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怀孕尾巴骨疼痛是什么原因
怀孕尾巴骨疼痛是什么原因，怀孕后的女性随着胎宝宝一天天的发育长大，也常会感觉身体出现一些不适症状，常见的腰骶部的酸痛感，及尾骨疼痛现象。以下了解怀孕尾巴骨疼痛是什么原因。
怀孕期间，孕妇出现尾骨疼痛有可能是因为孕期子宫增大压迫盆腔内的结构，有时会压迫尾椎骨引起局部的疼痛。怀孕期间，雌孕激素水平的增加引起盆腔内组织韧带水肿，松弛，也有可能引起尾椎骨的疼痛。
对于孕期出现尾骨的疼痛，可以通过选择比较舒适的体位，因为适当的改变体位，可以减少子宫的压迫，能够减轻疼痛感。如果疼痛确实很明显，可以局部采取热敷，能够缓解局部的水肿和疼痛。也可以采用按摩的方法，在疼痛的时候，适当的按摩，尾椎骨也能缓解。
1、孕妇尾巴骨出现疼痛的常见原因，大多和孕后身体负荷增加有关。由于胎儿的发育长大会使子宫撑大，其对腹腔内的神经丛产生压迫，易出现坐骨神经疼，所以也可引起尾椎骨部位产生神经性的疼痛。尤其有的孕妇坐姿不当或者坐的时间过长，都会使局部的压迫感加重，也易造成局部血液循环不畅，而使疼痛症状更为明显。
2、怀孕期间女性出现尾骨部位的疼痛，也有可能和病理性原因有关。比如孕妇此前就有腰椎或尾椎方面的健康问题，而怀孕后由于体重负荷增加，会使此前不明显的症状在怀孕的中晚期逐渐的显现出来。
3、孕妇尾骨疼痛可以适当的采取按摩热敷等理疗办法，能够减轻局部的压迫症状，可促进血液循环，对改善和减轻疼痛会有帮助。如果尾骨疼痛比较明显，且通过注意休息等方式无法改善症状时，一定要及时就医检查。
怀孕尾骨疼怎么办呢？
怀孕时夫妻双方最大的期盼，是对未来宝宝的期望，同时也是女人幸福的煎熬！然而，有些女人不仅要承受怀孕所带来的运动风险，还要承受怀孕带来的身体创痛，怀孕尾骨疼就是一种常见的孕期疼痛，严重的会使得妇女疼痛难忍。
1、平时保持良好的坐姿，减轻对脊椎的压迫，多运动，可减少尾骨受伤的机会。
2、患有慢性的尾椎骨疼痛者，最重要的是尽量减少或避免患处承受压力，平常坐的时候，可在椅子上摆个类似救生圈的减压坐垫，减轻患处的压力。
3、这种中空设计的坐垫，可分散尾椎骨及臀部的压力，使患者可以坐得久一些，工作更方便。 在家里，应经常热敷患处，加强疼痛部位的血液循环，促进疗效。
4、可穿低跟便鞋 ，以减轻疼痛，如疼痛剧烈，可找妇产科医生、理疗医师或整骨医生诊治。
5、最后是要补钙，孕妇都是要补充钙剂铁剂的。补钙能够加强骨质，让尾骨的承受力加大。
以上就是怀孕尾骨疼怎么办的介绍了，希望怀孕的妇女要重视这个问题，这个并不是普遍现象，多半是由于个人体质造成了，所以，怀孕前要做好准备工作，及时摄入人体缺乏的微量元素，怀孕后也保持良好的坐姿习惯，不劳累，减少尾骨受伤的机会。同时保持良好的心情，过了孕期就好了。
孕妇尾椎骨疼怎么办 怀孕后期尾骨疼痛是不是正常现象
整个孕期，各种激素使韧带和关节（尤其是盆腔中)松动，甚至脱离，以利于胎儿的娩出。此外，随着子宫膨隆，腹肌张力会逐渐增加并压迫到腰部。怀孕后期，如果该处关节周围的韧带发生松动，耻骨会因摩擦而产生疼痛，尤其在行走时会更为严重。随着重心的前移，为保持平衡，背部就很费力，从而加剧背痛。少数下，韧带会与耻骨分开，即形成所谓的耻骨联合脱离。
背、臀、腿剧烈、持续或间歇性疼痛由于胎头下降进入盆腔，使盆骨受到压迫，并影响到背、腿部的坐内神经。医生可能给你采用理疗或整骨治疗，以减轻痛苦。另外，做活动骨盆的练习也会有所帮助。
我也有这种情况，建议穿上平底鞋，这也正是你表现的.好机会，要经常给老婆按摩，会舒服点。有时疼的差点摔倒！这使得腰腿部感到疼痛和麻木，即所谓的坐骨神经痛。
不同类型的背部和关节疼痛腰背部持续性疼痛怀孕期间，骶髂关节发生松动，可引起持续性疼痛，尤其在走路、站立产弯腰时，痛感更为明显。
骨盆前庭疼痛骨盆是由固定的骨围合而成，在前庭会合成耻骨联合。
治疗方法可暂服用扑热息痛之类的镇痛药，待分娩后再请整骨医生帮忙处置。
骶尾椎部疼痛尾骨有时会和骶骨脱离产生错位，从而引起锥心的刺痛，尤其在坐下时更是痛不可耐，该症多是旧伤复发引起的。我很担心！或进一步进行医治。如果持续背痛或背痛剧烈，请务必到医院看医生。可就在这几天她的尾骨一直疼！我想问问各位，这是不是正常现象？？？？？
整个孕期，各种激素使韧带和关节（尤其是盆腔中)松动，甚至脱离，以利于胎儿的娩出。
治疗方法最有效的方法是在硬席上躺一会儿，使胎头位置发生，以缓角对神经的压迫。
应该是或多或少会有这样的情况的我在怀孕后期，感觉身体支撑宝宝也是非常吃力用手撑着腰会感觉好很多应该是正常的吧我以前到怀孕后期也有这种现象发生的很痛很痛的。身体一直很好！我的老婆怀孕有8个多月了！
治疗方法可穿低跟便鞋，保持良好体姿，以减轻疼痛，如疼痛剧烈，可找妇产科医生、理疗医师或整骨医生诊治。
孕妇尾骨疼怎么缓解 孕妇尾骨疼怎么回事
是可以口服迪巧钙片和孕妇钙片来补钙治疗的。换个硬点的床垫会好些，睡觉时采取左侧卧，不要长时间坐着或长时间的保持一个姿势，多散步。，不要常时间保持一种姿势，会有所缓解，但不会根除，因为怀孕生子，也是要付出一定代价的，但这也是幸福的，等待宝宝来到这个世上吧，祝福你们！
祝你健康快乐！孕期由于激素水平改变使关节韧带松弛姿势久容易产关节部位疼痛增宫压迫坐骨神经造主要肚宝宝腹腔压力使尾骨耻骨疼痛段间怀孕尾骨都疼轻重疼几月疼直换硬点床垫些睡觉采取左侧卧要间坐着或间保持姿势散步祝健康快乐孕期由于激素水平的改变使关节韧带松弛，
一个姿势久了，容易产生关节部位的疼痛，增大的子宫压迫坐骨神经造成的主要是肚子里的宝宝在成长，腹腔压力大而使尾骨和耻骨疼痛，不过过段时间就会好了。
孕妇尾骨疼怎么办
怀孕时尾骨都会疼的，只是有轻不重，有的人疼几个月就不疼了有的就会一直到生。！孕期由于激素水平改变使关节韧带松弛姿势久容易产关节部位疼痛增宫压迫坐骨神经造主要肚宝宝腹腔压力使尾骨耻骨疼痛段间怀孕尾骨都疼轻重疼几月疼直换硬点床垫些睡觉采取左侧卧要间坐着或间保持姿势散步祝健康快乐孕妇尾骨疼缺钙引起。
尾椎软组织损伤：直接用消肿止痛接骨的中药外敷治疗。在妇女的怀孕期间，由于要配合胎儿长大，孕妇的肌肉韧带，以及骨骼都会慢慢变的松弛，好给宝宝增加空间，方便宝宝长大和以后的分娩，所以这个时候，孕妇会感觉到盆骨部分的关节，大腿根部，腰部会有酸疼的感觉，拔罐是没有用的，并且怀孕期间不适宜拔罐，！
孕妇4个月为什么会尾骨疼
它局部给药，使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿，活血化瘀，接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠。孕妇尾骨疼缺钙引起。一部分原因是胎儿压迫，另一个就是缺钙的表现，多出去散散步，晒晒太阳，吃一瓶钙片也没有晒办小时太阳更补钙！
很多妈妈都说产后会尾巴骨疼，这是很正常的。一般大部分产妇，产后都会遇到这种情况的，不用过于紧张，后期也是可以慢慢恢复的，如果严重也是需要接受治疗的。产后复查也是很关键的，那么关于产后尾巴骨疼怎么办？还有满月可以产后复查吗？
这种情况要考虑腰椎病,骨质增生的可能,建议医院结合CT检查确诊.可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上。
尾骨疼痛可能是你坐的时间太长引起的,适当的起来走走是很有必要的,还有如果是尾骨有疾病造成的或以前受过伤,建议去医院拍个片或ct,当然不排除坐骨神经痛,可以咨询当地医生。
也属于局部软组织损伤引起的症状，一般会引起局部疼痛和活动受限等症状，这个地方愈合很慢的意见建议：建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，近段时间不要做体力活动的。
出现尾巴骨疼的时候，最好还是及时到医院进行检查，查明导致这种症状的原因，对症治疗比较好。因为引起尾巴骨疼的原因是多方面的，可能是因为劳累过度或者是因为受到外伤，甚至是因为其它一些疾病。在治疗的时候，可以采用药物进行治疗，在医生的指导下服用一些止疼消炎的药物，也可以采取按摩的方式或者打封闭针的方式进行治疗。
产后出现尾巴骨疼多数跟久坐或者久卧有很大关系，一般来说，这种情况是不需要特殊处理的，最好在平时多注意休息，不要经常坐着，躺着的时候，要注意时不时地翻一下身。如果症状比较严重的话，最好及时到医院进行检查，查明病因，对症治疗比较好。如果是因为炎症引起的话，可以在医生的指导下服用一些产妇能用的药物，自己不要盲目乱用药。
可以的。这个是42天的检查，主要是大部分的孕妇恶露是会持续4-6周时间的，所以需要等到恶露结束的时间再接受检查的。
产后检查是一件值得重视的事情，其将会直接影响到产妇的身体健康。那么产妇在检查了那么多项目后，得出的结果是否正常呢？下面为你罗列产后检查正常值，让你更清晰掌握自己的身体状况。
1、胃肠道检查没有出现肠麻痹，发生腹胀、恶心、呕吐等症状。
2、切口检查术后肠道无粘连，子宫裂伤，大血管无破裂。
3、子宫内膜检查无子宫增大，外阴、阴道、宫颈无异常外、无病毒感染(如尖锐湿疣)、无宫颈炎、无子宫肌瘤、无卵巢囊肿、无子宫脱垂等常见的疾病。
4、静脉血栓检查没有静脉血栓形成。
5、泌尿系统检查无尿路感染。
6、心脏检查在产后24～28小时内产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等不正常现象，有可能患了产后心脏病。
尾巴骨疼痛是什么原因
尾巴骨疼痛是什么原因，很多人的身上总是会出现一些大大小小的毛病，有些小毛病虽然不是什么大的问题但是疼起来是非常的要命的，比如腰疼就是其中一个，那么尾巴骨疼痛是什么原因呢？
尾巴骨即骶尾骨，是坐在凳子上接触凳子面的骨头。尾巴骨疼痛多数与久坐、椅子过硬，或者患者消瘦，坐在硬凳子上骶尾骨直接接触硬凳子面，导致局部软组织炎症，产生骶尾部疼痛。
有些患者到医院主诉尾巴骨疼，这时没有特别多的检查，因为X光看骶尾骨不清楚，一般很少做骶尾骨核磁，只要骶尾骨没长肿瘤，骶尾部疼痛不用特别担心。
治疗骶尾骨疼痛可以在凳子上加软垫，如果长时间坐着学习、工作，可以坐半小时站起来活动，同时可以热敷骶尾部，在晚上洗澡时用热水热毛巾敷，这些方法可以很好的缓解骶尾部疼痛。
尾巴骨疼痛的原因可能有下列几方面：
