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护理安全关系着病人的安危、医疗质量和医院的声誉,是护理管理中的重要环节。下面是我为大家整理的护理安全论文，供大家参考。
摘要：目的分析急诊科护理安全的诸多隐患因素及管理对策，提高急救护理质量，降低急诊护理风险，为病人提供安全、快捷、优质、多层次的服务。方法合理调配人力资源，强化安全意识，加强护理安全教育和人员素质管理，编制护理安全管理文件，规范工作流程，加强规范化培训，重视护理记录，成立急诊护理安全小组，加强急救物资及院前急救管理，严格把好护理质量关，有效控制护理风险的发生。结果保障了护理安全，护理安全事件发生频次下降，护理纠纷、护理投诉明显减少逐年减少，急诊患者对护理工作服务满意度大幅提高。结论护理不安全因素管理措施的有效落实，最大限度地消除了护理不安全性，对预防护理纠纷、护理工作安全隐患的发生起到了极为重要的作用。
关键词：急诊护理;安全管理护理;
安全管理是任何一家医院的护理工作者非常重视的一个环节。西藏自治区人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的三级甲等综合性医院，地处世界屋脊的西藏拉萨市。目前，同国内许多城市的三级甲等医院相同，急诊科在负责院内各项急救的同时还担负着院前突发事件和急救的任务，工作任务繁重、难度大，自然也就成为存在安全隐患最多的科室。现将我科常见护理安全隐患分析如下：
1急诊科常见护理安全隐患
人员配置因素急救护理人员严重缺编，床位和护理人员比例不协调，且梯队结构不合理。我科护理人员多半是新毕业的低年资护士，由于综合能力及临床经验不足，遇到突发事件时，容易产生“侥幸”心理，按习惯、凭印象草率办事，而不严格按操作规程进行操作，“三查十对”落实不到位，易出现临床护理漏洞，造成不安全的严重隐患。夜间值班人员少，两名当班护士身兼多职(包括普通急诊、留观、抢救、出诊、划价收费、护送危重患者检查和住院等)，导致护理人力紧张，抢救护理力不从心，而一个危重病人抢救，床旁至少需要一名护士。如遇病人集中、工作量加大或群体事件时，当班护士缺乏应对能力，而短时间内更多医护人员又难以及时到位，难免引起护理服务质量下降，导致诸多护理安全漏洞的存在，造成很大的护理安全隐患。
护理人员技术因素急诊病人病情复杂多变，接诊的患者涉及多科病种，对护士的临床工作经验、相关专业知识、护理急救技能等整体素质提出了更高的要求。个别护理人员知识面欠缺，不能很好的把理论与实际相结合，导致急诊护理工作不能有效地提高，从而影响急诊护理安全。
潜在法律因素随着全社会的发展，人们法律意识的不断提高，我科个别医护人员跟病人及病人家属的沟通欠佳，法律意识和自我保护意识淡薄，医疗文书及护理文书，院前急救病历的书写不规范，记录时间和实际时间相差甚多，在发生急诊医疗纠纷中提供不了有效的资料，从而自身处于被动地位。
院前急救因素
调度员未经过专业培训，急救意识淡薄，接听呼救电话不详;未详细询问患者病情、居住地址，导致抢救物品准备不齐，救护车空跑;不具备急救专业知识，病人情况紧急时不能及时给予有效的电话指导;或由于驾驶员对行车路线不熟悉或救护车出现行进间爆胎等故障，导致无法在预计的时间内直到呼救现场或把病人耽搁在途中，延误抢救时机。
出诊医师人员不固定，大部分为非全科医生，知识不够全面，院前急救经验、急救技能及应变能力不足，出诊医护不及时，到达现场后体格检查不认真，造成对病情评估不准确。若遇出诊护士也缺乏经验，在出诊及转运途中突发病情变化，不能及时采取有效的急救措施，极易造成不良后果。院外抢救时执行医生口头医嘱用药后未将空安瓶留，随意丢弃。由于方法和技术不到位，在搬运病人过程中出现摔落等意。
救护车内急救物品、仪器设备不完善，或出诊护士对其放置位置不熟悉，或因车辆颠簸造成仪器损坏等耽误抢救;转运途中固定不牢导致病人坠伤;路面颠簸，输液瓶或仪器松脱砸伤病人引起纠纷。
在进行病人转运前未提前履行告知义务，没有及时向患者或家属说明转运相关注意事项和有可能出现的病情变化和潜在的风险，如休克、窒息、血压下降、呼吸心跳骤停等情况，未签定转运同意书，转运过程中医护人员责任心不强，未及时观察患者的病情变化，没有做到及时询问患者存在的不适，以致患者液体外渗造成肢体肿胀，导管扭曲、脱落，甚至有的病人呼吸心跳何时停止均不知道，使病人失去抢救机会。
2护理安全管理的对策
强化安全意识，加强护理安全教育加强对护理人员的护理安全教育和风险防范意识教育，强化安全意识和责任心，建立健全急诊科各项护理安全制度及应急预案，组织全科护理人员认真进行各项规章制度，应急预案的学习，讨论和持续改进，做到全员熟练掌握，杜绝发生不必要的医疗纠纷。
确保合理的人力配置，保证护理安全护理人力资源配置是否合理直接关系到护理工作的质量和效率，同时关系到全体人民的健康水平[3]，医院和人事部门要逐步考虑补充护士编制，使其能够达到合理的医护比例，同时医院护理部应根据病人及科室实际情况，合理、机动调控人员，保证临床一线护理工作有序运转，确保护理安全。在急诊科的护理管理中，要适当进行非护理人员的部分配置，以减少急诊科护理人力资源的浪费[4]。会同医院相关部门，合理配置护理人员，加强科室护理人员梯队建设，合理、弹性排班。根据急诊工作的特殊性，从知识、能力、专业、年龄等多方面考虑，夜班实行双班工作制度，排班时注意新老、强弱搭配、藏汉搭配，实现值班人员最佳组合，在提高了低年资护士技术和能力的同时，也避免了护患之间因语言不通而出现的沟通障碍，大大地减少了护理风险的发生。在急诊病人就诊高峰的时间段，合理安排班次，适时增加护理人员。
加强业务学习和培训，保障护理质量安全制定护理人员分层次培训计划及学习目标，对不同层次不同技术水平的护士进行分类教育，专人负责落实，定期组织全科护理人员开展业务学习，重点加强低年资护士的岗位培训和考核，加强对心肺复苏、气管插管的护理配合及常见急危重症的护理常规操作，以降低技术性护理风险的发生。定期请医生介绍急诊医学相关知识的新动态及新进展，及时更新专业知识，提高自身素质以满足不断增长的工作需要。同时积极为护理人员搭建学习的平台，鼓励、支持护理人员利用业余时间学习专业知识，参加各种学历教育，提高全体护士整体素质，提升急救护理综合实力。并不断选派护理人员到内地各大医院进修学习和参加各种学习班及学术交流，以求开阔眼界、拓展知识面，提高发展质量，壮大发展实力。
加强急救物品、仪器设备的管理根据医院的要求，做好抢急救物品、仪器设备的管理，确保急救过程安全落实急诊科工作制度，确保抢救室和救护车内所有急救器材、药品齐备完好，性能良好，每班清点交接，严防损坏和遗失，切实做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。各种仪器上均附有清晰的操作程序，以便按程序正规操作。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。
规范护理文书书写，加强护患沟通加强护理文书书写能力的培训，要求书写护理记录时做到及时、连续认真、内容真实、用词严谨具体、医护一致，准确地记录从患者到达后所有抢救措施、医嘱执行情况、采取的护理措施及详细病情演变过程，遇特殊情况必须有病人或家属的签字，出现纠纷后再对原始记录添、删或修改是违法的。增强护理人员的证据意识，尊重病人的知情同意权，认真履行告知义务及可能出现问题承担风险的义务。同时加强急救工作的宣传，取得社会各界的理解和支持，取得患者及家属的理解和配合，加强与患者及家属的沟通与交流，解释急救工作的风险性。
成立安全管理小组，确保安全管理的落实选择思想水平高、业务能力强、理论扎实的护士与护士长组成护理安全质控管理小组，每月按规定进行严格正规的督促检查，利用晨交班、护理查房、业务学习等机会对护理缺陷、差错进行讨论、分析、总结，找出原因，并加以持续改进。特别是节假日、中夜班等容易出现差错的时间段，充分发挥管理小组骨干作用，严把质量。
加强院前急救的管理建立健全院前急救工作制度，制定院前急救预案，完善转运流程，合理配置院前急救人员。定期对医护人员进行急救知识和急救技能培训并进行考核，对调度员、驾驶员进行相关知识和工作制度培训，增强急救意识和急救能力，提高调度员对病人出现紧急状况时的电话指导能力，要求驾驶员对车辆定期或及时进行保养，适时更换轮胎，提高判断或排除故障的水平，并组织院前急救人员模拟演练。抽查急救车仪器设备、物品、药品的配备情况，确保处于完好备用状态。完善急危重病人转运交接记录，在转运前，认真评估病人的生命体征及在途中可能发生的病情变化，做好相应的急救准备，合理配置医护人员，同时要求在整个转运途中医护人员必须坐在医疗舱内陪伴病人，有助于降低途中医疗护理不安全事件的发生。同时严格履行告知义务，让病人和家属明白要接受医疗服务，就要接受可能的损害风险，使家属有思想准备以建立医患互动、风险共担的新型医患关系，减少医疗护理纠纷。
3小结
综上所述，急诊科面对的是生命垂危的病人和复杂多变的疾病，同时还要面对各种突发的事件，是抢救生命的第一线。病情变化中交织着多种因素，工作任务繁重、工作难度大，决定了急诊护理是一种高风险工作。护理安全是护理质量管理的重要内容，是做好护理工作的基础，是护理优质服务的前提，是评价护理工作的重要指标，可带来良好的社会效益和患者的满意度。作为急诊护理管理者，只有加强护理安全管理，采取积极措施避免发生各种护理风险，才能有效控制护理不安全事件的发生，从根本上提高护理服务质量，确保护理安全。
参考文献
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摘要：本文通过对妇科围手术期患者60例资料的研究，发现实验组在感染率、护理缺陷率上的数值均比对照组低(P<)，说明本文研究的护理安全管理是可以有效降低感染率和缺陷率的，在一定程度上提高了治疗的成功率。
关键词：妇科患者;手术期;护理安全管理
妇科疾病种类多样、病情复杂，给护理工作带来了难度。而在围手术期间，任何一项护理工作都会对疗效产生影响，这段时期的护理纠纷事件也容易多发[1]。所以，如何做好妇科患者围手术期的护理安全管理，是医学工作者一直在研究的课题。近年来，我院引入了护理安全管理模式之后，临床感染率、护理缺陷率有所降低，现对60例患者的临床资料进行分析和总结报告如下。
1资料与方法
一般资料
选取我院2014年2月～2015年1月收治的妇科围手术期患者60例作为研究对象。依照入院顺序分为对照组和实验组，各30例。入院时一般资料显示，对照组，年龄21～49岁，平均年龄(34±)岁，手术情况：清宫术15例，子宫肌瘤切除术12例，子宫全切术3例;实验组，年龄22～52岁，平均年龄(35±)岁，手术情况：清宫术14例，子宫肌瘤切除术14例，子宫全切术2例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>)。
方法
对照组统一接受一般护理，实验组则实施护理安全管理，具体如下。
分析护理中存在的问题
(1)护患纠纷：护理人员和患者、家属之间缺乏积极的交流，无法疏导患者的负性情绪，家属不能充分理解护理人员的工作，就容易出现护理纠纷。
(2)护理人员的问题：欠缺工作责任感、法律意识薄弱、不能严格遵守医院制度、未能够遵照医嘱的护理人员，在实际工作中就容易出现马虎办事的态度，也容易出现护理纠纷。
(3)医院本身体系的问题：护理管理体系不够完善会降低医护人员的执行力，进而引发一系列的护理纠纷事件。
实施护理安全管理
(1)引入人性化护理：将人性化护理引入护理安全管理中，促进了医护人员与患者、家属之间的沟通，帮助医护人员树立从患者角度出发的观念。
(2)定期培训：为适应医学技术和护理模式的发展需求，我院会定期组织护理人员进行培训，如每周一下午对护士长进行培训，每周三对护士进行培训。
(3)完善医院护理管理制度：完善医院护理管理制度中欠缺的部分，可以引入护理人员工作责任制和激励制度，保证护理事件发生时能够将责任落实到各人。
(4)提高医护人员的素质：定期对各级医护人员进行道德教育和护理安全教育，严格遵守手术室内的安全事项。
统计学方法应用
统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P<为差异有统计学意义。
2结果
实验组在感染率、缺陷率上均比对照组少(P<)，在护理缺陷方面，对照组共有9例，其中家属投诉3例，压疮4例，重要资料遗失2例;实验组仅有2例，其中压疮1例，重要资料遗失1例。
3讨论
本文通过对妇科围手术期患者60例资料的研究，发现实验组在感染率、护理缺陷率上的数值均比对照组低(P<)，说明本文研究的护理安全管理是可以有效降低感染率和缺陷率的，在一定程度上提高了治疗的成功率。该结果和黄晓红的文献报道基本一致。妇科是手术的集中地，护理在其围手术期中起到了保证手术顺利、促进术后康复等效果，然而护理纠纷会降低治疗成功率，影响医患关系。本文从分析护理中存在的问题，实施护理安全管理这两个方面进行了相关研究，实施效果也较为理想，在一定程度上提升了医院在社会中的形象，因此我们建议将护理安全管理运用到妇科围手术期患者中。综上所述，在妇科围手术期患者中加入护理安全管理，能够较大程度上保证治疗的安全，减少护理纠纷事件。
参考文献
1、新时期护理安全管理策略探讨王群;中国医院2006-02-01
随着社会的进步,人们对身体健康越来越重视,对医疗护理水平的要求越来越高,患者及家属的 *** 意识也越来越强。下面是我为大家整理的护理安全毕业论文，供大家参考。
【摘要】目的：探讨在护理教学过程中实施护理安全教育教学法的效果。方法：对2011年9月～2012年4月期间在我校学习的80名护理专业学生的学习情况进行回顾性研究。我们将这80名学生随机分为观察组和对照组，每组各有40名学生。在这两组学生学习护理技术期间，我校使用常规教学法对对照组学生进行教学，对观察组学生在进行常规教学方法与对照组学生相同的基础上，使用护理安全教育教学法进行教学。教学结束后，比较两组学生护理技术的理论成绩和操作成绩。结果：观察组学生的理论成绩和操作成绩均明显高于对照组学生，二者相比差异具有显著性P<。结论：在护理教学过程中实施护理安全教育教学法可有效地提高学生的理论成绩和操作成绩。此教学方法值得在临床上推广使用。
【关键词】护理教学;护理安全教育教学法;效果
护理学专业是医学院校的主要专业之一。每一个合格的护士在走上护理岗位之前，都要在医学院校进行系统的护理技术学习[1]。过去，护理学专业的教师在对学生进行护理教学的过程中，多使用传统的教学模式进行授课。该教学模式虽然可以帮助学生掌握一定的护理技术理论和操作技能，但无法使学生认识到护理工作在临床上的重要性，因此在这种教学模式下，学生的理论成绩和操作成绩普遍不高[2]。近年来，随着临床上对护理安全的逐渐重视，各医学院校也在护理教学的过程中引入了护理安全教育教学法。为了进一步研究在护理教学过程中进行护理安全教育教学法的效果，我们对2011年9月～2012年4月期间在我校学习的80名护理专业学生的学习情况进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：
1.资料和方法
一般资料
本次研究的物件为2011年9月～2012年4月期间在我校学习的80名护理专业学生。我们将这80名学生随机分为观察组和对照组，每组各有40名学生。在观察组学生中，有男性学生2名，女性学生38名。他们的年龄在17～22岁之间，平均年龄为±岁。在对照组学生中，有男性学生1名，女性学生39名。他们的年龄在18～22岁之间，平均年龄为±岁。两组学生在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异P>，具有可比性。
教学方法
在这两组学生学习护理技术期间，我校使用常规教学法对对照组学生进行教学。进行常规教学法的方法是：由教师在课堂上将理论知识传授给学生，然后在护理操作课上将操作技能传授给学生，并定期组织学生到临床上观摩和参与实际护理操作。我校对观察组学生在进行常规教学方法与对照组学生相同的基础上，使用护理安全教育教学法进行教学。进行护理安全教育教学的方法是：①教师在向学生传授护理理论知识的过程中，要对每一项护理工作中存在的风险进行详细的说明，然后要求学生认真记录，并对学生的记录情况进行抽查。②教师在向学生传授护理理论知识的过程中，要向其讲解有关护理安全的法律和法规，以便使学生对护理工作的重要性和安全性有充分的认识。③教师可通过网路大量地收集有关护理安全的案例，并在向学生传授护理知识的过程中将这些案例一一展示出来，以便使学生形象地记住各种护理操作中存在的风险[3]。④在上护理操作课时，教师可在学生进行护理操作的过程中，故意为其制造一些护理风险，以便提高其应对护理风险的能力。⑤在上临床观摩课时，教师可根据临床护理工作中存在的问题，及时对学生进行提问，并及时纠正学生错误解决护理风险的方法。
观察指标
教学结束后，观察并记录两组学生护理技术的理论成绩和操作成绩。其中，学生每科成绩的总分为100分。学生每科成绩的得分越高，说明其对该科知识掌握的越好。
统计学方法
我们使用软体包对本次实验资料进行处理，计量资料用X±s表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P<表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组学生的理论成绩和操作成绩分别为±分和±分。对照组学生的理论成绩和操作成绩分别为±分和±分。观察组学生的理论成绩和操作成绩均明显高于对照组学生，二者相比差异具有显著性P<。
3.讨论
本次研究的结果显示，在接受常规教学的基础上接受护理安全教育教学的观察组学生其理论成绩和操作成绩均明显高于只接受常规教学的对照组学生。这与以往的研究结果相似[4]。本次研究的结果说明，在护理教学过程中实施护理安全教育教学法可有效地提高学生的理论成绩和操作成绩。此教学方法值得在临床上推广使用。
参考文献
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[4]LesoskyM,McGeerA,SimorA,GreenK,LowDE,RaboudJ..
