为例,用国家卫生部官员的话说:干细胞移植治疗小儿脑瘫在我国还处在早期临床研究和观察阶段,眼下效果并不理想。而某些医院的宣传纯属是概念炒作。目前行之有效的依然是中药针炙按摩加康复训练,患儿家长千万不要上当。河南许昌太平康复医院作为全省唯一一家以治疗小儿脑瘫为主的非营利性医院,也是政府部门审定的“新农合定点医院”、“城镇职工医保定点医院”、“居民医保定点医院”、“许昌市残联贫困小儿脑瘫定点医院”、河南省关心下一代工作委员会“救助百名脑瘫患儿大型公益活动”指定医院。该院脑瘫专家课题组经过长达20的研究发现:小儿中晚期脑瘫所以久治不愈,多因“血滞心窍,阻于脑络”所致。因心脑息息相通,脑窍被阻,心亦难用。心为声之言,舌为心之苗,心脑共主神明,神窍不利,使之脑髓不盈。“脑为元神之府”,“喜清而恶浊”,痰浊蒙蔽脑窍,脑窍失聪,则出现神识呆滞,言语不利,耳不聪目不明等症。但小儿脑瘫所致的神经功能缺陷并非永久固定不变。特别是婴幼儿的脑组织可塑性大,代偿能力强,若治疗措施恰当,同样可以获得意想不到的治疗效果。河南许昌太平康复医院院长王太平告诉记者:他们医院长期遵循个性化治疗小儿脑瘫。患者来院后,他们根据每个患儿的不同情况,不同特点,精选具有不同效果的开窍醒脑,促进脑细胞再生功效的天然中草药口服外敷,几乎都能起到不同的效果。原河南医科大学解抛教研室主任何国宏曾告诉记者:人的头部有很多投影区,包括语言区域、运动区域、视觉区域、听觉区域、感觉区域等,外敷药物直接作用于头部投影区,完全可以通头上毛细血管直接渗透到大脑,起到促进脑细胞再生的特殊作用,另外再加上益智醒脑的药物口服,药物在细胞中达到一定的浓度,受损的脑细胞也就可以有效激活,从而起到开窍醒脑、健脑益智的独特效果。河南许昌太平康复医院4600多例中晚期小儿脑瘫患者使用表明:95%以上的患者用药三周后均有理想的疗效。河南宁陵县一9岁女孩,先后在北京两次进行干细胞移植,其疗效甚微。到许昌太平康复医院时头部不由自主地不停摇动,且言语不清,肌张力低下,站立不稳,难以独立行走。经许昌太平康复医院特色治疗,仅仅20天左右,头部不自主摇动便全部消失,且能缓慢独立行走,治疗一个多月后,便能独立稳健行走,同时还可和别人简单对话,家长感慨地说:早知许昌太平康复医院治疗小儿脑瘫这样好,何必让女儿去北京做干细胞移植啊!国家卫生部官员让记者提醒患者家长:在孩子确诊脑瘫后切不可随意尝试治疗方式。神经营养药虽然对早期脑瘫患儿有效,但年龄大的患儿则作用甚微;高压氧是基层医院应用较多的治疗小儿脑瘫技术,但这项技术对病情一个月以内的急性神经损伤患儿有效;而手术有一定的适应症,即大龄患儿,有一定的行为能力,肌张力特别高才可以手术治疗;神经干细胞移植术目前尚不成熟,还没有正式应用到临床中,更不可轻易尝试。
高血压病因不明,与发病有关的因素有参考:1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高.2.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g>20g/日发病率30%.3.体重:肥胖者发病率高4.遗传:大约半数高血压患者有家族史.5.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村.血压调控机制多种因素都可以引起血压升高,心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加,另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高,这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因,由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高,可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加,这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高.相反,如果心脏泵血能力受限,血管扩张或过多的体液丢 付医生医师 病情分析:您好!引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。 意见建议:小儿脑瘫的治疗关键在于早发现早治疗,小儿脑瘫主要是孩子在出生前后脑部缺氧缺血引起的脑部神经元细胞的损伤坏死所造成的,所以治疗脑瘫主要是针对修复再生已经损伤的脑神经元细胞,这样才可以从根本上治疗脑瘫。康复训练和吃药都不能修复受损的细胞,所以只能通过干细胞移植来修复受损的神经元细胞,从而从根本上治疗脑瘫!建议您及时到正规医院检查,不要盲目的治疗,以免加重病情。祝您早日康复! 汪医生医师 病情分析:引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。指导意见:小儿脑瘫的治疗关键在于早发现早治疗,小儿脑瘫主要是孩子在出生前后脑部缺氧缺血引起的脑部神经元细胞的损伤坏死所造成的,所以治疗脑瘫主要是针对修复再生已经损伤的脑神经元细胞,这样才可以从根本上治疗脑瘫。