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中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分,中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理 毕业 论文,供大家参考。
中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上,利用 现代科技手段,将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身,从而达到舒经活血通络止痛的作用,是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展,临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变,妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗 方法 以来,护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果,现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结 如下:
1 临床资料
2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例,年龄最大的78岁,最小的12岁,其中腰椎间盘突出352例,类风湿关节炎263例,骨性关节炎487例,肩周炎275例,风湿性关节炎170例,颈椎病125例,中风偏瘫者130例,软组织损伤50例,虚寒性胃肠炎76例,慢性盆腔炎78例,慢性前列腺炎152例,糖尿病周围神经病变272例,糖尿病周围血管病变者232例,糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例,毛细血管炎23例,雷诺氏症者12例,其中住院患者657例,门诊患者2235例。
2 方法
中药薰蒸治疗前准备:①治疗前访视:薰蒸室护士接到病区通知后,在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备,常规消毒,根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液,同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。
中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml,放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间,时间定位30-45分钟,在薰蒸过程中根据患者自我感觉,测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少,给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。
中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开,扶病人出舱,用温水冲洗干净药液,干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服,在薰蒸室休息10-20分钟,待全身无出汗迹象后,送患者返回病房。
3 中药薰蒸的适应症及禁忌
适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病,肌肉劳损,退行性关节病变,腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。
禁忌症:①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项
薰蒸前做好患者心理疏导工作,中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法,很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理,故在薰蒸 治疗前1天,根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性,取得患者的信任和配合。
薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒,防止一些未发现的传染病交叉感染
针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流,了解患者自身感受,防止皮肤烫伤,一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调,一般不要超过52℃,对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则,并及时监测血压及心率,防止血压及心率骤增。
薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。
薰蒸结束后,不要让患者急于出舱,防止温度突降,引起全身不适,甚至感冒,出舱后应了解患者的自我感受,监测血压、心率,并与入舱前作对比,防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。
5 讨论
中药薰蒸疗法适用范围广,临床疗效佳、安全舒适,是一种无毒无害的绿色疗法,近几年,此项业务在我院广泛开展,对护理流程及护理质量的要求逐年提高,通过对2800余例患者临床护理观察,从以上几个方面进行了针对性护理,通过薰蒸治疗前后的评估,不断 总结,改进护理方法,针对不同病种的患者,不同年龄的患者,不同 文化 层次的患者,不同心理素质的患者,进行个体化护理,取得了满意的疗效,使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。
中医护理是以中医理论为指导,以护理程序为框架,运用整体观念,对疾病进行辨证施护,并运用传统护理技术与方法,对患者及人群施以照顾和服务,保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的 经验 。中医护理具有以下优势。
1 优势
理论优势
中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者,现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式,强调“整体护理”的理念,到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要,因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天,中医护理必将发挥越来越大的作用。
方法优势
中医治疗疾病的方法有八法:汗、吐、下、温、清、消、补,这八法针对病因、症状和发病的部位,指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家,即“三分医,七分护”,相对西医护理来说,中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面,针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等,均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单,操作方便,适应范围广,见效快、费用低廉、无毒副作用的特点,深受群众欢迎。
应用优势
通俗易懂、简便易行、参与性强,易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的,因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类,指导患者饮食调养,亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景,一些西医不能有效控制的疾病,运用中医就会起到很好的疗效。
2
独特的诊疗技术
望、闻、问、切是中医采集病史,收集疾病资料,作出诊断,实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解,准确反映病情,正确地预检分诊
望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。
闻 根据听患者说话声音的高低,呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化,来判断病位的深浅、虚实、寒热等,以采取适宜的护理方法,做好相应的用药指导,解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。
问 通过询问患者及家属,了解患者的一般情况,生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外
科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。
切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。
3 饮食护理?
中医饮食保养:是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病,包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理,又有利于 儿童 的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功,起协同作用,可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉,此时应耐心讲解危害性,改变其饮食习惯,宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物:体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱,宜予清淡有营养、易消化食物,孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期,宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。
4 基本护理操作应用?
如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗:又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。
5 结语?
培养分诊护士的中医护理素质,要求处处关心患者,一心扑在患者身上,一丝不苟对待分诊工作,经常关心患者的病情,加强中医理论学习,贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念,才能使中西医护理学理论知识互补,临床并用,才能使患者受益。?
参 考 文 献
[1] 李玉霞,李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志,2009,17:90-91.
[2] 任娟,曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009,5:51-52.
衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断【摘要】 衣原体(chlamydia)家族仅有1个属,即衣原体属,包括4个衣原体种,即沙眼衣原体()、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体()和家畜衣原体(C pecorum)。目的:讨论衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断。方法:根据患者的临床表现与检查结果进行诊断。结论:肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性,确诊完全依赖实验室检查。鹦鹉热肺炎主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。【关键词】衣原体肺炎 诊断衣原体(chlamydia)家族仅有1个属,即衣原体属,包括4个衣原体种,即沙眼衣原体()、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体()和家畜衣原体(C pecorum)。沙眼衣原体引起人类沙眼、包涵体性结膜炎、非淋球菌尿道炎、宫颈炎等。如果母体有生殖道沙眼衣原体感染,则分娩时胎儿可受染,表现为新生儿沙眼衣原体肺炎和包涵体性结膜炎。鹦鹉热衣原体引起人类的鹦鹉热,表现为呼吸道感染或以呼吸系统为主的全身性感染。牛衣原体仅感染牛和羊,尚无引起人类疾病的报道。肺炎衣原体是近年才确定的衣原体新种,是肺炎、支气管炎和鼻窦炎的重要病原体。肺炎衣原体肺炎通常较温和,但恢复时间较长。与鹦鹉热不同的是,肺炎衣原体感染的患者没有疫鸟的接触史。肺炎衣原体所致的人类感染远远比其他衣原体种常见。(一)肺炎衣原体肺炎1.概述肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)为一种新定名的衣原体,主要引起呼吸道和肺部感染。2.流行病学血清流行病学调查显示,人类的肺炎衣原体感染具有世界普遍性,在美国和世界其他地区有一半以上出现过肺炎衣原体感染,即血清存在肺炎衣原体特异性IgG抗体。我们研究发现,国内肺炎衣原体感染率随着年龄的增加迅速上升,且没有性别差异;儿童感染率在20%左右,青壮年可达50 %~60%,老年人则高达70%~80%,考虑到人群中肺炎衣原体阳性率很高,感染后抗体逐渐下降,估计所有的人一生某个时候都有可能感染肺炎衣原体,且再感染也很常见。肺炎衣原体年发病率在5~9岁和10~14岁年龄组分别为9%和6%,是整个人群中发病率最高的两个年龄组。肺炎衣原体是严格的人类衣原体,不存在动物中间宿主,传染途径是通过呼吸道分泌物经人一人传播。家庭、学校、军队及其他人口集中的工作区域都可存在局部的流行或一般的流行。肺炎衣原体感染的传播速度较慢,即使在上述的人口密集区域。另有研究显示,肺炎衣原体的感染者不一定是传染源,而无症状的携带者则可能是传染源。肺炎衣原体肺炎占所有社区获得性肺炎的5%~10%左右。与肺炎支原体不同的是,大多数肺炎衣原体感染为无症状的隐性感染或未引起患者注意的轻微全身性感染,肺炎衣原体肺炎在成年及老年患者中更为常见,而在20岁以下的青少年中较少见。3.病因肺炎衣原体系革兰染色阴性,为严格的细胞内寄生病原体,在细胞浆寄生并产生光镜可见的包涵体。不同于病毒的是,它同时具有DNA和RNA及与革兰阴性细菌类似的细胞壁,且对广谱抗生素敏感。肺炎衣原体(TWAR)(1983年华盛顿分离株TW-183和1965年台湾分离株AR-39)系严格的人类病原体,不存在动物中间宿主。血清流行病学调查显示,人类的肺炎衣原体感染是世界普遍性的,与人口密度有正向关系。4.临床表现轻者可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳,有时有发热、咽痛等咽炎、鼻窦炎和支气管炎症状,且可持续数周之久。发生肺炎通常为轻型,与肺炎支原体感染的临床表现极为相似。成年人肺炎可较重,特别是老年人,往往需要住院治疗。肺炎衣原体肺炎作为非典型肺炎的一种,在X线表现上与其他非典型肺炎有类似之处,即气腔实变征、毛玻璃状不透明影、网织状阴影、支气管肺炎和小结节影。HRCT(高分辨率CT)影像特征是以小叶为中心的阴影,腺泡状阴影,气腔实变和小叶状分布的毛玻璃状阴影,而气腔实变和双侧肺部发病在肺炎衣原体肺炎中较为多见。肺炎衣原体肺炎主要为不规则分布的间质性肺炎及局灶性肺炎,不同之处在于肺炎衣原体肺炎可见散在或小灶性泡沫细胞反应。5.实验室检查外周血白细胞计数和分类正常,但有80%的患者血沉加快。特异性实验室检查方法包括细胞培养、血清学和PCR技术。1)细胞培养 鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本均可用于衣原体培养。最近有报道称,经胰酶和(或)乙二胺四乙酸(EDTA)钠处理后的标本,肺炎衣原体分离率大大提高。分离物的鉴定可使用沙眼衣原体、肺炎衣原体种特异性单克隆抗体以及衣原体属特异性单克隆抗体。HL细胞系对于肺炎衣原体的生长最为敏感,也有报道HEP-2(人喉表皮癌)对肺炎衣原体的生长敏感。鼻咽部或咽后壁拭子是最常用的标本,气管和支气管吸出物、支气管肺泡灌洗液标本财最理想,因为标本中病原体的含量较多,且结果更具临床意义。痰标本通常对细胞培养有毒性作用。与肺炎支原体采集标本相同,持拭子用力擦下尽可能多的细胞,因为衣原体与细胞相伴随。拭子应以藻酸钙、涤纶、聚酯纤维材料制作,柄为塑料或铝质。木质或竹质的棉拭子不宜使用,因为可能含有潜在的衣原体抑制物。标本运输液为含抗生素的2SP(含10%灭活胎牛血清的的蔗糖磷酸盐缓冲液)。标本采集后应置于4℃冷藏,如果24小时内不能接种应置于-70℃保存。标本接种于离心培养管或培养板,目的使标本中衣原体颗粒在外界物理力的作用下被挤压吸附于培养细胞,从而提高敏感性。阳性标本在接种72~96小时内可见包涵体。分离物的鉴定可使用肺炎衣原体种特异性单克隆抗体,用间接荧光法或直接荧光法染色。 2)血清学 微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上最常用的衣原体血清学的标准方法,其敏感性远远高于以衣原体属特异性抗原为抗原的补体结合试验(CF),也优于以脂多糖(LPS)为基础的酶免疫测定(EIA)。血清学诊断标准:对于任何衣原体种,如MIF试验IgG≥1:512和(或)IgM≥1:32,则在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染;双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染;IgG≥1:16但<1:512,且IgM抗体阴性,提示肺炎衣原体既往感染。3)PCR试验 PCR已成功应用于标本中肺炎衣原体的检测,如咽拭子标本。研究显示,PCR技术比传统的培养法敏感性高25%。另外,PCR的优点还在于不需要活的肺炎衣原体,因此运输或冻存不当造成的衣原体死亡不影响检测结果。6.诊断标准肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性,确诊完全依赖实验室检查。呼吸道标本培养得到肺炎衣原体;血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍或4倍以上变化(增高或降低),同时肺炎衣原体抗体滴度(微量免疫荧光试验)≥1:32,可明确诊断。血清肺炎衣原体 IgG抗体滴度≥1:512或IgM抗体滴度≥1:16(微量免疫荧光试验)为有意义,应高度怀疑肺炎衣原体感染。7.鉴别诊断肺炎衣原体肺炎与肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎及某些病毒性肺炎的临床表现相似,鉴别诊断也基本上依赖实验室检查。(二)鹦鹉热肺炎1.概述鹦鹉热是由一种革兰阴性、不活动病原体-鹦鹉热衣原体所引起。该病原体具有其他衣原体特性,为专性细胞内寄生物,寄生于鹦鹉和其他禽类(如鸡、鸭、火鸡、鸽、孔雀、雀类)的组织、血液和粪便中。与上述禽类接触或吸入鸟粪可得病;在急性发病期,亦偶可通过呼吸道引起人与人之间的传播。人受感染后,持续带病原体可达十年之久。本病绝大多数为散发。2.生理病理该病原体被吸入后,进入血行到达肝、脾的单核一巨噬细胞中繁殖,再经血行播散至肺或其他器官。肺内病变常开始于肺门,血。旨周围有炎症反应并向周围扩散,引起小叶性和间质性肺炎,尤以肺叶或肺段的下垂部位明显;细支气管及支气管上皮引起脱屑和坏死;肺泡中有炎症细胞和水肿液渗出,伴少量出血。严重者可有肺组织坏死和肺门淋巴结肿大,有时产生胸膜炎反应,肝脏可出现局部坏死,脾可肿大,心、肾、神经系统以及消化道均可受累产生病变。3.临床表现本病潜伏期为1~2周,长者可达4周。发病多隐匿。症状可似流感,产生严重肺炎始有发冷、发热,体温逐渐升高,可达40℃以上,伴相对缓脉。患者感乏力、肌痛、关节痛,可有鼻或斑疹,1周左右出现咳嗽,伴少量黏痰或痰中带血。此外,患者尚可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,以及嗜睡、谵妄、木僵、抽搐等精神症状,以儿童为多见。重者可有实变体征,偶出现肝脾肿大。X线征象示两肺浸润灶,从肺门向外放射,病灶可融合呈叶性分布,下叶较多。常有弥漫性支气管肺炎或间质性肺炎表现,有时可见粟粒样或明显实变阴影或少量胸腔积液。白细胞计数正常或轻度增高。4.诊断标准主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。血清补体结合试验阳性虽不能区别衣原体的种类,但若结合接触史仍不失为目前简便的诊断方法。双份血清抗体滴度有4倍增加或单次效价在1:64以上,即具诊断价值。目前采用直接免疫荧光法,以单克隆荧光检测标本的敏感性和特异性均较高。参 考 文 献[1]鲁继荣,张一宁,王玥,刘桂英,傅文永,王敏;儿童肺炎衣原体肺炎病原学检测及其临床应用[J];中华儿科杂志;2001年10期[2]刘宁;患儿肺炎支原体、衣原体诊断价值[J];检验医学;2007年02期[3]俞信忠,王卓英,吴满武,许平,曾艳,郑淑芳;335例儿童肺炎衣原体急性下呼吸道感染分析[J];中华医院感染学杂志;2004年11期
大家是不是都还在为毕业论文烦恼呢?我为大家整理了中医学毕业论文范文,希望对大家有所帮助!
