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心理咨询师是指运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与 方法 ，帮助求助者解除心理问题的专业人员，心理咨询师是帮助求助者解除心中疑虑的人。下面是我带来的关于心理咨询师二级论文的内容，欢迎阅读参考!心理咨询师二级论文篇1 浅谈运用系统脱敏及认知疗法的心理咨询治疗案例 摘要：本文通过对一名男初中生求助者的咨询案例的实践，结合咨询过程对求助者心理问题的形成原因进行了分析，运用系统脱敏及认知行为疗法对求助者的焦虑症状进行了治疗并取得了成功说明了系统脱敏及认知疗法相关技术的使用和效果评估问题。 一、一般资料 魏某，男，初中二年级学生。身高米，五官端正，身体健康。父母为大学教师，家庭和睦。小学学习成绩优秀，但小学升学考试时由于突然发高烧受影响而未能进入重点中学。父母对其要求一直比较严格，对他这次考试失利批评较多。此后每逢考试必紧张、焦虑、不安，总觉得自己又要考不好了。尤其近半年，就一直被笼罩在一种紧张学习的氛围中，时常感到心烦意乱，学习成绩也时好时坏。常常想到中考问题，感觉更加强烈，心跳的剧烈程度比以前强很多，思维不太受控制，注意力也难以集中。在每次模拟考试的前几天就开始坐立不安;经常做有关考试的梦，并且梦见成绩不理想。常会设想：如果这次考试成绩又不好怎么办。临近考试时胃部不舒服，想上厕所的次数也比平时多;当听到开考的铃声时，心跳马上加速。考试时，如果监考老师来回走动或注视自己，便无法答题;常常发现考试时自己的手指或双腿在发抖;考试时经常会看错题目。为此感到很痛苦，希望能在中考前克服这个问题。 二、主诉与个人陈述 魏某说：“考试前我会非常紧张，前几天就会连续失眠，。睡不着觉，考试时经常因为太紧张而不能认真审题。并且考试时心跳得厉害，头很痛。计算马虎看错题等毛病也出来了。我非常着急，每次都在 学习方法 上找原因，找来找去问题还是存在。” 三、咨询师观察到的情况 1、 心理咨询师观察印象：求助者面色苍白，身体瘦弱，讲话时双腿不停抖动，双手紧握，多数时候低头，声音小而略微颤抖，有时抬起头，双眉紧皱，表情痛苦。 2、 父母主诉：近一个时期，孩子吃饭不多，与父母老师很少交流，朋友交往也较以前少了，只是一个人在房间里学习。不愿提到考试，一提到就显得有些烦躁了。 四、评估与诊断 根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常;个性内向，情绪低落，为学习和考试而焦虑，为自己的前途焦虑，为达不到父母的期望焦虑，生理机制紊乱，身体虚弱。 综合分析所获得的临床资料，对求助者问题的性质和严重程度进行分析判断;根据心理测试结果和躯体疾病史，精神病家族史以及典型心理与异常的表现排除了精神障碍，例如，脑器质性精神障碍，病理性焦虑症、抑郁症等精神障碍。 诊断：求助者的心理与行为异常表现是非病理性的情绪反应属于心理问题范畴，是由考试引发的焦虑状态。根据判断正常与异常心理活动的三原则，求助者心理活动形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则，各种心理过程之间协调一致;其个性稳定，且引起求助者问题的原因是小学升学考失利这一现实刺激，其持续时间和严重程度未达神经症的诊断标准，故属于较严重的心理问题。 问题主要表现： 1、学习策略和学习动机存在认知偏差。 2、生理机制紊乱，如生物钟紊乱、食少、身体虚弱等。 3、在社会因素中父母缺乏 教育 引导孩子的正确观念及方式，在学校中缺少朋友，缺少教师对他的学习方式，考试方法的指导。 五、咨询目标的确定 根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标： 1、具体目标与近期目标：①学会自我放松的方法。②减少考试焦虑程度。③保证正常的饮食、睡眠，改善身体虚弱状况。 2、最终目标与长期目标：①改变求助者的升学观，从侧面影响父母的升学观。②改变求助者在学习方法、方式上的不良认知。 六、咨询方案的制定 1、主要咨询方法与适用原理 ①阿伦·贝克的认知疗法： 求助者的心理问题主要是对于考试的焦虑。考试焦虑是在一定的应试情境激发下，受个体的认知评价能力，个性倾向，与其他身心因素所制约，通过不同程度的情绪性反应所表现出来的一种心理状态。在一般情况下由考试产生适当的焦虑是正常的。但过度的焦虑并且出现了较严重的情绪、生理、行为反应，这就是有心理问题了。贝克的理论中有几个重要概念：共同感受、自动化思维及规则。所谓共同感受就是指人们用以解决日常生活问题的工具，实际上就是知觉和思维的过程。如果人们不能正确使用这一工具，对外界信息不能做出适当的解释与评价，就会造成认知歪曲，从而导致错误观念并最终引起不适应的行为。当人们错误的判断、推理和思维形成自动化的反应即“自动化思维”时，思维过程中一些错误观念形成固定习惯并被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批评。贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。但如果个体不顾客观条件过分按规则行事也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。贝克认为，改变功能失调的情绪和行为的最直接方式就是修改不正确的及功能失调的思维。咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，教给求助者识别观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。 ②系统脱敏疗法： 系统脱敏疗法源于对动物的试验性神经症的研究。20世纪40年代末，精神病学家沃尔普在实验室中电击小铁笼中的猫，多次实验之后，只要看见那只铁笼即使不受电击，猫都会出现明显的植物神经反应。他将这只猫禁食几天，然后送回放着鲜鱼的铁笼。虽然猫极度饥饿却不肯吃鱼。沃尔普认为这是猫对实验环境产生了泛化的防御性条件反射的缘故，即产生了实验性神经症。而后沃尔普给猫喂食并将其由远即近渐渐接近实验室。猫能进食起初并不十分自然，但不久便适应了。最后猫回到铁笼也能平静生活了。沃尔普认为这是交互抑制的作用。猫进食后得到一种满足和快意，这种满足和快意可以抑制焦虑紧张反应。对于人类来说，肌肉松弛技术就有对抗焦虑的作用。系统脱敏疗法的基本原理是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 2、双方的权利与义务： ⑴求助者的责任、权利和义务： 责任 ①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料; ②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法; ③完成双方商定的作业。 权利 ①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格; ②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理; ③有权利选择或更换合适的咨询师; ④有权利提出转介或中止咨询; ⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务 ①遵守咨询机构的相关分规定; ②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; ③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。 ⑵咨询师的责任、权利和义务 责任 ①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规; ②帮助求助者解决心理问题; ③严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利 ①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料; ②有权利选择合适的求助者; ③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务 ①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件; ②遵守咨询机构的有关规定; ③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; ④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。 3、咨询时间与收费 咨询时间：每周一次，每次1小时 咨询收费：每次100元人民币 心理测验收费：《症状自评量表SCL-90》60元 《焦虑自评量表SAS》50元 七、咨询过程 咨询大致分为三阶段 (一)诊断评估与咨询关系建立阶段; (二)心理帮助阶段; (三)结束与巩固阶段。 具体咨询过程 (一)诊断评估与咨询关系建立阶段。 第一次咨询 2006年12月10日 目的： ①了解基本情况(包括人口学资料) ②建立良好的咨询关系 ③确定主要问题 ④探寻求助者的改变意愿 ⑤进行咨询分析 方法： ①会谈法 ②心理测验 过程： ①填写咨询登记表，询问基本情况;介绍咨询中的有关事项与规则，双方的权利与义务。 ②与求助者进行摄入性谈话，收集临床资料，探寻求助者的心理问题及改变意愿。 ③求助者做韦氏成人智力测验，焦虑自评测验(SAS)，抑郁自评测验(SDS)。 ④将测验结果反馈给求助者，并结合初步印象给予初步分析， ⑤布置作业：让求助者回家后，回忆在自己的成长经历中对他影响较大的人或事。 (二)心理帮助阶段 第二次咨询 2006年12月17日 目的： ①加深咨询关系 ②评定主观焦虑程度 ③学会放松训练 方法：行为治疗(系统脱敏疗法)，认知治疗(认知矫正)。 过程： ①反馈上次咨询的作业，认为小学升学考试失利及之后父母的批评指责态度可能是造成他心理压力过大的原因。 ②通过简单说明，让求助者学会衡量自己的焦虑程度，并尽可能给出一个相对恰当的评分。评分通常以五分制为度量单位。0分、1分、2分、3分、4分、5分焦虑依次递增，0分是安宁平静;5分则表示极度焦虑不适。 ③放松训练 让求助者坐靠在沙发上，全身各部都处于舒适的位置，由咨询师口述指导语，此方法可让求助者在咨询师的指导下进行训练，并掌握要领，之后可回家自行练习。 ④布置作业。 回家后做放松训练，争取达到全身完全放松，并运用自如。
心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与 方法 ，帮助求助者解除心理问题的专业人员。以下是我为大家精心准备的：心理咨询师二级论文 范文 。内容仅供参考，欢迎阅读!
心理咨询师二级论文如下：
题目 ：一般心理问题的案例分析 报告
摘要 :张某，女，14岁，初二学生，因不满意心脏手术后胸口留有瘢痕，担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病;根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误 思维方式 有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。
关键词 : 一般心理问题; 合理情绪疗法;认知疗法
一、一般资料
1.人口学资料
张某，女，14岁，初二学生，身高153 厘米，独生女。自幼患先天性心脏病房间隔缺损，但发现较晚，于半年前的寒假时行开胸体外循环手术治疗后痊愈出院，术后恢复良好。生长发育正常，身材适中。父亲经商，母亲是公务员。家庭关系和睦，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在，但不同住。家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病史。
2.个人成长史
求助者出生在本市一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。入学后，学习成绩优秀，并担任班干部，同学关系融洽，喜欢 体育运动 ，尤其是喜欢 游泳 ，并是校游泳队成员，多次获得校内、校际游泳比赛名次。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心;母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。小时侯长相、身
材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。母亲也很喜欢把她打扮得时髦漂亮，并喜欢领她出去串门，喜欢听别人夸赞自己的孩子漂亮，常常以此为豪。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳，是所在幼儿园和小学的文体骨干。小学二年级时被选入市 儿童 合唱团，并到欧洲去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。但自从去年一次体检发现有先天性心脏病后，父母因为担心，向学校申请免体育课，并不再让她上舞蹈班，更不允许她去游泳。半年前的寒假做完手术后，遵医嘱继续免体育课三个月。休息完三个月后，她第一次去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着她的胸口看。原来她心脏手术后胸口正中留下了一个长长的刀疤，上起脖子稍下方，下至肚子上方。由于她还是瘢痕体质，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮肤表面，象一条小指般粗的暗红色的肉虫子一样趴在胸口，非常显眼!也非常难看!敏感的她感到非常难堪和自卑!此后，她要求父母带她到很多家大医院，包括整形美容医院去看看有没有办法可以消除瘢痕，并且不惜为此又做了一次瘢痕去除手术，但效果不甚理想，胸口仍有一道明显的瘢痕，只不过比先前的稍微小了一些。从此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上个月甚至退出了校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。
3.精神状态
求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。举止得体, 待人有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，对别人的注视敏感。
4.身体状态
自幼体健, 在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修养了三个月，体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。
5.社会功能
学习成绩没有明显下降，仍担任班干部，对音乐、舞蹈、体育等文体课兴趣明显降低。同学之间关系尚好, 有两个要好的朋友。和父母关系尚融洽，有时埋怨父母为何非要给她做手术。
6.心理测验分：E 36 N 62 P 33 L 26，人格内向不稳定，温和。
SCL-90：总分148 分，强迫症状 抑郁 焦虑 人际关系 其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。
SDS 标准分：59分，有轻度抑郁。
SAS 标准分：63分，有中度的。
二、主诉和个人陈述
主诉：心烦，焦虑，自卑感很强，伴夜间恶梦，易醒一个多月。
求助者主动要求父亲陪伴来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况：
最近一个多月来越来越觉得自己手术后变丑了，胸口的瘢痕像一条红色的大肉虫子一样在自己身上爬，而且感觉瘢痕越来越大，越来越明显。由此感觉非常烦恼和焦虑。晚上经常做恶梦, 好像有什么东西压在胸口一样，容易醒。早晨醒后感觉头晕脑胀，易疲劳，精神不容易集中。日常学习和生活能够正常应付, 但自觉效率有所下降。自己认为起因是去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常难堪和自卑!加上瘢痕去除术后效果不理想，胸口的瘢痕成了她心头永远的痛，想到以后这个瘢痕将伴随她一生，经常心中长叹老天为何对我如此不公平?有时还埋怨父母。从此，她心情很低落，自卑感严重，再也不去游泳了，上个月甚至退出了自己最喜欢的校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。自从术后第一次去游泳后，求助者再也没有穿过裙子，而且不论什么天气，都穿着高领T恤或衬衫长裤。本来她和同学们关系都很融洽，一次她看见班里的几个女同学围在一起小声地议论着什么，就走过去想听听她们在说什么，结果大家看见她来了就突然散开不说了，似乎是在议论什么有关于她的事情，敏感的她非常伤心，她认为她们肯定是在议论她的瘢痕问题。此后，一有同学聚在一起谈论什么事情，她就觉得是在说她。她对此感觉非常受打击，并耿耿于怀，逐渐和同学们疏远了。加上母亲对自己的游泳和舞蹈的期望本来很高，这样一来后非常失望。经常唠叨：“唉，白白学了这么多年
!你为什么要放弃游泳和舞蹈呢?那瘢痕并不影响你啊，你真是太任性了”之类的话，这使得求助者心理压力很大，非常自卑。停止游泳和跳舞后，她基本上没
有什么运动量，每天放学后早早回家，做完作业就坐在沙发上看电视，吃零食，心情郁闷的时候更是如此，很快她的体重又增加了十余斤。她自己也意识到了这个问题，感到更加的烦恼和焦虑，但同时又不知怎么办才好，越是烦恼的时候越不想动，越想吃东西，可吃完后又非常后悔，感觉非常苦恼。她经常尝试节食减肥，每天早晨吃一个鸡蛋，一袋奶，中午一两米饭半份菜，晚餐只喝一碗粥，不吃肉类。但每每晚上饿得睡不着，半夜偷偷猛吃零食，吃完后又有强烈的自责和羞耻感。如此折腾了一段时间，去称体重，体重不但没减轻反而倒长了几斤，她心中沮丧极了。前不久，她和母亲一起上街时碰到了母亲的朋友，朋友阿姨惊讶地说“你女儿怎么这么胖了，我差点没认出来!以前可不是这样啊”。母亲接过话不经意地说“可不是吗，人家都说女大十八变，越变越好看，我家的这个可好，是越来越胖，还整天的不运动，只知道看电视吃零食，白花那么多钱和时间学了那么长时间的游泳和舞蹈了。真不知道怎么办才好”。说完母亲把她支到一边和朋友阿姨聊起天来，她在一边看见阿姨听母亲说的时候，不时拿眼睛瞟她。她知道母亲肯定又把她的事说给阿姨听了，心中不禁有些怨恨母亲。同时羞的无地自容，自己跑回了家。从这天起，她再也不愿意和父母一起出门，也不愿去公众场合。一到上舞蹈、音乐、体育课时，她总是想方设法不参加，甚至有时候撒谎。不愿意在同学面前特别是异性同学面前跳舞、游泳，好象大家都看着自己的体貌缺陷，大家都觉得自己丑，而这样会损害自己的尊严。无法回避时，总感到别人在注视自己，觉得不自在、很尴尬。不愿意听别人议论身材长相之类的话题，而当别人议论时又怀疑是在议论自己。对这些事前思后想，上课容易走神，学习效率也好象降低了，现在马上就要上初三面临中考了，功课压力大，担心会进一步影响学习成绩，由此感到烦恼、焦虑、抑郁。不知道如何改变自己的状态，找回从前的自己，更不知道如何面对将来。迫切希望咨询师可以帮助自己，改善自己的心境状况。
三、观察和他人反映
1.咨询师观察
求助者由父亲陪伴，身材偏胖，发育正常;五官端正、眉清目秀，皮肤白皙。梳着运动头，着衬衫长裤。进咨询室时显得很紧张，坐下后心神不定，低着头不
敢与咨询师对视，不主动说话。在咨询师询问后开始叙述，言语条理清楚，回答切题，语调适中，定向准确。整个叙述过程注意力集中，思维反映较敏捷，智能记忆好。情绪波动大，有时落泪，对咨询结果有良好期望。
2. 父亲的反映
这孩子最近不爱说笑了，老躲着人走。和母亲关系冷淡，母亲一说话马上走开，避免和母亲对话。现在脾气很怪，动不动就发脾气，不吃饭。爱看电视，以前最爱看舞蹈节目，现在只要有舞蹈一定会换台。学习很用功，早晨很早起床，但是效率下降，经常走神。总爱穿高领T恤或衬衫长裤，以前爱穿的裙子都收起来了。对外界事情不关心，总是唉声叹气，有时候自己偷偷流泪。跟老师和同学沟通后，发现在学校也是越来越懒散，不愿意上游泳、舞蹈课，甚至有撒谎现象。上 其它 课也不积极回答问题，但是家庭作业能及时完成，班干部的工作也愿意承担。
四、评估与诊断
(一)心理状态的评估与诊断
根据综合收集求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下：
1、根据判断正常与异常心理的三原则，求助者的消极情绪是由客观的社会事件(显性或隐性)引起的，心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的;求助者的知、情、意等心理过程是协调的;个性相对稳定，其个性没有发生明显根本的改变。有自知力，为自己所陷入的心理状态担忧，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状，所以可以排除精神病。
2、该求助者表现出烦恼、焦虑、抑郁、情绪低落等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不很强烈，反应只局限于对身体手术后瘢痕不满意，害怕他人看见自己这个缺陷这个范围内，没有影响 逻辑思维 ，智能记忆等，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月，可以排除严重心理问题和神经症样性心理问题。
(二)鉴别诊断
1、与精神病相鉴别
根据判断精神病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力;主客观世界反映不协调，常常表现出幻觉、忘想、逻辑思维紊乱及行为异常;个性发生根本改变等。而该求助者的知情意，主客观世界协调一致;有自知力，主动求助;无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
2、与严重心理问题相鉴别
严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2 个月。而该求助者的心理问题还不十分严重，无泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间少于2 个月，因此可以排除严重心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别
焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，精神运动不安，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状，但没有严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有1 个多月，因此可以排除焦虑性神经症。
(四)原因分析
1、生物学原因：
因先天性心脏病行开胸手术治疗，术后胸口留有瘢痕，又因瘢痕体质致瘢痕较为明显，本属术后常见现象。但是由于青春期的女孩自我意识的兴趣首先表现在关注自己的身体形象上，再加上手术前形象较好，术后由于瘢痕影响形象，前后反差较大，产生焦虑情绪。
2、社会性原因：
(1)存在负性生活事件，如因瘢痕问题放弃游泳，退出校游泳队，连带放弃学习舞蹈。
(2)家庭的教养方式存在一定的问题，父亲宽容，但忙于工作，缺乏沟通;母亲虚荣心强，缺乏理解，对求助者的个性形成和发展有较大影响。
(3)缺乏社会支持系统的帮助，如被同学背后议论，很少和老师沟通。
3、心理原因：
(1)存在明显的非理性观念和错误的思维方式。非常在意别人对自己的评价，想要获得周围人每一个人的认同，尤其是母亲的喜欢和赞赏。存在以偏概全的思维模式，夸大自己的不足或缺陷。
(2)被烦恼、焦虑、自卑情绪所困忧，自身缺乏有效解决问题的行为模式。
(3)人际关系上采用回避方式，减少与人的交往，即使是与亲密的家人和朋友也缺乏交流，变得孤独，加速消极情绪的恶性循环。
(4)个性特征：争强好胜，苛求完美。敏感、多疑、易受外界影响，虚荣心理强。
五、咨询目标的确定
咨询师和求助者共同商定，确立以下咨询目标：
(一)具体目标：缓解烦恼、抑郁、焦虑的情绪，减轻自卑感。
(二)近期目标：
1、改变求助者的非理性观念。首先，咨询师运用专业知识，使求助者正确认识到术后瘢痕不可避免，但随着时间的延长，瘢痕的隆起会逐渐变平，颜色也会逐渐变淡，以至于变得不那么明显。其次，使求助者合理看待周围人对自己胸口瘢痕的评价，促进求助者与周围人的正常 人际交往 。
2、SD S 测试标准分从60 分降到53 分以下
3、SA S 测试标准分从62 分降到50 分以下
(三)最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终i寻求促进求助者心理健康，人格发展完善。
六、咨询方案的制定
(一)咨询方法和原理
为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法与认知行为疗法。
1、 合理情绪行为疗法。
该疗法认为：使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和 困扰。如果某人有正确的观念，他就可能愉快的生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的非理性观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现(C)，以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行分析，使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术，帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念，并代之以合理的信念，从而消除不良情绪和不适行为。[3]
2、认知行为疗法
此疗法具有以下特点：求助者和咨询师是合作关系;假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果;强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变;通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和 教育 性治疗。这种疗法建立在一种结构性的心理教育模式之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。具体方法是：咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，使求助者学会把他们的想法和现实中发生的事件区分开来，了解到认知对求助者自己的情感和行为的影响，使求助者学会识别、观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。
(二)说明、确定双方的责任、权利和义务。
(三)商定咨询时间、费用
每周一次，每次50分钟左右，预计进行6-7次咨询。免费。
八、咨询过程
(一)咨询关系建立和诊断阶段(第1-2次咨询)
1.第1次咨询：
采用摄入性会谈收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机，咨询师通过共情、理解、关注等技术与求助者初步建立良好的咨询关系，使其感到被尊重、被接纳。指导她作相关的心理测验EPQ 、SCL-90、SDS、SAS，做出评估和诊断，介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。
2.第2 次咨询：
巩固咨询关系，与求助者共同确定咨询目标，制定 实施方案 ，介绍咨询方法、原理及过程，签订书面协议。举例说明认知行为疗法，ABC 理论，使求助者认识到A、B、C 三者之间的关系。并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。
(二)实施心理帮助的咨询阶段(第3-5次咨询)
1.第3 次咨询
根据合理情绪疗法和认知行为疗法对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问、引导求助者回忆幼儿园、小学时代被周围亲人长辈、邻里朋友夸赞
以及与这些反应相对应的诱发事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行 辩论 。使求助者领悟到：是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身;自己应该对自己的情绪和行为反应负责;只有改变了不合理信念，才能减轻或消除自身存在的各种症状。要求求助者回去以后完成三道家庭作业。一是继续思考咨询师本次咨询所说的话，分析自己心理问题产生的根源，并作好记录。二是让她从自己身边的同学朋友中挑选几个有代表的人物做一次小调查，让他们把对自己的印象写下来，要求在50 个字以上。三是去医院询问一些有 经验 的医生，自己胸口的瘢痕会不会一直象现在这样?如有可能，去访问一些手术后时间比较长的人，看看他们现在的瘢痕情况。下次咨询时带给咨询师看。
2.第4 次咨询：
检查评估求助者的家庭作业。实际反馈的结果是：求助者对自己心理问题产生的根源分析比较到位，领悟得比较好。求助者通过调查了解到周围人对她的印象很好，大多对她的品行、学习成绩等方面评价
高，喜欢和她交往，在体象印象方面周围人写了很多这样的内容： “清秀”“健美”、 “身材匀称”、“漂亮”、“可爱”、“气质好”等。求助者对实际验证的这个结果感到高兴，脸上有了灿烂的笑容，她发现大家并没有嫌弃讨厌她的意思。此外，通过去医院咨询医生和访问手术后时间比较长的人，得到的答复也很让她满意，发现事情不象自己想像的那么夸张和糟糕。咨询师和求助者一起分析作业，通过进一步辩论，使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念。从而使症状得以缓解。继续布置家庭作业：让求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为，并进行自我分析，找出其支撑的信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。并建议下次咨询邀请母亲同来。
3. 第5次咨询：
在咨询师指导下，求助者和母亲进行了良好的沟通。求助者向母亲提出了心中的疑问：“如果我真变胖，变丑了，您还喜欢我么?如果我放弃了游泳和舞蹈，真的会让您失望吗?” 得到母亲真诚的肯定回答后求助者落下了喜悦的泪珠。“那您为什么那样说我?”母亲动情的回答：“我从小要强，你外婆也总是对我要
求的非常严格，我和你爸爸现在已经意识到了我们的教养方式对你的影响，我们会尽力改变我的不合理信念，多和你交流。原谅妈妈，让我们共同努力吧!”求助者发自内心的愉快的笑了。
(三)：巩固与结束阶段(第6-7 次咨询)
这个阶段咨询的目的主要是 总结 、巩固、提高。
1. 第6 次咨询：
分析家庭作业，巩固前几个阶段所取得的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式，使新的观念得以强化，并对求助者的沟通技巧予以指导，从而使求助者在咨询结束后能利用学到的心理知识、方法技术应对今后生活中遇到的问题，能更好地适应现实生活，提高自己的心理健康水平。
2.第7 次咨询：求助者反映与同学交往轻松些了，能坚持去上体育课。重新加入了校游泳队，并重新开始学习舞蹈。认识到原来的一些想法的确不合理、不现实，对自我的认识有偏差，有歪曲，自述近来情绪好多了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程，帮助求助者实现知识与能力的迁移，把咨询中获得的方法，体验运用到日常生活中。进行心理测验，对照咨询开始时的测验情况，评估咨询效果。结束咨询。
八、咨询效果评估
(一)咨询师评估：
咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。
(二)求助者的自我评估：
自述心情好转很多，与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼，现在感觉轻松了很多。
(三)心理测验结果：
SCL-90 总分129 分，总分下降了20分，各因子分均小于2，属于正常范围 SDS 标准分36分属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已缓解。
SAS 标准分42分属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。 参考文献：
(1)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(基础知识)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.249-323。
(2)许又新.神经症[M ].北京：人民卫生出版社， 76.