摘要：随着人们生活方式的不断改变，目前我国中老年人群中出现心血管类疾病的机率越来越高，这对于中老年人的身体健康有着极大的影响。
关键词：心血管;内科;护理安全管理
随着物质水平的不断提升以及人们生活习惯的改变，我国中老年人群中出现心血管类疾病的机率越来越高，这对我国中老年人群的健康造成了严重威胁。目前我国相关医疗结构在心血管累疾病的治疗过程中存在的风险因素较多，这对相关治疗工作的开展造成了阻碍。因此加强安全管理措施在心血管内科护理过程中的落实具有十分重要的意义，安全管理措施的采取对于护理效果的提升有着重要作用。
1资料与方法
一般资料
选取我院2014年1月～11月心血管内科收治的120例患者作为研究物件。其中男68例，女52例，年龄72～33岁，平均年龄58岁。随机将患者平均分为对照组和研究组，各60例。对照组进行传统护理方法，研究组在传统护理方法基础上加以安全管理措施。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义P>。
方法
为了更好的探究出安全管理措施的实施对于护理效果的影响，在本次研究中对于对照组和研究组采用不同的护理方法，在对照组患者治疗过程中采用传统的护理方法，在对研究组患者治疗过程中要在传统护理方法的基础之上加以安全管理措施的采取，具体的安全管理措施应该包括对护理人员安全意识的培养、对病人安全用药的指导、对护理人员辨别护理风险能力的提升等。
统计学处理
本次研究中所有资料采用统计学软体进行分析，以P<为差异有统计学意义。
2结果
在治疗期间，对照组出现护理事故的患者15例25%，对于护理过程十分满意的患者10例，对护理过程比较满意的患者20例，对护理过程不满意的患者30例50%。研究组中出现护理事故的患者4例，对于护理过程十分满意的患者32例，对于护理过程比较满意的患者24例40%，对于护理过程不满意的患者4例。
3讨论
随着人们生活方式的不断改变，目前我国中老年人群中出现心血管类疾病的机率越来越高，这对于中老年人的身体健康有着极大的影响。目前我国在心血管类疾病患者的护理过程中还存在着许多不安全因素，这对于相关治疗活动的进一步开展造成了极大的影响。因此在心血管内科的护理过程中必须加强相关安全管理措施的采取，为患者的康复奠定基础。安全管理措施的采取最主要的目的就是对患者治疗过程中的用药安全以及护理安全作出保证，这就要求护理人员的综合素质水平能够满足于心脑血管内科的护理要求，医院可以定期对心血管内科的护理人员进行培训，尽可能的对护理人员的专业素养进行提升，让其能够独立的面对在护理过程中所出现的各种问题。另外，护理人员要在患者入院之间，对其病情进行了解，从而能够为其相关护理措施的采取创造条件。为了最大程度的保证护理安全，相关的护理人员也应该加强对环境安全的管理，尽可能规避可能造成患者安全事故的风险因素，为患者的康复与治疗能够在相对比较安全的环境内进行。安全管理措施的采取能够最大程度的降低心血管疾病患者在治疗过程中出现危险的可能性，这对于提升相关的疗效有着极为重要的作用。除此之外，相关安全管理措施的采取还能够在一定程度上使得患者对于护理的满意程度得以提升，这对于缓解现在较为紧张的医患关系有着极其重要的意义。因此相关人员必须加强对其的重视，为患者治疗工作的开展奠定基础。护理安全措施的制定与采取将会直接对患者的疗效造成影响，安全措施的实施能够最大程度上使得护理过程中出现事故的机率得以降低，为患者康复工作的进行创作条件。
参考文献
1、建立护理安全管理监控网路的探讨席淑华,周立,张晓萍中华护理杂志2004-03-05
2、从护理角度看病人安全问题及应对措施吴欣娟;贾朝霞;护理管理杂志2005-07-10
论文一般由题名、作者、目录、摘要、关键词、正文、参考文献和附录等部分组成，其中部分组成（例如附录）可有可无。论文各组成的排序为：题名、作者、摘要、关键词、英文题名、英文摘要、英文关键词、正文、参考文献、附录和致谢。
给你个参考本科生毕业论文（设计）格式要求第一部分：扉页论文题目（黑体二号，居中）；其他填写内容在横线上居中（指导教师不需填写职称），使用宋体三号字。第二部分：中、英（外）文内容摘要中、英（外）文内容摘要在第二页书写，如在一页之内不能书写完毕，连续书写在次页。“内容摘要”四个字居中书写（宋体三号加粗），前后两个字之间空一个中文字符。书写“内容摘要”四字之后，空一行（宋体小四号），再书写中文内容摘要（宋体小四号）。书写中文内容摘要之后，在下一行书写中文关键词。书写“关键词”三字时，左缩两格添加冒号；“关键词”三个字使用宋体小四号加粗；关键词具体内容使用宋体小四号字；在前后两个中文关键词之间，空两个中文字符。书写中文关键词之后，空一行（宋体小四号），再书写英（外）文内容摘要（ABSTRACT）和关键词（KEY WORDS）。书写英（外）文内容摘要和关键词的格式等要求，与中文内容摘要和关键词对应，但是，字体为Time New Roman ，小四号，关键词的内容全部用小写。第三部分：目录在书写第二部分即“中、英（外）文内容摘要”完毕的下一页，开始书写目录。“目录”两字之间空两个中文字符，居中书写，使用宋体三号字加粗。书写“目录”二字之后，空一行（宋体小四号），再书写目录的具体内容（即标题）及对应正文的起始页码。目录的具体内容（即标题）要求标注到二级标题，即：（一）、（二）、（三）…。书写目录的具体内容时，一级标题使用宋体四号字加粗;二级标题使用宋体四号字。行距为“固定行间距22pt”。第四部分：正文及参考文献在书写第三部分即“目录”完毕的下一页，开始书写正文及参考文献。一、书写格式1．论文的结构论文题目论文的引言部分（书写论文题目之后，空一行<宋体小四号>,不需写“引言”字样）一、(正文)二、(正文)三、（正文）…………论文的结语部分（接上文另起段落，不需空行，不需写“结语”字样）参考文献2．字体字号大标题（论文题目），宋体小三号加粗；一级标题，宋体四号加粗；二级标题，宋体小四号加粗；三级标题，宋体小四号；正文及参考文献，宋体小四号；注释内容，宋体五号。3．标点符号采用中华人民共和国国家标准《标点符号用法》（GB/T15834—1995）。4．科学技术名词术语采用全国自然科学名词审定委员会公布的规范词或国家标准、部标准中规定的名称，尚未统一规定或叫法有争议的名词术语，可采用惯用的名称。5．量和单位采用中华人民共和国国家标准GB3100-GB3102-93。非物理量的单位可用汉字与符号构成组合形式的单位。6．文中的数字，除部分结构层次序数、词组、惯用语、缩略语、具有修辞色彩语句中作为词素的数字必须使用汉字外，应使用阿拉伯数字。论文中数字表示方法应前后一致。二、标题1．标题的层次要清楚，大标题（论文题目）和第一级标题应居中书写，第二、三级标题左缩两格书写且单独占行，第四级标题后连续书写内容，不再另起一行；大标题（论文题目）与其下面的内容间空一行（宋体小四号），第一级标题与其上下面的内容之间均空一行（宋体小四号），其他级别标题与其上下面的内容之间均不空行。2．正文中第一、二、三级标题末尾不书写任何标点符号3．标题的层次一、……（一）……1．……（1）……①……三、篇眉和页码1．篇眉从正文开始，采用宋体五号字居中书写（内容为论文的题目）。2．页码。封面不加页码；中英文摘要合在一起排页码，从“1”开始；目录单独排页码，从“1”开始；正文需要单独编排页码，从“1”开始。页码在页面底端（页脚）居中书写，页码与正文之间只空一行字的距离。页码使用宋体五号字。四、图、表和公式1．图、表与正文之间要（上、下各）有一行（宋体小四号）的距离。图序及图名居中置于图的下方，表序及表名置于表的上方，字体均为宋体五号。图序和表序分别在全文中进行统一编号。如表1、表2，图1、图2等。图、表中的内容采用宋体五号字。2．下文需要引用的公式，空一行（宋体小四号）居中书写，并在同一行右端用圆括弧即“（）”中间加阿拉伯数字来统一编号，公式与下面的内容间空一行；不需在下文引用的公式，不用另起一行单独书写。五、注释1．注释是对论文中某一特定内容的进一步解释或必要补充说明，注释一律采用脚注，不用尾注；当论文正文某处需要予以注释时，采用圆圈内加阿拉伯数字并书写在相应文字的右上角，以示需要予以注释，如：…列维纳斯甚至相信第一哲学只能是伦理学①…。2．注释内容书写在标明有对应注释的正文的同一页下端（正文与页码之间）；在有注释的每一页，须在当页的正文与注释内容之间加划一条横线（自左往右），其长度约为页面宽度1/4。注释要每页重新编号。注释为宋体五号字。3．注释格式引用著作时，注文的样式为：作者.专著名[M].出版地：出版社，出版年：起止页码.例如：李松庆.第三方物流的实证分析[M].北京：中国物资出版社，2005：20-30，40.引用杂志文章时，注文的样式为：作者.题(篇)名[J].刊名，出版年 (期号)：起止页码。例如：祁之杰.我国物流资源优化配置问题探讨[J].管理现代化,2004(1)：20-25.六、参考文献1．在正文书写完毕后，空两行（宋体小四号），再书写“参考文献”四个字（居中）；“参考文献”使用宋体四号加粗,前后两个字之间不空格。“参考文献”书写完毕后空一行（宋体小四号）再书写参考文献的具体内容。参考文献的序号左顶格书写，并用数字加方括号表示，如〔1〕，〔2〕，…，每一参考文献条目的最后均以“．”结束。2．参考文献只列出作者已直接阅读、在撰写论文过程中主要参考过的文献资料，所列参考文献应按论文参考的先后顺序排列。参考文献一律书写在论文正文结束后，不得放在各章（节）之后；参考文献与正文连续编排页码。参考文献不少于6篇。3．参考文献格式（1）专著：〔序号]作者.专著名[M].出版地：出版社，出版年.（2）期刊中析出的文献：〔序号]作者.题(篇)名[J].刊名，出版年 (期号).（3）论文集：〔序号]作者. 题(篇)名[C]. 出版地：出版社，出版年.（4）学位论文：〔序号]作者.题(篇)名[D].授学位地：授学位单位，授学位年.（5）专利文献：〔序号]专利申请者.专利题名[P].专利国别:专利号,出版日期.（6）报纸文章：〔序号]作者.题(篇)名[N].报纸名，出版日期.（7）电子文档：〔序号]作者.题(篇)名〔文献类型/载体类型〕.网址，发表日期.关于参考文献的未尽事项可参见国家标准《文后参考文献著录规则》（GB/T7714－2005）。4．常用参考文献范例[1]李松庆，王炜.第三方物流的实证分析[M].北京：中国物资出版社，2005.[2]李文.中国“三农”问题〔EB/OL〕. ，2004-07-19.[3]祁之杰.我国物流资源优化配置问题探讨[J].管理现代化,2004(1).第五部分：打印要求一、行间距：一律取“固定行间距22pt”。二、必须A4纸单面打印；上、下边距一律为；左、右边距一律为。
毕业论文格式标准 1、引言 制订本标准的目的是为了统一规范我省电大本科汉语言文学类毕业论文的格式，保证毕业论文的质量。 毕业论文应采用最新颁布的汉语简化文字、符合《出版物汉字使用管理规定》，由作者在计算机上输入、编排与打印完成。论文主体部分字数6000－8000。 毕业论文作者应在选题前后阅读大量有关文献，文献阅读量不少于10篇。并将其列入参考文献表，并在正文中引用内容处注明参考文献编号（按出现先后顺序编）。 2、编写要求 页面要求：毕业论文须用A4（210×297）标准、70克以上白纸，一律采用单面打印；毕业论文页边距按以下标准设置：上边距为30mm，下边距为25mm，左边距和右边距为25mm；装订线为10mm，页眉16mm，页脚15mm。 页眉：页眉从摘要页开始到论文最后一页，均需设置。页眉内容：浙江广播电视大学汉语言文学类本科毕业论文，居中，打印字号为5号宋体，页眉之下有一条下划线。 页脚：从论文主体部分（引言或绪论）开始，用阿拉伯数字连续编页，页码编写方法为：第×页共×页，居中，打印字号为小五号宋体。 前置部分从中文题名页起单独编页。 字体与间距：毕业论文字体为小四号宋体，字间距设置为标准字间距，行间距设置为固定值20磅。 3、编写格式 毕业论文章、节的编号：按阿拉伯数字分级编号。 毕业论文的构成（按毕业论文中先后顺序排列）： 前置部分： 封面 题名页 中文摘要，关键词 英文摘要，关键词（申请学位者必须有） 目次页（必要时） 主体部分： 引言（或绪论） 正文 结论 致谢（必要时） 参考文献 附录（必要时） 4、前置部分 封面：封面格式按浙江广播电视大学汉语言文学本科毕业论文封面统一格式要求。封面内容各项必须如实填写完整。 题名：题名是以最恰当、最简明的词语反映毕业论文中最重要的特定内容的逻辑组合；题名所用每一词必须考虑到有助于选定关键词和编制题录、索引等二次文献可以提供检索的特定实用信息；题名一般不宜超过30字。题名应该避免使用不常见的缩写词、首字缩写字、字符、代号和公式等；题名语意未尽，可用副标题补充说明论文中的特定内容。 题名页置于封面后，集资列示如下内容： 中央广播电视大学“人才培养模式改革和开放教育试点”汉语言文学专业本科毕业论文（小二号黑体，居中） 论文题名（二号黑体，居中） 学生姓名（××××××××三号黑体） 学 号（××××××××三号黑体） 指导教师（××××××××三号黑体） 专 业（××××××××三号黑体） 年 级（××××××××三号黑体） （××××××××三号黑体）分校（学院）（××××××××三号黑体）工作站 摘要：摘要是论文内容不加注释和评论的简短陈述，应以第三人称陈述。