摘要 :目的:半夏泻心汤证的病机应包括两方面。其一是寒热交结。寒热之致,可因外邪入里化热,苦寒攻里伤阳,热自外入,寒自内生,结于胃脘;其二是虚实夹杂。结胸与痞证虽同为误下所致,但结胸属实,为热与水、痰互结;痞为虚中夹实,其结为轻。痞之为病,如前潢所言:“阴阳参错,寒热分争,虚实更互,变见不测,病情至此,非唯治疗之难,而审查之尤不易也。”就半夏泻心汤证而言,亦是如此。根据本人的临床经验,运用该方,如能细为辨析,谨察病机,则不仅可以治疗痞证,还可以治疗其他病症。
关键词 :半夏泻心汤、清热、化湿、散寒
半夏泻心汤,是张仲景治疗伤寒五六日,呕而发热,柴胡汤证具,而以它药下之,导致邪结心下,变为痞证的处方。
痞之为病,如前潢所言:“阴阳参错,寒热分争,虚实更互,变见不测,病情至此,非唯治疗之难,而审查之尤不易也。”就半夏泻心汤证而言,亦是如此。根据本人的临床经验,运用该方,如能细为辨析,谨察病机,则不仅可以治疗痞证,还可以治疗其他病症。
半夏泻心汤证的.病机应包括两方面。其一是寒热交结。寒热之致,可因外邪入里化热,苦寒攻里伤阳,热自外入,寒自内生,结于胃脘。但又不可拘于外邪内陷之说,临床所见,多因脾胃升降功能失常而致。脾升胃降,枢纽运转,清扬上升,浊阴下降。反之,脾胃大伤,升降失司,中焦阻滞。就脾胃生理特点而言,脾恶湿,易为湿而伤阳,阴虚则内寒;胃恶燥,阳明经多气多血,易于化热,因此,寒热互见是中焦病变的特点。寒热互结,气机不畅,又是导致痞证的重要原因。其二是虚实夹杂。结胸与痞证虽同为误下所致,但结胸属实,为热与水、痰互结;痞为虚中夹实,其结为轻。如方有执所说:“结胸乃齐变之重者,以其重而结于胸,故从大陷胸汤;痞则其变之轻者,以其轻而痞于心,故用半夏泻心汤。”那么,半夏泻心汤证所夹杂之邪又指何而言?我从临床实践中观察,半夏泻心汤可治湿热内蕰,阻于中焦,气机不畅,脾胃升降失常而致痞之者。曾治一湿温发热,久延不愈而兼信息啊1痞满症状的患者,用本方迅速收到痞消热退之效。由此联想到李东恒之补脾胃泻阴火升阳汤,与本方有许多相似之处。从药物组成来看,二者基本上皆以苦辛甘为主。半夏泻心汤以黄芩黄连苦降泄热,用半夏干姜辛开通痞,伍人参、炙甘草、大枣甘温益气。是方寒温并用,补兼开泄,正系针对脾胃本虚,升降失常,寒热夹杂而设,补脾胃以治本,中气得和,上下得通,则痞消热已。半夏、干姜之辛能散结,芩、连之苦能泄热,虽为药之能,而实胃气之使也,益中气则可助其药力。苦降与辛开,又可清热、化湿、散寒以治标,有助脾胃之升降,行其运转之能,使解散痞消。东恒补脾胃泻阴火升阳汤,以人参、黄芪、炙甘草、苍术,甘温益气、健健脾燥湿;以黄连、黄芩、石膏,苦寒甘寒清热泻火以姜活、柴胡、升麻,辛散升阳、化湿,其药味组成与半夏泻心汤虽有出入,而组方之义却基本一致。二方皆以恢复脾胃升降功能为要,但半夏泻心汤升阳之力不足,补脾胃泻阴火升阳汤之力较强,但降胃之力略嫌足。热二者都是针对寒热并见、虚实夹杂之证而设,病机实乃相似。李东恒之所谓阴火,包括脾胃内伤,升降失常,湿热困租中焦,上上熏于心,致心火不降而旺于上,所以,他提出“于脾胃中泻心火之亢盛,是治其本也。“半夏泻心汤之所谓泻心,正可通过清化中焦湿热,恢复脾胃升降功能,则心火随之而降,达到退热之目的。由上可以看出,东恒补脾胃泻阴火升阳汤,取意于仲景半夏泻心汤,是对本方运用的创新和发展。
辨析病机,当以临床症状为依据。半夏泻心汤证,一般以胃脘部痞塞不通,但满而不痛,按之子濡为特点。除《伤寒论》所述症状外,《金匮要略.呕吐哕下利》篇提出“呕而肠鸣,”《备机千金要方》又补充治“老小利,水谷不化,腹中雷鸣,心下痞满,干呕不安,”可知,其症以心下痞满和呕吐为主,兼有肠鸣下利。从临床运用来看,虽无呕利症状,但以心窝部痞满为主者,亦可选用。临床运用本方,也不必拘于痞之一证,凡辨证属中焦虚实并见,寒热错杂者,均可采用。有时,不见心下痞满,而以嘈杂不适为主症之者,亦可选用。若痛者可加用芍药甘草汤,吞酸可加用左金丸,大便秘者可加制大黄,胃火盛者可加蒲公英,重用黄连(或代以马尾连),腹泻者可加用薯蓣苜蓿汤,久泻可加用赤石脂禹余粮汤。余曾治马x x,女性,55岁。患者于2009年5月初,感到右上腹隐痛,多于饥饿时发作,进食后疼痛缓解,痛处喜按、喜暖,食冷则痛作,伴嗳气、吞酸、腹胀。9月中旬,曾连续四天出现柏油样便。11月9日,钡餐造影诊为十二指肠球部溃疡。近日来牙龈肿痛,左侧明显。舌质淡、苔薄白,脉沉无力。辨证为脾胃虚寒而夹热,用半夏泻心汤加减治疗,药用:半夏10克,党参12克,干姜6克,炙草15克,黄芩12克,马尾连10克,蒲公英15克,白芍18克。服药四剂,疼痛继续减轻,但仍吞酸,宗上方去蒲公英,加吴萸3克,马尾连增至18克,又服四剂,疼痛继续减轻,牙龈肿痛好转,因大便偏干、二日一行,故于上方加制军3咳嗽。再服四剂,大便通调,疼痛未作,牙龈肿痛亦消。继用上方调治,于2010年元月初,钡餐透视报告溃疡面已经痊愈。
本患者之胃脘痛,虽未见心下痞满,但辨证为脾胃虚寒,夹热,证属寒热错杂,虚实相兼,故用本方加减而收效,说明半夏泻心汤之运用,只要病机相符,即可大胆使用,不必为痞证所局限。
小儿过敏性咳嗽是一种慢性咳嗽,临床治疗周期都比较长,所以家长们一定不要着急,一定要按疗程治疗,预防孩子感冒,预防呼吸道感染,避免着凉,更要注重肺炎的病后修复才能让孩子康复。肺炎病后修复以及抗生素对人体微生态的影响可给予康敏元益生菌修复呼吸道菌群微生态平衡。
小儿咳嗽变异性哮喘的发生与反复呼吸道感染以及反复支原体感染密切相关
小儿过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)临床对肺功能检查均呈现气道高反应性表现,此类小儿均有反复呼吸道感染或支原体反复感染病史,研究证实由呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起过敏性咳嗽小儿气道高反应性的重要原因之一,尤其是导致婴幼儿过敏性咳嗽和2-6岁儿童过敏性咳嗽的强烈致病因素。其中以肺炎支原体最为常见。
呼吸道的病毒感染(小儿最常发生支原体反复感染)除可直接引起气道的炎性反应并导致气道粘膜的损伤外,还可作为一种较强的过敏原引起气道变应性炎症,上述病毒感染所导致双重炎性刺激是引起气道高反应性的主要机制。这在婴幼儿过敏性咳嗽和儿童过敏性咳嗽尤其重要。我们在临床上经常发现首次因喘息症状就医的患儿多表现有上呼吸道病毒感染的特征,其中部分患儿可出现反复发作的咳嗽和喘息症状,其中某些患儿最终将发展成为特应性素质(也叫过敏体质)、气道高反应性和过敏性咳嗽哮喘。
【呼吸道病毒类型】
儿童在不同年龄组引起过敏性咳嗽的病毒种类并不相同,婴幼儿以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒为主,学龄儿童则以鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和肺炎支原体更为常见。
【呼吸道病毒引起小儿过敏性咳嗽的免疫机制】
呼吸道病毒感染诱发过敏性咳嗽的机制是非常复杂的。包括炎症前细胞因子的产生,对气道内炎性细胞的趋化和激活的影响,对上皮细胞的直接损伤和感觉性C纤维细胞的活化是病毒感染导致过敏性咳嗽恶化的机制,然而这些改变并不能完全解释过敏性咳嗽的发病机制,也不能解释病毒感染后对免疫系统产生的效应及急性病毒感染后IgE水平的显著提高。最近的研究表明:IL-4等TH2样细胞因子应能转换病毒特异性CD8+T细胞产生IL-5并活化嗜酸细胞,趋化嗜酸细胞到肺组织中去,由此推测在变应性患者,上呼吸道病毒感染能导致CD8+T细胞从IFN-γ产生类型转换为Th2细胞。从而说明了人体过敏性疾病发生时,一部分过敏患者查不出过敏原,而以呼吸道病毒以及支原体感染本身就是一种强的致敏原导致气道内炎性细胞发生变化并促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,例如IgE的产生及嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞过多等。正常人罹患这些病毒感染通常仅仅引起短暂而轻微的症状,而过敏体质患儿或下呼吸道存在着气道非特异性炎症的患儿则可诱发过敏性咳嗽,其机制至今仍然没有完全阐明,初步考虑与以下机理有关:
(一)病毒诱发的气道内嗜酸细胞等炎性细胞浸润和活化
(二)病毒对体内细胞因子的影响
病毒和过敏原一样,甚至可做为很强的一种过敏原可以诱导T细胞的免疫类型的分化,但分化的种类不同。过敏原可以诱导TH2细胞反应,分泌IL-4、IL-5和IL-13等细胞因子,而呼吸道病毒感染则主要诱导TH1细胞反应,以分泌IFN-γ为主要特征,两组细胞因子具有拮抗作用。但是近年研究证实由某些呼吸道病毒感染引起的细胞因子涉及到了对过敏性咳嗽的病理生理学产生不利的影响,例如RSV的G蛋白也可以诱导小鼠和人类产生TH2细胞反应,分泌IL-4、IL-5和IL-13等细胞因子,促进IgE的合成和嗜酸细胞的浸润,诱发气道炎症以及气道高反应性等过敏性咳嗽的主要机理,这在婴幼儿过敏性咳嗽和儿童过敏性咳嗽更为明显。此外被动转移RSV的G蛋白-特异性T细胞给小鼠可以诱发肺内的嗜酸细胞浸润,使过敏性咳嗽等肺病的发病率增加。
研究证实,呼吸道病毒感染诱发的气道炎症和气道高反应性与病毒诱发的细胞因子有密切关系。通过对呼吸道病毒感染期间的鼻分泌物中细胞因子的分析证实包括IL-1、IL-5、IL-6、IL-8、IL-11、GM-CSF、RANTES和IFN-γ在内的多种细胞因子均可增加,并发现细胞因子的水平与病情的严重程度呈正相关。
【第四代抗过敏疗法:微生态免疫抗过敏康敏元益生菌降低过敏原抗体调节体内微生态菌群调节呼吸道菌群微生态参与过敏性咳嗽的治疗】
建议选择有临床试验及论文研究的抗过敏益生菌配方
康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究,历经两年的时间顺利收案,两篇研究论文均被国际级期刊收录发表,重点针对过敏的保护作用的机制研究,发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成,进而调控免疫细胞T淋巴细胞(Treg)的生成,促进免疫平衡,降低食物过敏及气道炎症的风险。
论文1:康敏元抗过敏益生菌对食物过敏保护作用的机制研究
论文出处: Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子:)
论文摘要:康敏元抗过敏益生菌能够降低血清中IgE和IgG的含量,促进IgA的生成来抑制食物过敏症状,并诱导CD103+的树突状细胞(DCs)的生成,促进调节性T淋巴细胞(Treg)的生成,促进肠道免疫平衡,帮助调整过敏体质。
论文2:康敏元抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究
论文出处:J Shanxi Med Univ
您好,长期咳嗽可能是哮喘,哮喘的主要症状就是咳嗽,建议您及时进行详细的诊断,以免延误病情。要是哮喘的话,您可以去正规的中医院,中医治疗哮喘会对病情起到一定的缓解作用,副用作也相对较小。患者需要选择科学的治疗方法,对症治疗。哮喘跟反复呼吸道感染和理化因素影响等等有关系。长期哮喘容易引起肺部感染和呼吸衰竭等等严重并发症。治疗的关键在于预防,以预防为主,防治结合。
这么夸张,风寒冷感冒流鼻涕,用热性醋姜汤,热感就去消火,注意保暖,别在没内火时转成冷的
每年的春夏、夏秋换季时刻,都是小儿过敏性咳嗽的高发期。最近,医院就诊的孩子又多了起来,大家反应的症状都很相似:宝宝总是不明原因的反复咳嗽,时间通常集中在早上起床后或晚上睡觉前,摸摸头摸摸手好像不发烧啊,难道是感冒咳嗽吗?好多宝妈喂了宝宝止咳嗽感冒药,结果没过几天就又复发,反反复复,宝宝难受妈妈着急,带孩子去医院就诊,原来是过敏性咳嗽惹的祸!过敏性咳嗽因为受到早期诊断的影响,往往被确诊为过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘时,孩子们都已断断续续咳嗽两月之久,在反复的咳嗽出现时,大部分孩子都被当作支气管炎肺炎或感冒来治疗。其实,如果孩子患上过敏性咳嗽,很容易出现精神状态差、食欲变差、头疼、头晕等现象,如果不及时治疗,就会影响孩子的记忆能力、思维能力和智力发育等等。小儿过敏性咳嗽的症状有哪些?1、过敏性咳嗽主要表现为:一般不发烧;有痰或无痰;喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮;睡觉时爱出汗,不安分,喜欢蜷曲着睡;多以咳嗽为主,不喘。2、过敏性咳嗽的频率分为:晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。周期长,阵发性咳嗽时间超过4周。有的儿童能一连咳上3个月。3、临床无感染征象(如发热等),或长期服用抗生素(消炎药)无效。用支气管扩张剂,(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。过敏性咳嗽对孩子的影响有哪些?1、诱发哮喘:长期过敏性咳嗽还可引发过敏性哮喘,过敏性咳嗽和哮喘是同一个气道,两种疾病。猝死是过敏性哮喘最严重的并发症,如著名歌星"邓丽君"死于哮喘猝死。因其无明显先兆症状,一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。所以一旦确诊过敏性咳嗽一定要积极的对症治疗,有效遏制过敏性咳嗽的病情的发展为哮喘。2、诱发其他疾病过敏性咳嗽可把气管病变扩散到邻近的小支气管,合并整个呼吸道感染,使病情加重,出现黏稠痰液、鼻涕、哮喘、鼻炎等合并症状。3、影响孩子智力:影响神经系统大脑发育,可引起头疼、头晕脑胀、智力下降、记忆力下降、思维不集中、反应迟钝等,特别是对学龄期的孩子影响更为严重,容易造成困倦淡漠,注意力不集中等。得了过敏性咳嗽如何治疗?过敏性咳嗽治疗一般以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,但往往需要持续应用2月以上。在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。但是,在咳嗽症状消失后,随着药物的停用,过敏性咳嗽又会回来,激素成为治疗过敏性咳嗽和哮喘的主要手段,但有一点需要注意,虽然激素能在短时间内缓解咳嗽哮喘症状,但复发率极高。台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现,欣、敏、康抗过敏益生菌能够刺激免疫系统,激发可以调节过敏免疫反应中的Th1型免疫反应来平衡过敏所发引发的Th2型免疫反应,调节Treg免疫细胞。针对过敏反应这种特殊的免疫功能的改变,益生菌做为微生物分布在人体的各个环节,并不只是肠道才有微生物菌群,呼吸道,皮肤都存在着丰富的微生物菌群,而这些菌群都参与了过敏性咳嗽的进程。菌群稳态直接影响到过敏性咳嗽的病程,吸入激素与抗过敏药物长期治疗并不能影响咳嗽的病程及愈后,补充欣、敏、康抗过敏益生菌可以干预肠道微生态介导的IgE通路,抑制IgE过敏抗体的生成,慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合,从而不再发生过敏的生化反应,从而改善儿童过敏性咳嗽的病程及愈后,减少过敏性咳嗽复发率。小儿过敏性咳嗽该如何进行预防?1、换季的时候不要在家里摆放花瓶,以免孩子吸入花粉引起花粉感染,造成过敏性咳嗽;不要在孩子房间内放置抱枕或者是公仔,因为公仔身上比较多毛,很容易吸引螨虫和滋生细菌,还要每天清理屋子,避免细菌滋生或者是粉尘过多。2、建议冷空气侵袭时,外出时早晚给孩子带上围巾,可以有效保护孩子脆弱的支气管。3、饮食方面,避免让孩子接近海鲜、冰冻饮品等,海鲜会引起过敏,冷饮会引起食管的瘙痒;多吃蔬菜水果有利于孩子降低咳嗽的症状。4、提高免疫力,如果身体免疫力下降的话,患者就会出现严重的病症反应,尤其是应该注意预防感冒,平时应该适当参加一些室外活动,增强自身免疫力。
