居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再增加30元和5元,推动基本医保省级统筹、门诊费用跨省直接结算。建立健全门诊共济保障机制,逐步将门诊费用纳入统筹基金报销,完善短缺药品保供稳价机制,采取把更多慢性病、常见病药品和高值医用耗材纳入集中带量采购等办法,进一步明显降低患者医药负担。强化食品药品疫苗监管。优化预约诊疗等便民措施。居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再增加30元和5元,推动基本医保省级统筹、门诊费用跨省直接结算。建立健全门诊共济保障机制,
医疗保险现主要由公费医疗、劳保医疗和社会医疗保险三项保险制度组成。1. 公费医疗公费医疗制度根据国家的有关法规建立,1952年起在全国实施。国家机关、事业单位、社会团体的职工及大专院校的在校学生享受公费医疗待遇。享受公费医疗待遇人员的门诊、住院医疗费用,除个人按规定自负部分外,其余的由公费医疗经费支付。公费医疗经费来源于政府财政预算。2. 劳保医疗劳保医疗制度根据国家的有关法规建立,1951年起在全国实施。国有所有制企业的职工享受劳保医疗待遇。享受劳保医疗待遇人员的门诊、住院医疗费用,除个人按规定自负部分外,其余的由劳保医疗经费支付。劳保医疗经费主要来源于企业的福利基金。3. 社会医疗保险社会医疗保险制度是在改革公费医疗、劳保医疗制度的基础上建立的。1996年至1997年,分别实施了住院医疗保险和门诊急诊部分项目医疗保险。到1997年底,参加社会医疗保险的企业和事业单位达21000户,被保险的职工人数为489万人,其中退休人员为157万。4. 发展趋势医疗保险的发展趋势,是建立以职工社会医疗保险为主体,附加保险和医疗救济为补充的,覆盖全体城镇职工的医疗保障体系。形成与社会主义市场经济体制相适应的,保障主体多元化(国家、社会、单位、个人)、资金来源多渠道、保障方式多层次的医疗保障新格局。1995年,全国医疗保险制度改革率先在镇江、九江市两市进行试点。国务院于1998年下发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),医疗保险制度改革开始在全国范围内轰轰烈烈地开展起来。改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业、个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。改革的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段的生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合。城镇职工基本医疗保险制度的覆盖范围是:城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。适应社会经济发展的需要,为将更多的人纳入到基本医疗保险制度中来,劳动保障部于2003年5月出台了《关于城镇职工灵活就业人员参加医疗保险的指导意见》,并于今年5月份出台了《关于推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险的意见》,将灵活就业人员、混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员以及农村进城务工人员纳入医疗保险范围。从1994年我国在江苏省镇江市和江西省九江市开始的医疗保障制度改革试点,到现在已经超过10年了;全国范围内的的医保改革启动至今,也经过了5年的历程,我国的医疗改革已经取得了重要的进展,初步建立起了新型的医疗保障体系构架,确立了新型的医疗保险制度模式。可是前不久,国务院发展研究中心社会发展研究部的研究报告《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》,提出了“中国的医疗改革基本不成功”的观点,其中就包括了医保制度的改革。这使得业内外人士不得不重新审视这么多年来所进行的医疗保障制度改革。令人困惑的医保制度改革研究报告说的不无道理。主流舆论一直在告诫大家,这些都是“前进中的问题”,要靠“进一步深化改革”来解决。但是,人民群众的感受却是“改革”越深化,带来的问题越多。于是,近来一些业内外人士把目光重新转向计划经济时代我国的医疗制度。有人发出这样的感慨:那时候,中国那么穷,还有“三大医疗保障体系”,即事业单位的公费医疗、企业的劳保医疗和农村的合作医疗。现在,改革开放都已经27年了,我国的经济飞速发展,综合国力与计划经济时代相比,非同日可语,可为什么广大的工人、农民却反而看不起病了呢?近来已经有专家总结出了计划经济时代中国医疗卫生事业发展的“三大基本经验”:其一,医疗卫生服务体系的布局与服务目标合理;其二,卫生工作的干预重点选择合理;其三,形成了广覆盖的医疗费用保障机制。同时还下了这样的结论:计划经济时期医疗卫生事业取得成功的决定性因素是政府发挥了主导作用。也有专家对当前我国的医疗卫生体制作了分析评价:改革开放以来,中国的医疗卫生体制发生了很大的变化,在某些方面也取得了进展,但暴露的问题更为严重。其理由基于两点:医疗卫生体制改革的基本走向是商业化、市场化;由此带来的消极后果表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。当然,也有人持有不同意见,认为计划经济时代的医疗保障是“低水平”的,是“不值一提”的,根本不能望以CT、核磁共振为标志的现代化医疗装备,和林林总总进口药品等今日大医院豪华之项背。但是,有一点是能够引起人们共识的:最广大底层人民群众所关心的,不是医院是否豪华,设备是否先进,药物是否进口,而是有没有起码的卫生保障。2004年12月2日,卫生部公布了《第三次国家卫生服务调查主要结果》,调查结果显示:我国医疗服务费用增速超过了人均收入的增长,医药卫生开销已成为家庭食物、教育开支后的第三大消费。本次调查发现,由于经济困难和就医不便,我国有的居民生病不去看医生,而经医生诊断该住院治疗却未住院的也达。问题何在?进入20世纪90年代以后,随着我国计划经济体制向社会主义市场经济体制的转轨,原有的医保制度内在缺陷日益暴露出来:第一,享受医疗保障的人群范围狭窄。传统的医保制度只适用于机关事业单位的工作人员、国有企业及部分集体企业的职工。其他劳动者,特别是非公有制企业劳动者如私营企业职工、外企职工和个体经营者及其雇员没有基本医疗保障。第二,医疗费完全由国家与企业包揽,而医疗开支不断增加,加重了企业和国家的负担。第三,医保费用管理缺乏科学有效的办法,造成医疗费用浪费现象严重。这就是我国医疗保障制度改革的“三大动因”。有专家评论,我国的医保改革已经基本上实现了体制转轨和机制转换。在体制上,完成了从原来公费医疗和劳保医疗的福利型向社会医疗保险型的转轨,实行了社会统筹与个人账户相结合,费用分担,医疗服务竞争,费用控制以及社会化管理等新的运行机制。在制度层面上已经初步形成了以基本医疗保险为主体,以各种形式的补充医疗保险为补充,以社会救助为底线的多层次医疗保障体系基本框架。然而令人始料未及的是,试图革除原有医保体制弊端为动因的医疗保障制度改革,历经5年后(从两江试点算起应有10年),竟然出现了更多的问题:其一,社会医疗保险覆盖范围狭窄。这本是改革要革除的弊端之一,但从总量上看,目前的医疗保险覆盖面只相当于城镇就业人口的42%,在三大保险中是参保率最低的。从结构上看,基本医疗保险覆盖的是国有企业和一些机关事业单位的职工,还包括部分集体企业的职工。大量的其他类型的职工,非正式就业人员,城市弱势群体(低收入或下岗、失业职工,残疾人和孤寡老人,进城的农民工,较早退休的“体制内”人员等),以及广大的农民群众,都没有被制度所覆盖。