1、可能是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎往往是先出现尾巴骨疼痛，然后逐渐向上出现疼痛，主要表现为HLA-B27阳性，是一种风湿性疾病。
2、尾巴骨疼痛可能是由于筋膜炎或者劳损引起的。
3、脊柱肿瘤或者结核同样可以造成尾巴骨疼痛。
4、还可能是椎间盘突出，压迫神经，造成尾巴骨放射性的疼痛。
5、明确是不是其他疾病，比如痛风性关节炎、类风湿性关节炎等等风湿疾病引起的疼痛。
造成患者尾巴骨疼痛的原因较多，可能是由于长时间久坐，也可能是患者出现外伤、尾骨骨折、骶部筋膜炎、尾骨肿瘤所导致。另外，若患者存在直肠、肛周病变等，疼痛也可能会放射到尾巴骨。
一、生理性原因：
若患者尾巴骨周围软组织较少，骨头占比较大，患者长时间坐较硬的椅子，导致尾巴骨局部受到压迫时，可能会产生疼痛感觉。
二、病理性原因：
1、外伤：患者在走路时摔倒，臀部着地或者尾骨部碰到尖锐物质，导致尾巴骨部位软组织损伤，患者也可能会出现尾巴骨部位疼痛的症状，同时可能会出现红肿、出血等症状；
2、尾骨骨折：若患者受伤比较严重，导致尾巴骨骨折，患者也会出现尾巴骨疼痛的症状。所以当尾巴骨部位存在明确压痛点时，要行X线和CT等检查，以明确诊断；
3、骶部筋膜炎：若患者因长期久坐出现尾骨磨损，产生尾骨无菌性炎症，如骶部筋膜炎等，尾巴骨局部受到炎症刺激，就会产生局部疼痛症状。同时患者可能伴随有皮肤发红、肿胀，甚至出现局部皮肤温度升高等情况；
4、尾骨肿瘤：如果患者在尾骨处摸到较硬的包块，甚至尾骨外形出现变化，可能是尾骨肿瘤所致，患者坐下时会压迫肿瘤，产生尾巴骨疼痛；
5、其它原因：若患者存在直肠病变、肛周病变等周围性病变，患处会出现疼痛且痛感剧烈，可放射至尾巴骨部位，导致患者出现牵涉性的疼痛症状。
另外，产妇自然分娩时受产道挤压，导致尾巴骨发生后移，分娩后尾巴骨不能及时恢复正常，也可能会出现疼痛症状。
患者出现尾巴骨疼痛时需积极就诊，根据个人既往史、临床症状，以及X光、核磁共振等影像学检查明确病因，并进行针对性治疗。另外，建议患者疼痛时应减少活动、增加休息，避免疼痛症状加重。
人体的尾巴骨出现疼痛表现，所造成的原因有很多。
首先，由于尾骨属于脊柱末梢部位，附着肌肉、肌群比较少，在受到直接外力撞击后，容易发生尾骨骨折，会出现尾骨针刺样疼痛，外观有肿胀，伤及周围血管，还会出现广泛的.皮肤瘀青，影响弯腰活动。通过X线检查，可以明确诊断。
其次，患有尾骨部位筋膜炎、滑囊炎，在骶管内有囊肿，压迫刺激马尾神经，表现为尾骨疼痛，周围皮肤麻木等现象，可以及时采取镇痛、对症治疗，能够减轻临床表现。
1 、解剖学要素
尾骨痛与解剖学要素有一定关联，尾椎有3~5个，尾椎中间骨节由化学纤维软骨联接，骶尾骨节成间隙融合，当负伤或漫性肌肉劳损时可造成尾椎骨生理学倾斜度改变造成 尾椎骨不稳定或形变而疼痛。
2 、创伤及漫性肌肉劳损
其致痛要素关键来源于尾椎骨及尾椎骨周边软组织。亚急性损害中漫性肌肉劳损既可使尾椎骨周边软组织造成不一样水平的出血、水肿、机化、转性、筋挛等转变而造成疼痛。又可使尾椎产生脱位、骨折、形状基因变异，使尾椎骨往前弯折增大而造成疼痛。
3 、退行性病变
假如得了慢性损害得话，则会造成 骶尾骨节半脱位，促使骨节逐渐蜕变而越来越狭小，不规律或是是石油化工，因而而促使骨节活动受限制，因此 当骨节处于被动活动的情况下则会造成尾椎骨疼痛病症。
4 、感染
盆骨部的感染灶，浅层感染经淋巴结引流方法致盆骨肌肉，能致肌肉或肌肉的反射面性痉挛，造成尾端痛。
5 、肿瘤
以脊素瘤较普遍，也会有软骨瘤或软骨肉瘤，尾端血管球瘤也可以造成尾骨痛，髓旁的脂肪瘤，根据浓厚肌肉筋膜造成水肿或疝产生导致尾骨痛，此类病人可在骶部周边碰触人体脂肪包块。
6 、别的要素
腰骶部危害，如脱位，被压迫硬膜和神经根能致尾骨痛，很大的中央型腰间盘突显亦会造成 一样变病功效。也有如多功能性神经官能症、下骶神经根蛛网膜炎等均可造成尾骨痛。
病人一定要去医院接纳靠谱医治，做一个全方位查验，病人一定要紧密配合医师的医治，病人一定要留意在平常的日常生活一定要留意清洁卫生，释放压力，注意休息，不必过度紧张
平常在日常生活中尽可能不必吃辛辣食物刺激有了你性食材，能够 多吃新鲜水果和蔬菜。
1、孔雀的尾羽可以起到保持平衡、控制行走飞行的作用。
2、雄孔雀的尾羽也是它们的炫耀工具。繁殖季节雄孔雀会竞相开屏展示尾羽，向异性展示自己的强大美丽 ，争夺雌孔雀。
求偶表演时，雄孔雀将尾屏下的尾部竖起。从而将尾屏竖起及向前，求偶表演达到高潮时，尾羽颤动，闪烁发光，并发出嘎嘎响声。
3、雄孔雀在遭遇危险时也会展开尾羽，因为尾巴上酷似眼睛的斑纹可以迷惑和威慑天敌，而且它们会不断颤抖尾巴，发出“沙沙”的响声。
扩展资料：
孔雀因为翎羽光彩艳丽，仪态优雅，被人们视为文明之鸟，有“文禽”的美誉。古人还根据孔雀的生活习性，总结出孔雀的“九德”，使孔雀进一步登上大雅之堂。明清官服“补子”纹样中，文官三品为孔雀图。此外，孔雀花翎也成为官阶、权势的象征。
孔雀因能开屏而闻名于世，传说“孔雀开屏有时”，不会乱开，因而被视为祥瑞之兆。以“孔雀开屏”为题材的艺术作品，寓意吉祥、太平。
参考资料来源：
人民网-“文禽”孔雀有“九德”
百度百科-孔雀
孔雀只有雄孔雀才有华丽的尾羽，这个尾巴对生存是不利的，只有一个作用，就是用来求偶。越是华丽的尾巴就明雄孔雀的身体越好。
孔雀的尾巴有什么作用
孔雀的尾巴有什么作用，在我们的印象中，孔雀开屏的时候是非常漂亮的，但是孔雀的尾巴相信都没有人看过的，尾巴也是有很大用处的，我和大家一起来看看孔雀的尾巴有什么作用的相关资料。
一、介绍
1、蓝孔雀有2属3种。在其中蓝孔雀属2种，总长达2米以上，在其中尾屏约米，为鸡形目身型最大者。头上翠绿色，羽冠绿蓝而呈尖形；尾上覆羽非常长，产生尾屏，艳丽漂亮；真实的尾巴很短，呈深褐色。雌鸟无尾屏，羽色暗褐而多杂斑。人工养殖的.白化种类称白孔雀，全身嫩白。刚果孔雀属1种，身长70公分，男性体灰黑色，头上具乳白色簇羽，雌虫翠绿色和深棕色。雄鸟具站立的枕冠，羽色绮丽，尾上覆羽非常增加，远远超过尾巴。具20枚尾巴，形长而稍呈凸尾状；尾下覆羽为绒掌状；两翅稍圆，第1枚初中级飞羽较第10枚短，第5 枚略微最多；跗蹠长而强，远较中趾连爪为长，雄者具距。
2、尾屏关键由尾端上边的覆羽组成，这种覆羽极长，羽尖具虹彩光泽度的眼眶，周边绕以深蓝色及青铜色。求爱演出时，雄蓝孔雀将尾屏下的尾端坚起。进而将尾屏坚起及往前，求爱演出达到高点时，尾巴晃动，闪动发亮，并传出嘎嘎响声。翱翔工作能力并不是非常好，因为它有点儿厚重，羽翼也没那麼强悍。
二、孔雀的尾巴有下列功效：
1、蓝孔雀的尾巴能够具有保持稳定、控制航行航行的功效。
2、雄蓝孔雀的尾巴也是他们的显摆专用工具。繁殖季节雄蓝孔雀会争相解屏展现尾巴，角逐雌孔雀。有一种基础理论觉得雌孔雀钟爱这些尾巴眼状花纹多的雄鸟。
3、雄蓝孔雀在遭受风险时也会进行尾巴，由于小尾巴上神似双眼的花纹能够蒙蔽和震慑克星，并且他们会持续发抖小尾巴，传出“咝咝”声。
1、孔雀尾巴上面的尾羽能够起到控制行走、飞行、保持平衡的作用，如果孔雀缺少了尾巴，身体就会不协调，走路也会不平衡，从而很容易摔倒，飞行速度也会大大下降。
2、孔雀的尾巴可以作为求偶的工具，每到繁衍的季节，雄孔雀的尾羽就成了它们炫耀的工具，繁殖季节雄孔雀会竞相开屏尾羽，向异性展示自身强大和美丽，以此来争夺雌孔雀。雄孔雀在进行求偶表演时，会将尾屏下的尾部竖起及向前，求偶表演达到高潮时，尾羽会颤动并闪烁发光，及发出嘎嘎响声。一些理论认为雌孔雀偏爱尾羽眼状斑纹多的雄鸟。
3、根据观察可以发现，当雄孔雀在遭遇危险或眼前有天敌时会展开尾羽，从而靠着尾巴上那些图形像眼睛的斑纹来迷惑天敌，且会不断颤抖尾巴，发出“沙沙”声。
4、雄性孔雀的尾巴会比雌性孔雀的尾巴要好看得多，仅从尾巴的颜值或者图纹，也能够大致猜出这是一只雄性孔雀，具有很高的观赏价值。
母孔雀的尾巴就没有那么长~而且不鲜艳~公孔雀的尾巴主要是用于展示自己的魅力，让自己更有吸引力
文章所属： 王海彬教授团队，转发请标明出处。
《金匮要略方论》是东汉著名医学家张仲景所著，是《伤寒杂病论》的杂病部分，是我国现存最早的诊疗杂病的专书。《金匮要略》对后世医学发展提供了理论和实践方面的指导意义，具有深远的影响，被赞誉为方书之祖、医方之经、治疗杂病的典范。
在《金匮要略》的“中风历节病脉证并治第五”一篇中所论述到的“历节病”，就是以全身多个关节疼痛肿大、病势剧烈、日久可致骨节变形为主要表现的疾病。想必有痛风、风湿性关节炎的患者看到这里感到非常的熟悉。没错，“历节病”在现代医学中常见疾病就包括痛风、类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨质疏松、神经痛等疾病。
此篇将历节病的成因分为五部分：肝肾不足，水湿浸渍；阴血不足，外受风邪；气虚饮酒，汗出当风；胃有蕴热，外感风湿；过食酸咸，内伤肝肾。肝肾不足，筋骨虚弱是历节病发生的内因。阴血不足，外受风邪的患者治疗时当以养血为主，兼以祛风。而临床上对于形体肥胖的患者，治疗时要注意温阳、化气、除湿。历节病的根本是“本虚标实”，除去肝肾，胃中有蕴热而又复感风湿的也会导致历节病。
书中对于历节病的治疗，给出了三个方案，一个是外用的治疗方法，第二个是方药。“矾石汤,治脚气冲心”是利用矾石汤治疗湿浊毒气上冲心肺引起的病症，此处不做过多说明。书中将治疗分为两部分：一是治疗“风湿历节”，一是治疗“寒湿历节”。风湿历节病，风湿流注到各个筋脉关节，导致多处直接疼痛肿大，湿邪没有出路，流注到下肢，导致小腿肿胀且麻木，仿佛要和身体脱离，此时可以选用桂枝芍药知母汤方以祛风除湿、温经散寒、滋阴清热。寒湿历节病，寒湿停留在筋骨关节间，气血运行受阻，关节出现剧烈疼痛且不能够屈伸，此时适合选用乌头汤来温经散寒、除湿止痛。
现在临床上对于相关疾病运用《金匮要略》中所论述的理论、治法仍可取得良好的疗效，为患者的诊疗提供了更多选择，此书是祖国医学的珍贵宝藏。
参考文献：
[1] 彭倩,钟琴,马武开,曹跃朋,孙贵炎,吕宁霁,田镭,冯在亮.浅述《金匮要略》历节病病因病机及其方药的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(08):79-80.
[2]张琦. 金匮要略讲义[M]. 人民卫生出版社, 2012.