它应具有独立性和自含性，即不阅读论文的全文，就能获得必要的信息。摘要的内容应包含与论文同等量的主要信息，供读者确定有无必要阅读全文，也供文摘等二次文献采用。 摘要一般应说明研究工作目的、实验研究方法、结果和最终结论等，而重要是结果和结论。摘要中一般不用图、表、公式等，不用非公知公用的符号、术语和非法定的计量单位。 摘要页置于题名页后。 中文摘要一般为300汉字左右，用5号宋体，摘要应包括关键词。 英文摘要是中文摘要的英文译文，英文摘要页置于中文摘要页之后。申请学位者必须有，不申请学位者可不使用英文摘要。 关键词：关键词是为了文献标引工作从论文中选取出来用以表示全文主题内容信息款目的单词或术语。一般每篇论文应选取3－5个词作为关键词。关键词用逗号分隔，最后一个词后不打标点符号。以显著的字符排在同种语言摘要的下方。如有可能，尽量用《汉语主题词表》等词表提供的规范词。 目次页：目次页由论文的章、节、条、附录、题录等的序号、名称和页码组成，另起一页排在摘要页之后。章、节、小节分别以、等数字依次标出，也可不使用目次页。 5、主体部分 格式：主体部分的编写格式由引言（绪论）开始，以结论结束。主体部分必须另页开始。 序号 毕业论文各章应有序号，序号用阿拉伯数字编码，层次格式为： 1、×××××××××××××××（三号黑体、居中） ×××××××××××××××××××××××××××××××××（内容用小四号宋体） 、×××××××××××××（小三号黑体、居左） ×××××××××××××××××××××××××××××××××（内容用小四号宋体） 、×××××××××××（四号黑体，居左） ×××××××××××××××××××××××××××××××××（内容用小四号宋体） ①×××××××××××××××××（用于内容同样大小的宋体） 1)×××××××××××××××××（用于内容同样大小的宋体） a、××××××××××××××××（用于内容同样大小的宋体） 论文中的图、表、公式、算式等，一律用阿拉伯数字分别依序连编号编排序号。序号分章依序编码，其标注形式应便于互相区别，可分别为：图、表（式）等。 注：论文中对某一问题、概念、观点等的简单解释、说明、评价、提示等，如不宜在正文中出现，可采用加注的形式。 注应编排序号，注的序号以同一页内出现的先后次序单独排序，用①、②、③……依次标示在需加注处，以上标形式表示。 注的说明文字以序号开头。注的具体说明文字列于同一页内的下端，与正文之间用一左对齐、占页面四分之一宽长度的横线分隔。 论文中以任何形式引用的资料，均须标出引用出处。 结论：结论是最终的、总体的结论，不是正文中各段的小结的简单重复，结论应该准确、完整、明确、精炼。 参考文献：参考文献应是学位论文作者亲自考察过的对毕业论文有参考价值的文献。参考文献应具有权威性，要注意引用最新的文献。 参考文献以文献在整个论文中出现的次序用[1]、[2]、[3]、[4]……形式统一排序、依次列出。 参考文献的表示格式为： 著作：[序号]作者、译者、书名、版本、出版地、出版社、出版时间、引用部分起止页。 期刊：[序号]作者、译者、文章题目、期刊名、年份、卷号（期数）、引用部分起止页。 会议论文集：[序号]作者、译者、文章名、文集名、会址、开会年、出版地、出版者、出版时间、引用部分起止页。 如何写论文 写下自己的想法是完善它的好方法。你可能发现自己的想法在纸上会变成一团糟。 写作是很痛苦的事情，但是当你越来越熟悉它的时候，就会很快了。如果你把它当作一种艺术，你就会在写作的过程中体会到无穷的乐趣。 你也会遇到和其他作者一样的滞碍。这有很多原因，而且不一定能顺利解决。追求完美是一个原因。 记住：写作是一个不断完善的过程。当你发现所写的不是你开始想写的，写下粗稿，以后再修补。写粗稿可以理出自己的思想、渐渐进入状态。如果写不出全部内容，就写纲要，在容易写具体的内容时再补充。如果写不出来，就把想到的东西全部写出来，即使你觉得是垃圾。当你写出足够的内容，再编辑它们，转化成有意义的东西。另一个原因是想把所有的东西都有序的写出来(in order)。你可能要从正文写起，最后在你知道你写的到底是什么的时候再写简介。写作是很痛苦的事情，有时候一天只能写上一页。追求完美也可能导致对已经完美的文章无休止的修改润饰。这不过是浪费时间罢了。把写作当作和人说话就行了。 写信也是练习的好方法。大多的文章也会因为风格很想给朋友的信件而易读(can be improved)。写日记也是很好的锻炼。这两种方法还有其他的好处。 无休止的修改格式而不是内容也是常犯的错误。要避免这种情况。 LaTex（附：CTex）是一个很好的工具，但是它自己有很多自定义的宏定义。你也可以利用别人类似的代码，许多站点（包括MIT）都维护有扩展库。 清楚自己想说什么。这是写清楚要的最难最重要的因素。如果你写出笨拙的东西，不断的修补，就表明不清楚自己想说什么。一旦真正想说了，就说吧。 从每一段到整个文章都应该把最引人入胜的东西放在前面。让读者容易看到你写的东西(Make it easy for the reader to find out what you've done)。注意处理摘要（carefully craft the abstract）。确定(be sure)说出了你的好思想是什么。确定你自己知道这个思想是什么，然后想想怎么用几句话写出来。大篇的摘要说明文章是写什么的，说明有一个想法但没有说到底是什么。 不要大肆夸耀你自己做的事情。 你经常会发现自己写的句子或者段落不好，但不知道怎么修补。这是因为你自己进入了死胡同。你必须回去重写。这会随着你的练习减少。 确信你的文章真的有思想（ideas）。要说清楚为什么，不仅仅是怎么样。 为人而写，不要为了机器而写。不仅仅需要正确，还需要易读。读者应该只做最明显简单的推理。 完成文章以后，删除第一段或者前面的几句话。你会发现这些话其实对主旨没有影响。 如果你在所有的工作做完以后才开始写，就会失去很多好处（benefit）。一旦开始研究工作，好的方法是养成写不正式文章的习惯，每隔几个月（every few months）记下最新的和你刚学的东西。从你的研究笔记开始比较好。用两天时间来写，如果太长的话就说明你太追求完美了。这不是要进行判断的东西，而是与朋友共享的。在封面上说明“草稿”（DRAFT-NOT FOR CITATION）。拷贝很多份，给那些感兴趣的人看，包括导师。这种做法对以后写正式的论文很有好处。 得到反馈： 如果你加入私人文章交流网（Secret Paper Passing Network），会收到很多别人的文章，他们请你评论。知道别人对论文的意见很重要。你给别人帮助，别人会在你需要的时候帮助你。而且，自己也能提高。为文章写有用的评论是一门艺术。你应当读上两遍，第一遍了解其思想（IDEAS），第二遍看表达。 当然也可以把自己的文章交给别人评价，要学会吸取有建设性的建议，忽略破坏性(destructive)和无意义的建议。为了得到建议，你要写清楚自己的观点，写你所作的事情，即使你没准备写一个没有完整的期刊或者会议文章，然后交给别人看。即使是将要发表的文章，也应该写清楚，这样可以增加得到建议的机会。 以简要的形式降序组织评论（建议）对你和你所评论的人都有用：最上面内容相关，中间是风格和表述，最后是语法和文法。 -------------------------------------------------------------------------------- 写作的过程： 读一些最新的论文，尤其是那些发表了的。学习它们的内容和表达，注意它们里面的－进一步工作。(future work) 写出让别人可以理解的形式是很慢的过程。下面是经常不想遇到的原因： 为了写好文章，开始的一两个草稿常常必须被扔掉。 在几年的研究工作中，有很多记号会改很多次。有些以前重要的结果可能现在一点用也没有。重新组织过去的东西，这可能需要很长的时间。 即使你有很多讨论部分结果的的技术报告、会议论文或者期刊文章，毕业论文的表述也应当一致。研究论文是给有相关背景的专家看的，除了你的工作是怎么适合方案以外，必须有完整的文献评论(a thorough literature review must be included)。 一些忘记或者推迟的细节现在必须写出来了。（must be filled in）必须检查引用的文献，不同的历史结果必须注意备份(documented),“小问题”必须解决掉，方法的备份(documented)必须完整。 论文导师对你的表示方法会有很强的观点，适应这些要求需要一些机动性和思考。 你的委员会成员，第一个不相干的读者，经常会发现没有定义的术语(jargon)或者符号，论点的漏洞，或者其他的问题。 如何减少写论文的痛苦： 这是一些从开始就有用的方法： 仔细的记笔记。记下每一个新的结果，即使没有重要的和有帮助的东西。 分而治之不仅适合做研究，也适合写文章。如果可能，完成一点就写一小部分（write up each piece of the work for publication as it is completed）。这有助于以后组织成文章，而且容易查找。哪一天感到了精力充沛有热情就多写一些，哪天没有动力就完成少量的工作，至少可以从队列中把他们除去。 读其他的论文和出版物的时候，学习技术写作技巧，找出什么有用什么没用。 When you write a term project, you are explaining the work of others. You have a good idea of what is immediately obvious and what is more difficult to grasp, since you recently went through the exercise of grasping the material yourself. 不要以为你看了多年的东西，别人看来也容易理解。 一个很重要的早期工作：写出一个纲要，它以后会经常改变，经常在头脑中保持一个新的构想对以后平滑的过渡很有好处。 一个典型的纲要如下: Chapter 1: Introduction What is the problem? Why is it important? What have other people done? What is central idea(s) of my approach? How is the rest of the thesis organized? Chapter 2: The problem Define the problem. Introduce the jargon. Discuss the basic properties. Chapter 3: Big idea 1 ... Chapter k+2: Big idea k Chapter k+3: Conclusion Recapitulate what has been accomplished. Discuss ideas for future work. 第一章：导言 问题是什么？ 为什么重要？ 别人做了什么工作？ 自己方法的主要思想是什么？ 文章的其他部分是怎样组织的？ 第二章：问题 问题定义 术语介绍 基本属性讨论 第三章：主要想法1 …… 第k+2章：主要想法k 第k+3章：结论 重述完成的工作 讨论进一步的工作。 不要总认为文章必须从第一页写。直接写主要想法big idea，记录怎样和其他部分组织在一起。 一个组织各章的方法是展现给你的实验室同学（fellow students），如果你能够将它们组织成连贯的“一小时报告”，那就表明你可以写你的文章了。 记住：写文章就是解释给人听，不要太晦涩，也不要刻意迎合读者。 自己找找吧！ 祝你好运！ 中文免费论文地址集锦 一、 综合类 1、学生大论文中心 包含 哲学类 | 经济学 | 法学类 | 教育学 | 文学类 | 艺术学 | 理学类 | 工学类 | 医学类 | 管理学 | } 社会学 | ***学。为html格式。 2、蜂朝无忧论文网 门类很全。 3、论文下载中心 门类很全。 4、论文帝国 门类较全。 二、 教育类 1、教研论文交流中心 以中小学教育为主，基础教育、英语教学文章居多。 2、教育教学论文网 以教育论文为主，包含：语文论文 美术论文 物理论文 化学论文 英语论文 历史论文 德育论文 教学论文 数学论文 音乐论文 生物论文 自然论文 体育论文 地理论文 摄影论文 劳动技术 农村教育 毕业论文 素质论文 医学论文 电子电器学 思维科学 计算机论文 活动课教学 书法篆刻论文 创新教育研究 心理健康教育 西部教育论文 信息技术论文 3、教育论文 4、中国园丁网论文大观 5、北大附小学校教师的文章： 三、 专业类 1、优秀论文杂志 以科技类为主。 2、论文资料网 以财经经济管理类为主。 3、法律图书馆 文如其名。 4、法学论文资料库 文如其名。 5、中国总经理网论文集 6、mba职业经理人论坛 7、中国农业在线-农业论文 8、体育论文 9、财经学位论文下载中心 10、公开发表论文_深圳证券交易所 11、中国路桥资讯网论文资料中心 12、论文商务中心 13、法律帝国： 四、 论文写作教学类 1、学术论文 其实是学术论文的写作网站。 五、 博硕士论文 1、论文统计 实际上就是万方的论文统计。 2、台湾博硕士论文咨讯网 3、北京大学学位论文样本收藏 4、学位论文 （清华大学） ] 中国科技论文在线 论文中国 : 新浪论文网分类: 中国论文联盟: 大学生论文库 论文资料网: 论文下载中心: 毕业论文网: 学位论文: 无忧论文网: 北京语言文化大学论文库:
高校实验室安全教育现状面对日益复杂的实验室安全教育环境，高校在不断探索通过多种途径和方法开展实验室安全教育。
如：将实验室安全教育纳入新生入学教育环节，开展实验室安全讲座，举办安全知识竞赛，通过校园安全广播、在校报专刊上开辟实验安全专栏加大实验室安全宣传，编制“实验安全手册”等。
但是，受教育资源不足等因素限制，高校实验室安全教育的发展仍与高等教育整体发展水平不相适应，主要表现在：
1、多部门管理，责任不明确。实验室安全教育工作，涉及实验仪器设备安全、实验室消防安全、实验室用电安全、实验室危险生化品安全、实验室环境卫生等多个方面，很多高校没有设立专门机构负责，形成了多部门分头管理现状。
如学校保卫部门侧重对实验室消防及环境安全培训，对于实验室的实验设备安全培训由资产部门管理，实验室的人员安全管理及培训由教务或实验室管理部门负责。
教育培训工作的具体实施一般由院系承担。这就造成了“群龙治水”，职责交叉却又有空白环节，导致实验室安全教育效果不明显。
2、实验室安全教育处于开环管理状态。近年随着高校对实验室安全的不断重视，各高校都进一步完善了管理制度，注重了对实验室人员的安全培训及实验室安全的检查监督。
但是，高校的实验室安全教育基本是开环状态，没有一套对各项实验室安全教育工作成果与效果检测的行之有效的手段。尤其对于实验室安全应急预案及处理能力的判断，更是无从考证。实验室安全教育工作现在并未实现有效的闭环管理。
3、实验室安全知识培训体系结构不完整。实验室安全知识培训可以提高实验室人员的安全意识，增强人们对突发安全事故的紧急处理能力。
然而，我国大部分高校基本是以进校初期对学生进行安全教育，并且实验室安全只是作为一个章节进行讲解。
此时刚进学校的新生对于实验室各项工作并没有接触，对实验室安全没有清晰的概念，只有图文的说教与讲解所达到的安全教育的效果也是可想而知。所以，一个完整的实验室安全知识培训体系是必要的。
高校通过推进实验室安全教育，在师生中树立以人为本的安全教育理念，进入实验室前掌握相应安全知识，了解实验室常见安全隐患，学习实验室安全基本知识、国家有关法律法规等理论知识，以减少和避免因安全意识淡薄，安全知识和技能不足引起的实验室安全事故。
保障师生生命财产安全的需要。高校是从事教书育人、科学研究的重要场所，是广大师生集中学习、开展教学及科研活动的地方，他们所处环境及生命与财产的安全为社会各界广泛关注。
尤其对于跨入高校大门的学子们来说，他们承载着家庭的重托和社会的责任，肩负着国家的重任和民族的希望，全社会有责任、有义务保护他们的安全，保障他们的健康成长。
高校必须增强做好学校安全综治维稳工作的使命感和紧迫感，加强校园安全，特别是实验室安全的教育与培训，切实担负起保护好师生生命财产安全的责任，为高校营造一个平安、文明、和谐、稳定的良好环境。
校园安全文化建设的需要。校园文化体现学校的核心竞争力，校园安全文化作为校园文化的重要组成部分，是学校全体师生对安全工作所形成的共识。
校园安全文化建设的好坏，直接关系着学校安全隐患及事故发生的多与少。实施实验室安全教育，推进实验室安全文化建设，有利于促进实验技术水平发挥，降低实验技术设备在特定环境下的应用短板。
有利于提高实验室安全管理的水平和层次，树立良好的实验室形象；有利于安全管理制度的建立和完善;有利于规范师生的安全行为，营造浓厚的安全氛围。
针对学校实验室安全管理与培训工作的特点及难点，使其与信息化建设相结合，根据自身的实验室安全管理的实际情况及需求，有针对性进行功能设计，将学校各学科实验室所需要的安全知识分析、整理、汇总，经过“量体裁衣”，建设开发“实验室安全知识培训及考试平台”。
通过运行管理平台，除常规性的基础安全知识培训外，各学院可以自主选择相关专业性的安全知识，对学生进一步培训，增强学生的专业实验安全操作技能，使实验室安全知识管理培训工作更加规范，并且通过个性化定制此平台，有效提高实验室安全知识培训效果。
在现今社会下，培养护理专业的大学生具有较高的信息素质应成为我国高等护理 教育 的重要目标。下文是我为大家搜集整理的关于护理 毕业 论文的内容，希望能对大家有所帮助，欢迎大家阅读参考!
浅析新生儿肺出血早期察看与护理
1临床资料
一般资料:患儿男,双胎足月儿,出生体重,出生第3天发病,体温°C,全身皮肤青紫,四肢冰凉,患儿口周微绀,反应一般伴吸吮力差,给予保温、吸氧8小时,7小时后发现患儿面色苍白,拒哺,即入NICU,1小时后确诊为肺出血。
治疗 方法 与结果:该患儿即给予气管插管,止血、纠酸、强心、利尿、保温、改善微循环、防治感染等综合治疗,并同时应用呼吸机治疗。该患儿治愈出院。
2观察
肺出血的高危因素:缺氧、感染、早产、低体重、低体温等是新生儿肺出血的危险因素。该患儿体重,低体温,符合肺出血发病的高危因素,肺出血治疗成功的关键是早期发现,及时治疗。早发型在生后24h内发病,甚至出生后即发病;晚发型多在出生后2—4d发病。在治疗护理过程中,要熟悉肺出血的发病特点,细心观察病情,早期发现病情变化。
发病时间及原发病:生后1周内起病约占95%,其中生后12小时内发病约占半数;超过1周者为数极少。原发病有多种,如早产、低体重出生儿、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬肿症、颅内出血、败血症等,都可能引起新生儿肺出血。
临床表现特征:主要表现有拒哺、不吸吮或吸吮无力;气急,呼吸快速而不规则,半数有呼吸暂停,可见鼻翼扇动;青紫,多见于鼻唇沟青紫;呻吟,声音微弱;低体温,可在35°C以下,四肢发凉;出血,开始为血性泡沫痰液,重时可口鼻出血、窒息。
早发现,早插管,早上机:新生儿肺出血从开始少量渗血到最后大量出血不需很长时间,如能及早察觉病情有变,早插管,早上机,则预后大不一样。为此,当班护士对患儿仔细观察能够在较早发现问题,马上采取 措施 ,吸痰吸出血性液体,即行气管插管证实有肺出血,马上上机以赢得治疗时机。
3护理
预防护理:
①保温:置暖床保温,床温30-35℃,根据体温调节床温,保持体温在—℃,防止低温损伤。病情稳定后,体重<者置温箱保温。
②供氧:缺氧代谢可引起酸中毒诱发肺出血,供氧可改善缺氧状态,促进有氧代谢。常规面罩吸氧,氧流量,密切观察患儿面色、呼吸情况,缺氧状况有无改善,如无改善,及时调整供氧方式及氧流量。
③控制输液速度:使用输液泵,控制滴速3~4mr/(),防止输液速度过快引起心衰、肺水肿,诱发肺出血。
④做好消毒隔离,防止交叉感染具有重要意义。接触患儿先洗手,吸痰时戴消毒橡胶手套,治疗护理操作集中进行。用空气净化器消毒空气,6次/d,11/次;每日用速消净拖地,3次/d.
气管插管护理:
①用物准备:负压吸引器调节负压≤,吸痰机、生理盐水、手套、复苏囊、胶布、昕诊器、喉镜、气管插管。
②气管插管:协助医生进行气管插管。待插入气管插管,退出喉镜后协助接上复苏囊及氧气,正压通气,听诊双肺呼吸音,协助固定气管插管。③气管内吸痰:迅速吸出气管内血性分泌物,清理呼吸道,复苏囊气管内加压给氧5~10次,再清吸,氧压力—,压力稍大有助止血,频率40次/min,尽快予呼吸机治疗。
④气管内滴入1:10000肾上腺素,有收缩血管,利于止血;减轻支气管痉挛和黏膜充血、水肿,改善通气,加强心肌收缩力,增快心率等作用。
使用呼吸机的护理:
①预先消毒呼吸机管道,湿化瓶加无菌蒸馏水,连接呼吸机管道,调定呼吸机参数,无误后连接气管插管,应用呼吸机治疗。②调节加温湿化器,夏天3032qC,冬天34—35℃。更换消毒呼吸机管道,1次/d,更换湿化瓶蒸馏水,1次/d.③桡动脉采血进行血气分析,指导呼吸机参数的调节。④经常检查,严防插管扭曲、折叠或脱出。翻身时,要防脱管、脱机。⑤肺出血早期减少搬动,以免加重肺出血。肺出血停止及恢复期患儿呼吸道分泌物较多,每2h翻身、拍背、吸痰1次,保持呼吸道通畅。⑥密切观察患儿面色、呼吸、心率、胸廓起伏及双侧呼吸音是否对称等情况。⑦患儿肺出血停止,恢复自主呼吸,循环系统稳定,血气分析在正常范围可撤机。
参考文献:
【1】韩玉昆,傅文芳,许植之。实用新生儿急救指南【s】。沈阳:沈阳出版社。1997,306—307.
【2】陈克正。新生儿肺出血几个问题的探讨【J】。中华儿科杂志,1997,35(6):331.
浅谈高血压性脑出血患者的察看和护理
【摘要】
目的: 总结 高血压性脑出血的护理 经验 及康复措施。方法对我院2007年1月至2009年1月收治的26例高血压性脑出血患者开展饮食、心理、专科护理和健康教育,加强口腔护理,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,保持大小便通畅,防止各种并发症的发生。在恢复期适当锻炼,促进患肢运动功能康复。结果12例基本痊愈,部分恢复11例,死亡3例。结论高血压性脑出血患者经过科学有效的护理和适时的健康教育,可以提高其治疗效果,降低病死率和致残率。
【关键词】高血压;脑出血;观察;护理作者:马桂清
脑出血是高血压病最严重的并发症之一,其发病率与血压升高的程度有关,大多发生于50~60岁的患者,但年轻人患高血压病者也可并发脑出血。其中男性多于女性,临床上以头疼、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现,由于此病有较高的致残率和病死率,因此,及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。
1临床资料
一般资料:我院神经内科2007年1月至2009年1月共收治高血压性脑出血患者26例。男17例,女9例,年龄46~75岁,平均56岁;均经cT检查,出血量35—100ml;出血部位位于基底节13例,脑室6例,脑干4例,小脑2例,额叶1例;入院时嗜睡、浅昏迷15例,中度昏迷8例,深昏迷3例。
治疗结果:26例患者中,医`学教育网搜集整理基本痊愈12例,部分恢复11例,死亡3例。
2病情观察
严密观察病情变化:每15—30分钟测量心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度、神志、瞳孔并及时准确详细记录。
意识和瞳孔的观察:经常呼唤患者或做压眶反应,观察瞳孔的大小、形态、对光反应。瞳孔散大、缩小、不等大,对光反应迟钝或无反应,均提示病情有变化,如一侧瞳孔散大,意识障碍加重,说明仍有脑出血或脑疝的可能,应立即 报告 医生。患者意识由昏迷到朦胧、嗜睡状态,说明病情好转;单纯躁动有时为尿潴溜所致,导尿后即可安静。
控制血压:用多功能监护仪监测血压,维持血压在140—160/90~100mmHg(1mmHg:),对血压升高者除应用好脱水剂外,早期可采用静脉点滴硝酸甘油或微泵推注硝普钠,可进食者或有胃管者改用口服降压药,不宜过度降血压。
记录24h出入量:多数脑出血患者年龄大、肾功能差,需认真准确记录24h尿量,特别注意每小时尿量变化,若发现出入量不平衡或尿量<25ml/h,应及时报告医生,以便采取相应治疗措施,防止脱水、电解质紊乱或补液过多引起的肾功能不全加重病情。
3护理措施
休息与安全:急性期绝对卧床2~4周,抬高床头15-30°以减轻脑水肿,躁动患者严防坠床,保持环境安静安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作集中进行。
生活护理:给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食;做好口腔和饮食的护理,昏迷患者按常规进行口腔护理,每天2~3次,清醒患者可用吸管吸生理盐水或朵贝氏液漱口,每天3次,防止呛咳。认真做好饮食护理,患者多半有咀嚼或吞咽困难,进食、进水应缓慢,防止呛咳,呕吐时迅速清除呕吐物;昏迷或有吞咽障碍者,发病第2~3天应遵医嘱胃管鼻饲,进食前检查胃管是否在胃内,少量多餐,每次不超过200ml,间隔为2h,温度在38℃,同时严格限制钠盐摄人,以低盐、低胆固醇饮食为主,每日摄入食盐以4~5g为宜,摄入胆固醇应<300g.
保持呼吸道通畅:
①及时清除口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。平卧头侧位或侧卧位,开放气道,取下活动性义齿,防止舌根后坠,根据患者咳嗽有痰,呼吸不畅,肺部有痰鸣音,选择合适的吸痰时机,把握吸痰方法。吸痰后应听诊肺部,评价吸痰效果,注重观察痰液的性状、颜色和量。
②确保有效供氧,一般供氧浓度在30%~50%,保持氧饱和度97%.