其二,多层次的医疗保障体系尚未真正形成。一是农村人口的医疗保障问题还没有得到根本解决;二是现有体系中各个层次的运行还没有纳入正轨,成效并不显著。职工补充医疗保险、商业医疗保险、社会救助医疗、农村合作医疗制度和社区医疗服务还没有得到有效的落实。其三,医疗卫生体制改革与医疗保险制度改革不配套。在计划经济体制下,医院的基本经费来源于财政或企业(单位)拨款,医院的其他日常性成本则通过医疗服务的收费来补偿,因此,医院追求自身利益的动机不强。随着市场经济体制的确立,政府对国有医院补偿政策发生了变化,补偿的规模逐渐降低,医院以经营收入为主,追求经济效益成为医院的经营动机。为了医院的生存和发展,政府允许医院在药品中获得一定的差价作为补偿。这就是“以药养医”的由来,也是“看病贵”的重要原因之一。另外,药品生产和流通领域普遍存在的药品虚高定价,也严重影响了消费者的利益。医院“以药养医”的补偿机制,药品生产和流通体制的弊端,对基本医疗保险制度形成了严重的冲击。基本医保基金除了要面临人口老龄化、疾病谱改变和医疗技术提高等自然原因带来的费用压力外,还要承受由于医药卫生体制改革不配套所带来的考验。许多地区都不同程度地出现了医疗统筹基金入不敷出的局面。其四,政府对医疗资源投入不足。改革以来,政府投入到医疗卫生事业的资金比重呈逐年下降的趋势,同时个人支出增长迅速。国家医疗卫生资金投入不足,是宏观上医疗保险资金短缺的一个原因。目前我国基本医疗保险的筹资比例总体上是:单位缴纳职工工资收入总额的6%左右,个人缴纳本人工资收入的2%左右(具体缴纳比例各省区有所不同)。由于没有医疗基金的积累和沉淀,对于在实行新制度时已经退休的“老人”来说,他们的医疗保险资金就构成了一笔“隐形债务”。这笔债务要靠在职职工缴费来负担自己和已经退休老人的医疗费用,必将使医疗保险基金的压力增大。其结果使医保金基金短缺,每个在职职工所要承担的医疗保险责任越来越大。医保基金筹集的有限性和医疗需求的无限性,是医疗保险运行的一对矛盾。这一矛盾,在今天国家对医疗卫生事业投入不足的背景下更为突出。今后之路怎么走?回顾历史,中国的公共卫生和医疗保障事业曾经有过辉煌的时期。在那些年里,以国家(政府)为主导的制度得到了充分的实施。从城市到农村,建立了一个在当时世界上较为先进的医疗体系。特别是当时我国农村的医疗保障模式,更是在解决农民实际问题方面得到了世界各国广泛的认定。从历史经验中,我们是否可以这样认为:在医疗保障体系的改革中,适当借鉴我国传统体制的合理成分,结合转轨时期的社会条件,创立一种以政府为主导,调动社会各方面积极因素的新型社会医疗保障的制度体系,也许是今后医保制度改革要走的一条符合实际之路。一、总体思路总体思路是建立多层次的医疗保障体系。尽管由于社会经济发展战略和生产力水平的制约,目前我国医疗保障还不可能是全民统一的制度,但是建立适合不同群体要求的医疗保障制度,还是可以实现的。职工基本医疗保险制度是国家强制实施的社会保险制度,其目的是保障在职职工和退休职工的基本医疗需求。但目前在我国不少企业由于经营困难,缴不起医保费用,致使这些企业难以被基本医疗保险制度所覆盖。因此完善基本医疗保险制度的重要对策就是做到“应保尽保”,让制度外的职工也能进入制度的范围。要加快补充医疗保险制度的建设,使参保职工,特别是困难职工一旦发生大额医疗费用时,可以通过补充医疗保险途径得到补偿。补充医疗保险有多种形式,利用市场优势的商业保险应是比较好的选择。近年来出现了灵活就业人群,而且这一人群今后还会扩大。政府应因势利导,针对灵活就业这种就业的新形式,建立特殊医疗报帐制度。对灵活就业者宜采用灵活多样的管理办法,在参保方式、缴费办法、待遇给付、基金管理和服务等方面都要有不同的安排。医疗救治制度也很重要。对于弱势群体中没有工作或失去劳动能力的社会成员(如残疾人)就医,要给予更多的帮助,使弱势群体同其他社会成员一样,能够得到享有健康的权利。今年,党中央、国务院提出了“以工促农、以城带乡”的指导方针,以政府为主导的新型农村合作医疗是农村居民健康保障的重要途径,从制度上保证了农民对公共卫生产品的获得。要让这个制度顺利推进,应当在制度上考虑城乡统筹的问题。应积极探索新型农村合作医疗制度与城镇职工基本医疗保险制度的并轨与集中管理,实行统一管理机制、统一经费管理、统一运作模式(在筹资渠道、报销比例方面允许有差异),从而建立起一个突破地域界限、打破农村和城镇居民身份、覆盖全民的医疗保障体系。总之,我国医疗保障体系应该是:由城镇职工基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险、灵活就业人员特殊医疗保险、弱势群体医疗救助和农村新型合作医疗制度所构成的符合中国国情、具有中国特色的医疗保障网络。在这个医疗保障网络中,每一个社会成员都可以公平地享受到基本的医疗服务和保障。二、政策建议(一)加大政府对医疗服务领域的资金投入,为医疗保障制度的有效运行奠定基础政府的资金投入主要体现在两个方面,一是对医疗服务供方(医院)的投入,二是对其他医疗保障制度,如灵活就业群体的医疗保险、弱势群体的医疗救助和农民新型合作医疗制度的投入。对医院,政府应考虑增加财政资助的比例,从补偿机制上彻底改变“以药养医”的状况。在医疗保障的投入上,中央政府和地方政府都应当承担相应的责任。对于职工基本医疗保险制度以外的其他医疗保险制度,各级政府有责任投入资金。我国社会保障制度发展的方向,就是建立由政府和其他多种社会力量,如非政府组织、慈善机构、企业和个人等共同编制的社会保障安全网。对于农民合作医疗制度,各级政府也应该加大资金投入。《加快建立新型农村合作医疗制度的意见》已经明确了政府出资的标准,关键问题是应切实履行职责。(二)“四改联动”,创造医疗保障制度的良好环境近几年来杭州市政府大力推行的医疗、医保、医药、救助“四改联动”,应当可以看作是社会医疗保障体系中的四个组成部分。只有“四改联动”,才能保障整个医疗系统正常地提供基本医疗服务,维护人民群众的健康。首先,政府对公立医院或其他非营利性医疗机构正确定位,通过补偿机制转变医院“以药养医”的经营模式。其次,政府要下决心彻底解决医药生产和流通领域环节中的问题,扭转药品虚高定价的局面。第三,调整好医疗保险供、需、保各方利益。第四,对弱势群体实行医疗救助。只有这样,才能实现“用比较低廉的费用,提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求”的医疗制度改革目标。(三)加快医疗保障制度的立法步伐,为制度的推行提供法律保障医疗保险实行三方付费制度,所以,规范需方、供方、保方三者的责任和行为十分重要。因此,要尽快对医疗保障进行立法。对城镇职工医疗保险的筹资,要以法律手段保证,强化企业和单位的基金征缴力度,保证基金的足额到位。建议对新型农村合作医疗专门立法。虽然国家已把合作医疗写入了《农业法》,卫生部、财政部、农业部业联合下发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,但实际操作难度很大。因此,必须加快新型农村合作医疗制度的立法工作,把政府举办的新型农村合作医疗纳入法制化轨道,从而将参加合作医疗作为公民履行法律义务的行为,牢固树立起新型农村合作医疗的法制观念,动员社会各方面力量支持和重视新型农村合作医疗,促进新型农村合作医疗的完善和巩固。
官方网站订阅。《中国医疗保险》杂志是经国家新闻出版署批准创办,全国唯一的国家级医疗保险综合性学术期刊,由人力资源和社会保障部主管,中国医疗保险研究会主办,杂志在官方网站就可以订阅,是一本具有双刊号的期刊,杂志的国内刊号是:11-5708/R,国际刊号是:1674-3830,地址是北京市朝阳区惠新西街。中国医疗保险杂志