(3)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(三级)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.114-129。
(4)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(二级)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.86-97.
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心理咨询师是为人们解决心理问题的专家，是患有心理疾病人员的朋友。下面是我带来的关于心理咨询师论文 范文 的内容，欢迎阅读参考!
摘 要：心理咨询从20世纪80年代在中国兴起后，经过几十年的发展，我国的心理咨询已取得了初步的发展，本文主要从中国心理咨询的行业需求和发展现状以及未来前景等几方面，分析了心理咨询在中国的发展状况。
关键词：心理咨询;发展
心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和 方法 ，帮助求助者解决心理问题。心理咨询服务最早起源于西方国家，目前该行业在西方得到了很好的发展，各方面的技术和条件也很成熟。但是，心理咨询在我国仍处于起步阶段、其发展水平与西方国家相比还存在明显的差异。
一、中国心理咨询行业需求
中国心理咨询需求量明显增多，随着中国社会经济的不断发展，个体所承受的压力也在不断增加，由此导致的心理问题也正不断地凸显出来而成为一个社会问题。
据统计在我国13亿人口，有各种精神障碍和心理障碍患者高达1600多万;在我国34亿的未成年人中，有28%的学生存在轻度心理问题，39%是中度心理问题，01%存在严重心理问题，这些问题大多没有得到及时解决[1]。2002年11月，我国首次大规模自杀调查结果显示：我国每年有25万人死于自杀，占全部死亡人数的36%，而每年自杀未遂的人数高达200万。在15～35岁人群死亡原因中，自杀成为第一原因[2]。在中国，目前保守估计，大概有19亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗[3]
按照美国每100万人中有1000人提供心理咨询服务的比例算的话，在我国每100万人中只有24人。因此，专家普遍认为中国的心理咨询师仍有476万的缺口。
二、我国心理咨询发展现状
(一)我国心理咨询人员专业素质偏低
我国心理咨询的从业人员的专业水平让人担忧，心理咨询从业人员的学历背景为心理学的仅占总体的348%[4]。从专业背景上来看，我国的心理咨询师大多不是学习心理学专业的，而是其他专业或是社会工作人员，他们只是对心理学感兴趣，或者只是为了自身职业发展的需求而考了咨询师职业证书。他们只接受了短期的心理学方面的培训，专业素养与严格意义上的咨询师的从业要求相差较大。这与国外心理咨询员一般要具备心理学相关专业硕士学位并且经过长达5年以上的专业训练相比，差距甚大。
(二) 传统 文化 对心理咨询发展的影响
心理咨询是社会发展的产物，而它的理论和技术的发展又受制于社会的文化背景。我国传统文化对心理咨询在中国的发展有着重大的影响，其中儒家文化、道家文化、佛家文化在价值观、 思维方式 、行为风格等方面影响着我国国名的心理[5]。由此导致了某些西方的心理咨询的理论并不适用于我国的国民。因为这也决定了我国心理咨询本土化的发展方向。
(三)专业 教育 力度不够
我过现在总共1731所普通高校中，目前只有华东师范大学、北京师范大学、西南大学、浙江大学和华中师范大学建立了心理学院，不到100所大学开设了心理学课程，其中没有一所高校有心理咨询的专业，只是把其作为一门学期课程来教授。即便是在应用心理学中，只有26所高校于2006年招收该方向的硕士研究生，而最后会从事专业心理咨询的人员则是少之又少。因此虽然我国对心理咨询的需求量很大，但真正具备专业心理咨询能力的人员却十分匮乏。
三、我国心理咨询发展前景
(一)心理咨询的职业化和正规化
2001年，劳动和社会保障部联合中国心理卫生协会和中国心理学会，宣布正式启动心理咨询师职业资格鉴定工作，批准、颁布了《心理咨询师国家职业标准(试行)》，使中国的心理咨询工作获得了合法的地位。2002年，卫生部出台了“心理治疗师”专业技术资格考试，开始针对医疗卫生系统内部“心理治疗师”的培训和考核。2005年又正式颁布了《心理咨询师国家职业标准》，这些都为我国的心理咨询行业的职业化和正规化奠定了基础。
(二)心理咨询形式的多样化
传统心理咨询的形式主要以门诊式为主，但随着社会的不断发展和科技的日新月异以及社会对心理咨询需求的不断扩大，心理咨询的形式也将发生更大的改变和扩充。目前市场上已有的心理咨询的形式包括：电话咨询、宣传咨询、信函咨询、现场咨询、以及以比较多的人为对象的团体咨询等。而笔者相信在日后的发展过程中这些现有的形式将更加健全和完善同时也相信将有更丰富的形式产生。
(三)心理咨询的本土化
我国现有的很多心理咨询的方法、理论和技术大多引进于西方，由于文化的差异，这些方法、理论和技术并不一定适用于我国人民的心理。因此对于心理咨询本土化的呼声在中国心理学界收到了重视。通过多年的努力我们欣喜地看到了一些中国咨询师创建的一些适合中国文化的心理咨询的理论、方法和技术。其中包括朱建军的意象对话疗法和钟友斌的认识领悟疗法都在心理咨询的实践中取得了很好的效果。
当然心理咨询的本土化离不开中国心理咨询师人才的培养，因此首先在高校应加大对心理学人才培养的重视程度。其实还应做好以下三点：首先加强对心理咨询师的正规培训和学习要求。在心理咨询师的培训方面我们可以明显地感受到国内的要求和国外的要求之间的差距之大。为了中国心理咨询的正规化和专业化我们必须提高对心理咨询师的培训和学习要求。只有这样才能培训出合格的专业的心理咨询师。其次，加强对心理咨询从业人员的督导培训。随着心理咨询行业的蓬勃发展，心理咨询从业人员的督导培训与自我成长日益成为一个突出的问题。可惜到目前为止我国的心理督导机制仍没有建立起来。最后，加强对心理咨询培训机构的培训机制的资质鉴定。当前在我国心理咨询的培训机构比比皆是，培训者只要交几千块钱就可以参加培训。而培训机构大多以盈利为目的，因此我们可以看到有的培训机构为了增加收益，大大降低了培训对象的资质要求，而且培训的周期也只有一个多月，这就直接导致了心理咨询从业人员的专业素养偏低。因此加强对心理咨询培训机构的资质鉴定势在必行。
中国的心理咨询行业有着很好的发展空间，但这个过程中需要我们去不断完善和改进的事情还有很多。
参考文献：
[1] 王枉盛，丁新革，中学生抑管与其相关影响因素的综合研究.中国学校卫生，
[2] 中华人民共和国卫生部.谁来为自杀设道防线.2003
[3] 曾大兴，陈统奎.心理咨询面临职业化尴尬、南风窗.
[4] 秦漠等.国内心理治疗和心理咨询专业人员及工作状况调查[J].心理科学.2008，31，(5)：1233-1237.
[5] 王昌盛.我国心理咨询的发展现状分析.考试周刊.2009年第30期
摘 要： 各地高校开展心理咨询工作还存在很多问题，实效性不强，如果能积极探索高校临床分类心理咨询的工作模式，提高高校心理咨询的工作效能，那么就能促进大学生的健康成长。
关键词： 高校心理咨询 心理咨询模式 工作效能
自上世纪80年代心理咨询在我国高校出现以来，经过二十多年的发展，至今我国高校心理咨询逐渐步入科学化、规范化的发展轨道，各高校都已经成立了心理健康咨询服务机构，加大队伍建设，落实经费，努力做好大学生心理咨询与心理健康教育工作。但各地高校开展心理咨询工作还存在很多问题，实效性不强。很多高校心理咨询中心并不受“宠”，一些高校的心理咨询甚至成了应景和摆设。针对当前高校心理咨询工作中存在的问题，实现高校心理咨询的本土化，构建适合我国国情校情的心理咨询模式，对于提高高校心理咨询的工作效能，提高大学生的综合素质，促进大学生健康成长具有重要意义。
一、建立大学生心理档案，对心理问题学生实行分类咨询管理
通过心理普查，建立大学生心理档案，根据大学生心理状况进行分类管理和治疗。大学生的心理状况分为健康心理和一般心理问题、严重心理问题、神经症和精神障碍，而针对不同学生的心理需求可将高校心理咨询工作分为五大类。
1.第一大类为心理发展咨询：针对绝大多数健康心理的大学生，帮助他们增强自我认识能力、学习能力、交往能力、择业能力、社会适应能力和发展能力等。
2.第二大类为情绪障碍咨询：主要针对一般心理问题、严重心理问题学生：对他们的学习、生活、工作、人际关系、情绪等方面的适应不良而出现的烦恼、忧虑、困惑等提供帮助。
3.第三大类为心理疾病咨询：主要针对有神经症症状的学生，帮助有焦虑症、抑郁症、强迫症、神经衰弱等心理障碍、心理疾病的来访者挖掘病源、指导对策、解除危机。
4.第四大类为心理危机干预：指在心理学理论指导下对有心理危机的大学生个体或群体的一种短期的帮助行为，其目的是及时对经历个人危机、处于困境或遭受挫折和将发生危险的对象提供支持和帮助，使之恢复心理平衡。
5.第五大类为精神障碍学生的筛查、诊断和转诊。
二、促进心理咨询师分级、分类的专业化发展
国家新标准规定心理咨询师职业分三个等级，分别为：心理咨询师三级、心理咨询师二级、心理咨询师一级。高校要加强心理咨询师的培养，合理配备各个级别的心理咨询师，实行心理咨询的督导制度。
高校心理咨询师坚持走职业化专业化发展之路，逐步建立起一套行之有效的专科心理咨询师选拔、培训、考核和监督机制。打一个形象的比喻，过去病人看病，只知道去内、外科，一个大夫可以从头看到脚，而现在病人看病，都会选择治疗某一种病的专家。因此，“万金油式”的医生几乎不复存在了，而现在“万金油式”的心理咨询师还满地都是。心理咨询领域同样需要各类专业型的心理咨询师提供不同类别心理服务，心理咨询师队伍同样面临着分工和专业化发展问题。
高校心理咨询机构应率先走心理咨询师的专业化发展道路，构建发展机制、制定激励政策，使每一位心理咨询师都按照学生的心理特点和自己的特长确定自己的专业发展，如：发展咨询师、情绪障碍咨询师、焦虑症心理治疗师、抑郁症心理治疗师、强迫症心理治疗师、神经衰弱心理治疗师等，并通过学习培训和 经验 的积累，逐渐发展自己所在的专业领域，在一定的范围和领域内稳步提升，使学生有选择地有效地进行心理咨询。
三、建立和完善心理咨询效果评估机制
心理咨询有咨询目标，有进入，有高潮，有收尾，是一个相对完整的过程，也形成一个相对独立的咨询单元。但许多咨询并不是一次就能完成的，因而需要将每次咨询有机联系起来，使之成为整个咨询环节中的一环，一环套一环，形成一个完整的咨询整体。这就要求能够对每次的咨询作评估 总结 ，以提高下一次的咨询实效。咨询效果评定可以从几个维度来进行。
1.主观评价，即来访者自我改善的主观感觉或对现实世界看法发生改变的情况。比如，求助者认为自己现在不再害怕原来害怕的事物了，原来无法接受的现实现在开始接受和正视了，对自我的满意度也上升了，等等。
2.求助者社会生活适应状况改变的客观现实。比如，开始正常上学、上班，与他人交往状况得到改善，工作、学习效率提高，等等。
3.行为评价，即亲人、朋友、师长和其他了解治疗前后情况的人对患者行为改善的认可。
4.量表评估，求助者咨询前后心理测量结果的比较。某些心理症状量表如SCL-90、SAS、16-PF等的分数得到改善。在心理咨询效果的评估中，量表是最客观且科学的。
5.咨询师的评定，根据咨询师的观察，求助者的情绪、认知等方面有进步， 自我评价 更乐观，积极面对困难，等等。
通过以上评价对每次咨询进行评分，提出下一步的咨询 措施 。
四、强化心理咨询后续干预措施
咨询的效果常常不能立竿见影，须依靠当事人和咨询者的后续努力。在这个过程中，咨询者的对当事人后继干预是关键。对当事人效果评价目的是要认知和把握当事人咨询后的心理状况，从而能有效实施后继干预。
如何进行后续干预，应视当事人心理问题性质及心理改变情况而定。构建“联络―反馈―支持―监控”相结合有效的后继干预模式。具体说，可通过以下方面实施：(一)保持后续联络。与当事人保持定期联络能及时掌握有关信息，这有助于实施干预和监控。(二)给予当事人及时的咨询效果反馈。咨询者对当事人进行科学的效果评估，并将效果反馈给当事人，能使当事人自我认知能力加强，是一种积极强化的手段，能提高当事人自我改变的信心和勇气。(三)构建当事人周围能实施心理援助的社会支持系统。当事人的心理问题通常和周围的人和事息息相关，对于有心理问题的当事人，较高的社会支持能增强其免疫力，而较低社会支持对心理恢复具有负面影响。当事人通过与亲人、老师、同学、朋友的沟通和群体活动，有机会表达和倾诉，并获得心理援助，对于消除和缓解其心理问题具有积极作用。(四)加强后续监控。有些当事人的心理问题是复杂的，需要一个长期的治疗过程，需加强后续的检查与监控，如学生网络成瘾症的治疗，需要后继的有效监控才可能戒断。而当事人的有些心理问题具有突发性，如：抑郁症，可能随着天气和应急事件会有所改变，存在自杀危险，后继监控能及时发现问题并在最短时间里对其实施及时的危机干预。
心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与 方法 ，帮助求助者解除心理问题的专业人员。以下是我为大家精心准备的：心理咨询师二级论文 范文 。内容仅供参考，欢迎阅读!
心理咨询师二级论文如下：
题目 ：一般心理问题的案例分析 报告
摘要 :张某，女，14岁，初二学生，因不满意心脏手术后胸口留有瘢痕，担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病;根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误 思维方式 有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。
关键词 : 一般心理问题; 合理情绪疗法;认知疗法
一、一般资料
1.人口学资料
张某，女，14岁，初二学生，身高153 厘米，独生女。自幼患先天性心脏病房间隔缺损，但发现较晚，于半年前的寒假时行开胸体外循环手术治疗后痊愈出院，术后恢复良好。生长发育正常，身材适中。父亲经商，母亲是公务员。家庭关系和睦，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在，但不同住。家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病史。
2.个人成长史
求助者出生在本市一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。入学后，学习成绩优秀，并担任班干部，同学关系融洽，喜欢 体育运动 ，尤其是喜欢 游泳 ，并是校游泳队成员，多次获得校内、校际游泳比赛名次。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心;母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。小时侯长相、身
材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。母亲也很喜欢把她打扮得时髦漂亮，并喜欢领她出去串门，喜欢听别人夸赞自己的孩子漂亮，常常以此为豪。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳，是所在幼儿园和小学的文体骨干。小学二年级时被选入市 儿童 合唱团，并到欧洲去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。但自从去年一次体检发现有先天性心脏病后，父母因为担心，向学校申请免体育课，并不再让她上舞蹈班，更不允许她去游泳。半年前的寒假做完手术后，遵医嘱继续免体育课三个月。休息完三个月后，她第一次去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着她的胸口看。原来她心脏手术后胸口正中留下了一个长长的刀疤，上起脖子稍下方，下至肚子上方。由于她还是瘢痕体质，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮肤表面，象一条小指般粗的暗红色的肉虫子一样趴在胸口，非常显眼!也非常难看!敏感的她感到非常难堪和自卑!此后，她要求父母带她到很多家大医院，包括整形美容医院去看看有没有办法可以消除瘢痕，并且不惜为此又做了一次瘢痕去除手术，但效果不甚理想，胸口仍有一道明显的瘢痕，只不过比先前的稍微小了一些。从此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上个月甚至退出了校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。
3.精神状态
求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。举止得体, 待人有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，对别人的注视敏感。
4.身体状态
自幼体健, 在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修养了三个月，体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。
5.社会功能
学习成绩没有明显下降，仍担任班干部，对音乐、舞蹈、体育等文体课兴趣明显降低。同学之间关系尚好, 有两个要好的朋友。和父母关系尚融洽，有时埋怨父母为何非要给她做手术。
6.心理测验分：E 36 N 62 P 33 L 26，人格内向不稳定，温和。
SCL-90：总分148 分，强迫症状 抑郁 焦虑 人际关系 其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。
SDS 标准分：59分，有轻度抑郁。
SAS 标准分：63分，有中度的。
二、主诉和个人陈述
主诉：心烦，焦虑，自卑感很强，伴夜间恶梦，易醒一个多月。
求助者主动要求父亲陪伴来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况：
最近一个多月来越来越觉得自己手术后变丑了，胸口的瘢痕像一条红色的大肉虫子一样在自己身上爬，而且感觉瘢痕越来越大，越来越明显。由此感觉非常烦恼和焦虑。晚上经常做恶梦, 好像有什么东西压在胸口一样，容易醒。早晨醒后感觉头晕脑胀，易疲劳，精神不容易集中。日常学习和生活能够正常应付, 但自觉效率有所下降。自己认为起因是去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常难堪和自卑!加上瘢痕去除术后效果不理想，胸口的瘢痕成了她心头永远的痛，想到以后这个瘢痕将伴随她一生，经常心中长叹老天为何对我如此不公平?有时还埋怨父母。从此，她心情很低落，自卑感严重，再也不去游泳了，上个月甚至退出了自己最喜欢的校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。自从术后第一次去游泳后，求助者再也没有穿过裙子，而且不论什么天气，都穿着高领T恤或衬衫长裤。本来她和同学们关系都很融洽，一次她看见班里的几个女同学围在一起小声地议论着什么，就走过去想听听她们在说什么，结果大家看见她来了就突然散开不说了，似乎是在议论什么有关于她的事情，敏感的她非常伤心，她认为她们肯定是在议论她的瘢痕问题。此后，一有同学聚在一起谈论什么事情，她就觉得是在说她。她对此感觉非常受打击，并耿耿于怀，逐渐和同学们疏远了。加上母亲对自己的游泳和舞蹈的期望本来很高，这样一来后非常失望。经常唠叨：“唉，白白学了这么多年
!你为什么要放弃游泳和舞蹈呢?那瘢痕并不影响你啊，你真是太任性了”之类的话，这使得求助者心理压力很大，非常自卑。停止游泳和跳舞后，她基本上没
有什么运动量，每天放学后早早回家，做完作业就坐在沙发上看电视，吃零食，心情郁闷的时候更是如此，很快她的体重又增加了十余斤。她自己也意识到了这个问题，感到更加的烦恼和焦虑，但同时又不知怎么办才好，越是烦恼的时候越不想动，越想吃东西，可吃完后又非常后悔，感觉非常苦恼。她经常尝试节食减肥，每天早晨吃一个鸡蛋，一袋奶，中午一两米饭半份菜，晚餐只喝一碗粥，不吃肉类。但每每晚上饿得睡不着，半夜偷偷猛吃零食，吃完后又有强烈的自责和羞耻感。如此折腾了一段时间，去称体重，体重不但没减轻反而倒长了几斤，她心中沮丧极了。前不久，她和母亲一起上街时碰到了母亲的朋友，朋友阿姨惊讶地说“你女儿怎么这么胖了，我差点没认出来!以前可不是这样啊”。母亲接过话不经意地说“可不是吗，人家都说女大十八变，越变越好看，我家的这个可好，是越来越胖，还整天的不运动，只知道看电视吃零食，白花那么多钱和时间学了那么长时间的游泳和舞蹈了。真不知道怎么办才好”。说完母亲把她支到一边和朋友阿姨聊起天来，她在一边看见阿姨听母亲说的时候，不时拿眼睛瞟她。她知道母亲肯定又把她的事说给阿姨听了，心中不禁有些怨恨母亲。同时羞的无地自容，自己跑回了家。从这天起，她再也不愿意和父母一起出门，也不愿去公众场合。一到上舞蹈、音乐、体育课时，她总是想方设法不参加，甚至有时候撒谎。不愿意在同学面前特别是异性同学面前跳舞、游泳，好象大家都看着自己的体貌缺陷，大家都觉得自己丑，而这样会损害自己的尊严。无法回避时，总感到别人在注视自己，觉得不自在、很尴尬。不愿意听别人议论身材长相之类的话题，而当别人议论时又怀疑是在议论自己。对这些事前思后想，上课容易走神，学习效率也好象降低了，现在马上就要上初三面临中考了，功课压力大，担心会进一步影响学习成绩，由此感到烦恼、焦虑、抑郁。不知道如何改变自己的状态，找回从前的自己，更不知道如何面对将来。迫切希望咨询师可以帮助自己，改善自己的心境状况。
三、观察和他人反映
1.咨询师观察
求助者由父亲陪伴，身材偏胖，发育正常;五官端正、眉清目秀，皮肤白皙。梳着运动头，着衬衫长裤。进咨询室时显得很紧张，坐下后心神不定，低着头不
敢与咨询师对视，不主动说话。在咨询师询问后开始叙述，言语条理清楚，回答切题，语调适中，定向准确。整个叙述过程注意力集中，思维反映较敏捷，智能记忆好。情绪波动大，有时落泪，对咨询结果有良好期望。