保持大小便通畅,做好肢体和皮肤的护理:
患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象,尤其是在应用脱水剂及未留置导尿管的情况下,更易引起患者烦躁不安,甚至诱发再度出血,应给予相应的护理,大便不畅时可给予番泻叶煎剂以促进肠蠕动和消除肠腔积气,必要时行清洁灌肠。尿失禁时严格在无菌操作下导尿并留置尿管,同时观察尿液色、质、量,预防导尿管脱落以免反复插管致尿路感染。
保持肢体功能位置,指导和协助肢体被动运动,预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。患者的手腕和足踝应置于关节功能位置,各关节受压部位应托以棉垫,定时给予低幅度、慢动作变换体位和皮肤按摩;当翻向健侧时,应垫以枕头支持患肢,以防关节强直。
每天床上擦浴1~2次,每2~3小时应协助更换体位1次,注意保持床单整洁、干燥,有条件者使用气垫床或自动减压床以预防压疮。但发病24~48h内变换体位时只能小范围的动肩、臀部,以免因翻身而牵动头部,加重出血。
用药护理:建立良好的静脉通道,遵医嘱准确用药,保证脱水剂的快速使用。一般认为高血压性脑出血非凝血机制改变,故难以药物止血,但如并发消化道出血时,止血药和凝血药的应用可发挥一定作用,故临床上对脑出血患者仍可选用。按医嘱给予保护胃黏膜和止血的药物,如静脉点滴6EACA,PAMBA、止血敏等止血药,静脉推注生理盐水20ml加奥美拉唑40mg,2次/d.胃管注入冰去甲肾上腺素、云南白药和其他止血药物,及时评估用药后的反应,抽取胃液看颜色是否正常,观察大便是否正常及其色泽变化。
引流管护理:高血压脑出血术后,头部引流管一般放置2—3d,防止引流管打结、扭转、拔脱,检查是否通畅。注意每日引流量、颜色,并做好记录。颜色鲜红,提示脑内有继续出血的可能,注意头部敷料是否干燥,如有渗湿应及时报告医生处理,加强无菌操作,定时消毒套管。
心理护理:瘫痪患者神志转清后易出现不同程度的心理问题,如极度消沉、自暴自弃或脾气暴躁、出言不逊。护士要针对患者不同心理状态、年龄、职业、 文化 程度,做出相应的心理护理,耐心地解释、开导和劝慰,对患者的每一点进步,做充分及时的肯定,不断给予鼓励,调动患者的积极性。
并发症的防治:消化道出血的防治:消化道出血是高血压脑出血患者常见的并发症,也是其主要死亡原因之一。应注意观察患者有无呃逆、上腹饱胀不适、胃痛、呕血、便血、尿量减少等症状和体征;严密观察患者呕吐物,大便颜色及全身情况。
坠积性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通畅,昏迷患者要定时吸痰,定时翻身拍背,用蒸馏水100ml、庆大霉素16万U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg雾化吸入,2次/预防压疮的发生:定时翻身,用温水擦浴2次/d,保持皮肤清洁,按压骨隆突处,必要时垫海绵块,同时,做肢体的被动功能锻炼,防止静脉血栓形成。
预防泌尿系感染:神志清楚的患者,在病情允许情况下,鼓励患者多饮水,尿道口护理2次/d,定时开放尿管,每日更换集尿袋,每周在无菌技术操作下更换导尿管1次,集尿袋及引流管的位置不能高于耻骨联合,以防尿液返流引起泌尿系统感染,2周后仍不能自行排出尿液者应行膀胱冲洗2次/d,遵医嘱定时监测尿液。
健康教育:恢复期护理:恢复期护理主要是促进瘫痪肢体的功能恢复。开始可作按摩及被动运动,每日3次,每次15min,以后逐渐增加活动量。外出时要有人陪伴,病情允许可鼓励患者散步、打 太极拳 等适当锻炼。失语患者应积极进行言语训练。
出院指导:出院前向患者及家属做好健康教育,指导其出院后按时服药,定期监测血压,保持良好的情绪,避免不良刺激,对有烟酒嗜好者应忌烟酒,科学的搭配饮食,适当减少饮食的盐含量,养成清淡饮食的好习惯,坚持锻炼身体,劳逸结合,如有异常及时就诊。
综上所述,高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的,关系到患者的生存质量。护理人员要具有高度的责任感和精湛的专科护理技术,积极有效的护理可以使患者安全渡过并发症的危险期,同时对提高治疗效果、促进机体功能恢复和减少病残发生具有重要意义。高血压病患者科学的饮食结构、医`学教育网搜集整理轻松愉悦的情绪,长期合理地口服降压药,定期监测血压等,能大大降低脑出血发生的几率。
护理学专业本科生毕业论文工作的探索与实践【摘 要】毕业论文工作的开展能培养学生独立工作能力和创新精神，锻炼学生从事科研的能力，从而成为提高本科学生综合素质的有效手段。本文针对护理学专业本科毕业论文工作存在的问题，结合专业特点，在2001级、2002级、2003级护理学专业本科学生毕业论文期间所施行的各项举措以及所取得的成效。【关键词】护理学；本科；毕业论文毕业论文是高等学校人才培养计划的重要组成部分，是本科教学过程中重要的实践教学环节，是学生走向工作岗位前的必要准备，是对人才培养质量的全面检验。通过进行毕业论文设计，学生可以有效地提高综合运用所学知识来分析和解决实际问题的能力，有利于学生自身素质的综合发展。而且，毕业论文设计整体水平也直接反映了高校的教学质量，是高校办学水平的重要体现。因此，加强学生毕业论文的规范化管理，提高论文质量，对提高学校整体办学水平亦具有重要意义[1]。近年来，各高校院系结合本专业特色，在毕业设计选题、指导教师培养、毕业设计过程管理等方面做了许多有益的探索与实践[2,3]。已经有大量的文献报道了它们在指导学生毕业设计过程中的宝贵经验。但相关报道多以理工科及文科院系为主[4,5,6]，而关于医学院系特别是护理学院系在指导学生毕业论文方面所做的报道却较为鲜见。近年来，我们结合护理学专业特点，对2001级、2002级、2003级毕业论文工作加强管理，以培养学生创新意识、提高综合能力为目的，通过施行举措，在督促毕业生按时保质保量地完成论文写作方面取得了很好的成效，并总结出了一些经验。本文将对这些举措进行介绍，以期为今后此项工作的开展提供适当的参考。一、存在的问题近年来，随着高等教育大众化发展和本科教学改革的深化，专业课程学时相对压缩，使学生在横向知识体系加宽的同时减少了专业知识的深度，加上毕业生就业压力的逐年增大，使毕业论文工作面临着很多困难[7]。其突出的问题有3个：1.思想重视不够近年来，由于高校扩招的不断发展，学生数量逐年增加，使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加，毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务，因此，思想上不重视毕业设计指导工作，在指导时间和精力上投入也非常有限。而对于学生方面，有的学生平时课程学得不扎实，对专业知识的理解不够深刻，容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强，不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视，在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭，敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性，浪费了毕业前的一次综合训练机会。2.时间安排不当毕业论文设计的安排，往往是在最后一个学期开始，若时间安排的太晚，会给论文的开展带来困难。一方面，学生进入论文的设计时间较晚，不能深刻地理解题意，更不能进行充分的资料收集、准备，从而影响毕业论文的质量。另一方面，指导老师与学生的接触较晚，容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。3.格式欠规范学生的论文格式不规范，排版样式多样，错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字，然后进行简单的拷贝，一方面容易造成知识产权的问题，另一方面会造成文章的写作风格不一，使文章缺少连贯性。二、提高毕业论文质量的举措针对以上几点问题，护理学系结合本院系的特点，从以下几方面着手，规范要求，严格把关，以保证毕业论文质量和水平。1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，作好组织动员总结工作系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院，充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会，召开专业教研室会议，布置年度毕业生论文工作安排，制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点，最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员，组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后，召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼，评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师，邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验，由专家现场提问点评，并安排低年级学生共同参加，以使其对毕业论文工作有所了解。2.严格制定毕业论文写作规范和程序，确保管理工作有序进行根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求，我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》，以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时，又详细安排了毕业论文工作的具体程序，将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管八大阶段，明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人，并结合本科学生实际情况，将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段：上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作；下半阶段主要集中精力撰写论文，并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化，列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段，保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数，确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时，我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料，发给临床医院使用，并制作了论文“书写体例”，以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》，使论文的评审有据可依，从而也保证了论文成绩的公正性。3.加强系部与临床教学医院联系，监控毕业论文工作全过程为进一步完善论文管理工作，在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上，我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起，讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况，听取各方意见。2006年5月，我系在2001级学生毕业论文工作完成以后，也专门召开了毕业论文工作总结会议，与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月，举办2006年临床护理学师资培训班，对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训，介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外，考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段，又专门安排了系部老师参加指导，负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起，系部安排教师作为联络员，下到福州各临床教学医院，参加论文开题、论文答辩，并加强中期检查。4.临床教学医院密切配合，保证毕业论文工作顺利完成临床医院重视毕业论文工作，组织成立毕业论文评审委员会，严格选聘指导教师，开展指导人员培训，交流论文指导经验，明确工作任务、职责，清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座，讲座后，由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向，论文评审委员会认真审定学生上报的课题，安排指导老师与学生见面，并由教师对学生进行一对一指导，协助学生论文拟题，为学生写作答疑，避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”，针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中，护理部负责宏观调控，指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文，并针对论文相关内容定期进行督促和检查，及时与学生交流并对论文进行修改，使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审，选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后，护理部及时进行工作小结，综合分析学生毕业论文水平，指出存在问题，提出意见和建议。三、取得的成效1.学生表现了较高的悟性和科研能力，个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合，培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。2.大多数同学能够运用所掌握的基础知识、基本理论和基本技能，对所选课题进行充分的调查、研究、统计和分析，掌握了文献检索、课题设计、调查研究、收集数据、阅读专业资料等科研工作的基本程序与方法，具备了撰写论文的能力。3.临床教学医院反馈，毕业论文工作的开展不仅培养了学生独立工作能力和创新精神，锻炼了学生从事科研的能力，使学生的综合素质得到了提高，同时，为更好地指导学生撰写毕业论文，带教老师也加强自我充电，使自身的教学科研能力也得到了相应的提高。【参考文献】[1] 夏鲁惠.高等学校毕业设计（论文）教学情况调研报告[J].高等理科教育,2004,53(1):46-49.[2] 杨立军,何志鹃.地方高校土木工程专业毕业设计的探索与实践[J].山西建筑,2007,33(4):214-215.