居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于550元。同时,稳步提高个人缴费标准。原则上个人缴费标准同步提高30元,达到每人每年280元。政策范围内住院费用总体保障水平达到70%,全面落实高血压、糖尿病门诊用药保障机制等。全面落实大病保险起付线降低并统一至居民人均可支配收入的一半,政策范围内支付比例提高到60%,鼓励有条件的地区探索取消封顶线。
作为一名医学硕士研究生,你知道自己的实践 报告 要怎么写吗?下面是我为大家整理的医学硕士研究生开题 报告 范文 ,欢迎阅读。 医学硕士研究生开题报告范文篇1 选题依据、目的和意义: 骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点:如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等,这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材,这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要 方法 ,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨,及早促进骨折愈合,我们采用髓内外36°植骨的方法,外用钢丝环扎,配合LCP坚强内固定,术后3~1个月内进行随访,根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。 本课题目前国内外研究的动态、水平 治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著,已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。 内固定物更换得坚持以下原则,原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者,可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,,术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待,可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述,对于骨折不愈合的治疗,自体骨移植疗效确切,安全稳妥,技术成熟,应用广泛,值得提倡。 课题研究的主要内容 病例来源 本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房 采集时间 年5月~1年1月 病例选择 诊断标准 (1)病史:明确的外伤史,骨折后6个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3个月。 症状:患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。 (3)体征:局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等 (4)辅助检查:X线表现:骨端硬化,髓腔封闭;骨端萎缩疏松,中间存在较大的间隙;或骨端硬化,相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。 医学硕士研究生开题报告范文篇2 选题依据 医疗保障制度的研究,对实现全民医疗 保险 意义深远重大。这一研究既利于加强我国1?:疗保障体系的完整性,又有利于统筹城乡二元结构,丰富完善城乡统等理论,从而维护社会的和谐和稳定。 现代的民疗保障制度最平发端于德国。1833年俾斯麦政府施行了《疾病社会保险法》,治初覆盖的人群十分有限,仅为某些行业中工资少于规定限额的现代化大生产中的劳动名?,医疗保障的范围也丨?分狭窄。之后,英国、法国、奥地利、比利时、荷兰等国纷纷仿效德国,颁布法律建立医保制度。日本于1922年率先在亚洲建立民保制度。但随着社会生产力的不断提升和发展,早先德国式的医疗保障体制已经不能满足广大社会公众对医疗越来越高的需求。1942年,英国经济学家威廉?贝弗里奇爵」:(William Beveridge)起草了《社会保险及相关服务》(Report on Social Insurance,俗称 W弗里奇报告 ),报告对以往提供的各种福利进行了 反思 ,并系统勾画了战后社会保障汁划的宏伟蓝阁,开创了全民医保的先河。二战结朿后,英国于1946年实行了《闻民健康服务法》,提出要为每个国民提供均等的民疗服务,建立了城乡统一的K疗保障体系,并首次提出医疗保障体系的覆盖对象是全体国民,这是医疗保障体系的一个?大飞跃。 年世界卫生组织和联合国 儿童 站金会通过了著名的《阿拉木图宣言》,明确指出:初级卫生保健是实现 2015年人人享存卫生保健 ,说明健康是一项基本的人权,人人都有权享受卫生医疗服务气20世纪80年代以来,由于广泛受到金融危机和财政支出受限等因素的影响,世界各国均对医疗保障制度进行了改革,但是医疗保障需耍覆盖企民的理念并没有改变。 就我|s|而言,目前设符城镇职工恶本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村作K疗T丨项民疗保险制度,从政策ff]度看来已经覆盖全民,但是多种制度本身就存在严?碎片化。我们对K疗保障制度城乡统筹改革的研究,实际上是为了完善体制实际执行巾的漏洞,从而记好的实现企民医疗保险,而这对医疗保障制度足否公平公正也丫 着要的影响。 对丨幻保障制度城乡统等改革的研究,是城乡统筹理论半富和完善的重要途径。
首先可以写一个开题报告包括:调查内容 关于**市新型农村合作医疗保险的调查调查地点: 选题依据:新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。社会调查的内容:关于**市新型农村合作医疗保险调查的基本情况,对推行新型农村合作医疗中存在的问题进行分析并提出几点建议。 社会调查的预期目标:对于推行新型农村合作医疗中存在的问题进行分析,给以后开展工作做好铺垫。社会调查工作进度安排(什么时候干了什么事情)社会调查主要特点与创新点:针对新型农村合作医疗的现状展开调查,有较强的针对性。然后再写 具体内容:一、调查的基本情况(举例)可以采用问卷调查的方法1、100%的农户知道新型农村合作医疗制度。调查显示,在被调查的37户农户中,都对新型农村合作医疗制度有一定的了解,知晓率达100%。2、当地的农户都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的37户农户看,已参加农村合作医疗保险的有36户,占调查户的。在参加的农户中,的农户认为是完全自愿的,的农户认为上级政府规定要参加才参加的。从参加途径分析, %的农户是看了政府分发的宣传资料后决定的,的农户是通过村干部动员后决定的。3、的参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。在被调查的参加新型农村合作医疗保险的37户农户中有36户觉得缴纳的费用可以承受得起,占被调查户的;只有一户觉得勉强承受,占被调查户的;没有一户觉得缴纳的费用不能承受。二、据调查显示,在新型农村合作医疗推行中存在的问题。1、存在“交钱容易要钱难”的问题2、政府或有关部门对新型农村合作医疗的监督力度不够(这些上网搜就可以了,网上很多)三、原因分析 1、政策宣传不够深入,农户对新型农村合作医疗制度一知半解。2、农民自我保健和互助共济意识弱。四、对进一步完善新型农村合作医疗制度的几点建议按照这种思路写就可以了!第一项 最好用数据论证!加油!