2. 父亲的反映
这孩子最近不爱说笑了，老躲着人走。和母亲关系冷淡，母亲一说话马上走开，避免和母亲对话。现在脾气很怪，动不动就发脾气，不吃饭。爱看电视，以前最爱看舞蹈节目，现在只要有舞蹈一定会换台。学习很用功，早晨很早起床，但是效率下降，经常走神。总爱穿高领T恤或衬衫长裤，以前爱穿的裙子都收起来了。对外界事情不关心，总是唉声叹气，有时候自己偷偷流泪。跟老师和同学沟通后，发现在学校也是越来越懒散，不愿意上游泳、舞蹈课，甚至有撒谎现象。上 其它 课也不积极回答问题，但是家庭作业能及时完成，班干部的工作也愿意承担。
四、评估与诊断
(一)心理状态的评估与诊断
根据综合收集求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下：
1、根据判断正常与异常心理的三原则，求助者的消极情绪是由客观的社会事件(显性或隐性)引起的，心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的;求助者的知、情、意等心理过程是协调的;个性相对稳定，其个性没有发生明显根本的改变。有自知力，为自己所陷入的心理状态担忧，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状，所以可以排除精神病。
2、该求助者表现出烦恼、焦虑、抑郁、情绪低落等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不很强烈，反应只局限于对身体手术后瘢痕不满意，害怕他人看见自己这个缺陷这个范围内，没有影响 逻辑思维 ，智能记忆等，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月，可以排除严重心理问题和神经症样性心理问题。
(二)鉴别诊断
1、与精神病相鉴别
根据判断精神病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力;主客观世界反映不协调，常常表现出幻觉、忘想、逻辑思维紊乱及行为异常;个性发生根本改变等。而该求助者的知情意，主客观世界协调一致;有自知力，主动求助;无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
2、与严重心理问题相鉴别
严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2 个月。而该求助者的心理问题还不十分严重，无泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间少于2 个月，因此可以排除严重心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别
焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，精神运动不安，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状，但没有严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有1 个多月，因此可以排除焦虑性神经症。
(四)原因分析
1、生物学原因：
因先天性心脏病行开胸手术治疗，术后胸口留有瘢痕，又因瘢痕体质致瘢痕较为明显，本属术后常见现象。但是由于青春期的女孩自我意识的兴趣首先表现在关注自己的身体形象上，再加上手术前形象较好，术后由于瘢痕影响形象，前后反差较大，产生焦虑情绪。
2、社会性原因：
(1)存在负性生活事件，如因瘢痕问题放弃游泳，退出校游泳队，连带放弃学习舞蹈。
(2)家庭的教养方式存在一定的问题，父亲宽容，但忙于工作，缺乏沟通;母亲虚荣心强，缺乏理解，对求助者的个性形成和发展有较大影响。
(3)缺乏社会支持系统的帮助，如被同学背后议论，很少和老师沟通。
3、心理原因：
(1)存在明显的非理性观念和错误的思维方式。非常在意别人对自己的评价，想要获得周围人每一个人的认同，尤其是母亲的喜欢和赞赏。存在以偏概全的思维模式，夸大自己的不足或缺陷。
(2)被烦恼、焦虑、自卑情绪所困忧，自身缺乏有效解决问题的行为模式。
(3)人际关系上采用回避方式，减少与人的交往，即使是与亲密的家人和朋友也缺乏交流，变得孤独，加速消极情绪的恶性循环。
(4)个性特征：争强好胜，苛求完美。敏感、多疑、易受外界影响，虚荣心理强。
五、咨询目标的确定
咨询师和求助者共同商定，确立以下咨询目标：
(一)具体目标：缓解烦恼、抑郁、焦虑的情绪，减轻自卑感。
(二)近期目标：
1、改变求助者的非理性观念。首先，咨询师运用专业知识，使求助者正确认识到术后瘢痕不可避免，但随着时间的延长，瘢痕的隆起会逐渐变平，颜色也会逐渐变淡，以至于变得不那么明显。其次，使求助者合理看待周围人对自己胸口瘢痕的评价，促进求助者与周围人的正常 人际交往 。
2、SD S 测试标准分从60 分降到53 分以下
3、SA S 测试标准分从62 分降到50 分以下
(三)最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终i寻求促进求助者心理健康，人格发展完善。
六、咨询方案的制定
(一)咨询方法和原理
为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法与认知行为疗法。
1、 合理情绪行为疗法。
该疗法认为：使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和 困扰。如果某人有正确的观念，他就可能愉快的生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的非理性观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现(C)，以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行分析，使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术，帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念，并代之以合理的信念，从而消除不良情绪和不适行为。[3]
2、认知行为疗法
此疗法具有以下特点：求助者和咨询师是合作关系;假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果;强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变;通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和 教育 性治疗。这种疗法建立在一种结构性的心理教育模式之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。具体方法是：咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，使求助者学会把他们的想法和现实中发生的事件区分开来，了解到认知对求助者自己的情感和行为的影响，使求助者学会识别、观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。
(二)说明、确定双方的责任、权利和义务。
(三)商定咨询时间、费用
每周一次，每次50分钟左右，预计进行6-7次咨询。免费。
八、咨询过程
(一)咨询关系建立和诊断阶段(第1-2次咨询)
1.第1次咨询：
采用摄入性会谈收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机，咨询师通过共情、理解、关注等技术与求助者初步建立良好的咨询关系，使其感到被尊重、被接纳。指导她作相关的心理测验EPQ 、SCL-90、SDS、SAS，做出评估和诊断，介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。
2.第2 次咨询：
巩固咨询关系，与求助者共同确定咨询目标，制定 实施方案 ，介绍咨询方法、原理及过程，签订书面协议。举例说明认知行为疗法，ABC 理论，使求助者认识到A、B、C 三者之间的关系。并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。
(二)实施心理帮助的咨询阶段(第3-5次咨询)
1.第3 次咨询
根据合理情绪疗法和认知行为疗法对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问、引导求助者回忆幼儿园、小学时代被周围亲人长辈、邻里朋友夸赞
以及与这些反应相对应的诱发事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行 辩论 。使求助者领悟到：是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身;自己应该对自己的情绪和行为反应负责;只有改变了不合理信念，才能减轻或消除自身存在的各种症状。要求求助者回去以后完成三道家庭作业。一是继续思考咨询师本次咨询所说的话，分析自己心理问题产生的根源，并作好记录。二是让她从自己身边的同学朋友中挑选几个有代表的人物做一次小调查，让他们把对自己的印象写下来，要求在50 个字以上。三是去医院询问一些有 经验 的医生，自己胸口的瘢痕会不会一直象现在这样?如有可能，去访问一些手术后时间比较长的人，看看他们现在的瘢痕情况。下次咨询时带给咨询师看。
2.第4 次咨询：
检查评估求助者的家庭作业。实际反馈的结果是：求助者对自己心理问题产生的根源分析比较到位，领悟得比较好。求助者通过调查了解到周围人对她的印象很好，大多对她的品行、学习成绩等方面评价
高，喜欢和她交往，在体象印象方面周围人写了很多这样的内容： “清秀”“健美”、 “身材匀称”、“漂亮”、“可爱”、“气质好”等。求助者对实际验证的这个结果感到高兴，脸上有了灿烂的笑容，她发现大家并没有嫌弃讨厌她的意思。此外，通过去医院咨询医生和访问手术后时间比较长的人，得到的答复也很让她满意，发现事情不象自己想像的那么夸张和糟糕。咨询师和求助者一起分析作业，通过进一步辩论，使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念。从而使症状得以缓解。继续布置家庭作业：让求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为，并进行自我分析，找出其支撑的信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。并建议下次咨询邀请母亲同来。
3. 第5次咨询：
在咨询师指导下，求助者和母亲进行了良好的沟通。求助者向母亲提出了心中的疑问：“如果我真变胖，变丑了，您还喜欢我么?如果我放弃了游泳和舞蹈，真的会让您失望吗?” 得到母亲真诚的肯定回答后求助者落下了喜悦的泪珠。“那您为什么那样说我?”母亲动情的回答：“我从小要强，你外婆也总是对我要
求的非常严格，我和你爸爸现在已经意识到了我们的教养方式对你的影响，我们会尽力改变我的不合理信念，多和你交流。原谅妈妈，让我们共同努力吧!”求助者发自内心的愉快的笑了。
(三)：巩固与结束阶段(第6-7 次咨询)
这个阶段咨询的目的主要是 总结 、巩固、提高。
1. 第6 次咨询：
分析家庭作业，巩固前几个阶段所取得的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式，使新的观念得以强化，并对求助者的沟通技巧予以指导，从而使求助者在咨询结束后能利用学到的心理知识、方法技术应对今后生活中遇到的问题，能更好地适应现实生活，提高自己的心理健康水平。
2.第7 次咨询：求助者反映与同学交往轻松些了，能坚持去上体育课。重新加入了校游泳队，并重新开始学习舞蹈。认识到原来的一些想法的确不合理、不现实，对自我的认识有偏差，有歪曲，自述近来情绪好多了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程，帮助求助者实现知识与能力的迁移，把咨询中获得的方法，体验运用到日常生活中。进行心理测验，对照咨询开始时的测验情况，评估咨询效果。结束咨询。
八、咨询效果评估
(一)咨询师评估：
咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。
(二)求助者的自我评估：
自述心情好转很多，与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼，现在感觉轻松了很多。
(三)心理测验结果：
SCL-90 总分129 分，总分下降了20分，各因子分均小于2，属于正常范围 SDS 标准分36分属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已缓解。
SAS 标准分42分属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。 参考文献：
(1)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(基础知识)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.249-323。
(2)许又新.神经症[M ].北京：人民卫生出版社， 76.
(3)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(三级)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.114-129。
(4)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(二级)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.86-97.
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考察临床督导对心理咨询师职业伦理意识的影响,以帮助专业人员更好的了解和解决职业伦理困境。下面是我为大家推荐的2级心理咨询师论文，供大家参考。
2级心理咨询师论文 范文 一：自然从容的成长
一、自我成长分析
我出生在沂蒙山区的一个小山村，山清水秀，民风纯朴。虽然家里并不富裕，但是简单的家庭，从来也不曾缺少过欢乐。村子里 教育 条件并不好，但我与一群小伙伴们以自然为师，与山水为友，每日出入山间劳作嬉戏，傍晚回家尽情撒野。春来上山寻百草，夏日弥河浴清凉，秋来夜半捉螃蟹，冬日踏雪寻兔踪。有父母无尽的爱，有伴随一生的友谊，村子里清贫的生活不但让我很早就独立自强，还给予了我一生的财富。特别是学了心理学之后，我更明白，童年的经历不但能影响一个人的人格，更是我们对抗苦难的最有力武器。慈祥的父母，爱我的哥哥，山水的滋养，少小当家的磨砺，都是构成我幸福童年的重要内容。拥有幸福童年的人生，无论任何时候都不会害怕绝望。
艰难快乐的求学之路，给予了我坚韧的性格。父母虽未见过外面花花世界，却深知读书的重要性，他们用尽自己的一切能力供我读书。而我也从未让他们失望。上小学的时候，要翻山越岭近一个小时才能到学校。每天早上我都要六点不到就约着一帮小朋友起床，随便吃点东西就得上路。午饭也只能从家里带，随便将就一下。现在看似条件艰苦，当时的我却从未感觉有任何的不适。有一群志同道合的同学，大家都过着这样的生活，谁也没觉得有什么特别，留在我记忆里的，全是求知的快乐。我感谢这段特殊的求学经历，无意中最大限度上保护了孩童的天性，为我以后健康快乐的成长夯实了基础。
上初中的时候，学校离家很远，只能住校，每周回家一次。学校的条件依然很差，特别是住宿条件。唯一有床的宿舍要让给女生，男生一律在水泥地上打地铺，可那却成为我美好的记忆之一。因为在这样的地铺上，我们可以随便的打闹翻滚，尽情的角力 摔跤 ，充分释放我们的青春激情。也让我明白，只要热爱生活，精神充实，不管物质条件多么艰苦，同样可以拥有幸福。
调皮打闹其实耽误不了学习，整个初中我的学习成绩一直稳居班里前五名，以优异的成绩考上县里的重点中学。山里的孩子第一次来到了繁华的县城，对城里的一切都充满了好奇。但是，因为有了县城
里的孩子作比较，他们生活条件相对优越，吃的穿的用的，都比我们这些山里孩子高出不止一截。而且，我的学习成绩已经不具有初中时那样的优势了，心里第一次产生了强烈的自卑感和失落感。当然，生活毕竟是公平的。我们这些山里孩子有着更能吃苦的韧性，经过一番努力，很快我的成绩又到了班里的前三名。这样的良好状态一直保持到了高三，高考时也顺利的考上了一所师范大学。
充实的大学生活，开启了我求知的心门。美丽的青春让大学生活成我人生最美好的记忆之一，当时我以全系第二名的成绩进入了思想政治教育系。大一的时候，和大部分新生一样，忙活着参加各种的社团，组织各类活动;大二的时候，认识了现在的妻子，恋爱一谈就是七年，直到现在修成正果，收获了爱情的果实;大三的时候，看各种各样的书和电影，考各种各样的证;大四的时候，怀揣着一份对军营的渴望，成为系里第一个军校的研究生。学的他人看来深奥的哲学专业，方向是伦理学研究，更有幸师从名家学者，不仅学到了知识，更有做人的道理。研一时，第一次见识了大上海的繁华;研二时，书海漫游，聆听大家的教诲;研三为前程奔波，最终来到蓝天碧海、红瓦绿树的岛城。
充实而富有激情的青春最让人怀念，今天的一切都是昨天梦想的积淀。每当回顾这段生命里最美好的时光时，幸福感总会洋溢在我的心里。大学里情同手足的同窗，研究生时一起挥汗如雨的兄弟，那时的真诚，给予我们彼此伴随一生的情感。这将比任何的学说、任何的理论更能让我做好心理咨询这份工作。
部队的经历，让我收获了人生宝贵的财富。从穿上军装的那一刻，生命中便有了十年的军旅生涯。军校研究生 毕业 以后，特别有幸的分到了一线作战部队。因为自己的专业，便当之无愧的从事起军队思想政治工作。更是因为师范毕业，成为政治处分管全团教育的干事。之后，又一线带兵，做过飞行大队的教导员。在长期的实际工作中，越来越发现心理学的重要性，也越来越感兴趣。偶然的机会到了西安政治学院接受一次心理学知识的培训。从此，在心里播下了一颗要成为心理咨询师的种子。
2011年，带着对更广阔天地的向往，我向部队上提出了转业申请，离开了部队这一方热土。2012年，正式进入地方工作。
回首自己的求学生涯，目的是如此的简单。小学时，觉得学习好了就可以尽情的玩;初中的时候，以为学习好了就更能吸引女孩的目光;高中的时候，觉得学习好了就可以考上大学，成为城里人;大学的时候，以为学习好了就可以有一份好的工作;读研的时候，觉得学习好了就可以到自己想去的地方。学习的习惯就不知不觉养成了，基本上成了自己的一种生活方式，从未因此而有过负担。时至今日，能够在书海里遨游，接触无尽的求知，仍然是我人生的一大快事。
二、职业行为分析
我想过很多理由来解释自己为何想要成为一名心理咨询师。是为了更好帮助别人，是为了让自己更好的成长，还是让自己多上一技这长?我知道，心理咨询师助人自助，可以慰藉人的心灵，给失望者以希望，给悲伤者以快乐，给苦难以幸福，给阴暗以阳光。但这仍然不一个完美的理由。因为，带着帮人的目的去做任何事本身便有了“救世主”的情结在里面，无形中增添一丝施舍的色彩，让人无法拒绝我们的好意。一不小心，就会带上道德绑架的味道。因此，对于心理咨询，我不敢妄言施恩于人。任何强加上的目的本身就是对这一职业的亵渎。
细细考量，成为心理咨询师只是我生命自然发展的一个必然结果。之前，生活的磨砺，人生的思考，命运的挑战，都只是为了自己做这样一个选择而做的准备。因此，我也明白了自己为何要成为一名心理咨询师，就是为了让自己的生命里能够找到一份充实感，能让自己的人格不断的趋于完善，进而能为他人送去照亮心灵的阳光。成为合格高尚的心理咨询师是根植在我内心深处的一种渴望。她就是一颗种子，一直静静的躺在我的内心深处。所经历的一切，如同阳光、空气和水，唤醒了这颗种子，让她在此时此刻发芽生长。
我相信自己是能做好心理咨询师的。丰富的生活经历，能让我更深刻的感悟人生;专业的哲学知识储备，能让我更容易找到心理咨询的独特视角;幸福美满的生活，是我做好心理咨询工作的基础;长期刻苦的学习，为我做好心理咨询提供了深厚的知识储备;真诚实在、阳光向上的人生态度，是我做好心理咨询的最有力武器。
苏格拉底说过，最高的智慧乃是知晓自己的无知。因为自己是半路出家，多有感悟，少于理论，需在心理学知识系统化更趋一步;性格有时急躁，不够耐心，更需进一步自我修炼;比较早的独立生活，思考问题偏于理性，总觉人生坎坷无他，许多挫折更不用大惊小怪，不愿将感情太过外露，因此，尤其要提高与人共情的能力。
知弱而后强，成长的道路上容不得一刻停歇。在今后，我将重点针对自己的弱项，系统学习心理学理论知识。我将利用所有能抽出来的时间，利用一切可能条件，一日不敢懈怠，阅读大量的心理学书籍，融会贯通文史哲各类学科，全面系统的学习心理学，力争让自己的心理学知识系统化，并能实践中升华提高。
虚心向他人学习，实现知识人格双进步。心理学是研究人的科学。每个人身上都有自己的闪光点，都能成为心理学学习的老师。特别是当前国内外著名的心理学专家，更是我学习的榜样。我将充分利用信息社会的学习便利，不但要从那些学界泰斗身上学到知识，更要学到做人的修养。
学以致用，用之中学。实践是知识的最重要来源。因为我已经通过了三级心理咨询师的考试，具备了比较好的心理咨询基础，我将在今后的日子，认真的对待每一次咨询，将学到的知识运用到咨询实践中，更要在每一次实践中，学习到新的知识。
我也深知，要成为优秀的心理咨询师绝不是光有一个资格证就行，更重要的是要有一种态度，这就是此时此地此身。此时能做的事绝不等到它时，此地能做的事绝不置于他地，此身能做的事绝不推于他人。有了这种务实态度，心理咨询师才能走出坚实的一步。
参考文献：
1.郭念锋主编.《心理咨询师》(基础知识)，北京：民族出版社.2012.
2.郭念锋主编.《心理咨询师》(三级).北京：民族出版社.2012.
3.郭念锋主编.《心理咨询师》(二级).北京：民族出版社.2012.
