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急诊室医学杂志

2023-11-06 18:42 来源:学术参考网 作者:未知

急诊室医学杂志

一名妇女的眼窝感染了一种“食肉”细菌,这是一个非常不寻常的地方,威胁生命的感染会发生,根据一份新的病例报告,

这名58岁的妇女在5天内眼睛疼痛和肿胀逐渐加重后,去了急诊室,发表在11月7日的《急诊医学杂志》上。

一项眼部检查显示,她的两个眼窝周围都有严重的肿胀,还有眼睛排出的脓。

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一开始,她似乎可能患有蜂窝组织炎,一种皮肤和皮下组织的细菌感染。

但当患者在服用抗生素后症状恶化时,医生怀疑她可能有更严重的情况-坏死性筋膜炎,一种破坏皮肤和肌肉组织并在体内迅速传播的感染。

这些“食肉”感染总体上很少见,眼窝坏死性筋膜炎更少见,作者写道,在医学文献中仅有少数病例报道的情况下,

从女性眼窝(医学上称为眼眶)采集的组织样本证实她患有眼眶坏死性筋膜炎。

研究合著者瑞安·沃尔什博士,田纳西州范德比尔特大学医学中心急诊科助理教授说,他以前从未见过这样的病例。沃尔什在接受《生活科学》杂志采访时说,这“可能是职业生涯中的一次”,虽然

很少见,但当细菌通过皮肤的裂口进入人体时,包括割伤和擦伤、烧伤和手术伤口,人们会得坏死性筋膜炎,根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的说法,

坏死性筋膜炎可以发生在身体的任何地方,但最常见的是四肢或腹壁,根据爱荷华大学。沃尔什说,面部和眼部丰富的血液供应通常有助于降低这些地区食肉感染的风险。(沃尔什补充说,食肉性感染往往在血液供应减少的低氧环境中茁壮成长。)

当眼眶坏死性筋膜炎的病例确实发生时,最常见于手术后或外伤后,患者的病情使其更易受感染,如糖尿病。沃尔什说,目前尚不清楚这名妇女是如何感染的,但她正在服用一种治疗类风湿性关节炎的药物,这种药物削弱了她的免疫系统,从而增加了严重感染的风险。

几种细菌可导致坏死性筋膜炎。在这名妇女的病例中,检测显示她感染了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和化脓性链球菌。

,但不管病因如何,病情通常非常严重,甚至致命。据疾控中心称,多达三分之一的坏死性筋膜炎患者死于感染。作者说,眼眶坏死性筋膜炎的病死率约为12%,

这名妇女接受了多次手术,从该区域取出受损或死亡的组织,并接受抗生素治疗她感染的特定菌株,在医院治疗13天后,

,她很好,可以回家了。沃尔什说,她是在稳定的状态下被释放的,据他所知,她并没有视力下降。

骇人听闻!唱卡拉OK爱飙高音唱到「肺部塌陷」,导致呼吸困难

作者\草根影响力新视野

唱卡拉OK是很好的减压、释放的方式,很多人通过唱歌表达自己的内心。不过,这名中国男子比歌唱内心还要更近一步,他在长时间唱歌之后患上肺部萎缩。

据南华早报8月8日报导,这名65岁的老人连续唱了10首歌曲,关键是这些曲目全部都有很高的音符,唱起来很费劲。这位65岁的老人在引吭高歌之后觉得胸痛难忍,呼吸困难。第二天到医院检查后,医生说明:他的肺部已经塌陷,这种情况也称为气胸。急诊室医生之一彭斌飞博士进一步表示,这是由于唱高音引起肺部压力过高,进而促使肺部塌陷。

虽然这件事情很骇人听闻,不过专家告诉Live Science,卡拉OK爱好者不需要因此放弃他们的麦克风,因为这种伤害非常罕见,可能源于先前存在的肺部疾病。

根据梅奥诊所的说法,在患气胸期间,本来应该填充肺部的空气被转移到了肺部和胸壁的的区域,而当这种情况发生时,不断增加的气压会迫使肺部产生部分呢或者完全的塌陷,导致呼吸困难。

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气胸也可能由肺部疾病引起。巴尔的摩约翰霍普金斯医学院医学副教授Enid Neptune博士表示,卡拉OK可能只是一个诱发因素,在病发前未检测到的肺部异常现象才是「始作俑者」。通常,肺部塌陷需要一定程度的结构异常,完全正常的肺通常不会在没有创伤的情况下患自发性气胸。这类肺部异常称为气泡,大小不一,在人一生中的任何时候都可能发生。

