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论西部企业管理沟通中存在的问题及改进措施 摘要］本论文以20世纪30年代，美国管理学家梅奥的“霍桑实验”和1981年美国管理学家威廉· 大内提出的Z理论为基点，通过着重分析西部企业在管理沟通工作中存在的现实问题，根 据企业的实际情况提出了相应的改进措施。 ［关键词］西部企业；管理沟通；改进措施 20世纪30年代，美国管理学家梅奥通过“霍桑实 验”提出了社会人的假设，纠正了企业家对员工只不过 是一个经济动物的偏见，认为企业的员工不单纯是经 济人，还是社会人。在“霍桑实验”的第三阶段———谈话 研究中，梅奥发现作业条件、生产效率之间没有直接的 相关联系，人们的工作成绩不仅仅取决于个人因素，还 取决于群体成员，实际上这次访谈为职工提供了一次 沟通的机会。1981年，美国管理学家威廉·大内提出了 Z理论，认为一切企业的成功都离不开信任、敏感和亲 密，因此他主张坦诚、开放，把“沟通”作为最基本原则 来实行民主管理。从以上两个理论，我们不难看出，在 对一个企业进行各种复杂的管理过程中，沟通发挥着 重要的作用，成为管理者与被管理者之间的催化剂和 润滑剂。目前，我国西部大多数企业在组织沟通领域的确 存在许多问题，怎样采取有效措施来改善组织的管理沟 通呢？首要任务是我们要了解西部企业所具有特殊性。 一、西部企业所处地理环境及经济的发展现状 我国西部地区包括重庆、四川、贵州、云南、西藏、 陕西、甘肃、青海、宁夏、内蒙古、广西等12个省区市， 总面积约685万平方公里，占全国的％，2004年的 GDP总值为亿元，占全国的。西部地 区资源丰富，市场潜力大，战略位置非常重要，但由于 自然、历史、社会等原因，西部地区经济发展相对落后， 1999年中央提出西部大开发战略之后，西部经济有所 改观，经济增长速度加快。西部地区国民生产总值分别 增长、、、和12%，高于前些年的 增长速度。产业结构发生了较大变化，第一、第二、第三 产业所占比例，由2000年的∶∶调整为 2004年的∶∶，从这个结构上看，经济发 展水平有所提高。但是，从整体上看，第二产业发展的 速度仍显迟缓，工业总量规模小，发展水平低，竞争力 不足，能源资源的优势没有发挥出来，加工制造业、能 源重工业化、资源深加工业还有待发展。 从西部大开发政策实施以来，西部地区投资环境 不断改善，吸引了大量的国外以及东部地区的企业来西 部投资，西部企业可以充分利用这种“后发优势”，不但 可以学习和借鉴他人优秀的企业文化，同时可以引进 现代化的生产技术和生产组织以及先进的管理经验。 二、西部企业在管理沟通工作中存在的问题 （一）企业内部管理沟通出现的问题 1.企业内部经常出现越级上报现象，而导致组织 内部关系不和谐。在平时工作中，有些员工不注意或忽 略汇报工作的程序和规定，常常越级汇报工作。在这种 情况下，员工与直接上司的关系就会出现裂缝，甚至严 重地影响个人工作或企业内部的正常运转，因为直接 上司是员工的直接领导，也是员工工作的直接安排者 与工作成绩的直接考评者。建立好与上级的关系不是 让员工阿谀奉承，而是要注意经常与直接上级沟通，这 样员工可以尽快了解上级安排工作的意图，而上司也 可以准确掌握员工最近的工作动态和情绪变化，这样 更有利于完成自己的工作，可以得到事半功倍的效果。 2.西部很多企业都存在一个共同的缺陷———忽略 企业文化的重要性。大多数企业领导认为企业经济基 础稳定后，再建立企业文化也不迟，或者是不少企业起 初就建立起了企业文化的框架，但没有什么实质性的 内容，企业文化只是一个花架子、摆设。但事实上，一些 知名且成功的企业事例告诉我们，每个公司在孕育或 成立初期就应该形成自己的企业文化，并积极地向内 向外宣传这些文化，因为企业文化它本身就是客观存 在的。此外，一些新员工在刚来公司时，如果不向他们 宣传企业文化，就会使这些新员工与其他人格格不入， 影响个人形象和工作进度。 3.企业内部还有一种比较严重的问题就是“位差 心理”现象的存在，严重影响了企业健康发展的步伐。 所谓位差心理是指由于地位的不同使人形成上位心理 和下位心理，具有上位心理的人因处在比别人高的层 次而有某种优越感，具有下位心理的人则因处于比别 人低的层次而感到自卑。这种现象不仅存在普遍，而且 危害极大，它的存在，使每个企业、每个领导、员工心里 都会受这种不良心理因素的影响而造成不同程度的沟 通问题。 4.以个人的认知模式去理解对方的行为。沟通是 需要双向进行的，单向沟通是无法实现有效的信息交 流和管理沟通的。一些管理者虽有技术但为人处事却 不能客观理智，当出现问题时他们不愿接触员工，员工 对他们也是敬而远之，这些管理者只是试图用自己的 认知模式去解释别人的行为，这样阻碍了上下之间的 意见交流和感情传递，致使沟通失效。 5.忽视倾听的重要性。在企业每天的管理沟通中， 管理者往往忽略了倾听的重要作用，也是由于这种现 象的普遍存在，管理者常会误解别人的话，会搞不懂或 误解别人的意图。此外，管理者一般认为倾听是一种被 动的选择，实际上经常倾听下属的意见和建议，是进行 有效沟通的关键环节，同时也是管理者了解自己员工 的重要途径。 （二）企业与外部之间的管理沟通问题 1.我国作为一个地域大国和经济大国，各个地区 经济发展极其不平衡。尤其是西部企业受到地理环境、 气候条件和知识结构的限制，虽然市场潜力巨大，但是 企业规模结构不合理，一部分管理者只是盲目跟从或 闭门造车，从而导致市场过度竞争，以及市场竞争秩序 混乱，这充分说明部分管理层在与对外的信息交流过 程中，速度缓慢，没有及时掌握当前的势态发展状况， 孤立地对待西部企业的发展形势。 2.西部企业在树立企业形象和打造品牌的过程 中，没有把突出自我特色和优势作为工作重心，而是盲 目模仿其他企业的创业道路或是品牌模式，在西部特 殊的经济环境下，这种品牌不仅没有竞争优势，相反会 浪费物质资源和人力资源。他们并不是把先进的管理 理念适当的“西部化”，而是根据原有的管理思想和经 营模式去发展西部企业，这在一定程度上也导致了西 部企业发展进度迟缓，特色不明显。 三、改善西部企业管理沟通的途径及其措施 （一）人际沟通方面 1.调整沟通心态，选择最佳的沟通方式。随着现代 社会信息网络和通讯技术的高速发展，人与人之间的沟通方式因此也变得多样、丰富。表面上看来，人们之 间的沟通联络的确是越来越频繁了，实际上，大多数的 沟通已成为一种社会物质利益所驱使的表层化的行 为，其效果是可想而知的“，开诚布公”“、推心置腹”、 “设身处地”是大多数现代企业沟通者所缺乏的沟通心 态。人类通过视觉系统、听觉系统、触觉系统、味觉系统 与嗅觉系统这五种心理认知系统，掌握不同的人所拥 有的沟通特色，就能够大大提高沟通的效率。所以，现 代企业的组织沟通者不仅要做好企业运作的程序化信 息沟通，同时重视组织成员之间的心灵沟通。 2.学会倾听。在人们长期的传统思维中，“沟通”是 一种富有“动作性”的动感过程，而且也是一种用心交 流的行为，但“倾听”这一“静态”过程往往被许多沟通 者忽视了，倾听是沟通行为中的核心过程，也是心与心 交流的外界媒体，倾听不仅能激发对方的谈话欲，更能 促发更深层次的沟通。另外，只有善于倾听，深入探测 到对方的心理以及他的语言逻辑思维，才能更好地与 之交流，从而达到沟通的目的。所以，一名善于沟通的 组织者必定是一位善于倾听的行动者。 3.克服“位差心理”的方法很简单，如对于员工进 行客观的评价，并给予一定物质、精神奖励鼓励员工， 多从员工内部了解情况，多倾听一些意见和建议；管理 层可以深入生产第一线，多一些实质性的交流和沟通。 企业内部应遵循公平公正的原则；提倡信任；不断提升 下属士气；为客户提供优良服务；及时沟通、努力沟通； 沟通只有打破表面上的敷衍了事，才能有实际的效果。 4.利用饮食文化加强交流与沟通。在人际交往过 程中，食物往往扮演着亲善大使的身份，它能促进人与 人之间的联系。一起分享食物，反映了人与人有福同 享、有难同当的一种情感纽带，员工有机会聚在一起一 边品尝美食，一边交流与沟通，这是建立良好公司人际 关系的大好时机。在沟通的过程中，员工在了解同事的 文化背景的同时，会更加深刻地理解企业、尊重文化多 样性的价值理念。 （二）企业应根据自己发展的需求，有目的地健全 沟通渠道 1.会议作为正式沟通的一种方式，在管理沟通中 不可或缺。对于管理者来说，组织有效的会议对于改善 管理沟通，将会产生显著的效果。定期的会议是必须 的，只有这样才能对重要问题进行讨论并达成一致，促 进公司的发展。如何使会议变得有效，如果想顺利召开 会议，首先要遵循会议的组织精神及会议目的，准备会 议前期的准备工作，明确与会者可能要涉及的每项议 题，要按时召开会议，也要按时结束会议，会议后，整理 出有效的会议纪要，列出行动表，确定责任到人，这种 会议才能称得上有效的沟通。 2.随着社会科学技术的进步，电子网络技术也已 被引介于组织的沟通领域，这正是组织沟通领域的变 革和飞跃，电子网络因其快速、准确的特点，极大地提 高了组织沟通的效率。另外，公司内部的人员既可以选 择在局域网的BBS上发布信息、讨论专业问题；也可 以越级向上司发送电子邮件以征询意见；甚至文件的 传送也无需离开座位，音频及视频的多媒体支持也使 得不同地点的同僚们可以成功地创设学习型组织的议 事模式。 3.企业还应注重管理沟通反馈机制的建立。反馈 机制的建立首先应从信息发送者入手。另外，信息传送 者也应仔细观察对方的反应或行动以间接获取反馈信 息。因为反馈可以是有意的，也可以是无意的，所以信 息接受者不自觉流露出的震惊、兴奋等表情，都是反馈 信息的重要组成部分。作为信息接受者，在沟通反馈中 实际上处于主体地位，但他们往往会因为信息发送者 （通常是上级管理者）的权力威慑，而不能客观准确地 做出信息反馈，这就需要接受者端正沟通心态，以实事 求是的态度对待信息沟通尤其是信息反馈。信息发送 者也应积极接受接收者的反馈信息，使得组织沟通，成 为真正意义上的双向沟通。 西部地区在形成特色经济体系的过程中，一定要 坚持以企业为主体，以市场为导向，打破地方壁垒，实 现经济的高速发展。而作为一个西部企业的管理者，在 促进企业团结合作的过程中，一定要注重营造和谐愉 悦的气氛。不管是在企业内部还是外部的管理沟通中， 都应该鼓励开诚布公的交流与沟通，建构和谐的企业 文化。这样，企业的管理沟通必定会得以改善，沟通艺 术的真谛也必将会得以领会。 参考文献： ［1］白钢，史卫民.中国公共政策分析［M］.北京：中国社会 科学出版社，2006. ［2］李家晔.完美执行之最佳沟通［M］.北京：中国时代经济 出版社，2005.