失败是成功之母常言道：“失败是成功之母。”这似乎已成老生常谈，但行动和言语有时是不相一致的。（开篇首先摆出生活中的各种事实，当你遇到挫折和失败时，会怎样呢？正因为不是每个人都能正确处理这个问题，所以作者才有必要谈谈“失败是成功之母”）当你的成绩单上出现“红灯”，或是在工作中遇到困难时，你的心中是否除了沮丧，别的一无所有？你是否意识到这失败之中有孕育着成功的种子呢？对此，每个人的回答肯定不一样！在此颇有必要谈谈：失败是成功之母。世上少有一帆风顺的事，（用生活中普遍的感受，重申我们经常会遇到失败）而失败却随时会有，否则，那些“发明家”、“文学巨人”的美名岂不轻易地落到每个人的头上去了？综观历史，（紧接着以伟人之所以成功来说明正是因为他们正确对待失败）那些出类拔萃的伟人之所以会取得成功，正是因为他们能正确对待失败，从失败中获取教益，从而踢开失败这块绊脚石，踏上了成功的大道。比如伟大的发明家爱迪生，（以爱迪生为一项发明经历了八千次失败的实验论证“失败是成功之母”）一生的成功不计其数，一生的失败更是不计其数。他曾为一项发明经历了八千次失败的实验，他却并不以为这是个浪费，而是说：“我为什么要沮丧呢？这八千次失败至少使我明白了这八千个实验是行不通的。”这就是爱迪生对待失败的态度。他每每从失败中吸取教训，总结经验，从而取得一项项建立在无数次失败基础之上的发明成果。失败固然会给人带来痛苦，但也能使人有所收获；它既向我们指出工作中的错误缺点，又启发我们逐步走向成功。失败既是针对成功的否定，又是成功的基础，也就是说：“失败是成功之母。”然而，在现实中成功并不是失败的积累，而是对失败的总结与超越。如不认识这一点，就会导致“失败越多越成功”的荒谬结论。（进一步排除对论点的误解，即“失败越多越成功”的谬论）比如数学上有名的平行公理，从它问世以来，一直遭到人们的怀疑。几千年来，无数数学家致力于求证平行公理，但却都失败了。数学家波里埃终身从事平行公理的证明却毫无成就，最终在绝望中痛苦地死去。正当这个问题像无底洞一般吞噬着人们的智慧而不给予任何回报时，罗巴切夫斯基（用波里埃和罗巴切夫斯基的事实对比，说明“失败是成功之母”的关键是要从失败中吸取教训，总结经验）在经过七年求证而毫无结果时，找出了失败的原因。罗巴切夫斯基在屡次失败之后，总结分析了失败的前因后果，从本质上认识了这一问题，从而取得了成功。由此可见，“失败是成功之母”是一条客观规律，但真要把失败向成功转化由可能变为现实，还必须经过不断的探索和科学的分析，从失败中吸取教训，指导今后的工作，这样才算没有“白白”地失败。年轻人在工作中容易失败，也容易灰心，因此，我们只有牢记“失败是成功之母”这一名言，树立起坚定的自信心，才能从失望中看见希望，从失败走向成功。“失败是成功之母”不仅应当成为我们喜爱的一句格言，更重要的是要成为我们行动的指南。“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，从失败中获益，从勤奋中崛起，这就是有志青年的成才道路
第1章 康复医学的基本知识康复的含义和作用康复治疗过程中如何调整自身心态康复治疗和练习中的注意事项康复治疗的特点康复及功能练习中常用术语的含义第2章关节及脊柱脊髓的解剖简介关节的结构肩关节的结构肘关节的结构腕关节的结构髋关节的结构膝关节的结构踝关节的结构脊柱的结构骨盆的结构脊髓解剖简介第3章肩关节损伤和疾病的康复肩关节损伤和疾病的康复目标肩关节脱位的康复肩关节脱位概述肩关节脱位术后康复方案肩关节周围炎的康复肩关节周围炎概述肩关节周围炎康复方案肩袖损伤的康复肩袖损伤概述肩袖修补术后康复方案（小到中撕裂）肩袖修补术后康复方案（中到大撕裂）肩关节盂唇损伤修补术后的康复肩关节盂唇损伤概述肩关节盂唇损伤修补术后康复方案肱骨外科颈骨折的康复肱骨外科颈骨折概述肱骨外科颈骨折术后康复方案第4章肘关节损伤和疾病的康复肘关节损伤和疾病的康复目标肘关节损伤内侧副韧带损伤的康复肘关节内侧肌肉韧带损伤概述肘关节内侧肌肉韧带装置损伤康复方案肱骨外上髁炎（网球肘）的康复肱骨外上髁炎（网球肘）概述肱骨外上髁炎术后康复方案肘关节关节镜术后的康复肘部关节镜手术概述肘关节关节镜手术后康复方案肘关节骨折康复肘关节骨折概述肘关节骨折康复方案腕关节损伤和疾病的康复腕关节损伤和疾病的康复目标腕管综合征（鼠标手）损伤的康复腕管综合征（鼠标手）概述腕管综合征术后康复方案腕关节骨折的康复腕关节常见骨折概述腕关节骨折（非手术治疗）康复方案腕关节附近骨折术后康复方案第6章髋关节及股部损伤和疾病的康复髋关节损伤和疾病的康复目标髂胫束挛缩（弹响髋）松解术后的康复髋胫束挛缩（弹响髋）概述髋胫束挛缩（弹响髋）松解术后康复方案股骨颈骨折的康复股骨颈骨折概述股骨颈骨折（切开复位内固定）术后康复方案股骨颈骨折（骨牵引治疗）康复方案股骨头缺血性坏死的康复股骨头缺血性坏死概述股骨头缺血性坏死康复方案全髋关节置换术后的康复全髋关节置换术概述全髋关节置换术后康复方案股骨干骨折的康复股骨干骨折概述股骨干骨折（切开复位内固定）术后康复方案第7章膝关节损伤和疾病的康复膝关节损伤和疾病康复的一般原则和目标膝关节韧带损伤的康复膝关节前交叉韧带损伤概述膝关节前交叉韧带重建术后康复方案膝关节后交叉韧带重建术后康复方案膝关节侧副韧带损伤术后康复方案膝关节联合伤术后康复方案膝关节其他常见损伤的康复膝关节髌骨脱位术后康复方案膝关节髌腱断裂的术后康复方案膝关节半月板损伤术后的康复半月板损伤概述关节镜下半月板修整（或切除）术后康复方案半月板修复（缝合、半月板钉及半月板箭等各种固定方式）术后康复方案膝关节软骨损伤术后康复膝关节软骨损伤概述关节软骨微骨折处理术后康复方案膝关节滑膜炎术后的康复膝关节滑膜炎概述膝关节滑膜切除（清扫）术后康复方案膝关节附近骨折的康复膝附近骨折术后的常规康复方案胫骨平台骨折术后康复方案髌骨骨折（石膏固定非手术治疗）康复方案髌骨骨折（张力带固定）术后康复方案全膝关节置换术后康复全膝关节置换术后康复的特点全膝关节置换术后康复方案第8章踝关节损伤和疾病的康复踝关节损伤和疾病的康复目标踝关节韧带损伤（断裂）的康复踝关节韧带损伤概述踝关节内、外侧副韧带断裂缝合术后康复方案踝关节内、外侧副韧带损伤非手术治疗康复方案跟腱断裂的康复跟腱断裂概述跟腱断裂缝合术后康复方案跟腱断裂非手术治疗康复方案跟腱挛缩延长术后的康复跟腱挛缩概述跟腱挛缩延长术后的康复方案踝关节骨折的康复踝关节骨折概述踝关节骨折手术治疗康复方案踝关节骨折保守治疗石膏固定康复方案第9章骨盆骨折的康复骨盆骨折康复的一般原则和目标稳定性骨盆骨折的康复稳定性骨盆骨折概述稳定性骨盆骨折康复方案骨盆不稳定骨折的康复骨盆不稳定性骨折概述骨盆不稳定骨折康复方案第10章外伤性脊髓损伤的康复脊髓损伤概述脊髓损伤的特点和一般康复目标脊髓损伤术后的康复治疗方案脊髓损伤术后康复治疗的注意事项脊髓损伤术后康复方案第11章颈肩痛腰腿痛的康复脊柱病变的康复目标颈椎病的康复颈椎病概述颈椎病保守治疗康复方案颈椎病术后康复方案腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症概述腰椎间盘突出症非手术治疗康复方案腰椎间盘突出症术后康复方案腰椎滑脱的康复腰椎滑脱概述腰椎滑脱保守治疗康复方案腰椎滑脱术后康复方案腰椎管狭窄症的康复腰椎管狭窄症概述腰椎管狭窄症手术后康复方案腰椎管狭窄症非手术治疗康复方案腰肌纤维质炎（肌肉筋膜炎）的康复腰肌纤维质炎（肌肉筋膜炎）概述腰肌纤维质炎（肌肉筋膜炎）康复方案第12章日常生活动作指导及术后康复护理日常生活动作指导正确体位摆放和体位转移正确的体位摆放正确的体位转移骨与关节伤病的康复护理伤病期间的心理护理疼痛的护理上肢骨与关节损伤的康复护理下肢骨与关节损伤的康复护理骨与关节损伤术后的康复护理手术期间的心理护理术后疼痛的护理伤口局部的护理上肢骨与关节损伤术后的康复护理下肢骨与关节损伤术后的康复护理脊柱、脊髓损伤的康复护理脊柱骨折的康复护理脊髓损伤的康复护理正确用拐方法负重练习的方法第13章功能练习方法及图解肌力练习的方法及图解关节活动度练习的方法及图解功能性练习的方法及图解手功能练习的方法及图解参考文献
大骨节病Kashin Beck disease关节疼痛；增粗变形；肌肉萎缩；运动障碍大骨节病是一种以软骨坏死为主要改变的地方性变形性骨关节病。本病常常多发性、对称性侵犯软骨内成骨型骨骼；导致软骨内成骨障碍、管状骨变短和继发的变形性关节病。主要发生生于儿童和少年，临床表现为关节疼痛、增粗变形，肌肉萎缩，运动障碍。现在本病的国际通用英文名称为Kashin Beck disease。亚硒酸钠；维生素E；硫酸软骨素；康得灵；硫酸盐；水杨酸类；阿司匹林；理疗；手术治疗；矫正畸形【诊断】【治疗措施】【病因学】【病理改变】【流行病学】【临床表现】【辅助检查】【鉴别诊断】【预防】【概述】大骨节病是一种以软骨坏死为主要改变的地方性变形性骨关节病。本病常常多发性、对称性侵犯软骨内成骨型骨骼；导致软骨内成骨障碍、管状骨变短和继发的变形性关节病。主要发生生于儿童和少年，临床表现为关节疼痛、增粗变形，肌肉萎缩，运动障碍。现在本病的国际通用英文名称为Kashin Beck disease。【诊断】在大骨节病病区，依据症状和体征从临床上诊断Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度病人并不困难，诊断的难点主要在于早期患者。在永寿县大骨节病科学考察提出早期诊断的参考指标为：①指末节弯曲；②弓状指；③疑似指节增粗；④踝、膝关节疼痛。凡在病区居住6个月以上的儿童，上述症状体征有2项以上（含2项）阳性并且对称性存在者，有诊断意义。如同时有X线改变，则可确认为早期。如干骺端X线改变与临床所见只有1项为阳性者，应作为早期观察对象，观察时间为6个月。永寿县大关节病科学考察规定X线诊断本病的原则为：①骨端具有任何1项X线征象；②其他X线征象为多发；③单个部位X线征象结合临床诊断或加拍其他部位，阳性者诊断，阴性者作为观察对象；④X线征象不明确而有临床表现者作为观察对象。并规定，在非病区，不能单纯根据X线征象诊断大骨节病。永寿县大关节病科学考察提出的X线诊断标准以掌指骨、腕骨、距跟骨和跖趾骨的X线照片为准。在X线与病理的对照研究基础上，规定了这些部位的基本X线征易用共23条。可概括为以下5种：①钙化带变薄、模糊、中断、消失；②凹陷硬化；③钙化带再现；④骺变形，骺线早期闭合；⑤关节增粗，短指畸形。这里“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带，也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。“钙化带再现”通常指骺板软骨坏死灶上方（骺侧）的软骨细胞继续生长分化，重新出现基质钙化的肥大细胞层，因而X线下重新出现一条钙化带。这是一种愈复现象，表示此处软骨不再发生坏死。【治疗措施】1.针对可能的病因与发病机制的药物这类药物适用于早期病人，旨在阻断病情发展，促进病变修复。常用的有：⑴亚硒酸钠和维生素E：针对病人体内有低硒的改变和膜损伤的表现而采用。一般用亚硒酸钠片口服，每片含亚硒酸钠1mg，用量通常为10岁以下儿童每周服1片，10岁以上儿童每周服2片，服用至少6个月以上。同时服用维生素E，每日10—20mg，能增强效果，永寿大骨节病考察表明，以X线下干骺端变化来判断，服药1年时疗效达，与病人脱离病区到非病区后病变修复过程相近。由于硒的生理适宜用量范围较窄，因此要严格控制剂量，不可滥用。⑵硫酸软骨素片剂（康得灵）：针对病人有硫酸软骨素代谢障碍而采用。片剂每片，每次5片，每日2次，3个月为一疗程。⑶硫酸盐：也是针对硫代谢障碍。常用复方硫酸钠片，每片含无水硫酸钠，柠檬酸，还有适量淀粉、硬脂酸镁等赋形剂。用量10岁以下每日4片，10—15岁每日5片，15岁以上每日6片。每日2次饭后服用。6—8个月为一疗程。也可用硫酸镁片，10岁以下每日2g，10—15岁每日3g，15岁以上每日4g。每日2次饭后服用。6—8个月为一疗程。还可口服1%稀硫酸，每日口服1次，每次5—10mg，加温开水200ml，饭后服用。2.针对关节疼痛、活动障碍的药物这类对症治疗药物甚多，可用于各个时期的病人。常用药物有：⑴水杨酸类：可用肠溶型阿司匹林片或其他水杨酸制剂。据报道不仅有止痛作用，还能抑制蛋白质水解酶，促进软骨病变修复。但长期服用应注意其副作用。⑵中药类：常用的有又乌丸（川乌、草乌等组成）、马钱子丸、上痛活血散、小活络丹等。3.针炙、理疗针炙、理疗也是止痛、解痉和改善关节功能的对症疗法。