康复训练和吃药都不能修复受损的细胞,所以只能通过干细胞移植来修复受损的神经元细胞,从而从根本上治疗脑瘫!建议您及时到正规医院检查,不要盲目的治疗,以免加重病情。 单医生医师 指导意见:你好,脑瘫的病因很多包括胎盘异尝胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等.脑瘫的治疗除癫痫发作时用药物控制以外其余症状多为对症处理应早期实行智力、心理的教育和训练小儿出生不久常少哭、少动、哭声低弱过分安静或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳生后喂哺困难如吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不佳动作不协调、不对称、随意运动很少经常出现肌张力异尝姿势和动作模式异常运动发育迟滞例如3~4个月小儿俯卧位不能竖头;4个月后仍不能用前臂支撑负重;双手常握拳不能将手伸入口中吸吮;6~7个月仍不能翻身和独坐片刻;扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重或两下肢过于挺直、交叉等如果出现以上情况请尽快确诊及早治疗 以上是对“小儿脑瘫是由什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! 孙医生医师 病情分析:脑瘫是一种很常见的小儿疾病,早期发现脑瘫的症状有利于治疗,轻度脑瘫往往都是发病早期,了解轻度脑瘫的症状尤为重要。脑瘫主要是由于胚胎时期受到外界因素的影响而导致脑功能发育障碍的现象,可以有智力低下,思维及运动协调能力异常的表现。 意见建议:小儿脑瘫严重影响儿童正常生活,对患者的心理更是沉重的压力,小儿脑瘫是严重影响儿童正常生活和学习的疾病,要尽早治疗,康复训练(体能训练,针对各种运动障碍和异常姿势进行物理手段治疗;技能训练,提高患儿的独立生活能力;应用矫形器,功能训练中,配合支具,有帮助矫正走路姿势)。 郑医生医师 病情分析: 小儿脑瘫通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。 意见建议:治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗。常用的治疗方法包括:物理治疗、作业治疗、矫形器的应用、言语治疗、心理行为治疗、家庭训练计划、特殊教育、药物治疗、手术治疗等 以上是对“小儿脑瘫是由什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! 霍医生医师 病情分析:母亲因素:比如妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克、昏迷、吸毒、烟酒过度、药物中毒等。分娩过程异常:比如滞产、倒立、手术使用产钳、吸胎或是应用麻醉药,或是产程过长导致宝宝脑瘫。新生儿因素:新生儿窒息,心肺功能异常疾病,比如先天性心脏病,呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多等导致宝宝脑瘫。 意见建议:如果确诊是脑瘫,一定要及时治疗,通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。 张医生医师 病情分析: 外科疗法,小儿脑瘫的外科疗法,主要包括肌切断,肌腱延长、选择性脊神经切断术等。通过对脊髓神经的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。肌瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛, 意见建议:而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复创造成了条件。经过手术后绝大部分患者的痉挛能得到有效解除。 以上是对“小儿脑瘫是由什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! 施医生医师 病情分析: 你好:脑性瘫痪可由多种原因引起,一般可将致病因分为3类:1、出生前 胎儿期的感染、出血、发育畸形以及母亲妊娠时有高血压、糖尿病、腹外伤、接却放射线等。2、出生时 羊水栓赛、早产、窒息、难产、产钳夹伤等。3、出生后 缺氧、感染、外伤、颅内出血、核黄疸等。 意见建议:认真做好产前保健,孕母保持精神愉快,减少各种各细菌和病毒的感染,避免接触猫、狗,防止感染弓形虫病,而影响胎儿期的脑部发育。避免外伤及早产、难产等。 李医生医师 脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。脑瘫产生的原因多为早产儿,窒息及产伤。脑瘫患者通常伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等 建议你采用中医针灸的方法治疗,对此病的治疗效果很好,又没有任何负作用,你可以试一下.