毕业论文你不自己写还想咋的，自己写吧孩纸
在目前的市场环境中，企业要想能很好地发展经济，就必须要有效地遵循市场的相关秩序，对待营销活动必须要合理且公平，这样会形成公正、公平的环境。下面是范文站我收集整理的工商管理大专毕业论文范文，欢迎阅读。
关于工商管理专科毕业论文范文篇一
《 企业信用管理中工商管理运用论述 》
一、工商管理在企业信用监管方面的运用
我国工商管理的部门也在不断根据市场经济的变化调整管理策略，经过一系列的改革、创新，“经济户口”管理方法取得了很好的成绩。
“经济户口”在工商管理部门对市场监管的管理办法，通过市场主体的注册和监管，分类建立管理档案，这样一来管理起来就十分方便，这也是工商管理部门对市场经济信息进行了解的重要途径。
“经济户口”管理办法中最关键的一环就是工商管理部门对企业信息的相关档案进行管理，这些档案中有很多重要的文献资料，包括市场主体的注册材料、年检报告、违法资料等，是对市场主体进行监督的有力凭证。
这种“经济户口”随着市场的变化与企业的发展而更新，在权威性与准确性方面都有保障，通过这种管理手段，掌握企业的真实信用情况，在企业出现失信行为的时候予以打击。
二十世纪九十年代，“经济户口”管理办法在我国出现并且实施，二十一世纪初，随着互联网的普及，计算机的应用越来越广泛，工商管理部门也与时俱进，将“经济户口”管理办法与网络相融合，建立科学的管理系统，更新“经济户口”的内容更加便捷和快速，同时在进行经济户口调查的时候也节省了很多时间。
对于企业自身来说，探索新的“经济户口”管理办法也是非常重要的，目前来看很多企业还是找到了一些新的方法，如某地工商局“研发”的“一卡—一档—一户”的做法，也有实施监管责任制的，这样一来企业的信用管理体系中经济户口的价值大大提升。
二、工商管理在企业信用奖惩方面的运用
在很多企业中，工商管理部门采用的是分类监管的方式。
“分类监管”顾名思义，就是将企业按照信用度进行分类管理，信用度的由来就是工商管理部门对企业信用的点评结果，依照这个结果将信用度水平相近的企业划分在一起，对于那些信用好的企业给予奖励，对于信用度比较差的企业给予惩罚。
通过这种与企业之间的互动，提高监管效率与效果，并且在企业的准入、经营行为方面可以加强执法的效力。
二十世纪九十年代的中后期，这种信用分类监管的方式开始在我国实行，在探索与实践的过程中，这种分类监管制度越来越成熟。
在法律法规完善方面做得越来越好，同时在国家工商总局的带领下，分类监管在地方的工商管理部门中的应用也越来越广泛，越来越科学。
随着互联网的迅猛发展，运用互联网加强工商总局与地方工商局的联系，资源共享，监管起来更加方便。
根据企业信用标准的制定，将企业划分为四级，如果是第四级的企业就意味着是信用度十分不好的企业，这时候工商管理部门需要将其“劝退”——退出市场，也可以直接撤销其工商登记;处在第三个等级的企业会有一些信用不良记录，要加强控制，对其不良行为及时给予纠正;处在第二个等级的企业信用情况要好于第三等级的企业，要以批评教育为主;作为划分在第一等级中的企业，信用度良好，工商管理部门应该给予激励和表扬。
三、工商管理有助于准确把握企业信用情况
工商管理部门在企业的信用管理体系中起到了十分重要的作用。
工商管理部门以自身为主体，开展年检实践活动，每年定期对企业进行经营状况与信用状况的监测，主要是为了对企业进行深刻的了解，包括企业的运营状况，存在的问题，可以针对这些问题为企业提出有益建议。
充分利用“经济户口”的管理制度，记录好企业的信用情况，同时注重企业的分类监管，为建立科学的企业信用管理体系做出贡献。
工商管理部门为了促进企业信用体系的良性发展进行了很多实践探索，在完善年检制度方面不断的进行年检办法的修改，新的年检办法与时俱进，在年检的程序上和年检对象方面做出了新的详细的说明，企业与工商管理部门的关系越来越密切，工作联系也越来越方便。
企业年检在技术上进行一系列的更新，随着互联网的普及，在网上进行年检，可以减少很多多余的程序，也有的工商管理部门实行滚动式的年检制度，这些都促进了企业信用管理体系的完善。
四、结束语
企业信用管理体系构建过程中工商管理的运用十分重要，有效监管企业的信用情况，根据企业实际信用情况给予奖惩，同时为企业提出合理的建议帮助企业开展业务，促进社会主义市场经济的良性发展，相信随着工商管理部门与企业的共同努力，我国的企业信用体系会越来越完善。
关于工商管理专科毕业论文范文篇二
《 工商管理对经济发展的作用探析 》
[摘要]现阶段经济全球化的发展速度越来越快，我国很多企业都面临很多机遇与挑战。
而我国必须要有非常强的经济实力，才能很好地克服挑战，以此把握机遇，有一个良好的发展。
而其中工商管理中如果能有效实施，就能对经济实施宏观调控，以此促进我国企业的不断发展，确保国民经济快速增长，以及经济稳定。
也就是说，在我国经济发展中，工商管理能起到很大的推动作用。
文章将先对工商管理中重要特点进行分析，再了解工商管理与经济发展的关联性。
最后再重点探讨以下工商管理对经济发展的推动作用。
[关键词]工商管理;经济发展;推动
在我国经济的宏观调控中，工商管理作为非常重要的手段，现阶段通过对其经济政策进行相应的管制，以此使我国经济平稳增长速度能平稳的实现，对促进国民经济的发展来说有很大的意义。
现阶段，经济危机已渐渐成为了一个全球性的问题，如果爆发，会造成很多国家在经济上受损。
而为了避免我国遭遇经济危机，在工商管理工作中就必须要对其进行规范，确保其合理性。
1工商管理的重要特点
与其他部门不一样
这个工商管理部门与以往其他的部门不太一样，因为工商管理部门缺乏单独的项目及资金，所以部门工作的主要目的就是要确保市场经济的公平公正，而工作内容就是要控制所有对市场经济的公平性有影响的行为及对象。
监督范围广泛
现阶段在我国的工商管理当中，其使用方式非常多，比如行政管理、处罚以及规范调节等[1]。
目前在我国法律中至少有一般是与工商管理有关联的，这在很大程度上能说明工程管理在法律上的完善程度还是非常高，而且在具体的是还是过程当中还需要依照目前经济市场的实际情况，尽量多选择一些合适的监督手段来对不合理的行为规范进行处理，以此时市场的经济环境能够十分规范。
监督手段较多
现阶段，在工商管理的监督形式上可以分成两种，也就是有形的监督以及无形的监督。
而应用这两个形式来进行监督，能同时监督很多方面，比如像市场环境、交易以及竞争等。
以此促进市场中的各项活动能够井然有序的进行。
2工商管理与经济发展的相联性
经济发展能有效促进工商管理工作
可以这么说，经济发展能很好地促进经济工商管理的工作[2]。
仅从上文所分析的来看，工商管理确实能很好地促进经济的发展，不过工商管理的形成因经济的发展，就是说它的出现是现阶段市场经济发展下的必然产物。
所以，在以后的市场经济发展中，会有效提高工商管理工作的实际水平，能有较大的促进作用。
所以，经济发展能很好地促进工商管理工作的发展也是合情合理的。
工商管理能促进经济的发展
在目前市场经济体制的改革背景之下，我国的经济也渐渐地进入到发展阶段。
不过因为我国现阶段已加入到WTO，也以此成为了国际组织当中的一员，这在很大程度上会因国际经济而造成影响[3]。
但是目前国际型经济还没有出现，因此会影响到各个国家中的经济，而其中也包含了中国。
如果我国想很好地避免遭遇经济危机，如果只是应用市场调节是无法做到。
而工商管理工作要想有效的落实，就需要全面的监督及调整市场的行为与环境，在最大程度上将我国的经济危机产生概率降低，以此有效地促进我国经济能健康、稳定的发展。
因此，工商管理工作能有效的实施，能很好地促进经济发展。
3工商管理对经济发展的推进作用
现阶段工商管理工作不断实施，能有效地推进我国经济的发展。
目前我国的市场经济处在一个发展的阶段，工商管理工作能否科学有效地进行非常关键。
而在经济的持续发展中，工商管理所起到的推进作用具体如下。
强化市场监督
现阶段工商管理部门具有一定的监督能力，能有效监督市场主体中所有的交易行为，以此确保市场主体能非常合理及规范，工商管理能使市场监督方面不断强化，而其作用是:第一，企业商标权得以被保护[4]。
其商标作为一个企业非常重要的标志，在一定程度上能影响企业所有的经营活动。
如果企业的商标遭到了他人的盗用，那么就会对企业的经营活动造成影响，同时也使企业的名誉遭受到损害。
其工商管理在对环境及市场行为进行监督时，必须要保护企业商标权，要避免出现盗用的情况。
第二，要对所有不正当的垄断及竞争的行为进行监督。
而在工商管理的市场行为中，必须要将公平的市场环境作为其目的，严格监督市场的行为，如果有发现一些垄断行为以及不正当的竞争，就必须要进行相应的处理。
有效提供法律制度保障
市场经济的发展，必须要有法律制度的不断支持。
在实施工商管理工作时，因为本身有法律效益以及相关制度，能很好地优化及调整市场当中的相关制度及章程，使其能与现阶段市场经济体制中的要求相符，还能在整个市场活动中能发挥其作用，使市场环境能不断优化，市场交易能有效控制，同时市场行为也能很好的规范，以此确保市场发展的良好形势，还能创造出更大的经济效益，在最大程度上使我国的'经济能稳定并持续的发展[5]。
不仅如此，工商管理中可提供相应的法律制度，可以在整个市场行为中对消费者的权益很好的维护，还能确保消费者能以此购买到放心的产品，可以让消费者在市场活动的参与中非常积极，以此在最大程度上使我国的经济能不断增长。
总的来说，在工商管理中所提供出来的法律制度保障，可以在最大程度上有效促进经济的不断发展。
营造一个公平公正的竞争环境
市场作为经济发展的重要载体，同时也能对经济发展造成一定的影响，所以市场环境中的优劣，会在很大程度上对经济发展造成一定的影响。
在工商管理工作的实施中，其直接的对象就是市场，而通过有效地落实工商管理工作，以此可调整、监督及控制市场当中的各个方面，确保市场的有序化以及规范化，这样就能营造一个非常好的市场环境[6]。
在目前的市场环境中，企业要想能很好地发展经济，就必须要有效地遵循市场的相关秩序，对待营销活动必须要合理且公平，这样会形成公正、公平的环境。
也就是说，有效地实施工商管理工作，能使市场环境很好的改善，还能避免出现恶劣的竞争情况，企业要想在市场中很好地发展经济，就必须提供一个公平的环境。
也就是说，工商管理能营造一个公平的环境，同时也能为经济的发展构建一个非常扎实的市场基础。
4结论
综上所述，现阶段我国正处在一个发展的阶段，我国的经济发展可能会遭遇到经济危机的相关影响，以此使我国的经济受到严重的创伤，对我国的经济发展来说，不利于促进其持续、健康的发展。
电子商 务与网络决策有关。网络决策是指 一个决策者对与他人是否建立关系的决策，它被称为超边际决策，不同于决定买卖量的边际决策。 超边际决策是种"有" 与"无"的决策，而边际决策是在对某一活动选择了"有"以后，再决定活动水平高低的决策， 或者关于"多"与"少"的决策。一个不太 恰当的例子是， 一个女人决定是否嫁给一个男人，或者是否与丈夫 离婚 的决策就是超边际决策，而已决定与他结婚或不离婚，在婚姻关系内搞 好夫妻关系 就是边际决策。 一个人大学时选专业也是超边际决策，他做此决策时对某一专业(例如经济学)说"是"，而对其它专业(例如化学，物理学)说"否"。所有学生的这 类决策决定一所大 学的专业设置网络结构，所以是一种网络决策。传统的边际分析对这类决策不适用，而需要应用超边际分析。他选定经济学专业和要上的课以后，再将有限时间在所有 选定的 课之间分配的决策就叫资源分配的边际决策。传统的边际分析可用于这类决策。边际分析中，所有决策变量都取内点值，它是决策变量可能的最大与最小值中间的一个值。这种边际分析就是只允许内点解的古典数学规划。而超边际分析允许内点和角点解，角点解就是有些决策变量取其最大或最小可能值。 超边际分析对每一角点和内点解用边际分析法求解，将目标函数在给定角点或内点内最大化，然后再用总费用一效益分析比较所有角点。内点解中的局部最优目标函数值以选择全局最优解。这种超边际分析就是1950年代发展起来的非线性规划及其它非古典数学规划。网络决策只能用超边际分析，而传统的边际分析不足以处理网络决策问题。由于网络决策影响到社会分工网络的拓扑性质，所以又叫拓扑决策，而给定网络模式选择买卖量属于选择经济组织的非拓扑性质，所以边际决策又叫非拓扑性决策。拓扑性质是关于每两两个体之间是否有联接的经济组织特性，它与联接方式，联通流量多少无关。 网络效果是指每个人的网络决策不但影响他本人的生产力，而且影响对他人产品的市场，因而影响他人的生产力。因此每人的生产力不但与他的努力有关，而且与参加网络的人数(网络规模)有关，而这网络规模又反过来由所有人的网络决策所决定。每个人选择职业和选择买哪些产品或自给自足哪些产品的决策就是典型的网络决策，它决定全社会的分工网络，其产生的网络效果被罗森(ROSEN，1977)称为"一加一大于二效果"(Superadditivity)。网络决策分为两类，一类叫对策网络决策，它是指决策人在其生产行业有垄断权，可以控制价格，或者网络决策之间有直接交互作用。另一类叫非人格网络决策，它是指信息成本很高或产品提供者很多时，人们按非人格价格作网络决策，而不对他人的网络决策直接作反应。非人格网络决策之间的交互作用是通过市价而间接进行的。在西方自由世界，与电子商务有关的决策，大多是非人格网络决策，电子信件服务或信息搜寻服务都有数千家类似的提供者，无人能操纵价格。买卖双方并不关心谁是买者或卖者，而只关心是否与某一类专业电子服务提供者联接。 我们举个例子说明网络效果。当汽车发明并商业化以后，如果我们不考虑网络效果，则会预见汽车将代替过去步行去买东西的活动，因此汽车的市场是有限的。所以以此预测的汽车生产量少，成本高，进一步限制了其市场。如果象福特这样的企业家认识到低汽车价格可以减少交易成本，因此使分工促进生产力的好处超过其增加的交易费用，因此很多过去无法赚钱的专业由于便宜汽车的出现，而可以赚钱，例如没有汽车时，大超级购物中心亏本，汽车普及后，这种购物中心利润滚滚。