2级心理咨询师论文范文二：心理咨询师二级论文
摘要：对一例出现对狗恐惧的求助者，运用系统脱敏法来帮助来访者对抗对狗的恐惧情绪，从而达到消除焦虑的目的。经过六次的心理咨询治疗，取得了较好的效果。三个月后随访，求助者对狗的恐惧症状明显缓解。在本案例咨询中，咨询师首先与来访者建立良好的咨询关系，然后逐步帮助来访者学习渐进行肌肉放松法和深呼吸放松法，在此基础上，咨询师与来访者一起建立恐惧情绪等级表，运用想象系统脱敏，对来访者进行对狗的恐惧情绪的脱敏训练，逐渐改善来访者对狗的认知。
关键词：恐惧 系统脱敏疗法 心理咨询案例 报告
一、一般资料
1、人口学资料
求助者，男性，12岁，汉族，小学六年级，独生子。母亲为中学教师，父亲为公务员，家庭关系和睦。家族中无精神病病史。
2、个人成长史
求助者在母孕期营养良好，身体健康，足月顺产，幼时生长发育好，读书成绩一直挺好，一直是家里的宠儿。由于是独生子，对其要求比较严格，母亲从小就对孩子非常宠爱，教育方式也比较专制严格，对母亲的依恋很深，总是喜欢粘着母亲，母亲对于孩子的一举一动都格外的在意，求助者同时又害怕母亲，当母亲在场的时候总是让母亲代替自己表达，当母亲说到自己不好的地方时候，就想反驳。
3、精神状态
求助者穿戴整齐，举止得体，言语清楚，情绪一般，对陌生环境比较敏感。
4、身体状态
求助者身体状态良好，由于最近一段时间对狗的恐惧，造成情绪上的困扰，睡眠质量不佳。
5、社会功能
求助者与父母的关系融洽，在学校的学习成绩没有明显下降，但是没有要好的朋友，同龄朋友也较少。
二、主诉及个人自述
两个月前，我被一条的大狗追，我就使劲地跑，当时狗没有咬到自己，但是我被吓得够呛。从那以后，我看到狗就怕，心里很紧张，回避有狗的场合。在生活的小区外，和妈妈一起遛弯的时候，我看到小狗就赶紧躲在妈妈背后，紧紧的抓住妈妈的衣服，等狗过去了才敢出来。与朋友一起出去玩，见到狗也很害怕，需要躲在朋友的身后。邻居家也养了小狗，我每次出门都要先开一条缝，看邻居家的门开是否开着，等确认门没开，狗没有出来，我才敢出门。
三、咨询师观察、了解到的情况
1、心理咨询师观察到的情况：来访者穿戴整齐，身高160cm，体型偏瘦。咨询过程合作，求助者在描述到狗的时候非常紧张，从脸部表情和身体姿势上能看出对狗的恐惧。对狗的恐惧没有泛化，生活学习方面都很正常，有强烈的求治愿望。
2、了解到的情况
母亲主诉：儿子很聪明，学习成绩也挺棒的，就是不太爱和其他的孩子说话,与他们一起玩。自从那次被狗追之后，就开始怕狗，看到狗就躲，然后紧张出汗。母亲自述自己看到狗也紧张，只是没有孩子那么严重。
四、心理测验结果
SCL-90：焦虑为分，恐怖为分,其余因子分低于2分。
五、评估与诊断
1、根据对临床资料的收集，来访者穿戴整齐，不善与人交往，性格内向，胆小。求助者自从被狗追过后对狗产生了恐惧情绪，回避
与狗的接触，近距离看到狗很紧张和恐惧，身体发冷，颤抖，心跳加速，呼吸困难，但症状没有泛化，只是针对狗才会出现，没有影响到来访者的社会功能，学习生活状态正常。综上所述，初步将求助者的症状诊断为一般心理问题，主要是对狗恐惧。
2、诊断依据如下：
(1)根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，心理活动具有内在一致性，人格完整相对稳定,无 逻辑思维 的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，可以排除精神病性问题。通过正规医院检查，该求助者无器质性的疾病。
(2)与神经症相鉴别：按照许又新教授的神经症与正常的分界标准，该求助者症状表现为2个月，评分1;需要别人的帮助以尽快摆脱，评分2;能照常学习生活，只是外出时有些小影响，评分1。总分4，所以不足以诊断为神经症。除此之外，该求助者对狗的恐惧和焦虑情绪，与某处境相符，为常形冲突，可排除神经症性问题。
(3)该求助者主导症状是恐惧和焦虑情绪，且仅仅局限于狗这种动物，尚未泛化，可排除严重心理问题。
(4)该求助者的情绪症状由现实因素引发，尚未泛化，持续时间仅仅两个月，对社会功能稍有影响。
据此，将求助者的症状诊断为对狗恐惧，未到达恐惧症的程度，为一般心理问题。
2、对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是：
(1)生理原因：没有明显的生理原因。
(2)家庭和社会原因：
①母亲对其要求比较严格，对母亲的依赖性较强，独立性较差。 ②同龄朋友较少，该求助者缺乏社会支持系统的帮助。
(3)心理原因：
①人格特征：内向、胆小。
②被狗的恐惧和焦虑所困扰，不能自己缓解。
六、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标：
1、近期目标：
(1)学会肌肉放松法和深呼吸放松法;
(2)学会自我调节，减低求助者对狗的恐惧情绪;
2、远期目标：消除对狗的恐惧情绪。
七、咨询方案的制定
1、咨询 方法 与适用原理：行为治疗的系统脱敏法。
系统脱敏疗法(Systematic Desensitization)又称交互抑制法，是由20世纪40年代由沃尔普创立和发展的。这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。系统脱敏法的程序是逐渐加大刺激的程度。当某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，咨询师便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。这就是系统脱敏疗法的治疗原理。
2、双方的权利与义务：
(1)求助者的责任、权利和义务：
求助者的责任：
①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;
②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;
③完成双方商定的作业。
求助者的权利：
①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;
②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;
③有权利选择或更换合适的咨询师;
④有权利提出转介或中止咨询;
⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
求助者的义务：
①遵守咨询机构的相关分规定;
②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
(2)咨询师的责任、权利和义务
咨询师的责任：
①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;
②帮助求助者解决心理问题;
③严格遵守保密原则，并说明保密例外。
咨询师的权利：
①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;
②有权利选择合适的求助者;
③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 咨询师的义务：
①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件;
②遵守咨询机构的有关规定;
③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
3、咨询时间
每周1次，每次1小时左右，共进行六次咨询。
4、咨询收费：每次100元人民币。
5、心理测验收费：症状自评量表(SCL-90)：20元。
八、咨询过程：
1、咨询阶段大致分为：
(1)诊断评估与咨询关系建立阶段(第1次);
(2)心理咨询进展阶段(第2、3、4、5次);
(3)结束与巩固阶段(第6次)。
2、具体咨询过程
(1)诊断评估与咨询关系建立阶段
第一次咨询
①目的：
A、了解来访者基本情况，建立良好的咨询关系;
B、与母亲建立良好的关系，侧面了解母子关系情况;
C、对问题的初步诊断。
②方法：心理测验、访谈法。
③过程：
A、填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则。
B、给来访者做了SCL-90测验，结果表明来访者在恐怖因子和焦虑因子上呈阳性。详见下表。
躯体化 强迫 人际敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性
C、和孩子进行了良好的沟通，母亲在场，孩子很信任咨询师，对孩子的情况有了相对清晰的了解，初步建立了信任的关系。
D、同时和母亲进行了交流，补充了孩子的成长经历与症状的相关情况，并和母亲阐述家庭和母亲支持的重要性，确定下一步的咨询方法和咨询疗程的具体安排。
④效果
第一次沟通情况良好，双方都比较满意。
(2)心理咨询进展阶段
第二次咨询
①目的：
A、继续加深咨询关系;
B、学习放松技巧，正确面对恐惧情绪。
②方法：谈话法、系统脱敏疗法。
③过程：
A、与孩子沟通上周的感受，放松孩子的情绪，继续建立良好的关系;
B、与母亲和孩子详细解释了系统脱敏疗法的操作步骤;
C、教孩子学习放松技巧，主要采取雅克布松的渐进性肌肉放松法。从额头、眼睛、嘴巴、颈部、肩部、手、大腿、脚等肌肉先紧张后放松，达到全身的放松状态，让母亲和孩子都参与进来，指导每一个放松步骤，逐步学会放松;
D、教导孩子深呼吸放松，通过腹式呼吸法，学会调整自己的呼吸;
E、布置作业：回家练习肌肉放松法和深呼吸放松，学会紧张恐惧的时候采用这两种放松方法来对抗，要求母亲每天陪同孩子做20~30分钟，练习到能够自如运用。
第三次咨询
①目的：
A、熟练放松方法;
B、学会评估恐惧情绪;
C、建立恐惧情绪等级表;
②方法：谈话法、系统脱敏疗法。
③过程：
A、让孩子演示两种放松方法，检验孩子掌握程度，并给予相应指导;
B、让孩子将对狗的恐惧情绪进行评估，根据不同情境进行打分;
C、与孩子一起，将对狗的恐惧焦虑情境都列举出来，并根据孩子对狗的恐惧情绪强度建立等级表。共分为六个等级：
1、从书本上看到狗——0分(完全放松)
2、从电视里看到狗——10分
3、听到狗叫声——20分
4、远远的看到狗，10米左右——30分
5、走近狗5米左右——40分
6、狗到自己身边——50分;
D、布置作业：回家继续练习放松方法。告诉求助者当自己出现紧张焦虑情况时采取放松方法来进行对抗，要求母亲陪同孩子并指导孩子进行放松练习。
第四次咨询
①目的：
A、进行想象系统脱敏训练;
B、巩固对放松方法的掌握。
②方法：谈话法、想象系统脱敏。
③过程：
A、继续检验孩子对放松方法的运用，发现孩子对放松方法已经熟练掌握;
B、根据上次的恐惧情绪等级表，给孩子一级一级的放松，第5、第6层级没有完全放松。由于孩子熟练地掌握了放松方法，所以其他层级的对抗效果比较良好;
C、约定下次继续进行想象系统方法，用时50分钟左右;
D、布置作业：在母亲的指导下进行，让孩子回家后继续根据恐惧情绪等级表放松。
第五次咨询
①目的：
A、巩固咨询效果;
B、继续想象系统脱敏;
C、改善对狗的认知和看法。
②方法：谈话法、想象系统脱敏。
③过程：
A、检验孩子的作业的进度，效果还不错;
B、通过谈话法，与孩子讨论狗为什么是人类的朋友，因为狗对主人忠诚，讲了义犬救主和给主人守墓的 故事 ，让孩子很感动，并讨论小狗的弱点，给它吃就会对你摇尾巴，对你友好，改善孩子对狗的认知，增强对狗的心理优势;
C、继续给孩子做想象系统脱敏，重点进行第5和第6层级的放松，孩子非常的配合，效果良好;
D、母亲反馈，孩子在日常生活中对自我情绪的调控能力有所增强，并活学活用放松方法;
E、布置作业：回家继续进行想象系统脱敏训练，要求母亲陪同进行。同时要求让母亲陪同求助者，在现实中从远处看狗。
(3)结束与巩固阶段
第六次咨询
①目的：
A、巩固咨询效果;
B、结束咨询。
②方法：谈话法、现实系统脱敏。
③过程：
A、想象系统脱敏的效果很好，根据母亲和孩子的反馈，孩子远距离对狗的恐惧减轻;
B、在与孩子谈话时，征得孩子同意，在咨询室里接触狗。预先买了狗粮，然后借来了个头稍大的宠物狗，然后先由母亲拿狗粮喂狗，小狗吃了后很开心，母亲摸摸了狗，然后母亲和咨询师鼓励孩子也拿狗粮喂狗，孩子刚开始有点紧张，后来大胆的拿起狗粮先扔给小狗吃，小狗吃了后，很高兴，对着他摇起了尾巴，扔了几根后，小狗尾巴摇得更欢了，开始接近他，慢慢的他放心了，伸手摸摸了小狗的毛，感觉没有危险性，然后就和小狗玩成一块了;
C、咨询到此告一段落，取得了比较好的咨询效果，求助者基本上消除了对狗的恐惧情绪。与求助者达成私下协议，以后想老师了，可以拨打咨询中心的电话。
九、咨询效果的评估
1、求助者自己的评价：通过咨询，不再对狗产生恐惧，对狗有了清晰正确的认知，对咨询过程和效果都很满意。
2、求助者家长的评价：孩子对狗不再恐惧，在日常生活中自我情绪的调控能力有所加强，对咨询效果满意。
3、咨询师的评估：通过六次的心理咨询，求助者对狗的恐惧情绪基本上消除，并建立了对狗的良性认知，从心理层面消除对狗的恐惧，从现实层面接触狗，获得良好的效果。三个月后的电话随访，称咨询效果继续保持。
3、咨询测量的结果正常，恐怖和焦虑分下降，均没有达到阳性。
参考文献：
(1)中国就业培训技术指导中心. 中国心理卫生协会组织编写的国家职业资格培训教程《心理咨询师》(二级). 民族出版社，2005年8月第1版.
(2) 温泉润, 张伯源. 《矫正人生——心理治疗学》. 济南: 山东教育出版社 , 1992.
(3) 徐光兴主编. 西方心理学咨询经典案例集. 上海: 上海教育出版社，2003.
您好！以下是我们黑龙江心理咨询师二级论文的要求，不知道您所在的城市是否也是这些要求。心理咨询师国家职业资格二级综合评审(论文)文章撰写要求注意：以下内容供大家参考！格式需要符合统一要求，否则可能扣分，请大家注意！！一、评审文章 考生必须提交两篇文章，包括案例报告1个，个人分析报告或研究报告1个，具体题目可自行拟定。二、文章撰写要求 1、必须由考生独立完成，不得抄袭或请他人代写，引用部分内容须注明出处，不得侵犯他人的著作权。 2、文章字数不少于3000字。 3、文章一律采用A4纸打印，一式6份；两篇报告分别装入两个档案袋外贴封皮（封皮和内装每篇报告封皮一样）。 4、考生应围绕文章主题收集相关资料，进行深入的调查研究或个人分析，根据自己所从事的实践，得出相关结论，并将这一研究过程和结论以文字、图表等方式组织到文章之中，形成完整的文章内容。 5、文章内容应做到主题明确，逻辑清晰，叙述流畅，结构严谨，理论联系实际。三、文章格式的一般要求 1、文章由标题、署名、摘要、正文、注释及参考文献组成。 2、标题即文章的名称，它应当能够反映文章的内容，或是反映论题的范围，尽量做到简短、直接、贴切、凝练、醒目和新颖。 3、摘要应简明扼要地概括文章的主要内容，一般不超过500字。 4、注释是对文章中需要解释的词句加以说明，或是对文章中引用的词句、观点注明来源出处。注释一律采用脚注的方式（即在页末加注释）。 5、文章的末尾须列出主要参考文献的目录。6、注释和参考文献的标注格式为：（1）图书：作者、书名、出版城市、出版社名称、出版年、版次、页码（2）期刊：作者、篇名、期刊名称、年份、卷号（期号）、页码四、文章的内容要求（一）案例报告内容1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果。2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等。7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。（二）个人分析报告内容（可根据自身情况参考以下项目撰写）1、自我成长分析（1）应怎样评估自己的发展史?高峰和低谷分别在哪里?（2）我何时意识到自己已成为一个成人了?我是如何处理这种认识的?（3）我最好的五个品质是什么?（4）在我的人生中哪五个方面是需要增强的?（5）我的基本人生观是什么?（6）我最近大部分时间的心情是怎样的?（7）一般情况下我是怎样看待其他人的?（8）在我对生活的看法中，我的宗教信仰、文化背景、道德标准、性别和性倾向分别起到了怎样的作用?（9）我是什么样的人格类型?（10）我心目中的英雄是谁?（11）我认为的成熟标准是什么?（12）我的个人奋斗目标有哪些?（13）什么人或什么事影响了我的人生发展?（14）我最好的朋友会怎样评价我?（15）人们对我的批评意见集中在什么方面?（16）用哪三个形容词能最好地对我进行描述?2、职业行为分析（1）我为何要成为一个心理咨询师?（2）成为心理咨询师后，我的情绪问题是否会被明确并得到解决?（3）我需要做什么准备才能成为一个心理咨询师?（4）我具备哪些条件能使我成为一个出色的心理咨询师?（5）我经常出现的反移情问题是什么？（6）我对求助者有何期待?（7）我对自己的职业有何期待?（8）我希望从同事那里获得什么?（9）我的职业优点和弱点有哪些?（10）我的职业奋斗目标有哪些?（11）我的同事会怎样评论我?（12）我希望接待哪一类型的求助者?为什么？（13）我将如何应对自己的心理压力或崩溃状态?（14）我如何处理对于自己工作的赞许和责难?（三）研究报告的内容（可参考以下项目撰写）1、咨询理论概述（选择某种咨询理论）（1）咨询理论的名称（2）咨询理论的发展史（3）咨询理论框架（4）咨询技术2、案例分析（1）运用上述理论解释心理问题的形成原因与发展过程（2）运用上述咨询技术解决心理问题（3）评估咨询效果3、个人体会（1）结合实践谈谈自己对该理论有何新的认识?（2）结合实践谈谈对该理论的咨询技术有何新的体会?五、文章提交要求考生在参加统考报名时提交论文电子版文件1份和书面打印稿6份，文章一律装入文件袋并贴封（文件袋封面格式和文章首页格式见附表1、附表2）。 附表1文章提交封面格式国家职业资格全国统一鉴定（上空四行，三号仿宋字，居中）心理咨询师文章（二号黑体字，居中）（国家职业资格二级）（四号宋体字，居中）（上空两行，前空四字，四号宋体字） 文章类型：XXXXXXXX (注明是案例报告、个人分析报告或研究报告) 文章题目：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX（上空两行，前空四字，四号宋体字） 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 附表2文章撰写格式标题（二号黑体字，居中）单位、姓名（四号宋体字，居中）摘要：（摘要正文，四号楷体字，行间距固定值22磅）（文章正文，四号宋体字，行间距固定值22磅）注释：（小四号宋体字，单倍行距）参考文献（小四号宋体字，单倍行距）国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：个人分析报告 文章题目：相信自己 实现自我姓 名： x x x 身份证号： xxxxxxxxxxxxxx 所在省市： 所在单位： 国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例分析报告 文章题目：婚姻家庭问题咨询案例报告姓 名： XXX 身份证号： 所在省市： 所在单位：
心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与 方法 ，帮助求助者解除心理问题的专业人员。以下是我为大家精心准备的：心理咨询师二级论文 范文 。内容仅供参考，欢迎阅读!
心理咨询师二级论文如下：
题目 ：一般心理问题的案例分析 报告
摘要 :张某，女，14岁，初二学生，因不满意心脏手术后胸口留有瘢痕，担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病;根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误 思维方式 有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。
关键词 : 一般心理问题; 合理情绪疗法;认知疗法
一、一般资料
1.人口学资料
张某，女，14岁，初二学生，身高153 厘米，独生女。自幼患先天性心脏病房间隔缺损，但发现较晚，于半年前的寒假时行开胸体外循环手术治疗后痊愈出院，术后恢复良好。生长发育正常，身材适中。父亲经商，母亲是公务员。家庭关系和睦，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在，但不同住。家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病史。
2.个人成长史
求助者出生在本市一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。入学后，学习成绩优秀，并担任班干部，同学关系融洽，喜欢 体育运动 ，尤其是喜欢 游泳 ，并是校游泳队成员，多次获得校内、校际游泳比赛名次。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心;母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。小时侯长相、身
材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。母亲也很喜欢把她打扮得时髦漂亮，并喜欢领她出去串门，喜欢听别人夸赞自己的孩子漂亮，常常以此为豪。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳，是所在幼儿园和小学的文体骨干。小学二年级时被选入市 儿童 合唱团，并到欧洲去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。但自从去年一次体检发现有先天性心脏病后，父母因为担心，向学校申请免体育课，并不再让她上舞蹈班，更不允许她去游泳。半年前的寒假做完手术后，遵医嘱继续免体育课三个月。休息完三个月后，她第一次去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着她的胸口看。原来她心脏手术后胸口正中留下了一个长长的刀疤，上起脖子稍下方，下至肚子上方。由于她还是瘢痕体质，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮肤表面，象一条小指般粗的暗红色的肉虫子一样趴在胸口，非常显眼!也非常难看!敏感的她感到非常难堪和自卑!此后，她要求父母带她到很多家大医院，包括整形美容医院去看看有没有办法可以消除瘢痕，并且不惜为此又做了一次瘢痕去除手术，但效果不甚理想，胸口仍有一道明显的瘢痕，只不过比先前的稍微小了一些。从此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上个月甚至退出了校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。
3.精神状态
求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。举止得体, 待人有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，对别人的注视敏感。
4.身体状态
自幼体健, 在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修养了三个月，体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。
5.社会功能
学习成绩没有明显下降，仍担任班干部，对音乐、舞蹈、体育等文体课兴趣明显降低。同学之间关系尚好, 有两个要好的朋友。和父母关系尚融洽，有时埋怨父母为何非要给她做手术。
6.心理测验分：E 36 N 62 P 33 L 26，人格内向不稳定，温和。
SCL-90：总分148 分，强迫症状 抑郁 焦虑 人际关系 其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。
SDS 标准分：59分，有轻度抑郁。
SAS 标准分：63分，有中度的。
二、主诉和个人陈述
主诉：心烦，焦虑，自卑感很强，伴夜间恶梦，易醒一个多月。
求助者主动要求父亲陪伴来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况：
最近一个多月来越来越觉得自己手术后变丑了，胸口的瘢痕像一条红色的大肉虫子一样在自己身上爬，而且感觉瘢痕越来越大，越来越明显。由此感觉非常烦恼和焦虑。晚上经常做恶梦, 好像有什么东西压在胸口一样，容易醒。早晨醒后感觉头晕脑胀，易疲劳，精神不容易集中。日常学习和生活能够正常应付, 但自觉效率有所下降。自己认为起因是去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常难堪和自卑!加上瘢痕去除术后效果不理想，胸口的瘢痕成了她心头永远的痛，想到以后这个瘢痕将伴随她一生，经常心中长叹老天为何对我如此不公平?有时还埋怨父母。从此，她心情很低落，自卑感严重，再也不去游泳了，上个月甚至退出了自己最喜欢的校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。自从术后第一次去游泳后，求助者再也没有穿过裙子，而且不论什么天气，都穿着高领T恤或衬衫长裤。本来她和同学们关系都很融洽，一次她看见班里的几个女同学围在一起小声地议论着什么，就走过去想听听她们在说什么，结果大家看见她来了就突然散开不说了，似乎是在议论什么有关于她的事情，敏感的她非常伤心，她认为她们肯定是在议论她的瘢痕问题。此后，一有同学聚在一起谈论什么事情，她就觉得是在说她。她对此感觉非常受打击，并耿耿于怀，逐渐和同学们疏远了。加上母亲对自己的游泳和舞蹈的期望本来很高，这样一来后非常失望。经常唠叨：“唉，白白学了这么多年
!你为什么要放弃游泳和舞蹈呢?那瘢痕并不影响你啊，你真是太任性了”之类的话，这使得求助者心理压力很大，非常自卑。停止游泳和跳舞后，她基本上没
有什么运动量，每天放学后早早回家，做完作业就坐在沙发上看电视，吃零食，心情郁闷的时候更是如此，很快她的体重又增加了十余斤。她自己也意识到了这个问题，感到更加的烦恼和焦虑，但同时又不知怎么办才好，越是烦恼的时候越不想动，越想吃东西，可吃完后又非常后悔，感觉非常苦恼。她经常尝试节食减肥，每天早晨吃一个鸡蛋，一袋奶，中午一两米饭半份菜，晚餐只喝一碗粥，不吃肉类。但每每晚上饿得睡不着，半夜偷偷猛吃零食，吃完后又有强烈的自责和羞耻感。如此折腾了一段时间，去称体重，体重不但没减轻反而倒长了几斤，她心中沮丧极了。前不久，她和母亲一起上街时碰到了母亲的朋友，朋友阿姨惊讶地说“你女儿怎么这么胖了，我差点没认出来!以前可不是这样啊”。母亲接过话不经意地说“可不是吗，人家都说女大十八变，越变越好看，我家的这个可好，是越来越胖，还整天的不运动，只知道看电视吃零食，白花那么多钱和时间学了那么长时间的游泳和舞蹈了。真不知道怎么办才好”。说完母亲把她支到一边和朋友阿姨聊起天来，她在一边看见阿姨听母亲说的时候，不时拿眼睛瞟她。她知道母亲肯定又把她的事说给阿姨听了，心中不禁有些怨恨母亲。同时羞的无地自容，自己跑回了家。从这天起，她再也不愿意和父母一起出门，也不愿去公众场合。一到上舞蹈、音乐、体育课时，她总是想方设法不参加，甚至有时候撒谎。不愿意在同学面前特别是异性同学面前跳舞、游泳，好象大家都看着自己的体貌缺陷，大家都觉得自己丑，而这样会损害自己的尊严。无法回避时，总感到别人在注视自己，觉得不自在、很尴尬。不愿意听别人议论身材长相之类的话题，而当别人议论时又怀疑是在议论自己。对这些事前思后想，上课容易走神，学习效率也好象降低了，现在马上就要上初三面临中考了，功课压力大，担心会进一步影响学习成绩，由此感到烦恼、焦虑、抑郁。不知道如何改变自己的状态，找回从前的自己，更不知道如何面对将来。迫切希望咨询师可以帮助自己，改善自己的心境状况。
三、观察和他人反映
1.咨询师观察
求助者由父亲陪伴，身材偏胖，发育正常;五官端正、眉清目秀，皮肤白皙。梳着运动头，着衬衫长裤。进咨询室时显得很紧张，坐下后心神不定，低着头不
敢与咨询师对视，不主动说话。在咨询师询问后开始叙述，言语条理清楚，回答切题，语调适中，定向准确。整个叙述过程注意力集中，思维反映较敏捷，智能记忆好。情绪波动大，有时落泪，对咨询结果有良好期望。
2. 父亲的反映
这孩子最近不爱说笑了，老躲着人走。和母亲关系冷淡，母亲一说话马上走开，避免和母亲对话。现在脾气很怪，动不动就发脾气，不吃饭。爱看电视，以前最爱看舞蹈节目，现在只要有舞蹈一定会换台。学习很用功，早晨很早起床，但是效率下降，经常走神。总爱穿高领T恤或衬衫长裤，以前爱穿的裙子都收起来了。对外界事情不关心，总是唉声叹气，有时候自己偷偷流泪。跟老师和同学沟通后，发现在学校也是越来越懒散，不愿意上游泳、舞蹈课，甚至有撒谎现象。上 其它 课也不积极回答问题，但是家庭作业能及时完成，班干部的工作也愿意承担。
四、评估与诊断
(一)心理状态的评估与诊断
根据综合收集求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下：
1、根据判断正常与异常心理的三原则，求助者的消极情绪是由客观的社会事件(显性或隐性)引起的，心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的;求助者的知、情、意等心理过程是协调的;个性相对稳定，其个性没有发生明显根本的改变。有自知力，为自己所陷入的心理状态担忧，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状，所以可以排除精神病。
2、该求助者表现出烦恼、焦虑、抑郁、情绪低落等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不很强烈，反应只局限于对身体手术后瘢痕不满意，害怕他人看见自己这个缺陷这个范围内，没有影响 逻辑思维 ，智能记忆等，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月，可以排除严重心理问题和神经症样性心理问题。
(二)鉴别诊断
1、与精神病相鉴别