还可以吃一些管心肌缺血和管脑供血不足的中成药.多吃一些蛋白质高的食物.多吃一些水果,多活动,生活和工作都要有规律 罗医生医师 病情分析: 你好,脑性瘫痪,简称脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征 意见建议:治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗建议去正规医院检查确定病情及时治疗 祝早日康复 张医生医师 病情分析: 脑瘫患儿一般考虑先天性发育异常或者宫腔内缺氧,宫腔内感染引起,另外也有的患儿是出生后由于全身感染引发败血症,高烧。或者脑部感染等引起。不管是先天还是出生后引起都是导致脑神经中枢发育异常,导致智力障碍,肢体发育异常等。 意见建议:脑瘫患儿可能没有特别根治的办法,只能是通过各种药物或者理疗的方法,让孩子尽量往好的方面发展,家长需要耐心培养孩子,多给孩子鼓励帮助。 孤医生医师 病情分析: 您好,新生儿期非感染性疾病、感染性疾病、意外受伤、吸吮无力、喂养困难等。1、新生儿黄疸;新生儿黄疸是胆红素在体内积聚而引起,有生理性和病理性之分,病理性黄疸可致中枢神经系统损害。2、新生儿溶血病由于母婴血型不合引起的同种免疫性溶血。3、新生儿颅内出血;新生儿颅内出血是常见的一种损害,预后较差,存活者往往留存后遗症 意见建议:希望我的'回答对您有帮助,祝您健康 张医生医师 反应迟钝,又叫无反应,这是智力低下的早期表现,固定姿势,同样属于小儿脑瘫的诊断依据,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。 建议您早日带患去医院检查就诊,不要拖沓,脑瘫疾病提倡一个字“早”,婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。 以上是对“小儿脑瘫是由什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! 黄医生医师 你好,导致小儿脑瘫的原因比较多,如孕妇在怀孕期间感染了风疹、梅毒,或发生了巨细胞感染、严重的贫血、妊娠中毒,以及经常在有放射线的环境中工作;出生时婴儿曾发生严重的窒息、重度黄疸以及产伤引起了婴儿的颅内出血;还有就是婴儿出生后,婴儿患有各种中枢系统疾病,或经常出现持续性的惊厥。这些原因,都可造成小儿的大脑损伤或大脑发育缺陷,从而导致小儿脑瘫的发生。 吴医生医师 病情分析: 小儿脑瘫的原因有多重,最多的是孕产因素。最好的治疗是进行神经靶向修复疗法治疗。 意见建议:新生儿期各种因素中,早产和低出生体重是引起脑瘫的重要原因。体重越小,发生脑瘫的几率越高。现代约有半数的脑瘫患儿是由于早产引起。 新生儿严重黄疸,引起胆红素脑病,也可引起脑瘫。其他如新生儿感染损伤脑组织所致脑瘫。还有约1/4的脑瘫患儿目前找不到原因 以上是对“小儿脑瘫是由什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! 袁医生医师 指导意见:你好,引起小儿脑瘫的原因有很多,产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤,包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。 陈医生医师 指导意见:父母吸烟、酗酒、患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘功能不良、脐带绕颈、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等,都可能引起脑瘫。 王医生医师 问题分析:你好,小儿脑瘫是指小儿出生前或出生后一个月内,由于各种原因导致的不可逆性脑损伤综合征,主要表现在运动障碍、语言表达障碍、智力低下、生长发育障碍等方面。它发病的主要因素有家庭遗传性疾病,孕妇怀孕期间得感染性疾病,小儿出生时窒息等。 意见建议:小儿脑瘫的治疗主要是给予营养脑神经的药物,加上康复锻炼治疗。 汤医生医师 指导意见:你好;患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的 以上是对“小儿脑瘫是由什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! 陈医生医师 病情分析: 你好,婴幼儿脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症。 意见建议:病变在脑,累及四肢,表现多样,可伴有智力底下。神经干细胞移植治疗脑瘫,临床应用越来越多,神经干细胞移植在降低肌张力方面,改善言语功能,肢体运动功能(如竖颈,坐立,手的抓持,行走),协调功能等方面效果非常明显。
1、由于脑瘫引起的运动功能不全,长期坚持是十分有效的。2、脑瘫的治疗主要是及早的功能锻炼为主,药物治疗和手术治疗只能作为辅助的治疗手段,及早的进行肌肉和骨骼的功能锻炼。