Live Science曾在2017年报导过,另一个年轻女孩的肺部塌陷不是因为唱卡拉OK,而是因为在一次音乐会上长时间尖叫。尖叫压迫她的呼吸道空气进入肺外的多个气泡中,从而导致肺部塌陷。德克萨斯州急诊医学博士J. Mack Slaughter Jr.曾对One Direction的粉丝们进行了研究,并在2017年《急诊医学杂志》上发表过一篇论文,以此阐明音乐狂热粉丝的肺部塌陷研究情况。在当时,只有较少的文献在探讨对声乐活动造成的肺部塌陷研究。

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Neptune认为,如果肺部有较大的气泡,那么患肺部塌陷的机率就会大很多,或者说肺部就比较容易因为一些外界因素产生塌陷。比如,吹大号、强烈的咳嗽,这些活动都会在肺部产生很高的压力。乘坐飞机也会是危险因素,因为气压的快速变化会使得肺部压力在短时间里也发生变化。如果肺部结构有问题,那么这些情况都会触发疾病。至于唱歌和在音乐会中呐喊,除去个别特例,一般都不足以让肺部塌陷,大家可以放心。

太多的卡拉OK把一个肺衰竭的男人送到了医院

当一些人表演卡拉OK时,他们唱出他们的心。但中国东部的一个男人比这更进一步。《南华早报》8月8日报道,他唱了这么长时间,唱得如此激烈,以至于他经历了肺衰竭。

在连续唱了10首歌后——所有的音调都很高——65岁的他胸痛,呼吸困难,

这个男人,经王姓鉴定,次日到南昌县一家医院就诊;医生告诉他,他的肺已经塌陷,这种情况被称为气胸。急诊室医生彭斌飞医生说,王菲的肺塌陷“是因为唱高音引起的肺高压,”SCMP报道,

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然而,狂热的卡拉OK迷们还不必放弃麦克风,因为这样的损伤是极为罕见的,而且很有可能根据梅奥诊所的研究,专家们告诉我们,在一个以前存在的肺部疾病中,有一个气胸的“KdSPE”“KDSPs”,通常会充满肺部,然后重新进入肺和胸壁之间的区域。当这种情况发生时,不断增长的气袋压在肺上,迫使肺部分或完全塌陷,导致呼吸困难。

一个塌陷的肺可能发生在外伤性胸部损伤后,但也可能是由肺部疾病引起的。马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯医学院的医学副教授埃尼德海普顿博士说,在像卡拉OK歌手的这种情况下,似乎是“自发”的塌陷,很可能是之前未被发现的肺异常,“一个塌陷的肺需要一定程度的肺部结构异常,”海王星告诉现场科学完全正常的肺在没有外伤的情况下通常不会发生自发性气胸。

这些类型的肺异常被称为气泡或大疱-大小不等的气袋,在人的一生中随时可能出现,海王星说,

气泡和另一个人的肺大疱导致了一个年轻女孩的肺衰竭不是在卡拉OK后,而是在一场单向音乐会上长时间尖叫后,现场科学在2017年报道。在一场表演中,她发出一阵阵强烈的尖叫声后,风扇出现呼吸急促;当她到当地医院的急诊室就诊时,医生证实她患有肺衰竭,当她尖叫的压力迫使空气从呼吸道进入肺部外的多个口袋时产生的。

德克萨斯州急诊医学博士J.Mack Slaughter Jr.在达拉斯德克萨斯大学西南医学中心做急诊医学住院医师时检查了单向风扇。医生在2017年发表在《急诊医学杂志》(Journal of Emergency Medicine)上的一篇论文中描述了乐迷的病情。斯劳特最近在一封电子邮件中告诉《现场科学》,当时,关于剧烈发声活动导致肺衰竭的医学文献“相当贫瘠”。他说:

“有一些病例报告——一名歌剧歌手和一名大声喊叫的军士——但这远不是常见的情况。”,海王星说,在某些情况下,有气泡和水泡的肺肯定容易塌陷。如果你吹大号,如果你有强烈的咳嗽,在肺中产生很高的压力,或者如果你在空气压力发生剧烈变化的地方进行空中旅行,那么

肯定会塌陷;在这些情况下,你可能会在肺部结构异常的情况下出现气胸,“海王星说,”

但是在演唱会上唱歌甚至尖叫导致肺部塌陷是非常不寻常的,她补充道,

最初发表在《生命科学》杂志上

急诊的造句

  【注音】: ji zhen

  急诊解释

  【意思】:病情严重、急待诊治。

  急诊造句:

  1、但这的确是个圣诞节急诊。

  2、他们在《急诊医学杂志》上发表了这个发现。

  3、听说有急诊,医生撂下筷子就走。

  4、我在家时经常在急诊部工作,尽管我经历过路边严重受伤的伤员,但对这里的情况你一点思想准备都没有。

  5、由自由民主党成员收集和发布的数据显示,平均每48小时就有一名12岁以下的儿童因为喝酒而进入事故和急诊病房。

  6、如果你是在担心一个没有预料到的汽车维修或者一次急诊,找到增加你应急资金的方法。

  7、感谢上帝,我的收入允许我过一种没有对下一张能源账单、电话账单、急诊恐惧的生活。

  8、事实上,急诊医学专家维诺科表示,从军事医学衍生出来的专业知识可以追溯到第一次世界大战。

  9、患者是从住院部、门诊部和急诊部招募的。

  10、众所周知,要想降低孕产妇死亡人数,就必须为更多妇女在分娩时提供训练有素的助产士,并使其能够获得产科急诊服务。

  11、运动的目的对象针对于一般大众的观众或特定的关注,例如医疗、刑事司法或急诊专业工作者。

  12、孕产妇死亡人数不会降低,除非有更多的孕妇可获得熟练接生员的服务和产科急诊护理。

  13、维诺科医生任教于马里兰大学医学院,并担任美国急诊医学学会发言人。

  14、疝气会造成严重的腹痛或其它潜在的严重问题。有时可能需要做急诊手术。

  15、她当急诊大夫的丈夫就穿着她做的袜子上班,来看在当他长时间工作时对袜子感觉如何。

  16、为进一步减少儿童疾病和死亡人数,必须使更多患有急性呼吸道感染的新生儿和儿童享受到急诊护理。

  17、该设备的目的是帮助那些只进行过最基本培训的急诊医务人员,使他们能像那些医院里的外科医生一样为病人提供氧气。

  18、减少青少年暴力直接后果的关键是要改善院前和急诊医护,包括医护的可及性。

  19、他们从医院急诊部的`转介单上获得精神健康诊所的名字和编号。

  20、主要结果是以粗致死率和粗优势比计算的产科急诊病人的死亡风险。

  21、杜非弥尔猛扑向持枪者,救出了重伤的医生,迅速送往急诊手术室。

  22、立即回到温暖的室内,慢慢暖和受创的部位,如果仍然觉得麻木,去看急诊。

  23、这就是为什么,在休假期间,有危机情况的发生,当人们企图打电话给他们的治疗学家时,他们经常听到录音信息指示他们去急诊室。

  24、如果患者的MPR至少有0.90,那么与精神健康相关的急诊服务(或0.71)的风险也显著减少。

  25、在某些情况,可能需要强制覆盖会话锁,例如医院系统中的急诊,但这种覆盖需要进行记录以便进行审核。

  26、医生们有些疑惑,如果它能用于手术室减少失血,为什么不能用于急诊室?

  27、这一原则有可能方便地用在急诊室里,特别是在外伤患者身上。

  28、他们立即将女儿送到医院急诊室。

满月真的让人发疯吗?

与逆行的水星一起,满月是一个非常受欢迎的厄运和怪异行为的替罪羊。遇到行为怪异的人?归咎于月相!据说满月期间犯罪率增加,急诊室更加繁忙(尽管 2004 年的一项研究驳斥了这一说法)。另外,还有整个狼人的东西。为什么会这样?理由是影响海洋潮汐的月球可能对我们产生类似的影响,因为人体主要由水构成。

这种认为月亮影响行为的信念是如此普遍——据报道,根据 1987 年发表在《急诊医学杂志》[ PDF ] 上的一篇论文,甚至 80% 的护士和 64% 的医生都认为这是真的——以至于 2012 年,一个由加拿大拉瓦尔大学心理学学院的研究人员决定找出精神疾病和月相是否相关 [ PDF ]。

为了验证这一理论,研究人员评估了 2005 年 3 月至 2008 年 4 月期间在蒙特利尔两家医院急诊室就诊的 771 名患者。选择的患者抱怨胸痛,医生无法确定疼痛的医学原因。许多患者患有惊恐发作、焦虑和情绪障碍,或有自杀念头。

当研究人员比较访问月相的时间时,他们发现心理问题的发生率与四个月相之间没有联系,除了一个例外:在最后一个月相,焦虑症的发生率为 32%不那么频繁。“这可能是巧合,也可能是由于我们没有考虑到的因素,”领导研究团队的 Geneviève Belleville 博士说。“但有一件事是肯定的:我们没有观察到满月或新月对心理问题的影响。”

所以请放轻松(或者不放):如果人们在满月期间表现得很疯狂,那么他们在月球周期的剩余时间里的行为也可能非常相似。

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