因此汽车的普及使分工水平上升，所有行业生产力上升，收入上升，因而进一步增加对汽车的需求，使汽车成本下降，因而使汽车真正能普及。这就是福特用1000美元一辆的廉价T型汽车利用网络效应发大财的故事。福特把汽车价格定在比当时市价低得多的水平，不是用边际分析，而是用超边际分析，预见到分工网络扩大后，可以使汽车大幅降价的同时使利润大幅上升。我们今天用超边际分析电子网络时也应看到很多现在亏本的行业或很多人们今天无法预见的行业在电子网络扩大，通讯成本大降后有可能变成赢利性行业。很多这类行业的出现会使分工网络大大扩张，生产显著的网络效应。下面的电子商务现象就是以此网络效果为基础。这种现象是：很多与电子商务有关的公司市赢率(P/E ratio) 大大超过任何传统财务理论中的边际分析预见的水平。按传统理论，如果反映股价和利润比的这一市赢率高于 10， 此公司一定要破产了。但是很多与电子商务有关的公司市赢率往往高达700，800，甚至还有上了1000的。不少人指出这是以对网络效果的合理预期为基础。此话只对了一半。不错，如果很多目前无法预见的行业会因电子网络和分工网络的扩张而出现和赚钱，因此对这种无法预见的事的合理预期就应该对与电子商务有关的股价作出较高估价，至少高于边际分析指示的目前合理的估价。但是这种解释没有看到，绝大多数与电子商务有关的公司的利润都是在不断下降(或亏损上升)。理性预期总不能与现实趋势相反吧。电子商务公司的利润下降不但是因为费用上升引起，且因为越来越多的电子商务服务趋向于免费提供。比如几年内私人电脑上网在发达国家就会完全免费。由于越来越多的服务无法收费，电子商务公司的亏损自然只增不减。问题是在这种趋势下，为什么电子商务公司的股价和市赢率仍居高不下。最近杨小凯与李克用超边际分析和杨小凯与黄有光的间接定价理论找出了这个问题的答案。很 多电 子商务公司虽然创造了正的网络效果，但却无法用直接收费的办法将这网络效果转化为公司的收入。因此很多电子商务公司就来用打包订价的方法，通过公司购并 将电子商务服务与有形财产捆在一起买卖，使网络效果可以转化为有形收入。我们以下例来说明这个间接定价理论。假如福特公司卖有形的汽车，售卖汽 车的服务可以通过电子网络进行，顾客可以在网上用鼠标这里点一点那里按一按，用很少交易成本买一辆汽车。但这种服务却不易收费。假如有一家电子商务公司解决了这些服务的技术问题，并创办了一个与汽车有关的网页，吸引了足够高的点击次数。这时福特公司就可以将这家电子商务公司买下，然后向顾客提供免费的电子商务买车服务。只要这种服务省下足够多的顾客的交易费，则公司可以将购买和经营这一电子服务的成本记入汽车价格。如果汽车增加的一点点价格大大低于每个顾客用电子服务省下的交易费用，则福特公司就会比其它不提供免费电子服务的汽车公司更有市场竞争力。在市场竞争的压力下，所有汽车公司都会被迫提供免费电子购车服务。因此电子商务创业者，可以用卖掉公司的办法，最后将它亏的钱都赚回来。只要它创造的网络效果足够大，则市赢率就会足够高，使得卖公司的收入足以抵销多年的亏损。而实际上很多电子商务公司都是如此生存的。最有名的要算 '美国在线'与华 纳公司的合并案。一 般电子商务 公司的员工工资并不高，相当报酬来自公司配股，这部分收入往往以预期公司可 以卖个好价 为基 础， 因为公司本身可能一直会亏损，本身不可能赚钱。这个故事中有三个要点。第一，这种网络决策是非人格网络决策而不是对策型网络决策。如果市场是垄断的，公司可以操纵电子商务的价格，就不会有免费提供电子商务服务的压力。第二，为什么福特公司不可以自己建一个部门自己发展电子商务，而非要买另一家电子商务公司呢？这是因为电子商务是风险极高的行业，福特公司自己雇人做，不会有足够的激励承担风险，因而搞不出成功的创新。所以成功的创新都是由私人风险投资公司与小创业公司一起搞出来的，而不可能由功成名就的大公司下面的一个部门搞出来，更不可能由国营公司和官商合办的公司搞出来。连美国波士顿地区的私人风险公司都因为当地的保守风气而无法有大创新。倒是加州那种非常自由灵活的私人企业自由竞争的制度环境才适合电子商务的创业。行文至此，笔者不得不指出，中国今天用国营或官商合办(合资企业)的方法发展电子商务，不可能有什么成就。 上海浦东区用国营风险投资公司的办法发展电子商务等高新科技，更是 歪门斜道。这不但不会产生后发优势，反而会用模仿新技术来代替制度改革，产生后发劣势。 正确的方法该 是废 止政府 在金融 业 ，银行业，电子网络 上的垄断，保护私人企业在这些领域 自由创业和 经营的权利， 废止对私人企业上市和私人经营证卷的限制，有了这些制度条件，中国的网络经济，电子商务才能发展起来，否则电子商务中的所谓"后发优势"又会象1959年的"超英赶美"的口号 一样，变成历史笑话。中国今天银行业和电讯业的国家垄断使个人支票，信用卡及电子信用都无法普及，哪里 还谈得到对此非常依赖的电子商务的大发展呢？第三，间接订价加上对网络效应的合理预期，股市就会对那些点击次数高的网站有相当高的定价。华尔街对一定的点击次数，已有固定的定价公式。股市可以对网络效应定价，这一方面说明传统边际分析中认为市场不能利用网络效果的理论不对，另一方面，这预期价格是以猜测为基础，所以风险也极高。新网络经济中另两个有趣的现象是用于网络的交易费用占收入的比重会因网络通讯效率的提高而上升，网络整体可靠性会因网络通讯效率上升，网络扩展而下降，或网络整体协调失灵的 风险会因此而上升。这两种现象又是传统的边际分析不可能预见，而必须用超边际分析才能研究的。国立台湾大学的刘孟奇1997年有一篇极精采的博士论文，用超边际分析预见 了这两种网络 经济 现象。 在他的内生网络规模和网络总体可靠性的全部均衡模型中，每个交易有一个协调失灵的风险，当分工的网络扩张时，则整个网络协调失灵的风险成几何级数增加。但是只要分工对总体生 产力 的正网络效益超过风险增加的坏处，则生产力，网络规模，和总的协调失灵风险会因交易效率的改进而同时增加。在这个过程中用于网络连通和协调的总交易费用占收入的比重也会增加。 在生产力增加的好处超过这种增加的坏处时，总的协调失灵风险会是有效率的。总的交易风险的 增加也是种 有 效率的结果。
中国经济的挑战。总体来讲，因为大家都讲到总体的背景相当不错，确实如此。今年前三季度整个经济怎样不错，通货膨胀控制得非常有效。在基本面上挺好的情况下，我们的经济面临着很多问题，这些问题因为我们为了控制通货膨胀，我们采取了信贷的紧缩方法，也就是从紧的货币政策，我们采取其他的宏观调控的政策。在这样的政策作用下，虽然达到了通货膨胀有效的控制，但是也对经济带来严重的负面影响。我们看看这些影响，从紧的货币政策角度来讲，第一个对总需求的紧缩找个人写吧，Q 七 7 九 七 幺 O 四 三 O ，我写过的还不错了，很方便也省事
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工商管理作为管理学科下设的二级学科，近年来迅速发展并相对成熟，也已成为管理学科发展的重要支撑。下面是我整理的大学工商管理论文范文，希望你能从中得到感悟!
工商管理类大学生创新能力培养的思考
摘 要：工商管理类专业大学生创新能力的培养是当前高等教育面临的重要问题。培养工商管理类大学生创新能力，首先，需要明确专业的培养目标;其次，需要明确专业的培养要求;再次，应该对课程体系进行改革与实践;最后，应该对教学内容进行改革与实践。
关键词：工商管理 大学生 创新能力 培养
1998年，随着我国高等学校专业目录调整，管理学从经济学科大类中独立出来，成为与经济学并驾齐驱的一级学科。工商管理作为管理学科下设的二级学科，近年来迅速发展并相对成熟，业已成为管理学科发展的重要支撑。但是，随着高等教育的发展，工商管理类专业教育面临市场化、国际化的挑战，客观上要求工商管理类大学生要富有创新能力和社会适应能力。如何根据时代要求和社会需求培养大学生创新能力成为各高校工商管理类专业人才培养亟待解决的现实问题。
1.工商管理类大学生的创新能力
工商管理学科是一门跨自然科学、工程科学、技术科学及人文社会科学的综合 *** 叉学科，其培养目标定位在为工商企业培养具有数理分析能力、资讯科技能力和管理创新能力的复合型人才江文奇，2008。工商管理专业大学生毕业后主要从事企事业单位的决策咨询、计划、生产、人力资源、财务和营销等管理与分析工作，实践性较强，因此，在人才培养过程中，必须高度重视将管理理论与管理实践的结合。学生不仅要会经营管理，而且要懂工程技术，善于处理人际关系，熟练掌握沟通、交往、协调、组织、领导等多方面的实际管理和创新能力。
2.工商管理类大学生创新能力的具体构成
禹智潭、黄炳根2008提出工商管理类学生创新能力评价指标体系包括：基础理论知识、创新智力、创新意识和创新方法运用能力。基础知识包括外语知识、基础理论、专门知识和交叉学科知识;创新意识包括思想能力、愿望能力、意志力和纠错能力;创新智力包括观察能力、想象能力、记忆能力、思维能力和资讯检索能力;创新方法运用能力包括综合法、分析法、比较法、演绎法和反问法的运用能力。
3.工商管理类大学生创新能力培养的影响因素
大学生创新能力培养是一个系统工程，也受到多种因素影响。苏晓晋2007认为，大学生创新能力培养受到内在和外在因素的共同影响。内在因素指学生自身的创新能力，外在因素包括教育观念、教师因素、学校因素、社会因素。此外，教育教学体制、校内外教育环境和大学生自身素质也被认为是影响当代大学生创新能力的重要因素。教育制度为大学生的创新提供体制保障、创造有利条件，而且通过一系列的规范，激励大学生创新能力的发挥。教学制度包括教学管理制度与考试制度。齐晶2007认为，影响大学生创新能力的因素，包括社会传统、智力和非智力因素和创新教育环境三个方面。社会传统分为社会氛围和传统文化、智力和非智力因素包括智力因素和非智力因素的影响、而创新教育环境的影响来自家庭、学校和社会。郑婧2007认为，影响大学生创新能力的要素有：单一的教学方式、僵化的课程设定、落后的教育观念、薄弱的创新实践、传统的考核方式、亟待完善的教学管理模式。曹颖颐2008认为，影响大学生创新能力的因素包括创新学习能力、创新知识基础、创新思维能力、创新技能和创新环境。
4.工商管理类大学生创新能力培养方式思考
需要明确专业的培养目标
工商管理类专业应适应社会与经济发展需要，培养德、智、体、美全面发展，具备扎实的管理学理论基础和工商企业管理知识，掌握现代企业管理方法和技能，具有较强的业务能力，富有时代特征和创新精神，能在国内外各类公司企业从事管理工作的高素质应用型管理人才。
需要明确专业的培养要求
专业的培养要求包括了知识结构、能力结构和素质要求。①知识结构要求，工商管理类专业教育应使学生具备扎实的管理学理论基础和工商企业管理知识，掌握现代企业管理方法，熟悉企业经营管理的专业知识，了解工商管理理论前沿和发展动态。②能力结构要求，一方面应该培养学生熟悉工商企业生产经营的全过程与各个环节的业务工作，掌握从事工商企业经营管理程式、内容与方法，具有分析和解决工商企业管理问题的业务能力;另一方面，应培养学生的工具应用能力，包括具有较强的外语听、说、读、写能力，并能以外语为沟通桥梁从事企业管理活动;具有熟练的电子计算机操作能力，能运用相关软体解决企业经营管理问题;掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有初步的科学研究和实际工作能力。③素质要求，应该培养学生以社会责任为价值取向，诚信务实为根本，毕业生应具有良好的职业道德和敬业精神、正确的经营思想和经营理念、较强的创新思维和创业意识等综合素质。
应该对课程体系进行改革与实践
以人才培养目标和培养规格为参照基准，对培养方案及其课程体系进行修订与调整。遵循理论教学与实践教学活动合理搭配、课内与课外学习一体化的课程设计思想，构建“两大教学体系”：理论教学体系和实践教学体系。通过理论和实践课程体系的整体优化，极大地提高其与人才培养规格和培养目标的符合程度。科学规划学生的知识结构和能力结构。知识结构包括人文素质知识、专业基础知识、工具方法性知识、相关学科拓展性知识、实践性知识。知识结构体现在普通共同课、学科基础课、专业主干课、专业限选课四部分。应该建立与专业培养目标相适应的实践教学体系。实践教学是创新能力人才培养的关键。工商管理类专业的实践教学主要通过课堂教学中实训、分阶段实习和综合模拟实习、校企合作、社会调研与毕业论文等形式来完成。
应该对教学内容进行改革与实践 应根据工商管理类专业大学生创新能力培养的要求与目标，对教学内容进行一系列改革，突出管理基础理论知识的应用与实战能力的培养，以培养学生的分析问题、解决问题的能力为核心优化教学内容体系。在课程内容改革中，一是深化课程教学内容改革，加强教学平台建设，修订了课程的教学大纲;二是力求教学内容新颖，资讯量大。在系统介绍现有教材基本管理理论知识的基础上，扩充了大量辅助教学内容，极大地丰富课堂授课的内容，提高单位课时的教学资讯量，为学生打下坚实的理论基础;三是及时引进最新研究成果，建立跟踪阅读制度，追踪前沿问题，将国际最新发展的管理理论引入教学，并在教学中融入教师的理论研究成果，力求反映出工商管理学科发展的最高和最新水平;四是调整实践教学内容。根据各年级专业主干课程和学生掌握专业知识的程度，分层次设计教学实践的内容。做到理论与实践相结合，课内与课外相结合，校园与社会相结合。
基金专案：吉林省高等教育教学研究重点课题“工商管理类专业大学生创新能力培养的研究与实践”，2009，长春市科技局软科学专案“长春市大学生创业过程中的团队组建及胜任能力问题研究”11RY06。
参考文献：
[1]江文奇.工商管理类本科生创新能力的培养途径[J].软体导刊?教育技术，20088：17-19.