根据判断精神病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力;主客观世界反映不协调，常常表现出幻觉、忘想、逻辑思维紊乱及行为异常;个性发生根本改变等。而该求助者的知情意，主客观世界协调一致;有自知力，主动求助;无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
2、与严重心理问题相鉴别
严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2 个月。而该求助者的心理问题还不十分严重，无泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间少于2 个月，因此可以排除严重心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别
焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，精神运动不安，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状，但没有严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有1 个多月，因此可以排除焦虑性神经症。
(四)原因分析
1、生物学原因：
因先天性心脏病行开胸手术治疗，术后胸口留有瘢痕，又因瘢痕体质致瘢痕较为明显，本属术后常见现象。但是由于青春期的女孩自我意识的兴趣首先表现在关注自己的身体形象上，再加上手术前形象较好，术后由于瘢痕影响形象，前后反差较大，产生焦虑情绪。
2、社会性原因：
(1)存在负性生活事件，如因瘢痕问题放弃游泳，退出校游泳队，连带放弃学习舞蹈。
(2)家庭的教养方式存在一定的问题，父亲宽容，但忙于工作，缺乏沟通;母亲虚荣心强，缺乏理解，对求助者的个性形成和发展有较大影响。
(3)缺乏社会支持系统的帮助，如被同学背后议论，很少和老师沟通。
3、心理原因：
(1)存在明显的非理性观念和错误的思维方式。非常在意别人对自己的评价，想要获得周围人每一个人的认同，尤其是母亲的喜欢和赞赏。存在以偏概全的思维模式，夸大自己的不足或缺陷。
(2)被烦恼、焦虑、自卑情绪所困忧，自身缺乏有效解决问题的行为模式。
(3)人际关系上采用回避方式，减少与人的交往，即使是与亲密的家人和朋友也缺乏交流，变得孤独，加速消极情绪的恶性循环。
(4)个性特征：争强好胜，苛求完美。敏感、多疑、易受外界影响，虚荣心理强。
五、咨询目标的确定
咨询师和求助者共同商定，确立以下咨询目标：
(一)具体目标：缓解烦恼、抑郁、焦虑的情绪，减轻自卑感。
(二)近期目标：
1、改变求助者的非理性观念。首先，咨询师运用专业知识，使求助者正确认识到术后瘢痕不可避免，但随着时间的延长，瘢痕的隆起会逐渐变平，颜色也会逐渐变淡，以至于变得不那么明显。其次，使求助者合理看待周围人对自己胸口瘢痕的评价，促进求助者与周围人的正常 人际交往 。
2、SD S 测试标准分从60 分降到53 分以下
3、SA S 测试标准分从62 分降到50 分以下
(三)最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终i寻求促进求助者心理健康，人格发展完善。
六、咨询方案的制定
(一)咨询方法和原理
为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法与认知行为疗法。
1、 合理情绪行为疗法。
该疗法认为：使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和 困扰。如果某人有正确的观念，他就可能愉快的生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的非理性观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现(C)，以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行分析，使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术，帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念，并代之以合理的信念，从而消除不良情绪和不适行为。[3]
2、认知行为疗法
此疗法具有以下特点：求助者和咨询师是合作关系;假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果;强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变;通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和 教育 性治疗。这种疗法建立在一种结构性的心理教育模式之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。具体方法是：咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，使求助者学会把他们的想法和现实中发生的事件区分开来，了解到认知对求助者自己的情感和行为的影响，使求助者学会识别、观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。
(二)说明、确定双方的责任、权利和义务。
(三)商定咨询时间、费用
每周一次，每次50分钟左右，预计进行6-7次咨询。免费。
八、咨询过程
(一)咨询关系建立和诊断阶段(第1-2次咨询)
1.第1次咨询：
采用摄入性会谈收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机，咨询师通过共情、理解、关注等技术与求助者初步建立良好的咨询关系，使其感到被尊重、被接纳。指导她作相关的心理测验EPQ 、SCL-90、SDS、SAS，做出评估和诊断，介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。
2.第2 次咨询：
巩固咨询关系，与求助者共同确定咨询目标，制定 实施方案 ，介绍咨询方法、原理及过程，签订书面协议。举例说明认知行为疗法，ABC 理论，使求助者认识到A、B、C 三者之间的关系。并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。
(二)实施心理帮助的咨询阶段(第3-5次咨询)
1.第3 次咨询
根据合理情绪疗法和认知行为疗法对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问、引导求助者回忆幼儿园、小学时代被周围亲人长辈、邻里朋友夸赞
以及与这些反应相对应的诱发事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行 辩论 。使求助者领悟到：是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身;自己应该对自己的情绪和行为反应负责;只有改变了不合理信念，才能减轻或消除自身存在的各种症状。要求求助者回去以后完成三道家庭作业。一是继续思考咨询师本次咨询所说的话，分析自己心理问题产生的根源，并作好记录。二是让她从自己身边的同学朋友中挑选几个有代表的人物做一次小调查，让他们把对自己的印象写下来，要求在50 个字以上。三是去医院询问一些有 经验 的医生，自己胸口的瘢痕会不会一直象现在这样?如有可能，去访问一些手术后时间比较长的人，看看他们现在的瘢痕情况。下次咨询时带给咨询师看。
2.第4 次咨询：
检查评估求助者的家庭作业。实际反馈的结果是：求助者对自己心理问题产生的根源分析比较到位，领悟得比较好。求助者通过调查了解到周围人对她的印象很好，大多对她的品行、学习成绩等方面评价
高，喜欢和她交往，在体象印象方面周围人写了很多这样的内容： “清秀”“健美”、 “身材匀称”、“漂亮”、“可爱”、“气质好”等。求助者对实际验证的这个结果感到高兴，脸上有了灿烂的笑容，她发现大家并没有嫌弃讨厌她的意思。此外，通过去医院咨询医生和访问手术后时间比较长的人，得到的答复也很让她满意，发现事情不象自己想像的那么夸张和糟糕。咨询师和求助者一起分析作业，通过进一步辩论，使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念。从而使症状得以缓解。继续布置家庭作业：让求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为，并进行自我分析，找出其支撑的信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。并建议下次咨询邀请母亲同来。
3. 第5次咨询：
在咨询师指导下，求助者和母亲进行了良好的沟通。求助者向母亲提出了心中的疑问：“如果我真变胖，变丑了，您还喜欢我么?如果我放弃了游泳和舞蹈，真的会让您失望吗?” 得到母亲真诚的肯定回答后求助者落下了喜悦的泪珠。“那您为什么那样说我?”母亲动情的回答：“我从小要强，你外婆也总是对我要
求的非常严格，我和你爸爸现在已经意识到了我们的教养方式对你的影响，我们会尽力改变我的不合理信念，多和你交流。原谅妈妈，让我们共同努力吧!”求助者发自内心的愉快的笑了。
(三)：巩固与结束阶段(第6-7 次咨询)
这个阶段咨询的目的主要是 总结 、巩固、提高。
1. 第6 次咨询：
分析家庭作业，巩固前几个阶段所取得的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式，使新的观念得以强化，并对求助者的沟通技巧予以指导，从而使求助者在咨询结束后能利用学到的心理知识、方法技术应对今后生活中遇到的问题，能更好地适应现实生活，提高自己的心理健康水平。
2.第7 次咨询：求助者反映与同学交往轻松些了，能坚持去上体育课。重新加入了校游泳队，并重新开始学习舞蹈。认识到原来的一些想法的确不合理、不现实，对自我的认识有偏差，有歪曲，自述近来情绪好多了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程，帮助求助者实现知识与能力的迁移，把咨询中获得的方法，体验运用到日常生活中。进行心理测验，对照咨询开始时的测验情况，评估咨询效果。结束咨询。
八、咨询效果评估
(一)咨询师评估：
咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。
(二)求助者的自我评估：
自述心情好转很多，与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼，现在感觉轻松了很多。
(三)心理测验结果：
SCL-90 总分129 分，总分下降了20分，各因子分均小于2，属于正常范围 SDS 标准分36分属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已缓解。
SAS 标准分42分属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。 参考文献：
(1)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(基础知识)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.249-323。
(2)许又新.神经症[M ].北京：人民卫生出版社， 76.
(3)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(三级)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.114-129。
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心理咨询师是指运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与 方法 ，帮助求助者解除心理问题的专业人员，心理咨询师是帮助求助者解除心中疑虑的人。下面是我带来的关于心理咨询师二级论文的内容，欢迎阅读参考!心理咨询师二级论文篇1 浅谈运用系统脱敏及认知疗法的心理咨询治疗案例 摘要：本文通过对一名男初中生求助者的咨询案例的实践，结合咨询过程对求助者心理问题的形成原因进行了分析，运用系统脱敏及认知行为疗法对求助者的焦虑症状进行了治疗并取得了成功说明了系统脱敏及认知疗法相关技术的使用和效果评估问题。 一、一般资料 魏某，男，初中二年级学生。身高米，五官端正，身体健康。父母为大学教师，家庭和睦。小学学习成绩优秀，但小学升学考试时由于突然发高烧受影响而未能进入重点中学。父母对其要求一直比较严格，对他这次考试失利批评较多。此后每逢考试必紧张、焦虑、不安，总觉得自己又要考不好了。尤其近半年，就一直被笼罩在一种紧张学习的氛围中，时常感到心烦意乱，学习成绩也时好时坏。常常想到中考问题，感觉更加强烈，心跳的剧烈程度比以前强很多，思维不太受控制，注意力也难以集中。在每次模拟考试的前几天就开始坐立不安;经常做有关考试的梦，并且梦见成绩不理想。常会设想：如果这次考试成绩又不好怎么办。临近考试时胃部不舒服，想上厕所的次数也比平时多;当听到开考的铃声时，心跳马上加速。考试时，如果监考老师来回走动或注视自己，便无法答题;常常发现考试时自己的手指或双腿在发抖;考试时经常会看错题目。为此感到很痛苦，希望能在中考前克服这个问题。 二、主诉与个人陈述 魏某说：“考试前我会非常紧张，前几天就会连续失眠，。睡不着觉，考试时经常因为太紧张而不能认真审题。并且考试时心跳得厉害，头很痛。计算马虎看错题等毛病也出来了。我非常着急，每次都在 学习方法 上找原因，找来找去问题还是存在。” 三、咨询师观察到的情况 1、 心理咨询师观察印象：求助者面色苍白，身体瘦弱，讲话时双腿不停抖动，双手紧握，多数时候低头，声音小而略微颤抖，有时抬起头，双眉紧皱，表情痛苦。 2、 父母主诉：近一个时期，孩子吃饭不多，与父母老师很少交流，朋友交往也较以前少了，只是一个人在房间里学习。不愿提到考试，一提到就显得有些烦躁了。 四、评估与诊断 根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常;个性内向，情绪低落，为学习和考试而焦虑，为自己的前途焦虑，为达不到父母的期望焦虑，生理机制紊乱，身体虚弱。 综合分析所获得的临床资料，对求助者问题的性质和严重程度进行分析判断;根据心理测试结果和躯体疾病史，精神病家族史以及典型心理与异常的表现排除了精神障碍，例如，脑器质性精神障碍，病理性焦虑症、抑郁症等精神障碍。 诊断：求助者的心理与行为异常表现是非病理性的情绪反应属于心理问题范畴，是由考试引发的焦虑状态。根据判断正常与异常心理活动的三原则，求助者心理活动形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则，各种心理过程之间协调一致;其个性稳定，且引起求助者问题的原因是小学升学考失利这一现实刺激，其持续时间和严重程度未达神经症的诊断标准，故属于较严重的心理问题。 问题主要表现： 1、学习策略和学习动机存在认知偏差。 2、生理机制紊乱，如生物钟紊乱、食少、身体虚弱等。 3、在社会因素中父母缺乏 教育 引导孩子的正确观念及方式，在学校中缺少朋友，缺少教师对他的学习方式，考试方法的指导。 五、咨询目标的确定 根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标： 1、具体目标与近期目标：①学会自我放松的方法。②减少考试焦虑程度。③保证正常的饮食、睡眠，改善身体虚弱状况。 2、最终目标与长期目标：①改变求助者的升学观，从侧面影响父母的升学观。②改变求助者在学习方法、方式上的不良认知。 六、咨询方案的制定 1、主要咨询方法与适用原理 ①阿伦·贝克的认知疗法： 求助者的心理问题主要是对于考试的焦虑。考试焦虑是在一定的应试情境激发下，受个体的认知评价能力，个性倾向，与其他身心因素所制约，通过不同程度的情绪性反应所表现出来的一种心理状态。在一般情况下由考试产生适当的焦虑是正常的。但过度的焦虑并且出现了较严重的情绪、生理、行为反应，这就是有心理问题了。贝克的理论中有几个重要概念：共同感受、自动化思维及规则。所谓共同感受就是指人们用以解决日常生活问题的工具，实际上就是知觉和思维的过程。如果人们不能正确使用这一工具，对外界信息不能做出适当的解释与评价，就会造成认知歪曲，从而导致错误观念并最终引起不适应的行为。当人们错误的判断、推理和思维形成自动化的反应即“自动化思维”时，思维过程中一些错误观念形成固定习惯并被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批评。贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。但如果个体不顾客观条件过分按规则行事也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。贝克认为，改变功能失调的情绪和行为的最直接方式就是修改不正确的及功能失调的思维。咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，教给求助者识别观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。 ②系统脱敏疗法： 系统脱敏疗法源于对动物的试验性神经症的研究。20世纪40年代末，精神病学家沃尔普在实验室中电击小铁笼中的猫，多次实验之后，只要看见那只铁笼即使不受电击，猫都会出现明显的植物神经反应。他将这只猫禁食几天，然后送回放着鲜鱼的铁笼。虽然猫极度饥饿却不肯吃鱼。沃尔普认为这是猫对实验环境产生了泛化的防御性条件反射的缘故，即产生了实验性神经症。而后沃尔普给猫喂食并将其由远即近渐渐接近实验室。猫能进食起初并不十分自然，但不久便适应了。最后猫回到铁笼也能平静生活了。沃尔普认为这是交互抑制的作用。猫进食后得到一种满足和快意，这种满足和快意可以抑制焦虑紧张反应。对于人类来说，肌肉松弛技术就有对抗焦虑的作用。系统脱敏疗法的基本原理是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 2、双方的权利与义务： ⑴求助者的责任、权利和义务： 责任 ①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料; ②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法; ③完成双方商定的作业。 权利 ①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格; ②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理; ③有权利选择或更换合适的咨询师; ④有权利提出转介或中止咨询; ⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务 ①遵守咨询机构的相关分规定; ②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; ③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。 ⑵咨询师的责任、权利和义务 责任 ①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规; ②帮助求助者解决心理问题; ③严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利 ①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料; ②有权利选择合适的求助者; ③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务 ①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件; ②遵守咨询机构的有关规定; ③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; ④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。 3、咨询时间与收费 咨询时间：每周一次，每次1小时 咨询收费：每次100元人民币 心理测验收费：《症状自评量表SCL-90》60元 《焦虑自评量表SAS》50元 七、咨询过程 咨询大致分为三阶段 (一)诊断评估与咨询关系建立阶段; (二)心理帮助阶段; (三)结束与巩固阶段。 具体咨询过程 (一)诊断评估与咨询关系建立阶段。 第一次咨询 2006年12月10日 目的： ①了解基本情况(包括人口学资料) ②建立良好的咨询关系 ③确定主要问题 ④探寻求助者的改变意愿 ⑤进行咨询分析 方法： ①会谈法 ②心理测验 过程： ①填写咨询登记表，询问基本情况;介绍咨询中的有关事项与规则，双方的权利与义务。 ②与求助者进行摄入性谈话，收集临床资料，探寻求助者的心理问题及改变意愿。 ③求助者做韦氏成人智力测验，焦虑自评测验(SAS)，抑郁自评测验(SDS)。 ④将测验结果反馈给求助者，并结合初步印象给予初步分析， ⑤布置作业：让求助者回家后，回忆在自己的成长经历中对他影响较大的人或事。 (二)心理帮助阶段 第二次咨询 2006年12月17日 目的： ①加深咨询关系 ②评定主观焦虑程度 ③学会放松训练 方法：行为治疗(系统脱敏疗法)，认知治疗(认知矫正)。 过程： ①反馈上次咨询的作业，认为小学升学考试失利及之后父母的批评指责态度可能是造成他心理压力过大的原因。 ②通过简单说明，让求助者学会衡量自己的焦虑程度，并尽可能给出一个相对恰当的评分。评分通常以五分制为度量单位。0分、1分、2分、3分、4分、5分焦虑依次递增，0分是安宁平静;5分则表示极度焦虑不适。 ③放松训练 让求助者坐靠在沙发上，全身各部都处于舒适的位置，由咨询师口述指导语，此方法可让求助者在咨询师的指导下进行训练，并掌握要领，之后可回家自行练习。 ④布置作业。 回家后做放松训练，争取达到全身完全放松，并运用自如。
主要写个人成长经历，可以向当地正规机构详细了解。
考察临床督导对心理咨询师职业伦理意识的影响,以帮助专业人员更好的了解和解决职业伦理困境。下面是我为大家推荐的2级心理咨询师论文，供大家参考。
2级心理咨询师论文 范文 一：自然从容的成长
一、自我成长分析
我出生在沂蒙山区的一个小山村，山清水秀，民风纯朴。虽然家里并不富裕，但是简单的家庭，从来也不曾缺少过欢乐。村子里 教育 条件并不好，但我与一群小伙伴们以自然为师，与山水为友，每日出入山间劳作嬉戏，傍晚回家尽情撒野。春来上山寻百草，夏日弥河浴清凉，秋来夜半捉螃蟹，冬日踏雪寻兔踪。有父母无尽的爱，有伴随一生的友谊，村子里清贫的生活不但让我很早就独立自强，还给予了我一生的财富。特别是学了心理学之后，我更明白，童年的经历不但能影响一个人的人格，更是我们对抗苦难的最有力武器。慈祥的父母，爱我的哥哥，山水的滋养，少小当家的磨砺，都是构成我幸福童年的重要内容。拥有幸福童年的人生，无论任何时候都不会害怕绝望。
艰难快乐的求学之路，给予了我坚韧的性格。父母虽未见过外面花花世界，却深知读书的重要性，他们用尽自己的一切能力供我读书。而我也从未让他们失望。上小学的时候，要翻山越岭近一个小时才能到学校。每天早上我都要六点不到就约着一帮小朋友起床，随便吃点东西就得上路。午饭也只能从家里带，随便将就一下。现在看似条件艰苦，当时的我却从未感觉有任何的不适。有一群志同道合的同学，大家都过着这样的生活，谁也没觉得有什么特别，留在我记忆里的，全是求知的快乐。我感谢这段特殊的求学经历，无意中最大限度上保护了孩童的天性，为我以后健康快乐的成长夯实了基础。
上初中的时候，学校离家很远，只能住校，每周回家一次。学校的条件依然很差，特别是住宿条件。唯一有床的宿舍要让给女生，男生一律在水泥地上打地铺，可那却成为我美好的记忆之一。因为在这样的地铺上，我们可以随便的打闹翻滚，尽情的角力 摔跤 ，充分释放我们的青春激情。也让我明白，只要热爱生活，精神充实，不管物质条件多么艰苦，同样可以拥有幸福。
调皮打闹其实耽误不了学习，整个初中我的学习成绩一直稳居班里前五名，以优异的成绩考上县里的重点中学。山里的孩子第一次来到了繁华的县城，对城里的一切都充满了好奇。但是，因为有了县城
里的孩子作比较，他们生活条件相对优越，吃的穿的用的，都比我们这些山里孩子高出不止一截。而且，我的学习成绩已经不具有初中时那样的优势了，心里第一次产生了强烈的自卑感和失落感。当然，生活毕竟是公平的。我们这些山里孩子有着更能吃苦的韧性，经过一番努力，很快我的成绩又到了班里的前三名。这样的良好状态一直保持到了高三，高考时也顺利的考上了一所师范大学。
充实的大学生活，开启了我求知的心门。美丽的青春让大学生活成我人生最美好的记忆之一，当时我以全系第二名的成绩进入了思想政治教育系。大一的时候，和大部分新生一样，忙活着参加各种的社团，组织各类活动;大二的时候，认识了现在的妻子，恋爱一谈就是七年，直到现在修成正果，收获了爱情的果实;大三的时候，看各种各样的书和电影，考各种各样的证;大四的时候，怀揣着一份对军营的渴望，成为系里第一个军校的研究生。学的他人看来深奥的哲学专业，方向是伦理学研究，更有幸师从名家学者，不仅学到了知识，更有做人的道理。研一时，第一次见识了大上海的繁华;研二时，书海漫游，聆听大家的教诲;研三为前程奔波，最终来到蓝天碧海、红瓦绿树的岛城。
充实而富有激情的青春最让人怀念，今天的一切都是昨天梦想的积淀。每当回顾这段生命里最美好的时光时，幸福感总会洋溢在我的心里。大学里情同手足的同窗，研究生时一起挥汗如雨的兄弟，那时的真诚，给予我们彼此伴随一生的情感。这将比任何的学说、任何的理论更能让我做好心理咨询这份工作。
部队的经历，让我收获了人生宝贵的财富。从穿上军装的那一刻，生命中便有了十年的军旅生涯。军校研究生 毕业 以后，特别有幸的分到了一线作战部队。因为自己的专业，便当之无愧的从事起军队思想政治工作。更是因为师范毕业，成为政治处分管全团教育的干事。之后，又一线带兵，做过飞行大队的教导员。在长期的实际工作中，越来越发现心理学的重要性，也越来越感兴趣。偶然的机会到了西安政治学院接受一次心理学知识的培训。从此，在心里播下了一颗要成为心理咨询师的种子。
2011年，带着对更广阔天地的向往，我向部队上提出了转业申请，离开了部队这一方热土。2012年，正式进入地方工作。
回首自己的求学生涯，目的是如此的简单。小学时，觉得学习好了就可以尽情的玩;初中的时候，以为学习好了就更能吸引女孩的目光;高中的时候，觉得学习好了就可以考上大学，成为城里人;大学的时候，以为学习好了就可以有一份好的工作;读研的时候，觉得学习好了就可以到自己想去的地方。学习的习惯就不知不觉养成了，基本上成了自己的一种生活方式，从未因此而有过负担。时至今日，能够在书海里遨游，接触无尽的求知，仍然是我人生的一大快事。
二、职业行为分析
我想过很多理由来解释自己为何想要成为一名心理咨询师。是为了更好帮助别人，是为了让自己更好的成长，还是让自己多上一技这长?我知道，心理咨询师助人自助，可以慰藉人的心灵，给失望者以希望，给悲伤者以快乐，给苦难以幸福，给阴暗以阳光。但这仍然不一个完美的理由。因为，带着帮人的目的去做任何事本身便有了“救世主”的情结在里面，无形中增添一丝施舍的色彩，让人无法拒绝我们的好意。一不小心，就会带上道德绑架的味道。因此，对于心理咨询，我不敢妄言施恩于人。任何强加上的目的本身就是对这一职业的亵渎。
细细考量，成为心理咨询师只是我生命自然发展的一个必然结果。之前，生活的磨砺，人生的思考，命运的挑战，都只是为了自己做这样一个选择而做的准备。因此，我也明白了自己为何要成为一名心理咨询师，就是为了让自己的生命里能够找到一份充实感，能让自己的人格不断的趋于完善，进而能为他人送去照亮心灵的阳光。成为合格高尚的心理咨询师是根植在我内心深处的一种渴望。她就是一颗种子，一直静静的躺在我的内心深处。所经历的一切，如同阳光、空气和水，唤醒了这颗种子，让她在此时此刻发芽生长。
我相信自己是能做好心理咨询师的。丰富的生活经历，能让我更深刻的感悟人生;专业的哲学知识储备，能让我更容易找到心理咨询的独特视角;幸福美满的生活，是我做好心理咨询工作的基础;长期刻苦的学习，为我做好心理咨询提供了深厚的知识储备;真诚实在、阳光向上的人生态度，是我做好心理咨询的最有力武器。
苏格拉底说过，最高的智慧乃是知晓自己的无知。因为自己是半路出家，多有感悟，少于理论，需在心理学知识系统化更趋一步;性格有时急躁，不够耐心，更需进一步自我修炼;比较早的独立生活，思考问题偏于理性，总觉人生坎坷无他，许多挫折更不用大惊小怪，不愿将感情太过外露，因此，尤其要提高与人共情的能力。
知弱而后强，成长的道路上容不得一刻停歇。在今后，我将重点针对自己的弱项，系统学习心理学理论知识。我将利用所有能抽出来的时间，利用一切可能条件，一日不敢懈怠，阅读大量的心理学书籍，融会贯通文史哲各类学科，全面系统的学习心理学，力争让自己的心理学知识系统化，并能实践中升华提高。
虚心向他人学习，实现知识人格双进步。心理学是研究人的科学。每个人身上都有自己的闪光点，都能成为心理学学习的老师。特别是当前国内外著名的心理学专家，更是我学习的榜样。我将充分利用信息社会的学习便利，不但要从那些学界泰斗身上学到知识，更要学到做人的修养。
学以致用，用之中学。实践是知识的最重要来源。因为我已经通过了三级心理咨询师的考试，具备了比较好的心理咨询基础，我将在今后的日子，认真的对待每一次咨询，将学到的知识运用到咨询实践中，更要在每一次实践中，学习到新的知识。
我也深知，要成为优秀的心理咨询师绝不是光有一个资格证就行，更重要的是要有一种态度，这就是此时此地此身。此时能做的事绝不等到它时，此地能做的事绝不置于他地，此身能做的事绝不推于他人。有了这种务实态度，心理咨询师才能走出坚实的一步。
参考文献：
1.郭念锋主编.《心理咨询师》(基础知识)，北京：民族出版社.2012.