医学呼吸专业毕业论文可以写呼吸实验研究,论文主要是要加入数据分析,不然都是空谈。但是我也急的不行,还是学长给的雅文网,很快就帮忙搞定啦呼吸机相关性肺炎控制方法的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察双水平正压通气无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者行有创机械通气的观察与护理呼吸困难血浆N端脑利钠肽前体浓度变化对心力衰竭早期诊断的临床意义成年Sprague-Dawley大鼠的睡眠结构和呼吸暂停分析浅谈朝鲜族舞蹈呼吸的重要性148例呼吸系统重症患者血气分析及临床意义呼吸训练器联合常规呼吸训练在肺叶切除围手术期应用的疗效观察双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析呼吸波形监测在清理呼吸道分泌物中的应用新生儿呼吸暂停的观察和护理BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理体会BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭护理肺癌术后呼吸衰竭的原因分析及防治强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用肺部围手术期综合呼吸功能训练对术后并发症的影响无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效分析呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用吹气球呼吸训练法对术前老年患者呼吸功能的影响呼吸机治疗低氧性呼吸衰竭吸入一氧化氮的作用无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察麻醉后恢复室患者呼吸异常原因分析及护理措施大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察无创正压通气对急性肺损伤早期气体交换和呼吸应答的影响无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察延脑梗死继发自主呼吸衰竭综合征患者的护理家兔呼吸运动重建及其通气效果评价
一般有这么几种,1、搜集病例,查文献,资料分析,统计学处理,讨论,结论。2、个例报道,查文献,病例分析,讨论,结论。这两种是最易常见的方法。谢谢
支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病,其发病率呈不断上升趋势。患有哮喘的人反复发作,造成病人精神和肉体上的很大痛苦。有些病情较重的病人,就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。其实,这完全是没有必要的,也是十分有害的,经过科学的治疗,和患者自身的配合,哮喘病是可以治愈的。
患者要树立支气管哮喘能够治愈的信心,随着医学科学的不断发展,对哮喘的发病原理、规律以及治疗的认识已有了很大提高,有效的新药和措施也层出不穷。特别是中医中药治疗哮喘有着它的独到之处。已有越来越多的哮喘病病人,其病情得到了明显的好转和控制。因此,每个哮喘病人,只要有坚强的意志,树立信心,相信哮喘病一定能被克服被控制,即使发病也不要紧张和急躁。但是一定要及时到正规医疗机构接受治疗
儿童反复支原体感染引发支气管哮喘
一、【什么是支原体感染?】
支原体肺炎是儿童呼吸道感染的重要致病菌之一,广泛存在于世界各地,一年四季均可发生感染,曾有报道,支原体肺炎占各类肺炎总数的10-30%,流行高峰年达到50%,流行持续1-2年,对于患儿来说,一次支原体感染可持续几周至几个月甚至几年。
【肺炎支原体感染特点】
传播:飞沫
潜伏期:1-3周
易感人群:1-10岁儿童,尤其以1岁到6岁学龄前幼儿支原体感染发病率偏高。
临床症状:大部分支原体感染临床症状较轻,起病初期的4-6天传染性最强,部 分会发展成肺炎,且为非典型肺炎表现,严重的可以危及生命。
易复发:肺炎支原体生长缓慢,治疗不彻底易复发。
并发病:除呼吸道感染外,还可引起神经、心血管、血液、泌尿、消化、皮肤、 关节痛、眼、耳、鼻等多器官多系统并发症。
抗生素:支原体对青霉素类、头孢类、磺胺类消炎药不敏感;支原体对四环素类、红霉素类等大环内酯类如大家熟知的阿奇霉素、卡那霉素等氨基糖甙类、左氧氟沙星等氟喹诺酮类等,但大部分支原体敏感的抗生素药物会对儿童正常生长发育产生较大副作用,因此,大环内酯类抗生素成为临床治疗儿童支原体感染的首选药物。
【肺炎支原体与哮喘的相关性】
支原体感染的患儿比非感染患儿发生哮喘的风险性更高。过去曾将感染性支气管哮喘列为内源性支气管哮喘的主要种类,甚至许多学者将感染性支气管哮喘与内源性支气管哮喘视为同一疾病。随着医学的发展逐渐认识到了呼吸道感染尤其是病毒性呼吸道感染可以诱发或加重气道变应性炎症,是引起支气管哮喘的主要因素之一,近十年来某些作者还观察到感染性支气管哮喘的发病机制也涉及到IgE和Ⅰ型变态反应。
二、儿童支原体病毒感染性支气管哮喘的发生机制
现代医学已经证实,呼吸道的病毒和细菌感染与支气管哮喘的发病有着密切关系,虽然呼吸道病毒或细菌感染诱发支气管哮喘的机制是多方面的,但从呼吸道感染尤其是病毒性呼吸道感染可以诱发加重气道变应性炎症来看,其与过敏性支气管哮喘的发病机制有着相似之处。
近年的研究表明,在支气管哮喘的发作过程中,呼吸道的细菌感染可能并无重要作用。对支气管哮喘发作期和非发作期的患者分别作咽部的细菌培养,发现两者并无差异,同时发现在支气管哮喘发作期患者咽部的拭子上分离出缓解期并不存在的病毒,这就提示病毒感染可能与支气管哮喘发病有关。
最近更进一步的研究证实,病毒感染与支气管哮喘的发生有密切关系,同时还发现支气管哮喘患者比正常人更易患呼吸道病毒感染,反复抗感染再反复感染形成恶性循环。在儿童支气管哮喘中,引起呼吸道感染的病毒以呼吸道合胞病毒最为常见,其次为副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、冠状病毒和肺炎支原体;在成人中则以肺炎支原体、鼻病毒和流感病毒较为常见。
呼吸道病毒感染引起支气管哮喘的机理主要与以下三方面有关:
(一)呼吸道病毒感染导致的气道高反应性
临床观察已经证实, 在上呼吸道发生病毒感染后, 可使得支气管的反应性增加。Swenson等对9名患有急性呼吸道鼻病毒感染的患者进行了气道反应性测定,发现所有9例患者的气道对组胺的反应性均有明显的增高。Minor等曾对49 名感染性支气管哮喘的患者进行观察也证实,无论是儿童还是成人,支气管哮喘的发作多与呼吸道的病毒感染有关。
呼吸道病毒感染可以引起气道反应性增高可能与以下因素有关:①病毒感染可以直接损伤呼吸道的上皮,从而使气道壁的胆碱能受体暴露,产生胆碱能性气道高反应性;②病毒感染可导致气道内肥大细胞/嗜碱粒细胞积聚过多,从而增加炎性介质的释放,导致气道的反应性增加。病毒感染对气道反应性的影响机理是较为复杂的,仍需要进一步的探讨。
(二)病毒感染可诱发机体产生特异性IgE
病毒诱发机体产生特异性IgE 的机理是由于病毒可以作为一种外来性抗原刺激体内Th2细胞释放大量白细胞介素-4和白细胞介素-13,从而诱导B细胞合成过多的IgE。实际上病毒感染诱发的支气管哮喘很可能是一种借助于IgE机制而介导的病毒性过敏性支气管哮喘。近年的研究已经证实在大多数过敏性支气管哮喘的儿童,其血清中IgE 的增高与近期的呼吸道病毒感染有密切关系,这些针对病毒的特异性IgE 的产生使患儿的气道处于对病毒的致敏状态。
已发现在急性呼吸道病毒感染期,约有3/4的患者气道上皮细胞表面附着有IgE。在病毒所诱发的过敏性支气管哮喘中,患者的特应性素质具有重要的作用。病毒作为一种外来性抗原可以诱发与花粉、尘螨等引起的过敏性支气管哮喘相似的症状,患者可以表现有鼻痒、打喷嚏和流清涕等上呼吸道过敏的症状,然后出现支气管哮喘症状。
(三)病毒感染可增加支气管哮喘患者对变应原的迟发相支气管哮喘反应的发生率Busse等(1991)通过对10 例支气管哮喘患者进行变应原支气管激发试验与呼吸道病毒感染关系的研究,结果证实在鼻病毒感染前仅有1例发生迟发相支气管哮喘反应, 而在感染鼻病毒期间,则有8例出现迟发相支气管哮喘反应, 病毒感染增加支气管哮喘患者对变应原的迟发相支气管哮喘反应的发生率的机理目前尚不清楚。
(四)呼吸道病毒感染可以降低β-肾上腺素能受体的功能
研究证实,呼吸道病毒感染可改变β-肾上腺素能受体的功能,使β-肾上腺素能神经的功能降低,其机理尚不明确。总之,感染性支气管哮喘的病因是复杂的,其发病机理也是错综复杂的。目前对感染性支气管哮喘的研究较少,研究水平也仅仅处于初级阶段,应该继续为感染性支气管哮喘的发病机理进行不懈的研究。
三、发病机制的研究对感染性支气管哮喘治疗的影响
通过对感染性支气管哮喘的发病机制的近代研究,给我们临床医生防治感染性支气管哮喘提供了新的思路:
(一)由于呼吸道病毒感染是诱发支气管哮喘的主要原因之一,因此预防呼吸道病毒感染(特别是对于具有特应性素质患者)是降低支气管哮喘发病率的主要措施。
(二) 由于气道的非特异性炎症在感染性支气管哮喘中具有重要作用,因此抗非特异性炎症治疗可能具有更为重要的意义。临床研究已经证实,吸入糖皮质激素和色甘酸钠等抗炎药物在预防和治疗感染性支气管哮喘时也具有良好疗效。特别是已经证实感染性支气管哮喘与Ⅰ型变态反应有关,因此抗变态反应治疗如抗IgE单克隆抗体亦在感染性支气管哮喘的治疗中具有一定作用。
(三) 由于病毒性感染在感染性支气管哮喘中占有重要位置,因此提示我们应进一步加强抗病毒治疗的研究,目前虽然已发现了病毒唑、病毒灵等抗病毒药物,但其效应尚不理想,应致力于研究更有效的药物。
(四) 由于感染性支气管哮喘与细菌感染的关系不大,因此在感染性支气管哮喘的治疗中抗生素可能无效或疗效甚微。
(五)由于呼吸道病毒感染也可以诱发气道高反应性和特异性IgE,因此在呼吸道病毒感染后测定气道高反应性和特异性IgE水平可以指导我们是否及时采取有效措施以预防支气管哮喘的发生。
【康敏元抗过敏益生菌】:降低血清过敏原特异性IgE,调节免疫,预防抗生素使用导致的副作用
(抗生素滥用,促使过敏性咳嗽变异性哮喘成为流行病)
流行病学家在研究人类与疾病斗争的历史后,指出抗生素在上世纪五六十年代大大降低了感染性疾病的死亡率。然而,到了上世纪90年代中期,他们发现两种慢性病的发病率逐渐升高:就是各种过敏性疾病和哮喘。儿童早期接受抗生素治疗与后期过敏性疾病和哮喘的发展有一定相关性,这让我们才认识到,抗生素在免疫系统功能失常引发的慢性过敏性疾病如哮喘病中扮演着反面角色。
抗生素确实是一种神奇的药物,是战胜疾病非常重要的武器之一,但是和其它药物一样,抗生素也有难以避免的副作用,抗生素的某些副作用较轻,如真菌感染,而且持续时间短,有些副作用则持续时间长,症状也比较严重,如艰难梭菌过度增殖引起的腹泻。
所有副作用中最显著的,而且后果最严重的是对免疫系统的破坏,这可能会影响人的一生。幸运的是,我们及时发现了抗生素可能会引起的副作用,并且找到了预防或应对大部分副作用的方法,即通过在治疗过程中或治疗后补充益生菌来预防副作用的发生
微生物研究成果已引起临床医师的重视,微生物与过敏性疾病,肠道微生物与儿童哮喘,呼吸道微生物与儿童哮喘,抗过敏益生菌对儿童哮喘的防治作用,抗过敏益生菌与湿疹荨麻疹等等微生态研究成就已发表诸多论文研究,对于过敏性疾病,不再是停留在抗过敏药和激素雾化的治疗层面,人类是一个“超级生物体”一些难治性疾病在不久的将来有望在人体生物体的研究上起到治疗性突破,人类基因组与微生物组共同作用,影响人体的免疫,营养和代谢过程,康敏元抗过敏益生菌八年专注抗过敏益生菌菌株及配方研究,把配方疗效与菌株品质视为生命线,联合台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授开展临床实验病例研究,通过抗过敏益生菌影响过敏性疾病的免疫系统的发生发展机制,开创康敏元抗过敏益生菌免疫抗过敏营养疗法,补充康敏元抗过敏益生菌可:调节呼吸道微生物菌群稳态,缓解气道高反应引起的咳嗽哮喘;调节肠道微生物菌群稳态,改善肠道食物蛋白过敏机制;调节肠道微生态菌群介导的过敏原特异性IgE通路,抑制过敏原特异性IgE抗体生成,由于康敏元抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性,调节TH细胞因子活化,抑制TH2型反应,增强TH1型免疫反应,以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。
在日常学习、工作抑或是生活中,说到作文,大家肯定都不陌生吧,作文根据体裁的不同可以分为记叙文、说明文、应用文、议论文。相信许多人会觉得作文很难写吧,下面是我为大家收集的关于父亲作文,欢迎大家分享。
我爸爸呀!是拖拉机,不是车,而是他拖拖拉拉。
比如他看手机走楼梯,我都已经下楼了,他才走了几格。似乎每走一格,就要停几秒,我没办法,只好又上去,把他一点点推下来。呼,哎呀!可是把我累坏了,如果他快一点,我就不会没得玩了。
我爸爸在上厕所时也要看手机。比如他在家上厕所,上了一个小时还不出来,我生气的打开门,没想到他还在看手机,我大叫一声:“爸爸”!他才如梦初醒地冲马桶,洗手出来,他这一看手机,可把我去和合书吧的时间用走了一小时。这时,弟弟又要睡了,气得我把牙齿咬得咯咯响,这个爸爸,真是个拖拉机。
大扫除时,他拿着扫把一边打扫一边看手机,一直拖拉。
爸爸,我希望你能不拖拉。因为看手机,所以你才拖拉,请你改正这个毛病吧!