[2]禹智潭、黄炳根.工商管理研究生创新能力的模糊综合评价[J].湖南科技学院学报，2008，4：157-159.
[3]苏晓晋.大学生创新能力的实证分析与对策[J].山西经济管理干部学院学报，2007，12：14-16.
[4]齐晶.大学生创新能力培养研究[D].秦皇岛：燕山大学，2007.
[5]郑婧.大学生自主创新能力培养研究[D].西安：西北工业大学，2007.
[6]曹颖颐.大学生创新能力指标体系的构建研究[D].武汉：武汉理工大学，2008.
作者简介：
孙丽辉1954-，女，吉林长春人，吉林财经大学教授，研究方向为市场营销。
刘文超1983-，男，湖北黄冈人，吉林财经大学讲师，管理学博士，研究方向为服务营销、创业管理。
崔巨集桥1978—，女，吉林四平人，吉林财经大学讲师，博士研究生，研究方向为产业经济。
王竑1981—，女，辽宁朝阳人，吉林财经大学讲师，研究方向为旅游管理。
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在目前的市场环境中，企业要想能很好地发展经济，就必须要有效地遵循市场的相关秩序，对待营销活动必须要合理且公平，这样会形成公正、公平的环境。下面是范文站我收集整理的工商管理大专毕业论文范文，欢迎阅读。
关于工商管理专科毕业论文范文篇一
《 企业信用管理中工商管理运用论述 》
一、工商管理在企业信用监管方面的运用
我国工商管理的部门也在不断根据市场经济的变化调整管理策略，经过一系列的改革、创新，“经济户口”管理方法取得了很好的成绩。
“经济户口”在工商管理部门对市场监管的管理办法，通过市场主体的注册和监管，分类建立管理档案，这样一来管理起来就十分方便，这也是工商管理部门对市场经济信息进行了解的重要途径。
“经济户口”管理办法中最关键的一环就是工商管理部门对企业信息的相关档案进行管理，这些档案中有很多重要的文献资料，包括市场主体的注册材料、年检报告、违法资料等，是对市场主体进行监督的有力凭证。
这种“经济户口”随着市场的变化与企业的发展而更新，在权威性与准确性方面都有保障，通过这种管理手段，掌握企业的真实信用情况，在企业出现失信行为的时候予以打击。
二十世纪九十年代，“经济户口”管理办法在我国出现并且实施，二十一世纪初，随着互联网的普及，计算机的应用越来越广泛，工商管理部门也与时俱进，将“经济户口”管理办法与网络相融合，建立科学的管理系统，更新“经济户口”的内容更加便捷和快速，同时在进行经济户口调查的时候也节省了很多时间。
对于企业自身来说，探索新的“经济户口”管理办法也是非常重要的，目前来看很多企业还是找到了一些新的方法，如某地工商局“研发”的“一卡—一档—一户”的做法，也有实施监管责任制的，这样一来企业的信用管理体系中经济户口的价值大大提升。
二、工商管理在企业信用奖惩方面的运用
在很多企业中，工商管理部门采用的是分类监管的方式。
“分类监管”顾名思义，就是将企业按照信用度进行分类管理，信用度的由来就是工商管理部门对企业信用的点评结果，依照这个结果将信用度水平相近的企业划分在一起，对于那些信用好的企业给予奖励，对于信用度比较差的企业给予惩罚。
通过这种与企业之间的互动，提高监管效率与效果，并且在企业的准入、经营行为方面可以加强执法的效力。
二十世纪九十年代的中后期，这种信用分类监管的方式开始在我国实行，在探索与实践的过程中，这种分类监管制度越来越成熟。
在法律法规完善方面做得越来越好，同时在国家工商总局的带领下，分类监管在地方的工商管理部门中的应用也越来越广泛，越来越科学。
随着互联网的迅猛发展，运用互联网加强工商总局与地方工商局的联系，资源共享，监管起来更加方便。
根据企业信用标准的制定，将企业划分为四级，如果是第四级的企业就意味着是信用度十分不好的企业，这时候工商管理部门需要将其“劝退”——退出市场，也可以直接撤销其工商登记;处在第三个等级的企业会有一些信用不良记录，要加强控制，对其不良行为及时给予纠正;处在第二个等级的企业信用情况要好于第三等级的企业，要以批评教育为主;作为划分在第一等级中的企业，信用度良好，工商管理部门应该给予激励和表扬。
三、工商管理有助于准确把握企业信用情况
工商管理部门在企业的信用管理体系中起到了十分重要的作用。
工商管理部门以自身为主体，开展年检实践活动，每年定期对企业进行经营状况与信用状况的监测，主要是为了对企业进行深刻的了解，包括企业的运营状况，存在的问题，可以针对这些问题为企业提出有益建议。
充分利用“经济户口”的管理制度，记录好企业的信用情况，同时注重企业的分类监管，为建立科学的企业信用管理体系做出贡献。
工商管理部门为了促进企业信用体系的良性发展进行了很多实践探索，在完善年检制度方面不断的进行年检办法的修改，新的年检办法与时俱进，在年检的程序上和年检对象方面做出了新的详细的说明，企业与工商管理部门的关系越来越密切，工作联系也越来越方便。
企业年检在技术上进行一系列的更新，随着互联网的普及，在网上进行年检，可以减少很多多余的程序，也有的工商管理部门实行滚动式的年检制度，这些都促进了企业信用管理体系的完善。
四、结束语
企业信用管理体系构建过程中工商管理的运用十分重要，有效监管企业的信用情况，根据企业实际信用情况给予奖惩，同时为企业提出合理的建议帮助企业开展业务，促进社会主义市场经济的良性发展，相信随着工商管理部门与企业的共同努力，我国的企业信用体系会越来越完善。
关于工商管理专科毕业论文范文篇二
《 工商管理对经济发展的作用探析 》
[摘要]现阶段经济全球化的发展速度越来越快，我国很多企业都面临很多机遇与挑战。
而我国必须要有非常强的经济实力，才能很好地克服挑战，以此把握机遇，有一个良好的发展。
而其中工商管理中如果能有效实施，就能对经济实施宏观调控，以此促进我国企业的不断发展，确保国民经济快速增长，以及经济稳定。
也就是说，在我国经济发展中，工商管理能起到很大的推动作用。
文章将先对工商管理中重要特点进行分析，再了解工商管理与经济发展的关联性。
最后再重点探讨以下工商管理对经济发展的推动作用。
[关键词]工商管理;经济发展;推动
在我国经济的宏观调控中，工商管理作为非常重要的手段，现阶段通过对其经济政策进行相应的管制，以此使我国经济平稳增长速度能平稳的实现，对促进国民经济的发展来说有很大的意义。
现阶段，经济危机已渐渐成为了一个全球性的问题，如果爆发，会造成很多国家在经济上受损。
而为了避免我国遭遇经济危机，在工商管理工作中就必须要对其进行规范，确保其合理性。
1工商管理的重要特点
与其他部门不一样
这个工商管理部门与以往其他的部门不太一样，因为工商管理部门缺乏单独的项目及资金，所以部门工作的主要目的就是要确保市场经济的公平公正，而工作内容就是要控制所有对市场经济的公平性有影响的行为及对象。
监督范围广泛
现阶段在我国的工商管理当中，其使用方式非常多，比如行政管理、处罚以及规范调节等[1]。
目前在我国法律中至少有一般是与工商管理有关联的，这在很大程度上能说明工程管理在法律上的完善程度还是非常高，而且在具体的是还是过程当中还需要依照目前经济市场的实际情况，尽量多选择一些合适的监督手段来对不合理的行为规范进行处理，以此时市场的经济环境能够十分规范。
监督手段较多
现阶段，在工商管理的监督形式上可以分成两种，也就是有形的监督以及无形的监督。
而应用这两个形式来进行监督，能同时监督很多方面，比如像市场环境、交易以及竞争等。
以此促进市场中的各项活动能够井然有序的进行。
2工商管理与经济发展的相联性
经济发展能有效促进工商管理工作
可以这么说，经济发展能很好地促进经济工商管理的工作[2]。
仅从上文所分析的来看，工商管理确实能很好地促进经济的发展，不过工商管理的形成因经济的发展，就是说它的出现是现阶段市场经济发展下的必然产物。
所以，在以后的市场经济发展中，会有效提高工商管理工作的实际水平，能有较大的促进作用。
所以，经济发展能很好地促进工商管理工作的发展也是合情合理的。
工商管理能促进经济的发展
在目前市场经济体制的改革背景之下，我国的经济也渐渐地进入到发展阶段。
不过因为我国现阶段已加入到WTO，也以此成为了国际组织当中的一员，这在很大程度上会因国际经济而造成影响[3]。
但是目前国际型经济还没有出现，因此会影响到各个国家中的经济，而其中也包含了中国。
如果我国想很好地避免遭遇经济危机，如果只是应用市场调节是无法做到。
而工商管理工作要想有效的落实，就需要全面的监督及调整市场的行为与环境，在最大程度上将我国的经济危机产生概率降低，以此有效地促进我国经济能健康、稳定的发展。
因此，工商管理工作能有效的实施，能很好地促进经济发展。
3工商管理对经济发展的推进作用
现阶段工商管理工作不断实施，能有效地推进我国经济的发展。
目前我国的市场经济处在一个发展的阶段，工商管理工作能否科学有效地进行非常关键。
而在经济的持续发展中，工商管理所起到的推进作用具体如下。
强化市场监督
现阶段工商管理部门具有一定的监督能力，能有效监督市场主体中所有的交易行为，以此确保市场主体能非常合理及规范，工商管理能使市场监督方面不断强化，而其作用是:第一，企业商标权得以被保护[4]。
其商标作为一个企业非常重要的标志，在一定程度上能影响企业所有的经营活动。
如果企业的商标遭到了他人的盗用，那么就会对企业的经营活动造成影响，同时也使企业的名誉遭受到损害。
其工商管理在对环境及市场行为进行监督时，必须要保护企业商标权，要避免出现盗用的情况。
第二，要对所有不正当的垄断及竞争的行为进行监督。
而在工商管理的市场行为中，必须要将公平的市场环境作为其目的，严格监督市场的行为，如果有发现一些垄断行为以及不正当的竞争，就必须要进行相应的处理。
有效提供法律制度保障
市场经济的发展，必须要有法律制度的不断支持。
在实施工商管理工作时，因为本身有法律效益以及相关制度，能很好地优化及调整市场当中的相关制度及章程，使其能与现阶段市场经济体制中的要求相符，还能在整个市场活动中能发挥其作用，使市场环境能不断优化，市场交易能有效控制，同时市场行为也能很好的规范，以此确保市场发展的良好形势，还能创造出更大的经济效益，在最大程度上使我国的'经济能稳定并持续的发展[5]。
不仅如此，工商管理中可提供相应的法律制度，可以在整个市场行为中对消费者的权益很好的维护，还能确保消费者能以此购买到放心的产品，可以让消费者在市场活动的参与中非常积极，以此在最大程度上使我国的经济能不断增长。
总的来说，在工商管理中所提供出来的法律制度保障，可以在最大程度上有效促进经济的不断发展。
营造一个公平公正的竞争环境
市场作为经济发展的重要载体，同时也能对经济发展造成一定的影响，所以市场环境中的优劣，会在很大程度上对经济发展造成一定的影响。
在工商管理工作的实施中，其直接的对象就是市场，而通过有效地落实工商管理工作，以此可调整、监督及控制市场当中的各个方面，确保市场的有序化以及规范化，这样就能营造一个非常好的市场环境[6]。
在目前的市场环境中，企业要想能很好地发展经济，就必须要有效地遵循市场的相关秩序，对待营销活动必须要合理且公平，这样会形成公正、公平的环境。
也就是说，有效地实施工商管理工作，能使市场环境很好的改善，还能避免出现恶劣的竞争情况，企业要想在市场中很好地发展经济，就必须提供一个公平的环境。
也就是说，工商管理能营造一个公平的环境，同时也能为经济的发展构建一个非常扎实的市场基础。
4结论
综上所述，现阶段我国正处在一个发展的阶段，我国的经济发展可能会遭遇到经济危机的相关影响，以此使我国的经济受到严重的创伤，对我国的经济发展来说，不利于促进其持续、健康的发展。
供应链管理能减少产品抵达市场的时间、提高产品质量、增加顾客满意度。我整理了关于供应链管理论文，欢迎阅读!