2.郭念锋主编.《心理咨询师》(三级).北京：民族出版社.2012.
3.郭念锋主编.《心理咨询师》(二级).北京：民族出版社.2012.
2级心理咨询师论文范文二：心理咨询师二级论文
摘要：对一例出现对狗恐惧的求助者，运用系统脱敏法来帮助来访者对抗对狗的恐惧情绪，从而达到消除焦虑的目的。经过六次的心理咨询治疗，取得了较好的效果。三个月后随访，求助者对狗的恐惧症状明显缓解。在本案例咨询中，咨询师首先与来访者建立良好的咨询关系，然后逐步帮助来访者学习渐进行肌肉放松法和深呼吸放松法，在此基础上，咨询师与来访者一起建立恐惧情绪等级表，运用想象系统脱敏，对来访者进行对狗的恐惧情绪的脱敏训练，逐渐改善来访者对狗的认知。
关键词：恐惧 系统脱敏疗法 心理咨询案例 报告
一、一般资料
1、人口学资料
求助者，男性，12岁，汉族，小学六年级，独生子。母亲为中学教师，父亲为公务员，家庭关系和睦。家族中无精神病病史。
2、个人成长史
求助者在母孕期营养良好，身体健康，足月顺产，幼时生长发育好，读书成绩一直挺好，一直是家里的宠儿。由于是独生子，对其要求比较严格，母亲从小就对孩子非常宠爱，教育方式也比较专制严格，对母亲的依恋很深，总是喜欢粘着母亲，母亲对于孩子的一举一动都格外的在意，求助者同时又害怕母亲，当母亲在场的时候总是让母亲代替自己表达，当母亲说到自己不好的地方时候，就想反驳。
3、精神状态
求助者穿戴整齐，举止得体，言语清楚，情绪一般，对陌生环境比较敏感。
4、身体状态
求助者身体状态良好，由于最近一段时间对狗的恐惧，造成情绪上的困扰，睡眠质量不佳。
5、社会功能
求助者与父母的关系融洽，在学校的学习成绩没有明显下降，但是没有要好的朋友，同龄朋友也较少。
二、主诉及个人自述
两个月前，我被一条的大狗追，我就使劲地跑，当时狗没有咬到自己，但是我被吓得够呛。从那以后，我看到狗就怕，心里很紧张，回避有狗的场合。在生活的小区外，和妈妈一起遛弯的时候，我看到小狗就赶紧躲在妈妈背后，紧紧的抓住妈妈的衣服，等狗过去了才敢出来。与朋友一起出去玩，见到狗也很害怕，需要躲在朋友的身后。邻居家也养了小狗，我每次出门都要先开一条缝，看邻居家的门开是否开着，等确认门没开，狗没有出来，我才敢出门。
三、咨询师观察、了解到的情况
1、心理咨询师观察到的情况：来访者穿戴整齐，身高160cm，体型偏瘦。咨询过程合作，求助者在描述到狗的时候非常紧张，从脸部表情和身体姿势上能看出对狗的恐惧。对狗的恐惧没有泛化，生活学习方面都很正常，有强烈的求治愿望。
2、了解到的情况
母亲主诉：儿子很聪明，学习成绩也挺棒的，就是不太爱和其他的孩子说话,与他们一起玩。自从那次被狗追之后，就开始怕狗，看到狗就躲，然后紧张出汗。母亲自述自己看到狗也紧张，只是没有孩子那么严重。
四、心理测验结果
SCL-90：焦虑为分，恐怖为分,其余因子分低于2分。
五、评估与诊断
1、根据对临床资料的收集，来访者穿戴整齐，不善与人交往，性格内向，胆小。求助者自从被狗追过后对狗产生了恐惧情绪，回避
与狗的接触，近距离看到狗很紧张和恐惧，身体发冷，颤抖，心跳加速，呼吸困难，但症状没有泛化，只是针对狗才会出现，没有影响到来访者的社会功能，学习生活状态正常。综上所述，初步将求助者的症状诊断为一般心理问题，主要是对狗恐惧。
2、诊断依据如下：
(1)根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，心理活动具有内在一致性，人格完整相对稳定,无 逻辑思维 的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，可以排除精神病性问题。通过正规医院检查，该求助者无器质性的疾病。
(2)与神经症相鉴别：按照许又新教授的神经症与正常的分界标准，该求助者症状表现为2个月，评分1;需要别人的帮助以尽快摆脱，评分2;能照常学习生活，只是外出时有些小影响，评分1。总分4，所以不足以诊断为神经症。除此之外，该求助者对狗的恐惧和焦虑情绪，与某处境相符，为常形冲突，可排除神经症性问题。
(3)该求助者主导症状是恐惧和焦虑情绪，且仅仅局限于狗这种动物，尚未泛化，可排除严重心理问题。
(4)该求助者的情绪症状由现实因素引发，尚未泛化，持续时间仅仅两个月，对社会功能稍有影响。
据此，将求助者的症状诊断为对狗恐惧，未到达恐惧症的程度，为一般心理问题。
2、对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是：
(1)生理原因：没有明显的生理原因。
(2)家庭和社会原因：
①母亲对其要求比较严格，对母亲的依赖性较强，独立性较差。 ②同龄朋友较少，该求助者缺乏社会支持系统的帮助。
(3)心理原因：
①人格特征：内向、胆小。
②被狗的恐惧和焦虑所困扰，不能自己缓解。
六、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标：
1、近期目标：
(1)学会肌肉放松法和深呼吸放松法;
(2)学会自我调节，减低求助者对狗的恐惧情绪;
2、远期目标：消除对狗的恐惧情绪。
七、咨询方案的制定
1、咨询 方法 与适用原理：行为治疗的系统脱敏法。
系统脱敏疗法(Systematic Desensitization)又称交互抑制法，是由20世纪40年代由沃尔普创立和发展的。这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。系统脱敏法的程序是逐渐加大刺激的程度。当某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，咨询师便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。这就是系统脱敏疗法的治疗原理。
2、双方的权利与义务：
(1)求助者的责任、权利和义务：
求助者的责任：
①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;
②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;
③完成双方商定的作业。
求助者的权利：
①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;
②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;
③有权利选择或更换合适的咨询师;
④有权利提出转介或中止咨询;
⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
求助者的义务：
①遵守咨询机构的相关分规定;
②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
(2)咨询师的责任、权利和义务
咨询师的责任：
①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;
②帮助求助者解决心理问题;
③严格遵守保密原则，并说明保密例外。
咨询师的权利：
①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;
②有权利选择合适的求助者;
③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 咨询师的义务：
①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件;
②遵守咨询机构的有关规定;
③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
3、咨询时间
每周1次，每次1小时左右，共进行六次咨询。
4、咨询收费：每次100元人民币。
5、心理测验收费：症状自评量表(SCL-90)：20元。
八、咨询过程：
1、咨询阶段大致分为：
(1)诊断评估与咨询关系建立阶段(第1次);
(2)心理咨询进展阶段(第2、3、4、5次);
(3)结束与巩固阶段(第6次)。
2、具体咨询过程
(1)诊断评估与咨询关系建立阶段
第一次咨询
①目的：
A、了解来访者基本情况，建立良好的咨询关系;
B、与母亲建立良好的关系，侧面了解母子关系情况;
C、对问题的初步诊断。
②方法：心理测验、访谈法。
③过程：
A、填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则。
B、给来访者做了SCL-90测验，结果表明来访者在恐怖因子和焦虑因子上呈阳性。详见下表。
躯体化 强迫 人际敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性
C、和孩子进行了良好的沟通，母亲在场，孩子很信任咨询师，对孩子的情况有了相对清晰的了解，初步建立了信任的关系。
D、同时和母亲进行了交流，补充了孩子的成长经历与症状的相关情况，并和母亲阐述家庭和母亲支持的重要性，确定下一步的咨询方法和咨询疗程的具体安排。
④效果
第一次沟通情况良好，双方都比较满意。
(2)心理咨询进展阶段
第二次咨询
①目的：
A、继续加深咨询关系;
B、学习放松技巧，正确面对恐惧情绪。
②方法：谈话法、系统脱敏疗法。
③过程：
A、与孩子沟通上周的感受，放松孩子的情绪，继续建立良好的关系;
B、与母亲和孩子详细解释了系统脱敏疗法的操作步骤;
C、教孩子学习放松技巧，主要采取雅克布松的渐进性肌肉放松法。从额头、眼睛、嘴巴、颈部、肩部、手、大腿、脚等肌肉先紧张后放松，达到全身的放松状态，让母亲和孩子都参与进来，指导每一个放松步骤，逐步学会放松;
D、教导孩子深呼吸放松，通过腹式呼吸法，学会调整自己的呼吸;
E、布置作业：回家练习肌肉放松法和深呼吸放松，学会紧张恐惧的时候采用这两种放松方法来对抗，要求母亲每天陪同孩子做20~30分钟，练习到能够自如运用。
第三次咨询
①目的：
A、熟练放松方法;
B、学会评估恐惧情绪;
C、建立恐惧情绪等级表;
②方法：谈话法、系统脱敏疗法。
③过程：
A、让孩子演示两种放松方法，检验孩子掌握程度，并给予相应指导;
B、让孩子将对狗的恐惧情绪进行评估，根据不同情境进行打分;
C、与孩子一起，将对狗的恐惧焦虑情境都列举出来，并根据孩子对狗的恐惧情绪强度建立等级表。共分为六个等级：
1、从书本上看到狗——0分(完全放松)
2、从电视里看到狗——10分
3、听到狗叫声——20分
4、远远的看到狗，10米左右——30分
5、走近狗5米左右——40分
6、狗到自己身边——50分;
D、布置作业：回家继续练习放松方法。告诉求助者当自己出现紧张焦虑情况时采取放松方法来进行对抗，要求母亲陪同孩子并指导孩子进行放松练习。
第四次咨询
①目的：
A、进行想象系统脱敏训练;
B、巩固对放松方法的掌握。
②方法：谈话法、想象系统脱敏。
③过程：
A、继续检验孩子对放松方法的运用，发现孩子对放松方法已经熟练掌握;
B、根据上次的恐惧情绪等级表，给孩子一级一级的放松，第5、第6层级没有完全放松。由于孩子熟练地掌握了放松方法，所以其他层级的对抗效果比较良好;
C、约定下次继续进行想象系统方法，用时50分钟左右;
D、布置作业：在母亲的指导下进行，让孩子回家后继续根据恐惧情绪等级表放松。
第五次咨询
①目的：
A、巩固咨询效果;
B、继续想象系统脱敏;
C、改善对狗的认知和看法。
②方法：谈话法、想象系统脱敏。
③过程：
A、检验孩子的作业的进度，效果还不错;
B、通过谈话法，与孩子讨论狗为什么是人类的朋友，因为狗对主人忠诚，讲了义犬救主和给主人守墓的 故事 ，让孩子很感动，并讨论小狗的弱点，给它吃就会对你摇尾巴，对你友好，改善孩子对狗的认知，增强对狗的心理优势;
C、继续给孩子做想象系统脱敏，重点进行第5和第6层级的放松，孩子非常的配合，效果良好;
D、母亲反馈，孩子在日常生活中对自我情绪的调控能力有所增强，并活学活用放松方法;
E、布置作业：回家继续进行想象系统脱敏训练，要求母亲陪同进行。同时要求让母亲陪同求助者，在现实中从远处看狗。
(3)结束与巩固阶段
第六次咨询
①目的：
A、巩固咨询效果;
B、结束咨询。
②方法：谈话法、现实系统脱敏。
③过程：
A、想象系统脱敏的效果很好，根据母亲和孩子的反馈，孩子远距离对狗的恐惧减轻;
B、在与孩子谈话时，征得孩子同意，在咨询室里接触狗。预先买了狗粮，然后借来了个头稍大的宠物狗，然后先由母亲拿狗粮喂狗，小狗吃了后很开心，母亲摸摸了狗，然后母亲和咨询师鼓励孩子也拿狗粮喂狗，孩子刚开始有点紧张，后来大胆的拿起狗粮先扔给小狗吃，小狗吃了后，很高兴，对着他摇起了尾巴，扔了几根后，小狗尾巴摇得更欢了，开始接近他，慢慢的他放心了，伸手摸摸了小狗的毛，感觉没有危险性，然后就和小狗玩成一块了;
C、咨询到此告一段落，取得了比较好的咨询效果，求助者基本上消除了对狗的恐惧情绪。与求助者达成私下协议，以后想老师了，可以拨打咨询中心的电话。
九、咨询效果的评估
1、求助者自己的评价：通过咨询，不再对狗产生恐惧，对狗有了清晰正确的认知，对咨询过程和效果都很满意。
2、求助者家长的评价：孩子对狗不再恐惧，在日常生活中自我情绪的调控能力有所加强，对咨询效果满意。
3、咨询师的评估：通过六次的心理咨询，求助者对狗的恐惧情绪基本上消除，并建立了对狗的良性认知，从心理层面消除对狗的恐惧，从现实层面接触狗，获得良好的效果。三个月后的电话随访，称咨询效果继续保持。
3、咨询测量的结果正常，恐怖和焦虑分下降，均没有达到阳性。
参考文献：
(1)中国就业培训技术指导中心. 中国心理卫生协会组织编写的国家职业资格培训教程《心理咨询师》(二级). 民族出版社，2005年8月第1版.
(2) 温泉润, 张伯源. 《矫正人生——心理治疗学》. 济南: 山东教育出版社 , 1992.
(3) 徐光兴主编. 西方心理学咨询经典案例集. 上海: 上海教育出版社，2003.
心理咨询师二级论文在内容上的要求如下：(一)案例报告内容1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果。2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等。7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。(二)个人分析报告内容(可根据自身情况参考以下项目撰写)1、自我成长分析(1)应怎样评估自己的发展史?高峰和低谷分别在哪里?(2)我何时意识到自己已成为一个成人了?我是如何处理这种认识的?(3)我最好的五个品质是什么?(4)在我的人生中哪五个方面是需要增强的?(5)我的基本人生观是什么?(6)我最近大部分时间的心情是怎样的?(7)一般情况下我是怎样看待其他人的?(8)在我对生活的看法中，我的宗教信仰、文化背景、道德标准、性别和性倾向分别起到了怎样的作用?(9)我是什么样的人格类型?(10)我心目中的英雄是谁?(11)我认为的成熟标准是什么?(12)我的个人奋斗目标责任制有哪些?(13)什么人或什么影响了我的人生发展?(14)我最好的朋友会怎样评价我?(15)人们对我的批评意见集中在什么方面?(16)用哪三个形容词能最好地对我进行描述?2、职业行业分析(1)我为何要成为一个心理咨询师?(2)成为心理咨询师后，我的情绪问题是否会被明确并得到解决?(3)我需要做什么准备才能成为一个心理咨询师?(4)我具备哪些条件能使我成为一个出色的心理咨询师?(5)我经常出现的反移情问题是什么?(6)我对求助者有何期待?(7)我对自己的职业有何期待?(8)我希望从同事那里获得什么?(9)我的职业优点和弱点有哪些?(10)我的职业奋斗目标有哪些?(11)我的同事会怎样评论我?(12)我希望接待哪一类型的求助者?为什么?(13)我将如何应对自己的心理压力或崩溃状态?(14)我如何处理对于自己工作的赞许和责难?(三)研究报告的内容(可参考以下项目撰写)1、咨询理论概述(选择某种咨询理论)(1)咨询理论的名称(2)咨询理论的发展史(3)咨询理论框架(4)咨询技术2、安全分析(1)运用上述理论解释心理问题的形成原因与发展过程(2)运用上述咨询技术解决心理问题(3)评估咨询效果3、个人体会(1)结合实践谈谈自己对该理论有何新的认识?(2)结合实践谈谈对该理论的咨询技术有何新的体会?
心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与 方法 ，帮助求助者解除心理问题的专业人员。以下是我为大家精心准备的：心理咨询师二级论文 范文 。内容仅供参考，欢迎阅读!