除传统的针炙、拔火罐、按摩之外，还可因地制宜采用泥疗、蜡疗、矿泉浴等疗法，也可使用热电刺激疗法、离子导入疗法等。离子导入的溶液可用5%硫代硫酸钠。4.手术治疗对严重关节畸形、关节挛缩或时有关节交锁的Ⅱ、Ⅲ度病人可施行矫形外科手术，剔除关节游离体，清理关节内部，矫正畸形。常能收到良好效果。【病因学】大骨节病病因尚未阐明，当前因内外主要有3种病因学说。一、生物地球化学说最初由原苏联学者提出，认为本病由1种或几种元素过多、不足或不平衡所引起。早期曾认为与水、土钙少及锶多、钡多有关。后来又主张因病区水土和主副食中含磷、锰过多而致病。这些都未能人病人体内或实验研究中找到确切根据。我国科学家发现大骨节病与环境低硒有密切关系：①我国本病病区分布与低硒土壤地带大体上一致，大部分病区土壤总硒总量在以下，粮食硒含量多低于；②病区人群血、尿、头发硒含量低于非病区人群，病人体内可查出与低硒相联系的一系列代谢变化；③病区人群头发硒水平上升时，病情下降；④补硒后能降低大骨节病的新发率，促进干骺端病变的修复。但也有一些重要事实不支持低硒是本病的病因：①有些地区低硒，并不发生大骨节病，如陕西的榆林、洛南以及四川、云南一些克山病病区；有些地方硒并不很低，却有本病发生，如山东的益都，山西的左权、霍县，陕西的安康，青海的斑玛等；②补硒后不能完全控制本病的的新发；③细胞培养表明，软骨细胞生长对硒并无特殊需要；④低硒的动物实验不能造成类似本病的软骨坏死。目前，比较多的人倾向于认为低硒只是本病发病的一种条件因素。二、真菌毒素说认为病区谷物被某种镰刀菌污染并形成耐热的毒性物质，居民因食用含此种霉素的食物而得病。这一学说最初在1943—1945年间由原苏联学者提出，并未得到学术界普遍承认。60年代以后，我国学者杨建伯等继续进行这一方面的研究，注意到病区玉米中检出最多的真菌是尖孢镰刀菌；并在病区玉米粉和面粉中检出多量镰刀代谢产物苏糖醇和木糖醇，其含量与大骨节病病情之间存在“剂量效应”联系。用病区谷物分离的镰刀菌接种于非病区玉米制成菌粮，按10%比例加入正常饮料喂养雏鸡，可引起雏鸡膝关节骺板软骨带状坏死。真菌霉素说当前面临的主要问题是：①在流行病学上如何解释病区近距离灶状分布问题，用温度、湿度、粮食收割贮存条件等难以作出令人信服的解释；②各病区分离出的菌种不尽相同（例如有些病区分离出的的优势菌种是互隔交链孢霉而不是镰刀菌），病区与非病区间的差别不够规律；③细胞培养证明，镰刀菌毒素（如禾谷粉红色镰刀菌的TDP-1、梨孢镰刀T-2等）对软骨细胞并无选择性毒性作用。三、有机物中毒说认为本病系由于病区饮水被腐殖质污染所致。在我国许多病区，民间早就把本病起因归之于水质不良。日本学者泷泽等人研究饮水中植物性有机物与大骨节病的关系，认为有机物中阿魏酸对羟基桂皮酸可能为致病因素。我国在1979—1982年的永寿县大骨节病科学考察中，测得水中腐殖酸总量和羟基腐殖酸含量与大骨节病患病变率呈正相关，与硒含量呈负相关。近年来对病区饮水中有机物的分离鉴定表明，病区与非病区腐殖酸结构的核心部分无明显差异，小分子有机物如酚醌类、含硫和氮的苯并噻唑类化合物在病区饮水中较多出现。用遇子自旋共振（ESR）进行检测，发现病区饮水中有明显的自由基信号。近年来，有些学者认为低硒、真菌毒素和饮水中有机物3者在本病发开门见山上可能有其内在联系。即粮食受真菌污染和饮水 受有机物污染的共同结果，都产生外耕牛性自由基（半醌自由基），增多的自由基进入人体可损伤软骨细胞；在病区环境缺乏足够的硒的保护情况下，便引起发病。这一观点所面临的主要问题是，自由基和过氧化损伤为何只选择性作用于软骨细胞，而对其他组织不带来明显损害。四、实验动物模型研究为了探讨病因与发病机制，多年来国内外许多学者都致力于本病实验动物模型的研究。我国研究者一般都以软骨损害作为判定动物模型的基本形态学指标。但以往用大白鼠或狗所做的实验，在骺板和关节软骨所看到的多是散在性软骨细胞坏死、基质变性、较小的无细胞区等缺乏特征的轻度改变，和对照组相比缺乏质的差别，因而难以判断其价值。近年来比较成功的是在恒河幼猴用病区粮、水所进行的实验。在饲以病区水或粮6个月或18个月后，大部分猴的关节软骨和骺板软骨深层出现灶状、带状坏死及坏死后的一系列继发变化，基本上重现了大骨节病的病理发展过程和主要病变特征。实验结果提示病区水和粮中都有致病因素存在；这类致病因素对实验动物的致病作用并没有随该病区病情减轻而变弱；单用病区水亦可引起明显软骨坏死，故基本病因不太像是某种微量元素的缺乏。迄今未能证明动物界存在着自然发生的大骨节病。以往所称病区家畜或狗的关节肿大、跛行，与人类大骨节病均相距甚远。国外提到可与本病相比拟的有2个：（1）家畜的骨软骨病（osteochondrosis）：这种病在关节软骨和骺板软骨可出现坏死和可发展为继发性骨关节病等方面与大骨节病相似，但其最典型改变是软骨细胞分化障碍和局部肥大软骨细胞堆积，这和大骨节病有所不同。大骨节病虽可见骺板厚薄不均，但现有材料并未证明在软骨坏死之前，却先有肥大软骨细胞堆积作为基础。（2）鸟类的胫骨软骨发育不良（tibial dyschondroplasia）：其基本病变是骺板软骨基质不能钙化，软骨内化骨停止。虽然有时被人认为相当于家畜的骨软骨病，但由于没有软骨坏死，且关节软骨不受累，因而和人类大骨节病并无共同之处。【病理改变】一、软骨的基本病理变化本病主要累及软骨内成骨的骨骼，特别是四肢骨，表现为透明软骨的变性坏死及伴随的吸收、修复性变化。软骨细胞常见凝固性坏死，细胞核固缩、碎裂、溶解消失后，残留红染的细胞影子。进而残影消失，基质红染，成为灶状、带状的无细胞区。坏死区还可进一步崩解、液化。坏死灶周围存在的软骨细胞常有反应性增生，形成大小不等的软骨细胞团。在邻近骨组织处，坏死部倍可发生病理性钙化；初级骨髓的血管和结缔组织侵入坏死灶丙，出现机化、骨化，最终为骨组织所代替。软骨坏死以累及成熟中的软骨细胞（肥大软骨细胞）为主，呈现近骨性分布。坏死扩大时，也会波及其他层次的软骨细胞。坏死灶常为多发性，大小不一，呈点状、片状或带状。二、骺板软骨病变骺板软骨的坏死主要发生于肥大细胞层，重者可贯穿骺板全层。骺板深层发生坏死后，该部由干骺端来的血管不能侵入，正常的软骨内成骨活动停止；但坏死灶上方存活的增生层软骨细胞还能继续增生、分化，导致骺板的这一局部增厚。在坏死灶的近骨缘常发生退行性钙化，并可沿坏死灶的干骺缘沉积骨质，形成不规则的骨片或横骨梁，表示正常骨化过程停顿。而骺板的其他部分成骨活动仍在继续，因而造成骺板的厚I薄不均和骨化线的参差不齐。当坏死灶贯穿整个骺板时，由骺板和干骺端两个方向进行坏死物的吸收、机化和骨化，终于导致骺板提前骨性闭合，该管状骨的纵向生长早期停止，造成短指（趾）或短肢畸形。骺板软骨病理与X线变化的对应关系参看表102-1。表102-1 骺板病理变化与X线所见的相互关系病理变化 X线所见骺板深层点状、小灶状坏死，未影响骺板厚度 骺线正常，显示不出变化坏死波及骺板软骨最下层，局部临时钙化带消失 干骺端临时钙化带模糊、中断、消失坏死部位上方骺板软骨局性增厚 干骺端凹陷阴影坏死灶近骨岕出现病理性钙化 干骺端硬化阴影坏死灶干骺缘形成横骨梁并向干侧推移 生长障碍线坏死灶干骺缘多层瘢痕性骨组织 干骺端硬化阴影增厚坏死贯穿骺板全层，并吸收、机化、骨化 骺线穿绶，早期闭合由于干骺端血管丰富，骺板软骨坏死后的吸收、机化和骨化发展较为迅速，因而其X线影像在较短时间（数月于1年）内可明显加重或好转愈复。三、关节软骨病变和骺板软骨的坏死灶一样，关节软骨的病变也呈近骨性分布，即首先是深层成熟中的软骨细胞受累。由于此部坏死物质的吸收较为缓慢，坏死存在时间较久，故坏死灶周边部增生垢软骨细胞团往往更引人注目。在较大的坏死灶当坏死物质崩解、液化后，形成裂隙或囊腔。在重力和磨擦等机械作用下，其表层软骨组织每易成片剥落（分离性骨软骨炎），形成关节游离体（关节鼠），而局部关节面则留下大小不等的溃疡。重者病变部关节软骨可全层破坏消失，造成大片骨质裸露。在关节面的边缘部分，与软骨坏死相伴随常有软骨增生反应，导致关节边缘部分增厚，且可骨化而形成骨性边缘增生物，由此而引起患者骨端增大，关节变形和活动受限。后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化，更加重了关节粗大。由于关节软骨的变性坏死、崩解剥落和修笔增生等过程反复进行，以致晚期病例表现为变形性关节病的改变。但从未见发生骨性关节强直。本病关节软骨病理与X线变化的对应关系参看表102-2。表102-2 关节软骨病变与X线所见的相互关系病理变化 X线所见关节软骨深层坏死，钙化带及其下方骨质未受破坏 无变化关节软骨钙化带破坏，下方骨板被侵蚀、吸收 骨性关节面变薄、毛糙、中断坏死部机化，结缔组织增生，下方骨板受推挤 骨性关节面平直、凹陷坏死部瘢痕性骨组织形成 硬化影关节边缘软骨增生、骨化 骨端增大、关节变粗关节软骨下方松质骨微小骨折，塌陷 关节变形关节软骨坏死的吸收机化只能板壳的正常缺点口处开始，修复反应相对较弱，病变发展较为缓慢。因此，在X线下关节面（骨端）的病变往往比干骺端的病变显影较晚，修复过程发展缓慢，历经较长时间而变化甚微。四、软骨损害的发生机制目前主要有以下3种见解：一种意见认为，本病软骨损害的生物化学基础是硫代谢障碍。硫酸软骨素（Chs）是软骨基质的重要成分。持这种见解的研究者发现本病病人尿中Chs的排泄量增高，硫酸化程度降低，分子量变小，尿中各种氨基多糖的比例失调；他们认为这些变化提示有硫的利用障碍。体内Chs的硫酸化受肝、肾等脏器产生的硫酸化因子（SF）所调控。他们发现本病儿童患者血清SF活力明显低于当地健康对照儿童，后者又低于非病区对照儿童；他们认为硫代谢障碍是SF活力降低的结果，本病的致病因素是通过干扰SF的生物功能而引起一系列软骨损害的。另一种意见认为，细胞的膜缺陷状态是构成本病发病的生物化学基础。他们发现本病患儿红细胞的膜脂组成中磷脂减少，胆固醇/磷脂的分子比增加；在磷脂中又以磷脂酰胆碱（PC）降低为主，鞘磷脂（SM）变化较小，SM/PC的分子比升高。这些变化意味着生物膜的老化。上述情况同样也见于本病患儿尸检材料的软骨分析中，他们认为生态环境低温、低硒和食物单调（磷脂摄入不足）的共同作用，导致膜系统脆弱和抗氧化能力降低而发病。还有一种意见认为，外源性自由基源既可引起软骨细胞坏死，又可导致软骨细胞代谢异常。后者将合成和分泌富含Ⅰ型胶原的异常基质，发生速度快、粒度小、结晶度低的异常矿化，从而引发本病的病理化学过程。用病区粮、水饲养小鼠，发现软骨基质中Ⅰ型胶原增多。Ⅰ型/Ⅱ型之比增加。上述氨基多糖、胶原和细胞膜系统的变化，都为探讨软骨损害的发生机制提供了有益线索。但对于合理解释病因如何选择性作用于软骨的特定部位和启动一系列特征性改变，还存在较大距离。【流行病学】1.流行历史在俄罗斯，通常都主伙1849年土地测量员yurenski最先发现本病，但也有人提出伊尔库次克医生Filatov于1830年首先发策在Zabaikaye居民中有“畸形性关节炎”的存在。在我国，自17世纪以来，某些地方志上已有类似本病的记载。1934年我国医学界开始有关于本病的报道。2.病区范围本病在我国分布于由东北斜向西南的宽带状地域内，包括黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、山西、河北、北京、河南、山东、陕西、甘肃、青海、四川、西藏共14个省、市、区的302个县。主要发生在农村，有病人约170多万。在俄罗斯，本病分布于西伯利亚东南部，有两个病区，大的一个在赤塔州，小的一个在阿穆尔州，和我国黑龙江、内蒙古毗邻。赤塔州病区位于额尔古纳河的支流乌洛夫河流域，因而本病在俄罗斯也叫乌洛夫病（Urov disease）。按赤塔医学院资料，本病的检出率在1924年为±，到1983年降至±。据我国杨建伯等1991年对赤塔病区的考察，只在60岁以上老人中看到典型大骨病病人，青少年中未查出新发病例。说明在原苏联本病已被控制。在朝鲜，本病分布在北部山区，即与我国毗连的咸镜北道、咸镜南道、平安北道的一些地我。文献中还提到亚洲、欧洲甚至非洲的一些国家也有本病的散在病例。综上所述，现在资料说明，本病是发生在我国、俄罗斯的西伯利亚东南部和朝鲜西北部的一种有明显地区性地方病。3.我国大骨节病病区其位置大体相当于东南温暖湿润地带与西北寒冷干旱地带之间的过渡部位。一般以山区、半山区、丘陵地多见，在山间谷地、河谷、甸子等低洼潮湿地区发病亢重。在西北黄土高原，以沟壑地带发病较多。东北松嫩平原、松辽平原的个别地方亦可找到发病很重的村屯。本病病区大致与土壤低硒地带一致，与克山病（一种地方性心肌病）病区大部分重叠。4.