供应链管理
摘要：从供应链的合作伙伴选择入手，探讨了供应库存管理和供应链成本管理的策略 方法 ，论述了信息技术为供应链有效管理的必要条件。
关键词：供应链管理库存管理 成本管理 准时采购
1供应链的合作伙伴选择
供应链管理的核心在于构建灵活有效的供应链，实现物流企业与供应商之间的双赢，其中最为关键的就是物流企业要寻找到能够长期合作的伙伴。因为一个理想的供应商不仅可以帮助物流企业降低物料成本、购买成本、运输成本、生产成本以及存货成本，还能减少产品抵达市场的时间、提高产品质量、增加顾客满意度。
2供应链库存管理
供应商管理库存(Vendor Managed Inventory，简称VMI)系统，是指供应商在客户的允许下来管理客户的库存，由供应商决定每种产品的库存水平和维持这些库存水平的策略。在采用VMI的情况下，虽然零售商的商品库存决策主导由供应商把握，但其他方面的决策仍由零售商自己主导。
经研究可知，VMI作为一种建立在零售商—供应商伙伴关系基础上的供应链库存管理方法，不仅可以降低供应链的库存水平、减少成本，还能为客户提供更高水平的服务，加速资金和物资周转，使供需双方能共享利益，实现多赢。其特点是：一方面信息共享，零售商帮助供应商更有效地做出计划，供应商从零售商处获得销售活动;另一方面供应商完全管理和拥有库存，直到零售商将其售出为止，但是零售商对库存有看管义务，并对库存物品的损坏负责。
联合库存管理是一种风险分担的库存管理模式。它着重强调双方共同制定库存控制计划，使库存管理成为供需双方连接的纽带和桥梁。
总之，实行联合库存管理，构建一体化的物流系统不仅能使经销商的库存更低，使整个供应链的库存更低，而且还能快速响应客户需求，更有效地运输物品。这是因为经销商比制造商更接近客户，能更好地对客户要求作出更快地响应，并为购买产品安排融资和提供良好的售后服务，从而使制造商能集中精力，搞好生产，提高产品质量。
3供应链成本管理
在供应链管理模式下，物流企业的竞争已不再是单个企业之间的竞争，而是各企业所在供应链之间的竞争。由于供应链成本流的特性会直接影响到供应链管理的盈利能力，故而最有竞争力的供应链不仅要提供最优的服务，还要使产品以最合理的成本进入市场。供应链成本管理正是物流企业通过整合外部资源，降低运营成本、提高反应能力、改善服务质量的有效 措施 。
显然，通过实施供应链成本管理，物流企业可以有效地减少成员之间不必要的重复工作，建立共享的电子数据交换系统。这样就能减少库存量和资金占用，让库存成本大大降低。并且，供应链通过各物流企业的优化组合，成为最快速、最敏捷的流通 渠道 。它除去中间不必要的环节，有效地减少了流通费用，使供应链的流程简单化、高效化和低成本华。
4信息技术：供应链有效管理的必要条件
信息技术是供应链管理的有力保证
当今世界已经进入了以计算机和信息为特征的知识信息时代。为了在市场中获得更有利的竞争地位，物流企业必须重视信息在物流生产经营中的巨大作用。物流企业是一个多层次系统的有机结构，为了实现物流发展的目标，物流企业必须通过信息的不断传递，一方面进行纵向的上下级信息传递，把不同层次的经济行为协调起来：另一方面进行横向的信息传递，把各部门、各岗位的经济行为协调起来，通过信息技术处理人、财、物和产、供、销之间的复杂关系。尤其是在当今这个由网络信息系统组成的知识信息社会里，物流企业还需通过网络，捕捉最能创造价值的经营方式、方法和技术，创建网络化的物流运作模式。
通过信息共享减小需求放大效应
减小需求放大效应的有效方法是在供应链内部为每一个成员企业提供有关客户实际需求的全部资料，供应链的每个成员便可以使用客户的实际需求数据来进行更加准确的预测，而不是仅仅依据相邻下游企业发出的订单来预测。
通过信息集成改进生产计划和控制
借助信息技术，供应链成员企业可将生产计划和实时的生产进度信息传递给全体合作伙伴共享，以此改善物流生产的计划和控制。
显然，通过供应链合作伙伴的信息共享，供应链上游企业便可清晰了解下游企业的生产和调拨物资，实现准时供应：而下游企业就可避免不必要的库存，同时柔性调节自己的生产计划。
总之，通过及时共享信息，供应链的各个环节便能紧密衔接在一起，从而避免供应链出现供需脱节的现象，确保供应链的整体利益。
通过信息集成实现准时采购
要实现准时采购，供需双方必须围绕订单进行同步运作。当采购部门产生一个订单时，供应商就应开始着手进行物资的准备工作。而与此同时，采购部门应编制详细的采购计划，对方的制造部门也应开始生产的准备工作。这样，一旦采购部门把详细的采购订单提供给供应商时，供应商就能迅速地组织生产。而当客户需求发生改变时，采购订单又驱动制造订单发生改变，这是一种快速的改变过程。
由于采购部门的主要工作事沟通供应与制造部门之间的联系，使供应链系统得以准时响应客户的需求，从而降低库存成本，提高物流的速度和库存周转率，所以这种准时化订单驱动的方式大大简化了采购工作流程。
参考文献：
【1】卢燕铭.供应链管理的新趋势【J】创新物流，2008(3).
【2】高本河，缪新，沐朝.供应链管理【M】.深圳：海天出版社，2004.
【3】秦小艳.我国降低存货持有成本以及物流行政管理成本的途径【J】中外物流，2006(8).
【4】张长青.采购供应链上的企业物流成本管理研究【J】黑龙江八一农垦大学学报，2008(1)
【5】(英)马丁·克里斯托弗.物流与供应链管理【M】.北京：电子工业出版社，2006.
作者简介：姬杨(1977)，女，汉族，吉林建筑工程学院管理学院，研究方向：物流与供应链管理
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物流与供应链管理论文
在各领域中，大家都有写论文的经历，对论文很是熟悉吧，论文是讨论某种问题或研究某种问题的文章。你写论文时总是无从下笔？以下是我为大家收集的物流与供应链管理论文，欢迎阅读与收藏。
摘 要： 通过阐述企业物流管理与供应链管理的发展历程、主要区别，系统介绍了企业物流管理与供应链管理的基本理论，提出了优化的企业物流管理与供应链管理标准，并为企业物流和供应链管理者提出了建议。
关键词： 物流;供应链;管理
Abstract: describes the development process of enterprise logistics management and supply chain management, the main difference, the system introduces the basic theory of logistics management and supply chain management, optimization of proposed logistics management and supply chain management standards and corporate logistics and supply chain managers suggested.
Keywords: Logistics; Supply Chain; Management
1、企业物流管理与供应链管理的发展
企业物流管理的使命是计划和协调所有活动，以便在达到期望的服务水平和产品质量的同时，尽可能降低成本。因此，物流管理必须作为连接市场和供应的基础。从原料管理到最终产品送货，物流深深渗透到企业中。从下图可以说明这点：
从系统的视角出发，物流管理它要求协调物流和信息流以扩充市场，也要求企业跨过供应商直接进行操作。与传统企业所遇到的典型问题相比，现代企业要想达成横向一体化的目标，需要一套完全不同的定位策略。举例说明，多年来营销和制造在企业中被视为两种截然不同的活动单独存在。制造重视效率：大规模生产、较少的组织结构变化和产品标准化。而营销重视的则是：由多样化带来的竞争优势，包括服务品质和多样化的产品。最好的状况也只能是两者并存，最坏的状况就是两者的矛盾难以调和。在当今变化的市场环境中，营销被广泛地接受了，理解和满足客户需求是企业生存的前提。制造和营销活动再各自为政，就无助于实现企业的总体目标。现代物流提出了物流系统化(或叫总体物流、综合物流)，并付诸实施。具体地说，使物流向两头延伸并加入了新的内涵，企业物流包括：供应物流、生产物流、销售物流、回收物流和废弃物流。 因此，从本质上讲， 物流管理就是一体化的概念，这一概念要求从系统的角度审视企业。
供应链管理起源于后勤学管理。后勤学首先使用在军事方面。二战以后，美国公司为了高效地管理材料采购、储藏、交通和设施地点规划，首先将后勤学引进工业领域。在面临今天全球市场的变化，企业必须重新审核进入和流出的供应渠道，以及相应的操作价值和管理策略。有多方面的原因促使企业投资改进供应链管理。高效管理供应网络是对全球市场的顾客需求进行快速反应的前提。
依照传统思想，大多数企业把自身看作一个独立整体，认为必须同其他企业竞争才能生存。这多是受到达尔文“适者生存”概念的影响，然而，如果因竞争反而导致相互间不可预见的合作，那么该理论就不攻自破了?这里因有一个不同的理论，即供应链一体化。
2、企业物流管理与供应链管理的区别
必须认识到供应链的概念不仅是“物流”的简单扩展。物流管理主要涉及企业内部的最优化，而供应链管理则认为仅仅实现内部一体化是远远不够的。下图说明了一体化是如何逐步达成的`。
第一阶段，各商业职能如制造、采购等彼此间是孤立的，它们分别完成各自的任务。例如，为了优化制造成本，制造部门在长期生产运作上下功夫，不考虑是否增加库存，不关心库存空间的需求状况，更不在意对运作资金的影响。 第二阶段，企业认识到了相关功能间最为基本的一体化要求，如配送和物料管理或采购和实物控制。很自然的，第三阶段就是要建立和执行端到端的计划框架。第四阶段，是真正意义上的供应链一体化，是第三阶段的进一步扩充。在这一步协调好上游至供应商和下游至消费者的关系。由此可见，物流管理与供应链管理在本质上是不同的
3、物流管理与供应链管理的基础理论
伴随供应链竞争时代的来临，出现了很多指导管理者的理论。总结起来，就是“4R”——快速响应(Responsiveness)、可靠性(Reliability)、弹性(Resilience)和互相关系(Reliationsships)。
快速响应：在这个要求“及时制”的世界，能以较短的时间窗响应客户需求是企业一项重要能力。为了企业必须以需求推动生产而不是依靠预测进行生产，及应依靠敏捷来进行交易。要做到这一点，需要努力的就不只是公司自身，而是整个供应链。
可靠性：提高物流可靠性的要点之一是提高供应链可视性。设法令供应链更开放，使端到端一路清晰可视。
弹性：当今市场的特点之一是多变。商业和经济环境既不确定又不连续。结果是，供应链容易中断，商业的连续性受到威胁。以往，供应链的设计的主要出发点是成本最小化或服务最优，现在则是“弹性”。弹性具有更好应对不确定环境的能力。富有弹性的供应链有许多特征，其中最主要是在它最易受到伤害的地方投入更多的关注。
相互关系：竞争优势可以来自一种双赢的模式，既同供应商建立长期合作的良好关系。相互之间的依存度越高，竞争者就越无法打破它们的链条。
快速响应、可靠性、弹性、互相关系的四个理论为成功的物流管理和供应链管理提供了基础。
4、优化的物流管理与供应链管理
供应链管理通过Internet、电子商务把过去分离的业务过程集成起来，覆盖了从供应商到客户的全部过程，包括原材料供应商、外协加工和组装、生产制造、销售分销与运输、批发商、零售商、仓储和客户服务等，实现了从生产领域到流通领域一步到位的全业务过程。这需要在供应链的每一个阶段都选择最优秀的公司并与之合伙，还需要建立新的商业系统和流程以使得产品、信息和资金的流动更为有效。在公司的内部供应链关系被理顺后，被调查的公司将迅速与关键顾客和供应商建立牢固的合作关系。建立供应链和物流等方面的评估体系，对服务与质量进行评价。为公司的发展作出相应的计划与策略。日本企业取得成功的一个主要原因就在于将供应链中的各环节进行协调、集成。比如在企业内部，采用TQM(全面质量管理)、JIT(准时制管理)等强调各部门合作来降低成本、提高质量。在企业外部，采用外包制并减少零部件供应商数目，并与它们建立合作伙伴关系以达到共同提高质量、降低成本;另外，将顾客需求纳入企业管理系统内部，采用柔性制造系统(FMS)，提高企业应变能力和服务水平。
供应链及物流管理的全部目的在于，保证供应链成本增幅较小的，同时，按客户要求提供服务。以市场制定物流战略，要能够用持久的、成本效益高的方式实现“服务完美度”。
只有事先确定好标准，才能有效地控制服务绩效。从根本上讲，服务标准只有一个，就是100%满足客户期望。为此供应商需要清楚、客观地理解客户需求，同时要使客户期望的服务形象化。也就是说，供应商所愿提供、所能提供的服务应与客户期望完全匹配。
由客户指定的标准最为有效。因此需要进行客户调查和竞争性标杆研究，以便设计出每一种市场细分的客户服务标准。某些重要领域必需制定标准：订单周期、库存可得性、订单规模限制、订单便捷性、送货频率、送货可靠性、文档质量、索赔程序、订单完美性、技术支持、订单状态信息。每一项标准都可定量衡量客户需求。不仅如此，它们也都用于与竞争性绩效比较。
5 对未来物流与供应链管理者的启示
要成为成功的物流和供应链管理者，对7种商业转变应具备管理技能。下表列举了管理者对7种商业转变所应具备的技能。
这些虽然只是一些代表性的技能，但它也充分说明，在信息系统和变革管理等领域，企业建立正规的教育和培训已经势在必行。因为这些技能不是仅仅依靠经验和自身慢慢地融会贯通就可以获取的，而必须通过适当的管理教育项目的培训才能牢固掌握。
参考文献
[1]牛鱼龙.现代物流实用词典[M].北京：中国经济出版社. 2004.