心理咨询师二级论文如下：
题目 ：一般心理问题的案例分析 报告
摘要 :张某，女，14岁，初二学生，因不满意心脏手术后胸口留有瘢痕，担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病;根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误 思维方式 有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。
关键词 : 一般心理问题; 合理情绪疗法;认知疗法
一、一般资料
1.人口学资料
张某，女，14岁，初二学生，身高153 厘米，独生女。自幼患先天性心脏病房间隔缺损，但发现较晚，于半年前的寒假时行开胸体外循环手术治疗后痊愈出院，术后恢复良好。生长发育正常，身材适中。父亲经商，母亲是公务员。家庭关系和睦，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在，但不同住。家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病史。
2.个人成长史
求助者出生在本市一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。入学后，学习成绩优秀，并担任班干部，同学关系融洽，喜欢 体育运动 ，尤其是喜欢 游泳 ，并是校游泳队成员，多次获得校内、校际游泳比赛名次。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心;母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。小时侯长相、身
材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。母亲也很喜欢把她打扮得时髦漂亮，并喜欢领她出去串门，喜欢听别人夸赞自己的孩子漂亮，常常以此为豪。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳，是所在幼儿园和小学的文体骨干。小学二年级时被选入市 儿童 合唱团，并到欧洲去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。但自从去年一次体检发现有先天性心脏病后，父母因为担心，向学校申请免体育课，并不再让她上舞蹈班，更不允许她去游泳。半年前的寒假做完手术后，遵医嘱继续免体育课三个月。休息完三个月后，她第一次去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着她的胸口看。原来她心脏手术后胸口正中留下了一个长长的刀疤，上起脖子稍下方，下至肚子上方。由于她还是瘢痕体质，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮肤表面，象一条小指般粗的暗红色的肉虫子一样趴在胸口，非常显眼!也非常难看!敏感的她感到非常难堪和自卑!此后，她要求父母带她到很多家大医院，包括整形美容医院去看看有没有办法可以消除瘢痕，并且不惜为此又做了一次瘢痕去除手术，但效果不甚理想，胸口仍有一道明显的瘢痕，只不过比先前的稍微小了一些。从此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上个月甚至退出了校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。
3.精神状态
求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。举止得体, 待人有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，对别人的注视敏感。
4.身体状态
自幼体健, 在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修养了三个月，体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。
5.社会功能
学习成绩没有明显下降，仍担任班干部，对音乐、舞蹈、体育等文体课兴趣明显降低。同学之间关系尚好, 有两个要好的朋友。和父母关系尚融洽，有时埋怨父母为何非要给她做手术。
6.心理测验分：E 36 N 62 P 33 L 26，人格内向不稳定，温和。
SCL-90：总分148 分，强迫症状 抑郁 焦虑 人际关系 其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。
SDS 标准分：59分，有轻度抑郁。
SAS 标准分：63分，有中度的。
二、主诉和个人陈述
主诉：心烦，焦虑，自卑感很强，伴夜间恶梦，易醒一个多月。
求助者主动要求父亲陪伴来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况：
最近一个多月来越来越觉得自己手术后变丑了，胸口的瘢痕像一条红色的大肉虫子一样在自己身上爬，而且感觉瘢痕越来越大，越来越明显。由此感觉非常烦恼和焦虑。晚上经常做恶梦, 好像有什么东西压在胸口一样，容易醒。早晨醒后感觉头晕脑胀，易疲劳，精神不容易集中。日常学习和生活能够正常应付, 但自觉效率有所下降。自己认为起因是去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常难堪和自卑!加上瘢痕去除术后效果不理想，胸口的瘢痕成了她心头永远的痛，想到以后这个瘢痕将伴随她一生，经常心中长叹老天为何对我如此不公平?有时还埋怨父母。从此，她心情很低落，自卑感严重，再也不去游泳了，上个月甚至退出了自己最喜欢的校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。自从术后第一次去游泳后，求助者再也没有穿过裙子，而且不论什么天气，都穿着高领T恤或衬衫长裤。本来她和同学们关系都很融洽，一次她看见班里的几个女同学围在一起小声地议论着什么，就走过去想听听她们在说什么，结果大家看见她来了就突然散开不说了，似乎是在议论什么有关于她的事情，敏感的她非常伤心，她认为她们肯定是在议论她的瘢痕问题。此后，一有同学聚在一起谈论什么事情，她就觉得是在说她。她对此感觉非常受打击，并耿耿于怀，逐渐和同学们疏远了。加上母亲对自己的游泳和舞蹈的期望本来很高，这样一来后非常失望。经常唠叨：“唉，白白学了这么多年
!你为什么要放弃游泳和舞蹈呢?那瘢痕并不影响你啊，你真是太任性了”之类的话，这使得求助者心理压力很大，非常自卑。停止游泳和跳舞后，她基本上没
有什么运动量，每天放学后早早回家，做完作业就坐在沙发上看电视，吃零食，心情郁闷的时候更是如此，很快她的体重又增加了十余斤。她自己也意识到了这个问题，感到更加的烦恼和焦虑，但同时又不知怎么办才好，越是烦恼的时候越不想动，越想吃东西，可吃完后又非常后悔，感觉非常苦恼。她经常尝试节食减肥，每天早晨吃一个鸡蛋，一袋奶，中午一两米饭半份菜，晚餐只喝一碗粥，不吃肉类。但每每晚上饿得睡不着，半夜偷偷猛吃零食，吃完后又有强烈的自责和羞耻感。如此折腾了一段时间，去称体重，体重不但没减轻反而倒长了几斤，她心中沮丧极了。前不久，她和母亲一起上街时碰到了母亲的朋友，朋友阿姨惊讶地说“你女儿怎么这么胖了，我差点没认出来!以前可不是这样啊”。母亲接过话不经意地说“可不是吗，人家都说女大十八变，越变越好看，我家的这个可好，是越来越胖，还整天的不运动，只知道看电视吃零食，白花那么多钱和时间学了那么长时间的游泳和舞蹈了。真不知道怎么办才好”。说完母亲把她支到一边和朋友阿姨聊起天来，她在一边看见阿姨听母亲说的时候，不时拿眼睛瞟她。她知道母亲肯定又把她的事说给阿姨听了，心中不禁有些怨恨母亲。同时羞的无地自容，自己跑回了家。从这天起，她再也不愿意和父母一起出门，也不愿去公众场合。一到上舞蹈、音乐、体育课时，她总是想方设法不参加，甚至有时候撒谎。不愿意在同学面前特别是异性同学面前跳舞、游泳，好象大家都看着自己的体貌缺陷，大家都觉得自己丑，而这样会损害自己的尊严。无法回避时，总感到别人在注视自己，觉得不自在、很尴尬。不愿意听别人议论身材长相之类的话题，而当别人议论时又怀疑是在议论自己。对这些事前思后想，上课容易走神，学习效率也好象降低了，现在马上就要上初三面临中考了，功课压力大，担心会进一步影响学习成绩，由此感到烦恼、焦虑、抑郁。不知道如何改变自己的状态，找回从前的自己，更不知道如何面对将来。迫切希望咨询师可以帮助自己，改善自己的心境状况。
三、观察和他人反映
1.咨询师观察
求助者由父亲陪伴，身材偏胖，发育正常;五官端正、眉清目秀，皮肤白皙。梳着运动头，着衬衫长裤。进咨询室时显得很紧张，坐下后心神不定，低着头不
敢与咨询师对视，不主动说话。在咨询师询问后开始叙述，言语条理清楚，回答切题，语调适中，定向准确。整个叙述过程注意力集中，思维反映较敏捷，智能记忆好。情绪波动大，有时落泪，对咨询结果有良好期望。
2. 父亲的反映
这孩子最近不爱说笑了，老躲着人走。和母亲关系冷淡，母亲一说话马上走开，避免和母亲对话。现在脾气很怪，动不动就发脾气，不吃饭。爱看电视，以前最爱看舞蹈节目，现在只要有舞蹈一定会换台。学习很用功，早晨很早起床，但是效率下降，经常走神。总爱穿高领T恤或衬衫长裤，以前爱穿的裙子都收起来了。对外界事情不关心，总是唉声叹气，有时候自己偷偷流泪。跟老师和同学沟通后，发现在学校也是越来越懒散，不愿意上游泳、舞蹈课，甚至有撒谎现象。上 其它 课也不积极回答问题，但是家庭作业能及时完成，班干部的工作也愿意承担。
四、评估与诊断
(一)心理状态的评估与诊断
根据综合收集求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下：
1、根据判断正常与异常心理的三原则，求助者的消极情绪是由客观的社会事件(显性或隐性)引起的，心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的;求助者的知、情、意等心理过程是协调的;个性相对稳定，其个性没有发生明显根本的改变。有自知力，为自己所陷入的心理状态担忧，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状，所以可以排除精神病。
2、该求助者表现出烦恼、焦虑、抑郁、情绪低落等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不很强烈，反应只局限于对身体手术后瘢痕不满意，害怕他人看见自己这个缺陷这个范围内，没有影响 逻辑思维 ，智能记忆等，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月，可以排除严重心理问题和神经症样性心理问题。
(二)鉴别诊断
1、与精神病相鉴别
根据判断精神病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力;主客观世界反映不协调，常常表现出幻觉、忘想、逻辑思维紊乱及行为异常;个性发生根本改变等。而该求助者的知情意，主客观世界协调一致;有自知力，主动求助;无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
2、与严重心理问题相鉴别
严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2 个月。而该求助者的心理问题还不十分严重，无泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间少于2 个月，因此可以排除严重心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别
焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，精神运动不安，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状，但没有严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有1 个多月，因此可以排除焦虑性神经症。
(四)原因分析
1、生物学原因：
因先天性心脏病行开胸手术治疗，术后胸口留有瘢痕，又因瘢痕体质致瘢痕较为明显，本属术后常见现象。但是由于青春期的女孩自我意识的兴趣首先表现在关注自己的身体形象上，再加上手术前形象较好，术后由于瘢痕影响形象，前后反差较大，产生焦虑情绪。
2、社会性原因：
(1)存在负性生活事件，如因瘢痕问题放弃游泳，退出校游泳队，连带放弃学习舞蹈。
(2)家庭的教养方式存在一定的问题，父亲宽容，但忙于工作，缺乏沟通;母亲虚荣心强，缺乏理解，对求助者的个性形成和发展有较大影响。
(3)缺乏社会支持系统的帮助，如被同学背后议论，很少和老师沟通。
3、心理原因：
(1)存在明显的非理性观念和错误的思维方式。非常在意别人对自己的评价，想要获得周围人每一个人的认同，尤其是母亲的喜欢和赞赏。存在以偏概全的思维模式，夸大自己的不足或缺陷。
(2)被烦恼、焦虑、自卑情绪所困忧，自身缺乏有效解决问题的行为模式。
(3)人际关系上采用回避方式，减少与人的交往，即使是与亲密的家人和朋友也缺乏交流，变得孤独，加速消极情绪的恶性循环。
(4)个性特征：争强好胜，苛求完美。敏感、多疑、易受外界影响，虚荣心理强。
五、咨询目标的确定
咨询师和求助者共同商定，确立以下咨询目标：
(一)具体目标：缓解烦恼、抑郁、焦虑的情绪，减轻自卑感。
(二)近期目标：
1、改变求助者的非理性观念。首先，咨询师运用专业知识，使求助者正确认识到术后瘢痕不可避免，但随着时间的延长，瘢痕的隆起会逐渐变平，颜色也会逐渐变淡，以至于变得不那么明显。其次，使求助者合理看待周围人对自己胸口瘢痕的评价，促进求助者与周围人的正常 人际交往 。
2、SD S 测试标准分从60 分降到53 分以下
3、SA S 测试标准分从62 分降到50 分以下
(三)最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终i寻求促进求助者心理健康，人格发展完善。
六、咨询方案的制定
(一)咨询方法和原理
为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法与认知行为疗法。
1、 合理情绪行为疗法。
该疗法认为：使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和 困扰。如果某人有正确的观念，他就可能愉快的生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的非理性观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现(C)，以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行分析，使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术，帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念，并代之以合理的信念，从而消除不良情绪和不适行为。[3]
2、认知行为疗法
此疗法具有以下特点：求助者和咨询师是合作关系;假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果;强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变;通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和 教育 性治疗。这种疗法建立在一种结构性的心理教育模式之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。具体方法是：咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，使求助者学会把他们的想法和现实中发生的事件区分开来，了解到认知对求助者自己的情感和行为的影响，使求助者学会识别、观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。
(二)说明、确定双方的责任、权利和义务。
(三)商定咨询时间、费用
每周一次，每次50分钟左右，预计进行6-7次咨询。免费。
八、咨询过程
(一)咨询关系建立和诊断阶段(第1-2次咨询)
1.第1次咨询：
采用摄入性会谈收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机，咨询师通过共情、理解、关注等技术与求助者初步建立良好的咨询关系，使其感到被尊重、被接纳。指导她作相关的心理测验EPQ 、SCL-90、SDS、SAS，做出评估和诊断，介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。
2.第2 次咨询：
巩固咨询关系，与求助者共同确定咨询目标，制定 实施方案 ，介绍咨询方法、原理及过程，签订书面协议。举例说明认知行为疗法，ABC 理论，使求助者认识到A、B、C 三者之间的关系。并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。
(二)实施心理帮助的咨询阶段(第3-5次咨询)
1.第3 次咨询
根据合理情绪疗法和认知行为疗法对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问、引导求助者回忆幼儿园、小学时代被周围亲人长辈、邻里朋友夸赞
以及与这些反应相对应的诱发事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行 辩论 。使求助者领悟到：是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身;自己应该对自己的情绪和行为反应负责;只有改变了不合理信念，才能减轻或消除自身存在的各种症状。要求求助者回去以后完成三道家庭作业。一是继续思考咨询师本次咨询所说的话，分析自己心理问题产生的根源，并作好记录。二是让她从自己身边的同学朋友中挑选几个有代表的人物做一次小调查，让他们把对自己的印象写下来，要求在50 个字以上。三是去医院询问一些有 经验 的医生，自己胸口的瘢痕会不会一直象现在这样?如有可能，去访问一些手术后时间比较长的人，看看他们现在的瘢痕情况。下次咨询时带给咨询师看。
2.第4 次咨询：
检查评估求助者的家庭作业。实际反馈的结果是：求助者对自己心理问题产生的根源分析比较到位，领悟得比较好。求助者通过调查了解到周围人对她的印象很好，大多对她的品行、学习成绩等方面评价
高，喜欢和她交往，在体象印象方面周围人写了很多这样的内容： “清秀”“健美”、 “身材匀称”、“漂亮”、“可爱”、“气质好”等。求助者对实际验证的这个结果感到高兴，脸上有了灿烂的笑容，她发现大家并没有嫌弃讨厌她的意思。此外，通过去医院咨询医生和访问手术后时间比较长的人，得到的答复也很让她满意，发现事情不象自己想像的那么夸张和糟糕。咨询师和求助者一起分析作业，通过进一步辩论，使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念。从而使症状得以缓解。继续布置家庭作业：让求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为，并进行自我分析，找出其支撑的信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。并建议下次咨询邀请母亲同来。
3. 第5次咨询：
在咨询师指导下，求助者和母亲进行了良好的沟通。求助者向母亲提出了心中的疑问：“如果我真变胖，变丑了，您还喜欢我么?如果我放弃了游泳和舞蹈，真的会让您失望吗?” 得到母亲真诚的肯定回答后求助者落下了喜悦的泪珠。“那您为什么那样说我?”母亲动情的回答：“我从小要强，你外婆也总是对我要
求的非常严格，我和你爸爸现在已经意识到了我们的教养方式对你的影响，我们会尽力改变我的不合理信念，多和你交流。原谅妈妈，让我们共同努力吧!”求助者发自内心的愉快的笑了。
(三)：巩固与结束阶段(第6-7 次咨询)
这个阶段咨询的目的主要是 总结 、巩固、提高。
1. 第6 次咨询：
分析家庭作业，巩固前几个阶段所取得的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式，使新的观念得以强化，并对求助者的沟通技巧予以指导，从而使求助者在咨询结束后能利用学到的心理知识、方法技术应对今后生活中遇到的问题，能更好地适应现实生活，提高自己的心理健康水平。
2.第7 次咨询：求助者反映与同学交往轻松些了，能坚持去上体育课。重新加入了校游泳队，并重新开始学习舞蹈。认识到原来的一些想法的确不合理、不现实，对自我的认识有偏差，有歪曲，自述近来情绪好多了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程，帮助求助者实现知识与能力的迁移，把咨询中获得的方法，体验运用到日常生活中。进行心理测验，对照咨询开始时的测验情况，评估咨询效果。结束咨询。
八、咨询效果评估
(一)咨询师评估：
咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。
(二)求助者的自我评估：
自述心情好转很多，与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼，现在感觉轻松了很多。
(三)心理测验结果：
SCL-90 总分129 分，总分下降了20分，各因子分均小于2，属于正常范围 SDS 标准分36分属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已缓解。
SAS 标准分42分属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。 参考文献：
(1)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(基础知识)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.249-323。
(2)许又新.神经症[M ].北京：人民卫生出版社， 76.
(3)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(三级)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.114-129。
(4)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(二级)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.86-97.
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5. 心理咨询师论文范文两篇(2)
6. 爱情心理论文
自我成长分析 感谢心理咨询师培训班的这次作业，可以逼着我对自己进行一个系统的心灵剖析，这对于已步入中年的我而言，无疑是一次很有价值的重要事件。 （一）我的心理发展史 我叫***，1973年秋分日出生。家有兄妹五人，我排行老三。小时候，我家在一个处于深山老林的垦殖场里，那里不通公路，没有电更没有电视，几乎与外界隔绝。但邻里十几户人家关系非常和睦，互助互爱，亲如一家。我在这种宛若“桃花源”般的和乐融融的氛围中成长，渐渐形成了淳朴友善、乐天达观的个性。母亲是从城里来到垦殖场的“上山青年”，时为教师，在物质极端贫困的日子里，她始终坚持为我们购置多种书刊杂志，教导我们兄妹要爱书惜书，敦促我们多读书勤思考，以此增长我们的知识，扩展我们的眼界，从而使我们从小就养成了爱读书、勤读书的习惯。时至今日，我仍能清楚地记得，幼年的我最骄傲的财富就是拥有上百本小人书，最得意的事情就是饭桌上与兄妹们比赛背成语时我能多背三五个。这也形成了我日后的生活中始终以读书为最大乐趣、视读书为有价值的生活方式的最主要原因。 由于父母太忙，家中兄妹多，于是父母决定我姐姐带我，并等到我7岁时才和我一起上学，以便更好地照顾我。从此我们便一起离家住校，始终同校同班，直到初三毕业考入各自的学校。事实上，姐姐只比我大两岁。然而，父母赋予她的角色却大大地增强了她的自信心和责任感。多年来，姐姐似乎一直乐于通过管教和照顾好我的日常生活来显示她自己，而我也乐于被人照顾、衣食无忧的生活，渐渐便习惯了一心读书玩乐、单纯开朗、简明轻松的生活格调。 一、自我成长分析1、自我发展史一九七二年，我出生于一个普通的农民家庭。小时候在父母的疼爱中长大，他们在生活上无微不至地呵护我，在精神上全心全意的支持我。父母的爱让我的身心得以自由的成长。对我来说，父母一直是我人生道路上的牵引者和指导者，在父亲那里我学到了坚强、乐观和自信，在母亲那里我学到了善良、真诚和坚持不懈。家庭是我人生第一所学校，在这所学校里，我学会了爱，也拥有了一颗坚强、乐观、自信、善良和真诚的心，这也一直影响着我以后的生活和学习。 4岁时，到了上幼儿园的年龄，父母把我送去了幼儿园，在那里我认识了许多小朋友，整天在一起玩耍。幼儿园的生活充满快乐，在那里结识了人生的第一批朋友。进入小学后，我度过了一段天真浪漫的童年生活。许多同学是我幼儿园时的玩伴。在这里，我不仅有儿时的朋友陪伴着，还认识了许多新朋友，这也是我人生的一大笔财富。在他们身上，我学会了包容和接纳他人。在学习上，我的成绩一直很好，虽不是出类拔萃，但我很勤奋而且很听老师的话，因此在老师和父母的眼里我是一个好孩子，他们经常表扬我，我从中体验到了勤奋的快乐，养成了爱学习的好习惯。进入初中后，我学习比较勤奋努力，自己也感觉到父母的喜欢，老师的赏识，同学的友好相待。正因为这些，我被全班同学推举为学习委员，当时真的非常高兴。在初中的生活中，由于父母很民主，很理解我，我没有太多的学习压力，各方面发展还是很顺利，轻松愉快的度过了初中生活。我第一次感觉到我长大是在初一第一次为父母做饭后，看着他们开心的吃着，我很自豪。初中毕业后，我顺利地考上了市重点高中，高中的生活对我来说是一种身心的考验。周围的同学都是每个乡镇的佼佼者，感到有压力，不论我怎么去努力，可每一次考试都是班里的中等水平，但我的性格没有让我选择放弃，而是一如既往的努力。由于物理、化学成绩一直不理想，在文、理分科时我选择了文科。高三那年，学习任务重，高考的压力也很大，再加上父母的期望，我知道只有自己加倍努力才不会落后。可是现实却捉弄人，高考失利，这也是我人生的第一个低谷。那年暑假，我是在后悔、自责和矛盾中度过的，经过一番矛盾的斗争，我最终选择了不复读。直接进入了政府部门工作，并用业余时间完成了大专和本科的学业。2、自我人格剖析结合我的成长过程，我的性格活泼开朗、踏实努力、乐观坚强、善良、真诚、能较强的适应外部环境，朋友们都喜欢和我在一起，节假日期间，我们常常外出旅游，他们大多都认为我是一个积极进取、乐观向上，对生活充满信心，很有奋斗目标的人。大学时做过艾森克的人格测验，我是外向稳定性型人格，具体表现为外向、情感易于外露，开朗活泼，好交际，能很快的适应环境，态度温和，善解人意。我拥有的五个最好的品质是：真诚、善良、乐观、坚持、负责。俗话说“金无足赤，人无完人”，当然我也有我的缺点，比如有时太过于理想化、完美化、太在乎别人对自己的看法。如果用三个形容词来描述自己就是：理性、乐观进取、善解人意。在朋友们的眼里，我是一个比较随和，容易相处，对生活充满信心、积极进取的人。经过多年的磨练，我的人生观、价值观也发生了巨大的变化。