灶状分布无论在原苏联或中国，本病不仅只出现在特定的地区，而且在同一个病区内不同的居民点病情相差悬殊。有时相距很近的2个村屯，1个患病率很高，1个很低。有时在成片发病地区内却存在基本无病的“健康岛”；或相反，在大片非病区出现1个“病岛”这种灶状或片状分布在较长时间内保持相对稳定，介有时也可见病区的自然扩大或缩小现象。5.病区分类本病常常隐匿起病，缓慢发展，很多病变持续终身，因而不能简单地以患病率来判定某一时期内1个病区病情的轻重。近来我国流行病学家提出了“活跃病区”的概念，按病情活跃程度将病区划分为以下3类：⑴活跃病区：特点是儿童中新发病例多，手指X线影像以变化迅速、能反映新鲜病变的干骺端改变为多见。⑵静止病区：特点是儿童中找不到新发病例，手指X线影象以变化缓慢、能反映陈旧病变的骨端改变为主。⑶相对静脉病区；介于以上两者之间，儿童中新发现病例较少，手指X线影像骨端改变多于干骼端改变/6.本病主要发生于病区内以当地产玉米与麦类为食的农户，特别是贫困农户。⑴年龄：主要累及生长中的儿童和少年，成年人中新发病例很少。儿童一般在7～8岁开始发病，重病区的发病可以提前。陕西曾报道3个月零7天的婴儿X线检查有类似本病的干骼端变化。永寿县大骨节病科学考察中在3岁儿童病理证实为大骨节病；但检查140例病区胎儿，均未发现本病的典型改变。⑵性别：男女发病率无明显差别。⑶民族：我国汉、满、回、蒙、朝、藏、达斡达民族，生活在病区的俄罗斯人、日本人均可罹患，看不出有种族易感性。有些调查中看到的民族间的差异，实际上可能只是反映了生活条件方面的差别。例如东北有的病区内汉族居民患病重，朝鲜族轻，可能主要与主食不同有关。患病重的汉族居民以玉米为主食，患病轻的朝鲜族居民主食为大米。朝鲜族居民主食为玉米者，即与汉族居民同样患病。⑷家庭多发：久居病区的同一家庭内常见2个以上的患者。这可能由于在同样生活条件下接触致病因素的机会相等，不能证明有遗传因素参与。【临床表现】一、症状与体征本病常在不知不觉中起病，病人初期可能自觉缺乏，四肢无力，皮肤感觉异常（如有蚁走感、麻木感等），肌肉酸麻、疼痛等。这些症状常常不衡定，不明显。其主要的、典型的临床表现都与骨软骨损害和关节功能状态密切相关。1.早期表现在关节明显变大、出现短指（趾）畸形之前，早期症状、体征多缺乏特征性。根据大量调查和随访观察，以下几种表现值得重视。⑴关节疼痛：往往为多发性、对称性，常先出现于活动量大的指关节和负重量大的膝、踝关节。病人感觉为胀痛、酸痛或“骨缝痛”。⑵指未节弯曲：即第2、3、4指的末指节向掌心方向弯曲，常大于15o。这是本病出现最早的体征，在病区对早期诊断具有一定意义。但非病区少数儿童也可有程度较轻（小于15o）的指末节弯曲现象；病区没有指末节弯曲的青少年也可发生本病。指末节弯曲常与手指歪斜并存。歪斜以食指多见，其次是中指、环指。⑶弓状指：手指向掌侧呈弓状屈曲。⑷凝状指节增粗：一般发生在中节。2.病情发展后的表现本病病情发进展以后，除关节疼痛等早期表现继续加重外，主要有以下症状体征出现：⑴关节增粗：最多见的是多发性、对称性指间关节增粗，常先出现在第二、三、四指的第一指间关节。一般右手指关节增粗比左手明显，受机械损伤的关节或妇女带顶针的指关节增粗较重。⑵关节活动障碍：在手表现为晨起感觉握拳僵硬，握拳不紧，指尖不能接触掌横纹，握住的拳不能迅速伸展。肘关节屈伸受限，呈屈曲挛缩。肩关节受累时病人用手从头后摸不到对侧的耳朵，甚至洗脸洗不着前额。膝关节内翻或外翻，呈罗圈腿或剪刀形腿。由于膝、髋关节屈曲变形，病人蹲下困难，腰部脊柱代偿性前凸，臀部后凸，走路时步幅小，出现摇摆或瘸拐，呈“鸭行步态”，踝关节跖屈和背伸障碍。病人的疼痛和活动障碍常表现为休息后或晨起加重，稍事活动症状减轻。不少病人晨起后，需先扶床沿“遛遛”，然后才能迈步。⑶关节磨擦音：从细小捻发音到粗糙的磨擦音不等。由于关节面不光滑、关节囊滑膜绒毛的增生、脱落等因素引起。⑷关节游离体：既可来源于剥落的关节软骨碎片，也可由增生的滑膜绒毛脱落而来，后者多为细小的米粒小体。游离体在关节腔内活动可能被卡住，形成关节绞锁而引起剧痛；随关节活动使游离体松动而得到缓解。⑸骨骼肌萎缩：本病的四会肌肉，特别是小腿和前臂的屈侧肌肉常见萎缩，有时甚至出现在关节有明显改变之前。本病后期由于疼痛和关节活动受限制，更有废用性因素参与，以致萎缩更加严重。⑹短指（趾）畸形：指节发育比常人短，手小形方。或因各指（趾）发育障碍程度不同，其长短失去正常互相间的比例关系。⑺短肢畸形，身材矮小：各管状骨发育障碍程度常不均等。有的病人桡骨早期生长停止，尺骨相对较长，尺骨茎突向下主背侧移位，手向桡侧倾斜，造成巴德隆畸形（Madelung's deformity）。发病年龄小而病变重者可形成大骨节病性侏儒，病人肢体与头及躯干不成比例，一般上臂明显短于前臂，小腿明显短于大腿，躯干接近正常人。3.本病的分期分度根据病的情轻重，本病可分为早期、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，其主要临床表现见表102-3。根据15年以上大骨节病病人的回顾性调查，早期病人有的可变为正常，有的可演变成Ⅰ度、Ⅱ度甚至Ⅲ度，但7岁以后发病者无1例变为Ⅲ度。早期临床体征有可逆性，Ⅰ度以上患者可保持不变或持续加重。因而对早期患者的治疗极为重要。表102-3 大骨节病分度及其临床表现症状体征 早期 Ⅰ Ⅱ Ⅲ关节疼痛 + ++ ++ ++指关节掌屈 + + + +关节晨僵 ± + ++ +++关节增粗 ± + ++ ++关节活动障碍 ± + ++ +++关节磨擦音 ± + ++ +++关节游离体 - - ++ ++短指（趾）畸形 - - + +++肘关节屈曲 - + ++ +++骨骼萎缩 - + ++ +++短肢畸形，身材矮小 - - - +++劳动能力下降 - + ++ +++注：符号意义，-，无；±，可疑；+，轻度；++，中度；+++，重度。由表102-3可见，早期与Ⅰ度的主要分界点在于是否确有多个指关节增粗；Ⅰ度与Ⅱ度的主要分界点在于是否有短指畸形；Ⅱ度与Ⅲ度的主要分界点在于是否有短肢畸形、身材矮小。二、X线分型因软骨坏死而继发的骨质改变的X线影像已见表102-1、102-2。由于病人发病年龄、受累部位、病变发展阶段不同，X线有不同表现。原苏联与我国学者曾主要依据于部X线改变将本病分为以下几型。⑴干骼型：以干骼端改变为主，包括临时钙化带变薄、模糊、中断、消失，干骼端出现凹陷、硬化等。干骺型发生于学龄前及学龄儿童，反映骺板软骨坏死后的继发变化，代表大骨节病较早的损害，临床症状多为阴性或非常轻微。干骺型的X线变化除很明显的硬化在非病区儿童中较少见外，其他征象均可在非病区儿童中出现。因而在同一地区没有发现Ⅰ度以上典型病例的情况下，不宜仅凭某几点干骺端X线改变就诊断为本病。前面谈过的日本发现的所谓大骨节病，就是由于没有充分注意到这一点。⑵干骺骨骺型：除上述干骼端变化外，骨骺也有变化，如骨骺常呈锥状或其他变形，嵌入凹陷的干骺端等。此型多发生于学龄及青春期，反映骺板软骨的一部分发生全层坏死，其干骺侧和骺核侧同时有生长障碍和骨质变化，局部骺
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摘要 ：目的：总结10例骨纤维结构不良患儿的诊治过程、方法及治疗效果。方法：10例病历均行手术治疗，病灶清除加植骨9例，单纯病灶清除1例。植骨行自体髂骨植骨8例，磷酸钙人工骨植骨1例。2例开窗较大患儿，使用可吸收医用膜覆盖开窗处，以防止软组织生长进入。结果：10例患儿随访1～4年，病理性骨折均骨性愈合，愈合时间3～5个月，局部疼痛就诊病例症状消失，无复发病例。未出现病理性骨折及再发骨折病例。X片复查：局部囊状阴影消失，囊腔骨化，密度均匀。10例患儿近期随访均无生长发育障碍。1例患儿病灶位于股骨外上髁干垢端，骨垢破坏，病灶突破关节内软骨面，手术仅行病灶清除，未予植骨，以防骨垢早闭。近期疗效较满意，无膝内外翻。有待远期随访。结论：对早期发现的患儿，积极地治疗，无论是疗效还是治疗难度都令人满意。一旦出现病理性骨折，治疗难度加大，术后愈合周期延长，患儿疼痛时间延长，加之病理性骨折需固定，治疗费用加大。
关键词 ：骨纤维结构不良;病灶清除加植骨;骨垢破坏;病理性骨折
骨纤维结构不良作为骨组织肿瘤样病变的一种，近年来随着人们医疗意识及经济条件的提高，临床病例呈上升趋势。作为骨组织肿瘤样病变的一种，占骨组织肿瘤样病变首位。发病均为青少年儿童，年龄10岁左右，发病可发生于任何骨骼，多数患儿无任何症状，早期不易发现，后期多达2/3的病例发生病理性骨折，大多数病例以此为首发症状[1]。陕西勉县九冶医院骨科2003年1月～2006年12月共收治骨纤维结构不良患儿10例，病理性骨折2例，10例患儿均行病灶清除加植骨，骨折病例加用内、外固定，随访1～4年，平均18个月，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
一般资料：2003年1月～2006年12月我院骨科共收治骨纤维结构不良患儿10例，其中男4例，女6例，年龄4～12岁，平均岁。本组10例病例中，以病理性骨折就诊发现2例，病灶周围疼痛拍片发现2例，余6例均为病灶周围外伤。骨折后拍片发现，1例尾椎骨折发现小转子病灶，1例外踝骨折发现胫骨下段病灶，8例病例既往均无任何症状。本组病例仅2例有明显症状。1例胫骨大结节处病灶，局部疼痛就诊。1例股骨外上髁，病灶破坏骨垢，突破关节内软骨面，引发膝关节积液，肿痛，活动受限就诊。余8例既往均无任何症状。影像学检查：X片表现为膨胀性溶骨改变，呈磨砂玻璃样，部分囊状阴影，不规则钙化，皮质变薄不一。实验室检查：骨碱性磷酸酶升高7例，最高480 mmol/L，高出正常3倍。血沉均正常。
手术治疗：①病灶清除：10例患儿均行局部开窗，病灶清除，开窗范围力争小，但以将病变组织清除干净为准，加压冲洗。②植骨：本组10例患儿，9例行植骨，1例患儿病灶位于股骨外上髁干垢端，骨垢破坏，病灶突破关节内软骨面，手术仅行病灶清除，未予植骨，以防骨垢早闭，影响生长发育。9例植骨病例中，8例取自体髂骨植骨，1例磷酸钙人工骨植骨。自体髂骨植骨以大块髂骨修剪成小骨条植入。2例开窗较大患儿，使用可吸收医用膜覆盖开窗处，以防止软组织进入。
2 结果
本组10例患儿随访1～4年，骨折患儿均骨性愈合，愈合时间3～5个月，局部疼痛就诊病例症状消失，无复发病例。X片复查：局部囊状阴影消失，囊腔骨化，密度均匀。10例患儿近期均无生长发育障碍。1例患儿病灶位于股骨外上髁干垢端，骨垢破坏，病灶突破关节内软骨面，手术仅行病灶清除，未予植骨，以防骨垢早闭。近期疗效较满意，无膝内外翻。有待远期随访。
3 讨论
骨纤维结构不良患儿大多无任何症状，多在健康查体及病灶周围外伤，骨折后拍片协诊时发现。少数累及临近关节而引发症状，仅感疼痛，大多休息后缓解，而生长发育期儿童因骨垢生长出现关节疼痛较为常见，多数休息后缓解，未予重视因而漏诊，直至出现病理性骨折后才被发现。而早期发现，早期治疗，能积极预防病理性骨折的出现。本组病例均行手术治疗，病灶清除植骨，目的在于彻底清除病灶，恢复病灶处骨质组织学结构及生物力学结构，能积极预防远期病理性骨折的.发生。目前治疗本病主要以手术治疗为主，刮除、植骨为大多数同行选择的术式。
骨纤维结构不良为一组以骨纤维变性为特征的囊性病变，为先天性、非遗传性疾病，原因、发病机制尚不清。本病系瘤样病变的一种，发病率局瘤样病变首位，我国较国外发病率高。女性多见，男女比1：2～3。非手术治疗方法国外研究较多，主要使用双磷酸钠盐化合物治疗，其二代产物羟乙磷酸钠治疗能减轻疼痛，可减慢溶骨改变的速度，但对原发病灶并不能治愈;国内尚未广泛使用，仍以手术治疗为主，手术能彻底清除病灶，短期恢复病灶处骨质组织学结构及生物力学结构[2]。我们认为，对早期发现的患儿，积极地治疗，无论是疗效还是治疗难度都令人满意。一旦出现病理性骨折，治疗难度大大加大，术后愈合周期延长，患儿疼痛时间延长，加之病理性骨折需固定，治疗费用加大。本组10例患儿随访1～4年，效果满意，未出现病理性骨折及再发骨折病例。近期文献报道对本病拟行基因治疗的研究，有望突破。
本组10例患儿均系病灶较局限，单发病损病例。有症状患儿仅为局部疼痛，无皮肤色素沉着，及性早熟等表现，诊断并不困难。无局部畸形，手术方式较简单。对病灶较大、多发性侵犯病例尚缺，结论有一定局限性，个别病例有待长期随访。
4 参考文献
[1] 胥少钉,郭宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].第2版.北京:人民军医出版社,2002:1275.