[2](英)马丁.克里斯托福着.何明珂等译.物流供应链管理[M].北京：电子工业出版社. 2006.
试论供应链一体化下的营销管理摘要：本文从供应链一体化下的营销管理的内容入手分析了供应链一体化对营销管理的影响，即在营销管理方面通过供应链一体化的协调互动、资源优化配置和先进技术的应用降低顾客成本，提高顾客价值，创造增值价值。 关键词：企业 供应链管理 一体化 营销在传统的市场竞争法则中，达尔文的“适者生存”观几乎更多地作用于企业的经营。零售商与零售商为市场统治权而争斗，批发商、制造商同样如此，甚至零售商、批发商和制造商这些产品供应的上下游环节也都把彼此视为对手，不断地讨价还价，要挟对方，以一种“互为成本”的关系存在。在新千年，企业虽仍旧立足于市场，但左右竞争的是价值、灵活性、速度和效率，它们都由于消费需求的影响而变得越发重要。取代企业个体之间相互竞争的是，他们需通过供应链联盟来增强竞争实力。实质上，随着对抗在供应链和供应链的基础上进行，竞争优势将由整个供应链获得。所以，实现供应链的一体化，再造供应链一体化营销管理新体系，就成为每个企业无法回避的事实。 供应链及其问题 早期的观点认为供应链是制造企业中的一个内部过程，它是指将采购的原材料和收到的零部件，通过生产的转换和销售等过程传递到制造企业的用户的一个过程。传统的供应链概念局限于企业的内部操作，注重企业的自身利益目标。后来供应链的概念注意了与其它企业的联系，注意了供应链的外部环境，偏向于定义它为一个通过链中不同企业的制造、组装、分销、零售等过程将原材料转换成产品到最终用户的转换过程，它是通过对顾客、零售商、分销商、制造商和供应商的内部以及贯穿于供应网络中的物料流、信息流和资金流的协调整合，是一体化的供应链。一体化的供应链管理是基于网络流及部门、组织、流程以及地理分布上的集成为特征的，更为强调侧重组织接触面的管理，即组织之间的协调、合作、运营的管理。根据供应链一体化的特征进行供应链管理的前提，就是参与供应链组织的全体成员在经营理念上，必须从传统经营理念强调寻求短期、企业级的绩效的观念转变为供应链组织的存在，是为了使整个供应链都获得持久稳定的高收益的观念。公司不应再是竞争的主体，实体供应链之间的竞争将竞争的内涵扩大到了竞争合作的境界。 由于供应链是核心企业通过对信息流、物流、资金流的一体化控制，将供应商、制造商、分销商、零售商，直到最终用户连成一个整体的功能网链结构模式，因此在实现供应链一体化的过程中应主要注意三个重要方面的问题，分别是信息集成、协调和组织联接。首先供应链是跨行业与部门，涉及供应一种产品到最终消费者的所有活动，所以供应链管理需要一条市场消费者驱动的无缝信息流，即在从零售商向上游的传输过程中要求速度快，要求链中节点企业共享需求信息、存货情况、生产能力计划、生产进度、促销计划、需求预测和装运进度等。供应链伙伴必须协同工作，以便产品的生产与使用大致同步；其次在供应链竞争的时代，供应链的可靠程度取决于链上的最弱的一个环节，这就好比我们经常提及的“木桶原理”，木桶装水的多少是由最短的那根桶片决定的，所以供应链上所包含的加盟节点企业应该更加注重企业之间的合作，使各企业分担的采购、生产、分销和销售的职能协调发展；再次供应链中的组织之间必须是紧密的组织关系，供应链伙伴需要确定并维持他们的沟通渠道，应该为一个目标而同心协力，否则供应链一体化是无法完成的。 供应链一体化营销管理的内容 以供应链一体化为基础的营销不是等待产品生产出来之后才开始寻找顾客并进行推销，而是以关键顾客和合适顾客的需要为起点，以顾客需求满足过程中的价值最大化为目标的全方位全流程的互动活动，因此供应链一体化营销管理的内容可从如下几个方面体现： 直面终端顾客，提供个性化服务，建立良好的顾客关系 首先通过顾客关系管理对顾客进行准确的合理分类和行为分析，然后根据企业合适顾客和关键顾客的需求特点进行产品的设计和服务，为了赢得顾客、赢得市场应该与顾客建立良好的关系，让顾客参与产品方案设计，知晓制造过程，进行顾客消费培训，对顾客的抱怨应及时响应，从而达到为他们提供个性化服务。 直面终端顾客，提供个性化服务单靠一个企业是难以做到的，只有发挥供应链一体化的资源优势才能为顾客提供从产品设计到售后服务的全面服务。 异业结盟，协同服务，实现顾客价值最大化 大家知道，供应链的管理可降低整体物流成本和费用水平，加快资金周转率和信息传递，使供应链上的各项资源得到最大化的合理利用，因此全行业的供应链管理是适应国际经济发展潮流、提高科学管理水平的最佳选择。在供应链管理环境下的企业各自都具有资源优势，他们可以也都愿意以自身的优势资源为其他企业提供支持和服务，追求以最低的成本、最快的速度响应市场，获得最大化的利益。因此它们不仅愿意与供应链中的企业结盟，而且也愿意与供应链之外的非同业结盟，组成异业同盟来实现营销目标。 让供应链成为顾客化定制的生产线 以往产品的设计、生产、检测、包装、运输都是营销之前的事，营销只有等到产品出厂之后才开始。而供应链管理改变了产品设计、生产、储存、配送、销售、服务的方式，供应链一体化的营销是从产品的构思开始，根据顾客数据库的信息构思，与顾客开展“头脑风暴”，让顾客参与设计、评价，围绕核心顾客进行生产和服务，而核心顾客的其它品种和生产业务通过业务外包形式分散到供应链上的其它有优势的企业去生产，从而使各企业都能通过供应链实现资源的最佳配置，保持库存最小化以节约成本并提高效率。 信息化库存使供应链成为库房 供应链一体化的物流管理的精髓是以信息代替库存，以供应链作为库房，实现物流的敏捷配送。信息化库存是依靠供应链一体化优势使产品开发、材料采购、生产计划、寻找供应商和生产商、融资、制造控制、包装、运输等在同一时间并行运作，从而使原材料能够准时送到加工厂，产品能够准时送到销售点，顾客能够便捷地购买到所需要的产品。在这个过程中，公司虽然没有建立庞大的库存体系，但是信息化库存却使物流更具敏捷性，这样做的结果是公司节省成本，顾客收益最大。 让供应链上的所有企业一齐为顾客服务 传统的营销模式中，供应链节点企业之间是一种基于价格与利润挤压的博弈关系，从供应商到终端顾客实质上是一条“博弈链”，一方的获益往往是另一方的让利。但供应链一体化管理模式可以改革这种弊端，因为供应链的良好运作是以供应链成员企业相互间充分信任和相互合作为基础，供应链成员是信任与合作的双赢性战略联盟，其一方的成功是以自身的核心优势服务另一方的成功，整个供应链的成功是以供应链上的每一个成员企业的成功为基础的，一方的失败或受损会导致其他企业甚至整个供应链的受损，他们是“一损俱损，一荣俱荣”的共生共赢的关系。如果供应链中的某企业篡改供应链规则，压榨供应商或对顾客服务质量漠视，那么在现实环境下，将会被顾客所遗弃，这时供应链中的核心企业及其他成员将会采用一致行动，将其清除出供应链，因为他的存在可能造成供应链的崩盘。所以良性的供应链一体化应是通过供应链上的无缝连接，让所有企业一齐为顾客服务，使供应链中的每个成员在服务好终端顾客中分享好处。 通过现代信息技术提高顾客价值 现代信息技术是供应链一体化的纽带，利用现代信息技术能够使企业内部供应链顺畅连接，且通过提供良好的在线顾客服务，让顾客能便捷的通过网络解决自己的问题。因此现代信息技术是提高顾客价值的一个重要方面的内容。 供应链一体化对营销管理的影响 在全球市场竞争环境下，企业成功与否不再由“纵向一体化”的程度高低来衡量，而是由企业积聚和使用的知识为产品或服务增值的程度来衡量。企业在集中资源于自身核心业务的同时，通过利用其他企业的资源来弥补自身的不足，从而变得更具竞争力。但是目前仍有不少的企业直到今天还认为降低库存成本、制造成本和运输成本与提高顾客服务质量之间是不可兼得的，因为他们认为降低成本可能意味着顾客的可得性降低；降低制造成本可能导致不能按照顾客个性化需求定制或偷工减料；降低运输成本意味着交货期延长，或不能按照顾客所要求的时间、地点准时交货，所有这些都是基于传统的“纵向一体化”管理模式的必然结论。事实上，在供应链环境下可以通过利用现代信息技术和合适的供应链设计来降低这些成本，且同时保持顾客服务水平不变甚至得到提高。也就是说在营销管理方面可通过供应链一体化的协调互动、资源优化配置和先进技术的应用来降低顾客成本，提高顾客价值，创造增值服务。具体表现在： 改变传统价值标准，树立新的价值观念 客户满意度是衡量价值的标志，供应链管理要时时了解客户的价值标准，最大限度把满足客户的需求同提高企业的经营效益统一起来；应站在客户的立场，按照客户的需求，用客户的眼光看待生产经营，通过供应链一体化运作有机整合，合理分配，有序运作，为顾客提供个性化需求的高附加值的产品和服务；应跟踪客户需求，倾听市场的需求信息，发觉潜在客户，不断开拓市场，扩大市场份额；在供应链的每一个环节要杜绝一切无效流动与浪费，不使客户增加不必要的开支；增加技术含量投入，增加服务投入，开展价值创新竞争；按照增值的要求进行企业业务流程重组。 重视作为营销竞争主要手段的物流服务物流作为一种先进的组织方式和管理技术，作为营销竞争的主要手段之一受到了前所未有的重视。在目前，物流理论和应用得到了长足的发展，物流信息化管理通过条码和数控工具、GPS 等现代管理工具与方法，已大大的提高了劳动生产效率，使营销成本因为物流效率的提高得到一定的降低。现代物流已被广泛认为是企业取悦顾客、强化价值主张的重要机会，并且是在降低物资消耗、提高劳动生产率以外的重要利润源泉。 加强员工培训，实现营销目标 营销人员不仅仅是企业的员工，他们更是顾客的服务者。因此，企业应该聘请顾客喜欢的营销人员，顾客喜欢的营销人员就是企业的优秀员工。为使营销人员当好顾客消费方案的顾问，企业管理者的主要职责是培训员工为顾客服务的技巧，只有这样才能实现企业的营销目标。 借助电子商务平台提高顾客服务质量 现代供应链管理最核心的本质是通过客户和供应商网络进行有效的协作。电子商务对于制造和分销的重要性无疑是先进的供应链管理。要想提高生产率、降低成本和增强客户服务，必须加强对电子商务手段的有效应用。如果以高速、低成本与客户、供应商进行交流和协作是有效供应链管理的关键成功因素，那么完全电子化的供应链(e－chain)就是对未来的展望，而支持未来供应链管理的信息系统将是eERP 和电子商务平台的完美结合。
随着社会的不断发展,随着大量的护理专业 毕业 生走向工作岗位,这种过于强调专业技术而忽略了护理人文 教育 的护理专业课程设置方式的不足之处逐渐显现。下面是我为大家推荐的护士毕业论文，供大家参考。
护士毕业论文 范文 一：糖尿病患者门诊健康教育护理运用
糖尿病是一种持续高血糖的代谢性疾病,长时间患有此病会导致眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等慢性衰退,从而引发其他的各种病变,增加糖尿病患者的死亡率[1]。临床上治疗该种疾病的主要方式是药物治疗、饮食疗法、运动疗法等。由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果[2,3]。我院在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育,取得了良好的治疗效果,现报道如下。
1资料和 方法
一般资料
从本院2013年10月-2014年10月所诊治的糖尿病患者中选取84例为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各42例,观察组中,男23例,女19例,年龄35～67岁,空腹血糖为～;对照组中,男22例,女20例,年龄36～70岁,空腹血糖为～。两组患者的性别、年龄、空腹血糖等一般临床资料相比差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
对照组给予常规门诊护理。观察组在常规护理基础上给予门诊健康教育护理:(1)每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,健康教育内容包括糖尿病基本知识,糖尿患者的饮食、运动训练、生活习惯、血糖检测等。平时给予电话随访,共随访护理1年。(2)发放糖尿病防治宣传册,并根据患者的具体情况,给予有针对性的指导和建议。(3)对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围。
评价指标
(1)在护理干预前、后分别对患者进行空腹血糖以及糖化血红蛋白指标水平进行检测。(2)患者的护理满意度。统计学分析利用统计学分析软件对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义。
2结果
两组患者护理前、后空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标比较
护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<)。
两组患者对护理的满意度
经过1年的护理,对照组患者中对护理满意31例,满意度为,观察组患者中对护理满意40例,满意度为,通过对比,两组之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=<)。