父亲节快乐——致远去的父亲
平河:陈安南
一个称呼我好久没有喊过——父亲;
如今我也是一名名副其实的父亲 ,何尝不晓作为一名父亲的艰辛;
依然记得那一弯结实的臂膀曾经推举过我多少回;
依然记得那瘦小的身躯创造出多少甜蜜;
依然记得布满血丝的眼眸哭醒着汲汲病危的孩子;
不曾与相亲邻友争吵过,他的生命里没有愤怒;
不曾打骂过孩子;
只是默默地做自己该做的事,从无怨言;
为了自己的孩子付出了一切;
我的好父亲,一个无私、敦厚老实、心里永远装着家人的父亲;
虽然在别人看来只是一个普通的男人,在我心里却是无比伟大;
我很荣幸这辈子能做你的孩子,如果还有下辈子我依然要做你的孩子;
真希望下辈子别那么快离开你挚爱的孩子们,也给我们机会孝敬你;
你的离开让我们很悲痛,但也许天堂比我们更需要你;
又是一个父亲节,祝愿我挚爱的父亲不再受伤害,高高兴兴地看着你的孩子们成长吧
今天是个特殊的节日——父亲节。
父亲,一手拉着家里的一个大小孩和一个小小孩,撑起了整个家。作为父亲,身上承载着的责任太重了,他是大爱和责任的象征,是生活前进道路的助力剂,是全家人的希望和寄托,更是精神支柱。父亲,不可以冲动,不可以乱说话,因为你的一言一行将动摇身边人的信念,使她们没有安全感,生活不平静;父亲,不可以随意说不行,不可以轻易放弃决心,因为你的种种行为,是家庭的榜样,是她们心目中的骄傲;作为父亲,身体飞得再远,而你的心依然在家,给孩子们无限的关怀和照料,让她们感觉你永远和她们在一起;作为父亲,你要放开胸怀,容得下许多,而你的眼里始终是家人的优点,让她们坚信你永远是不会嫌弃她们的,永远爱她们……
父亲:你是父亲的儿子,而你又是孩子的父亲,前面是榜样,后面是样本,未来儿子将同样以你为父亲的楷模和骄傲。
有些时候,我们提起“爱”,第一时间想起的是伟大无私的母爱。但如果没有绿叶,怎么衬托出红花的美。没有默默的父爱,怎衬得出母爱的伟大啊!
有个人,他让我敬佩,让我爱戴。他是我的父亲。一个教我宽容大度的“老师”。
我一向爱看书,借给别人的书,如果还我时书受损,我是非常不高兴的。一次,我把书借给同桌看。那是我最喜欢的书籍《意林》。没想到第二天早晨,同桌就给我一个“好消息”。她昨天吃饭时,把菜渣掉进了书里。书现在是“血迹斑斑”。我的脸顿时阴了下去,愤怒地对她说:“书还我!你这种不爱惜书的人,不配做我朋友!”当天,我一直和她在“冷战”。
回家时,我还是一肚子怒气,就对奶奶发脾气。你看见我和往前大不一样,便猜到了我的心思。你坐在我对面,对我说:“宝贝记住,不管发生什么事,宽容是最好的法宝。人要大度一些,退一步海阔天空。”
感谢你,我的父亲。你的话让我受益无穷。
——给逝去的父亲
每一年,这一天,雨总是淅淅沥沥,心伴随着雨,落下,落下,一直到底。经流年沉淀的话语,却无从说起。想起您劬劳的容颜,滑落的是无声的泪滴!
二十三年了!思念是每个日日夜夜。目睹您孤独的坟茔,我无声的哭泣!那一次病染沉疴,您的脊梁再没有挺起。压倒您是病魔,是劳苦,是一帮儿女!
半夜了,您还在劳作,我的心在流血。一杯浊酒啊,麻木了您疲惫的身体!您总企盼儿女们出人头地,却从不顾惜自己!
站在您的墓前,可隔着冰冷的石壁,已是阴阳两地了,不能再聆听您谆谆的话语!香烟缭绕,柳絮凄迷,
落花苦雨。苦雨中,我跪在墓前,啜泣道——父亲啊,儿子想您!
子欲养而亲不在,昊天罔极。冥钱飞舞,泪眼迷离,清明的雨,唤起了我不灭的记忆!
在这黄沙满天的大山中,有一位老者,他的眼睛充满对山外世界的期盼。
老人坐在黄土坡的一块石头上,手里捧着一碗混浊的水。他的头上裹着一张头巾,头巾经过岁月的洗礼而变黄,犹如一棵花黄的树干。他的脸庞十分消瘦,黑中透黄,如同一片褐色的枯叶。
在阳光的照射下,人们已看不清他的眼睛,可是他的眼睛发着亮光,好像在思念自己远方的儿子。
父亲的嘴巴十分干裂,微微泛着土黄,旁边有一些拉碴的胡须,看起来很久没有刮过了。稀疏的胡须白花花的,好似黑白的图画。
他的大手上捧着一只破裂的瓷碗,碗里盛着混浊的泥水,在这黄土高原上,这点水应该也很难得了。干裂的手上缠着胶布,不知是不知是在耙地时,还是在薅秧时留下的。
他的双眼凝视远方,好似在回忆过去,也好似在期待未来,或许还在想念远方的儿子……
我的爸爸发型是平头,国字脸,眼睛就像两颗黑宝石,闪闪发光。他性格内向,不过对我很严厉。
爸爸工作不顺利,加上我的成绩名落孙山,所以我很难看见他笑,这次考试我还是因为粗心而失了分。把九十六看成了是六十九,把乘号看成了除号,爸爸大发雷霆,狠狠的骂了我,苦口婆心的跟我讲道理,要我吸取教训,养成细心、仔细解题的习惯。终于,功夫不负有心人,经过我的努力,我在一年一度的数学竞赛中,获得了金奖,我非常高兴。
我拿奖状跑向爸爸,告诉他,我获得了金奖,爸爸见了以后,笑着说:“你真棒,不要骄傲,下次继续努力。”
经过我的努力,终于换来了爸爸的笑脸。我爱爸爸的笑脸。
爸爸,我想对您说,您真是一个好父亲,作为您的女儿我感到十分幸福。
爸爸,您教我转魔方的时候,总是耐心地指导我这一步怎么转,下一步怎么转。从此,我就学会了转魔方,甚至比您转得还快,你也乐呵呵地夸奖我:“真是青出于蓝而胜于蓝呀!”
爸爸,您给我报听写时,不会写的字,或者我写的是倒画笔的字,您都及时告诉我,并帮助我纠正,报完听写后,您又让我把这些字多写几遍,以加深印象。以后,我就对这些字熟悉多了。
爸爸,每当我考试考得不理想时,您都鼓励我,说:“没关系,下次再考好,这只是偶然失误造成的。”当我考试成绩好时,您又说:“再接再厉,争取下次考出更好的成绩。”
爸爸,您固然工作繁忙,但总是在我身边一点一滴地帮助我。您就像一盏明灯,指引我前进的方向。
爸爸,我想对您说的话,还有很多很多,由于您让我真正感受到了“父爱如山”!
永远不会忘的父爱:在我闯祸的时候,责备我的是父亲。当我因为取得一点点成绩而得意的时候,告诉我不要骄傲自大的是父亲。同样在我休息放假的时候,带我出去玩的是父亲,当我考试不理想的时候,告诉我再接再厉的.也是父亲……。父爱如阳光一般包围了我的全身!
有一次,我正在楼上阳台做作业,有一只小鸟飞到阳台上,我停下笔,连忙悄悄的过去想抓它,没想到一下子摔到了菜地上,弄得我全身都是泥,还把菜给压坏了。我真担心会被骂。爸爸看到了,连忙说:“怎么回事,弄得都有是泥,有没有受伤,赶紧先去洗个澡。”“作业做完了吗?”
洗完澡又得做作业,碰到了难题,连忙找来了老爸,老爸没有直接给我答案,先给我打个比方,再让我自已考虑。当我完成作业的时候,老爸又会耐心的给我检查。
父亲的教育,我是会永远铭记在心的!
在我美好的人生路上,父亲给了我许多爱,但是父亲的爱不像母亲,体贴温柔,而是含着严肃的。
我小时候,很怕蜈蚣。可偏偏,我们家住在一楼,蜈蚣经常光顾这里,而厕所则是它们的必经之路。因此每次上厕所我都胆战心惊。
又一次,我去洗手间,刚一进去,一只蜈蚣,东扭扭,西扭扭,在的上绕弯,我下的大惊失色,声嘶力竭的呼救,妈妈本想救驾,可被爸爸拦住,让他自己去应付。我听了,顿时火上浇油。大声叫着“有你这样见死不救的吗,要知道蜈蚣可是有剧毒。”他没有回答,我只好将就照办了,为了自己的小命,我只好破例。我紧闭双眼,摈住呼吸,一用力,原来嚣张的蜈蚣,被踩扁了。从那以后,我不仅包住了自己的小命,而且我再也不怕蜈蚣了。
爸爸的爱有很多,数都数不清。
比如,在我摔倒的时候,是爸爸把我扶起来背回家的;在我生病的时候,无论刮风下雨爸爸都会快速地把我送去医院。还有很多很多,我要把爸爸的爱永远牢记在心中。
父爱如山是没错,但是我并不了解。由于我家在牙克石买了楼房,再加上我十一了,爸爸不得不离开我,外出挣钱。
我久久忘不了我和爸爸那几天短短相聚的时光。我受不了在电脑桌前看不到爸爸的事实,受不了没有爸爸那温暖的拥抱,受不了没有爸爸那关心的问候……在没有爸爸的日子里,我到底能接受什么?
每每看到朋友放学扑向爸爸的怀抱,我心中不由的酸酸的:“爸爸,我不想要好的条件,我想要的只是你在电脑桌前看电子书的事实,想要你那温暖的怀抱,想要你那胜似一切的关心问候……”
但我知道,爱的方式有千万种,但其实质都一样,那就是希望孩子学好,有好的未来。以后过得幸福快乐,而父母就是尽自己的能力,给孩子创造好的条件。
想到这里,幸福柔软的箭镞在那一刻迅速触及我的肺腑。曾经我一次次的询问自己:通往父爱的路有多远呢?现在我明白了,有爱就没有距离。父亲爱我,用他自己的方式。
说起父亲这两个字,我不禁意间想起父亲的许许多多的付出与汗水,还有他们的一切一切,一切一切……因为他是一个热衷于付出的一个深沉的man,在许许多多的子女心中有着无数无数的深沉是他给予的,然而,在许许多多的父亲的身上又何尝没有许许多多的误解是我们子女给予他的,有时父亲为了我们甚至付出生命的代价,可是我们从来不知道父亲心中摸不透的疙瘩,他好像一条无边无际的大海,深不可测,然而我们却只是一个渺小的小鱼,在大海中成长,不知道他的无数付出与无数无数的汗水,只知道在其中无休止的吸收大海的营养。
可是,谁能够对这种付出进行回报与感恩呢?或许有,也或许没有。因为父亲从来都是深沉的为我们付出,使其子女不知道父亲的付出。
伙伴们,听了我的讲述你是不是会注意父亲的一切一切的付出呢?如果你能,相信你一定是一个孝顺的好孩子。
在这个世界上,并不是只有母爱才最伟大,原来,父爱也很伟大。所话说:父爱如山,对!父亲就像我们的大山,给我们温暖,给我们依靠。让我们也在父爱的怀抱中,努力成长!
记得在父亲节的前几天,我在日历上看见6月19日是父亲节,而恰好爸爸那几天又要去出差,我为了实惠又让爸爸感到温暖,我决定在父亲节那一天给我亲爱的爸爸一个大大的礼物!爸爸在父亲节的前提天晚上走的,第二天我早早的醒来,那妈妈的手机,给爸爸发了一条短信:爸爸,祝你父亲节快乐!你在那里也要注意身体,好好休息!谢谢,爸爸转发过来。我开心极了!
虽然这简简单单的事例,更加让我珍惜父爱,母爱伟大,父爱给伟大!
今年麦收之际妈妈不在家,爸爸一个人要干好多活。我不忍心看爸爸劳累,于是周日迟迟不来上课。爸爸发现我在干活,就送我上学。天虽然很黑了,但父亲并没有像往常一样把我送到学校,因为他没有来得及换下干活的衣服。我的心怦然一震,张口说:
“谢谢,爸!”
爸爸开心的笑着走了。我望着他远去的背影,我觉得爸爸真的好伟大呀!此刻,我的脑海里出现爸爸周末给我做的一桌可口的饭菜;又出现爸爸在烈日下劳作的情景……朦胧中,我看见一只小燕子还在空中忙忙碌碌,这也不正在为自己的孩子觅食吗?
又要开始新课了。我是应该认真了。还有神游的理由吗?因为我的父亲就是我的不灭的导航灯。在我努力的空闲间,让飞舞的小燕子捎去我的心里话:“爸爸,你的无私和广博的爱,我无以回报。只能说声——您辛苦了,爸爸!”
后记:每年的六月第三个周日是父亲节,我在这里向天下有责任心的父亲提前祝福了。
今天是父亲的节日,却并不是特殊的日子,因为对于我而言,每一天都是父亲节。
当我小的时候,你曾经拉着我的小手,许下无数承诺,你曾经用硬硬的胡须渣子,吻过我的脸庞,时光飞逝,如今的您已经40岁了,回想起我小时候的点点滴滴,都是那么感人,那么让我怀念。现在的我已经不再是原来那个我了,我已经长大了,已经上4年级了,可是我忘不了您教我,您教我做人的道理,忘不了您教我处事的法则,不善于夸夸其谈,却会用行动来表达,我对您的爱。
在这个父亲节,我要对您说;爸爸,祝您节日快乐!