[2] 耿 彬.骨形态生成蛋白治疗骨折的系统评价[J].中国矫形外科杂志,2010,23(5):1949.
人生在世，必须活得有骨气！ 骨气是什么？骨气是一种不屈于他人的精神，是一种折不断，压不弯的精神，是一个人人格的体现，有时甚至是一个国家国格的标志。 梅汝璈就是一个有骨气的人。东京审判时，作为中国代表团团长的梅汝璈面对外国人的刁蛮行为，始终不卑不亢。在审判的座位排序上，他坚持要求按受降书签定的顺序来排位，否则“无颜去见中国人民”。在事关中国的正当权力方面，他没有屈服，始终据理力争，直至赢得尊严。梅汝璈在外国人面前，所表现的不仅仅是他个人的骨气，更是一个民族的骨气，他的行为，让当时国际社会对中国刮目相看。 纵观古今，像梅汝璈这种有骨气的人难道还少吗？晏子出使出国，不从“狗洞”（小门）入，义不受辱；陶潜不为五斗米折腰，辞官归隐；李白不愿“事权贵”，“天子呼来不上船”；曾子墨在美国打拼，面对外国人的刁难，不卑不亢，据理力争；普通工人孙天帅，不给韩国女老板下跪，高挺胸膛，饭碗被砸，却站得笔直。这些人，不都是有骨气的人吗？因为有骨气，他们不卑不亢；因为有骨气，他们不畏强势；因为有骨气，他们活出尊严，赢得尊重。 “铮铮铁骨”固然值得景仰，先忍而后起，忍辱负重，也是大丈夫，也是有骨气的人。越王勾践，被吴王夫差击败，掳进宫中为仕多年。勾践为夫差尝大便，做马夫，博得夫差信任，得以回归故里。他卧薪尝胆，苦心建国，三千越甲，吞灭强吴，除去心头恶气，成就一代霸业。我们能说勾践是没有骨气的表现吗？不能。骨气，有时候不是挺出来的，是人忍出来的。那份忍辱负重的精神，那份压不平，折不断，吓不倒的精神，同样称之为骨气！ 然而，生活中却不乏得了“软骨病”的人。他们整天谈论韩国、日本的某影星，“帅呆了！”、“酷毙了！”挂在嘴边，却不知我国的航天英雄杨利伟从事什么职业；他们迷恋于“万圣节”“愚人节”“圣诞节”，却不知“端午节”“中秋节”是哪一天；他们以穿外国名牌为荣，以吃洋快餐为美，以用日货、美货为傲，“月亮是外国的圆”，却把国货贬得一文不值。更可恨的是，个别人居然把讨好洋鬼子、取悦洋鬼子当作一种荣耀，甘愿低声下气做了一条哈巴狗。这些人是可悲的，因为他们的做法只会引起外国人的反感。试想，一个连自己的国家与民族都不爱的人，一个没有骨气的人，会得到别人的尊重吗？ 铮铮傲骨，构成了中华民族的脊梁。有骨气的中华儿女，曾经为中国的屈辱抗争过，曾经为中华的崛起奋斗过。新一代的青年更应该铭记：人生在世，必须活得有骨气！
为探究早期人类胚胎骨骼干细胞起源，同济大学联合解放军总医院第五医学中心和北京放射医学研究所进行了相关研究，相应成果发表 Cell Research 杂志。该研究利用10x Genomics单细胞转录组测序绘制了早期人类胚胎肢芽、长骨和颅骨的发育图谱，并结合体内外功能验证发现了一群定位于软骨外膜，具有自我更新和分化为软骨与成骨细胞潜能的胚胎骨骼干祖细胞（eSSPC），对于深入理解人类骨骼发育及损伤修复机制具有重要意义。接下来我带大家一起走进这篇文章 通过单细胞转录组和功能分析来剖析人类胚胎骨骼干细胞的个体发育 Dissecting human embryonicskeletal stem cell ontogeny by single-cell transcriptomic and functionalanalyses 【发表杂志】 Cell Research （IF：）； 【发表时间】 2021年3月； 【应用技术】 10x Genomics单细胞转录组测序；研究流程 骨骼的发生发育在小鼠、小鸡和蝾螈等生物中已经得到了广泛的研究，而人类的研究主要停留在组织形态学水平。本研究首先对孕5周人类胚胎肢芽和孕8周人类胚胎长骨进行高通量单细胞转录组测序，分别分析肢芽和长骨的发育谱系，然后再结合流式细胞术等实验鉴定胚胎骨骼祖细胞（eSSPC）的表型标记（PDGFRAlow/-PDPN+CADM1+），最后在颅骨样本中发现了一群具有同样表型的细胞，说明其可能在膜内成骨和颅骨发育过程中发挥关键作用。 研究背景 先前的研究表明自我更新的骨骼干细胞（SSCs）存在于高等脊椎动物和早期发育阶段。SSCs是一群能够自我更新并分化产生软骨细胞、成骨细胞和基质细胞的组织特异性干细胞，在骨骼发育和损伤修复过程中发挥关键作用。人类胚胎SSCs在早期骨骼形成中的个体发生仍然是未知的。在脊椎动物中，附肢骨骼的最早祖细胞是在肢芽中形成的。虽然在小鼠和鸡肢芽中发现了不同的间充质祖细胞，但人类肢芽中的细胞异质性和谱系层次尚不清楚。总之，关于人类胚胎骨骼发生的单细胞转录组测序研究仍然缺乏。在本研究中，通过10x Genomics单细胞转录组测序生成了第一个全面的人类胚胎骨骼发生细胞图谱。通过系统地检查多个骨骼部位的细胞异质性和谱系层次，本研究在人类胚胎长骨和颅骨中发现了不同的骨骼干/祖细胞。 主要结果 1. 整体分析肢芽和长骨发育过程中单细胞转录组 本研究对上肢和下肢芽（5个Weeks Post Conception，WPC），以及前肢和后肢长骨（8WPC）进行解剖并接受酶消化。流式分选后，进行10x Genomics单细胞转录组测序（图1b） ，最终在5WPC肢芽中获得19,890个单细胞，在8WPC长骨中获得15,680个单细胞。对肢芽和长骨样本的综合分析发现了16个亚群（图1c）。PRRX1+肢芽间充质亚群和EPCAM+上皮细胞亚群主要存在孕5周样本。RUNX2+骨祖细胞、OSR2+NOV+软骨膜间充质基质细胞、SOX9+成软骨细胞和软骨细胞、MYOG+肌细胞以及SOX10+施旺细胞主要在孕8周样本中检测到。成骨软骨前体细胞（cluster4，OCP）平均分布于肢芽和长骨样本之间，提示最早的骨骼干祖细胞可能包含于其中（图1c-e）。Pearson相关分析明确区分了成骨亚群和非成骨亚群。RNA velocity伪时间分析显示，肢芽间充质祖细胞向OCPs分化连续，随后细胞命运分化成成骨和软骨谱系（图1f）。PAGA分析显示，OCPs在连接肢体芽间充质祖细胞（PRRX1+）到胚胎长骨中的PMSC/软骨母细胞/软骨细胞（SOX9+）和骨祖细胞（RUNX2+）中发挥了关键作用（图1g）。2. 肢芽发育过程中的间充质细胞谱系 在5WPC人类肢芽中识别出10个亚群（图2a）。4个间叶细胞亚群的层次聚类分析显示，LBM1（cluster 1）与LBM2（cluster2）聚类，而LBM3（cluster 3）和OCP（cluster4）聚类在一起（图2b）。在两个上皮细胞亚群中（图2a），只有cluster 9（对应上皮细胞1，图1c,d）高表达AER标志物FGF8，这与之前在小鼠胚胎中的研究一致。PAGA分析显示LBM2和上皮亚群之间存在很强的相关性（图2c）。细胞周期分析显示，LBM2相比其他间质亚群具有更强的增殖能力。GO分析显示，LBM2富含调控代谢过程的基因，而LBM3和OCP富含参与胚胎骨骼发育和骨化的基因。 本研究分析了最近发表的小鼠肢芽（）单细胞转录组测序数据集发现，除了LBM2和上皮（非AER亚群）亚群在小鼠肢芽中未被预测外，大多数人类亚群在小鼠中是保守的。缺乏高度增殖的LBM2亚群暗示小鼠肢芽提前成熟。小鼠OCP亚群高表达 SOX9 ，提示早期软骨分化。综上所述，与人类相比，这些数据揭示了人体肢芽间充质和上皮细胞的细胞异质性和物种特异性。3. 长骨发育过程中的软骨谱系 由于5WPC人肢芽未开始成骨，本研究继续分析8WPC长骨，以寻找人类胚胎SSCs。骨软骨细胞系（OCLCs）分为7个亚群（图3a）。胚胎长骨OCP细胞进一步分群鉴定得到3群干祖细胞，GO分析显示，与干细胞增殖相关的基因在cluster3中富集（图3b），提示其可能含有胚胎骨骼干细胞/祖细胞（eSSPC）。拟时序分析显示从eSSPC到骨祖细胞、成软骨细胞/软骨细胞和软骨膜间充质基质细胞（PMSC）亚群的强定向流（图3c）。转录调控网络分析发现eSSPC富集了转录因子FOXP1/2（图3f）。免疫荧光染色显示FOXP1/2+细胞主要定位于软骨外膜和新生的初级骨化中心内部。连续性克隆传代以及体内外分化实验证明eSSPC具有自我更新和成骨、成软骨分化潜能，它有可能调节长骨发育和初级骨化中心（POC）的形成。4. CADM1作为胚胎骨骼祖干细胞（eSSPC）表型标记的鉴定 为了分离eSSPC用于体外功能研究，研究者首先筛选长骨软骨细胞系OCLC亚群间差异表达的细胞表面标记物。发现细胞粘附分子CADM1在eSSPC中优先表达（图4a）。CADM1也在施旺细胞中表达，免疫荧光显示CADM1分布于软骨膜和初级骨化中心（POC）（图4b）。在转录平均细胞评分（TACS）分析中显示，在软骨细胞OCLC亚群中富集PDGFRAlow/-PDPN+CADM1+细胞可进一步提高eSSPC的纯度。用流式细胞仪对eSSPC进行单细胞转录组测序分析排序PDGFRAlow/-PDPN+CADM1+细胞。聚类分析发现两个不同的亚群，包括的eSSPC表达 FOXP1 、 FOXP2 和 GAS2 , 和施旺细胞表达 SOX2 、 SOX10 和 MPZ 。相似度分析也证实eSSPC是PDGFRAlow/-PDPN+CADM1+高度富集细胞。 研究者进一步检测eSSPCs的自我更新和分化潜能，发现PDGFRAlow/-PDPN+CADM1+细胞可以分化为成骨和软骨。PDGFRAlow/-PDPN+CADM1-细胞仅发生成骨分化。5. 颅骨发育过程中的成骨谱系发展 为了测试在胚胎颅骨中是否存在类似的骨骼干细胞，研究者在2个8WPC人颅骨中进行了单细胞转录组测序分析，发现了一群同样具有PDGFRAlow/-PDPNCADM1+表型的神经脊来源细胞（Neural crestderived cells, NCDCs）在颅缝和软骨膜内富集，暗示其可能在膜内成骨和颅骨发育过程中发挥关键作用。研究结论 人类骨骼干细胞（SSCs）已经在胎儿和成人的长骨中被发现。然而，人类胚胎SSCs在早期骨骼发生过程中的时空个体发生尚不清楚。在这里，本研究以单细胞分辨率绘制了人类肢体芽和胚胎长骨的转录景观，以解决这个基本问题。本研究发现在人肢芽间叶和上皮内存在显著的异质性，并利用已知的标记基因将它们沿着近端远端和前后轴排列。骨-软骨形成的祖细胞最早出现在核心肢芽间充质中，在胚胎长骨进行软骨内成骨过程中，这些祖细胞产生了多个群体的干细胞/祖细胞。重要的是，本研究发现了一个软骨膜胚胎骨骼干/祖细胞（eSSPC）亚群，它可以自我更新并生成骨软骨细胞系，但不能生成脂肪细胞或造血间质。eSSPC以粘附分子CADM1为标记，与FOXP1/2转录网络高度富集。有趣的是，在人类胚胎颅骨的矢状缝中也发现了具有相似表型标记和转录网络的神经嵴衍生细胞。综上所述，本研究揭示了人类胚胎骨骼发生过程中的细胞异质性和谱系层次，并识别出独特的骨骼干/祖细胞，它们协调软骨内和膜内骨化。参考文献 He J,Yan J, Wang J, et al. Dissecting human embryonic skeletal stem cell ontogeny bysingle-cell transcriptomic and functional analyses. Cell Res . 2021; 31(7): 742-757.李超 | 文案