今个来给大家说说这个开题报告。先来说说官方的解释。开题报告包括综述、关键技术、可行性分析和时间安排等四个方面。篇幅不用过大,但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题写清楚。内容一般包括:题目、理论依据(论文选题的目的与意义、国内外研究现状)、研究方案(研究目标、研究内容、研究方法、研究过程、拟解决的关键问题以及创新点、)条件分析(仪器设备、协作单位及分工、人员配置)、课题负责人、起止时间、报告提纲等。一大堆的理论知识,有的人能看懂,有的看不懂,根据自己的理解说说,开题报告就是一个比任务书更加详细的东西,形式都是一样的,以表格的形式出现,就是里面的内容要比任务书里的多几个。我总结的,开题报告一般都有,“课题的来源、意义,研究目的、内容、方法、手段、步骤、措施,国内外发展状况、动态,拟解决的主要问题”。下面给挨个给大家解释解释吧,又是无聊的理论时间,虽然无聊,但还请大家耐心的看完。如果想真正的学会它,就要先充分的了解它,如果是对照步骤去做,那只能解决暂时你遇到的问题,而不能长久。所以还希望大家可以用心的去了解了解,真正的把它变成自己的东西。等你真的学会了,以后看到别人不会写的时候,你也可以去教教别人,那多牛气,不仅可以帮助别人,还能突显自己的才华。废话不多说,下面来给大家一一的解释解释。其实开题报告也就五大块,“理论依据、研究方案、条件分析、时间安排、参考文献”。由于开题报告的篇幅较大,无法在一张图片上显示出所有内容,所以先讲讲理论,然后再分析实例。一、理论依据你研究的这个课题,需要有理论的支撑,才能保障你的这个研究是有价值的。这个理论可以有多种方式去支撑,也就是研究目的、研究意义、国内外研究现状、动态。靠这些去让人信服,你的这个研究不仅有理论支持,是正确的,还是对社会有意义,有好处的。1、研究目的和意义目的和意义要表达的意思基本一样,写出来的东西也基本可以互相使用,所以就一块说了。在写这个的时候,一般有两种写法,第一、根据社会的发展需要,或者是XX东西与人们的联系越来越紧密,利用大学四年学到的知识,不仅能提高工作效率,还能减少工作中的失误、成本,在带给人们方便快捷的同时,也适应了社会的发展需要,还能检测自我动手能力和对学到的知识应用。第二、此次研究(或设计)运用到了学习过的XX知识,并利用XX技术,在原有的基础上,提高XX的工作的效率,不仅能对大学中学到的知识进行一个检测,还能通过实际操作,来加深对知识的巩固和应用。第三、人们在使用XX东西的时候,经常会遇到XX问题,这些问题会带来XX的危害。针对此类问题,设计一款XX,能够解决人们的XX问题,还能提高XX。这三种写法在结构上基本相同,只是切入点不同,第一是从大方面说,“根据社会的发展或是人们中日常能见到、使用的东西,或是工作中经常要用到的东西”。第二是从自己的专业上去说,利用自己学到的知识去研究(或设计)一个什么东西。第三是先说问题,再引出设计的这个东西,而这个东西还能解决这些问题。2、国内外研究现状和动态国内外研究现状和动态也是一个意思,在写这块的时候,需要你查阅大量的相关资料,去深刻的了解你所选定的课题,目前在国内是发展到了什么程度、研究到了什么程度等等,而国外又是一个什么样子。这里的写法也有两种,第一、可以分三块,先写它过去的发展历程,再写目前的研究是什么样子的,然后再说说未来会成为什么。第二、国内外多次召开了什么会议,专门来研究这个东西;国内外有多少学者在研究这个东西,并发表了什么书籍或者文章,还说过什么话;国内外有多少研究机构在研究这个东西,并取得了什么成绩。可以将两点结合写,也可以选择其中一点去写,但最终的目的只是一个,用真实的事例去让人觉得,你的这个研究(或设计)是有意义的。二、研究方案1、研究目标目标就不用解释了吧,如果你是研究,那就要写,通过研究,证明了什么或者是说明了一个什么。如果是设计,那就要写,通过设计这款XX,达到什么效果或起到什么作用。在写这块的时候,可以很简单的用两三句话去写,因为你的目标不能长篇大论吧,目标就要明确简洁。比如,(1)研究天空为什么是蓝的。利 用XX技术,证明天空是蓝色的,并详细解释其中的原因。(2)研究抽烟对人体的危害。利用XX和XX技术,证明抽烟对人体有XX、XX、XX等危害,并列举了数个戒烟的方法,劝诫大家要戒烟。(注:以上(1)(2)两个例子中,所用到的技术,是要和自己专业有关的。)(3)设计一款电子商务网站。通过设计一款电子商务网站,不仅让人们能够正在的做到足不出户就买到自己想要的东西,还能让商店提高综合竞争力。(4)设计一款新型混凝土。通过设计一款新型的混凝土,通过对XX材料的改进,不仅提高了混凝土的质量,也减少了原材料的消耗,大大的减少了成本。最后再说一个老例子,将大象放进冰箱。通过XX技术,将大象成功放进冰箱,检验自己对专业知识的掌握程度和动手的实际操作能力。(注:最后这个例子,大家要自己仔细看了,最后说的话和上面四个都不同。(1)(2)的目的都是通过一个什么东西去证明或说明另一个东西;(3)(4)的目的是便捷人们,对社会发展有意义;而(5)这个,目的是检验自己的所学到的知识,检验自己的动手操作能力。这是一种不同的写法,但也是可以的。)(注:以上所有例子,只为解释该如何写,提供一个写的方向,其中涉及中的专业知识,没有经过仔细的研究,还请以实际情况为准。)2、研究内容研究内容就是你正文所写东西的一个小总结,将自己要写的东西总结一下,有三种写法,第一、可以以提纲的形式来写,也就是将自己正文中的标题写上。第二、针对某些问题,写出解决方案的具体方案,并能带来什么好处。第三,分条来写,也就是总结个几点,然后罗列着写出就可以了。(下面再进行具体的例子具体分析,这里就先说说无聊的理论)3、研究方法研究方法有很多,说几个用的比较多的吧。比较分析法、观察法、文献研究法、案例分析法、调查法、实验法、实证研究法、数学方法、经验总结法、模拟实验法。(1)比较分析法:在资料不多的情况下,无法进行准确的归纳和总结,通过实验后得到的数据与实际的数据进行比较,从而对你的研究进行一定的判断。(2)观察法:使用自己的眼睛去观察已有的数据,从数据中获得一定的东西。(3)文献研究法:这个是用的最多的,也是每个论文里基本上都要出现的。文献研究法就是通过调查研究已有的文献,从而获得资料,并对此项研究有一个全面的,正确的了解。我们的论文中一般都会要求写“参考文献”,如果你写了参考文献,那一定会用到文献研究法。(4)案例分析法:对已有的实例进行分析,并从中得到自己所需要的资料,可以是总结出了XX,也可以是对几个案例进行比较后,得到了XX。(5)调查法:通过对XX的调查,得到自己所需要的资料。通过对XX的调查,可以得知XX。(6)实验法:通过正确的实验,对研究或设计进行实验,判断是否会成功,如果成功了,那就证明这个是可以的,如果失败了,也可以写写有什么问题,并是怎么解决的。(7)实证研究法:通过实际的操作,来观察、记录、测定。不断的改变基本条件,来观察事物的变化,并记录在案,最后对数据进行判断,测定出事物与条件的关系。说的简单点,就是观察一个人在白天和黑夜,身体各数值的变化。(8)数学方法:利用数学的专业工具,对事物进行量的处理,得到准确的数字,从而进行一定的说明和判断。比如统计学。(9)经验总结法:不断的进行实际操作,在实际操作中积累经验,并对这些经验进行分析和总结。就比如学习怎么骑自行车,等你学会后,总结一下经验。