每个人,都有父亲,母亲。他们如大树,为你遮风挡雨;他们如房屋,为你抵御寒冷;他们如太阳,为你送去温暖。下面给大家分享一些描写父亲 作文 800字,希望对大家有帮助。
描写父亲作文800字1
对于父亲,在10岁以前,这个概念一直是模糊的,因为记忆里关于他的似乎很少,少到记不清楚他的样子,少到每年只有那么几天,用十只手指数得过来的日子里,他在我的身边,而那几天对于我,必然是这一年来最开心的日子,不仅仅是因为过年,还因为这个陌生而又有着血浓于水骨肉亲情的男人。
关于他的记忆,更多的是从母亲的话语传输给我的,她告诉我那个男人如何为了生计去矿场,去砖厂下苦力,她告诉我他在十七八岁的年龄如何挑着满满的一担子苹果跋涉三十多公里去卖,以图有个好价钱,她告诉我那个男人如何在我临产的时候用木板车拉着我的母亲走十来公里的山路走去医院。当然,那时候没有我,我只是听着唏嘘,说日子真苦。
他真辛苦。10岁的时候,他带着我和母亲到了他打拼的城市。刚到一个陌生的环境里,不知道归属感为何物的我,在那个陌生的城市里,第一次在饭馆里吃饭的时候,终于没忍住哭了出来,原因是大街上来来往往的汽车摩托车的尾气让我难以忍受。他不知所措的给我擦着眼泪,却让我哭的更厉害。
他在我的生活里,似乎总在那么一个不起眼的位置。小学的时候,开家长会的从来都是母亲,书本上试卷上回执单上也从来都是母亲的名字。我曾经一度的奢望他能够有一次坐在我的教室里,听老师念着我的名字颁发给我奖状,但是从来都没有。直到有一天中午,因为没做完作业被老师留在教室,到了吃饭时间他急急忙忙地赶来学校,通过门卫找到老师,并且保证以后会监督我写作业,才把我领回家去。他牵着我的手,没有说话,中午的太阳很大,我低低地勾着头踩着自己的影子,生怕他开口,后来他说了些什么,大概是让我好好学习,老师布置的任务认真完成,我只是记得牵着我的那只手,厚实的粗糙的手心,那是一种从来没有过的踏实。
而如今,他在他的城市里,依然为我和母亲和妹妹打拼,在那个我觉得陌生的城市里,只希望那个城市对他不要太冷漠。偶尔过去到他的身边,看着他早已花白的双鬓和半秃的头顶,回想起这些年的为数不多和他相处的日子,原来所有的爱都在岁月里流淌。
此时此刻,无数的歉意和感激涌在心头,只想说一句,爸爸,辛苦了。
描写父亲作文800字2
父亲是个沉默少言的人,消瘦的脸庞,干燥而暗黄的皮肤,长期在钢铁厂工作的他,脸上常常带着氤氲的散不开的雾,那么淡漠,甚至有点儿淡淡的忧伤。
和父亲说不上有多亲近,父亲不善言谈和表达,跟人相处总会遇到辞穷的尴尬。日子渐渐的久了,母亲有时也会感到疏远,每到过年的时候,一家人围在火炉边吃饭的时候,才看到父亲脸上洋溢着少见的喜悦,他是真的很高兴,摆着全家人的碗筷,哼着小调,夹很多菜给我和母亲。然后,他会问到我的成绩,我实在是不敢回答他。怕看到他失望的目光,只好低头扒饭,勉强发出“嗯”的声音,算是回答了他,他便欣慰的笑着说:“那就好,你考个好大学,我可就得高兴得疯了呢!”
我把头埋的更低了,米饭散发的热气一下子使我的眼睛湿润了。虽然父亲从不在他的言语中给我施加压力,可是他那无限的期望却沉重的压在我心间,让我有愧于心。
记得经济危机时,父亲工厂不景气,家里基本上断了固定的经济来源,开支上总有周转不灵的时候,但是他总是会按时把生活费叫得我的手上。后来祸不单行,外公患了病,走的近的亲戚忽然避开唯恐不及,只有父亲从外地回来张罗一切,原本拮据的生活更加艰难。父亲并不高大结实,可当我看到他半夜守在病床上的外公时,我发现,父亲是无比的伟大。
父亲的不善言辞也时而会导致与母亲间的小吵小闹,父亲总是一个人默默地走开,躲到一旁静静的抽烟。我默默地跟着,他不理我,只是一支接一支的抽着烟。随后,他转过身对我说:“爸爸是不是老了?这几天感觉好累。”我听了鼻子发酸,眼泪就流了出来。良久,他叹了口气,对我说:“别哭了,走,回家去。”
我侧头看见他的脸,一如既往,夹带着那淡淡的忧伤。那一刻我看到我骑在他的肩上,他的嘴哼着歌,踏过那条泥巴小路,记忆仿似长长地流年,慢慢清晰起来。想起父亲的手,宽大而温暖,一如既往的温暖……
描写父亲作文800字3
在浩瀚的人生海洋里,妈妈就像一只大船,我在妈妈的船里乘风破浪,有了妈妈的庇护和陪伴,我小小的心灵是安静而快乐的。而爸爸,就像大海里的灯塔,他高高的矗立着,指引着我安稳的走向彼岸。
一年级的暑假,爸爸说要带我出去旅行,我听后高兴的合不拢嘴,开始幻想旅行中的快乐时光,但爸爸却一脸平静的告诉我:“自己的行李自己整理。”而且还嘱咐妈妈不要帮我收拾东西。当时我愣住了,心情一下跌入了谷底,心想:“爸爸真是太无情了,我才六岁,怎么会收拾行李呀!”我疑惑地抬起头看了看爸爸,爸爸坚定地朝我点了点头。等到了旅游地的酒店时,我还是发现由于自己的疏忽忘记了带一些生活用品,我有些沮丧,不知道该怎么办。“我带你去超市买吧。”爸爸说。没有安慰,只有一句没有感情的话,这让我本来就不愉快了的心情又打了一个折扣。虽然已经很晚了,但我还是跟着爸爸去了超市,去买了一些我忘记带的生活用品。回酒店的路上,看着走在前面的爸爸,拖着一副疲惫的身影,我想起一路上爸爸对我的那些无微不至的照顾,忽然理解了爸爸的“无情”。我暗下决心,以后做事一定要精心考虑,做好自己的事情。从那以后,在我的生活中再也没有出现类似的事情。
四年级的时候,我有一次考试成绩很不理想,回家后,我不敢用正眼看爸爸,心里忐忑着,几乎是用颤抖的双手缓慢地将试卷递给了他,心想:“爸爸肯定会暴风雨般地批评我。”爸爸拿过试卷,看了一眼,又看了一眼站在他面前惊恐不定的我,然后用淡淡的语气地跟我说:“走,我带你去爬会儿山去。”这让我疑惑不解,只得跟着爸爸去爬离我家很近的一座小山。刚开始爬山,我一步一步地爬得很起劲,心想:“爬山有什么难的。”我故意加快速度,把爸爸远远的甩在后面。可是爬到半山腰时,我大汗淋漓,就有点儿体力不支了。这时,我身体靠在一棵树上,回头看看后面的爸爸,他却是一身轻松的样子,“坚持!”爸爸大声对我喊,并用一种鼓励的眼神看着我,我明白了爸爸的用意,学习就像爬山一样,一步一步地往上爬,就算是遇到困难,或者累了,也要坚持不懈地再往上爬。一次考试失败算什么,只是一个小小的考验而已,于是我一鼓作气爬上了山顶,心中也充满了力量。
我的爸爸就是这样,有时候看似很无情,却是亮在我心里的一座灯塔,不断发出淡淡而温暖的光芒,给我鼓励和动力,指引我不断向前迈进,驶向理想的彼岸。
描写父亲作文800字4
不知道用怎样的语言来形容他,总感觉他跟我不是父子关系,他的那又黑又粗糙的手或许是我厌恶他的根源。
那双手养活了这一家子;那双手总是狠狠的落在我身上;那双手有泥土的味道;那双手可以做出最美味的食物……
每次不管我做错的事是大还是小,他的那双手都毫不留情的落在我身上,他从不用别的东西打我。小时侯,他打我,我总是哭得歇斯底里,而他总是狠狠的瞪我一眼,说一句:“以后再敢这样做,就打断你的手”。
随着年龄的增长,他打我的次数减少了,可我对他的恨意却从来不减,发誓要逃离这个家,逃出他的魔掌,可每次总是走到半路就放弃了。想家的味,他总是做好饭等我回家,我挡不住回家的诱惑,吃饭的时候是我最“幸福”的时候,他从来不在饭桌上说我、 教育 我。
父亲是66年出生的,他说他出生的那个年代连饭都吃不饱,半年才能吃上一次肉,衣服从老大穿到老三。因为爷爷在邮电工作,跟学校的老师有些关系,父亲也因此读了两本书,可父亲并不爱学习,经常逃学,无奈爷爷只得将父亲带回家,让他去田间放工。就这样父亲一干就是二十几年,直到我读初中,他才外出打工。
我想,父亲外出打工,我应该是高兴的,因为再也没有人打我、骂我了。可父亲外出的那天我偷偷的跑到山上哭了一整天,耳边没有华尔兹的吼声,总感觉少了点什么,做什么事都感觉不自在。本以为过几天就会适应,没想到时间越长,想得越深。夜晚独自睡在床上回忆着从前的点点滴滴,泪水又不禁流了下来,明明心里想着他,可是每次他打电话我都不接,不管母亲怎么说,我就是不接,在她看来是因为我恨父亲,所以才不接电话的,直的不是这样,我怕一听到父亲的声音会控制不住自己。
小时候,我总认为父亲是世界上力气最大的大力士,他那双大手将我举得很高很高,小小的我在那双大手的支撑上摘星星、揽月亮,那时我笑得是那么开心,父亲笑得也很甜蜜。
父亲是一本永远也写不完的书,我纵使有万般情,千种事,也说不完,道不尽;我笨拙的笔写不出他的好,真的也没有什么词语可以修饰的,他也不需要修饰。
描写父亲作文800字5
这么多年来,我与父亲的关系平淡如水。没有过多的恶言相向,却也没有多少感人肺腑的温馨 故事 。我和他的交往仅仅局限于过年时他几天难得的假期和数月才一次的电话交流。所以很多次我都拒绝在别人面前提到我的父亲,因为在我看来,他的确不够爱我,乃至于在我逆叛的青春年华里,对他有了一种名唤憎恶的情感。
三年前,爷爷因哮喘病身亡。父亲从厂里请了假赶回来奔丧,家里大大小小的事务归他一个人料理,连续三天没有睡过一次觉,没有吃过一顿饱饭。说实话,在此之前,我从未见过他如此心力交瘁的模样,头发凌乱却完全没有时间打理,眼窝深陷,可从头到尾他却从没喊过一声累。
爷爷入殓那天,父亲抱着爷爷的遗像偷偷地流了泪,肩膀止不住的在颤抖。我想,父亲其实已是万分悲痛的,只是他要面子,碍于男儿有泪不轻弹,有苦不轻诉的本性,才将那份锥心的疼痛潜入心底,用泪水与无声的哭泣表达对爷爷无限的悼念与哀思。
爷爷死在冬天,天气出奇的冷。没过多久,我的手和脚上便长了许多大小不一的冻疮。父亲看着我红肿的手和已经开始流脓的脚,顶着严寒的天气跑到药店抱回一大包治冻疮的药,揣在怀里,脸已冻得通红,拉着我的手就开始往上抹。他的动作分外小心,似是轻轻拂过,可被火烤热的药不一会儿便有了药性,被涂抹过的地方奇痒无比,父亲就替我轻轻地挠,一下一下抚平了我内心因痒而生的烦闷与多年来对他所积兑的怨恨。
连续几天,父亲都是一如既往为我轻轻地上药,然后抱着我的脚放在火边烤,一言不发,可不难看出他的脸上有我不曾看到过的温柔。
等到最后一次替我上药,他才开口道“我小时候就是被冻疮折磨得睡不着觉疼得打滚,我不想让你也受这种苦”。其实,在此之前我的冻疮已经好得差不多,可父亲仍是要坚持再抹几天药。听到父亲这样说,我不免热泪盈眶。原来父亲一直都爱我,只是他不善于表达,才将这份爱深藏于心底,对我好,尽他的全部所能。
我想我的父亲就是这样一个人,虽不擅言辞,却将对我的爱渗透于生活中的点点滴滴,而在此之前,我竟多次认为他不爱我,多次为此黯然神伤。那么如今,我是该理解他的良苦用心并且深感幸福了。
如果有下辈子,我想我会选择继续做他的女儿,好好爱他,也尽我全部所能。
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父爱是一泓清泉,让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净,父亲的爱无需言明,却流入你的心窝,沁入你的骨骼。下面我为大家分享我的父亲 作文 800字,希望对你有用,仅供参考! 545542
我的父亲作文800字篇1
父爱如泉,清澈透明;父爱如阳,温暖明亮;父爱如雨,滋润我心。雨中的父爱令我难以忘怀。
记得那是九月的一天,堆积了一天的乌云终于在晚上爆发了一场大雨,天空中电闪雷鸣,狂风呼啸。那时我坐在教室,望着窗外的瓢泼大雨心里一阵犯愁。我虽然拿着把伞,但骑车怎么打伞呀,雨下这么大非淋病不可。就在我左右为难时放学铃响了,我只好背起书包和小A一同取车。我推车到了车棚门口,和小A对目而视,小A点点头把伞放进书包,于是我把背包塞进衣服,伞放进车筐,摆出一副“视死如归”的样子迈着大步走出车棚。突然在眼前出现了一个熟悉的身影--是爸爸。我喜出望外,三步并作两步走到还在四处张望的爸爸。爸爸见我两没打伞,便立即掏出两把伞,又拿出一双雨鞋,笑着对我说:"来,赶快换上,现在路上水很大”。又对小A说“叔叔给你背上书包吧,要不你背在后面会淋湿的”。小A赶忙说“不用了,谢谢叔叔”爸爸没有强求就在前面开路了。
马路上积水很多,我和小A依偎着走在人行道上,爸爸右手拿着伞,左手推着车在前面走着,我发现爸爸背上怎么水渍渍的,原来爸爸把大伞给了我们,自己却打着我小时候用的伞。又把大部分空间遮住了车子,他这个大个子却只能在外面淋着雨,我眼前顿时模糊,一阵酸楚涌上心头。我默默走着,小A感慨的说“你爸爸真好,下大雨会来接你,我们家那两,哎”我心里虽然很美,但更多的是愧疚。以前我总嫌爸爸没 文化 ,呆头呆脑的只会干粗活儿,居然忘了爸爸的爱是那麽温暖细腻。还记得高中放学晚,爸爸不放心,就在我们的必经之路上等我们,看到我们了就自己再走回家;还记得我只要一回家,爸爸就会削好一个苹果给我吃;我还记得爸爸忘性很大,但从没忘过我叫他做的事。
我回忆着爸爸对我的付出,眼泪已止不住的流下,还好小A没注意到,我赶紧擦干了泪水。要过一个高台,爸爸先把我两送上去,又把车一个一个抬上去,自己才迈了上来。就这样,爸爸和我们走回了家。回到家,爸爸的裤腿已湿了大半截,袖子都能拧出水来。我望着高大的爸爸,身体虽然还在发抖,但心却暖哄哄的。爸爸见我看他,不好意思的笑笑说“挺像落汤里了。”我大笑着留下了早已在眼眶里的.泪水,赶快跑回了自己的卧室。
父母之爱堪比天高,比海深。善待父母,理解父母,做自己力所能及的事帮助他们,为他们减轻负担,才能让他们的付出得到我们真诚的回报!