一、毕业论文的要求 （一）要求查阅相关文献5～10篇。 （二）毕业论文格式 1、标题：题目简要、明确，不宜过长。 2、中英文摘要（100～250字），中英文关键词（3～5个）。 3、前言：主要包括选题的依据，对本课题研究现状的简述，本文的立意和研究的角度。 4、正文：要求论点明确、结构合理、条理清楚、内容完整、资料详实并与论点相结合，同时要做到文字通顺，引文规范。论文正文字数在3000字左右。 5、参考文献格式 著作：作者、书名、出版地、出版社、出版时间、起止页码。 论文：作者、论文篇名、刊名、年、卷（期）、起止页码。 二、选题 选题是撰写毕业论文和进行科学研究的重要环节，标志着毕业论文和科学研究的正式开始，在整个论文写作和科学研究过程中具有十分重要的意义。选题应遵循如下原则： (一)选题要体现护理专业特点和教学计划中对能力知识结构的基本要求，达到毕业论文综合训练的目的。 (二)选题应符合护理学科的理论发展，解决学科建设、学科发展的理论或方法问题，解决应用性研究中的某个理论或方法问题，具有一定的学术价值和现实意义。 (三)选题贴切，有较强的科学性、前瞻性。 (四)选题应力求有益于学生综合运用所学的理论知识与技能，有利于培养学生的独立工作能力，学生可自己拟定题目，并且可跨学科交叉选择课题。 (五)课题的工作量和难易程度要适当，学生在指导老师的指导下经过努力能够完成。 六)选题参考 1、高职护理专业人才培养模式的改革与建议 2、临场护理工作未来发展趋势 3、临床护理工作实践中疑难病例的护理分析 4、以人为本的理念在护理实践中的应用 5、提高高职护生学习效果的探讨 6、高职学生如何实现成人、成材、成功？ 7、高职护生在就业过程中面临的困难与对策 8、关于高职护生就业观的探讨 9、高职护生心理因素与学习效果的相关性分析 10、护理专业培养目标与社会需求相结合的探讨 11、临床各科常见疾病病人心理问题的分析与护理 12、静脉输液过程中的技巧 13、重度水肿患者输液穿刺技巧 14、入院宣教时间与内容关系的探讨 15、长期卧床病人失眠的护理 16、静脉留置针在肝病患者输液中的应用 17、机械通气病人的护理 18、医院感染的预防与控制 19、褥疮护理新进展 20、护理职业道德与护士行为规范 21、急性心肌梗塞特殊疼痛部位原因分析及护理 22、医院护士职业防护难点分析及相应对策 23、护患矛盾的原因和防范 24、对儿科健康教育的探讨 25、影响护理文件书写质量的原因分析与对策 26、护理工作中常见法律问题和对策 27、自然分娩中激励式心理护理的临床效果 28、住院患者不同心理反应的心理护理 29、与失语患者沟通的技巧 30、系统化整体护理模式的临床应用 31、护理操作与人文关怀探讨 希望对你有帮助噢~
各种广告哈哈。。。。找你们还不如去知网下啊？密码学，网络攻防，信息管理都可以写，题目得找导师要，难道你们导师要你自个人想题目？太扯了吧
“安全”是个很通俗的词，从词典查不出什么深刻的含义，只解释为“不受威胁，没有危险”。然而，它却直接关系着我们每个人的生命与健康，牵系着每个家庭的幸福与温暖，影响社会稳定与发展，与我们的生活紧密相连，息息相关。 “安全”在我们的生活里是一个老掉牙的字眼。一提起它，却觉得是老生常谈，尽管天天讲，日日谈，可有的人还是不以为然，而且时有发生。你看，在宽阔的马路上，一辆摩托车飞快地跑着。这时，红灯亮了，周围的人都停了下来。只见摩托车加大油门，向前冲去，这时正好与旁边路上的人撞在一起。只见骑车人摔出很远，摩托车也摔出很远，人们渐渐围观过去，交警也立刻赶到。那人的胳膊已经骨折了，但是交警还是按规章罚了款。骑车人不仅自己受罪，而且经济上也受到了损失。如果骑车人严格按交通规则行驶，也就不会出现这样的结果。这一案例教育大家不要拿自己的生命开玩笑，生命只有一次，要珍惜生命，按章办事才能确保安全。 作为一个家庭来讲，每个家庭成员的平安，是幸福家庭的首要条件。如果在日常生活中不谨慎行事，就很容易遭到意外伤害。然而，每时每刻都有因为马虎行事的生命作代价，给自己造成终生遗憾，把一个幸福而温暖的家毁于一旦。一般在家中遭受意外伤害：一方面的原因是麻痹大意，造成事故发生；另一方面是因为自身没有防范意识，缺乏安全教育而造成事故。我妈妈有一次就因为做完饭忘记关煤气，差点发生火灾，幸亏发现及时，才避免事故发生。在现实生活中，有许许多多这样的例子，比如：触电、烧伤、烫伤等等类似的问题都是因为缺乏安全知识和如何保护自己造成的，如果发生了这些问题，应学会怎样应对。首先要保持镇静，迅速采取正确的措施进行自救和救护，尽量避免事故的扩大和蔓延。种种惨痛的事故表明，安全就是这样，在它面前来不得半点虚假和欺，谁重视，谁就会健康幸福，笑声常伴；谁忽视，谁就会得到可悲的下场。 朋友，珍惜自己和他人的生命，高高兴兴出门、平平安安回家，这是每个人的希望，也是全家人的期盼。朋友啊，为了家庭的幸福，请你遵章守纪吧！
(一)题名(Title,Topic)题名又称题目或标题。题名是以最恰当、最简明的词语反映论文中最重要的特定内容的逻辑组合。论文题目是一篇论文给出的涉及论文范围与水平的第一个重要信息，也是必须考虑到有助于选定关键词不达意和编制题录、索引等二次文献可以提供检索的特定实用信息。论文题目十分重要，必须用心斟酌选定。有人描述其重要性，用了下面的一句话：“论文题目是文章的一半”。对论文题目的要求是：准确得体：简短精炼：外延和内涵恰如其分：醒目。(二)作者姓名和单位(Authoranddepartment)这一项属于论文署名问题。署名一是为了表明文责自负，二是记录作用的劳动成果，三是便于读者与作者的联系及文献检索(作者索引)。大致分为二种情形，即：单个作者论文和多作者论文。后者按署名顺序列为第一作者、第二作者……。重要的是坚持实事求是的态度，对研究工作与论文撰写实际贡献最大的列为第一作者，贡献次之的，列为第二作者，余类推。注明作者所在单位同样是为了便于读者与作者的联系。(三)摘要(Abstract)论文一般应有摘要，有些为了国际交流，还有外文(多用英文)摘要。它是论文内容不加注释和评论的简短陈述。其他用是不阅读论文全文即能获得必要的信息。摘要应包含以下内容：①从事这一研究的目的和重要性;②研究的主要内容，指明完成了哪些工作;③获得的基本结论和研究成果，突出论文的新见解;④结论或结果的意义。(四)关键词(Keywords)关键词属于主题词中的一类。主题词除关键词外，还包含有单元词、标题词的叙词。主题词是用来描述文献资料主题和、给出检索文献资料的一种新型的情报检索语言词汇，正是由于它的出现和发展，才使得情报检索计算机化(计算机检索)成为可能。主题词是指以概念的特性关系来区分事物，用自然语言来表达，并且具有组配功能，用以准确显示词与词之间的语义概念关系的动态性的词或词组。
随着社会的发展,安全生产越来越受到重视,企业的主体安全责任也越来越大。下文是我给大家整理收集的关于安全技术管理毕业论文的内容，欢迎大家阅读参考!安全技术管理毕业论文篇1 浅谈施工企业机械设备的安全管理 随着我国经济建设的快速发展，对基础设施的投入不断加大，给建设单位带来很大的机遇。每个企业为了提高自身的竞争力，都在不同程度上增加新机械或对旧机械进行改造。由于新设备、新材料、新工艺、新技术的不断应用，安全管理水平跟不上，施工过程中出现了许多新的不安全因素。机械设备工作强度不断增大，生产效率、自动化程度越来越高，同时设备更加复杂，各部分的关联愈加密切，往往某处微小故障就会引发连锁反应，导致整个设备乃至与设备有关的环境遭受灾难性的毁坏，不仅造成巨大的经济损失，而且会危及人身安全，造成设备损毁或是人身伤亡事故。施工机械设备的安全直接关系到每个劳动者的生命安危和国家财产的安全，因此，我们必须消除或控制施工过程中的危险因素，搞好机械设备的安全管理，以保证工程顺利进行。结合我公司实际从以下几个方面谈一下施工企业机械设备安全管理工作中存在的几个问题与解决措施： 一、施工企业机械设备安全管理的问题 1、机械设备工作环境恶劣。在工程施工过程中，由于工期短，同时，不少项目为了降低施工成本，虽然面临很大的工作任务量，投入的施工机械数量却不多，完全靠少数机械设备的加班作业来完成施工任务，这在一定程度上造成了机械设备的超负荷运转，有些时候甚至在带病作业，极大地影响了机械设备的技术性能状况与使用寿命，加速了机械设备的老化。由于公路施工机械都是在高温 严寒、软地基 坡道等野外环境施工，再加上夜间施工照明不够、交通复杂等环境，容易造成事故以上是造成设备事故和人身伤害事故的主要因素。 2、工作中重用轻管，维修保养不及时。施工现场不少施工人员与指挥人员只一味的追求施工进度，对设备只注重使用，而对其维护保养工作不闻不问，这就造成了操作人员为了完成施工指挥人员指定的工作任务，没有时间对所操作的机械设备进行保养的可能，如此以来，便形成了忽视机械设备的日常保养，经常带着小毛病作业，引起大故障。最终给安全生产带来很大的隐患。 3、机械操作人员素质不高，培训少，施工机械设备的操作人员素质参差不齐，很多操作人员本身文化层次较低，又加之没有经过正规的培训就直接上岗，缺乏设备操作相关专业知识，不了解操作方式，不熟悉安全操作规程，缺乏应付异常情况的能力，对可能发生的危险后果完全无知等均会导致事故发生。许多作业人员培训工作做得不够及时，上岗前的三级安全教育工作过于形式化，没有针对性和真实性，且千篇一律的现象比较严重。管理人员有违章指挥现象，也是造成事故的原因之一。 4、存在侥幸心理，对强制要求检测的设备不检测，老旧设备不淘汰。侥幸心理是很多机械事故的根源，这已经造成了不少血的教训，看看新闻，几乎每天都有人员伤亡的工程事故发生，造成事故的原因是什么，问题发生之后，大家都会意识到：不遵守操作规程，设备太陈旧，控制系统失灵…而这一切的根源都是侥幸心理在作怪。很多单位在事情没有发生之前，老是觉得花钱去搞设备检测是“投入没有产出”的行为，不愿意去花这个“冤枉钱”，对那些比较陈旧的老化的机械设备，只要还能使用，就舍不得淘汰掉，因为这样做会提高自己的工程成本。但是，这样的旧设备存在着很大的危险，容易造成人身事故。 5、特种设备是施工现场中不可缺少的机械设备，有些特种设备存在漏检现象。做好特种设备的安全检测就是与人身、财产安全，人体健康密切相关，在生产过程中，比一般性生产设备具有更大的潜在危险性。 6、操作人员的安全意识差，一些操作人员抱着侥幸心理违章作业，个别操作人员在有事离开时，随便叫一个对本机械而言没有操作经验的人来代班。施工现场也是到了非用不可的时候才去寻求相应的操作人员;为了应急，不少施工现场会出现随意叫一个略懂一二但没有接受过专业培训(当然也不具有操作证)的人员来进行机械设备的操作，然后通过某种关系搞一本操作证来应付检查。 二、搞好机械设备安全技术管理的措施 建立健全管理机构。首先一个施工企业要搞好机械设备管理工作，需要适当建立和健全相应的管理机构。明确制定各级机构、人员的职责，这是机械设备管理工作顺利进行的组织保证。在施工过程中，工程项目往往点多线长，设备、人员调动频繁，而施工企业却普遍存在着管理班子不全，人员力量薄弱等现象。因为往往会错误地认为，机械设备管理是施工现场的事，管理部门与基层单位只局限于个别业务上的联系，以致盲目地精简机构、压缩甚至取消设备管理机构及管理人员，或将其工作职能并入其他部门兼管。由此必然导致管理层与操作层之间上下脱节，出现谁也不管的局面，设备管理工作很难实施。其次，相当一部分施工企业仍缺乏完整、严格的机械设备管理制度，对机械设备的台账、技术资料档案的建立等工作尚未完善，管理工作无章可循、管理无序，有的企业甚至在购买了新设备后，没有及时或根本不入账，造成管理工作相当被动，设备使用不当。 1、改善机械设备的工作环境。 机械停放场地应符合安全要求。机械停放位置要合理，以适应机械运动所需的空间。。周围环境不应对机械运动构成危险。场地应平坦、坚实，使机械能进能出，便于在紧急情况下疏散，夜间应有充足的照明，消防器材要合理布置。并在周围及机械出入口设立警示标志。严格地按规定合理使用机械，就能充分发挥机械效率，减少机械磨损，延长使用寿命，降低使用成本。因此，在安排施工生产任务时，就要使工程项目与机械设备的使用规范相适应。切勿大机小用，还要防止“精机粗作”，“小马拉大车”等不合理使用现象的发生，合理的选择符合当前需要的设备。 2、正确使用，及时保养，“用养修”相结合根据施工任务的环境与作业量的大小在现有的公司机械设备中对于各项目部之间的机械调配问题，做到提前及时的掌握各个施工项目的工程进度与机械设备方面的需求、退场信息，安排好机械设备调用过程中的二次保养维护工作，解决好使用与保养的矛盾冲突。为了更好的解决这一问题，公司机械设备部建成了物资设备网站，每台设备都建立技术档案，包括机械台班记录、维修保养记录、机械运行状况。使各个施工项目与机械设备部及时掌握机械设备各方面的信息，协调好机械设备的使用与维修养护，合理调配机械设备。 3、加强操作人员和安全管理人员培训，包括专业技能的培训与人员的安全教育培训。人员的培训教育工作要做到有计划、有部署、有检查、有考核、有针对性：一要抓好施工项目机械操作人员的准入关，将上岗前的三级安全教育工作做到位;二是编制相应的安全生产知识与安全操作规程手册，发给现场的每一位作业人员;三是做好机械设备管理人员的安全培训工作。 同时，对相关人员的安全教育培训工作应树立“全员安全教育培训”的理念。无论什么人，只要直接或间接地参与机械设备相关生产活动，就必须受到安全教育培训，上至领导，下到一般工作人员，要让他们知道所从事的生产劳动其安全的重要性和防护意识、自我保护意识和自我保护方法，让他们从思想上认识到安全的重要性，从而达到从源头上控制机械设备安全事故的发生。公司在规范现场服务行为的实践中逐步提练归纳出机械设备操作人员职业道德规范的“五个到”;即“身到、眼到、手到、心到、情到”。 每个机械操作人员每天上岗工作要认真做到“身到”就是要做到按时持证到岗到位：“眼到”就是要认真按规范仔细做到设备状况“一日三查实际运行中，公司严格要求机械操作人员按标准、规范要求做好设备每天开机前、作业中和停机后的例行保养工作，发现问题和隐患及时予以排除，这样既确保了设备在完好状态下安全运行，又有效地控制了设备的维护成本。：“手到”就是要对设备勤保养、勤润滑、谨慎操作：“心到”就是要一心一意为施工现场服务，想用户所想，急用户所急，努力为工程施工排忧解难：“情到”就是要满腔热忱，做到服从服务于项目提出的合理要求，尽可能使用户满意。 4、老旧设备淘汰随着企业经营年限的增长，机械设备使用时间的增多，机械设备的使用寿命越来越短，这个时候，我们要及时的引进新设备，淘汰旧设备，不能抱丝毫侥幸的心理去继续使用。为此，本公司制定了严格的机械设备淘汰与报废的技术标准，只要不符合技术标准，都要毫不犹豫的予以淘汰。必须狠抓落实，才能确实有效控制了机械事故的发生。 5、由于特种设备是属于危险性较大的设备，易发生事故造成操作者本人或他人的伤害，以及机械设备，公共设施等重大的财产损失，为保证其正常运行必须进行定期和巡回检测检验，以避免机械事故的发生，保障生产安全和生命安全。、特种设备必须经技术检测部门检测合格取得合格证后才能投入使用，公司要求各施工项目对目前已经投入使用的特种设备，逐一进行调查登记，对未取得检测合格证的特种设备立即停止使用，并区别对待，需要继续使用的必须立即进行检测，取得合格证后才能继续投入使用，不合格的清退出场。。对那些已经超过使用期限，又无法检测合格的设备强制报废。 6、实行激励机制。操作人员应具备良好的职业道德和具有较强的安全意识和自我防护意识。操作人员上岗前必须进行岗前安全教育培训，做到不经培训不上岗，操作不熟练不上岗，实行定人、定机、定岗制度。。安全管理者与被管理者签订安全责任合同，针对每台机械操作人员，将安全责任到人，各负其责，各司其职，明确安全责任，制定安全生产目标。对每年完成安全生产目标的操作人员，给予一定的现金奖励。