(10)模拟实验法:有些东西是无法在实现中进行实验的,因为实验器材的没有或者是研究经费的不足,或者是没有某项材料,或者是实验带有一定的危险性。当存在这些情况时,我们会利用计算机进行一定的模拟实验,通过完美的设计,在计算机中设计出和现实中无限接近的实验,就叫做模拟实验。4、研究过程过程这个大家应该都能理解吧,就和把大象放进冰箱一样,第一步,打开冰箱门;第二步,将大象进入冰箱中;第三步,把冰箱门关上。这块写的时候,也有几个框架,大家可以结合自己的实际情况,合理使用。第一个:(1)确定研究题目阶段(2)研究设计阶段(3)收集资料阶段(4)整理、分析、总结资料阶段(5)研究报告的撰写阶段这个就是很简单的一个,先确定题目,再开始设计,设计完成后收集需要的资料,整理好之后开始分析,分析完成后就得总结了,总结好了之后写写研究报告。第二个:(1)选题、明确研究方向(2)对文献进行研究和分析(3)构建基本框架(4)确定研究方法,收集相关资料(5)对研究结果进行分析,形成结论(6)撰写研究报告这第二个和第一个也差不多,有些许改变的地方,但基本上也都一样,大家可以根据自己的实际情况,合理的使用。5、拟解决的关键问题写这一点的不是那么多,可写可不写,属于可有可无的状态。看自己的实际情况吧。这一块有两种意思,第一种是在设计前,要着重的去解决什么难点问题,突出关键。第二种是设计完成后,在试验或者运行的时候会出现的问题。第一种可以写,不仅能突出中心,说明关键,也能让人清楚的看到你想表达的意思。第二种就有点。。。因为这一点写出来有那么一丝的不太好,也有好处,看自己怎么理解了。好的地方在于,我们不是专业人士,在研究和设计的时候,肯定会出现一些问题,人人都会犯错,这是无可避免的。所以将自己出现的问题写上,是一种查漏补缺,然后再写写通过XX办法,将问题解决,这是知错就改,能达到一种升华的感觉。坏处就是,有的人会觉得,在最后试验或者运行的时候出现了问题,说明你的前期准备工作不足,研究时不够细心,操作时不够严谨。这一块我也说不准,大家还是得根据自己的实际情况,合理的使用。6、创新点这一点也可以说是可有可无的一块,如果有创新那是最好的,是加分点。如果没有,那也不会因此而扣分。如果大家要写这一块的内容,其实很简单,一段话说说你的创新部分,并说说创新的这部分能带来什么好处就可以了。三、条件分析在我们进行研究之前,有一项内容是非常重要的,就是“可行性”。直白一点说就是,你的这个研究(或设计)是否可行,也就是对能进行研究的条件进行全方位的分析。可行性分析包括的内容太多了,“技术可行性、社会可行性、经济可行性、安全可行性、法律可行性等等,”这五个是用的比较多的,也是最基本的,其余的可行性分析,需要大家根据自己研究的课题,再去找其他的可行性分析。1、技术可行性想研究一个课题,得有技术的支持,最基本要有相关的书籍、期刊等资料供你学习和参考,还要有相关的研究为你提供“前车之鉴”。如果是一款设计,得有能构建框架,画图等等工具。如果你要研究月球上有没有生命,火星上有没有水,那。。。2、社会可行性研究或设计的这个东西是要对社会有一定意义的,如果说是那种有点“无聊且毫无用途”的,那就有点“费力不讨好”了。我们要研究或设计的东西首先是要有意义的,这是最起码也是最基本的要求。3、经济可行性这个“经济”有两层意思,第一是你要使用的器材、查阅的资料、要使用的东西等等,这些东西要花的钱,如果这个钱是普通大学生能够承受的,那么可以。如果要花的钱很多,那绝对不行。第二是如果这个研究或设计在“上线”之后,会涉及到了金钱方面,那么就要严谨严谨再严谨,如果是有涉及到钱的部分,产生了金钱的交易,那绝对不能“上线”。4、安全可行性不管你是做什么研究还是设计,首要都是保证安全,如果这项研究或设计带有一定的危险性,比如要用到硫酸、高度电等。那么我们就要先保证自身的安全,再去进行研究或设计,如果无法保障安全,那么这项研究或设计必须马上停止,并进行技术改进和安全措施保障。5、法律可行性咱们所研究或设计的东西,必须在有关的规划、政策、法规的指导下完成,这是绝对不能违背的。好了好了好了,看了这么长的无聊的理论,下面来讲讲实例,从网上找了几个,给大家参考参考,再分析总结一下。话不多说,上图。咱们先来看题目“我国城乡医疗保障制度一体化改革问题与研究”,(这次的图片非常清晰啊)。选题目的。首先写社会新的发展时期,按照XX思想,我研究的这个课题是重要内容。再写现在的不适应发展需求,问题和矛盾逐渐显现。经过深入的研究之后,努力的找出一条能满足大众的。这就是很好的一个例子,三块内容,1、根据社会的需求或发展;2、原来XX有一些问题和不足;3、研究XX很有必要。选题意义。研究XX对XX有很大的作用。然后分三点,从三个方面来说。第一、有利于经济的发展,在大背景下,并简单的说了一下目的,接着就说,在这个时期,出现了什么问题,通过研究后,要其符合发展趋势,致力于推动它的自由、合理的流动,解除后顾之忧,促使经济的发展。第二、有利于什么问题的解决,介绍一下背景后再说通过改革后,能达到什么样的目的,也是解决这个问题的关键,从而能推动什么,为实现什么而创造条件。第三、有利于推动转型。还是先说一下背景,然后再通过社会发展引入到要研究东西上,再说一下好处。大家从整体上看,这三点其实很相似,①总结句,直接说出好处。②介绍背景。③说出问题或者引入到研究上。④将意义扩展,能实现什么,能解决什么问题,能促使什么等等。图2-1中是题目为“超声波倒车测距仪设计”。研究动态①先说这个事物的发展,“汽车发展的飞速,越来越多的人都有了轿车”。②然后立马就说问题,“交通问题也随之越来越多”,这个“随之”承接了上文,写的很好。③然后再具体的分析问题,“为什么交通问题也会越来越多”?因为“刚拿到驾照的人,或者是车龄还不长的人。他们的倒车技术不够熟练”所以“不仅会给自己和他人带来一定的损失,还会引起不必要的争吵”。④那怎么解决问题呢,“设计一款倒车防撞报警器”,而且,一定要写上“针对上述问题”。⑤那这个“倒车防撞报警器具体有什么用呢,能给驾驶员带来什么好处呢,能解决上面说的那些问题吗”。“这个东西能感受到周围的障碍物,并以声音和显示的声音来告诉驾驶员,不仅没了泊车和一直要前后左右探视的困扰,还能扫除视野死角,大大的提高了安全性”。标准的写法,1、事物的发展;2、存在的问题;3、分析问题;4、解决问题;5、作用及好处。研究意义①还是老“套路”先说发展,出现了微波雷达测距、激光测距和超声波测距。②再说不足的地方,技术难度大,成本高。③接着转折,说“我研究的这个东西有什么好”。技术难度不大,成本低廉,适用范围广,并且还同样具有声波传输的基本物理特性。④在升华一下,利用XX特性,并且国外早就有人开始研究了,这个时候,重点来了。在这一块的时候,又转折一下,国外使用的那个东西,比较特殊,很难购买到专用的元器件,推广起来很难。⑤最后这是最最最最重点的,“我”使用的这个,国内就有专门生产的,而且还是通用的,不仅成本低,而且性能好。咱们接着来看下一个。首先来看看题目“全流通时代上市公司并购趋势及对策研究”。从题目来看,这是一个研究性比较强的,在“全流通时代”这个背景下,主要研究的是上市公司的并购问题,在这个问题里,我主要研究的是它的“趋势和对策”。研究目的我们首先来注意一点,他开始写了“研究目的:”,这四个字同学们会问,到底该不该写。还是那句话,有好有坏,询问老师。好的地方是:让人看的更清晰,直观明了。