我的父亲作文800字篇2
粗糙的那双手,是被犁过的土地,在昨天还被三月的春晖吻了一天。不过水分还是有的,不然的话,我哪有力气写字呀
在那土地上,你可以看见玩固的强劲的生命力;在那粗糙的双手上,你可能感觉到生命的温馨。
我想我们都是在那双粗糙的双手上的孩子,像插在黄山上的迎客松,像生在沙漠里的仙人掌,又像长在那三亩地里的玉米。
这就是父爱?
__年的夏天比__年的更炎热了,戴着斗篷伫立在枯萎的玉米地里的他,看不见秋收的喜悦时的眼神,蛮像我拿来不及格的成绩单交给他后的那种表情,是责怪?是无奈?还是恨铁不成钢?
我不知道,我很害怕,心得小时候,在一次领成绩单中,老师寻我说:喏,审成绩单,这是止痛药,记好了并且收好了不要弄丢了!
“老师。我头也不痛了,肚子更不疼了,要它干什么?”
“回到家你就会痛了,因为我已经把你的成绩告诉你爸爸了!”
“啊――”
“我要是打你,我昨天就打了!”爸爸说,他再也不会打我了,只要乖乖地做他布置的每一件事;就像他不会打他的玉米。他终于知道他为什么不打他 种植 的玉米,而经常打骂他养的儿子。你知道为什么了吗?
他说他对玉米施肥,除草,对我也要施肥,除草;这样孩子长得棒,玉米也长得壮。嗯!也应该是这样了!
他还说,玉米是他的物质享受,可以让他维持生命;儿子是精神支柱,能给他生活的勇气。这话是他在我妈妈病逝后,他振作时,抱着我哭着对后妈说的,希望我的结合是幸福的。
“我一定会把兵哥哥当我亲生儿子,我会尽一个母亲的责任和义务好好爱着他。如果你胆敢乱打他,我一定不会放过你!”
“他已经是我的玉米,我怎么舍得呢?你也是哦!”
“希望是吧兵哥哥。过来妈妈抱抱。啊!好乖呀!”
日子一天一天地过去,窗外的开了又落了。落了又开。这个家还是蛮温馨的嘛!
只是想起妈妈时会泪流满面,不过看见他幸福的笑容时,我就沉醉在他幸福的笑容里了,忘了怎么哭!
前年,也就是__年的秋天我上高一时离家求学的那晚上。他跟我说他也很想妈妈,不过那已经定格为永恒的回忆,为了现在这个幸福的家庭,他很喜欢鸽子花努力地开放,他不知他厌恶鸽子花努力地开放?!
“玉米,你要好好的!我在家里等你?”他笑?他哭?他笑!
“我会的,像一条逆流的鱼,知道落叶归根!”
玉米,你就是玉米!我跟你妈妈只能为你施施肥,除除草;在炎热的夏天,你今年,只能给你一块钱的水!明白我的话了吗?”
明白!怎么会场明白呢?他的话,就是告诉我们,他的爱就你那三亩地;说的更远一点,就是说我们不要等社会环境来适应我们,我们要去适应社会环境。
虽然,他的那双手很粗糙,像一片沙漠,不过在这干燥的环境里,我还是可以吸收到水分的!这就是父爱,地一般的爱!
哦,地久的父爱,你父爱地久!
我的父亲作文800字篇3
父亲一生有三句话,令我永生难忘。父亲的第一句话是:“不要怕!”
父亲说话是说一不二的,包括母亲也别想改变。母亲爱父亲,母亲又有点怕父亲。虽然父亲当年是个坏富农的成份,但在母亲心目中,父亲是她的支柱和偶像。这造就了父亲的独断专行,但也树立了父亲不可撼动的威信。
我家六个兄弟姐妹。大哥、二哥及弟弟在家种田,姐姐从小就被别人抱养,妹妹也没有读书。据说我出生时,家里揭不开锅,父亲要把我送给别人养,可我伯父说:这孩子好命,不能送人,将来读书聪明,能做大官。于是我就这样被留下来了,且成了父母的某种寄托。
记得我刚上初中时,个头很小,邻村有条恶狗喜欢咬人,我每次看见那狗,就吓得往回跑。可那狗见我飞跑,它就狂追,我每次都吓得嚎啕大哭。有一次父亲看见了就远远的喊:“不要怕!不要跑!”我马上停步,呆呆地望着父亲。父亲正朝着我飞快的跑来。果然那狗不再追我了。
父亲说,你是一个人,它只是一条狗,不要怕!
父亲的第二句话是:“我们不要和别人比吃的、比穿的,我们比不过他们,我们就和别人比学习、比工作。”
每年的 春节 和暑假,是父亲最难过的日子。因为家里没钱缴学费。我每个星期天去学校,父亲都帮助我们收拾那本来就简单的行李,还要准备一担柴禾,我读中学时是住校,要挑米和柴上学的。每次他给我系好挑子,送我一程的时候都是这样说“到学校里读书,我们不要和别人比吃的、比穿的,我们比不过他们,我们就和别人比学习、比工作。”
父亲的这句话伴随我一直到现在,我的生活可以说是简朴甚至是简陋的,但我所做的每一份工作都是很认真的,都能得到同事或上司的肯定。因为父亲的这句话我一直铭记在心中。
父亲的第三句话是:“以后我如果生病了,我会很快走的,不会拖累你们兄弟。”
父亲一生不肯吃药打针,从我记事起就没看见他生病过。记得我前妻因癌症不治而终之时,我绝望之极,昏倒在地。据说他当时只是搂着我的孩子,一声不啃地看着我,等我醒过来时,只说了一句话:“药是治病的,不是治命的!”
自始至终父亲没有对我说任何一句安慰的话。我当时是在学校教书,只是到了第二个星期六,我从学校回来,坐在房里,一个人抱着刚刚一岁的女儿嚎啕大哭时。父亲坐在门槛上,默默地抽着山烟,禁不住老泪眼滂沱。当时我教书一个月60元左右,为给前妻治病负债8000多块钱,真的是负债如山了。
那天,他对我说:“以后我如果生病了,我会很快走的,不会拖累你们兄弟。”
我的父亲作文800字篇4
父爱深沉,我以为自己一直都懂……
母亲的手用药过敏,所以周末我就要去帮父母洗衣服。每当这时,父亲总是忙前忙后帮我打下手。我一再说“您歇着,我自己来,又不是小孩子干活。”可他总是不听,而且因为先洗这个还是那个,我竟然跟父亲犟了起来,还耍起了牛脾气,对父亲的话惘若未闻,按自己的意愿做着,一幅“我长大了,您管不着”的架势。
许久,父亲温和地说:“你长这么大,爸爸就在你出嫁前收拾衣服和书籍时,真的伤心落泪了。还记得吗?爸爸对你喊了。那时候觉得用心养这么大的姑娘,说嫁人这么迫不急待,一次就要把家里所有你的东西都搬空……”父亲说得很平和,像是在轻描淡写地述说一件家常事。可声音中的那份不易察觉的伤感,还是让我为之一震。已经听不到父亲后边的话了,用心回忆当年的情景,根本没有关注过父亲的眼角,更没有看到那充满父爱亲情的泪花。留在记忆中的,只有那种,被从小宠爱自己、没骂过一句、没打过一下的父亲大声呵斥了的委屈和瞬间的泪如泉涌。
继续默默地搓洗着衣服,喉头却哽着说不出的思绪。懊悔当年的自己怎么就没有体谅到父母的不舍和对女儿未来的忧心忡忡?
这些天,父亲的话一直萦绕在耳边,激起了无尽地回忆和感动。
在我的印象中,父亲对我的偏爱是众所周知的。所有的邻居阿姨几乎都对我发表过“___对这个闺女真是太偏爱了”的感慨!那个年代,厚厚的精美画册,只要我流露出喜欢,父亲一定给买;别的孩子得不到粉色珠串的三层项链,我有;几乎可以以假乱真的金黄色手镯,我有;最喜欢父亲从口袋里摸出一叠票子,然后从中选出面额小一些的零钱,微笑着(背着母亲)塞到我手中……因此,我成为小伙伴们中最富有,也是最受羡慕的孩子。当然,更是个讨父亲喜欢的听话、懂事的孩子。
寒冷的冬天,放学回家第一件事就是把冰冷的手伸向那双张开的父亲的大手;夜里,钻进父亲的被窝,那样温暖舒适,让我至今念念不忘。父亲读过的书我也偷偷地读,什么《隋唐演义》《薛刚反唐》《夜幕下的哈尔滨》等等;父亲喜欢听的戏曲,越剧、豫剧、黄梅戏,我也不知不觉地迷恋。
然而,出嫁时怎么就忽略了那含满泪水的眼角?
呆呆地看着将近七旬的父亲,和那花白的头发,有些佝偻的身躯,莫名地感动和惆怅涌上心头。想对您说:“爸,对不起。”可话到嘴边,却被已经模糊了的视线阻隔……
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中医学的论文篇2 浅谈中医学与气功 【摘 要】 中医学的气的概念和气机的变化,对气功的理论和实践具有指导意义。大力整理和应用中医理论指导气功和学术非常必要。中医学对于气功的指导地位的提升有助于规范中医气功学的术语和临床技术规范。 【关键词】 气功;中医学;内养功 中医学中对气的论述是权威的、实用的。千百年来在临床运用中经过严格的实践检验,对中医的气的理解有助于气功练习和指导病人有效地习练功法健身祛病。历来气功的解释多趋于使用佛家和道家术语,而使用中医术语进行是对气功诠释有助于加深对气功术语和气功医疗操作的规范,而且易于接受。 “恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。《黄帝内经·素问·上古天真论》中谈到了主观精神因素的平静恬淡,会使气机畅达回归到原来的自然状态,精神内守对于防病具有重要的作用。 1 关于气:何为气? 气,是不断运动着的具有很强活力的精微物质,具有物质、能量和信息的特性。气的生成来自于: 先天之精气:即受之于父母的先天禀赋之气。其生理功能的发挥有赖于肾藏之精气的生理功能; 水谷之精气:即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质; 吸入之清气:即由肺吸入的自然界的清气。 其中先天之精气为基础,奠定了总体的根基,后天之气补充和滋养先天之气使之源源不断、生生不息、循环不止。水谷之精气和肺吸入的大自然之清新之气汇聚于胸中形成宗气,走息道司呼吸、贯心脉辅心行血。呼吸和心血的运行直接影响气血之运行,在气功中呼吸调节能很好的调节气血的运行可见一斑。 2 气的分布与分类 根据所在的部位、功能及来源的不同,气分可为以下三类。 元气:元气又称“原气”、“真气”,是人体最基本、最重要的气,也是人体生命活动的原动力。元气主要由肾所藏的先天之精化生,并受后天水谷精气的不断补充和培养。元气根源于肾,通过三焦而循行全身,内至脏腑,外达肌肤腠理,无处不在。元气的主要功能是推动和促进人体的生长发育,温煦和激发脏腑、经络、组织器官的生理活动。因此说元气是维持人体生命活动的最基本的物质。机体的元气充沛,则各脏腑、经络等组织器官的活力就旺盛;反之就会因元气虚衰而产生种种病变。 在气功练习中,动功能使气机调达,推动元气敷布三焦。静功意守丹田则有温补元气的功效,在练习中动静结合达到完美的练功效果。 宗气:宗气是积于胸中之气,属后天之气的范畴。由肺吸入之清气和脾胃运化的水谷精气结合而生成。因此,肺的呼吸功能和脾胃之运化功能的强弱,直接与宗气的盛衰密切相关。宗气在胸中积聚之处,称为“气海”,又名为膻中。 宗气的主要功能表现在两个方面:一是上走息道以司呼吸。凡语言、声音、呼吸的强弱,都与宗气的盛衰有关。二是贯注心脉以行气血。凡气血的运行、肢体的温度和活动能力、视听的感觉能力、心搏的强弱及其节律等,均与宗气的盛衰有关。若宗气不足,临床可见语声低微、呼吸微弱、脉软无力等症。 呼吸的停闭调节有助于宗气的生成和运行,改善气血的运行,加强心肺的功能,心主神明、主血脉、为一身之大主,肺主气,为脏腑之华盖,为相辅之官,心肺功能的提高对于防病治病是非常重要的,习练气功不能不行呼吸之功以改善一身之气血状态,气功一词由兹而生不足为奇。 营气:营气是行于脉中而具有营养作用的气,主要由脾胃运化的水谷精气所化生。因其富有营养,于脉中营运不休,故称之为营气。营气是血液的重要组成部分,与血关系密切,可分不可离,故常常将“营血”并称。营气与卫气相对而言,属于阴,故又称“营阴”。 营气的生理功能主要表现在营养和化生血液两个方面,水谷精微中的精华部分是营气的主要成分,是脏腑、经络等生理功能活动所必需的营养物质,同时又是血液的组成部分。 卫气:卫气的功能主要表现在防御、温煦和调节三个方面,包括护卫肌表,防御外邪入侵;温养脏腑、肌肉、皮毛;调节控制汗孔的开合和汗液的排泄,以维持体温的恒定。 调节脾胃功能的气功练习方法内养功是首选,早期时候的科研和临床都已证实。 3 气的功能 作为人体生命活动的基本物质,气的生理功能主要有以下五个方面。 推动作用:气的推动作用,是指气具有激发和促进作用。气是功能极强的精微物质,能激发和促进人体的生殖、生长与发育,以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能;推动经气的运行、血液的循行,以及津液的生成、输布和排泄。 温煦作用:是指气通过气化产生热量,使人体温暖,驱除寒冷。气维持并调节着人体的正常体温,保证人体各脏腑组织器官及经络的生理活动,并使血液和津液能够始终正常运行而不致凝滞、停聚。 防御作用:正如《素问·刺法论》说:“正气存内,邪不可干。”是指气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵的作用。一方面,气可以护卫肌表,防止外邪入侵;另一方面,“邪之所凑,其气必虚”之说(《素问·评热病论》),气又可以与入侵的邪气作斗争,以驱邪外出。 固摄作用:气的固摄作用,主要是指气可以保持胃、肾、子宫、大肠等脏腑器官位置的相对稳定;统摄血液防止其溢于脉外;控制和调节汗液、尿液、唾液的分泌和排泄,防止体液流失;固藏精液以防遗精滑泄。 气化作用:气化是指通过气的运动而产生的各种生理功能效应,气化过程就是物质转化和能量转化的过程。具体表现在精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。如食物转化成水谷精微,然后再化生为气、血、津液等;津液经过代谢,转化成汗液和尿液等。 气的各种功能相互配合,相互为用,共同维持着人体的正常生理活动。比如,气的推动作用和气的固摄作用相反相成,一方面,气推动血液的运行和津液的输布、排泄;另一方面,气又控制和调节着血液和津液的分泌、运行和排泄。推动和固摄的相互协调,使正常的功能活动得以维持。 4 气机:气的运动形式 气机,即是气的运动。气运动的基本形式包括升、降、出、入四个方面,并体现在脏腑、经络、组织、器官的生理活动之中。人体之气流行于全身各脏腑、经络等组织器官,无处不在,推动和激发着人体的各种生理活动,因而气的功能是通过气机来实现的。升与降,出与入,以及升降与出入,相互为用,相反相成,共同完成人体内部及其与外界环境之间的气化过程。