对未完成安全生产目标的人员，给予处罚，充分调动操作人员的积极性。使操作人员具有安全风险意识，有的放矢。避免事故的发生。 总之，做为现代化企业，必须拥有科学的安全技术管理措施。除了把好管、用、养、修关之外，还必须做到领导重视，各级机械管理人员、机械操作人员、维修人员及相关配合 人员之间责任明确，真正做到“安全第一、预防为主”，就一定能够杜绝重大机械设备事故的发生，保障机械设备安全优质高效地为我们的施工生产服务，增强企业的核心竞争力。 安全技术管理毕业论文篇2 浅论施工技术与安全管理 【摘要】随着我国的建设工程的不断的推进，越来越多的工程建设项目得到市政部门的批准审核，逐一的投入了建设施工过程中。在工程建设中，比较重要的有两个方面的内容，一方面是施工的技术，另一方面则是施工中的安全管理。因此，本文就工程建设中的施工技术与安全管理进行探讨。 【关键词】施工技术，安全管理 一、前言 工程建设中技术是工程质量和施工效率的保证，而安全又是在整个过程中最为重要的一部分，常常我们可以发现在工程建设的场地印有“安全施工，安全高于一切”的标语，时刻提醒着施工的工作人员的安全问题。 二、建筑工程存在的安全问题 1、管理绩效考核制度不科学 安全管理中的一个很重要的部分就是安全管理绩效考核。有效的考核制度能够有效的实现管理监督。但是目前很多单位的管理绩效考核通常只是形式上的考核,无法真正起到保障和规范的作用。通常的表现是考核制度只针对单位,而不是个人,导致责任的推诿,无法实现对何人管理工作的监督。此外,还存在赏罚不均、罚大于奖,奖励制度拘于模式化,效率很低,起不到监督和鼓励的作用。 2、企业方安全经费投入不足，安全设施不到位 安全经费和安全设施的投入，是进行安全生产，抓好安全生产的重要保证。目前，由于建设资金不到位、垫资、不正当竞争或者违法分包、转包等因素，在实际操作中，安全文明经费经常被削减，没有按规定购买发放安全保护用品，或者发放的保护用品质量低劣，根本起不到保护作用。 3、建筑工程安全生产形势严峻 一方面，随着我国基础设施建设、城市化进程的加快，房地产业的地位和作用逐渐加强，发展迅速。另一方面，由于我国建筑业起步晚、基础差，管理水平和技术水平落后，再加上一线作业人员素质较差，往往忽视安全措施，建设工程安全事故居高不下。 4.建筑施工企业对施工技术及安全生产重视不够 在管理工作中，未能将建筑施工的安全文明管理工作摆到应有位置，不能处理好安全与生产，安全与效益，安全与进度的关系，未能真正认识到建筑施工安全生产责任重大，国家有关建筑的法律、法规、规范、标准和省级下发的建筑施工安全生产文件，也未能及时传达贯彻和落实到每一个建筑施工现场。 三、建筑工程施工技术的指导意义 技术管理工作就是对企业中的各项技术活动过程和技术工作的各种要素进行科学管理的总和，对于施工企业来说，技术管理水平的高低直接决定了公司的施工能力，因此，施工企业要在市场中站稳脚跟就必须具备一定的技术支持，增强自身的实力才能得到别人的信任，还要积极推广新技术、新工艺、新材料，不断促进技术进步，增强竞争实力。 企业经营效益的好坏取决于施工技术管理的程度，因为只有在技术管理上严格把关，才能保证施工过程正常健康地进行，才能不断促进施工技术的进步，才能保证工程有好的质量，从而保证整个施工过程的运转正常，逐步提升企业的市场竞争力。企业的经营效益很大程度上取决于技术管理工作的好坏，技术管理从某种程度上来说甚至关系到整个企业的发展存亡。 通过技术管理，才能保证施工过程的正常进行，才能使施工技术不断进步，从而保证工程质量、降低工程成本、提高劳动生产率和工作效率。通过技术管理，可以逐步改变施工企业的生产和管理面貌，改变施工企业的形象，提高竞争能力，这就需要企业科学地组织各项技术工作，建立有序的技术支持流程。 四、加强建筑工程技术安全管理的措施 1、加强施工图纸会审的技术管理 图纸会审程序是建筑施工前一项重要的准备工作，其技术性较强，是改进设计方案、完善项目建设、保证工程质量和施工顺利进行不可缺少的环节。图纸会审的目的是为了了解设计意图、明确技术要求、及时发现问题和缺陷，避免造成技术事故、延长施工周期和成本上的浪费，对于不足之处进行完善和补充，确保施工进度和施工质量，图纸会审结束后，需由施工单位将会议纪要进行整理，并由施工、设计、建设、监理等单位签章后形成图纸会审纪录，图纸会审纪录是指导现场施工及工程决算的重要依据，需要妥善保管。 2、加强信息化技术的运用和管理 随着社会的发展和计算机的应用，对施工技术的信息化要求也逐渐提高，搞好信息化技术的运用，首先是意识上的转变，可以通过宣传、培训等方式树立信息化的观念：同时信息化是一个全员参与的过程，需要各方面的协调配合，应该充分发挥现有资源的潜力，现有资源包括硬件、软件、人员，关键是把这些资源优化组合，进行业务流程的系统设计，使信息的收集有的放矢，使信息的查询有迹可寻，充分发挥作用。 3、加强建设施工单位的安全生产观念 施工单位要加大对安全生产、文明生产观念的教育宣传力度，通过各种宣传活动，提高施工人员对安全施工的了解和认识，加强他们的安全生产观念，使他们真正做到将安全生产意识贯穿于工程施工建设的全过程。 4、建立健全建筑工程技术安全管理制度体系 施工单位要根据国家颁布的有关安全建设生产的法律法规和建筑工程项目的实际情况，制定科学、合理、全面、系统的技术安全管理制度，明确建设施工过程中各个环节的安全标准和要求，建立施工安全责任制，将安全责任落实到个人，从而形成一个系统的科学的技术安全管理体系。 5、加强对施工人员的业务素质培训 施工单位要积极的吸收和引进高素质的施工作业人员，提高施工队伍人员的整体施工水平和业务素质。同时，还应加强对单位在职施工人员的业务素质培训，提高他们对安全施工技术和管理的了解掌握，增强他们的施工技术能力和水平，以便于更好的开展安全生产工作。 6、加强建设施工准备阶段的技术安全管理 建设单位要严格根据国家有关规定和项目要求来对施工单位进行工程招投标的审核和筛选。在施工建设前，要做好施工的准备工作，例如，要编制科学合理的施工安全计划方案，明确规定出施工的工期、标准、材料、质量等方面的问题，明确各施工部门的安全责任分工，并向相关的安全监督部门提交计划。同时，还有同监理单位签订合同，做好工程的专项安全措施和安全风险评估等工作。 7、加强建设施工后期的技术安全管理 施工单位要配合监理部门做好施工后期的技术安全管理工作，要严格按照国家相关的法律规定对建筑项目的主体结构竣工验收的各个环节、步骤进行质量、安全的监测,确保安全质量不符合要求标准的建筑工程不会进入到运行使用环节，从而避免和防止因低劣建筑工程对国家社会和人民群众造成的影响和危害。同时，还要把建筑工程的维护、装修等辅助项目的安全质量检测融入到工程建筑全寿命的安全质量检测控制范畴中来，严格维护、 装葺工作的操作流程和行为,避免或降低因工程维护、装葺的安全质量不达标而对国家和社会造成的间接或直接的经济损失,从而延长建筑工程的使用寿命，加强它的安全使用性能,保证建筑工程的合理、舒适、高效、安全。 五、结束语 综上所述，工程中施工技术和安全管理对于这个工程建设是非常关键的，对于整个工程具有很大的意义，因此，作为工程建设的施工单位，我们在整个工程实施的过程中都要严格的保证工程的质量和管理。 参考文献： [1]王光明.关于建筑施工中安全问题与对策的探讨[J].经营管理者，2011，27(13)：35-36. [2]徐进.浅析贯彻建筑施工安全管理工作的措施[J].中国新技术新产品，2012，22(01)：170-171. [3]齐大鹏.浅谈如何加强建筑施工安全生产管理[J].中国科技财富，2012，58(03)：72-73. [4] 宋文杰,韩红.建筑工程施工安全管理的研究[J].科技资讯,2009,17(34):128-130. [5] 王喜龙.建筑施工安全管理探讨[J].河北建筑工程学院报,2008,31(12):111-112. [6] 刘任.关于建筑施工现场安全管理的研究[J].科技资讯,2008,12(9):57-59. 猜你喜欢 1. 安全技术管理论文题目 2. 安全技术管理论文(新) 3. 安全管理论文范文 4. 安全管理论文参考文献 5. 安全管理论文2000字
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施工现场质量管理对于建设工程质量的提高具有非常重要的意义。下面是我为大家整理的浅谈施工现场管理论文，供大家参考。
《 浅谈现场施工管理 》
[摘要]：现场施工管理作为工程项目的关键部分，具有较强的专业性和实践性，它紧密结合施工项目特点，制定出一项具有低成本、高质量的管理工作，以实现工程项目的总目标。本文针对桥梁建筑项目的施工工艺进行了简单分析，结合多年工作 经验 ，对桥梁建筑项目现场施工管理问题进行了探讨。
[关键词]：施工方案 团队管理 规划 细节 安全 文明
随着经济水平的提高，建筑企业的竞争愈演愈烈，施工企业为了能在激烈的市场竞争中得以生存和发展，提高工作质量，降低造价成本，实现最高建设价值，必须对施工项目进行高水平的系统管理，实现工程项目的总目标。本文结合桥梁建筑项目特点，对现场施工管理谈以下几点看法。
一、制定合理的施工方案
合理的施工方案是指导施工全过程的重要文件，它根据工程内容的类别、性质、要求、工期、造价以及工程复杂程度不同制定不同的设计方案，充分调动人力、物力、财力，创造最大使用价值，以满足施工要求。施工方案在整个施工过程中起着至关重要的作用，它在很大程度上决定工程质量，提供准确的参考依据，有效的缩短工期，降低工程造价，提高工程质量，确保工程的顺利进行。同时施工方案体现了施工工作特点，制定各项建设计划和要求，为各阶段的施工做好准备工作，提前做好安全监测，保证人员安全的同时也减少了施工过程中错误的发生，具有战略部署的作用。施工方案还具有协调工作关系的作用，提前制定好工作方案，有利于施工人员的工作地点和分工的安排，避免不必要的工作纠纷，保证工作有条不紊的进行，实现最大工作效率。
二、加强团队管理
良好的团队管理制度是保证工程顺利进行的关键，任何项目的实施都必须坚持以人为本，科学管理，建设一流的团队。但目前来看，大多施工单位对管理机制的建立还不够完善，内部施工人员自身的技术水平以及自身素质参差不齐，工作态度不认真，或是出现工作差误，导致施工技术不过关，工期延长，造成资金流失，带来施工麻烦。针对这些现象，有必要加强团队管理制度，提高团队凝聚力，建设一流的施工队伍。
首先需要根据工程项目总目标，对施工项目进行组织规划。选拔具有一定工作经验、责任心强、擅长管理的工作人员担任项目经理，项目经理是作为该项目的核心领导人，带领内部工作人员进行施工生产、材料准备、质量验收、经济预算和后勤管理等工作，从而使人力资源得到优化;其次需要对整个施工过程进行策划，从确定工程目标出发，进行小组划分，明确小组计划，落实每个员工的工作任务。整个工作团队才能步调一致，目标明确。还要对工作人员实施考核制度，建立有效的奖惩 措施 ，每月进行一次考核，考察其工作完成情况，质量技术情况以及积极工作情况，评选优秀个人，优秀小组，根据业绩不同设立奖金制度，做到真正的按劳分配，公平竞争。最后还要提高团队的技术水平，这就要求员工要不断加强专业知识的学习和实践，按计划进行工作培训，在实践中检验真理，善于合作，善于创新，凝聚力量，创造和谐工作氛围，建设一流的施工团队。
三、科学规划，确保工程进度
确保科学进度，是履行合同的重要原则，科学的工程规划，对施工的质量、安全、成本都有重要关系，所以一定要做到科学规划，确保工程按时竣工。
不单指桥梁施工，对任何一项工程都应先做好前期准备工作，根据桥梁工程特点，保证充分的材料供应，足够的建设资金和熟练的技术操作水平，以免施工过程中任何一项出问题影响工期进度。此外还要落实施工计划，任何项目都要进行科学的计算，绘制施工图，确定施工的先后顺序，防止过程中出现错误导致返工，严重影响工期进度。每隔一月或一周 总结 工作经验，统筹安排接下来的 工作计划 ，同时帮助工作滞后的小组分析原因，并积极采取措施。最后还要加强施工单位以及监督单位的沟通，及时进行工程的验收，如有需变更的项目，及时更变图纸和要求，以免耽误工程进度。总之，加强管理，明确工程目标，各单位及工作人员积极配合，有利于工期的按时完成。
四、严抓细节，成就精品工程
细节决定成败，一个微小细节问题就能决定工程的失败，而对于桥梁工程来说，更是要求精密的数据分析和严格的技术操作。桥梁工程是一个工序复杂，材料众多的施工项目，只有在过程中严抓细节，精心规划，才能达到高质量的目标。
而对于桥梁工程来说，每道工序的实施都要做到要求明确，细微入致。这就要求施工人员编制切实可行的施工方案，对技术操作步骤严格要求，对一线施工人员进行严格的工作培训，熟练掌握各种精密仪器的操作，准确计算数据参数。同时要加强对材料的质量把关，选择材料时先进行质量检验，检查其生产日期、出厂合格证以及检验 报告 是否齐全，确定合格后方可由供应商供应。此外在施工过程中还要注重对工程的控制，检查工序是否合格，验收合格后由负责人签字，严格要求每道工序，打造一流精品工程。
五、强化安全管理
安全责任重于泰山，尤其是桥梁工程的施工，要始终坚守“安全第一”的原则，将安全放在首要位置，强化预防工作。制定相关的安全制度，建立健全安全体系，明确每个人的安全责任制度，设置一定的惩罚措施，做到安全人人有责，齐心协力抓安全。对于工程本身，根据桥梁建筑特点，制定详细的安全方案，指出危险的施工项目，并提出科学的防护措施，或进行安全现场演练，防患于未然。加强员工的安全培训，以板报等形式宣传 安全知识 ，让安全工作渗透到每个项目，每个岗位，提高员工的安全意识。并定期进行施工现场安全检查，对存在危险隐患的施工区域及时采取相关措施，时时处处讲安全，打造安全施工场地。
六、树立良好的施工形象
良好的施工形象是展示施工队伍的标牌，加强工地文明建设，提高工地管理水平，这就要求我们要坚持以人为本，坚持科学发展观，遵循低投入高效益的原则，不断地进行施工创新，优化设计，营造资源节约型和环境友好型的施工队伍。同时进行文明工地规划，实施形象战略方案，布局合理，安全美观，并进行绿化设计，所有工作人员统一要求，设置施工场地围墙，非施工人员不得随意入内，尤其对于我们桥梁施工，危险性较大，所以要设置警示标识，施工现场也要整齐有序，规范进行。加强 文化 宣传，也是展示施工企业良好形象的一部分，不断提高员工的文明素质，以社会主义荣辱观为核心，张贴积极文明、脍炙人口的 标语 口号 ，展示独特的 企业文化 ，力争打造文明企业。
桥梁施工作为一项重大的施工项目，要求我们必须严格管理现场施工制度，从一点一滴做起，根据施工要求及时调整方案，以施工方案为指导方针，建设好团队管理，力争做到低成本、高效益、文明、和谐的施工队伍，齐心协力，团结合作，高质量的完成施工任务，适应当今经济的发展，打造一流的施工队伍。
参考文献：
[1] 施华顺.浅谈建筑工程现场施工管理[J].中小 企业管理 与科技(下旬刊). 2011(01)： 194;
[2] 郭大光，沈剑.论述工程施工中的质量控制与管理问题[J].砖瓦.2011(11)：126-127;
[3] 辛洪波，许德秋.论建筑工程施工中的优化管理[J].中小企业管理与科技(上旬刊).2010(04)：117。
《 施工现场质量管理浅谈 》
摘要：施工现场质量管理对于建设工程质量的提高具有非常重要的意义，本文以下内容将对施工现场质量管理进行简要的分析，仅供参考。
关键词：施工现场;质量管理;建设工程
Abstract: The construction site quality management for construction engineering quality is very important, this article analyzes the construction site quality management, for reference only.