坏的地方是:上面就是让你写研究意义,你再写一遍,重复累赘。这种有好有坏的问题,解决办法只有一个,询问老师。①上来直接一句话点明研究的重要性。“是实现企业快速扩张和资源重新配置的有效途径”,而且,将大背景简单的说一下,并提高一下重要性。“随着全流通时代的到来,并购的浪潮也随之来临”。不光介绍了大背景,还提高了重要性,更厉害的是,用了比喻和夸张的写法。②他这里没有说出问题和不足,而是先说了一下“特点”,然后说了应该“加强”的方面,去推进创新,规范行为。这里写的就上升到了另一个层次,他不是像上面那个一样,直接说出我们都知道哪些问题和不足,而是通过加强,去推进和规范,这是大家非常值得学习的。③他说了在大背景下,实现了这个东西的不断增大,并形成了新的市场环境,然后引出说,在这个新的背景下,分析这个东西的发展趋势,并提出对应的措施。从整体来说,这是一个写的非常好的研究目的。首先说重要性,然后从“背景”切入,将大背景稍微介绍之后,又写出了新的环境,讲出了我的这个研究是在新环境下进行的,不仅有新意,走在了时代的前段,而且很有研究的必要,将意义表达的“淋漓尽致”,最后一句完美的点题,说出了自己要研究的东西。主要研究内容(提纲)先说两点需要大家注意的地方:第一、他的这个在“主要研究内容”后有一个“(提纲)”,因为要求里已经说了,可以写研究内容,但也可以写提纲,所以,人在下面才写了提纲。如果没有这个要求,但你还想写,在写之前,要问老师,老师说可以,那就可以写。第二个需要注意的地方,大家可以看到,他一开始就写了“二、本课题的主要研究内容(提纲)”,他在这里已经写了“二”,而下面开始,还用了“一、二、”。我个人认为,这样写有些不妥,会让人看的有些混乱,不清晰。如果是我个人的话,我会用“1、2、3和(1)(2)(3)或者是①②③”。如果没有严格要求的话,大家可以随意使用,但如果是有要求,必须让用“一、二、三和1、2、3”,那大家就只能按照要求来,但如果没有要求,我认为下面的内容不能和上面的使用同一个“大写数字”来表达。其实这个“提纲”就和你正文里的各个标题一样。一、绪论,然后分了三块,分别写了“新市场环境、发展趋势和对策”,最后是总结。这没什么好说的,只能说,这个提纲非常有助于你写论文。咱们来看第四个,这是一个题目为“会议产业核心竞争力评估研究”,主人公是“会议产业”,要研究它的核心竞争力,主要的研究方向是,对它的核心竞争力进行评估。咱们先来看研究目的。上来直接就说,本次研究目的体现在三个方面。第一、先梳理国内的发展现状,再梳理国外的,然后进行分析,明确国内的和国外的有什么不同。第二、从外部和内部进行分析,明确影响因素。第三、弄出评价指标,进行实证分析后得出结果,然后提出相关的、合适的、合理的建议与对策。我们应该可以看出,他写的这个研究目的其实很简单,①分析国内外研究现状进行对比;②分析内部与外部,找出影响因素;③用评价指标进行实证分析,得出结果,提出建议和对策。下面来说说研究意义,他是分了两点,“理论意义和实际应用价值”。其实两个可以写到一起,或者是直接分为第一点和第二点也挺好,这样写也不错,有了明确的小标题,让人看的更清楚和清晰。第一、理论意义。先说国外的研究比较厉害,国内的还处于起步阶段,通过研究后,希望能完善理论。第二、实际应用价值发展的不行,处于起步阶段,所以建立一个,非常的重要,不仅能增强核心竞争力,还能促进发展。如果大家有好好看前面三个,那么在看第四个的是,大家应该已经明白了其中的“套路”,如果你没看出来,那就只有两个原因了,要不是你没有好好的看,要不就是我写的不行,我想大部分人应该都会选第二个。不管是理论意义,还是实际应用价值,第一、我不建议大家写出“小标题”,虽然能让人看的清晰,但同样也会挑你的毛病。你的实际应用价值写的不准确,没有说出能用在什么具体的事物上。第二、如果你想让字数能多一点的话,可以写的饱满一点,但如果字数要求不是很多,就别写那么多的废话了。别以为长篇大论,老师就不会看了。遇到严格的老师,你的论文里不能有一句废话。例一:①理论意义本文通过以北京市和上海市为例,对国内的会议产业核心竞争力进行研究,并和国外进行了分析、对比,得出一套可以提高水平和完善制度的研究报告。②实际应用价值通过对国内外会议产业的核心竞争力进行对比和分析,建立一套具有普遍意义的核心竞争力评价体系,并应用到国内会议产业当中,增强国内产业的核心竞争力,促进可持续发展。例二:本文通过以北京市和上海市为例,对国内的会议产业核心竞争力进行研究,并和国外进行了分析、对比,得出一套可以提高水平和完善制度的研究报告,并应用到国内会议产业当中,增强国内产业的核心竞争力,促进可持续发展。最后还是要说那句话,以上的所有分析,全为个人总结,大家一定要结合自己的实际情况,并多多和老师交流。有什么说的不对的地方,还请大家多多指出,多多提出意见,同时也希望能和大家多多的交流,共同探讨写论文的技巧,帮助大家一边学习一边进步。
跑偏题了吧…(●—●)
医学期刊常规来说只分为 SCI 核心期刊 和普通期刊。但是有一些省份会自己把期刊划分为一类二类三类,比如浙江省,一类期刊是国家级的核心期刊,二类的是除国家级核心期刊之外的其它核心期刊,三类的就是普通期刊。我看到:通知:部分论文取消、条件放宽。查阅各省最新职称政策可搜:全国论文办郑州郑密路20号办(原18号。在百度、360、搜狗58-68页。下同)、高级职称论文全国办郑州郑密路20号办。搜:高级职称(高级经济师、农经师、会计师、审计师、统计师、政工师、工程师、人力资源管理师、教师)论文(论文选题、论文范文、论文辅导、报考条件、评审条件、考试科目)郑州郑密路20号全国办、中国职称大学郑州郑密路20号全国办等。即 搜:高级经济师论文郑州郑密路20号全国办、高级经济师论文选题郑州郑密路20号全国办、高级经济师论文范文郑州郑密路20号全国办、高级经济师论文辅导郑州郑密路20号全国办、高级经济师报考条件郑州郑密路20号全国办、高级经济师评审条件郑州郑密路20号全国办、高级经济师考试科目郑州郑密路20号全国办。后面把“高级经济师”依次换成“高级会计师、高级农经师、高级审计师、高级统计师、高级政工师、高级工程师、高级教师、高级人力资源管理师等”再搜索。,还有河南、陕西、四川 等地也把期刊分为A类B类或者一类二类,也有的是一类为中文核心或者中华牌,二类为科技核心
《大健康》省级 万方 3500-4200字符/3版收2023年1月刊,预计2023年1月底左右出刊特殊要求:(编辑部会对文章标题、内容进行修改,不通知作者;不收党建、思政;不收北京、天津、部队、军医大学单位文章;每篇文章最多3个作者,不收新冠相关文章)。收稿范围:健康资讯、大健康产业、健康中医、健康管理、健康护理、心理健康、健康科学等。《婚育与健康》万方收录 5000字符/3版收稿范围:性生理遗传与做生性与审美男科门诊育儿成才现代保健女性魅力大世界都市生活《健康之家》 省级 万方科普版:2500-2600字符/2版(不收半版);学术版:5400-5600字符/3版(不收半版)收2022年7月刊,预计2022年11月初左右出刊;(学术)2022年7-8月刊,预计2022年10-11月底左右出刊收稿范围:医学全科(学术+科普 +护理)《东方养生》省级知网 3000字符/2版收稿范围:医学科普 健康管理 全科护理 母婴护理 中医 学校管理 医学教育实践 等。《家庭生活指南》省级/知网、万方5400字符/3版收稿范围:护理·常识、大家·诊疗、家庭·医生、锦囊·妙计、家庭医生、自我·防治、大众·科普、专题研究、家庭护理、家庭问诊。《医药前沿》省级 万方,4000字符收稿范围:综述、论著、临床研究、临床护理、中医中药、综合医学《中国保健食品》国家级 万方收稿范围:政策与法规、专家论坛、研究开发、保健园地、食疗药膳、产品介绍、市场动态《医师在线》国家级 期刊网1版起发,3000字符,收稿范围:论著、临床研究,综述与讲座,诊疗经验,护理园地,医院管理,病理报道。