是孤掌难鸣，原因就是这个成语的解释：一个巴掌拍不响，比喻一 个人力量薄弱难以成事。读音：[ gū zhǎng nán míng ]出处：《韩非子·功名》：“故曰：一手独拍，虽疾无声。”白话译文：俗话说，一只手拍打，虽然速度快，但是没有声音。汉字笔画：扩展资料近义词：独木难支读音：[ dú mù nán zhī ]释义：一根木头支持不住高大的房子，比喻一个人的力量难以支撑全局。出处：南北朝·刘义庆《世说新语》：“拉楞自欲坏；非一木所能支。”白话译文：拉动横梁就要坏掉，并非一根木头就能支撑得住的。语法：主谓式；作谓语、定语、分句；比喻个人的力量单薄。
教育 是人一生中必不可缺的。好的教育能使人一生幸福，并活得有所成就。如果说成就是鱼，那么教育就是水;如果成就是鸟，那么教育就是天空;如果成就是奔马，那么教育是广阔的大地。所以说好的成就源于教育。下面给大家分享一些关于 高三 作文 800字 议论文 教育五篇，希望对大家有所帮助。
高三作文800字议论文教育1
教育关乎孩子下一代，我们必须重视。下面是我带来的是正确的教育议论文800字，希望对您有帮助。
性格具有可塑性，周围环境的人和事物会影响性格的形成，所以家长的教育态度至关重要，甚至影响孩子的命运与未来。
棍棒之下出孝子
中国有一句古话：“棍棒之下出孝子”，信奉暴力教育态度。诚然，这句话过于绝对，但也并无道理。
就当下的风气也有一定的借鉴意义。有很多家长把孩子当做温室的花朵，呵护备至，从不忍心责骂教育，这就养成孩子骄蛮任性的性格。而且这种教育态度不仅使孩子的性格扭曲也会使其生存能力消失殆尽，在弱肉强食的社会竞争中难以生存，只顾一味放任自己的喜好，无法获得真正的成长。但是也不可以暴力的态度对待孩子。也有一些家长认为，暴力会让孩子更听话，更容易对孩子进行教育。但是他们没有认识到，过分的暴力，会使孩子养成逆来顺受的性格，一遇到困难，只会一度躲避，退让，懦弱的把自己放置到安全的环境中，不懂教育态度也会造成
其奋斗能力的丧失，无法获得成功。
傅雷家书
傅雷是中国有名的文学家，同时也是一位教育家。他在与家中的通信中，通过切身的 经验 与感悟，把自立的教育思想融入其中，对孩子进行正确的，温和的教育。正是他的这种教育态度，让他的孩子无一例外成为有能力的人。
大教育家的教育态度，让他们的孩子都养成了良好的性格，懂得谦让，坚强，都获得了一个圆满的人生。
后记
正确的教育态度，对孩子的成长有至关重要的作用。不要只一味的溺爱或暴力，要刚柔并进，以身作则，用正确的态度去对待孩子，培养他们完善的性格去面对人生。
雄鹰展翅，蝴蝶飞舞，用正确的教育态度去教育孩子，让他们尽情的去享受生活的波澜壮阔，人生的跌宕起伏，拥有更美丽的人生。
高三作文800字议论文教育2
一张考卷,几分浮动,换得巴掌与吻。是耶?非耶?报以无奈苦笑。
仅从表面上看,母亲对从满分降为98分的退步的孩子求全责备,而对虽然一开始不及格、但后来进步的孩子不吝爱吻,是不是仅说明这位母亲鼓励进步之可取与苛责退步之不妥呢?并非如此,拨开表面的巴掌与吻之别,在这幅漫画中,我们应看到仅仅是分数上的一点变化,都足以使家长做出截然不同的反应,其背后折射出的无数个家庭相似的情景,不免令人深思。
紧紧盯着分数,视分数进与退为奖罚标准,与其产生的求全责备之态,并非是个别家长所为。满分吻、98分得巴掌这一荒谬现象,正是被诟病许久的唯分数论的体现,当家长并不在乎分数背
后反映的知识掌握情况,指导学习作用时,也就不再在意“98分已经很接近满分”这一事实,而是只看见比上次退步了2分的情况,辨不清“无论55分还是61分都说明孩子学习状况不佳”,而只关注比上次进步了6分。
在啼笑皆非之余,我们不免要发出这样的疑问:这样粗暴的分数对待,对分数的执着,到底因何而来?
固然,激烈的竞争环境与中国向来重视考试的传统都在一定程度上导致了对考试分数的普遍关注,但有没有更深层、更本质的原因呢?将分数进退当作依据的背后,不正是我们缺乏对孩子成长客观全面的评判标准、对除学习外其他方面忽视遗忘吗?古代便有“为己之学”,以修养完满人格而非取得外界认可的官位为目标,而今,社会也更需要综合素质优秀、人格健全的人才,而非巴掌与吻滋养出的分数型人才。君不见今年校园投毒案中,犯罪的青年虽分数耀眼,但人格上有着致命缺陷,如若仅凭巴掌与吻一味注目分数浮动,还能说是“育人”吗?培育的到底是栋梁还是外表光鲜,内里朽烂的速生木?
所谓求全责备与宽容鼓励之异,在向教育敲响警钟,内里显现的教育观念之弊,正中痛点。我们不能仅停留在“知道”,“改变”的背后正需“痛定思痛”作引擎,重新审视日常中我们早已熟悉
的情景,以此为契机,给孩子的成长路上正确的引导与培育,帮助他们获得除了分数的其他优良品质与综合能力,以真正的吻报以的鼓励,以真正的吻对待他们的教育报以决心与坚守。巴掌与吻,是耶非耶?唯有痛定思痛,对未来的教育报之以歌
高三作文800字议论文教育3
从前有个人，他养了一只鹰，后来这鹰逃走了。几天后，在山上发现了鹰的尸体，主人想不出为什么鹰会无缘无故的死，在守林老人的指引下，他剖开鹰腹，才恍然大悟。
原来鹰在笼中，养尊处优，竟失却了猎食的能力，腹中空空如也，活活饿死了。
孩子是一群终究要离开笼子的鹰，每一位父母，每一个家庭，都只是暂时的避风港，要出海的船，是终究要出海的，要经历的风浪，是终究无法避免的。人生的许多路、许多暗夜，只能独自去面对，孩子的人生，父母无法去替代，去承担。
然而，试看今日之中国，哪里没有锁在笼中的“鹰”?他们从没有经过历练，他们从来都是在父母的呵护下小心地生活。上学嘛，有父母接送，有父母帮助背书包;生活嘛，有父母帮着洗衣洗被，帮着穿衣服系鞋带;甚至去夏令营，也有父母准备好足够的食物，足够大的装脏衣服的袋子……
试想这样的一群“鹰”飞出笼子，还要如何生活?他们除了感觉到生活的麻烦与沉重外，还能怎样，清华大学曾辞退了一个学生，原因是该生在学校竟不知如何穿衣服，系鞋带。另有报道说，曾有一女生在校不知如何吃鸡蛋，只好哭着握着两个鸡蛋回家。这样可笑的事情居然是现实生活中活生生的。奇怪吗?不奇怪!有这样的教育，就会有这样的孩子。
并非用甘蔗浇灌出来的甘蔗就是甜的。孩子的成长需要磨砺，孩子的能力只有在磨砺中才能形成。马卡连柯曾一针见血的说“过份的溺爱，孩子而言是一种毁灭。”这并非耸人听闻。
可曾见过傲立悬崖的孤松?在寒风中它的茎为何岿然不动?那是由于它从巨石中探出身体的时候，已经饱受了苦难的摧残。
可曾见过蹁跹飞舞的蝴蝶?在阳光下它的双翅为何那么雄健?那是由于破茧而出的时候，它用尽了一生的力气把体液挤往双翅。
“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，“白玉不毁，孰为珪璋”。古人虽已远去，但言犹在耳啊!
有人说：国家的前途与其说握在掌权者手中，不如说握在母亲手中。 家庭教育 ，关系国家命运。希望天下父母把孩子笼中放飞，让他们去经历风雨，让他们去打造雄健的双翅。
高三作文800字议论文教育4
“人之初，性本善……”每当读到这古老的三字经，就让我联想到中国自古以来就以诚实、守信为美德。这传承了千百年的美德应该放弃吗?
这几天，在我身边的一件事让我耿耿于怀、为此我也忧心重重。上个星期四的下午上电脑课时，由于我的粗心大意，不小心把文具盒落在了电脑室门口的椅子上。当我正要用笔时才发现文具盒不见了。等我回去找文具盒时，椅子上已是空空的了!想到晚上还要做作业，哎!没了文具盒，我该怎么办?回到家，父母如果问我，我又该怎么回答?
想着这些，我垂头丧气地走在回家的路上;我转念又想，“文具盒是去年三好学生的奖品;钢笔和自动笔是上个学期才买的;还有一盒铅芯是我今天中午才买的……”想到这些我的泪珠就快流了下来。回到家，我低着头不出声，心里害怕及了!我便哭了起来。爸爸问我;“怎么了，是不是有人欺负你?”我摇了摇头，但是却不敢出声。爸爸又问：“到底怎么回事、是不是丢东西了?”我怯生生的点了点头，然后把事情的经过告诉了爸爸、妈妈。他们埋怨了几句，然后很快又给我买了新文具。
昨天，我在班里发现某同学的文具盒里有两只笔静静地躺着，当我走近的时后，它俩突然醒来，好像要对我说：“小主人，我们在这儿呢!快来救救我们吧!"我越看越眼熟。我就问这位同学，”这两只笔是你的吗?她不但不羞，还理直气壮的说;“这是我妈妈买给我的。”说完这句话时她却红着脸低下了头。之后我问了她周围的同学，大家都说;“以前她从来就没有过这样的两只笔，自从上周四上完信息技术课后，她的文具就多了起来。”我估计可能是她捡到了我的文具盒。
后来，我在好朋友的帮助下，当着她的面强行把哪些文具拿了过来。她一声也不吭，不知她当时是怎么想的。事后我感觉这样做也是不对的。回道家，我把今天所做的这一切都告诉了爸爸，爸爸不但不赞同还批评了我。
通过这件事，让我深深的感到我们从小就要做一个诚实、守信的人，将来长大才能有作为。我建义设立一个“诚实节”，让大家都来参加这个节日，让我们都成为诚实、守信的人。
高三作文800字议论文教育5
近来看了一本书，让我感触极深，这本书的名字叫做《中国的希望在哪里》。书名很好听，主要讲述的是中国的基础教育的落后，今后教育改革的方向，以及讲述了当今社会需要人才，中国的希望在于对人才的培养。
自从科举制度发明以来我国教育呈现出日趋完善的境况。科考也受到历代帝王的重视，因此，教育制度的完善也大大提高了人们的素质，更为国家培养了一批批人才。
的科学家钱学森也说过：“十年树木，百年树人”教育是兴国安邦的基础，是文明传承的纽带，是塑造灵魂的沃土。古往今来，“教育为民，教学为先”“百年大计，教育为本”教育的问题是关系到国计民生的问题，中国要屹立于世界民族之林，中国要发展强大，必须要有“具备创新思想的新型人才”人才从哪里来?当然是教育出来的，这是教育的第一要务，时代需要更新的人才，时代需要创新的教育。
中国的教育日趋完善，那为什么我们的学校老是培养不出杰出的人才呢?