3讨论
随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,患有糖尿病的人数在不断的增长。据有关统计显示,全国糖尿病现患人数在3万左右[4]。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损而引起的以高血糖为特征的代谢性疾病[5]。长期的高血糖会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经等慢性损害、功能障碍。作为一种慢性终身性疾病,糖尿病的长期性会给患者的身心健康、日常工作和生活带来极大的影响。临床上治疗该种疾病的主要方式有药物治疗、运动治疗、饮食疗法等[6]。但由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果。门诊护理是患者进入医院首先享受到的护理服务,门诊护理工作的优劣直接影响患者的就诊心理,影响患者对医院医疗水平和医疗服务的评价[7]。门诊护理人员通过实施完善的健康宣教,每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,平时给予电话随访,可以让患者认识到按量服用降糖药的重要性,提高临床治疗的依从性;通过对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围;通过根据患者的病情变化情况动态的实施有针对性的健康教育护理 措施 ,能够有效控制血糖,从而延缓病情的进展[8]。本文中,对照组给予常规门诊护理,观察组给予门诊健康教育护理,护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<)。对照组患者对护理的满意度为,观察组患者对护理的满意度为,两组患者护理满意度之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=<)。综上所述,在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育能够有效控制患者的血糖,延缓病情发展,提高治疗效果,因此值得临床上推广使用。
护士毕业论文范文二：颅脑损伤气管切开护理医学论文
1、临床资料
本组50例患者中，男38例,女12例;年龄19～81岁,平均岁。所有病例均经CT和(或)MRI检查：脑干损伤10例，广泛脑挫裂伤22例，颅内血肿合并脑挫裂伤8例，硬膜下血肿5例，硬膜外血肿5例。GCS评分均少于8分。实施气管切开术最短为发病后3h，最长为12天。昏迷时间为1～7个月不等。带套管时间最短为7天，最长45天，平均带管治(±)d，其中7～9天13例(26%)，10～14天25例(50%)，15～30天8例(16%)，31～45天4例(8%)。住院天数30～78，治愈46例;死亡4例，死亡原因均为脑疝，抢救成功率为92%。
2、术后护理措施
体位护理
重型颅脑损伤病人气切术后，常因误吸、长期卧床等诱发各种并发症，正确舒适的卧位可使病人安全舒适预防并发症发生。气管切开术后24～48h患者需去枕平卧，保持头颈伸展位，保证气管套管在气管内的居中位置。颅内压增高者应将床头抬高15°～30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿。每2小时给患者翻身1次，以减少分泌物潴留。同时叩拍背部使黏稠的分泌物松动、脱落并排出。拍背时右手掌屈曲成杯状，腕微屈呈150°，用腕力或肘关节力，力度应均匀一致，不可用掌心或掌根，由下向上，由外向脊柱方向震动，可有效地协助患者排痰。防止套管移动，堵塞或脱出而造成窒息。昏迷患者应平卧与侧卧交替变换，防止造成坠积性肺炎。在患者睡眠时，将患者安置于舒适的体位，创造舒适的睡眠环境，治疗护理过程中给予心理与技术的周到服务，使昏迷恢复期的病人睡眠舒适。
切口护理
气管切开口及周围皮肤应保持清洁干燥，每日用无菌的生理盐水棉球清洁切口局部，用酒精棉球清洁切口周围皮肤，一般每日换药2次，切口周围用碘伏消毒后更换无菌纱布，严格无菌操作，并注意观察有无伤口出血或皮下气肿的发生。使用无菌纱布剪一Y型切口垫于切口处，上层用Y型塑料薄膜保护防止痰液浸湿敷料。内套管每日清洗消毒2次，用2%戊二醛浸泡消毒后，置管前应反复冲洗干净，预防切口感染效果好。
心理护理
患者气管切开之前，需向家属进行全面的解释，讲清楚气管切开的必要性、安全性和重要性。气管切开之后，患者均呈昏迷状态，无自主运动及意识，告知家属可能遇到的问题，指导他们更好地配合治疗和护理，并取得家属的信任。意识清醒的患者对疾病对环境等有更多的害怕心理，对医务人员做的每一项检查和护理都会害怕，患者会出现不同程度的焦虑、恐惧等心理。因此，医护人员每进行一项操作要及时跟患者沟通，给患者精神上的支持，增强其战胜疾病的信心。由于气管切开术后患者不能发音，护理人员应主动关心、体贴病人，采用非语言性沟通方式，通过观察患者面部表情、口形、手势、眼神等情况进行有效沟通，也可让患者用书写的方式表达自己的需求。使患者能积极配合治疗，并用语言和手势对患者的配合表示赞赏和鼓励，让患者获得精神上的满足感。尽最大努力满足患者的需求，鼓励其树立战胜疾病的信心，争取早日康复出院。
呼吸道护理
固定外套管
护理人员应该严格执行操作规程，在合理使用范围内选用较粗的气管套管，使套管居于气管中央而不易偏向一侧。套管固定要松紧适当，固定套管的系带要打外科结，系带的松紧度应以能容一指为宜，系带每天更换1次，发现被痰液或渗液污染时应立即更换。根据患者颈部肿胀程度随时调整系带的松紧度，防止脱管等并发症导致的窒息。
气道湿化
①超声雾化吸入。我院神经外科采用的是用无菌蒸馏水20ml+α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg配成雾化液，经气管套管口给予超声雾化吸入，以稀释痰液，使痰易于咳出或吸出，起到抗菌消炎作用。无菌蒸馏水湿化效果优于生理盐水，是因为生理盐水进入支气管内水分蒸发快，Na离子沉积在肺泡支气管形成高渗状态，不利于气体交换，极易引起支气管炎、肺水肿。雾化吸入每6～8小时1次，每次15～20min。同时给氧，并注意保持雾化器喷嘴距人工气道6～10cm，以免因过于接近导致只有雾气进入而造成窒息。②湿化液间隔注入法。用一次性注射器抽取湿化液2~3ml后取下针头，在患者吸气末时沿气管导管内壁缓缓滴入，间隔时间为1次/30min，当患者吸气时沿套管内壁滴入，以减少对呼吸道的刺激
内套管的清洗消毒
在气管切开期间，内套管分泌物过多过于粘稠，应每隔4小时清洗、煮沸消毒一次。分泌物多或粘稠,应增加清洗消毒次数。从拔出内管到重新放回,每次间隔时间不宜超过30分钟(先将水烧开,再投入清洗好的内管,可缩短时间)，以免外套管内存积痰痂，使内套管不易放入。目前随着塑料套管的广泛运用，用3%双氧水溶液浸泡5min后彻底清洗，再用同样溶液浸泡5min，最后用生理盐水冲洗，无菌纱布擦干，每日4次。临床实验证明，消毒效果与煮沸法相同，但可缩短内外套管脱离时间。
更换气管内套管
取内管时,应一手按住外管的双耳,另一手旋开外管口上的活瓣。再将管取出,操作要轻,否则有将外管一并带出之危险。避免刺激气道引起患者剧烈咳嗽。有研究表明更换套管间隔8小时一次较为合理。
吸痰
吸痰是气管切开术后护理的关键，但同时吸痰本身对呼吸道又是一种损伤。因此必须严格掌握吸痰的时机、方法和技巧。吸痰前、中、后密切注意患者心率、呼吸、意识、面色的改变。心电监护者可密切注意氧饱和度，出现心律失常或血氧饱和度<90%时立即停止操作吸痰并吸氧。先调好吸引器负压，并将吸痰管放入无菌生理盐水中，以测试导管是否通畅及吸引力是否适宜。成人一般控制在～， 儿童 一般控制在～。吸痰前必须充分给氧，严格执行无菌操作，动作轻柔，在无负压情况下，当插入一定深度后一边轻轻旋转一边缓慢退出，同时进行吸引，切忌做上下抽吸，每次吸痰时间不能超过15s，每次吸痰时均应更换吸痰管。协助患者翻身，以手掌叩击患者背部，使附着于肺部周围、气管、支气管壁的痰液松动、脱落，以利于痰液吸出。避免拉锯式的吸痰，否则容易损伤呼吸道黏膜，也不易保持血氧饱和度和氧分压。吸痰管应选择较粗一些，吸引管沿套管的内壁稍用力，边吸边下滑，可把内壁的痰块吸出。
口腔护理
重型颅脑损伤患者由于昏迷、禁食、中枢性高热等原因，易发生黏膜糜烂，加之抗生素应用，易发生真菌感染。口腔分泌物是进入下呼吸道重要的感染源，患者吞咽、咳嗽反射减弱或消失，口腔分泌物更容易进入下呼吸道，而引发肺部感染。因此，应加强患者口腔护理，根据病人唾液pH值用生理盐水或2%NaHCO3棉球擦拭口腔每天4～6次，擦拭时动作要轻，避免损伤口腔黏膜。口腔护理可使口腔内的细菌数减少，促进唾液分泌，增强口腔的自净力，从而保持口腔清洁、湿润，使患者舒适、清爽。本组患者无一例发生口腔感染。
泌尿系护理
重型颅脑损伤并气管切开患者，由于昏迷，经常发生尿失禁，须留置尿管排尿。但由于留置时间长，护理至关重要，须随时更换尿管，一般每周1次，定期冲洗，减少或预防感染发生。
3、结果
本组50例重型颅脑损伤并气管切开患者采取相应的护理措施,46例治愈，4例于手术后4～15d内因病情严重，抢救无效而死亡，未发生窒息和继发肺部感染等并发症。对气管切开患者,术后严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,及时清除气道分泌物。
4、讨论
重度颅脑损伤常伤及中枢神经系统,是神经外科的常见疾病。临床表现为眼底、瞳孔和、生命体征的改变,呕吐、头痛、意识障碍和脑疝等。重型颅脑损伤极其凶险，死亡率高，如不及时有效处理及护理，均可造成呼吸道堵塞而死亡。气管切开是重型颅脑损伤病人常用的抢救措施之一。重型颅脑损伤气管切开的患者由于机体内环境发生变化，免疫力下降，加上昏迷、卧床、禁食，使各种生理反射减弱或消失。特别是实施气管切开术后人工气道的建立，增加了患者的感染机会。采取正确的体位护理、切口护理、心理护理、呼吸道护理等有效的护理措施，能减少肺部、切口等感染的发生，给病人创造最佳康复环境，重型颅脑病人的救治是能达到满意效果的。
综上所述，笔者认为：重度颅脑损伤气管切开术后科学的护理非常重要，能有效减少和预防气管切开术后并发症的发生。医患密切配合，和患者成为朋友，使治疗护理工作有效开展、顺利完成，能够有效地提高患者的生活质量。
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浅析新生儿肺出血早期察看与护理
1临床资料
一般资料:患儿男,双胎足月儿,出生体重,出生第3天发病,体温°C,全身皮肤青紫,四肢冰凉,患儿口周微绀,反应一般伴吸吮力差,给予保温、吸氧8小时,7小时后发现患儿面色苍白,拒哺,即入NICU,1小时后确诊为肺出血。
治疗 方法 与结果:该患儿即给予气管插管,止血、纠酸、强心、利尿、保温、改善微循环、防治感染等综合治疗,并同时应用呼吸机治疗。该患儿治愈出院。
2观察
肺出血的高危因素:缺氧、感染、早产、低体重、低体温等是新生儿肺出血的危险因素。该患儿体重,低体温,符合肺出血发病的高危因素,肺出血治疗成功的关键是早期发现,及时治疗。早发型在生后24h内发病,甚至出生后即发病;晚发型多在出生后2—4d发病。在治疗护理过程中,要熟悉肺出血的发病特点,细心观察病情,早期发现病情变化。
发病时间及原发病:生后1周内起病约占95%,其中生后12小时内发病约占半数;超过1周者为数极少。原发病有多种,如早产、低体重出生儿、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬肿症、颅内出血、败血症等,都可能引起新生儿肺出血。
临床表现特征:主要表现有拒哺、不吸吮或吸吮无力;气急,呼吸快速而不规则,半数有呼吸暂停,可见鼻翼扇动;青紫,多见于鼻唇沟青紫;呻吟,声音微弱;低体温,可在35°C以下,四肢发凉;出血,开始为血性泡沫痰液,重时可口鼻出血、窒息。
早发现,早插管,早上机:新生儿肺出血从开始少量渗血到最后大量出血不需很长时间,如能及早察觉病情有变,早插管,早上机,则预后大不一样。为此,当班护士对患儿仔细观察能够在较早发现问题,马上采取 措施 ,吸痰吸出血性液体,即行气管插管证实有肺出血,马上上机以赢得治疗时机。
3护理
预防护理:
①保温:置暖床保温,床温30-35℃,根据体温调节床温,保持体温在—℃,防止低温损伤。病情稳定后,体重<者置温箱保温。
②供氧:缺氧代谢可引起酸中毒诱发肺出血,供氧可改善缺氧状态,促进有氧代谢。常规面罩吸氧,氧流量,密切观察患儿面色、呼吸情况,缺氧状况有无改善,如无改善,及时调整供氧方式及氧流量。
③控制输液速度:使用输液泵,控制滴速3~4mr/(),防止输液速度过快引起心衰、肺水肿,诱发肺出血。
④做好消毒隔离,防止交叉感染具有重要意义。接触患儿先洗手,吸痰时戴消毒橡胶手套,治疗护理操作集中进行。用空气净化器消毒空气,6次/d,11/次;每日用速消净拖地,3次/d.