国家一级医学刊物中没有医学院的院刊。国家一级医学刊物有以下:
1、中华血液学杂志
《中华血液学杂志》是中华医学会主办的血液学专业综合性学术期刊。主要报道血液学与输血等方面的研究成果、新技术、新经验,包括血液学基础理论研究、血液病临床病理、输血血液制品、代血液研制及临床应用等方面。
2、中华消化杂志
中华消化杂志是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的全国性的消化专业医学学术期刊。1981创刊,规格为国际通用的大16开本,月刊。
3、中华泌尿外科杂志
《中华泌尿外科杂志》是由中国科协主管、中华医学会主办的高级专业性学术期刊,读者对象为从事泌尿外科临床及基础研究工作的中高级医学科学工作者。主要报道泌尿外科领域的科研成果和临床诊疗经验,以及对临床工作有指导意义且与泌尿外科临床密切相关的基础研究。
4、中华麻醉学杂志
《中华麻醉学杂志》1981年创刊,为中华医学会主办的麻醉学专业学术期刊,以广大麻醉学专业人员为主要读者对象。中华麻醉学杂志报道麻醉学领域领先的研究成果和临床经验,以及对麻醉科临床有指导作用、且与麻醉科临床密切结合的基础医学研究。
5、中华显微外科杂志
《中华显微外科杂志》为我国显微外科专业性刊物,是中华医学会显微外科学分会的专业性的学术性期刊。前身为《显微外科》,1985年更名为《显微医学杂志》,1986年改为现刊名。以坚持党的基本路线,坚持四项基本原则,认真贯彻执行国家有关科技出版的政策、法令;遵守科技道德和编辑道德,严守国家机密,重视知识产权保护为办刊方针。
参考资料:百度百科-中华显微外科杂志
百度百科-中华麻醉学杂志
百度百科-中华泌尿外科杂志
百度百科-中华消化杂志
百度百科-中华血液学杂志
已经排到了世界第2名。这样的成果也是相当的厉害了,而且现在我们国家和上年度相比,增加了很多的领域,相关的期刊也有了这个提升。
中级医师(主治医师)一般要求发表核心刊物1-2篇或者省级以上刊物3篇。我们单位是要求这样的,我同事单位会给一个期刊目录,每个医院可能要求不同,我每年都会发一点学术论文来增加自己的含金量,为了以后晋级或者评优秀作准备。具体你是需要问一下你们院方的要求,我们单位都是在百姓论文网发的,到时候你可以去问一下,每年都发,各方面还是不错的。知道的都介绍给你了,请务必采纳我哦~
1、评主治医师在省级以上刊物发表学术论文2篇以上,包括2篇,前两作者2、评副主任医师第一作者发表学术论文4篇,其中核心期刊2篇主持承担厅局级科研课题1项(前2位)或省级科研课题1项(前3位)或国家级科研课题1项(前4位),均不包括列题或横向课题到位经费5万以上。3、主任医师第一作者发表学术论文5篇,其中核心期刊3篇主持厅局级课题2项或省级课题1项或国家级课题1项,均不包括列题,或横向课题的到位经费15万以上。不过具体要求还是要看医院的政策,有的医院会严格点,有的则比较宽松。(学术堂提供更多论文知识)
这个还真没有统计过,所以不知道
官方网站订阅。《中国医疗保险》杂志是经国家新闻出版署批准创办,全国唯一的国家级医疗保险综合性学术期刊,由人力资源和社会保障部主管,中国医疗保险研究会主办,杂志在官方网站就可以订阅,是一本具有双刊号的期刊,杂志的国内刊号是:11-5708/R,国际刊号是:1674-3830,地址是北京市朝阳区惠新西街。中国医疗保险杂志
有的1、工资奖金:年薪10万+,十三薪、年终奖等,绩效保底,多劳多得,多能多得;2、七险一金:按国家规定办理五险一金,另加补充医疗保险、意外伤害保险等;3、福利待遇:在职教育、团建培训、体检劳保、政策性津补贴等;4、休假:带薪年假、探亲假、病假、事假等等国家规定的其他所有满足条件的法定假期。扩展资料:《中国医疗保险》杂志社是当前我国医疗保障领域唯一的国家级专业媒体机构,承担着为医疗保障体系建设发声助力的时代责任。《中国医疗保险》杂志期发行量超万册,居首都学术期刊之首。线上图文、视频、音频多模式运作,线下论坛、沙龙、调研等多渠道传声,关注行业焦点,聚集领英人物,搭建“三医”联动研究与宣传多样化平台,打造新时代全方位引领医保舆论的融媒体。
关于我国罕见病用药保障的几点建议2022-07-07 中国医疗保险作者头像中国医疗保险《中国医疗保险》杂志社关注加强预防筛查,从根源上减少罕见病风险。据了解,目前无有效药品、有效药品尚未在国内上市、药品价格昂贵是影响罕见病用药保障的三大因素,其中,社会各界对降低罕见病用药价格的呼声最高。自成立以来,国家医保局加快罕见病用药医保准入的力度,通过谈判降价降低了部分药品的费用,减轻了患者负担,提升了部分罕见病的保障水平。目前,国内市场仍有不少罕见病用药价格极其昂贵,严重影响了患者用药的可及性,药品的实际市场销量也不高。本文通过分析罕见病患者的处境、我国医保制度的现实情况、罕见病用药企业定价时的主要考虑等因素,建议企业调整定价策略,积极争取将产品纳入医保目录,通过多层次医疗保障体系分担药品费用,以价换量,使更多患者受益,实现企业经济效益和社会效益相统一,企业、患者、医保三方共赢。2022年全国“两会”期间,罕见病话题引发与会代表热议,今年《政府工作报告》提出要“加强罕见病用药保障”,这既是实现共同富裕的现实要求,也是社会文明进步的象征。据报道,目前无有效药品、有效药品尚未在国内上市、药品价格昂贵是影响罕见病群体保障的三个主要因素,其中,群众对降低罕见病用药价格的呼声最高。近年来,我国罕见病用药保障机制初步建立,每年国家医保谈判均有罕见病用药纳入目录、部分省市将罕见病纳入医疗救助范围、部分城市惠民保涵盖罕见病相关保障,但仍有个别罕见病用药价格极其昂贵,堪称天价,严重影响了患者用药可及性。如何破解罕见病用药天价难题成为当下研究的热点。本文通过分析罕见病用药保障现状及存在的问题,提出了加强预防筛查、提升诊疗能力、加快准入谈判、建立精细化管理机制、避免福利化等方面建议。1.我国罕见病用药保障的现状政策方面相关的支持性措施鉴于患者人群小带来的罕见病用药研发困难大、研发流程长、研发成功率低的情况,世界各国普遍对罕见病用药的全产品周期都给予了超国民待遇。如美国《孤儿药法案》规定,罕见病用药获得孤儿药资格认定后,可享受申请费用减免、税收优惠、研究方案协助等优惠。日本《罕见病用药管理制度》对罕见病用药临床研究资金资助、药物注册优先审批、延长再审查期限、临床药物研究费用减免税等多个方面进行了规范,大力支持罕见病药物研发。在我国,罕见病药物研发也开始尝试各类支持和利好政策,如新修订的《药品注册管理办法》明确将具有明显临床价值的防治罕见病的创新药和改良型新药纳入到优先审评审批程序;国家药监局近期在《药品管理法实施条例(修订草案征求意见稿)》中提出,对批准上市的罕见病新药,在药品上市许可持有人承诺保障药品供应情况下,给予最长不超过7年的市场独占期,期间不再批准相同品种上市。