问题在于，中国还没有一所大学能够按照培养科学技术发明创造人才的模式去教去学，都是一些人云亦云，一般化的，没有自己独特创新的东西，这是难以出现人才的主要问题。
在近代欧洲，规模并不大的社会经济转型，产生了包括马克思的一个又一个大家，当代中国的转型规模还是速度都是世界罕见的，去尚未能看到大师产生的踪影，屹今已有八位华人获得诺贝尔奖，但是十三亿人口的大陆，人才济济却无一人获奖，中国的希望在哪里，没有人才，哪来的希望。
至此我们因该明白，光是“教”或是“育”都是行不通的，只有两者结合，这样才有用。我们来看看现在的教育，许多青少年感叹压力太大，可是，父母的期望，老师的教导，国家的重担，统统被冠以“教育”之名压在原本一群活泼的有朝气的青少年肩上殊不知他们已经喘不过气来了，我不经要想像鲁迅先生那样发出呐喊：“救救孩子!”试想这样的教育能培养出真正的人才吗?
中国需要发展，发展需要人才，人才离不开教育，如果把“教”和“育”割裂开来,我们将永远都不能解开的“钱学森之问”了。
教育由“教”和“育”组成，“教”是言传身教，授业，解惑“育”是培养，养成人格之事业也，这两个字必然紧密的联系在一起，若，”教”与“育”分开，那教与育的含义就会混淆不清，因为教育的意义为“教授知识，培养人才”，人才造就中国的未来，教育成就希望。
中国需要发展，发展需要人才，人才离不开教育，教育培养人才，人才是中国的希望，只有教育，成才，希望三者互相协调，互相结合起来，才会有中国教育的美好未来，我们的美好未来!
希望本文教育能帮到你。
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无论在学习或是工作中，大家都不可避免地会接触到论文吧，论文一般由题名、作者、摘要、关键词、正文、参考文献和附录等部分组成。相信写论文是一个让许多人都头痛的问题，下面是我整理的勿以胜败论英雄议论文，欢迎阅读与收藏。
英雄，自有一股英雄气;英雄，不能以成败而论。有一些人，他们在历史书卷中吐露芬芳，虽然失败了，但是却被人们永远铭记。他们讲述了自己的故事，或慷慨，或伟大，或荡气回肠。失败阻挡不了他们的光荣事迹;失败阻挡不了他们的一腔热血;失败阻挡不了他们的满腹才华。成功固然可喜，但是失败有时也让人受到震撼。
不以成败论英雄，是一种良好的看法;不以成败论英雄，是一种豁达的态度。因为，英雄自有英雄的品质。
项羽自刎乌江，却不失为一位英雄。
项羽与刘邦划江而治，最后战争爆发了，刘邦节节胜利，步步为营，最终把项羽逼到绝路，项羽逃到乌江边，只剩下很少的兵马。但是项羽还是命令他们冲杀，我们可以看到项羽的血性。因为刘邦兵多，项羽自刎乌江，一代豪杰就此死亡。虽然项羽不敌刘邦，但是我们可以欣赏项羽霸王举鼎的霸气，我们可以看到项羽拨兵给刘邦的大气。不以成败论英雄，项羽是一位人间英雄。
曹操虽遭赤壁大败，却不失为一位英雄。
三国是一个充满刀光剑影的时代。那次，曹操举大军伐吴，孙刘联盟结成了。因为曹操的军士不适应于船上作战，于是曹操听人建议，把战船连在一起，如同陆地。但是招来了无穷的祸患。东吴大都督周瑜与诸葛亮一下就看到了破敌之策——用火攻。但是万事俱备，只欠东风。诸葛亮借来了大风，消除了不足之处。两军交战时，孙刘联军一把火把曹军烧的灰飞烟灭，在一片火海中，曹军损兵折将，丢盔弃甲，抱头鼠窜。最后曹操败走华容道，差点丧命。曹操遭受赤壁之败，元气大伤。虽然曹操败了，但他藐视天下的气概却让我们动容，不以成败论英雄，曹操是一位鼎鼎大名的英雄。
刘翔虽然没有跑完，却不失为一位英雄。
2012年伦敦奥运会的110米跨栏的赛场，被亿万观众聚燃。刘翔因为脚伤跑了几步就停下来，可令人意外的是刘翔没有退后，而是坚持跑完了比赛。我们可以看到别人的矫健英姿，但也可以看到刘翔的体育精神，我们可以记起2004年刘翔的惊人表现。不以成败论英雄，刘翔是一位值得尊敬的英雄。
不以成败论英雄，让我们看到了英雄的气概。
在浩浩荡荡的历史云烟中，成败似乎成了评定英雄的唯一标准;在人们的眼中似乎只有“成者为王，败者为寇”，成功似乎成了英雄的唯一要求，但请不要忘了，成功者的背后，一定有一位成就他的失败者。
如果没有李宗伟，也就没有今天的“超级丹”。两个人可以说是羽坛的死对头了，相爱相杀多年，从2000年的世锦赛开始直到今年的里约奥运会，一共交手37次，可谓是“既生瑜何生亮”，但不可否定的是，如果没有李宗伟，也就没有今天的林丹。
但我们也不能因此而否定李宗伟，如果李宗伟和林丹处于不同的时代，那么在羽坛历史上就会多出一段李宗伟的辉煌;但可惜的是，他们俩生在了同一时代。所以也不可不说李宗伟这个“寇”不是英雄。
长久以来，在人们的观念中，只有胜者才是英雄，但大多数人只知道他成功了，却不知道他为了成功是不是没有遵循正当的规则，到底付出了少努力?我认为评定一个人是否是一个英雄，在于他的品行和能力，并且品行和能力一样重要。如果没有能力，就不会成功;如果没有品行，胜利了也不会被人爱戴。
其实成功或失败并不重要，因为胜利或失败只不过是几场比赛的结果而已。但对些已经释然了的选手，过程大于结果，因为只要努力过，在人们心中谁都是英雄。
其实人们一直都忽略了英雄最初的本意，英雄的存在不是为胜利，而是为人民，为千千万万的人民造福!
其实我们都没有否定一个人的权利，因为这一切都取决于他们。
不以成败论英雄!
自古以来，“成者王侯，败者寇”已成为人们判定英雄的标准。但是，我更重视过程，结果并不能否决一个真正的英雄，所以我认为，成败——不是英雄的论定标准。
西楚霸王项羽，中国历史上最厉害的战将，著名的军事家，一位力能举鼎的英雄豪杰。大泽乡起义不久，项羽在江东举兵反秦。项羽率军入关中，在巨鹿之战中大败秦军，威震四海，册封十八位诸侯，是何等的霸气!但他最后却在垓下之战中彻底输给了刘邦，随后在乌江自刎，但在自刎前，他仍力斩数百人，使汉军尸体堆积如山。如此勇猛的项羽，虽然他失败了，但怎么算不上英雄?
三国蜀汉丞相诸葛亮，上知天文，下通地理。他曾三气周瑜，六出祁山，七擒孟获，为刘备立下了汗马功劳。他曾夺取荆州、益州、西川，一手打造了三分天下的局面。但他却最终在五丈原心力交瘁而死，并没有完成他统一中原的心愿。难道就因为他没有攻打下魏国，就不能说诸葛亮是英雄吗?当然不能。诸葛亮是智慧的化身，至今，我们仍不能忘怀他，他向我们展示了他的忠心、谋略、才干……
北宋末年的梁山泊义士，也是一群可歌可泣的.英雄好汉!这一百单八人因受不了北宋朝廷的腐败，纷纷聚义在梁山泊。他们受了朝廷的招安，杀鞑子，擒田虎，剿王庆，灭方腊，一百多个弟兄只剩下二十七人，何不悲惨?班师回朝后，又遭奸臣陷害，一班义士死于非命!他们虽然起义失败，但这些英雄将永远被人们铭记!
从中至外，这样的例子举不胜举，它足以证明，成败——不是英雄的论定标准。胜利的英雄固然崇高，而失败的英雄也值得人们怀念，有时，失败比成功更伟大!
武士貌似赢了，但其实输得惨烈，求胜心过强，使他漠视生命卑鄙无知。禅师似乎输了，但胜得彻底，他置声明于度外，睿智而又心怀仁德。
输赢二字，不知论倒了多少君子，又不知论出了多少名败而实胜之英雄。输赢本身就系于“声名”二字，赢者若为图一名而不择手段，是痴愚;败者不求声名而勇退甚至因怀仁而认败，是英武。如若梅为春来而谢，谢之为苍生命脉，故有高名;牡丹为斗艳而生，生之为虚有其表，故曰浮华。英雄，是不会再乎一个表面的成败名声的。
论英雄不以成败，以智慧。禅师其实早已洞悉了武士的伎俩。这是智慧，这番观人洞若观火的思辨，从根本上让他不会沦为败家，即使丢个胜利的虚名给别人，又何妨呢?孔明贾谊之辈，皆未遂愿即亡，但后世未有人敢言二人不是英雄豪杰。孔明坐隆中而知三分，贾谊论苍生成汉景之世，是以智慧捭阖于青史，又何曾与谁狂傲欲争高下?陶潜洞察仕途之腐朽，隐田园而后世颂之;东坡洞悉旷达之真谛，于川上唱大江东去而后世颂之;孙文洞知革命之于中国富强之意义，于一生毕力于民国而后世颂之，皆是此等英雄，智绝于人，而非为求名，为争执。
真英雄，最终是怀仁的。武士求胜而罔顾它物之生死，禅师顾念生灵之可贵而不求胜，对比何其鲜明!怀仁而念苍生者，才配得上胜利的光环。否则，荣耀背后的肮脏，最终也会腐蚀掉虚幻的荣耀，还历史和世人一个真正狰狞的'实体。
我们不以成败论英雄，是因为我们呼唤真正的英雄，向往和崇拜塑造真心英雄的社会和时代。我们不囿于事物的表象来敲定事物的本质，把自己夸得再高，没有真正的智慧和仁厚的心理，只会摔得惨烈。社会的浮躁，亦会接二连三地发酵出虚假的偶像，或许在当下这个有些娱乐至上，道德迷失的社会风气中，不去投身于追名逐利的大潮，不做手握人民币的高调施善者，不做冠冕堂皇表里不一的假公仆，显得更有实际的意义。即使没有得到所谓主流意识的认可，名义上没有收获，但实际上，你已经成了时代的无名英雄，并且，你也正在推产一个英雄的时代。“空谈误国，实干兴邦。”真正的英雄，绝对不是迷醉于浮华甚至丧失理智和慈悲之心的人，亦不妄言成败，亦不贪图成败，而是怀着智慧和仁厚的心，在世界的最高舞台或者卑微角落，默默地做着。
其实，我们每个人都可以是一休禅师，用一颗休去了世俗浮名的心，散发智慧与仁爱，做游离于成败之外的真心英雄。
在狂风面前，大树奋力抗争，不屈不挠，而小草屈腰伏身。可，大树折断了腰，小草却慢慢扬起了脸，难道小草因此比大树更值得被赞美吗?答案是否定的，在我看来，我们不应该以成败论英雄。
只要奋力抗争，哪怕失败，也值得被歌颂。南宋将领文天祥抗金未果，不幸被擒，在世人眼中，他败了，可是他依然流芳百世，为什么?难道是因为他失败了?不，当然不是，恰是因为他无论在抗金途中还是在狱中都奋力抗争，宁死不屈，才能被后世人所铭记。戊戌六君子也是如此，他们在刑场上喊出“有心杀贼，无力回天”的豪言壮语后，下一刻便血溅皇天。百日维新，他们败了，可是他们彰显了变法先驱的精神和气度。印度的章西女王奋力抗击英殖民者，即便她败了，她也是印度人民心中的英雄。这世界上有太多难以控制的未知因素，也许我们奋力拼搏之后迎来的是失败，是现实无情的一巴掌，但是我们努力了，如同那顽强地与狂风搏斗的大树，哪怕折断了腰，也同样值得赞美。
失败的拼搏者比成功的懒惰之人更值得赞美。社会上总有那么些人懒虫附身，不愿花精力去做自己本该做的事情，与奋力拼搏的人形成鲜明的对比。认真做家务的人比起依赖“懒人智能电器”的人要好的多，因为他们并没有丢掉中国传统的劳动精神，类比“失败的拼搏者”和“成功的懒惰之人，且不论成功与否，单是拼搏者的拼搏精神就值得赞美。
成功与失败是相对的。衡量一个英雄，并不只是观其胜利的果实有多大。抗金将领岳飞，被奸佞小人秦桧所陷害，含冤而死。岳飞死了，死于朝野中的尔虞我诈，而秦桧成功的除掉岳飞，但他输了道德仁义，落了个奸佞小人的骂名。正所谓“有得必有失”，有的人得到了名利，却失了本心;有的人失去了生命，却赢得祖国或是他人的安全。
因此，我们不应该以成功论英雄。对于顽强的大树，我们也不应该吝啬我们的赞美，折断了腰的它也值得赞美。生活中，成功只是少数人才能享有的，而是失败总与大多数人作伴，并不是失败的人就不配拥有赞美。
身为新时代的青少年，我们更要注意：勿以成败论英雄。