我深刻的体会到努力、勤奋是通向成功的阶梯，人生需要我们一步一个脚印的、踏踏实实的向前走。因此我为自己确立了每一阶段的奋斗目标：完成业余大学的学习，努力提高自身的综合素质;工作中成为一名合格的劳动工作者，更好的为每一位劳动者服务;完成心理咨询师的学习，做一名合格的心理咨询师，为家人的心理健康加分。在人生的成长过程中，遇到了各种的困难和挫折，我认为这是我人生的一笔财富，是我不断成长的基石。在以后的成长中，我还需要不断克服种种困难和挫折，我觉得自己需要加强的五个方面是：1、永远积极进取、乐观坚强;2、不断学习，充实提高，精益求精;3、永不退缩，勇往直前;4、帮助他人，快乐自己;5、保持一个平和的心态。一路走来，生活中充满了酸甜苦辣，虽然有些时候比较辛苦，但是却十分快乐，因为我在不断地成长，不断地进步。今天的我不再执迷于个人的得失，而是对周围的人和事有了更多的理解和关怀。没有走不过的坎，只要自己肯努力，一步一个脚印踏踏实实的往前走，就像一个陀螺，在鞭打下仍不失优雅，不停的旋转，在旋转中找到平衡，在运动中实现自我，快乐的缠着既定的目标努力。二、职业行为分析(一)为什么做心理咨询师开办全国首家私人心理诊所“苏晓波心理诊所”的苏晓波老师说过，“每个对心理治疗感兴趣的人，无一例外地是想探索自己，在帮助别人的时候自己也成长起来，在自己成长时能更好地帮助别人”。的确，心理咨询师在我心目中，正是一种可以让我的思想走向成熟、心理走向健康、人格趋向完善的高尚职业，同时，它也是一种送人玫瑰手留余香的职业。做一名合格而且优秀的心理咨询师，成为了我心里的渴望和理想。我希望能够帮助一些求助者解决各种各样的心理问题，塑造其健全的人格，尽我所能帮助他们健康发展。这可以说是我选择心理咨询师这一职业的最主要动机。另外，心理咨询行业在我国还处于起步阶段，从人类社会的发展上看，它将具有巨大的发展潜能和空间。我希望自己能在历史的潮流中抓住机遇，在有限的生命里体现个人最大的价值。(二)成为一名心理咨询师的条件1、从知识方面看，我具备成为一个合格心理咨询师的基础。心理咨询只有掌握扎实的理论知识才能更好的采用心理咨询的技巧来帮组那些处于困境的求助者解决心理困扰。在一年多的学习生活中，我系统的学习了发展心理学、基础心理学、社会心理学、测量心理学、变态心理学、咨询心理学、健康心理学等方面的知识，另外我还参加了心理咨询师的培训，对心理咨询的知识和技巧有了更深入和更全面的学习，具有了一定的心理学知识和助人技巧。2、从人格方面看，我具有成为一个合格心理咨询师的条件。心理咨询师的人格条件是做好心理咨询工作的最重要因素，也是心理咨询师应具备的首先条件。我有一个积极的心态，真诚，有良好的适应能力，能妥善地处理好自己的心理冲突。我的情感丰富且稳定，处事比较理智，有较好的沟通能力，为人随和热情具有亲和力，具有敏锐的观察力，尊重他人，具有强烈的责任心和爱心，而且我还不断地认识自己、充实自己、剖析自己、提高自己。虽然我具备成为一名心理咨询师的基本条件，但是我也清醒地意识到，目前我的心理咨询知识更多的是理论知识，实践经验也比较少、经验不够丰富。要成为一名优秀的咨询师需要与世界前沿相关专业学术水平接轨，要多看、多学、多听、多思考、多总结，更重要的是多实践，不断创新。记得学习时老师说过，当一名好的心理咨询师要有爱心、要有耐心、还要有恒心。这句话我将铭记在心，它将时刻伴随我的心理咨询事业。(三)从业期待1、期待求助者能敞开胸怀，给予我信任，肯定我的工作价值。2、期待自己成为一名优秀、资深的心理咨询师，使我帮助过的求助者更够健康快乐地生活。3、期待更多的人能认识和了解心理咨询，在自己需要帮助的时候能及时求助。(四)从业优点和缺点我的职业优点是对人性具有足够的认识和感受力，具有足够的爱心和包容心，具有强烈的责任心，还拥有积极乐观的心态，同时还具有一定的心理学知识和咨询的技能和技术;我的职业缺点是：专业理论知识还不够，心理咨询的经验不够丰富，实践经验比较少，咨询的技能有待进一步的学习和提高。(五)如何面对工作中的赞许和责难在未来的工作中，对所取得的成绩我会正确面对，成绩只能说明过去，我依然会勤勤恳恳地工作，坚持不懈地努力，让自己有更高更好的发展。对于工作中遇到的责难我也会正确对待，我会理智地去分析问题发生的原因，正视它，解决它，尽量改正错误，做到有则改之无则加勉，使自己不断地走向成熟。参加心理咨询师培训以来，我的心情是愉快而且乐观的，既使有时发生一些不愉快的事情，我也能够运用所学的心理学知识迅速调整好心态，掌握自己的情绪，做自己的主人。在学习的过程中，我深刻的体会到;要想真正学好心理咨询，特别是要想很好地掌握心理咨询的技能，创造性地展开工作，有效地帮助来访者解决问题，没有什么捷径可走，只有在实践中边学习、边领悟，逐步提高与完善。心理咨询是一种助人自助的工作，只有一个健康、稳定的人格，才是心理咨询师取得咨询效果的根本保证。心理咨询师人格的健康度和完整度，决定和限制着心理咨询取得疗效的程度。所以，心理咨询师对自己的了解和分析、心理咨询师的自我成长，才是心理咨询中最为关键的因素。心理咨询是一个助人自助的职业，是咨询师以自己的人格魅力和专业的咨询理论和咨询技巧帮助求助者解脱心理枷锁、获得心灵自由的过程。心理咨询既是科学，也是艺术。科学的道理是不难理解，而将咨询的技术应用于每一个求助者，则不是一件简单的事。我清醒地认识到自己与合格的心理咨询师的要求还有很大的差距。我期待得到身边老师们真诚的指教，今天当我步入心理咨询的大门，我相信自己的未来会很精彩。
考察临床督导对心理咨询师职业伦理意识的影响,以帮助专业人员更好的了解和解决职业伦理困境。下面是我为大家推荐的2级心理咨询师论文，供大家参考。
2级心理咨询师论文 范文 一：自然从容的成长
一、自我成长分析
我出生在沂蒙山区的一个小山村，山清水秀，民风纯朴。虽然家里并不富裕，但是简单的家庭，从来也不曾缺少过欢乐。村子里 教育 条件并不好，但我与一群小伙伴们以自然为师，与山水为友，每日出入山间劳作嬉戏，傍晚回家尽情撒野。春来上山寻百草，夏日弥河浴清凉，秋来夜半捉螃蟹，冬日踏雪寻兔踪。有父母无尽的爱，有伴随一生的友谊，村子里清贫的生活不但让我很早就独立自强，还给予了我一生的财富。特别是学了心理学之后，我更明白，童年的经历不但能影响一个人的人格，更是我们对抗苦难的最有力武器。慈祥的父母，爱我的哥哥，山水的滋养，少小当家的磨砺，都是构成我幸福童年的重要内容。拥有幸福童年的人生，无论任何时候都不会害怕绝望。
艰难快乐的求学之路，给予了我坚韧的性格。父母虽未见过外面花花世界，却深知读书的重要性，他们用尽自己的一切能力供我读书。而我也从未让他们失望。上小学的时候，要翻山越岭近一个小时才能到学校。每天早上我都要六点不到就约着一帮小朋友起床，随便吃点东西就得上路。午饭也只能从家里带，随便将就一下。现在看似条件艰苦，当时的我却从未感觉有任何的不适。有一群志同道合的同学，大家都过着这样的生活，谁也没觉得有什么特别，留在我记忆里的，全是求知的快乐。我感谢这段特殊的求学经历，无意中最大限度上保护了孩童的天性，为我以后健康快乐的成长夯实了基础。
上初中的时候，学校离家很远，只能住校，每周回家一次。学校的条件依然很差，特别是住宿条件。唯一有床的宿舍要让给女生，男生一律在水泥地上打地铺，可那却成为我美好的记忆之一。因为在这样的地铺上，我们可以随便的打闹翻滚，尽情的角力 摔跤 ，充分释放我们的青春激情。也让我明白，只要热爱生活，精神充实，不管物质条件多么艰苦，同样可以拥有幸福。
调皮打闹其实耽误不了学习，整个初中我的学习成绩一直稳居班里前五名，以优异的成绩考上县里的重点中学。山里的孩子第一次来到了繁华的县城，对城里的一切都充满了好奇。但是，因为有了县城
里的孩子作比较，他们生活条件相对优越，吃的穿的用的，都比我们这些山里孩子高出不止一截。而且，我的学习成绩已经不具有初中时那样的优势了，心里第一次产生了强烈的自卑感和失落感。当然，生活毕竟是公平的。我们这些山里孩子有着更能吃苦的韧性，经过一番努力，很快我的成绩又到了班里的前三名。这样的良好状态一直保持到了高三，高考时也顺利的考上了一所师范大学。
充实的大学生活，开启了我求知的心门。美丽的青春让大学生活成我人生最美好的记忆之一，当时我以全系第二名的成绩进入了思想政治教育系。大一的时候，和大部分新生一样，忙活着参加各种的社团，组织各类活动;大二的时候，认识了现在的妻子，恋爱一谈就是七年，直到现在修成正果，收获了爱情的果实;大三的时候，看各种各样的书和电影，考各种各样的证;大四的时候，怀揣着一份对军营的渴望，成为系里第一个军校的研究生。学的他人看来深奥的哲学专业，方向是伦理学研究，更有幸师从名家学者，不仅学到了知识，更有做人的道理。研一时，第一次见识了大上海的繁华;研二时，书海漫游，聆听大家的教诲;研三为前程奔波，最终来到蓝天碧海、红瓦绿树的岛城。
充实而富有激情的青春最让人怀念，今天的一切都是昨天梦想的积淀。每当回顾这段生命里最美好的时光时，幸福感总会洋溢在我的心里。大学里情同手足的同窗，研究生时一起挥汗如雨的兄弟，那时的真诚，给予我们彼此伴随一生的情感。这将比任何的学说、任何的理论更能让我做好心理咨询这份工作。
部队的经历，让我收获了人生宝贵的财富。从穿上军装的那一刻，生命中便有了十年的军旅生涯。军校研究生 毕业 以后，特别有幸的分到了一线作战部队。因为自己的专业，便当之无愧的从事起军队思想政治工作。更是因为师范毕业，成为政治处分管全团教育的干事。之后，又一线带兵，做过飞行大队的教导员。在长期的实际工作中，越来越发现心理学的重要性，也越来越感兴趣。偶然的机会到了西安政治学院接受一次心理学知识的培训。从此，在心里播下了一颗要成为心理咨询师的种子。
2011年，带着对更广阔天地的向往，我向部队上提出了转业申请，离开了部队这一方热土。2012年，正式进入地方工作。
回首自己的求学生涯，目的是如此的简单。小学时，觉得学习好了就可以尽情的玩;初中的时候，以为学习好了就更能吸引女孩的目光;高中的时候，觉得学习好了就可以考上大学，成为城里人;大学的时候，以为学习好了就可以有一份好的工作;读研的时候，觉得学习好了就可以到自己想去的地方。学习的习惯就不知不觉养成了，基本上成了自己的一种生活方式，从未因此而有过负担。时至今日，能够在书海里遨游，接触无尽的求知，仍然是我人生的一大快事。
二、职业行为分析
我想过很多理由来解释自己为何想要成为一名心理咨询师。是为了更好帮助别人，是为了让自己更好的成长，还是让自己多上一技这长?我知道，心理咨询师助人自助，可以慰藉人的心灵，给失望者以希望，给悲伤者以快乐，给苦难以幸福，给阴暗以阳光。但这仍然不一个完美的理由。因为，带着帮人的目的去做任何事本身便有了“救世主”的情结在里面，无形中增添一丝施舍的色彩，让人无法拒绝我们的好意。一不小心，就会带上道德绑架的味道。因此，对于心理咨询，我不敢妄言施恩于人。任何强加上的目的本身就是对这一职业的亵渎。
细细考量，成为心理咨询师只是我生命自然发展的一个必然结果。之前，生活的磨砺，人生的思考，命运的挑战，都只是为了自己做这样一个选择而做的准备。因此，我也明白了自己为何要成为一名心理咨询师，就是为了让自己的生命里能够找到一份充实感，能让自己的人格不断的趋于完善，进而能为他人送去照亮心灵的阳光。成为合格高尚的心理咨询师是根植在我内心深处的一种渴望。她就是一颗种子，一直静静的躺在我的内心深处。所经历的一切，如同阳光、空气和水，唤醒了这颗种子，让她在此时此刻发芽生长。
我相信自己是能做好心理咨询师的。丰富的生活经历，能让我更深刻的感悟人生;专业的哲学知识储备，能让我更容易找到心理咨询的独特视角;幸福美满的生活，是我做好心理咨询工作的基础;长期刻苦的学习，为我做好心理咨询提供了深厚的知识储备;真诚实在、阳光向上的人生态度，是我做好心理咨询的最有力武器。
苏格拉底说过，最高的智慧乃是知晓自己的无知。因为自己是半路出家，多有感悟，少于理论，需在心理学知识系统化更趋一步;性格有时急躁，不够耐心，更需进一步自我修炼;比较早的独立生活，思考问题偏于理性，总觉人生坎坷无他，许多挫折更不用大惊小怪，不愿将感情太过外露，因此，尤其要提高与人共情的能力。
知弱而后强，成长的道路上容不得一刻停歇。在今后，我将重点针对自己的弱项，系统学习心理学理论知识。我将利用所有能抽出来的时间，利用一切可能条件，一日不敢懈怠，阅读大量的心理学书籍，融会贯通文史哲各类学科，全面系统的学习心理学，力争让自己的心理学知识系统化，并能实践中升华提高。
虚心向他人学习，实现知识人格双进步。心理学是研究人的科学。每个人身上都有自己的闪光点，都能成为心理学学习的老师。特别是当前国内外著名的心理学专家，更是我学习的榜样。我将充分利用信息社会的学习便利，不但要从那些学界泰斗身上学到知识，更要学到做人的修养。
学以致用，用之中学。实践是知识的最重要来源。因为我已经通过了三级心理咨询师的考试，具备了比较好的心理咨询基础，我将在今后的日子，认真的对待每一次咨询，将学到的知识运用到咨询实践中，更要在每一次实践中，学习到新的知识。
我也深知，要成为优秀的心理咨询师绝不是光有一个资格证就行，更重要的是要有一种态度，这就是此时此地此身。此时能做的事绝不等到它时，此地能做的事绝不置于他地，此身能做的事绝不推于他人。有了这种务实态度，心理咨询师才能走出坚实的一步。
参考文献：
1.郭念锋主编.《心理咨询师》(基础知识)，北京：民族出版社.2012.
2.郭念锋主编.《心理咨询师》(三级).北京：民族出版社.2012.
3.郭念锋主编.《心理咨询师》(二级).北京：民族出版社.2012.
2级心理咨询师论文范文二：心理咨询师二级论文
摘要：对一例出现对狗恐惧的求助者，运用系统脱敏法来帮助来访者对抗对狗的恐惧情绪，从而达到消除焦虑的目的。经过六次的心理咨询治疗，取得了较好的效果。三个月后随访，求助者对狗的恐惧症状明显缓解。在本案例咨询中，咨询师首先与来访者建立良好的咨询关系，然后逐步帮助来访者学习渐进行肌肉放松法和深呼吸放松法，在此基础上，咨询师与来访者一起建立恐惧情绪等级表，运用想象系统脱敏，对来访者进行对狗的恐惧情绪的脱敏训练，逐渐改善来访者对狗的认知。
关键词：恐惧 系统脱敏疗法 心理咨询案例 报告
一、一般资料
1、人口学资料
求助者，男性，12岁，汉族，小学六年级，独生子。母亲为中学教师，父亲为公务员，家庭关系和睦。家族中无精神病病史。
2、个人成长史
求助者在母孕期营养良好，身体健康，足月顺产，幼时生长发育好，读书成绩一直挺好，一直是家里的宠儿。由于是独生子，对其要求比较严格，母亲从小就对孩子非常宠爱，教育方式也比较专制严格，对母亲的依恋很深，总是喜欢粘着母亲，母亲对于孩子的一举一动都格外的在意，求助者同时又害怕母亲，当母亲在场的时候总是让母亲代替自己表达，当母亲说到自己不好的地方时候，就想反驳。
3、精神状态
求助者穿戴整齐，举止得体，言语清楚，情绪一般，对陌生环境比较敏感。
4、身体状态
求助者身体状态良好，由于最近一段时间对狗的恐惧，造成情绪上的困扰，睡眠质量不佳。
5、社会功能
求助者与父母的关系融洽，在学校的学习成绩没有明显下降，但是没有要好的朋友，同龄朋友也较少。
二、主诉及个人自述
两个月前，我被一条的大狗追，我就使劲地跑，当时狗没有咬到自己，但是我被吓得够呛。从那以后，我看到狗就怕，心里很紧张，回避有狗的场合。在生活的小区外，和妈妈一起遛弯的时候，我看到小狗就赶紧躲在妈妈背后，紧紧的抓住妈妈的衣服，等狗过去了才敢出来。与朋友一起出去玩，见到狗也很害怕，需要躲在朋友的身后。邻居家也养了小狗，我每次出门都要先开一条缝，看邻居家的门开是否开着，等确认门没开，狗没有出来，我才敢出门。
三、咨询师观察、了解到的情况
1、心理咨询师观察到的情况：来访者穿戴整齐，身高160cm，体型偏瘦。咨询过程合作，求助者在描述到狗的时候非常紧张，从脸部表情和身体姿势上能看出对狗的恐惧。对狗的恐惧没有泛化，生活学习方面都很正常，有强烈的求治愿望。
2、了解到的情况
母亲主诉：儿子很聪明，学习成绩也挺棒的，就是不太爱和其他的孩子说话,与他们一起玩。自从那次被狗追之后，就开始怕狗，看到狗就躲，然后紧张出汗。母亲自述自己看到狗也紧张，只是没有孩子那么严重。
四、心理测验结果
SCL-90：焦虑为分，恐怖为分,其余因子分低于2分。
五、评估与诊断
1、根据对临床资料的收集，来访者穿戴整齐，不善与人交往，性格内向，胆小。求助者自从被狗追过后对狗产生了恐惧情绪，回避
与狗的接触，近距离看到狗很紧张和恐惧，身体发冷，颤抖，心跳加速，呼吸困难，但症状没有泛化，只是针对狗才会出现，没有影响到来访者的社会功能，学习生活状态正常。综上所述，初步将求助者的症状诊断为一般心理问题，主要是对狗恐惧。
2、诊断依据如下：
(1)根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，心理活动具有内在一致性，人格完整相对稳定,无 逻辑思维 的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，可以排除精神病性问题。通过正规医院检查，该求助者无器质性的疾病。
(2)与神经症相鉴别：按照许又新教授的神经症与正常的分界标准，该求助者症状表现为2个月，评分1;需要别人的帮助以尽快摆脱，评分2;能照常学习生活，只是外出时有些小影响，评分1。总分4，所以不足以诊断为神经症。除此之外，该求助者对狗的恐惧和焦虑情绪，与某处境相符，为常形冲突，可排除神经症性问题。
(3)该求助者主导症状是恐惧和焦虑情绪，且仅仅局限于狗这种动物，尚未泛化，可排除严重心理问题。
(4)该求助者的情绪症状由现实因素引发，尚未泛化，持续时间仅仅两个月，对社会功能稍有影响。
据此，将求助者的症状诊断为对狗恐惧，未到达恐惧症的程度，为一般心理问题。
2、对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是：
(1)生理原因：没有明显的生理原因。
(2)家庭和社会原因：
①母亲对其要求比较严格，对母亲的依赖性较强，独立性较差。 ②同龄朋友较少，该求助者缺乏社会支持系统的帮助。
(3)心理原因：
①人格特征：内向、胆小。
②被狗的恐惧和焦虑所困扰，不能自己缓解。
六、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标：
1、近期目标：
(1)学会肌肉放松法和深呼吸放松法;
(2)学会自我调节，减低求助者对狗的恐惧情绪;
2、远期目标：消除对狗的恐惧情绪。
七、咨询方案的制定
1、咨询 方法 与适用原理：行为治疗的系统脱敏法。
系统脱敏疗法(Systematic Desensitization)又称交互抑制法，是由20世纪40年代由沃尔普创立和发展的。这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。系统脱敏法的程序是逐渐加大刺激的程度。当某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，咨询师便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。这就是系统脱敏疗法的治疗原理。
2、双方的权利与义务：
(1)求助者的责任、权利和义务：
求助者的责任：
①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;
②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;
③完成双方商定的作业。
求助者的权利：
①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;
②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;
③有权利选择或更换合适的咨询师;
④有权利提出转介或中止咨询;
⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
求助者的义务：
①遵守咨询机构的相关分规定;
②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
(2)咨询师的责任、权利和义务
咨询师的责任：
①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;
②帮助求助者解决心理问题;
③严格遵守保密原则，并说明保密例外。
咨询师的权利：
①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;
②有权利选择合适的求助者;
③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 咨询师的义务：
①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件;
②遵守咨询机构的有关规定;
③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
3、咨询时间
每周1次，每次1小时左右，共进行六次咨询。
4、咨询收费：每次100元人民币。
5、心理测验收费：症状自评量表(SCL-90)：20元。
八、咨询过程：
1、咨询阶段大致分为：
(1)诊断评估与咨询关系建立阶段(第1次);
(2)心理咨询进展阶段(第2、3、4、5次);
(3)结束与巩固阶段(第6次)。
2、具体咨询过程
(1)诊断评估与咨询关系建立阶段
第一次咨询
①目的：
A、了解来访者基本情况，建立良好的咨询关系;
B、与母亲建立良好的关系，侧面了解母子关系情况;
C、对问题的初步诊断。
②方法：心理测验、访谈法。
③过程：
A、填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则。
B、给来访者做了SCL-90测验，结果表明来访者在恐怖因子和焦虑因子上呈阳性。详见下表。
躯体化 强迫 人际敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性
C、和孩子进行了良好的沟通，母亲在场，孩子很信任咨询师，对孩子的情况有了相对清晰的了解，初步建立了信任的关系。
D、同时和母亲进行了交流，补充了孩子的成长经历与症状的相关情况，并和母亲阐述家庭和母亲支持的重要性，确定下一步的咨询方法和咨询疗程的具体安排。
④效果
第一次沟通情况良好，双方都比较满意。
(2)心理咨询进展阶段
第二次咨询
①目的：
A、继续加深咨询关系;
B、学习放松技巧，正确面对恐惧情绪。
②方法：谈话法、系统脱敏疗法。
③过程：
A、与孩子沟通上周的感受，放松孩子的情绪，继续建立良好的关系;
B、与母亲和孩子详细解释了系统脱敏疗法的操作步骤;
C、教孩子学习放松技巧，主要采取雅克布松的渐进性肌肉放松法。从额头、眼睛、嘴巴、颈部、肩部、手、大腿、脚等肌肉先紧张后放松，达到全身的放松状态，让母亲和孩子都参与进来，指导每一个放松步骤，逐步学会放松;
D、教导孩子深呼吸放松，通过腹式呼吸法，学会调整自己的呼吸;
E、布置作业：回家练习肌肉放松法和深呼吸放松，学会紧张恐惧的时候采用这两种放松方法来对抗，要求母亲每天陪同孩子做20~30分钟，练习到能够自如运用。
第三次咨询
①目的：
A、熟练放松方法;
B、学会评估恐惧情绪;
C、建立恐惧情绪等级表;
②方法：谈话法、系统脱敏疗法。
③过程：
A、让孩子演示两种放松方法，检验孩子掌握程度，并给予相应指导;
B、让孩子将对狗的恐惧情绪进行评估，根据不同情境进行打分;
C、与孩子一起，将对狗的恐惧焦虑情境都列举出来，并根据孩子对狗的恐惧情绪强度建立等级表。共分为六个等级：
1、从书本上看到狗——0分(完全放松)
2、从电视里看到狗——10分
3、听到狗叫声——20分
4、远远的看到狗，10米左右——30分
5、走近狗5米左右——40分
6、狗到自己身边——50分;
D、布置作业：回家继续练习放松方法。告诉求助者当自己出现紧张焦虑情况时采取放松方法来进行对抗，要求母亲陪同孩子并指导孩子进行放松练习。
第四次咨询
①目的：
A、进行想象系统脱敏训练;
B、巩固对放松方法的掌握。
②方法：谈话法、想象系统脱敏。
③过程：
A、继续检验孩子对放松方法的运用，发现孩子对放松方法已经熟练掌握;
B、根据上次的恐惧情绪等级表，给孩子一级一级的放松，第5、第6层级没有完全放松。由于孩子熟练地掌握了放松方法，所以其他层级的对抗效果比较良好;
C、约定下次继续进行想象系统方法，用时50分钟左右;
D、布置作业：在母亲的指导下进行，让孩子回家后继续根据恐惧情绪等级表放松。
第五次咨询
①目的：
A、巩固咨询效果;
B、继续想象系统脱敏;
C、改善对狗的认知和看法。
②方法：谈话法、想象系统脱敏。
③过程：
A、检验孩子的作业的进度，效果还不错;
B、通过谈话法，与孩子讨论狗为什么是人类的朋友，因为狗对主人忠诚，讲了义犬救主和给主人守墓的 故事 ，让孩子很感动，并讨论小狗的弱点，给它吃就会对你摇尾巴，对你友好，改善孩子对狗的认知，增强对狗的心理优势;
C、继续给孩子做想象系统脱敏，重点进行第5和第6层级的放松，孩子非常的配合，效果良好;
D、母亲反馈，孩子在日常生活中对自我情绪的调控能力有所增强，并活学活用放松方法;
E、布置作业：回家继续进行想象系统脱敏训练，要求母亲陪同进行。同时要求让母亲陪同求助者，在现实中从远处看狗。
(3)结束与巩固阶段
第六次咨询
①目的：
A、巩固咨询效果;
B、结束咨询。
②方法：谈话法、现实系统脱敏。
③过程：
A、想象系统脱敏的效果很好，根据母亲和孩子的反馈，孩子远距离对狗的恐惧减轻;
B、在与孩子谈话时，征得孩子同意，在咨询室里接触狗。预先买了狗粮，然后借来了个头稍大的宠物狗，然后先由母亲拿狗粮喂狗，小狗吃了后很开心，母亲摸摸了狗，然后母亲和咨询师鼓励孩子也拿狗粮喂狗，孩子刚开始有点紧张，后来大胆的拿起狗粮先扔给小狗吃，小狗吃了后，很高兴，对着他摇起了尾巴，扔了几根后，小狗尾巴摇得更欢了，开始接近他，慢慢的他放心了，伸手摸摸了小狗的毛，感觉没有危险性，然后就和小狗玩成一块了;
C、咨询到此告一段落，取得了比较好的咨询效果，求助者基本上消除了对狗的恐惧情绪。与求助者达成私下协议，以后想老师了，可以拨打咨询中心的电话。
九、咨询效果的评估
1、求助者自己的评价：通过咨询，不再对狗产生恐惧，对狗有了清晰正确的认知，对咨询过程和效果都很满意。
2、求助者家长的评价：孩子对狗不再恐惧，在日常生活中自我情绪的调控能力有所加强，对咨询效果满意。
3、咨询师的评估：通过六次的心理咨询，求助者对狗的恐惧情绪基本上消除，并建立了对狗的良性认知，从心理层面消除对狗的恐惧，从现实层面接触狗，获得良好的效果。三个月后的电话随访，称咨询效果继续保持。
3、咨询测量的结果正常，恐怖和焦虑分下降，均没有达到阳性。
参考文献：
(1)中国就业培训技术指导中心. 中国心理卫生协会组织编写的国家职业资格培训教程《心理咨询师》(二级). 民族出版社，2005年8月第1版.
(2) 温泉润, 张伯源. 《矫正人生——心理治疗学》. 济南: 山东教育出版社 , 1992.
(3) 徐光兴主编. 西方心理学咨询经典案例集. 上海: 上海教育出版社，2003.
目前心理咨询师报考条件是以下：对于考心理咨询师费用相对比较不唯一，因为心理咨询师会受到报考地区的、报考类别的影响(心理咨询师可以分为心理咨询师三级和二级)，导致收费标准也是存在差异的，一般这种不会超过1000元左右，如果需要补课的也就到月几十到几百块钱不能的价格.还有一点就是专业是否对口，如果你之前学过心理相关知识，直接通过机构交报考费用即可，如果不是可能通过平台机构进行报名学习，这样可能想多比较高，大约三四千左右不等。报考心理咨询师需要什么条件：心理咨询师报考不限于一定是心理学相关的专业，非心理学专业满足条件者依旧可以报考。(满足其中一条即可)1、专业不限，本科及以上学历的，经过心理咨询师培训的;2、医疗、心理等相关的专业专科学历，经过心理咨询师培训的;3、医疗、心理等相关专业本科学历的。考试时间为每年的3,6,9,12月心理咨询师考试内容理论部分：1、普通心理学2、社会心理学3、发展心理学4、异常心理学5、健康心理学6、心理测量学7、咨询心理学技能操作部分：