另外,税务部门也对一些罕见病用药纳入使用增值税政策范围,降低药品税负。总体看,不同国家和地区均对罕见病给予超优待遇,在药物研发、临床实验、注册审批、市场独占等方面提供了全方位的支持,能够在一定程度上减轻企业的研发负担。保障情况习近平总书记在中央政治局第二十八次集体学习时强调,要坚持实事求是,既尽力而为、又量力而行,把提高社会保障水平建立在经济和财力可持续增长的基础之上,不脱离实际、超越阶段。为确保医保制度公平可及,基金安全长期可持续,我国基本医保始终坚持“保障基本”的功能定位,纳入医保支付范围的药品必须最大限度的公平可及,这是不可超越的底线。经多年努力,我们建起了世界上覆盖人口最多的医疗保障网,虽然医保基金总体规模较大,但人均筹资水平还不高。《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,城乡居民医保2021年人均筹资仅889元。受新冠疫情、经济社会发展速度等因素影响,基本医保筹资增长的可持续性也面临较大压力。同时,受人口老龄化、医疗技术发展等因素影响,医保支出压力也在不断加大。因此,罕见病用药以超高价格进入基本医保,在我国现有的经济发展水平和保障体制下是行不通的。我们也看到,一些地方通过普惠型商业保险、慈善救助等方式,探索缓解罕见病昂贵费用的途径。如一些地方将部分造成灾难性支出的罕见病家庭纳入支出型医疗救助对象范围。部分地区惠民保将罕见病纳入保障但待遇水平不高,如某市惠民保包括对苯丙酮尿症患者的医疗费用,住院、门诊总体起付标准为2万元,支付比例为50%,最高支付限额20万元。这些都是在传统三重保障之外开展的有益探索,但也存在受益人群有限、可持续性不高的问题。患者情况目前,全球约有7000多种罕见病,仅5%的罕见病有有效治疗药物,50%的患者在儿童期发病,30%的患儿无法存活到5周岁以上。据报道,我国罕见病患者总量达2000万。《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,2021年全国基本医保参保人数达亿人,参保率达95%以上。基本医保是广大人民群众最主要的保障制度,也是缓解广大人民群众看病就医费用负担的重要渠道。近年来,国家医保目录调整进程明显加快,目录内罕见病用药数量增至40余种,同时,谈判准入的药品价格大幅下降,2021年7个谈判成功的罕见病用药平均降幅达65%,相关罕见病患者的经济负担明显下降,用药人数直线攀升。如2021年目录谈判中,3款年治疗费用超百万元的药物全部降至30万元以下,原价70万元的诺西那生钠注射液降至数万元,除首年外患者每年注射3针,医保报销后年自付仅3万元左右,远低于造成灾难性家庭支出的阈值8万元,成为无数患者家庭翘首以盼的“最温暖的新年礼物”。我们也看到,目前也有个别年治疗费用超百万的罕见病用药,由于远超医保基金和患者的承受能力,无法纳入医保,患者只能“望药哀叹”。企业的现状研发方面,对一些药品的研究发现,罕见病用药的研发成本并不高于普通药品。企业多选择在支付能力更强的欧美国家进行研发,随后在发展中国家上市,基本上市数年内可以收回全部研发成本,如诺西那生钠注射液上市4年全球的销售额已达70亿美元,收益已远超其前期研发支出。考虑罕见病群体的特殊性,在发展中国家仍维持高价分摊研发费用并不合理。宣传方面,媒体多强调罕见病用药研发成本高、市场受众范围狭小,为罕见病用药定高价提供合理理由。同时,也有个别企业企图通过炒作个别患者遭遇搞悲情营销,利用媒体宣传罕见病患者人数不多、政府或医保完全有能力负担,借机向政府或医保部门施压。市场竞争方面,由于超80%的罕见病为单基因遗传病,现有罕见病用药多为纠正遗传缺陷的生物药品,不同于化学药品之间良好的替代性,生物类似药和生物原研药之间有很大的变异性,因此罕见病药品普遍仿制难,企业利用垄断地位定出高价追求超额利润是价格高昂的重要原因。从市场空间看,由于我国人口基数巨大,每年出生人口多,患者绝对数量和长期累积数量并不少,任何一个罕见病的市场容量都应该较为可观。以治疗脊髓性肌萎缩症(Spinal Muscular Atrophy,SMA)的药物诺西那生钠注射液为例,诺西那生钠注射液降价进入目录后,2022年1-5月用药患者总量较进目录前翻了5番,已超过了罕见病联盟在全国登记的患者总数。药品销售总额也接近其在国内上市两年多来的销售总额,企业获益明显。2.提升罕见病用药保障水平的对策思考罕见病患者用药难题的破解需要平衡患者、企业、医保三方利益,实现患者可负担、医保基金可持续、企业有合理利润多方共赢。近年来,国家医保局发挥战略购买的优势,在医保准入环节开展价格谈判,一些罕见病用药谈判成功进入目录,探索出了一条提升罕见病用药保障水平的有效模式。笔者将诺西那生钠注射液在中国和澳大利亚的价格进行了简单对比。根据澳大利亚药品福利计划披露的信息显示,该药政府采购单价11万澳元(折合人民币约55万元),患者自付41澳元(约206元),每年为该药支付亿澳元(约人民币12亿元),保障约700余名患者;若按我国目前谈判纳入后患者年治疗费用计算,同等支出下,我国可保障12000名患者,是澳洲的17倍。3.对我国罕见病用药保障问题的几点建议相关企业及时调整市场策略,积极争取多方共赢。与其他市场相比,我国药品市场具有人口基数大、基本医保目录统一的特点。特别是国家医保局成立后,更加强调战略购买,着力破解药品“价格虚高”顽疾,更加强调保障基本,这一趋势短期内不会发生改变。建议相关企业,特别是罕见病企业认真思考如何迎接这个重大转变,在保持合理收益的基础上合理定价,积极争取实现以价换量,实现多方共赢。确定合理的待遇水平,避免福利化倾向。“经济发展与社会保障是水涨船高的关系”,立足我国基本国情,在现行政策框架内,尽最大可能与罕见病企业磋商谈判,找到医保、企业、患者三方的利益均衡点。吸取一些国家为了选票,搞过度保障,出现“泛福利化”最终导致社会发展活力不足的深刻教训,坚决避免医保福利化。坚持目录准入谈判,引导企业获得合理市场回报。牢牢把握“保障基本”的定位,加快医保准入谈判,积极将符合条件的罕见病治疗用药纳入医保,同时通过“双通道”机制、价格保密、加强患者精细化管理等方式,最大限度减轻企业降价顾虑。加强对成功案例的宣传,引导相关企业转变观念和经营策略,通过进入医保目录实现销量上升,获得适宜的市场回报。探索建立罕见病用药精细化管理机制,实现“让信息多跑路,让患者少跑路”。建立全国统一的罕见病患者登记制度,精准掌握患者信息。打通诊断、治疗、药品供应、医保支付之间的信息壁垒,实现无缝衔接、及时响应。利用医保“双通道”制度,建立患者用药点对点保障机制,“让信息多跑路,让患者少跑路”,实现药品精准配送、定期供应,最大限度减少中间环节和患者的间接费用支出。提升诊疗能力,缩短罕见病确诊和治疗周期。依托国家建立的区域医疗中心,开展罕见病诊疗能力建设项目,全面提升各区域罕见病诊疗能力。发挥全国罕见病诊疗协作网的作用,由牵头医院通过组织开展培训和学术会议等方式大力开展医务人员培训工作,着重提高成员医院临床医生识别、诊断、治疗罕见病的能力,摸清各地区罕见病病种、各病种人数、患者居住地、接受诊断治疗情况。加强预防筛查,从根源上减少罕见病风险。加强病因学研究,掌握发病规律和机理,为研究有效的预防和治疗手段提供支撑。建立罕见病监测机制,开展流行病学研究,加强对重点人群的识别。开展罕见病筛查技术攻关,提升筛查检测能力,降低成本,提供与罕见病相关的孕前、