气管插管护理:
①用物准备:负压吸引器调节负压≤,吸痰机、生理盐水、手套、复苏囊、胶布、昕诊器、喉镜、气管插管。
②气管插管:协助医生进行气管插管。待插入气管插管,退出喉镜后协助接上复苏囊及氧气,正压通气,听诊双肺呼吸音,协助固定气管插管。③气管内吸痰:迅速吸出气管内血性分泌物,清理呼吸道,复苏囊气管内加压给氧5~10次,再清吸,氧压力—,压力稍大有助止血,频率40次/min,尽快予呼吸机治疗。
④气管内滴入1:10000肾上腺素,有收缩血管,利于止血;减轻支气管痉挛和黏膜充血、水肿,改善通气,加强心肌收缩力,增快心率等作用。
使用呼吸机的护理:
①预先消毒呼吸机管道,湿化瓶加无菌蒸馏水,连接呼吸机管道,调定呼吸机参数,无误后连接气管插管,应用呼吸机治疗。②调节加温湿化器,夏天3032qC,冬天34—35℃。更换消毒呼吸机管道,1次/d,更换湿化瓶蒸馏水,1次/d.③桡动脉采血进行血气分析,指导呼吸机参数的调节。④经常检查,严防插管扭曲、折叠或脱出。翻身时,要防脱管、脱机。⑤肺出血早期减少搬动,以免加重肺出血。肺出血停止及恢复期患儿呼吸道分泌物较多,每2h翻身、拍背、吸痰1次,保持呼吸道通畅。⑥密切观察患儿面色、呼吸、心率、胸廓起伏及双侧呼吸音是否对称等情况。⑦患儿肺出血停止,恢复自主呼吸,循环系统稳定,血气分析在正常范围可撤机。
参考文献:
【1】韩玉昆,傅文芳,许植之。实用新生儿急救指南【s】。沈阳:沈阳出版社。1997,306—307.
【2】陈克正。新生儿肺出血几个问题的探讨【J】。中华儿科杂志,1997,35(6):331.
浅谈高血压性脑出血患者的察看和护理
【摘要】
目的: 总结 高血压性脑出血的护理 经验 及康复措施。方法对我院2007年1月至2009年1月收治的26例高血压性脑出血患者开展饮食、心理、专科护理和健康教育,加强口腔护理,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,保持大小便通畅,防止各种并发症的发生。在恢复期适当锻炼,促进患肢运动功能康复。结果12例基本痊愈,部分恢复11例,死亡3例。结论高血压性脑出血患者经过科学有效的护理和适时的健康教育,可以提高其治疗效果,降低病死率和致残率。
【关键词】高血压;脑出血;观察;护理作者:马桂清
脑出血是高血压病最严重的并发症之一,其发病率与血压升高的程度有关,大多发生于50~60岁的患者,但年轻人患高血压病者也可并发脑出血。其中男性多于女性,临床上以头疼、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现,由于此病有较高的致残率和病死率,因此,及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。
1临床资料
一般资料:我院神经内科2007年1月至2009年1月共收治高血压性脑出血患者26例。男17例,女9例,年龄46~75岁,平均56岁;均经cT检查,出血量35—100ml;出血部位位于基底节13例,脑室6例,脑干4例,小脑2例,额叶1例;入院时嗜睡、浅昏迷15例,中度昏迷8例,深昏迷3例。
治疗结果:26例患者中,医`学教育网搜集整理基本痊愈12例,部分恢复11例,死亡3例。
2病情观察
严密观察病情变化:每15—30分钟测量心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度、神志、瞳孔并及时准确详细记录。
意识和瞳孔的观察:经常呼唤患者或做压眶反应,观察瞳孔的大小、形态、对光反应。瞳孔散大、缩小、不等大,对光反应迟钝或无反应,均提示病情有变化,如一侧瞳孔散大,意识障碍加重,说明仍有脑出血或脑疝的可能,应立即 报告 医生。患者意识由昏迷到朦胧、嗜睡状态,说明病情好转;单纯躁动有时为尿潴溜所致,导尿后即可安静。
控制血压:用多功能监护仪监测血压,维持血压在140—160/90~100mmHg(1mmHg:),对血压升高者除应用好脱水剂外,早期可采用静脉点滴硝酸甘油或微泵推注硝普钠,可进食者或有胃管者改用口服降压药,不宜过度降血压。
记录24h出入量:多数脑出血患者年龄大、肾功能差,需认真准确记录24h尿量,特别注意每小时尿量变化,若发现出入量不平衡或尿量<25ml/h,应及时报告医生,以便采取相应治疗措施,防止脱水、电解质紊乱或补液过多引起的肾功能不全加重病情。
3护理措施
休息与安全:急性期绝对卧床2~4周,抬高床头15-30°以减轻脑水肿,躁动患者严防坠床,保持环境安静安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作集中进行。
生活护理:给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食;做好口腔和饮食的护理,昏迷患者按常规进行口腔护理,每天2~3次,清醒患者可用吸管吸生理盐水或朵贝氏液漱口,每天3次,防止呛咳。认真做好饮食护理,患者多半有咀嚼或吞咽困难,进食、进水应缓慢,防止呛咳,呕吐时迅速清除呕吐物;昏迷或有吞咽障碍者,发病第2~3天应遵医嘱胃管鼻饲,进食前检查胃管是否在胃内,少量多餐,每次不超过200ml,间隔为2h,温度在38℃,同时严格限制钠盐摄人,以低盐、低胆固醇饮食为主,每日摄入食盐以4~5g为宜,摄入胆固醇应<300g.
保持呼吸道通畅:
①及时清除口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。平卧头侧位或侧卧位,开放气道,取下活动性义齿,防止舌根后坠,根据患者咳嗽有痰,呼吸不畅,肺部有痰鸣音,选择合适的吸痰时机,把握吸痰方法。吸痰后应听诊肺部,评价吸痰效果,注重观察痰液的性状、颜色和量。
②确保有效供氧,一般供氧浓度在30%~50%,保持氧饱和度97%.
保持大小便通畅,做好肢体和皮肤的护理:
患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象,尤其是在应用脱水剂及未留置导尿管的情况下,更易引起患者烦躁不安,甚至诱发再度出血,应给予相应的护理,大便不畅时可给予番泻叶煎剂以促进肠蠕动和消除肠腔积气,必要时行清洁灌肠。尿失禁时严格在无菌操作下导尿并留置尿管,同时观察尿液色、质、量,预防导尿管脱落以免反复插管致尿路感染。
保持肢体功能位置,指导和协助肢体被动运动,预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。患者的手腕和足踝应置于关节功能位置,各关节受压部位应托以棉垫,定时给予低幅度、慢动作变换体位和皮肤按摩;当翻向健侧时,应垫以枕头支持患肢,以防关节强直。
每天床上擦浴1~2次,每2~3小时应协助更换体位1次,注意保持床单整洁、干燥,有条件者使用气垫床或自动减压床以预防压疮。但发病24~48h内变换体位时只能小范围的动肩、臀部,以免因翻身而牵动头部,加重出血。
用药护理:建立良好的静脉通道,遵医嘱准确用药,保证脱水剂的快速使用。一般认为高血压性脑出血非凝血机制改变,故难以药物止血,但如并发消化道出血时,止血药和凝血药的应用可发挥一定作用,故临床上对脑出血患者仍可选用。按医嘱给予保护胃黏膜和止血的药物,如静脉点滴6EACA,PAMBA、止血敏等止血药,静脉推注生理盐水20ml加奥美拉唑40mg,2次/d.胃管注入冰去甲肾上腺素、云南白药和其他止血药物,及时评估用药后的反应,抽取胃液看颜色是否正常,观察大便是否正常及其色泽变化。
引流管护理:高血压脑出血术后,头部引流管一般放置2—3d,防止引流管打结、扭转、拔脱,检查是否通畅。注意每日引流量、颜色,并做好记录。颜色鲜红,提示脑内有继续出血的可能,注意头部敷料是否干燥,如有渗湿应及时报告医生处理,加强无菌操作,定时消毒套管。
心理护理:瘫痪患者神志转清后易出现不同程度的心理问题,如极度消沉、自暴自弃或脾气暴躁、出言不逊。护士要针对患者不同心理状态、年龄、职业、 文化 程度,做出相应的心理护理,耐心地解释、开导和劝慰,对患者的每一点进步,做充分及时的肯定,不断给予鼓励,调动患者的积极性。
并发症的防治:消化道出血的防治:消化道出血是高血压脑出血患者常见的并发症,也是其主要死亡原因之一。应注意观察患者有无呃逆、上腹饱胀不适、胃痛、呕血、便血、尿量减少等症状和体征;严密观察患者呕吐物,大便颜色及全身情况。
坠积性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通畅,昏迷患者要定时吸痰,定时翻身拍背,用蒸馏水100ml、庆大霉素16万U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg雾化吸入,2次/预防压疮的发生:定时翻身,用温水擦浴2次/d,保持皮肤清洁,按压骨隆突处,必要时垫海绵块,同时,做肢体的被动功能锻炼,防止静脉血栓形成。
预防泌尿系感染:神志清楚的患者,在病情允许情况下,鼓励患者多饮水,尿道口护理2次/d,定时开放尿管,每日更换集尿袋,每周在无菌技术操作下更换导尿管1次,集尿袋及引流管的位置不能高于耻骨联合,以防尿液返流引起泌尿系统感染,2周后仍不能自行排出尿液者应行膀胱冲洗2次/d,遵医嘱定时监测尿液。
健康教育:恢复期护理:恢复期护理主要是促进瘫痪肢体的功能恢复。开始可作按摩及被动运动,每日3次,每次15min,以后逐渐增加活动量。外出时要有人陪伴,病情允许可鼓励患者散步、打 太极拳 等适当锻炼。失语患者应积极进行言语训练。
出院指导:出院前向患者及家属做好健康教育,指导其出院后按时服药,定期监测血压,保持良好的情绪,避免不良刺激,对有烟酒嗜好者应忌烟酒,科学的搭配饮食,适当减少饮食的盐含量,养成清淡饮食的好习惯,坚持锻炼身体,劳逸结合,如有异常及时就诊。
综上所述,高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的,关系到患者的生存质量。护理人员要具有高度的责任感和精湛的专科护理技术,积极有效的护理可以使患者安全渡过并发症的危险期,同时对提高治疗效果、促进机体功能恢复和减少病残发生具有重要意义。高血压病患者科学的饮食结构、医`学教育网搜集整理轻松愉悦的情绪,长期合理地口服降压药,定期监测血压等,能大大降低脑出血发生的几率。