升者升其阳,降者降其阴,出者吐其故,入者纳其新。升降出入是机体生命活动的基本过程,存在于生命过程的始终,是生命规律的高度概括。五脏中,心肺位置在上,在上者宜降;肝肾位置在下,在下者宜升;脾胃位置居中,通连上下,为升降出入的枢纽。如肺呼气为出,吸气为入,宣发为升,肃降为降。六腑则传化物而不藏,以通为用,以降为顺。气机的升降出入应当保持协调、平衡,才能维持正常的生理活动。 气机失常又称气机失调,是气的运动紊乱,影响正常的生理功能而形成疾病。在疾病发生、发展的过程中,由于致病因素的作用,而引起人体内气的升降出入运动的紊乱,导致体内出现气滞、气逆、气陷、气闭、气脱的病理状态。 气机失常是人体生理功能及其相互关系出现紊乱的概括,也是疾病发生、发展、变化与转归的内在表现。 气滞 “滞”是指阻塞,不畅之意。气滞,是指气机郁滞而阻塞不畅的病理状态。 气滞的发生多与情志不畅、痰饮、水湿、食积、瘀血、结石等阻滞有关。由于上述因素,影响到局部或全身气的运行,形成气机郁滞不畅,可出现胀满、疼痛。“气行则血行,气滞则血瘀”,因此气滞可导致血行滞涩,而形成瘀血。若气滞导致水湿停滞,则可形成痰饮。 气滞还可以使某些脏腑功能失调而形成脏腑气滞,常见的肺气、肝气和脾胃气滞,可见脘腹胀痛,时作时止,得矢气、嗳气则舒,以及完谷不化等症。 气逆 “逆”是违背,不顺从之意。气逆,是指体内气机升降失常,当升者升之太过,或当降者不降而上逆的病理状态。气逆的发生,多由情志内伤、饮食寒温不适、痰浊壅阻及外邪侵袭等所致,与肝、肺、胃等脏腑关系密切。因肝主疏泄,升泄太过,肝气上逆,可见头痛而胀、目赤面红、烦躁易怒等症状,甚则导致血随气逆,出现咳血、吐血、中风、昏厥等症。因肺主肃降,肺失肃降而致肺气上逆,则见咳嗽、气喘、痰鸣等症。胃主降,胃失和降,则胃气上逆,而见呕吐、嗳气、呢逆、腹胀等症状。 气陷 “陷”是升举无力,不足之意。气陷,是指在气虚的情况下,以气的上升不及和升举无力为主要特征的病理状态。气陷的发生常因素体虚弱,久病耗伤或思虑劳倦等所致。气陷多发生于脾脏,故又称“中气下陷”。脾主升清,一方面上输水谷精微于头目清窍,另一方面托举维系人体内脏器官位置的相对恒定。因此,在气虚升举无力的情况下,既可导致清气不能上养头目清窍,而见头晕、眼花、耳鸣等症;又可出现脏腑器官的维系乏力,而引起某些内脏的下垂,如胃下垂、子宫下垂、脱肛等;还可兼见脘腹或腰腹胀满重坠、便意频频等症。此外,因气陷是因气虚发展而来的,故临床中常见疲乏无力、气短声低、少气懒言、面色不华、脉弱无力等气虚征象。 气闭 “闭”为闭塞,不能外达之意。气闭,是指气之出入障碍,气不能外达,闭郁结聚于内,而出现的突然闭厥的病理状态。气闭多于情志刺激而气郁之极,或痰饮、外邪、秽浊之气阻阔气机所致。其发生,可因外感寒邪,束于肌表,阳郁而不达而无汗,感受秽浊之气而致闭厥、外感热病过程中的热盛内厥、突然遭受巨大的精神刺激所致的气厥等。临床上,还可因气机闭郁,壅于心胸,闭塞清窍,可见突然昏倒、不省人事;阳气内郁,不能外达,则见四肢逆冷,拘挛、两拳握固、牙关紧闭;肺气闭郁,气道阻滞,则见呼吸困难、气急鼻煽、面青唇紫;气闭于腑,则见二便不通。 气脱 “脱”即脱落、不内守之意。气脱,是指气不内守,大量向外逸脱,从而导致全身性严重气虚不足,出现功能突然衰竭的病理状态。气脱多由正不敌邪、正气骤伤,或正气长期持续耗损而衰弱,以致气不内守而外脱;或因大出血、大汗出、大吐泻等,使气随血脱或气随津泄所致。临床上,因气大量外散脱失,脏腑功能突然衰竭,常出现面色苍白、汗出不止、目闭口开、手撒肢冷、脉微欲绝等危象。 5 病因中七情对于气机的影响 七情的致病特性 过度的情志活动可以直接干扰气机运动,造成气机的紊乱,如怒则气上,惊则气乱,恐则气下,思则气结等,气功的练习可以干预气机运动,气机平和则机体有机会得到修复,阻断了致病因素。内养功初级静功中松静筑基法,在自然呼吸同时配合松静的练习,使大脑和身体同时放松和入静,改善和提高机体的内环境,使身体处于较舒适的状态,而得到将息温养。 七情内伤直接影响其相应内脏,使其脏腑气机逆乱,气血失调,导致疾病的发生。 直接伤及内脏 不同的情志刺激可伤及相应的脏腑。因为人体是一个以五脏为中心的有机整体,而心是五脏六腑的统帅,它主宰着人的心理、情志活动。为此,七情致病均可损及心,并影响到其他脏腑,在七情致病中心起主导作用。另外,心主血藏神,肝藏血主疏泄,脾主运化为气血生化之源,又为气机升降的枢纽。故情志致病,以心肝脾三脏失调为多见。如过喜、惊吓、思虑劳神均可伤心,致心神不宁,症见心悸、失眠、健忘,甚则精神失常。郁怒伤肝,肝气郁结,证见两胁胀痛、善太息或咽中似有异物梗阻;妇女可见月经不调、痛经、闭经等。肝气上逆,出现呕血、面红耳赤、晕厥。思虑忧愁伤脾,脾失健运,见食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄等症。若思虑劳神,不仅损伤心脾,而且可导致心脾两虚,同时会出现上述心神不宁及脾失健运的兼症。 影响脏腑气机 七情对内脏的直接损伤主要为影响脏腑气机,气血运行紊乱。《素问·举痛论》说:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱,思则气结。” 怒则气上,致肝气横逆上冲,血随气逆并走于上,见头胀痛、面红目赤或呕血,甚则昏厥卒倒。喜则气缓,包括两个方面,一是可缓和精神紧张,营卫通利;二是暴喜过度,致心气涣散,神不守舍,见精神不集中,甚则失神狂乱。悲则气消,过度悲忧损伤肺气,使肺气抑郁,意志消沉,见气短声低、倦怠乏力、精神萎靡不振。恐则气下,恐惧过度,使肾气不固,气泄于下,见溺频、溲多或二便失禁,甚则面白、昏厥、遗精。惊则气乱,突受惊吓,损伤心气,致心无所倚,神无所归,见心悸、惊惶失措。思则气结,思虑劳神过度,伤神损脾,致气机郁结,脾运无力,见食欲减退、脘腹胀满、便溏等。 七情的变化可以直接影响病情的发展 情绪波动可使病情加重或急剧恶化,如肝阳上亢证,情绪的波动可诱发中风偏瘫,此时对于情绪的调摄,运用气功调神之法使患者能处于安静愉悦的状态,则可以避免和阻断,能处于安静愉悦。 6 气功对于气机的干预 气功练习中,调神运用合理的良性意念替代和阻断不良情绪的侵扰,达到治病求本的目的。 动功的练习可以使身体的气机得到调整,动功的练习在中医里也与中医肝藏血,主筋,主疏泄行气。 气功通过三调的合理练习,对身心有序的调节,可以安神定志、养气、行气活血、舒筋通络,达到健身祛病的目的。动功如内养功动功、五禽戏、八段锦等。吐纳如内养功的停闭呼吸法、六字诀等功法,辨证选功、辨证练功,符合中医学理论的规律,合理的使用三调为宗技术,指导患者通过调神、调息、调身高效而安全的练功、养生祛病,练养结合来调达气机。 在气功的练习中,随着功夫的提高会逐渐形成自然的深长的腹式呼吸,提高消化系统的功能,自然提高了水谷精气的形成。使宗气生成和气血的生成有了生化之源。深长呼吸更能获得充足的自然清新之气,使宗气更加充足,气血的运行动力更强劲。 在气功练习中,由于是自我调控的功夫和技能,故在很多急重的情况下是很难完成这一技术操作的,所以在一定的程度上气功的练习需要在缓则治本的阶段来使用,对于气功自我练习的适应症上亦以慢性病或疾病的恢复期为主,总之,是以病人自身能够完成操作为前提。 总 结 通过上述的这些内容从生理到病因病机,中医学对于气的论述和实践运用都是完善而成熟的,用于临床亦行之有效。气功学,尤其是中医气功学或医学气功、医疗气功如何在中医理论指导下,合理指导病患者辨证的习练气功,是我们中医气功学研究的的主要目标和方向。 猜你喜欢: 1. 中医学职称论文 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中医学不是自然科学的分支 ,它一直与中国古代哲学交融在一起 ,中医学有着自己对生命本体的认识 ,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医毕业论文范文大全,欢迎大家阅读参考!
中医毕业论文范文大全【1】
试谈中医学专业的生理学教学改革
摘 要:在医学课程中,生理学是一门非常重要的基础课。
根据教学要求,中医学专业学生也要学习生理学。
针对该层次学生,我们认为采取“中西医融合”的教学方法,可以提高教学效率。
关键词:中医学专业 生理学 中西医融合
作为一名生理学教师,面对中医学专业同学,如何能够既突出中医学的特点,又讲好生理学的基础知识,是学好中医学专业的重点。
在中医专业教学工作中,我们逐渐摸索出一些较为有效的方法,即:“中西医融合”。
1 对教师的要求
生理学是研究正常机体功能活动规律的科学。
在中医基础理论中占有重要的地位,也是学好西医的基础。
但中医专业学生在学习生理学之前,往往先学习中医学基础理论,特别是中医学基础的“脏象学”部分,相当于中医的“人体生理学”。
中医学对生理过程的认识自成一套体系,当学生接触到西医生理学时,这两种不同的理论体系会对学生学习和理解造成困难。
因此,作为西医院校毕业的教师,要掌握中医基础理论知识、中药学以及中医诊断学等内容,既可拓展自己的知识层面,又有利于更好地与学生探讨[1]。
另外,教师还需正视一个新问题:如何应对已从网络获得大量信息的学生?它迫切要求高校教师不断补充学术养份、拓展学术视野、更新学术理念,以保持对学术新知的热情,从而主动及时地给自己的学术生命输入新鲜血液[2]。
本教研室要求教师除了课堂教学外,在课余时间也要学习中医的基础理论和相关学科知识,拓展自己的知识层面;另一方面,利用现代网络技术,积极关注前沿学术动态,了解学术热点,参加科研活动,撰写科研文章。
2 理论教学中要做到“中西医融合”
中西医都是科学,只是各自的研究方法、手段、发展背景的不同而形成了两个不同的理论体系[3]。
在理论教学中,尽力寻找到一些生理学与中医学的共通点,在讲授的时候加以结合,以此构建中西医理论体系之间的沟通平台[4]。
第一,我们对中医学和西医学中内涵一致,仅仅是提法不同的内容进行整合。
打个比方,学习绪论这章时,根据内环境稳态内容,把生命活动的对立统一、维持相对稳定状态等普遍存在的规律与阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化的阴阳对立统一学说相比较,使学生在掌握内环境稳态的基础上,对于中医理论的总纲―“阴阳学说”[3]有了更深刻的认识。
又如,在讲授器官生理作用时,把中医理论中脏腑的相关功能与之相比较:西医中心脏的泵血功能与中医学中心主血脉的功能是一致的;西医中肝的主要功能是:贮血和消化,这与中医学中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西医中生成尿液是肾脏的主要功能,这与中医学中肾主水的功能是一致的。
通过“中西医融合”的方法将两大理论体系不断互相渗透、互相补充,从而达到融会贯通,为学生架设起一座沟通中西医学的桥梁。
第二,除了比较这些共通点,我们还特别提出中西医之间对器官生理功能和意义理解上的差异,使得学生能够更好理解和记忆。
例如:中医学对心功能的阐述是“藏神,主血脉”,它除去包含西医生理学中心血管系统的功能,其中还囊括神经系统的部分功能。
3 实验教学的“中西医融合”
生理学是一门实验性科学,其一切理论都源于实验[5]。
实验教学可以培养学生的实际操作能力。
如动脉血压调节实验中,学生通过给家兔耳缘静脉注射肝素、乌拉坦等药品,随后进行颈总动脉插管,就可以掌握静脉注射、动脉插管等操作方法。
同时通过牵拉、夹闭颈总动脉以及电刺激迷走神经等操作,来验证降压反射的相关理论,使学生对此知识点理解得更透彻,记得更牢固。
实验教学是最能培养学生的实际操作能力和科研思维,教师不仅要引导学生如何做好生理实验,如何通过实验得出相应的理论知识。
同时,在常规的实验项目中,我们还特地加入一些中医药学内容,以提高中医系同学的兴趣。
例如,实验5:调节动脉血压中,可以建议同学观察三七这种中药对动脉血压的影响;还可以观察中药木香对小肠平滑肌的影响。
4 根据不同专业区别对待
在我校,中医专业学生既有文科生,又有理科生,学生起点差异比较大,而且生理学教学课的时间有限。
因此,作为生理学教师,要根据学生的不同专业、知识掌握的不同水平,对教学内容有所侧重,当然是在保证掌握基本内容的前提下。
例如:生物电现象的形成机制,对于药学专业,这部分内容熟悉即可,并不要求学生掌握其详细过程;但对于中医专业,该部分内容要求全面理解和掌握。
通过这种不同专业和层次的区别对待,在有限的课时内,既做到了生理学基本原理和知识点的覆盖,又突出各专业的特色和重点。
5 抓住重点,突破难点
对于中医学专业学生而言,生理学内容较多,而课时少,如果采取“填鸭式”的讲授方法,学生接受起来比较困难。
所以在要使学生有限的时间内最大程度地掌握好基本知识,作为教师必须抓住各章重点,突破难点。
抓住重点就是对教学大纲中所要求掌握的重点知识,进行详尽地讲解。
如呼吸运动的调节重点在于呼吸的反射性调节,而其中又以化学感受性反射尤为重要。
因此授课时主要讲授化学因素CO2,O2和H+对呼吸的影响,这样才能突出重点,做到层次分明。
也利于引导学生把握住重点进行自学和复习。
至于难点内容,也就是学生认为难以理解、难于掌握的内容,可采取比喻的方法,从而化难为易。
教学中抓住了重点,突破了难点,学生在学习过程中也就能抓住要点,分清主次,更深入地了解主要内容。
参考文献
[1] 余畅,余华荣.“中西医结合”在生理学教学中的运用[J].中医药管理杂志,2012,20(4):339-340.
[2] 文菊华,陈懿,邓冰湘,等.五年制中医学专业生理学教学的体会[J].医药教育,2011,18(3):116.