Key words: construction site; quality management; construction project
中图分类号：TU71 文献标识码：A
1、前言
施工现场质量管理是建设工程管理的重要组成部分，对建设工程质量的提高具有非常重要的意义，施工现场质量管理应从施工准备阶段开始，包括施工过程中的质量管理和竣工验收过程中的质量管理，也只有从这三个方面着手，加强对各个阶段的质量控制，才能从根本上提高建设工程的质量，从而达到人们进行工程建设的目的，保证工程建设的经济意义和人文意义得到更大的发挥，所以，作为一名技术人员，应重视施工现场质量管理。本文以下内容将对施工现场质量管理进行简要的分析，仅供参考。
2、施工准备阶段的质量管理
施工准备阶段的质量控制是指项目正式施工活动开始前，对各项准备工作及影响质量的各因素和有关方面进行的质量控制。其包括如下几个方面：收集准确的地形与环境条件、地质条件、地震级别、工程水文地质情况，气象条件以及当地水、电、能源供应条件、交通运输条件、材料供应条件等，这样能为工程准备提供准确的基础信息;编制可行的施工组织设计，并报请甲方业主及监理工程师批准后实施;进行设计交底和图纸审核工作。以下内容将根据作者多年的实践经验，认为施工准备阶段的质量管理还应注意如下几个方面的问题：第一，建立合理的质量管理体系。其是项目内部建立的、为保证产品质量或质量目标所必需的、系统的质量活动。它根据项目特点选用若干体系要素加以组合，加强从施工准备、施工过程中、质量检验、竣工验收的质量管理活动，并予制度化、标准化，成为企业内部质量工作的要求和活动程序。对于建设工程来说，在工程开始前就应该建立严格的质量管理体系，建立质量监督管理小组，由项目经理担任质量管理小组组长，同时，制定相应的质量管理制度，包括小组成员职责分工、检查监督程序、 方法 等，并在采取奖勤罚懒的措施严格管理体系的落实。第二，强化人员培训与管理，人是水利工程施工管理中的第一要素，各项工作的开展都是以人为基础的工作，人为因素是影响水利工程施工质量的智能更要因素。在水利工程施工质量控制与管理中，施工企业应加强对相关人员的培训工作，提高施工人员的质量意识，为有效避免水利工程施工质量的发生奠定基础。同时，施工企业还要加强人员管理，并通过培训工作使其明确施工质量控制要点，提高施工质量认识的同时为预防质量问题的发生奠定基础。第三，制定科学合理的设计方案，科学合理的设计方案的制定是保证工程施工质量的关键性因素。一个结合具体情况，全面、综合考虑了各方面情况的设计方案，可以使施工进度大大加快，并节约资金，保证施工质量，从而使工程产生经济效益和社会效益。科学合理的设计方案应综合考虑先进的工艺、良好的设备，对施工场地进行科学布局，规划出明确的生产流程。这样的设计方案对于提升质量与效益，节约成本是非常有利的，因此要慎重制定和选择设计方案。第四，加强对材料的质量管理。原材料的质量直接影响着工程最终实体的质量，因此对原材料的质量控制至关重要。对材料的质量控制必须是全方位、全过程的控制，从材料的采购、运输、存储和使用等过程进行严格的控制。对材料进行严格控制除了可以保障工程质量之外，还可以避免材料在使用过程中的损耗，取得良好的经济效果。对材料必须在符合规范要求、满足工程施工的需要的前提下，坚持货比三家的原则进行采购。加强材料的进场检查，必须按规定进行必要的检测，对质量存疑的材料应进行追溯，对质量不过关的材料坚决清理出场，严格执行建材检测的见证取样送检制度。第五，加强对设备的管理。随着施工技术的高速发展，当今建设工程中机械设备的作用与日俱增，因此机械设备的管理也成为施工现场质量管理的一个重要方面。首先要加强对机械设备操作人员的技能培训，坚持持证上岗，强化质量、安全意识。此外，还需要对机械设备定期进行检查、保养，一方面是保证机械设备的正常运行以保证工作质量，另一方面也可以有效地提高机械设备的使用寿命，节约施工成本。
3、施工过程中的质量控制
根据作者多年的实践经验，认为建设工程施工过程中的质量控制应从如下几个方面着手：第一，工序的质量控制。建设工程施工项目是由一系列相互关联、相互制约的作业过程所构成，施工阶段质量控制的核心是控制各道工序的施工质量。每道工序开始前及施工过程中都要对影响工序质量的条件或因素进行控制;每道工序完成后要运用一定的检测手段对其进行检测，确保能够达到预定的质量标准。第二，强化施工管理、保证施工质量。要从建筑材料、操作人员、施工工艺和方法、施工机械、施工环境五个方面做好施工工序质量控制。在施工过程中要对工程施工环节进行严格的动态控制,做到施工前主动控制, 施工中严格把关,施工后认真检查。要加强施工单位内部管理,严格按设计图纸和施工规程、规范、技术标准精心施工。特种作业人员、项目经理、质检员要达到全部持证上岗。第三，抓好施工质量监督，施工质量控制主要为施工现场的质量监控。在施工过程中应做到:施工单位要建立完善的工序质量控制体系,及时提交质量统计分析资料和质量控制图表，及时审核修改的图纸及其变更设计。对施工作业进行严格的检查和监督,发现违规的行为及时进行纠正。形成较有效的、一体化的技术和管理程序,并以高效、快捷、科学的方式指导监督内部的各项工作,逐步提高水利工程质量监督管理水平。第四，关键部位、薄弱环节是质量监控的重点。单位工程的薄弱环节与关键部位是根据队伍素质和工程对象决定的，薄弱环节有两种含义，一是新技术、新工艺，因是第一次施工，质量无把握，因此要重点控制;二是易发生问题的部位，如轴线位移、钢筋位移、梁柱不归中、混凝土施工缝位置不正且有灰碴以及渗、漏、沙、壳、堵等质量通病。对薄弱环节、关键部位的重点控制，只要措施得力、方法对头，往往就能起到事半功倍的效果。第五，推行样板工程，样板是一种标准楷模，水利水电工程的样板在施工中能起到指导施工的作用。样板要体现设计要求，达到指定的质量等级，把抽象的设计要求和繁复的质量规范、标准、规程等实物化、具体化，使全体施工人员，尤其是操作工人看得见、摸得着，便于对照。所以，推行样板管理是是现场质量管理的重要环节，促进和保证工程质量不断提高的有力措施之一。
4、竣工验收阶段的质量控制
建设工程竣工后，必须进行最终检验和实验，质量控制人员要收集和整理质量评定表中的各种数据，按照国家标准对这些数据进行分析，判断工程的质量，分析影响施工质量的原因及其所产生的风险，施工质量评定包括对分项工程、分部工程及单位工程质量的评定。而工程技术管理人员，应按编制竣工资料的要求收集整理材料、设备、构件的质量合格证明材料，各种材料的实验检验资料、隐蔽工程记录、施工记录等质量记录;对涉及结构安全的试块、试样以及有关材料，应按规定进行见证取样检测;对设计结构安全和使用功能的重要分部工程应进行抽样检测;组织项目的技术、质量、生产等有关专业技术人员到现场进行检验评定。对查出的施工质量缺陷应予以纠正，且应在纠正后再次验证以证实其符合性;在确认工程质量符合强制性标准设计文件及合同要求后，向发包人、监理部提出工程竣工报告，并签定“质量保修书，使用 说明书 ”。
5、结尾
以上内容分别从建设工程施工准备阶段、施工过程中和竣工验收阶段的质量控制进行了简要的分析，并提出了一些具体的质量控制措施，作为一名技术人员，应该在实践中不断学习，并注重借鉴国内外先进的经验，不断提高自身的专业素养和综合素质，为提高建设工程质量做出应有的贡献。
【参考文献】
[1] 《建设工程质量通病防治手册》彭圣洁等，中国建设工业出版社
[2] 《混凝土结构工程施工》陈刚等，化学工业出版社
[3] 《建筑施工管理手册》彰江社等，中国建筑工业出版社
[4] 《建设工程项目质量与安全管理》李明等，中国建筑工业出版社
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建筑施工安全管理存在的问题与对策论文
摘要： 随着我国建筑行业的不断发展，人们对建筑工程施工的要求变得越来越高。通过对当前建筑施工安全管理工作的分析可以发现，该工作中存在着一些问题。为了保证建筑施工的安全、顺利完成，需要在充分了解安全管理问题的基础上，利用有效的对策及时进行解决。本文从建筑施工相关人员的安全素质问题入手，对建筑施工安全管理存在的问题及对策进行分析和研究。
关键词： 建筑；施工；安全管理；问题；对策
1建筑施工安全管理存在的问题
结合我国当前建筑工程的实际情况可知，建筑施工安全管理中存在的问题主要包含以下几种：
建筑施工相关人员的安全素质问题
建筑工程施工过程中涉及的人员主要包含以下几种：第一，施工人员。在日常管理工作中，部分施工单位不够重视施工人员的安全培训工作。基于这种情况，施工人员并未对建筑工程施工中可能出现的基坑坍塌、高空坠物、触电等安全事故形成合理的认识。当建筑工程施工过程真正出现某些安全问题，或安全事故产生预兆时，施工人员无法及时发现，并利用有效的措施进行应对和控制。第二，安全管理人员。调查结果表明，受过专业建筑施工安全管理培训、毕业于相关建筑安全管理专业的安全管理人员数量相对较少[1]。半数以上的安全管理人员缺乏专业的安全管理技能。这些人员对建筑工程施工安全管理工作的认识存在一定偏差，他们认为，建筑施工过程中出现安全事故的概率极低，无需太过重视安全管理工作。这种不合理认知的存在提升了建筑工程施工的危险性。
安全管理费用落实问题
我国建筑部下发的相关建筑安全管理条例中明确规定：在建筑工程的实施过程中，施工单位、建设单位需要按照合同中的规定，向建筑施工环节投入一定的安全防护专项费用。但在建筑工程项目的实际招投标阶段，建设单位出于控制工程项目成本的目的，并未按照相关条例中的流程，对投标的施工单位进行考察。当建设单位与不重视建筑工程安全管理任务的施工单位达成合作之后，施工单位可能会出现恶意压缩安全防护专项费用的`行为[2]。例如，某建筑工程项目合同中规定施工单位应该投入4000元的安全防护专项费用，用于各类安全器材及安全设备的购买。施工单位为了从该建筑工程项目的施工中获得更多的经济利润，扣留了30%的安全防护专项费用，仅用剩余的2800元安全防护专项费用购买少量安全器材。从本质角度来讲，施工单位的这种做法为建筑工程施工埋下了一定的安全隐患，威胁了施工人员的人身安全。
安全生产责任落实问题
在正式开始建筑工程施工之前，多数建筑企业都会为施工人员、安全管理人员等相关员工制定安全生产责任制度。但就这项制度的实际执行情况而言，建筑企业负责人并未充分支持建筑工程安全管理人员开展建筑施工安全管理工作。在这种情况下，施工过程中的安全管理力度相对较低。安全生产责任制度流于形式，无法发挥出有效的保障建筑工程施工安全的作用。
2提升建筑施工安全管理质量的对策
为了提升建筑工程施工的安全水平，降低安全事故的发生概率，需要将以下几种对策应用在实际的建筑施工安全管理过程中：安全防护专项费用应用规范对策为了保证安全防护专项费用的有效应用，相关监管部门应该对不按规定应用安全防护专项费用的施工单位进行合理惩罚[3]。例如，当施工单位扣留25%的安全防护专项费用款项时，相关监管部门可以按照实际款项数额的二倍，要求施工单位缴纳惩罚款，进而对施工单位起到一定的惩戒作用。
建筑工程人员优化对策
就人员方面而言，可行的优化对策主要包含以下几种：第一，针对施工人员，开展建筑工程项目的针对性安全教育。在安全教育工作中，培训人员在为施工人员介绍建筑工程项目的基本情况时，应该结合以往类似建筑工程项目的施工经验，对该工程项目施工环节可能出现的安全事故进行合理预测。除此之外，施工人员安全教育还应该加强对施工操作规范性的重视，避免由施工人员的不规范施工操作，为施工单位带来不必要的经济损失。第二，安全技术交底对策。对于建筑工程项目中结构复杂程度较高的分项工程，相关负责人在与施工人员进行安全技术交底的过程中，需要保证安全技术、施工方法等内容的完全性。
建筑工程施工环境优化对策
从本质角度来讲，建筑工程安全管理水平的提升应该从建筑工程施工环境优化方面入手。具体的优化措施主要包含以下几种：第一，多样性安全标识增设措施。为了降低建筑工程安全事故的发生概率，施工单位应该在施工现场容易出现问题的位置，如大型起重机械、有害气体及液体储存位置、深基坑周围等增设相应的安全标识[4]。第二，施工平面布置优化措施。就建筑工程施工现场的平面布设方面而言，施工单位应该在不影响施工正常进行的基础上，降低临时设施的设置比例，并于施工区域设置通常的安全通道，以保证施工中出现意外事故时（如大型火灾等），施工人员能够及时逃生。
3结语
通过对我国实际建筑施工安全管理状况的分析可知，建筑施工安全管理中主要存在安全防护专项费用不合理应用、施工人员安全意识较低、安全管理人员能力不足等问题。为了改善这种局面，需要将工程施工环境优化对策、安全防护专用费用应用规范对策等，应用在实际的建筑施工安全管理工作中。
参考文献：
[1]邓龙海，浅谈建筑施工安全管理[J].山西建筑，2007，07;35-38.
[2]辛爱兰，论建筑工程的安全管理[J].山西建筑，2008，03:22-24.
[3]杜改萍，浅谈建设工程安全生产管理条例[J].建筑与家庭，2004，11：66-67.
[4]周友江，建筑施工安全管理中存在的问题及问题的解决对策[J].门窗，2015,09:44-46.