[3]李保兰,韩曼.我校中医实验班生理学教学模式改革之探究[J].中国社区医师,2013,15(8):363.
[4] 肖爱娇,闵建新,伍庆华.PBL教学法运用于中医院校医学专业生理学教学的研究[J].宜春学院学报,2013,35(3):154-156.
[5] 刘海梅,闫福曼,徐进文,等.中医院校生理学推行TBL教学法的探讨[J].基础医学教育,2012,14(7):489-491.
中医毕业论文范文大全【2】
浅析中医临床医学面临的挑战及策略
【摘 要】中医临床基础医学成立至今,尽管在学科建立方面做了大量工作,但目前的现状并不容乐观,尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。
因此,面对现状,应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上,强化经典以弥补不足,并尽可能发挥学科原有的优势,大胆进行改革,努力推陈出新,以促进学科的迅速发展。
国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整,将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。
此后,各中医院校以此为模式,纷纷进行了学科的改革,以新的.中医临床基础学科来开展各项工作。
尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法,但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。
回顾新学科成立后近8年的时间,其在各方面均取得了新的进步,尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。
但若从各方面的具体情况而言,其现状不容乐观。
【关键词】中医临床医学;现状;对策
1 学科现状的客观评价
临床基础学科成立至今,从学科发展的总体状况来看,应该说是利弊共存、喜忧参半。
对此作一客观的评价和分析,是目前学科发展中不可回避的重要工作。
学科面临的困境
临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响,但也明显地存在着严重的问题。
归纳起来说,主要面临三方面的困境。
其一,《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果,合并之前应该进行过科学的论证。
但到目前为止,在实际工作中,仍然是“三家”分而行之,基本与合并之前无太大变化。
因此,远远没有达到产生“合力”的效果。
其二,由于历史的原因,各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的,有的伤寒专业实力雄厚,有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。
而简单地合并之后,就冲淡了三门课程的原有优势。
也许初衷是以优促建,以好带动全体共同前进。
但结果却是相互牵扯制约,干扰了学科的发展进程。
其三,没有新的统一的教材,教学还是保持着原貌,因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。
三门课程的合并,结果就象是“拼盘”一样,只有形式,没有贯穿整体的核心内容。
学科长处面面观
任何新生事物均有生机勃勃的一面,因此,临床基础学科以新学科的形式出现,也具有一定的优势。
以理推之,其优势主要体现在三方面。
其一,拓宽了专业范围。
由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容,所以其研究的范围较之原有学科明显扩大,在研究的内容方面则可更为灵活。
《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容,但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上,又有着一定的相通之处。
因此,打破原有的学科框框,可以对这些交叉内容进行深人的研究,改变以往此类研究较少的现象。
其二,更新了原有的学术思维模式。
以前三门课程单独而立时,在学术思维方面也大多是各不相干的。
比如,虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系,但在具体的研究思维方面,却很少联系到《伤寒论》来展开思考。
再如,《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作,尽管各自涉及的重点不同,但学术思想是完全一致的。
然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。
所以,三门课程合并之后,对学术的发展可以起到良好的推动作用,尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。
其三,为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。
温病学是研究外感热病的专门学科,《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法,前者主要探讨感受温热病邪引起的温病,后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。
二者在这一点上既有共同之处,又各有所长,分而研究均不全面。
在原有学科之中,研究生在选题时,理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制,因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。
而学科合并之后,突破了这个“瓶颈”,研究生在论文的撰写过程中,将站在一个新的高度,导师也将从外感热病辨治的角度进行培养,从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2 学科困境的原因探析
要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题,找出其关键环节至关重要。
笔者认为,当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。
中医学专业毕业论文
中医学不是自然科学的分支,它一直与中国古代哲学交融在一起,中医学有着自己对生命本体的认识,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医学专业毕业论文,欢迎大家阅读参考!
【摘要】中医临床基础医学成立至今,尽管在学科建立方面做了大量工作,但目前的现状并不容乐观,尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因此,面对现状,应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上,强化经典以弥补不足,并尽可能发挥学科原有的优势,大胆进行改革,努力推陈出新,以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整,将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后,各中医院校以此为模式,纷纷进行了学科的改革,以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法,但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。回顾新学科成立后近8年的时间,其在各方面均取得了新的进步,尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但若从各方面的具体情况而言,其现状不容乐观。
【关键词】中医临床医学;现状;对策
1学科现状的客观评价
临床基础学科成立至今,从学科发展的总体状况来看,应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析,是目前学科发展中不可回避的重要工作。
学科面临的困境
临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响,但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说,主要面临三方面的困境。其一,《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果,合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止,在实际工作中,仍然是“三家”分而行之,基本与合并之前无太大变化。因此,远远没有达到产生“合力”的效果。
其二,由于历史的原因,各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的,有的伤寒专业实力雄厚,有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后,就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建,以好带动全体共同前进。但结果却是相互牵扯制约,干扰了学科的发展进程。
其三,没有新的统一的教材,教学还是保持着原貌,因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。三门课程的合并,结果就象是“拼盘”一样,只有形式,没有贯穿整体的核心内容。
学科长处面面观
任何新生事物均有生机勃勃的一面,因此,临床基础学科以新学科的形式出现,也具有一定的优势。以理推之,其优势主要体现在三方面。其一,拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容,所以其研究的范围较之原有学科明显扩大,在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容,但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上,又有着一定的相通之处。因此,打破原有的学科框框,可以对这些交叉内容进行深人的研究,改变以往此类研究较少的现象。
其二,更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单独而立时,在学术思维方面也大多是各不相干的。比如,虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系,但在具体的研究思维方面,却很少联系到《伤寒论》来展开思考。再如,《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作,尽管各自涉及的重点不同,但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以,三门课程合并之后,对学术的发展可以起到良好的推动作用,尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。
其三,为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学是研究外感热病的专门学科,《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法,前者主要探讨感受温热病邪引起的温病,后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处,又各有所长,分而研究均不全面。在原有学科之中,研究生在选题时,理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制,因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之后,突破了这个“瓶颈”,研究生在论文的撰写过程中,将站在一个新的高度,导师也将从外感热病辨治的角度进行培养,从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2学科困境的原因探析
要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题,找出其关键环节至关重要。笔者认为,当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。
但大多专家认为既不是基础学科,也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来,就带来一些不良的后果。因为学科性质的含糊不清,导致学科在发展方向上失去了明确的目标,从而影响了学科发展的速度。
学科性质模糊致使发展方向不确定
一般来说,学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容,而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的学科性质,长期以来被认为与《内经》相同,属于古典医籍范畴,因而被合称为四大经典。从其内容来看,实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法,内容极为丰富。临床基础学科成立后,有学者对学科性质的表述是:既有基础学科的特点,又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看,应当说是抓住了原来三门学科的基本特点,并没有任何的错误。但是,由于学科在定名时已经强调是“临床基础”,这就表明,该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。说明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科,又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的性质究竟如何确定,一直以来尚未有定论。
学科定位不准导致教学重心不明确
正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准,导致教师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课程属经典时,主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面,各教学环节均围绕这一主题加以强化,比如多讲一些名家的临证经验、穿插临床诊治的典型医案,有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床,有自己的专门病房,以方便学生在学习中实习。这些,都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的具体工作。现在,将临床基础学科定位为桥梁课,那么过于偏重临床就违背了“桥梁”的特点,从而造成教师教学中的困惑,最终将对教学质量产生不良影响。
课程设置僵化造成学科知识不系统
任何学科的存在,均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程,虽均可包括在中医学辨证施治的理论体系之中,但具体而言又各自具有一定的特点。比如,《伤寒论》主要是探讨六经辨证,并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要探讨卫气营血辨证和三焦辨证,并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因此,彼此之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且,形成临床基础学科这一新学科之后,在学术发展方面,未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯通为一体。所以,在课程设置方面并未出现新的改变,目前的现状是仍然保持以前的课程原貌,给人以“穿新鞋、走老路”的感觉。按逻辑推论,伴随新学科成立的应当是相应的较完整、统一的理论体系,在课程设置上也应有相应的变化,但目前学科在这一点上明显滞后,这也是学科不能很好发展的重要原因。
研究范围太广致使力量分散无特色
事物的发展都是一分为二的,临床基础学科研究范围的扩大,尽管给学者们开辟了更为广阔的研究空间,但研究范围太广太杂,也必然带来一些弊端。主要表现在研究力量分散(学科人员本身就不多),并会因此而造成研究内容在深人程度上受到影响,最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有自己的研究特色,在整个中医学研究领域中就会逐渐地失去竞争力和应有的地位。
经典著作淡化导致教学质量下降
由于三门经典课程合并形成临床基础,对原有的经典著作的重视程度逐渐降低,因此学生在掌握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象,换而言之,就是中医的基本功受到明显影响。在中医学之中,许多非常重要的理论均来自于经典著作。其实,《伤寒论》、《金匮要略》和温病学包括的原著内容,还只是中医典籍中的一部分,但也可以说是最为重要的一部分。如果连这些都不强调要牢固掌握,那么,中医的精华要如何来保留和传授给学生呢?当然,教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节,但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响,也是不容忽视的重要问题。
3学科工作的应对策略
面对当前中医临床基础学科的现状,我们应当采取怎样的策略和措施呢?鉴于近期内学科的构建不可能有较大变动,必须在现有的条件下扬长避短、积极努力,最大限度地促进学科的发展。
大胆尝试,推陈出新
为了促进学科学术体系的发展,在课程设置和教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来,不少专家和学者对此已经做了许多探讨,比如,有专家提出可以将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将《伤寒论》和温病学有关外感病的内容编写成《外感热病学》、或直接将三门课压缩编成《中医临床基础》等等,有些院校已经开始做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义,但有的肯定存在缺陷或问题,可以组织专家有针对性地进行深人论证和研讨,在取得一定共识之后,委托某一院校牵头编写,先在小范围内试用,成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的过程中达到推陈出新的目的,并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。
摆脱束缚,发挥优势
临床基础学科将《伤寒论》、《金匮要略)).、温病学组合在一起,但学科的发展不应受到所谓“临床基础”一个学科的束缚。各校可根据自己原来三门课程的不同优势选择其侧重点,可以《伤寒论》为重点,也可以金匮或温病学为重点。总之,尽可能发挥原有的优势,抛弃门户之见。三门课程之间可以互相支持,凡是有利于其优势保持和扩大的工作,均应有目的、有计划地去努力进行。比如,在研究内容方面,可以根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究,并合理的将学科人员分组结合,按照个自的长处配合工作。一旦目标明确,人员分工妥当,各项工作就会有序地进行,而学科也应当会因此而不断发展。
保持特色,强化经典
多年来的中医教育实践证明,经典著作中的许多辨治理论是中医学的精华所在,切不可轻易地将其丢弃。《伤寒论》、《金匮要略》均为古典医籍,堪称是中医理论发展的根基之一;温病学虽然是现代教材,但其内容却来源于古代温病学家的原著,如《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《湿热病篇》等,均是温病名家的经典之作,)其中包涵了丰富的临证经验和非常重要的辨治思路。因此,对于这些经典原著的内容,应予以保留,并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习,不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助,更重要的是可以提高学生的思辨能力,并能够使其在诊治疾病的过程中充分发挥中医的特色。
适应现状,弥补不足
首先,应当逐渐的适应目前的现状,尽管大家对该学科有诸多的`不同看法和意见,但为了将其不利影响降低到最小,必须停止争论,将目光转向如何弥补其不足方面。比如,不要过多地纠缠其学科是否为桥梁课,可以按照以往的习惯仍将其定位在偏重临床,保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样可以避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次,为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况,除了要求全体教师加强学习,提高自身的学术水平,尤其是拓宽知识面之外,还可以考虑尝试让青年教师学习教授二门课的做法。既可以逐渐培养一专多能的师资力量,还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时,鼓励大家多做《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程之间的交叉研究,力争从中找到一些较好的契合点,甚至提出新的观点、创立新的理论。
综上所述,中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状,我们应当保持清醒的头脑和积极的态度,有策略、计划的努力做好各项工作。
参考文献
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[2]中国中医基础医学199812
心力衰竭,是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效,我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床,运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率,及提高生存质量等方面具有重要作用。
1、中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。《内经》记载:“心胀者,烦心短气,卧不安”、“脉痹不已,复感外邪,内舍于心……心痹者,脉不通,烦则心下鼓,上气而喘”,“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想,提出了“心水”病名。《金匮要略》:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”,描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》:“心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸,恍惚,少颜色,舌本强”,此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现,但与心力衰竭是有一定联系的。
2、中医学对心力衰竭病因病机的认识
中医学认为心主血脉,心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心,造成气血阴阳诸虚,或六淫外邪犯心,从而损伤心脏。
心气虚衰为发病基础
心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身,心的功能主要体现在“心气”上,即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,才能保证心血的搏出,使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓:“人以气为主,一息不运,则机缄穷;一毫不续,则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈,衰则虚”。可见,若心气虚衰,推动血液运行无力,就会出现周身失养,进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸,大骨气劳,短肌心气抑”。《圣济总录》:“虚劳惊悸者,心气不足,心下有停水也”,则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为:“五脏皆致心衰,非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心,而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心,又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。
正虚为本,瘀血为标
心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗,表现为气阴两虚、心血不畅,进而气虚阳衰或阴损及阳,而致“阴阳两虚,心脉瘀滞”,成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚,心脏鼓动减弱,营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终,是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰:“元气既虚,不能达于血管,血管无气,必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸,胸闷胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀点或瘀斑等。
水气泛溢为最终结果
《素问·逆调论篇》说:“夫不得卧,卧则喘者,水气之客也”。其认为除血脉不通外,心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称:“短气,不得卧,为心水”。心气虚损衰竭,无力推动血行,血流迟滞,瘀而成水。由此可以推论出:心气虚导致血瘀,血瘀又进而引起水停,从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。
关于心衰病机虽有较多论述,但认识是有一致之处的,即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中,阳气虚衰,水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为:心气虚→血瘀→水停→心虚加重,与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系,但在一定程度上有异曲同工之妙。
3、中医治疗心力衰竭的研究进展
辨证治疗
辨证论治是中医的灵魂,中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治,心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行,由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实,所以现代大多医家都以虚实为纲,病变累及脏腑为目,结合临床实践辨证分型。
专法治疗
杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳,强心利尿,行气活血化瘀,安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛,采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血,具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主,而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主,治以益气养阴、活血利水为基本治则,创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足,鼓动有力,活血利水则瘀散水行,郁热自消,心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证,心脏阳气不足(虚衰)为本,水停瘀血为标。因此,治疗需标本兼治,在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气,活瘀化饮为基础。自拟益心汤:黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。
实验研究
王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型,观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响,发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能,且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型,用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况,结果显示,正常对照组无心肌细胞凋亡,模型组凋亡明显,强心冲剂能明显改善凋亡,其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现,温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平,加强抑制基质金属蛋白酶活性,阻止胶原降解及基质改建,调控细胞外基质代谢,提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2(ANT2)的表达,从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢,治疗心力衰竭后的心肌损伤。
应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展,无论是基础理论,还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言,但总的来看其认识大同小异,基本上倾向于本虚标实,气阴两虚,水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。
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